Šiuolaikinė medicina suteikia galimybę ankstyvai diagnozuoti vėžį kraujo tyrimu. Iš pradžių galite atlikti bendrą onkologijos kraujo tyrimą, tačiau bus daugiau informatyvus nustatyti vėžinio naviko buvimą naviko žymekliu. Šie tyrimai gali aptikti vėžį pradiniuose etapuose ir išsiaiškinti navikų atsiradimo tendencijas.

Kas yra naviko žymenys?

Tai yra specifiniai baltymai, kurie, ištyrus laboratorijoje, gali būti aptikti tiriant kraują arba šlapimą ikiklinikinėje ligos stadijoje. Auglio ląstelės išskiria šias diagnozuojamas medžiagas.

Kalbant apie naviko žymenų vertę, gydytojai gali aptikti auglio buvimą organizme. Ir taip pat daryti išvadą apie gydymo efektyvumą. Stebint naviko žymenų dinamikos dinamiką, galima atskleisti pradinį ligos pasikartojimo etapą.

Naudojant naviko žymenų testą, galite aptikti specialias auglio sukurtas medžiagas. Tokios ligos sprendimas yra daug lengviau, jei jis buvo aptiktas ankstyvoje stadijoje.

Tačiau navikologinių ligų požymiai taip pat didėja.

Ką rodo kraujo tyrimas naviko žymenims? Ištyrus rezultatus, galite nustatyti:

Gauti informaciją apie vėžio procesų buvimą / nebuvimą organizme (naudojamas kaip priedas prie kitų tyrimų metodų);

Sužinokite apie naviko pobūdį;

Palyginami kraujo tyrimai (prieš ir po gydymo), kurie padeda daryti išvadas apie kovos su šia liga metodų veiksmingumą;

Ligos kontrolė po jos nutraukimo;

Yra didelė tikimybė, kad pradiniame etape bus aptiktas recidyvas.

Analizės poreikį nustato gydytojas, kuris vadovauja pacientui.

Kaip paaukoti kraują naviko žymenims?

Kaip atliekamas tyrimas? Šiam tyrimui kraujas surenkamas iš venų. Jei asmuo anksčiau gavo gydymą, šį bandymą rekomenduojama atlikti nuolat, 3-4 mėnesius.

Reikalaujama, kad būtų laikomasi kai kurių rekomendacijų, tuomet naviko žymenų analizė parodys objektyvų sveikatos būklės vaizdą:

Kraujo donorystė naviko žymenims leidžiama tik ryte, esant tuščiam skrandžiui;

Praėjus trims dienoms iki kraujo mėginių ėmimo, būtina nustoti gerti alkoholį, tabaką, riebaus maisto produktus. Taip pat nerekomenduojama naudoti rūkytų ir marinuotų, pikantiškų maisto produktų;

Prieš analizės dieną turėtumėte pašalinti bet kokį fizinį aktyvumą;

Nustokite vartoti vaistus, išskyrus tuos, kuriems reikia gyvybinių požymių (kreipkitės į gydytoją);

Jums gali tekti tam tikrą laiką susilaikyti nuo lytinių santykių.

Gydytojas gali paskirti konkretų kraujo tyrimą vėžio ląstelėms arba kelis kartus iš karto, kad gautų tikslesnius duomenis.

Auglio žymenys naudojami medicinoje, kad būtų galima stebėti ligos raidą ir stebėti taikomo gydymo metodo (chirurgijos, chemo, radijo ar hormonų terapijos) veiksmingumą. Labiausiai informatyvus yra tyrimo lygio dinamika, palyginti su vienu analizės rezultatu.

Žymės dinamikos tyrimas leidžia diferencijuoti ligas į piktybinius ir gerybinius, keičiant žymens lygį (ligos gerybinio pobūdžio atveju žymeklio rodiklis pakyla iki minimumo ir išlieka šiose ribose).

Kai kuriais atvejais tinkamai nustatytas auglio žymeklių koncentracijos profilis leidžia nustatyti auglio formavimosi pokyčių pradžią 1-6 mėnesius greičiau nei naudojant kitus diagnostinius metodus. Reguliariai mažėjant analizės rodiklių koncentracijai po paskyrimo ir chemoterapijos kurso pradžios, galima daryti išvadą apie gydymo efektyvumą.

Tačiau, jei nepastebėta jokių pokyčių ar padidėja indikacijos, gydymo imunitetą reikia koreguoti.

Auglio žymenų tipai

Kaip nustatyti vėžį su žymekliais? „Oncomarkers“ skirstomi į konkrečius ir nespecifinius. Konkrečios medžiagos yra tos, kurios tiksliai nurodo naviko diagnozę ir tipą. Nespecifiniai žymenys apima baltymus, kurie aptinka tikėtiną ir nespecifinį onkologinį procesą arba jo modeliavimą, kuris atsiranda kitose ligose.

http://myanaliz.ru/blood/analiz-krovi-na-onkomarkery/

Kraujo tyrimas navikų žymenims: visi tipai pagal regionus, normos, rekomendacijos

Svarbiausia daugelio vėžiu sergančių pacientų problema yra vėžio nustatymas ankstyvoje stadijoje. Kaip rodo praktika, tuo anksčiau pastebėtas piktybinis navikas, tuo didesnė atsigavimo tikimybė. Šiandien mes išsamiai pasakysime, ką rodo kraujo tyrimas naviko žymenims? Ką reikia padaryti, kad gautumėte teisingiausią rezultatą, ir iškvieskite pagrindines kraujo donorystės taisykles. Kas yra naviko žymenys?

Kas yra naviko žymenys?

Oncomarkers yra baltymai ir kiti naviko produktai, atsirandantys dėl vėžio ir navikų susidarymo įvairiose audinio dalyse. Iš tiesų, auglio žymenys yra sveiko žmogaus organizme, nors jų lygis visada svyruoja tam tikram sveikam diapazonui.

Tačiau čia reikia pabrėžti, kad jis yra sveikas žmogus, nes atsitinka, kad šių žymenų lygis didėja su kitomis ligomis, arba kai yra veikiami įvairūs chemikalai ir vaistai.

Taigi ši analizė ne visada suteikia tikslią tikslumą, kad pacientas turi vėžį, ir tai atsitinka, kad analizė yra klaidinga arba klaidinga. Tačiau šiuo metu tai yra vienintelis metodas, naudojamas diagnozuoti auglius pirmose stadijose.

Kaip analizė nustato, kur yra dėmesys? Mes stengsimės aiškiau paaiškinti. Kaip tikriausiai žinote, visi vėžiniai piktybiniai arba gerybiniai navikai gali būti įsikūrę beveik visuose audiniuose: odoje, smegenyse, kasoje ir pan.

Ląstelių mutacija kiekviename audinių tipe sukelia savo naviką. Šis navikas pradeda augti ir išskiria tam tikrus hormonus ir naviko žymenis į kraują, taip pat atliekas. Iš šių produktų sudėties, laboratorijos gydytojai ir gali suprasti, kur atsirado vėžys.

Pats auglys išskiria keletą medžiagų:

  1. Antigenai
  2. Fermentai, gaunami dėl vėžio audinių augimo ir gyvybinio aktyvumo
  3. Plazminiai baltymai ir vėžio ląstelių skilimo produktai, taip pat kiti netoliese esantys ląstelės.

Visų šių antigenų buvimas ir auglio buvimas organizme.

Ką rodo analizė?

Yra nedidelis minusas, kad ne visi žymenys ankstyvoje stadijoje aptinka vėžį. Iš esmės ši analizė naudojama stebėti ir stebėti pačios ligos gydymo eigą. Taigi gydytojai gali suprasti, ar auglys auga, ar ne, ar yra metastazių, ar po gydymo jie stebi viso organizmo būklę ir mato, kad žvėris negrįžta.

PASTABA! Žinoma, yra tikslūs žymekliai, galintys aptikti vėžį net 1 ir 2 etapuose, tačiau jų nėra.

Veislės

Paprastai, kai atliekamas testas, gydytojas iš karto nurodo keletą naviko žymenų. Faktas yra tas, kad keletas antigenų rodiklių gali iš karto parodyti vieną ligą, lygiai taip pat, kaip atskiras žymuo gali būti skiriamas nuo įvairių organų vėžinių audinių.

  • Pagrindinis jų yra naviko žymeklis, kuris yra labai jautrus ir gali aptikti naviko ankstyvosiose stadijose, bet gali priklausyti skirtingiems audiniams.
  • Antrinė - mažo jautrumo žymeklis, tačiau siauresnė specializacija. Paprastai, siekiant nustatyti tikslesnius rezultatus, kartu su pagrindiniais žymenimis naudojami keli žymūs žymekliai.

Dažniausiai naudojami onkofetiniai navikų žymenys arba baltymai, kurie daugiausia yra embriono audiniuose. Jie būtini normaliam vidinių organų statymui ir vaiko augimui įsčiose. Suaugusiesiems šie baltymai turėtų būti mažesni.

http://oncoved.ru/diagnostika/analiz-krovi-na-onkomarkery-vse-vidy-po-oblastyam-normy-rekomendatsii

Auglio žymeklio testai: patikima arba nenaudinga procedūra?

Ankstyvo vėžio nustatymo problemos yra svarbios daugeliui pasaulio šalių, o statistiniai duomenys apie šių gyvybei pavojingų ligų skaičių kasmet didėja. Pagal daugumą pasaulio šaltinių kasmet diagnozuojama apie 10 mln. Vėžiu sergančių pacientų, o tokių pavojingų diagnozių metinis padidėjimas yra apie 15%. Taip pat nusivylė statistika apie vėžiu sergančių žmonių skaičių Rusijoje, Ukrainoje, Baltarusijoje ir kitose buvusios TSRS šalyse. Kiekvienais metais tik Rusijoje aptinkama apie 500 tūkst. Pacientų (ir šis skaičius atspindi tik tikslią diagnozę) su piktybiniais navikais ir 300 tūkst. Pacientų miršta dėl onkologijos poveikio. Ne mūsų naudai ir skaičiai apie vėžiu sergančių pacientų išlikimą Rusijoje: apie 40%. Tokie bauginantys skaičiai yra palyginami tik su mažiau išsivysčiusiomis Afrikos ir Azijos šalimis, o šalyse, kuriose yra išsivysčiusi medicina, jos sudaro apie 60–64%.

Nusivylusi vėžio patologijos statistika siejama su daugeliu veiksnių: naviko proceso, kuriame buvo aptiktas navikas, stadija, naviko tipu, materialine paciento parama, onkologų profesionalumu ir tt Tačiau svarbiausias momentas gydant bet kokį vėžį yra jo aptikimo ankstyvaisiais etapais laikas - I-II. Štai kodėl ankstyva vėžio patologijų diagnostika yra problema, kuri daugeliui šalių yra neatidėliotina, nes ligoniai, pradėję gydyti piktybinį naviką ankstyvoje stadijoje, greičiau atsigauna.

Kraujo tyrimas navikų žymenims yra vienas iš diagnostikos metodų vėžio gydymo proceso ankstyvam nustatymui ir stebėjimui. Šiandien tokio tipo kraujo tyrimas pacientui gali būti skiriamas tiek diagnozavimo metu, tiek gydymo stadijoje. Patyręs onkologas visuomet turėtų įvertinti jų autentiškumą, nes kai kurių ne onkologinių ligų atveju galima šiek tiek padidinti jų veikimą. Nepaisant to, „oncomarkers“ yra svarbus ir būtinas tyrimo metodas, tačiau pacientus visada reikia kreiptis, kad jie būtų nustatyti ir pagrįsti. Šiame straipsnyje mes supažindinsime Jus su informacija apie auglių žymenų testų tipus ir jų paskyrimo diagnozavimo ir gydymo metu tikslą.

Ką pasakys vėžio žymeklio testai?

Auglio žymenys yra specialūs baltymai, kuriuos gamina įvairių navikų ląstelės, ląstelės, kurios yra artimos navikui ar organizmui, reaguojant į naviko procesą. Kalbant apie jų kiekį ir sudėtį, jie gerokai skiriasi nuo medžiagų, kurios yra sveiko žmogaus organizme, o naviko žymenų tyrimai leidžia nustatyti pavojingus organizmo pokyčius. Paprastai tyrimas atliekamas fermento imunologiniu tyrimu, o gauti rezultatai leidžia nustatyti ligos stadiją. Kai kurie naviko žymenys mažais kiekiais yra organizme ir sveikų žmonių, tačiau jų staigus augimas visada rodo patologinio proceso vystymosi ar progresavimo pradžią.

Šiandien ekspertai žino apie 200 naviko žymenų, o 11 iš jų rekomenduoja Pasaulio sveikatos organizacija diagnozuoti ir gydyti vėžį. Šio tyrimo metodo dėka tapo įmanoma nustatyti ir stebėti tokių pavojingų onkologinių ligų, kaip kiaušidžių vėžys, prostatos, virškinimo trakto organų, odos, krūties ir kt., Gydymą. - apie naviko atsparumą gydymui ir poreikį pakeisti jo taktiką.

Kraujo mėginių tyrimas navikų žymenims leidžia:

  • išskirti piktybinį naviką nuo gerybinio naviko;
  • kartu su kitais diagnostiniais metodais paneigti arba patvirtinti naviko procesą;
  • diagnozuoti metastazių buvimą;
  • įvertinti gydymo produktyvumą lyginant naviko žymenų lygį prieš ir po gydymo;
  • stebėti gydymo veiksmingumą po jo užbaigimo ir laiku nustatyti vėžio proceso pasikartojimą.

Toks tyrimas kai kuriais atvejais suteikia realią galimybę užkirsti kelią naviko vystymuisi, jei jo augimas aptinkamas „nulio“ stadijoje (1-6 mėnesiai anksčiau nei kiti tyrimo metodai). Pastaraisiais metais šios rūšies analizė buvo taikoma daug dažniau diagnozuojant vėžio ligas, nes daugeliu atvejų tik ši analizė leidžia įtarti auglio vystymąsi tuo metu, kai vis dar neįmanoma nustatyti vėžio ląstelių, naudojant rentgeno, ultragarso ar MRT.

Skirtingas šių tyrimų bruožas yra tai, kad kai kurie naviko žymenys yra susiję tik su vienu vėžio tipu, o kiti gali nurodyti naviko procesus skirtinguose organuose. Be to, skirtingų to paties organo navikų tipų jautrumas gali skirtis. Štai kodėl šios rūšies diagnozė nėra atranka, o jos panaudojimas yra efektyviausias derinant su kitų tipų tyrimais ir atliekant įvairių naviko žymenų analizės kompleksą.

Kaip ir bet kuriai diagnostikai, naviko žymenų analizė turi savo privalumų ir trūkumų. Analizės privalumai yra tyrimo paprastumas ir galimybė aptikti naviką arba jo pasikartojimą ankstyviausiuose etapuose. Tačiau, remiantis tik naviko žymenų analize, neįmanoma patikimai tiksliai nustatyti diagnozės, nes jis ne visada turi didelį jautrumą ir specifiškumą. Kartais auglio žymenų lygio padidėjimas gali rodyti cistinių ir gerybinių navikų, kitų organų navikų, infekcinių ar lėtinių ligų atsiradimą. Štai kodėl toks tyrimas visada atliekamas kartu su kitais instrumentiniais ir laboratoriniais metodais vėžio diagnozavimui.

Kaip analizė, kokie yra jo tikslai?

Ruošdamiesi atlikti auglio žymenų tyrimą visada vadovaukitės gydytojo, kuris jums davė rekomendaciją, rekomendacijomis. Šio tyrimo biologinė medžiaga naudojama kaip venų kraujas. Bendrosios pasirengimo vėžio tyrimams gairės:

  1. Jei yra bet kokių uždegiminių procesų ar menstruacijų požymių, būtina apie tai informuoti gydytoją, nes šių veiksnių įtakoje galima padidinti analizės rodiklius, o tyrimas bus neinformatyvus. Tokiais atvejais analizė geriau praeiti 5-6 dienas po uždegiminio proceso pašalinimo arba po menstruacijų pabaigos.
  2. Prieš analizę atsisakykite alkoholinių gėrimų vartoti 24 valandas.
  3. Geriau donoruoti kraują ryte, nes biomaterija turėtų būti vartojama tuščiu skrandžiu (po paskutinio valgio turėtų būti bent 8 valandos).
  4. Vėžinių žymenų tyrimai - pagrindinis šio tyrimo principas - atlikti kraujo mėginių tyrimų seriją - geriau paimti tą pačią laboratoriją, nes skirtingi jų veikimo reagentai jautrūs, todėl gydytojui bus sunku stebėti rezultatus.
  5. Atminkite, kad tik gydytojas gali teisingai įvertinti tyrimo rezultatus.

Bandymų rezultatus galima gauti per 1-2 dienas po kraujo donorystės.

Tyrimo dažnumą kiekvienas pacientas nustato individualiai. Paprastai rekomenduojama, kad pacientai, kuriems atliekamas radikalus vėžio gydymas, būtų tiriami kartą per 3-4 mėnesius.

Indikacijos

Rodomas naviko žymeklių lygis:

  • esant nepalankiam paveldui (t. y. jei keli šeimos nariai rodo tam tikros lokalizacijos vėžį);
  • jei reikia, paaiškinkite diagnozę (kartu su kitais auglių diagnozavimo metodais);
  • jei reikia, stebėti vėžio patologijų gydymo veiksmingumą;
  • jei reikia, po gydymo išvengti naviko pasikartojimo.

Kuris iš naviko žymenų testų naudojamas atrankos programoms tikrinti?

Pagrindiniai žymekliai, naudojami atrankos programose, skirtuose pacientams, kuriems yra didelė onkologijos rizika, tirti yra:

Viso PSA naviko žymeklio analizė

Šis naviko žymeklis yra prostatos navikų pirmtakas. Ši analizė yra dalis prostatos vėžio atrankos programos, o onkologai rekomenduoja, kad vyrai kasmet juos vartotų kas 40 metų.

Normalūs viso PSA analizės rodikliai priklauso nuo amžiaus. 40–49 metų vyrams jie yra 2,5 ng / ml, 50-59 metų amžiaus - 3,5 ng / ml, 60-69 metų amžiaus - 4,5 ng / ml, vyresni nei 70 metų - 6,5 ng / ml. Jei šios analizės atlikimas yra vidutiniškai padidėjęs, žmogus turi tapti laisvos PSA analize, kuri yra konkretesnė.

Būtina atsižvelgti į tai, kad PSA testų rodikliai gali būti didinami ne tik dėl prostatos vėžio, bet ir su prostatos adenoma, prostatitu, ar net po įprastos prostatos masažo. Siekiant išsiaiškinti šias diagnozes, pacientui skiriami kiti diagnostikos tyrimai, leidžiantys tiksliai nustatyti diagnozę.

Auglio žymeklio HCG (žmogaus chorioninio gonadotropino) analizė

Paprastai šis žymeklis yra mažesnis nei 5,3 mIU / ml ne nėščioms moterims ir mažiau nei 2,5 mIU / ml vyrams. Šią analizę dažnai nurodo onkologai kartu su AFP naviko žymeklio testu, kad nustatytų sėklidžių ir kiaušidžių vėžio tikimybę. Sėklidžių vėžio atveju pastebėtas abiejų naviko žymenų veikimo padidėjimas, o kiaušidžių vėžio atveju AFP žymiai padidėja. Šio naviko žymeklio rodikliai gali padidėti kitų vėžio (gimdos vėžio, skrandžio vėžio, žarnyno vėžio, kepenų vėžio), nėštumo ir menopauzės moterims, turinčioms gimdos fibromų. Todėl diferencijuoti diagnozę, ši analizė atliekama kartu su kitų tipų tyrimais.

Alfa-fetoproteino (AFP) analizė

Šią analizę onkologai naudoja diagnozuodami ir vertindami kepenų vėžio ir gemalo ląstelių navikų bei akušerių-ginekologų gydymo efektyvumą, kad nustatytų vaisiaus vystymosi sutrikimus ir chromosomų defektus. Paprastai vyrų ir ne nėščių moterų AFP vertės yra mažesnės nei 15 TV / ml, o nėštumo metu normaliosios vertės priklauso nuo nėštumo amžiaus.

Piktybiniais navikais galima pastebėti AFP lygio padidėjimą vyrams ir moterims, kurios nėra nėščios.

  • pirminis ir metastazinis kepenų vėžys;
  • kiaušidės;
  • embriono vėžys;
  • dvitaškis;
  • kasa;
  • plaučiai;
  • bronchai;
  • pieno liauka.

Tokių vėžio žymeklio koncentracijos padidėjimas taip pat gali būti stebimas tokiomis gerybinėmis ligomis:

Vaisiaus ir nėštumo diagnozavimui akušeriai-ginekologai atlieka šią analizę kartu su kraujo tyrimais estrioliui ir CG. Didinant AFP lygį, gali būti nurodyta:

  • daugiavaisis nėštumas;
  • vaisiaus anomalijos;
  • vaisiaus priekinės pilvo sienos uždarymas;
  • vaisiaus anencepalija;
  • kepenų nekrozė vaisiui ir kitiems.

Sumažintas šio naviko žymeklio lygis rodo:

  • didelė vaisiaus genetinių anomalijų rizika (pvz., Dauno sindromas);
  • klaidingas nėštumas;
  • pradžios persileidimas.

Šiek tiek sumažėjęs AFP lygis rodo vaisiaus plitimo nepakankamumą.

Auglio žymeklio Sa-125 analizė

Šis naviko žymeklis yra pagrindinis kiaušidžių vėžio ir jo metastazių žymuo. Paprastai jo našumas neviršija 0-30 TV / ml.

Atsižvelgiant į tai, kad šio naviko žymeklio veikimo padidėjimas gali atsirasti skirtingomis ligomis, jis nėra naudojamas kaip nepriklausomas diagnozės metodas, o jo įgyvendinimas yra tik pirmas žingsnis, kuris gali rodyti piktybinio naviko vystymąsi. Padidėjus Ca-125 lygiui, pacientui atliekamas nuodugnesnis tyrimas, siekiant nustatyti priežastis, kodėl jos rodikliai nukrypsta nuo normos.

Vėžio atveju galima nustatyti padidėjusį S-125 naviko žymeklio lygį:

  • kiaušidės;
  • gimdos;
  • pieno liaukos;
  • skrandis;
  • kasa;
  • kepenis.

Tokių gerybinių ligų atveju gali būti šiek tiek padidėjęs Ca-125 kiekis:

Menstruacijų metu Ca-125 kiekis gali padidėti, o toks rodiklis būtų fiziologinis ir nereikalingas gydymas.

Kokius kitus naviko žymenis gydytojai naudoja piktybiniams navikams diagnozuoti?

Likusieji naviko žymenys yra mažesni ir nėra naudojami diagnostinėse vėžio atrankos programose. Gydytojai juos naudoja tik konkrečiose klinikinėse situacijose, jei būtina patvirtinti diagnozę viename iš naviko proceso tyrimo etapų arba gydymo veiksmingumo stebėjimo procese po gydymo.

Šie naviko žymenys apima:

  • Ca-15-3 - įvertinti krūties vėžio gydymo efektyvumą ir naviko proceso eigą;
  • Ca-19-9 - įvertinti kasos, skrandžio, tulžies takų ir tulžies pūslės vėžio gydymo efektyvumą;
  • CEA (vėžio embriono antigenas) - storosios žarnos vėžio plitimo ir krūties vėžio pasikartojimo žymuo;
  • В2М - daugybinės mielomos, kai kurių limfomų, lėtinės limfocitinės leukemijos žymuo;
  • kalciotoninas - skydliaukės vėžio žymeklis;
  • A (CgF) yra neuroendokrininių navikų žymuo;
  • BCR-ABL - lėtinės mieloidinės leukemijos žymuo;
  • citokeratino 21-1 - plaučių vėžio žymeklio fragmentai;
  • imunoglobulinai yra daugybinės mielomos ir Waldenstrom makroglobulinemijos žymenys;
  • UBC yra šlapimo pūslės vėžio žymuo;
  • HE-4 yra kiaušidžių vėžio žymuo;
  • SCC žymeklio antigenas iš gimdos kaklelio vėžio;
  • NSE - mažų ląstelių plaučių vėžio prognozės žymuo;
  • Cyfra 21-1 - žymeklis, skirtas prognozuoti nedidelių ląstelių plaučių vėžį;
  • laktato dehidrogenazė yra gemalo ląstelių navikų žymuo.

Ar naviko žymenys yra patikimi?

Daugeliu atvejų jie yra orientaciniai, nes jie yra kokybiški, todėl daugeliu atvejų jie yra orientaciniai. Didelis jų normų viršijimas rodo, kad žmogaus organizme vystosi tam tikras organas. Tačiau nukrypimai nuo normos ne visada kalba apie vėžio vystymąsi.

Kai kuriais atvejais padidėjęs žymeklio lygis gali reikšti, kad yra sutrikimų, kurie nėra vėžinės ligos. Kartais rodiklių padidėjimas rodo gerybinių navikų vystymąsi, kurių gydymui nereikia „sunkiųjų artilerijos“. Be to, auglių žymenų padidėjimas gali būti nustatytas įvairiose virusinėse ir infekcinėse ligose - tokiais atvejais jie kalba apie klaidingo rezultato variantą.

Remiantis visa informacija, kurią gavote šiame straipsnyje, galima daryti išvadą, kad naviko žymenų testai negali būti vėžio diagnozės panacėja, bet yra puikus papildymas ankstyvai šios ligos diagnozei ir yra aktyviai naudojami vertinant onkologijos gydymo efektyvumą. Patyrę specialistai visada turėtų iššifruoti jų rezultatus, o visapusiškas ir visapusiškas paciento tyrimas turi būti atliekamas siekiant patvirtinti tokią ligą kaip vėžį.

http://myfamilydoctor.ru/analizy-na-onkomarkery-dostovernaya-ili-bespoleznaya-procedura/

Vėžio diagnostika: kodėl naviko žymenys „neveikia“

Kraujo tyrimas navikų žymenims yra vienas populiariausių tyrimų, kuriuos žmonės nurodo „tik tuo atveju“. Kodėl tai neįmanoma padaryti ir kokie diagnostiniai metodai iš tikrųjų padeda nustatyti vėžį ankstyvame etape, sako onkologas EMC, Dr. med. Gelena Petrovna Gens.

Gelena Petrovna, ar galima diagnozuoti vėžį ankstyvame etape naudojant naviko žymenis?

Iš tiesų, daugeliui pacientų yra nuolatinis įsitikinimas, kad naviko ląstelės išskiria tam tikras medžiagas, kurios kraujyje kraujyje sukauptos nuo neoplazmos pradžios, ir pakanka periodiškai atlikti kraujo tyrimą, siekiant nustatyti, ar naviko žymenys yra vėžys.

Internete yra daug medžiagos šia tema, kuri, deja, turi visiškai klaidingų teiginių, kad kraujo tyrimas naviko žymenims gali aptikti ligą ankstyvoje stadijoje.

Iš tiesų naviko žymenų naudojimas patikimam vėžio nustatymui neparodė jokio tyrimo veiksmingumo, todėl jų negalima rekomenduoti pradinei vėžio diagnozei.

Ne visada auglio žymenų reikšmės koreliuoja su liga. Pavyzdžiui, aš paminėsiu atvejį iš savo praktikos: neseniai pacientas buvo gydytas - jauna moteris, kuri buvo diagnozuota metastazavusiu krūties vėžiu, o auglio žymeklio CA 15.3 reikšmės liko normaliose ribose.

Kokios kitos priežastys, išskyrus vėžį, gali sukelti naviko žymenų padidėjimą?

Diagnozėje yra du kriterijai, pagal kuriuos vertiname bet kurį tyrimą - tai jautrumas ir specifiškumas. Žymekliai gali būti labai jautrūs, bet mažai konkretūs. Tai rodo, kad jų padidėjimas gali priklausyti nuo daugelio priežasčių, visiškai nesusijusių su onkologinėmis ligomis. Pavyzdžiui, kiaušidžių vėžio žymeklis CA 125 gali būti padidintas ne tik kiaušidžių navikams ar uždegiminėms ligoms, bet, pavyzdžiui, kepenų funkcijos sutrikimui, gimdos kaklelio uždegiminėms ligoms ir gimdai. Dažnai kepenų funkcijos sutrikimo atvejais padidėja vėžio embriono antigenas (CEA). Taigi naviko žymenų reikšmės priklauso nuo daugelio procesų, įskaitant uždegiminį, kuris gali atsirasti organizme.

Taip atsitinka taip, kad nedidelis naviko žymeklio padidėjimas pradeda daugelio diagnostikos procedūrų pradžią iki tokio nekenksmingo tyrimo, kaip pozronų emisijos tomografija (PET / CT), ir kaip paaiškėjo vėliau, šios procedūros šiam pacientui buvo visiškai nereikalingos.

Kokie yra naviko žymenys?

Auglio žymenys dažniausiai naudojami ligos eigai stebėti ir vaistinių preparatų nuo navikų veiksmingumui įvertinti. Tuo atveju, kai iš pradžių diagnozavus pacientą buvo nustatytas auglio žymeklio padidėjimas, tada su pagalba galime stebėti, kaip gydymas vyksta. Dažnai po chirurginio ar chemoterapinio gydymo matome, kaip žymeklio lygis iš kelių tūkstančių vienetų tiesiog žlugsta į normalias vertes. Jo dinamikos padidėjimas gali reikšti, kad auglys pasikartojo, arba likusi dalis, kaip teigia gydytojai, „likęs“ navikas parodė atsparumą gydymui. Kartu su kitų tyrimų rezultatais tai gali būti signalas gydytojams, kad jie turėtų galvoti apie gydymo taktikos pokyčius ir tolesnį paciento tyrimą.

Ar yra kokių nors tyrimų, kurie iš tiesų padeda anksti aptikti vėžį?

Tyrimai atlikti tam tikrų vėžio tipų nustatymui, kurie parodė savo patikimumą ir veiksmingumą dideliuose epidemiologiniuose tyrimuose ir yra rekomenduojami naudoti atrankos režimu.

Pavyzdžiui, Jungtinių Valstijų ligų prevencijos specialioji komisija (JAV prevencinės tarnybos darbo grupė - USPSTF), remiantis naujausiais klinikiniais tyrimais, rekomenduoja mažos dozės kompiuterinę tomografiją plaučių vėžio atrankai. Mažos dozės CT rekomenduojama nuo 55 iki 80 metų amžiaus žmonėms, kurie jau 30 metų rūkė arba rūkė ne daugiau kaip prieš 15 metų. Šiandien tai yra pats tiksliausias metodas plaučių vėžio ankstyvam nustatymui, kurio veiksmingumas patvirtinamas remiantis įrodymais pagrįsta medicina.

Nei rentgeno spinduliuotė, nei krūtinės ląstos rentgeno spinduliai, kurie buvo naudojami anksčiau, negali pakeisti mažos CT dozės, nes jų raiška atskleidžia tik didelio židinio formacijas, kurios rodo vėlyvas onkologinio proceso stadijas.

Tuo pačiu metu šiandien peržiūrimos nuomonės apie kai kuriuos atrankos tipus, kurie buvo plačiai naudojami kelis dešimtmečius. Pavyzdžiui, praeityje gydytojai rekomendavo vyrams atlikti kraujo tyrimą dėl PSA, kad būtų galima ištirti prostatos vėžį. Tačiau naujausi tyrimai parodė, kad PSA lygis ne visada yra patikimas pagrindas diagnostikos priemonėms pradėti. Todėl dabar rekomenduojame PSA vartoti tik pasikonsultavus su urologu.

Rekomendacijos dėl krūties vėžio patikros išlieka tos pačios - moterims, kurioms nėra rizikos krūties vėžiui, privaloma mammografija po 50 metų kas dvejus metus. Padidėjęs pieno liaukos audinių tankis (atsiranda apie 40% moterų), be mammografijos būtina atlikti krūties ultragarsą.

Kitas labai dažnas vėžys, kurį galima aptikti atliekant atranką, yra žarnyno vėžys.

Žarnyno vėžio nustatymui rekomenduojama kolonoskopija, kuri yra pakankama, kad būtų galima laikyti kartą per penkerius metus, pradedant nuo 50 metų, tuo atveju, jei nėra jokių skundų ir sukeltas ligos paveldimumas. Paciento pageidavimu tyrimas gali būti atliekamas anestezijos metu ir nesuteikia jokių nemalonių pojūčių, o tai yra pats tiksliausias ir efektyviausias metodas storosios žarnos vėžio diagnostikai.

Šiandien yra alternatyvių metodų: CT-kolonografija arba „virtuali kolonoskopija“ leidžia atlikti tyrimą apie dvitaškį be endoskopo - ant CT skaitytuvo. Metodas turi didelį jautrumą: 90% diagnozuojant polipus, kurie yra daugiau nei 1 cm, o tyrimo trukmė - apie 10 minučių. Tai gali būti rekomenduojama tiems, kuriems anksčiau buvo atlikta tradicinė kolonoskopija, kuri nenustatė jokių nukrypimų.

Ką turėtų atkreipti jauni žmonės?

Atranka, kuri prasideda anksčiau, yra gimdos kaklelio vėžio atranka. Pagal amerikiečių rekomendacijas, turi būti imtasi ant onkocitologijos (PAP-testas) nuo 21 metų amžiaus. Be to, būtina atlikti žmogaus papilomos viruso (ŽPV) tyrimą, nes ilgalaikis tam tikrų onkogeninių ŽPV tipų nešiklis yra susijęs su didele gimdos kaklelio vėžio atsiradimo rizika. Patikimas apsaugos nuo gimdos kaklelio vėžio metodas yra mergaičių ir jaunų moterų skiepijimas nuo ŽPV.

Deja, neseniai padidėjo odos vėžio ir melanomos dažnis. Todėl pageidautina, kad dermatologui kartą per metus būtų rodomi vadinamieji „apgamai“ ir kitiems pigmentų pažeidimams, ypač jei kyla pavojus: jūs turite sąžiningą odą, buvo susirgę odos vėžiu ar melanoma šeimoje, atsirado saulės nudegimų atvejų ar mėgėjai aplankyti įdegio salonus, kuriuos, beje, kai kuriose šalyse draudžiama aplankyti iki 18 metų. Įrodyta, kad du ar daugiau odos nudegimo epizodų padidina odos vėžio ir melanomos riziką.

Ar galiu savarankiškai sekti „apgamai“?

Skeptinis požiūris į specialistų savęs tyrimus. Pvz., Anksčiau išpopuliarėjęs pieno liaukų savęs tyrimas neįrodė jo veiksmingumo. Dabar tai laikoma kenksminga, nes ji nušviečia budrumą ir neleidžia laiko diagnozuoti. Panašiai ir odos patikrinimas. Tai geriau, jei ji laikys dermatologą.

Ar vėžys gali būti paveldėtas?

Laimei, dauguma vėžio nėra paveldima. Iš visų rūšių vėžio tik apie 15% yra paveldima. Pagrindinis paveldimo vėžio pavyzdys yra mutacijų vežimas BRCA 1 ir BRCA 2 anti-onogenuose, kuris susijęs su padidėjusia krūties vėžio rizika ir, mažesniu mastu, kiaušidžių vėžiu. Visi žino Angelinos Jolie istoriją, kurios motina ir močiutė mirė nuo krūties vėžio. Tokios moterys turi būti reguliariai stebimos ir tiriamos krūties ir kiaušidės, kad būtų išvengta paveldimo vėžio vystymosi.

Likę 85% navikų yra spontaniškai augantys navikai, nepriklauso nuo paveldimo polinkio.

Tačiau, jei yra keletas kraujo giminaičių šeimoje, kenčiančioje nuo onkologinių ligų, mes sakome, kad jų vaikai gali mažinti kancerogeninių medžiagų metabolizmą, taip pat DNR atstatymą, tai yra, „pataisyti“ DNR, paprasčiausiai pasakyti.

Kokie yra pagrindiniai vėžio rizikos veiksniai?

Pagrindiniai rizikos veiksniai yra darbas pavojingose ​​pramonės šakose, rūkymas, dažnas (daugiau nei tris kartus per savaitę) ir ilgalaikis alkoholio vartojimas, kasdienis raudonos mėsos suvartojimas, pastovus termiškai apdoroto maisto vartojimas, buvo užšaldyti ir parduoti paruošti. Tokie maisto produktai yra silpni pluoštuose, vitaminuose ir kitose žmonėms reikalingose ​​medžiagose, o tai gali sukelti didesnę riziką susirgti, pvz., Krūties vėžiu. Rūkymas yra vienas iš labiausiai paplitusių ir sunkių rizikos veiksnių - jis sukelia ne tik plaučių vėžį, bet ir stemplės, skrandžio, šlapimo pūslės, galvos ir kaklo navikų vėžį: gerklų vėžį, skruostų vėžį, liežuvio vėžį ir tt

Odos vėžiui ir melanomai, kaip jau minėjome, rizikos veiksnys yra saulės poveikis prieš saulės nudegimą.

Ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas, pavyzdžiui, hormonų pakaitinė terapija, daugiau nei 5 metai, o ne gydytojų priežiūra, gali sukelti padidintą krūties vėžio ir gimdos vėžio riziką moterims, todėl šių vaistų vartojimas turėtų būti atliekamas griežtai prižiūrint krūties specialistui ir ginekologui.

Kaip jau minėjome, rizikos veiksnys gali būti virusai, įskaitant onkogeninius ŽPV viruso tipus, kurie lemia lytinius ir burnos vėžio atvejus. Kai kurie ne vėžio virusai taip pat gali būti rizikos veiksniai. Pavyzdžiui, hepatito B ir C virusai: jie tiesiogiai nesukelia kepenų vėžio, bet sukelia lėtinį uždegiminį kepenų ligą - hepatitą, o po 15 metų lėtinis hepatitas B ir C sergantiems pacientams gali išsivystyti hepatoceliulinis vėžys.

Kada turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju?

Jei yra rizikos veiksnių arba asmuo jaučia nerimą, geriau pasikonsultuoti su onkologu. Ką tiksliai neketina daryti, planuoti savęs egzaminus. Jūs galite gauti daug klaidingų teigiamų ir klaidingų neigiamų rezultatų, kurie apsunkina jūsų gyvenimą ir gali sukelti stresą, nereikalingas diagnostikos procedūras ir intervencijas. Žinoma, staiga atsiradus nerimą keliantiems simptomams, būtina konsultuotis su onkologu, nepriklausomai nuo rizikos.

Konsultacijos metu mes užduodame daug klausimų, domisi viskuo: gyvenimo būdas, rūkymo patirtis, alkoholio vartojimas, streso dažnis, mityba, apetitas, kūno masės indeksas, paveldimumas, darbo sąlygos, kaip pacientas miega naktį ir pan. hormoninė būklė, reprodukcinė istorija: kiek senas buvo pirmasis vaikas, kiek gimdymų, maitinęs krūtimi moteris ir tt Pacientui gali atrodyti, kad šie klausimai yra nesvarbūs jo problemai, tačiau mums jie yra svarbūs, jie leidžia jums sukurti individualų asmens portretą, įvertinti tam tikrų onkologinių ligų atsiradimo riziką ir tiksliai priskirti jam reikalingus tyrimus.

http://www.emcmos.ru/news/diagnostika-raka-pochemu-onkomarkery-ne-rabotayut

Kraujo tyrimas navikų žymenims

Jei įtariamas navikas, nustatomas naviko žymenų kraujo tyrimas. Tie, kuriems kyla rizika susirgti piktybiniais navikais, tyrimas rekomenduojamas kasmet. Rizikos grupė apima žmones, turinčius genetinį polinkį į vėžį, lėtines ligas, priešvėžines patologijas, taip pat tuos, kurie gyvena ekologiškai nepalankiuose regionuose arba dirba pavojingose ​​pramonės šakose. Esant vėžiui, analizė atliekama stebėsenos tikslais.

Onarkarkeriai yra auglio metabolizmo produktai, taip pat medžiagos, kurias normalūs kūno audiniai gamina reaguojant į vėžinių ląstelių invaziją. Sveikų žmonių organizme kai kurie naviko žymenys yra nedidelis kiekis, didinant jų koncentraciją pacientų kraujyje ir šlapime nurodoma, kad vėžio vystymasis yra didelis. Kai kuriais atvejais kai kurių navkologinių ligų navikų žymenys padidėja.

Prieš duodant kraują per dieną, nereikėtų rūkyti, 30 minučių būtina pašalinti emocinį ir fizinį stresą.

Norint analizuoti ir interpretuoti tyrimo rezultatus, turėtumėte susisiekti su kvalifikuotu specialistu, kuris paaiškins, koks yra kraujo tyrimas dėl naviko žymenų, apie tai, kaip medžiaga imama ir kaip atliekama analizė, ir kaip jis turėtų būti paruoštas.

Kraujo donorystė naviko žymenims

Kraujo mėginių ėmimas analizei, atliekamam ryte tuščiame skrandyje, po paskutinio valgio turėtų būti 8-12 valandų. Ar galima nustatyti kraujo tyrimą naviko žymenims kitokiu paros metu, reikia paaiškinti konkrečioje laboratorijoje ir su gydytoju, kuris užsakė tyrimą. Analizuojant kraujas paimamas iš venų.

Kraujo tyrimai, skirti naviko žymenims, turi būti paruošti. Keletą dienų iki kraujo mėginių paėmimo iš dietos neturėtų būti riebalų, kepti ir aštrūs maisto produktai, alkoholiniai gėrimai. Prieš duodant kraują per dieną, nereikėtų rūkyti, 30 minučių būtina pašalinti emocinį ir fizinį stresą. Vaistų atveju reikia pasikonsultuoti su gydytoju ir išsiaiškinti, ar reikia jų atšaukimo. Taip pat patartina susitarti su gydytoju, kokias dienas geriausia atlikti analizę, kad gautumėte patikimiausius tyrimo rezultatus (pvz., Moterims kai kurių tyrimų rezultatai priklauso nuo menstruacinio ciklo etapo).

Prostatos specifinio antigeno (PSA) tyrimas galimas ne anksčiau kaip 1-2 savaitės po skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo arba prostatos liaukos masažo, transrektalinio ultragarso ir kitų aparatūros diagnostikos metodų. Kiek laiko jums reikia laukti po kiekvieno konkretaus manipuliavimo, turėtumėte pasitarti su gydytoju. Be to, likus dviem dienoms iki tyrimo, būtina pašalinti seksualinį kontaktą ir rimtą fizinį krūvį.

Nedidelis naviko žymeklio CA-125 padidėjimas gali būti pastebėtas pirmojo nėštumo trimestro metu, jei nėra jokios patologijos.

Auglio žymenų kraujo tyrimo rodiklių normos

Lentelėje pateikiamos dažniausiai apibrėžtų naviko žymenų normos. Skirtingose ​​laboratorijose, priklausomai nuo tyrimo metodo ir priimtų matavimo vienetų, normaliosios vertės gali skirtis.

Auglio žymenų kraujo tyrimo rodiklių normos

Vyrai ir ne nėščios moterys - iki 2,64 TV / ml

nėščios moterys - 23,8–62,9 TV / ml (priklausomai nuo nėštumo trukmės)

Vėžio embriono antigenas (CEA)

Vyrai - iki 3,3 ng / ml nerūkančiųjų, iki 6,3 ng / ml rūkančiųjų

moterys - iki 2,5 ng / ml nerūkančiųjų, iki 4,8 ng / ml rūkančiųjų

Kiaušidžių vėžio žymeklis CA-125

Pieno liaukos CA 15-3 žymeklis

Kasos naviko žymeklis CA 19-9

Prostatos specifinis antigenas yra bendras

Žmogaus chorioninio gonadotropino (hCG) bendras beta subvienetas

Vyrai - iki 2,5 V / l

Moterys - iki 5 V / l

Ką rodo kraujo tyrimas naviko žymenims ir kas

Alfa fetoproteinas

Alfa-fetoproteinas (AFP, AFP) yra išrūgų vaisiaus baltymas, kuris gaminamas embriono ir vaisiaus vystymosi metu. Alfa-fetoproteinas struktūroje yra panašus su serumo albuminu suaugusiems. Jo funkcija yra neleisti motinai atmesti vaisių. Vaikams AFP koncentracija kraujyje gimimo metu yra didelė, tada palaipsniui mažėja ir pasiekia normalias vertes dvejus metus. Aukštas alfa baltymų kiekis suaugusiems yra patologijos požymis.

Alfa-fetoproteinas yra vienas iš pagrindinių chromosomų anomalijų ir vaisiaus anomalijų rodiklių vaisiaus vystymosi metu. Jos apibrėžimas nėščioms moterims dažnai skiriamas kartu su ultragarsu, nustatant žmogaus chorioninio gonadotropino ir laisvo estriolio kiekį, kuris leidžia įvertinti patologijų atsiradimo riziką vaisiaus komplekse.

Ne nėščioms moterims, turinčioms lytį ir vyrus, hCG atsiradimas kraujyje rodo, kad navikas yra hormonas.

Padidėjęs alfa-fetoproteino kiekis nėščiosiose gali reikšti daugiavaisį nėštumą, vaisiaus kepenų nekrozę dėl virusinės infekcijos, atvirus nervinio vamzdžio defektus, bambos išvaržą, Meckel sindromą - Gruber.

Vyrų ir ne nėščių moterų indikacijos alfa-fetoproteinų analizei paprastai yra metastazių nustatymas, vėžio terapijos veiksmingumo vertinimas, onkologijos rizikos įvertinimas (žmonėms, sergantiems lėtiniu virusiniu hepatitu, kepenų ciroze ir pan.).

Didinant alfa-fetoproteino koncentraciją vyrams ir moterims, kurios nėra nėščios, pasireiškia kepenų ląstelių karcinoma, kepenų metastazės, kitų vietų navikai, sėklidžių navikai, plaučių, skrandžio, kasos ir storosios žarnos. Šiek tiek padidėjęs AFP lėtinis hepatitas, cirozė, alkoholio kepenų pažeidimas.

Alfa-fetoproteino kiekio mažinimas po gydymo ar neoplazmo pašalinimo reiškia paciento būklės gerinimą. AFP sumažėjimas nėščios moters kraujyje gali rodyti vaisiaus (Edwards arba Down sindromo) chromosomų anomalijų buvimą, neįprastai apibrėžtą nėštumo laikotarpį (pervertintas), tulžies pūslę, spontanišką abortą, vaisiaus mirtį.

Vėžio vaisiaus antigenas

Vėžio embriono antigenas (CEA, CEA, karcinoembriinis antigenas) yra embrioninis glikoproteinas, gaminamas embriono ir vaisiaus virškinamojo trakto audiniuose. Jo funkcija yra skatinti ląstelių proliferaciją. Po gimdymo slopinama vėžio embriono antigeno sintezė suaugusio žmogaus kraujyje mažai. Padidėjęs CEA atsiranda, kai organizme atsiranda navikas, ir atspindi patologinio proceso progresavimą.

Kraujo tyrimas vėžio embriono antigenui nurodomas diagnozuojant meduliarinę karcinomą, kasos, skrandžio, gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžį, vėžio gydymo vertinimą ir taip pat naudojamas ankstyvam piktybinių navikų nustatymui rizikos grupių tikrinimo metu.

CEA koncentracijos padidėjimas nebūtinai rodo vėžį, jis pasireiškia žarnyno polipoze, Krono liga, opinis kolitas, hepatitas, cirozė, kepenų hemangioma, pankreatitas, cistinė fibrozė, plaučių uždegimas, plaučių emfizema, tuberkuliozė, inkstų nepakankamumas. Naudojant aukščiau minėtas patologijas, naviko žymeklio lygis paprastai neviršija 10 ng / ml.

Be to, CEA koncentracija didėja plaučių, krūties, kasos, kiaušidžių, prostatos, kepenų, skydliaukės, kolorektalinės karcinomos, kepenų metastazių ar kaulų audinių vėžiu.

Vėžio embriono antigeno kiekio padidėjimas po to, kai sumažėja jo koncentracija, gali rodyti naviko pasikartojimą ir metastazę. Vėžio embriono antigeno koncentraciją kraujyje veikia rūkymas ir alkoholio vartojimas.

Kiaušidžių vėžio žymeklis CA-125

CA-125 yra glikoproteinas, naudojamas kaip kiaušidžių piktybinių navikų ir jų metastazių epilelio formos nežymės. Širdies nepakankamumo atveju CA-125 lygis koreliuoja su natriuretinio hormono koncentracija, kuri gali būti papildomas kriterijus paciento būklės sunkumui nustatyti.

Atliekant kiaušidžių vėžio diagnozę ir jo pasikartojimą, kasos adenokarcinomą, taip pat įvertinant gydymo kokybę ir prognozę, nustatomas kraujo tyrimas su auglio žymekliu CA-125.

CA-125 lygis didėja esant piktybiniams kiaušidžių navikams (maždaug 80% pacientų, bet tik 50% pradiniame etape), gimdos, kiaušintakių, krūties, tiesiosios žarnos, skrandžio, kasos, kepenų, plaučių. CA-125 taip pat gali padidėti su uždegimu dubens ar pilvo srityje, autoimuninėmis ligomis, virusiniu hepatitu, kepenų ciroze, kiaušidžių cistu, menstruacijų metu. Nedidelis naviko žymeklio padidėjimas gali būti pastebėtas pirmojo nėštumo trimestro metu, kai nėra patologijos.

Pieno liaukos CA 15-3 žymeklis

CA 15-3 yra glikoproteinas, kurį gamina krūties ląstelės. Ankstyvosiose krūties navikų stadijose auglio žymeklis maždaug 10% atvejų viršija normaliąsias vertes, esant metastazėms, 70% pacientų padidėja CA 15-3 lygis. Jo koncentracijos padidėjimas gali trukti iki klinikinių simptomų atsiradimo 6-9 mėnesiais. Krūties vėžio diagnozei pradiniame etape naviko žymeklis 15-3 nėra pakankamai jautrus, tačiau, kai vėžys jau aptinkamas, tai suteikia galimybę stebėti ligos eigą ir įvertinti gydymo veiksmingumą. CA 15-3 naviko žymeklio diagnostinė vertė didėja, kai ji nustatoma kartu su vėžio embriono antigenu.

Auglio žymeklis CA 15-3 leidžia diferencijuoti krūties ir gerybinio mastopatijos piktybinius navikus.

Auglio žymeklio CA 15-3 koncentracija didėja esant piktybiniams krūties, tiesiosios žarnos, kepenų, skrandžio, kasos, kiaušidžių ir gimdos navikams, taip pat cirozei, virusiniam hepatitui, reumatinėms ir autoimuninėms ligoms, plaučių ir inkstų patologijoms. Be to, nėštumo metu atsiranda nedidelis CA 15-3 padidėjimas.

Padidėjęs alfa-fetoproteino kiekis nėščiosiose gali reikšti daugiavaisį nėštumą, vaisiaus kepenų nekrozę dėl virusinės infekcijos, atvirus nervinio vamzdžio defektus, bambos išvaržą, Meckel sindromą - Gruber.

Kasos naviko žymeklis CA 19-9

CA 19-9 yra sialoglikoproteinas, kuris gaminamas virškinimo trakte, seilių liaukose, bronchuose, plaučiuose, prostatos liaukoje, tačiau pirmiausia naudojamas diagnozuoti kasos vėžį.

Kraujo tyrimas, skirtas naviko žymeniui CA 19-9, paprastai nustatomas, jei įtariamas piktybinis procesas kasoje, siekiant įvertinti jo gydymo veiksmingumą ir nustatyti pasikartojimo riziką. Kartais CA 19-9 naudojamas įtariamiems piktybiniams navikų kitiems lokalizacijos atvejams.

Padidėjęs CA 19–9 lygis atsiranda kasos, tulžies pūslės, kepenų, skrandžio, krūties, kiaušidžių, gimdos ir storosios žarnos vėžio atvejais. Nedidelis auglio žymeklio padidėjimas gali rodyti cholecistitą, hepatitą, tulžies pūslės ligą, kepenų cirozę, autoimunines ligas, be to, jis pasireiškia maždaug 0,5% kliniškai sveikų žmonių.

Prostatos specifinis antigenas

Prostatos specifinis antigenas (PSA) yra baltymas, kurį gamina prostatos ląstelės, kurios yra prostatos vėžio žymeklis. Bendras PSA yra laisvųjų ir baltymų susietų frakcijų suma.

Prostatos specifinio antigeno analizės rodikliai stebi prostatos vėžio eigą, aptinka metastazių aptikimą ir stebi gydymą, įvertina gerybinės prostatos hipertrofijos pacientų būklę, kad būtų galima anksti nustatyti galimą piktybinį naviką, rizikos grupės vyrų profilaktinį tyrimą (vyresni nei 50 metų, turintys genetinę polinkį) ir tt)

Prostatos specifinio antigeno kiekis kraujyje didėja prostatos vėžiu (maždaug 80% pacientų), prostatos adenomos, infekcinių ir uždegiminių procesų, širdies priepuolio ar prostatos išemijos, sužalojimų ar chirurginių intervencijų prostatos liaukoje, ūminis inkstų nepakankamumas, ūminis šlapimo susilaikymas.

Fiziologinis prostatos specifinio antigeno pakilimas atsiranda dėl vidurių užkietėjimo, po lytinio kontakto, tiesiosios žarnos prostatos patikrinimo, nes tai dažnai paveikia prostatos kapiliarus.

Turint didelį bendrą PSA kiekį kraujyje, būtina nustatyti laisvos frakcijos lygį, kad būtų diferencijuojami gerybiniai ir piktybiniai procesai.

Žmogaus chorioninis gonadotropinas

Žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG) yra hormonas, kurį choriono audinys pradeda gaminti 6-8 dieną po kiaušinio apvaisinimo ir yra vienas iš svarbiausių rodiklių, rodančių, kad yra nėštumas. Hormoną sudaro alfa (dažni luteinizuojantiems, folikulus stimuliuojantiems ir tirotropiniams hormonams) ir beta (specifiniai hCG) subvienetams. Beta subvieneto lygio nustatymas leidžia diagnozuoti nėštumą per savaitę po pastojimo.

Ne nėščioms moterims, turinčioms lytį ir vyrus, hCG atsiradimas kraujyje rodo, kad navikas yra hormonas. Tai gali būti plaučių, inkstų, sėklidžių, virškinimo trakto organų navikai. Žmogaus chorioninio gonadotropino koncentracijos padidėjimas pastebimas cistinės dreifo, chorioninės karcinomos atveju.

http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18280-chto-pokazyvaet-analiz-krovi-na-onkomarkery.php

Ką rodo kraujo tyrimas naviko žymenims: rodikliai, normos, transkriptas

Specifinės medžiagos, gaminančios normalius kūno audinius, reaguojant į vėžinių ląstelių įsiskverbimą, taip pat naviko formavimosi metabolizmą, yra vadinamos antarkarkers. Kai kurie iš jų yra nedaug sveikų žmonių, o jų koncentracijos padidėjimas šlapime ar kraujyje yra labai tikėtinas, rodantis vėžį. Kai kurių vėžio patologijų atvejais šių medžiagų vertės kai kuriais atvejais didėja.

Pacientams, kuriems yra rizika susirgti piktybiniais navikais, kasmet reikia atlikti kraujo tyrimą naviko žymenims. Tai apima pacientus, sergančius priešvėžinėmis ligomis, lėtines patologijas, genetinę polinkį į piktybinius navikus, taip pat žmones, dirbančius pavojingose ​​pramonės šakose arba gyvenančius ekologiškai nepalankiuose regionuose.

Norėdami priskirti analizę ir teisingai interpretuoti jo rezultatus, rekomenduojama susisiekti su kvalifikuotu specialistu, kuris duos nurodymus, kaip tinkamai pasirengti tyrimui, paaiškinti, kaip medžiaga yra paimta, ką ji sako ir ką rodo kraujo tyrimas naviko žymenims.

Normalios naviko žymeklių vertės

Auglio žymenų normų rodiklių lentelė

moterims ir ne nėščioms moterims - ne daugiau kaip 2,64

nėštumo metu - nuo 23,8 iki 62,9 (priklausomai nuo nėštumo trukmės)

nerūkantiems vyrams - ne daugiau kaip 3,3

rūkantiems vyrams - ne daugiau kaip 6,3

nerūkančios moterys - ne daugiau kaip 2,5

rūkančioms moterims - ne daugiau kaip 4,8

vyrams - ne daugiau kaip 2,5

moterims - ne daugiau kaip 5

Orientacinės vertės skirtingose ​​laboratorijose gali skirtis, priklausomai nuo taikomo tyrimo metodo ir matavimo vienetų.

Dekoduojant naviko žymenų kraujo kiekį

Alfa fetoproteinas

AFP yra embriono baltymas, pagamintas embriono ir vaisiaus augimo ir vystymosi metu. Suaugusių baltymų struktūra yra panaši į serumo albuminą. Jo pagrindinė funkcija yra neleisti motinai atmesti vaisių. Gimimo metu vaikai turi aukščiausią AFP lygį kraujyje, tada jis laipsniškai mažėja ir pasiekia normalias suaugusiųjų vertes 2 metus. Padidėjęs alfa baltymų kiekis suaugusiesiems gali reikšti nenormalių reiškinių buvimą.

AFP yra vienas iš pagrindinių chromosomų anomalijų ir patologijų rodiklių vaisiaus vystymosi metu. Nėštumo metu baltymų kiekio tyrimo tikslas dažnai atliekamas nustatant laisvo estriolio, žmogaus chorioninio gonadotropino ir ultragarso lygį, kuris leidžia įvertinti patologijų atsiradimo vaisiui riziką.

Moterų nėštumo metu padidėjęs AFP lygis gali būti daugiavaisio nėštumo, vaisiaus kepenų nekrozės po virusinės infekcijos fone, Meckel-Gruber sindromo, bambos išvaržų, atvirų nervinių vamzdžių defektų požymis.

Manoma, kad vyrai ir ne nėščios moterys atlieka AFP analizę, siekdamos įvertinti piktybinių navikų gydymo veiksmingumą, nustatyti metastazes ir nustatyti kepenų cirozės, lėtinio virusinio hepatito ir kitų ligų sergančių onkologijos laipsnį.

Jei pacientas vartoja vaistus, jis turi pasikonsultuoti su gydytoju, ar yra poreikis ir galimybė juos atšaukti.

Baltymų kiekio padidėjimas ne nėščioms moterims, taip pat ir vyrams, pastebimas storosios žarnos, kasos, skrandžio, plaučių, sėklidžių, kepenų metastazių, kitų lokalizacijų navikų ir hepatoceliulinės karcinomos fone. Nedidelis alkoholio kepenų pažeidimo, cirozės, lėtinio hepatito dažnis.

AFP kiekio sumažinimas po gydymo ar neoplazmo pašalinimo reiškia paciento būklės gerinimą. Nėštumo metu baltymų kiekio kraujyje sumažėjimas gali rodyti vaisiaus (Dauno sindromo ar Edvardo sindromo) chromosomų anomalijų buvimą, pūsleles, taip pat spontaninį abortą, vaisiaus mirtį, neteisingą konkretų nėštumo laikotarpį (per didelis).

Vėžio vaisiaus antigenas

CEA yra embrioninis glikoproteinas, pagamintas embriono ir vaisiaus virškinamojo trakto audiniuose. Jo pagrindinė funkcija yra susijusi su ląstelių dauginimosi skatinimu. Glikoproteino sintezė slopinama po gimdymo, suaugusiems jo koncentracija kraujyje yra nereikšminga. Tuo atveju, kai organizme auglys vystosi, padidėja vėžio embriono antigenas, kuris atspindi patologinio proceso progresavimą.

Atliekant vėžio terapiją, kolorektalinio vėžio, skrandžio, kasos, meduliarinės karcinomos diagnozę, atliekamas CEA kraujo tyrimas, taip pat naudojamas ankstyvam piktybinių navikų aptikimui rizikos grupių tikrinimo metu.

CEA lygio padidėjimas ne tik rodo vėžio vystymąsi, bet taip pat žymi inkstų nepakankamumo, tuberkuliozės, plaučių emfizemos, pneumonijos, cistinės fibrozės, pankreatito, kepenų hemangiomos, cirozės, hepatito, opinio kolito, Krono ligos, žarnyno polipozės fone. Šių ligų atveju embrioninio glikoproteino kiekis paprastai neviršija 10 ng / ml.

Pagrindinis naviko žymenų kraujo tyrimo privalumas yra tas, kad jis leidžia nustatyti ligą tuo metu, kai dar neįrodyta kitų tipų anomalijų diagnostika.

Be to, metastazių kauliniame audinyje ar kepenyse, kolorektalinėje karcinomoje, skydliaukėje, prostatos, kasos ar pieno liaukų vėžyje, kepenyse, kiaušidėse, plaučiuose auglio žymenų koncentracija gali padidėti.

Jei CEA verčių padidėjimas nustatomas sumažinus jo koncentraciją kraujyje, tai gali būti auglio atkryčio ir metastazių požymis. Reikėtų nepamiršti, kad alkoholio vartojimas ir rūkymas turi įtakos vėžio embriono antigeno koncentracijai kraujyje.

Kiaušidžių vėžio žymeklis CA-125

CA-125 yra glikoproteinas, naudojamas kaip kiaušidžių piktybinių navikų ir jų metastazių epilelio formos nežymės. Širdies nepakankamumo atveju jo koncentracija koreliuoja su natriuretinio hormono kiekiu, kuris gali būti papildomas kriterijus nustatant paciento būklės sunkumą.

Glikoproteino kraujo tyrimas nustatomas diagnozuojant kasos adenokarcinomą, kiaušidžių vėžį ir jo pasikartojimą, taip pat įvertinant gydymo kokybę ir prognozę.

CA-125 koncentracijos padidėjimas pastebimas prieš piktybinius plaučių, kepenų, kasos ar pieno liaukų, skrandžio, tiesiosios žarnos, kiaušintakių, gimdos, kiaušidžių navikus. Be to, menstruacijų metu galima nustatyti glikoproteino kiekio padidėjimą, kiaušidžių cistą, kepenų cirozę, virusinį hepatitą, autoimunines ligas, pilvo ertmės uždegimą arba mažą dubenį. Pirmajame nėštumo trimestre naviko žymeklio vertė, jei nėra jokių ligų, gali šiek tiek padidėti.

Pieno liaukos CA 15-3 žymeklis

CA 15-3 yra glikoproteinas, pagamintas krūties ląstelių. 10% atvejų ankstyvosiose krūties navikų stadijose auglio žymeklio lygis viršija normą, o metastazių koncentracija padidėja 70% pacientų.

Glikoproteino koncentracija gali padidėti 6–9 mėnesiais nuo klinikinių simptomų pradžios.

CA 15-3 dėl pradinio krūties vėžio stadijos diagnozavimo nėra pakankamai jautri, bet jau nustatytu piktybiniu naviku, jo lygis leidžia stebėti vėžio eigą ir įvertinti gydymo efektyvumą.

Auglio žymeklio CA 15-3 diagnostinė vertė didėja, kai ji nustatoma kartu su vėžio embriono antigenu.

Kraujo tyrimas dėl pieno liaukos naviko žymeklio CA 15-3 leidžia diferencijuoti gerybinių mastopatijos ir piktybinių krūties navikų diagnozę.

CA 15-3 padidėja tokiais atvejais:

  • piktybiniai gimdos, kiaušidžių, kasos, skrandžio, kepenų, tiesiosios žarnos, krūties navikai;
  • cirozė;
  • virusinis hepatitas;
  • autoimuninės ir reumatinės ligos;
  • inkstų ir plaučių ligos;
  • nėštumas (pastebimas nedidelis padidėjimas).

Kasos naviko žymeklis CA 19-9

CA 19-9 yra sialoglikoproteinas, gaminamas seilių liaukose, virškinimo trakte, prostatos liaukoje, plaučiuose ir bronchuose, bet daugiausia naudojamas kasos vėžio diagnozei.

Sialoglikoproteino kraujo tyrimas paprastai atliekamas esant įtariamam piktybiniam procesui kasoje, siekiant įvertinti jo gydymo veiksmingumą ir nustatyti pasikartojimo riziką. Taip pat gali reikėti nustatyti CA 19-9 lygį, jei įtariama, kad yra kitų piktybinių navikų.

Kolorektalinio vėžio, piktybinių gimdos navikų, kiaušidžių, skrandžio, krūties ar kasos, kepenų, tulžies pūslės navikų koncentracija padidėja. Maždaug 0,5% klinikinių sveikų žmonių, sergančių autoimuninėmis patologijomis, kepenų ciroze, cholelitiaze, hepatitu ir cholecistitu, šiek tiek padidėjo šio naviko žymeklis kraujyje.

Prostatos specifinis antigenas

PSA yra baltymas, pagamintas prostatos ląstelių. Jis tarnauja kaip prostatos vėžio žymeklis. Susieto baltymo ir laisvos frakcijos kiekis yra bendras prostatos specifinis antigenas.

PSA kraujo tyrimas nurodomas šiais atvejais:

  • stebėti piktybinių prostatos navikų eigą;
  • įtarimas dėl metastazių ir gydymo kontrolės;
  • pacientams, sergantiems gerybine prostatos hipertrofija, ištirti galimą piktybinį naviką;
  • prevencinis rizikingų vyrų tyrimas (genetinis polinkis, 50 metų ir kiti).

Tarp ūminio šlapimo susilaikymo, ūminio inkstų nepakankamumo, traumos ar chirurginės intervencijos prostatos liaukoje, širdies priepuolis ar prostatos išemija, infekciniai ir uždegiminiai procesai padidina prostatos specifinio antigeno koncentraciją kraujyje.

Kraujo tyrimas dėl pieno liaukos naviko žymeklio CA 15-3 leidžia diferencijuoti gerybinių mastopatijos ir piktybinių krūties navikų diagnozę.

Fiziologinis PSA padidėjimas pastebimas vidurių užkietėjimui, po tiesiosios žarnos apykaitos prostatos (nes dažnai yra pažeisti prostatos kapiliarai), taip pat po lytinio kontakto.

Esant dideliam viso prostatos specifinio antigeno kiekiui, piktybinių ir gerybinių procesų diferenciacija reikalauja nustatyti laisvos frakcijos lygį.

Žmogaus chorioninis gonadotropinas

HCG yra hormonas, kurio chorinio audinio gamyba prasideda 6–8 dienas po kiaušinio apvaisinimo. Tai vienas iš svarbiausių rodiklių, rodančių nėštumo buvimą ir normalią eigą.

Žmogaus chorioninis gonadotropinas susideda iš dviejų subvienetų: alfa, kuris yra dažnas skydliaukės stimuliuojančiam, folikulus stimuliuojančiam ir liuteinizuojančiam hormonui, ir beta specifinis hCG. Nustatant beta subvieneto lygį, galima nustatyti nėštumą per savaitę po pastojimo.

Vyrams ir ne nėščioms moterims hormono buvimas kraujyje rodo, kad yra navikų, kurie gamina hCG. Tai yra virškinimo trakto navikai, sėklidės, inkstai ar plaučiai. Atsižvelgiant į chorioninės karcinomos ir pūslelių foną, padidėja hormono koncentracija kraujyje.

Kaip paaukoti kraują naviko žymenims

Kadangi, analizuojant naviko žymenis, ryte iš kraujo paimamas kraujas tuščiu skrandžiu, paskutinis valgis turėtų būti imamas 8–12 valandų iki jo paėmimo. Nesvarbu, ar galima paaukoti kraują kitokiu paros metu, tai reikia paaiškinti su gydytoju, kuris davė analizės kryptį, taip pat laboratorijoje, kurioje planuojama atlikti tyrimus.

Preliminarus paruošimas yra būtinas kraujo donorystei auglio žymenims. Aštrūs, kepti ir riebaus maisto produktai, alkoholiniai gėrimai turėtų būti pašalinami iš dietos keletą dienų prieš analizę. Prieš 2 dienas prieš tyrimą turėtumėte atsisakyti rimtos fizinės jėgos ir vengti lytinio kontakto. Per 24 valandas iki kraujo mėginių paėmimo neįmanoma rūkyti, o pusvalandį prieš tyrimą rekomenduojama pašalinti fizinį ir emocinį stresą.

Jei pacientas vartoja vaistus, jis turi pasikonsultuoti su gydytoju, ar yra poreikis ir galimybė juos atšaukti. Taip pat patartina susitarti su gydytoju, kokioms dienoms geriausia gauti kraują, kad gautumėte patikimiausią rezultatą. Pavyzdžiui, moterims kai kurių tyrimų rezultatus gali paveikti menstruacinio ciklo fazė.

Prostatos specifinio antigeno tyrimas galimas ne anksčiau kaip po 7–14 dienų po transrektalinio ultragarso, prostatos liaukos masažo ar skaitmeninės tiesiosios žarnos tyrimo, taip pat kiti techninės diagnostikos metodai. Kiek laiko reikia praeiti po kiekvieno konkretaus manipuliavimo, geriau pasitarti su gydytoju.

Pagrindinis naviko žymenų kraujo tyrimo privalumas yra tas, kad jis leidžia nustatyti ligą tuo metu, kai dar neįrodyta kitų tipų anomalijų diagnostika.

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

http://zdorovi.net/prochee/chto-pokazyvaet-analiz-krovi-na-onkomarkery-pokazateli-normy-rasshifrovka.html

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Rusijos rentgeno radiologijos mokslinis centras, MaskvaKiekvienais metais daugiau nei 1 mln. Moterų visame pasaulyje vystosi krūties vėžys (BC), kuris sudaro beveik ketvirtadalį visų piktybinių navikų moterų.
„Oncomarkers“ yra specifinės medžiagos, auglio atliekos arba normalių audinių pagamintos medžiagos, reaguojant į vėžinių ląstelių, kurios randamos vėžiu sergančių pacientų kraujyje ir (arba) šlapime, invaziją.
Vėžys yra siaubinga liga, kurioje gyvena daug žmonių. Norėdami kovoti su juo, jums reikia integruoto požiūrio. Gydytojai primygtinai rekomenduoja pasirinkti tradicinę mediciną, o gydymo efektyvumui gerinti leidžiama naudoti vėžio gydymo liaudies gynimo metodus.
Pagrindinės technikos charakteristikosKaklo ultragarsas padės diagnozuoti čia esančius uždegiminius procesus ir navikus.Minkštųjų audinių ultragarsas atliekamas naudojant ultragarso aparatą ir jutiklį, kuris skleidžia ultragarso bangas.