Periferinis plaučių vėžys yra bronchų, bronchų liaukų ir alveolių gleivinės gleivinės formavimasis. Vėžys yra gerybinis arba piktybinis. Liga plinta į mažus bronchus. Pirmieji simptomai atsiranda aktyvuojant didelius bronchus, pleurą ir krūtinkaulį. Ši rūšis palaipsniui tampa centrine forma.

Kiek laiko vystosi periferinis plaučių vėžys, priklauso nuo švietimo savybių, jos lokalizacijos. Vėžio patologijos eiga suskirstyta į biologines (vėžio ląstelių - pirmųjų požymių), ikiklinikinių (asimptominių), klinikinio laikotarpio (pirminių simptomų ir gydymo klinikoje).

Patologijos simptomai ir priežastys

Periferinis plaučių vėžys turi šiuos simptomus:

  • dusulys gali atsirasti dėl metastazių limfmazgiuose;
  • krūtinės skausmai yra skirtingo pobūdžio ir intensyvūs;
  • ilgalaikis kosulys, kuris negali būti gydomas įprastu būdu;
  • padidėję limfmazgiai;
  • Kai kurie požymiai taip pat apima: aukštą kūno temperatūrą, nuovargį, mieguistumo jausmą ir mieguistumą, darbo jėgos praradimą, apetito trūkumą ir svorio mažėjimą, sąnarių ir kaulų skausmą.

Svarbu! Klinikiniai patologiniai požymiai atsiranda vėlesniuose jo vystymosi etapuose. Tai apsunkina gydymo procesą ir sumažina teigiamos diagnozės procentą. Todėl labai svarbu kasmet atlikti rentgeno spindulius kaip ligų prevenciją.

Yra keletas pagrindinių priežasčių, kurios prisideda prie ligos vystymosi ir progresavimo:

  • priklausomybė nuo nikotino yra viena iš labiausiai paplitusių priežasčių. Cigaretėse yra daug kenksmingų medžiagų, kurios neigiamai veikia plaučių ir viso organizmo darbą. Atsparūs ir pasyvūs rūkaliai;
  • užteršta aplinka: dulkės, suodžiai ir kitos medžiagos įkvepiamame ore;
  • profesijos ypatumai - daugelis pacientų „uždirbo“ vėžį darbe: statybininkai, auto mechanika, metalurgija;
  • paveldimas veiksnys - artimi giminaičiai susidūrė su šia liga;
  • lėtinės plaučių ligos sukelia nuolatinį uždegimą, kuris turi neigiamą poveikį organams.

Patologijos pasireiškimo formos

Naviko procesas plaučiuose pasireiškia pakankamai didelėje įvairovėje.

  1. Kortikos pleuros - ovalo formos neoplazmas, įaugęs į krūtinkaulį ir yra subpleurinėje erdvėje.
  2. Ertmė - centrinė susidarymo dalis dezintegruojasi ir patenka į naviką su ertme centre. Šio išsilavinimo dydis siekia dešimt centimetrų. Jis gali būti painiojamas su įvairiais uždegiminiais procesais plaučiuose - tai pagrindinė neteisingos diagnozės priežastis, kuri savo ruožtu veda prie onkologijos progresavimo. Ši forma paprastai neturi jokių simptomų.
  3. Kairiojo plaučių viršutinės skilties periferinė karcinoma - rentgeno spinduliuose, žiūrint į piktybinės formos kraštus, turinčius netaisyklingą formą. Kraujagyslės palengvina organų šaknis, normalaus dydžio limfmazgius. Apatinės skilties pralaimėjimas atrodo visiškai priešingas: padidėja intratakalinė, prieš laiptais, supraclavikulinė limfmazgiai.
  4. Dešiniojo plaučių viršutinės skilties periferinis vėžys pasireiškia taip pat, kaip ir ankstesnė forma, tačiau daug dažniau diagnozuojama.
  5. Terminalinėse bronchiolėse didėja pakuočių pasireiškimas. Rentgeno spinduliuotė parodo mazgo formavimąsi su aiškiais kraštais ir nelygiu paviršiu.

Rūšys skiriasi daug daugiau. Jie visi turi specifinių apraiškų. Gydytojas išsiaiškina formą po to, kai ištyrė pacientą.

Gydymo diagnostika ir metodai

Svarbu! Periferinis vėžys auga ir plinta labai greitai. Todėl, pirmuosius simptomus, gerovės blogėjimą, būtina skubiai pasitarti su gydytoju dėl išsamaus tyrimo.

Vėžio patologija pripažįstama pagal šiuos diagnostikos metodus.

Yra keletas ligų, kurias reikia diferencijuoti, nes jos turi panašias apraiškas su vėžio patologija: pneumonija, tuberkuliozė, gerybinis navikas. Šiuolaikiniai ir veiksmingi patologinės terapijos metodai:

  • chirurgija - chirurginė operacija išlieka pačiu radikaliausiu sėkmingo gydymo metodu;
  • spindulinė terapija - efektyviausia ankstyvosiose ligos stadijose;
  • chemoterapija - vaistų, kurie turėtų sustabdyti vėžio ląstelių vystymąsi, naudojimas. Jie praleidžia apie šešis kursus, kurių pertrauka yra nuo trijų iki keturių savaičių. Dažnai šis metodas derinamas su kitomis gydymo formomis;
  • radiokirurgija ir imunoterapija - šie metodai dažniausiai papildo vienas kitą.

Labai sunku numatyti periferinį plaučių vėžį, nes jis pasireiškia ir plinta įvairiais būdais, kiekviena forma pasižymi savais bruožais. Operacijos metu vidutinis penkerių metų išgyvenamumas yra 35%.

Jeigu patologija buvo aptikta ir gydymas buvo pradėtas ankstyvaisiais etapais, tada didelė dalis rezultatų yra palanki. Siekiant sumažinti vėžio patologijas, būtina laiku gydyti plaučių uždegiminius procesus, atlikti kasmetinį rentgeno tyrimą, nutraukti rūkymą, nustatyti gerybinius augalus, laikytis tinkamos mitybos.

http://hospndoc.ru/medinfo/perifericheskiy-rak-verkhney-doli-levogo-legkogo/

Periferinis plaučių vėžys

Kairiojo ir dešiniojo plaučių periferinis vėžys yra piktybinis navikas, kitaip vadinamas bronchogenine karcinoma arba kita bronchogenine karcinoma. Didžioji dauguma yra dėl rūkymo, tačiau kancerogeninis poveikis galimas keliais kitais atvejais.

Tokio tipo onkologiją sukelia nepalankios gyvenimo sąlygos, įskaitant įvairių rūšių taršą. Ši onkologija taip pat pasireiškia dėl prastos paveldimumo arba dėl sunkaus darbo atitinkamose veiklos srityse, įskaitant:

  • darbas, susijęs su didelės dulkių koncentracijos vietomis;
  • profesijų, kurios reiškia sunkias stresines situacijas, kurios pasikartoja labai dažnai;
  • dirbti chemijos gamyklose ar kitose pavojingos gamybos patalpose.

Priešingai nei centrinė ligos fokusavimo vieta, šis onkologijos tipas pasireiškia vėliau. Tuo pačiu metu pats navikas nepasiekia broncho liumenų, labai lėtai plinta per pažeistą kūno dalį ir dažnai rodo jo egzistavimą artimiausioje kritinėje stadijoje. Skausmo nutraukimas nėra plaučių audiniuose ir todėl nesuteikia kūno laiku pavojaus signalų. Dėl netolygaus išorinių simptomų pasireiškimo, tokia paslėpta onkologija yra daug pavojingesnė nei ryškesnė centrinė.

Periferinė dešiniojo plaučių viršutinės dalies karcinoma

Pagal statistiką piktybinis navikas yra labiau linkęs sudygti dešinėje plaučiuose nei kairėje. Taip yra dėl tam tikrų tam tikro organo anatominės vietos savybių. Neoplazmos atsiradimas ir išsivystymas gali pasireikšti viršutinėje arba apatinėje dalyje, kur onkologinis limfmazgių išplėtimo intratakaliniame, supraclavikuliniame ar preladderio plote procesas gali pasireikšti aiškiau.

Auglys, esantis viršutinėje dalyje:

  • nevienoda struktūrinė struktūra;
  • yra netaisyklingos formos;
  • veikiant plaučių šakniavaisiams, juos išplečia kraujagyslių kamienais.

Be to, skirtingai nuo ligos, kuri pasireiškia apatinėje skiltyje, onkologija, kuri yra aukščiau, sąveikauja su limfmazgių centrais, nesukeliant jų padidėjimo.

Kairiojo plaučių viršutinės skilties periferinė karcinoma

Nors dešinysis plaučiai yra didesnėje šios ligos rizikos zonoje, onkologinis procesas kairėje yra sudėtingesnis ir labiau agresyviai vystosi. Su šios kūno dalies pralaimėjimu gerokai sumažėja palankios pasekmės tikimybė, o netikėtai aptinkus onkologinį procesą ir vėlyvą kreipimąsi į ligoninę, liga tampa beveik neveiksminga.

Iš bazinių dalių neoplazma atsiranda retais atvejais, dažnai pirmiausia periferiniuose. Paprastai padidėjęs limfmazgis gali būti pirmasis piktybinio formavimo kūno vystymosi požymis, todėl viršutinės skilties pažeidimas, kuris, kaip ir identiškos dešiniojo plaučių skilties atveju, paveikia paslėptus limfinius centrus, ilgą laiką lieka nepastebėtas.

Periferinis vėžys: rentgeno spinduliai

Tarp kitų diagnostikos metodų, naudojamų tuo atveju, kai pacientas turi vėžio ligą (pvz., Radiacijos poveikį), specialistai pripažįsta rentgeno spinduliuotę kaip pagrindinį. Naudojant šį metodą, saugiausias piktybinio naviko aptikimas, turintis minimalų stresą paciento kūnui. Be to, bronchogeninės karcinomos rentgeno spinduliuotė užtikrina didžiausią galimo esamo naviko simptomų skaičių.

Dėl rentgeno diagnostikos onkologai nustatė vėžio vietos nekrozę arba viršutinių šonkaulių ir slankstelių sunaikinimo požymius.

Periferinis vėžys: prognozė

Šis onkologijos tipas priklauso sunkiausiai išgydyti piktybiniams navikams. Net ligos pradžioje sunku gydyti, įskaitant dėl ​​mažo infekuotų plaučių audinių jautrumo chemoterapijos vaistams. Tuo atveju, kai laiku vyksta intervencija į vykstantį ligos procesą, išgyvenimo tikimybė yra susijusi su ribotu vėžio procesu.

Kai paveiksluose yra apvalus apšvietimas, kurio viduryje yra apšvietimas, arba jei rentgeno spindulyje aptinkamas netolygus ertmės kontūras, ligos gydymas yra sunkus, nes Šie požymiai rodo ligos perėjimą į pavojingą trečiąjį etapą.

http://samlife.ru/onkologiya/perifericheskij-rak-legkogo.html

Periferinis plaučių vėžys

Periferinis plaučių vėžys yra viena iš sunkių ir bendrų piktybinių ligų, turinčių įtakos kvėpavimo sistemos organams. Patologija yra klastinga, nes žmogus apie jį sužino vėlai, nes ankstyvosiose stadijose auglys praktiškai nepasireiškia. Iš pradžių vėžio procesas paveikia vidutinio dydžio bronchus, tačiau, nesant medicininės priežiūros, jis patenka į centrinę formą, kurioje yra nepalankesnė prognozė.

Koncepcija ir statistika

Periferinis plaučių vėžys pradeda vystytis nuo vidutinio dydžio bronchų epitelio, palaipsniui užfiksavus visus plaučių audinius. Ligos patogenezei būdingas latentinis piktybinių procesų ir metastazių pirmųjų etapų eigas į limfmazgius ir tolimus organus.

Dažniausiai navikas yra lokalizuotas viršutiniame organo skiltyje, o dešinysis plaučiai dažniau pasireiškia nei kairėje. Tačiau kairiojo plaučių vėžys yra labai agresyvus, nesukelia jokios vilties atsigauti.

Pagal statistiką, ligos kodas pagal ICD-10 registrą: C34 Piktybiniai navikai bronchų ir plaučių.

Priežastys

Pagrindinė ligos priežastis yra laikoma kancerogenais, įkvėptais tabako dūmais. Dažniausiai rūkantys asmenys susiduria su liga dėl nuolatinio dervos kaupimosi bronchuose ir bendro kvėpavimo sistemos sutrikimo.

Tačiau kancerogenai patenka į plaučius dėl aplinkos taršos. Vietose, kur yra cheminė ir kita pramoninė gamyba, kvėpavimo takų vėžio dažnis padidėjo kelis kartus.

Be to, onkologinį procesą skatinantys veiksniai:

  • jonizuojančiosios spinduliuotės;
  • imunodeficitas, kuris atsirado lėtinių somatinių sąlygų fone;
  • apleistos kvėpavimo sistemos ligos - uždegiminės bronchų ir plaučių infekcijos;
  • nuolatinė sąveika su tokiomis cheminėmis medžiagomis kaip nikelis, radonas, arsenas ir kt.

Kas yra rizikuojamas?

Dažniausiai į asmenų skaičių įtraukiamos šios asmenų grupės:

  • rūkantiems su ilgamete patirtimi;
  • chemijos darbuotojai, pvz., plastikai;
  • asmenims, sergantiems LOPL - lėtinėmis obstrukcinėmis bronchopulmoninėmis ligomis.

Bronchų ir plaučių būklė vaidina svarbų vaidmenį plėtojant onkologiją. Svarbu nepaisyti kvėpavimo organų problemų be dėmesio ir nedelsiant juos gydyti, kad būtų išvengta įvairių komplikacijų, įskaitant mirtinus.

Klasifikacija

Periferinis plaučių vėžys yra suskirstytas į kelias formas, kurių kiekvienas turi savo savybes. Siūlome juos išsamiau apsvarstyti.

Kortikos pleuros forma

Piktybinis procesas išsivysto auglio pavidalu su vienkartiniu paviršiumi, kuris greitai plinta per bronchus, auga į plaučius ir krūtinę su plonais grioveliais. Jis priklauso vėžiui, todėl metastazuoja į stuburo ir šonkaulių kaulus.

Nodalinė forma

Vėžys turi mazgelinį pobūdį ir vienkartinį paviršių, pradėdamas vystytis nuo bronchų audinių. Šio neoplazmo rentgenogramai būdingas gilėjantis - Rieglerio sindromas - jis rodo broncho atsiradimą piktybiniame procese. Pirmieji ligos simptomai pasireiškia, kai jie sudygsta plaučiuose.

Pneumoninė forma

Liaukinio pobūdžio navikas, atstovaujamas daugeliu piktybinių mazgų, kurie linkę palaipsniui sujungti. Vidutinės ir apatinės plaučių dalys dažniausiai paveiktos. Diagnozuojant šią ligą, paciento rentgenogramoje aiškiai matyti ryškios dėmės tamsiame fone, vadinamojoje „oro bronchogramoje“.

Patologija tęsiasi kaip ilgalaikis infekcijos procesas. Plaučių uždegimo formos atsiradimas paprastai paslėptas, simptomai didėja, kai progresuoja navikas.

Cavitary forma

Neoplazmui būdingas mazgelis, kurio viduje yra ertmė, kuri atsiranda dėl jo laipsniško skaidymo. Tokio naviko skersmuo paprastai neviršija 10 cm, todėl gana dažnai piktybinio proceso diferencinė diagnostika yra neteisinga - liga gali būti painiojama su tuberkulioze, abscesu ar plaučių cistu.

Šis panašumas dažnai lemia tai, kad vėžys, paliktas be tinkamo gydymo, aktyviai progresuoja, sunkindamas onkologijos vaizdą. Dėl šios priežasties ligos ertmės forma aptinkama labai vėlai, daugiausia neveikiančiose terminalo stadijose.

Kairiojo viršutinės ir apatinės skilties periferinis vėžys

Su piktybinio proceso viršutinės plaučių ląstelių pralaimėjimas limfmazgiai nepadidėja, ir navikas yra netaisyklingos formos ir nevienalytė struktūra. Plaučių modelis rentgeno diagnostikoje šakninėje dalyje plečiasi kraujagyslių tinklelio forma. Su apatinės skilties pralaimėjimu, priešingai, limfmazgiai didėja.

Kairiojo plaučių viršutinės skilties periferinis vėžys ir dešinė

Su dešiniosios plaučių viršutinės skilties pralaimėjimu, onkologinio proceso klinikiniai požymiai bus tokie patys kaip ir dalyvaujant kairiojo plaučių liga. Vienintelis skirtumas yra tas, kad dėl anatominių ypatybių dešiniajame organe dažniau vyksta vėžys.

Periferinis vėžys viršūnėje su Pancost sindromu

Netipinės ląstelės, turinčios tokią vėžio formą, aktyviai implantuojamos į peties juostos nervinius audinius ir indus. Liga pasižymi šiais klinikiniais požymiais:

  • skausmas iš pradžių periodiškai, bet su laiku skausmingu pastoviu tipu;
  • peties diržo inervacijos pažeidimas, dėl kurio atsiranda atrofiniai rankų raumenų pokyčiai, rankų ir pirštų sustingimas ir net paralyžius;
  • ant rentgeno matomų šonkaulių kaulų naikinimo;
  • Hornerio sindromas su būdingais mokinio susitraukimo požymiais, ptoze, akių obuolių traukimu ir pan.

Be to, ši liga sukelia tokius bendrus simptomus kaip balso užkimimas, padidėjęs prakaitavimas, pažeistos plaučių veido paraudimas.

Etapai

Liga vyksta pagal tam tikrus piktybinio proceso etapus. Apsvarstykite juos toliau lentelėje.

Simptomai

Iš pradžių kalbame apie sausą kosulį, retkarčiais retą skreplių, daugiausia ryte. Palaipsniui jis įgyja žievės, beveik histerinio pobūdžio, su padidėjusiu skreplių kiekiu su kraujo dryželiais. Šis simptomas yra svarbus diagnozuojant vėžį 90% atvejų. Hemoptysis prasideda, kai navikas auga į gretimų kraujagyslių sieneles.

Po kosulio skausmo atsiranda. Tai pasirenkamas plaučių vėžio simptomas, tačiau didžioji dalis pacientų pastebi, kad jos pasireiškia nuobodu ar nuobodu. Priklausomai nuo naviko vietos, diskomfortas gali spinduliuoti (duoti) kepenims, kai navikas yra dešinėje plaučių dalyje arba širdies regione, kai kalbama apie kairiojo plaučių pažeidimus. Progresuojant piktybiniam procesui ir metastazėms, skausmas intensyvėja, ypač dėl fizinio poveikio vėžiui.

Daugeliui pacientų jau pirmojoje ligos stadijoje pastebima žemos kokybės kūno temperatūra. Paprastai jis yra patvarus. Jei situacija apsunkina obstrukcinės pneumonijos vystymąsi, karščiavimas tampa aukštas.

Dujų mainai plaučiuose yra sutrikdyti, kenčia paciento kvėpavimo sistema, todėl dusulys pastebimas net ir fizinės jėgos nebuvimo atveju. Be to, gali atsirasti osteopatijos požymių - nakties skausmas apatinėse galūnėse.

Diagnostika

Piktybinio proceso aptikimas prasideda asmens apklausa ir tyrimu. Renkant anamnezę, specialistas atkreipia dėmesį į paciento kenksmingų įpročių amžių ir buvimą, rūkymo patirtį, užimtumą pavojingoje pramoninėje gamyboje. Tada paaiškina kosulio pobūdį, hemoptizės faktą ir skausmo buvimą.

Pagrindiniai laboratoriniai ir instrumentiniai diagnostikos metodai yra šie:

  • MRT Tai padeda nustatyti piktybinio proceso lokalizaciją, auglio augimą gretimuose audiniuose, metastazių buvimą tolimuose organuose.
  • CT Kompiuterinė tomografija nuskaito plaučius, todėl galima labai tiksliai aptikti naviką iki nedidelio dydžio.
  • PET Pozitrono emisijos tomografija leidžia ištirti atsirandantį auglį trimatėje erdvėje, nustatyti jos struktūrinę struktūrą ir onkologinio proceso stadiją.
  • Bronchoskopija. Jis nustato kvėpavimo takų nepageidaujamumą ir leidžia pašalinti biomedžiagą histologiniam tyrimui, kad būtų galima diferencijuoti auglius.
  • Skreplių analizė. Plaučių išsiskyrimas, kai tiriamas kosulys dėl netipinių ląstelių buvimo. Deja, tai negarantuoja 100% rezultato.

Gydymas

Kova su periferiniu plaučių vėžiu atliekama dviem pagrindiniais metodais - chirurgine ir radioterapija. Pirmasis nėra svarbus visais atvejais.

Nesant metastazių ir naviko dydžių iki 3 cm, atliekama lobektomija - operacija, kuria siekiama pašalinti neoplazmą be gretimų organų struktūrų. Tai reiškia, kad kalbame apie plaučių skilties pašalinimą. Gana dažnai, kai įsikiša didesnis tūris, atsiranda patologijos recidyvai, todėl chirurginis gydymas pirmuoju piktybinio proceso etapu yra laikomas efektyviausiu.

Jei regioniniai limfmazgiai yra paveikti metastazių ir naviko dydžių, atitinkančių antrąjį vėžio etapą, atliekama pulmonektomija - visiškai pašalinami ligoti plaučiai.

Jei piktybinis procesas persikėlė į gretimus organus ir atokiuose kūno vietose atsirado metastazių, chirurginė intervencija draudžiama. Sunkios ligos negali garantuoti pacientui palankių rezultatų. Šiuo atveju rekomenduojama atlikti radiacinį poveikį, kuris taip pat gali būti pagalbinis chirurginės intervencijos metodas. Tai padeda sumažinti piktybinių navikų tūrį.

Kartu su šiais gydymo būdais taip pat naudojama chemoterapija. Pacientams skiriami vaistai, tokie kaip vinkristinas, doksorubicinas ir pan. Jų vartojimas yra pateisinamas dėl kontraindikacijų chirurginei ir radiacinei terapijai.

Dažniausiai užduodami klausimai

Ar galima vienu metu pašalinti abu paveiktus plaučius? Asmuo negali gyventi be dviejų plaučių, todėl, jei abiejų organų vėžys yra iš karto, operacija nevyksta. Kaip taisyklė, šiuo atveju kalbame apie apleistą vėžį, kai chirurginis gydymas yra kontraindikuotinas ir naudojamasi kitais gydymo metodais.

Ar plaučių transplantacija / transplantacija padaryta vėžiui? Onkologinės ligos yra donoro organo ar transplantacijos transplantacijos apribojimas. Taip yra dėl to, kad piktybiniame procese naudojamas specifinis gydymas, kurio fone donorų plaučių išgyvenimo tikimybė yra sumažinta iki nulio.

Liaudies gydymas

Žmonės paprastai kreipiasi į neoficialius vaistus, kai nėra tradicinio gydymo poveikio arba norima pasiekti geresnių rezultatų ir paspartinti gydymo procesą.

Išvardykime, kurie metodai pasirodė periferiniame plaučių vėžyje.

Trapų tinktūra. Po žydėjimo išpjaukite augalo šaknis, nuplaukite, supjaustykite 3 mm storio gabaliukais ir išdžiovinkite šešėlyje. 50 g sausos žaliavos supilkite 0,5 litrų degtinės, reikalauti 10-14 dienų. Paimkite 1 šaukštelį. 3 kartus per dieną prieš valgį.

Žiaunų riebalų priemonė. Šis produktas yra labai veiksmingas pirmajame plaučių vėžio stadijoje. Dygliuotos riebalai, medus ir alavijo sultys sumaišomos vienodai. Įrankis yra paimamas viduje 1 valgomasis šaukštas. l 3 kartus per dieną tuščiame skrandyje.

Atkūrimo procesas

Reabilitacijos laikotarpis po atlikto gydomojo poveikio organizmui reikalauja pakankamai laiko. Onkologai pastebi, kad kai kurie pacientai atsigauna lengviau ir greičiau, o kiti imasi mėnesių ar net metų, kad sugrįžtų į savo ankstesnį gyvenimą.

Siekiant paspartinti reabilitacijos procesą, rekomenduojama laikytis šių kriterijų:

  • vykdyti specialius kvėpavimo pratimus, vadovaujant treniruoklių instruktoriui, siekiant mokyti krūtinės raumenis ir palaikyti kvėpavimo organus tonusu;
  • nuolatinis motorinis aktyvumas net poilsiui - galūnių minkymas padeda pagerinti kraujo apytakos procesus ir išvengti perkrovimo plaučiuose.

Be to, atkreipiamas dėmesys į mitybos mitybos principų laikymąsi - jis turi būti ne tik dalinis, bet ir pakankamai stiprinamas ir lengvai virškinamas, kad būtų išlaikytas organizmo energijos balansas.

Dieta

Gydymo ir profilaktikos sistemoje svarbus vaidmuo tenka ir plaučių vėžio mitybai, nors ir ne pagrindinė pagalbos rūšis. Subalansuota mityba leidžia sveikam ir sergančiam asmeniui suteikti reikiamą energijos paramą ir maistines medžiagas, normalizuoti medžiagų apykaitą ir sumažinti šalutinį chemo ir radioterapijos poveikį.

Visų pirma, leiskite mums išvardyti, kurie produktai, turintys priešnavikinį aktyvumą, turėtų būti įtraukiami į mitybą lygiai taip pat ir profilaktiniais, ir terapiniais tikslais periferiniam plaučių vėžiui:

  • karotino turintys maisto produktai (vitaminas A) - morkos, petražolės, krapai, laukinės rožės ir tt;
  • patiekalai, kuriuose yra gliukozinolatų - kopūstai, krienai, ridikai ir kt.;
  • maistas su monoterpeninėmis medžiagomis - visų rūšių citrusai;
  • produktai su polifenoliais - ankštiniai augalai;
  • spirituoti patiekalai - žalieji svogūnai, česnakai, subproduktai, kiaušiniai, švieži vaisiai ir daržovės, lapų arbata.

Jums reikia atsisakyti sąmoningai žalingų maisto produktų - kepti ir rūkyti patiekalai, greitas maistas, gazuoti cukrūs gėrimai, alkoholis ir kt.

Progresuojant plaučių vėžiui, daugelis pacientų atsisako valgyti, todėl jų pragyvenimui ligoninėje enteralinė mityba organizuojama - per zondą. Ypač tiems, kurie susiduria su tokia liga, yra paruoštų mišinių, praturtintų esminiais vitaminais ir mineralais, pvz.

Vaikų, nėščiųjų ir žindančiųjų ligos eiga ir gydymas

Vaikai Onkologija vaikystėje retai išsivysto dėl bronchų ir plaučių pažeidimų. Paprastai jauniems pacientams liga yra susijusi su nepalankiomis aplinkos sąlygomis arba rimtu paveldimu polinkiu. Pavyzdžiui, mes galime kalbėti apie tai, kad mama, kuri nustojo rūkyti, yra priklausoma nuo tabako.

Vaikai gali lengvai nustatyti periferinio plaučių vėžio klinikinius simptomus - nesant duomenų apie bronchopulmoninę ligą, pediatras siunčia vaikui papildomą tyrimą, kurį atlieka pulmonologas ar ftisiologas, kad būtų atlikta teisinga diagnozė. Ankstyviausias onkologijos aptikimas ir gydymas prasidėjo, regeneracija yra teigiama. Taikomo gydymo principai bus tokie patys kaip ir suaugusiems pacientams.

Nėštumas ir žindymas. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu moterims neįtraukiama periferinio plaučių vėžio diagnostika. Tokiu atveju gydymas turi būti visiškai patikėtas atitinkamo profilio specialistams. Vaiko išsaugojimo klausimas sprendžiamas individualiai. Jei etapas yra tinkamas, operacija rekomenduojama antrąjį trimestrą nepertraukiant nėštumo. Vaisiaus mirties rizika yra 4%. Esant metastazėms apleistos onkologijos atveju, moters prognozė yra nepalanki - ne ilgiau kaip 9 mėnesius nuo diagnozės nustatymo dienos.

Išplėstinis amžius. Pagyvenusiems pacientams plaučių audinio periferinis vėžys dažnai eina paslėptu modeliu ir aptinkamas per vėlai. Dėl jų sveikatos būklės ir praėjusių metų tokie pacientai retai atkreipia dėmesį į periodišką kosulį, skreplių atsiradimą ir kitus sutrikimų požymius, rašydami juos į silpną imuninę sistemą ir lėtines patologijas. Todėl liga dažniau aptinkama terminalo neveikiančioje stadijoje, kai pagalba apsiriboja tik paliatyvia medicina.

Periferinis plaučių vėžio gydymas Rusijoje, Izraelyje ir Vokietijoje

Per pastarąjį dešimtmetį surinkti statistiniai duomenys rodo, kad plaučių vėžys arba adenokarcinoma yra viena iš labiausiai niokojančių ligų. Remiantis tuo pačiu tyrimu, daugiau nei 18,5% visų vėžiu sergančių pacientų kasmet miršta nuo šios diagnozės. Šiuolaikinė medicina turi pakankamą arsenalą, skirtą kovai su šia liga, ankstyvą gydymą, piktybinio proceso sustabdymo tikimybę ir atsikratymą. Siūlome sužinoti apie galimybę gydyti periferinį plaučių vėžį skirtingose ​​šalyse.

Gydymas Rusijoje

Kova su kvėpavimo sistemos vėžiu čia vykdoma pagal Pasaulio sveikatos organizacijos reikalavimus. Pacientams teikiama pagalba paprastai teikiama nemokamai su Rusijos Federacijos medicinos politika ir pilietybe.

Mes siūlome išsiaiškinti, kur nueiti su periferiniu plaučių vėžiu Maskvoje ir Sankt Peterburge.

  • Onkologinis centras „Sofija“, Maskva. Specializuojasi tokiose srityse kaip onkologija, radiologija ir radioterapija.
  • Maskvos mokslinių tyrimų institutas, pavadintas P.A. Herzen, Maskva. Pagrindinė vėžio centras Rusijoje. Jis teikia reikiamą medicinos paslaugų spektrą pacientams, kurie kreipėsi dėl plaučių vėžio.
  • Nacionalinis medicinos ir chirurgijos centras. N.I. Pirogovas, Sankt Peterburgo klinikinis kompleksas.

Apsvarstykite, kokių peržiūrų tinkle yra apie išvardytas medicinos įstaigas.

Gydymas Vokietijoje

Naujoviški periferinio plaučių vėžio gydymo metodai yra labai veiksmingi, tikslūs ir toleruojami, tačiau jie nėra atliekami vietinėse ligoninėse, bet užsienyje. Pavyzdžiui, Vokietijoje. Štai kodėl kova su onkologija yra tokia populiari šioje šalyje.

Taigi, kur galiu gauti pagalbą su periferiniu plaučių vėžiu Vokietijos klinikose?

  • Universiteto klinika Giessen ir Marburgas, Hamburgas. Didelis medicinos kompleksas Vakarų Europoje, vykdantis praktinę ir mokslinę veiklą.
  • Eseno universiteto klinika „Esenas“. Specializuojasi gydant vėžį, įskaitant kvėpavimo sistemą.
  • Plaučių onkologijos klinika "Charite", Berlynas. Plaučių onkologijos katedra, kurios specializacija yra infekcijos ir pulmonologijos srityje, veikia universiteto medicinos komplekso pagrindu.

Siūlome apsvarstyti kai kurių išvardytų medicinos įstaigų peržiūrą.

Periferinis plaučių vėžio gydymas Izraelyje

Ši šalis yra teisėtai populiari medicinos turizmo kryptimi. Izraelis garsėja aukščiausiu piktybinių navikų diagnozavimo ir gydymo lygiais bet kuriame jų vystymosi etape. Kovos su vėžiu rezultatai šioje pasaulio dalyje praktiškai laikomi geriausiais.

Siūlome sužinoti, kur galite gauti pagalbą dėl bronchopulmoninės sistemos onkologijos šioje šalyje.

  • Vėžio centras, Herzliya klinika, Herzliya. Jau daugiau kaip 30 metų ji priima pacientus iš įvairių pasaulio dalių vėžio gydymui.
  • Medicinos centras „Ramat Aviv“, Tel Avivas. Klinika naudoja visas novatoriškas technologijas chirurgijos ir radioizotopų tyrimų srityje.
  • Klinika "Assuta", Tel Avivas. Privačios medicinos įstaigos, kad pacientams nereikėtų laukti, kol bus gautos ir atliekamos būtinos medicininės procedūros.

Apsvarstykite kai kurių klinikų apžvalgas.

Metastazės

Antrinių vėžio vietų vystymasis yra neišvengiamas procesas, kai vėžys yra apleistas. Periferinių piktybinių plaučių pažeidimų metastazės išplito per kūną šiais būdais:

  • Limfogeniniai. Plaučių audinyje yra tankus limfinių kraujagyslių tinklas. Kai auglys auga į jų struktūrą, netipinės ląstelės yra išsklaidytos per limfinę sistemą.
  • Hematogeninis. Metastazių dezimiliacija vyksta visame kūne. Visų pirma, pažeidžiami antinksčių liaukos, tada kaukolės ir krūtinės, smegenų ir kepenų kaulai.
  • Kontaktai Navikas implantuojamas į netoliese esančius audinius - paprastai šis procesas prasideda pleuros ertmėje.

Komplikacijos

Pažangus periferinio pobūdžio plaučių karcinomos laipsnis, šios ligos pasekmės yra metastazės, išplitusios į organizmo vidines struktūras. Jų buvimas pablogina išlikimo prognozę, onkologijos stadija tampa neveiksminga, o paciento mirtis laikoma dar viena komplikacija.

Tiesioginiai onkoproceso padariniai kvėpavimo sistemoje yra bronchų obstrukcija, plaučių uždegimas, plaučių kraujavimas, atelazė, naviko dezintegracija su intoksikacija. Visa tai neigiamai veikia paciento gerovę ir reikalauja visapusiškos sveikatos priežiūros.

Recidyvas

Pagal statistiką maždaug 75% piktybinių navikų per artimiausius penkerius metus po pirminio gydymo pabaigos atsinaujina. Labiausiai rizikingi recidyvai artimiausiais mėnesiais - jų fone gali gyventi iki vienerių metų. Jei vėžio pasikartojimas nepasireiškia per 5 metus - pagal onkologų nuomones, antrinio naviko vystymosi tikimybė sumažinama iki minimalių verčių, pavojingas laikotarpis baigėsi.

Periferiniuose plaučių pažeidimuose piktybinių procesų pasikartojimas yra labai agresyvus ir gydymas sėkmingas tik ankstyvoje ligos stadijoje. Deja, kitais atvejais paciento gyvenimo trukmės prognozė yra labai nepalanki, nes navikas yra beveik nejautrus pakartotinai chemoterapijai ir radioterapijai, o chirurginė intervencija šioje situacijoje dažnai yra kontraindikuotina.

Prognozė (kiek gyvų)

Skaičiai, susiję su periferinio plaučių vėžio išgyvenimu, skiriasi priklausomai nuo histologinės naviko klasifikacijos. Toliau pateiktoje lentelėje pateikiame vidutinius visų prognozuojamų vėžio pacientų, kuriems diagnozuota ši diagnozė, kriterijus.

http://oncologys.ru/zlokachestvennye-opuholi/organy-grudnoj-kletki/perifericheskij-rak-legkogo

Periferinių plaučių vėžio priežastys, simptomai ir gydymas

Periferinis plaučių vėžys veikia mažus bronchus. Aplink auglio vietą yra nevienoda spinduliuotė, kuri apibūdina paprastai sparčiai augančią mažai diferencijuotą naviką. Taip pat yra ertmės formų navikai, turintys heterogeninių skilimo sričių.

Sužinokite daugiau apie periferinį plaučių vėžį.

Navikas, esantis atstumu nuo plaučių šaknų, atsirandantis dėl mažų bronchų, jų šakų, alveolių, yra periferinė masė plaučiuose. Šio tipo vėžio simptomai pasireiškia tik naviko augimo stadijoje pleuroje, dideliuose bronchuose ir krūtinės ląstoje. Šio tipo vėžio dalis sudaro 12–37% visų suaugusiųjų plaučių vėžio tipų. Jei lyginame centrinio vėžio tipo ir periferinio diagnozavimo dažnį, paaiškėja, kad periferinis tipas plaučiuose išsivysto du kartus mažiau.

Dažniausiai periferinio vėžio vietose yra viršutiniai plaučių skilčiai (70% atvejų), apatiniai skilčiai (23%), vidurinioji dešiniojo plaučių dalis (7%). Kairių plaučių vėžys yra daug rečiau paplitęs, bet yra agresyvesnis. ICD10 - C34 ligos kodas.

Moterys yra mažiau linkusios susirgti šia liga nei vyrai, o tai galima paaiškinti tuo, kad jų skaičius mažesnis.

Plaučių periferinės lokalizacijos onkologijos pavojus yra ilgas latentinis, asimptominis kursas ir diagnozė neveikiančioje stadijoje.

Pagal histologiją, šis vėžio tipas dažniausiai klasifikuojamas kaip plokščiųjų ląstelių karcinoma arba bronchoalveolinis adenokarcinoma.

Rizikos veiksniai

Pagrindiniai veiksniai, turintys įtakos periferinio vėžio dažniui, yra suskirstyti į:

Pavojus kyla dėl genetinio polinkio, kai ligos istorijoje pacientas patyrė piktybinius kitų ligonių navikus, arba jis turi artimųjų, turinčių piktybinių plaučių navikų. Tačiau šis rizikos veiksnys nėra laikomas privalomu.

Dažniausiai periferinio plaučių vėžio susidarymas vyksta egzogeninių ir endogeninių veiksnių įtakoje.

Pirmasis veiksnių tipas:

  • poveikis aerogeninių kancerogenų (pvz., dūmuose esančių cigarečių - nikotino, amoniako, dervų dalelių, piridino junginių ir kt.) plaučiams. Vėžio rizikos procentas priklauso nuo rūkymo trukmės, rūkymo būdo, kasdien rūkytų cigarečių skaičiaus;
  • tarša pramoninėmis emisijomis, dulkėmis, oro aplinkos dujomis;
  • gamybos kancerogenai, ilgalaikis kontaktas su jais (grafitas ir cemento dulkės, asbestas, arsenas, chromas, nikelis ir kiti junginiai).

Endogeniniai veiksniai apima plaučių ligas (lėtinį bronchitą, ribotą plaučių fibrozę, tuberkuliozę, pneumoniją, rūkalių bronchitą), kurie daugelyje pacientų, sergančių periferiniu plaučių vėžiu, randami istorijoje.

Dažniausiai liga diagnozuojama asmenims po 45 metų. Tokių navikų patogenezėje pagrindinis vaidmuo skiriamas mažų bronchų ir alveolių epitelio epitelio displazijai. Neoplazijos susidaro iš bronchų II tipo alveolocitų, Clara ląstelių, ciliarinių, bazinių ir tauriųjų epitelio ląstelių.

Ligos etapai ir klasifikacija

Periferinis vėžys, kaip ir daugelis vėžio, vystosi 4 etapais:

1 etapas - naviko dydis yra 3 cm, yra plaučių parenchimoje;

2 etapas - 3–6 cm dydžio auglys, esantis plaučių skiltyje, bronchopulmoninių limfmazgių gali būti vienos metastazės;

3 etapas - yra didesnis nei 6 cm auglys, kuris tęsiasi už skilties ribų. Vietinėje vietoje ji gali augti į krūtinės sienelę, diafragmą, ir daugeliui metastazių diagnozuojama hilar limfmazgiuose;

4 etapas - į diafragmą, krūtinės sienelę, didelio ploto mediastinalinius organus, tolimų metastazių, vėžio pleuritas, pleuros karcinomatozę nustatoma neoplazija.

Be padalijimo į etapus, liga suskirstyta į tris klinikines formas:

  1. pneumoniae Ši periferinio plaučių vėžio forma susidaro plaučių parenchimoje. Tipiškas simptomas: infiltracinis augimas, atsižvelgiant į histologiją, ši forma yra adenokarcinoma, o klinikinė eiga yra panaši į vangią pneumoniją;
  2. mazgas. Ši forma išsivysto iš galinių bronchų, o pirmieji požymiai atsiranda tik dalyvaujant didiesiems bronchams ir gretimiems audiniams vėžio procese;
  3. plaučių viršūnės vėžys (Pankost vėžys). Apinės plaučių vėžio vietos bruožai paaiškina šonkaulių, gimdos kaklelio ir brachialinių nervų pluoštų, stuburo ir lydimųjų klinikinių simptomų dalyvavimą.

Prie šių trijų pagrindinių formų galite pridėti:

  • ertmės forma, kurios makropreparacija yra pseudo-cavernous skilimo ertmė mazgo storyje;
  • Kortikos pleuros vėžys, kilęs iš mantijos sluoksnio, šliaužiantis palei pleurą ir augantį į krūtinkaulio sienelę.

Ligos simptomai

Periferinis plaučių vėžys ilgą laiką be klinikinių simptomų. Asimptomoje stadijoje liga gali būti aptikta fluorografija. Aiškūs simptomai atsiranda vėlesniuose etapuose. Įvairių vėžio formų eiga turi savo klinikines savybes.

Ligoninės mazgelinės formos atveju simptomai pasireiškia, kai spaudžiamas arba dygsta pleura, indai, didesni bronchai ir kitos struktūros. Šiame etape, dusulys, nuolatinis kosulys su skrepliais ir kraujo juostos, skausmas krūtinėje.

  • temperatūros padidėjimas;
  • priežastinis silpnumas;
  • svorio netekimas.

Galbūt paraneoplastinio sindromo - osteoartropatijos, pirštų deformacijų ant rankų ir pan.

Kai pasireiškia panašus į plaučių uždegimą, simptomai, panašūs į tipiškos ūminės pneumonijos - apsinuodijimo sindromo, karščiavimas, drėgnas kosulys su gausiu putojančiu skrepliu, pasireiškia eksudaciniu pleuritu.

Pankost vėžį galima apibūdinti trimis požymiais: navikas yra plaučių viršūnėje, yra Hornerio sindromas, viršutinės rankos srityje yra ryškus skausmas.

Hornerio simptomas pastebimas gimdos kaklelio apatinės simpatinės gangliono daiginimo metu ir lydi mokinio susitraukimą, ptozę, pablogėjusį prakaitavimą, skausmą iš skausmo iš pažeidimo pusės. Skausmas gali plisti į visą peties diržą, duoti rankai, pirštų tirpimas, rankų raumenų silpnumas. Pasikartojančio gerklų nervo dygimo metu galima pastebėti užkimimą. Atsiranda skausmas, atsirandantis dėl apiško plaučių vėžio, nuo osteochondrozės ir plexito skausmo.

Pažangiais atvejais šis periferinis vėžys gali būti susijęs su geresniu vena cava sindromu, pleuros efuzija, tarpuplaučio suspaudimo sindromu ir neurologiniais sutrikimais.

Ligos diagnozė

Ilgas asimptominio ligos išsivystymo laikotarpis be ankstyvų požymių žymiai apsunkina ankstyvą diagnozę. Svarbus vaidmuo nustatant tokių tyrimų metodus:

Rentgeno nuotrauka skiriasi priklausomai nuo periferinio plaučių vėžio tipo. Radiografuose aptinkamas netolygus sferinės formos šešėlis su nereguliariais kontūrais, apsuptu „spinduliuojančia korpusu“, ir gali būti nustatomos skilimo ertmės.

Dėl bronchogramos matomos mažų bronchų amputacijos, bronchų šakų susiaurėjimas. Bronchoskopija periferiniame plaučių vėžyje yra mažiau informatyvi nei centrinėje, tačiau kai kuriais atvejais tai padeda vizualizuoti netiesioginius naviko augimo požymius (bronchų stenozę), transbronchinę biopsiją ir endobronchinę ultragarso diagnostiką.

Cytologinė skreplių ar bronchoalveolinių skalavimų analizė gali patvirtinti neoplastinę patologiją.

Diferencinė diagnozė atliekama su tuberkulioze, echinokokoze, plaučių cistine, abscesu, limfogranulomatoze, gerybine plaučių vėžiu, ilgaamžiška pneumonija, pleuros mezotelioma.

Periferinis plaučių vėžio gydymas

Klinikinio gydymo gairės priklauso nuo ligos aptikimo stadijos. Kombinuotas gydymas, kurį sudaro chirurginė operacija, papildyta chemoterapija ar radioterapija, yra veiksmingesnis.

1 arba 2 stadijoje plaučius išskiria lobektomija arba bilobektomija. Plaučių viršūnės vėžiu rezekcija turi savo niuansus ir ją papildo kraujagyslių, šonkaulių, limfadenektomijos ir pan. Rezekcija. Su bendrąja ligos forma atliekama išplėstinė pneumonektomija.

Jei operacinis gydymas yra kontraindikuotinas (neveiksmingas vėžys - pažengusio laipsnio, pažengęs amžius, kartu atsirandančios ligos ir galimos komplikacijos), taip pat pasirenkama operacija, radiacija ar chemoterapija. Padaryta dviejų zonų apšvita: periferinis fokusas ir regioninės metastazės zona. Kai dažnai naudojama polichoterapija: „Doksorubicinas“, „Metotreksatas“, „Ciklofosfamidas“, „vinkristinas“, „cisplatina“ ir kiti citostatikai įvairiais deriniais.

Tradiciniai gydymo metodai

Pacientai naudojasi tradiciniais gydymo metodais, jei nėra klasikinių metodų poveikio arba gerinant rezultatus ir pagreitinant gydymo procesą.

Gerai žinomi tokie populiarūs gydymo receptai:

  1. takto šaknies tinktūra. Varškės šaknis - 50 g įpilama 500 ml degtinės ir reikalaujama, kad pusantro ar dviejų savaičių. Gerkite tinktūrą 1 šaukštelį prieš valgį tris kartus per dieną;
  2. narkotikų vartojimas. Ruošiant priemones, sumaišykite badger riebalus, alavijo sultis, medų. Šis įrankis suvartojamas prieš valgį 1 valg. šaukštas tris kartus per dieną.

Dieta

Dieta plaučių vėžiui yra esminė terapijos dalis. Mityba turi būti subalansuota, jei yra vitaminų ir mineralų, padeda normalizuoti medžiagų apykaitą, sumažinti šalutinį radiacijos ir chemoterapijos poveikį.

Būtina atsisakyti kenksmingų maisto produktų ir peržiūrėti meniu sveikų patiekalų kryptimi.

Periferinio plaučių vėžio komplikacijos

Antrinių pakitimų formavimas yra neišvengiamas procesas, kai vėžys nepaisomas. Šio tipo vėžio metastazės atsiranda šiais būdais:

Vėžio proceso pasekmės yra bronchų obstrukcija, plaučių kraujavimas, pneumonija, naviko suirimas organizme.

Kiek gyvena su tokia diagnoze

Išgyvenimo prognozė priklauso nuo ligos diagnozavimo proceso etapo, gydymo radikalumo, auglio tipo pagal histologiją, naviko diferenciacijos laipsnį.

Po operacijos ir pooperacinio gydymo vidutinis 5 metų išgyvenamumo lygis pirmojo etapo metu yra 60%, o 2 - apie 40%, o 3 - mažiau nei 20%. Nustatant 4 stadijos naviką, prognozė yra nusivylusi.

http://pro-rak.com/dyhatelnaya-sistema/perifericheskiy-rak-legkogo/

Periferinis plaučių vėžys

Periferinis plaučių vėžys - piktybinis navikas, išsivystantis iš alveolių, mažų bronchų ir jų šakų; lokalizuotas plaučių periferijoje, toli nuo šaknų. Periferinio plaučių vėžio simptomai pasireiškia vėlyvame etape, kai auglys sukelia didelius bronchus, pleurą, krūtinės sienelę. Tai yra dusulys, kosulys, hemoptysis, krūtinės skausmas, silpnumas. Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į plaučių rentgeno duomenis, bronchografiją, CT, bronchoskopiją, krūties citologinį tyrimą. Periferinio vėžio gydymas apima plaučių rezekciją (reikiamą kiekį) kartu su chemoterapija ir radioterapija.

Periferinis plaučių vėžys

Periferinis plaučių vėžys yra plaučių vėžys, kilęs iš 4-6-osios eilės bronchų ir jų mažesnių šakų, nesusiję su broncho liumeniu. Pulmonologijoje periferinio plaučių vėžio dalis sudaro 12–37% visų plaučių navikų. Centrinio ir periferinio plaučių vėžio aptikimo santykis yra 2: 1. Dažniausiai (70 proc. Atvejų) periferinis plaučių vėžys yra lokalizuotas viršutiniuose skiltuose, rečiau (23 proc.) Apatiniuose skiltuose ir labai retai (7 proc.) Viduriniojo dešiniojo plaučių skiltyje. Periferinio plaučių vėžio pavojus yra ilgas latentinis, asimptominis kursas ir dažnas aptikimas jau pažengusioje ar neveikiančioje stadijoje. Pagal histologinę struktūrą, periferinis plaučių vėžys dažniau yra bronchoalveolinio adenokarcinomos arba plokščiųjų ląstelių karcinomos.

Priežastys

Pagrindiniai rizikos veiksniai, turintys įtakos periferinio plaučių vėžio dažniui, yra suskirstyti į genetinę ir modifikaciją. Genetinio polinkio buvimas nurodomas, jei pacientas anksčiau buvo gydomas kitų ligonių piktybiniais navikais arba yra giminaičių, kuriems buvo plaučių vėžys. Tačiau paveldima našta nėra privalomas rizikos kriterijus. Dažniau periferinis plaučių vėžys išsivysto po egzogeninių ir endogeninių modifikuojančių veiksnių.

Svarbiausias iš jų yra aerogeninių kancerogenų, daugiausia cigarečių dūmų (nikotino, piridino bazių, amoniako, dervų dalelių ir kt.), Bronchų poveikis. Plaučių vėžio dažnis yra aiškiai susijęs su kasdien rūkytomis cigaretėmis, rūkymo trukme, rūkymu. Ypač rizikingi yra žmonės, kurie pradeda rūkyti jaunystėje, giliai ištraukti, rūkyti 20 ar daugiau cigarečių per dieną. Ne mažiau reikšmingas periferinio plaučių vėžio ir kitų išorinių veiksnių etiologijoje: oro tarša pramoninėmis emisijomis, dulkėmis, dujomis; kancerogenų (asbesto, grafito ir cemento dulkių, nikelio, chromo, arseno ir kt.) gamyba.

Periferinio plaučių vėžio priežastis yra reikšmingas endogeninių veiksnių vaidmuo - plaučių ligos (plaučių uždegimas, lėtinis bronchitas, rūkalių bronchitas, tuberkuliozė, ribota pneumklerozė), kuriuos galima nustatyti daugelyje pacientų. Pagrindinis ligonių kontingentas yra vyresnis nei 45 metų. Periferinių navikų patogenezėje lemiamą vaidmenį atlieka mažų bronchų ir alveolių epitelio epitelio displazija. Neoplazmai atsiranda iš bronchų, II tipo alveolocitų ir Klara ląstelių bazinių, kryžminių, tauriųjų epitelio ląstelių.

Klasifikacija

Periferinio plaučių vėžio paplitimo klasifikacija, kurią pasiūlė Maskvos tyrimų institutas. P.A. „Herzen“ apima keturis etapus:

  • I - 3 cm skersmens navikas, esantis plaučių parenchimoje;
  • II - 3–6 cm skersmens navikas, esantis skilties ribose; nustatomos vienkartinės metastazės į bronchopulmoninius limfmazgius;
  • III - auglys, kurio skersmuo didesnis kaip 6 cm, yra už skilties; vietinėje vietovėje gali augti diafragma, krūtinės sienelė; daugybinių metastazių randama intratakaliniuose limfmazgiuose;
  • IV - naviko daigumas diafragmoje, krūtinės sienelėje, ilgamečio tarpinio organo organuose; identifikuotos tolimos metastazės, pleuros karcinomatozė, vėžio pleuritas.

Be to, yra trys klinikinės periferinės plaučių vėžio formos: mazgelinė, pneumonija ir pancost vėžys (plaučių viršūnių vėžys).

  • Mazgas yra kilęs iš galinių bronchų ir kliniškai pasireiškia tik po didelių bronchų ir gretimų audinių sudygimo.
  • Pneumoninės formos periferinio plaučių vėžio forma vystosi plaučių parenchimoje, kuriai būdingas infiltruojantis augimas; histologiškai visada adenokarcinoma; kliniškai primena vangią pneumoniją.
  • Apinės plaučių vėžio lokalizacijos ypatumai sukelia auglio infiltraciją gimdos kaklelio ir brachialinio nervo plexus, šonkaulių, stuburo ir atitinkamų klinikinių simptomų.

Kartais prie šių trijų pagrindinių formų pridedama cavitary plaučių vėžys (pseudocaverninio skilimo ertmės susidarymas mazgo storyje) ir cortico-pleuros vėžys (kilęs iš apsiausto sluoksnio, pleuros palei palei stuburą ir krūtinės sienelių audinys).

Simptomai

Periferinis plaučių vėžys ilgą laiką išsivysto be klinikinių simptomų. Asimptominę stadiją galima nustatyti fluorografijos būdu, o akivaizdūs klinikiniai simptomai paprastai pasirodo gana vėlai - III stadijoje. Periferinio plaučių vėžio mezginių, pneumonijos ir apikos formų eigai būdingos savos klinikinės savybės.

Bokšto forma paprastai deklaruoja didesnių bronchų, pleuros, kraujagyslių ir kitų struktūrų suspaudimo ar daigumo atveju. Šiame etape pasireiškia dusulys, nuolatinis kosulys su retais skrepliais ir kraujo dryželiais, krūtinės skausmas. Pacientas pradeda jaudintis dėl bendros gerovės pablogėjimo: nepagrįstas silpnumas, karščiavimas, svorio netekimas. Galbūt paraneoplastinio sindromo - osteopatijos, pirštų deformacijos ir kt.

Pneumonija panaši periferinio plaučių vėžio forma pasireiškia kaip tipiška ūminė pneumonija - apsinuodijimo sindromu, karščiavimu, drėgnu kosuliu ir gausaus putojančio skreplio atskyrimu. Dažnai lydi eksudacinio pleuritas.

Pancost yra vėžio požymiai: auglio lokalizacija plaučių viršūnėje, Hornerio sindromas, stiprus viršutinės rankos skausmas. Hornerio sindromas išsivysto per žemesnės gimdos kaklelio simpatinės gangliono daigumą ir apima ptozę, mokinio susitraukimą, pablogėjusį prakaitavimą viršutinėje galūnėje, skausmą skausmu pažeistoje pusėje. Skausmas gali plisti į visą peties juostą, spinduliuojantį ranką; būdingas pirštų sustingimas, rankų raumenų silpnumas. Kai navikas auga atgal iš gerklų nervo, atsiranda užkimimas. Skausmo sindromas plaučių vėžiu turi būti skiriamas nuo plexito ir osteochondrozės skausmo.

Pažangiais atvejais periferinį plaučių vėžį gali lydėti geresnis vena cava sindromas, tarpuplaučio suspaudimo sindromas, pleuros susiformavimas ir neurologiniai sutrikimai.

Diagnostika

Ilgas asimptominio periferinio plaučių vėžio periodas apsunkina ankstyvą diagnozę. Fiziniai metodai pradinėse ligos stadijose nėra pakankamai informatyvūs, todėl pagrindinis vaidmuo skiriamas radiacijos diagnostikos metodams (rentgeno, bronchografijos, plaučių CT).

Rentgeno nuotrauka priklauso nuo periferinio plaučių vėžio formos (mazgelinė, pilvo, apikos, pneumonija). Dažniausiai tai yra sferinės formos heterogeniško šešėlio su nevienodomis kontūromis nustatymas, apsuptas švelniu „spinduliuojančiu koru“; kartais apibrėžiami puvimo ertmės. Pankost vėžio metu dažnai randama I-III šonkaulių, apatinių gimdos kaklelio ir viršutinių krūtinės slankstelių naikinimas. Dėl bronchogramų matomos mažų bronchų amputacijos, bronchų šakų susiaurėjimas. Sunkiais atvejais naudojama plaučių rentgenograma arba plaučių MRT.

Bronchoskopija periferiniame plaučių vėžyje nėra tokia informatyvi, kaip ir centriniame plaučių vėžyje, tačiau kai kuriais atvejais tai leidžia vizualizuoti netiesioginius naviko augimo požymius (bronchų stenozę), transbronchinę biopsiją ir endobronchinę ultragarso diagnostiką. Netipinių ląstelių aptikimas krūtų ar bronchoalveolinių skalūnų citologinio tyrimo metu patvirtina neoplastinį patologinio proceso pobūdį.

Diferencinės diagnostikos plane būtina atmesti echinokokozę, plaučių cistas, abscesus, gerybinius plaučių navikus, tuberkulomus, ilgalaikę pneumoniją, limfogranulomatozę, pleuros mezoteliomą. Norėdami tai padaryti, pacientui, turinčiam įtariamą periferinį plaučių vėžį, turėtų pasitarti pulmonologas, tuberkuliozės specialistas, krūtinės chirurgas ir onkologas.

Gydymas

Terapinės plaučių vėžio gydymo taktika parenkama priklausomai nuo stadijos, kurioje buvo aptiktas naviko procesas. Geriausius rezultatus pateikia kombinuotas gydymas, įskaitant chirurginę intervenciją, kurią papildo chemoterapija arba radioterapija.

Plaučių rezekcija lobektomijos ar bilobektomijos tūriu taikoma tik I-II etapams. Plaučių viršūnės vėžio rezekcija pasižymi savomis savybėmis ir gali būti papildyta šonkaulių, kraujagyslių, limfadenektomijos ir pan. Rezekcija. Pacientams, kuriems yra bendra forma, atliekama pažangi pneumonektomija. Kontraindikacijos chirurginiam gydymui (proceso aplaidumas, nedidelis kūno rezervinis pajėgumas, senatvė, ligos sukeltos ligos), taip pat operacijos atsisakymas, pasirinkimo būdas yra radioterapija arba chemoterapija. Apšvitintos dvi zonos: periferinis fokusas ir regioninės metastazės regionas. Poliakemoterapijos metu metotreksatas, ciklofosfamidas, vinkristinas, doksorubicinas, cisplatina ir kiti citotoksiniai vaistai paprastai vartojami įvairiuose deriniuose.

Prognozė

Pagrindiniai veiksniai, lemiantys onkopatologijos prognozę, yra proceso etapas, radikalus gydymo pobūdis, histologinis tipas ir naviko diferenciacijos laipsnis. Po radikalaus bendro periferinio plaučių vėžio gydymo 5 metų išgyvenamumas I etape yra 60%, II - 40%, o III - mažiau nei 20%. Kai IV stadijoje aptinkamas navikas, prognozė yra nepalanki.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/peripheral-lung-cancer

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Limfinės sistemos vėžys yra onkologinė liga, kuri gali pasireikšti kaip nepriklausoma liga, taip pat metastazių, atsiradusių dėl kitų organų pažeidimo, rezultatas.
Geras dienos laikas! Mano vardas yra Khalisat Suleymanova - aš esu fitoterapeutas. Kai buvau 28 metai, aš išgydau save gimdos vėžiu su žolelėmis (daugiau apie mano atsigavimo patirtį ir kodėl čia tapau fitoterapeutu: mano istorija).
INSTRUKCIJOSdėl medicininio vaisto vartojimoRegistracijos numeris: LSR-002106 / 08-260308Vaisto pavadinimas: natrio bikarbonatas - Excom.
Kodėl šis gydymo metodas yra universalus?
Vėžio augimo nepriklausomybės paslapties atskleidimas
Ar galima sukurti vieną universalią medicininę priemonę sėkmingai gydyti bent daugumą visų piktybinių navikų tipų?