Stemplės navikas yra vienas iš nepalankiausių virškinamojo trakto navikų. Jie skirstomi į gerybinius ir piktybinius. Nepaisant panašių klinikinių simptomų, didžioji dauguma mirčių yra dėl piktybinių navikų. Jų pavojus slypi ilgo asimptominio patologinio proceso eigoje.

Stemplės navikas: simptomai

Pagalba! Stemplė yra tuščiaviduris vamzdinis organas, maždaug 25 cm ilgio, jungiantis burnos gerklę ir skrandį. Jį sudaro 3 dalys: gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ir pilvo. Trijose stemplės vietose susidaro fiziologiniai susiaurėjimai: jo pradžios vietoje, kontakto su kairiuoju pagrindiniu bronchu vietoje, kur jis vyksta per diafragmą.

Stemplės navikų tipai

Stemplės navikai yra labai įvairūs. Dažniausiai pateikiami toliau pateiktoje lentelėje.

1 lentelė. Auglių tipai

Epiteliniai navikai:

  • plokščių ląstelių karcinoma;
  • adenokarcinoma.

    Ne epiteliniai navikai:

  • melanoma;
  • sarkoma;
  • limfoma ir kt.

    Gerybinės stemplės navikai yra gana reti: jų dalis stemplės bendroje onkologinėje patologijoje neviršija 5-10%.

    Iš piktybinių navikų 90% yra vėžys (epitelinė kilmė).

    Stemplės naviko klinikinių simptomų pasireiškimo greitis ir intensyvumas labai priklauso nuo jo augimo būdo:

    1. Stemplės viduje (exophytic): sumažėja laisvasis liumenys, o greitai pasireiškia paciento skundai;
    2. Stemplės sienos viduje: neužima už jos ribų. Jis gali jį padengti žiedo pavidalu, kuris palaipsniui susiaurėja ir tampa sunku praeiti, kad atsirastų atskira plokštelė ar pūlinga opa.
    3. Mišrus

    Stemplės navikų rizikos veiksniai

    Gerybinių ar piktybinių stemplės auglių atsiradimui įtakos turi šie veiksniai:

      amžius ir lytis: piktybinio stemplės naviko rizika žymiai padidėja vyresniems nei 50-60 metų vyrams;

    Vyresniems nei 50-60 metų vyrams piktybinio stemplės naviko rizika žymiai padidėja.

    Rūkymas ir alkoholis kenkia organizmui

    Hiatal išvarža: simptomai

    Stemplės navikų priežastys

    Vienintelė priežastis, paaiškinanti visus stemplės navikų susidarymo atvejus, nėra. Gerybiniai navikai paprastai atsiranda savaime: paprastai jų neįmanoma nustatyti. Dažniausios stemplės vėžio priežastys yra:

    • įvairių rizikos veiksnių (rūkymo, alkoholizmo, stemplės uždegiminių ligų, neracionalaus mitybos) derinys;
    • stemplės gleivinės cheminė ir terminė trauma;
    • Bareto stemplė;

    Stemplės navikų diagnostika

    Stemplės naviko diagnozė grindžiama medicinine apžiūra, kurioje išsamiai surinkti paciento skundai ir anamnezė. Pirmajame etape nustatomas standartinis bendras klinikinis tyrimas: bendri kraujo ir šlapimo tyrimai, biocheminiai kraujo tyrimai, krūtinės ląstos rentgenograma ir kt. Priklausomai nuo numatomos diagnozės (gerybinis ar piktybinis navikas, jo lokalizavimas) dažniausiai naudojami šie instrumentiniai diagnostikos metodai:

      Fibroezofagogastroduodenoskopija yra „aukso standartas“ diagnozuojant įvairius stemplės navikus. Jis atliekamas su lanksčiu vamzdeliu, kurio gale yra fotoaparatas, kuris pereina į dominančią zoną ir leidžia atlikti išsamų visų anatominių struktūrų tyrimą ir atlikti biopsiją.

    FEGDS procedūra

    MRT gali tiksliai nustatyti naviko lokalizaciją

    Pilvo ultragarsas

    Kaip pagalbinius diagnostikos metodus galima naudoti fibrobronchoskopiją (trachėjos ir bronchų medžio būklės įvertinimui), fibrokolonoskopiją (storosios žarnos tyrimą), pilvo ertmės MRI ir kt.

    Dėmesio! Galutinė diagnozė įmanoma tik po to, kai išgėrėte stemplės naviko biopsiją ir histologinį tyrimą.

    Gerybinių stemplės navikų simptomai

    Dauguma gerybinių navikų yra mažo dydžio, neturi klinikinių požymių ir dažnai yra atsitiktinis atradimas atliekant EGDS. Norint pasiekti pakankamą naviko dydį, pacientai gali skųstis dėl rijimo sunkumo, svetimkūnio pojūčio krūtinėje, pykinimo, rėmens, skausmo valgymo metu.

    Skirtingas gerybinio proceso bruožas yra lėtas simptomų progresavimas kelerius metus dėl vangaus naviko augimo. Bendra sąlyga, kaip taisyklė, nepatiria.

    Simptomai piktybiniai stemplės navikai

    Klinikiniai stemplės vėžio auglių pasireiškimai skirstomi į tris pagrindines grupes:

    1. Pagrindiniai simptomai (nuo stemplės).
    2. Kaimyninių organų ir sistemų pažeidimo simptomai.
    3. Bendrieji simptomai.

    Stemplės simptomai

    Stemplės vėžio tikimybė labai padidėja dėl per didelio geriamojo gėrimo, rūkymo, nepakankamo kulinarinio maisto apdorojimo ir lėtinės gleivinės traumatizacijos, gerybinių navikų buvimo.

    Nepaisant didelių stemplės auglių struktūros ir lokalizacijos skirtumų, galime išskirti keletą bendrų bruožų:

      Sunku nuryti - disfagija. Labiausiai ryškus ir specifinis stemplės naviko pažeidimas, pasireiškiantis 90% pacientų. Tai gali sukelti ne tik mechaninė kliūtis maisto gabalėlių eigoje, bet ir dėl to, kad stemplės viršutinių dalių refleksinis spazmas dėl inervacijos pažeidimo. Kartais yra dviejų nurodytų veiksnių derinys. Mechaninės disfagijos atveju, pacientas pirmiausia skundžiasi nepatogumu, nedideliu pastebimu sunkumu suvartoti kietąjį maistą (menkai apdorotas, šiurkštus, testovat), jo prasiskverbimo per stemplę jausmą. Sėkmingai pereinant į maistą, pacientas geria jį su vandeniu, valgo mažomis porcijomis arba visiškai atsisako priimti kietos konsistencijos patiekalus. Tada disfagija lydi pusiau skysto maisto ir net skysčio priėmimą. Retais atvejais galimas ūminis disfagijos vystymasis. Gydymo metu arba dėl naviko dezintegracijos rijimo sunkumai gali trumpai mažėti, bet vėl sparčiai progresuoti.

    Dusfagija stemplės vėžyje yra 4 kartus dažniau nei visose kitose ligose

    Blogas kvapas

    Svarbu! Specifinis, „signalas“, simptomai, leidžiantys gydytojui įtarti stemplės naviką, yra įvairaus sunkumo disfagija, skausmas valgant, maisto regurgitacija, kosulys valgymo metu, narsus balsas.

    Kaimyninių organų ir sistemų pažeidimo simptomai

    Auglio sėklinimas už stemplės ribų sukelia netoliese esančių struktūrų dalyvavimą, klinikinių simptomų atsiradimas iš kitų organų ir sistemų yra galimas. Kartais tai pasirodo ir tampa dominuojančia ligos paveiksle. Šiuo atžvilgiu išskiriamos šios stemplės vėžio formos:

    1. Laryngiticis: būdingas gimdos kaklelio navikams. Pacientas yra susirūpinęs dėl sauso, silpninančio kosulio, balso užgaulingumo iki pilno jo praradimo (aphonia), kvėpavimo išpuolių. Įtraukus trachėją, galimas stemplės-trachėjos fistulės susidarymas. Kartu su maistu (kartais - hemoptysis) valgio metu, dusulys, dažnas bronchitas ir pneumonija. Periodiškai į skreplių galima rasti valgomų maisto produktų.
    2. Virškinimo trakto: išsivysto su stemplės apatinio trečdalio navikais ir jiems būdingi panašūs į gastritą klinikiniai simptomai.

    Pacientas nerimavo dėl skausmo, diskomforto viršutinėje pilvo dalyje, pykinimas, rėmuo

    Be šių organų, stemplės navikas gali išaugti į gretimus indus. Dalyvavimas mažo kalibro arterijų ir venų patologiniame procese nėra susijęs su jokiais specifiniais simptomais. Plintant į aortos sieną, geresnę vena cava, plaučių arteriją, kyla didžiulio kraujavimo grėsmė, kuri gali būti mirtina.

    Stemplės naviko dezintegracija dėl jo mitybos pažeidimo ar kritinių dydžių atsiradimo gali sukelti uždegiminių krūtinės ligų vystymąsi: mediastinitas (mediastino uždegimas), empyema (pūlingo turinio susikaupimas pleuros ertmėje), perikarditas (širdies maišelio uždegimas) ir kt.

    Dažni simptomai

    Kai kuriems pacientams, sergantiems stemplės naviku, klinikiniame paveiksle vyrauja dažni simptomai, kurie gali būti netgi prieš stemplės simptomus.

    Dažniausiai pacientai nerimauja dėl silpnumo, nuovargio, sumažėjusios fizinės jėgos tolerancijos, prastos apetito, naktinio nemotyvuoto prakaitavimo, miego sutrikimo, nedidelio kūno temperatūros padidėjimo.

    Karščiavimas gali būti pažengusio vėžio proceso požymis, nes taip pat atsiranda, kai navikas auga į makšties nervą

    Ilgalaikis asimptominis piktybinis procesas lemia kūno svorio, odos sausumo ir sausumo sumažėjimą, anemiją.

    Stemplės naviko metastazės gali sukelti naujų simptomų atsiradimą priklausomai nuo paveikto organo. Be šalia esančių limfmazgių, kurie gali išspausti gretimus nervus ir kraujagysles, metastazės dažnai veikia plaučius, kepenis ir kaulus.

    Metastazinis plaučių pažeidimas gali pasireikšti kosuliu, dusuliu, hemoptuze, skausmu krūtinėje. Įtraukus kepenis, gali pasireikšti nuobodu skausmas dešinėje hipochondrijoje, pykinimas, vėmimas, tulžies skonis burnoje, odos pageltimas, kalio ir šlapimo spalvos pakitimas. Skeleto sistemos metastazėms būdingi didelio intensyvumo skausmai, polinkis į patologinius lūžius.

    Dėmesio! Netiesiogiai stemplės naviko simptomų sunkumas gali būti vertinamas pagal TNM klasifikaciją, kuri apibūdina: pagrindinio naviko dydį ir plitimą, artimiausių limfmazgių pažeidimą, tolimų metastazių buvimą.

    Išvada

    Stemplės (gerybinis ar piktybinis) naviko pobūdis tiesiogiai veikia jo klinikinius simptomus. Gerybiniai navikai pasižymi menkomis apraiškomis, lėtai progresuojančiomis. Piktybiniais navikais pacientas turi tiek vietos (disfagija, skausmas, maisto regurgitacija, žalos kaimyniniams organams), tiek bendri simptomai (karščiavimas, silpnumas, silpnumas).
    Tačiau nė vienas iš išvardytų simptomų nėra griežtai būdingas stemplės navikui, todėl jų vertinimą turėtų atlikti tik patyręs gydytojas.

    http://stomach-info.ru/raznoe/opuhol-pishhevoda-simptomyi.html

    Stemplės vėžys - pirmieji simptomai ankstyvosiose stadijose, gydymas, prognozė

    Septyni procentai visų onkologinių pacientų susiduria su stemplės vėžiu, o tai rodo, kad šios ligos paplitimas tarp kitų piktybinių ligų yra didelis. Kas yra stemplės onkologija yra būtina visiems, kuriems gresia pavojus, nes tik laiku diagnozuota ir gydoma pacientas gali išgelbėti pacientą nuo onkologinio proceso ir pailginti jo gyvenimą.

    Piktybinių navikų atsiradimas stemplėje atsiranda gleivinės sluoksnyje, patologija atsiranda dėl piktybinių stemplės epitelinių ląstelių. Iš esmės liga lokalizuota organo viduryje arba apatinėje dalyje, ir tai yra pavojinga, nes gali atsirasti stemplės liumenų susiaurėjimas, tačiau tai priklauso nuo naviko dydžio. Dažniausia patologija atsiranda vyresniems nei šešiasdešimties metų žmonėms. Piktybinis stemplės navikas gali metastazuoti ne tik šalia esančius, bet ir tolimus organus.

    Priežastys

    Tikslios stemplės ir skrandžio vėžio priežastys nežinomos, tačiau ekspertai nustato kai kuriuos veiksnius, galinčius sukelti stemplės vėžį:

    • Genetinis polinkis. Mokslininkai sugebėjo nustatyti stemplės onkologijos ryšį su genų anomalija (p53 geno mutacija). Tuo metu organizmas pradeda gaminti patologinį baltymą, kuris negali apsaugoti žarnyno ir stemplės nuo nenormalių ląstelių. Vėžys dažniausiai paveikia žmones, kurių giminaičiai jau turi virškinimo sistemos onkologines ligas.
    • HPV Labai dažnai diagnozuojant paciento kraujyje aptinkamas žmogaus papilomos virusas, dėl kurio mokslininkai galvoja apie jo dalyvavimą piktybinių ląstelių degeneracijoje.
    • Stemplės pažeidimas. Susižalojimas, atsirandantis dėl kieto maisto ar svetimkūnių nurijimo, gali sukelti ląstelių mutaciją.
    • Terminiai arba cheminiai nudegimai. Žala stemplei dėl karšto maisto ar skysčio, garų ar cheminių medžiagų neigiamai veikia ląstelių struktūrą. Po kelerių metų šarminė dega gali būti piktybinė.
    • Kenksmingas maistas. Asmuo, nuolat vartojantis pikantiškus ir marinuotus maisto produktus, produktus su nitratais, taip pat nepaisydami šviežių daržovių ir vaisių, rizikuoja onkologijos rizika.
    • Alkoholizmas. Alkoholiniai gėrimai prisideda prie gleivinės degimo ir retinimo bei jo viršutinio sluoksnio naikinimo.
    • Rūkymas Kancerogenai, esantys tabako dūmuose, prisideda prie neigiamų epitelio ląstelių pokyčių. Įrodyta, kad rūkaliai keturis kartus dažniau susiduria su vėžiu nei nerūkantiems. Pasyvus rūkymas taip pat yra pavojingas.
    • Avitaminozė. Vitaminų A, B ir E trūkumas organizme sukelia gleivinės apsauginių savybių praradimą.
    • Nutukimas. Dėl perteklių pilvaplėvėje padidėja slėgis, kuris sukelia refliuksą. Maistas iš skrandžio yra išmestas į stemplę ir sukelia gleivinės būklės pablogėjimą, sukeldamas uždegiminę ligą, pvz., Stemplę.

    Dažniau veiksnių derinys skatina stemplės sienelę.

    Klasifikacija ir rūšys

    Klasifikacija gali priklausyti nuo naviko augimo formos, auglio morfologinės struktūros ir jo lokalizacijos. Stemplės vėžio klasifikacija, priklausomai nuo augimo savybių:

    1. Exophytic navikas - neoplazmos augimas vyksta organo liumenyje ir jo aukštyje virš gleivinės;
    2. Endofitinis navikas - auglių atsiradimas poodinio sluoksnio sluoksnyje arba audinių viduje;
    3. Mišrios rūšies navikas - navikas veikia visus stemplės sienelių sluoksnius, opa ir greitai skaidosi.

    Atsižvelgiant į ląstelių morfologinę struktūrą, stemplės onkologija yra suskirstyta į:

    1. Adenokarcinoma. Šis tipas yra labai retas, navikas susidaro iš liaukų ląstelių, kurios gamina gleivius. Tai yra sunki vėžio forma, kuri dažnai yra lokalizuota aplink skrandį.
    2. Stemplės vėžio stemplės karcinoma. Dažna onkopatologijos forma, kilusi iš plokščiosios epitelio ląstelių.

    Dažniausiai pasitaikantys vėžio tipai yra sarkoma, limfoma, chorioninė karcinoma ir melanoma. Kalmarinė karcinoma skirstoma į:

    • paviršutiniški, turintys palankiausią prognozę ir turintys plokštelių ar erozijos formą;
    • giliai invazinis, jaudinantis giliai gulintis audinys, formuojamas kaip grybelis arba gilus opas.

    Labai retai patologija auga polipu, dažniau vėžys supa kūną iš vidaus, todėl pastebimas stemplės liumenų susiaurėjimas, kuris sudaro pagrindinį ligos klinikinį vaizdą. Nustatyta, kad moteriškos lyties ląstelių tipo vėžys dažnai pasireiškia organo apačioje ir patenka į viršutines dalis, o vyrams - vėžys ant skrandžio ribos.

    Vėžinių ląstelių tipo vėžio procesas taip pat skirstomas į:

    • Skvarbi stemplės vėžys. Organas praktiškai praranda savo funkciją dėl to, kad jo liumenis yra labai susiaurėjęs. Asmeniui sunku nuryti maistą ir seilę, ir jis periodiškai regurgituoja.
    • Skvarbus stemplės keratinizuojantis vėžys. Gleivinės paviršius pasikeičia, jis tampa karnizuotas ir sausas. Neoplazmos dydis sparčiai didėja, tačiau nuo to laiko, kai kraujagyslės susidaro lėtai, atsiranda naviko mityba ir jos dalinė nekrozė.

    Diferencijuotame vėžyje navikų ląstelių, panašių į sveiką audinį, vidutiniškai diferencijuota stemplės karcinoma, struktūra yra vidutinio piktybinio naviko, nediferencijuotame vėžyje gydytojui sunku nustatyti, iš kurių ląstelių ji atsirado ir kokia prognozė.

    Etapai

    Onkologinis procesas gali sustoti pirmame etape, o ne išsivystyti, bet tada auglys pradeda sparčiai augti.

    Iš viso yra keturi stemplės vėžio etapai:

    1. Pirmosios pakopos navikas yra lokalizuotas viršutinėje gleivinėje ir poodinio sluoksnio sluoksnyje, tačiau nesivysto į raumenų audinį, iš kurio susidaro stemplė. Metastazės šiame etape nėra, o kūno spindesys nėra siauras.
    2. Kai kalbama apie antrąjį etapą, numanomas naviko dygimas raumenų sluoksnyje. Kai tai atsitinka, šiek tiek susiaurėja liumenys, tačiau tai nepadeda rijimo proceso pažeidimu. Vėžys gali šiek tiek įsiskverbti į organą, tačiau tai nepasireiškia sunkiais simptomais. Antrajame etape artimiausiuose limfmazgiuose gali būti metastazių, tačiau jų navikai yra atsitiktiniai.
    3. Trečiajame vystymosi etape neoplazmas sudygsta visus stemplės sluoksnius. Kartais gali paveikti organo celiuliozę ir serumą. Vėžys nedygsta į kaimyninius organus, tačiau tyrimo metu aptinkama daugybė limfmazgių pažeidimų.
    4. Ketvirtojo etapo onkologijoje yra ryškus simptomas, nes naviko augimas vyksta per organą. Ketvirtosios stadijos stemplės navikas metastazuoja į tolimus organus, liumenis yra taip susiaurėjęs, kad pacientas nebegali nuryti netgi seilių.

    Kadangi pirmieji du etapai gali būti besimptomi, tik pilnas paciento tyrimas leidžia gydytojui nustatyti ligos stadiją.

    Simptomai

    Iškart po stemplės vėžio atsiradimo simptomai nėra, todėl liga yra retai diagnozuojama ankstyvosiose stadijose. Stemplės naviko augimo procese atsiranda disfagijos (rijimo sunkumo) pasireiškimas, kuris tampa ryškesnis pagal auglio augimą. Netrukus prieš jo atsiradimą asmuo gali patirti pirmuosius stemplės vėžio požymius:

    1. Už krūtinkaulio pradeda įbrėžti;
    2. Yra lengvas, bet obsesinis kosulys;
    3. Žmogui atrodo, kad stemplėje yra kažkas;
    4. Nurijus yra nedideli skausmingi pojūčiai.

    Kai stemplės auglys pradeda palaipsniui užblokuoti liumeną, pacientui sunku nuryti, blogai kramtyti maistą, maistas, atrodo, suformuoja gabalą paveiktoje vietovėje arba prilimpa prie organo sienelių, tačiau šis jausmas išnyksta po to, kai žmogus geria. Šiek tiek vėliau atsiranda kitas ženklas, rodantis, kad yra stemplės onkologija - tampa sunku nuryti gerai kramtytą maistą. Žmogus pradeda valgyti pusiau skystus patiekalus - bulvių košė, želė ir kt. Po tam tikro laiko pirmieji stemplės vėžio simptomai atsilieka, o tai rodo auglio žlugimą.

    Vėliau simptomai pasikartoja, ligos apraiškos jau yra ryškesnės, išskyrus problemas, susijusias su valgymu, stipriu skausmu už krūtinės ląstos, kuri gali būti deganti, nuobodu ar skaudi, arba pasireiškianti spaudimu. Dažnai tai rodo, kad stemplės plokščių ląstelių karcinoma arba kita onkologijos forma išplito už organų linijos ir išspaudžia nervų galus. Kuo toliau, skausmas tampa stipresnis.

    Tipiškas vėžio simptomas yra tas, kad disfagija tik didėja, netgi pusiau skysto maisto rijimas tampa neįmanomas ir žmogus eina valgyti sultinį. Sutrikus rijimui, svorio netekimas yra natūralus, nes pacientas yra beveik nieko. Tolesnis maistas sukelia vėmimą ir nuolatinį seilių ir gleivių regurgitaciją. Maisto atliekos sukelia pykinimą, blogą kvapą ir žydi liežuviu. Dėl nepakankamos mitybos atsiranda anemija ir organizmo išsekimas. Šiame etape vyrams ir moterims, sergantiems vėžiu, atsiranda silpnumas, nuolatinio alkio jausmas.

    • vokaliniai laidai arba pasikartojantis nervas - užkimimas;
    • trachėja ir bronchai - stemplės-trachėjos ar stemplės-bronchinės fistulės, kurios sukelia kosulį geriant skystį, pneumoniją, abscesą, plaučių gangreną;
    • plaučiai - krūtinės skausmas, odos patinimas po klastikomis, dusulys;
    • mediastinaliniai organai - perikarditas arba mediastinitas;
    • simpatinės nervų sistemos mazgai - mokinių susitraukimas, jų reakcijos į šviesos stimulą pažeidimas, akies vokų nuleidimas, akies obuolio nuosmukis, odos paraudimas ant veido ir kiti Bernardo-Hornerio sindromo požymiai.

    Kadangi sunkūs simptomai pasireiškia tik vėlyvosios ligos stadijose, būtina periodiškai atlikti tyrimą, kuris leis patologiją nustatyti pačioje pradinėje stadijoje.

    Diagnostinės priemonės

    Dėl diagnozės būtina atlikti išsamų išsamų tyrimą. Tik laboratorinių ir instrumentinių tyrimų derinys padeda nustatyti patologiją, leidžia suprasti ligos raidos etapą, taip pat nustatyti gydymo metodų pasirinkimą.


    Stemplės vėžio diagnozė apima šiuos tyrimus:

    • Rentgeno spinduliuotė - tyrimas, atliekamas naudojant kontrastinę medžiagą (skystą barį), kurį pacientas turi gerti. Šis metodas leidžia matyti stemplės liumenų susiaurėjimą, jos sienų būklę, opas.
    • Esofagoskopija - naudojant ploną mėgintuvėlį su mažu fotoaparatu, gydytojas nagrinėja vidinį organo paviršių. Naudodamiesi šia procedūra, taip pat galite imtis biologinės medžiagos tolesniems tyrimams.
    • Bronchoskopija - pasitelkus endoskopą, gydytojas nustato vokalinių laidų, bronchų ir trachėjos būklę. Per manipuliaciją galima matyti šių organų metastazes.
    • Apskaičiuota arba magnetinė rezonanso analizė - stemplės vėžio diagnozavimo metu, naudojant CT arba MRT, gydytojas pateikia tikslų vaizdą apie pokyčius, kurie įvyko ne tik stemplėje, bet ir visose kūno vietose, kuriose praėjo metastazės.
    • Ultragarsas - naudojant ultragarsu galite nustatyti naviką, nustatyti, kokio dydžio jis yra, taip pat rasti antrinio pažeidimo sritis kituose organuose ir limfmazgiuose.
    • Diagnozinė laparoskopija - su laparoskopu, įterptu į bambos pilvaplėvę, gydytojas tiria pilvo ertmės organus ir atlieka neoplazmos punkcijos biopsiją.

    Privalomi laboratoriniai diagnostikos metodai yra bendri klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai, biocheminiai kraujo tyrimai. Taip pat pateikiami vėžinių navikų žymenys. Naviko žymenys yra specifiniai baltymai, kuriuos sukelia navikas, jie gali būti randami veniniame kraujyje, kuris yra duodamas tuščiame skrandyje. Kai gydytojas pasitiki diagnoze, jis gali skirti gydymą.

    Gydymas

    Kaip gydyti vėžį yra išspręsta priklausomai nuo ligos stadijos. Be to, gydytojas atsižvelgia į tai, ar yra metastazių ir kokia yra bendroji paciento būklė. Stemplės vėžio gydymas dažnai atliekamas naudojant radioterapiją ir chemoterapiją, tačiau efektyviausias stemplės vėžio gydymas yra gastroenterologijos operacija. Šie gydymo metodai yra atliekami atskirai vienas nuo kito, ir visais atvejais kiekvienu konkrečiu atveju gydytojas individualiai kreipiasi į onkologinio proceso atsikratymo taktikos pasirinkimą.

    Veikimas

    Stemplės vėžio chirurgija atliekama, jei navikas yra lokalizuotas organo žemyn arba viduryje. Chirurginė intervencija padeda atkurti liumeną ir normalizuoti žmonių mitybą. Operaciją galima atlikti dviem būdais:

    1. Nukentėjusi stemplės dalis išpjauta kartu su naviku. Šiuo atveju gydytojas abiejose pusėse užfiksuoja penkis centimetrus sveiko organo. Sunkiais atvejais gali būti atliekama viršutinės skrandžio dalies rezekcija. Liekančio organo dalis susiuvama prie skrandžio.
    2. Jei nukentėjo vidurinė dalis, gydytojas prieš skrandį paskleidžia skrandį, kuris įterpiamas į skrandį maisto įvedimui, o stemplė visiškai pašalinama. Operacijos metu gydytojas taip pat gali pašalinti limfmazgius, jei jie turi metastazę. Praėjus metams po sėkmingos operacijos, nesant metastazių, atliekama pakartotinė chirurginė intervencija, siekiant sukurti dirbtinę stemplę, tam panaudojant plonosios žarnos dalį. Jei nesilaikysite tokios ilgos pertraukos, gali kilti rimtų pasekmių.

    Po operacijos atsigavimo laikotarpis trunka apie šešis mėnesius.

    Endoskopinė chirurgija

    Chirurgija atliekama naudojant endoskopą, įterptą per paciento burną. Prietaiso gale yra maža kamera, taip pat chirurginė kilpa. Norėdami išplėsti liumeną, gydytojas padaro jį specialiais cilindriniais įrankiais. Šis operacijos tipas yra mažiau trauminis nei tradicinė chirurgija.

    Radiacinė terapija

    Geras gydymo metodas yra radioterapija. Mažiems navikams jis gali veikti kaip savarankiškas gydymo būdas arba būti atliekamas keliais kursais prieš ir po operacijos. Jonizuojanti spinduliuotė stabdo naviko augimą ir neleidžia dalytis vėžinių ląstelių. Palaipsniui auglys tampa mažesnis. Pats auglys yra apšvitintas, o sveiki audiniai lieka nepaliesti.

    Chemoterapija

    Chemoterapija atliekama kartu su radiacija, atskirai cheminė terapija neduoda teigiamo poveikio. Naviko ląstelės miršta esant toksiškiems ir nuodingiems vaistams, tačiau tuo pat metu sveikos ląstelės gali mirti.

    Kombinuotas metodas

    Naudojant spinduliuotės ir cheminės terapijos derinį dvi ar tris savaites iki operacijos, auglio dydis gali būti žymiai sumažintas, o chirurginės intervencijos prognozė gali būti pagerinta. Vitaminų kompleksai ir baltymų preparatai taip pat kasdien švirkščiami į pacientą. Jei natūrali mityba nėra stipriai sutrikdyta, žmogui prieš valgant reikia valgyti daug kalorijų turinčius baltymus. Jei pacientas negali valgyti savo, tada vėžio mityba atliekama naudojant zondą.

    Komplikacijos

    Dažniausiai stemplės vėžio komplikacijos atsiranda antrajame ligos etape. Dažniausiai žmogus pradeda stemplės obstrukciją. Neoplazmas užsikimšsta liumeną, sutrikdo maisto patekimą į skrandį. Paciento kūnas yra išeikvotas, kuris gali būti mirtinas be gydymo. Kita komplikacija yra kraujavimas dėl naviko žlugimo. Kartais šis procesas sukelia stemplės sienelių perforaciją.

    Kiek žmonių gyvena su stemplės vėžiu

    Stemplės vėžio prognozė priklauso nuo to, kokiame ligos etape gydymas prasidėjo, kaip organizmas vartojo gydymą ir kaip stipriai vystosi disfagija. Penkių metų išgyvenimas pirmame gydymo etape yra devyniasdešimt procentų. Kiek žmonių gyvena su stemplės vėžiu, 2 laipsniai priklauso nuo gydymo būdo. Sėkmingai veikiant penkerių metų gyvenimo trukmė yra penkiasdešimt procentų. Trečiajame etape gydymo sėkmės rodiklis yra apie dešimt procentų.

    4 laipsnio vėžio prognozė yra labai nepalanki. Asmuo negali gyventi ilgai su metastazėmis ir tik dešimt procentų pacientų po chemoterapijos ir radiacijos gali gyventi vienerius metus. Laiku diagnozuojama ir naujausi gydymo metodai gali sėkmingai kovoti su vėžiu.

    Prevencija

    Iki šiol nėra šimto procentų metodų vengti vėžio proceso. Stemplės vėžio profilaktika yra išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, išvengti predisponuojančių veiksnių ir periodiškai tikrinti gastroenterologą.

    http://rakuhuk.ru/vidy/rak-pishchevoda-simptomy

    Stemplės ir skrandžio vėžys: ligos priežastys ir pagrindiniai simptomai

    Vėžys prasideda nuo epitelio ląstelių mutacijos, esančios organo gleivinėje. Labiausiai jautrios ligos yra vyrai po 60 metų. Šiuo metu vėžys yra „jaunesnis“ ir yra jaunų žmonių. Piktybiniai virškinimo sistemos navikai sudaro 40% visų onkologinių ligų.

    Stemplės ir skrandžio onkologijos priežastys

    Piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas, nesveiko ir sėdimo gyvenimo būdo išlaikymas prisideda prie ligos vystymosi. Alkoholizmo ir rūkymo atveju sveikų ląstelių degeneracija į piktybinius reiškinius atsiranda 2 kartus dažniau.

    Šiuo atveju svarbų vaidmenį atlieka paveldimas veiksnys. P53 geno mutacija, kuri suteikia pradžią nenormalaus baltymo gamybai ir turėtų atlikti stemplės ir skrandžio apsaugos funkciją. Moksliškai įrodyta, kad žmogaus papilomos virusas gali sukelti ląstelių mutacijas.

    Stemplės ir skrandžio sužalojimai, kuriuos sukelia svetimkūniai, gali prisidėti prie ligos vystymosi. Taip pat žinomi stemplės ir skrandžio nudegimų atvejai, po kurių liga prasidėjo. Tai gali būti cheminiai nudegimai ir įprasta, kurią sukelia dažnas labai karšto maisto ir gėrimų vartojimas.

    Išprovokuoti vėžį gali prasta mityba. Piktnaudžiavimas pikantiškais, rūkytais, sūdytais ir marinuotais patiekalais sukelia stemplės gleivinės ir skrandžio dirginimą, kuris neigiamai veikia jų veikimą.

    Su nutukimu padidėja pilvo spaudimas ir maistas, patekęs į stemplę, yra išmestas tiesiai į skrandį. Kai taip atsitinka, deginkite druskos rūgštimi, kuri yra skrandžio sultyse. Nuolatinis deginimas sukelia gleivinės viršutinių epitelio ląstelių degeneraciją.

    Stemplės vėžio tipai

    Pagrindiniai stemplės vėžio tipai:

    1. Adenokarcinoma yra liaukų navikas, susidaręs iš gleivių. Tuo pačiu metu piktybinis navikas veikia apatinę stemplę. Šis vėžio tipas yra labai sunki ligos forma;
    2. Kalnų ląstelių karcinoma - normalios epitelinės ląstelės atgauna netipines ar piktybines. Šis vėžio tipas yra suskirstytas į paviršutinišką (atrodo, kaip erozija ant organų sienelių) ir giliai (paveikia stemplės vidines sienas, formuojančias metastazes į kitus organus).

    Stemplės navikai, kurie pakyla virš gleivinės ir auga organe, vadinami exophytic. Ir augliai, kurie susidaro stemplės sienelėse ir poodinio sluoksnio sluoksniuose, vadinami endofitiniais. Taip pat yra mišrių navikų, kurie linkę suskaidyti, o šioje svetainėje atsiranda opų.

    Skirti viršutinės, apatinės ir vidutinės stemplės dalies vėžį. Vėžys:

    • Nulinis etapas. Šiame etape vėžio ląstelės yra ant organo paviršiaus ir nedygsta;
    • Pirmajame etape susidaro navikas, augantis į gleivinę. Nėra ligos požymių ir metastazių. Diagnozuoti ligą šiame etape gali tik endoskopiškai. Atkūrimo perspektyvos šiame etape yra labai didelės;
    • Antrasis etapas taip pat yra asimptominis. Tuo pačiu metu liga progresuoja ir yra suskirstyta į pogrupius: Antrasis A-navikas paveikia stemplės raumenų sluoksnį, tačiau tuo pačiu metu nėra metastazių perėjimo prie aplinkinių organų; B-metastazių pakitimas paveikia aplinkinius limfmazgius ir yra susijęs su perėjimu prie kitų audinių;
    • Trečiajame etape auglys paveikia visas stemplės sienas ir leidžia metastazuoti kitiems organams, išreiškiant visus ligos simptomus. Išgydyti 50%;
    • Ketvirtasis etapas yra praktiškai beviltiškas. Tuo pat metu metastazės įsiskverbė į visus organus, todėl sunku gydyti, o visiško atsigavimo prognozė yra beveik nulinė.

    Stemplės onkologijos simptomai

    Pagrindiniai stemplės vėžio simptomai:

    • Sunku nuryti maistą ar disfagiją. Skausmingas maisto rijimas turėtų įspėti asmenį. Ankstyvuoju ligos etapu įprastam maisto naudojimui pacientas turi kruopščiai kramtyti maistą. Bet vėliau, kai liga progresuoja, pacientas net negali nuryti seilių. Taip yra dėl to, kad augantis navikas uždaro stemplės liumeną ir netrukdo maisto ir skysčių judėjimui;
    • Skausmas kakle, žandikaulyje ir tarp pečių. Jis gali būti nuobodu ir ūminis, su visais ligos etapais lydintis skausmas;
    • Refliuksas arba raugėjimas, kuris atsiranda be priežasties ir nepriklauso nuo valgio ar skysčių;
    • Dažnas pykinimas, kuris gali virsti vėmimu;
    • Žagsėjimas, kuris signalizuoja apie sunkų oro eismą per stemplę. Padidėjęs seilėtekis rodo, kad auglys neleidžia normaliai seilėms praeiti per stemplę;
    • Greitas, neatlygintinas svorio netekimas, karščiavimas, nuovargis ir mieguistumas, blogas kvapas ir net kosulys gali rodyti stemplės onkologijos buvimą.

    Skrandžio vėžys

    Piktybiniai pokyčiai skrandžio epitelio ląstelėse sukelia vėžį. Kaip ir kitų tipų onkologijoje, skrandžio vėžys turi kelis vystymosi etapus:

    1. Nulio stadijoje paveiktas viršutinis skrandžio gleivinės sluoksnis. Laiku diagnozavus ligą šiame etape, operacija atliekama endoskopiškai, o atkūrimo prognozė šiuo atveju yra 90%;
    2. Pirmąjį etapą apibūdina naviko susidarymas ir vyksta metastazių į limfinę sistemą procesas, o ligos perėjimas į kitą etapą;
    3. Antruoju etapu piktybinis navikas pasiekia didelius dydžius. Po to pereinama prie trečiojo etapo. Išgyvenimo prognozė antrajame etape yra 55%;
    4. Visiškai paveikė visas skrandžio sienas ketvirtame ligos etape. Tokiu atveju metastazės perduodamos aplinkiniams organams. Šiame etape pacientas jaučia visus ligos simptomus. Penkerių metų išgyvenimo prognozė šiame etape yra 20%;
    5. Ketvirtajame etape ligos požymiai asmeniui sukelia nepakeliamus skausmus, vėžį lydi metastazių perėjimas prie visų žmogaus organų ir audinių. Išgyvenimo prognozė paskutiniame etape yra 5%.

    Deja, ankstyvosiose skrandžio onkologijos stadijose pacientas nejaučia jokių ligos apraiškų. Bet jūs turėtumėte atidžiai išklausyti net mažiausius kūno nukrypimus diagnozuoti ir išgydyti ligą laiku.

    Greitas svorio kritimas, nuolatinis nuovargis ir nuovargis yra susiję su visais onkologiniais ligos požymiais.

    Ankstyvosiomis ligos stadijomis galima pastebėti šiuos simptomus:

    • Plyšimo po valgymo pojūtis, pilvo pūtimas;
    • Lengvas, bet dažnas pykinimas, kartais vėmimas;
    • Rėmens jausmas ir apetito praradimas, daugiausia mėsos patiekaluose, taip pat greitas sotumas nuo mažų maisto produktų kiekių;
    • Nuobodu skausmas pilvo viršutinėje dalyje;
    • Kasos vėžio metastazė sukelia skausmą nugaroje;
    • Kitokio pobūdžio skrandžio fistulių susidarymas.

    Stemplės ir skrandžio onkologijos prevencija

    Pagrindiniai stemplės ir skrandžio onkologijos prevencijos metodai yra laiku diagnozuoti ir gydyti ligas, kurios skatina vėžio vystymąsi. Dėl stemplės, priešvėžinės ligos yra stemplės ir Berreto stemplės nutraukimas, nes skrandis yra opos, gastritas su dideliu rūgštingumu.

    Norint nustatyti vėžį ankstyvosiose stadijose, būtina atlikti kasmetinį kasdieninį patikrinimą ir, jei atsiranda simptomų, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, šiuo atveju laikas brangus.

    Sveikas gyvenimo būdas yra geriausia vėžio prevencija. Piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas, taip pat stresas sukelia ligos vystymąsi.

    Norint normaliai funkcionuoti virškinimo sistemoje, būtina laikytis sveikos mitybos, o ne persivalgyti, valgyti aukštos kokybės produktus, kuriuose nėra dirbtinių priedų ir cheminių dažiklių. Sportas ar lengvas fizinis aktyvumas prisideda prie normalaus virškinimo ir turi sveiką poveikį visam kūnui.

    http://rakya.ru/lechenie-raka/rak-pishhevoda/rak-pishhevoda-i-zheludka-prichiny-i-osnovnye-simptomy-bolezni.html
  • Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

    Mirtingumas nuo vėžio ligų ir vėžio užima vieną iš pirmųjų vietų pasaulyje. Medicinos mokslininkai toliau ieško eliksiro ligų gydymui onkologijos srityje.
    Žodis „metastazės“ daugeliui pažįstamas, nes dėl jų vėžys yra taip sunkiai gydomos ir greitai patenka į 3-4 etapą. Metastazių esmė yra tai, kad atsiradusios ir padaugėjusios vėžio ląstelės pradeda judėti per kūną, paveikdamos kitus organus - limfmazgius, kepenis, plaučius, žarnyną, smegenis ir kt.
    Lipoma, arba paprastieji žodžiai - yra gerybinis navikas, susidedantis iš riebalinio audinio ląstelių. Lipoma nekelia pavojaus žmonėms ir nėra paverčiama vėžiu. Tačiau antspaudas, kuris yra po oda, kai kuriais atvejais virsta liposarkoma - piktybiniais navikais.
    Šis metodas jau seniai įsitvirtino kaip patikimas būdas atsikratyti navikų. Vėžio gydymas šiuo metodu apima naudingą augalų aliejaus ir degtinės savybių gydymą.