Smegenų kamieno navikas yra medulio oblongata ir vidurinės smegenų auglys. Ši būklė gali pasireikšti daugeliu simptomų.

Chirurginio gydymo galimybė egzistuoja tik 20% atvejų, kai diagnozuojama, chemoterapija skiriama kitiems pacientams. Augliai yra antriniai, ty tie, kurie iš pradžių buvo sukurti kitoje srityje, o paskui išplito į kamieną. Šio tipo vėžio metastazės yra gana retos. Liemenį paprastai veikia 4-asis skilvelis ir smegenys. Atskiroje grupėje yra parastilės formacijos. Tai yra navikai, prilipę prie kamieno, todėl jie sukelia jo deformaciją.

Įprasta atskirti tris piktybinių navikų laipsnius:

• Gerybinis.
• Siena.
• Didelis piktybinių navikų lygis.

Pirmąjį švietimo tipą pasižymi lėtas augimas (auga apie 10 metų), piktybiniai auga greičiau - nuo poros mėnesių. 50% pacientų diagnozuota gerybinių rūšių.

Auglio simptomai

Tarp smegenų pasireiškimų yra:

• Galvos svaigimas ir galvos skausmas. Skausmas yra pagrindinis simptomas ir jis susijęs su smegenų venų, membranų, kraujagyslių ir nervų susidarymo spaudimu. Jis gali pasireikšti per visą galvą arba būti toje vietoje, kur auga auglys. Jis staiga pasirodo ir retai būna nuolatinis. Taip pat ne visada stebimas svaigulys. Pacientas gali pradėti prarasti pusiausvyrą, triukšmas atsiranda ausyse ir patamsinti akyse.
• Pykinimas ir vėmimas. Pasirodo galvos svaigimo ir skausmo metu. Be to, šis asmuo gali pradėti pykinti ryte arba tuščiu skrandžiu.
• Neteisinga galvos vieta. Refleksiškai galva laikoma tokioje padėtyje, kurioje galvos ir gimdos kaklelio nervai yra mažiausiai sudirginti.
• Psichikos sutrikimai. Šis simptomas gali būti stebimas bet kokio lokalizavimo naviko. Pacientas gali keisti sąmonę, gali atsirasti dirglumas. Asmuo kalba mažai, tampa apatiniu, neatsako į apeliacijas.
• Gali pasireikšti epilepsijos priepuoliai.
• 70 proc. Pacientų regėjimas blogėja, o fondo kaita pasikeičia. Tai pasireiškia edemos ir diskų stagnacijos forma, taip pat jų spalvų pokyčiai.
• Bulbar sindromas. Paciento balsas tampa tylus, seilės teka iš burnos ir jis gali užspringti net skystu maistu.

Fokusiniai simptomai:

• Yra motorinių funkcijų sutrikimas, koordinavimas, regėjimo suvokimas ir eisenos pokyčiai.
• Sumažėjęs klausymas ir jautrumas.
• Rankos pradeda purtyti.
• Stebimi imituoti sutrikimai.

Tokių navikų savybė yra vėlesnis hidrocefalijos ir intrakranijinio spaudimo pasireiškimas. Gerybinės prigimties formavimasis ilgą laiką negali sukelti jokių simptomų.

Galimos priežastys

• Genetinis polinkis. Tokių genetinių ligų, kaip Gorlino sindromas, Turco, tuberkuliozės sklerozė, buvimas 10% atvejų yra susijęs su OGM atsiradimu.
• Cheminių medžiagų poveikis.
• Paveldimumas. Jei kuris nors iš šeimos narių turėjo smegenų kamieno naviką, padidėja vaiko vystymosi rizika.

Sumažintas imunitetas, prasta mityba ir ekologija, blogų įpročių buvimas - šie veiksniai padidina naviko vystymosi riziką. Vaikai iki aštuonerių metų amžiaus ir pensinio amžiaus žmonės yra rizikuojami. Tikslios naviko priežastys dar nebuvo nustatytos, todėl ekspertai negali užkirsti kelio ligai.

Ligos etapai

Yra keturi smegenų vėžio etapai:

• Pirmasis etapas. Auglio dydis yra ne didesnis kaip 3 cm, o ne į organus ir kitus audinius. Jis gali būti pašalintas, tačiau šiame etape liga retai aptinkama, nes simptomai yra lengvi.
• Antrasis etapas Daugiau nei 3 cm navikai, neturintys tolimų ir regioninių metastazių.
• Trečiasis laipsnis: skirtumai tarp sveikų ir vėžinių ląstelių yra reikšmingi, auglys auga ir plinta į kitas smegenų struktūras.
• Pastaroji yra pavojingiausia. Jam būdingas greitas paciento būklės pablogėjimas.

Gydymas

Smegenų vėžys yra veiksmingiau gydomas operacijos metu.

• Chirurginis pašalinimas. Gydytojas susiduria su užduotimi nutraukti kuo daugiau naviko, o sveikų audinių praradimas turėtų būti minimalus. Norint atlikti tokią intervenciją, būtina atidaryti kaukolę. Daugeliu atvejų operacija draudžiama. Sprendimas, ar jį atlikti, atliekamas atsižvelgiant į auglio tipą, vietą ir duomenis. Skalpeliu yra problema, kad auglys būtų supjaustytas taip, kad aplink jį būtų išsaugotas visas nesugadintas audinys.
• Radiochirurgija - šios rūšies spindulinė terapija yra pagrįsta tikslinės spinduliuotės naudojimu, naudojant didelę radiacijos dozę. Tokie veiksmai turėtų daryti poveikį vėžinėms ląstelėms. Ši parinktis naudojama recidyvams ar metastazėms. Jei sukuriamas gerybinis tipas, specialistas gali patarti pakeisti standartinę operaciją šia galimybe.
• HIFU terapija. Tai būdas pašalinti naviką, fokusuojant ultragarsu. Šis metodas yra panašus į ankstesnį metodą, tačiau ultragarsas neturi tokio žalingo poveikio paciento sveikatai.
• Azoto užšalimas. Tai gana švelnus, minimaliai invazinis metodas, leidžiantis pašalinti vėžį nepažeidžiant kitų audinių. Paprastai ši parinktis naudojama kuriant nedidelį dydį, kad būtų pašalinti fragmentai ir metastazės, kurios liko po operacijos.

Chemoterapija

Po kelių savaičių po operacijos galima papildomai naudoti radioterapiją. Standartiniai tipai sukelia neigiamą poveikį, todėl paprastai naudojasi radioterapija, kuri sumažina žalingą spinduliuotės poveikį audiniams, kurie nėra pažeisti ligos. Tam gydytojai pasirenka optimalią dozę. Gydymo metu pacientams taikoma 10–30 procedūrų, o bendras spinduliuotės kiekis yra lygus 70 Gy.

Chemoterapija dažniausiai naudojama kartu su radiacija. Siekiant padidinti efektyvumą, skiriami keli vaistai (carmustinas, cisplatina ir kt.). Prieš pradedant gydymą, būtina atlikti bandymus, kad būtų galima nustatyti jautrumą vaistams.

Smegenų naviko prognozė

Apskritai, esant tokioms sąlygoms, prognozė yra prasta. Net po operacinio kompleksinio gydymo, atliekamo ankstyvosiose stadijose, penkerių metų išgyvenamumas svyruoja nuo 60 iki 80% įvairių tipų navikų. Jei chirurgija yra neįmanoma arba liga yra pažengusi, tuomet gyvenimo 5 metų tikimybė yra 30%. Žmonėms, sergantiems agresyviu vėžio tipu, vidutinė gyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip metai, o kartais - tik keli mėnesiai. Pažymėtina, kad vaikų smegenų kamieno auglys turi didesnę išgyvenimo tikimybę nei suaugusiesiems. Taip yra dėl augančio organizmo gebėjimo regeneruotis.

http://rakmozg.ru/vidy-opuholej/opuhol_stvola_golovnogo_mozga/

Smegenų kamieno navikas: simptomai, prognozė, gydymas, priežastys, diagnozė

Difuzinis smegenų kamieno auglys (OSGM) - neoplazmas, kuris sudaro apie 6-8% žinomų onkologinių ligų ligų. OSGM užima ketvirtadalį visų smegenų onkologijos. Deja, jaunoji karta taip pat patiria šią patologiją. Tikroji ligos priežastis nebuvo visapusiškai nustatyta, todėl vienintelė galimybė neužsikrėsti liga yra atpažinti atsiradusius požymius ir pradėti gydymą laiku.

Kas yra smegenų kamieno navikas?

Smegenų kamieno struktūrą sudaro: bazė, kurioje yra galvos kamienas, kurį sudaro dvi medžiagos: pilka ir balta. Pati magistralė yra maža - tik 7 cm ilgio. Nugaros smegenys iš vienos pusės ir iš kitos - tarpinis smegenys. Jo sudedamosios dalys: medulė, ponai, vidurio smegenys. Jame yra visi nervų branduoliai. Taip pat yra centrai, atsakingi už: kvėpavimą, širdies darbą, nervų galus, rijimą, kosulį, kramtymą, seilėjimą, gag refleksą. Ponai yra atsakingi už akių, veido raumenų, liežuvio, kaklo, galūnių ir kūno darbą. Dėl medulio oblongatos nervų branduolių darbo reguliuojami gerklų ir ryklės raumenys, virškinimo trakto, klausos ir kalbos klausimai.

Atsižvelgiant į smegenų kamieno svarbą, bet kokie pažeidimai ir susidarymai sukelia simptomus, kurie turi įtakos sveikatai ir kartais gyvenimui.

Auglių tipai

Yra dviejų tipų navikai: pirminis ir antrinis. Smegenų veiklos sutrikimai, kuriuos sukelia žalingi veiksniai, sukels chaotišką pažeistų ląstelių pasiskirstymą galutiniame rezultate, kol jie bus visiškai pakeisti sveikais. Taigi yra pirminis smegenų kamieno navikas vaikams ir vyresnio amžiaus žmonėms. Jo pagrindas yra gliuzinės ląstelės. Smegenų kamieno vėžys gali atsirasti ir vystytis vienoje organo dalyje. Dažniausia onkologijos vieta yra tiltas (apie 60%). Šiek tiek mažiau - vidutiniškai ir medulla oblongata. Smegenų kamieno navikai randami daugiskaitoje.

Antriniai yra tie, kurie atsirado vienoje vietoje ir toliau auga smegenų kamiene. Tuo pačiu metu tik 5% atvejų kamiene atsiranda metastazių, prasiskverbiančių iš kitų organų. Kamieniniai smegenų navikai - parastvolovye švietimas (pora - apie).

Dažni auglių tipai yra gliomos, atsirandančios iš gliuzinių ląstelių.

• Astrocitomos - apie 60% ligų. Yra daugformių, pilocitinių, anaplastinių ir fibrilinių. Pilocitinė ir fibrillinė yra gerybinė. Vaikai turi pilocitines formas. Agresyvi yra glioblastoma (daugiaformė), kuri dažniausiai pasireiškia vyresniems kaip 50 metų vyrams.
• Ependymomas užima 5% visų navikų. Dažniausiai - gerybinis.
• Oligodendrogliomos randamos 8% ligų. Didelio dydžio navikai. Yra 4 piktybiniai navikai.

Simptomai

Išvykus glioms, prasideda smegenų kamieno audinių sunaikinimas. Priklausomai nuo paveiktos teritorijos, atsiranda židininių ligos simptomų. Deja, su auglio išvaizda taip pat paveikiami kiti organai - auglys, kurio dydis didėja, sutrikdo kraujotaką, didina intrakranijinį spaudimą.

Smegenų kamieno naviko simptomai, kuriuos reikia išklausyti, įskaitant:

1. Galvos skausmas 90% pacientų skundžiasi. Auglys spaudžia nervų galus, membranas, smegenų indus. Jis gali pasirodyti tiek vietoje, tiek jaučiamas per visą galvą. Intensyvumas skiriasi - nuo stipraus iki nuobodu. Įvyksta staiga, dažniausiai ryte.
2. Pykinimas, kartais vėmimas. Pasirodo ryte.
3. Klaidinga padėtis. Pacientas pageidauja laikyti galvą taip, kad nekeltų kaklo ir kaukolės nervų.
4. Psichikos sutrikimai. Šis simptomas gali būti pastebimas tiek lokaliai, tiek apskritai. Tokie pažeidimai yra kurtumas, dirglumas ir sąmonės pasikeitimas. Pacientas jaučia mieguistumą, apatiją, nenori kalbėti, nieko nereaguoja.
5. Epilepsija.
6. Sumažėjęs regėjimo aštrumas, atsirandantis dėl intrakranijinio spaudimo. Keičiasi akių pagrindas - diskai banguoja, jų spalva keičiasi.
7. Bulbar sindromas.
8. Kaukolės struktūra keičiasi - siūlės skiriasi, jos sienos tampa plonesnės.

Fokusiniai simptomai:

1. Išnyksta motorinės funkcijos pažeidimas, orientacijos praradimas, lytėjimo ir regėjimo suvokimas, eismo pokyčiai.
2. Sumažėjęs klausymas ir jautrumas.
3. Pasirodo parezė, drebulys.
4. Kraujo spaudimas šokinėja.
5. Pasirodo imituojantis sutrikimas (iškreipta šypsena).
6. Klinikinis smegenų kamieninių auglių vaizdas apima vėlyvą intrakranijinio spaudimo atsiradimą ir smegenų skysčio kaupimąsi smegenyse (hidrocefalija).

Smegenų kamiene randama daug struktūrų, kurios gali būti paveiktos. Su centrinės parezės pralaimėjimu atsiranda tremoras, galvos svaigimas, klausos sutrikimai, regėjimas, strabizmas, pasireiškia rijimo sunkumai. Galūnėse gali būti parezė. Plečiantis naviko augimui, šie simptomai didėja, prisijungia nauji - pykinimas, galvos skausmas, vėmimas. Pacientas miršta dėl širdies, kraujagyslių centrų ir kvėpavimo organų gedimų.

Ligos stadija

Medicinoje yra onkologinių ligų klasifikacija. Jis išreiškiamas laipsniais:

• Pirmasis laipsnis - gerybinis. Jie auga lėtai, iki dešimties metų.
• Antrasis laipsnis yra ribinis.
• Trečiasis ir ketvirtasis yra didžiausi, turintys piktybinių navikų indeksą. Auglių augimas yra greitas - panašaus laipsnio asmuo gali gyventi nuo kelių mėnesių iki kelių metų.

Deja, gerybiniai navikai galiausiai gali patekti į piktybinių navikų stadiją.

Patologijos priežastys

Onkologija gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Dažniausiai gydytojai vadina paveldimumą, genetinį polinkį, cheminių medžiagų poveikį, radiaciją.

Simptomai apima genetikos sutrikimus: Turco, Li-Fraumeni, Gorlin, tuberous sclerosis, Von Recklinghausen liga, Burkitt'o navikas.

Deja, medicina dar nerado tikslių vėžio atsiradimo priežasčių žmonėms. Todėl iki šiol dar nerado priemonių, padedančių išvengti vėžio atsiradimo.

Smegenų naviko diagnostika

Kad gydytojas galėtų diagnozuoti, jis pirmiausia turi surinkti istoriją. Labai svarbu kuo tiksliau atsakyti į visus klausimus apie simptomus. Jei yra neurologijos pažeidimų, pacientas turi būti siunčiamas į neurologą.

Priėmimo metu jis tiriamas ir atliekami įvairūs bandymai, kuriais nustatoma variklio disfunkcija. Gydytojas patikrins, ar yra visų refleksų, ar yra jautrumas skausmui ir skausmas. Patikrinimas prie okulisto yra privalomas, kai matuojamas paciento akių pagrindas. Jei reikia, pacientas yra nukreiptas į klausos testą atliekantį otoneurologą. Surinkus istoriją, neurologas galės diagnozuoti. Jei reikia, neurologas gali paskirti CT ir MRT, padedančias aptikti mažiausio dydžio navikus, kad nustatytų naviko tipą.

Papildomi tyrimai apima craniografiją (kaukolės radiografija), kuri gali parodyti, ar pasikeitė kaukolės kaulai, encefalografija (nustatyti smegenų pokyčius), echoencefaloskopija (ultragarso diagnostika), radioizotopų nuskaitymas, angiografija.

Smegenų kamieno onkologijoje nėra atliekama biopsija. Histologija atliekama tik remiantis duomenimis apie vietą, simptomus ir paciento amžių.

Gydymas

Efektyviausi metodai yra operacijos, kuriomis siekiama pašalinti navikus.

Operacijos metu gydytojas nutraukia didžiausią švietimo dalį. Operacijai pacientas turi atidaryti kaukolę. Kai kuriais atvejais operacija nėra atliekama smegenų kamiene, nes tikėtina, kad gali pakenkti gyvybiniams centrams. Sprendimas dėl operacijos poreikio priimamas atsižvelgiant į auglio dydį, vietą. Auglys supjaustomas naudojant endoskopinį arba lazerinį pašalinimą. Lazerinis variantas sudegina audinio kraštus ir sustabdo kraujavimą. Operacija atliekama naudojant robotų sistemą, minimizuojant bet kokias komplikacijas.

Radiochirurgija yra radioterapija, kuri yra pagrįsta vienkartinės didelės spinduliuotės dozės poveikiu. Naudojamas recidyvams ir metastazėms.

HIFU terapija, kurioje naudojamas intensyvus ultragarsas.

Cryodestruction - užšaldymas skystu azotu. Vykdymui reikia cryoprobe. Žemiau esančioje nuotraukoje parodyta krioterapijos veikimo mechanizmas. Smegenyse panašus mechanizmas.

Radiacinė ir chemoterapija

Po operacijos, po 14-21 dienos, skiriama radioterapija. Gydytojai naudoja radioterapiją (nuotolinį poveikį). Kursas svyruoja nuo 10 iki 30 procedūrų. Radiacinė dozė - iki 70 Gy. Jei yra daug metastazių ir piktybinių astrocitomų, būtina švitinti galvą. Radiacinė dozė - iki 50 Gy. Šis gydymas tinka netinkamiems pacientams, turintiems difuzinį onkologijos tipą.

Chemoterapija skiriama kartu su mokymu. Difuzinis smegenų kamieno auglio gydymas yra kelių vaistų kursas. Gydymo chemoterapija trukmė turėtų būti nuo 1 iki 3 savaičių. Po pertraukos pakartokite. Gydymo metu bandymai, rodantys, ar tęsti chemiją, ar atšaukti.

Prognozė

Deja, prognozė nuvilia. Net po gydymo komplekso išgyvenamumas yra 60%. Jei pacientas yra kontraindikuotinas chirurginės intervencijos, užleistos ligos atveju, jis mažiau gyvena 5 metus (pacientas priklauso 30-40% žmonių).

Žmonės su agresyviausiomis onkologijos formomis gyvena ne ilgiau kaip vienerius metus. Deja, kai kurie gyvena tik kelis mėnesius. Vaikai dėl savo augančio organizmo yra labiau linkę išgyventi nei suaugusieji ar pagyvenę žmonės.

Žmonės su tam tikromis ligomis: ne Hodžkino limfoma, smegenų kamieno cavernoma, sarkomos navikas, ŽPV, limfomos navikas ilgai negalės išgyventi.

http://medonco.ru/rak-golovy/opuhol-stvola-golovnogo-mozga

Smegenų kamieno navikas vaikams ir suaugusiems

Smegenų kamieno navikas (LSSM) - tai auglys, kuris atsiranda tiltyje, viduryje arba viduryje. Medicinoje jis pasireiškia 15% visų žinomų ligų smegenų onkologijos srityje ir 8% visų vėžio ligų. Liga yra pavojinga, nes ji gali išsivystyti tiek suaugusiam, tiek vaikui.

Bendrosios ligos charakteristikos

Bagažas yra smegenų pagrinde, susideda iš ponų, mediana ir medulla. Smegenų kamiene yra daug nervų centrų, atsakingų už tam tikrą organizmo funkciją: kramtymas, gag refleksai, seilėjimas, kosulys. Taip pat yra kvėpavimo centrai, širdies centrai ir kt. Dėl puodų yra reguliuojamas akių, veido, liežuvio, kaklo, galūnių ir kūno raumenų judėjimas. Medulio oblongatoje reguliuojama ryklės ir gerklų raumenys, virškinimo trakto organai, klausos ir kalbos aparatai. Bet kokie pažeidimai, sukeliantys nekontroliuojamą ląstelių pasidalijimą, tampa pagrindine smegenų kamieno auglio susidarymo priežastimi.

Pagrindinė sudėčių dalis kyla iš glia, specialių ląstelių, kurios sukuria būtinas sąlygas visiškam CNS veikimui, o 70 proc. Ligonių dažnio viršūnė patenka į 5-6 metų gyvenimo trukmę. Navikai lokalizuojami tik tam tikroje kamieno dalyje. Auglio vystymosi procentinė dalis, priklausomai nuo vietos, yra tokia:

• tilto navikai - 40-60%;
• medulio navikai - 20–25%;
• vidutinio smegenų navikai - 15-20%.

Gerybinis navikas yra užsitęsęs ir gali išsivystyti per 10 metų. Piktybinis navikas yra mažiau paplitęs ir gali išsivystyti per kelis mėnesius nuo kelių metų.

Smegenų kamieno naviko priežastys

Onkologijos raidos priežastis šiandien nėra žinoma, tačiau pagrindinė prielaida yra paveldimumas. Antrasis ligos atsiradimo provokatorius yra didelės spinduliuotės dozės.

Žmonėms ląstelių informacija keičiasi genetiniu lygmeniu. Jie pradeda mutuoti į auglius, daugintis ir mažina gyvybiškai svarbų sveikų. Paveldimas veiksnys lemia galimą smegenų stiebo onkologijos vystymąsi vaikui, jei kas nors iš šeimos šeimininkės turėjo šią patologiją.

Medicina įrodė, kad didelė jonizuojančiosios spinduliuotės dozė gali sukelti vėžį. Štai kodėl kyla pavojus Černobylio branduolinėje elektrinėje gyvenantiems ar radiacijai gydytiems žmonėms, taip pat 65 metų pacientams.

Černobylio zonoje gyvenantiems žmonėms kyla pavojus susirgti smegenų kamieno naviku.

Auglio vystymosi priežastys taip pat yra cheminių medžiagų poveikis: gyvsidabris, arsenas ar švinas, prastas imunitetas, nepakankamas maistas, gyvenantis neveiksmingoje aplinkoje.

Auglių tipai

Smegenų kamieno navikų atskyrimas priklauso nuo jų lokalizacijos vietos, savybių ir augimo tipo pagal histologinį tipą.

Švietimo vietoje yra:

• pirminės - yra exophytic stem ir intra stem, susidaro iš kamieninių navikų;
• antriniai atsiranda ketvirtojo skilvelio arba smegenų srityje. Gali išsivystyti inkstai, stuburas, nugaros smegenys;
• parastilė - rasti išraišką per kamieno deformaciją.

Pagal augimą:

• plati plėtra savo ląstelių sąskaita. Augimo procese kiti audiniai nutolsta;
• infiltruojantis vystymasis, kuriame jūs negalite matyti švietimo ribų. Būdingas difuzinis navikas.

Pagal augimo tipą išskiriamos šios formų formos:

• mazgas - su aiškiomis ribomis išsaugomos sveikos audinių sritys;
• difuziniai smegenų kamieniniai navikai palieka beveik 80% visų formų. Mikroskopiškai neįmanoma nustatyti švietimo ribų. Pažymėtas defektinių ląstelių augimas į sveikų audinių vietas ir jų tolesnis pakeitimas;
• infiltracinis (pseudonodulinis). Mikroskopu matomos aiškios auglio ribos. Galite apsvarstyti nervų audinio sunaikinimą aplink formavimąsi. Yra infiltracinis augimas.

Pagal histologinį tipą navikai skirstomi į:

• astrocitoma, kuri yra gerybinė arba piktybinė;
• ependimoma - gerybinis formavimasis su pagrindiniais girokefalijos ir intrakranijinės hipertenzijos pasireiškimo bruožais. Dažniau pasireiškia su vaikų kamieniniu naviku;
• oligodendrogliomos, turinčios platų infiltracinę formą. Piktybiniai navikai skiriasi nuo 2 iki 4 laipsnio.

Ligos vystymosi etapai

Smegenų vėžys turi keturis jo vystymosi etapus su atitinkamomis savybėmis:

1. Pirmajame etape formavimasis yra ne didesnis kaip 3 cm, neliečia netoliese esančių audinių ir organų. Sunku yra tai, kad ligos atsiradimo pradžioje simptomai yra lengvi, ir ne visada įmanoma diagnozuoti ligą.
2. Perėjimas prie antrojo etapo pasižymi padidėjusiu naviko dydžiu, kuris yra didesnis nei 3 cm.
3. Trečiajame etape aiškiai matomi skirtumai tarp sveikų ir vėžinių ląstelių. Metastazės pradeda plisti į kaimynines smegenų sritis.
4. Paskutinis, ketvirtasis etapas yra pavojingiausias. Paciento būklė greitai blogėja, gydymas daugeliu atvejų nepadeda ir mirtis.

Perėjimas nuo pirmojo etapo į paskutinį gali užtrukti. Viskas priklauso nuo bendros kūno būklės ir neigiamų jo įtakojančių veiksnių. Todėl svarbu kuo greičiau aptikti naviką ir pradėti kovoti su juo.

Klinikiniai auglio reiškiniai suaugusiems ir vaikams

Plėtojant smegenų kamieno naviką vaikams, simptomai yra mažiau ryškūs nei suaugusiems. Taip yra dėl nervų audinio kompensacinių mechanizmų buvimo. Fokusai atsiranda dėl smegenų audinio sunaikinimo tam tikroje vietoje. Tarp jų yra šie simptomai:

• raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai, judesių ir orientacijos koordinavimo sutrikimai, paciento važiavimo pokyčiai, regėjimo ir lytėjimo suvokimas pablogėja;
• sumažėjęs klausymas ir jautrumas;
• parezė, akių raumenų trūkčiojimas;
• viršutinių galūnių drebulys;
• kraujo spaudimo šuoliai;
• nusivylimas asmens imituojantis, deformuojantis, šypsena „juda“ į šoną.

Taip pat pabrėžiami bendri smegenų navikams būdingi simptomai:

• dažnas galvos skausmas ir galvos svaigimas. Gali pasireikšti staiga ryte arba per dieną. Jie turi aštrių lanko charakterį, pasirodo išpuoliai;
• pykinimas ir vėmimas galvos skausmo metu. Šis simptomas būdingas 60% atvejų;
• netyčia bloga galvos padėtis. Pasąmonės lygmeniu žmogus pakreipia galvą į šoną, kad sumažintų gimdos kaklelio ir nugaros slankstelių įtampą;
• psichikos sutrikimai. Dauguma pacientų turi dirglumą, pakaitomis su apatija, nuovargiu, mieguistumu, nenoromis bendrauti;
• neryškus regėjimas dėl intrakranijinio spaudimo ir regos nervo spaudimo.

Dažni galvos skausmai yra galimas smegenų kamieno naviko simptomas.

Gerybinio naviko atveju simptomai gali nepasirodyti ilgą laiką ir jaustis ryškiai, po to atsikratyti. Su piktybiniu formavimu, požymiai pasireiškia palaipsniui per tam tikrą laiką.

Kaip diagnozuojamas smegenų kamieno auglys

Preliminari diagnozė yra įmanoma po pokalbio su pacientu ir jį tiriant neurologu. Tačiau tik laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai padės pateikti tikslią diagnozės vaizdą:

• MRT - suteikia informacijos apie net mažo naviko vietą, dydį ir histologinį tipą. Tai labiausiai informatyvus diagnostikos metodas;
• CT - ir magnetinio rezonanso tyrimas leidžia gauti atsakymą į klausimą apie švietimo vietą ir dydį, stebėti jos augimo dinamiką;
• SCT yra metodas, leidžiantis greitai nuskaityti smegenų struktūras;
• Rentgeno spinduliai - rodo bet kokius kaukolės kaulų pokyčius, jų skiedimą, siūlių skirtumus, kaulų medžiagų padidėjimą ir pan.;
• encefalograma - informuoja apie pokyčius atskirose smegenų dalyse.

Kai kuriais atvejais naudojama angiografija. Kontrastinis agentas švirkščiamas į miego arteriją. Vėlesni nuskaitymai pateikia informaciją apie smegenų arterines, kapiliarines ir venines sistemas. Kraujo srauto kanalo nukrypimai rodo auglio vietą.

Vėžys gydant

Pasibaigus tyrimų serijai ir nustatant ligos pobūdį, gydytojas nusprendžia, kaip naudoti tam tikrą gydymo būdą. Tai gali būti chirurginis metodas, spinduliuotė arba chemoterapija ir stereotaktinė radiokirurgija.

Operacija skiriama tiems pacientams, kurių formacijos yra geranoriškos, tačiau tuo pačiu metu atsižvelgia į jų dydį ir vietą. Norėdami tai padaryti, pacientas atidaro kaukolę ir gydytojas nutraukia didžiausią įmanomą audinio gabalą. Operacija atliekama robotų metodu, pašalinant galimas komplikacijas. Chirurginė intervencija nevyksta, kai auglys plinta į gyvybiškai svarbius smegenų centrus.

Radiacinė terapija skiriama, kai chirurgija dėl kokios nors priežasties yra kontraindikuotina. Šis metodas netaikomas jaunesniems kaip trejų metų vaikams dėl didelio vėlesnių psichinių ir fizinių sutrikimų rizikos. Procedūrą atlieka specialūs įrenginiai, veikiantys skirtingais kampais auglio atžvilgiu.

Radiacinė terapija leidžia išnykti neigiamus simptomus 75% pacientų. Tačiau yra didelė rizika, kad po kelių mėnesių po gydymo daugelis iš jų gali būti mirtini.

Chemoterapija atliekama kursais, kurių kiekvienas pacientui skiriamas į veną. Panašus gydymo metodas skirtas pacientams, sergantiems piktybiniu naviku. Vaistai sustabdo metastazių vystymąsi ir sukelia minimalų šalutinį poveikį. Chemoterapija gali būti naudojama vaikams iki trejų metų.

Smegenų kamieno navikas, gydomas chemoterapija

Stereotaktinė radijo chirurgija yra naujovė vaistų, naudojamų smegenų kamieno navikams gydyti, srityje. Procedūra atliekama dviem būdais: naudojant gama peilį arba kibernetinį peilį. Pirmuoju atveju ant paciento galvos dedamas šalmas. Švitinimas atliekamas iš įvairių šaltinių, kad visi spinduliai vienoje vietoje susitiktų - auglio išvaizdos vietoje.

Poveikis navikui naudojant elektroninį peilį yra labiau automatizuotas. Pati priemonė siunčia spinduliuotę į naviko vietą, atsižvelgdama į jo judėjimą dėl paciento kvėpavimo ar judėjimo. Abu metodai yra orientaciniai, bet tik su gerybiniais pakitimais iki 3–3,5 cm dydžio.

Smegenų kamieno navikas, išgyvenimo prognozė

Diagnozuojant piktybinį naviką, mirtis įvyksta per kelis mėnesius ar metus po vystymosi. Visiškas naviko gydymas yra neįmanomas, ir jūs galite pasiekti tik laikiną atleidimą. Ankstyvas gydymas 60% atvejų leidžia išgyventi penkerius metus. Išplėstiniame etape rodiklis sumažinamas iki 30%. Manoma, kad vaikų smegenų kamieninių navikų gydymas yra palankesnis nei suaugusiųjų. Taip yra dėl to, kad augantis kūnas gali geriau regeneruoti.

Ligų prevencija

Nėra jokių konkrečių nurodymų, kaip elgtis smegenų navikui. Žmonės, linkę į onkologiją, turi būti atsargesni ir laikytis mitybos, gyvenimo būdo taisyklių, reguliariai tikrinamų specialisto. Tas pats pasakytina ir visiems kitiems. Liga nepasirenka ir gali paliesti visus, todėl jums reikia klausytis savo kūno ir pasitarti su gydytoju, turinčiu mažiausius įtarimus.

http://oonkologii.ru/opuhol-stvola-golovnogo-mozga-01/

Kas kelia grėsmę smegenų kamieno navikui

Smegenų kamienui priklausantys navikai, priklausomai nuo srauto savybių, yra suskirstyti į keletą tipų. Tačiau, nepaisant jų kurso pobūdžio, jie kelia grėsmę žmonių sveikatai, nes jie veikia pagrindinį žmogaus kūno organą.

Turinys

Bendra ligos idėja

Augliai, turintys įtakos smegenų kamienui, yra formacijos, sudarančios medianos ir medulio oblongata audinius. Ši sąlyga visada lydi nemalonių ženklų.

Pagal temą

Kas yra pavojinga ependimoma

• Aleksandras Nikolaevichas Belovas
• Paskelbta 2019 m. Vasario 25 d

Šiandien, nepaisant modernių technologijų, magnetinio rezonanso vaizdavimas yra vienintelis patikimas diagnostikos metodas. Su šia liga chirurgija, norint pašalinti naviką, yra tik 20%. Kitais atvejais gydymas atliekamas taikant chemoterapiją.

Liga dažniausiai diagnozuojama senyviems pacientams po 40 metų. Bet tai gali būti įdiegta vaikams.

Klasifikacija

Medicinoje liga klasifikuojama pagal įvairias kurso savybes. Remiantis histologine struktūra, yra trijų tipų formacijos.

Pirmasis yra astrocitoma. Jis gali būti piktybinis arba gerybinis.

Taip pat izoliuota ependimoma. Paprastai jo sudėtyje nėra vėžio ląstelių, joms būdingas hidrocefalijos vystymasis ir padidėjęs intrakranijinis spaudimas. Jis yra įsteigtas daugiausia vaikams.

Trečiasis smegenų kamieną paveikiantis navikų tipas yra oligodendroglioma. Jis teka išsiplėtusios formos. Turi piktybinę 2, 3 ar 4 tipų formą.

Priklausomai nuo srauto pobūdžio, smegenų kamieno navikai yra suskirstyti į keletą tipų, kurių kiekvienas turi tam tikrų savybių.

Gerybinis

Būdingas lėtas augimas. Auglio vystymosi laikotarpis gali būti ilgesnis nei 15 metų.

Tačiau ligos pavojus kyla dėl to, kad navikas gali virsti vėžiu. Panašus procesas stebimas beveik pusėje pacientų.

Piktybiniai

Jiems būdingas greitas augimas ir agresyvus kursas. Klinikinis vaizdas visada yra ryškus.

Piktybiniai navikai sudaro didesnį mirčių skaičių. Paciento mirtis atsiranda dėl kelių komplikacijų fone.

Tarp vėžinių navikų išskiriami pirminiai navikai, kurie atsiranda dėl galvos smegenų audinio ir antrinių navikų, atsirandančių iš kitų navikų metastazių.

Paratholves

Pagrindinis provokatorius yra kamieno deformacija. Jie taip pat lydi nemalonių simptomų, kurių stiprumas yra ryškus.

Pagal temą

4 efektyvūs glioblastomos gydymo būdai

• Jurijus Pavlovichas Danilovas
• Paskelbta 2019 m. Vasario 25 d

Panašūs navikai diagnozuojami dažniau nei kiti tipai.

Be to, priklausomai nuo augimo savybių, liga yra suskirstyta į ekspansyviąsias formacijas, kuriose susidaro formavimasis iš savo ląstelių ir įsiskverbia. Tuo pačiu metu diagnostikos priemonių metu specialistas gali nustatyti naviko ribas.

Pagal naviko augimo tipą specialistai išskiria tris smegenų kamieną veikiančias navikų formas.

Nodal

Išvaizda jie panašūs į mazgelius, dėl kurių jie gavo savo vardą. Skiriamasis bruožas yra švietimo ribų išsaugojimas.

Pašalinimas atliekamas tik operacijos pagalba.

Difuzija

Dažniausiai diagnozuota. Šis neoplazmos tipas nustatomas 80% atvejų. Diagnostinių priemonių naudojimas ugdymo riboms nustatyti neįmanoma.

Patologinio proceso paveiktos ląstelės pradeda augti sveikais audiniais, jas visiškai pakeisdamos. Pašalinus difuzinį naviką, pastebima komplikacijų raida.

Infiltracinis

Taip pat vadinamas pseudo mazgas. Remiantis mikroskopiniu tyrimu, nustatomos ryškios auglio ribos.

Nervų audinių, esančių aplink auglį, ląstelės yra sunaikintos. Infiltracinis augimas pastebimas.

Priežastys

Ekspertai negali nustatyti gerybinių ir piktybinių navikų, įskaitant tuos, kurie susidaro smegenyse, vystymosi priežastis.

Mokslininkai mano, kad pagrindinis jų pasireiškimo provokatorius yra organizmo jonizuojanti spinduliuotė, kai pacientas gavo dideles dozes.

Be to, tarp veiksnių pastebėta paveldima polinkis. Šiuo atveju organizme jau yra ląstelių, kurios, veikdamos tam tikrais veiksniais, mutuoja ir sklinda per kraują ir limfą.

Panašios ligos pastebimos žmonėms, kurie anksčiau gavo radiacijos poveikį. Šiandien medicina nenaudoja panašių diagnostikos metodų. Tačiau spindulinė terapija gali būti gerybinių ir vėžio augimo provokatorius. Taip yra dėl neigiamo spinduliuotės poveikio ne tik paveiktoms, bet ir sveikoms ląstelėms.

Pasak ekspertų, smegenų kamieną paveikiantis naviko augimas yra vinilo chloridas. Dujos naudojamos plastikams gaminti. Tai neigiamai veikia kūną.

Į provokuojančius veiksnius taip pat įeina sumažėjęs imunitetas, infekciniai pažeidimai, lėtinės uždegiminės ligos ir blogi įpročiai.

Simptomai

Smegenų kamieną sudaro keletas skirtingų struktūrų. Todėl liga gali pasireikšti įvairiais būdais. Tačiau vaikai auglys, neatsižvelgiant į tipą, pasireiškia kompensacinių mechanizmų formavimosi fone ir nėra susijęs su simptomais.

Klinikiniai pasireiškimai atsiranda priklausomai nuo naviko tipo, jo vystymosi stadijos ir patologinio proceso niuzikos vietos.

Visų pirma, ekspertai pastebi, kad psichikos gebėjimas mažėja, apetitas sumažėjo. Yra lėtinis nuovargis, sumažėjęs motorinis aktyvumas.

Aiškus smegenų kamieno naviko požymis yra veido nervo parezė. Išryškėja raumenų audinio silpnumas, nestabili eiga, veido asimetrija, diskoordinacija.

http://onkologia.ru/neyroonkologiya/opuhol-stvola-golovnogo-mozga/

Smegenų kamieno navikas yra gerybinis

Smegenų kamieniniai navikai yra viena iš centrinės nervų sistemos ligų, pasireiškiančių daugeliu simptomų. Paveiktas medulio oblongata ir vidurinis tiltas.

90% atvejų ši liga yra gliausi. Glia - ląstelės, kurios sukuria būtinas sąlygas centrinei nervų sistemai visiškai veikti.

100 tūkstančių gyventojų sudaro 20 žmonių, turinčių tokią diagnozę. Liga išsivysto skirtingo amžiaus, rasės, lyties žmonėms.

Dažnai tai yra vaikams. Jos sudaro apie 14–45% visų atvejų. Kai kurios ligų rūšys randamos tik moterims, o kitos daugiausia vyrams.

Piktybinis navikas turi kodą pagal ICD-10 C71.7.

Smegenų kamieniniai navikai turi įtakos branduolių formavimuisi, keliams, bet retai sukelia smegenų skysčio nutekėjimą. Pastarasis įvyksta tik pažengusiuose etapuose ir plėtoti šalia sylvian vandens tiekimo sistemos.

Ląstelės, veikiančios kamieną, yra padalintos į gerybines ir piktybines.

Pirmajam tipui būdingas lėtas padidėjimas. Kartais užtrunka daugiau nei 15 metų. Piktybinė liga sukelia greitą mirtį.

Nepaisant to, kad navikai yra skirtingose ​​vietovėse, jie dažnai veikia tiltą.

Kamieniniai navikai skirstomi į:

Pirminis stiebas, susiformavęs ant stiebo ar eksofitinio tipo. Jie susidaro tik iš paties stalo auglio. Antrinis stiebas, atsirandantis iš kitų smegenų struktūrų. Jie išsivysto iš smegenų, ketvirtojo skilvelio, tik galiausiai sudygsta į kamieną. Parastriplate formacijos lemia kamieno deformaciją arba tiesiog su ja susiduria.

Klasifikuokite auglius ir augimo charakteristikas. Jei jie paima savo ląstelių vystymąsi ir sudaro korpusą, stumia audinį, tai yra platus augimas. Jei navikas auga į kitus audinius, tai vadinama infiltracija. Difuzinėje smegenų kamieno navikoje, kuris pasireiškia 80% atvejų, naviko sienų netgi nėra mikroskopiškai nustatytos.

Tikslios išvaizdos priežastys lieka paslėptos, tačiau ekspertai pabrėžia paveldimus veiksnius ir gauna dideles jonizuojančiosios spinduliuotės dozes.

Pirmuoju atveju pasikeičia ląstelių genetinė informacija. Tai lemia tai, kad jie pradeda auglio savybes, nekontroliuojamai dauginasi ir slopina gyvybiškai svarbų kitų ląstelių aktyvumą.

Prognozuojama, kad navikai yra tiems žmonėms, kurie anksčiau buvo gydomi spinduliais iš galvos odos.

Šiandien šis metodas nenaudojamas, tačiau šiuolaikiniai radioterapijos metodai taip pat lemia piktybinių ląstelių susidarymą.

Yra pasiūlymų, kad smegenų kamieno vėžio atsiradimas sukelia vinilo chloridą. Ši dujos naudojamos plastikams gaminti.

Smegenų kamiene yra daug struktūrų, todėl ligos eiga gali skirtis. Vaikams dėl nervų audinio kompensacinių mechanizmų atsiradimo, navikai dažnai turi ilgą asimptominį kursą.

Kiti simptomai priklauso nuo naviko vietos ir naviko tipo. Suaugusiesiems sunku nustatyti židininius simptomus.

Ikimokyklinio amžiaus vaikams pirmieji įspėjamieji požymiai yra apetito praradimas, psichinės ir fizinės veiklos praradimas. Moksleiviai žymiai sumažina akademinius rezultatus, elgesio pokyčius, lėtinį nuovargį. Beveik visada atsiranda judėjimo sutrikimas.

Dažnai pasireiškia veido nervo parezė. Tai pasireiškia veido, nistagmo, strabizmo, girtuoklio eigos asimetrija, judesių diskriminacija. Kartais yra raumenų silpnumas rankoje, kojoje ar pusėje kūno.

Kai auglys auga, simptomai didėja. Privačios migrenos, pykinimas, vėmimas. Pažeidimus sukelia širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų centras. Tai yra mirties priežastis.

Naujų elgesio reakcijų atsiradimas.

agresyvumas, dirglumas, apatija.

Jei navikas yra piktybinis, traukuliai, šviesos baimė, prisijungti.

Tyrimas apima visą diagnostikos veiklą. Pradinę diagnozę nustato neurologas.

Pagrindinė vertė yra:

Kompiuterinė tomografija, leidžianti gauti informaciją apie audinių sudėtį, nustatyti patologiją ir stebėti dinamiką. Procedūros metu gaunamas smegenų griežinėlių vaizdas įvairiais lygiais. SCT - tai metodas, leidžiantis atlikti itin skubų konstrukcijų nuskaitymą, todėl jis naudojamas pacientams, sergantiems sunkia būklė. Leidžia įrašyti net mažiausius struktūros nuokrypius. MRT su kontrastinės medžiagos įvedimu. Šis metodas atskleidžia mažo dydžio formavimąsi, leidžia nustatyti exophytic komponento buvimą. Tai taip pat leidžia iš anksto įvertinti neoplazijos augimo ir infiltracijos laipsnį.

Dėl šių metodų smegenų kamieno auglys skiriasi nuo išsėtinės sklerozės, encefalito, insulto, hematomos.

Be to, atliekama angiografija. Šis metodas yra būtinas norint nustatyti kraujo aprūpinimo formą ir kraujagyslių, kurie maitina naviką, specifiškumą. Biopsija atliekama siekiant gauti naviko mėginius. Procedūrą atlieka minimaliai invaziniai chirurginiai metodai, naudojant ultragarso ar radiologinę kontrolę.

Paciento būklės gerinimas padės tik radikaliai integruotam požiūriui, kurį sudaro:

chirurginis gydymas, chemoterapija, radioterapija.

Pirmuoju metodu siekiama pašalinti švietimą maksimaliai išsaugant sveikus kamieninius audinius. Chirurginė intervencija tampa įmanoma po craniotomijos, tai yra, angos atvėrimas iš anksto pasirinktoje vietoje, siekiant gauti prieigą prie naviko.

Kartais smegenų kamieno operacija neatliekama. Ypač jei auglys veikia gyvybiškai svarbius centrus. Operacija laikoma sėkminga, net kai pacientai praranda kai kurias funkcijas. Kartais vaikai susidaro patinimas ar cistos.

Radiacinė terapija taip pat gali būti atliekama tais atvejais, kai chirurginis gydymas draudžiamas. Šis metodas nerekomenduojamas vaikams iki trejų metų, nes ateityje atsiranda fizinis ir intelektinis atsilikimas. Procedūrai naudojant specialias nuostatas, leidžiančias paveikti naviką skirtingais kampais.

Ši kryptis vadinama stereotaktine radiokirurgija. Pirma, atliekamas tyrimas, kuriuo siekiama nustatyti vietą. Tada švitinimas atliekamas specialiu būdu.

Chemoterapijos tikslas yra slopinti piktybinių ląstelių augimą. Norėdami tai padaryti, naudokite vaistus, veikiančius švietimo srityje, sukeliančius minimalų šalutinį poveikį. Šis metodas gali būti naudojamas kūdikiams, kurie dar nesulaukė trejų metų amžiaus.

Dauguma narkotikų į veną švirkščiami į lašus ir injekcijas. Kartais gydytojas nusprendžia įvesti vaistus per ilgą mėgintuvėlį, kuris sujungia didelę veną krūtinėje. Chemoterapija atliekama cikliškai.

Manoma, kad pašalinus smegenų kamieno naviką vaikystėje, prognozė yra kelis kartus geresnė nei suaugusiųjų.

Gerybiniai navikai gali augti iki 15 metų ir neturi simptomų, tačiau dauguma smegenų kamieno formavimosi yra piktybiniai.

Šiuo atveju mirtis įvyksta per kelerius metus ar mėnesius nuo simptomų debiutavimo. Paprastai atliekamas gydymas trunka ilgiau gyvenimą.

Bagažas yra smegenų pagrinde. Jį sudaro baltos ir pilkosios medžiagos. Jo ilgis yra trumpas - 7 cm, viena vertus, jis yra prijungtas prie nugaros smegenų ir yra jo tęsinys, o kita vertus - tarpinis. Jis susideda iš šių dalių: pons, medulla ir medulla. Smegenų kamiene susikaupia galvos smegenų, kvėpavimo ir širdies nervų centrų, vėmimo, kramtymo, rijimo, seilių, kosulio branduolys. Tiltas reguliuoja akių, veido, liežuvio, kaklo, kojų, rankų ir kūno judesius. Medulio nervų branduoliai reguliuoja ryklės ir gerklų raumenų, virškinimo trakto organų, klausos ir kalbos aparatų funkciją. Jo refleksai apima svarbų gynybinį ir statinį, kuris palaiko asmens laikyseną judėjimo metu. Todėl žala šioje smegenų dalyje sukelia įvairius simptomus, kurie turi įtakos žmogaus gyvenimui.

Smegenų ląstelių sutrikimai, kuriuos sukelia kai kurie kenksmingi veiksniai, lemia tai, kad jie pradeda nekontroliuojamai dalytis ir pakeisti sveiką audinį. Taip susidaro pirminiai kamieniniai navikai. Dauguma jų yra iš gliuzinių ląstelių. Vėžys gali išsivystyti vienoje iš kamieno dalių. Dažniau tai įvyksta tilte (apie 60% atvejų), rečiau - veršime ir vidurinėje smegenyse. Navikas gali būti vienas ar daugiau.

Smegenų kamieniniai navikai yra antriniai, tai yra, kurie iš pradžių buvo sukurti kitur ir paskui išplito į smegenų kamieną. Smegenų kamieno vėžio metastazės yra retos (5% atvejų). Jie gali prasiskverbti iš stuburo smegenų, stuburo, inkstų. Liemens pažeidimas paprastai atsiranda iš smegenėlių ir 4 skilvelių. Atskirą grupę sudaro parastilės formacijos. Tai yra navikai, kurie yra glaudžiai pririšti prie kamieno, todėl jie deformuojasi ir veikia jo veikimą.

Yra 4 laipsnių piktybiniai navikai:

1 klasė - gerybinė; 2 - ribinė linija; 3 ir 4 - dideli piktybiniai navikai.

Gerybiniai augimai pasižymi lėtu augimu (auga apie 10 metų), piktybiniai augimai labai greitai auga - nuo kelių mėnesių iki kelių metų. 55% pacientų diagnozuojami gerybiniai navikai, bet jie gali bet kada tapti piktybiniais.

Tarp histologinių navikų tipų, kurie dažniausiai veikia smegenų kamieną, yra gliomos. Jie vystosi iš gliuzinių ląstelių. Tai apima:

astrocitomos (sudaro 60% atvejų). Jų savybės apima didėjančius neurologinius simptomus, nuolatinius galvos skausmus. Astrocitomos yra pilocitinės, fibrilinės, anaplastinės ir multiforminės (glioblastomos). Pirmosios dvi rūšys yra gerybinės, antroji yra piktybinė. Vaikų smegenų kamieniniai augliai daugiausia yra pilocitiniai astrocitomai, 30-60 metų suaugusiesiems diagnozuojama fibrillinė astrocitoma ir anaplastika. Glioblastoma yra labiausiai agresyvi, ji randama vyrams nuo 30 iki 50 metų. ependimomai (5%). Jis taip pat dažnai randamas vaikams. 70% yra gerybinė forma. Ependymo pasižymi ankstyvu hidrocefalijos vystymu ir intrakranijiniu spaudimu. oligodendrogliomos (8%). Jų ypatumas yra ilgas kursas ir didelės apimties kompozicijos, kurios dažnai turi didelę infiltraciją. Yra 2, 3 ir 4 laipsnių piktybiniai navikai.

Gliomos yra linkusios į cistų susidarymą, kalcifikacija retai nenustatyta. Taip pat yra mišrių tipų ir retai nonglialinių navikų: medulloblastomų, neuromų, meningiomų.

Yra dvi smegenų kamieninių navikų augimo formos:

mazgas (platus). Tokios sudėties formos yra panašios į mazgus, jos auga „iš savęs“ kapsulėje su aiškiomis ribomis su sveikais audiniais. Dažnai jie turi kietas ir cistines dalis. Dažniausiai tai yra angioastrocitomos. Labdaros gerybiniai navikai lengvai pašalinami chirurginiu būdu, tačiau jie nėra dažni (20-30% atvejų). išsklaidyti. Ši forma pasižymi daug blogesnėmis prognozėmis nei mazgelinė, nes defektinės ląstelės auga sveikais audiniais ir pakeičia jas, o tai reiškia, kad organizmas negalės tinkamai atlikti savo funkcijų. Toks auglys negali būti pašalintas be rimtų pasekmių gyvenimui. Difuzinis smegenų kamieno navikas atsiranda 80% atvejų. Pagrindiniai tipai yra fibrilliniai ir anaplastiniai astrocitomos, glioblastomos. Dažnai jie auga per smegenų kamieną, todėl didėja. Taip pat didelė tikimybė įsiskverbti į stuburo smegenis ir smegenis.

Smegenų kamieninės gliomos sukelia audinių naikinimą, o tai sukelia židinio simptomus, kurie priklauso nuo to, kurioje srityje yra pažeista. Pažymėtina, kad vienoje smegenų dalyje esantis navikas veikia kitas dalis. Taip atsitinka dėl padidėjusios kūno masės, gretimų struktūrų suspaudimo, sumažėjusios kraujotakos ir padidėjusio intrakranijinio spaudimo.

Tarp smegenų simptomų vyrauja:

galvos skausmas, galvos svaigimas. Skausmas yra pagrindinis simptomas (90% pacientų), jis susijęs su smegenų nervų, kraujagyslių, membranų ir venų susidarymo spaudimu. Gali atsirasti per visą galvą arba būti lokalizuota auglio augimo vietoje. Jo intensyvumas yra skirtingas, net labai stiprus, plyšimas ir ašarojimas. Skausmas staiga pasirodo kaip traukuliai, rečiau - nuolatinis. Dažniausiai tai vyksta ryte. Kartais ataka gali įvykti po to, kai kenčia nerimas, svorio kėlimas, fizinis aktyvumas, kosulys ar staigūs galvos judesiai. Dažnai pasireiškia svaigulys. Pacientas gali jaustis blogai, prarasti savo pusiausvyrą, slysti, jo akys tamsėja, jo ausis riaumoja; pykinimas, vėmimas (pasireiškia 60% atvejų). Jis gali pasireikšti galvos skausmo ir galvos svaigimo metu. Vėmimas taip pat prasideda staiga, dažniau - ryte, esant tuščiam skrandžiui; neteisinga galvos padėtis. Asmuo refleksyviai laiko galvą tokioje padėtyje, kurioje atsiranda mažiausias gimdos kaklelio ir galvos nervų dirginimas; psichikos sutrikimai (65% žmonių). Šis simptomas pastebimas bet kokio lokalizacijos navikuose ir gali būti bendras ir židinio. Tarp psichikos sutrikimų yra sąmonės pasikeitimas, apsvaiginimas, dirglumas. Asmuo tampa apatiškas, mieguistas, kalba mažai, nereaguoja į jį; epilepsijos priepuoliai; neryškus matymas, akies pagrindo pokyčiai (70%). Tai taip pat yra intrakranijinio spaudimo pasekmė, dėl kurios susilpnėja regos nervas. Akies pagrindo pokyčiai pasireiškia kaip diskų stagnacija ir patinimas, jų spalvos pokyčiai, taip pat kraujotakos kraujotakos erdvėje. Pradžioje tai veda prie akių atsiradimo, vėliau vėlesniais etapais, kai diskas pradeda atrofuoti, regėjimas smarkiai pablogėja; bulbaro sindromas. Suspaustos bulbarinės nervai sukelia sutrikusią kalbą, rijimą. Pacientas netgi gali užspringti skystu maistu, jis tampa tyliu ar nosies balsu, seilės teka iš burnos; kaukolės struktūros pokyčiai (jo sienelių retinimas, siūlių praskiedimas ir tt).

Vėliau atsiranda kvėpavimo takų ir širdies sutrikimų (kvėpavimo nepakankamumas, disfagija, bradikardija, kardiomiopatija, tachikardija).

Fokaliniai smegenų kamieno naviko simptomai:

motorinių funkcijų sutrikimas, orientacija, koordinavimas, lytėjimo ir regėjimo suvokimas, eisenos pokytis; sumažėjęs jautrumas ir klausymas; akių raumenų raumenys, parezė; rankų drebulys; dažni kraujospūdžio pokyčiai; imituoti sutrikimai (dėl silpnumo veido raumenyse, jis gali būti iškreiptas, šypsena - asimetriška).

Smegenų kamieninių navikų savybė yra vėlyvas intrakranialinio spaudimo ir hidrocefalijos (smegenų skysčio kaupimasis smegenyse) pradžia.

Gerybiniai navikai gali pasireikšti daugelį metų arba simptomai staiga atsiranda, po to atsitinka remisija. Piktybiniai reiškiniai - simptomai nuolat didėja ir per trumpą laiką.

Smegenų onkologija greičiausiai atsiranda dėl tokių priežasčių:

genetinis polinkis. Tokių genetinių ligų, kaip Turco sindromas, Gorlin sindromas, Li-Fraumeni, Von Ricklinghausen liga ir gumbų sklerozė, buvimas 10% atvejų yra susiję su OGM atsiradimu. Pilocitinė astrocitoma, ypač susijusi su 1 laipsnio neurofibromatoze; cheminių medžiagų poveikis (arsenas, gyvsidabris, švinas); paveldimumas. Onkologija šeimoje padidina vėžio riziką vaikui; spinduliuotės Įrodyta, kad jonizuojanti spinduliuotė gali sukelti naviko vystymąsi. Todėl kyla pavojus žmonėms, kurie spinduliuojami medicininiais tikslais ar priversti (pvz., Likviduojant Černobylio atominę elektrinę).

Sumažintas imunitetas, prasta ekologija ir mityba, blogi įpročiai - šie veiksniai gali padidinti naviko vystymosi riziką. 5–8 metų ir 65–70 metų suaugusiems vaikams taip pat gresia pavojus.

Tikslios smegenų kamieno naviko priežastys nėra žinomos, todėl žmonės negali užkirsti kelio šiai ligai.

Yra 4 smegenų vėžio stadijos:

1 etapas: naviko dydis yra iki 3 cm, o ne plinta į aplinkinius audinius ir organus. Sunku pašalinti, tačiau liga retai randama šiame etape, nes simptomai yra lengvi; 2 etapas: tai yra neoplazmos, didesnės nei 3 cm, be regioninės ar tolimos metastazės. Ląstelių struktūra šiek tiek skiriasi nuo normalaus audinio nei 1 stadijoje; 3 etapas: reikšmingi skirtumai tarp vėžio ląstelių ir sveikų, auglys auga ir plinta į netoliese esančias smegenų struktūras (ypač skilveliuose); 4 etapas yra pavojingiausias. Jam būdingas greitas vystymasis ir simptomų blogėjimas. Vėžys pradeda metastazuoti į likusį smegenis ir visą kūną.

Sprendimas dėl diagnozės yra būtinas:

tikslios istorijos rinkimas. Smegenų navikams svarbu kiekvienas simptomas, jo dažnis ir laikas. Jei asmuo turi neurologinių sutrikimų, jis nukreipiamas į neuropatologą; neurologinis tyrimas. Įvairūs testai padės nustatyti variklio disfunkcijas, tam tikrų refleksų nebuvimą, tikrina skausmą ir lytėjimo jautrumą. Taip pat būtina atlikti oftalmologo tyrimą, nes 70% žmonių, turinčių smegenų navikų, pokyčiai yra pagrindiniai. Gali tekti pasikonsultuoti su otoneurologu, kuris patikrins jūsų klausymą. Remiantis gautais duomenimis, neurologas atlieka preliminarią arba klinikinę diagnozę. Patvirtinti pirmiausia jie naudoja kompiuterinę tomografiją ir magnetinio rezonanso tomografiją; CT ir MRI. Naudojant šiuos metodus, galima atskleisti 3 mm auglį., Norint nustatyti tikslią vietą, dydį ir tipą. Vaizdas, gautas per CT ir MRI, rodomas kompiuterio ekrane. Tai labai tikslūs ir informatyvūs. Kontrastas MRT yra geriausias būdas diagnozuoti smegenų kamieno vėžį; Kaukolės rentgeno spinduliai (craniografija). Rodo kaulų pokyčius, pavyzdžiui, jų plitimą, pranešimus, skylių tarp jų išplitimą, kaulų kiekio padidėjimą, Turkijos balnelio struktūros nuokrypius ir kt. Iš kraniografijos gauti duomenys nėra tokie tikslūs kaip CT ir MRI, todėl jie naudojami tais atvejais, kai šie metodai nėra prieinami dėl bet kokios priežasties; encefalografija. Elektroencefalografija rodo skirtingų smegenų dalių funkcijų pokyčius, kaip matyti iš tam tikro organo elektrinio aktyvumo ritmo. Šie ritmai registruojami prie galvos pritvirtintų metalinių plokščių ir sujungtos su EEG prietaisu. Monitoriuje (arba popieriuje) rodoma sudėtinga kreivė, rodanti smegenų potencialo svyravimus; echoencephaloscopy. Tai yra ultragarso metodas smegenų vėžio diagnostikai. Į smegenis siunčiamas aido signalas atsispindi jo struktūrose ir įrašomas jutikliais. Indikacijų nukrypimai nuo normos kalba apie vidurio smegenų struktūrų poslinkį; radioizotopų nuskaitymas. Metodas pagrįstas sveikų ir sugadintų audinių savybėmis, kad sugeria skirtingą spinduliuotę. Radioaktyviosios medžiagos švirkščiamos į veną ar arteriją, po to nuskaito dvi ar daugiau projekcijų. Diagnozei atlikti naudojamos mažos izotopų dozės su trumpu degradacijos laikotarpiu, todėl šis metodas nėra pavojingas. Gerybiniai astrocitomai nėra tokie spinduliuojami, todėl ši procedūra nebus informatyvi; angiografija. Kontrastinė injekcija į miego arteriją, po to atliekama skenavimas, suteikia informacijos apie smegenų arterines, kapiliarines ir venines sistemas. Kraujo srauto kanalo nukrypimai rodo auglio vietą.

Smegenų kamieno vėžio atveju biopsija neatliekama. Histologinis naviko tipas nustatomas pagal jo lokalizaciją, paciento simptomus, amžių.

Smegenų vėžys yra veiksmingiausiai gydomas chirurginiu būdu. Smegenų naviko chirurgija:

chirurginis pašalinimas. Gydytojas turi kuo labiau sumažinti auglio kiekį, minimaliai praradęs sveiką audinį. Tokioms manipuliacijoms atliekama craniotomija (kaukolės išpjaustymas). Daugeliu atvejų operacija yra kontraindikuotina (ypač jei tai yra difuzinis smegenų kamieno auglys), nes jame yra gyvybiškai svarbių centrų. Sprendimas atlikti jį atliekamas remiantis duomenimis apie naviko tipą, vietą ir dydį. Skalpelis yra labai sunkus, kad būtų išvengta naviko, kad būtų išlaikyti visi sveiki audiniai, todėl dabar skleidžiami tikslesni ir patikimesni metodai, tokie kaip endoskopinis ir lazerinis pašalinimas. Norint įsiskverbti į endoskopo smegenis, atliekama craniotomija (išgręžta skylė). Lazerinis metodas yra geras, nes tuo pačiu metu sudegina audinio kraštus ir sustabdo kraujavimą, taip pat sumažina atsitiktinio vėžio ląstelių plitimo smegenyse riziką. Operaciją galima atlikti su robotų sistema, kuri sumažins galimas komplikacijas beveik iki nulio. Metodo pasirinkimas priklauso nuo reikiamos įrangos galimybių ir prieinamumo. Operaciją turi prižiūrėti CT įrenginys; Radiochirurgija yra spinduliuotės terapijos tipas, pagrįstas vienkartinės tikslinės spinduliuotės naudojimu, kuriai esant didelė spinduliuotės dozė, kuri veda prie vėžio ląstelių mirties. Šis metodas taikomas metastazavusiems navikams ir recidyvams. Gerybiniams navikams gydytojai vietoj standartinės chirurgijos gali rekomenduoti radiokirurgiją; HIFU terapija. Tai yra metodas auglio pašalinimui, sutelkiant didelio intensyvumo ultragarsą. Šis metodas panašus į radijo chirurgiją, tačiau ultragarsas nesukelia tokio poveikio sveikatai; kriodestrukcija (užšaldymas skystu azotu). Tai minimaliai invazinis, švelnus metodas, leidžiantis pašalinti vėžį nepažeidžiant gretimų audinių. Jis atliekamas naudojant cryoprobe. Šis metodas tinka nedidelio dydžio navikams, skirtiems mažoms metastazėms ir fragmentams pašalinti, kurie liko po operacijos, taip pat dėl ​​chirurginio gydymo neįmanoma.

Hidrocefalijos gydymui įdiegta šuntavimo sistema, skirta skysčiui nusausinti į veną arba pilvo ertmę. Siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą, atliekamas dekompresijos trepinavimas. Asmeniui skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir morfinas skausmui malšinti, o prednizonas naudojamas smegenų edemai sumažinti. Sergantys taip pat reikalingi nerimui ir kitiems psichikos sutrikimams malšinti.
Norėdami nustatyti operacijos rezultatus, per pirmąsias 3 dienas atliekamas MRT. Mėginiai, gauti chirurginio pašalinimo metu, siunčiami į laboratoriją tyrimui, siekiant nustatyti tikslią diagnozę, kuria grindžiamas tolesnis gydymo pasirinkimas.

Po operacijos (po 2-3 savaičių) papildomai naudojama radioterapija. Jos standartiniai tipai kelia daugiau žalos, todėl dažnai naudojasi tolima spinduliuote (radioterapija), kuri sumažina spinduliuotės poveikį sveikiems audiniams. Šiuo tikslu gydytojams taip pat svarbu pasirinkti optimalią spinduliuotės dozę. Spindulinės terapijos eiga apima nuo 10 iki 30 procedūrų, bendra radiacijos dozė yra iki 70 Gy. Kai daug metastazių ir piktybinių astrocitomų, visa galva yra apšvitinta. Šiuo atveju bendra radiacijos dozė neturėtų viršyti 50 Gy. Šis gydymo būdas gali būti naudojamas kaip nepriklausomas pacientams, kuriems neveikia difuziniai vėžio tipai. Tokiais atvejais apvaisinkite auglį, užfiksavus sveikus audinius 1,5–2 cm spinduliu.

Chemoterapija paprastai naudojama kartu su radiacija. Pagerinti kelių vaistų, kuriems pasirenkamas vaistas, efektyvumą, kurio pasirinkimas pirmiausia priklauso nuo naviko histologinio tipo. Tarp jų yra cisplatina, karmustinas, temodal ir kt. Prieš pradedant gydymą, reikia išbandyti individualų jautrumą vaistui. Chemoterapijos trukmė yra nuo 1 iki 3 savaičių, po trumpos pertraukos. Gydymo metu atliekamos analizės, pagal kurias jie nusprendžia, ar tęsti chemiją, ar ją atšaukti. Chemoterapijos metu asmuo turi vartoti vaistus nuo vėžio, nes vėmimas pasireiškia 90% chemoterapijos.

Pasikartojantiems recidyvams vėl skiriama spinduliuotė ir chemoterapija, tačiau jų rezultatai bus geri tik tuo atveju, jei remisija truks mažiausiai metus.

Chemoterapija gali padėti neveikiantiems pacientams iš dalies ar net visiškai atkurti prarastas neurologines funkcijas. Be to, tokie pacientai gali naudoti populiarų smegenų vėžio gydymą, kuris pagrįstas įvairių augalų ir grybų naudojimu.

Apskritai, smegenų vėžio prognozė yra prasta. Net po sudėtingo gydymo ankstyvosiose stadijose, 5 metų išgyvenimas yra 60% -80% skirtingų tipų navikų (procentas yra didesnis gerybinių astrocitomų ir ependyma). Jei chirurginė operacija yra kontraindikuota arba ligos stadija yra apleista, tuomet tikimybė, kad gyvena 5 metus, yra tik 30-40%. Žmonėms, sergantiems agresyviais vėžio tipais (pvz., Glioblastoma) ir 4 stadijoje, gyvenimo trukmė paprastai yra ne daugiau kaip metai, o kartais ir kelis mėnesius. Pažymėtina, kad vaikai turi galimybę išgyventi šiek tiek daugiau nei suaugusieji, o tai priklauso nuo jaunojo kūno sugebėjimo atsigauti. Šiuo atžvilgiu pagyvenę žmonės yra daug blogesni.

http://stopa-info.ru/opuhol-stvola-golovnogo-mozga-dobrokachestvennaya/