Liga dažnai randama vaikams nuo 12 iki 14 metų. Pasak daugelio autorių, pagrindinė užaugintų nagų priežastis yra jų normalaus augimo ir anatominės disproporcijos tarp nagų plokštės, nagų dugno ir aplinkinių minkštųjų audinių pažeidimas. Be to, liga prisideda prie įtemptų batų spaudimo, netinkamo nagų pjovimo, sužalojimo ir pirštų deformacijos.

Klinikinis vaizdas. Užaugę nagai, nagų plokštės šoninis kraštas auga į minkštą pirštų audinį, kuris prisideda prie epitelio pažeidimo, minkštųjų audinių uždegimo ir opos, vėliau plėtojant granules. Piršto patinimas, oda yra hipereminė, šoniniai ritinėliai yra sutirštinti ir nuskaityti ant nagų plokštelės, vaikščiojant atsiranda skausmai. Reikšmingas kojų prakaitavimas ir infekcijos buvimas padeda sparčiai vystytis pūlingam minkštųjų audinių uždegimui šoninio volo srityje.

Užaugę nagai dažniau pasitaiko pirmuosius pirštus, rečiau - antrajame. Galimas ir išorinis, ir vidinis nagų plokštės kraštų augimas (137 pav.).

Fig. 137. Užaugę nagai 1 pirštu iš kairės kojos. Ligos trukmė yra 1 metai.

Gydymas. Konservatyvus gydymas yra neveiksmingas. Trumpas nagų pjovimas pašalinant didėjančią nagų plokštės dalį neleidžia užaugti, aštrus ir netolygus kraštas suformuoja nagų ritinį. Pėdų vonios, pusiau alkoholio ar tepalo padažai kartu su ribotais vaikščiojimais prisideda prie uždegimo ir laikino pagerėjimo. Ši veikla turėtų būti naudojama kaip priešoperacinis preparatas. Priešoperacinio preparato trukmė priklauso nuo ligos trukmės, minkštųjų audinių uždegimo sunkumo ir vidutiniškai nuo 6 iki 8 dienų.

Užaugintų nagų operacijos skirstomos į 4 grupes:

1 grupė - minkštųjų audinių iškirpimas šalia didėjančios nagų plokštės dalies. Tai pasiekiama sumažinant volo kontaktinę pusę ir didėjantį nago kraštą.

Antroji grupė - detalės nuėmimas arba pilnas nagų plokštės pašalinimas. Po operacijos pastebimi geri neatidėliotini rezultatai, o vėliau atsinaujina. Be to, reikia prisiminti, kad visiškai pašalinta nagų plokštelė pakeičiama nauja per 120-150 dienų. Šiuo metu nagų dugno minkštieji audiniai gali būti sužeisti ir uždegti.

3-oji grupė - nagų plokštės dalies nuėmimas su nagų dugno kraštu ir periungualiniu voleliu iki periosteum. Operacija yra trauminga, ligos atkrytis yra įmanoma, gydymo laikas ilgas - nuo 3 ar daugiau savaičių.

4-oji grupė - plastikinės operacijos, kuriose pašalinama nagų plokštelė ir ištraukiami visi nagų formavimo audiniai, po to - plastikinis defekto transplantatas su odos transplantatu. Operacija yra daug laiko, ją galima atlikti tik ligoninėje.

Remiantis ingrowned nagų gydymo vaikais, vyresniais nei 12 metų, analize, mes pasirenkame „Bartlett“ procedūrą. Intervencija susijusi su 1 grupės veikla. Jo esmė yra šoninių volų nukreipimas iš nagų plokštės krašto. Siūloma operacija yra techniškai paprasta ir nedidelė.

Veikimo būdas. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją pagal Oberstą - Lukaševichą. Atliekamas pleišto formos neužkrėstos minkštųjų audinių srities išpjaustymas nagų plokštelės augimo pusėje (138 pav., A). Pjūvis turėtų būti pradėtas šiek tiek priartėti prie nago pagrindo lygio ir baigtis taške, esančiame viduryje tarp piršto viršaus ir didėjančio nagų plokštės krašto. Iš periungualinio ritinio krašto atsukite 0,7 - 0,8 cm atstumą iki vienintelio piršto paviršiaus. Pjūvio gylis pasiekia kaulą; maksimalus sklendės plotis turi atitikti didžiausią nagų plokštelės augimo vietą ir turi būti lygus 0,6–0,7 cm, o žaizdos kraštai vienas kitą susieja atskirais siūlais (138.6 pav.). Sausas aseptinis padažas keičiasi kas 2 dienas, o siūlų linija apdorojama alkoholiu ir jodo tinktūra. Dygsniai pašalinami 6 - 7 dieną. Po kruopštaus pasirengimo operacijai ir techniškai kompetentingos operacijos, 97% pacientų ligos rezultatas yra palankus.

Fig. 138. Bartlett'o operacijos su užaugintais nagais schema. Paaiškinimas tekste.

Vaikų ambulatorinės chirurgijos vadovas. -L.: Medicina. -1986 m

http://extremed.ru/clinicchir/16-travma/2345-nogot

Užaugintų nagų chirurginio gydymo metodas

Patento RU 2262310 savininkai:

Išradimas yra susijęs su medicina, būtent chirurgija, ir gali būti taikomas chirurginiam užauginto nago gydymui. Vykdykite pleišto formos išpjaustytą nagų plokštelę su šaknimi, matrica, matricos grioveliu, nagų voleliu. Sukurkite žaizdos defektą taip. Padarykite vcol ir Vykol atstumą nuo išorinio žaizdos krašto. Padarykite vcol ir Vykol iš priešingos pusės, šiek tiek atstumu nuo nagų plokštės krašto. Uždėkite mazgelį ant nagų plokštės taip, kad išorinis kraštas būtų įsukamas į vidų, kontaktuojant su nagų plokšte. Konkrečiu atveju su dvišaliais pažeidimais atlikite panašią išpjovą iš priešingos pusės. Šis metodas leidžia sumažinti traumą, sumažinti gydymo laiką ir užtikrinti gerą kosmetinį poveikį. 1 AG f.

Išradimas yra susijęs su medicina, ypač įaugintų nagų chirurginio gydymo metodais.

Žinomi tokie chirurginio įterpto nago gydymo metodai:

1. Chirurginė intervencija ant nagų plokštelės: nagų plokštelės pašalinimas (Dupuytren operacija), dalinis nago distalinio krašto rezekcija. Trūkumas: kosmetinis defektas, ilgas reabilitacijos laikotarpis, dažni atkryčiai.

2. Iš dalies išaugusi nagų plokštės išilginė rezekcija su šaknų, matrica, grioveliu ir nagų voleliu (Schmiden operacija), po to žaizdos defekto siuvimas (operacija N.Amirova, Khadzhistamova). Trūkumas: mirksintis po nagų plokštele sukelia jo sužalojimą, kartais net ir nuo nagų atskyrimo.

3. Iš dalies išaugo nagų plokštelė su nagų griovelio ir nagų veleno judėjimu link vienintelio piršto paviršiaus (operacija Mikuseva IE). Trūkumas: lieka atviras žaizdos paviršius.

4. Minkštųjų audinių iškirpimas iš pleišto formos už uždegimo srities, už nagų plokštės ribų (Bartlett'o operacija). Trūkumas: ilgalaikis uždegimo proceso gydymas.

5. Kombinuotos operacijos su žaizdos defekto plastine chirurgija su perkeltomis odos transplantacijomis (operacija Ryvkina Ya.B., Zvirna), žaizdos defekto uždarymas dermatomatiniu transplantatu (operacija Bulaya PI). Trūkumas: operacijos yra techniškai sudėtingos, trauminės, reikalingos dermatomas, turi nepatenkinamą kosmetinį efektą, neįmanoma su dvišaliu nagų pažeidimu [1-3].

Artimiausias siūlomam techniniam sprendimui yra „Užauginto nago gydymo metodas“ Ezhova Y.I., Melgunova A.V., Komleva P.N. (Patentas pagal išradimą №2138216), susidedantis iš vieno užpakalinės nagų plokštės dalies blokavimo su šaknimi, matrica, matricos grioveliu ir nagų voleliu pleišto pavidalu, su pagrindu, nukreiptu į išorę, susiuvantį žaizdos defektą su prisukamu prisukamu siūlu su naujo nago formavimu volas.

Šio metodo trūkumas yra sunku mirksėti nagų plokštelę, ypač pagyvenusiems pacientams, papildomas sužalojimas dėl mirksėjimo, kartais supjaustant nagų plokštelę sriegiu, kai susiejamas mazgas, galimybė visiškai atskirti nagų plokštelę.

Šiuo tikslu išradimo tikslas yra modifikuoti chirurginio gydymo metodą, skirtą įaugtiems nagams, siekiant sumažinti chirurginės intervencijos traumą, pašalinti ligos pasikartojimą, gauti ankstyvą pooperacinį poveikį, metodo universalumą ir gebėjimą atlikti operaciją dėl dvišalių nagų pažeidimų.

Problemą išsprendžia pleišto formos pjūvis, kurio pagrindas nukreipiamas į išorę, kaip vienintelis įdėtos nagų plokštelės dalies vienetas su šaknimi, matrica, matricos grioveliu ir nagų voleliu, po kurio uždaromas sužeistas defektas su sraigtiniu siūlu nesuvaržant nagų plokštės.

Užauginto nago chirurginio gydymo metodas atliekamas taip: vietine anestezija, ribinis pleišto formos pjūvis į kaulą su išoriniu kraštu atliekamas gretimu pjūviu, išimta nagų plokštės dalis su šaknimi, matrica, matricos griovelis ir nagų volelis pašalinami kaip vienas blokas. Gautas žaizdos defektas susiuvamas 1-2 sriegiais: užsukite į išorinį žaizdos kraštą 0,5-1,0 cm atstumu nuo žaizdos išorinio krašto ir ištraukite 0,2-0,3 cm atstumu nuo išorinio krašto, tada padarykite raukšlę ir išstumti iš priešingos pusės, šiek tiek 0,2-0,3 cm atstumu ir 0,5-1,0 cm atstumu nuo nagų plokštės krašto, tada mazgo ant nagų plokštės, kad išorinis kraštas būtų įsukamas į vidų, kontaktuojant su nagų plokšte, užkirsti kelią granulių plitimui ir sukurti naują nagų volelį. Su dvišaliais pažeidimais atlikite panašią išpjovą ir mirksi iš priešingos pusės, susiejant mazgą ant nagų plokštės.

Technikos privalumai: formuojamas naujas nagų volas; žaizdos defekto hemostazė nereikalinga, perkeliant žaizdos išorinį kraštą į nagų plokštelę; likusioji nagų plokštelės dalis nėra sužeista, jos išskyrimas ar dantėjimas neįtrauktas; galimybė naudoti įsukamą siūlę dvišaliame procese, mažinant intervencijos invaziškumą; geras kosmetinis efektas; ankstyva pooperacinė reabilitacija, gydymo laiko sumažinimas.

Klinikinis pavyzdys. I pacientas, 27 metai, kreipėsi į Pavlovsko centrinės rajono ligoninės skubios pagalbos skyrių 03/01/03 Vienas dešiniosios kojos pirštui per mėnesį užaugo nagas. Konservatyvus gydymas buvo nesėkmingas. Pagal Oberst-Lukaševicho vietinę anesteziją su 0,5% novokaino tirpalu buvo atlikta nedidelė rezekcija, naudojant 2 sraigtines siūles pagal nurodytą procedūrą. Hemostazė pasiekta be papildomų siūlių. Kasdien aseptinis padažas su levomekoliu 7 dienas, vonia. Gydymas pagal pirminį ketinimą. Ištirtas po 3 mėn.

Pagal siūlomą metodą, 10 pacientų buvo gydomi, vienas pacientas su dvišaliu pažeidimu, su geru kosmetiniu poveikiu. Šio metodo universalumas leidžia jį naudoti poliklinikoje.

1. BME redagavo akademikas B.V. Petrovskis. T.17. Trečiasis leidimas. - Maskva: Sovietų enciklopedija, 1981 m. - P.119-121.

2. Operatyvinė chirurgija su vaikų topografine anatomija / Redagavo Yu.F.Isakova, Yu.M.Lopukhina. - Maskva: Medicina, 1977. - S.275-276.

3. Privačios operacijos. T.1: vadovėlis medicinos universitetams / redagavo RAMS akademikas, prof. Yu.L.Shevchenko. 2nd ed., Corr. ir pridėkite. - SPb: SpecLit, 2000. - P.23-27.

1. Užaugintų nagų chirurginio gydymo metodas, įskaitant pleišto formos išauginto nago plokštelės išpjovimą su šaknimi, matrica, matricos grioveliu, nagų voleliu, susiuvimo žaizdos defektu, b e s i s k i r i a n t i s tuo, kad gamina vcol ir pokolį nuo žaizdos išorinio krašto, tada gamina vcol ir pokolą priešingoje pusėje, tam tikru atstumu nuo nagų plokštės krašto, tada sujungite mazgelį ant nagų plokštės taip, kad išorinis kraštas būtų įsukamas į vidų, kontaktuojant su nagų plokšte.

2. Būdas pagal 1 punktą, b e s i s k i r i a n t i s tuo, kad su dvišaliais pažeidimais atlieka panašią išpjovą iš priešingos pusės ir panašų mirksėjimą, susiejant mazgą ant nagų plokštės.

http://www.findpatent.ru/patent/226/2262310.html

Schmiedeno operacija užaugę nagai

Yakuba Oleg Viktorovich

Schmiedeno operacija užaugę nagai

Svarbiausias Schmiedeno veiklos bruožas yra tas, kad jo įgyvendinimo metu yra visiškai paveiktos visos įaugusios nago patologijos priežastys. Operacijos esmė yra marginė nagų plokštelės rezekcija su fragmentišku gemalo zonų išpjaustymu ir papildoma periungualinio ritinio išpjova. Praktiškai įrodyta: recidyvų procentas po Schmiden veikimo yra mažesnis nei 10 proc., Kuris gali būti laikomas puikiu rezultatu.

Mamonovas Aleksandras Valentinovičius

Operacija taip pat atliekama vietinės anestezijos metu, paciento prašymu naudojant ilgalaikį ilgalaikį anestetiką. Paprastai, po tokio anestezijos, pacientas visiškai jaučia pirštą, laisvai juda, bet tuo pačiu metu nesijaučia skausmo.

Pati operacija prasideda nagų plokštės dalies išpjaustymu, taip pat atliekamas seklus minkštųjų audinių pjūvis ir supjaustoma hiper granuliacija. Tada atliekamas nagų plokštelės matricos fragmentas. Šis operacijos etapas yra vienas iš svarbiausių, priklausomai nuo to, kaip teisingai ir efektyviai jis vykdomas, priklauso nuo atkryčio atsiradimo ateityje. Taip yra dėl to, kad jei išaugę nagai šaknys augimo vietoje nėra visiškai pašalintos, tada artimiausioje ateityje galime tikėtis, kad problema grįš. Štai kodėl chirurgo paruošimas yra svarbiausias Schmideno veikimo veiksnys. Chirurgai, atliekantys gydymą, turėtų būti specialiai apmokyti specialiai Schmiden veikimo technologijai ir gauti atitinkamą sertifikatą.

Paskutinis operacijos etapas yra žaizdos siuvimas. Kai kurie chirurgai nori, kad žaizdą tiesiog padengtų tvarsčiu ar juostelėmis. Tai taip pat labai svarbus dalykas paskutiniame operacijos etape. Čia taip pat galima pasirinkti operaciją atliekančią chirurgą, kurio teisingumas lemia operacijos rezultatus.

Reabilitacijos laikotarpis po operacijos Schmieden yra trys pagrindiniai etapai:

  • Pirmąją dieną po operacijos nepageidautina dėvėti batus, kurie apriboja judėjimą arba stumia pirštus. Pirmosios dienos po operacijos yra svarbiausios, nes ilgalaikio veikimo anestetikas gali jaustis skausmu, jei netyčia sužeidėte operacijos vietą, be to, pirmas dienos pleistras šiek tiek kraujavimas (tai yra normalu). Geriau šią dieną likti namuose šlepetėse. Tvarsčiai turėtų būti keičiami, jei reikia. Persirengimai turi būti sterilūs.
  • Savaitė po pirmos dienos yra pagrindinio gydymo savaitė, todėl vaikščioti batus jau galima (ir netgi pageidautina), tačiau vėl batai neturėtų išspausti piršto, kad nesukeltų spontaniško kraujavimo ir dėl to pailgintų gydymo procesą. Tvarsčiai turėtų būti keičiami kasdien arba, jei reikia, jie taip pat turėtų būti sterilūs, kad būtų išvengta galimų komplikacijų uždegiminių reakcijų pavidalu.
  • Po pirmos savaitės dygsniai pašalinami (jei jie buvo panaudoti), o nagų augimo procesas prasideda naujai suformuota lova. Jūs galite gyventi visą gyvenimą, po trijų iki keturių savaičių geriau pamatyti gydytoją.

Būtina žinoti, kad radikalus Schmideno veikimas atliekamas tik ant neužsidegusio piršto. Jei nagai augimo vietoje yra uždegti, priešuždegiminiai tepalai ir losjonai neturėtų būti naudojami: pirma, jis nesuteiks norimo poveikio, uždegimas tęsis, nes provokiatoriaus priežastis nėra pašalinama, antra, pernelyg intensyvus odos minkštėjimas nagų ingrowth vietoje paskatins daugiau gilus piršto sužalojimas, kuris padidins skausmą.

Užsiliepsnojančių užaugintų nagų atveju, pirmiausia turite atlikti normalią ribinę rezekciją, kuri pašalins uždegimo priežastį ir tik po to, kai uždegimas sustos ir uždegimo srities gijimas bus baigtas, ar bus atlikta Schmiden operacija. Negalima sugriežtinti, nes po rezekcijos po tam tikro laiko didelio tikimybės laipsnio nagas vėl pradės augti, tapti uždegimas ir viskas judės nauju būdu. Negalima sugriežtinti, išspręsti problemą visiems laikams ir būkite sveiki!

http://www.medvrn.ru/operacija-shmidena.html

Efektyvus chirurginis užaugintų nagų gydymas

Užaugęs nagas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių priežasčių, dėl kurių pacientas ambulatoriškai mato chirurgą.

Pagal pasaulio statistiką šios ligos paplitimas tarp suaugusiųjų yra 9-10%.

Išaugo nago priežastys yra: netinkamai atliktas pedikiūras (pernelyg pjaustytas nagų plokštės kampas), siauros oyu, onichomikozės (nagų plokštelės grybelinė infekcija), nagų sužalojimai, plokščios pėdos, valgus deformacijos pėdoje, paveldimas polinkis (per didelis minkštųjų audinių kiekis organizme).

Šiuo metu yra daug metodų, kaip gydyti augančius nagus. Garsiausios iš jų yra: „Dupuytren“ operacija (visos nagų plokštės pašalinimas po vietine anestezija); Bartlett'o operacija (viršutinės okolonogtevijos ritininio išpjovos pašalinimas iš šono); Schmiedeno veikimas (pleišto formos nagų plokštelės didėjančios dalies ir matricos iškirpimas į periosteumą, po to žaizdos siuvimas); ribinis nagų plokštelės rezekcija lazerio matrica ir kt. Dėl pasikartojančio užauginto nago (nagų plokštelės auginimo į minkštąjį periungualinio ritinio audinį po operacijos po 4-6 mėnesių) rizika yra nuo 19% (po Schmiedeno operacijos) iki 70% (po „Dupuytren“ operacija).

„Preobrazhensky“ klinikoje išauginto nago chirurginis gydymas naudoja techniką, kuri apjungia Schmiedeno veikimą ir dalinį cheminį ir fizinį matricos sutrikimą (nagų plokštelės atkarpos augimo zonos sunaikinimas).

Operacinio metodo esmė yra tokia: pagal Oberst-Lukaševicho vietinę anesteziją su 2% lidokaino tirpalu arba ultracaine (modernus dantų anestetikas), regioninė išilginė 10–15% nagų plokštelės rezekcija atliekama iš jo augimo pusės į periungualinį volelį. Pats perforinis ritinėlis išilgai išilgai 3-5 mm pločio, o pjūvis yra pleišto formos, einantis į užpakalinį periungualinį ritinėlį, norint pasiekti matricą (nago augimo zoną).

Didėjančios nagų plokštės dalies, šoninio okolonogtevogo ritinio ir granuliuotojo audinio dalies (jei toks yra) pašalinimas į distalinį piršto fanksą. Tada atliekama dalinė arba selektyvi matricos analizė (ląstelių pašalinimas nagų augimo zonoje, lygus nagų plokštelės pašalintos dalies plotiui). Šis operacijos etapas yra esminis, nes išaugo nago pasikartojimo rizika priklauso nuo jos įgyvendinimo sėkmės.

Dalinės matricos metodu naudojamas fizikinių ir cheminių metodų derinys: mechaninis matricos naikinimas, nuvalant folkmano šaukštu į phalangeal periosteum, po to apdorojamas 10% šarminiu arba alkoholiniu povidono-jodo tirpalu. Kai kuriais atvejais naudojama papildoma elektrokauteracija.

Baigę visus žaizdos chirurgijos etapus, taikomi individualūs mazgai (dažniausiai 2-3 siūlių), kurie užsidaro žaizdos defektą ir visiškai užkerta kelią infekcijos įsiskverbimui ir žaizdos išsiliejimui.

Dygsniai pašalinami 10-12 dienų. Ši operacija atliekama ambulatoriniu pagrindu ir yra mažiausiai trauminė operacija.

Pirmiau aprašytas chirurginio gydymo metodas buvo atliktas 32 pacientams, kurie pirmą kartą kreipėsi į chirurgą dėl pagalbos įvairiais ligos etapais. Iš jų 3–4 mėnesiais pasikartojo nagų plokštelės augimas į periungualinį ritinėlį 3 pacientams, ty 9,4%.

Atsižvelgiant į tai, kad buvo galima sumažinti įsišaknijusio nago pasikartojimą iki 9-10%, galima daryti išvadą, kad pirmiau minėta operacija yra pasirinktas metodas, kai chirurginis gydymas išaugęs nagas visuose ligos etapuose.

http://www.pr-clinica.ru/obshhaya_xirurgiya/article/effektivnoe_operativnoe_lechenie_vrosshego_nogtya

NAIL'S ARMED

Nagas yra išlenktas (syn. Inkarnacija) - gilinimas (augimas) į minkštą vieno ar abiejų nagų krašto pirštų audinį. Dažnai auga šoninis nagų kraštas. Liga pasireiškia pastoviu nagų krašto spaudimu ant nago volelio, kuris prisideda prie tvirtų batų dėvėjimo ir netinkamo nago pjovimo (gilus pjovimas link šoninių kraštų pagrindo). Kai kurie autoriai mano, kad šios ligos pagrindas yra įgimtos nagų augimo krypties bruožai.

Pleištai, apraiškos: skausmas nagų ingrowth srityje vaikščiojant batuose, skausmo formavimas ant nagų pagalvėlės su granulių augimu (1 pav., A) ir pūtimo išsiskyrimas, piršto patinimas, daugiau nuo gerklės pusės. Dėl ligos progresavimo uždegiminis procesas gali užfiksuoti visą nagų pagalvę ir nulemti nagų kūną. Retais atvejais pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, panaikinančiu endarteritą, aterosklerozę, šis procesas gali sukelti pirštų gangreną.

Daugeliu atvejų diagnozė nesukelia sunkumų. Jei įtariate N. c. su subungualine exostosis (1.6 pav.), radiografija paaiškina vaizdą. Panašūs minkštųjų pirštų audinių pokyčiai N. amžiuje. gali būti pastebėta, pašalinus kraujagyslių ligas, diabetinę angiopatiją. Eglė ir laboratorija. Duomenys leidžia mums atskirti šias ligas.

N. gydymas. ankstyvosiose stadijose konservatyvios: šiltos vonios su silpnu natrio bikarbonato arba kalio permanganato tirpalu, todėl tarp nagų ir minkštųjų audinių krašto, siaurų batų, sudrėkintos antiseptikais ar antibiotikais siauros juostelės.

Su giliu nagų augimu nurodomas chirurginis gydymas. Veikia N. amžiaus. po ūminių uždegiminių įvykių po laidumo anestezijos po Lukaševičiaus-Obersto (žr. Vietinė anestezija); piršto pagrindas yra tempiamas plonu guminiu vamzdeliu. Siūloma daug N. v. Veikimo būdų, tačiau pirmenybė turėtų būti teikiama tiems, kurie yra su ryhiu, o deformuota nagų kūno dalis yra išpjauta kartu su lova, kitaip ligos atkrytis yra įmanoma.

Bartlett operacija susideda iš pleišto formos minkštųjų audinių iškirpimo įsišaknijimo pusėje už uždegimo srities, vėliau sugriežtinus defekto kraštus su siūlais. Tuo pačiu metu nagų pagalvėlė ištraukiama nuo atstatančio nago krašto (2 pav.).

Dupuytren'o operacijos metu nagai išilgai supjaustomi į dvi puses, po to kiekvieną pusę sukasi ir atsargiai išskiria išskaidytus audinius.

Schmiedeno darbas yra pleišto formos nagų išgręžto krašto išpjova, kartu su voleliu ir lovos dalimi. Pakeitus N. A. Emirovą, po nagų įdedamas tiesių, smailių žirklių filialas, 2–3 mm atstumu nuo užauginto krašto, ir supjaustomas per visą nagų ilgį. Minkštasis audinys, esantis virš nago šaknies, supjaustytas per nagų plokštelės pjūvio liniją artimiausioje 5 mm kiaurymėje ir išpjaustomas įaugusio nago krašto kryptimi. Nuimamo nago dalis atsukama prispaudžiant nuo pjūvio linijos. Nagų dugnas yra išskaidytas į periosteumą. Granuliacijos nagų pagalvėlės srityje nuluptos aštriu šaukštu. Išpjauti nagų dugno audiniai yra susiuvami.

Hadzhistamovo operacijos metu, tiesiai prie nago šaknies įdubos pusėje, ištraukiamas ir pašalinamas trikampis odos atvartas (3 pav.); iš gauto defekto, išilgai nagų ritinėlį, atliekamas minkštųjų audinių pjūvis, apgaubiantis granulę, kuri patenka į laisvą nago kraštą. Minkštieji audiniai ir granulės, esančios šalia nago, pašalinamos kartu su užauginta nago dalimi ir atitinkama lovos dalimi. Likęs volo atvartas, prisiūtas prie nago krašto. Plonas drenažas patenka į žaizdą 2-3 dienas.

Operacijose N. amžiuje. Ant žaizdos rekomenduojama tepti tepalą. Po 3-4 savaičių, kai atsiranda naujo nago augimas, prie jo krašto reikia uždėti marlės turundą, kol bus nustatyta tinkama nago padėtis. Turunda keičiasi per 1-2 dienas.

N. Prevencija c. ir po recidyvo po operacijos yra teisingas nagų apipjaustymas ir dėvėti laisvi patogūs batai.


Bibliografija: Boychev B., Conforti B. ir Chokanov K. Operatyvinė ortopedija ir traumatologija, trans. su bolg., su. 756, Sofija, 1961 m.; DI Muratovas: Užaugę nagai gydomi R. Bartletti metodu, knygoje „Vopr. pleištas, hir., ed. T. V. Ivanovskaja, p. 78, Perm, 1967; Odinov D. E. ir Shabanov A.N. Ambulatorinė chirurgija, p. 179, M., 1973.

http: //xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%9D%D0%9E%D0%93%D0%9E%D0%A2%D0%AC_%D092 92% D0% A0 % D0% 9E% D0% A1% D0% A8% D0% 98% D0% 99

Užaugintų nagų gydymas be pasikartojimo

Yra daug modifikacijų, susijusių su įaugusiais nagais. Kai kurių iš jų tikslas yra pašalinti visą nagų plokštę, o kiti - tik augančius kraštus, o trečioji intervencija papildo gemalo zonos sunaikinimą, kad būtų išvengta atkryčio. Tačiau visose intervencijose, dažnai (ir pagal skirtingus autorius iki 40%), vinis per kelis mėnesius auga, t.y. pasikartoja.

Bet nuotrauka - pasikartojantis įaugęs nagas - patinimas ir paraudimas periungualinio kraigo srityje yra matomas.

Kokia yra tokių dažnų atkryčių priežastis? Tiesa ta, kad daug kas priklauso nuo to, kokie gydytojo veiksmai operacijos metu yra skirti išvengti atkryčio. Paprastai pašalinus nagų plokštelę arba esant ribinei rezekcijai, atkryčio procentas yra didžiausias, nes kai nagai auga, jis patenka į tą pačią situaciją, kaip ir prieš operaciją, ir vėl auga. Po operacijų, kai pašalinimą papildo fragmentiškas gemalo zonos išskyrimas, recidyvo procentas yra mažesnis, nes sunaikinus augimo zonos kraštą nuo augimo pusės, nagų kraštas šioje pusėje mažėja, taigi padidėja augimo apimties procentas. Operacijų su gemalo zonos fragmento išskyrimu stoka yra ta, kad jie dar turi kitą recidyvo priežastį - didelį okolonogtevinį ritinėlį.

„Schmiden“ operacija leidžia dirbti su visomis anatominėmis ingrowth priežastimis: kai ji atliekama, marginė nagų plokštelės rezekcija su gemalo zonos fragmento sunaikinimu, po kurio eina periungualinis ritinys ir vėliau susiuvimas. Po operacijos recidyvo procentas yra labai mažas - 5-10%.

Operacijos trūkumas Schmieden - didesnis invaziškumas, palyginti su kitais pakeitimais. Tačiau šį mažą trūkumą kompensuoja beveik garantuotas atkryčio nebuvimas.

Manome, kad Schmiedeno operacija yra nedviprasmiškai nurodyta pacientams, turintiems didelį okolonogtevymo ritinėlį, taip pat pacientams, kuriems jau buvo atsinaujinusi nagų plokštelė.

Reabilitacija po Schmiedeno operacijos yra gana greita - septintą dieną jie pašalina siūles, po kurių prasideda atsigavimas.

Schmiedeno operacijos kaina mūsų klinikoje yra 45 00 rublių.

http://www.varikoz.biz/surgery/nail/bartlett.php

Užaugę nagai

Turinys

Užaugę nagai

Užaugęs nagas (nagų inkarnacijos sinonimai) - gilinimas (augimas) į vienos ar abiejų nagų kraštų pirštų minkštąjį audinį. Dažnai auga šoninis nagų kraštas. Liga pasireiškia pastoviu nagų krašto sluoksniu ant nago volelio, kurį palengvina dėvėję įtemptus batus ir netinkamai nupjaus nagą (gilus pjovimas link šoninių kraštų pagrindo). Kai kurie autoriai mano, kad šios ligos esmė yra įgimtos nagų augimo krypties bruožai.

Klinikiniai pasireiškimai: skausmas nagų ingrowth srityje, kai vaikščioti batuose, formuojamas nagų pagalvėlė, padidėja granuliacijos (1 paveikslas, a) ir išleidžiamas pūlingas, pirštų patinimas, daugiau nuo gerklės pusės. Dėl ligos progresavimo uždegiminis procesas gali užfiksuoti visą nagų pagalvę ir nulemti nagų kūną. Retais atvejais pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, panaikinančiu endarteritą, aterosklerozę, šis procesas gali sukelti pirštų gangreną.

Daugeliu atvejų diagnozė nesukelia sunkumų. Jei įtariama, kad suaugusių nagų ir subungualinės egzostozės derinys (1.6 pav.), Rentgenografija paaiškina vaizdą. Panašius pokyčius minkštuose pirštų audiniuose su įaugę nagais galima stebėti kraujagyslių okliuzijos liga, diabetine angiopatija. Klinikiniai ir laboratoriniai duomenys leidžia mums atskirti šias ligas.

Gydymas Išaugę nagai ankstyvosiose stadijose yra konservatyvūs: šiltos vonios su silpnu natrio bikarbonato arba kalio permanganato tirpalu, tarp tarp nagų ir minkštųjų audinių siaurų marių juostelių, sudrėkintų antiseptiniu tirpalu arba antibiotikais, dėvėti erdvius batus.

Fig. 1.
Pirmojo piršto vaizdas su užaugintais nagais: a - pirštu su įkištu išoriniu nago kraštu (nagų ritinėlis įdubimo pusėje yra sutirštintas, opuotas, opa padengta granulėmis); b - pirštu su subungualine eksostoze (vidinė nago dalis laisvo krašto pusėje pakelta po jo esančia eksostoze, šoniniai nagų kraštai yra įleidžiami į minkštus pirštų audinius).

Fig. 2
„Bartlett“ operacijos, skirtos užaugintiems nagams (skerspjūviui), scheminis vaizdas: a - išimtas trikampis atvartas iš įdėtos nagų pagalvėlės (1 - nagas su užaugintu kraštu; 2 - nagų pagalvėlė ant įdubos šono; b - po operacijos (1 - vinis; 2 - nagų rutuliukas pasitraukė nuo įbrėžto krašto, sugriežtinus trikampio defekto kraštų siūlais; 3 - siūlių linija).

Fig. 3
Hadzhistamovo operacijos užaugęs nagas schema: a - iškirpta nagų trikampio sritis (1); išilgai nagų ritinio (2) buvo atliktas minkštas audinys; 3 - granuliacijos; 4 - sveika nago dalis; tiesioji brūkšninė linija rodo nagų pjūvio liniją; b - minkšto audinio atvartas nagų pagalvės pjūvio pusėje yra atskirtas (5); pažeista nago dalis pašalinama kartu su nagų dugnu, oda ir granuliacija; c - šoninis atvartas, prisiūtas prie nago krašto (6); įvestas gijinis drenažas (7).

Su giliu nagų augimu nurodomas chirurginis gydymas. Užaugę nagai valdomi po ūminių uždegiminių įvykių po laidumo anestezijos pagal Lukaševičiaus-Oberstą (žr. Pilną žinių apie vietinę anesteziją); piršto pagrindas yra tempiamas plonu guminiu vamzdeliu. Buvo pasiūlyta daug įterpto nago veikimo būdų, tačiau pirmenybė turėtų būti teikiama tiems, kurių deformuota nagų kūno dalis yra išpjauta kartu su jo lova, kitaip galima pasikartoti ligos pasikartojimui.

Bartlett operacija susideda iš pleišto formos minkštųjų audinių iškirpimo įsišaknijimo pusėje už uždegimo srities, vėliau sugriežtinus defekto kraštus su siūlais. Tuo pačiu metu nagų pagalvėlė ištraukiama nuo atstatančio nago krašto (2 pav.).

Dupuytren'o operacijos metu nagai išilgai supjaustomi į dvi puses, po to kiekvieną pusę sukasi ir atsargiai išskiria išskaidytus audinius.

Schmiedeno darbas yra pleišto formos nagų išgręžto krašto išpjova, kartu su voleliu ir lovos dalimi. Kai N.A.Emirovabranshu yra modifikuotas, po nagų įkišamos tiesios, smailios žirklės, 2–3 mm atstumu nuo užauginto krašto, ir supjaustyti nagą iki galo. Minkštasis audinys, esantis virš nago šaknies, supjaustytas per nagų plokštelės pjūvio liniją artimiausioje kojoje dar 5 milimetrus ir išpjaustomas įaugusio nago krašto kryptimi. Nuimamo nago dalis atsukama prispaudžiant nuo pjūvio linijos. Nagų dugnas yra išskaidytas į periosteumą. Granuliacijos nagų pagalvėlės srityje nuluptos aštriu šaukštu. Išpjaustytuose audiniuose nagų lovos susiuvamos.

Hadzhistamovo operacijos metu, tiesiai prie nago šaknies, įsišaknijus, išimamas ir pašalinamas trikampis odos atvartas (3 pav.); nuo gauto defekto distiliškai išilgai nago rutuliuko, atliekamas minkštas audinys, apimantis granulę, kuri patenka į laisvą nago kraštą. Minkštieji audiniai ir granulės, esančios šalia nago, pašalinamos kartu su užauginta nago dalimi ir atitinkama lovos dalimi. Likęs volo atvartas, prisiūtas prie nago krašto. Plonas drenažas patenka į žaizdą 2-3 dienas.

Kai rekomenduojama įsišaknijusių nagų operacijas, žaizdai priklijuokite žaizdą. Po 3-4 savaičių, kai atsiras naujas nagų augimas, prie jo krašto reikia uždėti marlės turundą, kol bus nustatyta tinkama nagų padėtis. Turunda keičiasi per 1-2 dienas.

Užsikimšusių nagų ir recidyvų prevencija po operacijos yra teisingas nagų apipjaustymas ir dėvėti laisvi patogūs batai.

http://www.ordodeus.ru/Ordo_Deus12_Nogot_vrosshij.html

Schmiedeno operacija užaugę nagai

Šiandien yra daugybė labai skirtingų metodų (įskaitant tuos, kurie susiję su chirurgine intervencija), skirti tokiai nemaloniai patologijai gydyti kaip užaugę nagai. Kai kurie iš jų susiję su viso nagų plokštelės pašalinimu, kiti skirti sumažinti nagų plokštės augančią kraštą, o kiti - nagų augimo zonos sunaikinimą, kad būtų išvengta galimo ligos pasikartojimo. Tai prieštarauja specialistų pastangoms keturiasdešimt procentų atvejų iš šimto, nagai auga per kelis mėnesius nuo operacijos momento.

Reikia žinoti: kodėl jūsų kojos skauda?

Deja, su įprastu nagų plokštelės pašalinimu arba ribine rezekcija, padėtis išlieka beveik nepakitusi - kai nagas auga, jo kraštai vėl supjaustomi į minkštus odos audinius. Tačiau, jei nagų plokštelės pašalinimą lydi gemalo zonos išskyrimas, pasikartojimo tikimybė yra daug mažesnė, nes gemalo zonos naikinimas neleidžia augti plokštelei, o tai užkerta kelią nagų pakartotiniam augimui. Čia yra tik operacijos su gemalo zonos išskyrimu, taip pat turi neigiamų pasekmių - po jų yra padidintas nagų ritinys, galiausiai galintis sukelti atkrytį.

„Schmiden“ operacija pašalinant užaugintą nagą

Svarbiausias Schmiedeno operacijos bruožas yra tai, kad jos įgyvendinimo procese visiškai veikia visos patologijos priežastys. Operacijos esmė yra marginė nagų plokštelės rezekcija su gemalo zonų fragmentų išskyrimu ir papildomas periungualinio ritinio pjovimas. Kaip rodo praktika, recidyvų procentas po operacijos Schmiden yra tik 5–10 proc., Kuris savaime gali būti laikomas puikiu rezultatu.

Turite žinoti: Terbinafin iš nagų grybelio

Atsižvelgiant į tai, kad pati operacija yra gana skausminga procedūra, ji atliekama pagal vietinę anesteziją. Šiais tikslais gali būti naudojamas kaip lidokainas ir novokainas. Dėl visiškos anestezijos, anestetikas švirkščiamas į abiejų sužeistų pirštų pusių. Taip pat prieš operaciją ant piršto pagrindo reikia įdėti žiedinę plokštelę, kuri žymiai sumažins galimą kraujo netekimą operacijos metu. Paprastai, po anestezijos, pacientas visiškai jaučia savo pirštą, laisvai juda, bet tuo pačiu metu nesijaučia skausmo.

Kitas etapas yra nagų plokštės dalies išskyrimas, naudojant mažas, aštrių pjaustymo žirkles. Taip pat atliekamas seklus minkštųjų audinių pjūvis ir pašalinama hipergranuliacija. Tada jis atliekamas nagų plokštelės matricos fragmento išskyrimu, todėl šiems tikslams jie naudoja specialų šaukštą Volkmann, kuris leidžia visiškai nurašyti nago šaknį. Nagų plokštės matricos naikinimas atliekamas naudojant lazerinius prietaisus, elektrokaguliatorių ir specializuotas chemines medžiagas.

Pažymėtina, kad šis operacijos etapas yra vienas iš svarbiausių, kaip teisingai ir efektyviai bus vykdomas, priklausys nuo atsinaujinimo ateityje. Taip yra dėl to, kad jei išaugę nagai šaknys augimo vietoje nėra visiškai pašalintos, tada artimiausioje ateityje galime tikėtis, kad problema grįš.

Paskutinis operacijos etapas yra žaizdos siuvimas. Kai kurie chirurgai norėtų tiesiog padengti žaizdą tvarsčiu. Tai nesvarbu ir neturi jokios įtakos operacijos rezultatams. Visiškas uždarymas ir žaizdų gijimas vyksta per savaitę. Siekiant išvengti galimų komplikacijų uždegiminių reakcijų pavidalu, tvarsčius reikia keisti kasdien steriliomis sąlygomis.

Jums reikia žinoti: Diuretikai, skirti kojų patinimui

Taip pat veiksminga ligos pasikartojimo prevencija yra laiku ir kruopščiai prižiūrima nagai, dėvimi laisvi ir patogūs batai.

Pradžia> Užaugę nagai> Schmiden operacija užaugintam nagui

http://vros-nogot.ru/operaciya-shmidena-pri-vrosshem-nogte

Gydytojų forumas: Užaugęs nagų gydytojų forumas

Užaugęs nagas Mažos patirties mainai Reitingas: 3 Balsai

# 79 Guest_Gest_Andrey _ * _ *

  • Grupė: svečias

# 80 Guest_Gost_ *

  • Grupė: svečias

# 81 Guest_Young Generation_ *

  • Grupė: svečias

# 82 DIAMAL

  • Chirurgas
  • Grupė: moderatorius
  • Pranešimai: 1 053
  • Registracija: vasario 14 d

# 83 Guest_Gost_ *

  • Grupė: svečias

# 84 dronas

  • Pradedančiųjų šalis
  • Grupė: DOCTOR
  • Žinutės: 23
  • Registracija: sausio 14, 08

# 85 DIAMAL

  • Chirurgas
  • Grupė: moderatorius
  • Pranešimai: 1 053
  • Registracija: vasario 14 d

# 86 dronas

  • Pradedančiųjų šalis
  • Grupė: DOCTOR
  • Žinutės: 23
  • Registracija: sausio 14, 08

# 87 Mrduk

  • Išplėstinis narys
  • Grupė: DOCTOR
  • Pranešimai: 457
  • Registracija: sausio 22 d

# 88 kpripper

  • Išplėstinis narys
  • Grupė: DOCTOR
  • Pranešimai: 243
  • Registracija: lapkričio 4 d

# 89 Surgeon04

  • Nuolatinis narys
  • Grupė: DOCTOR
  • Pranešimai: 173
  • Registracija: lapkričio 21 d

Mrdukas (2009 03 12, 23:18) rašė:

# 90 chyrurg

  • Grupė: Vartotojas
  • Žinutės: 2
  • Registracija: rugsėjo 11 d

„Mieli pacientai.

1. Užaugęs nagas - genetinė anomalija
2. Liga yra dažna
3. Gydymo požiūriu - labai dėkinga visais aspektais.
4. Gydymas - tik chirurginis

Turiu 20 metų patologijos gydymo patirties. Labiau dėkingas tik analinis skilimas.
Į rekomendacijas neįtraukiami apleistieji atvejai, kai atsiranda platus flegmonas ir piršto osteomielitas (tai mačiau, bet, laimei, retai) Tokios galimybės yra vertinamos atskirai. “
Malonu susitikti su nusimanančiu asmeniu. Kalbant apie genetinę anomaliją, pagal mano pastabas yra koreliacija su skersiniu plokščiu pėdu, kurį galima priskirti genetiškai susijusioms patologijoms. Aš taip ilgai nedalyvavau šios patologijos ambulatoriniame gydyme, bet noriu pasiūlyti DEAR visuomenei: vietoj siūlių naudokite lipnią juostą, o klijai nebūtinai yra 3M. Kalbant apie profilaktiką, rekomenduoju visiems pacientams atlikti visus subkorekcijas. Atsinaujinimas per 9 metus dviem pacientams, nesilaikant rekomendacijų. Mano nuomone, VN atsiradimo priežastys yra skersinė plokštuma, o priežastis - gilus nagų plokštės pjovimas. P per laikotarpį, kai taikau priešgrybelinį tepalą.

# 91 proktol

  • Išplėstinis narys
  • Grupė: DOCTOR
  • Žinutės: 306
  • Registracija: 09 lapkričio 09

DIAMAL (2005 4 30, 13:48) rašė:

Puikus darbo metodas, tačiau be hibridiškumo ir nagų deformacijos pagal sukimo tipą.

Gallen (2005 4 30, 22:18) rašė:

Kodėl jį sugriauti! Ypač atliekant „Schmiden“ operaciją! Jis taip pat susideda iš lenktos nagų plokštės rezekcijos kartu su hipertrofine nagų lova!

Zorin A.Yu. (2006 2 15, 20:29) rašė:

Jūs sakote šeimos liga. Ir jei jums įdomu, kokia liga sergantiems pacientams? kreivieji nagai arba PLANE, kurie dažnai sukelia įaugusius nagus?

http://medscape.ru/topic/493-%D0%B2%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%88%D0%B8%D0%B9-%D0%BD%D0%BE% D0% B3% D0% BE% D1% 82% D1% 8C / page__st__78

2. Vaikų chirurgijos katedra

2-asis chirurgijos skyrius yra pastatytas 4-ame aukšte. Skirta 60 lovų. Teikia skubią ir įprastą chirurginę priežiūrą vaikams, turintiems pūlingų pilvo organų ligų, pararektalinę sritį (ūminį paraproctitą, pararektalinę fistulę, kokcidinę cistą), kaulus (ūmus ir lėtinis osteomielitas), sąnarius (įvairių lokalizacijos artritą), minkštus audinius (flegmoną, abscesus) ir kiti).

Be to, departamentas teikia chirurginį gydymą vaikams, sergantiems anorektiniais ir kitais žarnyno sutrikimais, taip pat teikia pagalbą žarnyno stomatologijos vaikams, kuriems naujagimio laikotarpiu pasireiškė opinis nekrotinis enterokolitas.

Be to, skyriuje yra hospitalizuoti vaikai, kuriems yra lėtinis vidurių užkietėjimas. Šie pacientai tiriami, o tolesnio gydymo chirurgijos skyriuje (su Hirschsprungo ligos patvirtinimu) arba gastroenterologijos skyriuje klausimas išsprendžiamas.

Antrajame chirurgijos skyriuje vaikai skubiai hospitalizuojami greitosios medicinos pagalbos arba jų tėvų. Įprastinė hospitalizacija atliekama pasikonsultavus su Valstybiniu klinikinės ligoninės komitetu.

Departamente yra bendrų kamerų, dvigubų kamerų vaikams nuo 2 mėnesių iki 3 metų, kur jie kartu su motina (motinai atskiros lovos), 5 geresniuose kambariuose komerciniu pagrindu (motina ir vaikas), pooperacinė kamera sunkiai serga.

Departamentas turi poilsio kambarį motinoms.

Planuojamų pacientų gydymas vykdomas pagal privalomojo sveikatos draudimo politiką.

Padalinio gydytojai:

Vadovas Branch Isaev V.Yu. - vaikų chirurgas. Turi specializaciją koloprotologijoje, gavo specialisto pažymėjimą Koloproctologijos institute.

- Belkina E.V. - aukščiausios kategorijos vaikų chirurgas
- Vyresnysis sesuo departamentas Momot G.V. - aukščiausios kategorijos slaugytoja
- Slaugytojai: 11 aukščiausių kategorijų seserų, 4 pirmosios kategorijos seserys

Specialios chirurginės priežiūros būdai vaikams, turintiems įgimtą ir įgytą virškinimo trakto patologiją, minkštųjų audinių ir kaulų patologija:

- Antifincteroplastika, esanti priešakinėje ir perinealinėje fistulėje
- Pigna zadneagittal proctoplasty su aukšta tiesiosios žarnos atresija (nugaros, dvylikapirštės žarnos ir kloninės formos)
- pilvo-perinealinės proctoplastijos pagal Soave'ą su pirminės colo-tiesiosios žarnos anastomoze Hirschsprungo liga
- įvairių žarnų anastomozių susidarymas įvairiuose variantuose
- žarnyno stomų uždarymas ir susidarymas
- coccyx cistos išskyrimas su coccyx rezekcija
- operacijos ūminiu ir lėtiniu įvairių lokalizacijos osteomielitu
- visų tipų chirurginės intervencijos dėl pūlingų uždegiminių pilvo ertmės ir minkštųjų audinių ligų
- Hadzhistamovo operacija užaugę nagai

Tėvų apsilankymai vaikams nustatomi antradienį ir ketvirtadienį nuo 16 iki 18 valandų, šeštadienį ir sekmadienį nuo 11 iki 13 valandų, pokalbiai su gydančiu gydytoju - kasdien 15 val., Išskyrus savaitgalius.

http://dgkb-sv.ru/otdeleniya/2-e-hirurgicheskoe

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Beveik kiekvienas asmuo girdėjo, kad chemoterapija naudojama vėžio gydymui. Piktybinės ląstelės veikia specialiuose preparatuose, kurie gali sulėtinti jų pasiskirstymą.
Žmonės, kurie gyvenime išgirdo diagnozę „vėžys“, kalba vienu balsu - liga suskirstė savo gyvenimą į „prieš“ ir „po“. Pirmosios naujienos apie egzistuojančią ligą sukelia paciento psichikai suspaustą smūgį.
Vėžys gali išsivystyti mažoje, storoje žarnoje arba tiesioje žarnoje. Naujas augimas dažnai paveikia storąją žarnyną, o greičiau jos storąją žarną. Išmatų iš žarnyno vėžio spalva gali turėti skirtingus atspalvius.
Kas atsitiks, jei tu aštuoni? Atsakymas į šį klausimą yra susijęs su daugeliu žmonių. Gimimo ženklai dažnai patiria įvairias traumas. Kiekvienas rūpinasi, ką daryti šioje situacijoje.