„Oncomarkers“ yra specifinės medžiagos, auglio atliekos arba normalių audinių pagamintos medžiagos, reaguojant į vėžinių ląstelių, kurios randamos vėžiu sergančių pacientų kraujyje ir (arba) šlapime, invaziją.

„Oncomarkers“ - kas tai ir koks jų vaidmuo šiuolaikinėje medicinoje?

Naviko žymenys yra specifiniai baltymai arba dariniai, kurie yra auginami ir vystosi kūno metu onkologinių ląstelių. Naviko procesas prisideda prie specialios rūšies medžiagų, kurios, atsižvelgiant į jų atliekamų funkcijų pobūdį, iš esmės skiriasi nuo normalaus organizmo gaminamų medžiagų. Be to, jie gali būti gaminami tokiu kiekiu, kuris gerokai viršija normą. Rengiant onkologinio proceso bandymus, šios medžiagos yra identifikuojamos. Jei kūno viduje atsiranda onkologija, auglių žymenų skaičius žymiai padidėja dėl šių aplinkybių, šios medžiagos įrodo ligos onkologinį pobūdį. Priklausomai nuo naviko pobūdžio, naviko žymenys taip pat skiriasi.

Jei kraujo tyrimų metu padidėja naviko žymeklių skaičius, verta apsvarstyti, ar organizme yra onkologija. Tai tam tikras išreikštas metodas, kuris pakeičia daugelį testų ir leidžia jums labai tiksliai nustatyti, kuris organas šiuo metu nepavyko. Tai ypač svarbu diagnozuojant piktybinį naviko pobūdį, kuriam būdingas greitas augimas ir metastazės. Taip pat veikia onkologai ir specifiniai naviko žymenys, kurie naudojami kaip patikima diagnostika. Jie naudojami gerklų, skrandžio, krūties ir tt vėžiui.

Aptikimo istorija

Laikoma, kad naviko žymenų gimimo data yra 1845 m., Tuomet buvo rastas konkretus baltymas, pavadintas Ben Jones. Pirmą kartą jis buvo rastas šlapimo analizės metu, o pats gydytojas Ben-Jones buvo jaunas ir perspektyvus specialistas, dirbęs Londone Šv. Jurgio ligoninėje. Būtent per šį laikotarpį ir imunologijos biochemija buvo sukurta labai greitai, o tai leido vėliau sukurti dar didesnį kiekį baltymų, kurie vėliau tapo naviko žymenimis. Praktinėje visuomenės sveikatos srityje naudojami ne daugiau kaip du tuzino naviko žymenys.

Rusijoje naviko žymenų nustatymo modelis buvo kepenų vėžys. Tiriant vėžio ląstelių baltymų sudėtį, mokslininkai manė, kad aptiks viruso baltymų antigenus, kurie tariamai sukėlė ligą. Kaip nustebino jie, kai jie sužinojo, kad kepenų vėžio žymeklis yra ne AFP alfafetoproteinas, kuris paprastai yra pastatytas placentos audiniuose nėštumo metu. Per metus paaiškėjo, kad kiaušidžių onkologijoje taip pat padidėjo šio baltymo kiekis. Tai buvo šis žymeklis, kuris pirmą kartą buvo naudojamas diagnozuoti kepenų vėžį ir buvo plačiai pristatytas į medicinos praktiką.

Taigi kokie yra naviko žymenys?

„Oncomarkers“ yra fermentai, baltymai, hormonai ar antigenai, kuriuos išskiria tik specifinės vėžio ląstelės ir kurie nėra panašūs vienas į kitą. Kai kurie navikai gali sukelti kelis naviko žymenis, o kai kurie tik vienas. Taigi, tokie žymekliai kaip CA19-9 sako, kad onkologinis procesas nukentėjo nuo kasos ir skrandžio. Ir tyrimai naviko žymenims leidžia atidžiai stebėti naviką, įvertinti tiek konservatyvaus, tiek chirurginio gydymo dinamiką, jų rezultatus ir ateities perspektyvas.

Naviko žymenys nustatomi kraujyje arba šlapime. Jie patenka į vėžio ląstelių augimą ir vystymąsi, o kartais tam tikromis fiziologinėmis sąlygomis (pvz., Nėštumo metu). Yra dviejų tipų žymenys: pirmasis turi didelį specifiškumą ir apibūdina kiekvieną konkretų atvejį, o antrasis - su daugeliu navikų. Naviko žymeklių aptikimas gali nustatyti didelės rizikos onkologijos grupę. Taip pat galima nustatyti pagrindinį dėmesį net prieš pradinį tyrimą. Taip pat galima numatyti galimą ligos pasikartojimą arba įvertinti, kaip veiksmingai buvo atlikta operacija.

Dažniausiai nustatyti naviko žymenys

Dažniausiai diagnozuojami vėžio žymenys. Tai yra AFP alfafetoproteinas, kuris yra maždaug padidėjęs 2/3 kepenų vėžiu sergančių pacientų, 5% jis gali būti padidintas sėklidžių ir kiaušidžių onkologijoje.

Taip pat aptinkamas beta-2-mikroglobulinas, kuris didėja, kai atsiranda mieloma ir kai kurie limfomų tipai (hematopoetiniai navikai). Prognozuojama, kad ligos rezultatas yra didesnis nei 3 ng / ml, todėl jo kiekis nėra visiškai palankus. Žymeklis CA 15-3, CA 27.29 nurodo krūties onkologijos vystymąsi. Progresuojant ligai, jo kiekis didėja, nustatomas ir kai kuriose kitose ligose.

Standartinis kiaušidžių vėžio žymeklis yra CA 125, kuris pakyla virš 30 ng / ml. Tačiau ji gali būti ir sveikų moterų, taip pat ir endometriozės, su pleuros ar pilvo ertmės, sergant plaučių vėžiu arba su anksčiau perduotu vėžiu, buvimu.

Vėžio embriono antigenas (CEA) rodo kolorektalinio vėžio vystymąsi, bet taip pat apibūdina plaučių ar pieno liaukų, skydliaukės, kepenų, šlapimo pūslės, gimdos kaklelio ar kasos vėžį. Ir kas labiausiai stebina, tai gali pasireikšti sveikiems rūkantiems. Šis žymuo nėra specifinis, tačiau audinių polipeptido antigenas būdingas tik plaučių vėžiui.

Nustatymo metodas

Vėžys, ar jis būtų piktybinis arba, priešingai, gerybinis, organizme gamina specialius baltymus. Juos galima aptikti tik tiriant kūno skysčius, todėl AFP alfa-fetoproteinas leidžia įtarti kepenų vėžio, sėklidžių ar kiaušidžių (embrionų vėžio), taip pat plaučių ar krūties vėžio atvejus. Tačiau gali padidėti kepenų patologija (cirozė, hepatitas) arba inkstai, o nėštumo metu padidėjęs jo kiekis gali sukelti vaisiaus defektus. Tyrimui reikia skysčio iš pleuros, vaisiaus šlapimo pūslės, pilvo ertmės (ascitinio skysčio) ar kraujo.

Dėl prostatos specifinio antigeno reikės kraujo ar serumo, o prostatos sultys arba šlapimas dažnai tiriami. Jis taip pat gali būti naudojamas ieškant auglio žymeklių šlapimo pūslės ar šlaplės, taip pat inkstų, onkologijai, taip pat tyrimui reikalingas kraujas.

Dažnai tai yra kraujas ir šlapimas dėl didžiausio prieinamumo, ir tai yra faktas, leidžiantis pasirinkti auglio žymenis, kuriuos lemia sudėtingi biocheminiai tyrimai ir reakcijos, atliekamos laboratorijoje. Be to, greitis ar nuokrypis nuo jo visada gali būti gaunami iš gydytojo.

http://onkolog-24.ru/onkomarkery.html

„Oncomarkers“: koncepcija, tipai, vaidmuo diagnozuojant, analizuojant ir interpretuojant

Dabartiniame gyvenime, dėl onkologinės patologijos augimo, labai svarbu nustatyti piktybinį procesą jo kilmės etape. Atsižvelgiant į didelį moterų lytinių organų vėžio paplitimą, yra moterų auglių žymeklių, kurie kartais yra „taupančios šiaudai“, kuri leidžia jums suvokti ir užkirsti kelią vėžio plitimui organizme, tai yra, kaip sakoma, „sunaikinti šaknis“.

Kas yra naviko žymenys?

Pagrindinis naviko žymeklių tikslas yra ankstyviausias piktybinės medžiagos aptikimas, kai jo mažo dydžio ir klinikinių apraiškų nebuvimas dar neįmanoma nustatyti. Tai reiškia, kad žmogus gyvena už save ir nežino, kad „blogis“ jau yra kilęs ir sugeba naikinti gyvą organizmą, jei neatliekamos skubios priemonės.

Tačiau skaitytojas tikriausiai nori žinoti, kokie yra naviko žymenys ir kokie yra jų tipai:

  • Moterims yra naviko žymenys, nes moterų kūno reprodukciniai organai yra labiau linkę į piktybinių procesų, pvz., CA-125, HE4, vystymąsi, intensyviai gaminamus kiaušidžių naviko audiniuose.
  • Vyrai šiuo atžvilgiu yra mažiau pažeidžiami, tačiau jie taip pat turi labai subtilų organą - prostatos liauką, todėl jie dažnai turi būti išbandyti dėl PSA.
  • Likusieji navikai susiję antigenai, kurie nėra ypač susiję su seksualine sfera, sintezuojami skrandžio, žarnyno, kasos navikų ląstelėse ir neturi lyties.

Oncommarkers yra makromolekulės (antigenai), kurių sudėtyje yra daugiausia baltymų ir angliavandenių arba lipidų komponentų. Plėtojant onkologinį procesą (nebūtinai piktybinį), juos aktyviai sintezuoja naviko ląstelės pažeidimo lokalizacijos vietoje ir jų koncentracija kraujo serume žymiai padidėja.

Tokiais atvejais pacientas pats neturėtų dalyvauti diagnozėje, diagnozuoti, o dar labiau - perduoti mirties nuosprendį, auglys gali pasirodyti gana geras. Kita vertus, neturėtų būti atidedamas laikas ir atidėtas išsamus tyrimas, daugeliu atvejų tokios ligos nepatenka.

Vėžiu sergantiems pacientams atliekamas patikrinimas, siekiant nustatyti visų turimų naviko žymenų, galinčių suteikti informaciją apie skirtingų tipų tam tikroje vietoje, tipą. Taigi vieno tipo procesų diagnostikoje gali dalyvauti keli auglio žymeklių tipai arba atvirkščiai - vienas žymuo gali informuoti apie įvairias protrūkio vietas.

Kokias ligas galima nustatyti naudojant naviko žymenis?

Nepriklausomai nuo naviko žymenų tipo, norint atlikti diagnostines funkcijas, jiems taikomi tam tikri reikalavimai, kuriuos jie turi atitikti:

pagrindiniai naviko žymenys ir ryšiai su organais

  1. Tarp auglio žymeklio ir naviko augimo turi būti aiškiai nustatytas selektyvus ryšys;
  2. Atliekant kraujo tyrimą navikų žymenims turėtų būti nustatyta stipri koreliacija tarp diagnostikos koncentracijos ir naviko proceso stadijos;
  3. Pacientų serume naviko žymenys turi būti nustatyti prieš klinikinių piktybinio naviko buvimo požymių atsiradimą.

Vis dėlto reikia nepamiršti, kad tai, kad diagnostikos koncentracijos padidėjimas nėra pilnas ir neginčijamas vėžio buvimo įrodymas, nes navikų žymenų lygis dažnai didėja, kai augliai yra visiškai nežalingi. Tuo tarpu, jei bandymas yra naudojamas lygiagrečiai su kitais diagnostiniais metodais, yra didelė tikimybė rasti tam tikram audiniui ar organui būdingą nenustatytą naviką, nepriklausomai nuo patologinio proceso lokalizacijos, ir taip pat numatyti jo elgesį paciento organizme. Siekiant išspręsti tokias problemas, naudojami skirtingi naviko žymenų tipai:

  • Dirbo ieškant moterų kūno problemų (krūties vėžio, gimdos kaklelio, kiaušidžių vėžio žymeklių);
  • Prostatos liaukos būklės kontrolė per vyrams žinomą prostatos specifinį antigeną (PSA, PSA), kurio koncentracija paciento kraujyje gana sparčiai didėja auglio vystymosi pradžioje (norma yra 2,5 ng / ml iki 40 metų, 4,0 ng / ml - 50 ). PSA lygis taip pat padidėja gerybinių procesų metu (hiperplazija - BPH), tuo didesnė liaukų apimtis, tuo didesnis PSA kiekis;
  • Antigenai, susiję su kitos vietovės vėžiu, pavyzdžiui, virškinimo trakto naviko žymenimis, arba žarnyno navikų, skrandžio ir kt.

Be ankstyvo naviko pobūdžio patologinių procesų diagnozavimo, naviko žymenys išsprendžia kitas problemas:

  1. Atlikti ligos stebėjimo funkcijas;
  2. Jis stebi gydymo (chirurgijos, chemoterapijos ir radioterapijos, hormonų naudojimo) veiksmingumą;
  3. Užkirsti kelią metastazių plitimui į kitus organus, nes naviko žymenys gali nustatyti naviko pasikartojimą ir metastazę, kol klinikinis pasireiškimas pasirodys ilgiau (šešis mėnesius ar ilgiau).

„Moterų“ naviko žymenys

CA-125

Didelės molekulinės masės glikoproteinas, kurį gamina kiaušidėje lokalizuotos vėžio epitelio ląstelės, taip pat kitos ląstelės, kilusios iš Mullerovo kanalo.

Sveikoms moterims šio naviko susijusio antigeno koncentracija kraujyje beveik niekada neviršija 35 V / ml, bet pacientams, sergantiems OC (ypač kiaušidžių serozine adenokarcinoma), jo kiekis žymiai padidėja.

CA-125 santykio su skirtingo pobūdžio kiaušidėse pavyzdys:

CA-125 rodo teigiamus asociatyvius ryšius su gerybiniais lytinių organų procesais, taip pat su kitų lokalizacijų navikais: pieno liauka, plaučiais, kepenimis ir virškinimo traktu. Tam tikrų autoimuninės kilmės ir nėštumo metu stebimas SA-125 naviko žymeklio padidėjimas.

CA-15-3

Labai specifinė, susijusi su pieno liaukos karcinoma (CML) - tai žymeklis, kuris yra ne tik piktybinių navikų ląstelių paviršiuje, bet (daug mažesniais kiekiais!) Sintetinamas normalios epitelio ląstelėse krūtinėje, plaučiuose, kasoje, kiaušidėse, šlapime. šlapimo pūslės, storosios žarnos.

Glikoproteinas, baltymų inhibitorius, yra įprastiniuose lytinių organų, kasos, viršutinių kvėpavimo takų audiniuose.

HE4 kiekis labai padidėja vėžio procesuose, lokalizuotuose kiaušidėse ir endometriume. Šio naviko žymeklio jautrumas yra daug didesnis, palyginti su ankstyvuoju epitelio kiaušidžių vėžio etapu, nei CA-125 (50% atvejų OC4 HE buvo padidėjęs, o CA-125 „nejautė“ naviko išvaizdos ir išliko normaliame lygyje).

Tuo tarpu šių žymenų naudojimas kartu su kitais žymiai pagerina diagnozavimo galimybes, įskaitant diferencialą (leidžia išskirti gerybinius procesus nuo piktybinių procesų) ir stebėti terapinių priemonių veiksmingumą.

SCC žymeklis (SCCA - plokščiųjų ląstelių karcinomos antigenas)

Manoma, kad jis yra bet kokio lokalizacijos (plaučių, ausies, nosies, stemplės, gimdos kaklelio) plokščiosios karcinomos antigenas, tai yra, tai yra glikoproteinas, kurį gamina bet kokio plokščio audinys. SCC atveju fiziologinės užduotys nėra svetimos, pvz., Dalyvauja diferencijuojant normalų plokščiąjį epitelį ir sintetina seilių liaukos.

Vėžinių žymenų SCC analizė iš esmės skirta stebėti patologinio proceso eigą ir visų plokščiųjų ląstelių vėžio gydomųjų priemonių veiksmingumą, tačiau kadangi karcinoma pirmenybę teikia gimdos kaklui daugiau nei kiti organai, dažniau tiriama iš moterų paimta medžiaga. Be to, žymeklis turi labai svarbią nuspėjamąją vertę, nes jo kiekis bandomojoje imtyje atitinka vėžio histologinio diferenciacijos laipsnį.

Normalios SCC vertės neviršija 2,5 ng / ml. Didelį šio naviko žymenį galima rasti nėščių moterų kraujo serume (nuo pirmojo trimestro pabaigos), su gerybiniais odos navikais, bronchine astma, inkstų ar kepenų nepakankamumu.

„Atpažinkite“ naviką, nepriklausomai nuo lyties

Daugelis „moterų“ navikų žymenų gali atpažinti kitas vėžio vietas, tačiau yra antigenų, susijusių su navikais, kurie pritraukia mažai ar visai neturi lyties organų, ir jie pasirenka vietą augimui kažkur žarnyne, kepenyse, tulžies pūslėje. Iš esmės paciento lytis jiems nėra svarbi, jei patologija neturi įtakos reprodukcinei sferai, nes moterys turi sąrašą ligų, kurias gali parodyti padidėjusi naviko žymeklio koncentracija yra daug platesnė, kurią skaitytojas gali pamatyti:

AFP (alfa-fetoproteinas)

Jis tapo vienu iš pirmųjų žymenų, kurie pradėjo būti vadinami navikais (Tatarinov Yu. S, 1964). Šis glikoproteinas normalioje būsenoje yra vaisiaus vystymosi metu, patekęs į nėščios moters kraują, suteikia teigiamą rezultatą, kuris yra gana suprantamas.

Alfafetoproteino atsiradimas kitiems žmonėms, kurių koncentracija viršija 10 TV / ml, gali reikšti kepenų (hepatito, cirozės, hepatoceliulinės karcinomos, hepatoblastozės), virškinimo trakto (opinio kolito, virškinimo trakto navikų), taip pat piktybinės leukemijos, vėžio problemas. krūties ir plaučių. Normos vertės vyrams ir moterims yra šiek tiek skirtingos, AFP reikšmingai padidėja nėštumo metu, todėl tokių moterų skaičius nustatomas pagal specialią lentelę.

CEA (CEA, vėžio embriono antigenas)

Jo koncentracija neturi viršyti 5 ng / ml, tačiau ši taisyklė netaikoma nėščioms moterims. Nėščioms pacientėms CEA padidėja kiaušidžių, gimdos ir pieno liaukų vėžiu.

Jei padidinsite šį rodiklį, taip pat galite įtarti storosios žarnos, kepenų, kasos vėžį, tačiau reikia nepamiršti, kad CEA, kaip ir kiti naviko žymenys, virškinimo trakte (Krono liga, Meckel's divertikulas, skrandžio opa ir skrandžio opa) padidėja. ), taip pat dėl ​​pankreatito ir cirozės. Rūkantiesiems taip pat žymiai padidėja CEA kiekis serume.

CA-19-9

Antigenas, susijęs su kasos, kepenų, tulžies pūslės ir tulžies takų navikais, skrandžio, apatinės žarnos (tiesiosios žarnos ir sigmoido), ty tam tikru mastu, yra laikomas virškinimo trakto auglio žymekliu. Tačiau, be to, CA-19-9 koncentracija didėja, kai krūties, kiaušidžių, gimdos ir kepenų vėžys yra kepenų.

Auglio žymeklio greitis yra iki 10 V / ml, padidėjimas iki 1000 TV / ml ir daugiau reiškia, kad piktybinis procesas pasiekė limfinę sistemą, tačiau navikas vis dar gali būti pašalintas (5% pacientų), padidėjus koncentracijai, viršijančiai 10 000 vienetų / ml rodo hematogeninį sklaidą.

Tikslinis žymuo 19-9 netinka tyrimams tirti ir ankstyvuose vystymosi etapuose neranda auglių, todėl jis daugiausia naudojamas stebėti gydymo eigą kartu su kitais su navikais susijusiais antigenais (CA-125, CEA, HE4, AFP). Atšifruojant CA-19-9 rezultatus, reikia prisiminti ir atsižvelgti į tai, kad kai kuriose kraujo grupėse (Lewis sistemoje A / B) yra retas atvejis, kai jis tiesiog nesukuriamas, neatsižvelgiant į tai, ar organizmas yra sveikas, ar serga.

CA-242

Virškinimo trakto naviko žymeklių ligos aptinkamos panašiais atvejais kaip ir CA-19-9, tačiau ji yra jautresnė ir gali būti naudojama piktybiniam procesui diagnozuoti ankstyvame jo vystymosi etape. Be to, tai dažnai būna padidėjusiose koncentracijose (norma yra iki 30 TV / ml) su gerybiniais skrandžio ir žarnų pažeidimais.

CA-72-4

Šis glikoproteinas ekspresuoja įvairias karcinomas, kurios yra lokalizuotos krūties, kasos, skrandžio, storosios žarnos, plaučių, kiaušidžių ir endometriumo. Žymeklis dažnai naudojamas kartu su CA-125 ir CEA, kad būtų galima stebėti vėžio gydymą.

Akivaizdu, kad diagnozuojant navikus pirmenybė teikiama vienam antigenui, kuris yra jautresnis tam tikros rūšies navikui, kuris vadinamas pagrindiniu (CA-15-3, PSA, HE4), o kiti yra antrinės svarbos ir yra skirti padėti svarbiausiems jų užduotims atlikti. (dažnai CEA). Be to, kai kurie su naviku susiję antigenai gali aptikti ligą ankstyviausiuose etapuose (HE4, AFP, PSA), o kiti - stebėti terapijos veiksmingumą (CA-125, CA-19-9, SCC). Tuo tarpu kartografai kartais keičia vietas, t. Y. Nepilnametis tampa pagrindiniu pagal konkrečią patologiją, o kitais atvejais pagrindinis sprendžia antrinę problemą (CA-125).

Analizių iššifravimas

Pacientas pats nenori interpretuoti rezultato, nors daugeliu atvejų žmonės bando tai padaryti. Gydytojas žino visus tyrimo niuansus, pateikiame tik trumpą suvestinę lentelę, kurioje yra antigenų sąrašas (ne visi), viršutinės normos ribos ir pagrindinis žymens tikslas.

Lentelė: pagrindiniai naviko žymenys, leistinos koncentracijos vertės, derinys:

Kad pacientai neskubėtų diagnozuoti, manome, kad reikia prisiminti: auglio žymeklių koncentracija dažnai didėja, kai gerybiniai procesai lokalizuojami įvairiuose organuose, nėštumo metu ir tam tikru amžiaus laikotarpiu (menopauzė, menopauzė).

Nurodyti naviko žymenys yra ne visi antigenai, galintys atpažinti piktybinius įvairių lokalizacijų procesus. Straipsnyje neaptariami tokie naviko žymenys, kaip:

  • NSE, NSE (neurospecifinė enolazė), kuri gali didėti navikinių ligų, nes ji yra labai jautri bet kokiam nervų audinio pažeidimui (išemija, subarachnoidinis kraujavimas, epilepsija) ir plaučių vėžio, kasos ir skydliaukės karcinomos padidėjimu. Derinys su pro-GRP žymiai padidina diagnostinę vertę;
  • Pro-GRP - turi požymių, tokių kaip NSE, tačiau ši analizė yra gana reta ir jos kaina yra beveik 2 kartus didesnė nei NSE (NSE ≈ 1550 rublių, pro-GRP ≈ 3000 rublių);
  • S-100 naviko žymeklis priskiriamas neuroendokrininiams navikams aptikti;
  • Beta-2-mikroglobulinas (B-2-MG) yra žymuo, gebantis atpažinti daugybinę mielomą ir limfomą;
  • Kiti reti naviko žymenys, kurie dažniau atliekami specializuotose klinikose, ir nėra prasmės, kad įprastiniai medicinos centrai įsigytų bandymų sistemas, nes tokie bandymai retai nustatomi.

Naviko žymenų analizė nebėra naujovė.

Labiausiai geranoriškas, paprastas ir įperkamas būdas nustatyti priešvėžį ir naviko procesą yra klinikinės diagnostikos praktikos įvedimas į daugiapakopę atrankos veiklą, kuria ieškoma didelės rizikos grupių, susijusių su vėžio patologija. Tokiems tyrimams taip pat taikomi tie, kurie jau turi kai kuriuos „įtartinus“ simptomus, rodančius nekaltą ligos pobūdį. Daugiausia ši užduotis yra veiksmingai išspręsta klinikinės laboratorinės diagnostikos metodais, kurie lemia auglių žymenų kiekybinę vertę, naudojant specialiai sukurtus imunosorbentinio tyrimo (ELISA) testavimo sistemas.

Norint atlikti ELISA tyrimą, reikia tam tikro laiko, nes pirmiausia pacientas turi atlikti kraujo tyrimą dėl naviko žymenų (kraujo iš tuščios venos), po to laboratorijos padėjėjas jį apdoros (centrifugavimas, serumo atskyrimas, kuris bus naudojamas tyrimui), ir tik tuomet gydytojas pradės darbą, jei jis bus Pakankamas mėginių skaičius ir rezultatų dekodavimas. Tai reiškia, kad vienas pacientas paprastai neduoda reakcijos, nes skydelis skirtas maždaug 40 žmonių. Tiesa, onkologijos klinikose arba laboratorijose su dideliu darbo krūviu galima gauti rezultatų tą pačią dieną.

Kai kuriuose medicinos centruose, kurie atlieka neatidėliotinus tyrimus, galite atlikti analizę ir skubiai atlikti, tačiau iš to augimo žymenų kaina žymiai padidės. Ekstremaliu atveju, jei pacientas nenori laukti (yra labai nekantrūs pacientai), kai kurie naviko žymenys aptinkami naudojant greitąjį metodą (kokybinė analizė). Tačiau reikėtų pažymėti, kad jis laikomas preliminariu, todėl negali būti pagrindas diagnozei nustatyti. Tuo tarpu jo rezultatas gali būti naudojamas kaip tolesnės paieškos pradžia. Šį metodą dažnai naudoja urologai, tiriant vyrus, turinčius problemų su prostatos liauka. Jei yra laboratorija su specialiomis bandymo juostelėmis PSA (prostatos specifiniam antigenui) aptikti, gydytojo abejones galima patvirtinti arba išsklaidyti per palyginti trumpą laiką (iki 1 valandos).

Kokių testų reikia imtis? Lentelė - informacija apie naviko žymenų turinį lokalizuojant:

Kiek kainuoja analizė?

Auglio žymenų analizės kaina gali svyruoti nuo 290 rublių AFP Brianskoje iki 600 rublių Sankt Peterburge. Išlaidas lemia tokie kriterijai kaip laboratorijos lygis, reagentų kaina (bandymų sistema), klinikos būklė, skubumas (galite padaryti HE4 Maskvoje 1 dieną mokėdami 1300 rublių arba paaukoti 800 p. Kitame regioniniame centre, bet palaukite 5 7 dienos). Žodžiu, yra problemiška nurodyti bet kokią konkrečią sumą, tačiau pateikiame keletą pavyzdžių:

  • Iš viso PSA - 360 - 600 rublių;
  • CEA - 500 - 850 p.;
  • CA-125 - 550-900 r.;
  • Ca-15-3 - 600 - 900 p.;
  • Ca-72-4 - 1000 - 1300r;
  • CA-242 - 700 - 950 p.;
  • CA-19-9 - 600 - 950 p.

Naviko žymenų analizės kaina yra tik orientacinė, tikslią sumą visada galima rasti medicinos įstaigoje, kurioje pacientas ketina kreiptis. Pacientas nenustato naviko žymenų analizės, kad būtų galima stebėti ligos eigą ir stebėti terapinių intervencijų veiksmingumą, tai priklauso gydytojo kompetencijai, kuri stebi gydymo procesą ir žino, kada tokie tyrimai turėtų būti atliekami, kada.

Video: „oncomarkers“ - programa „Apie svarbiausią“

Autorius: gydytojas-histologas Goldenshlyuger N.I.

http://onkolib.ru/razvitie-raka/onkomarkery/

Vėžio diagnostika: kodėl naviko žymenys „neveikia“

Kraujo tyrimas navikų žymenims yra vienas populiariausių tyrimų, kuriuos žmonės nurodo „tik tuo atveju“. Kodėl tai neįmanoma padaryti ir kokie diagnostiniai metodai iš tikrųjų padeda nustatyti vėžį ankstyvame etape, sako onkologas EMC, Dr. med. Gelena Petrovna Gens.

Gelena Petrovna, ar galima diagnozuoti vėžį ankstyvame etape naudojant naviko žymenis?

Iš tiesų, daugeliui pacientų yra nuolatinis įsitikinimas, kad naviko ląstelės išskiria tam tikras medžiagas, kurios kraujyje kraujyje sukauptos nuo neoplazmos pradžios, ir pakanka periodiškai atlikti kraujo tyrimą, siekiant nustatyti, ar naviko žymenys yra vėžys.

Internete yra daug medžiagos šia tema, kuri, deja, turi visiškai klaidingų teiginių, kad kraujo tyrimas naviko žymenims gali aptikti ligą ankstyvoje stadijoje.

Iš tiesų naviko žymenų naudojimas patikimam vėžio nustatymui neparodė jokio tyrimo veiksmingumo, todėl jų negalima rekomenduoti pradinei vėžio diagnozei.

Ne visada auglio žymenų reikšmės koreliuoja su liga. Pavyzdžiui, aš paminėsiu atvejį iš savo praktikos: neseniai pacientas buvo gydytas - jauna moteris, kuri buvo diagnozuota metastazavusiu krūties vėžiu, o auglio žymeklio CA 15.3 reikšmės liko normaliose ribose.

Kokios kitos priežastys, išskyrus vėžį, gali sukelti naviko žymenų padidėjimą?

Diagnozėje yra du kriterijai, pagal kuriuos vertiname bet kurį tyrimą - tai jautrumas ir specifiškumas. Žymekliai gali būti labai jautrūs, bet mažai konkretūs. Tai rodo, kad jų padidėjimas gali priklausyti nuo daugelio priežasčių, visiškai nesusijusių su onkologinėmis ligomis. Pavyzdžiui, kiaušidžių vėžio žymeklis CA 125 gali būti padidintas ne tik kiaušidžių navikams ar uždegiminėms ligoms, bet, pavyzdžiui, kepenų funkcijos sutrikimui, gimdos kaklelio uždegiminėms ligoms ir gimdai. Dažnai kepenų funkcijos sutrikimo atvejais padidėja vėžio embriono antigenas (CEA). Taigi naviko žymenų reikšmės priklauso nuo daugelio procesų, įskaitant uždegiminį, kuris gali atsirasti organizme.

Taip atsitinka taip, kad nedidelis naviko žymeklio padidėjimas pradeda daugelio diagnostikos procedūrų pradžią iki tokio nekenksmingo tyrimo, kaip pozronų emisijos tomografija (PET / CT), ir kaip paaiškėjo vėliau, šios procedūros šiam pacientui buvo visiškai nereikalingos.

Kokie yra naviko žymenys?

Auglio žymenys dažniausiai naudojami ligos eigai stebėti ir vaistinių preparatų nuo navikų veiksmingumui įvertinti. Tuo atveju, kai iš pradžių diagnozavus pacientą buvo nustatytas auglio žymeklio padidėjimas, tada su pagalba galime stebėti, kaip gydymas vyksta. Dažnai po chirurginio ar chemoterapinio gydymo matome, kaip žymeklio lygis iš kelių tūkstančių vienetų tiesiog žlugsta į normalias vertes. Jo dinamikos padidėjimas gali reikšti, kad auglys pasikartojo, arba likusi dalis, kaip teigia gydytojai, „likęs“ navikas parodė atsparumą gydymui. Kartu su kitų tyrimų rezultatais tai gali būti signalas gydytojams, kad jie turėtų galvoti apie gydymo taktikos pokyčius ir tolesnį paciento tyrimą.

Ar yra kokių nors tyrimų, kurie iš tiesų padeda anksti aptikti vėžį?

Tyrimai atlikti tam tikrų vėžio tipų nustatymui, kurie parodė savo patikimumą ir veiksmingumą dideliuose epidemiologiniuose tyrimuose ir yra rekomenduojami naudoti atrankos režimu.

Pavyzdžiui, Jungtinių Valstijų ligų prevencijos specialioji komisija (JAV prevencinės tarnybos darbo grupė - USPSTF), remiantis naujausiais klinikiniais tyrimais, rekomenduoja mažos dozės kompiuterinę tomografiją plaučių vėžio atrankai. Mažos dozės CT rekomenduojama nuo 55 iki 80 metų amžiaus žmonėms, kurie jau 30 metų rūkė arba rūkė ne daugiau kaip prieš 15 metų. Šiandien tai yra pats tiksliausias metodas plaučių vėžio ankstyvam nustatymui, kurio veiksmingumas patvirtinamas remiantis įrodymais pagrįsta medicina.

Nei rentgeno spinduliuotė, nei krūtinės ląstos rentgeno spinduliai, kurie buvo naudojami anksčiau, negali pakeisti mažos CT dozės, nes jų raiška atskleidžia tik didelio židinio formacijas, kurios rodo vėlyvas onkologinio proceso stadijas.

Tuo pačiu metu šiandien peržiūrimos nuomonės apie kai kuriuos atrankos tipus, kurie buvo plačiai naudojami kelis dešimtmečius. Pavyzdžiui, praeityje gydytojai rekomendavo vyrams atlikti kraujo tyrimą dėl PSA, kad būtų galima ištirti prostatos vėžį. Tačiau naujausi tyrimai parodė, kad PSA lygis ne visada yra patikimas pagrindas diagnostikos priemonėms pradėti. Todėl dabar rekomenduojame PSA vartoti tik pasikonsultavus su urologu.

Rekomendacijos dėl krūties vėžio patikros išlieka tos pačios - moterims, kurioms nėra rizikos krūties vėžiui, privaloma mammografija po 50 metų kas dvejus metus. Padidėjęs pieno liaukos audinių tankis (atsiranda apie 40% moterų), be mammografijos būtina atlikti krūties ultragarsą.

Kitas labai dažnas vėžys, kurį galima aptikti atliekant atranką, yra žarnyno vėžys.

Žarnyno vėžio nustatymui rekomenduojama kolonoskopija, kuri yra pakankama, kad būtų galima laikyti kartą per penkerius metus, pradedant nuo 50 metų, tuo atveju, jei nėra jokių skundų ir sukeltas ligos paveldimumas. Paciento pageidavimu tyrimas gali būti atliekamas anestezijos metu ir nesuteikia jokių nemalonių pojūčių, o tai yra pats tiksliausias ir efektyviausias metodas storosios žarnos vėžio diagnostikai.

Šiandien yra alternatyvių metodų: CT-kolonografija arba „virtuali kolonoskopija“ leidžia atlikti tyrimą apie dvitaškį be endoskopo - ant CT skaitytuvo. Metodas turi didelį jautrumą: 90% diagnozuojant polipus, kurie yra daugiau nei 1 cm, o tyrimo trukmė - apie 10 minučių. Tai gali būti rekomenduojama tiems, kuriems anksčiau buvo atlikta tradicinė kolonoskopija, kuri nenustatė jokių nukrypimų.

Ką turėtų atkreipti jauni žmonės?

Atranka, kuri prasideda anksčiau, yra gimdos kaklelio vėžio atranka. Pagal amerikiečių rekomendacijas, turi būti imtasi ant onkocitologijos (PAP-testas) nuo 21 metų amžiaus. Be to, būtina atlikti žmogaus papilomos viruso (ŽPV) tyrimą, nes ilgalaikis tam tikrų onkogeninių ŽPV tipų nešiklis yra susijęs su didele gimdos kaklelio vėžio atsiradimo rizika. Patikimas apsaugos nuo gimdos kaklelio vėžio metodas yra mergaičių ir jaunų moterų skiepijimas nuo ŽPV.

Deja, neseniai padidėjo odos vėžio ir melanomos dažnis. Todėl pageidautina, kad dermatologui kartą per metus būtų rodomi vadinamieji „apgamai“ ir kitiems pigmentų pažeidimams, ypač jei kyla pavojus: jūs turite sąžiningą odą, buvo susirgę odos vėžiu ar melanoma šeimoje, atsirado saulės nudegimų atvejų ar mėgėjai aplankyti įdegio salonus, kuriuos, beje, kai kuriose šalyse draudžiama aplankyti iki 18 metų. Įrodyta, kad du ar daugiau odos nudegimo epizodų padidina odos vėžio ir melanomos riziką.

Ar galiu savarankiškai sekti „apgamai“?

Skeptinis požiūris į specialistų savęs tyrimus. Pvz., Anksčiau išpopuliarėjęs pieno liaukų savęs tyrimas neįrodė jo veiksmingumo. Dabar tai laikoma kenksminga, nes ji nušviečia budrumą ir neleidžia laiko diagnozuoti. Panašiai ir odos patikrinimas. Tai geriau, jei ji laikys dermatologą.

Ar vėžys gali būti paveldėtas?

Laimei, dauguma vėžio nėra paveldima. Iš visų rūšių vėžio tik apie 15% yra paveldima. Pagrindinis paveldimo vėžio pavyzdys yra mutacijų vežimas BRCA 1 ir BRCA 2 anti-onogenuose, kuris susijęs su padidėjusia krūties vėžio rizika ir, mažesniu mastu, kiaušidžių vėžiu. Visi žino Angelinos Jolie istoriją, kurios motina ir močiutė mirė nuo krūties vėžio. Tokios moterys turi būti reguliariai stebimos ir tiriamos krūties ir kiaušidės, kad būtų išvengta paveldimo vėžio vystymosi.

Likę 85% navikų yra spontaniškai augantys navikai, nepriklauso nuo paveldimo polinkio.

Tačiau, jei yra keletas kraujo giminaičių šeimoje, kenčiančioje nuo onkologinių ligų, mes sakome, kad jų vaikai gali mažinti kancerogeninių medžiagų metabolizmą, taip pat DNR atstatymą, tai yra, „pataisyti“ DNR, paprasčiausiai pasakyti.

Kokie yra pagrindiniai vėžio rizikos veiksniai?

Pagrindiniai rizikos veiksniai yra darbas pavojingose ​​pramonės šakose, rūkymas, dažnas (daugiau nei tris kartus per savaitę) ir ilgalaikis alkoholio vartojimas, kasdienis raudonos mėsos suvartojimas, pastovus termiškai apdoroto maisto vartojimas, buvo užšaldyti ir parduoti paruošti. Tokie maisto produktai yra silpni pluoštuose, vitaminuose ir kitose žmonėms reikalingose ​​medžiagose, o tai gali sukelti didesnę riziką susirgti, pvz., Krūties vėžiu. Rūkymas yra vienas iš labiausiai paplitusių ir sunkių rizikos veiksnių - jis sukelia ne tik plaučių vėžį, bet ir stemplės, skrandžio, šlapimo pūslės, galvos ir kaklo navikų vėžį: gerklų vėžį, skruostų vėžį, liežuvio vėžį ir tt

Odos vėžiui ir melanomai, kaip jau minėjome, rizikos veiksnys yra saulės poveikis prieš saulės nudegimą.

Ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas, pavyzdžiui, hormonų pakaitinė terapija, daugiau nei 5 metai, o ne gydytojų priežiūra, gali sukelti padidintą krūties vėžio ir gimdos vėžio riziką moterims, todėl šių vaistų vartojimas turėtų būti atliekamas griežtai prižiūrint krūties specialistui ir ginekologui.

Kaip jau minėjome, rizikos veiksnys gali būti virusai, įskaitant onkogeninius ŽPV viruso tipus, kurie lemia lytinius ir burnos vėžio atvejus. Kai kurie ne vėžio virusai taip pat gali būti rizikos veiksniai. Pavyzdžiui, hepatito B ir C virusai: jie tiesiogiai nesukelia kepenų vėžio, bet sukelia lėtinį uždegiminį kepenų ligą - hepatitą, o po 15 metų lėtinis hepatitas B ir C sergantiems pacientams gali išsivystyti hepatoceliulinis vėžys.

Kada turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju?

Jei yra rizikos veiksnių arba asmuo jaučia nerimą, geriau pasikonsultuoti su onkologu. Ką tiksliai neketina daryti, planuoti savęs egzaminus. Jūs galite gauti daug klaidingų teigiamų ir klaidingų neigiamų rezultatų, kurie apsunkina jūsų gyvenimą ir gali sukelti stresą, nereikalingas diagnostikos procedūras ir intervencijas. Žinoma, staiga atsiradus nerimą keliantiems simptomams, būtina konsultuotis su onkologu, nepriklausomai nuo rizikos.

Konsultacijos metu mes užduodame daug klausimų, domisi viskuo: gyvenimo būdas, rūkymo patirtis, alkoholio vartojimas, streso dažnis, mityba, apetitas, kūno masės indeksas, paveldimumas, darbo sąlygos, kaip pacientas miega naktį ir pan. hormoninė būklė, reprodukcinė istorija: kiek senas buvo pirmasis vaikas, kiek gimdymų, maitinęs krūtimi moteris ir tt Pacientui gali atrodyti, kad šie klausimai yra nesvarbūs jo problemai, tačiau mums jie yra svarbūs, jie leidžia jums sukurti individualų asmens portretą, įvertinti tam tikrų onkologinių ligų atsiradimo riziką ir tiksliai priskirti jam reikalingus tyrimus.

http://www.emcmos.ru/news/diagnostika-raka-pochemu-onkomarkery-ne-rabotayut

Kraujo tyrimas navikų žymenims: naviko žymenų tipai ir rezultatų interpretavimas

Piktybinių navikų dažnis yra viena iš rimtų problemų, su kuriomis susiduria žmonija. Nepaisant nuolatinio laipsniško praktinės medicinos vystymosi, navikų procesų dažnis yra viena iš pagrindinių medicinos problemų struktūros.

Priežastys, dėl kurių padidėjo vėžio augimas tarp žmonių, yra įvairios. Daugeliu atvejų auglių augimas skatina ekologinę padėtį, tabako rūkymą, alkoholio ir narkotikų vartojimą, didžiulį kancerogenų kiekį maiste ir gyvenime, padidintą ilgaamžiškumą, sėdimą gyvenimo būdą. Tačiau jaunų žmonių piktybinių navikų dažnis taip pat didėja...

Kas yra naviko žymenys

Ar galima nustatyti vėžį ankstyvosiose stadijose arba įtarti jo vystymąsi, polinkį formuoti naviką? Medicina ieško būdų anksti diagnozuoti. Šiame etape galima nustatyti naviko proceso pradžią, naudojant naviko žymenis - specifinius baltymus, kurie gali būti nustatyti kraujyje ir šlapime, naudojant laboratorinius metodus ligos proceso ikiklinikinėse stadijose. Šias diagnostines medžiagas išskiria naviko ląstelės.

„Oncomarkers“ - baltymų pobūdžio medžiagos, kurios gali būti aptiktos vėžiu polinkiu sergančių žmonių kraujyje ar šlapime. Vėžio ląstelės išskiria ant žymenų į kraujotaką nuo neoplazmos atsiradimo, kuris lemia ligos diagnozavimą ikiklinikinėje stadijoje.

Auglio žymenų reikšmės gali būti vertinamos kaip naviko proceso buvimas ir gydymo poveikis. Be to, dinamiškas naviko žymeklių stebėjimas leidžia nustatyti pačią ligos pasikartojimo pradžią.

Atkreipkite dėmesį: „oncomarkers“ šiandien jau yra žinomi daugiau nei du šimtai. Kai kurie iš jų yra gana specifiniai, o tai reiškia, kad naviko lokalizaciją galima nustatyti analizės verte.

Ne onkologinio pobūdžio ligos taip pat gali padidinti naviko žymeklių vertę.

Praktikoje svarbiausia yra apie 20 auglio žymenų pavadinimų.

Kas yra būtina norint išlaikyti naviko žymenų analizę

Analizė turi paskirti gydytoją.

Pacientas prieš pristatymą privalo laikytis tam tikrų taisyklių:

  • kraujas turi būti paaukotas ryte (ne anksčiau kaip po 8-12 valandų po paskutinio valgio);
  • prieš tris dienas iki analizės mes tikrai pašalinsime alkoholį, rūkymą ir daug riebalų turinčio maisto. Taip pat turėtumėte susilaikyti nuo marinuotų ir rūkytų produktų;
  • svarbu, kad pacientas neužkietintų fizinės perkrovos prieš tą dieną;
  • prieš pradedant tyrimą, negalima vartoti vaistų, išskyrus tuos, kurie yra būtini dėl sveikatos priežasčių (pasikonsultavus su gydytoju);
  • Kai atliksite kai kuriuos tyrimus, gydytojo nurodytu laiku turite išskirti lytį.

Auglio žymeklio AFP norma ir interpretacija

AFP (alfa fetoproteinas), alfa-fetoproteinas)

Pagal cheminę struktūrą šis naviko žymeklis yra glikoproteinas ir yra analogiškas albuminui.

Norma: iki 10 ng / ml (8 TV / ml), turinys, viršijantis 10 TV / ml, yra patologijos rodiklis.

Jei norite išversti analizės rezultato vienetus, galite naudoti šias formules:

ng / ml = TV / ml x 1,21 arba TV / ml = ng / ml x 0,83

Jei šis žymeklis yra pavojingas, jis turėtų būti įtariamas:

  • kepenų navikas (hepatoceliulinė karcinoma);
  • metastaziniai kepenų audinio pažeidimai, daugiausia dėmesio skiriant pieno liaukose;
  • bronchų ir plaučių, virškinimo trakto vėžys (tiesiosios žarnos vėžys ir sigmoidinis dvitaškis);
  • navikų procesus moterų kiaušidėse ir vyrų sėklidėse.

Kitos ligos, kurios gali padidinti AFP lygį:

  • kepenų ciroziniai procesai;
  • kepenų uždegimas (hepatitas), tiek ūminiu, tiek lėtiniu pavidalu;
  • patologijos, susijusios su lėtiniu inkstų nepakankamumu;
  • nėštumo metu, atsiradus vaisiaus defektams.

AFP vieta:

  • kraujo plazma;
  • tulžies;
  • pleuros skystis;
  • amniono skystis;
  • ascitinis skystis (esantis pilvo ertmėje).

CEA (vėžio ir vaisiaus antigenas CEA, antigenas CD66E): normų ir rezultatų interpretavimas

RAY yra nespecifinis žymeklis. Jį gamina vaisiaus virškinimo trakto besivystančios ląstelės. Suaugusiesiems nustatomas minimalus kiekis.

Norma: iki 5 ng / ml (pagal kai kuriuos duomenis - iki 6,3 ng / ml).

Atkreipkite dėmesį: rūkantiesiems pastebėtas nedidelis CEA padidėjimas.

Jei CEA kiekis yra didesnis nei 20 ng / ml, jis turi būti įtariamas pacientui:

  • piktybinis virškinimo trakto navikas (skrandžio, storosios žarnos, tiesiosios žarnos);
  • piktybinis krūties procesas;
  • prostatos navikai, vyrų ir moterų reprodukcinė sistema, skydliaukė;
  • metastazavusius procesus kepenyse ir kaulų formavimuose.

Jei CEA kiekis yra iki 10 ng / ml, yra tikimybė, kad pacientas:

  • patologiniai procesai kepenyse (uždegimas, cirozė);
  • žarnyno polipai, Krono liga;
  • kasos ligos;
  • tuberkuliozinis procesas, pneumonija (pneumonija), cistinė fibrozė;
  • pooperacinis metastazinis procesas.

CA 125: normų ir rezultatų interpretavimas

Angliavandenių antigenas 125, kiaušidžių vėžio žymeklis.

Norma: 4,0-8,8 × 109 / l (0-30 TV / ml).

Padidėjus indeksui virš 35 V / ml, kiaušidžių vėžys aptinkamas 90% atvejų.

Padidėjęs CA 125 kiekis, daugiau nei 30 TV / ml, gali rodyti piktybinę ligą:

  • moterų lyties organai (kiaušidės - dažniausiai ne taip dažnai - endometriumo vėžys (vidinis gimdos sluoksnis)), kiaušintakiai;
  • kvėpavimo sistema (mažiau specifinė);
  • virškinimo trakto organai ir kasa.

Retesniais atvejais CA 125 randamas ne onkologiniuose procesuose:

  • endometriozė - per didelis gimdos sluoksnio augimas;
  • ademioze - gimdos vidinio sluoksnio dygimas raumenų audinyje;
  • menstruacijų metu ir nėštumo metu;
  • moterų lytinių organų uždegimai;
  • uždegiminės kepenų ligos.

Oncomarker CA 15-3

Mucino tipo glikoproteinas (angliavandenių antigenas 15-3) priklauso navikinių (naviko) procesų navikams, kurie pasireiškia pieno liaukoje.

Norma: 9,2-38 U / l, kai kuriose laboratorijose - 0-22 V / ml

Atkreipkite dėmesį: 80% moterų krūties vėžio atvejų, kurie davė metastazių, šis naviko žymeklis padidėja.

CA 15-3 turinys yra informatyvus, siekiant kontroliuoti atliekamą gydymą.

Naudojamas diagnozuoti:

  • krūties karcinomos;
  • bronchų vėžys;
  • virškinimo trakto ir tulžies sistemos vėžys;
  • ankstyvosiose moterų lytinių organų vėžio stadijose.

Taip pat indikatorius CA 15-3 gali pakilti:

  • gerybiniai navikai ir pieno liaukų uždegiminės ligos;
  • kepenų cirozės procesai;
  • kaip fiziologinis „bangavimas“ antrosios nėštumo pusės metu;
  • kai kurie autoimuniniai procesai.

„Oncomarker“ CA 19-9

Ženklas yra angliavandenių antigenas 19-9 (CA 19-9), su kuriuo jis naudojamas ankstyvam virškinimo trakto navikų diagnozavimui.

Labiausiai informatyvi kasos navikų analizė. Šiuo atveju specifiškumas yra didelis ir sudaro 82%. Dėl tulžies sistemos navikų problemų ir kepenys yra specifinės 72% atvejų.

40 TV / ml ir didesnė koncentracija laikoma pavojinga.

Onkomarker CA 19-9 leidžia nustatyti:

  • piktybiniai virškinimo trakto procesai (skrandžio, žarnyno vėžys);
  • kepenų vėžys, tulžies pūslės ir tulžies latakai;
  • moterų lytinių organų ir pieno liaukų vėžys;
  • šlapimo pūslės vėžys.

Tarp naviko pobūdžio procesų CA 19-9 padidėja, jei:

  • kepenų ligų uždegiminiai pokyčiai ir ciroziniai procesai;
  • tulžies takų ir tulžies pūslės ligos (cholecistitas, cholangitas, tulžies akmenys);
  • cistinė fibrozė (išorinių sekrecijos liaukų ir kvėpavimo sutrikimų pažeidimas).

„Oncomarker“ CA 72-4

Angliavandenių antigenas 72-4 yra labiausiai informatyvus nustatant skrandžio vėžį. Mažiau atvejų patvirtinamas auglio procesų, esančių plaučiuose ir kiaušidėse, patikimumas.

Norma: iki 6,9 V / ml

Vertybių padidėjimas virš normos yra būdingas:

  • piktybiniai virškinimo trakto procesai (ypač skrandis);
  • kiaušidžių vėžys, gimdos, pieno liaukos;
  • kasos vėžys.

Padidintos vertės taip pat nustatomos, kai:

  • uždegiminiai ginekologiniai procesai;
  • cistos ir fibrotiniai kiaušidžių pokyčiai;
  • kepenų uždegiminiai ir ciroziniai pokyčiai;
  • autoimuniniai procesai organizme.

„Oncarker Cyfra 21-1“

Cytokeratin Oncomarker 19 fragmentas (Cyfra 21-1) - labiausiai specifinis piktybinių šlapimo pūslės procesų ir vieno iš plaučių vėžio tipų (ne mažų ląstelių) diagnostika.

Atkreipkite dėmesį: jis paprastai yra nurodomas kartu su REA.

Norma: iki 3,3 ng / l

Cyfra 21-1 vertė didėja:

  • piktybinis šlapimo pūslės navikas;
  • bronchopulmoninės sistemos vėžys;
  • piktybiniai navikai.

Padidėjusi auglio žymeklio Cyfra 21-1 vertė gali būti stebima lėtiniuose kepenų, inkstų ir fibrozinių pokyčių plaučių audinyje.

Prostatos specifinis antigenas (PSA): norma ir nukrypimai nuo jo

Prostatos audinių išskiriamas baltymas. Naudojamas adenomų ir prostatos vėžio nustatymui, taip pat gydymui kontroliuoti.

PSA reikšmių padidėjimas stebimas:

  • piktybiniai prostatos liaukos procesai;
  • infekcinis prostatitas;
  • prostatos adenoma;

Svarbu: po 50 metų visiems vyrams rekomenduojama atlikti PSA testą kartą per metus.

Nustatytas kraujas:

  • susijusių PSA (su kraujo baltymais);
  • nemokama PSA (nesusijusi su kraujo baltymais).

Taip pat atsižvelgiama į bendrą laisvą ir susietą PSA - bendrą PSA kiekį.

Naudojant piktybinį procesą, laisvas PSA yra mažesnis nei gerybinis.

SA 242: norma ir nukrypimai nuo jo

Tiksliau nei kasos vėžio žymeklis CA 19-9.

Norma: iki 30 TV / ml.

Išsami diagnostika

Auglio žymenų apibrėžtis gali būti priskirta vienai analizei, taip pat kompleksams, leidžiantiems gauti patikimesnius duomenis.

Tuo pačiu metu naviko žymenys gali būti naudojami skrandžio, kepenų, krūties, šlapimo pūslės ir kitų organų vėžiui.

Kompleksai pateikti lentelėje.

Daugiau informacijos apie naviko žymenis ir vėžio diagnozavimo galimybes ankstyvosiomis stadijomis, su jų pagalba, gausite, peržiūrėję vaizdo įrašo peržiūrą:

Lotin Alexander, medicinos recenzentas

Iš viso peržiūrėta 56 517, šiandien 1 peržiūr

http://okeydoc.ru/analiz-krovi-na-onkomarkery-vidy-onkomarkerov-i-rasshifrovka-rezultatov/

Naviko žymeklių, tipų ir sąnaudų analizė

Iki šiol vienas iš geriausių ankstyvos vėžio diagnozės pasiekimų laikomas biochemine naviko žymenų analize.

Oncomarkers yra specifiniai baltymai, kuriuos gamina piktybinės ląstelės, kurios skiriasi nuo sveikų ląstelių daugeliu parametrų. Spartus kenksmingų ląstelių dauginimasis organizme ir greitas jų išplitimas padidina šių baltymų kiekį. Būtent ši sąlyga stebima imunocheminėje naviko žymenų analizėje. Tik onkologas gali analizuoti ir analizuoti šiuos rodiklius. Naudojant šį oncotest, specifinių ląstelių skaičiaus padidėjimas rodo ne tik ligos buvimą, bet ir leidžia tiksliai suprasti, kur auglys yra organizme.

Mažai faktų

Dabartinė statistika apie vėžio atvejus yra nuvilianti. Plėtojant gyvenimo kokybę, infrastruktūrą, auga įvairių rūšių vėžiu sergančių pacientų skaičius.

Taigi kasmet pasaulyje diagnozuojama apie 10 mln. Vėžiu sergančių pacientų, ir kiekvienais metais šis skaičius tampa vis didesnis ir kasmet sudaro 15% augimo. Rusijoje šiandienos gyvenimo prognozės Europoje yra tik 40%, apie 60%.

Tokie siaubingi skaičiai daugiausia susiję su tuo, kad žmonės dažnai kreipiasi į specialistus vėlai, kai liga yra pernelyg pažengusi. Patologijos aptikimas ankstyvosiose ligos stadijose suteikia puikių prognozių išgydyti. Tai yra pačios ligos pradžioje atlikti tyrimai su naviko žymenimis, kurie suteikia galimybę teisingai ir laiku pasirinkti gydymą ir vėlesnį vėžio gydymą.

Kiek istorijos

Pirmą kartą, skirtingai nei kiti specifiniai baltymai, mokslinių tyrimų metu buvo rastas jaunas dr. Ben-Jonesas, kuris dirbo Anglijos sostinės Šv. Jurgio ligoninėje. Tai įvyko 1845 metais. Nuo to momento pradėtas aktyvus tyrimas naviko žymenų ir jų savybių srityje.

Rusijoje auglių žymenys buvo aptikti, kai jie ištyrė kepenų vėžio savybes, o vėliau atskleidė, kad šio tipo baltymų kiekio didinimas taip pat rodo kiaušidžių vėžio buvimą. Šiame onkologijos etape šie žymenys yra naudojami diagnozuojant abu vėžio tipus.

Daugiau informacijos apie analizę

Mes sužinojome, kad naviko žymenys yra speciali ląstelių rūšis, iš kurių yra daugiau, jei organizmas pradeda didinti piktybinių ląstelių skaičių. Ši analizė gali atpažinti, kokiu etapu liga yra ir kur ji lokalizuota. Kiekvienas vėžio tipas turi savo auglio žymenų rinkinį. Taigi, šiandien yra daugiau nei du šimtai pavadinimų.

Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja 11 vėžio žymenų vėžio diagnostikai ir gydymui.

Žmonės kartais klausia gydytojų, ar galima sumažinti analizės rodiklius? Reikia suprasti, kad toks specifinis baltymas neturi įtakos kūno funkcionalumui, bet yra tik tam tikrų ligų indikacija.

Vėžinių tyrimų vaidmuo onkologijoje neabejotinai yra puikus. Gali būti išgydyta daug vėžio, nes aptikta laiku padidėjusi vėžio žymeklių koncentracija. Oncotest atliekamas bet kuriame etape, nesvarbu, ar tai yra gydymo pradžia, ar pabaiga. Jei žymių skaičius nuolat mažėja, daroma išvada apie teisingai pasirinktą terapiją ir galima tikėtis gerų prognozių. Tačiau yra ir kitų situacijų.

Pavyzdžiui, jei tokios populiarios terapijos yra pasirinktos gydant vėžį kaip radioterapiją ar chemoterapiją, gydymo metu auglių žymenų skaičius sparčiai auga, o tai, atrodo, nepastebėta. Tačiau medicinoje ši sąlyga yra geras ženklas. Tai reiškia, kad vėžio ląstelės pradeda skaidytis, todėl šie specifiniai baltymų tipai yra išleidžiami į kūną, kuriuos atskleidžia onkotesteriai.

Naudojant spartų naviko žymenų tyrimą, galima sužinoti ląstelių tipą, jų piktybinę ligą ar aukštą kokybę, nustatyti, ar prasidėjo metastazių procesas, ar tai yra giliai, įvertinti gydymo veiksmingumą, taip pat recidyvų buvimą. Svarbiausias ir neįkainojamas šios analizės pranašumas yra tas, kad onkologinis procesas gali būti aptiktas dar ilgai, kol jį galima identifikuoti kitais diagnostiniais metodais, pvz., Ultragarsu, CT, MR.

Tačiau yra tam tikrų vėžio žymenų testų niuansų, kad patyręs onkologas gerai išmanantis ir tik jis iššifruoja. Pavyzdžiui, tas pats naviko žymeklis gali nurodyti formavimosi buvimą keliose lokalizacijose. Taip pat atsitinka, kad nedidelis auglių žymenų skaičiaus padidėjimas ne visada rodo vėžio ląstelių buvimą. Todėl onkologai diagnozuoja tik pagal onkotest ir naudoja kitus diagnostinius metodus. Tik atlikus išsamų tyrimą, atlikta galutinė diagnozė ir pasirinktas gydymo metodas.

Bandymams paprastai skiriamas kraujas iš venų arba šlapimo. Jei reikia, naudokite skystį iš pleuros, vaisiaus pūslės, ascitinio skysčio, pilvo skysčio, prostatos sulčių, tepinukų, labai retai išmatų.

Kaip atliekama analizė?

Norint pasiruošti bandymui, reikia atsižvelgti į kai kurias rekomendacijas ir kontraindikacijas:

  1. Gydytojai nerekomenduoja paaukoti kraujo menstruacijų ir esamų uždegiminių procesų metu. To priežastis yra tikimybė, kad bandymų rezultatai bus iškraipyti;
  2. Griežtai draudžiama gerti alkoholį tris dienas prieš bandymą;
  3. Perdavimo analizė tuščiame skrandyje;
  4. Prieš kelias dienas prieš bandymą gydytojai rekomenduoja atkreipti dėmesį į savo mitybą. Baltymų kiekis dietoje gali iškreipti rezultatus. Taip pat geriau nepiktnaudžiauti riebaus maisto produktais;
  5. Stiprus fizinis krūvis skatina tam tikrų medžiagų išsiskyrimą į organizmą, kuris taip pat yra nepageidaujamas, kai atliekami naviko žymenų tyrimai. Prieš išlaikydami testą, turėtumėte susilaikyti nuo sporto, fitneso ir bet kokios kitos fizinės veiklos;
  6. Jei asmuo yra priverstas vartoti tam tikrus vaistus, apie tai reikia pranešti gydytojui. Ekspertai rekomenduoja pakartotinius tyrimus atlikti tik vienoje laboratorijoje, nes skirtingų laboratorijų reagentai gali skirtis, todėl gydytojas negalės racionaliai įvertinti tyrimų rezultatų;
  7. Jei analizė turėtų būti perduota vaikui, gydytojas rekomenduoja pusę valandos prieš procedūrą pradėti gerti vandenį. Vartojamo vandens kiekis turėtų būti apie 200 ml.

Paprastai naviko žymenų tyrimų rezultatai išduodami porą dienų po kraujo mėginių paėmimo. Kaip dažnai reikia atlikti testus, gydytojas nurodys. PSO pateikia bendras gaires, kuriose nurodomas apytikslis mėginių ėmimo laikas. Gydymo metu ekspertai rekomenduoja kas mėnesį atlikti kontrolinius tyrimus, kad būtų galima stebėti ligos dinamiką. Vėliau analizės dažnumas kasmet mažėja. Tačiau tik per penkerius metus po gydymo gydytojai gali atlikti analizę kartą per metus, o kartais net du kartus per metus.

Gydytojai daro išvadas tik dėl vienos analizės rezultatų. Jei nustatomas prastas veikimas, pakartokite bandymą po kelių dienų, pageidautina po dviejų savaičių. Tik tuo atveju, jei bandymų rezultatų dinamika yra normali, specialistai pašalina bet kokią patologiją.

Dažni naviko žymenų tipai

Pasakyti, kad vieno tipo naviko žymeklis atitinka tik vieno tipo neoplazmą, neįmanoma. Dažnai vieno iš naviko žymenų tipų padidėjimo nustatymas yra kelių naviko vietų pirmtakas.

Mes stengsimės juos klasifikuoti ir apsvarstyti, kas yra lentelės auglio žymeklis ir kas tai reiškia lentelėje:

http://pro-rak.com/diagnostika/analiz-na-onkomarkery/

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Prostatos adenoma yra su amžiumi susijęs reiškinys, vienaip ar kitaip laukiantis kiekvieno vyresnio amžiaus žmonių.Jis atsiranda dėl hormoninių lygių pokyčių senatvėje.
Leukopenija yra mažas baltųjų kraujo kūnelių kiekis. Kaip pakelti leukocitus kraujyje po chemoterapijos, priklauso nuo leukopenijos sunkumo.
Turinys
Leukopenijos laipsnis.
Žarnoje esanti dentato adenoma yra gerybinis polipas, kurio ląstelės gali virsti vėžinėmis ląstelėmis. Senyvo amžiaus žmonėms rizika susirgti yra didesnė, tačiau tie, kurie valgo netinkamą mitybą, taip pat yra jautrūs.
„Oncomarkers“ yra specifinės medžiagos, auglio atliekos arba normalių audinių pagamintos medžiagos, reaguojant į vėžinių ląstelių, kurios randamos vėžiu sergančių pacientų kraujyje ir (arba) šlapime, invaziją.