Plaučių vėžys dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 60 metų rūkantiems. Dėl greito šio naviko vystymosi labai svarbu anksti nustatyti diagnozę, kuriai naudojama mažos dozės spiralinė kompiuterinė tomografija.

Piktybinių plaučių audinių navikų grupė, atsirandanti dėl bronchų ar plaučių gleivinės epitelio ląstelių. Šiems navikams būdingas greitas augimas ir ankstyvas metastazavimas (tolimų navikų mazgų susidarymas).

Vyrai kenčia nuo plaučių vėžio 7–10 kartų dažniau nei moterys, o dažnis didėja proporcingai amžiaus. 60–69 metų vyrų dažnis yra 60 kartų didesnis nei 30-39 metų amžiaus.

Rusijoje plaučių vėžys yra labiausiai paplitęs visų vėžio atvejų. Tačiau mes vis dar toli nuo pirmos vietos. Šiandien didžiausias vyrų, sergančių plaučių vėžiu, mirtingumas yra registruotas Škotijoje, Nyderlanduose, Jungtinėje Karalystėje ir Liuksemburge. Kalbant apie moterų mirtingumą, Honkongas pasitiki ir Škotija užima antrą vietą. Tačiau geriausia gyventi Salvadore, Sirijoje, Gvatemaloje arba Brazilijoje - beveik nėra plaučių vėžio.

Tikrieji normalių ląstelių transformavimo į vėžines ląsteles mechanizmai dar nėra visiškai suprantami. Tačiau daugelio mokslinių tyrimų dėka paaiškėjo, kad yra visa cheminių medžiagų grupė, galinti sukelti piktybinį ląstelių degeneraciją. Tokios medžiagos vadinamos kancerogenais.

Plaučių vėžio rizikos veiksniai

  • Pagrindinė plaučių vėžio priežastis yra kancerogenų įkvėpimas. Apie 90% visų su rūkymu susijusių ligų atvejų, tiksliau - kancerogenų, esančių tabako dūmuose, atveju. Kai rūkote du ar daugiau cigarečių pakuočių per dieną, plaučių vėžio tikimybė padidėja 25–125 kartus.
  • Atmosferos tarša yra tiesiogiai susijusi su plaučių vėžiu. Pavyzdžiui, industrializuotose vietovėse, kuriose yra kasybos ir perdirbimo pramonė, žmonės serga 3-4 kartus dažniau nei atokiuose kaimuose.
  • Kontaktas su asbestu, radonu, arsenu, nikeliu, kadmiu, chromu, chlormetilo eteriu.
  • Radioaktyvus poveikis.
  • Senosios plaučių ligos: pneumonija, tuberkuliozė.

Plaučių vėžio tipai

Priklausomai nuo išvaizdos vietos (anatominė klasifikacija), yra centrinis vėžys (navikas yra plaučių centre, kur yra dideli bronchai ir kraujagyslės) ir periferinis (navikas auga plaučių periferijoje). Taip pat yra mišrusis plaučių vėžys ir mediastinas arba apikalis - tai periferinio vėžio variantas, kai navikas yra plaučių viršūnėje. Galimas dešiniojo plaučių ar kairiojo plaučių vėžys, arba abu plaučiai dalyvauja procese.

Atliekant histologinę analizę nustatykite naviko ląstelių tipą.

Dažniausiai (iki 95% atvejų) auglys išsivysto iš epitelio ląstelių, kurios susideda iš didelio ir vidutinio bronchų (todėl kartais jie kalba apie bronchų vėžį arba bronchogeninę karcinomą).

Dažniau navikas išsivysto iš pleuros ląstelių (vadinamas mezotelioma).

Taip pat yra morfologinė (priklausomai nuo naviko ląstelių tipo) plaučių vėžio klasifikacijos:

  • avižų ląstelių
  • tarpinis
  • kartu;
  • skvošas
  • adenokarcinoma
  • didelis langelis.

Morfologinė klasifikacija yra svarbi nustatant naviko piktybinių navikų laipsnį. Jis auga greičiau (beveik tris kartus) ir aktyviau metastazuoja smulkiųjų ląstelių plaučių vėžį.

Plaučių vėžio simptomai

Plaučių vėžio požymiai ne visada būna, juos sunku nustatyti ir atskirti nuo kitų kvėpavimo sistemos ligų simptomų.

Tokių požymių atsiradimas kaip nuolatinis kosulys, kraujagyslės skrandyje, dusulys, krūtinės skausmas, svorio netekimas, letargija, padidėjęs nuovargis, apatija - reikalauja apsilankyti pas gydytoją ir apklausą. Reikia atkreipti dėmesį į temperatūros padidėjimą, net ir mažą. Jei yra bronchitas ar pneumonija, reikalingas plaučių rentgeno spindulys, įskaitant išsiaiškinimą, ar yra navikas.

15% atvejų pradiniuose etapuose plaučių navikas neatsiranda, ir jį galima aptikti tik kruopščiai atlikus rentgeno arba MRT.

Rūkantiems, turintiems patirties, saugokitės! Nuolatinis kosulys, kraujagyslių skrepis, krūtinės skausmas ir pasikartojanti pneumonija bei bronchitas yra ne tik nemalonūs simptomai. Gali būti, kad plaučiuose išsivysto rimtas ligos procesas: plaučių vėžys.

Deja, dauguma pacientų jau eina į gydytojus, kurie jau yra pažengę į plaučių vėžį. Todėl labai svarbu atlikti įprastinius patikrinimus, fluorografiją ir pasikonsultuoti su plaučių gydytoju, jei turite kokių nors plaučių ligų simptomų, trunkančių ilgiau nei 3 dienas.

Plaučių vėžio plitimas ir metastazavimas

Vėžinės ląstelės greitai pasiskirsto, auglys pradeda augti. Nesant gydymo, jis auga į kaimyninius organus - širdį, stambius indus, stemplę, stuburą, sukelia jų žalą.

Kartu su krauju ir limfomis vėžinės ląstelės išplito visame organizme, formuodamos naujus navikus (metastazes). Dažniausiai metastazės išsivysto limfmazgiuose, kituose plaučiuose, kepenyse, smegenyse, kauluose, antinksčių liaukose ir inkstuose.

Plaučių vėžio etapas

Plaučių vėžio stadija nustatoma priklausomai nuo naviko dydžio, jo morfologijos, augimo į aplinkinius audinius laipsnio, taip pat limfmazgių ar tolimų metastazių pažeidimo.

Auglio stadijos lemia plaučių vėžio gydymą, numatomą jų veiksmingumą ir prognozę.

Pirmasis etapas

Navikas yra nedidelis (ant rentgenogramos iki 3 cm), be daigumo pleuroje, nepažeidžiant regioninių limfmazgių ir tolimų metastazių

Antrasis etapas

Auglio dydis yra nuo 3 iki 6 cm arba bet koks kitas auglio dydis, pakankamas broncho užsikimšimui (obstrukcijai), arba plaučių audinio sutankėjimui vienoje plaučių skiltyje. Tai gali apimti, viena vertus, regioninius limfmazgius.

Trečiasis etapas

Dydis, didesnis nei 6 cm, arba navikas plinta į krūtinės sienelę, veikia pagrindinio bronchų atskyrimo (bifurkacijos) sritį, veikia diafragmą, paveikė distalinius limfmazgius pažeistoje pusėje arba bifurkacijos srityje, arba yra tolimų metastazių požymių.

Ketvirtasis etapas

Auglio dydis nėra svarbus, jis plinta į gretimus organus (širdį, stemplę, skrandį), paveikti daug limfmazgių, o paveiktoje ir priešingoje pusėje yra daug tolimų metastazių.

Plaučių vėžio diagnostika

Žinomas būdas aptikti plaučių vėžį yra krūtinės ląstos rentgenograma. Tačiau šis metodas ne visada veiksmingas ankstyvosiose ligos stadijose, kai auglys yra labai mažas arba netipinė.

Diagnozei gali reikėti kompiuterinės tomografijos (CT) arba plaučių magnetinio rezonanso (MRI).

Patys pažangiausi diagnostikos metodai naudojami pradiniame proceso etape, siekiant išsiaiškinti diagnozę ir įtraukti:

  • Daugiasluoksnė spiralinė kompiuterinė tomografija, kuri gali aptikti navikus iki 1-3 mm
  • Pozitrono emisijos tomografija kartu su kompiuterine tomografija (PET-CT), mažiausias aptinkamo naviko dydis yra 5-7 mm.

Išaiškinti diagnozę, naudojamą endoskopinei bronchografijai, kuri leidžia nustatyti auglio vietą ir jo dydį, taip pat padaryti biopsiją - paimti audinio gabalėlį citologiniam tyrimui.

Plaučių vėžio gydymas

Onkologas nagrinėja plaučių vėžiu sergančių pacientų gydymą. Jis pasirenka metodą, priklausomai nuo vėžio stadijos, piktybinių ląstelių tipo, naviko savybių, metastazių buvimo ir pan.

Tam būtina nustatyti ne tik vėžio tipą, jo morfologiją, bet ir kai kuriais atvejais (nesmulkialąstelinio plaučių vėžio atveju), siekiant atskleisti genetines naviko savybes (tam tikrų genų mutacijų buvimą ar nebuvimą, pavyzdžiui, EGFR mutaciją).

Paprastai trys metodai derinami, kad pacientas atsikratytų ligos: chirurginės, medicininės ir spinduliuotės.

Chirurginis plaučių vėžio gydymas apima naviko pašalinimą kartu su plaučių dalimi, jei reikia, tuo pačiu metu pašalina pažeistus limfmazgius.

Chemoterapija apima intraveninį vaistų, kurie slopina naviko ląstelių augimą, skyrimą. Radioterapija - radijo spindulių poveikis navikai.

Kai kuriose vėžio formose (mažose ląstelėse) naudojama tik chemoterapija. Chemoterapija gali būti atliekama prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko dydį. Tokiu atveju chemoterapija turi toksišką poveikį visam kūnui ir sukelia šalutinį poveikį.

Todėl nuolat atliekami tyrimai ir atsiranda naujų gydymo metodų, įskaitant hormonų terapiją, tikslinę imunoterapiją. Tikslinius vaistus pacientai lengviau toleruoja, nes jie veikia tik naviko ląsteles.

Gydymo sėkmė priklauso nuo paciento amžiaus ir teisingo gydymo pasirinkimo. Jei gydymas buvo pradėtas ankstyvosiomis ligos stadijomis, 45-60% pacientų turi galimybę visiškai atsigauti. Jei liga pasireiškia per vėlai, kai jau atsirado metastazių, nėra jokių garantijų.

http://medportal.ru/enc/oncology/cancerlung/cancerlung/

Plaučių vėžio požymiai, simptomai, stadijos ir gydymas

Vėžio struktūroje tai yra viena iš labiausiai paplitusių patologijų. Plaučių vėžio pagrindas yra piktybinis plaučių audinio epitelio degeneracija ir susilpnėjęs oro mainas. Piktybinės ląstelės taip pat vadinamos mažos kokybės (apie temą: mažo laipsnio plaučių vėžys). Liga pasižymi aukštu mirtingumu. Pagrindinė rizikos grupė yra 50–80 metų rūkantys vyrai. Šiuolaikinės patogenezės bruožas yra pirminės diagnozės amžiaus mažėjimas ir plaučių vėžio tikimybės padidėjimas moterims. (tema: gerybinis plaučių vėžys)

Plaučių vėžio statistika

Plaučių vėžio paplitimo statistika yra prieštaringa ir suskaidyta. Tačiau tam tikrų medžiagų įtaka ligos vystymuisi yra vienareikšmiškai nustatyta. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) praneša, kad pagrindinė plaučių vėžio priežastis yra rūkymas tabakoje, kuris sukelia iki 80% visų tokio tipo vėžio atvejų. Rusijoje kasmet susirgo apie 60 tūkst. Žmonių.

Pagrindinė atvejų grupė yra ilgalaikiai rūkantys vyrai nuo 50 iki 80 metų amžiaus, ši kategorija sudaro 60–70% visų plaučių vėžio atvejų, o mirtingumas - 70-90%.

Pasak kai kurių tyrėjų, įvairių šios patologijos formų, priklausomai nuo amžiaus, struktūra yra tokia:

iki 45–10% visų atvejų;

nuo 46 iki 60 metų - 52% atvejų;

nuo 61 iki 75 metų - 38% atvejų.

Iki šiol plaučių vėžys buvo laikomas vyrų liga. Šiuo metu padidėja moterų dažnis ir sumažėja ligos pirminio aptikimo amžius. Mokslininkai šį reiškinį priskiria moterims rūkančiųjų (iki 10%) ir pavojingų pramonės šakų darbuotojų skaičiaus padidėjimui.

Moterų skaičius nuo 2003 m. Iki 2014 m padidėjo apie 5–10%.

Šiuo metu plaučių vėžio dažnis yra:

iki 45 metų grupėje - keturi vyrai į vieną moterį;

nuo 46 iki 60 metų - nuo aštuonių iki vieno;

nuo 61 iki 75 metų - nuo penkių iki vieno.

Taigi grupėse iki 45 metų ir po 60 metų pastebimai padidėja silpnesnės lyties pacientų.

Kiek gyvena su plaučių vėžiu?

Liga pasižymi aukštu mirtingumu. Ši funkcija susijusi su kvėpavimo funkcijos svarba organizmui.

Gyvenimas gali tęstis, sunaikinus smegenis, kepenis, inkstus, kitus organus, kol kvėpavimas sustos ar širdis. Pagal šiuolaikinės patofiziologijos kanonus biologinė mirtis yra kvėpavimo ar širdies plakimo nutraukimas.

Tam tikrame paciento kancerogenezės etape pastebimas greitas gyvybinių funkcijų išnykimas, sumažėjus plaučių kvėpavimo aktyvumui. Plaučių funkciją neįmanoma kompensuoti dirbtiniais aparatais, oro mainų procesas (atmosferos oro - plaučių - kraujo) yra unikalus.

Yra statistinių duomenų apie penkerių metų žmonių išgyvenimo tikimybę įvairiuose plaučių vėžio etapuose. Akivaizdu, kad pacientams, gaunantiems medicininę priežiūrą ankstyvoje vėžio stadijoje, yra daugiau galimybių išgelbėti gyvybes. Tačiau, neturint išsamios informacijos apie patogenezės ypatybes, nėra etikos pateikti individualią prognozę.

Tuo tarpu pacientų išgyvenamumas yra statistiškai reikšmingai didesnis skirtingose ​​pažeidimo vietose periferijoje arba plaučių centre, kur pagrindiniai kvėpavimo takai yra sutelkti, daugelis didelių indų ir nervų mazgų.

Aukštos ilgalaikės išgyvenimo galimybės periferiniuose plaučių pažeidimuose. Yra atvejų, kai gyvenimo trukmė yra ilgesnė nei dešimt metų nuo diagnozavimo. Periferinės vėžio formos kancerogenezės ypatumas yra lėtas kursas ir ilgas skausmingo atsako nebuvimas. Net ketvirtojo etapo pacientai turi santykinai geras fiziologines sąlygas ir nesijaučia skausmu. Tik kritiniu laikotarpiu didėja nuovargis, mažėja svoris, skausmas atsiranda po metastazių į gyvybinius organus.

Žemas šansas su centrine vėžio forma. Tikėtina gyvenimo trukmė nuo diagnozavimo momento neviršija 3-4 metų. Aktyvi kancerogenezė trunka vidutiniškai 9-12 mėnesių. Vėžiui būdingas agresyvumas, ypač pastaraisiais etapais, kai bet koks šiuolaikinis gydymas yra neveiksmingas, kuriam būdingas skausmo sindromo vystymasis dėl centrinių bronchų ir metastazių priartėjimo prie gretimų organų.

Akivaizdu, kad aukščiau yra sąlyginė informacija. Vėžys visada yra nenuspėjama liga, kurią lydi sprogus ląstelių augimas, arba atvirkštinis procesas ir kancerogenezės slopinimas (temoje: vaikų plaučių vėžys).

Be to, vėžio agresyvumas priklauso nuo mikroskopinės (histologinės) ląstelių struktūros, pvz., Mažųjų ląstelių arba nedidelių ląstelių (auglio ląstelių pavidalu).

Gydytojai yra mažiau linkę pailginti mažų ląstelių vėžiu sergančių pacientų gyvenimą, įskaitant po radikalių operacijų ir karcinogenezės pasikartojimo.

Plaučių vėžio simptomai

Kancerogenezės ankstyvosiose stadijose sunku diagnozuoti plaučių vėžį, ypač jo periferines formas.

Diagnostinių klaidų priežastys dėl:

panašus normalių ląstelių ir piktybinių navikų tankis, sergančių ląstelių užmaskavimas sveikais - visa tai apsunkina diagnozę, įskaitant vizualizavimo metodus;

pažeidimo vietą po krūtinės kaulų audiniu;

regioninių limfmazgių, esančių arti odos paviršiaus, nebuvimas ir greičiausiai reaguojant į patogenezę;

silpnas skausmo jautrumas periferinėms plaučių vietoms, kuriose nėra skausmo receptorių;

aukšto lygio kompensacinė apsauga, atitinkamai, ilgalaikis pavojingų klinikinių simptomų nebuvimas, painiavos diagnostikai, panašiai į ligas, kurias galima gydyti, o ne chirurginį gydymą.

Plaučių vėžio ir jo tipų simptomų nustatymo diagnostiniai žingsniai apima klinikinės, morfologinės ir histologinės informacijos apie ligą kaupimą arba sintezę ir jų tolesnę analizę.

Taigi bet kokios ligos, įskaitant šią ligą, diagnozė apima dvi tyrimų sritis (sintezę ir analizę) ir tris diagnozavimo etapus (pirminius požymius, dažnius simptomus, skirtingus simptomus):

Pirminiai ligos požymiai. Paciento jausmai hemoptizės, kosulio, nuovargio, progresuojančios žaizdos, blogo kvapo, kai kvėpuoja, ir kitų požymių, su kuriais serga žmogus, pasitarkite su gydytoju ir pasikonsultuoti su priežastimis.

Bendrieji simptomai. Patogenezės lokalizacijos nustatymas (centrinėje, periferinėje, apikalioje plaučių dalyje). Įdiegta:

fiziniai metodai (egzaminas, palpacija, mušamieji veiksmai arba bakstelėjimas tam, kad būtų galima nustatyti, kur pasikeisti garsas, auskultacijos ar klausos pokyčiai kvėpavimo triukšme);

vaizdo gavimo metodai, įskaitant jonizuojančiąją - rentgeno spinduliuotę, CT skenavimą ir modifikacijas, radioizotopus, PET, PET-CT; nejonizuojančios - ultragarso, MRT ir modifikacijos;

laboratoriniai metodai (klinikiniai, specifiniai, įskaitant naviko žymenis).

Diferenciniai simptomai. Onkologams reikalingi norint išsiaiškinti pokyčius ląstelių ir mikrofiziologiniame lygmenyje, pavyzdžiui, nustatyti mažų ląstelių ir smulkiųjų ląstelių vėžio formas arba jų veisles. Jie nustatomi citologiniais ir histologiniais metodais įvairiais modifikacijomis, kartais papildant instrumentinio vizualizavimo metodais, PET ir PET-CT metodai yra labiausiai informatyvūs čia.

Šiuolaikinėje onkologijoje perspektyviausias ankstyvos diagnostikos metodas yra atrankos tyrimai. Tai yra plataus masto klinikinis sąlyginai sveikos populiacijos tyrimas. Kai kurių vėžio formų patikra veiksmingai pakeičia diagnozę klasikiniu trijų pakopų metodu. Deja, atrankos tyrimai plaučių vėžio nustatymui mūsų šalyje nėra atliekami dėl mažo efektyvumo ligos instrumentinio aptikimo.

Norint plačiai taikyti patikrinimą, būtina:

veiksmingų labai jautrių diagnostikos prietaisų prieinamumas;

aukštos kvalifikacijos medicinos personalas;

onkologinis budrumas.

Jei valstybės pirmosios dvi sąlygos buvo sėkmingai įvykdytos, mūsų straipsnis reikalauja padidinti onkologinį budrumą ir atsakomybės už savo sveikatą jausmą.

Mes visai nenorime, kad visi, kurie skaito onkologą. Mūsų užduotis - optimizuoti paciento ir gydytojo bendradarbiavimą. Galų gale, vietinės poliklinikos gydytojas turi kas devintą iš dešimties plaučių vėžio atvejų.

Kosulys plaučių vėžiui

Kosulys yra apsauginė kvėpavimo organų reakcija į specifinių receptorių stimuliavimą. Jis pasireiškia per trumpalaikį ar ilgesnį endogeninį (vidinį) ar eksogeninį (išorinį, pašalinį) poveikį receptoriams.

Pradinio suvartojimo metu pabandykite labai tiksliai apibūdinti kosulio refleksą, jei toks yra. Nors kosulys nėra plaučių vėžio patognominis simptomas, kartais tai rodo patogenezės pobūdį. Tyrimo metodų derinys - kosulys, mušamieji ir rentgeno spinduliai gali suteikti gydytojui vertingos medžiagos analizei pradinės diagnostikos metu.

Patologiniai (ilgalaikiai) kosulio garsai apibūdinami kaip:

Šie kosulio garsai nėra būdingi plaučių pažeidimui: stiprūs, garsūs, trumpi. Jie dažniausiai apibūdina gerklų ir trachėjos pažeidimus arba onkologiją šiose srityse. Kosulys stimuliuojant receptorius, lokalizuotus vokalinėse virvėse, atrodo užgaulus arba užgaulus garsas.

Charakteristiniai kosulys skamba, kai receptorių stimuliavimas plaučių audinyje:

Silpnas, ilgas, kurčias, giliai apibūdinamas plaučių elastingumo sumažėjimas arba audiniuose išsklaidyti patologiniai procesai.

Skausminga, paverčianti tausojančia forma - kosulys, rodo dalyvavimą pleuros patogenezėje aplink plaučius, arba patogenezės lokalizaciją didelės centrinės zonos bronchuose, jautriems skausmui. Skausmas didėja krūtinės judėjimui. Jei plaučių auscultation (klausymosi) metu aptinkamas skausmingas kosulys ir purslų triukšmas, tai reiškia, kad susikaupia skystis tarp plaučių ir plaučių.

su geru (skystu) turinio atsukimu - ūminė patogenezė plaučiuose.

su klampiu išsiskyrimu - lėtinė patogenezė plaučiuose.

Sausas kosulys gali pasireikšti prieš šlapio kosulio atsiradimą, arba drėgnas kosulys virsta sausu kosuliu. Sauso kosulio reiškinys yra būdingas lėtiniam receptorių dirginimui be plaučių eksudato susidarymo. Jis taip pat gali būti susijęs su augančiu neoplazmu be uždegiminių ir nekrozinių procesų aplink nidus.

Pavojingas staigus kosulio nutraukimas yra vienas iš galimų reflekso slopinimo požymių dėl intoksikacijos vystymosi.

Primename, kad neturėtumėte daryti nepriklausomų išvadų. Informacija pateikiama taip, kad pacientas galėtų kuo išsamiau apibūdinti savo jausmus gydytojui esant kosulio refleksui. Galutinė diagnozė atliekama remiantis mokslinių tyrimų kompleksu.

Kraujavimas plaučių vėžiu

Pacientai visada bijo kraujo išskyrimo iš kvėpavimo takų. Šis reiškinys vadinamas hemoptyze. Tai nebūtinai yra plaučių vėžio požymis. Kraujas iš plaučių nėra specifinis plaučių vėžio simptomas.

Kraujo išskyrimas iš nosies yra vieno iš kvėpavimo takų kraujagyslių vientisumo pasireiškimas. Kraujo išskyrimas iš burnos ertmės sukelia painiavą tarp profesionalų.

Kraujo išskyrimas iš:

virškinimo organai - tamsus kraujas (kavos pagrindo spalva) dėl virškinimo fermentų ar skrandžio sulčių poveikio;

kvėpavimo organai - kraujas dažniausiai yra raudonas, kartais tamsiai raudonas, dėl oro susimaišymo.

Plaučių hemoptizės priežastys yra įvairios ir lydi ligas, turinčias patogenezę žmogaus kvėpavimo organuose. Tarp jų yra:

vidinis kraujavimas krūtinės sužalojimuose;

plaučių ar kvėpavimo takų abscesai;

Gali būti ir kitų priežasčių. Kraujavimas iš plaučių vėžio paprastai reiškia vieno iš mediuminio kamieno arba centrinės plaučių dalies kraujagysles. Hemoptysis yra pavojingas simptomas, ypač turint didelį vidinį kraujo netekimą.

Masinio kraujavimo požymiai:

gausus raudonos spalvos iškrovimas, lėtas tamsiai raudonas kraujavimas;

laipsniškas sveikatos pablogėjimas;

gleivinės gleivinės;

Pirmieji plaučių vėžio požymiai

Jie gali labai skirtis nuo įprastų simptomų, pvz., Kosulys, dusulys, hemoptizė ir kiti simptomai, būdingi plaučių vėžiui.

Dėmesio! Toliau nurodyti simptomai neturėtų būti laikomi pavojingais be medicininio patvirtinimo. Ne visada jie yra susiję su mirtina patologija.

Asmuo, kuriam gali būti diagnozuotas plaučių vėžys, kreipiasi į gydytojus šiose specialybėse:

neurologas, jei pacientas turi klasterį (paroksizminį) galvos skausmą ir skausmą, panašų į osteochondrozę;

oftalmologas arba neurologas, pažeidžiant akies mokinio judumą ir dydį arba pakeičiant rainelės pigmentaciją;

gydytojui, esant įtariamam peršalimui sausu kosuliu, galbūt nedideliu hipertermija (padidėjusi kūno temperatūra);

terapeutui ar ftisiologui, su šlapiu kosuliu, švokštimu plaučiuose, hemoptizė, staigus kūno svorio sumažėjimas, bendras silpnumas;

kardiologas, su dusuliu, širdies skausmu po nedidelio krūvio, bendras silpnumas.

Asmuo, kuris pastebi pirmiau minėtus simptomus, turėtų apie tai informuoti gydytoją arba papildyti informaciją, kurią jis renka, pateikdamas šią informaciją:

požiūris į rūkymą su plaučių simptomais;

vėžio buvimas kraujo giminaičiuose;

laipsniškas vienos iš minėtų simptomų intensyvinimas (tai yra vertingas papildymas, nes tai rodo lėtą onkologijai būdingos ligos pradžią);

ūminis simptomų paūmėjimas dėl lėtinio priekinio negalavimo, bendro silpnumo, apetito praradimo ir kūno svorio - tai taip pat yra kancerogenezės variantas.

Plaučių vėžio priežastys

Plaučiai yra vienintelis vidinis žmogaus organas, kuris tiesiogiai liečiasi su išorine aplinka. Įkvėptas oras nepasiekia alveolių. Mikrodalelės, esančios ore, patenka į gleivinių sieneles. Nuolatinis kontaktas su išorine aplinka lemia pagrindinį plaučių epitelio bruožą - padidėjusį bronchų gleivinės ląstelių kartos atsinaujinimo greitį.

Biologinių filtrų funkcijas atlieka gleivinės:

kvėpavimo takų pamušalas;

epitelis, gaminantis gleivių;

receptorių kosulio refleksas.

Epitelinės ląstelės liečiasi su inhaliuojamais oro aerozoliais, susidedančiais iš skystų ir (arba) kietų dalelių, įskaitant:

natūralios dulkės, augalų žiedadulkės;

antropogeninės - tabako dūmai, automobilių išmetamieji teršalai, dulkės iš gamyklų, kasyklų, kasyklų, termofikacijos.

Kad skaitytojas suprastų, kas pasakyta, aerozolis yra stabili dujų (oro) suspensija:

supersmall skysčio dalelės - rūko;

itin mažos kietos medžiagos - dūmai;

mažos dalelės - dulkės.

Dūmų, dūmų ir dulkių sudėtis gali apimti agresyvias neorganines ir organines medžiagas, įskaitant augalų žiedadulkes, mikroskopinius grybus, bakterijas, virusus, kurie neigiamai veikia epitelio mikrobilius.

Silpnai apsaugotos epitelio ląstelės kas antrą kartą patenka į išorinių patogeninių veiksnių įtaką, o tai labai padidina patologinių mutacijų ir plaučių navikų vystymosi tikimybę.

Galimi plaučių vėžio veiksniai:

Didelis epitelio apoptozės greitis - tuo daugiau formuojasi naujos ląstelės, tuo didesnė vėžio mutacijų tikimybė (natūralus faktorius);

Santykinis delikatinių audinių nesaugumas nuo kenksmingų įkvepiamo oro aerozolių poveikio (provokuojantis veiksnys).

Pastebėta, kad plaučių vėžio atsiradimo tikimybė yra tiesiogiai susijusi su kūno senėjimu, genetinėmis prielaidomis ir lėtinėmis plaučių ligomis.

Plaučių vėžio rizikos veiksniai

Daugiausia veikia žmones, kurie yra ilgai fizinių, cheminių ir biologinių veiksnių įtakoje, taip pat turi genetinį polinkį.

Tabako dūmai. Maždaug 80% tų, kurie serga plaučių vėžiu, yra aktyvūs rūkaliai, tačiau pastebėtas žalingas tabako dūmų ir pasyvaus rūkymo poveikis (faktai ir rūkymo poveikis nėštumo metu).

Radonas (lengvai radioaktyvus elementas). Radono alfa spinduliuotė patenka į natūralų žemės radiacijos foną. Tačiau spinduliuotės galia yra maža, kad būtų galima skatinti mutacijas kvėpavimo takų ląstelėse. Dujų pavidalo radonas kaupiasi namų rūsiuose, per ventiliacijos sistemą patenka į gyvenamąją erdvę per tarpas tarp rūsio ir pirmojo aukšto.

Genetinis polinkis. Kraujo giminaičių pakartotinių plaučių vėžio atvejų buvimas.

Amžius Fiziologinis senėjimas žymiai padidina epitelio ląstelių mutacijų atsiradimo riziką.

Profesiniai pavojai. Didelė sąlyčio su darbo vietoje tikimybė su lakiais, dulkiais kancerogenais:

asbestas naudojamas statyboje, statybinių medžiagų gamyboje, gumos gaminiuose, yra dalis gręžimo skysčių;

kadmio - juvelyrai naudoja lydmetalių sudėtyje, lituojant elektronines plokštes, apdorojant koroziją, gaminant baterijas ir saulės baterijas;

chromas metalurgijoje naudojamas kaip legiruoto plieno komponentas;

Arsenas - naudojamas metalurgijos, pirotechnikos, mikroelektronikos, dažų gamybos, odos pramonėje;

sintetinių dažų pora nitro-emalio pagrindu - naudojama statyboje, tapyboje;

išmetamieji dūmai - kenčia automobilių remonto darbuotojai;

Jonizuojančią (gama, beta, rentgeno) spinduliuotę priima radiologinių biurų ir atominių elektrinių darbuotojai.

Endogeniniai veiksniai, įskaitant lėtines plaučių ligas (tuberkuliozę, bronchopneumoniją);

Neaiškūs veiksniai. Tam tikru pacientų skaičiumi neįmanoma nustatyti ligos priežasčių naudojant šiuolaikinius metodus.

Susijęs straipsnis: Plaučių valymas po rūkymo, įskaitant pagreitintą nikotino pašalinimą iš organizmo

Plaučių vėžio klasifikacija

Be išankstinio mokymo labai sunku suprasti plaučių vėžio formų tipus ir skirtumus. Praktinėje medicinoje naudojami sudėtingi jų paskyrimo terminai. Yra daug vėžio rūšių ir formų. Mes maksimaliai supaprastinome užduotį ir paaiškinome skirtumus. Visi terminai, vartojami nurodyti vėžio formoms, atitinka mūsų supaprastintą, pritaikytą klasifikaciją.

Klasifikavimas pagal pirminio fokusavimo lokalizaciją. Vėžys gali būti lokalizuotas skirtingose ​​plaučių dalyse:

Centrinis vėžys - esantis plaučių centre, kuriame yra dideli bronchai, kraujagyslės ir ganglionai;

Periferinis vėžys, esantis plaučių pusėje, kur yra lokalizuoti nedideli bronchai, maži kraujagyslės - kapiliarai, mažai skausmo receptorių;

Apiškinis vėžys (plaučių vėžio plaučių vėžys), esantis plaučių viršūnėje, tai yra periferinio vėžio tipas. Jis pasižymi blaškančiais simptomais dėl kraujagyslių srities kraujagyslių ir žvaigždės ganglio. „Pankost“ pasireiškia neurologiniais simptomais: ant veido (asimetrija), mokiniuose (skirtinga forma, neveikimas, susiaurėjimas, kiti), galvos (sunkus galvos skausmas). Tai painioja diagnostikos specialistus su daugybe pasireiškimų ir naviko židinio atvaizdavimo.

Netipinė lokalizacija. Dalyvavimas kancerogenezėje, esančioje priekinės ir (arba) viršutinės mediastino pusės - krūtinės centro, esančio tarp dešiniųjų ir kairiųjų plaučių, organuose.

Apibūdindamas vėžio lokalizaciją, radiologas paprastai papildo, nurodydamas naviko formą, pavyzdžiui:

šakotas arba kitoks.

Taigi, atsižvelgiant į auglio lokalizaciją organizme, vėžys gali būti: centrinis, apinis, periferinis, taip pat dešinės pusės, kairysis arba dvišalis. Auglio augimo forma yra trikotažinė, šakota arba sumaišyta.

Pirmiau pateikta klasifikacija neatsižvelgia į mikroskopinę navikų ląstelių struktūrą. Diferenciacijai histologinė analizė naudojama siekiant nustatyti mikroskopinės naviko struktūros savybes.

Gerai žinoma, kad auglio ląstelės struktūros mikroskopiniai požymiai lemia ligos patogenezę, įskaitant:

naviko augimo greitis;

pirminio fokusavimo pirminis lokalizavimas;

agresyvumas - tendencija metastazuoti.

Gydytojai naudoja žinias gydymo strategijoms nustatyti. Mūsų atveju tai yra būtina bendram kancerogenezės suvokimui.

Klasifikavimas pagal ląstelių histologinius skirtumus:

Ne smulkialąstelinis plaučių vėžys. Tai yra vėžio grupė, kurią sudaro kelios glaudžiai susijusios formos. Bendra nedidelių ląstelių formų dalis plaučių vėžio struktūroje yra apie 80-85%. Derinys grindžiamas ląstelių morfologiniu panašumu, tačiau kiekviena forma turi tam tikrų ypatumų. Ne smulkiųjų ląstelių vėžys apjungia:

Mažas ląstelių vėžys. Homogeniškesnė grupė. Apima apie 10-15% klinikinių plaučių vėžio atvejų. Skiria ypatingą agresyvumą. Šios formos naviko tūrio padvigubinimo greitis yra apie 30 dienų, palyginti su daugiau nei 100 dienų mažų ląstelių formose.

Mes suteikėme bendrą plaučių vėžio klasifikaciją. Yra daugiau subtilių vėžio tipų, tačiau jie naudojami mokslinėse diskusijose aprašant kancerogenezę. Sužinokite daugiau apie toliau pateikiamas bendras formas.

Plaučių vėžio etapas

Onkologijoje, siekiant patogiau aprašyti, išskiriami ligos etapai. Kancerogenezės etapas yra sąlyginė koncepcija, tačiau tai labai patogu ir leidžia jums standartizuoti ir supaprastinti ligos aprašymą profesiniame bendravime.

Pagal tarptautinę klasifikaciją kancerogenezės būklė paprastai žymima lotyniškų žodžių pirmosiomis raidėmis:

Vėžys (navikas) - auglys, siekiant sumažinti pirmojo žodžio „T“ vartojimą, papildomas skaitmeniniais simboliais nuo vieno iki keturių, kad būtų galima apibūdinti naviko dydį.

Mazgas (mazgas) nurodo regioninius limfmazgius, siekiant sumažinti pirmojo žodžio „N“ raidę, kurią papildo skaičiai nuo vieno iki trijų, nurodant mazgų dalyvavimo laipsnį.

Metastazės (metastazės) - piktybinio naviko augimas tolimuose organuose, siekiant sumažinti pirmąją raidę „M“, kurią papildo skaičiai nulis arba vienas ir apibūdina augimo laipsnį.

Naudoja papildomą vėžio ląstelių agresyvumo žymėjimą rašydamas raidę G. Pažymėti G1 labai skirtingos (ne agresyvios ląstelės). Be to, didėjant agresyvumui žmogaus organizmui - G2, G3, G4.

Panašiai jie rodo, kad kūno ir priešvėžinių ligų pokyčiai nėra matomi, pridėjus simbolių:

Nepakanka informacijos, kad būtų galima apibūdinti naviko būklę - raide (x)

Navikas aptinkamas - raidė (0)

Neinvazinis vėžys - raidžių (yra) arba (karcinoma in situ) derinys.

Naudojant panašius pavadinimus, pateikiame plaučių vėžio stadijų aprašymą.

1 etapo plaučių vėžys

T1 - Neoplazmo dydis neviršija 3 centimetrų skersmens (ant rentgeno). N0 - limfmazgiai neturi įtakos. Metastazės - M0 trūksta.

Skirtingai nuo krūties vėžio - krūties vėžio (žr. Čia), pirmasis plaučių vėžio (RL) etapas turi sunkumų diagnozuojant.

Pavyzdžiui, limfmazgiai su:

Krūties vėžys - laisvai jaučiamas rankomis, pradedant ankstyviausiais kancerogenezės etapais;

Rentgeno spinduliai - matomi tik rentgenogramose arba naudojant kitus sudėtingus vaizdo gavimo metodus, nes limfmazgiai (peribronchialinis arba plaučių šaknis) yra giliai krūtinėje.

2 etapo plaučių vėžys

T2 - naviko dydis yra nuo 3 iki 6 centimetrų skersmens. Į šią grupę taip pat įeina bet kokio kito dydžio augliai, kurie blokuoja bronchą, kuris yra aptiktas ant radiografo židinio atelektazės (susitraukimo) arba plaučių uždegimo (susikaupimo) forma broncho periferijoje. Mažo dydžio navikai ir patologiniai židiniai gali būti matomi centriniame regione, daug sunkiau - periferijoje ir plaučių viršūnėje.

Dalyvavimas antrojo etapo regioninių limfmazgių karcinogenezėje - N1. Tai reiškia vienašališką vėžinių ląstelių limfmazgių pažeidimą. M0 arba M1 - reiškia, kad tokios pačios tikimybės metastazės gali nebūti ir jas galima rasti kaimyniniuose organuose.

3 etapo plaučių vėžys

T3 - naviko dydis yra didesnis nei 6 cm skersmens. Vėžys taip pat gali būti bet kokio kito dydžio, tačiau jis patenka į krūtinės sienelę ir pagrindinio bronchų, diafragmos atskyrimo sritį, ar tai yra auglys, kuris sukelia atelektozę arba visą plaučių kietėjimą. N2 - dalyvavimas kancerogenezėje, esančioje atokiuose limfmazgiuose, esančiuose pažeistoje pusėje, arba pagrindinio bronchų bifurkacijos metu. M1 - yra organų, nutolusių nuo plaučių, metastazių požymių.

4 etapas plaučių vėžys

T4 - naviko dydis neturi reikšmės. Vėžys plinta už krūtinės, pirmiausia paveikia gretimus organus (širdį, virškinimo traktą, krūtinės slankstelius), pasižymi skysčio kaupimu pleuros ertmėje. N3 - pažeistos pusės limfmazgių bendras pažeidimas, keli pažeidimai priešingoje pusėje. M1- daug tolimų metastazių.

Plaučių vėžio tipai

Plaučių vėžį išskiria lokalizacijos vieta (periferinė arba centrinė), taip pat citologinė, histologinė ląstelių struktūra (mažos ląstelės, ne mažos ląstelės).

Periferinis plaučių vėžys

Šio tipo vėžio ypatumas yra tas, kad navikas vystosi dėl mutacijų ant mažų bronchų - subegmentalių (3-5 dydžio) ir mažų (6-16 dydžio) paviršiaus.

Aišku: plaučių bronchų medį sudaro bronchai, kurių skersmuo mažėja nuo 1 pagrindinio broncho iki bronchų 16 eilės. Mažos, 16 dydžių, eina į dar mažesnes bronchioles ir į galutines struktūras - alveolius.

Mažiausių ir mažiausių bronchų pralaimėjimo klinikinė reikšmė:

ilgalaikis simptomų nebuvimas (nėra skausmo receptorių, geriau kompensuojama žala mažiems plaučių pažeidimams);

pirmieji simptomai (kosulys, hemoptysis, neskaidrios lokalizacijos skausmas) yra susiję su švelniomis bronchų ir mažų kapiliarų traumomis.

Labiausiai būdingas periferinių navikų augimas yra mazgelinė. Šioje formoje jis paprastai randamas fluorografijos (rentgeno) nuotraukose, padarytose ūminėms ar lėtinėms plaučių ligoms.

Būdingos periferinio vėžio formos, vaizduojamos paveiksluose:

apvalus (vienišas) mazgas;

apvalus tuščiaviduris mazgas su plonomis sienomis;

įsiskverbia su neryškia kontūra;

mažesnis nei 10 mm mazgas;

daug mažų mazgų.

Augimo ritmas (dvigubos vertės) yra 110-140 dienų. Nustatomi normų svyravimai per ne mažiau kaip 40 dienų, ne daugiau kaip 800 dienų. Tam tikru mastu ilgas dvigubinimo laikotarpis rodo gerą auglio kokybę.

Periferinis navikas pasižymi spinduliuojančiais kontūrais. Šis reiškinys atsirado dėl ypatingos plaučių mazgų augimo formos.

Kai kuriais atvejais galima apytiksliai diferencijuoti auglius pagal kontūrų ir spindulių formą:

nedideli, dažni spinduliai išilgai kontūro - plokščių ląstelių susidarymo;

storos, ilgos spinduliuotės, kalkakmenio mažos taškinės intarpai.

aiškūs kontūrai - agresyvios mažos ląstelės.

Kiti netiesioginiai periferinio vėžio požymiai, nustatyti nuotraukose kaip neigiamas šviesos plotas:

„Riegler“ depresija yra matoma auglio ir bronchų jungimo ar atskyrimo srityje 3-5 laipsnių;

aplink plaučių audinio naviką, mažo naviko užsikimšusio indo vietą;

Periferinio vėžio komplikacijos:

plaučių uždegimas bronchų obstrukcijos vietoje ir šios zonos uždarymas nuo kvėpavimo funkcijos. Didelės židinio dangos lemia plaučių kvėpavimo aktyvumo sumažėjimą;

ertmių susidarymas mazge, kuris gali tapti pūlingo uždegimo plitimo dėmesiu;

skysčio kaupimas ertmėje tarp plaučių ir pleuros;

spartus periferinio mazgo augimas ir perėjimo procesas žiniasklaidoje;

Sunku diagnozuoti periferinio vėžio formas yra apinis plaučių vėžys, kuriam būdingi neurologiniai simptomai, atsiradę dėl žalos plitimo svarbiose gangliose.

Smulkialąstelinis plaučių vėžys

Turite šį pavadinimą dėl ląstelių formos, jis taip pat vadinamas neuroendokrininiu plaučių vėžiu. Priklauso agresyviausioms plaučių vėžio formoms. Jis randamas daugiausia 40 metų amžiaus rūkantiems vyrams. Šios ligos nustatymas yra ne daugiau kaip 25% visų histologinių vėžio tipų.

Mažų ląstelių vėžio biologinės savybės:

mažas dydis (tik dvigubai daugiau negu limfocitų - kraujo ląstelių);

spartus augimas, aktyvus dvigubas tūris per 30 dienų, palyginti su kitomis vėžio formomis - daugiau nei 100 dienų;

vėžio receptorių jautrumas chemoterapijai ir radioterapijai.

Yra keletas tipų smulkialąstelinio plaučių vėžio:

Mažieji ląstelių navikai gali gaminti kai kuriuos hormonus (AKTH, antidiuretinius, somatotropinius).

Klinikiniai smulkiųjų ląstelių karcinomos požymiai iš esmės nesiskiria nuo kitų plaučių vėžio formų, išskyrus tai, kad patogenezė sparčiai vystosi, o tyrėjui matomos apraiškos yra ribotos.

Ne smulkiųjų ląstelių plaučių vėžys

Ši vėžio grupė skiriasi nuo mažųjų ląstelių formų histologinėmis savybėmis. Kliniškai pasireiškė:

plaučių sindromas (dusulys, kosulys, hemoptysis);

laipsniškas svorio netekimas.

Apima apie 80% visų ligonių, sergančių piktybinėmis ligomis.

Yra trys pagrindinės nesmulkialąstelinio plaučių vėžio histologinės formos:

Liga pasižymi subtiliniu patogenezės kursu iki 2-3 etapo. Pavyzdžiui, apie 30% pacientų savo diagnozę atpažįsta 3 etapais, apie 40% - 4 etapais.

Liga pasižymi greitu paskutinių etapų eiga. Per penkerius metus išgyvena tik 15–17% pacientų.

Plaučių ląstelių plaučių vėžys

Tai mažesnis histologinis nedidelių ląstelių vėžio tipas. Skirtas ramiam ląstelių augimui. Mutacijos prasideda plaučių vidurinėje dalyje arba periferijoje.

Planoceliulinis vėžys yra degtinės epitelio degeneracijos nikotino ir kitų tabako dūmų sudėtyje esančių medžiagų rezultatas į ląstelių formą, panašią į paviršiaus plokščią epitelį.

Augantis navikas auga su kraujagyslių kapiliarais, kad užtikrintų savo gyvybines funkcijas.

Klinikiniai simptomai panašūs į kitas plaučių vėžio formas. Tapti matoma diagnozei po dalyvavimo didelės plaučių audinio dalies ir metastazių patogenezėje regioniniuose limfmazgiuose.

Pagrindinis diagnostikos metodas yra vėžio ląstelių mėginio histologinis tyrimas.

Centrinis plaučių vėžys

Nurodo vėžio formą, kurią lemia vieta plaučiuose. Auglio lokalizacijos ypatumai dideliuose bronchų 1-3 dydžių dydžiuose.

Jam būdingas ankstyvas simptomų atsiradimas:

didelių bronchų ir mediastino organų įtraukimas į kancerogenezę;

skausmo receptorių dirginimas;

didelių bronchų užsikimšimas ir didelės kvėpavimo paviršiaus dalies praradimas.

Šis onkologijos tipas yra gana paprastas (išskyrus ankstyviausius etapus), vizualizuojamas įprastiniais diagnostikos metodais, patvirtintais laboratoriniais ir klinikiniais simptomais.

Labiausiai būdingi ankstyvieji simptomai:

kosulys, sausas, silpninantis kosulys;

kraujo kosulio laikymasis dėl kraujagyslės vientisumo pažeidimo ir tada gleivinės, pūlingo skreplių atsiradimas;

didelio broncho užsikimšimą ir suspaudimą lydi dusulys.

Plaučių vėžio metastazės

Beveik visi žmogaus vėžiai gali metastazuoti - vėžinių ląstelių judėjimas per kūną ir tolimos antrinės kancerogenezės židinių formavimas.

Bendrieji plaučių vėžio metastazių modeliai:

išplitęs visą kūną biologinių skysčių (limfos, kraujo) ir kontakto su kaimyniniais organais srautas;

metastazių ląstelės beveik visada yra identiškos pagrindinio fokuso ląstelėms,

mechaninis vėžio ląstelių judėjimas į kitus organus nereiškia antrinės karcinogenezės vystymosi, stebimas šio proceso slopinimas.

Auglio plitimas plaučių vėžiu pasireiškia trimis būdais - limfogeniniu, hematogeniniu ir kontaktuojančiu.

Limfogeninių ląstelių judėjimui būdingos labiausiai tikėtinos piktybinių ląstelių prijungimo prie plaučių limfmazgių vietos:

trachobronchija ir trachėja;

Hematogeninių ląstelių judėjimui būdingos labiausiai tikėtinos vietos piktybinių ląstelių fiksavimui mediastinaliniuose organuose:

širdis ir jos laivai;

trachėja ir pagrindiniai plaučių bronchai;

nervų mazgai (diafragminiai, klajojo, stellatiniai).

Metastazės palei venų kelią toliau skatinamos į šiuos organus, mažėjančia svarba:

Kontaktinis kelias paaiškina kancerogenezės plitimą kaimyninėse formacijose, neturinčiose ryšių su lengvaisiais kraujo ir limfinių kraujagyslių, ypač į plaučių pulsą.

Ligos prognozė

Aukščiau, mes kalbėjome apie reikšmingą teigiamo rezultato padidėjimą nustatant vėžį ankstyvoje kancerogenezės stadijoje. Problema ta, kad šią vėžio formą sunku diagnozuoti ankstyvosiose stadijose.

Tradicinių diagnostikos algoritmų naudojimas leidžia aptikti plaučių vėžį 60–80 proc. Ligos 3–4 stadijų atvejų, kai chirurginis gydymas neveiksmingas, o metastazės plinta už kvėpavimo organų.

Reikšmingai gerinant ligos prognozę taikant šiuolaikinę diagnostikos technologiją.

Atkreipkite dėmesį į ligos diagnozavimo išlaidų atitiktį tolesnio gydymo kokybei.

Aukštųjų technologijų vėžio aptikimo metodų kaina:

ankstyvosiomis ligos stadijomis, kai gydytojas turi didelį gydymo galimybių pasirinkimą;

nepagrįstas arba abejotinas, kai kancerogenezė išsivystė iki kliniškai nustatomos ligos stadijos, šiuo atveju ji gali būti taikoma tik įprastiniams diagnostiniams tyrimams.

Labiausiai perspektyvūs ankstyvo naviko ląstelių aptikimo plaučiuose metodai:

Daugiasluoksnė spiralinė kompiuterinė tomografija (MSCT). Metodas leidžia atlikti krūtų tyrimą per 8–10 sekundžių arba visiškai ištirti asmenį, norint nustatyti pirminių ir antrinių navikų židinius. Kiti metodai neturi tokių galimybių. Tuo pačiu metu susidaro ryškūs didelio raiškos navikai, kurių skersmuo siekia 1-3 mm. Galima sukurti dviejų ir trijų dimensijų vaizdą ir nustatyti tikslią naviko vietą.

Pozitrono emisijos tomografija kartu su kompiuterine tomografija (PET-CT), metodas žymiai viršija CT arba MRT metodus, kad nustatytų naviko ląstelių jautrumą ir specifines savybes.

Jei CT arba MRI jautrumas ir specifiškumas yra vidutiniškai 60%, panašūs PET-CT rodikliai yra nuo 90% ir daugiau, o mažiausias aptinkamo naviko dydis yra 5-7 mm.

Plaučių vėžio diagnostika

Diagnozė turi daugiapakopį sudėtingą profesinį algoritmą, kuris yra suprantamas tik specialistams. Šiame skyriuje apibendriname aukščiau aprašytą paciento informaciją.

Kompleksiniai simptomai plaučių vėžio diagnozei:

Mes jau minėjome pirmas dvi kryptis ir atsitiktinai paminėjo, kad kai kurie navikai išskiria hormonus ir hormonines medžiagas, kurios keičia klinikinius ligos simptomus.

Norint atlikti pirminę diagnozę, svarbu, kad kiekviename sindrome būtų bent vienas simptomas.

Plaučių sindromas

Apima ilgai trunkančią, neapdorojamą:

drėgnas kosulys, galbūt su krauju;

dusulys ramybėje, pasunkėjęs po treniruotės;

Ekstrapulmoninis sindromas

Plaučių vėžiui būdingas tik kartu su plaučių sindromu:

svorio netekimas;

epileptiforminių traukulių traukuliai, galvos skausmas, akies konstrukcijų dydžio, spalvos pokyčiai;

skausmas hipochondriumo kauluose;

Hormoninių sutrikimų sindromas

Išraiškos su atskirais vėžiais. Jis yra svarbus pirminiam plaučių vėžio diagnozavimui kartu su vienu ar keliais plaučių ir ekstrapulmoninio sindromo simptomais.

Pažeidimai nustatomi pagal laboratorinių tyrimų rezultatus, ty:

didelis kalcio kiekis kraujyje;

mažas natrio kiekis kraujyje;

staigūs, neišgydantys odos išbėrimai;

pirštų fališų sąnarių tankinimas.

Onkologams paliekama instrumentinių ir laboratorinių tyrimų tvarka ir tikslingumas, metodų pasirinkimas medžiagai gauti diagnostiniams histologiniams tyrimams.

Plaučių vėžio gydymas

Standartiniai plaučių vėžio gydymo būdai yra:

chirurginis naviko pašalinimas;

chemoterapija - intraveninių chemikalų įvedimas, slopinantis naviko ląstelių augimą.

radioterapija - poveikis modifikuotoms kietų tipų spindulių ląstelėms.

Pirmiau minėtą metodą taikyti kaip vieną metodą arba kartu. Kai kurios formos, pvz., Smulkiųjų ląstelių karcinoma, nėra tinkamos chirurginiams metodams, bet yra jautrios chemoterapijai.

Plaučių vėžio chemoterapija

Masinės chemoterapijos taktiką lemia ligos forma ir kancerogenezės stadija.

Dažni citostatikai yra farmakologiniai vaistai, galintys slopinti vėžinių ląstelių augimą: cisplatina, etopozidu, ciklofosfamidu, doksorubicinu, vinkristinu, nimustinu, paklitakseliu, karboplatinu, irinotekanu, gemcitabinu. Šie vaistai naudojami prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko dydį. Kai kuriais atvejais šis metodas turi gerą terapinį poveikį. Šalutinis poveikis po citostatikų vartojimo yra grįžtamas.

Santykinai neseniai panaudota:

hormonų gydymas;

imunologiniai (citokinetiniai) plaučių vėžio gydymo metodai.

Jų ribotas naudojimas yra susijęs su atskirų vėžio formų hormoninio korekcijos sudėtingumu. Imunoterapija ir tikslinė terapija veiksmingai kovoja su vėžiu organizme su pažeista imunine sistema.

Perspektyvūs plaučių vėžio gydymo būdai

Radiacinė terapija

Vizualiai kontroliuojama vėžio ląstelės arba technologijos (IGRT) spinduliuotė. Jis susideda iš pažeistos ląstelės apšvitinimo, jo momentinio korekcijos po pakankamo poveikio ir krūvio perkėlimo į gretimą sugadinto audinio dalį.

Kontaktinės spinduliuotės ekspozicija arba brachiterapijos technologija. Jis susideda iš specialių medžiagų pristatymo į naviko audinius, kurie pagerina nukreipimo poveikį pažeistoms ląstelėms.

Išmanioji peilių technologija. Šis principas yra visiškai tikslus kiberio peilio poveikis sugadintų ląstelių kaupimui.

Šiuolaikinė chemoterapija

Vėžinių ląstelių (PDT technologija) ženklinimas medžiagomis, kurios padidina jautrumą išoriniam lazerio spinduliavimui ir pašalina sveikų audinių pažeidimus.

Pagrindinis naujųjų technologijų trūkumas yra tas, kad jie turi įtakos patogenezei, bet neužkerta kelio patologinėms mutacijoms.

Plaučių vėžio gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Patartina kalbėti apie plaučių vėžio prevenciją liaudies gynimo priemonėmis, įskaitant rūkymo nutraukimą ir dulkių kancerogenų bei įkvėpimo pašalinimą. Tačiau vėžio gydymo prioritetas tebėra oficialus vaistas.

Tuo tarpu net ne medicinos specialistas, nepaisant gydytojų pastangų, atkreips dėmesį į sergamumą. Vaistinės yra užsikimšusios vaistų gausa, o vėžio diagnozavimo ir gydymo technologijos yra nuostabios.

Nėra lengva paaiškinti šį reiškinį, jis yra daugiafunkcinis ir yra susijęs su aplinkos tarša, nesveika mityba, namų ūkio ir profesine įtaka.

Straipsnio autorius: Evgeny Bykov Onkologas, chirurgas

Švietimas: Baigė rezidenciją „Rusų moksliniame onkologiniame centre“. N. N. Blokhin "ir gavo diplomą" Onkologas "

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_raka_legkih.php

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Vėžys ir nėštumas yra viena iš sunkiausių ir prieštaringiausių onkologijos problemų. Tai taikoma tiek piktybinio naviko klinikiniam pasireiškimui nėštumo metu, tiek nėštumui pacientui, kuris anksčiau buvo gydytas navikui.
Gimdos kaklelio ikivėžinę būklę rodo epitelio sluoksnio displazija. Plėtojant tokį patologinį procesą, pastebėtas hiperplazija, proliferacija, pasidalijimo ir brendimo pažeidimas, taip pat reprodukcinio organo gleivinės ląstelių atmetimas.
Ši liga yra specialybė: terapija 1. Kukurūzų pigmentacijaAkies ragenos pigmentacija (nevus) skiriasi nuo įprastų gimtadienio tik tuo atveju, jei ji yra ant akies obuolio.
2017 m. Gegužės 12 d., 14:01 Ekspertų straipsniai: Maxim Antonov 0 9 500Su vėžiu ir metastazėmis kepenyse žmogus yra suinteresuotas šiuo klausimu, ar galima sustabdyti metastazę ir kaip tai paveiks paciento gyvenimo trukmę?