Krūties fibrozėomos pašalinimas
- Simptomai
Fibroadenomos pašalinimas nebūtinas visais klinikiniais atvejais - chirurginės intervencijos indikacijas nustato gydytojas. Specialistas atkreipia dėmesį į paciento atliktų tyrimų rezultatus. Jei pieno liaukoje yra nemalonus pojūtis, turėtumėte pasikonsultuoti su ginekologu. Jei gydytojas nustatys sukeltą plombą, jis nukreips jus į mamologą konsultacijai. Jei įtariate, kad yra piktybinis naviko procesas, pacientas konsultuojamasi su onkologu.
Kas yra fibroadenoma
Nuotraukų fibroadenoma. Kaip atrodo fibroadenoma?
Fibroadenoma yra krūties auglys. Jis susideda iš liaukos ir jungiamojo audinio, turi mazgo arba naviko formą, dydis svyruoja nuo 0,8 iki 5 cm skersmens. Jis pasireiškia 20-50 metų moterims (didžiausių hormonų svyravimų laikotarpiu). Auglio vystymasis skatina nekontroliuojamus hormoninius vaistus (įskaitant geriamuosius kontraceptikus), staigiai nutraukiant laktaciją. Prognozuojantys veiksniai yra dažni abortai, nutukimas, skydliaukės sutrikimas, antinksčių žievė. Naujas augimas nepavyksta dėl paveldimo polinkio.
Kada turėtų būti pašalintas auglys?
Auglio išsiskyrimas yra nurodomas dideliems tankio dydžiams, pacientų skundams dėl skausmo ir diskomforto. Taip pat patartina pašalinti fibroadenomą nėštumo planavimo metu. Nėštumo laikotarpiu neoplazmos augimas gali paspartėti didele tikimybe. Jei pacientui anksčiau reikėjo gydyti naviką, gydytojas turi apsilankyti net ir nedideliu sutankinimo kiekiu.
Indikacijos ir kontraindikacijos pašalinimui
Indikacijos krūties fibroadenomos šalinimui:
- Konservatyvaus gydymo, kuris buvo atliktas 6 mėnesius, teigiamo poveikio stoka.
- Spartus naviko proceso progresavimas.
- Lapo formos navikas.
- Įtarimas dėl fibroadenomos piktybinių navikų (gerybinio proceso virškinimas piktybiniu).
Be indikacijų dėl krūties navikų pašalinimo, yra kontraindikacijų (absoliutus ir santykinis). Pirmuoju atveju moteris negali kategoriškai išgyventi operacijos, antra, intervencija yra įmanoma, bet tik ištaisius paciento būklę.
Absoliutus fibroadenomos pašalinimo kontraindikacijos:
- Kraujo krešėjimo sutrikimai.
- Diabeto buvimas.
- Širdies, kepenų, inkstų ligos (jei turimos patologijos neleidžia anestezijai).
Moteris neveikia, jei ji turi ūminę kvėpavimo takų infekciją ir kitas kvėpavimo takų ligas, yra polinkis į kolagenozę (tai sąlyga, kai jungiamasis audinys auga). Jei planuojamo fibroadenomos pašalinimo dieną kūno temperatūra padidėja, chirurginė intervencija atidedama.
Paciento paruošimas šalinimui
Moteris turės duoti kraują ir šlapimą laboratoriniam tyrimui (biocheminiam, klinikiniam), atlikti EKG, fluorografiją. Norint nustatyti naviko dydį ir krūties būklę, pacientui atliekamas ultragarso tyrimas, mamografija. Biopsija yra specialus diagnozės metodas: gydytojas paima nedidelį fibroadenomos audinio mėginį ir siunčia jį histologiniam tyrimui. Ši analizė leidžia patvirtinti gerybinę naviko kilmę, kad būtų išvengta netipinių ląstelių buvimo.
Jei moteris turi lėtinių patologijų, gydytojas siunčia ją konsultacijai atitinkamų profilių specialistams. Kontrolinis tyrimas pašalins ligų paūmėjimo riziką artėjančio fibroadenomos pašalinimo išvakarėse. Jei pacientas nėra moraliai pasiruošęs būsimai operacijai, patartina ją aplankyti psichologą.
Kaip pašalinti krūties fibroadenomą
Kai kuriais atvejais fibroadenoma gali būti konservatyvi. Bet jei navikas aptinkamas pradiniame vystymosi etape, gali būti reikalinga chirurginė intervencija. Šis metodas klasifikuojamas kaip minimaliai invazinis (su minimaliu audinių pažeidimu) ir atvira išvaizda. Antruoju atveju turėtų būti atliktas radikalus veikimas (ne tik pašalinamas navikas, bet ir pieno liauka). Tik gydytojas gali paskirti tam tikrą intervencijos tipą - jame atsižvelgiama į naviko augimo tempą, jo dydį ir paciento amžių.
Galimos komplikacijos
Nepaisant to, kad prieš operaciją buvo ištirta visa pacientė, negalima atmesti kai kurių nepageidaujamų reiškinių atsiradimo tikimybės.
Galimos komplikacijos:
- Skausmo sindromas Nurodo natūralų organizmo atsaką į audinių skaidymą. Per 5-7 dienas po intervencijos moteriai skiriami analgetikai. Iš pradžių švirkščiamieji vaistai naudojami - greitai sustabdyti ūminį skausmą, tada - tablečių pavidalu (jie gali būti vartojami ne daugiau kaip 1 p. 3 val.).
- Randų susidarymas siūlių vietoje. Randų sunkumas priklauso nuo moters odos ir gydytojo tikslumo. Pasirinkto chirurginio požiūrio pobūdis yra svarbus.
- Hematoma. Poodinis kraujavimas yra susijęs su kraujagyslių vientisumo pažeidimu. Jei mėlynės ant pieno liaukos ilgai išlieka - pacientui skiriama askorbo rūgšties įvedimas ir vietinis absorbcinio tepalo panaudojimas.
- Krūties deformacija (dėl randų audinių pokyčių). Be to, krūties formos pasikeitimas atsiranda dėl netinkamo (pernelyg didelio) aparato purkštukų manipuliavimo.
- Silpnas nipelio jautrumas. Tai yra rimta komplikacija, ypač jei šis reiškinys yra nervų skaidulų pažeidimo pasekmė.
- Kraujavimas Atsiranda dėl žalos didelės kraujagyslės operacijos metu. Išpjaustant audinius, chirurgai sudegina šias struktūras, kad išvengtų kraujo netekimo. Bet tai gali sukelti nerūpestinga skalpeliu.
Jei operacija ar vėlesni žaizdų tvarsčiai buvo atlikti be pakankamo asepsijos taisyklių laikymosi, audinių infekcija yra įmanoma. Tokiu atveju odos susiuvimo vietoje išsipūsta, tampa ryškiai raudona, paciento kūno temperatūra pakyla iki aukšto lygio. Pūkų susidarymas apima tolesnį reguliarų patogeninių masių pašalinimą. Moteris yra apgaubta du kartus per dieną, o audiniai plaunami antiseptiniu tirpalu.
Be to, po operacijos pacientas gali turėti galvos skausmą iki 5 dienų ir trikdyti troškulį. Abu reiškiniai yra susiję su anestezija. Rekomenduojama naudoti daugiau skysčių ir kas 6 valandas vartoti skausmą malšinančius vaistus.
Pašalinus fibroadenomą, retai atsiranda jos persitvarkymas tame pačiame rajone, tačiau kitoje pieno liaukos dalyje gali susidaryti navikas. Norėdama laiku nustatyti pokyčius, moteris reguliariai aplankys mamologą, ginekologą ir endokrinologą.
Fibroadenomos operacija
Jis padalintas į planuojamą ir skubų (skubų, skubų) vaizdą. Pirmuoju atveju pacientas yra pasirengęs ilgam laikui įsikišti, o antrasis - tyrimas vyksta ekspresiniu režimu. Operacijos skubumą lemia neoplazmo dydis ir pavojus, kad jis gali būti transformuotas į piktybinį naviką, bendrą moters gerovę. Jei diagnostiniai rezultatai parodė, kad yra didelis plombas, turintis didelę piktybinių navikų tikimybę, neįmanoma atidėti. Be to, operacija yra būtina, jei moteris nuolat ir dažnai naudoja analgetikus, kad sumažintų fibroadenomos jautrumą jo augimo metu.
Enukleacija
Metodas apima tik fibroadenomų išskyrimą, nepaveikiant krūties struktūros. Šio tipo intervencijos prielaida yra patvirtinta gerybinė naviko kilmė. Iki moterų pasireiškia anestezija. Tai sumažina diskomfortą. Vienintelis galimas jausmas - jausmas paliesti instrumentus. Chirurgas atlieka krūties audinio išpjaustymą palei izolės sieną. Ši lokalizacija leidžia vėliau sumažinti siūlės matomumą.
Intervencijos esmė - su elektriniu įrankiu ar skalpeliu, chirurgas atskiria neoplazmą nuo aplinkinių audinių. Intervencijos trukmė yra apie 1 val. (Priklausomai nuo kraujavimo sustabdymo galimybės). Siuvimo pašalinimas vyksta 7-10 dieną po operacijos. Priklausomai nuo daugelio veiksnių (bendros paciento gerovės, jos amžiaus ir svorio, naviko dydžio), pašalinimas atliekamas ambulatoriškai.
Sektoriaus rezekcija
Prieš pacientą atliekama bendroji anestezija. Taip išvengiama skausmo jausmo. Fibroadenoma išskiriama kartu su pačiu liaukos audiniu (apie 1-3 cm aplink neoplaziją). Išlieka pastebimas randas, kuris pašalinamas tik plastinės chirurgijos būdu. Cicatricial pakeitimai negali būti išvengiami dėl dviejų priežasčių:
- pradinis augimo etapas nėra gydomas naviko, kuris apima sektorinį išpjaustymą;
- Chirurginė technika apima skalpelio naudojimą, kuris sukelia rando susidarymą pasibaigus atkūrimo laikotarpiui.
Randų sunkumą lemia individualios odos savybės - tai, kaip plona ir šviesa.
Operacijos trukmė retai viršija 1,5 valandos. Operacijos trukmė priklauso nuo naviko dydžio, jo lokalizacijos, pieno liaukų kiekio (šis veiksnys gali apsunkinti prieigą prie naviko).
Iš viso rezekcija
Chirurginė intervencija apima ne tik fibroadenomų, bet ir pieno liaukų pašalinimą. Šis metodas yra pateisinamas tik didelio naviko dydžio, spartaus augimo, didelio pavojaus transformuoti į vėžį atveju. Vidutinė operacijos trukmė yra 1 val. Intervencijos vietoje lieka didelis randas, rodantis krūties amputaciją.
Lazerio ištraukimas
Didelės energijos spindulių ekspozicija pasireiškia pastebimai - gydytojas neturi įtakos aplinkiniams audiniams. Lazerio kryptimi chirurgas naudoja specialų antgalį. Manipuliuodamas tokiu, chirurgas sunaikina fibroadenomos ląsteles. Procedūros trukmė - iki 40 minučių. Vietoj gydytų plotų po 2 mėnesių atsiranda sveiki audiniai. Scar - lengvas, šviesus.
Vakuumas
Pacientas yra gydomas vietine anestezija. Nepriklausomai nuo naviko lokalizacijos, punkcija atliekama blakstienoje arba plote, esančiame po pieno liaukos. Naudojant ilgą adatą galima visiškai ir gana greitai pašalinti krūties navikus, net ir dideliais kiekiais.
Gydymo vietoje yra nedidelis punkcijos taškas, laikui bėgant jis užauga ir oda tampa lygi. Mažiausias diskomforto lygis ir beveik visiškas šalutinių poveikių rizikos nebuvimas paaiškinamas antgalio struktūros ypatumais. Ši aparato vakuumo dalis nukreipta į naviką.
Šio tipo intervencijos privalumas yra greitas atsigavimas. Pacientas turi apsilankyti pas gydytoją, kad patikrintų kitą dieną po procedūros.
Pooperacinis laikotarpis
Pooperacinio laikotarpio trukmę lemia pasirinktas operacijos tipas. Be to, jo trukmė priklauso nuo to, kaip pacientas rūpinasi chirurgine žaizda (gydytojas pateikia tam tikrų rekomendacijų).
Iškart po moters perkėlimo į palatą, jos būklė stebima (matuojamas slėgio lygis, kvėpavimo dažnis ir pulso dažnis, įvertinama bendra sveikatos būklė).
Rodo ledo taikymą krūties operacijai. Tai sumažina hematomos riziką. Būtina naudoti ledą per 1-2 valandas, 10 minučių ciklais (ne daugiau).
Dygsniai pašalinami arba visai nepaveikiami, leidžiant jiems ištirpti odoje. Šis veiksnys tiesiogiai priklauso nuo chirurgo pasirinktos siuvimo medžiagos rūšies. Be to, naudojamų siūlų tipo koeficientas šiek tiek veikia rando sunkumą.
Higienos procedūros leidžiama praėjus 3-4 dienoms po fibroadenomų pašalinimo. Kiek anksti galima įsiurbti dušą, priklauso nuo operacijos tipo, naudojamo siuvimo medžiagos, bendros paciento įsikišimo toleravimo. Kad pašalintumėte teršalų patekimo į randų žaizdą galimybę, nerekomenduojama vonioje - tik duše. Karšto vandens naudojimas taip pat yra kontraindikuotinas (tai gali sukelti kraujavimą iš valdomos krūtinės).
Krūties pašalinimas po krūties fibroadenomos
Priklausomai nuo klinikų techninių galimybių, krūties tipas po jo atstatymo, gydytojas gali imituoti kompiuterį. Po intervencijos neįmanoma nustatyti krūties būklės tik tuo atveju, jei operacijos metu atsiranda komplikacijų.
Siekiant sumažinti pastebimų randų atsiradimo riziką, operaciją tikslingiau atlikti tokiu etapu, kai navikas auga iki didelių dydžių. Jei randas pastebimas, jį galima pašalinti lazeriu. Priklausomai nuo rando sunkumo reikia 2–7 procedūrų.
Po žaizdos gijimo pacientas gali pasinaudoti vienu iš krūties atstatymo metodų (chirurginiu ar alternatyviu). Atlikite:
- Ašarų formos endoprotezų implantavimas.
- Plastikinė chirurgija su apvalių implantų įrengimu.
- Hialurono rūgšties injekcijos.
Prieš operaciją pacientas turi anesteziją, bendra plastinės chirurgijos trukmė yra 1,5-2 valandos. Implantacija atliekama per pažastį arba pjūvį, kuris atliekamas po pieno liauka.
Hialurono rūgšties injekcija atliekama dviem etapais, siekiant patikrinti, kaip visapusiškai paskirstomas tirpalas ir ar principas yra sėkmingas. Procedūrai būdingas trumpalaikis poveikis, nes švirkščiama medžiaga gerai absorbuojama audiniuose. Vidutinė rezultato taupymo trukmė yra iki 5 mėnesių, o tai reiškia, kad vėl bus pradėta naudoti hialurono rūgštis.
Skausmas po fibroadenomos pašalinimo
Po operacijos pasireiškia 1-3 valandos diskomfortas. Jie rodo laipsnišką anestezijos susilpnėjimą. Jūs negalite toleruoti skausmo - tai gali sukelti nemažai komplikacijų, kurių galima išvengti, jei paprašysite slaugytojos įvesti anestetiką. Jei žaizda randama be šalutinio poveikio, atsiradusio peršalimo ar hemoragijos pavidalu, - moterims palaipsniui mažėja analgetikų įvedimo poreikis.
Ar po operacijos randami randai ir randai
Dėl audinio vientisumo pažeidimo atsiranda poreikis siuvinėti. Po žaizdų gijimo randai visais atvejais išlieka.
Lazerio ekspozicija taip pat nesukelia randų audinių pokyčių. Po vakuuminio pieno liaukų naviko pašalinimo išlieka punkcijos ženklas. Audinių epitelizavimas vyksta greitai (per kelias dienas) ir netgi pasiskirstymo vietoje nėra pėdsakų. Po enucleation randai nelieka.
Išvada
Fibroadenoma yra gerybinis indukcijos procesas, tačiau, kaip ir visi tokio pobūdžio navikai, išlieka pavojus transformuotis į vėžinį naviką. Be diagnostikos (aparatūros, instrumentinių ir laboratorinių metodų) neįmanoma nustatyti piktybinių navikų ir prognozių rizikos. Fibroadenoma gali būti pašalinta ne chirurginiu būdu. Tačiau tai turėtų būti minimalūs. Jei operacijos poreikį nepavyko išvengti, patartina pasirinkti optimalų metodą gydytojo nuomone. Kadangi nėštumas iš anksto lemia ir skatina naviko augimą, konsultacijų etape specialistas turėtų būti informuojamas apie motinystės planus. Kad būtų sumažinta pooperacinių komplikacijų rizika, reikia laikytis gydytojo patarimo, kaip rūpintis valdoma pieno liauka.
Moterų apžvalgos po operacijos
„Deja, eidavau pas gydytoją tuo metu, kai auglys pasiekė 3 etapą. Tačiau mamologas iš karto įspėjo, kad yra galimybė atkurti liauką. Todėl praėjus šešiems mėnesiams po žaizdos gijimo aš kreipiausi į kosmetologą, o 5 procedūras pašalinau randą lazeriu. Aš patariu jums neatiduoti apsilankymo pas gydytoją, jei skauda krūtinę. “
Natalija, 42 metai
„Fibroadenoma nėra priežastis atsisakyti. Aš kreipiausi į patikimą mamologą ir nuėmiau vakuuminį naviką. Nebuvo jokios reinkarnacijos rizikos į vėžį, todėl kartu su gydytoju buvo pasirinkta tokia operacija. Punkcijos vieta išgydė po kelių dienų. Ir dabar, tik prisiminimai ir išvada, kad reikia reguliariai apsilankyti pas gydytoją, turėtų būti palikti už antspaudo. “
„Suplanavau 2 vaikų gimimą ir išlaikiau egzaminą. Kai gydytojas atskleidė krūtinėje auglį - tai buvo tiesiog šoko. Na, tai pasirodė esanti gerybinė. Didelėse operacijose, o ypač krūties pašalinimo atveju, nereikėjo. Fibroadenoma pašalinta lazeriu (be didelių nepatogumų). Dabar suprantu, kaip svarbu reguliariai apsilankyti pas gydytoją. “
„Po menopauzės pajutau 3 cm krūtinės auglį. Kaip atrodė, aš pats nesupratiau. Paaiškėjo - fibroadenoma, todėl net ir pavojus transformuotis į vėžį. Turėjo būti pašalintas kartu su krūtimi. Po operacijos užtruko apie metus - ji lankėsi plastikos chirurgijoje - man buvo suteiktas implantas. Brangus, bet kai pavyko pagerinti savo sveikatą, netgi galite galvoti apie grožį. “
„Žodis„ fibroadenoma “man skambėjo kaip sakinys. Tačiau paaiškėjo, kad navikas yra mažas, gerybinis ir gerai pašalina vakuumą. Pašalintas tik antspaudas, nepažeista pieno liauka. Rezultatas yra patenkintas - nei randų, nei deformacijų nebuvo. Dabar tik reguliariai aplankau mamologą ir atidžiau stebiu savo sveikatą. “
http://www.mammologia.ru/zabolevanija/fibroadenoma/udalenie/Kaip chirurgija pašalinti krūties fibroadenomą
Toks neoplazmas, kaip krūties fibroadenoma, gali būti konservatyvus. Tačiau operacija dažnai yra geriausias variantas. Žinoma, priimant sprendimą dėl pasirinktos gydymo galimybės, tik po to, kai ištirsite tyrimo rezultatus, priimamas tik gydytojas. Tačiau reikia nepamiršti, kad fibroadenoma turi polinkį į recidyvą. Atitinkamai, šio naviko pašalinimas iš krūtinės leidžia jums visiems išspręsti šią problemą.
Krūties fibrozenomos chirurgija - indikacijos
Pirma, pažvelkime į kai kurias krūties patologijos savybes. Fibroadenoma yra gerybinis navikas, retai progresuojantis į piktybinį. Be to, ji neturi jokių ryškių simptomų. Pripažinkite, kad navikas gali būti tik krūtinės įtempto mazgo. Todėl daugeliu atvejų patologija nustatoma atsitiktinai.
Siekiant patvirtinti fibroadenomų vystymąsi organizme, pacientas yra nukreiptas į ultragarso ir mamografijos duomenis. Be to, norint nustatyti dabartinį lytinių hormonų lygį, taip pat turite atlikti kraujo tyrimą. Kitas svarbus diagnozės taškas yra piktybinių navikų audinių tyrimas. Norėdami tai padaryti, atlikite biopsiją, vėliau atlikdami citologinį medžiagos tyrimą.
Po diagnozės gydytojas nustatomas gydymo metodu. Apskritai, yra tik 2 variantai:
- konservatyvi terapija;
- chirurginė intervencija.
Pirmasis rodomas tik tada, kai naviko dydis neviršija 1 cm. Be to, pasak daugelio gydytojų, konservatyvi terapija šiai patologijai yra neveiksminga, nes navikas gali sukelti recidyvą.
Todėl dažniausiai pacientams rekomenduojama operacija. Chirurgijos indikacijos taip pat yra greitas auglių augimas. Šiuo metu diagnozėje yra keletas būdų. Tai radijo dažnio ekspozicija, kriodestrukcija, pašalinimas lazeriu. Pažymėtina, kad šie metodai yra veiksmingi tik tuo atveju, jei navikas yra gilus - prieigą prie jo galima gauti be jokių ypatingų sunkumų. Tokių operacijų privalumas yra beveik visiškas randų nebuvimas. Galų gale čia yra nedideli (mažesni nei 1 centimetrai) mažo skersmens pjūviai.
Tačiau iki šiol ne visos vidaus ligoninės turi reikiamą įrangą. Todėl dažnai šalinant fibroadenomas atliekama įprastine chirurgija. Tačiau yra ir keletas variantų. Tai visų pirma:
- enukleacija;
- rezekcija - sektorinė arba bendra.
Pirmasis iš minėtų metodų apima tik naviko pašalinimą. Tokia operacija paprastai atliekama naudojant vietinę anesteziją. Standartinis mokymas - testavimas, pilnas egzaminas ir pan. Rimtesnė intervencija yra sektorinė rezekcija. Šiuo atveju pašalinamas ne tik navikas, bet ir krūties dalis. Dėl šios priežasties pieno liauka dažnai praranda savo formą arba vizualiai mažėja. Tokia operacija atliekama tiek vietinės, tiek bendrosios anestezijos metu. Čia daug kas priklauso nuo naviko vietos ir paciento noro. Dažnai moterys bijo eiti po peiliu, todėl jie klausia gydytojo apie bendrą anesteziją. Tačiau tokiais atvejais pacientai ne visada yra patenkinti.
Sunkiausia intervencija organizme yra visiškas rezekcija. Ši operacija skirta pacientams, sergantiems daugeliu fibroadenomų, kurių dydis didėja. Tačiau gydytojas gali priimti sprendimą dėl visiško rezekcijos, net jei aptinkamas tik vienas navikas. Tokiu atveju indikacija yra įtarimas dėl šio naviko piktybinių navikų. Gana dažnai visiškas rezekcija atliekama pacientams, sergantiems lapo formos fibroadenoma.
Nepriklausomai nuo pasirinktos technikos, gydymo metu gydytojas būtinai turi paimti auglio audinio biopsiją. Anksčiau mes jau pažymėjome, kad krūties fibroadenoma paprastai yra gerybinis navikas. Nepaisant to, onkologijos tikimybė, nors ir nereikšminga, visada yra. Todėl ši priemonė nėra nereikalinga. Pacientai paprastai gali susipažinti su tyrimo rezultatais po 1 savaitės. Tikriausiai niekam nėra paslaptis, kad silpnesnės lyties atstovai ypatingą dėmesį skiria jų išvaizdai. Randai papuošti tik vyrai, todėl moterys po tokių operacijų įveda kosmetikos siūlę, paliekant pėdsakus vėliau. Tačiau šį punktą rekomenduojama iš anksto suderinti su gydytoju.
Po operacijos labai svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Ligoninėje, jei buvo naudojama bendra anestezija, likti ne daugiau kaip viena diena. Tačiau kai atsiranda bet kokių komplikacijų, šis laikotarpis bus pratęstas. Jei operacija buvo atlikta pagal vietinę anesteziją, gydymo įstaiga turėtų būti apie 2 valandas. Gydytojai leis pacientui grįžti namo, kai tik jie yra įsitikinę, kad viskas vyko gerai.
Po to jums reikės dar kelios dienos, kad išvyktumėte į ligoninę padažuose ir egzaminuose. Tai nėra verta daryti patys - geriau, jei procesą kontroliuoja specialistas. Per pirmąsias valandas po operacijos daugelis pacientų jaučia skausmą. Tai gana normalu, nes minkštieji audiniai anksčiau buvo pažeisti. Taip pat gali pasireikšti tokios problemos kaip mažos hematomos arba krūties patinimas. Paprastai jie praeina pakankamai greitai.
Jei šie simptomai pasunkėja, turite informuoti gydytoją, kad jis nustatytų, kas vyksta. Yra keletas priežasčių, dėl kurių reikia nedelsiant konsultuotis su specialistu. Tai, visų pirma, karščiavimas, ne kelias dienas pasikartojantis, diskomfortas operuojamoje krūtinėje, galvos svaigimas. Po savaitės dygsniai pašalinami - ši procedūra bus neskausminga, taigi jums nereikės bijoti.
http://onkoprofi.ru/rak-molochnoj-zhelezy/kak-provoditsya-operatsiya-po-udaleniyu-fibroadenomy-molochnoj-zhelezy.htmlKrūties fibroadenomos operacija: kaip ji vyksta ir kokios gali būti pasekmės
Fibroadenoma gali susidurti su visomis moterimis, pradedant nuo 20 metų ir po 43 metų.
Ši patologija susidaro iš krūties pluošto audinio, o tikslūs jo formavimo motyvai nėra visiškai žinomi.
Priežastys ir simptomai
Manoma, kad hormoniniai sutrikimai stipriai veikia fibroadenomų formavimąsi. Su progesterono trūkumu ir hormono estrogeno pertekliumi mazgai susidaro tiesiogiai pieno liaukoje.
Dėl kokios nors priežasties moteriai gali pasireikšti hormoninis disbalansas
- pernelyg ankstyvas mėnesio ciklo pasirodymas (iki 11 metų);
- jei vidutinio amžiaus moterims (vyresnėms nei 30-35 metų amžiaus) reprodukcinės savybės nepasireiškė;
- daugybė persileidimų;
- medžiagų apykaitos sutrikimai.
Fibroadenomą atstovauja labai didelis mazgas, apvali forma, kurią galima apipjaustyti. Toks mokymas gali būti aptiktas net savarankiškai, be gydytojų pagalbos.
Pats mazgas nesukelia skausmo, nesukelia diskomforto ir neturi įtakos aplinkiniams audiniams. Iš esmės, fibroadenoma susidaro tik vienoje pusėje. Šį įtemptą mazgą galima užsikabinti viršutinėje išorinėje krūtinės dalyje. Dvišalė patologija pasireiškia labai retai.
Kaip nustatyti ligą
Moteris mammologas turėtų būti privalomas gydytojas, kurį ji turėtų lankyti.
Jei yra bent jau antspaudas, būtina pasikonsultuoti su specialistu. Jei mazgas nepasireiškia, tai nereiškia, kad šis navikas yra gerybinis.
Standartinė fibroadenomos diagnozė, kurią turėtų atlikti krūties specialistas, yra pagrįsta keturiais pagrindiniais etapais:
- testai: pilnas kraujo kiekis, šlapimo analizė, šlapimo biocheminė analizė, hepatito, ŽIV, AIDS tyrimai;
- Krūties ultragarsas;
- mammografija;
- neoplazmos punkcija.
Aptikto plombos punkcija yra svarbiausias metodas, kuriuo remiantis galima nustatyti, koks auglys yra ir kokio pobūdžio jis yra. Operaciją galima atlikti tiek vietinėje, tiek bendrojo anestezijoje.
Punkcija gali būti atliekama operacijos metu. Išsiaiškinta ekstrahuota biologinė medžiaga ir, atsižvelgiant į gautus rezultatus, reikalingas gydymas.
Kaip veikia operacija
Daugeliu atvejų operacija vyksta vietinės anestezijos metu. Jei yra kokių nors specialių požymių, operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją.
Dabar yra trys būdai, kaip pašalinti fibroadenomą:
- Enukleacija Šis metodas atliekamas, kai navikas vis dar mažas (2-3 cm). Tokia procedūra neužima daug laiko, o šis metodas yra labai dažnai naudojamas.
- Sektorinė rezekcija. Ši procedūra atliekama, kai navikas pasiekia didelį dydį (nuo 4 cm ir daugiau). Operacijos metu auglys yra išskiriamas ir defektą užgožia sveiki audiniai.
- Lazerinė abliacija vyksta be pjovimo. Lazeris pašalina mažo dydžio (2-3 cm) naviką. Išlieka tik nedidelis subtilus pjovimas. Šis metodas yra labai veiksmingas ir aktualus šiandien.
Kaip elgtis po operacijos
Jei siūlė yra labai trikdanti, tada turite būti kantrūs arba imtis skausmą malšinančių ir priešuždegiminių vaistų.
Taip pat galite naudoti kompresą su ledu, kuris padės patirti skausmą malšinančius vaistus. Be to, siūlė tampa beveik nepastebima.
Po operacijos jis negali būti šlapias kelias dienas. Kaip prevencinė priemonė geriausia naudoti siūles ant specializuotų gelių ir kremų.
Šie preparatai turėtų būti su ekstraktais ir papildais, kurie padės pašalinti pažeistus audinius. Tokie vaistai yra Zeraderm, Kelo-Kot, Skargard, Kontraktubeks, Mederma, Skarestetik.
Tokios lėšos gali būti panaudotos po 2 savaičių po operacijos dėl fibroadenomos. Naudojimo trukmė yra apie 2 mėnesiai.
Kiek medicina nebūtų praėjusi, tačiau nėra jokių garantijų, kad fibroadenoma niekada negrįš. Pusėje moterų vėl gali grįžti į fibroadenomą.
Po operacijos hormonai neatsiranda, todėl visada turėtumėte būti saugomi. Po operacijos būtina tęsti gydymą ir išsiaiškinti hormoninio sutrikimo priežastį.
Galbūt jus domina straipsnis apie krūtinės skausmą su fibroadenoma.
Skaitykite apie fibroadenomą ir nėštumą šiame straipsnyje.
Todėl reguliariai apsilankykite mamologe, ginekologe ir endokrinologe. Mammografija ir krūties ultragarsas turėtų būti atliekami bent kartą per metus. Jei anksčiau buvo diagnozuotas fibroadenoma, jums reikia kas šešis mėnesius.
Kokių indikacijų galima rasti, jei norite pašalinti fibroadenomos gydymą, žr.
http://anatomia-mastopatii.com/drugie-bolezni/fibroadenoma/operatsiya-po-udaleniyu.htmlKaip pašalinama krūties fibroadenoma?
Krūties fibroadenomų pašalinimas yra veiksmingiausias būdas gydyti didelius ir progresyvius formavimus.
Nepaisant to, kad šis navikas yra gerybinis ir retai vystosi onkologijoje, daugeliu atvejų rekomenduojama atlikti chirurginį gydymą.
Chirurgija neatliekama neatidėliotinai, o tai leidžia kruopščiai pasiruošti.
Klausimą, ar reikia pašalinti naviką, išsprendžia gydytojas, atlikęs išsamų tyrimą.
Patologijos esmė
Fibroadenoma yra gerybinio pobūdžio navikas, daugiausia lokalizuotas viršutinėje krūtinės dalyje.
Jis pasireiškia kaip elastinga plomba, kuri randama ant palpacijos.
Skirtingai nuo piktybinio naviko, toks spaudimas yra lengvai išstumiamas, nes jis spaudžiamas nėra prijungtas prie odos. Fibroadenomas pasižymi aiškiomis sienomis ir apvalia arba ovaliąja forma.
Dažniausiai ši patologija randama 22-28 metų ir 40–45 metų moterims. Vidutinis formacijos dydis yra 2-7 mm, tačiau apleistoje būsenoje jis gali siekti kelis centimetrus.
Fibroadenomos etiologija siejama su hormoniniais sutrikimais, sunkiu stresu, abortais, nutukimu, pernelyg dideliu saulės spindulių poveikiu, netinkamu kontraceptikų naudojimu, krūtinės traumomis.
Dažniausiai patologiją sukelia staigus estrogenų kiekio padidėjimas. Tikimybė, kad jos atsiras, padidės nėštumo metu.
Mamologijos praktikoje registruojami šie pagrindiniai fibroadenomų tipai:
- Intrakanalinė rūšis. Toks auglys susidaro iš jungiamųjų audinių su daigumu pieno kanaluose. Norėdami paliesti, jis yra laisvas, su nelygiais kraštais.
- Perikalikuliararno fibroadenoma. Jo struktūra susideda iš pluoštinių liaukinių audinių, kurie susidaro aplink pieniškus kanalus. Tai būdinga paaugliams ir nėščioms moterims. Jis gali būti veiksmingai gydomas vaistais.
- Mišrus tipas. Jis jungia abi ankstesnes veisles ir gali būti lokalizuotas pieniškame ortakyje.
- Lapo formos ar filoidinės rūšys. Tai mazgas, linkęs greitai augti. Jie gali būti 2-4 cm dydžio.
Laikomi gerybiniai įėjimai negali išsivystyti į vėžinius navikus.
Išimtis yra lapų formos fibroadenoma, galinti sukelti piktybinius navikus. Nustatyta, kad iki 10 proc. Šio tipo patologijos išsivysto į krūties vėžį.
Nustatant ligos gydymą, reikia atsižvelgti į fibroadenomų klasifikaciją pagal brandos laipsnį. Nesubrendusi forma būdinga brendimo laikotarpiui.
Toks mokymas neturi kapsulės, o gydymas gali būti pagrįstas terapiniais metodais.
Brandi forma paverčiama antspaudu, turinčiu aiškių ribų. Tai beveik neatitinka medicininio gydymo ir todėl pašalinama chirurginėmis priemonėmis.
Gydymo poreikis
Ar man reikia pašalinti fibroadenomą? Atsakymas į šį klausimą priklauso nuo daugelio veiksnių.
Pašalinimo poreikį gali nustatyti tik gydytojas po atitinkamų tyrimų.
Vienas dalykas yra svarbus: kai atsiranda patologinių požymių, būtina susisiekti su specialistu, kuris turėtų kontroliuoti situaciją. Visų pirma, pati moters fibroadenoma negali atskirti nuo piktybinio naviko. Tam reikia histologinio tyrimo.
Jei nustatoma fibroadenoma, gydymo metodo klausimas nustatomas remiantis patologijos tipu, išsilavinimo dydžiu ir progresavimu.
Chirurginio fibroadenomos pašalinimo požymiai turėtų būti laikomi tokiais veiksniais:
- Antspaudų dydis virš 2 cm.
- Švietimo dydis 2–2,5 karto per 2-3 mėnesius.
- Padidėjusi naviko piktybinių navikų rizika.
- Atsirado ryškus kosmetinis defektas (didelis krūties tuberosity, liaukų deformacija, asimetrijos atsiradimas ir kt.).
Kokios patologijos rūšys reikalauja chirurginio gydymo? Dėl spartaus augimo ir onkologijos pavojaus būtina nustatyti lapų (fililoidų) tipo fibroadenomas.
Neturėtų skubėti į operaciją su perikališku švietimu (ypač paaugliais). Šiuo atveju pakanka atlikti gydymo kursą ir suteikti kontrolę.
Planuojant nėštumą, problema turėtų būti aptarta su specialistu. Mažos, stabilios plombos nereikalauja įsikišimo ir gali būti suderintos visą gyvenimą.
Tačiau nėštumo metu hormoninė pusiausvyra smarkiai pasikeičia, o tai padidina spartaus fibroadenomų augimo riziką.
Jie neturi įtakos vaisiaus vystymuisi, bet vėliau žindymas gali tapti sunku.
Pasiruošimas operacijai
Prieš atliekant chirurginę procedūrą, būtina nustatyti fibroadenomos tipą, tikslią lokalizaciją, dydį ir struktūrą.
Diagnostika apima šiuos pagrindinius instrumentinius ir laboratorinius tyrimus:
- Ultragarsas. Tai yra pagrindinis diagnostikos metodas visiems pagrindiniams parametrams nustatyti.
- Mammografija (speciali radiografija). Jis atliekamas nustatant formavimo trukmę, ypač fibroidų impregnavimą kalcio druskomis.
- Biopsija. Būtina nustatyti naviko struktūrą ir anksti nustatyti onkologiją. Biopsija perkeliama į citologinius ir histologinius tyrimus.
- MRT Toliau atliekamas išsamus patologijos tyrimas.
Parengiamuoju laikotarpiu prieš operaciją atliekamas išsamus kraujo tyrimas. Tiriama hormoninė būklė, t.y. pagrindinių hormonų lygis.
Būtinai patikrinkite kraujo krešėjimą. Nustatoma kraujo formulė (hemoglobino kiekis kraujyje ir kituose komponentuose).
Kai kuriais atvejais būtina atlikti naviko žymenų tyrimą, taip pat alergines reakcijas (būtinai anestezijos vaistą).
Prieš operaciją nėra jokių specialių apribojimų dėl mitybos ir gyvenimo būdo. Iš esmės jis gali būti pagamintas bet kuriuo metų laiku.
Dažnai moterims kyla klausimas, kokia menstruacijų ciklo diena yra geriau atlikti chirurginį gydymą.
Ekspertai mano, kad operacija yra geriausiai padaryta per 10-20 dienų nuo menstruacijų pradžios, kuri yra susijusi su hormoniniais pokyčiais.
Internetinio pašalinimo metodai
Priklausomai nuo fibroadenomos pobūdžio, chirurginis pašalinimas atliekamas keliais būdais:
- Enukleacija Formavimas pašalinamas iš liaukos nepažeidžiant aplinkinių audinių. Ši operacija atliekama tik esant nesudėtingiems, nedideliems fibroadenomams vietinės anestezijos metu. Prieiga prie židinio yra teikiama per nedidelį pjūvį pažastyje arba spenelių srityje, kuri leidžia maksimaliai nuslėpti siūlę. Operacija atliekama ambulatoriniu pagrindu su minimaliomis traumomis. Trūkumas yra švietimo dydžio apribojimas.
- Sektorinė rezekcija. Ši operacija apima fibroadenomos pašalinimą kartu su netoliese esančiais audiniais. Pjūvis yra tiesiai virš pažeidimo fokuso. Tokiu būdu pašalinami dideli augliai. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Jis suteikia gydymą bet kokiam fibroadenui, tačiau pagrindinis trūkumas yra didelė žala minkštiems pynimams ir didelis postperatyvinis randas. Krūtys po operacijos gali sumažėti.
- Užbaigti mastektomiją. Tai pats radikaliausias veiksmas, apimantis viso krūties amputaciją. Tai būtina labai dideliems filoidų tipo navikams ir didelei piktybinių navikų rizikai.
Be šių operacijų, fibroadenomos šalinimui gali būti naudojami minimaliai invaziniai metodai:
- Kriubabliacija Metodo esmė yra įnešti į naviką per ilgą skysto azoto adatą. Po gilaus užšalimo švietimo augimas sustoja, o jis palaipsniui išsprendžia. Procesas turi būti nuolat stebimas.
- Lazerinis deginimas. Naudojant specialią įrangą, lazerio spindulys nukreipiamas į naviką ir sudegina paveiktą audinį. Iškirpimas nėra atliktas, todėl nėra randų.
- Vakuuminė aspiracinė biopsija. Per biopsijos adatą vakuumo pagalba atliekamas fragmentiškas siurbimas.
Visos minimaliai invazinės technologijos, skirtos fibroadenomų šalinimui, įgyvendinamos vietine anestezija.
Jie atliekami specialioje įrangoje specializuotose klinikose.
Technologijų trūkumas slypi tuo, kad jie gali būti naudojami ne daugiau kaip 30 mm dydžio navikų pašalinimui.
Atsigavimas po operacijos
Pirminiam atsigavimo laikotarpiui po operacijos būdingos kelios sąlygos:
- Atkūrimo laikotarpis po operacijos priklauso nuo jo sudėtingumo ir radikalumo. Vidutiniškai tai yra 4-7 dienos. Sektorinės rezekcijos metu jis padidėja iki 10-15 dienų, o po visiško rezekcijos jis padidėja iki 1–1,5 mėnesių.
- Ligoninė paprastai trunka 2-4 dienas ir priklauso nuo atsigavimo greičio.
- Visų pirma, ypatingas dėmesys skiriamas psichologiniam veiksniui, susijusiam su operacija, tokioms svarbioms moterims.
- Skausmas gali trukti 3-5 dienas. Norint juos pašalinti, skiriami skausmą malšinantys vaistai.
- Siuvimo pašalinimas. Jie pašalinami visiškai sugadinus pažeistus audinius. Tai paprastai įvyksta po 14–20 dienų po operacijos. Manipuliavimas atliekamas vietinės anestezijos metu. Šiuolaikinėse klinikose naudojami savaime įsisavinantys siūlai, kurių nereikia pašalinti.
Su aukštos kokybės chirurgija, kurią atlieka specialistas, randai, pašalinti po siūlių, beveik visiškai išnyksta per 2-3 mėnesius.
Mažos randai paslėptose vietose yra galimi su radikaliais chirurgijos tipais, tačiau jie nematomi smalsioms akims. Riebokšlio viduje esantys sandarikliai gali išlikti tam tikram laikotarpiui (ypač kriogeninio kalibravimo metu).
Galutinis švietimo rezorbcija gali trukti 6-12 mėnesių.
Pooperacinės rekomendacijos
Po išleidimo iš ligoninės moteris turi laikytis tam tikrų rekomendacijų per visą atkūrimo laikotarpį:
- Būtina pasirinkti geriausią liemenėlę, suderintą su gydytoju.
- Apsilankymas turi būti teikiamas bent kas antrą dieną.
- Pašalinkite visą fizinę veiklą 8–12 dienų. Teikia visišką poilsį, leidžiantį atgaivinti ir psichologinę reabilitaciją.
- Maistas turėtų būti optimalus. Rekomenduojama vartoti daug vitamino C ir baltymų.
- Vandens procedūros leidžiama tik gavus gydytojo leidimą.
- Kremai ir geliai naudojami patinimas ir hematomos pašalinimui. Laikoma veiksminga gelio Kontraktubeks.
Atsiradus simptomams, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Grįžti į įprastą gyvenimo būdą yra palaipsniui.
Galimos komplikacijos
Visais gydymo technologijos saugumais ir sudėtingumu chirurginė intervencija gali sukelti tam tikras komplikacijas, kurias sukelia anomalijos organizmo veikimo metu ir padidėjęs jautrumas organizmui.
Labiausiai būdingos problemos yra skausmas keletą dienų, hematoma, edema, uždegimas siūlių vietoje. Šie pasireiškimai praeina atkūrimo laikotarpiu.
Pavojingesnės yra šios komplikacijos: navikų pasikartojimas (beveik 15 proc. Atvejų), krūties formos ir dydžio pokyčiai, užsiliepsnojimas infekcijos metu.
Gana nemalonus reiškinys yra seroma, t.y. serozinio skysčio, sumaišyto su kraujo plazma, išleidimas pjūvio vietoje. Šiuo atveju būtina užtikrinti drenažą.
Moterų apžvalgos
Didelis skaičius moterų patyrė chirurginį fibroadenomų gydymą. Galite pateikti tipines apžvalgas:
http://zhenskoe-zdorovye.com/mammologija/fibroadenoma/udalenie-metody.htmlKrūties fibroadenomų pašalinimas: metodai, indikacijos, galimos komplikacijos
Auglių atsiradimas pieno liaukose visada kelia nerimą moterims. Galų gale, iš pradžių sunku suprasti, kas yra ligos pobūdis. Labiausiai žinomas simptomas yra antspaudas, kurį pacientas dažniausiai randa savo krūtinėje. Sprendimas dėl krūties fibroadenomų ir kitų gerybinių navikų pašalinimo sprendžiamas individualiai. Atsižvelgiama į plombos dydį, ligos raidos pobūdį ir moters amžių.
Bendra informacija
Fibroadenoma yra gerybinis navikas, kuris moteriškoje krūtinėje susidaro iš užaugusių jungiamojo audinio. Tuo pačiu metu jis pažeidžia pieniškų kanalų ir lobulių struktūrą. Vėžys yra tankus, apvali. Skirtingai nuo piktybinio naviko, toks plombas laisvai juda, kai atliekamas tyrimas. Aptinkamų fibroadenomų dydžiai paprastai yra 1–6 cm, tačiau jei jie nepašalinami, jie pasiekia dar didesnius dydžius.
Vėžys gali susidaryti vienoje krūtinėje arba abiejose. Ir kiekvienoje pusėje gali būti kelios.
Jų atsiradimo priežastis yra organizmo hormoninis nepakankamumas (estrogenų kiekio perteklius). Dažniausiai reprodukcinio amžiaus moterų organizme atsiranda hormoninių sutrikimų. Jie gali atsirasti dėl kiaušidžių ir gimdos ligų, endokrininių patologijų, hormoninių kontraceptikų. Hormoninis sutrikimas sukelia abortus, nėštumo nebuvimą ir sveikos moters pristatymą bei daugelį kitų veiksnių, susijusių su vaisingu darbu.
Auglys gali būti jaučiamas atskirai, kai jis yra pakankamai arti krūtinės paviršiaus, o jo skersmuo yra ne mažesnis kaip 1 cm, o simptomai (krūtinės skausmas, formos keitimas) pasirodo tik tada, kai auglys auga iki 2-3 cm.
Dėl lėtai didėjančios moterys metų negali trukdyti moteriai, todėl ne visada atliekamas krūties fibroadenomos pašalinimas, bet tik indikacija, nes operacija yra stresas organizmui. Be to, jaunos moters pieno liaukų vientisumo išsaugojimas yra estetiškas. Svarbus veiksnys, į kurį reikia atsižvelgti, yra tikimybė, kad po chirurginio pašalinimo atsiras navikas. Tai atsitinka maždaug 15% atvejų (jei ligos priežastis nebuvo nustatyta ir pašalinta).
Įspėjimas: toks auglys negali ištirpti savarankiškai ar priklausomai nuo narkotikų. Auglių augimą skatina bet koks hormoninis sutrikimas organizme. Konservatyvi terapija padeda sustabdyti navikų augimą, jei jo dydis yra mažas.
Norint pašalinti naviką, gydytojas, nuodugniai išnagrinėjęs pacientą, nusprendžia individualiai, atsižvelgdamas į jo norus.
Fibroadenomos
Atsižvelgiant į jų struktūrines savybes ir vietą, yra tokių tipų auglių.
Pericalalicular atsiranda dėl pluoštinių audinių plitimo aplink pieniškus ortakius.
Intracanalicular susidaro iš pluoštinio audinio, kuris auga ortakiuose.
Lapų (fililo) navikas yra lokalizuotas krūties liaukose. Skiriasi tai, kad auglio kūne susidaro mažos cistos, užpildytos gleivėmis, o jų sienos yra padengtos augalais. Tai yra pavojingiausias fibroadenomos tipas, nes jo piktybinis degeneracija vyksta maždaug 10% atvejų.
Taip pat įmanoma tuo pačiu metu atsirasti kelių tipų navikai.
Video: fibroadenomos poveikis, kodėl jis pašalinamas
Kaip ir kada yra pašalinimas?
Norint nuspręsti, kokį gydymą reikia imtis, moteris turi numatyti egzaminą. Diagnozuojant naudojamus instrumentinius metodus. Galima nustatyti hormonų ir naviko žymenų kraujo tyrimus.
Krūties rentgeno spinduliai (mammografija). Naudojamas tiriant vyresnius nei 35 metų pacientus. Jaunesnėms moterims ši procedūra nustatyta tik tada, kai tai yra absoliučiai būtina, nes padidėja jų jautrumas radijo spinduliams.
Ultragarsas. Tai gana informatyvus būdas, jį gali atlikti visi. Šio metodo pranašumas, palyginti su mammografija, yra ne tik saugus, bet ir gebėjimas ištirti mažo krūties dydžio pacientus. Naudodami šiuos metodus, galite nustatyti krūties fibroadenomos dydį, vietą ir tipą.
Biopsija. Jei kyla abejonių, ar navikas yra gerybinis navikas arba jis turi piktybinę prigimtį, atliekamas punkcija, vėlesniam histologiniam tyrimui imamas naviko audinio mėginys.
Jei planuojama operacija, pasirengimo laikotarpiu atliekamas kraujo krešėjimo, hemoglobino kiekio ir kitų rodiklių tyrimas, pagal kurį galima įvertinti paciento bendrą sveikatą. Alerginis tyrimas atliekamas ir vaistams, kurie bus naudojami anestezijos metu ir operacijos metu.
Chirurgijos indikacijos
Absoliutus chirurgijos požymis yra lapų fibroadenomų buvimas. Negalima prognozuoti jos vystymosi pobūdžio. Net nedidelis navikas gali tapti piktybinis ir greitai augti. Nors taip pat atsitinka, kad didelis filoidinis navikas nepatenka į sarkomą.
Fibroadenomos pašalinimas taip pat atliekamas šiais atvejais:
- auglio skersmuo didesnis kaip 2 cm;
- atsiranda krūties deformacija;
- navikas pastebimai auga;
- moteris yra nėščia arba planuoja turėti kūdikį.
Nėštumas susijęs su dramatišku hormonų kiekio pokyčiu. Dažnai tai yra provokuojantis faktorius fibroadenomų vystymuisi. Paprastai per šį laikotarpį prasideda jo spartus augimas. Tai neturi įtakos būsimos motinos sveikatai (išskyrus emocinį stresą ir skausmą krūtinėje). Jo buvimas neturi įtakos vaisiaus vystymuisi. Tačiau laktacijos metu gali būti rimtų komplikacijų: pūlingo mastito išsivystymas, nepakankama pieno gamyba.
Todėl prieš nėštumą rekomenduojama atsikratyti naviko. Nėštumo laikotarpiu auglys pašalinamas bet kuriuo metu. Naudojami neinvaziniai chirurginio gydymo metodai (kriodestrukcija, auglio lazerinis deginimas) ir krūties fibroadenomos pašalinimo chirurginiai metodai.
Neinvazinių metodų privalumas yra tas, kad operacijos atliekamos be pjūvių, ant odos nėra pėdsakų, išlaikoma krūties forma. Gydymas vyksta labai greitai.
Video: būdai pašalinti „Fibroadenoma“
Pašalinimo metodai
Priklausomai nuo krūties navikų skaičiaus, jų dydžio, vietos ir pobūdžio, naudojamos šios operacijos:
- Naviko enukleacija (lupimas). Tokia operacija atliekama su nedideliu naviku, tiksliai nustatyta, kad jis yra gerybinis. Šlaunikaulio ar spenelių srityje krūtinėje yra nedidelis pjūvis. Naudojant specialų įrenginį, auglys yra iškirptas. Aplinkiniai audiniai neturi įtakos. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją ambulatoriškai.
- Sektorinė rezekcija. Pjūvis yra tiesiai virš auglio. Pašalinami ne tik ligos turintys audiniai, bet ir aplinkiniai sveiki audiniai (1–1,5 cm atstumu nuo auglio atsilieka aplink perimetrą). Tokiu atveju krūtys gali sumažėti ir jo forma gali pasikeisti. Operacija atliekama ligoninėje pagal bendrąją anesteziją. Paciento prašymu gali būti naudojamas kosmetinis siūlas.
- Visa rezekcija (mastektomija). Tai atliekama tuo atveju, jei navikai yra išsklaidyti liaukoje, yra didelio dydžio ir juose randama piktybinių pokyčių.
Liaukos pašalinimas atliekamas tuo atveju, kai didelis auglys yra mažo dydžio krūtinėje.
Komplikacijos po naviko pašalinimo
Atgavimo procesas po enucleation arba sektorinės rezekcijos trunka apie 1 mėnesį. Per tą laiką krūtinės liaukoje išnyksta patinimas, pogrindis ir petys, išnyksta skausmingi pojūčiai, susidaro randas. Atspariems randų audiniams naudojami specialūs kremai.
Jei atsiranda tokių komplikacijų, kaip susiuvimas siūlais, karščiavimas, kraujavimas iš žaizdos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Gali būti pranešta apie infekciją operacijos metu. Sumažėjus kraujo krešėjimui naviko pašalinimo vietoje gali susidaryti hematoma.
Gydytojo rekomendacijos
Gydytojai rekomenduoja dėvėti liemenėlę reabilitacijos laikotarpiu po to, kai navikas pašalinamas tiek dieną, tiek naktį. Tai sutvirtins krūtinę, pašalins atsitiktinio sužalojimo galimybę, palengvins skausmą. Dušą galima vartoti tik po žaizdos gijimo.
Nuėmus naviką, moteris turėtų vengti fizinio krūvio ir nerimo. Dietoje turėtų būti maisto produktų, kurių sudėtyje yra baltymų ir vitaminų.
Negalima vartoti antibiotikų nekontroliuojant, naudokite tepalus, nenurodytus gydytojo, kad suteptumėte siuvimo siūles, naudokite bet kokius namų gydymo būdus, kad pagreitintumėte žaizdų gijimą. Jei pastebimi komplikacijų požymiai, būtina apie juos pranešti chirurgui.
Moterims, kurioms buvo pašalinta fibroadenoma, neleidžiama apsilankyti soliariume, būtina apriboti saulės poveikį, stengtis išvengti maudymosi karštu vandeniu, kad nesukeltų ligos pasikartojimo.
Nėštumo planavimas yra rekomenduojamas ne anksčiau kaip po vienerių metų nuo fibroadenomos pašalinimo, kad būtų galima atkurti hormoninį foną.
Veiklos išlaidos
Tai priklauso nuo to, kokia anestezija buvo panaudota (vietinis yra daug pigesnis nei bendrasis), ar krūties forma buvo koreguojama tuo pačiu metu. Kaina nustatoma atsižvelgiant į pašalintų ruonių skaičių, diagnostinių procedūrų pobūdį, naudojamų vaistų tipą. Mokamas buvimas klinikoje ir maitinimas, kvalifikuoto gydytojo paslaugos. Rusijos klinikose operacijos kaina svyruoja nuo 8000 rublių iki 30 000 rublių.
http://prosto-mariya.ru/udalenie-fibroadenomy-molochnoj-zhelezy-metody-pokazaniya-vozmozhnye-oslozhneniya_1820.html