Ankstyva diagnozė - greito atsigavimo raktas. Kalbant apie onkologiją, šis teiginys turi ypatingą reikšmę. Yra daug ausų auglių formų ir tipų, tačiau apskritai jie yra suskirstyti į dvi dideles grupes: gerybines ir piktybines.

Gerybinis

Gerybiniai ausų navikai yra reti. Paprastai jie atsiranda ant ausies, išoriniame klausos kanale arba vidurinėje ausyje. Formacijos auga lėtai ir neatsispindi ilgą laiką.

Pagal histologinę struktūrą yra keletas tokių navikų tipų:

  1. Fibroma. Jis išauga iš odos ar poodinio riebalų. Dažnai yra ant kojų. Jis turi įprastą kūno spalvą. Dažnai lokalizuotas prie išorinio ausies kanalo atidarymo. Vaikams fibroma paprastai yra minkšta, suaugusiems sunku.
  2. Hemangioma. Tai kraujagyslių navikas. Iš išorės atrodo raudona arba raudona mėlyna dėmė arba kamuolys, išsikiša iš odos. Paprastai diagnozuojama vaikams. Pagrindinė lokalizacija yra ausies kraštas.
  3. Glomusnuyu navikas. Vysto iš nervinių ląstelių grupių. Ji randama 5 kartus dažniau moterims nei vyrams. Aptikta vidurinėje ausyje. Be gydymo ji sudygsta į laikinąjį kaulą ir vidinę ausį.
  4. Osteoma. Jis susideda iš kaulinio audinio. Lokalizuotas mastoidiniame procese. Paprastai jis aptinkamas jauniems pacientams. Labai lėtai auga.
  5. Lipoma. Daugiau žinomas kaip Wen. Sukurta iš poodinių riebalų ląstelių. Forma yra tarsi mažas guzas. Neišauga kitame audinyje, niekada nesukelia skausmo.
  6. Papiloma. Ji yra kojos ant kojos. Odos augimas, kuris susidaro užsikrėtus žmogaus papilomos virusu. Ilgą laiką patogenas gali gyventi organizme nesukeldamas jam žalos. Palankios infekcijos vystymosi sąlygos atsiranda dėl streso, lėtinių ligų ir perteklių, kurie silpnina imuninę sistemą.
  7. Nevus (mol). Įgimtas ar visą gyvenimą trunkantis pigmentas ant odos. Reikalingas pašalinimas tik atsinaujinus į piktybinę formą - melanomą.
  8. Chondroma. Gerybinis kremzlės audinys. Jis vyksta labai lėtai. Po pašalinimo linkę atsinaujinti.
  9. Atheroma. Sukurtas dėl riebalinių liaukų užsikimšimo. Ji turi aiškiai apibrėžtas sienas ir apvalią formą. Neskausmingas ir minkštas liesti. Paprastai jis yra ant ausies ragelio.
  10. Neuroma. Jis auga iš klausos nervo korpusų. Dažniau moterims ir vaikams. Sukelia laipsnišką klausos sutrikimą.

Diagnozė atliekama remiantis tyrimo rezultatais ir histologinio tyrimo rezultatais (auglio gabalas imamas specialiu adatu ir tiriamas mikroskopu).

Gydymas priklauso nuo naviko tipo. Daugeliu atvejų pašalinimas atliekamas chirurginiu būdu. Kai kurios formacijos (hemangioma, lipoma) gali būti naudojamos lazeriui ir krioterapijai. Papilomos ir angiomos veikia spinduliuotė.

Po operacijos pacientams skiriamas antibiotikų kursas. Kartais gali būti rodomos lovos.

Daugiau apie ausų navikus (neurinoma) pasakoja, kad programa „Gyventi yra puiki!“:

Piktybiniai

Labiausiai pavojingi yra antriniai piktybiniai ausies navikai, augantys iš kitų navikų metastazių. Tokiais atvejais kova su vėžiu yra sunki ir ilga.

Pirminiai navikai atsiranda kaip nepriklausoma patologija. Jų ankstyvo nustatymo metu gydymo prognozė visada yra palanki.

Piktybiniai ausies navikai:

  1. Basalioma. Jis išauga iš viršutinio odos sluoksnio. Jam būdingas mažas piktybinių navikų laipsnis. Ne metastazuoja, bet turi tendenciją atsinaujinti. Iš išorės atrodo, kad ji yra plati ar rausvai raudona spalva. Bazinių ląstelių karcinomos paviršius gali nulupti, opuoti, tapti smulkus.
  2. Melanoma. Sukurta iš odos pigmento ląstelių. Jis sparčiai auga pagrindiniuose odos sluoksniuose. Kraujas ir limfiniai indai gali metastazuoti į bet kurį organą.
  3. Sarkoma. Lokalizuota ant ausies ar išorinio klausos kanalo. Tai labai retas, daugiausia vaikams.
  4. Spinoceliulinė epitelioma (plokščiųjų ląstelių vėžys). Dažniausias ausų navikas. Paprastai tai veikia vyresnius vyrus. Tai odos opa, kuri lėtai plinta ir gilėja. Opa dažnai atsiranda atidarant ausies kanalą arba ant skilties. Palaipsniui vėžinis procesas apima seilių liaukas, vidurinę ausį ir kaukolės ertmę.
  5. Adenokarcinoma. Išorinio klausos kanalo, kuris vystosi iš liaukų ląstelių, navikas. Jis greitai auga į vidurinę ausį ir laikinąjį kaulą.

Piktybiniai navikai lydi sunkių, kartais nepakeliamų skausmų, kuriuos galima duoti atitinkamai pusei galvos. Skausmas degina gamtoje, kaip deginimas. Iš pradžių ji vyksta periodiškai, tada tampa pastovi, intensyvėja naktį.

Vidutinės ausies navikai dažnai yra užmaskuoti kaip lėtinės vidurinės ausies uždegimo priemonės. Pūlingas ir kruvinas išleidimas iš ausies kanalo. Pacientai skundžiasi spengimu ausyse, klausos praradimu. Kai auglys patenka į vidinę ausį, klausa visiškai prarandama.

Ausies patologija yra lengviausiai diagnozuojama. Šiuo atveju gydytojas nustato onkologijos pobūdį formuojant ir histologiniu tyrimu.

Vidutinės ausies vėžys aptinkamas otoskopijos procese. Naudojant zondą, ekspertas mano, kad susidaro tyrimas, o tada paima audinio gabalą analizei.

Pažeidimų gylis padeda nustatyti specialius metodus:

Gydymas apima chirurginius, radiacinius ir chemoterapinius metodus. Jų naudojimo seka priklauso nuo naviko pobūdžio.

Auglių priežastys

Auglių vystymąsi skatinantys veiksniai:

  • chroniškai uždegiminės viršutinių kvėpavimo takų ligos, t
  • pernelyg insolacija,
  • jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio
  • ausų sužalojimai
  • ligos, sukeliančios ausų pažeidimą (psoriazė, egzema, vidurinės ausies uždegimas, raudonoji vilkligė).

Labai svarbu yra neigiamas paveldimumas. Jei ausies navikai diagnozuoti bet kuriame iš tiesioginių giminių, tada jų vystymosi tikimybė paciente yra 30–50%.

http://otolaryngologist.ru/1070

Ausų navikas

Ausų navikas yra švietimas, kuris vyksta brandaus ar aukštesnio amžiaus žmonėms, tačiau išimtis yra sarkoma, kuri pastebima daugiausia vaikams. Moterų ir vyrų, kuriems yra ausų navikai, paplitimas yra toks pat. Vienintelė išimtis yra ausų vėžys, kuris vyrams būdingas 4 kartus dažniau nei moterims. Paprastai ausų navikas yra arti ausies, taip pat ausies kanale. Auglio atsiradimas vidurinėje ausyje yra retas reiškinys. Jei kalbame apie vidinės ausies navikus, tai gana kazistiniai atvejai, kurie yra metastazinio pažeidimo pavidalu.

Piktybinių ausų navikų tipai

Bet koks piktybinis navikas yra pirminio ir antrinio pobūdžio. Mokslininkai išskiria tris piktybinių navikų tipus: infiltracinį, atskirą vegetatyvinį ir opinį. Pagal histologinę struktūrą piktybinis ausies navikas yra spinoceliulinės epiteliomos ir retais atvejais - bazinių ląstelių karcinoma. Tačiau rečiausias atvejis yra piktybinės ausų naviko pasireiškimas sarkomos pavidalu. Apsvarstykite dabar kiekvieną vaizdą išsamiau:

  • Spinoceliulinė epitelioma. Šio tipo piktybinis navikas pasižymi sparčiu augimu. Jei toks auglys yra lokalizuotas ant ausies, tada jis įgyja karpų išvaizdą, turinčią platų pagrindą, kuris kraujasi su menkiausiu sužalojimu. Jei toks auglys yra klausos kanale, jis bus pateikiamas kaip inkstų formos augimas (arba erozija) arba difuzinis procesas, apimantis visą klausos kanalą;
  • Basaliomos ausys. Šio tipo piktybinis navikas pasižymi lėtu augimu ir vėlesniu metastazių procesu. Jei toks auglys yra ant ausies, tada jo išvaizda atrodys kaip opa arba plokščias randas. Jei bazinių ląstelių karcinomos lokalizacija yra ausies pritvirtinimo prie kaukolės vietoje, tai gali sukelti jo dalinę (arba pilną) amputaciją.
  • Ausies sarkoma. Šio tipo piktybinis navikas pasižymi lėtai ir vėlesniu pasireiškimu. Kalbant apie klausos kanalo sarkomą, atvirkščiai, jis augs gana intensyviai, sparčiai plinta į vidurinės ausies ertmę.

Ausų navikų priežastys

Jei kalbame apie gerybinio ausies naviko atsiradimą, jo kilmę paaiškina provokuojančių veiksnių veiksmai, dėl kurių sparčiai auga ir daugėja išorinės ar vidurinės ausies ląstelių (tai gali būti oda, kremzlė, kaulai, riebaliniai audiniai po oda, kraujagyslių sienos, nervų membranos). ir tt). Kalbant apie piktybinių ausų navikų vystymąsi, šis reiškinys paaiškinamas tų pačių elementų piktybinių metaplazijos procesais. Be to, piktybiniai navikai gali būti gerybinių navikų transformacijos ausies ertmėje rezultatas.

Tarp veiksnių, skatinančių ausų auglių augimą, otolaringologai išskiria šiuos dalykus: ūmaus ir lėtinio radioaktyvaus poveikio buvimas, pernelyg didelis ultravioletinių spindulių poveikis, galimi ausies sužalojimai ir lėtinis ausies uždegimas. Pagal statistiką, apie 80% visų piktybinių navikų, esančių ausyje, dėl ankstesnių ligų buvimo. Jei kalbame apie išorinę ausį, tada tokie „prekursoriai“ yra egzema, psoriazė, raudonoji vilkligė, randų pokyčiai, atsiradę po ankstesnio užkietėjimo. Vidurinės ausies atveju, pirmiausia, vidurinės ausies uždegimas ir adhezinė vidurinės ausies uždegimas bus tokia ankstesnė liga. Taip pat čia galima priskirti ir lėtinį epitimpanitą. Auglio atsiradimą taip pat veikia daugkartinis granulių gesinimas sidabro nitrato tirpalu. Kartais piktybinis navikas, esantis ausyje, gali išsivystyti net iš mezenhiminio audinio, kuris lieka naujagimio būgnoje.

Ausų navikų simptomai

Gerybinio ausų naviko simptomai

Kaip žinoma, gerybinis navikas gali būti fibroma, papiloma, chondroma, lipoma, ostenoma ir gali būti nevusas. Gydytojai taip pat nurodo gerybinius navikus, kaip glomus navikas, hemangioma ir neuroma. Dažniausiai išorinėje ausyje atsiranda gerybinis navikas. Šis auglys, esantis ant ausies, paprastai būdingas labai lėtam augimui ir jo asimptominei eigai. Skausmo sindromas gali pasireikšti tik tuo atveju, jei ausų navikas yra viršutiniame ausies garbanos krašte. Skausmo sindromas yra ypač pastebimas čia, nes būtent ši sritis yra jautriausia. Ausyse esantys navikai, lokalizuoti išorinio klausos kanalo paviršiuje, dažnai sutampa su lumeniu ir taip trukdo garsų perdavimui ir tolesniam klausos praradimui.

Jei ausų auglys yra arti ausies būgno, tada, kai jis auga, auglys užsikimš ausies būgną. Šį procesą paprastai lydi būdingas triukšmas ausyje ir pastebimas klausos sumažėjimas.

Pagal otolaringologijos statistiką, gerybinės ausies navikai, atsiradę vidurinėje ausyje, yra labai, labai reti. Laikui bėgant, padidėję tokie navikai, spaudimas ant ausies būgno, ribojantys klausos dalelių judėjimą. Pastarasis lemia būdingą klausos praradimą. Taip pat reikėtų pažymėti, kad ausų navikas gali daryti spaudimą iš spenelių, esančių labirinto išvakarėse, sukeldamas įvairius vestibuliarinius sutrikimus, kurie gali pasireikšti dėl galvos svaigimo, nistagmo, disbalanso ir autonominio disfunkcijos. Jei navikas yra arti gūžinės venos lemputės, tada ausyje atsiranda pūtimo triukšmas, kuris taip pat pasižymi pulsuojančiu požymiu.

Turėtumėte žinoti, kad kai kurie gerybiniai navikai (pvz., Vidurinės ausies glomus navikas) iš esmės nėra tokie, nes jie turi polinkį į spartų augimą, kuris lemia dalinį ar pilną ausies būgno sunaikinimą, taip pat tympanic ertmės sienas. To pasekmė yra auglio augimas gretimoje švietimo įstaigoje, esantis netoliese. Tai gali būti daigumas dideliuose induose, kaukolės ertmėje arba vidinėje ausyje. Tuo pačiu metu panašaus naviko klinikinis vaizdas labai panašus į piktybinio naviko kliniką. Ausies būgno sunaikinimo atveju, otolaringologas gali aiškiai matyti visas naviko mases, o nuo ausies, kaip taisyklė, išleidžiamas kruvinas pobūdis. Jei ausų auglys auga į klausos vamzdelį ar nosies gleivinę, tada vyksta procesas, kuris yra labai panašus į gerybinių ryklės naviko daigumą. Jei ausų auglys plinta į užpakalinę kaukolės fosą, tai nulems daugelio galvijų nervų nugalėjimą, toliau vystant gerklų neuropatinę parezę, taip pat pažeidžiant rijimą ir fonaciją.

Piktybinių ausų navikų simptomai

Ausų navikų ir netgi daugiau piktybinių formų simptomus pirmiausia išreiškia skausmo sindromas. Dažniausiai skausmas yra kepimo ir deginimo atspalvis, panašus į skausmą degimo metu. Iš pradžių toks skausmas atsiranda tik vieną kartą, tada kartojasi su pavydėtinu reguliarumu ir galiausiai tampa pastovus. Tai skausmo sindromas - tai yra pagrindinis piktybinio ausies naviko intensyvaus augimo požymis. Beveik visada pacientas jaučia skausmo apšvitą laikinoje skiltyje. Pacientas, kenčiantis nuo piktybinio naviko ausyje, susiduria su nuolatiniu išsilaisvinimu iš ausies, turinčio pūlingą kraują. Jei ausų auglys uždaro ausies kanalą, tai reiškia, kad pacientas praranda klausą.

Jei piktybinis navikas yra tympanic ertmėje, tada klinikinis vaizdas bus beveik toks pat, kaip ir lėtinės vidurinės vidurinės ausies uždegimo srityje: spengimas ausyse, didėjantis klausos praradimas, kuris sukelia galutinį kurtumą, skausmą. Tai yra aštrių klausos praradimų ir nuolatinio, nuolatinio skausmo sindromo aptikimas, kuris pacientui gali sukelti piktybinio naviko buvimą. Turėtų būti pasakyta apie ypatingą skausmo pobūdį piktybinėje ausų navikoje. Toks skausmas yra gilus ir pastovus, intensyvėja naktį. Netgi tada, kai atsiranda gausaus išsiskyrimo iš ausies ertmės, nepakeliamas skausmas nesibaigia per minutę, o priešingai, jis tik padidėja.

Kitas piktybinio naviko simptomas yra vestibuliarinis sutrikimas. Pastarasis atsiranda dėl to, kad piktybinis navikas, plinta į langų plotą, pradeda daryti spaudimą.

Dažnas piktybinio naviko simptomas yra veido nervo parezė, ir tai yra todėl, kad augant auglys naikina veido kanalą, kuris veda prie veido nervo parezės atsiradimo. Kitas regioninio tipo limfmazgių padidėjimas ir parotidinių liaukų sutirštėjimas yra dar vienas būdingas šios ligos buvimo žmonėms simptomas.

Dažnai piktybinis navikas gali išaugti į etmoidinį kaulą, nosies gleivinę arba kaukolės ertmę. Jei auglys sudygsta į kaukolės ertmę, pirmiausia bus paveiktas tilto ir smegenėlių kampo kamienai, kurių simptomai yra trigemininis neuralgija, taip pat galimas nervų ar nervų sistemos nervas arba veido nervo paralyžius.

Ausų naviko diagnozė

Gerybinio ausų naviko diagnostika

Jei ausų auglys yra ant ausies, diagnozę atlieka ne tik otolaringologas, bet ir dermatologas ir dermatologas. Norint nustatyti ausų naviko paplitimo mastą, paprastai naudojama dermatoskopija arba atliekamas atsirandančios sudėties ultragarso tyrimas. Siascopy pagalba bus galima ištirti esamas pigmentų formacijas. Be to, gydytojai gali atsiųsti pacientą citologiniam tepiniui iš ausų auglio paviršiaus ištirti.

Jei ausies navikas yra lokalizuotas ausies kanale, diagnozė nustatoma remiantis otoskopijos rezultatais. Tai otoskopija, kuri gali atskleisti ausies būgno išsipūtimą, kuris bus tikras ausies naviko buvimas tympanic ertmėje. Taip pat būtina pridėti, kad esant hemangiozei, galima stebėti, ar formuojasi per plunksną. Paprastai tokia formacija turi cianozę arba, priešingai, raudoną spalvą. Norint nustatyti ausų navikų dažnumą, dažniausiai atliekama faringgoskopija arba mikro laryngoskopija.

Naudojant kaukolės rentgeno arba CT nuskaitymą, laikinojo kaulo metu galima aptikti gerybinio naviko buvimą, nes aptinkamos pačios tembolo ertmės sunaikintos kaulų sienos. Smegenų MRT angiografija taip pat dažnai naudojama kaip diagnostikos priemonė.

Gerybinio naviko diagnostika ausyje nebus baigta, nebent bus atliktas klausos tyrimas. Pastarasis apima klausos tyrimą su derinimo šakute, taip pat audiometriją ir slenksčio audiometriją. Būtent šie tyrimai padės nustatyti pacientus, turinčius laidžių tipų klausos praradimą.

Jei auglys plinta į labirintą, gydytojas gali nustatyti klausos praradimo tipą, kuris dažnai būna maišomas. Naudojant akustinę impedancimetriją, esant ligoninei vidurinei ausiai, gali būti aptikta judrioji klausos dalelių judrumas. Tokie pažeidimai parodys, kad vidinė ausis taip pat dalyvavo šiame procese.

Kalbant apie biopsiją, būtina, kad visi ankstesni diagnostikos metodai būtų sunkūs ir nesuteiktų galutinio rezultato. Paprastai toks histologinis tyrimas atliekamas su ankstesniu ausų ertmės ugdymu, kuris yra tyrimo medžiaga.

Jei kalbame apie gerybinio naviko diferencinę diagnozę, ji paprastai atliekama kartu su piktybiniais navikais (pavyzdžiui, odos vėžiu, melanoma ar bazinių ląstelių karcinoma), taip pat su svetimkūniais ausyje.

Piktybinių ausų navikų diagnostika

Lengviausias būdas diagnozuoti piktybinį naviką, esantį ant ausies. Antraringologas gali padaryti pirminę išvadą apie formavimosi išvaizdą, taip pat apie tai, ar jis kraujavimas ir kaip glaudžiai susiliejo su esančiais audiniais. Tačiau galutinė diagnozė bus atlikta tik atlikus histologinį tyrimą.

Auditoriuje esantis navikas paprastai diagnozuojamas otoskopija. Tai otoskopija, kuri gali aptikti bendros opos buvimą arba nebuvimą, kuris paprastai dažomas tamsiai raudonai. Ištiriant pačią tokios opos dugną galima nustatyti kremzlės audinio ar kaulų paviršiaus atsipalaidavimo laipsnį.

Naudodami mikrotoskopiją galite nustatyti, kiek naviko procesas išplito į išorinę ausį. Piktybinės vidurinės ausies atveju, otoskopija padės nustatyti visus galimus pokyčius, atsiradusius švirkštimo priemonės šone, nustatydama, kaip stipriai ji yra išgaubta arba užsikimšusi naviko.

Diagnozuoti auglį tympanic ertmėje yra labai sunku ir įmanoma tik tada, kai formavimasis pradeda plisti į aplinkines struktūras. Įtarimas dėl piktybinio naviko paprastai randamas net ir esant rentgeno spinduliui, kuris yra akivaizdžiai skiriasi nuo įprastinės lėtinės vidurinės ausies uždegimo.

Ausų navikų dažnis gali būti nustatytas remiantis smegenų kaukolės arba MRT KT tyrimo rezultatais.

Ausų naviko gydymas

Gerybinio ausų naviko gydymas

Gerybinio išorinio ausies naviko gydymas - tai kosmetikos tikslais arba kaip piktybinių navikų profilaktika, arba jei jo vieta yra išorinis klausos kanalas. Galima nuimti naviką chirurginiu būdu ir naudojant pažangius metodus, pavyzdžiui, lazerio arba radijo bangų šalinimą. Žinoma, yra rizika pašalinti naviką. Pavyzdžiui, hemangiomos pašalinimas visada yra pavojingas, nes gali atsiverti sunkus kraujavimas, todėl šiuo atveju geriausia eiti per elektrokaguliaciją. Jei kalbame apie kraujagyslių naviką, tai prieš tai galima pašalinti keliais etapais, atliekant skleroterapiją, išorinės miego arterijos jungimą ir po radioterapijos.

Gydytojai pataria pašalinti daugumą gerybinių navikų tipų. Šį skubėjimą galima paaiškinti tuo, kad gerybinis navikas prisideda prie klausos praradimo ir gali sukelti piktybinį naviką. Vienintelės išimtys yra osteomas, kurios pasižymi lėta plėtra ir geba savarankiškai išlikti augant. Paprastai jie pašalinami tik tuo atveju, jei gydytojas aptinka su klausos aparatu susijusius funkcinius sutrikimus. Jei gerybinis navikas neviršija tympanic ertmės ribų, tada jį pašalina tympanotomija arba atico-antrotomija.

Piktybinių ausų navikų gydymas

Pirmasis ir pagrindinis piktybinio naviko gydymo metodas yra jį pašalinti, atliekant radikalų veikimą. Operacijos metu ne tik pašalinamas navikas, bet ir visos anatominės jo ausies struktūros. Taip pat pašalinami gimdos kaklelio arba submandibuliniai limfmazgiai ir parotidinė liauka. Chirurginė intervencija nebus vykdoma tik tuo atveju, jei naviko daigumas atsiranda gyvybinėse struktūrose arba esant metastazėms.

Radioterapija arba chemoterapija bus labai svarbios gydymui. Tokie gydymo būdai yra veiksminga paliatyvi terapija arba sudėtinės terapijos dalis, kuri paprastai atliekama prieš operaciją.

Ausų naviko prognozė

Jei kalbame apie gerybinį ausų naviką, daugeliu atvejų ji turi teigiamą prognozę tiek gyvybei, tiek atsigavimui po gydymo. Vienintelės išimtys yra tie kraujagyslių navikai, kurie sudygsta per svarbias anatomines struktūras, o jei jų nepašalina laiku, gali virsti piktybiniais navikais.

Kitas dalykas - piktybinis navikas, kuris visada turi rimtą ir dažnai nuviliančią prognozę. Kadangi piktybinių navikų diagnozė pradiniame etape vis dar labai sunku, labai sunku nedelsiant nustatyti ir išgydyti ligą. Paplitęs piktybinis navikas paprastai sukelia paciento mirtį. Tai atsitinka nuo vėžio kakaksijos, meningito, centrinės nervų sistemos komplikacijų ar arrozinio kraujavimo.

http://www.mosmedportal.ru/illness/opukhol-ukha/

Vėžys aplink ausį ir žandikaulį

Ausyje esantis navikas gali būti gerybinis arba piktybinis. Yusupovo ligoninėje įrengtos modernios Europos ir Amerikos gamintojų diagnostikos įranga. Tai leidžia otolaringologams kuo greičiau nustatyti tikslią diagnozę. Onkologai individualiai kreipiasi į kiekvieno paciento gydymo pasirinkimą. Visi sudėtingi atvejai aptariami ekspertų tarybos posėdyje, kuriame dalyvauja aukščiausios kategorijos profesoriai ir gydytojai. Ausies ir ausies vėžio gydymas atliekamas naudojant naujausius metodus.

Ausų vėžys diagnozuojamas 2% visų piktybinių navikų ir 12% viršutinių kvėpavimo takų navikų. Išorinės ausies navikai sudaro 95% visų ausų navikų. 85% piktybinių navikų atvejų, ant ausies skilties ir ausies, ir 10% atvejų atsiranda navikas.

Ausų vėžio priežastys ir rūšys

Piktybiniai neoplazmai ausyje kyla dėl patologinių procesų, vadinamų priešvėžiniais, fone. Išorinės ausies piktybinių navikų morfologinė struktūra yra įvairi. 61% atvejų morfologai nustato epitelinį vėžį, 38% - liaukų.

Išoriniame klausos kanale bazinių ląstelių vėžio dažnis yra 2-3 kartus rečiau nei vėžinis vėžys. Jame vyrauja skrandžio ląstelių karcinoma, kurioje vyrauja keratinizacija. Pradinis piktybinių navikų lokalizavimas yra užpakalinis paviršius, ausies laikrodis ir ausies ragelis.

Pagrindinis išorinio klausos kanalo navikas atsiranda ant vienos iš jos sienų. Patologinis procesas daugiausia išsivysto į klausos kanalo apatines ir galines sienas. Ausų vėžys taip pat gali atsirasti dėl randų. Auglys už ausies taip pat gali būti piktybinis.

Išorinės ausies navikai

Gerybiniai išorinės ausies epitelio neoplazmai apima plokščią papilomą ir ceruminomą. Piktybiniai navikai yra šie navikai:

  • Squamous ląstelių karcinoma;
  • Bazinių ląstelių karcinoma;
  • Ceruminomos adenokarcinoma;
  • Adeno cistinė karcinoma.

Onkologai nustato šiuos minkštųjų audinių navikus ausies ir žandikaulio srityje:

  • Hemangioma;
  • Neurofibroma;
  • Nevrylemmomu (shvannomu).

Fibrosarkoma arba rabdomiosarkoma gali atsirasti ausies viduje ir šalia jo. Papilomos dažnai atsiranda ant ausies odos. Jei neoplazmai yra išoriniame klausos kanale, jie dažnai užpildo savo liumeną, panašų į polipus, atsirandančius iš vidurinės ausies. Išorinio klausos kanalo ceruminoma yra labai retas ir ilgai augantis navikas, atsirandantis dėl riebalinių (sieros) liaukų.

Ceraminoma paprastai stebima vyresniems nei 20 metų žmonėms. Šio tipo ausų vėžio simptomai yra tokie:

  • Ausų perkrova;
  • Klausos praradimas;
  • Skausmas ir šalinimas iš ausies.

Pradiniu laikotarpiu auglys yra išorinio klausos kanalo sienoje. Auglys turi rausvą spalvą. Didėjant, jis užpildo ausies kanalą ir atrodo kaip polipas. Radiografiškai nustatytas geras pneumatinis mastoidas. Palaipsniui neoplazmas plinta į vidurinę ausį ir jos sienas, jas sunaikindamas. Šie pokyčiai nustatomi pagal rentgenogramas.

Mišrieji ausies kanalo navikai yra antriniai. Dažniausiai jie gaunami iš parotidinių seilių liaukų ir įsiskverbia į išorinį klausos kanalą.

Pagal klinikinį kursą nevi (gerybiniai pigmentų navikai ir išorinis klausos kanalas) nesiskiria nuo nevi, kurie yra kitose odos vietose. Minkštųjų audinių navikai (fibroma, hemangioma) atsiranda dėl pluoštinių, riebalinių, raumenų, kraujagyslių ir kitų audinių.

Fibroma dažnai yra ant ausies skilties, punkcijos vietose su adata, skirta dėvėti auskarus. Dydžiai svyruoja nuo 5 mm iki 4 cm, o rečiau auglys lokalizuojamas augančiame šakos šone ir prie išorinio klausos kanalo.

Hemangiomos išsivysto visose ausies dalyse. Dažniau pastebimos kraujagyslių navikų kapiliarinės ir caverninės formos. Pirmasis vaikystėje dažnai išnyksta. Cavernos hemangiomos yra ausies storio. Rasta pavienių ar kelių auglių pavidalu. Jie turi minkštą tekstūrą ir melsvą atspalvį. Auricle hemangiomas gali paveikti jo kraštą ir kitus skyrius. Jie dažnai sklinda išorinio klausos kanalo pusėje, uždarė savo liumeną ir kraujavo, kai sužeistas.

Piktybiniai ausų navikai

Basalioma reiškia lokaliai sunaikinančius ausų auglius, o piktybiniai navikai - vėžys, melanoma ir sarkoma. Dažniausiai pastebimi bazaliomai ir vėžys. Pirmiau minėti išorinio ausies navikai, veikiantys odą ir skleidžiantys į kremzles ir kaulines ausies dalis, sudygsta galvos odą, veido ir kaulų kaulus, parotidinę seilių liauką. Jie auga lėtai arba labai greitai.

Išorinės ausies vėžys dažnai atsiranda traumų vietoje, ilgai trunkantys uždegiminiai procesai, su amžiumi susiję odos pokyčiai. Sukurtas veikiant šiems predisponuojantiems veiksniams:

  • Nudegimai;
  • Frostbitas;
  • Buitiniai ir profesiniai pavojai.

Išorinės ausies vėžys gali būti endofitinis (plokščia opa su infiltruotomis paraštėmis) arba exophytic (karpos mazgeliai su plačiu pagrindu). Vėžinis navikas, atsirandantis vienoje ar kitoje ausies dalyje, įsiskverbia ir palaipsniui sunaikina visą lukštą, tada plinta į gretimus audinius ir organus. Išorinio klausos kanalo vėžys gali išaugti į ausies, mastoido, vidurinės ausies, parotidinės liaukos ir kaukolės kaulus ir sukelti veido raumenų paralyžius auglio pusėje.

Išorinio klausos kanalo vėžys ankstyvosiose vystymosi stadijose paprastai neįmanoma atpažinti, nes pacientai neturi jokių skundų, o išoriškai patologinis procesas panašus į verkiančią egzema arba lėtinį uždegiminį procesą, kuris pasireiškia šviesių granulių formavimu. Šiuo laikotarpiu dažnai pastebimi pirmieji ausų vėžio požymiai: niežulys ir skausmas išoriniame klausos kanale. Ausies kanalo vėžys auga sparčiau nei ausų navikai, jiems būdingas ryškus kraujavimas. Tolesnis augimas vyksta ausies kojos kryptimi arba vidurinės ausies kryptimi arba visomis kryptimis tuo pačiu metu. Plintant vėžiui į vidurinę ausį, aplinkinių audinių ir kaulų skausmas sukelia tokius simptomus:

  • Veido raumenų paralyžius;
  • Kurtumas;
  • Metastazės regioniniuose limfmazgiuose.

Išorinės ausies navikų gydymas

Gerybiniams navikams atliekamas chirurginis gydymas. Naudokite šiuos metodus:

  • Vietinis iškirpimas skalpeliu;
  • Elektros iškirpimas ir krešėjimas;
  • Kriogeninis poveikis.

Siekiant išvengti naviko pasikartojimo, operacija atliekama radikaliai, atsižvelgiant į galimą kremzlės ir kaulo eroziją. Pooperacinis laikotarpis po ausų naviko pašalinimo daugeliu atvejų vyksta be komplikacijų. Kartais su nedideliu naviku yra reikalinga ausies rezekcija.

I stadijoje naudojami vėžys ir ausų bazaloma, chirurginiai ir radiologiniai metodai. Jei po glaudaus fokusavimo spindulinės terapijos atlikimo, išliko neoplazmos liekanos, tada po spinduliuotės epidermito nusidėvėjimo atliekamas naviko elektrinis išskyrimas. Kriogeninis gydymas taip pat yra veiksmingas.

Vėžio II pakopos vėžio navikai ir tokio paties dydžio bazinių ląstelių karcinoma yra gydomi chirurginiu ir kombinuotu būdu. Pirma, atliekama priešoperacinė radioterapija. Po 2 savaičių atliekama elektrochirurginė pažeistos ausies rezekcija su pagrindine kremzle. Senyviems pacientams po kriokirurgijos gaunami geri rezultatai. III ausies ir bazinių ląstelių karcinomos vėžio metu atliekamas kombinuotas gydymas. Praėjus 2 savaitėms po priešoperacinės spindulinės terapijos pabaigos, atliekamas platus radikalus veikimas. Dažnai chirurgai turi apmokėti išorinį klausos kanalą. Gautas defektas padengtas laisvu odos persodinimu arba vietiniais audiniais.

Vidurio ausies navikas

Vidutinės ausies gerybiniai navikai yra šie navikai:

  • Fibroidai;
  • Angiomos (santykinai lėtai auga, dažnai kartojasi kraujavimas);
  • Endotheliomas;
  • Osteomos mastoidinis procesas;
  • Mastoidinio proceso osteoblastomos ir piramidės.

Gydymas fibrozėmis, endoteliais, osteomomis atliekamas chirurginiu būdu. Elektrokaguliacija ir radioterapija naudojami angiomoms gydyti. Dažniausiai vartojamos osteoblastomos.

Pastaraisiais metais otolaringologai dažnai stebi glomų naviką. Tai pirmasis dažnumas tarp gerybinių vidurinės ausies navikų. Jis išsivysto iš glomato (glomerulų), kurie dažnai būna išilgai tympaninio nervo, vaginio nervo ausies šakos, o retiau viršutinio akmeninio nervo. Jie gali būti gleivinės membranoje, gumbų žarnos venose. Glomus dydis yra nuo 0,5 mm iki 2,5 mm, apsuptas kapsulės. Susideda iš daugybės susipynusių kapiliarų ir precapiliarų, taip pat specifinių epitelio arba glomus ląstelių. Inervuoja glossopharyngeal ir vagus nervai.

Auglys, atsirandantis iš tympaninio ertmės, palaipsniui išsitraukia ausies būgną ir auga į išorinį klausos kanalą. Jis sukelia sunaikinimą tympanic ertmėje, kuri sukelia klausos praradimą ir veido nervo paralyžius. Neoplazmas gali išaugti į gumbų fosą, sukeldamas IX, X ir XI galvos smegenų nervus. Kartais jis auga į užpakalinę fossa, sukeldamas tinkamus simptomus. Auglys auga lėtai, bet turi infiltracinį augimą ir dažnai kraujavimą. Todėl jis reiškia kliniškai prastą naviką.

Diagnozė grindžiama tyrimo rezultatais:

  • Klinikinis vaizdas;
  • Otoskopija;
  • Radiografija;
  • Histologinis tyrimas.

Kartais Browno simptomų buvimas padeda tiksliai diagnozuoti - auglio pulsacijos nutraukimas, kai Siegle piltuvo pagalba padidėja spaudimas išoriniame klausos kanale. Kadangi radikali chirurgija dėl sunkaus kraujavimo dažnai neįmanoma, onkologai naudoja radioterapiją arba atlieka operaciją su vėlesniu švitinimu. Teigiama dinamika stebima po 20-25 injekcijų 10% chinino hidrochlorido tirpalo auglio viduje po 0,5 ml.

Plintant neoplazmui į miego kanalą, užšaldymas atliekamas naudojant Cooper kriokirurginį zondą. -180 ° C temperatūroje neoplazminis audinys užšaldomas ir visiškai pašalinamas. Arterijos sienelė yra apsaugota nuo užšalimo arterijoje.

Piktybinis vidurinės ausies navikas yra sarkoma. Tai apvalios ląstelės, ašies formos, meksosarkoma. Tai labai reti, dažniau vaikams. Esant sarkomai, onkologai atlieka spinduliuotės terapiją arba auglio elektrokaguliaciją su vėlesniu švitinimu.

Dažniau gydytojai Yusupovo ligoninėje diagnozuoja bazinės ląstelės ir plokščiųjų ląstelių karcinomą vidurinėje ausyje. Vėžys dažniausiai išsivysto pagal lėtinę pūlingą vidurinės ausies uždegimą, todėl pastaruoju metu diagnozuojamas. Kancerogeninių pokyčių (papilomatinių auglių) atsiradimas prisideda prie dantų ertmės kaulinių sienelių karieso lėtinėje pūlingos vidurinės ausies uždegimo terpėje. Jis palaiko lėtinio tympaninio ertmės gleivinės epitelio epitelio lėtinį uždegimą.

Dažniausiai vėžys kilęs iš attiko-antralio regiono arba būgno žiedo. Vidurinės ausies vėžiui būdingas spartus infiltracinis augimas, ypač jaunų žmonių, plinta į parotidinę liaukę, vidinę ausį, žandikaulio sąnarį, kaukolės ertmę. Tai labai apsunkina radikalų naviko pašalinimą. Vėžinės ląstelės anksti metastazuojasi į regioninius limfmazgius.

Vidutinės ausies piktybinis navikas pasižymi šiais simptomais:

  • Skausmas ausyje;
  • Galvos skausmas;
  • Pūlių išsiskyrimas, dažnai su kraujo mišiniu;
  • Kraujavimas tankus, greitai pasikartojantis po granulių pašalinimo;
  • Ankstyvas periferinis veido nervo paralyžius;
  • Staigus klausos sumažėjimas.

Vėlesniuose etapuose lėtėja cochlearinė ir vestibuliarinė funkcija. Intrakranijinės komplikacijos (meningitas) vystosi gana greitai. Onkologai atlieka bendrą vidurinės ausies vėžio gydymą. III stadijos vėžiu (kremzlių ir kaulinių ausies dalių pažeidimas su metastazėmis į regioninius limfmazgius) atliekama didelė chirurginė intervencija su diathermokoaguliacija. Vienas blokas pašalina išorinę ausį, laikinąjį kaulą (atlieka subtotalinį rezekciją), parotidinę liauką, alkūnės sąnarių procesą. IV etape atliekama spinduliuotė ir chemoterapija.

Vidinis ausies navikas

Vidinės ausies pažeidimo simptomai atsiranda pacientams, kurių navikai yra už šios anatominės formos. Otolaringologai yra nežinomi navikai, kurie atsirado ausų labirintoje. Tikrosios cholesteatomos, kurios kartais randamos vidinėje ausyje, yra susijusios tik su auglio tipo formavimu, kurių struktūra iš esmės skiriasi nuo žinomų "audinių" navikų struktūros.

Anterioro-cochlearinio nervo neurinoma yra gerybinis kapsulinis auglys, kuris pirmiausia vystosi vidiniame klausos kanale nuo vestibuliarinio nervo neurolemos, o tada auga tilto ir smegenų kampo kryptimi. Augimo procese auglys užpildo visą smegenų šoninės cisternos erdvę, žymiai ištempdamas ir plonindamas kaukolės nervo pasiskirstymą ant tilto ir smegenų kampo paviršiaus (veido, prieškochrinis, tarpinis ir trigemininis). Tai sukelia trofinius sutrikimus ir šių nervų morfologinius pokyčius, kurie pažeidžia jų laidumą ir iškreipia jų įkvėptų organų funkciją. Užpildydami visą vidinį klausos kanalą, neoplazmas spaudžia vidinę klausos arteriją, kuri maitina vidinės ausies struktūras. Atvykstant į tilto smegenų kampo zoną, neoplazmas daro spaudimą arterijoms, tiekiančioms smegenis ir smegenų kamieną.

Klinikinės ligos apraiškos tiesiogiai priklauso nuo naviko augimo greičio ir jo dydžio. Netipiniais atvejais mažiems navikams gali pasireikšti simptomai (klausos praradimas, triukšmas, galvos svaigimas).

Ligos laikotarpiu auglys yra vidiniame klausos kanale. Tai sukelia simptomus, kuriuos lemia kraujagyslių suspaudimo laipsnis ir nervų kamienai. Pirmasis - tai klausos ir skonio funkcijų sutrikimo požymiai: ausų triukšmas ir klausos praradimas, kai nėra pagreitinto tūrio padidėjimo. Šiame ligos etape vestibuliariniai simptomai yra mažiau pastovūs. Kartais otiatricheskom laikotarpiu yra išpuolių, kurie imituoja Meniere liga.

Tipiškas otoneurotinio periodo požymis, kartu su staigiu otiatrinių simptomų padidėjimu, atsirandančiu dėl prieškochlearinio nervo pažeidimo, yra kitų smegenų nervų, kurie yra didžiojoje smegenų kampo dalyje, suspaustumo požymiai, atsiradę dėl naviko patekimo į savo erdvę. Antrajam etapui būdingi šie požymiai:

  • Vidaus klausos kanalo ir piramidės viršūnės radiografiniai pokyčiai;
  • Vienos ausies sunkus klausos praradimas ar kurtumas;
  • Didelis triukšmas ausyje ir atitinkama pusė galvos;
  • Aksaksija (sutrikęs judesių koordinavimas);
  • Įvykio nuokrypis nukentėjusios ausies kryptimi Rombergo padėtyje.

Dizzy burtai tampa vis dažnesni ir blogesni. Juos lydi spontaniškas ir optokinetinis nistagmas. Esant dideliam neoplazmo dydžiui, kai galvutė pakreipiama sveiką kryptį, atsiranda gravitacinė pozityvinė nistagma, kurią sukelia neoplazmos poslinkis į smegenų kamieną.

Neurologiniu laikotarpiu otiatriniai sutrikimai atsilieka į foną. Dominuoja neurologiniai požymiai, kuriuos sukelia nervų pažeidimas tilto-smegenų kampe ir naviko spaudimas kamienui, tiltui ir smegenims.

  • Okulomotorinių nervų paralyžius;
  • Trigeminaliniai skausmai;
  • Visų tipų jautrumo ir ragenos reflekso praradimas atitinkamoje pusių pusėje;
  • Skonio jautrumo sumažėjimas arba praradimas ant liežuvio trečiojoje pusėje;
  • Vėžinių raukšlių parezė naviko pusėje.

Šiame etape ryškus vestibuliarinis-smegenų sindromas.

Toliau augant neoplazmui, susidaro geltonos spalvos cistos. Auglys auga ir spaudžiasi kvėpavimo takų ir vazomotorinių centrų atžvilgiu, išspaudžia skysčio laidumo takus, kurie padidina intrakranijinį spaudimą ir sukelia smegenų patinimą. Dėl gyvybiškai svarbių kamieno centrų blokados atsiranda kvėpavimo takų ir širdies sustojimas.

Iki chochlearinio nervo neurinomos gydymas yra tik chirurginis. Ligos požymiai, įskaitant spengimas ausimis, išnyksta, kai navikas pašalinamas. Otolaringologai naudojasi subokcišku, tiesiosios žarnos, translabirintu. Norėdami ištirti ir gydyti, jei turite ausų vėžio simptomų ir požymių, kreipkitės į Jusupovo ligoninės kontaktinį centrą.

http://yusupovs.com/articles/oncology/opukhol-v-rayone-ukha-i-chelyusti/

Ausų navikai

Ausų navikai yra gerybiniai ir piktybiniai navikai, lokalizuoti daugiausia išorinės ir vidurinės ausies struktūrose. Ausų navikas pasireiškia įvairiais simptomais, kurie priklauso nuo jo tipo, vietos ir paplitimo. Pagrindiniai yra šie: ausų skausmas, klausos praradimas, pūlingas kraujo išleidimas iš ausies kanalo, ausų triukšmas, vestibuliariniai sutrikimai, veido nervo parezė. Ausų navikai diagnozuojami naudojant otoskopiją, rentgeno, CT ir MR tyrimus, audiometriją, biopsiją ir histologinį naviko audinio tyrimą. Chirurginis pašalinimas yra pirminis ausų navikų gydymas. Piktybinio naviko pobūdžio atveju papildomai taikoma chemoterapija ir spinduliuotė.

Ausų navikai

Ausų navikai dažniausiai randami vidutinio ir senyvo amžiaus žmonių, nors kai kurie navikai (pavyzdžiui, sarkoma) stebimi daugiausia vaikystėje. Moterims ir vyrams įtakos turi tokio paties dažnio ausų navikas. Vienintelė išimtis yra ausų vėžys, kuris vyrams yra 4 kartus didesnis nei moterų. Ausų navikas dažniausiai pastebimas ausies ir ausies kanaluose, daug rečiau vidurinės ausies konstrukcijose. Vidinės ausies navikai yra kazistiniai atvejai, kuriuos daugiausia atstovauja metastaziniai pakitimai.

Ausų navikų priežastys

Gerybinio naviko atsiradimą ausyje sukelia vienos arba kito išorinės arba vidurinės ausies (odos, poodinio riebalinio audinio, kremzlės, kaulų, kraujagyslių sienelių, nervų apvalkalo) struktūrinių elementų ląstelių augimas ir atgimimas, kurį lemia provokuojančių veiksnių įtaka. Piktybiniai ausų navikai atsiranda dėl tų pačių elementų piktybinių metaplazijų ir gali būti dėl gerybinio ausų naviko degeneracijos.

Ausų augimą skatinančius veiksnius, susijusius su otolaringologija, sudaro: ūminis arba lėtinis radioaktyvus poveikis, pernelyg didelis ultravioletinis spinduliavimas, ausies sužalojimai, lėtinės ausies uždegimo ligos. Remiantis kai kuriais duomenimis, iki 80% piktybinių navikų ausyse sukelia ankstesnės ligos. Išorinės ausies atveju tai yra psoriazė, egzema, sisteminė raudonoji vilkligė, pakenkta ausims; cicatricialiniai pokyčiai po išorinio otito. Vidutinei ausiai - lėtinė vidurinės ausies uždegimas, lipnus vidurinės ausies uždegimas, lėtinis epitimitas. Pakartotinis granulių gesinimas sidabro nitrato tirpalu gali prisidėti prie ausų naviko atsiradimo. Kai kuriais atvejais ausies piktybinis navikas išsivysto iš mezenchiminio audinio, likusio naujagimyje būgninėje erdvėje.

Gerybinis ausų navikas

Gerybinio ausų naviko simptomai

Gerybinis ausų auglys gali būti fibroma, lipoma, papiloma, ateroma, chondroma, osteoma, nevus, glomus navikas, neuroma, hemangioma. Daugeliu atvejų jis lokalizuotas išorinėje ausyje. Ausies navikas, esantis ant ausies, paprastai būdingas lėtam augimui, ilgam ir besimptomiam kursui. Skausmo sindromą gali lydėti tik ausų augliai, kurie yra viršutinio ausies šono krašte, nes ši sritis yra labai jautri. Ausų navikai, lokalizuoti išoriniame klausos kanale, užblokuoja jo liumeną ir veda prie laidinio klausos praradimo. Jei ausų auglys yra šalia ausies būgno, tada jis auga, todėl gali sukelti spaudimą, kuris kartu su ausies triukšmu ir ryškiu klausos sumažėjimu.

Labai reti yra gerybinės ausies navikai, esantys vidurinėje ausyje. Didėjant jų dydžiui, jie pradeda daryti spaudimą ausies būgnui ir riboja klausos dalelių judėjimą, kurį lydi nuolatinis triukšmas ausyje ir laidus klausos praradimas. Nuo tympanic ertmės ausų auglys gali daryti spaudimą labirinto slenksčiui ir sukelti vestibuliarinius sutrikimus, pasireiškiančius sisteminio galvos sukrėtimo, pusiausvyros ir koordinavimo pusiausvyros, nistagmo atsiradimo ir autonominio disfunkcijos. Ausų auglio plitimas žandikaulio venos Lukavitsa srityje lydi pulsuojančio pobūdžio pučiantį triukšmą.

Kai kurie gerybiniai ausų navikai (hemangiomos, vidurinės ausies glomuso auglys) yra sąlyginai gerybiniai, nes jie yra linkę greitai ir invaziškai augti, o tai sukelia ausies būgno ir tympanic ertmės sienelių sunaikinimą. Dėl to auglys dygsta į anatomines struktūras, esančias greta ausies: didelių indų, vidinės ausies, kaukolės ertmės. Klinikinis vaizdas su tokiu augliu ausyje yra panašus į piktybinio naviko simptomus. Sunaikinus ausies būgną, išgirdus klausos kanalą, auglio masės tampa matomos, o nuo ausies išsiskiria kruvinas išsiskyrimas. Ausų auglių daigumas klausos vamzdelyje ir nosies gleivinėje pastebimas gerybinių ryklės navikų modelio. Ausų auglio plitimas užpakalinėje kaukolės odoje sukelia IX, X, XI galvos nervų nugalėjimą, vystant gerklų neuropatinę parezę, sutrikusią fonaciją ir rijimą.

Gerybinio ausų naviko diagnostika

Ausies navikas, esantis ant ausies, diagnozuojamas otolaringologu kartu su dermatologu ir dermatologu. Norėdami nustatyti ausų navikų paplitimą šiuo atveju, naudokite dermatoskopiją ir auglio ultragarsą. Pigmentų formavimosi tyrimas atliekamas naudojant siaskopiją. Galima atlikti ausų naviko paviršiaus tirpalo citologinį tyrimą.

Ausų navikai, lokalizuoti išoriniame klausos kanale, diagnozuojami otoskopijos metu. Ausų auglių, esančių tympanic ertmėje, atveju, otoscopy atskleidžia ausies būgnelio išsiliejimą su hemangioma, per ausies būgną stebimas permatomumas, kuris sudaro mėlyną arba raudoną spalvą. Norint nustatyti ausų navikų dažnumą, atliekama faringgoskopija ir mikroliargoskopija.

Kaukolės radiografija ir CT laikinojo kaulo srityje, kurioje yra bendras gerybinis navikas ausyje, gali aptikti tympaninio ertmės kaulinių sienelių sunaikinimą. Diagnozuojant hemangiomas, buvo naudojama smegenų angiografija ir MRI angiografija.

Nustatomas klausos testas (audiometrija, klausos testas su derinimo šakute, slenksčio audiometrija) pacientams, turintiems ausies naviko, yra laidus klausos praradimo tipas. Su auglio plitimu labirintą struktūrą lemia mišrus tipo klausos praradimas. Akustinis impedanso matavimas su vidurinės ausies augliu atskleidžia klausos audinių judrumo pažeidimą. Pažeidimai, nustatyti otoakustinės emisijos metu, rodo dalyvavimą vidinės ausies procese.

Labai geros ausies naviko biopsija yra būtina plačiai paplitusio pobūdžio ir sunkios diagnozės atveju. Dažniau histologinis tyrimas atliekamas su medžiaga, gauta pašalinant formavimą.

Gerybinio ausų naviko diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama su piktybiniais navikais (melanoma, bazinių ląstelių karcinoma, odos vėžiu) ir svetimomis ausų dalimis. Ausų auglys, esantis tympanic ertmėje, turėtų būti skiriamas nuo cholesteatomos, vidurinės ausies uždegimo, labirinto, meniere ir cochlearinio neurito.

Gerybinio ausų naviko gydymas

Gerybinis išorinio ausies navikas turi būti pašalintas kosmetikos tikslais arba piktybinių navikų prevencijos tikslais, taip pat, jei jis yra išoriniame klausos kanale. Norėdami jį pašalinti, kartu su chirurginiu išpjaustymu galima naudoti lazerio šalinimą, radijo bangų metodą arba kriodestrukciją. Hemangiomos pašalinimas yra pavojinga masinio kraujavimo galimybė, todėl šiam ausies navikui paprastai taikoma elektrokaguliacija. Paprastas ausies kraujagyslių navikas pašalinamas keliais etapais, prieš pradedant skleroterapiją, išorinės miego arterijos jungimu ir radioterapija.

Dauguma gerybinių vidurinio ausies navikų yra chirurginiu būdu pašalinami dėl klausos sutrikimų ir jų piktybinio degeneracijos tikimybės. Išimtis yra osteomas, kuriai būdingas labai lėtas vystymasis ir gebėjimas savarankiškai sustabdyti naviko augimą. Jų pašalinimas atliekamas tik esant klausos ar vestibuliarinio aparato funkciniams sutrikimams. Jei ausų navikas neplatėja už tympanumo, jo pašalinimą atlieka tympanotomija arba atico-antrotomija. Dėl auglių, einančių į ausies kanalą, naudojama mastoidotomija.

Piktybinis ausų navikas

Piktybinių ausų navikų tipai

Piktybinis ausies navikas gali turėti pirminį ir antrinį (metastazinį) pobūdį. Makroskopiškai tai yra 3 veislių: infiltracinė, opinė ir vieniša vegetatyvinė. Pagal histologinę struktūrą, piktybiniai ausų navikai dažniausiai yra reprezentuojami spinoceliulinėje epiteliomoje, rečiau - bazalioma, ir labai retai - sarkoma.

Spinoceliulinė epitelioma pasižymi sparčiu augimu. Kai lokalizuojasi ant ausies, atrodo, kad ji yra karvės formavimas su plačiu pagrindu, kraujavimas mažiausiu sužalojimu. Šis ausies navikas, esantis ausies kanale, gali būti vieno inksto formos augimo arba erozijos forma, taip pat difuzinis procesas, kuris užfiksuoja visą ausies kanalą.

Ausies bazalioma pasižymi lėtesniu augimu ir vėlyvu metastazavimu. Jei šis ausų auglys yra ant ausies, tai yra opa arba plokščia, randine forma. Bazinių ląstelių karcinomos lokalizavimas į ausies pritvirtinimo vietą prie kaukolės gali sukelti jo dalinę ar pilną amputaciją.

Ausies sarkoma turi lėtą srautą ir galiausiai opa. Kita vertus, ausies kanalo sarkoma sparčiai auga ir greitai plinta į vidurinę ausį.

Piktybinių ausų navikų simptomai

Klinikiniame išorinio ausies piktybinio naviko vaizde pasireiškia skausmo sindromas. Skausmas turi degančią, kepimo charakterį ir primena nudegimo skausmą. Pradžioje jis vyksta tik periodiškai, tada tampa pastovus, o vėliau pasireiškia paroksismų pavidalu. Piktybinis ausies navikas lydi nuolatinį skausmo intensyvumo padidėjimą. Šventykloje yra skausmo švitinimas. Pacientas, turintis piktybinį naviką ausyje, turi pūlingą kraują iš ausies. Jei ausų navikas užsikimšęs klausos kanalas, atsiranda laidus klausos praradimas.

Piktybinis ausies navikas, lokalizuotas tympanic ertmėje, visiškai imituoja lėtinės vidurinės vidurinės ausies uždegimo vaizdą. Jį lydi spengimas ausimis, progresuojantis klausos praradimas, kuris sukelia pilną kurtumą pažeistoje ausyje ir skausmą. Tik neįprastai greitas klausos praradimas, nuolatinis ir intensyvus skausmo sindromas gali paskatinti auglio buvimą ausyje. Skausmas vidurinės ausies piktybiniame navinyje yra gilus, pastovus, stiprėja naktį ir gali pasireikšti kaip skausmingas skausmingas paroksizmas. Netgi gausiai išsilaisvinus iš ausies, skausmo sindromas nesumažėja, kaip ir vidurinės ausies uždegimo metu, bet nuolat auga.

Piktybinio naviko išplitimas į ausį prie langų, kurie bendrauja su vidurine ausimi su vidiniu, veda prie vestibuliarinių sutrikimų atsiradimo ir mišraus klausos praradimo pobūdžio. Dažnai augantis ausų auglys naikina veido kanalą ir sukelia periferinę veido nervo parezę. Paprastai piktybinis ausies navikas yra susijęs su regioninių limfmazgių ir parotidinės liaukos, kurią sukelia jų reaktyvus uždegimas ar metastazė, padidėjimas ir sutankinimas. Vėžinių daigėjimas atsiranda nosies, etmoidinio kaulo, kaukolės ertmės. Pastaruoju atveju dažniausiai paveikiami tilto ir smegenų kampo nervų kamienai, pasireiškiantys trigemininio neuralgijos simptomais, prieškochlearinio nervo neuritu ir centrinio veido nervo paralyžiumi. Tolesnis naviko plitimas smegenyse lemia jautrių sutrikimų ir motorinių sutrikimų atsiradimą, kurių vaizdas priklauso nuo naviko proceso lokalizacijos. Kai kuriais atvejais piktybinis ausies navikas neturi ryškių klinikinių požymių ir yra aptinkamas tik valant chronišką pūlingą otitą.

Piktybinių ausų navikų diagnostika

Labiausiai prieinamas ausies piktybinio naviko atpažinimas, esantis ant ausies. Formos atsiradimas, kraujavimas ir tankus sukibimas su aplinkiniais audiniais leidžia mums nedelsiant prisiimti piktybinį naviko pobūdį. Tačiau galutinę diagnozę galima atlikti tik pagal histologinio tyrimo rezultatus.

Ausies kanalo navikai diagnozuojami otoskopija, kuri atskleidžia ribotos ar įprastos opos, turinčios tamsiai raudonos spalvos, buvimą. Zondavimo apatinės dalies opa lemia atpalaiduotą kremzlės audinį arba grubų kaulų paviršių. Mikroskopija padeda nustatyti naviko paplitimą išorinėje ausyje. Tuo atveju, kai vidurinės ausies piktybiniai navikai, otoskopijos metu, gali pasikeisti ausies būgno dalis, jos išsipūtimas, plyšimas ir daigumas.

Ausų naviko diagnozė tembolinėje ertmėje dažnai yra sunki ir tampa įmanoma tik tada, kai ji plinta į aplinkines struktūras. Galima įtarti piktybinį naviką ausyje ankstyvame etape, jei radiografijai, kuri neatitinka įprastos lėtinės vidurinės ausies uždegimo, randama reikšmingų rentgeno spindulių pažeidimų.

Ausų navikų paplitimo nustatymas atliekamas naudojant kaukolės, CT skenavimo ir smegenų MRI, angiografijos, faringgoskopijos ir kitų tyrimų CT tyrimą.

Piktybinė ausų navikas, priklausomai nuo jo vietos, turi būti skiriamas nuo išorinio klausos kanalo ir difuzinio išorinio ausies uždegimo, lėtinės vidurinės vidurinės ausies uždegimo, gerybinių navikų, epideminio parotito, mastoidito, specifinių granulomų sisteminės raudonosios vilkligės, tretinio sifilio ir tuberkuliozės.

Piktybinių ausų navikų gydymas

Piktybinis ausies navikas yra tiesioginis radikalios operacijos požymis. Operacijos metu visos anatominės ausies struktūros, kurias paveikė navikas, pašalinamos kaip vienas blokas, submandibuliarinės ir gimdos kaklelio limfmazgiai. Chirurginis gydymas negali būti atliekamas su auglio sudygimu gyvybinėse struktūrose, tolimų metastazių buvimu, paciento rimtomis ligomis.

Radiaciniai ir chemoterapiniai metodai taip pat naudojami gydant ausų vėžį. Jie gali būti naudojami kaip paliatyvi terapija neveiksniam ausų navikui ir kaip sudėtinė kombinuotos terapijos dalis, atliekama prieš ir po operacijos. Simptominis piktybinių ausų navikų gydymas apima intensyvų skausmą malšinantį gydymą, detoksikaciją, rūgšties ir bazės būklės normalizavimą, antrinės infekcijos prevenciją.

Ausų naviko prognozė

Gerybinė ausų navikas daugeliu atvejų turi teigiamą gyvenimo trukmę ir po gydymo. Išimtys yra kraujagyslių navikai, daigūs svarbiose anatominėse struktūrose, o ne laiku pašalinami navikai, kuriuose prasidėjo piktybinis transformavimas.

Piktybinė ausų navikas visada turi rimtą prognozę. Ribotas ausų auglys, turintis laiku pripažinimą ir tinkamą gydymą, gali turėti teigiamą rezultatą. Tačiau sunku slypi tai, kad piktybinės ausies naviko diagnozė pradiniame etape yra labai sunki ir gali būti padaryta tik retais atvejais. Plačiai paplitęs piktybinis ausies auglys sukelia paciento mirtį nuo vėžio kacheksijos, arrozinio kraujavimo, meningito, pneumonijos ir centrinės nervų sistemos komplikacijų.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/ear-tumor

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Mažos žyma, sukurta kaip apgamai ir gimtadieniai, kartais suteikia žavesį ir kartais suteikia daug nepatogumų jų savininkams. Deja, ne kiekvienas molis gali būti pašalintas.
Polipai yra gerybiniai augalai, kurie atsiranda nosies takuose ir dažnai yra lėtinio rinito rezultatas. Priklausomai nuo šios ligos vyrai, tačiau jie nustato vaikų ligą.
Molis ar nevus yra gerybinis neoplazmas žmogaus odoje. Tai pavojinga, kai molinis pluta, keičia spalvą, išnyksta arba atneša diskomforto. Pagrindinės priežastys, dėl kurių atsirado pluta, yra nevus, hormoniniai sutrikimai arba negrįžtami pokyčiai jo audiniuose.
Remekcija onkologijoje - terminas, vartojamas vėžio gydymui. Gydytojai negali garantuoti visiško paciento atsigavimo, taip pat tai, kad ši liga ateityje nebus grįžta, nes paciento organizme nėra vienos vėžio ląstelės.