Gerybiniai storosios žarnos augliai yra neoplazmai, lokalizuoti skirtingose ​​storosios žarnos dalyse, kilę iš skirtingų žarnyno sienelių sluoksnių ir nėra linkę į metastazę. Šios ligų grupės simptomai yra periodinis skausmas išilgai storosios žarnos, nedidelis kraujavimas iš anuso ir kėdės sutrikimų. Naudojant gerybinius gaubtinės žarnos navikus, kolonoskopiją, irrigoskopiją, sigmoidoskopiją, skaitmeninę tiesiąją žarną, išmatų kraujo tyrimą, atliekamas pilnas kraujo tyrimas. Gerybinių navikų gydymas yra jų pašalinimas endoskopija arba žarnyno dalies rezekcija.

Gerybiniai gaubtinės žarnos navikai

Gerybiniai storosios žarnos navikai yra skirtingos struktūros augliai, paprastai augantys į žarnyno liumeną ir nesuteikiant metastazių kitiems organams. Dažniausiai juos atstovauja adenomatiniai polipai, atsirandantys iš epitelinio audinio. Dažniau aptinkami lipomai, angiomos, fibromos, leiomyomas ir kiti ne epiteliniai navikai. Šios formacijos dažniausiai pasitaiko vyresniems nei 50 metų žmonėms.

Yra paveldimos ligos formos, kurias galima rasti vaikams, ir ilgą laiką yra besimptomis. Tai apima, pavyzdžiui, šeimyninę storosios žarnos polipozę. Šios patologijos pavojus yra tai, kad laikui bėgant jis gali virsti vėžiu, kuris yra susijęs su naviko ląstelių gebėjimo diferencijuoti praradimą. Gerybinių kolorektalinio lokalizacijos navikų tyrimas yra susijęs su proktologija ir onkologija. Šios patologijos diagnostiką ir gydymą atlieka proktologai, onkologai, gastroenterologai ir pilvo chirurgai.

Priežastys

Kolonijos gerybinių navikų susidarymo priežastys nėra visiškai suprantamos. Paveldimumas laikomas vienu svarbiausių veiksnių, lemiančių žarnyno navikų vystymąsi: jei giminaičiai turi žarnyno polipus, padidėja gerybinio žarnyno naviko rizika.

Šis patologinis procesas gali išsivystyti atsižvelgiant į pernelyg didelį riebaus maisto vartojimą ir nepakankamą maisto produktų, kurių sudėtyje yra pluošto, įvežimą į mitybą. Žmonėms, sergantiems dažnai ir ilgai užkietėjus, padidėja gerybinių gaubtinės žarnos neoplazijos rizika. Dažnai liga atsiranda dėl opinio kolito, lėtinio storosios žarnos uždegimo ir Krono ligos. Rizikos veiksniai taip pat apima ilgą rūkymo patirtį, mažą fizinį aktyvumą ir amžių, vyresnį nei 50 metų.

Klasifikacija

Gerybinius gaubtinės žarnos navikus reprezentuoja lipomas, leiomyomas, limfangiomai, neuromos, fibromos, hemangiomai, adenomatiniai polipai ir kauliniai navikai. Be to, šiai kategorijai priskiriamos šeiminės gaubtinės žarnos polipozės ir karcinoidų navikai. Dažniausi gerybiniai navikai yra adenomatiniai polipai, atsirandantys iš epitelinio audinio. Dažniausias gerybinis ne epitelinės kilmės navikas yra lipoma. Kalbant apie paplitimą, tai tik šiek tiek mažesnis už polipus. Lipoma skiriasi nuo kitų navikų savo minkšta tekstūra.

Santykinai retas storosios žarnos navikas klinikinėje proktologijoje yra fibroma, kuri išsivysto iš jungiamojo audinio ir dažniausiai randama pagyvenusiems žmonėms. Leiomyoma, kilusi iš lygiųjų raumenų skaidulų, taip pat priklauso retiems navikams. Neurinoma pasižymi mažu dydžiu ir augimu gleivinės ir serozinės membranos viduje. Hemangioma išsivysto iš storosios žarnos indų audinio ir yra arčiau tiesiosios žarnos sienos. Šis gerybinis navikas dažniausiai pasireiškia kraujavimu iš žarnyno.

Žarnyno navikų simptomai

Klinikiniai stambiosios žarnos navikų klinikiniai simptomai priklauso nuo jų dydžio. Mažesni neoplazmai gali neatrodyti ir dažnai aptinkami tik endoskopijos metu. Todėl daugeliu atvejų tokie gerybinės storosios žarnos navikai yra beveik besimptomi. Kai neoplazmos dydis yra didesnis nei 2 cm, tai pasireiškia kruvinu išsiliejimu per išmatos veiksmą ir kitus simptomus, kurie priklauso nuo proceso struktūros ir lokalizacijos. Be to, gerybinius navikus lydi įvairaus intensyvumo pilvo skausmas. Skausmas dažniausiai lokalizuojamas pilvo šoninėse zonose. Skausmas gali būti skausmas ir spazmai. Kaip taisyklė, ji didėja prieš išpūtimą ir pasitraukia po žarnyno judėjimo.

Gerybinių navikų atveju gali pasireikšti viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Jei pacientas turi kraujavimą iš naviko, gali pasireikšti anemijos simptomai, pvz., Silpnumas, odos silpnumas ir sumažėjęs veikimas. Periodiškai gerybiniai gaubtinės žarnos navikai pasireiškia pilvo distiliacija, vėmimu ar tenesmu. Skirtingas šių piktybinių navikų savybių bruožas yra naviko intoksikacijos simptomų nebuvimas: svorio kritimas, gausus prakaitavimas, nuovargis ir apetito praradimas.

Difuzinis dvitaškis polipozė dažnai lydi periodišką kraujavimą iš žarnyno, kuris primena hemorojus. Paprastai atsiranda pilvo skausmas pilvo apačioje arba žarnyno judėjime. Dažniausiai kraujavimas pastebimas lokalizuojant polipus sigmoido ir tiesiosios žarnos regione. Jei difuzinė polipozė atsiranda be komplikacijų, tai paprastai nepažeidžia bendros pacientų gerovės. Be to, esant nesudėtingam ligos eigui, palpacija nebus lydimas skausmo storosios žarnos projekcijoje. Tačiau dideli gerybiniai polipai gali sukelti pilną ar dalinį žarnyno obstrukciją, o tai yra baisi komplikacija.

Diagnostika

Gerybiniams dvitaškio navikams diagnozuoti naudojami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai. Proctologo tyrimo duomenys daugeliu atvejų nėra informatyvūs. Kai kuriais atvejais gali atsirasti blyški oda ir kruvinas išangės ištraukimas.

Laboratoriniais metodais atliekamas bendras kraujo tyrimas, kuriame esant kraujavimui sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis. Anemijos požymiai dažniausiai pasireiškia daugelio kraujavimo gaubtinių polipų. Jei gerybinių storosios žarnos navikų komplikuoja gleivinės uždegimas, erozijos ar antrinės infekcijos pridėjimas, bendrojo kraujo tyrimo metu nustatomas leukocitų kiekio padidėjimas ir pagreitintas ESR. Analizuojant okultinio kraujo išmatą, diagnozuojami nedideli kraujavimai, kurie yra nepastebimi tyrimo metu.

Iš instrumentinių diagnostikos metodų, naudojamų irrigoskopija (storosios žarnos rentgenologinis tyrimas): geresnis žarnyno injekcijos kontrasto, kuriame yra baris, vizualizavimas. Šiame tyrime aptinkami gleivinės užpildymo defektai, rodantys naviko buvimą. Rentgeno kritimo kriterijus, taikomas gerybinių storųjų žarnų navikams, yra judriojo užpildymo defektas, turintis sklandų, lygų ir aiškų kraštą, nekeičiant gleivinės reljefo. Šių požymių buvimas leidžia atskirti gerybinius navikus nuo piktybinių.

Svarbus gerybinių navikų diagnozavimo metodas yra įvairių storosios žarnos dalių endoskopija. Naudojant sigmoidoskopiją patikrinkite tiesiąją žarną ir apatines storosios žarnos dalis. Kolonoskopija suteikia galimybę ištirti visą žarnyną gerybiniams navikams. Vykdydama šią diagnostinę procedūrą, proktologas gali atlikti audinių mėginius morfologiniams tyrimams, kurie leis išsiaiškinti naviko morfologiją ir nuspręsti dėl gydymo taktikos.

Daugeliu atvejų (60-75%) gerybinės storosios žarnos navikai gerai matomi stačiakampiu arba kolonoskopu. Polipai gali būti išdėstyti ant plono stiebo arba ant plataus pagrindo. Gleivinės gerybinių navikų gleivinė turi normalią rožinę spalvą, nors kai kuriais atvejais ji gali būti raudonos spalvos, išsiskirianti iš aplinkinių audinių. Plėtojant uždegimą, gerybinių navikų gleivinė tampa edematinė ir hipereminė, kuri aiškiai matoma storosios žarnos endoskopijoje. Erozijos atveju vizualizuojamas gleivinės trūkumas su patinusiomis briaunomis.

Žarnyno navikų gydymas

Naudoti naudojamus chirurginius metodus, susijusius su navikų pašalinimu. Farmakoterapija šioje ligų grupėje laikoma neveiksminga. Bet kokios lokalizacijos polipozė yra priešvėžinė patologija, todėl rekomenduojama jį nedelsiant pašalinti. Pavieniai polipai pašalinami endoskopiniu elektrokaguliacija arba gaubtinės žarnos rezekcija. Sunkių daugybinių polipozių, turinčių didelę riziką susirgti vėžiu, atveju gali būti rekomenduojama iš esmės pašalinti storosios žarnos kolektomiją. Po tokių chirurginių intervencijų atliekamos rekonstrukcinės operacijos dvitaškyje, kurios leidžia atkurti normalų žarnyno veikimą.

Kitų gerybinių žarnų gerybinių navikų gydymo taktiką lemia naviko tipas, jo dydis, komplikacijų buvimas ar nebuvimas. Siekiant pašalinti vieną gerybinę neoplaziją, šiandien naudojama kolonoskopija su endoskopiniu švietimu. Šis metodas taikomas esant atskirai auglio vietai su ryškia koja. Endoskopinį šalinimą gerai toleruoja pacientai, kurie jau visiškai atkurta kitą dieną ir gali grįžti į įprastą gyvenimo būdą.

Pašalintas navikas turi būti siunčiamas histologiniam tyrimui, kuriame galima paaiškinti naviko morfologiją ir įsitikinti, kad jame nėra piktybinių ląstelių. Kai kuriais atvejais chirurginis gydymas atliekamas atliekant organų išsaugojimą ar radikalias operacijas. Esant storosios žarnos angiomai, kuri taip pat yra gerybinė liga, nurodoma ligatūrų arba kriogenizacija.

Pašalinus didelių dydžių gerybinius auglius per vienerius metus, rekomenduojama kontroliuoti endoskopiją, kuri leis praleisti naujų polipų susidarymą. Jei išnykto naviko vietoje vėl atsiranda navikai, juos reikia pašalinti iš naujo. Nesant naujų polipų kontrolinėje kolonoskopijoje, po 3 metų atliekama tokia diagnostinė procedūra.

Prognozė ir prevencija

Tinkamai ir laiku pašalinus gerybinių žarnyno gerybinius navikus, ši ligų grupė turi teigiamą prognozę. Tačiau, jei polipas išsivysto į piktybinį naviką, liga gali būti mirtina. Pašalinus gerybinį neoplazmą, pakartotinai nustatomos pakartotinės sigmoidoskopijos, irrigoskopijos ar kolonoskopijos.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/colonic-tumor

Žarnyno vėžio chirurgija

Medicina siūlo pacientams gydymo galimybes, leidžiančias pašalinti tuos auglius, kurių organizmo traumas yra minimalus. Svarbiausias gyvenimo kokybės užtikrinimo veiksnys yra ankstyvas gydytojo vizitas.

Žarnyno onkologija yra dažna bendroji populiacija. Problemą lydi būdingi simptomai - svorio netekimas, karščiavimas, virškinimo trakto sutrikimas.

Žarnyne auglio žarnyne reikia radikalų naviko pašalinimą. Atsižvelgiant į operacijos dydį, onkologai išskiria šias intervencijų rūšis:

  • Radikalus - pašalina naviką ir aplinkinius audinius.
  • Vietinis eliminavimas yra tik piktybinis navikas.

Chirurginis gydymas gali būti atliekamas atvirai su priekinės pilvo dalies arba laparoskopijos dalimi. Pastaruoju atveju gydytojas naudoja specializuotus įrankius, kurie yra įdedami į skrandį per mažas skyles.

Laparoskopinis navikų pašalinimas yra mažiau trauminis ir jam būdingas trumpesnis reabilitacijos laikotarpis, palyginti su atvira operacija. Tačiau, kai neoplazmų paplitimas yra skirtingų virškinamojo trakto dalių pažeidimų ir reikia pašalinti netoliese esančius audinius, būtina sukurti plačią patologinio fokusavimo galimybę.

Populiarumas įgauna be chirurgijos metodą. Apatinė linija yra visų žarnyno kraujagyslių ir nervų įtraukimas į sveiką organą. Tikslas yra neleisti skalpeliui kontaktuoti su naviku, kad būtų išvengta nenormalių ląstelių plitimo pilvo ertmėje.

Paruošimas

Pasiruošimas chirurgijai yra svarbus ir esminis etapas, užtikrinantis maksimalų chirurginės intervencijos efektyvumą.

Pacientui atliekamas išsamus tyrimas, kuris apima šias diagnostines procedūras:

  • Pilvo organų ultragarsas.
  • Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas.
  • Krūtinės ląstos rentgeno tyrimas.
  • EKG
  • Kolonoskopija.
  • Laboratorinių kraujo tyrimų kompleksas, šlapimas, papildomai nustatant naviko žymenų koncentraciją (specifinės bioaktyvios medžiagos, rodančios auglio augimą organizme).

Svarbų vaidmenį atlieka paciento psichologinis pasirengimas. Chirurgija žarnyne dažnai baigiasi dirbtinės išangės formavimu, kuris žymiai pablogina paciento gyvenimo kokybę, bet neleidžia mirti. Rekomenduojama dirbti su psichologu (jei įmanoma).

Iškart prieš operaciją pacientas išvalomas klizmu, naudojant klizmą, antibiotikai skirti užkirsti kelią infekcijai. Antitrombozinis gydymas atliekamas siekiant išvengti kraujagyslių okliuzijos su kraujo krešuliais.

Likus 3 dienoms iki operacijos, pacientas perkeliamas į maistą su minimaliu toksinų kiekiu, kad stabilizuotų žarnyno funkciją.

Veikimo eiga

Žarnyno vėžio operacijos eiga priklauso nuo naviko proceso paplitimo, patologinio dėmesio ir chirurgo pasirinkto metodo.

Pagrindiniai intervencijos etapai:

  • Skausmo malšinimas pacientui, kuris papildomai skiria raminamąjį (raminamąjį) poveikį. Žarnyno operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Vietos anestezija nenaudojama dėl intervencijų intensyvumo.
  • Galimybė patologiškai sutelkti dėmesį. Gydytojas gali naudoti laparoskopinius instrumentus arba atidaryti pilvo ertmę.
  • Naviko ir aplinkinių struktūrų pašalinimas. Audinių blokavimo pašalinimo metodas išlieka plačiai naudojamas, kai žarnos, limfmazgiai, navikas ir žarnynas pašalinami iš karto. Tokiu būdu patologinių ląstelių plitimas yra minimalus.
  • Žarnyno plastikai su anastomomis arba dirbtine išange.
  • Žaizdos uždarymas ištuštinant.

Intervencijos trukmė ir paciento būklė po operacijos priklauso nuo procedūros apimties.

Reabilitacija

Reabilitacijos laikotarpis prasideda iškart po operacijos. Pacientas perkeliamas į atitinkamą kambarį, kuriame atliekamas gyvybinių požymių stebėjimas. Ankstyva gydytojo prieiga prie laparoskopinės chirurgijos pagalbos sumažina atsigavimo laikotarpį, kai paciento būklė sparčiai stabilizuojasi po operacijos.

Galimos ankstyvos komplikacijos:

  • Kraujavimas
  • Siūlų skirtumai.
  • Žaizdų infekcija

Laikui bėgant gali prisijungti anastomozės gedimas arba žarnyno liumenų susiaurėjimas susiuvimo vietoje. Šios komplikacijos retai atsiranda iš karto po operacijos. Gali prireikti pakartotinės operacijos problemai ištaisyti.

Pasekmės

Žarnyno vėžio operacijos pasekmės pacientui priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • Onkologinio proceso etapas.
  • Paveiktų audinių tūris.
  • Savalaikiškumas ir operacijos tipas.
  • Individualios kūno savybės.

Neįmanoma tiksliai numatyti įvykių raidos pacientams po žarnyno operacijos. Tačiau buvo įrodyta, kad kai pacientai kreipiasi į onkologus vėžio 1-2 etape, jie išgyvena trejų metų išgyvenimą 50-60%.

Nepageidaujama, bet dažnai neišvengiama pasekmė pacientams, turintiems didelę žarnyno ligą, yra chirurgo dirbtinio išangės susidarymas. Pacientas tampa neįgalus dėl nesugebėjimo savarankiškai kontroliuoti tuštinimosi veiksmą, kuris neigiamai veikia asmens psichologinę būklę, galinčią išsivystyti sunkia depresijos forma.

Žarnyno vėžio chirurgija yra vienas iš efektyviausių šiuolaikinio patologijos gydymo būdų. Naudojant bendrą radiacinę ir chemoterapinę terapiją, galima padidinti pacientų galimybes gauti teigiamą rezultatą, visiškai atsigavus. Svarbiausia yra kuo greičiau susisiekti su onkologais.

http://zhkt.ru/kishechnik/rak-kishechnika/operacii.html

Chirurgija, skirta žarnyne pašalinti naviką

Kolorektalinis vėžys - tai epitelinių ląstelių, turinčių daugiausia tiesiosios žarnos arba gaubtinės žarnos pažeidimų, piktybiniai navikai. Patologija pradiniame etape nepasireiškia ir vienintelis simptomas gali būti požymis, rodantis virškinimo trakto funkcijos sutrikimą. Nustatant tokią patologiją kaip žarnyno vėžį, operacija yra efektyviausias gydymo būdas, leidžiantis padidinti visą paciento gyvenimo trukmę.

Galimybė

Pagrindinis operacijos tikslas - visiškai pašalinti naviką. Tuo pačiu metu, siekiant išvengti pasikartojimo, atliekamas esamų metastazių ir netoliese esančių limfmazgių pašalinimas.

Svarbu pabrėžti, kad tik operacijos metu galima ištirti visą pilvo ertmę. Tik po to bus galima tiksliai nustatyti vėžio stadiją, nes nuo jo priklauso gydymo taktika ir patologijos prognozė. Taigi, žarnyno vėžio operacija atliekama ne tik medicininiais tikslais, bet ir diagnostikos tikslais. Be to, tik jai dėka ji gali visiškai atsikratyti naviko.

Chirurginė intervencija turi savo požymių. Visų pirma, būtina išskirti absoliučias indikacijas, ypač žarnyno obstrukciją, kai navikas auga žarnyne ir taip pažeidžia masių judėjimą.

Tuo pačiu metu ankstyvo diagnozuoto naviko buvimas taip pat yra šalinimo indikacija. Šiuo atveju optimaliausias variantas yra radikali operacija, kurios metu pašalinama ne tik pati formacija, bet ir netoliese esantys sveiki audiniai, kurie žymiai sumažina pasikartojimo riziką. Be to, netoliese esantys limfmazgiai yra būtinai pašalinti, nes juose yra visų pirma metastazuoti navikai.

Paliatyvios chirurgijos indikacijų sąrašas atrodo šiek tiek kitoks. Šis metodas taikomas tais atvejais, kai naviko visiškai pašalinti. Chirurginė intervencija atliekama siekiant palengvinti paciento būklę ir pašalinti komplikacijas obstrukcijos pavidalu.

Taigi operacijos indikacija yra naviko buvimas, neatsižvelgiant į jo dydį ir vietą, tačiau operacijos taktika nustatoma individualiai.

Kontraindikacijos

Nepaisant to, kad diagnozuojant tokias ligas kaip žarnyno vėžys. operacija yra efektyviausias gydymo metodas, jis gali nepavykti. Kontraindikacijos chirurgijai yra šios:

  • sunki paciento būklė;
  • širdies nepakankamumas dekompensacijos stadijoje;
  • sunkus inkstų pažeidimas;
  • kepenų nepakankamumas;
  • ūminis infekcinio proceso etapas.

Jei susidariusi būklė kelia grėsmę paciento gyvybei, žarnų vėžio operacija gali būti vykdoma, nepaisant kontraindikacijų, atsižvelgiant į riziką ir galimas pasekmes.

Žarnyno vėžio chirurginio gydymo tipai

Chirurginė intervencija gali būti vykdoma įvairiais būdais. Visi jie gali būti suskirstyti į dvi dideles grupes:

  1. Radikali operacija.
  2. Vietinė operacija.

Tiek pirmojoje, tiek antrajame atveju gali būti naudojama pilvo prieiga arba laparoskopija. Taktika priklauso nuo naviko stadijos ir dydžio. Be to, galima atskirti kolonoskopijos metu atliktą operaciją esant mažiems navikams.

Kaip veikia žarnyno vėžio operacija?

Chirurginė intervencija atliekama po bendrosios anestezijos po išsamaus tyrimo. Priklausomai nuo to, ar pasirenkamas laparoskopinis ar laparotominis metodas, prieigai suteikiamas minkštas audinys. Tolesnė taktika priklauso nuo intervencijos tipo:

  1. Radikalios chirurgijos metu pašalinami pirminiai navikai, limfmazgiai ir sveiki audiniai aplink juosmenis.
  2. Nesavanaudiška technologija apima kraujagyslių, kurie maitina naviką, išskyrimą, ir tik po to pašalinama žarnyno dalis su pažeidimu, neliesdami paties naviko.
  3. Kai auglys plinta į kaimyninius organus, atliekama radikali En-bloc technika. Tuo pačiu metu visi susiję audiniai taip pat pašalinami nepaliesdami paties naviko.
  4. Su vietiniu šalinimu, tik formavimasis su minimaliu sveikų audinių įsitraukimu yra išskiriamas.

Atliekant operaciją svarbu ištirti netoliese esančius audinius metastazėms. Tik po to audiniai susiuvami sluoksniais ir, jei reikia, įrengiamas drenažas.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Žarnyno vėžio chirurgija, nepriklausomai nuo laidumo metodo, gali turėti savo komplikacijų. Jie visi suskirstyti į ankstyvą ir vėlyvą. Pirmasis yra:

  • kraujavimas operacijos metu arba iš karto po jo;
  • anastomozės nepakankamumas;
  • žarnyno parezė;
  • žarnyno obstrukcija;
  • tromboembolija;
  • peritonitas.

Pavėluotos komplikacijos, kurios atsiranda po tam tikro laiko, yra:

  • sukibimų susidarymas;
  • opų susidarymą ant anastomozės;
  • pooperacinė išvarža;
  • randų, kurie neigiamai veikia klirensą, susidarymą;
  • problemų, susijusių su žarnyno judėjimu.

Komplikacijų tikimybė priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant operacijos taktiką ir paciento būklę.

Sandorio kaina

Operacijos išlaidas sudaro jo įgyvendinimo metodas. Laparoskopinė intervencija bus žymiai brangesnė nei pilvo operacija. Be to, kainą gali paveikti papildomos manipuliacijos, pvz., Anastomozės įvedimas, dirbtinės žarnos dalies įdėjimas, kolostomijos įrengimas ir pan.

Reabilitacija

Daugeliu atvejų žarnyno vėžiu sergantiems pacientams operacija jau vykdoma su susilpnėjusia imunine sistema. Dėl to atsigavimo laikotarpis yra gana sudėtingas. Ypač apsunkina chemoterapijos poreikį iš karto po auglio pašalinimo.

Per pirmuosius mėnesius po intervencijos pacientams buvo sumažėjęs svoris, vitamino trūkumas, nevirškinimas, psichoemociniai sutrikimai. Todėl reabilitacija turėtų apimti ne tik medicininę priežiūrą, bet ir psichologinę pagalbą iš artimųjų. Ypač svarbu išmokti laikytis dietos, leidžiančios organizmui suteikti visas reikalingas medžiagas. Po auglio pašalinimo paskiriamas gydymas, įskaitant chemoterapiją. Apsilankymas pas gydytoją vyksta du kartus per metus, išsamiai ištiriant žarnyną.

Kiek gyvena po operacijos?

Laiku aptikus patologiją, galite pašalinti visą naviką, pašalinant pasikartojimą. Šiuo atveju galima pratęsti bent penkerių metų gyvenimo trukmę, ty 85% pacientų.

Jei intervencijos metu pašalinami limfmazgiai, tada tik 40% atvejų pacientams, kuriems diagnozuotas žarnyno vėžys, operacija garantuoja penkerių metų išgyvenimą. Nepalanki yra metastazių plaučiuose ir kepenyse prognozė. Jei per penkerius metus nepastebėta tolimų metastazių, laikoma, kad pacientas išgydytas iš esmės.

Ląstelių vėžio šalinimas: išgyvenimo prognozė

Efektyviausias ir vienintelis iki šiol taikytas kovos su piktybiniais tiesiosios žarnos navikais metodas yra veikimo metodas. Norint pasiekti maksimalų teigiamą poveikį, nustatomas chemoterapijos ir radioterapijos kursas. Kiekvienas pacientas, susidūręs su tokiomis diagnozėmis, užduoda tą patį klausimą: „Kokia yra pasikartojimo tikimybė ir kiek laiko jie gyvena po operacijos?“ Šiems klausimams gali būti suteiktas protingas atsakymas, tačiau pirmiausia reikia išsiaiškinti, kurios operacijos naudojamos tiesiosios žarnos vėžiui ir kokios yra kiekvienos savybės iš jų.

Operacijų rūšys ir papildomi gydymo metodai

Visos operacijos, atliekamos tiesiosios žarnos, laikomos gana sudėtingomis. Galų gale, kūnas yra dedamas į neprieinamą vietą (įdubęs į dubenį ir pritvirtintas prie kryžiaus). Taip pat arti kūno yra didelių kraujagyslių, kurie suteikia kraują ir deguonį šlapimo organams ir apatinėms galūnėms. Šiandien gydytojai sukūrė keletą būdų, kaip pašalinti tiesiosios žarnos navikus:

Vidurinės pilvo rezekcija tiesiosios žarnos atveju yra operacijos rūšis, kurioje pašalinama didžioji dalis sigmoidų, tiesiosios žarnos proksimalinė dalis kartu su pararektaliniu pluoštu ir šalia esančiais limfmazgiais. Po to abu žarnyno kraštai susiuvami kartu, o sfinkteris nepaveikia jo funkcionalumo. Operacijos metu galima išsaugoti visus kraujagysles ir nervus, kurie yra būtini normaliam šlapimo išskyrimui ir seksualinei funkcijai atlikti.

Maža priekinė rezekcija yra operacija, kuri dažniausiai naudojama tarp visų išvardytų manipuliacijų. Operacijos metu pilvo sienelėje yra mažas pjūvis, o chirurgas kartu su gretimais audiniais pašalina piktybinį naviką. Po to ji siuvama storosios žarnos ir tiesiosios žarnos kraštus, nejaučiama išangė ir sfinkteris.

Šis gydymo metodas laikomas veiksmingiausiu ir mažiau agresyviu, nes pasikartojančių piktybinių navikų atsiradimas sumažėja iki nulio.

Transanalinis išskyrimas yra operacija, kurioje endoskopinė įranga įterpiama į išangę ir auglys pašalinamas kartu su maža gretimų audinių dalimi. Specialios technikos dėka studijų srities įvaizdis gali būti kelis kartus padidintas. Operacijos metu nėra pašalintas visas paveiktas organas, bet tik žarnyno dalis, kurią veikia piktybinis navikas. Limfmazgiai ir dideli kraujagyslės nedaro įtakos, kelios siūlės yra išdėstytos išpjovimo vietoje, kurios išgydo sėkmingai. Tarp visų operacijų yra transanalinis išskyrimas, kuris yra pats geriausias ir lengvai toleruojamas būdas gydyti tiesiosios žarnos vėžiu.

Jei operacijos metu žarnyno sienose yra sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai, nėra galimybės atmesti naviko pasikartojimo galimybę. Štai kodėl gydytojai šią techniką naudoja tik vėžio gydymui ankstyvosiose vystymosi stadijose.

Pilvo-perinealinis išnykimas (operacija „Kenija-Miles“) yra operacija, kurioje tiesiosios žarnos ir gretimi audiniai yra visiškai pašalinami, ir susidaro nuolatinė kolostomija, kuri išsiskiria per pilvo sieną. Procedūros pavadinimas kilęs iš operacijos - jis pašalina naviką kartu su kūnu peritono ir išangės pjūviu. Jie labai retai naudojasi šiuo gydymo metodu, nes jie bando išsaugoti sfinkterį ir atkurti įprastą išmatų virškinimo ir išskyrimo procesą. Abdomino perinealinio išnykimo indikacija yra plačios piktybinės navenos, esančios tiesiosios žarnos viduje, veikiančios gretimus audinius ir organus.

Tuo atveju, kai navikas paveikia gretimus organus, taikomas dubens ištyrimas. Operacijos esmė yra pašalinti auglį kartu su tiesiąja žarnele, taip pat šlapimo pūslę ir genitalijas.

Chemoterapija yra vaistų, naudojamų kovoti su vėžinių navikų kompleksu, kompleksas. Vykdymas daro įtaką ne tik navikui, bet ir visam kūnui. Dėl chemoterapijos, netipinės ląstelės yra sunaikinamos, mažėja naviko vystymosi greitis ir mažėja metastazių augimas. Yra 2 chemoterapijos tipai: adjuvantas ir ne adjuvantas. Terapinė chemoterapija naudojama tais atvejais, kai chirurginiu būdu neįmanoma atsikratyti naviko.

Radiacinė terapija yra procedūra, kurios metu radioaktyvieji rentgeno spinduliai ir elektronų spinduliai patologiškai sutelkiami. Kurso trukmė gali siekti 4-5 savaites. Jei po radioterapijos nėra jokio poveikio, gydymas baigiasi, o kiti papildomi metodai nenaudojami.

Chemo ir radioterapija yra agresyvūs kovos su vėžiu metodai. Todėl šie papildomi gydymo būdai yra sudėtingi:

  • viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • nuovargis ir nuovargis;
  • nudegimai ir kiti uždegimo procesai poveikio vietoje;
  • dažnai kviečiami į tualetą.

Dauguma pacientų neturi jokių pasekmių, arba išnyksta beveik iškart po gydymo eigos.

Paruošimas prieš operaciją

Kaip ir bet kurios kitos operacijos metu, prieš išimant tiesiąją žarną, būtina atlikti išsamų ir išsamų tyrimą. Tam reikia:

  • paaukoti kraują klinikinei analizei, biochemijai, grupės nustatymui ir Rh faktoriui, koagulogramai;
  • šlapimas klinikinei analizei;
  • infekcinių ligų medžiagos (ŽIV, hepatito ir sifilio) tyrimas;
  • EKG ir fluorografija;
  • Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas;
  • moterims (reikalinga!) žiūrėjimo kambaryje;
  • paimtos medžiagos biopsija;
  • tiksliau nustatyti lokalizacijos vietą - pilvo organų MRI.

Iškart po 2–3 dienų iki reikalingos operacijos:

  • laikytis griežtos dietos, kuri neapima pluošto kiekio;
  • pradėti naudoti antibakterinius vaistus, kurie sunaikina patogenus, kurie gyvena žarnyne;
  • atsisakyti vartoti vaistus, skatinančius kraujo plitimą;
  • 24 val. Prieš operaciją stenkitės nevartoti kieto maisto (pageidautina tik gerti). Taip pat atliekamas valymo klizmas arba vidurių užkietėjimas vartojamas per burną (Fitolax);
  • 8-12 valandų prieš operaciją, neįtraukite maisto ir gerti.

Tais atvejais, kai paciento būklė yra nepatenkinama, chirurginė intervencija atidedama, kol pacientas jaučiasi normalus. Šiam tikslui gali būti atliekamos kraujo ir plazmos perpylimo procedūros, fiziologinio tirpalo įvedimas, susijusių ligų gydymas ir kt.

Pati operacija atliekama pagal bendrąją ar spinalinę anesteziją, kurios laikas yra bent 2-3 valandos.

Kontraindikacijos ir komplikacijos

Atsižvelgiant į tai, kad operacija, kuria siekiama pašalinti tiesiosios žarnos vėžį, skiriama tik pagal indikacijas, vienintelė kontraindikacija yra sunki paciento būklė. Tačiau nėra neįprasta, kad pacientas į ligoninę jau patenka į rimtą būklę, tačiau pasirengimas operacijai suteikia galimybę surasti laiko šiems pacientams.

Tarp dažnų komplikacijų po operacijos yra:

  • įvairaus intensyvumo kraujavimas;
  • žalos netoliese esantiems organams;
  • ventralinė arba pooperacinė išvarža;
  • siūlės skirtumai;
  • išchūrija;
  • kraujo krešuliai.

Daugelis pacientų atsisako atlikti operaciją dėl psichologinių priežasčių. Dažniausiai tai yra rizika, kad defekto veiksmas gali būti kontroliuojamas arba nuolatinė kolostomija pasitraukia per priekinę pilvo sieną.

Mityba po operacijos

Gydytojui diagnozavus tiesiosios žarnos vėžį, būtina galvoti ne tik apie pagrindinį gydymą, bet ir apie mitybą, kurios reikia laikytis. Specialiai sukurtas dietos planas yra gausus vitaminų ir mineralų, o ne dirgina paveiktą organą. Verta pažymėti, kad Azijos šalyse pavojus susirgti virškinimo trakto organais yra gana mažas, ir tai yra dėl reguliaraus ryžių, šviežių vaisių ir daržovių bei jūros gėrybių vartojimo.

Verta prisiminti keletą produktų, kuriuos leidžiama naudoti ir uždrausti. Jei nesilaikysite tam tikros dietos, galite sukelti tam tikrų nemalonių simptomų, pvz., Viduriavimą ir vidurių pūtimą, vidurių užkietėjimą, stomos dirginimą, nemalonų kvapą.

Draudžiami maisto produktai:

  • kepti, riebūs, aštrūs, aštrūs ir rūkyti maisto produktai;
  • citrusiniai vaisiai (apelsinai, mandarinai, citrinos, kalkės);
  • gėrimai, kurių sudėtyje yra kofeino, gazuotų gėrimų ir alkoholio;
  • žalios daržovės ir vaisiai, išskyrus obuolius;
  • maisto produktai, kuriuose yra daug skaidulų (sėlenos, slyvos, slyvų sultys ir tt);
  • bet koks pieno ir fermentuoto pieno maistas;
  • patiekalai, kurie buvo veikiami per mažai arba aukštai temperatūrai;
  • riešutai, ankštiniai augalai, kukurūzai, dirbtiniai saldikliai.

Leistini produktai:

  • grūdai, virti virimo metodai;
  • kompotas, virti vaisiai ir daržovės bulvių koše;
  • orkaitėje virti vaisiai ir daržovės;
  • liesos mėsos, virtos arba keptos, nuskintos arba susuktos;
  • minkšti virti kiaušiniai;
  • Negazuotas mineralinis vanduo;
  • juoda arba žalia arbata, silpna;
  • želė arba želė, pagaminta iš uogų;
  • pasenusi (vakar) duona ir krekeriai.

Išgyvenimo prognozė

Norint suprasti, kiek jie gyvena tiesiosios žarnos vėžyje, reikia pažvelgti į statistinius duomenis: tarp visų piktybinių procesų žarnyno navikai yra trečioje vietoje. Kasmet visame pasaulyje ši liga diagnozuojama 1 mln. Žmonių, iš kurių 600 tūkst. Yra mirtini. Kasmet, deja, vis daugiau žmonių, kenčiančių nuo onkologijos. Vidutinis pacientų amžius svyruoja nuo 40 iki 65 metų, tačiau jaunų žmonių, kurių amžius yra ne daugiau kaip 25-30 metų, diagnozavimo atvejai taip pat pasitaiko.

Po naviko pašalinimo, išgyvenamumo procentas svyruoja tarp 30-75. Tačiau didžioji dalis rezultato priklauso nuo naviko tipo, jo buvimo vietos, klinikinės stadijos, metastazių buvimo. Be to, ankstyva ligos diagnozė nedidelė. Ir šiuolaikinėje medicinoje dabar nėra jokių sunkumų. Beveik 90% atvejų galima nustatyti tiesiosios žarnos neoplazmą piršto nuskaitymo pagalba. Norėdami tiksliai nustatyti lokalizacijos vietą, naudokite sigmoidoskopiją arba rentgeno spindulius su kontrastine medžiaga.

Profilaktikos tikslais, bent kartą per metus būtina atlikti medicininę apžiūrą, ypač rizikos asmenims.

Vėžio gydymas elektrostatika:

Įrenginys, sukurtas Rusijos mokslininkų, leidžia efektyviai kovoti su vėžiu naudojant elektrostatinį lauką. Didelis skaičius gydytojų testų ir tyrimų patvirtino teigiamą prietaiso poveikį. Skaityti daugiau

Elektrostatinių navikų gydymas (video):

2014 m. Sausio 28 d. 18:16

Chirurgija kolorektaliniam vėžiui pašalinti gali būti atliekama įvairiais būdais, priklausomai nuo patologinio proceso etapo. Visos operacijos, skirtos pašalinti tiesiosios žarnos vėžį, atliekamos pagal bendrąją anesteziją. Apsvarstykite operacijų, naudojamų kolorektaliniam vėžiui gydyti, tipą, priklausomai nuo jo stadijos:

  • 0 etapas. Šiame etape vėžio pašalinimo operacija yra paprasta polipų „išpjaustymas“ su raudonomis karštomis žnyplėmis. Tuo pačiu metu žarnyno dalis nepašalinama, nes vėžio auglys dar nėra išaugęs į sieną. Polektomija atliekama kolonoskopijos metu;
  • I etapas. Šiame etape vėžio pašalinimo operacija yra žarnyno dalies išpjaustymas naviku. Kai kuriais atvejais tuos auglius galite pašalinti tik nepaliesdami žarnyno. Polipatomija gali būti atliekama per laparoskopinę operaciją;
  • II etapas. Vėžio pašalinimo operacija - tai žarnyno plotas, kurį paveikė navikas ir aplinkiniai audiniai, į kuriuos jis sudygo. Daugeliu atvejų reikia pašalinti visą tiesiąją žarną;
  • III etapas. Šio etapo operacija yra pašalinti visą tiesiąją žarną, aplinkinius audinius ir netoliese esančius limfmazgius, kuriuos paveikė metastazės;
  • IV etapas. Operacija yra pašalinti visą žarnyną, limfmazgius ir tolimų organų dalis, turinčias didelių metastazių. Šiame etape operacija atliekama tik pratęsti gyvenimą.

Standartinė operacija siekiant pašalinti tiesiosios žarnos vėžį vadinama rezekcija. Operacijos metu pašalinama tiesiosios žarnos, visi gretimi audiniai, į kuriuos auga navikas, ir limfmazgiai, kuriuose prasiskverbė metastazės. Tai pašalina visą pažeistą žarnyno sritį ir 10 cm sveikų audinių kiekvienoje pusėje, kad būtų išvengta naviko pasikartojimo. Nuėmus tiesiąją žarną, gydytojas sugriežtina gaubtinę žarną ir sujungia jį su išangę, atkurdamas virškinamojo vamzdžio tęstinumą. Jei neįmanoma atkurti žarnyno tęstinumo, atliekama kolostomija. Kolostomija yra pilvo pilvo sienelė, į kurią įtraukiama paskutinė storosios žarnos dalis. Per kolostomiją išmatos išmatos. Tai reiškia, kad kolostomija atlieka išangės vaidmenį. Daugeliu atvejų chirurgija, skirta pašalinti tiesiosios žarnos vėžį, atliekama be kolostomijos.

Šiuo metu, kaip alternatyva kolostomijai, atliekama stentavimo operacija. Stentavimas - tai specialių statramsčių įvedimas žarnų viduje, kad jis būtų atidarytas. Dėl stento, išmatos masės galės laisvai praeiti pro žarnyną ir būti pašalintos natūraliai per išangę.

Jei navikas yra mažas - tik 2 ar 3 cm, tada jį galima pašalinti laparoskopiškai. Laparoskopinė operacija yra minimaliai invazinė ir leidžia asmeniui greitai atsigauti.

Sužinokite daugiau apie šią temą:

Užpildykite savo klausimą!

Ieškokite klausimų ir atsakymų

Raskite atsakymą pagal raktinius žodžius

Forma, skirta klausimui ar atšaukimui pridėti:

Mūsų paslaugos yra atviros dienos metu, darbo valandomis. Tačiau mūsų galimybės leidžia apdoroti tik ribotą skaičių jūsų programų.
Prašome naudoti atsakymų paiešką (bazėje yra daugiau nei 60 000 atsakymų). Į daugelį klausimų jau buvo atsakyta.

Susiję klausimai

Simptomai ir gydymas tiesiosios žarnos navikais

Onkologija šiandien yra skausminga problema, kuri vis dar turi sprendimą. Pagrindinis požiūris į gydymą yra savalaikė diagnostika ir veiksmai. Priešingu atveju, sunku susidoroti su piktybiniu naviku. Kas yra tiesiosios žarnos navikas? Tai piktybinis epitelio pažeidimas žarnyno srityje, kuriame yra visi ląstelių atipizmo požymiai, ty įprastiniai simptomai, atsirandantys esant navikui.

Nuotraukoje matyti gerybinių ir piktybinių genezių auglys. Kaip patikrinti plonąją žarną dėl navikų buvimo ir ar po to, kai navikas pašalinamas, atsiranda recidyvas?

Pagrindinės ligos charakteristikos

Išangės navikai būdingi įprastai vėžiui būdingos savybės:

  • Infiltracinis ir gana spartus augimas.
  • Netoliese esančių minkštųjų audinių įsiskverbimas.
  • Dažnas atkrytis po gydymo.
  • Noras metastazuoti.

Vėžys ant tiesiosios žarnos yra įtrauktas į tą pačią grupę kaip dvitaškis onkologija ir yra pavadintas tokiais kaip okolorectal. Piktybinio naviko paplitimas yra 100 tūkst. Žmonių - 15–16 atvejų per metus. Moterys yra tiesiosios žarnos vėžys, kaip ir vyrams.

Atkreipkite dėmesį! Nepaisant to, kad piktybiniai tiesiosios žarnos navikai yra gana paplitę, jie dažniau nei kiti vėžiai baigiami palankiais rezultatais. Tai susiję su anatomine vėžio lokalizacija, kuri yra ankstyvosiose progresavimo stadijose.

Piktybinių navikų iš tiesiosios žarnos tipai

Stipriosios ir tiesiosios žarnos navikai gali būti gerybiniai ir piktybiniai. Jų klasifikavimas yra gana paprastas.

Gerybiniai navikai, kurie galiausiai išsivysto į piktybinius navikus, turi šiuos tipus:

  • Fleecy Sunku diagnozuoti ir dažnai atgimsta piktybiniais šio tipo navikais. Auglys turi apvalią arba šiek tiek pailgos formos ir rausvai rožinę spalvą. Neoplazmos paviršius yra padengtas nedideliu papilla.
  • Polipas. Formacijas sudaro epitelinės struktūros, esančios žarnyno gleivinėje. Jie gali atsirasti skirtingose ​​žarnyno dalyse. Pradiniame vystymosi etape simptomų nėra, todėl sunku laiku nustatyti vėžį. Polipų dydžiai, forma ir struktūra yra įvairūs. Polipinio naviko požymiai yra žarnyno srities skausmas. Kraujavimas ir gleivinės išsiskyrimas iš išangės. Tokio tipo gerybiniai navikai tampa gana piktybiniai ir sukelia obstrukciją žarnyno regione.
  • Difuzija. Liga yra paveldima ir dažniausiai pasireiškia vaikystėje ir paauglystėje. Formacijos yra žarnyno gleivinės, ty tiesiosios žarnos, srityje. Šio tipo žarnyno vėžį lydi karščiavimas, viduriavimas su kraujo priemaišomis ir organizmo apsinuodijimas.
  • Fibromatous. Gerybiniai navikai, turintys gana tankią struktūrą ir susidedantys iš jungiamojo audinio. Pradiniame įtraukimo etape beveik nepastebima. Fibromos yra mažos. Jie atsiranda dėl uždegimo fono ir dėl paveldimo polinkio. Pradiniame vystymosi etape lydimas kraujas išmatose, uždegimas tiesiosios žarnos srityje ir nepakankamai griežtas anuso sfinkterio uždarymas. Gerybingumas šiuo atveju dažnai pakeičiamas piktybiniais navikais. Tai dažniausiai įvyksta tais atvejais, kai gydymas atliekamas netinkamai arba iki pabaigos.
  • Myomatous Plėtra tiesiosios žarnos srityje yra labai reta. Jie atrodo kaip polipas, tačiau jų nuoseklumas yra daug sunkesnis. Jį sudaro poodinės struktūros arba išilginiai audiniai. Kartu su klaidingų troškimų ištuštėjimu ir kraujo atsiradimu išmatose.

Piktybiniai navikai tiesiosios žarnos srityje

Piktybiniai navikai dažniausiai atsiranda piktybinių navikų fone. Vyresnio amžiaus žmonėms vyrauja žarnyno vėžys. Vėžys gali užpildyti visą žarnyno liumeną arba būti lokalizuotas vienoje iš jo sienų. Piktybinio naviko atsiradimo priežastys gali atsirasti esant analiniam skilveliui, kolitui ir proktitui. Didžiulis vaidmuo yra paveldimas polinkis.

Vėžys žarnyne gali sukelti mitybą, kurioje yra daug mėsos ir riebaus maisto. Pavojinga ir dieta, kuri nesudaro grūdų, vaisių ir daržovių.

Vėžys gali išsivystyti dėl fizinio neveiklumo, per didelio rūkymo ir sunkaus svorio. Tarp rizikos veiksnių galima nustatyti profesinę veiklą.

Kokie yra žarnyno vėžio etapai?

Kai po biopsijos buvo aptikta piktybinių navikų, gydytojas nustato auglio stadijas, kad būtų nustatytas veiksmingas gydymas:

  • 0 etapas. Vėžys yra žarnyno gleivinės viduje.
  • 1 etapas Švietimas nepalieka žarnyno ribų, bet gali užimti apie 30% jos erdvės.
  • 2 etapas Šiame progresavimo etape neoplazmas siekia apie 5 cm, o auglys viršija žarnyno ribas ir metastazuoja į limfinę sistemą.
  • 3 etapas Pusėje žarnyno ir regioninių limfmazgių yra pažeidimas.
  • 4 etapas. Metastazės įsiskverbia į gretimų organų ertmę ir gali paveikti šlapimo sistemą ir kaulų struktūras.

Diagnozės nustatymas

Neuroendokrininiam navikui ir kitiems neoplazmams reikia anksti nustatyti ir gydyti. Šiuos tyrimus galima atlikti dėl piktybinio naviko buvimo žarnyno srityje:

  • Palpacija. Leidžia nustatyti naviko, esančio netoli išangės. Tai leidžia nustatyti naviko laipsnį ir priskirti papildomą diagnostiką.
  • Fibrokolonoskopija. Endoskopinis tyrimas, atliekamas visoje storojoje žarnoje. Suteikia galimybę nustatyti lokalizacijos sritį ir paimti biopsiją.
  • Irrigoskopija. Atlikta naudojant kontrastą. Leidžia nustatyti daugybę piktybinių navikų.
  • Rektoromanoskopija. Jis atliekamas naudojant specialų aparatą, kuris įterpiamas į tiesiosios žarnos plotą ir gali vizualizuoti gleivinės vidaus būklę iki 50 cm atstumu.
  • Ultragarsas. Leidžia nustatyti ugdymo daigumą šlapimtakių ir šlapimo pūslės srityje. Tai leidžia įvertinti pilvo ertmės organus.
  • Laparoskopija. Novatoriškas metodas, skirtas diagnozuoti žarnyno vėžį, kuris leidžia į kamerą patekti per žarnas per kelis nedidelius punkcijas ir vizualizuoti jo gleivinės būklę monitoriuje.

Būtina ištirti kraują dėl naviko žymenų. Imamasi papildomų priemonių, kad būtų galima nustatyti neoplazmą ir apsaugoti sveikus vidaus organus nuo pažeidimų.

Exophytic storosios žarnos vėžiui reikia CI arba MRI. Priešingu atveju sunku nustatyti naviko buvimą.

Terapinės priemonės

Simptomai ir piktybinių navikų gydymas žarnyne yra glaudžiai susiję. Jei tiesiosios žarnos ertmėje ne visada yra navikas, vienintelė gydymo priemonė yra chirurgija.

Onkologas kartu su prokologu renkasi gydymo taktiką. Dažniausiai šiems tikslams atliekama operacija siekiant pašalinti piktybinį naviką, kurio metodas yra pasirinktas griežtai atskirai, atsižvelgiant į turimas indikacijas.

Iš tiesiosios žarnos navikai, simptomai, kurie yra paslėpti, paprastai progresuoja ir gali sukelti sudėtingą gydymą. Net visiškas auglio pašalinimas nesuteikia teigiamo rezultato, nes navikas išsklaidomas per visą kūną, paveikdamas kitus vidaus organus.

Neoplazmos išskyrimas yra chirurginė intervencija, kuri pašalina visus regioninius limfmazgius.

Išskyrimas gali būti atliekamas kartu su kitais būdais:

  • Nuotolinė ir / arba kontaktinė spinduliuotės terapija.
  • Chirurginis pašalinimas.
  • Polihemoterapijos efektas.

Operacijos ypatybės

Piktybinio naviko pašalinimas gali būti atliekamas pagal lokalizacijos sritį ir patologinio proceso raidos etapą.

Jei tiesiosios žarnos vėžys randamas kuo greičiau, specialistai naudoja šias chirurgines taktikas:

  • Radikalus naviko pašalinimas, siekiant atkurti žarnyno funkciją ir užkirsti kelią metastazėms. Esant rektosigmoidiniam lenkimui, atliekama obstrukcinė rezekcija. Viršutinės ampulos patologinio augimo atveju priekinė rezekcija su dubens audiniu.
  • Mažesnio lygio patologijos atveju gydytojai rekomenduoja išnykti. Ši procedūra pasižymi beveik visos tiesiosios žarnos pašalinimu, išskyrus sfinkterio aparatą. Anorektalinėje zonoje auglio buvimą lydi sfinkterio pažeidimas. Šiuo atveju taip pat atliekamas peritoninis išnykimas, perjungimo įtaiso pašalinimas ir limfmazgiai. Pacientas gauna nenatūralų išangę, kuri išlieka su juo visą gyvenimą.

Chemoterapinis poveikis

Baigus auglio pašalinimą, pacientui skiriama chemoterapija. Tai apima intraveninius derinius, įskaitant chemoterapinius agentus, kurie sukelia ryškų priešvėžinį poveikį. Iš populiariausių vaistų galima išskirti oksalilplatiną, 5-fluorouracilą ir leukovoriną.

Chemoterapija taip pat naudojama, kai naviko pašalinimas yra neįmanomas. Esant metastazėms, išvardyti vaistai yra vartojami mažuose kursuose per ilgą laiką.

Papildomos rekomendacijos

Jei tiesiosios žarnos vėžys randamas, gydymas turi būti nustatytas laiku. Gydytojas imasi visapusiškų priemonių, kurios pašalina pakartotinių recidyvų tikimybę. Labai svarbi ši dieta. Maitinimas turėtų būti subalansuotas. Kasdieniame meniu turėtų būti maistingi maisto produktai, daugiausia daržovės.

Kenksmingas maistas turėtų būti visiškai pašalintas. Praturtinti mitybą turėtų būti fermentuoti pieno produktai ir grūdai, kurie palengvina virškinimo ir išmatavimo procesus.

Nepamirškite, kad anuso srityje auglys gali sukelti panašius į hemorojus simptomus. Jei gydymas atliekamas neteisingai, paciento išgyvenimo tikimybė yra maža. Štai kodėl neįmanoma savarankiškai gydyti. Remiantis atliktų tyrimų rezultatais, tik ekspertas gali atlikti tikslią diagnozę.

Prevencinės priemonės

Gydyti tiesiosios žarnos vėžį nėra lengva. Tam reikia anksti diagnozuoti ir veiksmingai gydyti. Geriau imtis priemonių, kad būtų išvengta piktybinio naviko vystymosi.

Pirmiausia reikia pašalinti blogus įpročius ir laikytis tinkamos mitybos rekomendacijų. Neleiskite patologinių pokyčių žarnyno zonoje. Bet kokia parazitinė liga arba paprastas vidurių pūtimas gali sukelti onkologiją. Jei žmogui gresia pavojus, būtina atlikti periodinį patikrinimą, kuris leistų laiku nustatyti diagnozę ir numatyti veiksmingą konservatyvią terapiją. Priešingu atveju operacija negali būti atlikta.

TŪRINIŲ TUMPURIŲ CHIRURGIJOS GYDYMAS

Chirurginio gydymo gaubtinės žarnos vėžio rezultatas labai priklauso nuo to, kaip pacientas pasirengęs operacijai.

Chirurginė proktologija - chirurgija. SU - 2009

Tarp vėžio storosios žarnos operacijų galima pastebėti:

  • sigmoidinio dvitaškio distalinė rezekcija,
  • sigmoidinio dvitaškio segmentinė rezekcija,
  • kairioji hemicolectomy,
  • skersinės storosios žarnos rezekcija,
  • teisinga hemicolectomy,
  • dvitaškis.

  • Radikalumas
  • Ablastiškumas
  • Aseptinis,
  • Atkurkite žarnyno turinį.

    Gydymas gaubtinės žarnos vėžiu yra chirurginis. Tai pašalina naviko paveiktą dvitaškio sritį kartu su regioninėmis metastazėmis. Nuėmus naviką, žarnyno vientisumas atkuriamas sukuriant anastomozę tarp jų - tai yra susiuvimas. Labai svarbu pažymėti, kad chirurginio gydymo gaubtinės žarnos vėžiu rezultatas daugeliu atžvilgių priklauso nuo to, kaip pacientas yra pasirengęs operacijai.

    Pasirengimas operacijai storojoje žarnoje yra visiškai išvalyti žarnyną nuo turinio, taip sumažinant infekcijos atsiradimo anastomozės zonoje riziką ir užkertant kelią jo komplikacijai, pvz., Anastomozės gedimui. Dėl šios priežasties prieš 5 dienas prieš operaciją skiriama šlako neturinti dieta, valymo klizma ir vidurių užkietėjimas. Šiandien, dažniau žarnyno valymui prieš operaciją, naudojamas visas virškinimo trakto ortopedinis plovimas.

    Ablastiškumas yra chirurginių intervencijų onkologinėje patologijoje principas, kai gydytojas stengiasi išvengti kiek įmanoma daugiau manipuliacijų pačiame auglio plote, taip pat ankstyvą kraujagyslių, kurie maitina naviko zoną, ligą. Visa tai daroma siekiant sumažinti vėžio ląstelių pernešimo į kitas pilvo ertmės audinius ir organus riziką operacijos metu.

    Operacijos radikalumas yra intervencijos principas tokiu tūriu, kuris užtikrina visišką vėžio ir jo metastazių ploto pašalinimą.

    Tuo atveju, kai pacientas jau turi nutolusias metastazes (IV stadijos vėžys), net ir visiškai pašalinus vėžį regioninėmis metastazėmis, toks operacijos pobūdis yra abejotinas, nes vėžio ląstelės vis dar lieka organizme.

    Chirurginis gydymas taip pat gali būti paliatyvus, ty turi būti atliekamas ne dėl radikalaus naviko pašalinimo, bet siekiant palengvinti paciento būklę. Paprastai šiuo atveju, jei naviko negalima pašalinti (pvz., Kai jis auga į svarbius organus ir audinius), jis išlieka vietoje, o storosios žarnos pašalinamos per kolostomiją į pilvo sieną.

    Kalbant apie jų tūrį, chirurginės intervencijos gaubtinės žarnos vėžiui yra suskirstytos į tipiškas, kombinuotas, išplėstas ir sujungtas.

  • Tipiškų storosios žarnos vėžio operacijų tūris yra pašalinti naviką pagal jo lokalizaciją ir stadiją. Pavyzdžiui, tam tikru vėžio etapu atliekama žarnyno dalies rezekcija, o kita - jau didesnė, pusę storosios žarnos pašalinimo (hemicolectomy).
  • Kai kartu su storosios žarnos dalimi, kai auga jose auga, reikia pašalinti kitus organus (arba jų dalį).
  • Išplėstinės rezekcijos atliekamos su gaubtinės žarnos naviko plitimu arba kitų auglių buvimu.
  • Kombinuotose operacijose kartu su gaubtinės žarnos rezekcija pašalinami ir kiti organai, susiję su susijusiomis ligomis (pvz., Tulžies pūslės, kiaušidžių).

    Verta pažymėti, kad gydymas vėžiu šiandien reiškia integruotą požiūrį. Tai reiškia, kad, be pačios operacijos, taip pat atliekami tokie gydymo metodai kaip radioterapija ir chemoterapija, nes tik šių metodų derinys gali visiškai pašalinti vėžines ląsteles iš organizmo.

    Chirurginis gydymas gaubtinės žarnos vėžiu

    Chirurginės intervencijos storis gaubtinės žarnos vėžiu priklauso nuo naviko plitimo stadijos ir apimties. Kai kuriais atvejais chirurgas gali apsiriboti sigmoidinės storosios žarnos rezekcija (kitoje žarnoje), kitose - būtina pašalinti beveik visą dvitaškį (dalinę rezekciją). Išplėstinė operacija atliekama, kai operacijos metu aptinkamos metastazės regioniniuose limfmazgiuose.

    Po storosios žarnos rezekcijos tarpusavyje sujungs laisvi žarnyno galai - susidaro anastomozė. Norėdami tai padaryti, svarbu laikytis trijų sąlygų: tinkamo storosios žarnos paruošimo, įtampos stokos anastomozės formavimosi vietoje ir gero kraujo tiekimo į žarnyno sieną toje vietoje, kur chirurgas nori jį siūti. Anastomozės susidarymą atlieka įprastinės chirurginės siūlės arba mechaniniai siūlai.

    Tuo atveju, kai žarnyno naviko operacija atliekama skubiai, pavyzdžiui, esant ūminiam žarnyno obstrukcijai, intervencija atliekama dviem etapais. Taip yra dėl to, kad tokiais atvejais toks žarnynas, be abejo, yra nepasiruošęs, o įprastinės operacijos atlikimas yra būtinai susijęs su anastomozės gedimu. Kitaip tariant, toks žarnyno sujungimas paprasčiausiai „susiskaldo“, o tai veda prie pilvo ertmės užteršimo ir infekcijos, o tai savo ruožtu kupina peritonito. Paprastai pirmuoju etapu navikas pašalinamas, o žarnynas pašalinamas ant pilvo sienos - sukuriama vadinama kolostomija.

    Antruoju etapu, kuris atliekamas po kelių mėnesių, atliekamas anastomozės susidarymas (vidutiniškai 2-5 mėnesiai).

    Chirurginis kolorektalinio vėžio gydymas

    Chirurgija, susijusi su tiesiosios žarnos vėžiu, priklauso nuo to, kokiu mastu auglys yra iš išangės. Kai navikas yra mažiau nei 7 cm nuo išangės, pasirinkimas yra naudingas tiesiosios žarnos išnykimui. Jis susideda iš pačios tiesiosios žarnos ir jo sfinkterio aparato pašalinimo. Jei navikas yra toliau nei 7 cm nuo išangės, atliekama arba tiesiosios žarnos pilvo ir angos rezekcija, o sigmoidinė dvitaškis yra nukreipta į išangę, arba priekinė rezekcija tiesiosios žarnos atžvilgiu.

    Kombinuotas ir sudėtingas gaubtinės žarnos vėžio gydymas

    Kaip jau minėta, gydant onkologines ligas stebimas kompleksinio gydymo principas. Jį sudaro visi trys gydymo metodai: chirurgija, radioterapija ir chemoterapija. Radiacinė terapija paprastai atliekama prieš operaciją, siekiant sunaikinti naviko ląsteles ir taip sumažinti jo tūrį, kuris palengvina operaciją.

    Colon Cancer Prediction

    Galvijų vėžio prognozė priklauso nuo naviko proceso etapo. Pradiniame auglio etape 5 metų išgyvenamumas gali siekti 90%. Kuo aukštesnė vėžio stadija, tuo blogiau tolesnė ligos prognozė. Su limfmazgių vėžiu 5 metų išgyvenamumas paprastai yra mažesnis nei 50%. Su tiesiosios žarnos vėžiu ligos prognozė yra blogesnė.

    Svarbus yra storosios žarnos vėžio prevencija. Norėdami tai padaryti, valdomi asmenys turi reguliariai tikrinti vėžio pasikartojimą. Svarbu kontroliuoti kėdės pobūdį, jame esančių priemaišų buvimą. Kolonoskopija arba rektoromanoskopija atliekama kas 3 mėnesius. Nereikėtų pamiršti tokio paprasto diagnostinio metodo kaip skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas. Vidaus organų ultragarsas atliekamas kas šešis mėnesius, siekiant nustatyti tolimas metastazes.

    Iki 85% vėžio pasikartojimų nustatomi per pirmuosius dvejus metus po chirurginio gydymo.

    http://medic-tut.ru/operaciya-po-udaleniyu-opuxoli-v-kishechnike/
  • Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

    Apsauga pažastyjeSusiję simptomai ir nuotraukosLimfmazgių uždegimo simptomai priklauso nuo jo priežasčių. Žemiau pateikiamas pažasties atatrankos vaizdas. Jie gali būti maži arba dideli.
    Gydytojo vadove pateikiama informacija apie plaučių vėžio etiologiją, kliniką, diagnozę ir gydymą. Pirmą kartą aptariami plaučių vėžiu sergančių pacientų medicininės ir socialinės patirties bei reabilitacijos klausimai.
    Limfoproliferacinės ligos, ypač B-ląstelių leukemijos, yra vangios. Dažniausiai jie naudoja „stebėti ir laukti“ taktiką. Kai kuriems pacientams ši patologija gali būti sudėtinga Richterio sindromui.
    Šiuolaikinis mokslas ar „alchemija“?Yra požiūris, pagal kurį, kuriant ASD, Dorogovas elgėsi naudodamas viduramžių alchemistų metodus.
    Galbūt dėl ​​šios priežasties ASD dažnai vadinamas eliksyru.