Bronchinis vėžys yra piktybinis navikas, turintis įtakos bronchams, dėl to sumažėja kvėpavimo procesai. Pavojus kyla ilgą laiką rūkančių žmonių, kurie liečiasi su poromis kenksmingų medžiagų, mažinančių vietos imunitetą. Prognozė yra nepalanki, nes auglys įsiskverbia į plaučių audinį, kuris visiškai veikia organą. Galimi tik pradiniai etapai. Kitais atvejais asmuo neišvengiamai laukia mirtinų pasekmių.

Ligos etiologija

Nėra žinoma, kad tiksliai sukelia vėžines ląsteles aktyviai padalinti, formuojant naviką. Tačiau yra prielaidų, kurios prisideda prie patologinių procesų pradžios bronchuose, tarp kurių dažniausiai yra:

1. Aktyvus ir pasyvus rūkymas - tabako dūmų įkvėpimas, turintis daug nikotino ir dervos, sukelia epitelio dirginimą. Tai savo ruožtu daro audinį tankesnį, todėl kancerogenai gali būti absorbuojami netrukdomai ir į kraują. Įrodyta, kad pasyvūs rūkaliai, kurie sąmoningai ar be ketinimų nuolat kvėpuoja cigarečių dūmus, kvėpavimo organuose yra ne tik mažiau kenkėjiški onkologiniai procesai.
2. Kenksmingos darbo sąlygos, kuriomis asmuo yra priverstas įkvėpti sunkiųjų metalų ir toksiškų medžiagų garus - respiratoriai ir kitos asmeninės apsaugos priemonės, negali visiškai apsaugoti kvėpavimo sistemos nuo kenksmingų dalelių. Tai pasakytina ir apie malūnus ir statybininkus, kuriuose mažos dulkių dalelės, sukauptos ir susikaupusios organizme, patenka į plaučius kartu su oru. Nuolatinis apsinuodijimas sukelia bendro imuniteto sumažėjimą, todėl plaučiai tampa pažeidžiami.
3. Patologiškai sumažėjęs imunitetas, kuris lemia lėtinių uždegiminių procesų atsiradimą bronchuose - asmuo kenčia nuo nuolatinio bronchito, kurio pasireiškimo intensyvumas priklauso nuo metų laiko. Žiemą gali pailgėti bronchitas, kurį lydi stiprus kosulys ir antibiotikų gydymo poreikis. Vasarą liga yra lengvesnė.

Aktyvus ir pasyvus rūkymas yra būtina sąlyga, padedanti pradėti patologinius procesus bronchuose

Negalima atmesti išankstinės padėties. Jei yra žmonių, sergančių vėžiu šeimoje, tai yra didelė bronchų vėžio atsiradimo rizika.

Vėžio tipai, priklausomai nuo lokalizacijos

Atsižvelgiant į auglio susidarymo vietą, bronchų vėžys gali būti dviejų tipų:

1. Centrinė - yra lokalizuota dideliuose bronchuose, kartu su didele tikimybe, kad jie visiškai sutampa, o tai turi įtakos kvėpavimo procesui. Augant auglui, žmogus jaučia lokalizuotą krūtinkaulio skausmą, kurį sunkina kosulys.
2. Periferinis - susidaro mažuose bronchuose, kurie dygsta per juos. Jam būdingas spartus augimas ir metastazių į limfmazgius ir netoliese esančius vidaus organus galimybė. Šio tipo vėžio pavojus yra tai, kad jį beveik neįmanoma nustatyti pradiniuose etapuose. Pirmieji ligos buvimo simptomai pasirodo artimesni 2-3 etapui, o tai nėra grįžimo taškas.

Klasifikavimas priklausomai nuo histologinės struktūros

Atsižvelgiant į ląstelių struktūros savybes, vėžys gali turėti keletą porūšių:

1. Adenokarcinoma yra navikas, kuris ilgą laiką yra asimptominis, kartu su aktyviu augimu ir padidėjimu, kuris leidžia augti į visus plaučių audinius, todėl sunku gydyti. Aktyviai augant navikai, atsiranda drėgnas kosulys, išsiskiriantis skrepliais, kuris turi nemalonų puvinio kvapą ir pilkai žalią spalvą. Asmuo beveik visada kosulys, o krūtinės judesiai sukelia skausmą.
2. Kalnų ląstelių karcinoma - išskirtinis šio tipo vėžio bruožas yra gana lėtas. Asmuo gali net nežino apie onkologinį procesą, kuris jau daugelį metų buvo asimptominis. Vėžiu progresuojant, atsiranda dusulys ir sausas paroksizminis kosulys, kartu su hemoptyze. Temperatūra gali pakilti, o išoriniai klinikiniai požymiai primena tuberkuliozę. Todėl svarbu nustatyti diferencinę diagnozę.
3. Mažų ląstelių vėžys - susideda iš nedidelių ląstelių, kurios yra tarpusavyje sujungtos garlando pavidalu. Beveik visais atvejais smulkiųjų ląstelių plaučių vėžys gamina plačias metastazes, lokalizuotas limfmazgiuose. Paprastai vėžinis navikas yra mažo dydžio, palyginti su kitais vėžio tipais. Jam būdinga greita eiga, kurioje be ankstyvos diagnozės ir sudėtingo gydymo mirtini rezultatai pasireiškia pirmaisiais metais.
4. Didelės ląstelės karcinoma - susideda iš didelių ląstelių, kurios gali būti tarpusavyje sujungtos, bet gali būti išdėstytos atskirai. Jis yra vienas iš agresyviausių vėžio tipų, suteikiantis metastazėms tolimus organus ir kaulinį audinį.
5. Mišrus tipas - apima mažųjų ląstelių ir didelių ląstelių struktūrą, taip pat liaukų navikus. Sunkiausia vėžio rūšis gydymo požiūriu, nes individualūs navikai turi savo gydymo savybes, o kai yra daug jų, 90% gydymo bus neveiksmingi.

Bronchų vėžio stadija

Yra 4 bronchų vėžio stadijos, kurios paveikia tolesnę prognozę ir išgyvenimą:

1. Pirmasis etapas - navikas neviršija 2-3 cm skersmens, nėra metastazių. Klinikiniai pasireiškimai yra nesunkūs arba jų nėra. Pagrindinė įtarimo dėl onkologinių procesų priežastis yra padidėjęs sunkių kvėpavimo takų ligų dažnis.
2. Antrasis etapas - naviko skersmuo pasiekia 5-6 cm, o metastazės yra limfmazgiuose. Pasirodo pirmieji klinikiniai vėžio požymiai.
3. Trečiasis etapas - auglys aktyviai auga ir veikia didelius plaučių plotus, sudygusius giliuose kūno sluoksniuose. Kvėpavimo procesas yra sutrikęs, yra nuolatinis kosulys ir stiprus dusulys. Naktį gali pasireikšti kosulys, kurių negalima sustabdyti.
4. Ketvirtąjį etapą lydi nepalankiausia prognozė ir padidėjusi mirties rizika dėl nuovargio. Deguonies trūkumas organizme dėl susilpnėjusios kvėpavimo funkcijos yra susijęs su stipriais kosulio priepuoliais. Nustatyta paliatyvi terapija.

Bronchų vėžio stadija

Ankstyvoji diagnozė prisideda prie onkologijos nustatymo ankstyvosiose stadijose, kurios gali būti koreguojamos naudojant kompleksinį gydymą. Pradėtos vėžio formos nėra gydomos, todėl asmuo greitai miršta. Pakanka, kad kiekvienais metais būtų atliekama privaloma fluorografijos procedūra, kurioje rodomos bronchų ir plaučių būklės.

Klinikiniai pasireiškimai

Bronchų vėžio simptomai visų pirma priklauso nuo naviko progresavimo stadijos. Yra trys klinikiniai etapai:

1. Biologiniai - nereikšmingi ląstelių displazijos židiniai vaizduojami vaizde, klinikiniai požymiai visiškai nėra.
2. Asimptominis - navikas gerai matomas, tačiau klinikiniai požymiai yra arba nedideli.
3. Aktyvios simptomologijos stadijoje yra ryškus klinikinis vaizdas, kuris rodo spartų vėžio ląstelių augimą ir auglio skersmens padidėjimą.

Pirmieji simptomai, galintys rodyti vėžį, yra šie:

1. Periodiškai pasireiškia kosulys, nepriklausomas nuo kvėpavimo takų ligos.
2. Patologiškai sumažintas imunitetas, sukeliantis dažnas kvėpavimo takų ligas, atsirandančias sunkinančioje formoje.
3. Lėtinis nuovargis, dėl kurio atsiranda sumažėjęs veikimas.
4. Diskomfortas krūtinkaulyje, kuris atsiranda, kai kūnas pasisuka ir giliai įkvepia.
5. Dusulio atsiradimas fizinio krūvio metu.

Pirmasis simptomas, galintis rodyti vėžio buvimą, yra periodiškai pasireiškiantis kosulys

Esant vėžio progresavimui ir sparčiai augant navikai, atsiranda tokių klinikinių požymių:

1. Temperatūros pakilimas ir jo išsaugojimas ilgą laiką, kurių negalima kontroliuoti antipiretiniais vaistais.
2. Kosulio priepuolių, atsiradusių be prielaidų, atsiradimas.
3. Skreplių išsiskyrimas su krauju ir pūliais, kuris turi nemalonų kvapą ir spalvą. Jo tūris priklauso nuo naviko vietos ir jo dydžio.
4. Dusulys, išsivystantis poilsiui.
5. Nesugebėjimas miegoti ant nugaros.
6. Ūminis skausmas krūtinkaulio ir pleistro metu, kurį sukelia naviko augimas ir nervų receptorių pažeidimas.
7. Anemijos raida, kurią sukelia ūminis deguonies trūkumas organizme.

Paciento būklė pablogėja, kai auga auglys. Nesant kompleksinio gydymo, greitai išsivysto mirtinas rezultatas.

Diagnostika

Yra keli vėžio diagnozavimo būdai, kurių dažniausiai pasitaiko:

1. Radiografija - plaučių momentinė nuotrauka rodo, kad yra užtemimų, kurios yra navikai. Naudodami momentinį vaizdą galite įvertinti naviko dydį ir vietą, bet ne vėžio tipą ir formą.
2. Mėginio citologija ir histologija - naudojant biopsiją, gaunamas nedidelis naviko mėginys, kuris tiriamas dėl vėžio ląstelių buvimo ir tipo. Tai leidžia nustatyti vėžio tipą, progresavimo stadiją ir numatyti tolesnį ligos eigą.
3. Plaučių MRI - didelio tikslumo įranga, su kuria galima išsiaiškinti naviko smulkmeną. Skatina naviko kontrolę ir matymo dinamiką.
4. Bronchoskopija yra veiksminga tik tada, kai navikas yra broncho viduje. Specialus vamzdis, kurio gale yra mikroskopas, per trachėją patenka į bronchus, kuris padeda kuo tiksliau pažvelgti į naviką.
5. Ultragarsinis pleuros ertmės tyrimas - padeda aptikti sukauptą suleidimą, taip pat užkirsti kelią vėžinių komplikacijų atsiradimui pleuritas.

Rentgeno spinduliai - vienas iš bronchų vėžio diagnozavimo būdų

Ankstyvoji diagnozė padeda nustatyti pradines vėžio formas, kurių gydymą lydi palanki prognozė.

Gydymo metodai

Pagrindinė vėžio gydymo užduotis yra vėžio ląstelių naikinimas, jų augimo ir vystymosi lėtėjimas, taip pat pažeistos plaučių dalies pašalinimas. Gydymas turėtų būti išsamus, nes chirurginis pažeistų plaučių plotų pašalinimas negarantuoja visiško vėžio gydymo.

Jei navikas yra mažas ir nėra linkęs į metastazę, atliekama pažeisto bronchų dalies rezekcija. Pradėtos vėžio formos apima trečiojo arba viso plaučių skilties pašalinimą.

Chemoterapija naudojant citostatikus slopina vėžio ląstelių aktyvumą organizme, o tai mažina metastazių aktyvumą ir lėtina vėžio eigą. Atleidimo procese žmonės gyvena daugelį metų, vedantys visą gyvenimą

Radioterapija skiriama esant dideliems pažeidimams, įskaitant limfinę sistemą, kaulų čiulpus ir kaulų audinius. Kai kuriais atvejais kūnas negali prisiimti didesnės apkrovos, o tai lemia mirties raidą.

Neveikiantys navikai iš esmės nėra gydomi. Naudojant chemoterapijos kursus, galima pratęsti gyvenimą, tačiau visiškai neįmanoma atsikratyti vėžio. Terminalo stadijoje naudojamas paliatyvus gydymas, kuriuo siekiama sumažinti asmens būklę ir sumažinti kvėpavimo nepakankamumo poveikį.

Prevencija

Kaip prevencija būtina pašalinti visus vėžio vystymosi veiksnius:

1. Nustoti rūkyti ir įkvėpti toksiškų medžiagų.
2. Esant kenksmingai gamybai, naudokite asmenines apsaugos priemones, kurios apsaugo nuo toksiškų medžiagų patekimo į plaučius.
3. Daugiau būti šviežio oro, pirmenybę pėsčiomis miškuose.
4. Kasmet aplankyti sanatorijos kurortų kompleksus, suteikiant organizmui galimybę poilsiui.
5. Esant uždegiminiams procesams plaučiuose, juos tinkamai ir laiku gydykite, užkertant kelią lėtinės formos vystymuisi.
6. Kasmet atliekamas medicininis patikrinimas, įskaitant fluorografiją.
7. Jei yra polinkis į vėžį ir keistų simptomų atsiradimas dėl ilgalaikio kosulio, nedelsdami kreipkitės į pulmonologą.

Reguliarus fluorografija, atspindinti plaučių sveikatą, padės užtikrinti gyvybę.

Prognozė

Bronchų vėžio prognozė yra sąlyginai nepalanki. Sėkmingas gydymas pasiekiamas tik pradinėmis formomis. Išgyvenamumas yra 18-30%. Tikėtina gyvenimo trukmė visiškai priklauso nuo naviko progresavimo ir jos agresijos prieš kitus organus ir sistemas.

Dažniausiai žmonės miršta nuo kvėpavimo nepakankamumo ar plaučių kraujavimo, kuris atsiranda dėl sunkių bronchų spazmų. Vidutinė gyvenimo trukmė, atitinkanti visas gydytojo rekomendacijas, yra 1-2 metai. Ši vėžio forma yra viena iš sparčiausiai augančių ir linkusi į metastazę.

Būtina atkreipti dėmesį į pirmuosius bronchų vėžio požymius, kurie yra panašūs į šalčio simptomus. Savikontrolė ir visapusiška diagnozė padės nustatyti netinkamą ligą ankstyvoje stadijoje, o specialiai parinktas gydymas gali atsikratyti vėžio.

http://oonkologii.ru/rak-bronhov-01/

Bronchų gydymas naviku

Bronchinių navikų simptomai

Labiausiai pastebimi klinikiniai simptomai atsiranda su endobronchine naviko augimu, dėl to pažeidžiamas bronchų nuovargis. Dalinio bronchų slopinimo stadijoje bronchų liumenų skersmuo beveik nepasikeitė, pacientą gali sutrikdyti dirginantis kosulys su nedideliu kiekiu skreplių, o kartais - hemoptizė. Bendra gerovė nepatiria. Radiologinių naviko augimo požymių nėra; naviko aptikimas yra galimas tik naudojant plaučių arba bronchoskopijos CT nuskaitymą.

Broncho vožtuvo stenozės stadijoje auglys jau iš esmės apima kvėpavimo takų liumeną. Pacientas yra susirūpinęs dėl nuolatinio kosulio išsiskyrimo, išsiskyrimo iš gleivinės, hemoptizės, dusulio, švokštimo. Pasibaigus spaudimui, navikas gali visiškai uždaryti bronchą, todėl šiame etape pasireiškia pablogėjusi plaučių ventiliacija, uždegiminiai pokyčiai. Radiologiniai segmentiniai infiltratai aptinkami, bronchų navikas yra patvirtintas endoskopiškai arba linijine tomografija.

Visiškas naviko sukeltas broncho obstrukcija lemia atelektazės susidarymą, nepageidaujamus plaučių audinio plotus. Klinikinis vaizdas atitinka obstrukcinę pneumoniją: karščiavimas, kosulys su pūlingu skrepliu, bendras silpnumas, prakaitavimas. Sušvirkštus bronchų kraujagyslių, gali atsirasti masinių plaučių kraujavimų.

Adenomos dažniausiai randamos pagrindiniuose, lobariniuose bronchuose. Dažnai jie lokalizuojami trachėjoje ir periferijoje. Jie dažniau išsivysto endobroniniai, tačiau taip pat atsiranda jų peribronchinis augimas. Augant endobronchijai, navikas panašus į polipą ant plataus pagrindo, ant siauro stiebo, su lygiu, rečiau netolygiu paviršiumi, padengtu nepakitusiu gleivine. Vėžys gali sudygti broncho sieną ir pasiekti plaučių parenchiją. Bronchų medžio adenomos yra gausiai tiekiamos su indais ir dažnai sukelia didelį kraujavimą.

Karšinoidiniai bronchų adenomai gali gaminti biologiškai aktyvias medžiagas, todėl šio tipo navikams dažnai atsiranda karcinoidų sindromas: bronchų spazmas, galvos svaigimas, odos paraudimas, karščio pojūtis, alerginiai bėrimai ant odos ir pan.

Vėžys, turintis peribroninį augimą, paprastai nesukelia visiško broncho obstrukcijos, todėl simptomai nėra ryškūs. Be to, periferinių navikų simptomai yra mažiau ryškūs. Paprastai klinikinis pasireiškimas yra susijęs su arterijos kraujagyslėmis (hemoptysis), bronchų suspaudimu arba daigumu (kosuliu, dusuliu, karščiavimu ir pan.). Bronchų vėžiu, be kvėpavimo apraiškų, pasireiškia dažni sutrikimai: vėžio intoksikacija, silpnumas, kacheksija, anemija, skausmo sindromas.

Bronchų navikų gydymas ir prognozė

Gerybiniai bronchų navikai, turintys vidinį augimą, gali būti pašalinti įvairiais būdais. Taigi, esant atskiriems polipams ant siauro stiebo, endoskopinis polipo pašalinimas per bronchoskopą su lukštų koaguliacija gali būti laikomas pasirinktu metodu. Kitais atvejais paprastai atliekama torakomija su bronchotomija ir naviko pašalinimu, fenestruota arba apykaitine bronchų rezekcija; ir esant negrįžtamiems plaučių pokyčiams (bronchektazei, pneumklerozei) - įvairios rezekcijos rūšys. Peribronchiniai ir periferiniai gerybiniai navikai paprastai pašalinami esant ribiniam arba segmentiniam plaučių, lobektomijos rezekcijai.

Visiškai kitoks požiūris taikomas piktybiniams bronchų navikams. Remiantis radikalizmo reikalavimais, rezekcijos tūris didėja iki lobektomijos ir netgi pažangios pneumonektomijos. Karšinoidinių bronchų adenomų gydymas visada yra chirurginis. Vaikams jis turėtų būti švelnus, ekonomiškas bronchų ar plaučių audinio (lobektomijos) rezekcija su auglio pašalinimu. Ankstyvaisiais diagnozės atvejais, kai nėra antrinių pokyčių, galima bronchotomija su naviko enukliacija.

Po pašalinimo gerybiniai bronchiniai navikai gali pasikartoti, ypač jei yra nuolatinis priežastimi reikšmingų veiksnių poveikis. Endobronišką naviko pašalinimą gali komplikuoti broncho cikatricinė stenozė. Atsisakymas gydyti yra kupinas gyvybei pavojingo kraujavimo atsiradimo, negrįžtamų pokyčių plaučių audinyje, bronchų naviko ozlokachestvom atsiradimo. Piktybinių bronchų navikų prognozė priklauso nuo onkologinio proceso etapo, radikalaus gydymo pobūdžio, histologinės vėžio formos, metastazių buvimo diagnozės metu.

Šiame skyriuje pateikta informacija skirta medicinos ir farmacijos specialistams ir neturėtų būti naudojama savarankiškai gydyti. Informacija pateikiama susipažinimui ir negali būti laikoma oficialia.

http://www.webapteka.ru/diseases/desc1577.html

Bronchinis vėžys - simptomai, prognozė ir gydymas visuose ligos etapuose

Per pastaruosius dešimtmečius kelis kartus padidėjo atvejų, kai diagnozuota diagnozė bronchų vėžiu, skaičius. Šiame patologiniame procese neoplazmos susidaro iš paviršiaus epitelio ir bronchų liaukų, kurios yra piktybinės.

Bronchų vėžys - priežastys

Yra tam tikras veiksnių, galinčių sukelti vėžio proceso formavimąsi bronchuose, sąrašas.

1. Piktybiniai navikai susidaro sveikų audinių degeneracijos metu. Kodėl taip atsitinka, gydytojai vis dar nerado tikslaus paaiškinimo.
2. Bronchų navikas gali išsivystyti dėl rūkymo, nes nikotinas gali pažeisti kvėpavimo takų gleivinę. Be to, temperatūra sutrikdo ląstelių dalijimosi procesą, kuris veda prie spartaus navikų vystymosi.
3. Dirbkite prastomis sąlygomis, pavyzdžiui, kasykloje, chemijos gamykloje arba atominėje elektrinėje.
4. Lėtinių ligų buvimas, randų plaučių po tuberkuliozės gydymas ir pan.

Bronchų vėžio tipai

Bronchuose yra du pagrindiniai navikų tipai:

1. Situacija, kai navikai susiję tik su lobarais ir segmentinėmis dalimis, rodo centrinį bronchų vėžį. Šiuo atveju auglys sparčiai auga į kūną.
2. Periferinę bronchų vėžį moterims ir vyrams lydi distalinė kvėpavimo takų neoplazija. Šis ligos tipas ilgą laiką yra besimptomis.

Skrandžio ląstelių karcinoma

Epiderminis vėžys yra labiausiai paplitęs ir tada, kai jis sudaro didelių plokščių ląstelių, kurios yra išdėstytos spirale ar poline, formavimąsi. Auglys gali būti nedidelis diferenciacijos laipsnis, su keratinizacija arba be jos. Bronchų ląstelių karcinoma turi didelę piktybinę ligą ir dažnai prognozė yra prasta, o išgyvenamumas yra mažas.

Mažų ląstelių karcinoma

Nediferencijuotas vėžio tipas, kuriame ugdymas auga infiltratyviai, ir daugeliu atvejų navikas tiesiogiai atsiranda plaučiuose. Jį sudaro mažos ląstelės, neturinčios daugiasluoksnio epitelio požymių. Jie išdėstyti garlando ar tako pavidalu. Kai kuriais atvejais mažųjų ląstelių karcinoma suteikia plačias metastazes ir agresyviai plinta į artimiausią audinį.

Ši ligos forma sudaro apie 20–25% visų diagnozuojamų rūšių ir yra tiesiogiai susijusi su rūkymu. Verta pažymėti, kad toks bronchų vėžys yra labai agresyvus, nes navikas metastazuoja į organus, nutolusius nuo savęs, pvz., Antinksčių, smegenų ir kaulų. Piktybinis navikas yra neveiksmingas, todėl gydymui naudojamos chemoterapijos ir radioterapijos.

Didelis ląstelių karcinoma

Šioje formoje formavimas susideda iš didelių ląstelių. Yra dviejų tipų vėžys: su gleivinių išsiskyrimu ir ertmėmis, užpildytomis netipinėmis ląstelėmis. Didžioji ląstelių karcinoma yra liga, kuri mažiausiai tikėtina, ir tai yra geresnė, nes mirtis pastebima ankstyvosiose stadijose. Onkologai pažymi, kad šio tipo formavimosi įtaką daro pasyvus rūkymas ir ilgalaikis narkomanija.

Bronchinė adenokarcinoma

Liaukų ląstelių karcinoma pasižymi gerai augančios struktūros auglio atsiradimu. Jis yra linkęs gaminti gleivius. Vėžys atsiranda periferinėje plaučių dalyje, o ankstyvosiomis ligos stadijomis neatsiranda. Bronchų adenokarcinoma metastazuoja į smegenis. Diagnozuojant naviko ankstyvosiose stadijose, jis gali būti pašalintas atliekant operaciją.

Bronchi vėžys - simptomai

Nedelsiant reikia pasakyti, kad naviko augimas užtrunka ilgai, todėl pirmiems specifiniams simptomams nuo ligos pradžios nustatyti ilgiau nei vienerius metus. Verta pažymėti, kad, remiantis klinikiniais požymiais, išskiriami šie etapai:

1. Biologiniai. Šiame pradiniame etape klinikinių ir radiologinių požymių nėra. Fluorografijos metu matysite plaučių struktūros pokyčius.
2. Asimptominis. Yra pirmųjų požymių, kurie nustatomi rentgeno spindulių metu.
3. Klinikinių apraiškų stadija. Pacientas pastebi skirtingus simptomus ir liga jau aktyviai vystosi.

Antrajame ir trečiajame etape galima pastebėti kitoms ligoms būdingus žmogaus būklės pokyčius, pavyzdžiui, ARVI, pneumonija ir pan. Vėlesnėse vėžio stadijose aptinkami plaučių nepakankamumo požymiai, dusulys, skausmas krūtinės srityje ir širdies darbas.

Bronchų vėžys - simptomai, ankstyvieji požymiai

Daugelis vėžio atvejų yra nespecifiniai pirmieji požymiai, todėl pacientai retai kreipiasi į gydytoją ligos pradžioje, kai gydymas yra efektyviausias. Bronchų vėžio simptomai ankstyvoje stadijoje: kosulys, sumažėjęs veikimas ir lėtinis nuovargis, svorio netekimas ir apetitas. Laikui bėgant kvėpavimo nepakankamumo požymiai palaipsniui didėja. Pirmieji bronchų vėžio simptomai taip pat apima skausmingo pojūčio atsiradimą, nes auglys auga į aplinkinius audinius.

Vėžio etapai

Yra 4 ligos vystymosi etapai, kiekvienas turi savo simptomus. Gydytojai teigia, kad gydymas duoda rezultatų tik per pirmuosius du etapus ir kuo greičiau atsiras bronchų vėžio požymiai, tuo geriau prognozė.

1. 1 etapas. Neoplazmas nepasiekia didesnio nei 3 cm skersmens, daugeliu atvejų jis lokalizuotas segmentiniame bronche, tačiau metastazių nepastebėta.
2. 2 etapas. Metastazės pradeda plisti į regioninius limfmazgius. Formacijų skersmuo siekia 6 cm.
3. 3 etapas. Šiame etape bronchų navikas tampa dar ryškesnis, pasireiškia simptomai ir jau stebimas limfmazgių metastazavimas. Kitas svarbus dalykas - onkologinis procesas vyksta į kitą bronchą.
4. 4 etapas. Pastebėta vėžio pleurito simptomų ir kitų svarbių organų išsivystymas. 4 stadijoje bronchų vėžys turi nepalankią prognozę. Švietimas yra neveiksmingas ir gydymas bus radioterapija ir chemoterapija.

Bronchų vėžys - diagnozė

Norėdami patvirtinti ar paneigti diagnozę, gydytojai naudoja šiuos diagnostikos metodus: CT nuskaitymą, MRT ir rentgeno spindulius. Jie padeda nustatyti ne tik auglio buvimą, bet ir vietą bei tūrį. Padeda nustatyti bronchų rentgeno ir kitų metodų vėžį, o daugiau diagnostikos būtinai turi būti pilnas kraujo kiekis, kad sužinotumėte leukocitų ir ESR rodiklių lygį. Citologija yra svarbi, nes padeda nustatyti formavimo pobūdį.

Bronchų vėžio gydymas

Siekiant padėti pacientui, gydytojai naudoja konservatyvų ir chirurginį gydymą. Pirmoji grupė apima radioterapiją, kuri pastaraisiais etapais naudojama kartu su operacija. Švitinimas atliekamas 2 mėnesius. ir bendra dozė yra iki 70 pilkos. Norint atlikti naviko pašalinimą be anestezijos ir sudėtingos chirurginės intervencijos, gydytojai, remdamiesi individualiais rodikliais, gali paskirti stereotaktinę radiokirurgiją, kuri naudoja kibernetinį peilį. Šis įrankis skleidžia spinduliuotę, kuri pašalina naviką ir metastazes.

Ne smulkių ląstelių karcinoma (3 etapas ir kiti sudėtingi etapai) gydoma chemoterapija. Jis naudojamas, kai nėra galimybės atlikti operaciją. Chemoterapija yra skiriama, kai būtina gydyti mažus ląstelių navikus, kurie yra jautrūs tokiems vaistams. Ne smulkių ląstelių tipuose chemoterapija naudojama švietimui ir skausmui sumažinti ir net atkurti kvėpavimo funkciją. Bronchų vėžio gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra neįmanomas ir labai pavojingas.

Chirurginė intervencija visais atvejais negali būti atliekama. Bronchinis vėžys gydomas greičiau, jei jis visiškai pašalinamas, o tai užtikrins greitą paciento atsigavimą. 4 etape operacija neatliekama, nes metastazės užkrėsta artimiausią audinį, ir tokia intervencija neveiksminga. Chirurginis vėžio gydymas yra atliekamas keliais būdais, o pasirinkus pasirinkimą atsižvelgiama į proceso didybę:

1. Lobektomija reiškia plaučių plaučių rezekciją. Galutinį sprendimą priima gydytojas, atidaręs krūtinę. Jei nustatoma, pavyzdžiui, onkologinio proceso plitimas, operacija gali būti išplėsta.
2. Bilobektomija grindžiama viršutinės arba vidurinės ar apatinės ir vidurinės skilties pašalinimu. Akcijos, kurios lieka, yra medžiuojamas. Nedelsiant operacijos metu pašalinami netoliese esantys limfmazgiai.
3. Kai pulmonektomija atlieka visą plaučių ir artimiausių limfmazgių ekstrahavimą. Vykdykite tokią operaciją tik geros būklės pacientui.

Bronchi vėžys - prognozė

Tai niekam ne paslaptis - kuo anksčiau atskleidžiama problema, tuo didesnė tikimybė, kad visiškas atsigavimas bus įvykdytas. Jei jus domina, kiek jie gyvena, jei yra bronchų vėžys, tuomet turėtumėte žinoti, kad nustatant naviką pradiniame etape ir laiku gydant, penkerių metų išgyvenamumas yra iki 80%. Pradėjus ligą, statistikos duomenimis, maždaug 30% pacientų gali išgyventi. Jei asmuo atsisako gydymo, tik 8% pacientų gyvena iki penkerių metų.

http://mymednews.ru/rak-bronhov-simptomy-prognoz-i-lechenie-na-vseh-stadiiah-zabolevaniia/

Bronchi navikai

Bronchų navikai yra morfologiškai skirtingi navikai, augantys į broncho (endobronchialinio) arba jo sienos (peribronchially) lumenį. Bronchinio naviko požymiai gali būti: dirginantis kosulys, hemoptizė, dusulys, švokštimas, pasikartojanti pneumonija. Bronchų vėžiu šie simptomai išsivysto esant bendram gerovės sutrikimui (silpnumui, svorio netekimui ir pan.). Siekiant diagnozuoti ir patikrinti bronchų naviko tipą, atliekama plaučių rentgenografija ir tomografija, bronchoskopija su endoskopine biopsija ir medžiagos histologinis tyrimas. Bronchų navikų pašalinimas (atsižvelgiant į jų lokalizaciją ir histotipą) gali būti atliekamas endoskopiškai, bronchų ar plaučių rezekcijos būdu.

Bronchi navikai

Bronchų navikai - skirtingi kilmės navikai, ląstelių sudėtis, augimo modelis, eiga ir prognozė, atsirandantys iš bronchų medžio audinių. Visų pirma, visi bronchų navikai yra suskirstyti į gerybinius ir piktybinius. Pirmoji neoplazmų grupė yra daug daugiau, nors ji sudaro tik 5–10% viso navikų procesų bronchuose. Daugumą bronchų navikų atstovauja įvairūs bronchogeninio vėžio histologiniai variantai. Gerybiniai plaučių ir bronchų navikai dažniau atsiranda jauniems žmonėms (30–40 metų amžiaus), vienodai paveikti vyrus ir moteris; piktybiniai navikai dažniausiai aptinkami vyresniems nei 50 metų vyrams.

Priežastys

Daugeliu atvejų bronchų navikai atsiranda dėl lėtinių uždegiminių procesų, toksinio poveikio, mechaninio bronchų medžio pažeidimo. Yra žinoma, kad piktybinių navikų susidarymui dažnai pasireiškia rūkančiojo bronchitas, lėtinis skirtingos etiologijos bronchitas, pneumokoniozė ir tuberkuliozė. Tabako dūmai turi didžiausią kancerogeniškumą, kurio toksiški junginiai prisideda prie bronchų epitelio metaplazijos, o aukšta temperatūra sutrikdo ląstelių dalijimosi procesus. Svarbiausi veiksniai yra rūkymo patirtis, kasdieninė rūkytų cigarečių norma, tabako gaminių kokybė. Nereikėtų pamiršti, kad ir aktyvus, ir pasyvus rūkymas yra vienodai pavojingi.

Labiausiai jautrūs bronchų auglių atsiradimui yra pavojingų pramonės šakų darbuotojai, kurie liečiasi su anglimi, asbestu, arsenu, chromu, nikeliu ir aerogeniniais teršalais. Pažymėtas kai kurių bronchų navikų susiejimas su tam tikrais virusiniais agentais (pavyzdžiui, bronchų plokščių ląstelių papilomų asociacija su žmogaus papilomos virusu). Bronchinės papilomos dažnai derinamos su gerklų ir trachėjos papilomatoze.

Klasifikacija

Pagal augimo tipą plaučių navikai yra suskirstyti į centrinius (augančius iš didžiųjų bronchų - pagrindinių, lobarų, segmentinių, subegmentinių) ir periferinių (vystosi iš 5, 6 eilės mažų bronchų šakų). Centriniai navikai, turintys endobronchinį augimą, yra pateikiami vizualizuojant per bronchoskopą, dažnai užsikimšusį broncho liumenį, sukelia plaučių segmento ar skilties atelezę. Periferiniai navikai ilgą laiką nesukelia kliniškai reikšmingų pokyčių ir yra simptomai.

Gerybiniai navikai gali išsivystyti iš įvairių bronchų elementų, kuriais remiantis jie skiriasi:

• epitelio ir bronchų liaukų navikai (papilomos (plokščiosios, liaukos, sumaišytos), bronchų adenomos (karcinoidas, cilindromatozė, gleivinėsdermodidai, sumaišyti)
• augliai iš mezoderminio audinio (leiomyomos, fibromos, hemangiomos, neurogeniniai navikai)
• disembriologiniai navikai (hamartomas, hamartochondromas)

Bronchiniai navikai turėtų būti atskirti nuo ne auglio pobūdžio endobronchinių procesų. Pastarajame pulmonologijoje yra svetimkūniai, bronchų uždegiminė hiperplazija, plaučių baciliarinė angiomatozė, amiloidiniai navikai, endometriozė ir kt.

Plėtojant gerybinius bronchinius navikus, išsiskiria asimptominė fazė, pradiniai klinikiniai požymiai ir išsivysčiusi klinikinė nuotrauka. Atsižvelgiant į bronchų nuovargio pažeidimo sunkumą, atskirkite broncho dalinės stenozės stadiją, broncho vožtuvo stenozę ir visą broncho užsikimšimą. Kai kuriais atvejais gerybiniai bronchiniai navikai patiria piktybinę ligą ir tampa piktybiniais (pvz., 5–10% pacientų pastebėtas bronchų adenomos piktybinis navikas, pereinant prie adenokarcinomos).

Piktybiniai bronchų navikai (bronchų vėžys) skiriasi priklausomai nuo naviko histologinio tipo (mažos ląstelės, didelės ląstelės, plokščių ląstelių karcinoma, adenokarcinoma, karcinosarkoma, bronchų liaukų vėžys, karcinoidiniai navikai ir tt). Šiuo atveju visos plaučių vėžio formos pasireiškia trimis laikotarpiais: biologinis (nuo naviko pradžios iki radiografinių požymių atsiradimo), ikiklinikinis (yra tik radiologiniai naviko požymiai, nėra simptomų) ir klinikiniai (klinikiniai simptomai išreiškiami). Išsamus plaučių vėžio stadijų klasifikavimas pagal TNM sistemą pateiktas apžvalgoje „Piktybiniai plaučių navikai“.

Bronchinių navikų simptomai

Labiausiai pastebimi klinikiniai simptomai atsiranda su endobronchine naviko augimu, dėl to pažeidžiamas bronchų nuovargis. Dalinio bronchų slopinimo stadijoje bronchų liumenų skersmuo beveik nepasikeitė, pacientą gali sutrikdyti dirginantis kosulys su nedideliu kiekiu skreplių, o kartais - hemoptizė. Bendra gerovė nepatiria. Radiologinių naviko augimo požymių nėra; naviko aptikimas yra galimas tik naudojant plaučių arba bronchoskopijos CT nuskaitymą.

Broncho vožtuvo stenozės stadijoje auglys jau iš esmės apima kvėpavimo takų liumeną. Pacientas yra susirūpinęs dėl nuolatinio kosulio išsiskyrimo, išsiskyrimo iš gleivinės, hemoptizės, dusulio, švokštimo. Pasibaigus spaudimui, navikas gali visiškai uždaryti bronchą, todėl šiame etape pasireiškia pablogėjusi plaučių ventiliacija, uždegiminiai pokyčiai. Radiologiniai segmentiniai infiltratai aptinkami, bronchų navikas yra patvirtintas endoskopiškai arba linijine tomografija.

Visiškas naviko sukeltas broncho obstrukcija lemia atelektazės susidarymą, nepageidaujamus plaučių audinio plotus. Klinikinis vaizdas atitinka obstrukcinę pneumoniją: karščiavimas, kosulys su pūlingu skrepliu, bendras silpnumas, prakaitavimas. Sušvirkštus bronchų kraujagyslių, gali atsirasti masinių plaučių kraujavimų.

Karšinoidiniai bronchų adenomai gali gaminti biologiškai aktyvias medžiagas, todėl šio tipo navikams dažnai atsiranda karcinoidų sindromas: bronchų spazmas, galvos svaigimas, odos paraudimas, karščio pojūtis, alerginiai bėrimai ant odos ir pan.

Vėžys, turintis peribroninį augimą, paprastai nesukelia visiško broncho obstrukcijos, todėl simptomai nėra ryškūs. Be to, periferinių navikų simptomai yra mažiau ryškūs. Paprastai klinikinis pasireiškimas yra susijęs su arterijos kraujagyslėmis (hemoptysis), bronchų suspaudimu arba daigumu (kosuliu, dusuliu, karščiavimu ir pan.). Bronchų vėžiu, be kvėpavimo apraiškų, pasireiškia dažni sutrikimai: vėžio intoksikacija, silpnumas, kacheksija, anemija, skausmo sindromas.

Diagnostika

Nepagrįstas ar ilgas įsilaužimo kosulys, hemoptysis, dusulys, kvėpavimo sutrikimai ir kiti kvėpavimo takų sutrikimų požymiai turėtų būti priežastis, dėl kurios nedelsiant reikia apsilankyti pulmonologe. Įvertinus auscultatory ir kitus fizinius duomenis, nustatomas diagnostinio tyrimo algoritmas.

Paprastai pirmas žingsnis nustatant bronchinį naviką yra plaučių rentgenografija dviejose projekcijose ir tomografiniame tyrime. Daugeliu atvejų radiologiškai nustatoma hipogentiliacija arba dalies plaučių atelezė; dėl tomogramų - broncho, kuris yra užsikimšęs naviku, „amputacija“. Siekiant įvertinti broncho naviko kraujagysles, patartina atlikti bronchų arterografiją arba angiopulmonografiją.

Didžiausia endobronchinių navikų reikšmė turi fibrobronchoskopiją su endoskopine biopsija. Biopsijos histologinė analizė leidžia nustatyti galutinį auglio morfologinį tipą. Bronchoskopija taip pat gali būti informatyvi periferinių navikų atveju - šiuo atveju endoskopas nustato netiesioginius naviko augimo požymius (bronchų kontūrų susiaurėjimas ir deformacija dėl išorinio suspaudimo, bronchų šakų išleidimo kampo pasikeitimo ir kt.). Tokia lokalizacija taip pat yra įmanoma ir transbronchinės naviko biopsijos. Siekiant įvertinti pažeistos bronchų nuovargio laipsnį, atliekama spirometrija.

Kalbant apie diferencinę diagnozę, svarbiausias yra skirtumas tarp gerybinių ir piktybinių bronchų navikų. Nustatant bronchų naviko histotipą, lokalizaciją ir paplitimo laipsnį, galite tinkamai planuoti tolesnį gydymą.

Bronchų navikų gydymas

Gerybiniai bronchų navikai, turintys vidinį augimą, gali būti pašalinti įvairiais būdais. Taigi, esant atskiriems polipams ant siauro stiebo, endoskopinis polipo pašalinimas per bronchoskopą su lukštų koaguliacija gali būti laikomas pasirinktu metodu. Kitais atvejais paprastai atliekama torakomija su bronchotomija ir naviko pašalinimu, fenestruota arba apykaitine bronchų rezekcija; ir esant negrįžtamiems plaučių pokyčiams (bronchektazei, pneumklerozei) - įvairios rezekcijos rūšys. Peribronchiniai ir periferiniai gerybiniai navikai paprastai pašalinami esant ribiniam arba segmentiniam plaučių, lobektomijos rezekcijai.

Visiškai kitoks požiūris taikomas piktybiniams bronchų navikams. Remiantis radikalizmo reikalavimais, rezekcijos tūris didėja iki lobektomijos ir netgi pažangios pneumonektomijos. Endobronchinis pašalinimas (lazerio naikinimas, kriodestrukcija, radijo dažniai arba argono plazmos koaguliacija, PDT), kaip alternatyva chirurgijai, naudojamas tik TisN0M0 stadijoje arba su funkciniu neveikiamumu dideliuose krūtinės ląstos centruose, kur yra tinkama techninė įranga ir patirtis. Chirurginį bronchų vėžio gydymą papildo chemoterapija arba radioterapija; pažengusiais atvejais šie metodai yra vienintelis būdas pratęsti paciento gyvenimą.

Prognozė

Po pašalinimo gerybiniai bronchiniai navikai gali pasikartoti, ypač jei yra nuolatinis priežastimi reikšmingų veiksnių poveikis. Endobronišką naviko pašalinimą gali komplikuoti broncho cikatricinė stenozė. Atsisakymas gydyti yra kupinas gyvybei pavojingo kraujavimo atsiradimo, negrįžtamų pokyčių plaučių audinyje, bronchų naviko ozlokachestvom atsiradimo. Piktybinių bronchų navikų prognozė priklauso nuo onkologinio proceso etapo, radikalaus gydymo pobūdžio, histologinės vėžio formos, metastazių buvimo diagnozės metu.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/bronchial-tumor

Bronchinis vėžys - didelio, vidutinio ir mažo bronchų navikas, simptomai priklauso nuo lokalizacijos vietos.

Vėžys žmogui visada yra šokas. Niekas nenori atrasti bronchų vėžio, nes dažnai ši diagnozė skamba kaip sakinys. Bet net jei yra įtarimų dėl vėžio auglių vystymosi, į neviltį yra paskutinis dalykas, kurį pacientas turi padaryti.

Bronchinis vėžys yra piktybinio naviko, atsirandančio iš bronchų ir bronchų liaukų, atsiradimas. Patologinis procesas susideda iš to, kad bronchų ląstelės pertvarkomos nuo jų funkcijų atlikimo iki aktyvaus augimo, dėl kurio atsiranda naviko susidarymas. Dažniausiai vyrai kenčia nuo šios ligos, tačiau liga taip pat pasireiškia sąžiningoje lytyje. Medicinoje auglių atsiradimas skirtingose ​​bronchopulmoninės sistemos vietose yra sujungtas į vieną pavadinimą: „bronchopulmoninis vėžys“.

Bronchų vėžio tipai

Yra keletas šios patologinio proceso klasifikacijos. Priklausomai nuo bronchų navikų, pasidalinkite:

• Centrinis vėžys - šio vėžio auglys iš didelio ir mažo kalibro bronchų, šie bronchai yra bronchopulmoninės sistemos centre.
• Periferinė - auga iš plaučių audinio, alveoliai dalyvauja normalių ląstelių transformavime į piktybinius, vėžinius.

Bronchų vėžys taip pat skiriasi priklausomai nuo dalyvaujančių ląstelių struktūros (histologinė struktūra):

• Adenokarcinoma, atsirandanti iš bronchų liaukų ląstelių, tokio tipo atsiradimo procentas yra gana mažas - 10% visų piktybinių navikų plaučiuose.
• Skvošas - kyla iš plokščių ląstelių plitimo ciliariniame epitelyje, dažniau vyrai kenčia nuo šios ligos, ji yra dažniausia vėžio forma, ji sudaro apie 60% visų plaučių vėžio.
• Mažos ląstelės ir didelės ląstelės yra agresyvi bronchų vėžio forma, žmogaus organizme labai greitai plinta metastazės. Tai sudaro 25% visų plaučių vėžio patologijų.

Be to, liga turi auglio augimo tipus:

• exophytic patologija - navikas užima bronchų liumenus;
• endofitinė patologija - auglys nukreipiamas į plaučių parenchimą.

Ligos priežastys

Bronchinis vėžys veikia vis daugiau ir daugiau pacientų, tačiau net ir šiandien mokslininkai negali galutinai pasakyti, kokia priežastis ir kokiu pagrindu liga išsivysto, kuris yra labiausiai jautrus jo atsiradimui ir dėl to, ką žmogus patiria dėl to ar vėžio.

Visi mokslininkai sutinka, kad pagrindinė bronchų vėžio simptomų atsiradimo priežastis arba svarbiausias rizikos veiksnys yra rūkymas. Tuo pat metu paveikiami plaučių ir bronchų audiniai, atsiranda bronchų gleivinės epitelio metaplazija. Tabako dūmuose yra per daug kancerogenų, dėl kurių atsiranda bronchų vėžys ne tik aktyviai, bet ir pasyviai rūkantys.

Yra keletas dažniau pasitaikančių ligos priežasčių. Bronchinis vėžys atsiranda tokiose žmonių grupėse:

• pavojingų darbo sąlygų įmonių darbuotojai, kuriuose žmonės kvėpuoja asbesto, nikelio, arseno, garstyčių dujų poromis ir tiesiogiai su jais susisiekia;

• pacientams, kuriems dažnai yra uždegiminiai kvėpavimo takų procesai, pavyzdžiui, bronchitas, plaučių tuberkuliozė, pneumonija ir kt.;
• pacientams, sergantiems nepalankiu paveldėjimu, kuriems diagnozuotas bronchogeninis vėžys, tokių žmonių rizika kelis kartus padidėja;
• pacientams, sergantiems lėtinėmis bronchų ir plaučių uždegiminėmis ligomis.

Ligos simptomai ir požymiai

Bronchų vėžio simptomai yra gana įvairūs, nes jie priklauso nuo naviko vietos ir jo tipo. Pirmieji požymiai moterims yra tokie:

• atsiranda dusulys, ypač ryte;
• kankinantis kosulys - jei auglys yra pagrindiniame bronche ar šalia jo, dažnai atsiranda sausas kosulys, virsta drėgnuoju, išsiskiriantis pūlingu eksudatu ir kraujo mišiniu;
• yra menstruacinio ciklo pažeidimas;
• Yra intoksikacijos požymių, pvz., Subfebrilė, apetito praradimas, galvos skausmas, padidėjęs mieguistumas, dideliose bronchuose atsiranda bronchų vėžio raida.

Vyrai taip pat turi panašių simptomų, susijusių su vėžio vystymusi. Kartais liga lydi staigaus svorio. Jei navikas paveikia gretimus audinius, esančius netoli bronchų, skausmas gali atsirasti žmogui.

Kadangi plaučiuose nėra nervų galūnių, jautrių skausmui, o bronchuose taip pat nėra, skausmas daugeliu atvejų kyla jau vėlesniuose ligos etapuose. Dėl šios priežasties beveik neįmanoma nustatyti simptomų pradinių bronchogeninio vėžio stadijų. Navikas auga gana ilgai, jei jis nėra trečiasis mažas ir didelis ląstelis. Nuo ligos pradžios gali užtrukti ilgai, kol asmuo nustatys savo buvimą.

Bronchinės karcinomos pasireiškimas simptomais ir klinikiniu būdu gali būti suskirstytas į 3 etapus:

• biologinės - ligos apraiškos nėra ir rentgeno tyrimuose, nei klinikiniuose pasireiškimuose, neįmanoma nedelsiant nustatyti ligos;
• asimptominiai - rentgeno tyrimo metu galite matyti naviko buvimą, nėra išorinių simptomų;
• klinikiniai pasireiškimai - asmuo kreipiasi į gydytoją su skundais, moterys atkreipia dėmesį į menstruacijų nebuvimą ar dažną pasirodymą, pirmą kartą žmogus mato patologinio bronchų gleivių išsiskyrimą kraujo priemaišomis (tačiau tai gali būti kitos ligos simptomas).

Praėjus tam tikram laikui po pirmųjų ligos apraiškų, nustatomas pažengusiam bronchų vėžiui būdingų požymių buvimas. Kai auga piktybinis navikas, tai skausmas širdies regione, susitraukia makšties nervas, kuris suteikia krūtinės pojūtį. Jei navikas auga dideliame bronche, jis palaipsniui auga į plaučių, plaučių. Metastazės gali sukelti vokalinių laidų paralyžius, pneumonijos atsiradimą, užkimimą ir cianozę.

Ligos prevencija ir diagnozė

Prevencinės priemonės nėra sudėtingos, tačiau būtina keisti gyvenimo būdą. Norint išvengti bronchogeninio vėžio susirgimo, turite laikytis tam tikrų taisyklių, kad būtų išvengta:

• Valgyti česnakus yra galingas vėžio produktas, kuris neleidžia vėžinėms ląstelėms augti ir plisti.
• Būtinai atsisakykite rūkyti, pradėkite sportuoti.
• Dažniau būna parkuose arba eikite į kurortus, kuriuose yra daug spygliuočių medžių.
• Valgykite litrą pieno kasdien, kai aplinka yra užteršta.

Geriau užkirsti kelią patologijai nei ją gydyti. Vis dėlto, jei yra įtarimų dėl ligos, svarbu kuo greičiau atlikti diagnostinius tyrimus: CT skenavimas, MRT, rentgeno spinduliai, pilnas kraujo kiekis, bronchų sekrecijos citologija. Citologija yra labai svarbi, nes būtent ši analizė lemia, ar navikas yra piktybinis.

Bronchų vėžio gydymas

Ligos gydymas yra susijęs su dviem būdais: konservatyviu ir chirurginiu. Konservatyvi terapija apima spinduliuotę ir chemoterapiją. Chirurginis gydymas gali vykti įvairiais būdais.

Konservatyvus gydymas

Jei liga aptinkama pradiniame etape, pakanka spinduliuotės terapijos. Pastaraisiais etapais jis derinamas su operacija. Švitinimas atliekamas bendra iki 70 pilkos dozės. Asmuo gydomas maždaug du mėnesius. Vėžinis ir nediferencijuotas vėžys yra ypač jautrus šiam gydymo metodui. Švitinimas atliekamas ne tik naviko lokalizacijos vietoje. Taip pat eksponuojama terpė su limfmazgiais. Jei šis metodas taikomas paskutiniame vėžio etape, jis sumažina skausmą ir prisideda prie nedidelio paciento būklės pagerėjimo.

Chemoterapija dažniausiai tinka pacientams, sergantiems ne smulkių ląstelių vėžiu, kai operacija nenaudojama. Tačiau su tokiu naviku, chemoterapija nėra itin veiksminga. Jis gali būti paskirtas siekiant sumažinti naviko dydį, sumažinti skausmo simptomus, atkurti kvėpavimą. Maži ląstelių navikai yra ypač jautrūs šiam gydymo metodui, todėl su šia liga dažnai vartojama.

Bronchų vėžio atveju naudojami stiprūs chemoterapiniai vaistai, kurių dozę ir gydymą skiria tik gydytojas: metotreksatas, ciklofosfamidas ir kt.

Operatyvinė intervencija

Jis atliekamas dviem būdais:

1. Naviko ir netoliese esančių limfmazgių pašalinimas, keliai su metastazėmis.
2. Ne toks radikalus metodas - chirurginis piktybinių navikų nidų pašalinimas naudojant vaistus ir radioterapiją.

Ką tiksliai atlikti, gydytojas nusprendžia, priklausomai nuo paciento būklės ir piktybinio naviko pobūdžio.

Kai kurioms vėžio formoms gali pasireikšti atkryčiai, net jei liga buvo visiškai įveikta. Pacientas turėtų stebėti savo sveikatą, reguliariai tirti, kad nepraleistų ligos atnaujinimo etapo. Paliatyvūs metodai yra naudojami, kai prognozės yra nusivylusios: pacientas naudoja skausmą malšinančius vaistus, procedūras ligos simptomų intensyvumui sumažinti, gauna psichologinę pagalbą.

http://medlegkie.ru/obshhaya-informatsiya-o-bronhite/rak-bronhov-vidy-stadii-prichiny-simptomy-profilaktika-i-lechenie.html

Bronchi vėžys

Bronchų vėžys yra piktybinis navikas, kurio susidarymas prasideda epitelio liaukų audinyje ir epitelyje, yra periferinis ir centrinis. Centrinis vėžys susidaro iš mažų ir didelių bronchų ir periferinių - plaučių audiniuose. Centrinis vėžys gali būti mažos ląstelės, didelės ląstelės ir plokščia.

Aprašymas

Plaučiai yra kvėpavimo organai, esantys krūtinėje ir susideda iš dešinės ir kairiosios plaučių. Gerybiniai bronchų navikai yra labai įvairūs, nors jie sudaro mažiau nei 10% viso kvėpavimo takų navikų. Paprastai jie atsiranda jauniems žmonėms nuo 30 metų ir dažnai išsivysto į vėžinius navikus.

Auglio procesas pradeda vystytis, kai viršijasi viršutinių kvėpavimo takų apsauginės funkcijos ir padidėja įvairių kenksmingų veiksnių įtaka. Bronchų ir bronchų liaukų epitelio ląstelės atsitiktinai dauginasi ir degeneruojasi į piktybinius. Vėžys dažniausiai pasireiškia bronchuose, bet taip pat gali susidaryti bet kurioje kitoje plaučių dalyje.

Šiuolaikinėje medicinoje vartojamas terminas „bronchopulmoninis vėžys“, jungiantis dvi ligas: bronchų vėžį (bronchogeninį) ir plaučių vėžį (alveolį). Remiantis statistiniais duomenimis, apie 85% panašių navikų yra rūkantieji, kurių rūkymo istorija ilgėja nuo 35 iki 55 metų. Šis vėžio tipas taip pat gali įvykti nerūkantiems žmonėms, tačiau tokie atvejai yra daug rečiau. Taip pat kyla pavojus vyresniems nei 60 metų žmonėms, ir ši liga diagnozuojama vyrams 8 kartus dažniau nei moterims. Bronchogeninė karcinoma yra dažniausia mirties nuo piktybinių navikų priežastis. Bronchoalveolinis vėžys (BAR) yra ypač retas plaučių vėžio tipas.

Reikia prisiminti! Rūkymas yra svarbiausias ir būtinas dalykas, kurį gali padaryti kiekvienas, kad būtų išvengta vėžio atsiradimo kvėpavimo sistemoje.

Veislės

Pagal histologinę struktūrą bronchogeninis vėžys skirstomas į tris tipus:

• mažos ląstelės (avižų ląstelės) - pasižymi sparčiu augimu ir suteikia metastazėms smegenis, kaulus, kepenis. Retai rūkančiųjų nerandama beveik 20% plaučių onkologijos atvejų;
• nedidelė ląstelė - suskirstyta į tris porūšius: adenokarcinoma, plokščiųjų ląstelių karcinoma, didelių ląstelių karcinoma. Tai randama beveik 80% atvejų;
• mažas ir makroceliulinis - navikas turi abiejų ankstesnių rūšių savybes.

Pagal bronchų navikų augimo ir vystymosi pobūdį skirstomi į šiuos tipus:

1. exophytic - auga broncho liumenyje ir sukelia nepakankamą plaučių ventiliaciją (hipoventiliaciją) arba plaučių ar jo skilties (atelazės) sumažėjimą;
2. endofitinis - auga plaučių parenchimos kryptimi, gali sukelti bronchų sienelės perforaciją ir naviko dygimą gretimuose organuose (pleuroje, perikarde, stemplėje);
3. sumaišyti - turi eksofitinių ir endofitinių navikų požymių.

Simptomai

Piktybinio naviko augimas yra procesas, kuris trunka ilgai, dažniausiai iki kelių metų. Dėl šios priežasties trunka ilgai, kol pasirodys pirmieji būdingi ligos požymiai. Vėžio pasireiškimas kvėpavimo takuose priklauso nuo ligos formos ir vystymosi etapo. Jei bronchuose susidaro navikas, pirmasis ligos simptomas yra ilgas sausas kosulys.

Be to, ankstyvieji ligos požymiai yra tokie:

• bendras silpnumas ir negalėjimas;
• visiškas apetito nebuvimas ar praradimas;
• drastiškas svorio kritimas;
• krūtinės skausmo jausmas;
• švokštimas (švokštimas ir triukšmingas);
• cianozė - odos ir gleivinės cianozinė spalva;
• skreplių, sumaišytų su krauju.

Pradiniame etape labai sunku nustatyti ligą. Taip yra dėl to, kad plaučiuose beveik nėra nervų galūnių, kurios yra jautrios skausmui. Todėl, kai yra pažeistas pleura ir kiti audiniai, yra aiškių ligos požymių, kai yra nervų galūnių. Kvėpavimo nepakankamumo simptomai atsiranda, kai tik ketvirtadalis viso plaučių audinio išlieka funkcionalus. Simptomų laipsnis priklauso nuo kvėpavimo takų. Ankstyvas patologijos požymių atsiradimas pastebėtas pacientams, kuriems yra endobronchinis naviko augimas, ir nepastebimas ir lėtas - peribronchijoje, kai auglys auga

Sergant ligos eigai ir sukėlus bronchą, atsiranda obstrukcinis pneumonitas - uždegiminis procesas, prie kurio pridedami tokie požymiai:

• karščiavimas;
• karščiavimas;
• padidėjęs kosulys;
• dusulys;
• bendras silpnumas;
• krūtinės skausmas.

Dažniausiai pacientams ši sąlyga taikoma paprastam bronchitui, nesikreipkite į gydytoją, kad atliktumėte rentgeno spinduliuotę ir gydomi vieni. Tačiau sveikatos būklė nepagerėja, priešingai, ji blogėja. Krūtinės skausmas didėja, kosulys tampa stipresnis, temperatūra yra aukštesnė ir nevyksta.

Paskutiniame bronchogeninio vėžio etape pastebėtas viršutinis vena cava sindromas, kuriame sutrikdomas kraujo nutekėjimas viršutinėje kūno dalyje. Pacientai patyrė didelį kaklo ir viršutinių galūnių venų patinimą, veido ir kaklo patinimą, o balsas gali būti užsikimšęs ir gali pasireikšti širdies skausmas (plintant į širdies maišelį). Vykdant bronchų onkologiją, metastazės išsivysto regioniniuose limfmazgiuose, smegenyse, kepenyse, antinksčių liaukose, kauluose.

Bronchinis vėžys klasifikuojamas į keturis etapus pagal progresavimo lygį:

• I - naviko dydis neviršija 3 centimetrų, yra segmentiniame bronche, metastazių nėra;
• II - iki 6 centimetrų dydžio navikas yra segmentiniame bronche, regioniniuose limfmazgiuose yra metastazių;
• III - neoplazmo dydis yra didesnis nei 6 centimetrai, vėžys išplito į kitą ar pagrindinį bronchą, limfmazgiuose yra metastazių;
• IV - pažangiausias ir agresyviausias etapas, tolimų metastazių plitimas į svarbius gyvybės organus, vystosi vėžio pleuritas.

Diagnostika

Dažnai sunku diagnozuoti bronchų vėžį, nes piktybinis navikas dažnai klysta dėl kitų plaučių ligų (bronchito, pleurito, pneumonijos ir kt.). Norėdami patikrinti bronchus ir plaučius dėl naviko buvimo, pirmiausia reikia nustatyti krūtinės ląstos organų rentgeno tyrimą. Ką rentgeno šou rodo bronchų vėžys? Rentgeno spinduliai gali rodyti pleistrus ir užtemimus, rodančius auglio tikimybę. Rentgeno spinduliai gali aptikti ne mažesnį kaip 4 mm skersmens naviką, mažesnių dydžių navikai nenustatomi. Rentgeno spinduliai yra laikomi veiksmingiausiu būdu nustatyti ankstyvą vystymosi etapą navikuose. Bronchogeninio vėžio bronchoskopija lemia naviko buvimą, jei jis auga į broncho ertmę, taip pat padeda gauti skalbimo vandens ir naviko ląstelių mėginį biopsijai.

Be to, atliekamas diagnostinių tyrimų kompleksas, įskaitant:

• histologinis ir citologinis tyrimas yra labiausiai informatyvus, nes tiksliai nustatoma navikų ląstelių genezė;
• Plaučių MRI;
• Ultragarsas pleuros ertmėje, mediastinas, perikardas - atskleidžia vėžio plitimo artimiausiuose organuose požymius;
• PET-CT naudojamas neoplazmo mažo ląstelių tipo stadijai nustatyti;
• mediastinoskopija - naudojama siekiant nustatyti metastazių mastą mediastino limfmazgiuose;
• skeleto scintigrafija - skirta įvertinti vėžio plitimą į kaulą.

Taip pat tiriami kiti organai, siekiant nustatyti tolimas metastazes.

Gydymas

Bronchogeninio vėžio gydymas paprastai atliekamas chirurginiu būdu, radioterapija ir chemoterapija.

Gydymo metodai skirstomi į tris tipus:

• radikalas - neoplazmos pašalinimas, paveikti limfmazgiai ir metastazės;
• sąlyginai radikaliai - pagrindinį metodą papildo gydymas vaistais ir radioterapija;
• paliatyvus - naudojamas, kai paciento nebegalima išgydyti. Atleiskite ligos simptomus (skausmą ir kitas apraiškas) ir psichologiškai palaikykite pacientą.

Ne smulkių kvėpavimo takų karcinomų atveju geriausias poveikis gaunamas taikant kombinuotą gydymą, kuris prasideda nuo spindulinės terapijos pirminio naviko ir metastazių srityje.

Po 15-20 dienų atliekama viena iš chirurginių operacijų:

• pulmonektomija (viso plaučių šalinimas);
• pulmonektomija su mediastinaline limfadenektomija (plaučių ir regioninių limfmazgių šalinimas);
• lobektomija - vienos plaučių skilties rezekcija;
• bilobektomija - dviejų plaučių skilčių rezekcija;
• trachėjos bifurkacijos apvali rezekcija;
• krūtinės aortos arba vena cava apvali rezekcija.

Ankstyvai diagnozavus bronchų onkologiją, labai retais atvejais jie kainuoja fenestruotą ar apykaitinę broncho rezekciją. Bronchų vėžio atvejais dažniausiai nepriimtina taupyti chirurgiją, tai yra bent jau kai kurių plaučių skilčių. Piktybinės ląstelės gali likti plaučių audinyje, o auglys vėl pradės vystytis. Ir šio vėžio pasikartojimas daugiausia turi rimtų pasekmių ir gali būti gydomas tik paliatyviu būdu.

Smulkių ląstelių karcinoma, kuri yra agresyvesnė, chirurginė operacija dažniausiai yra neįmanoma arba beprasmiška. Šiuo atveju pacientui rekomenduojama chemoterapija, kartais derinama su radioterapija. Be to, skiriami skausmą malšinantys vaistai ir priežiūros vaistai.

Radiacinė terapija yra naudojama, kai yra kontraindikacijos operacijai arba pacientas atsisako chirurginės intervencijos. Apšvitinami tiek piktybinio naviko, tiek mediastino fokusai. Chemoterapija taip pat naudojama gydant kvėpavimo sistemos vėžį. Tačiau jo naudojimo rezultatai nėra dideli. Chemoterapija tik sumažina naviko dydį ir stabdo metastazių plitimą. Jis naudojamas paliatyviam gydymui.

Atminkite! Bronchinis vėžys yra labai rimta liga, kuri keičia visą paciento gyvenimą. Net jei operacija buvo sėkminga ir buvo įmanoma susidoroti su liga, paciento gyvenimas nebebus toks pat pilnas kaip prieš ligą.

Gydymas bronchų vėžio prevencijai apima:

• sveikos gyvensenos;
• reguliarus tyrimas su fluorografija;
• kvėpavimo takų ligų gydymas, siekiant išvengti perėjimo prie lėtinės formos;
• rūkymo nutraukimas;
• Pavojingų pramonės šakų darbuotojai privalo laikytis saugos priemonių ir naudoti asmenines apsaugos priemones (kaukes ir respiratorius).

Prognozė

Bronchogeninio vėžio prognozė daugiausia priklauso nuo ligos stadijos ir naviko histologinių savybių. Radikali chirurgija ankstyvosiose stadijose duoda teigiamų rezultatų beveik 80% pacientų. Ne smulkių ląstelių tipo atveju, pradiniame etape penkerių metų pacientų išgyvenamumas yra apie 50%, antrajame - iki 25%. Neveiksmingais arba apleistais atvejais išgyvenamumas yra mažesnis nei 10%. Mažų ląstelių karcinoma, po chemoterapijos ir radiacijos, pacientų gyvenimo trukmė svyruoja nuo 15 iki 55%. 4. ligos stadijoje prognozė yra prasta.

http://pro-rak.com/dyhatelnaya-sistema/rak-bronhov/