Dažniausiai užduodami klausimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultuotis

Krūties vėžys (karcinoma) yra labiausiai paplitęs piktybinis navikas.

Liga pasižymi dideliu paplitimu. Išsivysčiusiose šalyse tai yra 10% moterų. Pagrindinės Europos šalys. Mažiausias krūties vėžio paplitimas yra Japonijoje.

Kai kurie epidemiologiniai duomenys apie krūties vėžį:

  • dauguma atvejų pranešama po 45 metų amžiaus;
  • po 65 metų krūties karcinomos rizika padidėja 5,8 karto ir, palyginti su jaunimu (iki 30 metų), ji padidėja 150 kartų;
  • dažniausiai pažeidimas yra lokalizuotas viršutinėje išorinėje pieno liaukos dalyje, arčiau ašies ertmės;
  • 99% visų krūties vėžiu sergančių pacientų yra moterys, 1% - vyrai;
  • aprašyti pavieniai vaikų ligos atvejai;
  • šio naviko mirtingumas yra 19–25% visų kitų piktybinių navikų;
  • Šiandien krūties vėžys yra vienas dažniausių moterų auglių.
    Šiuo metu visame pasaulyje didėja ligų dažnis. Tuo pačiu metu daugelyje išsivysčiusių šalių mažėja tendencijos dėl gerai organizuoto atrankos (moterų masinio patikrinimo) ir ankstyvo aptikimo.

Krūties vėžio priežastys

Yra daug veiksnių, skatinančių krūties vėžį. Tačiau beveik visi jie yra susiję su dviejų tipų sutrikimais: padidėjęs moterų lytinių hormonų (estrogenų) aktyvumas arba genetiniai sutrikimai.

Veiksniai, didinantys krūties vėžio atsiradimo riziką:

  • moterų lytis;
  • nepalankus paveldimumas (ligos atvejų buvimas artimuosiuose)
  • menstruacijų pradžia yra ankstesnė nei 12 metų arba jų pabaiga yra vėlesnė nei 55 metai, jų buvimas yra ilgesnis nei 40 metų (tai rodo padidėjusį estrogenų aktyvumą);
  • nėštumo nebuvimas ar jo atsiradimas pirmą kartą po 35 metų;
  • piktybiniai navikai kituose organuose (gimdoje, kiaušidėse, seilių liaukose);
  • įvairios genų mutacijos;
  • jonizuojančiosios spinduliuotės (spinduliuotės) poveikis: įvairių ligų spinduliuotės terapija, gyvenanti didelės spinduliuotės fonuose, dažna fluorografija su tuberkulioze, profesiniai pavojai ir kt.;
  • kitos pieno liaukų ligos: gerybiniai navikai, mastopatijos formos;
  • kancerogenų (cheminių medžiagų, galinčių sukelti piktybinius navikus) poveikis, kai kurie virusai (šie punktai vis dar yra menkai suprantami);
  • aukštos moterys;
  • mažas fizinis aktyvumas;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas;
  • hormonų terapija didelėmis dozėmis ir ilgą laiką;
  • nuolat naudoti hormoninius kontraceptikus;
  • nutukimas po menopauzės.
Įvairūs veiksniai padidina krūties karcinomos vystymosi riziką. Pavyzdžiui, jei moteris yra aukšta ir antsvorio, tai nereiškia, kad ji labai padidina ligos tikimybę. Bendra rizika susidaro apibendrinant įvairias priežastis.

Paprastai piktybiniai pieno liaukų navikai yra nevienalytės. Jie susideda iš skirtingų tipų ląstelių, kurios dauginasi skirtingais tempais, skirtingai reaguoja į gydymą. Šiuo atžvilgiu dažnai sunku numatyti, kaip liga bus vystoma. Kartais visi simptomai sparčiai didėja, o kartais navikas auga lėtai, ilgai nesukeldamas pastebimų sutrikimų.

Pirmieji krūties vėžio požymiai

Kaip ir kiti piktybiniai navikai, ankstyvoje stadijoje krūties vėžį sunku nustatyti. Ilgą laiką liga nėra lydima jokių simptomų. Jo ženklai dažnai randami atsitiktinai.

Simptomai, dėl kurių turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją:

  • krūties skausmas, kuris neturi akivaizdžios priežasties ir išlieka ilgą laiką;
  • nemalonus pojūtis ilgą laiką;
  • plombos pieno liaukoje;
  • krūties formos ir dydžio pasikeitimas, patinimas, deformacija, asimetrijos atsiradimas;
  • spenelių deformacijos: dažniausiai ji yra įtraukta;
  • iškrovimas iš spenelio: kruvinas ar geltonas;
  • odos pokyčiai tam tikroje vietoje: jis įsitraukia, pradeda nulupti arba susitraukia, keičia spalvą;
  • ūglis, tuščiaviduris, kuris atsiranda ant krūtinės, jei pakeliate ranką;
  • patinusios limfmazgiai pažastyje, virš arba žemiau klastelės;
  • patinimas ant peties, krūties srityje.
Ankstyvo krūties vėžio nustatymo priemonės:
  • Reguliarus savęs patikrinimas. Moteris turi sugebėti tinkamai ištirti krūtis ir nustatyti pirmuosius piktybinio naviko požymius.
  • Reguliarūs apsilankymai pas gydytoją. Jūs turite bent kartą per metus ištirti mamologą (krūties ligų srities specialistas).
  • Moterims, vyresnėms nei 40 metų, rekomenduojama atlikti reguliarias mammogramas - rentgeno tyrimą, kurio tikslas - anksti nustatyti krūties vėžį.

Kaip patikrinti krūtinę?

Nepriklausomas pieno liaukos tyrimas trunka apie 30 minučių. Tai turėtų būti padaryta 1–2 kartus per mėnesį. Kartais patologiniai pokyčiai nejaučiami, todėl patartina laikyti dienoraštį ir į jį atkreipti dėmesį į duomenis, savo jausmus apie kiekvieno savikontrolės rezultatus.

Pieno liaukų tyrimas turi būti atliekamas menstruacinio ciklo 5 - 7 dieną, pageidautina tą pačią dieną.

Vizuali apžiūra

Jausmas

Krūtinės pojūtis gali būti atliekamas stovint arba gulint, kaip patogiau. Jei įmanoma, geriau tai padaryti dviejose pozicijose. Egzaminas atliekamas ranka. Slėgis ant krūtinės neturėtų būti per stiprus: jis turėtų būti pakankamas, kad galėtumėte pajusti pieno liaukų konsistencijos pokyčius.

Pirma, jie paliečia vieną pieno liauką, po to antrą. Pradėkite nuo spenelio, tada ištraukite pirštus. Siekiant patogumo, galite laikyti jausmą priešais veidrodį, sąlyginai dalijant pieno liauką į 4 dalis.

Akimirkos, kurioms reikia dėmesio:

Bendra pieno liaukų konsistencija - ar ji tapo tankesnė nuo paskutinio patikrinimo?

  • plombų, mazgų, esančių liaukos audiniuose, buvimas;
  • pokyčių buvimas, speneliai spenyje;
Limfmazgių būklė pažastyje - ar jie nėra išsiplėtę?

Kai nustatomas pakeitimas, turite susisiekti su vienu iš specialistų:
  • mamologas;
  • ginekologas;
  • onkologas;
  • terapeutas (žr. ir kreipkitės į atitinkamą specialistą).
Savianalizės pagalba galima aptikti ne tik krūties vėžį, bet ir gerybinius navikus, mastopatiją. Jei radote kažką įtartino, tai nenurodo piktybinio naviko buvimo. Tiksli diagnozė gali būti atlikta tik atlikus tyrimą.

Kokia metinė patikra rekomenduojama vyresnėms nei 40 metų moterims?

Simptomai ir įvairių krūties vėžio formų atsiradimas

Pieno liaukos storio apčiuopiamas skausmingas tankus susidarymas. Jis gali būti apvalus arba netaisyklingos formos, tolygiai auga skirtingomis kryptimis. Vėžys lydomas prie aplinkinių audinių, todėl, kai moteris pakelia rankas, ant žinduolių atitinkamoje vietoje susidaro ertmė.
Odos auglio srityje susitraukia. Vėlesniuose etapuose jo paviršius pradeda priminti citrinos žievelę, jame atsiranda opos.

Laikui bėgant auglys padidina krūties dydį.
Padidėję limfmazgiai: gimdos kaklelis, akiliarinis, supraclavikulinis ir sublavinis.

Kas yra krūties vėžio mazgas?

Ši krūties vėžio forma yra dažniausia jaunų moterų.
Skausmas dažnai būna arba yra silpnai išreikštas.
Yra antspaudas, užimantis beveik visą krūties tūrį.

Edema vystosi ant odos, ji atrodo kaip citrinos oda. Dėl tankinimo odos negalima sulankstyti. Edema yra ryškiausia aplink spenelį.

Kartu su krūtų vėžiu sukeltas infiltracinės formos lydimas padidina pažastų limfmazgius.

Kaip atrodo edematinis infiltracinis krūties vėžio forma?

Jis pasireiškia įvairaus amžiaus moterims, bet dažniausiai jaunimui.

Simptomai:

  • kūno temperatūros padidėjimas, paprastai iki 37 ° C;
  • krūties dydžio padidėjimas;
  • patinimas;
  • padidėjusi pažeistų krūtų odos temperatūra;
  • liaukos storyje yra didelis skausmingas antspaudas.
Kaip atrodo mastito tipo krūties vėžys?

Ši krūties vėžio forma, pagal jos pavadinimą, panaši į erysipelą - ypatingą pūlingos infekcijos rūšį.

Simptomai:

  • krūties plombos;
  • odos paraudimas su nelygiais kraštais;
  • krūties odos karščiavimas;
  • palpacijos metu nėra aptinkami mazgai.
Kaip atrodo vaikų krūties vėžys?

Auglys auga per visus liaukų audinius ir riebalinius audinius. Kartais procesas pereina į priešingą pusę, į antrą pieno liauką.

Simptomai:

  • krūties dydžio sumažėjimas;
  • ribotas pažeistų krūties mobilumas;
  • sutankintas, nelygus paviršius, oda per židinį.
Kaip atrodo krūties vėžys?

Speciali krūties vėžio forma pasireiškia 3-5% atvejų.

Simptomai:

  • krūtinėlės spenelių srityje;
  • paraudimas;
  • erozija - paviršiniai odos defektai;
  • spenelių drėgmė;
  • seklių kraujavimo opų atsiradimas;
  • niežulys;
  • spenelių deformacija;
  • laikui bėgant, spenelis galiausiai žlunga, pieno liaukos storyje atsiranda navikas;
  • Pageto vėžį lydi metastazės į limfmazgius tik vėlesniais etapais, todėl šios ligos formos prognozė yra palyginti palanki.
Kaip atrodo Pageto vėžys?

http://www.polismed.com/articles-rak-grudi.html

Krūties vėžys

Krūties vėžys yra dažniausiai pastebėtas moterų piktybinis navikas, turintis gana agresyvų augimą ir tendenciją aktyviai metastazuoti. Daugeliu atvejų krūties vėžys paveikia moteris, tačiau labai retai gali pasireikšti vyrai. Pastarųjų metų statistika apie šį vėžį rodo, kad kiekviena aštuntoji moteris kenčia nuo šio piktybinio naviko.

Krūties vėžio priežastys

Dauguma šios ligos tyrėjų mano, kad šiandien jie gali nustatyti tikslią krūties vėžio priežastį. Jau beveik vienareikšmiškai nustatyta, kad šio ypač pavojingo vėžio atsiradimo rizika labai padidėja dėl šių rizikos veiksnių poveikio:

- Paveldimas polinkis, galbūt, yra vienas svarbiausių vaidmenų galimo krūties vėžio vystyme. Jau buvo įrodyta, kad artimiausio moters kraujo giminaičių (sesuo, motina) diagnozavimas krūties vėžiu yra padidėjęs tris kartus. Tai paaiškinama tuo, kad kraujo giminaičiai labai dažnai yra tam tikrų genų (BRCA1, BRCA2), kurie yra atsakingi už krūties vėžio vystymąsi, nešėjai. Tačiau net šių genų nebuvimas nereiškia, kad ši onkologija nebus vystoma. Statistikos duomenimis, tik 1% moterų, sergančių krūties vėžiu, turi duomenis apie predisponuojančius genus.

krūties vėžys - pasireiškimo dažnumas priklausomai nuo amžiaus

- Kai kurios moterų reprodukcinės sistemos savybės taip pat gali padidinti krūties vėžio atsiradimo riziką. Tokie bruožai yra: gimdymo stoka, nėštumas ar maitinimas krūtimi visą gyvenimą; vėlyvas nėštumas po 30 metų; vėlesnė menopauzės pradžia (paprastai po 55 metų), anksčiau menstruacijų (iki 12 metų) pradžios

- Be to, neabejotinas rizikos veiksnys yra vadinamoji „asmeninė krūties vėžio istorija“. Ši koncepcija reiškia, kad jei praeityje moteris buvo diagnozuota ir vėliau išgydyta ši piktybinė navikas, jos vystymosi rizika antrojoje pieno liaukoje žymiai padidėja

- Padidinti šios onkologijos ir tokių ligų kaip fibroadenoma (gerybinis krūties vėžys, atsirandantis iš tankaus pluoštinio audinio) ir fibrocistinio mastopatijos (pasireiškiantis jungiamojo audinio proliferacija pieno liaukoje, susidarančių cistomis - skysčio ertmėmis) riziką.

- Jei hormoninių vaistų vartojama ilgiau nei trejus metus po menopauzės, padidėja ir krūties vėžio atsiradimo rizika

- Kontraceptikų (geriamųjų kontraceptikų) vartojimas padidina riziką, kad šis piktybinis navikas paprastai būna šiek tiek išsivystęs. Tačiau yra šiek tiek didesnė rizika moterims, kurios sistemingai vartoja kontraceptikus po 35 metų, ir nuolat jas vartoja daugiau nei dešimt metų.

- skverbiasi spinduliuotė. Radioterapija (piktybinių navikų terapinis apšvitinimas) ir gyvenimas vietovėse, kuriose spinduliavimas padidėjo per ateinančius 20-30 metų, žymiai padidina krūties vėžio atsiradimo riziką. Šioje kategorijoje taip pat yra dažni krūtinės ląstos rentgeno tyrimai tuberkuliozei ir (arba) uždegiminėms plaučių ligoms.

- Be to, dėl šio piktybinio naviko atsiradimo gali atsirasti tokių susirgimų: diabetas, nutukimas, hipertenzija, hipotirozė ir tt

Atsižvelgiant į tai, kad daugumos pirmiau minėtų provokuojančių veiksnių negalima pašalinti, taip pat dėl ​​to, kad krūties vėžys dažnai vystosi moterims, kurių istorija neatitinka nė vieno iš žinomų rizikos veiksnių, būtina bandyti sumažinti šios onkologijos vystymosi riziką. kontroliuoti ir kovoti su jau žinomais predisponuojančiais veiksniais.

Galbūt viena iš pavojingiausių priešvėžinių ligų yra fibrocistinė mastopatija. Ne taip seniai Rusijos mokslininkai sukūrė natūralų jodą, kurio sudėtyje yra natūralių jodų, gautų iš jūros dumblių - kelpų, siekiant veiksmingai kovoti su šiuo priešvėžiu. Jo pagrindinis kokybinis skirtumas nuo hormoninių vaistų yra toksinių ir kitų šalutinių poveikių nebuvimas. Šis vaistas gali būti naudojamas kaip vienas iš sudėtingos terapijos komponentų ir kaip atskiras vaistas. Mamoklamas žymiai sumažina skausmingus fibrocistinio mastopatijos simptomus ir tarnauja kaip aukštos kokybės krūties vėžio prevencija.

Krūties vėžio simptomai

Krūties vėžio simptomai gali būti gana įvairūs, o tai tiesiogiai priklauso nuo vėžio plitimo laipsnio, dydžio ir formos (dažniausiai mazginių ir difuzinių formų).

Žiedinę formą apibūdina tankus mazgas, kurio skersmuo yra nuo 0,5 iki 5 cm (visi toliau išvardyti ženklai taip pat būdingi šiai formai).

Savo ruožtu difuzinė forma yra suskirstyta į šarvuotus, erysipelatinius ir mastito tipo (pseudoinflammatory) formas. Visos šios formos yra labai agresyvios, jos auga beveik žaibo greičiu, neturi aiškių ribų, tarsi sklinda per krūtinės ir odos audinius.

Eripsijos ir mastito tipo formoms būdinga uždegiminė reakcija: krūties oda yra ryškiai raudona, pieno liauka yra skausminga, o kūno temperatūra dažnai pakyla iki 39 ° C. Būtent dėl ​​šių simptomų atsiradimo dažnai atsiranda diagnozės klaidų ir pacientai pradeda gydyti dėl jų trūkstamų uždegiminių ligų, kurių pavadinimas skiriamas šioms krūties vėžio formoms.

Bronzinis krūties vėžys pasižymi piktybinio naviko plitimu krūties viduje „žievelės“ forma, kuri sukelia susitraukimą ir, atitinkamai, sumažėjusį krūties dydį.

Krūties vėžys kartais gali pasireikšti kaip metastazės paveiktos pusės limfmazgiuose. Šiuo atveju pats navikas negali būti aptiktas, todėl šiuo atveju jie kalba apie vadinamąjį „paslėptą krūties vėžį“.

Nežymių krūties navikų simptomai nepasireiškia. Mažo dydžio pieno liaukoje pačios atidžiausios moterys gali nustatyti auglio mazgelį savikontrolės metu, o jei liauka yra pakankamai didelė, tai praktiškai neįmanoma. Jei mazgas yra mobilus, lygus, apvalus, skausmingas, kai spaudžiamas, tai greičiausiai yra gerybinis navikas. Kadangi krūties naviko piktybinių požymių požymiai yra tokie: mazgas, kuris lieka liesti, yra šiek tiek pasislinkęs arba visiškai nejudantis, jo dydis gali būti gana didelis (nuo trijų iki penkiolikos ar daugiau centimetrų), paprastai neskausmingas, paviršius yra netolygus, o nuoseklumas yra nevienodas.

Piktybiniame procese oda per augalą gali patirti tokius skiriamuosius pokyčius: oda įsiurbiama, susikaupia į raukšles ar raukšles, pastebimas „citrinos žievelės“ požymis (virš odos yra vietinis odos patinimas). Kai kuriais atvejais gali atsirasti tiesioginis odos paviršiaus dygimas neoplazmu, dėl kurio atsiranda ryškiai raudona spalva ir „žiediniai kopūstai“.

Šiais požymiais būtina įvertinti dabartinę ašies limfmazgių būklę. Jei jie yra neskausmingi, mobilūs ir šiek tiek padidėję - nesijaudinkite. Bet tuo atveju, kai mazgai jaučiami tankių, didelių, kartais susiliejančių, forma - tai iškalbingai kalba apie jų pralaimėjimą metastazėmis.

Kai kuriais atvejais auglio pusėje gali atsirasti rankos patinimas. Tai labai blogas ženklas, rodantis, kad krūties vėžio stadija labai toli, metastazės įsiskverbė į akiliarines limfmazgius ir užblokavo limfos skysčio ir kraujo nutekėjimą iš viršutinės galūnės.

Apibendrinant visus pirmiau minėtus dalykus, išvardijami toliau nurodyti pagrindiniai krūties vėžio požymiai:

- Bet kokie vizualiai pastebimi krūties pradinių kontūrų pokyčiai: vieno pieno liaukos dydžio padidėjimas, nipelio įsitraukimas arba padėties pakeitimas, bet kurios krūtinės dalies atsitraukimas;

- Bet kokie odos pokyčiai krūtinės srityje: mažo skausmo atsiradimas izolės ar spenelių srityje; bet kurios odos dalies pageltimas, mėlyna arba paraudimas; riboto krūtinės odos ploto sutraukimas ir (arba) sutirštėjimas („citrinos žievelė“)

- Išvaizda kiekvienoje liaukos dalyje beveik tanki

- Padidėjęs ašies limfmazgiai, kurie palpacijos metu gali sukelti skausmingus pojūčius

- Paspaudus galima stebėti skaidrumą arba sumaišyti su kraujo išsiskyrimu iš spenelių

- Krūties vėžys dažnai nukopijuoja kitų pieno liaukų ligų simptomus. Pavyzdžiai: erysipelas (odos uždegiminė liga, kurios jautrumas ir paraudimas yra pieno liauka), arba mastitas (krūties uždegiminis pažeidimas, krūtinės odos skausmas, karščiavimas ir paraudimas).

Ankstyvosiose vystymosi stadijose krūties vėžys dažnai yra besimptomis, todėl norint nustatyti ligą ankstyviausiuose vystymosi etapuose, turite reguliariai lankytis krūties specialisto. Be to, norint anksti nustatyti patologinius krūties pokyčius, visos moterys turėtų reguliariai naudoti įprastą krūties savikontrolės praktiką.

Krūties savikontrolė

Reguliarus savęs tyrimas turi būti atliekamas siekiant anksti nustatyti patologinius navikus. Kuo dažniau tiriamos pieno liaukos, tuo greičiau bus galima pastebėti jų pokyčių atsiradimą.

Pats krūties savikontrolės metodas yra toks:

- Visų pirma, būtina įvertinti vizualių pokyčių buvimą. Norėdami tai padaryti, stovėkite priešais veidrodį ir, naudojant atspindį, palyginkite pieno liaukų dydžio simetriją, jų odos spalvą, spenelių dydį, spalvą ir kontūrus

- Po to būtina atlikti palpaciją (palpaciją), kuri susideda iš dviejų rankų pakaitos abiejose pusėse nuo abiejų pieno liaukų viršaus iki apačios. Be to, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pažastims, konkrečiau - šiuose rajonuose esančioms ašies limfmazgiams.

Savianalizė turėtų būti atliekama bent kartą per mėnesį. Jei aptinkami menkiausi nesuprantami pokyčiai - odos, mazgelių, navikų ir skausmų įsitraukimas, nereikia atidėti konsultacijos su kvalifikuotu gydytoju.

tinkamas krūties savęs patikrinimas

Krūties tyrimas

Jei krūties metu aptinkamas navikas, pagrindinis uždavinys yra atlikti mammografiją (krūties rentgeno tyrimą). Kaip alternatyvus diagnostikos metodas, moterims, jaunesnėms nei 45 metų, nustatyta, kad jos turi ultragarsą. Mammografija leidžia tiksliai nustatyti minimalius krūties audinių pokyčius ir, remiantis tam tikrais radiologiniais požymiais, apibūdina juos kaip piktybinius ar gerybinius.

Kitas žingsnis nustatant naviko patologiją yra naviko biopsija, kurią sudaro mažas neoplazmos fragmentas su plona adata ir po to tiriant mikroskopu. Biopsija leidžia patikimiau įvertinti naviko pobūdį, tačiau išsamesnis atsakymas gali būti pateiktas tik visiškai pašalinus naviko vietą.

Kartais parodoma, kad tokie tyrimai atliekami kaip ductography. Tai yra pieno liaukos rentgeno spinduliuotė į ortakius, iš kurių anksčiau buvo įdėta speciali kontrastinė medžiaga. Paprastai ductography naudojamas norint nustatyti gerybinį pieno kanalų (intradukcinio papilomos) naviko buvimą, kuris iš pradžių pasireiškia kruvinu išsiskyrimu iš spenelių, po to dažnai tampa vėžiu.

Jau patvirtintos diagnozės atveju arba tik esant įtariamam krūties vėžiui yra pateikti šie privalomi tyrimai: atliekamas akiliarinių limfmazgių ultragarso nuskaitymas metastazėms aptikti; siekiant nustatyti tolimą metastazę, atliekama pilvo ultragarso ir krūtinės ląstos rentgenograma.

Taip pat, jei įtariamas krūties vėžys, nurodomas tyrimas, pvz., Naviko žymenys, apimantis kraujo tyrimą dėl specifinių jo baltymų buvimo, kurie nėra sveika organizme ir kuriuos gamina tik navikas.

Krūties vėžys

Po išsamaus krūties vėžio diagnozės patikrinimo ir patvirtinimo gydytojas nustatė esamą krūties vėžio stadiją nustatant žymenis.

Krūties vėžio 0 etapas. Nulinio krūties vėžio stadija - piktybinis navikas, esantis liaukų audinyje arba pieno kanale, kuris nebuvo išplitęs į aplinkinius audinius. Paprastai nulinio krūties vėžio stadija nustatoma profilaktinio mamografijos metu, kai ligos simptomai vis dar nėra. Atitinkamo gydymo laiku 10 metų išgyvenimas krūties vėžio nuliniame etape yra apie 98%.

Krūties vėžio stadija 1. Pirmasis krūties vėžio etapas yra piktybinis navikas, kurio skersmuo yra ne didesnis kaip du centimetrai, neplatinantis aplinkinių audinių. Atitinkamo gydymo metu dešimties metų išgyvenimas pirmame krūties vėžio etape yra apie 96%.

Krūties vėžio stadija 2. Šis krūties vėžio etapas yra padalintas į 2A ir 2B.

2A etapas lemia mažesnį nei dviejų centimetrų skersmens naviką, kuris išplito iki vieno ar trijų ašių limfmazgių, arba ne mažiau kaip penkis centimetrus, neplatindamas į ašies limfmazgius.

2B etapas apibrėžiamas kaip piktybinis navikas, kurio skersmuo yra iki penkių centimetrų, su vieno ar trijų ašių limfmazgių pažeidimu arba daugiau kaip penkių centimetrų skersmens, neplatinantis už krūties.

Atitinkamo gydymo metu dešimties metų išgyvenimas antrajame krūties vėžio etape yra 75–90%.

Krūties vėžio stadija 3. Šis krūties vėžio etapas yra padalintas į 3A, 3B, 3C.

3A etapas lemia mažesnį kaip penkių centimetrų skersmens naviko plitimą iki keturių iki devynių ašies limfmazgių arba krūties limfmazgių padidėjimą nuo vėžio proceso pusės. Atitinkamo gydymo laiku, 10 metų išgyvenamumas 3A stadijoje svyruoja nuo 65 iki 75%.

3B etapas reiškia, kad piktybinis navikas pasiekė odos ar krūtinės sienelę. Šiame etape taip pat paminėta krūties vėžio uždegiminė forma. Atitinkamo gydymo laiku, 10 metų išgyvenimas 3B stadijoje yra nuo 10 iki 40%.

3C etapui būdingas piktybinio naviko išplitimas prie limfmazgių, esančių šalia krūtinkaulio ir ašies limfmazgių. Atitinkamo gydymo laiku, 10 metų išgyvenamumas 3C etape yra apie 10%.

Krūties vėžio stadija 4. Ketvirtasis krūties vėžio etapas reiškia, kad piktybinis navikas metastazavo (išplito) į kitus vidaus organus. Atitinkamo gydymo metu dešimties metų išgyvenimas ketvirtoje krūties vėžio stadijoje yra mažesnis nei 10%.

Gydymas krūties vėžiu

Krūties vėžio gydymas turėtų prasidėti iškart po diagnozės. Tinkamo gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo vėžio tipo, jo paplitimo ir ligos stadijos. Pagrindiniai krūties vėžio gydymo metodai yra: chirurgija, radioterapija, chemoterapija.

Chirurginis krūties vėžio gydymas

Chirurginis metodas neabejotinai yra pagrindinis šio vėžio gydymo metodas, kurio metu pašalinamas naviko paveiktas organas, nes taikant bet kurį kitą gydymo būdą pasiekiamas tik laikinas palaikomasis poveikis. Šis metodas paprastai yra derinamas su chemoterapija ar radioterapija, kurios naudojamos po operacijos arba prieš operaciją.

Tiesioginė chirurginė operacija yra suskirstyta į organų konservavimą (tik pašalinta) yra tik dalis paveiktų pieno liaukų ir mastektomija, kurios metu visiškai pašalinama pažeista krūtinė. Paprastai radikalus pieno liaukos pašalinimas yra derinamas su privalomu išilginių limfmazgių pašalinimu, kurie beveik visada patenka į vėžį. Neretai limfmazgių pašalinimas pažeidžia limfos srautą iš atitinkamos rankos, dėl to ribojamas judumas, padidėja galūnių dydis ir patinimas. Norint atkurti normalią veiklą ir sumažinti edemą, yra specialiai sukurti pratimai, kuriuos rekomenduoja gydytojas.

Kosmetinis defektas, atsiradęs po radikalaus pieno liaukos pašalinimo, pašalinamas atliekant rekonstrukcinę chirurgiją, kurios esmė yra vietoje silikono implanto.

Radioterapija (radioterapija) krūties vėžiui

Paprastai krūties vėžio radioterapija skiriama po radikalios chirurginės intervencijos. Šis apdorojimo metodas yra piktybinio naviko aptikimo srities bendrasis rentgeno spinduliavimas, taip pat netoliese esančių limfmazgių švitinimas.

Radiacinės terapijos atlikimas beveik visada reiškia tokių šalutinių poveikių atsiradimą, kaip burbuliukų atsiradimas švitinimo zonoje, odos paraudimas, krūties patinimas. Silpnumas, kosulys ir kiti individualūs simptomai gali pasireikšti rečiau.

Chemoterapija krūties vėžiui

Kaip nepriklausomas krūties vėžio gydymas, chemoterapija pasirodė esanti neveiksminga, tačiau jos derinys su chirurginiu metodu ir radioterapija rodo labai gerus rezultatus. Chemoterapija paprastai apima vienu metu vienu metu vartojamus kelis vaistus. Pagrindiniai vaistai, vartojami krūties vėžio chemoterapijoje, yra: Epirubicinas, metotreksatas, fluorouracilas, doksorubicinas, ciklofosfamidas ir pan. Tam tikro vaisto pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių derinio, kurį nustato individualiai gydytojas. Deja, chemoterapija visuomet apsunkina tokius šalutinius poveikius, kaip silpnumas, pykinimas, vėmimas ir plaukų slinkimas, kuris chemoterapijos kurso pabaigoje visiškai praeina.

Chemoterapija dažnai derinama su narkotikų, blokuojančių hormonų veikimą, naudojimu. Tačiau šie vaistai yra veiksmingi tik nustatant lytinių hormonų receptorius (piktybinės ląstelės dauginasi ir auga pagal lytinių hormonų poveikį) vėžio ląstelėse. Auglys nustoja augti, jei blokuojate tam tikrų vaistų ląstelių jautrumą hormonams. Pagrindiniai hormonų blokatoriai yra: letrozolas, anastrozolas, tamoksifenas (šis vaistas paprastai vartojamas penkerius metus).

Be to, kai kuriais atvejais parodoma, kad naudojami vaistai (monokloniniai antikūnai), kurių sudėtyje yra medžiagų, panašių į žmogaus organizme susidarančias medžiagas vėžinių navikų vystymosi metu ir žudant vėžines ląsteles. Dažniausiai vartojamas vaistas yra Herceptin (trastuzumabas), kurį rekomenduojama vartoti ištisus metus.

Krūties vėžio gydymas pagal tipą ir dabartinį etapą

Krūties vėžio stadija 0, pieno kanalo navikas. Rodoma mastektomija. Platus auglio išskyrimas atliekamas su audiniais, esančiais šalia pieno liaukos, su radioterapija arba be jos.

Krūties vėžio stadija 0, liaukų audinio auglys. Reguliarūs tyrimai, mamografija ir nuolatinė stebėsena. Tam, kad sumažėtų invazinės vėžio formos atsiradimo rizika, tamoksifenas yra vartojamas (moterims menopauzės metu Raloxifen). Retai naudojamas pieno liaukų dvišalis mastectomy (dvišalis pašalinimas).

1 ir 2 krūties vėžio stadijos. Mastektomija. Jei aptinkamas daugiau kaip 5 cm skersmens navikas, prieš operaciją nurodoma chemoterapija. Kai kuriais atvejais galima atlikti organų tausojančią chirurgiją, o po to - radioterapiją. Po operacijos, remiantis indikacijomis - hormonų blokatoriais (Herceptin), chemoterapija, radioterapija arba jų deriniu.

3 pakopos krūties vėžys. Mastektomija. Siekiant sumažinti naviko dydį, prieš operaciją nurodomas hormonų blokatorius arba chemoterapija. Po operacijos reikalinga radioterapija, chemoterapija ir (arba) hormonų blokatoriai.

Krūties vėžio stadija 4 su metastazėmis. Jei pasireiškia ryškūs vėžio simptomai, rodomi hormonų blokatoriai. Su metastazėmis kauluose, odoje, smegenyse.

Krūties vėžio komplikacijos

Dažniausios krūties vėžio komplikacijos yra: auglio aplinkinių audinių uždegimas, didelių navikų kraujavimas ir komplikacijos, susijusios su metastazėmis: kepenų nepakankamumas, pleuritas, kaulų lūžiai ir kt.

Po operacijos galima pastebėti tokias komplikacijas: ilgalaikė limforėja, pooperacinės zonos uždegimas, rankos limfinis patinimas.

Atskirai norėčiau pažymėti, kad gydymo nesilaikymo atveju visi pacientai, sergantys krūties vėžiu, miršta per dvejus metus nuo pradinio šio piktybinio naviko nustatymo. Šiek tiek geresnė prognozė moterims, kurios vėlavo už kvalifikuotą pagalbą. Didžiausias teigiamas poveikis visada pasiekiamas gydymo pradžioje pradiniame krūties vėžio nustatymo etape, nesant metastazių.

Gydymas krūties vėžio liaudies gynimo priemonėmis yra nepriimtinas! Jokiu būdu negalima įdėti jokių nuovirų, losjonų, tinktūrų, nes kai kurie iš jų gali tik paspartinti naviko augimą.

http://vlanamed.com/rak-grudi/

Krūties vėžys: simptomai ir požymiai, stadijos, gydymas, prognozė

Dažnas vėžys tarp moterų yra krūties vėžys. Gydymo sėkmė ir paciento gyvenimo trukmė priklauso nuo to, kaip laiku nustatyti ligą. Toliau aprašyti krūties vėžio simptomai, vystymosi etapai, diagnozavimo metodai ir gydymas.

Krūties vėžys, kas tai?

Pieno liaukos susideda iš lobulių arba liaukų, kanalų, skirtų pienui pernešti į spenelius, riebalų, jungiamąjį audinį, kraujagysles ir limfinius indus.

Krūties vėžys yra krūties pažeidimas su piktybiniais navikais, kurie pakeičia liaukų audinius. Dažniausiai randama karcinoma, kuri išsivysto lobulėse ar ortakiuose, tačiau be to, yra apie 20 kitų krūties piktybinių navikų.

Sergamumas yra didelis tarp vyresnių nei 40 metų moterų, o didžiausias vėžio atvejų skaičius pastebimas nuo 60 iki 65 metų.

Vėžinių ląstelių struktūra ir aukštas pasiskirstymo greitis dėl greitos jų apykaitos. Kai liga progresuoja krūtinės audinyje, jie prasiskverbia į netoliese esančius limfmazgius, o vėlesniais etapais jie taip pat užkrečia tolimus audinius, įskaitant kaulus ir vidaus organus.

Be to, piktybinių ląstelių gyvavimo ciklas yra trumpesnis nei sveikas, o jų skaidymas sukelia bendrą organizmo apsinuodijimą.

Gydytojai mato pagrindinę krūties vėžio priežastį hormoninių pokyčių metu. Dažniausiai liga pasireiškia menopauzės metu, kai hormonų gamyba dramatiškai keičiasi. Progesteronas ir estrogenas gaminami tuo pačiu metu mažiau, o tai turi įtakos pieno liaukų būklei.

Manoma, kad ne tik nepalanki padėtis yra nepalanki, bet ir moterų lytinių hormonų perteklius, pvz., Krūties vėžio atsiradimo rizika padidėja ne nėščioms moterims po 30 metų ir dėl abortų. Nėštumas, gimdymas ir maitinimas krūtimi, priešingai, žymiai sumažina piktybinių ląstelių krūties tikimybę.

Krūties vėžio stadijos, simptomai

Tarptautinė krūties vėžio stadijų klasifikacija nustato keturis ligos vystymosi etapus.

1 etapas

Patologinis dėmesys neviršija 2 cm skersmens, o vėžys dar nepaveikė gretimų audinių ir limfmazgių. Metastazių nėra, krūties ir odos riebaliniai audiniai neturi įtakos.

Mažos, neskausmingos kompaktiškumo palpacijos grotelės - tai vienintelis ankstyvojo krūties vėžio požymis.

2 etapas

Auglys pasiekia nuo 2 iki 5 cm, jis neaugina į gretimus audinius. Antrasis etapas suskirstytas į dvi kategorijas:

  • IIb - padidėja navikas;
  • IIa - vėžio ląstelių įsiskverbimas į akiliarines limfmazgius.

Krūties vėžio simptomai 2a stadijoje yra raukšlėtos krūtinės sritys ir odos elastingumo sumažėjimas per naviką. Po to, kai šioje vietoje suspausta oda, raukšlės ilgai neišlygina.

Gali būti aptikta ne daugiau kaip dvi metastazės paveiktoje liaukoje, dažnai atsiranda piktžolių simptomas - spenelių ar odos susitraukimas naviko vietoje.

3 etapas

Neoplazmo skersmuo yra didesnis nei 5 cm, jis gali paveikti poodinį riebalų sluoksnį ir dermą. 3 stadijos krūties vėžio simptomai: oda panaši į citrinos žievelę, ji perkeliama per naviką, dažnai patinusi, jei yra metastazių, tada ne daugiau kaip du.

4 etapas

Patologija veikia krūties liauką visiškai, opos atsiranda ant krūties odos. Metastazės yra daugialypės ir paplitusios į kitus organus ir audinius, pirmiausia veikiančius limfmazgius, esančius po pjautuvu, pažastyse ir klastikoje.

Tolimas metastazių plitimas veikia odą ir minkštuosius audinius, iš vidaus organų - plaučius, kiaušides, kepenis, kaulus - šlaunikaulį ir dubens.

Krūties vėžio simptomai ir požymiai

Krūties vėžiu simptomai ir požymiai gali būti suskirstyti į keturias grupes:

  1. Plombų išvaizda;
  2. Krūties odos pokyčiai;
  3. Išleidimas iš sulčių;
  4. Ištinus limfmazgius.

Pirmajame etape su mažais dydžiais vėžys nėra aktyvus. Tai galima nustatyti atsitiktinai, kai pieno liaukoje randamas tankus mazgas. Jei navikas yra piktybinis, daugeliu atvejų jis yra neskausmingas, o skausmas palpacijos metu dažniausiai rodo gerą išsilavinimo kokybę (mastitą, mastopatiją).

Vėžinės liaukos yra labai tankios, su nelygiu paviršiumi (nelygus), fiksuotu arba šiek tiek pasislinkusiu, dažnai pritvirtintu prie odos ar aplinkinių audinių. Dideli antspaudai pasireiškia krūties vėžio 2-4 etapuose (nuo 3 iki 10 cm).

Dėmesio! Yra krūties vėžio formų, kuriose pieno liauka yra skausminga liesti - tai eritinė ir pseudo-uždegiminė difuzinio naviko forma. Jiems būdingas spartus augimas, individualių įtemptų mazgų nebuvimas, krūties odos paraudimas, kūno temperatūros padidėjimas.

Su piktybiniu formavimu ant krūtinės yra odos suvartojimas, raukšlės, raukšlės, vietinis patinimas, esantis virš auglio. Vėliau vystantis vėžiui ant odos, spenelių ar isolių atsiranda nedidelių gijimo opų, kurios sujungia, kraujavimas ir išsivysto (paskutinis etapas).

Kitas krūties vėžio simptomas moterims yra iš spenelių. Priklausomai nuo ligos formos ir stadijos, jie gali būti drumsti, skaidrūs, balti arba gelsvi, juose yra puvinio ar kraujo priemaišų.

Spenelis yra užsandarintas ir atrodo išsipūtęs. Bet koks pašalinimas iš pieno liaukų, ypač už nėštumo ir žindymo laikotarpio, turėtų būti laikomas įspėjamuoju signalu ir priežastimi, kurią turi ištirti krūties specialistas.

Pradedant nuo 2 stadijos, vėžio ląstelės įsiskverbia į artimiausius limfmazgius, dėl kurių pastaroji padidėja. Jei navikas paveikia tik vieną pieno liauką, tuomet šis simptomas pastebimas vienoje pusėje.

Aiškus metastazavusių limfmazgių ženklas yra jų didelis dydis, tankis, drenavimas, dažniau jie yra neskausmingi. Kartu pažastų plotas gali išsipūsti, o vėlesnėse stadijose ranka taip pat išsipūsti dėl prastos limfinės ir kraujo nutekėjimo (limfostazės).

Krūties vėžio diagnostika

Pagrindiniai krūties vėžio diagnozavimo metodai:

  • mammogramų pašalinimas;
  • kraujo tyrimas dėl naviko žymenų (moterims iki 30 metų);
  • Krūties ultragarsas;
  • biopsija (paimant audinio gabalėlį).

Šie metodai leidžia įvertinti bendrą paciento būklę ir vėžio ląstelių paplitimą organizme:

  • kraujo tyrimai - bendri ir biocheminiai (nustatyti susidariusių elementų lygį, ESR, cholesterolio, amilazės, kepenų funkcijos tyrimus, gliukozę, bendrą baltymą, kreatininą);
  • Kompiuterinė tomografija;
  • šlapimo tyrimas patologijos pašalinimui iš urogenitalinės zonos;
  • Vidaus organų ultragarsas;
  • Kaulų rentgeno spinduliai, krūtinės ląstos.

Nustatydamas ligos eigą, gydytojai TNM sistemą naudodamiesi nurodo šalia kiekvieno laiško:

  • T yra naviko dydis (nuo 0 iki 4);
  • N - limfmazgių pažeidimo laipsnis (nuo 0 iki 3);
  • M - tolimos metastazės buvimas arba nebuvimas (0 arba 1).

Savikontrolė

Kadangi krūties vėžys nepasireiškia pradiniame vystymosi etape, svarbiausia yra reguliariai diagnozuoti save. Jis turėtų būti atliekamas mėnesio ciklo 5-7 dieną, geroje šviesoje, priešais didelį veidrodį, visiškai išimant drabužius iki juosmens.

Pieno liaukos turi būti tikrinamos su pakeltomis rankomis ir rankomis žemyn, atkreipiant dėmesį į jų dydį, odos būklę, spalvą, simetriją. Po to reikia kruopščiai pajusti krūtinę - turi būti įspėti visi audinio plombos (tiek mazgelinės, židinio, tiek difuzinės, veikiančios visą liauką).

Savikontrolės metu taip pat patikrinama, ar spustelėję ant jų yra išleidimo iš spenelių. Egzaminų pabaigoje atliekama akillarinių, supra- ir sublavinių limfmazgių palpacija - vėžio atveju jie yra lygūs, tankūs, išsiplėtę, dažnai neskausmingi.

Gydymas krūties vėžiu

Gydymo krūties vėžiu tikslas yra visiškai naikinti piktybines ląsteles. Vėlyvajame etape, kai neįmanoma visiškai atsigauti, skiriama simptominė terapija, pavyzdžiui, gaunant galingus skausmą malšinančius vaistus. Gydymas apima kelias sritis, kurios dažniausiai derinamos viena su kita.

Radiacinė terapija

Šio metodo užduotis - sustabdyti agresyvų naviko vystymąsi, jo augimą chirurginei intervencijai. Jis laikomas paruošiamuoju etapu prieš operaciją ir atliekamas pašalinus naviką.

Radiacinė terapija taip pat nurodoma, jei neįmanoma veikti, pvz., Esant metastazėms smegenyse.

Hormoninė terapija

Jis naudojamas, jei laboratorinių vėžio ląstelėse aptinkami progesteronui jautrūs receptoriai ir estrogenai. Krūties vėžio gydymui naudojami lytinių steroidų analogai arba antagonistai.

Kai kuriais atvejais, be hormonų terapijos, kiaušidės pašalinamos, nes jos gamina hormonus, kurie skatina auglio augimą.

Tikslinė terapija

Jis taip pat vadinamas stebėjimu. Vėžinės ląstelės gali apsisaugoti nuo spinduliuotės, chemoterapijos ir hormonų terapijos poveikio, atleisdamos specialias medžiagas (EGFR faktorius). Tai yra aiški kliūtis greitai išgydyti.

Imunokorekcijai, ty mažinti piktybinių ląstelių reakciją į terapinius agentus, naudojamas vaistas Herceptin (Trastuzumab). Tai yra išgryninti monokloniniai antikūnai, būdingi vėžio ląstelių apsauginiam faktoriui.

Naudojant tikslinę terapiją, klinikoje turi būti specialios įrangos ir aukštos kvalifikacijos personalas.

Chemoterapija

Šis metodas apima vaistų įvedimą, nurodomas atsižvelgiant į paciento charakteristikas ir nurodomas, jei:

  • Auglio skersmuo didesnis nei 2 cm;
  • Naviko ląstelės yra mažai diferencijuotos;
  • Moteris yra vaisingo amžiaus;
  • Vėžinių ląstelių receptoriai nėra jautrūs progesteronui ir estrogenui.

Chemoterapijai krūties vėžiu yra naudojami citostatikai - priešvėžiniai vaistai, kurie turi žalingą poveikį vėžio ląstelėms. Vaistų pavyzdžiai - ciklofosfamidas, adriablastinas, mitoksantronas, doksorubicinas, fluorouracilas.

Onkologijoje yra trys tokio gydymo tipai:

  1. Adjuvantinis (profilaktinis, papildomas) gydymas yra nurodomas, jei auglys veikia ir yra naudojamas prieš operaciją ir (arba) po jos. Jis paruošia neoplazmą chirurginiam pašalinimui.
  2. Terapinis gydymas skiriamas apibendrintai vėžio formai, ty kitų audinių ir organų metastazavimui. Šiuo metodu siekiama iki minimumo sunaikinti arba sumažinti metastazę.
  3. Indukcinis chemoterapijos tipas nurodomas, jei navikas neveikia, o jo dydis turėtų būti sumažintas, kad būtų galima atlikti operaciją.

Citostatikai turi keletą šalutinių poveikių, kurie yra neigiami jų naudojimo aspektai. Kai chemoterapija kartu su vėžiu neišvengiamai miršta ir dalis sveikų ląstelių.

Iš šoninių simptomų tai jaučiama:

  • dusulys;
  • pykinimas ir vėmimas, viduriavimas;
  • gleivinės dažymas gelsvas atspalviu, odos pigmentacija;
  • galvos svaigimas, neryški sąmonė;
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • kojų patinimas;
  • hematurija (šlapimas, sumaišytas su krauju);
  • aritmija, širdies plakimas;
  • plaukų slinkimas;
  • niežulys, alerginiai odos išsiveržimai.

Šios problemos yra laikinos, praeina po reabilitacijos. Prieš chemoterapiją atliekama išsami konsultacija ir nuodugnus moters paruošimas procedūrai.

Chirurginis krūties vėžio gydymas

Visą pieno liaukos pašalinimo operaciją vadinama mastektomija, parodyta nuo 3 etapo. Regioniniai limfmazgiai taip pat pašalinami kartu su krūtimi. Po operacijos, krūties vėžiu, skiriama radioterapija, taip pat papildomas išgelbėtų limfmazgių ir aplinkinių audinių tyrimas.

Nesant kontraindikacijų kartu su krūties pašalinimu, galima atstatyti plastinę chirurgiją.

Komplikacijos po mastektomijos:

  • kraujavimas iš žaizdos;
  • laikinas peties sąnario mobilumo apribojimas;
  • rankų ir krūtinės patinimas.

Krūties vėžio 1 ir 2 stadijose chirurgija dažniau apsiriboja organų išsaugojimo intervencija, ty pašalinant tik naviko fokusą, išsaugant pieno liauką. Bet kokiu atveju psichologinė parama artimiems žmonėms ir specialistams yra svarbi moteriai.

Prognozė ir gyvenimo trukmė

Onkologijoje 5 metų išgyvenimas yra gydymo sėkmės rodiklis. Po krūties vėžio terapijos šiek tiek daugiau nei pusė visų pacientų peržengia šią ribą. Tai yra sąlyginė riba, nes, nugalėjus ją, daugelis moterų vis dar gyvena daugelį metų.

Gyvenimo trukmę lemia vėžio forma, jos agresyvumo laipsnis (augimo greitis), taip pat gydymo etapas.

Sunkiausia prognozė yra pasklidęs neoplazmo tipas ir 4-asis krūties vėžio etapas - nė vienas iš penkerių metų nebuvo nė vienas.

Su krūties vėžiu 2 gyvenimo trukmės laipsniai, arba penkerių metų ir dažnai dešimties metų išgyvenimo trukmė yra apie 80%. Be to, daugiau nei pusė šio moterų skaičiaus gyvens 20 ar daugiau metų.

Galimybė yra didesnė, kai veiksmingai atrenkami ir derinami keli gydymo būdai. Jei nustatomas 3 laipsnio vėžys, tai 5 metų ar ilgesnė tikėtina gyvenimo trukmė pasiekia nuo 40 iki 60% moterų, priklausomai nuo apatinės dalies (3A, 3B).

Krūties vėžys turi tendenciją vėl atsirasti, daugeliu atvejų jis pasireiškia per pirmuosius dvejus metus po gydymo.

Prevencija

Veiksminga krūties vėžio prevencija apima tokias priemones:

  • Dėmesys endokrininės sistemos būklei - hormoninė korekcija menopauzės metu, geriamųjų kontraceptikų vartojimas;
  • Nėštumas ir gimdymas;
  • Abortų stoka ir atitinkamai veiksminga kontracepcija;
  • Gerybinių krūties navikų profilaktika ir savalaikis gydymas - mastopatija, cistinė liga, fibroadenoma;
  • Reguliarus mamografijos patikrinimas - 1-2 kartus per metus;
  • Blogų įpročių atsisakymas, sveikas maistas, aktyvus gyvenimo būdas, geras miegas.
http://medknsltant.com/rak-molochnyj-zhelezy-simptomy-lechenie-stadii/

Krūties vėžys moterims - priežastys ir simptomai, krūties vėžio gydymas ir profilaktika

Krūties vėžys kilęs iš ląstelių, kurios sudaro pieno liaukas ir jų kanalus.

Yra daug įvairių krūties vėžio tipų, tačiau dažniausiai pasireiškia krūties vėžys.

Krūties vėžys yra dažniausiai diagnozuotas vėžio tipas moterims. Krūties vėžys yra daugiausia moterų liga. Apskritai statistika tik 1% krūties vėžiu sergančių pacientų yra vyrai. Tarp 300 milijonų žmonių Jungtinėse Amerikos Valstijose daugiau nei 200 000 moterų kasmet sukelia krūties vėžį, o kasmet nuo šios ligos miršta apie 40 000 moterų.

Valdžios institucijų parama ir dėmesys pastaraisiais dešimtmečiais padėjo gerokai pagerinti krūties vėžiu sergančių pacientų gydymo metodus ir prognozes. Pacientų išgyvenamumas išaugo dėl ankstyvos vėžio diagnozės populiarinimo ir naujoviško gydymo. Visa tai pasakysime mūsų straipsnyje.

Krūties vėžio priežastys

Krūties vėžys atsiranda, kai pieno liaukų ar pieno kanalų ląstelės mutuojasi ir įgyja vėžio ląstelių savybes. Tokios ląstelės gali greitai daugintis, sudaryti naviką ir įsiskverbti į kitus organus ir audinius. Mutacijų priežastis išlieka nežinoma, tačiau paveldimumas atlieka svarbų vaidmenį šiame procese.

Mokslininkai analizavo tūkstančių pacientų atvejų istoriją, leidžiančią nustatyti krūties vėžio rizikos veiksnius. Nėra visiškai aišku, kodėl, tačiau kai kurios moterys, turinčios rizikos veiksnių, nesukelia vėžio, o kitos moterys be rizikos veiksnių gali sukelti ligą. Manoma, kad vėžys sukelia sudėtingą vidaus veiksnių (genetikos) ir išorinių veiksnių (aplinkos) derinį.

Pagrindinė grėsmė yra našta. Gydytojai mano, kad nuo 5 iki 10% krūties vėžio atvejų yra susiję su paveldimomis genetinėmis mutacijomis. Buvo aptikta daug defektinių genų, kurie padidina krūties vėžio riziką. Dažniausiai yra krūties vėžio genas 1 (BRCA1) ir krūties vėžio genas 2 (BRCA2). Abu yra susiję su didele krūties ir kiaušidžių vėžio rizika.

Jei moteris turi artimųjų, kenčiančių nuo šių vėžio tipų, rekomenduojama atlikti DNR testą, kuris nustatytų defekto BRCA geną arba kitas paveldėtas problemas. Tačiau verta prisiminti, kad paveldėtas mutantas genas nereiškia 100% vėžio tikimybės. Daug moterų, turinčių sunkią paveldą, gyvena ilgą gyvenimą, o ne vėžį.

Krūties vėžio rizikos veiksniai

Tarp patvirtintų rizikos veiksnių yra:

• Moterų lytis. 99% krūties vėžiu sergančių pacientų yra moterys. Vyrams natūraliai yra labai mažai krūties audinių, todėl krūties vėžys yra labai retas.
• Amžius. Su amžiumi šios vėžio rūšies tikimybė didėja. Moterims, vyresnėms nei 55 metų, yra ypač didelė krūties vėžio rizika. Pasak amerikiečių ekspertų, moterys sudaro tik iki 40 metų amžiaus ir sudaro tik 15% atvejų.
• Perduotas vėžys praeityje. Jei viena krūties moteris serga vėžiu, antrajame krūtimi yra padidėjusi vėžio atsiradimo rizika.
• našta šeimos istorija. Jei motina, sesuo ar dukra turėjo krūties vėžį, padidėja vėžio tikimybė moteriai. Tačiau sergančių giminaičių nebuvimas nereiškia, kad moteris negali susirgti vėžiu.
• Paveldimos genetinės mutacijos. BRCA1 ir BRCA2 mutacijos, taip pat keletas kitų retesnių mutacijų žymiai padidina ligų riziką.
• Spinduliuotė. Jei moteris gavo radioterapiją kitam vėžiui (krūtinėje), tuomet ligos tikimybė ateityje padidės.
• Nutukimas. Antsvoris padidina krūties vėžio riziką, nes riebalų ląstelės gamina estrogeną, kuris yra susijęs su tam tikrų navikų susidarymu.
• Ankstyvas mėnesinių pradžia. Jei moters menstruacijos prasidėjo prieš 12 metų, ji yra rizika susirgti krūties vėžiu ir endometriumo vėžiu.
• Vėlyvas menopauzės atsiradimas. Jei po 55 metų atsiranda menopauzė, padidėja krūties vėžio ir endometriumo vėžio tikimybė, nes organizmas ilgiau veikia estrogeną.
• Pirmasis gimimas vėlesniame amžiuje. Pavojus yra moterims, kurios gimė pirmuosius vaikus po 35 metų.
• hormonų pakaitinė terapija (HRT) po menopauzės. Moterims, vartojančioms estrogeną ir progesteroną, menopauzės laikotarpiu padidėja krūties vėžio rizika.
• Alkoholio vartojimas. Moteris geria net ir nedidelį alkoholio kiekį padidina krūties vėžio tikimybę. Ekspertai rekomenduoja, kad moterys susilaikytų nuo alkoholio ar saikingai.

Kiti veiksniai šiandien tik įtariami; mokslininkams reikia daugiau laiko savo vaidmeniui patvirtinti.

Tačiau jau buvo įrodyta, kad kai kurie veiksniai yra fikcija:

• Naktinis darbas.
• Stiprios liemenėlės.
• antiperspirantų naudojimas.
• Krūties implantai.

Paaiškėjo, kad visa tai nėra susiję su krūties vėžio rizika, nors anksčiau ji pasiekė tašką, kad kai kuriose šalyse gydytojai įspėjo moteris nuo šių „pavojų“.

Krūties vėžio simptomai

Krūties vėžys gali pasireikšti tokiais simptomais:

• krūtinės ląstos, kurios jaučiasi skirtingos nuo kitų audinių.
• Krūties dydžio ar formos keitimas.
• Keista krūties odos kaita, paraudimas.
• Išpylimas iš spenelių, turinčio kraują.
• Krūtų susidarymas ant spenelių.
• Nuspaustas spenelis.

Kada turėčiau apsilankyti pas gydytoją?

Daugelis įtartinų krūties pokyčių (net plombų) iš tiesų retai pasireiškia vėžiu, bet visais atvejais būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Net jei moteris neseniai gavo normalų mamografijos rezultatą, rizika vis dar egzistuoja.

Krūties vėžio diagnostika

Krūties vėžio diagnozavimo procedūros apima:

• Krūtinės tyrimas. Gydytojas turi patikrinti abu krūtis, jaustis, kad jie yra mazgeliai ar kiti sutrikimai. Labiausiai tikėtina, kad turėsite patikrinti paciento krūtinę skirtingose ​​kūno vietose.
• Mamografija. Ši procedūra yra krūtinės ląstos rentgeno tyrimo variantas. Mamografija dažniausiai naudojama krūties vėžio nustatymui.
• Ultragarsinis tyrimas. Su ultragarsu patyręs gydytojas nustatys, ar yra krūtinės ląstelių pažeidimai, pvz., Maža tanki masė arba cistas, užpildytas skysčiu. Tankus formavimasis gali būti gerybinis arba piktybinis - paaiškėja, kad kitos analizės.
• Biopsija. Šios procedūros metu gydytojas atliks nedidelį įtartino audinio gabalą analizei. Biopsijos ląstelės tiriamos mikroskopu, siekiant nustatyti vėžį ir jo tipą.
• Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI). MRT įrenginyje naudojami galingi magnetiniai laukai, kad būtų sukurtas išsamus vidinių organų vaizdas. Prieš atliekant krūties MRI, pacientas gauna dažų (kontrastinės medžiagos) injekciją. Ši procedūra gali būti nustatyta, kad būtų patvirtintas vėžys, taip pat prieš operaciją, kad chirurgas galėtų atidžiai apsvarstyti, ką jis turės spręsti.

Krūties vėžio stadijos nustatymas

Patvirtinę diagnozę gydytojai stengsis nustatyti vėžio stadiją. Vėžio stadija daugiausia lemia paciento gydymą ir perspektyvas. Jei vėžys yra ankstyvoje stadijoje, tai pašalinimas yra gana paprastas. Jei vėžys yra pradėtas ir turi viso kūno metastazių, tai beveik neįmanoma išgydyti.

Siekiant nustatyti vėžio stadiją ir nustatyti metastazes organizme, naudojami:

• Kraujo tyrimai.
• Mamografija.
• Krūtinės ląstos rentgenograma.
• Kaulų nuskaitymas.
• Magnetinio rezonanso vaizdavimas.
• Kompiuterinė tomografija.
• Pozitronų emisijos tomografija.

Krūties vėžio etapai yra sunumeruoti nuo 0 iki IV, kur 0 reiškia labai mažą ir neinvazinį naviką. IV pakopos krūties vėžys taip pat vadinamas metastazavusiu krūties vėžiu, o tai reiškia, kad vėžys metastazavo į tolimus organus ir audinius.

Gydymas krūties vėžiu

Efektyviausias krūties vėžio gydymas yra chirurginis naviko pašalinimas. Be to, gydytojas gali paskirti radiacijos, hormono ar chemoterapijos rezultatus, kad pagerintų rezultatus. Yra daug skirtingų krūties vėžio gydymo režimų. Gydymo pasirinkimas priklauso nuo vėžio tipo, stadijos, paciento sveikatos būklės ir asmeninių norų.

Chirurginis krūties vėžio gydymas

Chirurginio krūties vėžio gydymo metodai:

1. Naviko ir krūties dalies pašalinimas (lumpektomija).

Tai operacija, kurioje chirurgas pašalina patį vėžį, taip pat nedidelę dalį sveikų audinių aplink jį. Lampektomija paprastai skiriama mažiems neinvaziniams navikams, kurie lengvai atskiriami nuo gretimų audinių.

2. Viso krūties pašalinimas (mastektomija).

Mastektomija atliekama didesniems navikams, kuriuos sunku atskirti nuo aplinkinių audinių. Mastektomija gali būti paprasta, kai chirurgas pašalina krūtų, kanalų, riebalų ir odos dalies lobules. Mastektomija taip pat gali būti radikali, per kurią pašalinami net gretimi raumenys ir aštrūs limfmazgiai.

3. Patikrinimui išimkite vieną limfmazgį.

Krūties vėžys gali išplisti per limfogeninę sistemą per limfinę sistemą. Siekiant nustatyti limfmazgių vėžį, atliekama operacija, skirta pašalinti vieną iš limfmazgių. Jei jame nėra aptikta vėžio ląstelių, likusius limfmazgius galima išsaugoti - tikimybė, kad vėžinės ląstelės lieka jose, yra minimalios.

4. Kelių limfmazgių pašalinimas.

Jei vėžinės ląstelės randamos viename limfmazgyje po lumpektomijos, chirurgas gali pašalinti kitus smegenų limfmazgius. Ekspertai teigia, kad kai kuriais atvejais ši operacija neturi didelių pranašumų prieš chemoterapiją ir spinduliuotę. Naujausi metodai padės išvengti rimtų pasekmių, pvz., Dėl nuolatinio rūkymo, atsiradusio dėl limfos nutekėjimo.

5. Krūties rekonstrukcija.

Po mastektomijos moteris gali atlikti kosmetinę krūtų rekonstrukcijos operaciją. Norėdami tai padaryti, operacijos metu jie bando palikti odą ant krūtinės. Procedūros variantai apima rekonstrukciją naudojant sintetinį krūtų implantą, taip pat rekonstrukciją naudojant mūsų pačius audinius. Šios operacijos gali būti atliekamos iš karto po mastektomijos arba šiek tiek laiko po jo.

6. Prevencinė ooforektomija.

Tai operacija, kurią sudaro kiaušidžių pašalinimas, kad būtų sustabdytas estrogenų gamyba. Skiriamas neveiksmingu narkotikų gydymu. Esmė ta, kad kai kurie augliai auga dėl estrogeno poveikio, todėl hormono poveikis turi būti užblokuotas.

Krūties vėžio radioterapija

Radiacinė terapija atliekama naudojant išorinę spinduliuotę arba radioaktyviąją medžiagą priartinant prie naviko (vidinė spinduliuotė).

Išorinis poveikis paprastai naudojamas po lumpektomijos ankstyvoje krūties vėžio stadijoje. Radiacinė terapija žymiai sumažina krūties vėžio pasikartojimo tikimybę, net po to, kai aptinkama vėžinių ląstelių limfmazgiuose.

Spinduliuotės šalutinis poveikis yra įvairus: odos paraudimas (primenantis saulės nudegimą), krūtinės tankinimas ir patinimas, šonkaulių stiprumo sumažėjimas, nervų ir plaučių pažeidimas (labai retai). Po švitinimo ateityje padidės kito vėžio rizika, nes spinduliavimas yra galingas kancerogenas.

Chemoterapija krūties vėžiui

Chemoterapija paprastai skiriama kartu su chirurginiais gydymo metodais, siekiant sumažinti ligos atkryčio tikimybę. Jei chemoterapija atliekama po operacijos, šis metodas vadinamas adjuvantu sistemine chemoterapija.

Kartais chemoterapija atliekama prieš operaciją pacientams, sergantiems dideliais navikais - šis metodas vadinamas neoadjuvantine chemoterapija. Tikslas yra susitraukti naviką, kad būtų lengviau jį pašalinti.

Chemoterapija taip pat gali būti skiriama moterims, kurių krūties vėžys išplito į kitus organus. Tai visiškai neišgydys ligos, tačiau lėtina navikų vystymąsi.

Šalutinis poveikis priklauso nuo konkretaus vaisto. Paprastai jie apima plaukų slinkimą, pykinimą, vėmimą, silpnumą, padidintą infekcijų riziką.

Hormoninis krūties vėžio gydymas

Hormoninė terapija yra naudojama blokuoti hormonų poveikį vėžinėms ląstelėms, kurios yra jautrios šioms medžiagoms. Vėžys gali turėti estrogenų receptorių (ER-teigiamų) ir progesterono receptorių (PR-teigiamų) ant ląstelės paviršiaus.

Gydymo galimybės apima:

1. Vaistai, blokuojantys hormonų receptorius.

Tamoksifenas yra labiausiai paplitęs šios grupės vaistas. Jis trukdo estrogenų prisijungimui prie vėžio ląstelių receptorių, lėtina navikų augimą. Galimi šalutiniai poveikiai: makšties sausumas, karščio blyksniai, naktinis prakaitavimas, nuovargis. Retais atvejais galimi kraujo krešuliai, katarakta, insultas.

2. Vaistai, kurie pažeidžia estrogeno biosintezę po menopauzės.

Tai apima aromatazės inhibitorius, blokuojančius fermentą, kuris paverčia androgenus estrogenais. Šie vaistai yra veiksmingi tik moterims po menopauzės.

Aromatazės inhibitoriai apima:

• Anastrozolas (Arimidex).
• Letrozolas (Femara).
• Eksemestan (Aromasin).

Aromatazės inhibitorių šalutinis poveikis: sąnarių ir raumenų skausmas, osteoporozė, dispepsija, metaboliniai ir neurologiniai sutrikimai.

Kitas vaistas, fulvestrantas (Faslodex), tiesiogiai blokuoja estrogeną. Fulvestrantas naudojamas moterims po menopauzės, kai kiti vaistai yra neveiksmingi. Jis skiriamas injekcijomis (1 kartą per mėnesį).

Tikslinė krūties vėžio terapija

Tiksliniai vaistai selektyviai veikia vėžio ląsteles.

• Trastuzumabas (Herceptin). Kai kurie vėžys gamina daug HER2 baltymų, kurie padeda augliui augti. Trastuzumabas blokuoja šį baltymą ir sukelia vėžinių ląstelių mirtį.
• Lapatinibas (Tykerb). Lapatinibas taip pat veikia HER2 augimo baltymą. Jis patvirtintas JAV metastazavusiam krūties vėžiui gydyti.
• Bevacizumabas (Avastin). Bevacizumabas yra vaistas, kuris blokuoja ląstelių signalus, dėl kurių atsiranda naujų kraujagyslių auginimas. Kai angiogenezė (kraujagyslių konstrukcija) sustoja, navikas negali augti.

Klinikiniai tyrimai

Klinikiniai tyrimai atliekami siekiant ištirti naujus, perspektyvius vėžio gydymo būdus.

Vakarų klinikinių tyrimų pavyzdžiai:

• Nauji chemoterapijos, hormonų ir tikslinės terapijos deriniai. Nauji šių metodų deriniai, dozių ir gydymo kursų pokyčiai kartais padeda rasti veiksmingesnį būdą gydyti tam tikrą naviką.
• Eksperimentinis zoledronato (Reclast) naudojimas vėžio pasikartojimo prevencijai. Šis vaistas yra skirtas stiprinti kaulus po menopauzės, tačiau naujausi tyrimai parodė, kad zoledronato vartojimas susijęs su sumažėjusia krūties vėžio pasikartojimo tikimybe. Tam reikia patvirtinti papildomus tyrimus.
• Didelių spindulių dozių naudojimas ribotose krūtinės srityse. Kai kuriuose tyrimuose nagrinėjama galimybė apšvitinti nedidelius krūties plotus, tačiau didesnėmis spinduliuotės dozėmis, nei anksčiau rekomenduota. Šis metodas skirtas naudoti vietoj viso krūties švitinimo.

Krūties vėžio prevencija

Kiekviena moteris gali imtis paprastų priemonių, kad sumažintų šios pavojingos ligos riziką:

• Atsisakyti alkoholinių gėrimų.
• Nenaudokite radiacijos.
• Gyventi mobiliuoju gyvenimo būdu.
• Išlaikyti sveiką svorį.

Jei moteriai gresia pavojus, su gydytoju reikia aptarti šias prevencines priemones:

• Atsisakymas vartoti hormoną su estrogenu po menopauzės.
• Reguliarus gydytojo patikrinimas, kad ankstyvoje stadijoje būtų galima atpažinti vėžį.
• profilaktinių vaistų vartojimas - tamoksifenas arba raloksifenas (Evista).
• Prevencinė chirurgija: tai gali būti profilaktinė mastektomija (krūties pašalinimas) arba ooforektomija (kiaušidžių pašalinimas).

http://medbe.ru/news/meditsina/rak-grudi-u-zhenshchin-prichiny-i-simptomy-lechenie-i-profilaktika-raka-grudi/

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Chemoterapija yra citotoksinių vaistų, veikiančių per kraują, naudojimas (chema - kraujas), t.y. po siurbimo. Jei patologinį procesą sukelia žmogaus organizmui svetimos ląstelės (parazitai, mikroorganizmai, virusai, piktybiniai navikų ląstelės), naudojami chemoterapiniai vaistai.
Jei jūsų mylimas žmogus yra ligos pabaigoje, neįtikėtinai sunku sutikti, kad jis nebus greitai. Supratimas, ko tikėtis, gali sumažinti situaciją.Šiame straipsnyje aptariami 11 artimųjų mirties požymių ir aptariami būdai, kaip susidoroti su mylimojo mirtimi.
Turinys Rubansky, Michailas Alexandrovich :: 2006 :: Maskva1 skyrius. Piktybiniai navikai vaikams virškinimo trakte.
Dažnai žmogaus organizme atsiranda įvairių navikų, jie gali būti ir gerybiniai, ir piktybiniai. Būtina žinoti, kaip atskirti molą nuo papilomos, nes nuo jo gali priklausyti žmonių sveikata ir gyvenimas.