Gerklės vėžio gydymas yra sudėtingas procesas, kuriam reikalingas individualus požiūris į kiekvieną pacientą ir daug praktinių gydytojų patirties. Sunkumai čia prasideda tuo, kad vaisto požiūriu „gerklės vėžys“ neegzistuoja, nes „gerklės“ yra kaklo srities, esančios prieš stuburą, apibrėžimas.

Anatomiškai tai apima gerklą, ryklę, stemplės dalį, balso virves, nervų ir kraujagyslių ryšulius, raumenis, jungiamąjį ir epitelinį audinį. Ir piktybinis navikas turi galimybę išsivystyti bet kurioje iš šių dalių, rodydamas skirtingus simptomus ir reprezentuodamas skirtingus grėsmės laipsnius.

Apibūdindami piktybinius gerklės pažeidimus, gydytojai dažnai reiškia gerklų ir ryklės navikus. Kitų organų ir audinių navikams taikomi kiti apibrėžimai. Todėl šiame straipsnyje, kuriame kalbama apie tai, kaip gydyti gerklės vėžį, pirmiausia kalbėsime apie gerklų vėžį.

Gydymo rūšys

Metodai, naudojami ligai išgydyti, parenkami pagal naviko vietą gerklėje, dydį, vystymosi stadiją, metastazių buvimą ar nebuvimą. Svarbų vaidmenį atlieka paciento amžius, bendra būklė, jo patologijos ir kt.

Pagrindiniai terapinio poveikio metodai yra šie:

  • farmakologinė terapija su specifiniais vaistais;
  • jonizuojančiosios spinduliuotės spinduliuotė;
  • chirurginis naviko pašalinimas.

Daugeliu atvejų galima išgydyti gerklės vėžį tik kartu naudojant šiuos metodus. Taigi, prieš operaciją atliekama spinduliuotė ir chemoterapija, kad būtų sumažintas cytoreduction - maksimaliai sumažinant vėžio ląstelių skaičių paciento organizme. Tai gali žymiai sumažinti chirurginės intervencijos kiekį. Ir po chirurginio gerklų vėžio gydymo 100% atvejų skiriama adjuvantinė (profilaktinė) terapija su farmakologiniais vaistais. Toks poveikis yra būtinas, siekiant sunaikinti visas piktybines ląsteles, likusias audiniuose po chirurginio naviko pašalinimo.

Svarbu! Ankstyvuose naviko vystymosi etapuose naudojami tik konservatyvūs metodai (radijo ir chemoterapija). Tai leidžia išgydyti iki 85-90% pirminių navikų.

Chemoterapija

Konkrečių citostatinių vaistų poveikis piktybiniam navikui yra pagrįstas ląstelių dalijimosi procesų sutrikimu. Dėl to vėžio ląstelė praranda gebėjimą daugintis ir po tam tikro laiko miršta. Chemoterapijos veiksmingumas priklauso nuo to, kad piktybiškai regeneruotos ląstelės dalijasi daug greičiau ir dažniau, be to, jų metabolizmas yra gerokai didesnis nei sveikų ląstelių. Tai reiškia, kad vėžinių ląstelių elementai yra daug intensyviau įsisavinami chemoterapijos molekulėse, todėl tokio gydymo poveikis jiems bus daug ryškesnis.

Šie vaistai yra sistemiškai taikomi - žodžiu tablečių pavidalu arba į veną injekcijų pavidalu. Jie veikia visus paciento organus ir audinius, neišvengiamai (nors ir mažiau nei vėžiniai), kurie kenkia sveikoms, ne regeneruojamoms ląstelėms. Dėl to atsiranda šalutinis poveikis:

  1. Kraujo formavimo mechanizmų pažeidimas, sumažėjus baltųjų ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičiui. Leuko- ir limfocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje slopina organizmo imuninę funkciją, todėl su chemoterapija didėja infekcinių ligų atsiradimo rizika.
  2. Plaukų praradimas, kurį paaiškina faktas, kad plaukų folikulų ląstelės yra labai didelės. Tai reiškia, kad jie sugeria padidėjusį kiekį citostatinių vaistų nuo kraujo ir kenčia nuo jų daugiau nei kitos kūno ląstelės (išskyrus vėžines ląsteles).

Svarbu! Plaukų slinkimas dėl chemoterapijos yra grįžtamas. Nutraukus vėžio procesą, likusios degeneracijos ląstelės yra sunaikintos, vaistai atšaukiami, plaukų folikulai palaipsniui atsinaujina ir vėl auga plaukai.

  1. Nepageidaujamas poveikis virškinimo traktui. Tai yra nuolatinis pykinimas, kartais lydimas vėmimas, viduriavimas, burnos gleivinės opos ir kt.
  2. Taktilumo ir skonio jautrumo pažeidimai. Dilgčiojimas, niežėjimas ir kiti pojūčiai galūnėse.
  3. Dažniausiai pasireiškia nuovargis, silpnumas, ryškus apetito pablogėjimas ir svorio kritimas.

Radiacinis gydymas

Gerklų vėžio radioterapija, kaip ir chemoterapija, yra pagrįsta tuo, kad naviko ląstelių metabolizmas yra gerokai didesnis nei sveikų, todėl jos sugeria žymiai dideles jonizuojančiosios spinduliuotės dozes. Ši spinduliuotė kenkia vidinėms ląstelių struktūroms, todėl ląstelė miršta. Šiuolaikiniai radiacinio gydymo metodai apima specialių vaistų radiosensitizatorių - junginių, prisidedančių prie spinduliuotės absorbcijos, naudojimą. Tokie vaistai pacientui skiriami likus kelioms dienoms iki spinduliuotės poveikio pradžios, ir šios medžiagos kaupiasi dideliais kiekiais vėžio ląstelėse, o ne normaliose ląstelėse.

Praktiškai visose vėžio patologijose, įskaitant gerklės vėžį, gydymas jonizuojančiąja spinduliuote yra sudėtinė kompleksinės terapijos dalis. Jis dažnai derinamas su farmakologinių vaistų naudojimu. Be to, po operacijos atliekama radioterapija, siekiant slopinti vietines ir tolimas metastazes, taip pat atskiras likusias piktybines ląsteles.

Radiacinė terapija yra agresyvus poveikis, kuris, be vėžio ląstelių, neišvengiamai veikia sveikus audinius. Šiuo atžvilgiu yra šalutinis poveikis:

  1. Burnos džiūvimas ir skysčio trūkumas organizme kaip visuma. Padidėjęs skysčio kiekis paciento mityboje arba specialių rehidracijos tirpalų naudojimas padės išspręsti šį pažeidimą.
  2. Gerklės skausmas.
  3. Regeneracinių procesų pažeidimas ir uždelstas audinių gijimas, pavyzdžiui, po dantų operacijų. Dėl šios priežasties onkologai rekomenduoja gerti burnos ertmę prieš spindulinės terapijos pradžią.
  4. Karieso vystymosi tendencija. Šis šalutinis poveikis yra minimalus, kruopščiai laikant burnos higieną per visą radiacijos laikotarpį.
  5. Bendri simptomai silpnumas, nuovargis, nedidelis kūno temperatūros padidėjimas.
  6. Balso pakeitimai.
  7. Odos sutrikimai spinduliuotės, paraudimo, sudirginimo ir pan.

Svarbu! Gerklų vėžio gydymas jonizuojančiąja spinduliuote 100% atvejų veikia skydliaukę. Todėl prieš spindulinę terapiją būtina atlikti išsamų šio organo struktūros ir funkcijų tyrimą.

Tradiciškai gerklų vėžys gydomas išorine spinduliuote, kurioje spinduliavimo šaltinis yra už paciento ribų, o spinduliuotė praeina per sveiką audinį prieš pasiekiant naviką. Tačiau šiandien yra daugiau šiuolaikinių metodų, susijusių su spinduliuotės šaltinio (pavyzdžiui, metalo grūdų pavidalu) įvedimu tiesiai į naviką. Tai žymiai sumažina reikalingą spinduliuotės dozę neprarandant gydymo veiksmingumo, todėl sumažina šalutinio poveikio riziką.

Chirurginis gydymas

Chirurginis naviko vietos pašalinimas yra labiausiai paplitęs ir efektyviausias būdas atsikratyti gerklų vėžio. Viena vertus, visos gerklės struktūros turi gerą chirurginį prieinamumą - nereikia gilių pilvo operacijų. Kita vertus, intymumas ir siaurumas, su kuriais susiduria anatominės struktūros gerklėje, apsunkina chirurginį gydymą, nes dėl visiško naviko rezekcijos dažnai reikia iš dalies arba visiškai akcizuoti svarbius organus.

Intervencijos apimtį lemia vėžio proceso etapas ir naviko dydis. Yra keletas pagrindinių metodų:

  • cordectomy yra geriausia chirurgija, kuri piktybinio naviko atveju paveikia tik vokalinius laidus;
  • viršutinė laringektomija - chirurgija, skirta akies viršutinei gerklų daliai;
  • hemilaringektomija yra chirurginė intervencija, kurios apimtis yra didelė, o tai reiškia, kad ne mažiau kaip pusė gerklų išsiskiria;
  • visa laringektomija - įsikišimas, siekiant visiškai pašalinti gerklę su trachostomija (trachėjos anga).

Chirurginis gerklų vėžio gydymas taip pat turi tam tikrų šalutinių poveikių:

  1. Skausmas, kurį pirmiausia sustabdo anestetikai, ir po to praėjus kelioms dienoms po operacijos.
  2. Gerklės audinių patinimas. Tai taip pat yra laikinas įvykis, einantis savaime. Bet prieš tampant edemai, pacientas bus priverstas pirmą kartą valgyti intraveniniu būdu, o paskui skystais maisto mišiniais, maitinamas per zondą, kuris įvedamas per nosį tiesiai į skrandį.
  3. Intensyvus gleivių susidarymas. Tai yra normalus kvėpavimo sistemos gleivinės reakcija į operaciją. Naudojant specialius siurbimo zondus, iš bronchų medžio pašalinamas per didelis gleivių kiekis. Zondas įvedamas per paciento nosį arba per tracheostomiją, jei jis buvo atliktas operacijos metu.
  4. Pažeidus jautrumą kaklo odai. Šis šalutinis poveikis atsiranda dėl nedidelių nervų skaidulų pažeidimų, kurie yra atsakingi už jautrumą kakle. Tokia žala neišvengiama dėl didelio nervų ir laivų tankumo šioje srityje. Tačiau nutirpimas yra laikinas ir išnyksta per šešis mėnesius ar metus po operacijos.
  5. Tracheostomijos formavimas - dirbtinė skylė ant kaklo priekinio paviršiaus. Šis metodas daugiausia naudojamas visiškoms intervencijoms, kai beveik visiškai pašalinama gerkla - tracheostomija yra būtina normaliam paciento kvėpavimui. Tracheostomijai reikia ypatingos priežiūros, be to, pacientas turi tam tikrų apribojimų, pavyzdžiui, nesugebėjimas naudoti garso kalbos. Yra nuolatinių ir laikinų tracheostomos galimybių. Pastaruoju atveju po tam tikro laiko uždaroma kita operacija.

Svarbu! Chirurginiu gerklų vėžio gydymu paciento balso funkcijos beveik visada sugadinamos. Tačiau dažniausiai po specialių reabilitacijos priemonių priėmimo balsas gali būti atkurtas.

Prognozė ir tolesnis gydymas

Pagrindinis veiksnys, lemiantis gerklų vėžio gydymo priemonių sėkmę, yra gydymo ENT savalaikiškumas ir gydymo pradžia. Ankstyvoje naviko stadijoje beveik visada galima ją atsikratyti be operacijos. Bet kuo ilgiau jos vystymasis, tuo didesnė gyvybinių organų įtraukimo rizika ir metastazių plitimas į kitas kūno vietas. Tai žymiai pablogina gydymo prognozę ir rezultatus.

Kol gydymas trunka ir pasibaigus, pacientas turi laikytis kelių rekomendacijų:

  1. Mitybos pokyčiai. Paciento mitybą kuria dietologas, kuriame yra subalansuotas visų maistinių medžiagų derinys ir pakankamas vitaminų kiekis.
  2. Būtina sumažinti ir geriau atsisakyti nuo rūgščių, keptų, sūrių maisto produktų, taip pat iš daugelio prieskonių naudojimo.
  3. Pacientui visiškai draudžiama rūkyti ir vartoti alkoholinius gėrimus.
  4. Būtina vengti hipotermijos ir pernelyg didelio saulės spindulių poveikio.
  5. Draudžiama atlikti bet kokią procedūrą, kuri padidina kaklo vietos temperatūrą (kompresus ir tt).
  6. Jūs negalite naudoti medžiagų, skatinančių ląstelių apykaitą (preparatai, pagrįsti alaviju, mumija, junginiais, kuriuose yra propolio ir tt), nes jie gali skatinti naviko elementų vystymąsi.

Net sėkmingai išgydytas gerklų vėžys susijęs su paciento stebėjimu per visą jo gyvenimo laikotarpį. Šį stebėjimą atlieka onkologijos specialistai ir ENT gydytojai. Prevencinis patikrinimas turėtų būti atliekamas kas mėnesį per ateinančius 5 metus ir po to kas šešis mėnesius. Tai leis laiku nustatyti ir gydyti piktybinių procesų nuotolines komplikacijas ar pasikartojimus.

http://lorcabinet.ru/bolezni-gorla/rak/lechenie-zlokachestvennoj-opuholi.html

Gerklės vėžys - išgyvenimo prognozės, priklausomai nuo jų tipo ir gydymo būdo

Tačiau verta paminėti, kad gerklės vėžys yra dažniausias auglys tarp viršutinių kvėpavimo takų navikų (50-70%) ir dažnai sukelia negalios atvejus, todėl jis lieka rimta klinikinės medicinos problema.

Išgyvenimo prognozė ir gerklės vėžio tipai

Gerklės vėžio išgyvenimo perspektyvos tiesiogiai priklauso nuo naviko tipo ir stadijos, kurią patvirtina daugelis klinikinių tyrimų. Be to, pasirinkus gydymo metodą, kuriam priklauso mirtingumo ir ilgaamžiškumo rodikliai, labai svarbus vaidmuo yra auglio tipui.

Gerklės vėžys klasifikuojamas pagal vietą:

Gerklų viršutinės dalies (prefikso arba vestibuliarinės zonos) pralaimėjimas 50-70%;

Centras vidurinėje dalyje (sandėliavimo plotas) 30-40%;

Procesas apatiniuose skyriuose (sub-stock region) 3-5%.

Toks vienetas yra dėl gerklų gleivinės struktūros anatominių savybių, kraujo tiekimo ir limfos cirkuliacijos pobūdžio.

Gerklės vėžys taip pat skirstomas į pogrupius pagal auglio augimo formą:

Exophytic (gerklų liumenų) augimas - 53,5% atvejų;

Endofitinis (giliai į audinius) - 28,5%;

Šie veiksniai dažnai lemia ligos pobūdį, simptomus ir gebėjimą metastazuoti. 1982 m. Krugovovas, atlikęs autopsiją pacientams, įrodė, kad 40,6% atvejų galvos ir kaklo piktybiniai navikai sukelia tolimų metastazių, o gerklų vėžys - 29,4%. Metastazės regioniniuose mazguose ir tolimuose audiniuose buvo 23,5 proc. Pacientų, 5,9 proc.

Labiausiai piktybinis yra gerklų viršutinių dalių vėžys, nes jam būdingas ilgas asimptominis kursas, greitas augimas ir didelis metastazių laipsnis (40-60%). Tik tada, kai auglys pasiekia didelį dydį, pasireiškia klinikiniai požymiai (diskomfortas ir skausmas, kai rijimas laikomas pagrindiniu), o pacientai kreipiasi pagalbos. Todėl 60% atvejų ankstyvoji patologinė diagnozė neįmanoma, o pacientai registruojami esant bendram vėžio procesui.

Metastazės iš pirminio pažeidimo sklinda per limfogeninį kelią, o labiausiai išsivysčiusiame limfinės sistemos tinkle yra gerklės viduje. Tuo pačiu metu daugeliu atvejų aptinkama metastazė paveiktoje pusėje - nuo 32 iki 62 proc., Tačiau dvišaliai procesai neįtraukiami - 15–18 proc.

Palankesnė gerklų vėžio prognozė sulankstomoje ir subkategorijoje. Tokių ligų tipų metastazių dažnis svyruoja nuo 5 iki 12%. Šiose srityse limfiniai indai yra ploni ir siauri, todėl metastazių paplitimas yra sunkus. Be to, šiose gerklės dalyse netgi mažos formacijos sukelia neigiamų simptomų atsiradimą: užkimimą, kvėpavimo sunkumus, afoniją ir kt., Kurie yra priežastis, dėl kurios kreiptis į specialistą.

Bet kuris iš išvardytų vėžio tipų vyksta keliais vystymosi etapais:

0 etapas: nedidelis navikas yra gleivinės viduje. Naviko diagnozuoti sunku, bet šiuo metu gydymo priemonės suteikia 100 proc. Penkerių metų išgyvenimo laiką;

1 etapas: navikas plinta už gleivinės, bet neturi įtakos limfmazgiams ir aplinkiniams audiniams, 5 metų išgyvenamumas yra 80%;

2 etapas: vėžys paveikia aplinkinius audinius, kvėpavimas tampa sunkus, pokytis balsu, išgyvenamumas per 5 metus - 70%;

3 etapas: gerklų sienų metastazės, jie sutrikdo vokalinių laidų judėjimą ir sukelia balso praradimą (afoniją), penkerių metų išgyvenamumą - ne daugiau kaip 50%;

4 etapas: tolimos metastazės, 5 metų išgyvenamumas - 25%.

Gerklės vėžio išgyvenimo prognozės, pagrįstos tipu ir etape

Vėžio proceso etapas

Vestibuliarinio regiono gerklės vėžys

Saugojimo vietos gerklės vėžys

Gerklės vėžys

Remiantis užsienio šaltinių statistiniais duomenimis, penkerių metų išgyvenamumas Europoje ir JAV yra šiek tiek kitoks:

Epidemiologija

Piktybiniai galvos ir kaklo navikai užima 6 vietą pasaulyje pagal paplitimą ir 5 vietą Rusijoje, o gerklų vėžys tarp šios patologijos grupės dažniausiai pasitaiko. Jis priklauso socialiai svarbioms ligoms, nes tai daro didelę įtaką gyvenimo kokybei ir darbingumui.

Mokslininkai pastebėjo, kad gerklės vėžio dažnis didėja. Vien nuo 1985 m. Iki 1991 m. Pirminių pacientų skaičius padidėjo 15,5% ir pasiekė 3,9: 100 000 gyventojų, 2000 m. Šis rodiklis dar labiau padidėjo, o dažnis siekė 4,7: 100 000, o 65 - 65. 8% pacientų buvo darbingo amžiaus.

Remiantis statistiniais duomenimis, 2000 m. Jungtinėse Valstijose aptikta daugiau kaip 12 000 naujų patologijos atvejų, o Anglijoje - gerklų vėžio dažnis yra 4: 100 000. Didžiausias gerklės vėžio dažnis pastebėtas Lenkijoje, Tailande, Ohajas, Prancūzijoje, Ispanijoje ir Italijoje. Mažas dažnis yra užregistruotas Norvegijoje, Švedijoje ir Japonijoje, kur ligos atvejų skaičius yra ne didesnis kaip 2: 100 000.

Pagal pasaulio prognozes kasmet bus aptikta daugiau kaip 25 000 naujų pacientų, sergančių gerklės vėžiu. Šiuo atveju labiausiai nukentėję vyrai nuo 50 iki 65 metų. Pagal statistiką 1000 moterų yra tik 8 moterys.

2005–2006 m. Amerikos mokslininkai atliko daugybę tyrimų ir nustatė naujų gerklės vėžio atvejų amžiaus procentą:

Sergamumo prognozės priklausomai nuo etiologijos

Žinoma, ekspertai negali nurodyti tikslių gerklės vėžio priežasčių, tačiau atkreipia dėmesį į kelis rizikos veiksnius, kurie didina jos vystymosi galimybes. Tarp jų rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu yra labai svarbūs. Tai buvo nustatyta nuodugniai ištiriant naviko susidarymo mechanizmus. Mokslininkai nustatė, kad p53 genas vaidina svarbų vaidmenį gerklų vėžio vystyme, nes jo mutacija nustatyta beveik 50% pacientų. Asmenims, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ir rūkančiais, mutacija buvo aptikta 58 proc., Tik rūkantiems - 33 proc., Be blogų įpročių - 17 proc.

Labai svarbūs privalomi pirmtakai (papilomatozė, pachidermija, dyskeratozė), kurie gali būti ozlokachestvlyatsya ir paversti gerklų vėžiu. Papilomos yra ypač pavojingos, jos sudaro apie 40% visų gerybinių gerklės navikų, o 7-20% jų gali virsti vėžiu.

Neseniai padidėjo žmogaus papilomos viruso (ŽPV) svarba vystant gerklų vėžį. ŽPV randama apie 28% pacientų. Lyginant vėžinius ir normalius audinius, virusų tyrimai pažeidimuose buvo teigiami 5,4 karto dažniau nei nepakitusiuose audiniuose.

Manoma, kad jei neįtrauksite pirmiau minėtų veiksnių (rūkymo, alkoholio, ŽPV ir prieškūnių), galite sumažinti vėžio atsiradimo tikimybę 90%.

Išgyvenimas ir modernūs gydymo metodai

Gydymo metodo pasirinkimas iš esmės lemia gerklės vėžio išgyvenimo prognozę. Terapinių procedūrų pasirinkimo pagrindas yra tarptautinė gerklų vėžio klasifikacija pagal TNM sistemą. T - pirminis navikas. TO - navikas aptinkamas, T1 - tai yra vienoje srityje, T2 - kelių gerklų dalių, TZ navikas - jis išplito į kaimynines sritis, T4 yra platus neoplazmo pasiskirstymas visuose netoliese esančiuose audiniuose ir skyriuose. N - regioniniai limfmazgiai, M - tolimos metastazės.

T1N0M0 gerklų gerklų vėžio atveju patartina atlikti radiacinę terapiją, kuri yra 95% veiksminga ir padeda išsaugoti visas gerklų funkcijas. Šios lokalizacijos T2N0M0 operacijai reikia organų taupymo, nes spinduliavimo gydymas sukelia 80% atkrytį.

T1N0M0 sulankstomas plotas prasideda spinduliuotės terapija, jo veiksmingumas yra 75-78%, jei navikas sumažėjo mažiau nei 70%, atliekama operacija. Su auglio plitimu pasireiškia gerklų rezekcija. T3N0M0 - T4N0M0 reiškia nuoseklią radiacinio gydymo, chirurginės stadijos ir chemoterapijos įgyvendinimą. Penkerių metų pacientų, kuriems gydymas sudėtingas, išgyvenimas yra 73%.

Vėžiu sergančių pacientų gydymo problema yra ta, kad 3 ir 4 etapuose auglys aptinkamas 70% atvejų. Apie 60% jų atlieka radikaliosios terapijos, kombinuoto gydymo - 25%, chirurgijos - 15%, chemoterapijos - 8%. Todėl pagrindinis onkologų tikslas - gerinti diagnostikos metodus gydymo efektyvumo ir išgyvenimo rodiklių gerinimui.

Patologijos pasikartojimo dažnis ankstyvosiose stadijose yra nedidelis (12-15%), jis tapo įmanoma dėl modernių integruotų gydymo metodų. Tačiau tuo pačiu metu gerklės vėžio gydymas yra pats brangiausias, palyginti su kitais piktybiniais navikais, nes jis susijęs su chirurginėmis manipuliacijomis, chemoradioterapija ir sunkiu reabilitacijos etapu. Išgyvenamumas yra didesnis pacientams, sergantiems kombinuotu gydymu. Kombinuotas gydymas gerokai pagerina ligos gyvenimo kokybę ir rezultatus.

Gerklų vėžiu, kuris atliekamas gerklės vėžiu, pašalinimas sukelia negalią ir negalią. Todėl vis dažniau kreipiamasi į kitus gydymo metodus. Naujausi radiacijos poveikio metodai gali ne tik išgelbėti kūną, bet ir pasiekti trejų metų išgyvenimą 70% atvejų. Todėl Jungtinėje Karalystėje 97% ligonių, sergančių gerklų vėžiu, praleidžia chemoterapijos terapiją, o tik esant neigiamai dinamikai. Europoje ir Jungtinėse Amerikos Valstijose šis metodas laikomas 81%, o pirmuoju etapu spinduliuotė atliekama tik 59% pacientų.

Tačiau chirurginis gydymas suteikia didžiausią galimą poveikį, todėl jo negalima visiškai atmesti. Be to, moderni chirurginė chirurgija leidžia išplėsti chirurginių procedūrų indikacijas dėl didelio tikimybės visoms funkcijoms atkurti. Nors jie neatmeta gerklų vėžio atsinaujinimo ir komplikacijų, pvz., Plaučių uždegimo, maisto aspiracijos į trachėjos, gerklų susiaurėjimo ir kt.

Mirtingumas

Gerklės vėžio mirtingumo prognozė yra gana palanki, jos priklauso nuo savalaikės diagnozės, gydymo metodų, pasikartojimo tikimybės ir kitų veiksnių. Vidutiniškai tokio tipo navikų mirtingumas yra 17%. Remiantis Kanados statistiniais duomenimis, daugiau nei 32 000 mirčių 2005 m. Yra susiję su gerklų vėžiu, moterų paplitimas yra 1,5: 100 000, vyrų paplitimas - 2,6: 1000. Rusijoje nuo 2006 m. - 100 000, tarp vyrų - 6,9: 100 000, moterims - 0,29: 100 000. Gerklų vėžys užima 11 vietą vyrų mirtingumo ir 19-ojo - moterų.

Remdamiesi daugybe tyrimų, mokslininkai įrodė, kad daugumai pacientų mirties priežastis yra kraujavimas, progresyvus naviko augimas, pasikartojimas ir metastazės. Visi pacientai turėjo apsinuodijimo simptomų.

http://www.oncoforum.ru/o-rake/prognozy-vyzhivaemosti/rak-gorla-prognozy-vyzhivaemosti-v-zavisimosti-ot-ego-vida-i-metoda-terapii.html

Simptomai ir gerklės vėžio gydymas 2 laipsniai

Šiandien yra daug onkologinių ligų ir gerklės vėžio 2 laipsniai - vienas iš jų. Šiuo atveju piktybinio naviko, kuris susidaro iš gerklės audinių ir plinta į visą gerklą, formavimasis. Tuo pačiu metu navikas neviršija organo ribų ir nėra metastazuojantis į kitus organus. Kodėl galima sukurti tokią patologiją? Kaip tai pavojinga žmonėms ir ar tai galima visiškai atsikratyti?

Kodėl liga pasireiškia

Piktybinis gerklų pažeidimas nėra diagnozuojamas taip dažnai, kaip ir kitos onkologinės patologijos. Vėžį gali paskatinti šie provokuojantys veiksniai:

  • piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymu;
  • per didelis karšto maisto ir gėrimų vartojimas;
  • tinkamos ir subalansuotos mitybos trūkumas;
  • gyvena nepalankiomis sąlygomis, būtent vietose, kuriose oras yra per daug užterštas;
  • bet kokios virusinės ligos eiga organizme;
  • genetinis polinkis į patologijos vystymąsi.

Gerklų vėžio simptomai 2 laipsniai

Antrojo etapo piktybinis navikas, susijęs su gerkle, susijęs su pažeidimais ir balso virvėmis. Taigi yra jų veikimo pažeidimas, pavyzdžiui, užkimimas. Kai kuriais atvejais balsas išnyksta.

Augantis navikas tampa kliūtimi oro eismui per trachėją, o tai sukelia kvėpavimo pažeidimą per nosį. Gerklės vėžio atsiradimo pradžioje 2 laipsniai pastebimas oro trūkumas tik po treniruotės. Laikui bėgant, dažniau atsiranda dusulys. Dažniau pasitaiko sunkumų, kai kvėpavimas kvėpuoja, jei navikas yra lokalizuotas subglotiniame skyriuje arba tiesiogiai ant vokų virvių.

Suformavus 2 pakopos gerklės vėžį, taip pat pasireiškia skausmo sindromas, kuris pastebimas maisto rijimo procese. Asmuo turi jausmą, kad gerklėje yra svetimas daiktas. Kartais yra rijimo reflekso ir maisto stemplės pažeidimas. Laikui bėgant, tokie ligos simptomai tik intensyvėja ir dažnėja.

Žmonėms, kenčiantiems nuo tokios onkologinės ligos, diagnozuojamas jautrumo sutrikimas. Jos augimo procese augantis navikas vis labiau spaudžia netoliese esančius nervus, taip pablogindamas kai kurių kaklo ir galvos dalių inervaciją. Kai kuriais atvejais skausmo sindromas, kuris atsiranda gerklėje, gali spinduliuoti į ausis.

Jei pasireiškia bent keletas šių požymių ir simptomų, kreipkitės į specialistą. Kadangi liga nebėra pirmame etape, gydymas bus sunkus. Savo ruožtu gydytojas atliks būtinas diagnostines priemones ir paskirs efektyviausią gydymą.

Medicininė diagnozė

Norint diagnozuoti piktybinį naviką, kuris greičiausiai išsivysto gerklėje, nustatyti šie tyrimai:

  1. Laryngoskopija. Tokio diagnostinio įvykio metu naudojamas laryngoskopas - specialus vamzdelis su įmontuota vaizdo kamera. Laryngoskopija, be tiesioginio naviko aptikimo, leidžia mums įvertinti gerklės ertmės ir nosies raukšlių būklę.
  2. Biopsija. Biopsijos diagnostika padeda nustatyti piktybinį naviką ir patvirtina laryngoskopijos rezultatus. Be to, biopsija padeda nustatyti histologinį naviko tipą. Tokios diagnostinės priemonės pagrindu galima nustatyti efektyviausią gydymą.
  3. Ultragarsas, kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso vaizdavimas padeda nustatyti diagnozę.
  4. Rentgeno tyrimas atliekamas siekiant nustatyti gerklės naviką, nenaudojant kontrastinių medžiagų. Ši diagnozė yra laikoma labiausiai prieinamu kiekvienam vidutiniam asmeniui, taip pat viena iš informatyviausių. Tokiu atveju galite tiksliai apsvarstyti visus gerklės audinius, jų būklę.
  5. Jie taip pat nustato klinikinį kraujo tyrimą ir naviko žymeklio tyrimą.

Remiantis visų atliktų tyrimų rezultatais, gydytojas nustato galutinę diagnozę.

Gydymas ir prognozė

Žmonėms, sergantiems gerklės vėžiu, prognozė, kuri pasireiškia dviem etapais, priklauso nuo to, kaip teisingai atliekamas gydančio gydytojo receptas ir rekomendacijos. Bet kokiu atveju gydytojas skiria gydymą, kuris padės visiškai pašalinti piktybinį naviką ir atkurti gerklės balso ir kvėpavimo funkcijas. Koks gydymas bus reikalingas šiame ar kitu atveju, priklauso ne tik nuo ligos raidos etapo, bet ir nuo naviko vietos. Dažniausiai naudojami gydymo metodai: spinduliuotė, chirurginis gydymas ir balso atkūrimas naudojant specialų protezą.

Piktybinis navikas, užimantis vidurinę gerklų dalį, yra gana jautrus radijo bangų terapijai. Atsižvelgiant į tai, kad šiuo atveju prognozė nėra itin palanki, gydymas prasideda nuo auglio poveikio spinduliuotei. Jei radioterapija padėjo kelis kartus sumažinti naviką, atliekamas kitas priešoperacinis kursas.

Toks gydymas bus veiksmingas kuriant gerklų vėžį ne tik vidutiniškai, bet ir viršutinėje bei apatinėje jo dalyje. Radiacinė terapija atliekama kartu su tokiu metodu kaip hiperbarinis oksigenavimas, kuris padidina spinduliuotės poveikį piktybinėms ląstelėms ir mažina sveikų audinių pažeidimus.

Chirurginė intervencija atliekama iškart po spinduliuotės, bet ne vėliau kaip po kelių savaičių po paskutinio gydymo pabaigos. Tai galima paaiškinti tuo, kad po šio laiko piktybinės naviko ląstelės pradeda atsigauti, o tai yra priežastis, dėl kurios padidėja naviko augimas.

Balso funkcijų atkūrimo prognozavimas po operacijos tiesiogiai priklauso nuo gydytojo įgūdžių lygio. Tik patyręs specialistas gali atlikti terapines priemones, kurios padės pacientui išlaikyti savo socialinę padėtį. Šiems tikslams pasiekti gydytojas įdiegia balso protezą, po kurio pacientui reikės aplankyti specialųjį fonį.

Jei gerklų vėžio gydymas buvo atliktas teisingai, prognozė bus palanki. Beveik 85% visų žmonių, kuriems buvo atlikta operacija vėžio pašalinimui, gali gyventi normaliai, kaip ir prieš ligos pradžią. Neįmanoma tiksliai pasakyti, kiek žmonių, sergančių 2 laipsnio gerklės vėžiu, kurie nesikreipė medicininės pagalbos laiku, nes kiekvienas atvejis skiriasi. Vienas dalykas gali būti tiksliai pastebėtas: tokių pacientų gyvenimo trukmė neviršija 5 metų.

Prevencija

Geriau užkirsti kelią bet kokiai ligai, nei greitai spręsti neigiamas pasekmes. Prevencinės priemonės gerklų vėžio vystymuisi yra šios:

  1. Blogų įpročių, įskaitant piktnaudžiavimą alkoholiu, rūkymu ir narkotikais, pašalinimas. Tokie blogi įpročiai dažniausiai sukelia piktybinių navikų vystymąsi gerklėje.
  2. Išimtis yra kūno perkaitimas. Tai gali apimti ilgą buvimą paplūdimyje saulėje. Pasak daugelio ekspertų švenčių metu, geriau būti vietose su šešėliais.
  3. Tinkamos mitybos palaikymas. Ypač svarbi yra antrojo laipsnio gerklės vėžio mityba. Maistas, kurį vartoja žmogus, turi būti kaloringas ir praturtintas visais gyvybiškai svarbiais vitaminais ir mikroelementais. Viso kūno sveikatai naudingas kiekis daržovių ir vaisių.
  4. Dažnai būna šviežio oro.
  5. Nuolatinio gyvenimo būdo išlaikymas, pavyzdžiui, tam tikras sportas (bėgimas ar plaukimas).
  6. Profilaktinių profilaktinių tyrimų atlikimas ir atitinkamų pagrindinių tyrimų atlikimas.

Sveiko gyvenimo būdo išlaikymas padės išvengti daugelio pavojingų ligų, įskaitant gerklės vėžį, vystymosi. Tuo pačiu metu galite apsaugoti ne tik save, bet ir savo būsimus vaikus.

http://oonkologii.ru/rak-gorla-2-stepeni/

Onkologinės gerklų gydymo tikimybės

Balso aparato vėžio gydymas. Dauguma pacientų gydomi spinduline terapija, kai jie apšvitinami mažiausia 66 Gy doze (kasdienio frakcionavimo režimu 6,5 savaitės arba kitu laikotarpiu, kurio frakcijos yra lygiavertės). Tuo pačiu metu išsaugomas vokalinių laidų judumas (T1 etapo lankstumas yra didesnis nei 90%, T2 etapui - 70%)

Šiuo metu daugelis klinikų paprastai naudoja didesnes spinduliuotės dozes, apie 70 Gy. Jei radioterapija neturi gydomojo poveikio, tada maždaug pusė atvejų chirurginis metodas yra veiksmingas. Paprastai reikalinga bendra laringektomija, tačiau kai kuriais atvejais gerklės rezekcija su balso išsaugojimu yra sėkminga, o tai ypač veiksminga lokalizuotam pirminiam navikui.

Nors nepažeistos chirurgijos metodų (vertikalios rezekcijos) naudojimas turi gydomąjį poveikį, daugeliu atvejų vokalinio aparato ankstyvosios karcinomos atveju, balso kokybė pacientams, kuriems buvo atlikta tokia operacija, yra blogesnė nei spindulinės terapijos. Radiacinės terapijos naudojimas ligos ankstyvosioms stadijoms gydyti beveik neturi jokių trūkumų, nes spinduliuotės laukas yra mažas (dažnai tik 5x5 cm) ir nėra būtinybės švitinti limfmazgius, bent jau T1 stadijos auglių atveju.

Pacientų, turinčių didelį naviko procesą, gydymas yra sudėtingesnis ir reikalauja bendrų konsultacijų su chirurgu ir radiologu. Vis daugiau gydytojų linkę daryti išvadą, kad būtina išsaugoti gerklą, o šio požiūrio pagrįstumas yra visiškai patvirtintas naujausiais duomenimis. Chirurgija laikoma ekstremaliu gydymo metodu, kuris naudojamas kai kuriais atvejais, ypač kai auglys plinta į liežuvio liežuvio plotą.

Dauguma klinikų, gydančių tokius navikus, vis dar laikosi planuojamo chirurginio gydymo ir radioterapijos politikos, ypač kremzlės pažeidimo, perichondrito, auglio, plintančio už gerklų, arba limfmazgių metastazių, ty nedidelės išgydymo tikimybės, atveju.. Tačiau visais galimais atvejais šis metodas palaipsniui buvo pakeistas radioterapija kartu su gydymu vaistais. „Saving“ chirurginiai metodai išliko tik tais atvejais, kai neinvazinis gydymas buvo nesėkmingas.

Pastaraisiais metais buvo plačiai naudojama tokia gydymo strategija, dėl kurios buvo išgydyta daug pacientų, sergančių karcinoma, išsaugant gerklę ir nepažeidžiant jų kalbos gebėjimų. Tokie nepageidaujami prognostiniai požymiai, kaip pirminio naviko fiksacija, ankstyvoji vietinė invazija ir tolesnis plitimas, taip pat metastazės į limfmazgius yra tarpusavyje susiję ir dažnai pasireiškia kartu. Chemoterapijos vaidmuo aptariamas toliau. Didelė sėkmė buvo pasiekta kartu gydant gerklų karcinomą su chemoterapija ir radiacija.

Daugeliui pacientų galima išgelbėti gerklą. Daugumoje chemoterapijos schemų yra cisplatinos ir dažnai 5-fluorouracilo. Daugeliui šių pacientų netgi chirurginio metodo, spinduliuotės ir chemoterapijos derinys buvo neveiksmingas, o vidutinė 5 metų pacientų, sergančių navikais, išgyvenamumas TK stadijoje yra apie 25%.

Konservuota laringektomija gerklų vėžiui:
a) viršutinės dalies horizontali laringektomija;
b) dalinė vertikali laringektomija

Gerklų viršutinės dalies vėžio gydymas

Šiuos auglius sunkiausia gydyti. Dažnai jie randami vėlai, nes jiems būdingas neišreikštas ankstyvas simptomas. Iki opos atsiradimo ir reikšmingo auglio dydžio padidėjimo pacientams nepasireiškia disfagija. Vietinis naviko įsiskverbimas ir limfmazgių pažeidimas pastebimas dažniau nei vokalo aparato karcinoma, ir beveik ketvirtadaliu atvejų auglys plinta iki vokalinio aparato. Vietos invazijos į kitas kryptis atveju, navikas dažnai veikia mezofariją (daugiausia liežuvio užpakalinę trečiąją dalį) ir hipofarioną, ypač kriaušės formą.

Ankstyvajame etape, kaip ir vokalinio aparato navikų atveju, dažniausiai rekomenduojama radikaliai švitinti kartu su chirurgine operacija (jei yra, iš viso laringektomija). Jei yra auglio prieinamumas, pavyzdžiui, kai jis yra ant epiglottio viršaus, jie nori atlikti chirurginę operaciją. Paprastai konservuota operacija yra neveiksminga.

Svarbus skirtumas tarp spindulinės terapijos metodo, naudojamo gydant viršutinės gerklės navikus ir vokalinių aparatų navikų gydymo metodą, yra tai, kad pirmojoje byloje limfmazgių sritis yra įtraukta į spinduliuotės lauką, nes šie navikai paprastai suteikia kliniškai atpažįstamas ir paslėptas metastazes. Platesniam naviko procesui paprastai naudojamas bendras laringektomijos ir spinduliuotės derinys prieš operaciją. Kai tai buvo pasiektas 60% pacientų 5 metų išgyvenimo. Tačiau, atliekant biopsijos mėginių histologinį tyrimą, gali pasirodyti, kad po priešoperacinio švitinimo jau pasiekiamas terapinis poveikis. Todėl, nesant atsinaujinančių navikų pasikartojimo ar požymių, patartina atsisakyti tolesnės operacijos.

Apatinės gerklų vėžio gydymas

Šių sudėtingų navikų atvejais vaizdas yra dar blogesnis. Paprastai, tiriant pacientus, navikas yra fiksuotas ir įsiskverbia į cricoid kremzlę. Maždaug pusėje visų atvejų yra skydliaukės ar paratrachalinių limfmazgių pažeidimas, o jei pasirenkamas chirurginis gydymo metodas, operacija turėtų būti radikali. Šiuo metu tokios operacijos atliekamos rečiau, o vietoj jų jie nori numatyti planuojamą spinduliuotės ir chemoterapijos derinį, paliekant chirurginį metodą likusių naviko vietų atsinaujinimo ar augimo atnaujinimo atveju.

Gerklų navikų lokalizavimas ir jų vystymosi etapai TNM sistemoje.

Konservatyvinė gerklų vėžio operacija

Nors ilgalaikis gerklų vėžiu sergančių pacientų išgyvenimas per pastaruosius 20 metų nepakito, išgydytų pacientų gyvenimo kokybė gerokai pagerėjo. Tais atvejais, kai radioterapija nesuteikia terapinio poveikio, kartais galima naudoti nepažeistos chirurgijos metodus, kurie leidžia pacientui iš dalies išsaugoti savo kalbą. Horizontaliosios laringektomijos metu gerklas pašalina viršutinę dalį, bet balso virvės paliekamos. Vertikalios dalinės laringektomijos atveju, vienas tikras ir vienas netikras raištis pašalinamas kartu su skypinio kremzlės ir gretimos skydliaukės kremzlės vokaliniu procesu.

Jei reikia, pašalinamas ir iki trečdalio kontralaterinio vokalo laido. Operacijos sėkmė priklauso nuo to, kaip tiksliai nustatomos auglio plitimo ribos, nors informacija, gauta prieš operaciją atliekant tyrimą, negali būti laikoma visiškai patikima.

Gerklų vėžiu sergančių pacientų reabilitacija

Labai svarbu pacientų socialinės ir balso reabilitacijos po operacijos laryngektomija klausimai. Baigęs atitinkamų pratimų, susijusių su stemplės balso ir tracheostomijos valdymu, eigą, dauguma pacientų gali grįžti į įprastą gyvenimo būdą, turėdami tinkamus gebėjimus. Sunku pasakyti, kodėl, tačiau paciento gebėjimas palaikyti pokalbį telefonu dažnai yra svarbus sėkmingo reabilitacijos kriterijus.

Šiuo metu pacientams, kuriems sunku įsisavinti stemplės balso įgūdžius, dažnai montuojami balso protezai. Šie įrenginiai turi vožtuvus, kurie kartais padeda gerokai pagerinti balso kokybę. Pavyzdžiui, montuojant „Blom-Singer“ vožtuvą, būtina ištraukti trachėjos stemplės sieną. Į skylę įkišamas mažas vamzdis, kurio galas ištraukiamas į kaklą iš priekio. Dengiant skylę pirštu, daugelis pacientų sugeba ištarti tinkamus garsus, nors už vožtuvo reikia atidžiai prižiūrėti, o pacientai privalo griežtai laikytis atitinkamų higienos taisyklių.

http://meduniver.com/Medical/onkologia/lechenie_raka_gortani.html

Gerklų vėžio gydymas

Gerklų vėžys yra pavojingas vėžys, diagnozuotas, kai piktybinis navikas randamas gerklėje, sudarytame iš organų audinių. Veiksniai, didinantys ligos atsiradimo tikimybę, yra: rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, amžius (ypač virš 60 metų), dažni infekciniai ir uždegiminiai procesai burnoje ir gerklėje.

Pagrindiniai vėžio simptomai yra: balso pokytis (iki aphonijos), kosulio priepuoliai, svetimkūnio gerklėje jausmas, užspringimas valgant maistą ar geriamąjį vandenį.

Ištyrus istoriją ir atlikdami keletą diagnostinių procedūrų, galite atlikti diagnozę, apimančią: laryngoskopiją (gerklų ir vokalo virvių tyrimą su specialiu įrankiu - laryngoskopu), CT ir MRI, biopsiją (audinio mėginio histologinį tyrimą mikroskopu).

Gydymo metodai

Šiuolaikiniai gydytojai ir onkologinės klinikos turi pakankamai daug vėžio gydymo metodų. Daugelis jų puikiai tinka kovoti su gerklų vėžiu. Pagrindinius metodus, tokius kaip chirurgija, spinduliuotė ir chemoterapija, galima naudoti atskirai ir įvairiais deriniais, kurie kiekvienam pacientui parenkami individualiai. Gydymo taktikos pasirinkimas priklausys nuo:

  • Vėžio tipas, jo stadija ir mastas, naviko dydis;
  • Metastazių buvimas;
  • Paciento sveikata, lėtinės patologijos buvimas jo istorijoje.

Radiacinės terapijos ypatumai kovojant su gerklų vėžiu

Radioterapija - tai kovos su vėžiu metodas, kuris grindžiamas didelės energijos koncentracijos spinduliais, siekiant neigiamai paveikti piktybines ląsteles. Gydant spinduliuotės metodu pacientas nesijaučia jokiais pojūčiais, nes spindulinė terapija yra tarsi rentgeno spinduliuotė. Tačiau šio metodo trūkumas yra tas, kad be nenormalių ląstelių gali būti pažeistos normalios ląstelės.

Gerklų vėžio gydymas Izraelyje - Izraelio ekspertai teikia pirmenybę radioterapijai kaip pagrindiniam kovos su vėžiu metodu. Jei pacientui diagnozuota ankstyvosios gerklų vėžio vėžys, Izraelio onkologai, be chirurginio gydymo, suteikia aukštą gydymą, arba paskiria endoskopinę chirurgiją, su minimalia invazija ir galimybe išgelbėti balsą.

Kiekvienam pacientui individualiai vertinama galimybė gydyti gerklų vėžio radioterapiją, nes daug kas priklauso nuo naviko tūrio ir vietos organe.

Pirmieji ligos laipsniai gali būti gydomi radioterapijos metodu, atitinkančiu konkretų kursą: 5 sesijos per savaitę, 3-6 savaites. Radiologas turi apskaičiuoti bendrą dozę auglio švitinimui per visą kursą ir tada padalinti jį į frakcijas. Dėl racionalaus radiacijos dozių atskyrimo galima sumažinti nepageidaujamo gydymo poveikio atsiradimo tikimybę.

Atlikdami tyrimus, gydytojai nustatė, kad chemoterapijos naudojimas prieš spindulinę terapiją padeda sumažinti naviko dydį ir padidina pačios spinduliuotės poveikio efektyvumą. Šis metodas buvo vadinamas neoadjuvantine chemoterapija.

Radiacinė terapija Maskvoje - Maskvos onkologinėse klinikose pradėjo diegti naujausius kovos su vėžiu metodus - protonų spinduliavimo terapiją. Šio metodo veiksmingumas yra gana didelis, nes pirmieji vėžio etapai gali būti išgydyti 95% sėkmės rodikliu, o jei organizme yra metastazių - iki 90%. Teigiama PMT kokybė Maskvos klinikose yra gebėjimas apšviesti tuos navikus, kurie yra lokalizuoti arti sveikų audinių ir organų, nesukeliant pavojaus.

Protonų spinduliuotės terapijos algoritmas: prieš pat spinduliuotės pradžią pacientas siunčiamas į gerklų CT, kuris tiksliai nustatytų piktybinio naviko, į kurį bus nukreipti spinduliai, vietą. Visai procedūrai pacientas yra pritvirtintas tiksliai vienoje padėtyje, kad jis nejudėtų, ir švitinimas nedaro įtakos sveikiems audiniams. Visas kursas trunka keletą savaičių, tačiau kai kuriems pacientams (ypač pradiniam ligos laipsniui) pakanka kelių procedūrų. Trukmė 1 sesija - 20 minučių.

Radioterapijos vaidmuo po operacijos: chirurgijos derinys su tolesniu spinduliavimo kursu vadinamas adjuvanto terapija. Jos tikslas - sumažinti galimą ligos pasikartojimo riziką tais atvejais, kai: t

  1. Neįmanoma pašalinti viso naviko;
  2. Chirurgas daro prielaidą, kad piktybinės ląstelės lieka paciento organizme, nes jis negalėjo visiškai gauti chirurginio lauko tūrio;
  3. Auglys pasiekė tokį plitimo laipsnį, kad jis išaugo giliai į gerklų sieneles;
  4. Metastazės rastos limfmazgiuose;

Liaudies gynimo priemonės gerklų vėžio gydymui

Liaudies gynimo priemonių naudojimas onkologijos gydymui yra pageidautinas tik pasitarus su gydytoju, nes liaudies gynimo priemonės nėra vienintelė terapinė priemonė, bet yra pagalbinio pobūdžio.

Pacientas, turintis pirmojo ar antrojo laipsnio gerklų vėžį, su sudėtingu gydymu, turi didelę galimybę visiškai išgydyti. Norint pasiekti didžiausius konservatyvios terapijos rezultatus, būtina naudoti tik esamas liaudies gynimo priemones. Apie daugelį iš jų galite rasti atsiliepimus iš žmonių.

Geriausios tradicinės medicinos priemonės yra vaistažolės ir įvairūs mokesčiai.

  1. Bedstraws - onkologijos gydymui fitoterapeutai pataria naudoti gėles ir džiovintus šio augalo lapus. Norint paruošti medicininį garglingo sprendimą, reikia paimti 1 valgomąjį šaukštą lovos lovos ir supilkite 200 ml verdančio vandens. Įpurškite apie 30 minučių ir užsukite 2-3 kartus per dieną.
  2. Baltoji salotos - tai tradicinės medicinos priemonės yra nuodingos, todėl būtina pasirinkti dideles atsargumo dozes. Gydymo tirpalas paruošiamas taip: 200 ml virinto ir aušinto vandens reikia užpilti 1 arbatinį šaukštelį sausų krūmų. Palikite mišinį 12 valandų, kad jis būtų. Prieš naudojimą, rekomenduojama šiek tiek pašildyti ir gerti šiek tiek per dieną.
  3. Medetkų - viena iš plačiausiai naudojamų liaudies gynimo priemonių daugeliui ligų. Gerklų vėžio gydymui turėtumėte naudoti augalo žiedlapius (galite įsigyti vaistinėse). Priėmimas yra gana paprastas - lakštai turi būti užpildyti karštu vandeniu ir imami taip, kaip nurodyta pakuotės instrukcijose. Medetkų padeda sumažinti naviko dydį ir mažina simptomus.
  4. Spalvotas apvalkalas - gerklės onkologijos gydymui būtina naudoti sausas žiedynus kartu su alkoholiu. Šio infuzijos komponentų skaičius: 2 litrai alkoholio 3 l talpos indelyje ir užpildykite augalą. Priėmimo kursas: kiekvieną dieną imkite tinktūrą, pradedant 1 lašeliu, kasdien padidinkite kitą lašą, kad bendras skaičius pasiektų 15. Po to vieną dozę reikia sumažinti iki 10 lašų ir išgerti dar 2 savaites. Pakartotinis kursas atliekamas beveik vienodai, tik maksimalus tinktūros kiekis pasiekia 60 lašų.

Vėžio gydymas soda

Vienas iš tradicinių onkologijos gydymo būdų - paprasta kepimo sodos pagalba tapo neseniai populiarus. Soda turi daug naudingų savybių, tarp jų:

  • Imuninės sistemos palaikymas;
  • Metabolinių procesų normalizavimas ląstelių lygmeniu;
  • Deguonies absorbcijos gerinimas
  • Kalio sulaikymas ląstelėse;
  • Parama rūgšties ir bazės pusiausvyrai organizme;
  • Gebėjimas ištirpinti net didelius piktybinius navikus;

Paprasta gydymo soda terapija rodo puikius rezultatus, tačiau tradicinėje medicinoje ji nėra visiškai pripažinta.

Onkologijos gerklės gydymui yra daug receptų. Senasis sodas, kurį pasiūlė Avicenna, yra gerai žinomas, jis pasiūlė paruošti tirpalus su soda, kuri turi būti gargled. Jis paruošiamas tiesiog, 1 stikline šilto vandens, reikia supilti 1 arbatinį šaukštelį sodos, sumaišyti ir išplauti gerklės ertmę. Toks tirpalas su soda gali būti imamas į vidų, todėl rekomenduojama pakeisti vandenį šiltu pienu.

Kitas būdas gydyti vėžį su soda gavo daug teigiamų atsiliepimų iš pacientų, kurie jį vartojo. Ją sudaro lėšų grynoji forma. Kurso pradžioje viena dozė yra 1/5 arbatinio šaukštelio, kurį reikia išgerti tuščią skrandį 30 minučių prieš valgį. Po kurio laiko, sodos kiekis padidėja iki ½ dalies šaukšto. Dieną reikia paimti 2-3 porcijas, o svarbiausia yra tai, kad po valgio gydymas soda neturės reikiamo poveikio, todėl prieš vartojant jį griežtai laikykitės.

Norėdami pašalinti nemalonų sodos skonį, galite jį gerti vandeniu ar pienu.

http://rak03.ru/lechenie/lechenie-raka-gortani/

Gerklų vėžio gydymas

Patvirtinus „gerklų vėžio“ diagnozę, gydymas nustatomas pagal ligos stadiją, auglio vietą ir agresyvumą, taip pat paciento bendrą sveikatą.

Norint parengti optimalią schemą, pacientas gali būti siunčiamas konsultacijai įvairiems specialistams - radijo chirurgui, oncosurgeon, chemoterapeutui ir radioterapeutui.

Jei ankstyvas piktybinis navikas aptinkamas, gydymo kiekis yra minimalus ir jo veiksmingumas yra didelis. Paprastai tokie pacientai sugeba pasiekti visišką remisiją ir daugelį metų pamiršo apie savo problemas. Pažangesniais atvejais padidėja gerklų vėžio gydymas, o prognozė blogėja.

Gerklų vėžio stadijos ir laipsnis

Ligos pradžia paprastai būna besimptomė, neatsižvelgiant į auglio vietą, kuri paprastai išsivysto iš mažo gerybinio gleivinės mazgo - polipo. Jei laryngoskopijos metu nustatomas toks vėžys, diagnostikos tyrimo metu jis gali būti visiškai pašalintas.

Antrajame etape neoplazma vis dar lieka gleivinėje, tačiau ji žymiai padidėja. Jei jis yra vokalinėse virvėse, šiame etape atsiranda pirmieji simptomai.

Kai liga progresuoja, auglys auga į aplinkinius audinius ir organus, o piktybinės ląstelės randamos netoliese esančiuose limfmazgiuose.

4 etapo gerklų vėžiu gydymas skirtas sumažinti pirminį fokusavimą, pašalinti tolimus metastazes ir palengvinti bendrą paciento būklę.

Nors stadija naudojama proceso paplitimui nustatyti, vėžio ląstelių piktybinių navikų laipsnis leidžia prognozuoti naviko augimo greitį ir metastazių atsiradimą, taip pat gydymo efektyvumą.

Įprasta išskirti 3 piktybinių navikų laipsnius, kuriuos nustato biopsijos rezultatai:

  • 1 etapas pasižymi netipinių ląstelių, kurios mažai skiriasi nuo normalių gleivinės audinių, buvimu. Toks auglys vadinamas labai diferencijuotu, jis auga lėtai ir gerai reaguoja į gydymą.
  • 2 laipsnio vėžys yra agresyvesnis, piktybinės ląstelės žymiai skiriasi nuo audinių, iš kurių auglys susidarė, ląstelių. Naujas augimas vidutiniškai greitai auga ir yra mažiau išgydomas. Šiuo atveju, net ankstyvoje stadijoje, paprastai skiriama kompleksinė terapija.
  • Gerklės 3 laipsnio vėžio gydymą apsunkina greitas augimas ir ankstyvas metastazių atsiradimas. Atliekant tokio fokuso audinių tyrimą, randama mažai diferencijuotų ląstelių, kurios visiškai nėra panašios į normalias ląsteles.

Pagrindiniai gerklų vėžio gydymo metodai

Parengus gerklų vėžio gydymo schemą, gydantis gydytojas pasirenka efektyviausius ir mažiausiai trauminius metodus, atidžiai pasverdamas visus privalumus ir trūkumus.

Atsižvelgiant į šios kvėpavimo sistemos dalies fiziologines savybes, tradicinės operacijos atlikimas yra susijęs su didele komplikacijų rizika. Dėl naujų pažangių technologijų atsiradimo gydytojai galėjo atsisakyti chirurginės intervencijos, kai buvo būtina pašalinti vietinius pažeidimus iki 5-6 cm dydžio.

Gerklų vėžio gydymas CyberKnife

Vėžinių vietų naikinimas naudojant Cyberknife radijo chirurginį įrenginį reiškia radikalius metodus, nes jų rezultatai yra panašūs į normalios operacijos rezultatus. Radiochirurginis švitinimas ne tik yra labai veiksmingas, be kraujo ir skausmo, bet absoliučia daugeliu atvejų jis leidžia išsaugoti vokalinio aparato funkcionalumą, natūralų kvėpavimo pobūdį ir maistą.

Paprastai, kai Cyberknife pašalina labai diferencijuotus navikus, jokių kitų metodų nereikia. Jei įrenginys naudojamas 3 laipsnio gerklų vėžiui gydyti, radiokirurgija gali būti papildyta chemoterapija ir (arba) vadinama terapija.

Nuotolinė ir kontaktinė spindulinė terapija (RT)

Pradėjus ligą, šiuos metodus galima pasirinkti kaip mono gydymą. Jei vėžys nustatomas ankstyvoje stadijoje ir (arba) jei biopsijos metu nustatomas didelis naviko ląstelių piktybinis navikas, RT papildoma chemoterapija. Be to, radioterapija dažnai derinama su operacija.

Chirurgija

Gerklų anatominės savybės sukelia klasikinės chirurgijos atlikimo sudėtingumą. Mažiausias trauminis metodas yra naviko išskyrimas endoskopijos metu, naudojant lazerį arba specialų chirurginį instrumentą. Tačiau ši minimaliai invazinė švelna procedūra atliekama tik ankstyvoje ligos stadijoje.

  • Balso aparato pašalinimo operacija. Balso aparatą galima visiškai arba iš dalies pašalinti. Visiškai pašalinus žmogus praranda gebėjimą kvėpuoti ir natūraliai kalbėti, todėl tokios operacijos metu susidaro stoma - dirbtinė kvėpavimo anga. Vėliau kalbos funkcija atkuriama naudojant įvairius metodus.
  • Limfmazgių pašalinimas (gimdos kaklelio skilimas). Vėlesniais etapais pacientui pasireiškia chirurginis vėžinių susirgimų limfmazgių pašalinimas.

Chemoterapija (CT)

Chemoterapija yra įtraukta į standartines schemas vėlesniais etapais. Tam tikrų rūšių chemoterapijos paskyrimas prieš spindulinės terapijos eigą (neoadjuvantinė chemoterapija) padidina spinduliuotės efektyvumą didindamas vėžinių ląstelių jautrumą spinduliuotės poveikiui.

Tikslinė terapija

Tikslinė arba tikslinė terapija paprastai skiriama kartu su CT ir RT. Šiais tikslais naudojamas vaistas Cetuximab, kuris turi tikslinį inhibitorinį poveikį naviko ląstelėms.

Gydymo poveikis

Be komplikacijų, pasireiškiančių fiziologiniais sutrikimais, po operacijos gali pasireikšti infekcijos ir kraujavimas.

CyberKnife gydymas paprastai vyksta be jokių nepageidaujamų pasekmių.

Kombinuota terapija, naudojant chemoterapiją ir spinduliuotę, padidina kiekvieno metodo šalutinio poveikio intensyvumą, į kurį atsižvelgia onkologas, planuodamas CT ir LT kursus.

Atsigavimas po gydymo

Visiškas atsigavimas po gydymo CyberKnife paprastai pasireiškia per kelias valandas ar dienas. Būti klinikoje nereikia.

Po klasikinės operacijos pacientas ligoninėje paliekamas prižiūrint gydytojui, prireikus mokant jį nuryti, valgyti ir kalbėti, rūpintis stoma.

http://rakanet.ru/rak-gortani/lechenie-raka-gortani/

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Kas yra vėžys (liga)Iš esmės vėžys apibūdinamas priklausomai nuo jo buvimo organizme, jei liga pasireiškia virškinimo trakte - yra staigus svorio kritimas, vadinamas cachexia, tada atsiranda anemija.
Jei jūsų rankoje yra vienkartinė dalis, tuomet neturėtumėte iš karto sugalvoti siaubingų ligų, nes tai gali būti dažnas riebalinių liaukų užsikimšimas, kuris yra bendras daugeliui žmonių ir yra randamas daugelyje kūno dalių.
Nauji žmogaus kūno augimai atrodo labai netikėtai. Kai kurie iš jų nesukelia jokios žalos sveikatai, o kiti turi didelę galimybę patekti į piktybinius ruonius. Keratoma dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 40 metų žmonėms.
Vertebralinė hemangioma yra gerybinis augimas, kuris išsivysto slankstelio organizme. Tuo pačiu metu yra pernelyg daug kraujagyslių.