Kepenų navikas

Kepenų auglys yra nenormalių ląstelių kaupimasis pačiame organe arba jo viduje. Jis gali būti gerybinis ar piktybinis. Kai kepenyse atsiranda navikai, jis negali normaliai veikti.

Patologinis procesas veikia visą kūną, nes kepenims tenka nepakeičiamas vaidmuo: jis gamina kraujo baltymus ir tulžį, reikalingą virškinimui, saugo energiją, neutralizuoja toksinus.

Kepenų navikų klasifikacija

Kepenų navikai gali būti suskirstyti į gerybinius ir piktybinius.

Visi piktybiniai kepenų navikai yra suskirstyti į dvi pagrindines grupes:

• Pirminis kepenų vėžys, kuriame auglys atsiranda pačiame organe.
• Antrinis kepenų vėžys, kuriame vėžys įsiskverbia į kepenis (metastazuoja) iš kitų organų - pavyzdžiui, sigmoidinio storosios žarnos naviko su kepenų metastazėmis.

Pirminių piktybinių kepenų navikų klasifikacija:

• Hepatoceliulinė (hepatoceliulinė) karcinoma.
• Cholangiokarcinoma.
• Angiosarkoma.
• Hepatoblastoma.

Gerybinių navikų klasifikavimas kepenyse:

• Hepatoceliulinė adenoma.
• Fokalinė mazgelinė hiperplazija.
• Hemangiomos.
• Lipomas.

Piktybiniai kepenų navikai

Piktybiniai kepenų navikai pasižymi nekontroliuojamu augimu ir kitų organų pažeidimo galimybe.

Simptomai

Piktybinių kepenų navikų simptomai dažnai yra neryškūs ir neatsiranda tol, kol vėžys pasiekia pažangius etapus.

Tai apima:

• nepaaiškinamas svorio netekimas;
• apetito praradimas;
• jaustis labai pilnas po valgio, nors suvartoto maisto kiekis gali būti mažas;
• pykinimas ir vėmimas;
• pilvo skausmas, jo padidėjimas;
• gelta (gelsva oda ir sklera);
• niežulys;
• stiprus nuovargis ir stiprus silpnumas;
• kojų patinimas;
• karščiavimas;
• išplėstos venos, esančios priekinėje pilvo sienoje;
• lengvas kraujavimas ar kraujavimas.

Kai kurie kepenų navikai gamina hormonus, kurie veikia kitus organus.

Šie hormonai gali sukelti:

• Padidėjęs kalcio kiekis kraujyje, pasireiškiantis pykinimu, sąmonės drumstimu, vidurių užkietėjimu, silpnumu ar raumenų problemomis.
• Sumažinus cukraus kiekį kraujyje, kuris sukelia nuovargį ir sąmonės netekimą.
• Išplėstos pieno liaukos ir vyrų sėklidžių sumažėjimas.
• Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje, kuris gali sukelti odos paraudimą, ypač ant veido.

Jei turite šių kepenų naviko požymių, kreipkitės į gydytoją. Dažniausiai juos gali sukelti dažniau pasitaikančios ligos, pavyzdžiui, infekcija. Vis dėlto geriau ištirti ir nustatyti tinkamą diagnozę.

Priežastys

Antrinis kepenų vėžys yra kenkėjiškų kitų organų piktybinių navikų metastazė, todėl jos priežastys priklauso nuo pirminio naviko lokalizacijos.

Tiksli pirminės vėžio priežastis nežinoma, tačiau daugeliu atvejų jos vystymasis susijęs su kepenų pažeidimu ir randų audinio (cirozės) kaupimu.

Cirozė gali sukelti keletą skirtingų priežasčių, įskaitant:

• Alkoholio vartojimas dideliais kiekiais daugelį metų.
• Lėtinis virusinis hepatitas B arba C.
• Hemochromatozė yra genetinė liga, kurioje daugelį metų geležies kiekis organizme palaipsniui didėja.
• Pirminė tulžies cirozė yra lėtinė kepenų liga, kurios kepenų kanalai yra pažeisti.

Taip pat manoma, kad nutukimas ir nesveika mityba gali padidinti kepenų vėžio riziką, nes jie sukelia nealkoholinius riebalinius kepenis.

Be to, kepenų vėžio vystymuisi svarbūs šie veiksniai:

• Anaboliniai steroidai dažnai naudojami sportininkams. Šie vyrų hormonai, jei jie vartojami reguliariai ilgą laiką, gali padidinti kepenų piktybinio naviko atsiradimo riziką.
• Sunkus imunitetas - žmonėms, turintiems šią problemą, kepenų vėžys išsivysto 5 kartus dažniau nei sveikų žmonių.
• Aflatoksinai - tai grybų gaminamos medžiagos, kurias galima rasti pelėsiuose, kukurūzuose, riešutuose, sojos pupelėse.
• Cukrinis diabetas - pacientai, sergantys šia liga, ypač tie, kurie vartoja didelį alkoholio kiekį arba turi hepatitą, turi didesnę riziką susirgti kepenų vėžiu.
• Rūkymas - pacientams, sergantiems virusiniu hepatitu C, yra didesnė rizika susirgti kepenų vėžiu.
• Paveldimumas - rizikuojami žmonės, turintys artimų giminaičių su kepenų vėžiu.
• L-karnitino trūkumas - moksliniai tyrimai parodė, kad šios medžiagos stoka padidina piktybinių navikų kepenyse riziką.
• Lytis - kepenų vėžys dažnai vystosi vyrams. Daugelis mokslininkų mano, kad tai nėra dėl lyties, bet dėl ​​gyvenimo būdo charakteristikų - vyrai rūko ir piktnaudžiavo alkoholiu.

Diagnostika

Žmonės, kuriems yra padidėjusi kepenų vėžio rizika, turi būti tikrinami kas 6 mėnesius. Piktybinių kepenų navikų gydymas vėlesniais ligos etapais yra daug sudėtingesnis nei ankstyvųjų.

Kadangi šios ligos simptomai ankstyvosiose stadijose nėra ryškūs arba neegzistuoja, vienintelis būdas nustatyti tinkamą diagnozę laiku yra atlikti atranką.

Kepenų vėžio atsiradimo rizikos diagnostiniai tyrimai apima:

• Alfa-fetoproteino kraujo tyrimas. Tai baltymas, gaminamas kepenų navikoje ir gali būti aptinkamas kraujyje.
• Ultragarsas - tyrimo metodas, leidžiantis sukurti kepenų vaizdą ir nustatyti jo anomalijas.

Jei šie metodai parodė, kad kepenyse gali atsirasti navikas, tolesnis tyrimas atliekamas siekiant patvirtinti diagnozę:

• Kompiuterinis arba magnetinis rezonanso tyrimas.
• Kepenų biopsija - mažas audinio gabalas surenkamas iš organo, kuris tiriamas laboratorijoje. Daugiau apie elastometrijos elgesį skaitykite kaip alternatyvą kepenų biopsijai →
• Laparoskopija - maža pjūvio forma pilvo sienoje yra nukreipta į pacientą anestezijos metu, po to į pilvą įdedamas lankstus instrumentas, kad būtų galima ištirti kepenis.

Nustatant naviko dydį ir jo įsiskverbimą į kitus organus nustatykite kepenų vėžio stadiją:

• 0 etapas - naviko skersmuo yra mažesnis nei 2 cm, o pacientas jaučiasi sveikas ir neturi sutrikusios kepenų funkcijos.
• A etapas yra vienas auglys iki 5 cm skersmens, trys arba mažiau auglių, mažesnio nei 3 cm skersmens pacientui, kuris jaučiasi gerai ir kurio kepenų funkcija nėra pažeista.
• B etapas - kepenyse yra daug auglių, tačiau žmogus jaučiasi patenkinamas, kepenų funkcijos nepakankamumas.
• C etapas - nepriklausomai nuo navikų dydžio ir skaičiaus, žmogus jaučiasi nepatenkinamas, organas veikia netinkamai. Šiame etape kepenų vėžys pradeda įsiskverbti į pagrindinius organo kraujagysles, šalia jo esančius limfmazgius ar kitas kūno dalis.
• D etapas - kepenys praranda didžiąją dalį savo funkcinių gebėjimų, pacientui pasireiškia sunkaus kepenų nepakankamumo simptomai.

Gydymas

Piktybinių kepenų navikų gydymas priklauso nuo ligos stadijos, jis gali apimti chirurgiją ir vaistų terapiją. Kepenų vėžio gydymui naudinga sukurti daugiadisciplines gydytojų komandas, kurios kartu parengtų individualų gydymo planą kiekvienam pacientui.

Jei kepenų vėžys yra 0 ar A stadijoje, galima visiškai išgydyti. Jei liga pasiekė B arba C stadiją, atsigavimas paprastai nėra įmanomas. Tačiau chemoterapija gali sulėtinti ligos progresavimą, palengvinti jos simptomus ir pailginti gyvenimą kelis mėnesius ar metus.

Jei kepenų auglys pasiekia D stadijos diagnozavimo stadiją, tai paprastai yra per vėlu, ir neįmanoma sulėtinti ligos progresavimo. Tokiais atvejais kepenų naviko gydymas sutelkiamas į ligos simptomų mažinimą.

Pagrindinės kepenų vėžio gydymo galimybės yra:

• Chirurginė rezekcija. Operacijos metu vėžinės ląstelės gali būti pašalintos, jei kepenų pažeidimas yra minimalus, ir jos yra nedidelėje jos dalyje. Kadangi kepenys sugeba savarankiškai atsinaujinti, galite pašalinti pakankamai didelę jo dalį, nepažeidžiant paciento sveikatos. Tačiau tokios operacijos nėra atliekamos visiems pacientams, sergantiems kepenų vėžiu, pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į ligos stadiją ir įvertinant cirozės sunkumą.
• Kepenų persodinimas. Šioje operacijoje paciento kepenys pašalinami iš vėžio, jį pakeičiant sveiku donoro organu. Kepenų transplantacija atliekama tik pacientams, sergantiems vėžiu 0 arba A stadijoje.
• Mikrobangų arba radijo dažnių abliacija. Šis gydymo metodas yra alternatyva operacijai ankstyvosiose kepenų vėžio stadijose. Naudojant vėžio ląsteles šildo radijo dažniai arba mikrobangų bangos, sukurtos mažais elektrodais.
• Chemoterapija. Chemoterapijos metu galingi vaistai yra naudojami žudyti vėžines ląsteles ir sulėtinti ligos progresavimą. Šis gydymo metodas gali pailginti pacientų, sergančių kepenų vėžiu, gyvenimo trukmę B ir C stadijose, tačiau jie negali visiškai išgydyti. D etape chemoterapija netaikoma.
• Transkateterio arterijų chemoembolizacija. Procedūros metu į augalą tiekiančią arteriją įterpiamas cheminis agentas, blokuojantis jo liumeną. Tai padeda sulėtinti vėžio augimą.
• Tikslinė terapija. Gydymo metu naudojamas sorafenibas, kuris skiriamas paskutiniais kepenų vėžio etapais. Šis vaistas gali pailginti pacientų gyvenimą.
• Simptominė terapija. Pažangaus kepenų vėžio gydymo tikslas yra sumažinti skausmą ir kitus ligos simptomus.

Prevencija

Siekiant sumažinti kepenų vėžio riziką, turėtų sumažėti cirozės tikimybė.

Norėdami tai padaryti:

• išlaikyti sveiką svorį;
• nepiktnaudžiauti alkoholiu;
• būkite atsargūs su chemikalais.

Kad sumažintumėte virusinio hepatito B infekcijos riziką, jums reikia skiepyti nuo šios ligos.

Norint išvengti hepatito C infekcijos, turėtumėte:

• žinoti apie savo buvimą ar nebuvimą su lytiniu partneriu;
• nenaudokite į veną vartojamų vaistų;
• daryti auskarų ir tatuiruotes tik saugiomis sąlygomis.

Šie antgaliai taip pat tinka užkirsti kelią infekcijai, kurią sukelia liga, perduodama kontaktuojant su krauju.

Prognozė

Kepenų vėžio prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip naviko dydis, navikų skaičius, kitų organų metastazių buvimas, aplinkinių kepenų audinių būklė ir bendra paciento sveikata.

Visų etapų kepenų vėžio 5 metų išgyvenimas yra 15%. Viena iš tokių mažų priežasčių yra ta, kad daugelis piktybinių kepenų navikų serga kitomis ligomis, pvz., Ciroze.

Jei navikas viršijo kepenis, 5 metų išgyvenamumas yra 28%. Jei vėžys išplito į netoliese esančius organus, šis skaičius sumažėja iki 7%. Atvykus tolimoms metastazėms, gyvenimo trukmė mažėja iki 2 metų.

Gerybiniai navikai

Gerybiniai navikai kepenyse yra dažni. Jų pagrindinis skirtumas nuo vėžio yra nepakankamumas už kepenų ir kitų organų pažeidimas.

Simptomai

Labiausiai gerybiniai kepenų navikai nesukelia jokių simptomų. Paprastai pacientai skundžiasi, kai navikas pasiekia pakankamai didelį dydį.

Didelės hepatoceliulinės adenomos atveju, skausmas ar diskomfortas gali pasireikšti dešinėje hipochondrijoje, retai - peritonitu ir hemoraginiu šoku, atsirandančiu dėl naviko plyšimo ir kraujavimo iš pilvo.

Kai hemangiomos simptomai išsivysto, kai jis siekia 4 cm. Tai yra diskomfortas, pilvo pojūtis, anoreksija, pykinimas ir skausmas, atsirandantis dėl kraujavimo ar trombozės.

Priežastys

Gerybinių kepenų navikų priežastys nežinomos. Kai kurie gydytojai mano, kad jie yra įgimti. Su geriamųjų kontraceptikų vartojimu siejamos fokalinės mazgelinės hiperplazijos ir hepatoceliulinės adenomos.

Diagnostika

Dažniausiai gerybiniai kepenų navikai atsitinka atsitiktinai, kai dėl kitų priežasčių atliekamas pilvo organų ultragarso tyrimas. Išaiškinti diagnozę, naudojamą apskaičiuotu arba magnetiniu rezonanso vaizdu.

Gydymas

Daugeliu atvejų gerybiniai kepenų navikai nesukelia jokių simptomų ir nedidėja, todėl jiems gydyti nereikia. Gydytojai pataria juos pašalinti tik tada, kai atsiranda simptomų.

Jei hemangioma sukelia skundą, atlikite chirurginį pašalinimą. Minimaliai invazinės terapijos apima arterinę embolizaciją, radijo dažnio abliaciją. Retais atvejais gali prireikti persodinti kepenis. Be to, kartais skiriami steroidai ir interferonas.

Kepenų ląstelių adenomos atveju geriamieji kontraceptikai ar anaboliniai steroidai turi būti nutraukti. Be to, prieš pašalinant naviką, nėštumas yra kontraindikuotinas, nes jis gali sukelti jo augimą ir plyšimą. Jei yra simptomų, chirurginiu būdu pašalinama hepatoceliulinė adenoma. Toks pat gydymas skiriamas, jei navikas pasiekė 4 cm.

Komplikacijos

Su dideliais hemangiomomis, pacientas gali išsivystyti širdies nepakankamumu, obstrukcine gelta, kraujavimas iš virškinimo trakto, trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas, hemolizinė anemija, sutrikęs maisto išsiskyrimas iš skrandžio, naviko plyšimas.

Kai hepatoceliulinė adenoma gali sukelti kraujavimą pilvo ertmėje, piktybinių navikų (tampa piktybiniu naviku), obstrukcinė gelta.

Kai labai retai pasitaiko židinio mazgo hiperplazija, gali atsirasti naviko plyšimas ir kraujavimas iš jo.

Prevencija

Kadangi tikslios gerybinių navikų atsiradimo priežastys nežinomos, beveik neįmanoma išvengti jų vystymosi. Yra galimybė, kad atsisakymas vartoti geriamuosius kontraceptikus ir anabolinius steroidus gali atlikti tam tikrą vaidmenį.

Prognozės

Šios ligos yra geranoriškos, todėl, tinkamai gydant, prognozė yra palanki.

Kepenų navikai - gana dažnas reiškinys. Bet jei žmogui yra kepenų navikas, reikia prisiminti, kad tai labiau tikėtina, kad tai yra gerybinis procesas, o ne vėžys. Tačiau reikia atlikti išsamų tyrimą, kad būtų išvengta galimų komplikacijų, o ankstyvoje stadijoje nereikėtų praleisti piktybinės ligos.

Kepenų naviko gydymas

Kepenų navikai onkologinių ligų sąraše yra nedažni ir kasmet tampa dažnesni. Jie diagnozuojami visose žmonių kategorijose, tačiau vyrai serga šia liga daug dažniau nei moterys, o amžius, kuriuo dauguma ligų patenka, yra palyginti mažas - iki 40 metų. Šioje ligoje auglys veikia parenchimines kepenų sritis, tulžies kanalus ir kartais organo kraujo arterijas. Kaip ir kiti navikai, kepenų navikai gali būti suskirstyti į gerybinius ir piktybinius. Pirmasis, kuris vystosi lėtai, nesukuria metastazių ir su laiku gydomasis pacientas turi visas galimybes visiškai išgydyti. Antrasis, labai pavojingas ir dažnai sukelia sunkiausias pasekmes, net mirtinas.

Šis kepenų naviko klasifikavimo kriterijus yra pagrindinis jo atsiradimo dėmesys. Pagal šį kriterijų išskiriami pirminiai navikai, kurie atsiranda ir auga paties organo viduje ir antrinio pobūdžio navikai. Jie atsiranda dėl piktybinio naviko, išsivystančio kitur kūno, metastazių.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, aišku, kad tiek gerybiniai, tiek piktybiniai navikai gali būti pirminiai, tačiau antrinių yra visada piktybiniai.

Deja, kepenų navikai, neatsižvelgiant į jų pobūdį, labai retai aptinkami pradiniuose vystymosi etapuose, nes jie ilgą laiką vystosi be aiškių simptomų.

Augliai, turintys gerybinę patologiją

Dažniausiai tokia onkologija vystosi tulžies kanalų, jungiamųjų ir intymių organų dalių audiniuose ir pasireiškia įvairesnių adenomų, limfomų ir hemangiomų:

• Hipoteadenomos;
• Papilomatinė adenoma;
• Cystoadenomas;
• Tulžies latako adenoma;
• Hemangiomos;
• Lymangioma.

Hemangiomai ir limfangiomai, palyginti su kitais navikais, retai diagnozuojami. Retiau, beveik atskirais atvejais, diagnozuojama hamartoma, fibroma ir lipoma.

Dažniausiai augantys adenomų išsiskyrimo augliai gali turėti vieną židinį arba daugelį jų, esančių kepenyse. Dažniausiai jie turi apvalias formas, turi įvairių spalvų - nuo šviesiai pilkos iki tamsiai raudonos spalvos ir gali būti skirtingo dydžio - nuo mažų iki gana didelių navikų, dėl kurių suspausto filtravimo organas. Daugiausia augimo židiniai yra parenchialinėje zonoje arba kepenų kapsulės dugne. Kai kurie iš šių navikų, jei jie negydomi, galiausiai įgis piktybinį pobūdį.

Ligonių patologijos lokalizavimas kepenų kraujagyslėse augantis auglys įgyja akytąją porą ir palaipsniui veikia ligonio organų kraujotakos sistemą. Yra dviejų tipų tokie adenomai: cavernous ir cavernous hemangioma. Šie neoplazmai, o ne visi onkologai, neabejotinai vartoja navikus, tačiau jų gebėjimas, ypač hemangiomas, įgyti piktybinį pobūdį, aiškiai rodo jų priklausomybę nuo nurodytos patologijos.

Kraujotakos ir tulžies neoplazmai, kurie yra bet kokio dydžio suspaustos struktūros, su grubiu raudonu arba rožiniu paltu, taip pat gali būti piktybiniai.

Gerybinio kepenų vėžio požymiai

Kaip jau minėta, kepenyse išsivystantis navikas labai ilgu laiku nesukuria aiškių jo gyvybinio aktyvumo požymių - procesas nepasireiškia ir tik po tam tikro vystymosi etapo atsiranda simptomai.

Hemangiomos augimo atveju simptomai tampa pastebimi tik tada, kai auglys pasiekia didelį dydį. Epigastriniame regione yra pykinimo, sunkumo ir skausmo išpuoliai, dažnai niežulys. Hemangioma, be rizikos, kad ji gali tapti piktybine forma, yra pavojinga, visų pirma dėl jos asimptominio, ilgalaikio vystymosi, leidžia augti iki didžiulio dydžio, kuris yra kupinas savęs sunaikinimo, kartu su sunkiu vidiniu kraujavimu, kuris užkimš tulžies kanalus ir gali sukelti greitą mirtį.

Didelės kepenų cistos simptomai apsiriboja hipochondriumo sunkumo jausmu. Šiems navikams reikalingas privalomas chirurginis gydymas, kitaip pūlingas uždegimas, pilvo kraujavimas ir naviko pagrindo deformacijos gali atsirasti jo plyšimo metu.

Adenoma, taip pat anksčiau aprašyti neoplazmai, nėra turtingas ankstyvaisiais simptomais ir yra nustatomas tik tuo atveju, jei jis yra didelis, paprastą pilvo ertmės pusę. Plėtojant procesą, nėra stiprių skausmų. Pagrindinis auglio pavojus yra jo nenuspėjamas sunaikinimas ir vidinis kraujavimas.

Atskirai verta paminėti kepenų kepenų hiperplaziją ir hepatomegaliją. Hiperplazija, išsivystanti visiškai besimptomė ir hepatomegalia, suteikia labai netiesioginius ir neryškius simptomus, kuriuos labai sunku susieti su naviku. Abiem atvejais pagrindinis pavojus yra vidinio kraujavimo galimybė.

Gerybinių kepenų vėžio patologijos diagnostika ir gydymas

Kadangi išoriniai simptomai yra labai lengvi ir atrodo gana vėlai, kai procesas tęsiasi, ankstyvam tokių navikų aptikimui, rekomenduojama, kad rizikos grupei priklausantys asmenys bent kartą per metus būtų išsamiai išnagrinėti specializuotose klinikose. Jei įtariate, kad yra patologija, tiksli diagnostika atliekama naudojant aparatūrą:

1. Ultragarsas - vidinis ultragarsinis tyrimas;
2. Magnetiniai ir kompiuteriniai tyrimai - CT ir MRI;
3. Laparoskopinė biopsija;
4. Jei įtariama hiperplazija ar adenoma, būtina perkutaninė biopsija.

Pirmieji du metodai leidžia nustatyti naviko fokusavimo lokalizaciją, jos kontūrus ir išsivystymo laipsnį, o paskutinis - mikroskopinis auglio audinio sekcijos tyrimas, kuris leidžia nustatyti probleminių ląstelių histologinį pobūdį 100% tikslumu, išskyrus jų piktybinę naviką ir išsiaiškinti besivystančio naviko tipą. Pastaroji yra labai svarbi tinkamam terapinių intervencijų pasirinkimui.

Gydymas, kuris vykdo geranoriškus onkologinius kepenų procesus, sumažinamas iki chirurginio naviko pašalinimo ir vėlesnės reabilitacijos priemonės, skirtos atkurti organo funkcionalumą ir pagerinti paciento bendrą būklę.

Naviko pašalinimas, be konkrečios problemos sprendimo - naviko spaudimas kepenų audinyje, išsprendžia kitą, ne mažiau svarbią užduotį, ty savalaikį pašalinimą, užtikrina, kad vėžio ląstelės ir sunkus piktybinis onkologinis procesas negali atsirasti dėl gerybinio naviko.

Yra keletas chirurginio gydymo metodų:

• Laparoskopija - naviko pašalinimas per ploną pjūvį arba punkciją pilvo sienoje. Metodas yra mažiausiai trauminis, tačiau taikomas tik mažiems naviko dydžiams;
• Karpymas;
• Lobektomija;
• Segmentektomija;
• Hemihepatektomija.

Su dideliu augliu, kartais kartu su juo turite nukirpti dalį kepenų, o tai sukelia nepataisomų pasekmių. Atsižvelgiant į tai, ypač svarbi yra ankstyva diagnostika ir savalaikis gydymas. Chirurgijos metodo ir apimties nustatymas atliekamas pagal preliminarių tyrimų požymius, atsižvelgiant į paciento amžių ir bendrą būklę.

Piktybinė kepenų onkologija

Pagal atsiradimo pobūdį tokie navikai yra dviejų didelių grupių, iš kurių kiekvienas gali būti auglys, bet kurios histologinės struktūros. Tai yra pirminiai ir antriniai navikai.

Antrinės kilmės kepenų navikai yra daug dažniau pirminiai, nes jie kyla iš kitų vėžio ląstelių, kurios yra dažniau pasitaikančios, ir šios ląstelės yra išplitusios visame kūne kartu su krauju ir atitinkamai patenka į kepenis.

Kalbant apie pirminius navikus, jie gali būti apibrėžiami kaip gana reti, ir jie dažniausiai būna stipresnės lyties atstovų, kurie pasiekė penkiasdešimt metų. Nuolatinis tokių navikų rizikos veiksnys yra laikomas lėtiniu C ir B hepatitu, kuriame onkologijos tikimybė padidėja 2 laipsnių - 200 kartų! Pagal histologinį vėžio ląstelių pobūdį:

• Hepatoblastomos - kepenų navikai, daugiausia diagnozuoti vaikams;
• Cholangio-karcinoma - auglys, kurio pagrindinis dėmesys skiriamas tulžies latakų ląstelėms;
• Kepenų ląstelių karcinomos yra dažniausiai pasitaikančios vėžys, augančios iš kepenų audinių ląstelių;
• Angio-sarkomos - veikia kūno kraujagyslių tinklelį.

Be hepatito, ligą sukeliantys veiksniai gali būti:

• Lėtinė cirozė;
• Opisthorchiasis;
• Parazitinė schistosomazė;
• Hemochromatozė;
• Sifilisas;
• Alkoholizmas.

Kepenų ląstelių piktybinė mutacija gali pasireikšti gerai žinomų veiksnių, pvz., Spinduliuotės, kancerogenų ir saulės spindulių poveikio.

Kepenų piktybinės onkologijos simptomai

Šio patologijos simptomai pasireiškia dėl lėtinio silpnumo, nuovargio ir sumažėjusio veikimo. Plėtojant naviką atsiranda sunkumo pojūtis hipochondrijoje, skausmas, apetito praradimas, pykinimas ir vėmimas. Išsivysčiusiose stadijose, kai navikas paveikia didelį organo plotą ir pradeda metastazuoti, pacientas svorio dramatiškai praranda, o jo būklė dramatiškai pablogėja. Kelkite ir sustiprinkite:

Paskutiniame etape aktyviai vystosi kepenų funkcijos sutrikimas ir sunki intoksikacija, kurią sukelia inkstų patologijos. Šiame etape auglys auga tiek, kad jį galima matyti išilgai tuberkulio dešinėje hipochondrijoje, o jei atliekamas zondavimas, randama didelė tanki formacija.

Diagnozė ir gydymas

Jei įtariamas kepenų vėžys, pirmasis žingsnis yra biocheminis kraujo tyrimas, kurio rezultatai gali būti naudojami atliekant preliminarią diagnozę. Rodikliai, kurie, esant didelei tikimybei, rodo vėžio procesą kepenyse:

• Sumažinta albumino koncentracija;
• Didelis fibronogeno, kreatinino ir karbamido kiekis;
• Žymiai padidėjęs likutinio azoto kiekis;
• Padidėjęs transaminazių aktyvumas.

Nustatant šiuos žymenis, atlikite aparatūros patikrinimą, su kuriuo paaiškinama diagnozė:

Patvirtinant diagnozę, pageidautina atlikti auglio biopsiją. Tai leis jums tiksliai nustatyti jo tipą ir prognozuoti proceso eigą, o aparatūros tyrimai pateikia informaciją apie naviko lokalizaciją, jos dydį, formą ir leidžia nustatyti metastazes arba įrodyti jų nebuvimą. Jų paieškai ir klasifikavimui atlikti:

• Skrandžio rentgeno tyrimas;
• Ultragarso krūties. Moterims atliekama mammografija;
• Fluorografinis plaučių tyrimas;
• Kolonoskopiniai tyrimai;
• EGD.

Kepenų vėžio gydymas, atliekamas taikant tuos pačius metodus, kurie naudojami gydant kitus navikus - chirurginį gydymą, chemo ir radioterapiją, imunologines priemones, didinančias imunitetą. Atsižvelgiant į ypatingą kūno svarbą bendram organizmo veikimui, visos šios priemonės yra naudojamos labai atsargiai.

Efektyviausias, laikomas radikaliu gydymu - naviko pašalinimas kartu su pažeista kūno dalimi, tačiau tai ne visada įmanoma. Jei navikas yra didelis arba turi didelį metastazių tinklą, naudojamas radiologinis ir cheminis gydymas, kuris sunaikina naviko ląsteles, mažina jo dydį ir sustoja arba sulėtina augimą.

Geriausius rezultatus, teigiamus išgyvenimo prognozes, galima gauti greitai gydant vėžio auglius, ankstyvuoju jų vystymosi etapu, chemoterapija prieš ir po operacijos, kartais kartu su izotopu. Operacija pašalina naviko fokusą, o vėlesnis gydymas cheminėmis medžiagomis padeda sumažinti pasikartojimo riziką.

Gamtos gynimo priemonės

Daugelis pacientų pageidauja būti gydomi liaudies gynimo priemonėmis, naudojant įvairias nuoviras ir tinktūras iš natūralių ingredientų. Tokio vėžio gydymo efektyvumas šiuolaikinės medicinos požiūriu yra gana abejotinas, tačiau, kaip papildoma priemonė, tradicinė medicina yra gana tinkama, tačiau tik sutikus gydančiam gydytojui.

Liaudies gydymo priemonės, skirtos vėžio gydymui, pirmiausia apima žoleles - klubo formos siūlus, ugniažolę, propolį, beržo grybelį ir hemlocką. Štai keletas populiarių šių komponentų receptų.

Plavun clavate.

Verdant vandenį reikia supilti į sausą žolę proporcingai - 4 šaukštai žolės 1 l verdančio vandens. Atvėsinta infuzija per parą imama 5 kartus lygiomis 200 ml dalimis. Pirmasis vartojimas atliekamas tuščiu skrandžiu, poilsio, pusvalandį prieš valgant. Norėdami pašalinti nemalonų, kartaus skonį, galite saldinti infuziją su medumi. Lėšų gavimo eiga nėra ribota.

Pasak pacientų, ši priemonė yra efektyviausia ankstyvoje vėžio stadijoje.

Infuzijos ugniažolė.

Vėžinių šaknų šaknis yra labai veiksminga kovojant su hemangioma ir kitais navikais. Jis patrinamas ant smulkios trintuvės ir išspaudžiamas iš jo, po to jis sumaišomas tokiu pačiu santykiu su medicininiu alkoholiu, atskiestu iki 40 ° C, uždaromas inde ir laikomas tamsioje vėsioje vietoje 3 savaites.

Priemonių vartojimas apima laipsnišką tinktūros dozės didinimą, pradedant nuo 1 lašelio, kasdien pridedant kitą, kol dozė pasiekia 25 lašus. Toliau vartojama ši dozė. Vartojimas atliekamas vieną kartą per dieną tuščiu skrandžiu, geriamojo vandens ir tirpalo, ištirpinto jame.

Propolis.

Remiantis pacientų atsiliepimais, propolis yra veiksmingiausia liaudies priemonė kovai su kepenų vėžiu. Jis priimamas natūraliai, be jokio manipuliavimo. Dozavimas - apie 5 gramai, tris kartus per dieną prieš valgį.

Chaga grybų infuzija.

Jie sako, kad šio beržo grybelio tinktūra padeda net sunkiausiose situacijose. Jo paruošimui patrinkite grybelio svarą, sumaišykite su 500 ml vandens ir užpilkite dvi dienas, po to infuzija filtruojama. Tuo pačiu metu filtruoti grybai turi būti įtempti per tinklelį į tinktūrą - tai suteiks efektyviausias medžiagas. Paimkite tinktūrą 3 kartus per dieną prieš valgį, pusę stiklinės vienu metu. Gydymo kursas yra ne trumpesnis kaip 2 mėnesiai.

Infuzija.

Nepaisant nuodingų šio augalo savybių, mažomis dozėmis jis dažnai ir gana sėkmingai naudojamas medicininiais tikslais, įskaitant kepenų vėžio gydymą. Jo alkoholio tinktūra turi ryškias priešuždegimines, raminamąsias, analgetines savybes. Be to, hemlock padeda aktyvinti imuninius procesus.

Tinktūra ruošiama taip - visas augalas kartu su ūgliais, lapais ir šaknimis yra dedamas į konteinerį ir pripildytas dviem stiklais degtinės, po to dvi savaites infuzuojamas šaldytuve, kasdien purtant tinktūrą.

Vaistas yra vartojamas ryte, esant tuščiam skrandžiui, pradedant 1 lašeliu infuzijos, ištirpintos vandenyje, ir pridedant dar vieną kasdien, kol pasiekiama dozė - 40 lašų. Po to eikite atgaline tvarka. Siekiant maksimalaus efektyvumo, gydymas kartojamas keletą kartų.

Propolis

Atskirai, verta apsigyventi tokioje liaudies gynimo priemonėje kaip propolis. Šis komponentas turi galingą priešvėžinį poveikį. Dėl savo natūralios esmės jis yra visiškai nekenksmingas organizmui, be to, propolis turi platų teigiamų efektų spektrą:

• Jis slopina vėžio ląsteles ir stabdo jų augimą;
• Padeda organizmui pagreitinti regeneracijos procesus;
• Jis turi stiprų priešuždegiminį poveikį;
• Pagerina virškinimą;
• Didina imunitetą;
• Stiprina kraujagyslių ir kapiliarų sienelių audinius;
• Sumažina nervingumą;
• Jis turi didelių analgetikų savybių.

Ir tai tik nedidelė dalis propolio naudingų savybių.

Propolis gali būti grynas, alkoholio ir aliejaus tinktūros pavidalu arba ištirpintas vandenyje ir net kaip tepalas.

Grynoje formoje viena dozė yra 5 - 6 g 5 kartus per dieną vieną valandą prieš valgį.

Vandens propolio tirpalas - 10 gramų 100 ml šilto vandens.

Alkoholio infuzija - 150 gramų propolio ištirpinama litre 70˚ ​​etanolio. Priemonės infuzuojamos 3 dienas, po to filtruojamos ir išleidžiamos į konteinerį.

Aliejaus tirpalas - 5 ml distiliuoto arba virinto vandens, 100 g sviesto ir 15 gramų propolio yra paruošiami vandens vonioje apie 15 minučių, po to filtruojami ir laikomi tamsioje talpoje vėsioje vietoje.

Propolio tepalui proporcingai naudokite sviestą, benziną ir propolį 100/100/50. Gerai sumaišius, tepalas laikomas tamsioje vietoje.

Naujas kepenų augimas: kas gali būti ir kaip pavojinga

Per instrumentinį pilvo ertmės organų tyrimą pacientai dažnai aptinka kepenų navikus. Toks atradimas yra šokiruojantis daugeliui pacientų ir iš karto daro juos galvoti apie blogiausią. Tačiau neturėtume pamiršti, kad bet kurie navikai gali būti ne tik piktybiniai, bet ir gerybiniai.

Mūsų apžvalgoje ir vaizdo įraše šiame straipsnyje mes suprasime, kodėl kepenyse yra auglių, kas gali būti ir kaip elgtis.

Priežastys ir patogenezė

Bet koks kepenų navikas, tiek piktybinis, tiek gerybinis, išsivysto su organo, tulžies kanalų ir kraujagyslių parenhyma. Liga pasireiškia visose amžiaus grupėse ir abiejose lytyse, tačiau dažniau hepatomandinalinės zonos navikai diagnozuojami vyresniems nei 40 metų vyrams.

Tiksli ligos priežastis nėra visiškai nustatyta. Iki šiol mokslininkai nustato tik tokius veiksnius, kurie gali sukelti patologinį procesą.

• nepalanki ekologinė situacija;
• ilgą hormonų terapiją;
• genetinis polinkis;
• alkoholizmas ir kitų blogų įpročių buvimas;
• parazitinės invazijos, ypač schistosomazė, opisthorchiasis ir tt;
• medžiagų apykaitos sutrikimai, įskaitant diabetą, metabolinį sindromą;
• endokrininės ligos;
• virusinis hepatitas B, C, D;
• lėtiniai infekciniai procesai organizme;
• storosios žarnos polipai;
• lėtinis poveikis nuodų, nuodingų medžiagų, pesticidų, nitrozaminų organizmui;
• klaidų mityboje, reguliariai vartojant didelį kiekį gyvūnų riebalų.

Atkreipkite dėmesį! Pagal statistiką, toksinis hepatitas ir alkoholio vartojančių asmenų cirozė yra viena iš dažniausiai pasitaikančių hepatoceliulinės karcinomos priežasčių. Reguliarus etanolio poveikis sukelia hepatocitų mutacijas ir piktybinį naviką.

Auglio klasifikacija

Pagal ICD 10 kepenų navikai yra koduojami taip:

• D13.4 - gerybinis kepenų susidarymas;
• C22 - piktybinis kepenų ir intrahepatinių tulžies latakų navikas;
• C78.7 - antrinis piktybinis kepenų navikas;
• D37.6 - neaiškios arba nežinomos kepenų navikas.

Jei pažvelgsite į ICD kodus, paaiškėja, kad visi kepenų navikai gali būti suskirstyti į dvi dideles grupes - gerybines ir piktybines. Jie savo ruožtu yra klasifikuojami pagal kelis toliau pateikiamose lentelėse aprašytus kriterijus.

1 lentelė. Gerybinių kepenų navikų klasifikacija:

• Hepatoadenoma - išsivysto iš nepakitusio kepenų audinio;
• Cholangioadenoma - išsivysto iš tulžies latakų ląstelių;
• Hamartroma yra mišrus navikas.

• Hemangioma;
• Lymphangioma.

• Įgimtas (vienišas, išsklaidytas);
• Trauminiai;
• Uždegiminis;
• Pirminis (cistadenoma, dermoidai, teratomos);
• Parazitinis.

• Fibroidai;
• Lipomas;
• Leiomyomas;
• Teratomas.

2 lentelė. Kepenų piktybinių navikų klasifikacija:

• Hepatoma - hepatocitų navikas;
• Cholangioma - tulžies nuo tulžies epitelio auglys;
• Cholangiohepatoma yra neoplazma, turinti abiejų tipų ląsteles.

• Angiosarkoma;
• Alveolinė sarkoma;
• Spindelio ląstelių sarkoma;
• Apvalių ląstelių sarkoma;
• Limfosarkoma.

• Vėžys;
• Sarkoma.

Gerybiniai kepenų pažeidimai yra gana reti. Iš jų pirmos vietos paplitimą užima hemangiomos, po to - adenomos.

Hemangiomai kilę iš venų tinklų, apgaubiančių kepenis, ir turi cavernišką kempinę. Gydytojai dažnai juos vadina ne tikrais augliais, bet įgimtais kraujagyslių anomalijomis.

Kepenų adenomos yra pavieniai arba daugybiniai navikai, esantys parenchimos storyje arba po kapsulės. Pagrindinis veiksnys, skatinantis jų vystymąsi, dauguma mokslininkų mano, kad ilgalaikis hormoninių kontraceptikų vartojimas. Kai kurie adenomų tipai (trabekuliniai, cistadenomai) retais atvejais yra linkę į piktybinius navikus (piktybinius navikus).

Piktybiniai navikai daugeliu atvejų yra antrinių navikų - plaučių, skrandžio, krūties, storosios žarnos vėžio metastazių. Pirminė hepatoceliulinė karcinoma ir, išskirtiniais atvejais, kepenų sarkoma yra daug rečiau. Dažnai pirminis piktybinis navikas tampa cirozės, lėtinio virusinio ar toksinio hepatito komplikacija.

Tipiniai simptomai

Pradiniame etape labai gerybinių ir piktybinių navikų klinikinis vaizdas yra labai ribotas. Dažnai auglys tampa atsitiktiniu ultragarso nustatymu. Ateityje liga vystosi priklausomai nuo naviko tipo ir dydžio.

Gerybinis švietimas

Dauguma gerybinių navikų neturi aiškių specifinių simptomų. Skirtingai nuo vėžio, jie auga lėtai ir retai sukelia žmogaus sveikatos sutrikdymą.

Pavyzdžiui, pirmieji požymiai, rodantys hemangiomos buvimą, atsiranda tik tada, kai navikas pasiekia didelius dydžius.

Pacientai skundžiasi:

• išlenkimas, kartais spazmai skausmai dešinėje hipochondrijoje;
• raugėjimas;
• pykinimas, vėmimas;
• bendras negalavimas;
• apetito praradimas;
• kartais - karščiavimas.

Svarbu! Retai, bet labai pavojinga hemangiomos komplikacija atsiranda, kai plyšta kraujagyslių navikas. Ši patologija gali sukelti paciento vidinį kraujavimą ir mirtį.

Cistos dažniausiai pasireiškia sunkumo jausmu dešinėje hipochondrijoje. Didelės adenomos buvimas gali rodyti stiprų skausmą pilvo metu.

Piktybiniai navikai

Piktybinis navikas paprastai pasireiškia anksčiau. Pradiniai onkopatologiniai simptomai gali būti diseptiniai simptomai, apetito praradimas, pykinimas ir vėmimas, skausmai skausmingai kepenų projekcijoje, staigus svorio kritimas.

Didėjant auglio dydžiui, kepenys išsikiša nuo pakrantės arkos krašto, tampa dumblios ir labai tankios.

Vėlinėje ligos stadijoje pasireiškia hepatoceliulinio nepakankamumo požymiai:

• lėtinė anemija;
• gelta;
• niežulys;
• periferinė edema ir ascitas;
• endogeninio intoksikacijos reiškiniai;
• kraujavimas iš išsiplėtusios stemplės venų.

Diagnostinės funkcijos

Dažniausiai kepenų navikas pirmą kartą aptinkamas ultragarsu. Deja, šiuo diagnostiniu metodu neįmanoma tiksliai nustatyti naviko tipo ir pobūdžio, tačiau gydytojas gerai mato mazgo kontūras, dydį, aidą ir vidinę struktūrą.

Be to, ultragarsinis tyrimas parodys, kurioje kepenų skiltyje yra auglys - dešinėje arba kairėje. Kita svarbi charakteristika yra bendras mazgų skaičius. Keli bilobaro kepenų formavimai turi būti aprašyti atskirai.

Šiuolaikinis ir populiarus diagnostikos metodas taip pat yra MRT. Su juo galite pasiekti aiškesnį naviko vizualizavimą ir nustatyti jo papildomas charakteristikas.

Taigi, priklausomai nuo kraujotakos savybių, formavimasis gali būti:

• avaskulinis - jo kraujotaka visiškai nėra;
• hipovaskulinė - sumažėja kraujo tekėjimas;
• hipervazulinė - jame yra išplitęs kraujagyslių tinklelis.

Be to, visi navikai skirstomi į:

• izodivacinė - dažnai plonasienių kapsulių (vadinamojo subkapsulinio mazgo) buvimas gali kalbėti apie švietimą;
• hipo-intensyvus (hipotenzinis) - tamsesnės spalvos nei aplinkiniai audiniai ir heterogeninė struktūra;
• Hyperdivisional (hiperdensas) - vizualizuotas šviesesnėje vietoje ant tomogramos.

Intensyvus ugdymas gali vykti įvairiomis ligomis:

• hemangioma;
• kepenų adenoma;
• riebalų degeneracija;
• hemangiosarkoma;
• kepenų metastazės;
• cholangiokarcinoma ir kt

Svarbu! Visoms hipodencinėms konstrukcijoms, kurių skersmuo yra didesnis kaip 40 mm pagal MRI rezultatus, reikia biopsijos, po kurios atliekamas histologinis tyrimas.

Gipiped (hiperintensinis) ir hipermetabolinis formavimasis tomogramoje dažniausiai kalba apie ląstelių hiperplaziją. Kepenų ląstelių buvimas arba židinio kepenų ląstelių hiperplazija rodo, kad jungiamojo audinio, hepatocitų ir tulžies latakų ląstelių navikas yra nepageidaujamas.

Ką daryti, jei kepenyse radote naviko

Vėžį galima gydyti tik atlikus pilną ir išsamų paciento tyrimą. Gydymo atranka atliekama individualiai, atsižvelgiant į ligos tipą, klinikinių simptomų buvimą, navikų skaičių, dydį ir tipą.

Į standartinį paciento diagnostikos planą įeina:

1. Skundų ir anamnezės rinkimas.
2. Klinikinis tyrimas.
3. Pilvo ertmės pleiskanojimas ir perkusija su kepenų ribų apibrėžimu Obrazcova-Strazhesko (žr. Toliau pateiktą lentelę).
4. Laboratoriniai kraujo ir šlapimo tyrimai (OAK, OAM, biocheminė analizė).
5. Ultragarsas.
6. CT / MRI.
7. Angiografija.
8. Kolonoskopija.
9. Biopsija.

2 lentelė. Kepenų matmenys pagal Obraztsov Strazhesko:

Gydymo metodai

Jei tyrimo metu nustatoma, kad mokymasis kepenyse yra geras, galima atlikti tokias gydymo galimybes:

1. Dinaminis stebėjimas. Jis skiriamas tais atvejais, kai navikas yra nedidelis ir nėra linkęs augti, ir pats nesirūpina pacientu (nėra klinikinių simptomų). Šiuo atveju specialaus gydymo nereikia, o pacientui rekomenduojama atlikti reguliarų tyrimą, kad būtų galima stebėti patologijos dinamiką ir laiku diagnozuoti komplikacijas.
2. Narkotikų terapija apima patogenetinių ir simptominių medžiagų paskyrimą. Pasirinkimo vaistai - analgetikai, enterosorbentai, fermentų agentai ir hepatoprotektoriai. Siekiant sustiprinti organizmo apsaugą, papildomai skiriami imunomoduliatoriai ir multivitaminų kompleksai.
3. Chirurginė intervencija siekiant pašalinti naviką. Skiriamas didelio dydžio naviko ir konservatyvaus gydymo neveiksmingumo atveju. Jis gali būti atliekamas naudojant atvirą prieigą (pilvo chirurgiją) arba naudojant šiuolaikinius minimaliai invazinius metodus (kriokabiliaciją, embolizaciją ir kt.).

Piktybinių navikų gydymas turi daug niuansų. Taigi, nedideli navikai be metastazių chirurgiškai pašalinami. Dažnai kartu su operacija atliekamas chemoterapijos ir (arba) radioterapijos kursas. Kai kuriais atvejais nurodomas kepenų persodinimas.

Pasekmės ir prognozė

Paciento prognozė labai priklauso nuo nagrinėjamos patologijos rūšies. Jei švietimas yra geranoriškas, nedidelis ir netrukdo hepatobiliarinės sistemos darbui, visas gydymas sumažinamas tik reguliariai gydant gydytojus.

Piktybinių navikų prognozė daugeliu atvejų yra nepalanki. Kadangi dauguma kepenų navikų yra susiję su metastazavusiu kitų organų vėžinių ląstelių plitimu arba atsiranda cirozės fone, liga greitai mirtina.

Atkreipkite dėmesį! Greitos kepenų vėžys sukelia vidutiniškai 10-12 mėnesių paciento mirtį. Naudojant ligos formas, penkerių metų išgyvenamumas neviršija 20%.

Prevencija

Deja, negalime susidoroti su kai kuriais veiksniais, kurie skatina kepenų auglių vystymąsi (pvz., Paveldimas polinkis).

Tačiau galima žymiai sumažinti kepenų navikų riziką, jei:

• valgyti sveiką maistą, apriboti riebalų, kepti, aštrūs, rūkyti maisto produktai;
• atsisakyti blogų įpročių, ypač alkoholio ir rūkymo;
• laikytis sveikos gyvensenos principų;
• nesiimti hormoninių (ir kitų) vaistų be griežtų indikacijų ir medicininių rekomendacijų;
• sumažinti virusinės hepatito infekcijos riziką: lytinių santykių metu naudokite prezervatyvus, nedalyvaukite „abejotinų“ dantų klinikų, manikiūro salių, tatuiruočių salonų;
• užtikrinti parazitinių invazijų prevenciją: dažniau plauti rankas, stebėti naminių gyvūnų sveikatą ir tt;
• laiku gydyti lėtines kepenų ligas ir tulžies akmenis (cirozė, tulžies pūslės liga);
• reguliariai tikrina gydytojas.

Dauguma kepenų navikų, diagnozuotų ultragarsu ar kitais instrumentiniais metodais, nėra pavojingi ir reikalauja tik stebėjimo dinamika. Tačiau prieš tai svarbu pacientui nuodugniai ištirti ir įsitikinti, kad navikas nėra piktybinis ir neturi įtakos virškinimo organų funkcionavimui. Ankstyva lėtinių kepenų ligų diagnostika ir savalaikis gydymas gali žymiai sumažinti sunkių komplikacijų riziką.

Klausimai gydytojui

Švietimo pobūdis

Sveiki! Pastaruoju metu buvo atliktas pilvo ultragarso tyrimas, gydytojas nustatė, kad kepenyse yra echo-teigiamas 11 * 7 * 11 mm formavimasis. Kas tai galėtų būti? Cistos ar naviko? Kokį tyrimą turėčiau tęsti? Aš neturiu jokių konkrečių skundų, jaučiuosi gerai.

Sveiki! Echo-pozityvus cistos susidarymas negali būti jokiu būdu, nes skysčių struktūros blogai atspindi ultragarsą ir atrodo beveik juodos.

Neteisinga vertinti mazgo priežastis ir pobūdį, remiantis tik viena ultragarso ataskaitos eilute. Rekomenduoju kreiptis į gydytoją, kad atliktumėte papildomą tyrimo planą.

Piktybinis navikas

Padėk man, prašau. Beveik prieš trejus metus man buvo nustatyta dešinios kepenų skilties hemangioma, kurios matmenys buvo 3 * 2,5 cm, o gydytojas sakė, kad tai vyksta gana dažnai, ir nereikia nerimauti. Per visą šį laiką aš kontroliuoju ultragarsu, navikas augo.

Pastaruoju metu vyko kitas tyrimas, ultragarsinio skenavimo hemangioma jau tapo 4 * 4,5 cm, taip pat baigiamojo rašto „hepatosis“. KLA - padidėjęs ESR (16 mm / h), biocheminėje analizėje - šiek tiek padidėjo AST ir ALT. Jausmas apskritai gerai.

Geros dienos! Padidinkite hemangiomą. Jei kas nors jums trukdo, pasitarkite su gydytoju dėl MRT nuskaitymo. Diferencinėje gerybinių ir piktybinių navikų diagnostikoje šis tyrimo metodas yra labiau informatyvus nei ultragarsas.

Žmogaus virškinimo trakto ligos

Virškinimo traktas dažnai lyginamas su laboratorija. Galų gale, maisto produktas jame atliekamas visiškas mechaninis ir cheminis apdorojimas. Virškinimo trakto darbas atliekamas taip sklandžiai, kad viename iš jos skyrių maistas neveikia ilgiau nei nustatytas laikas. Kaip gerai veikia virškinimo traktas, nuo jo priklauso energijos tiekimas visam organizmui.

Tačiau yra daug priežasčių, dėl kurių atsiranda virškinimo sistemos sutrikimų. Todėl organizmas nustoja gauti maistinių medžiagų. Pirmieji virškinimo trakto problemų požymiai yra vidurių pūtimas, sunkumas. Tada jie gali prisijungti ir vėmimas bei apetito praradimas. Jei neatliekate veiksmų laiku, būklė būtinai pablogės, o tai galiausiai sukelia rimtų ligų atsiradimą.

Virškinimo trakto ligos turi didelę socialinę vertę. Juk jie yra tarp populiariausių (po širdies ir kraujagyslių sistemos ligų) planetoje.

Mūsų svetainėje rasite daug naudingos informacijos apie visas esamas virškinimo trakto ligas. Pagrindiniai virškinimo trakto ligų simptomai ir požymiai, ligų progresavimas ir pagrindinės stadijos, įvairių lygių ligų tyrimo ir gydymo metodai - visa tai rasite su mumis. Čia pamatysite daug naudingų straipsnių ir patarimų, nuotraukų, vaizdo įrašų ir faktų. Visa informacija svetainėje pateikiama mažais blokais, parašyta paprastu ir suprantamu būdu, nenaudojant sudėtingų medicinos terminų. Mūsų ištekliai yra prieinami daugeliui vartotojų.

Naujas augimas kepenyse: kas tai gali būti?

Kepenų navikas yra piktybinės arba gerybinės kilmės navikas, kilęs iš organo, jo tulžies kanalų ar kraujagyslių sistemos elementų parenchimos.

Kepenų navikas dažniausiai pasireiškia pykinimo, svorio kritimo, apetito praradimo, hepatomegalia, gelta ir ascitas.

Diagnostikai naudojami laboratoriniai ir instrumentiniai metodai. Patologija gydoma chirurginiais metodais, atliekančiais liaukos pažeistos zonos rezekcijos procedūrą.

Pagrindinės kepenų navikų rūšys

Hepatologijoje yra keletas navikų procesų - gerybinių, pirminių ir antrinių piktybinių navikų.

Auglio proceso tipo atpažinimas leidžia diferencijuotai gydyti patologinį procesą.

Dažniausiai patologijos eiga yra besimptomė, o jų aptikimas atsitiktinai atsiranda dėl kitų patologijų diagnostikos. Gastroenterologai dažniausiai patiria pirminį kepenų vėžį arba antrinius metastazinius liaukų pažeidimus. Gerybiniai organų navikai retai randami medicinos praktikoje.

Kepenų metastazės susidaro, kai pacientui yra skrandžio, storosios žarnos, krūties ar plaučių vėžys.

Gerybinių navikų tipai kepenyse

Gerybinis kepenų auglys gali išsivystyti pacientui, kuris yra adenoma - hepatoadenoma, tulžies latakų adenoma, tulžies cistadenoma ir papilomatozė.

Šių navikų susidarymas kyla iš kepenų ir jo kanalų epitelio ir jungiamojo audinio komponentų.

Panašios naviko formos mezoderminės kilmės formos:

Kai kurie mokslininkai klasifikuoja nesparazitines cistas kaip kepenų navikus.

Adenomos yra vienos ar kelių apvalių formų formos, kurios yra pilkšvai arba tamsiai raudonos spalvos ir skirtingo dydžio. Gali būti auglių, esančių po liaukos kapsulės arba kepenų parenchimos storio. Dauguma gydytojų sutinka, kad adenomų susidarymas moterims yra susijęs su ilgalaikiu geriamųjų kontraceptikų vartojimu.

Kai kurie gerybinių navikų tipai gali būti atgimę, kai jie progresuoja į kepenų vėžį.

Šie gerybiniai navikai kepenyse yra:

1. Trabekuliniai adenomai.
2. Cistadenomos.

Dažniausios angiomos yra kraujagyslių formacijos. Šios struktūros turi cavernous struktūrą, kilę iš venų tinklo kepenyse.

Tarp kraujagyslių navikų gydytojai išskiria:

• cavernos hemangiomos;
• cavernomas.

Medicininėje aplinkoje yra nuomonė, kad kraujagyslių formacijos nėra tikrosios navikai, o kraujagyslių anomalija.

Kepenų nodulinės hiperplazijos atsiradimas atsiranda dėl vietinių kraujotakos ir tulžies sutrikimų atsiradimo tam tikrose kepenų parenchimos vietose.

Nonparazitinės cistos gali būti paviršutiniškos ir intrahepatinės, kurių susidarymas daugiausia susijęs su įgimtomis anomalijomis, sužalojimais ir uždegiminių procesų raida liaukos parenchimoje.

Piktybinių navikų klasifikacija liaukoje

Piktybinis navikas kepenyse yra pavojinga patologinė būklė, turinti sunkią ligos eigą ir didelę mirties riziką.

Onkologijoje visi piktybiniai navikai gali būti suskirstyti į pirminius - tuos, kurie atsiranda tiesiogiai organo audiniuose ir antrinėje - kai vėžio fokusavimas atsiranda dėl naviko ląstelių transportavimo iš kitų kūno dalių, esančių pagrindinio fokusavimo formavimo srityje.

Antrinio vėžio atsiradimas registruojamas daug dažniau nei pirminis vėžys, tai yra dėl to, kad kepenys filtruoja ir valo kraują nuo nepageidaujamų priemaišų.

Pavyzdžiui, kasos ar žarnyno vėžio atveju 70 proc. Atvejų metastazės patenka į kepenis.

Onkologijoje patologijos formos su piktybiniu kursu yra:

1. Hepatoceliulinė karcinoma - tai veislė, atstovaujama mutuotų liaukų parenchiminių ląstelių. Šis tipas yra labiausiai paplitęs ir diagnozuotas 75% vėžio aptikimo atvejų.
2. Cholangiokarcinoma yra vėžio tipas, kuris turi įtakos tulžies latakams. Jis aptinkamas 20% atvejų. Rizikos grupę sudaro suaugusių vyrų dalis nuo 45 iki 70 metų amžiaus.
3. Angiosarkoma yra auglys, kuris išsivysto iš endotelio ląstelių. Toks pažeidimas yra labai retas. Patologijos bruožas yra atsparumas vaistinio preparato poveikiui, be to, jis turi didelį gebėjimą metastazuoti. Dažniausiai pažeidimas aptinkamas vyrams ir dėl to atsiranda masinis kraujavimas į pilvo ertmę.

Kita forma yra hepatoblastoma - formavimas su piktybiniu kursu. Patologija turi embrioninę kilmę. Dažniau diagnozuojama vaikams. Vaiko liga pasireiškia ankstyvame amžiuje, nuo 1 iki 5 metų.

Patologinio proceso vystymosi priežastys

Šiuo metu priežastys, prisidedančios prie navikų patologijų atsiradimo, nėra patikimai žinomos.

Tačiau buvo nustatyti keli veiksniai, kurie žymiai padidina patologinio proceso tikimybę ir auglių atsiradimą iš mutuojančių ląstelių.

Vienas iš labiausiai paplitusių veiksnių yra paveldimumas, kurį patiria onkologinės patologijos ir paciento gyvenimas regione, turinčiame neigiamą aplinką.

Be to, veiksniai, lemiantys piktybinės ligos vystymąsi, gali būti:

• hormoninių vaistų vartojimas ilgą laiką patologinių ligų gydymo metu;
• geriamųjų kontraceptikų ir anabolinių steroidų vartojimas;
• mitybos savybės, piktnaudžiavimas produktais, kurių sudėtyje yra cheminių priedų, dažiklių, daugelio gyvūnų riebalų, taip pat nepakankamas maisto produktų, kurių sudėtyje yra pluošto ir vitaminų, vartojimas;
• blogų įpročių buvimas - ilga rūkytojo patirtis ir sistemingas alkoholinių gėrimų vartojimas ilgą laiką.

Labai svarbu auglių formavimuisi yra susijusios ligos.

Pirminio ir antrinio vėžio atsiradimo ir progresavimo procesą labai paveikia tokie negalavimai:

1. Cirozė ir hepatitas B.
2. Polipų buvimas dvitaškyje.
3. Stuburo infekcijų, įskaitant opisthorchiasis ir schistosomiasis, vystymasis.

Be to, reikšmingas poveikis gali turėti medžiagų apykaitos sutrikimų dėl nutukimo arba tokių ligų kaip diabetas.

Būdingi patologijos simptomai

Labai skirtingi yra gerybinių ir piktybinių navikų klinikiniai vaizdai.

Gerybinių formavimų atsiradimas pradiniame progresavimo etape neužkerta kelio kepenų funkcinių sutrikimų vystymuisi, todėl pradiniuose ligos progresavimo etapuose nėra neigiamų pasireiškimų.

Pirmieji nerimą keliantys simptomai atsiranda tik po tam tikro laiko, kai neoplazmas įgauna didesnį dydį, kuris provokuoja tulžies latakų suspaudimą ir neigiamai veikia gretimus gretimus organus.

Gerybinio naviko simptomai

Kiekvienam ligos tipui būdingos savybės.

Liaukos hemangiomai sukelia neigiamų simptomų atsiradimą, pasireiškiantį skausmu ir sunkumo pojūčiu epigastriniame regione, be to, gali atsirasti pykinimas ir vėmimas, o atsiranda nemalonus niežėjimas. Esant dideliam hemangiomos padidėjimui, pilvo srityje arba tulžies latakuose yra didelė plyšimo ir kraujavimo tikimybė.

Nodulinė hiperplazija dažnai yra besimptomė, net jei yra pažengusi ligos stadija. Vienas iš nedaugelio nerimą keliančių simptomų yra reikšmingas kepenų tūrio padidėjimas - hepatomegalia raida.

Kepenų adenomos atsiradimą ir progresavimą lydi skausmas dešinėje pusėje liaukos srityje. Šiai patologijai būdinga pykinimo, odos balinimo ir prakaitavimo proceso išvaizda. Apleistos ligos atveju galima suformuoti ašaras, lydimas masyvių kraujavimų.

Cistos pasireiškimas kepenyse - diskomfortas gravitacijos forma ir išblaškymo jausmas dešinėje hipochondrijoje. Esant didelėms cistoms, pacientui pasireiškia dispepsija. Pacientas užfiksavo patinimą, pykinimą ir sutrikusią išmatą.

Piktybinių kepenų ligos vystymosi simptomai

Neigiamų simptomų atsiradimas vėžio patologijose pastebimas jau pačioje pradinėje ligos stadijoje. Tokie simptomai dažniausiai yra nespecifiniai ir apima bendrą organizmo susilpnėjimą, padidėjusio mieguistumo atsiradimą, apetito praradimą ir svorio netekimą. Be to, pacientas ilgą laiką pasireiškia nuobodu skausmu dešinėje hipochondrijoje, žemo laipsnio karščiavime.

Plėtodamas patologinį procesą, auglys pradeda augti. Sergamoje liaukoje pradeda kepenų parenchimos degeneracijos procesai. Ji įgyja heterogeninę struktūrą ir tampa tanki.

Pacientui, kenčiančiam nuo kepenų vėžio, jis gali būti matomas plika akimi - ant kūno, jis išsiskiria patinimas ant dešinės kūno pusės, po šonkauliais.

Paskutiniuose onkologijos progresavimo etapuose pacientai yra fiksuoti

• anemija;
• ascitas;
• karštomis būsenomis, kurių kūno temperatūra pakyla ir mažėja.

Esant dideliam kepenų parenchimijos pažeidimui, stebimas kepenų nepakankamumas, todėl atsiranda endotoksikozė.

Jei vėžio augimo metu prastesnė vena cava yra suspausta, tada pacientas turi stagnaciją, susijusią su limfinės skysčio nutekėjimo pablogėjimu. Ši būklė sukelia apatinių galūnių patinimą.

Galutinius vėžio progresavimo etapus lydi navikų dygimas į kraujagyslių sistemą, kuri sukelia kraujavimą į pilvo ertmę.

Kepenų navikų diagnozavimo metodai

Norint tiksliai diagnozuoti, pacientui reikės apsilankyti ligoninėje, kad būtų galima atlikti tikslią diagnostiką. Šiuo tikslu taikomi instrumentiniai metodai.

Norint nustatyti naviko susidarymo lokalizaciją ir dydį, atliekamas tyrimas, naudojant ultragarso, CT, MTP ir hepatoangiografijos metodus.

Siekiant nustatyti patologinės formacijos tipą, atliekama kepenų biopsijos procedūra. Gauta biomaterija atliekama histologinė analizė.

Jei yra įtarimų dėl piktybinių kraujotakos požymių, kraujas imamas laboratorinei biocheminei analizei.

Svarbus pagrindinių biocheminių rodiklių nuokrypis pasireiškia vėžiu sergančio paciento kraujyje.

Atliekant biochemiją, analizė parodo:

1. Sumažinti albumino kiekį.
2. Padidėjęs kreatinino kiekis.
3. Padidėjęs karbamido kiekis.

Be to, pacientas, turintis įtariamą kepenų vėžį, siunčiamas kraujo donorystei už koagulogramą ir kepenų profilio nustatymą.

Jei nustatoma antrinė vėžinio naviko nidžio kilmė, tada svarbus žingsnis diagnozėje yra nustatyti pirminės nidus susidarymo vietą.

Šiuo tikslu žarnos, plaučiai, krūtys ir skrandis tiriami dėl vėžio buvimo.

Terapija naviko procesams aptikti

Gerybinio kurso auglių formavimosi gydymo taktika priklauso nuo patologijos apimties ir aktyvumo. Jei susidaro nedidelis tūris ir nėra didelio aktyvumo, naudojama laukimo taktika. Tuo pačiu metu pacientui rekomenduojamas bendras stiprinimas.

Jei pacientas turi aktyvų naviką, galinčią greitai augti, jie naudojasi chirurgija. Tokia taktika gali sumažinti mutacijų ir degeneracijos į piktybines formas riziką.

Pašalinus gerybinius pažeidimus, atliekama rezekcijos procedūra - chirurginės procedūros metu atliekamas patologiškai pakeistų audinių išskyrimas.

Patologinių audinių zonų išskyrimas gali būti atliekamas:

• ribinė rezekcija;
• segmentektomija;
• lobektomija;
• hemihepatektomija.

Kepenų vėžio gydymas yra ypač chirurginis. Atliekant operaciją, atliekama patologinių zonų išskyrimas. Jei pacientui yra cholangiokarcinoma hepatojejunostomijos procese, tulžies latakai pašalinami, o fistulės susidaro siekiant atkurti tulžies išsiskyrimą į jejunumą.

Be šio gydymo metodo taip pat naudojami:

1. Radioterapija
2. Chemoterapija.
3. Embolizacija
4. Kriubabliacija
5. Chemoembolizacija.

Viena svarbiausių sąlygų sėkmingam kepenų vėžio gydymui yra savalaikis patologinio proceso nustatymas.

Užkirsti kelią ligos atsiradimui sumažėja, kad sumažėtų organizmo poveikis rizikos veiksniams. Vienas svarbiausių tarp jų yra virusinis hepatitas. Dėl šios priežasties, visų pirma, reikia imtis priemonių, kad organizmas būtų apsaugotas nuo infekcinio proceso.

Kiek žmonių gali gyventi, jei jie turi kepenų vėžio, labai priklauso nuo ligos išsivystymo etapo ir pasirinktos gydymo priemonių taktikos teisingumo.