Žmogaus burnos ertmė yra išklota gleivine, kurią sudaro epitelinės ląstelės, galinčios transformuotis į piktybines ląsteles - taip vystosi burnos gleivinės vėžys. Bendroje onkologinių ligų struktūroje ši patologija svyruoja nuo 2% (Europoje ir Rusijoje) iki 40–50% (Azijos šalyse ir Indijoje). Vyresni nei vyresni nei 60 metų pacientai kenčia nuo jo ir yra labai reti vaikams.

Priežastys

Tiksli priežastis, dėl kurios į burną atsirado navikai, nenustatyta. Mokslininkai nustatė tik keletą veiksnių, kurie labai padidina šios ligos atsiradimo tikimybę. Tarp jų yra blogi įpročiai - rūkymas, nasvajaus ar betelio kramtymas, taip pat piktnaudžiavimas alkoholiu.

Papildomi veiksniai:

• Lėtiniai burnos ertmės mechaniniai sužalojimai.
• Prastos kokybės arba prastai įrengtų protezų naudojimas.
• Prastas užpildų ir dantų sužalojimų apdorojimas - aštrių užpildų ir skaldytų dantų kraštai sukelia nuolatinį sužeidimą skruostų ir liežuvio gleivinei.
• Dantenų traumas dantų įrankiais.
• Prasta higiena.
• Metalo protezų naudojimas iš įvairių metalų dantų protezuose - galvaninė įtampa gali atsirasti tarp skirtingų metalų, o tai sukelia ląstelių pažeidimą ir jų piktybinius navikus.

Pagal naujausius virusologijos ir medicinos tyrimus tam tikras vaidmuo burnos ertmės onkologijos vystyme priklauso žmogaus papilomos virusui, kuris gali būti perduodamas bučiuojant.

Padidėjusi šios patologijos dažnis buvo pastebėtas žmonėms, dirbantiems sunkiomis ir kenksmingomis sąlygomis: nuolat besiliečiant su kenksmingomis medžiagomis, esant aukštai arba pernelyg žemai temperatūrai ir aukštai drėgmei.

Aštrus ir karštas maistas taip pat prisideda prie navikų susidarymo burnos gleivinėje. Padėtį dar labiau apsunkina vitamino A stoka maisto produktuose ir burnos ertmės uždegimas arba priešvėžinė liga.

Priešvėžinės ligos, kurios gali būti atgimtos burnos gleivinės vėžyje

• Leukoplakija. Atrodo, kad bet kurioje burnos ertmės vietoje gleivinėje yra baltos dėmės: danguje, ant skruostų, esančių šalia lūpų. Žymi epitelio keratinizacijos vietomis.
• Eritroplastika Jis pasižymi raudonų židinių išvaizda, gausiai įsiskverbiančiomis į kraujagysles. Iki pusė eritroplastijos atvejų paverčiama onkologija.
• Dysplasia iš tikrųjų yra priešvėžis. Dysplastinių židinių tyrimas mikroskopu rodo, kad kai kurios ląstelės jau įgijo piktybinių navikų savybes. Jei 99% atvejų ši patologija nepaisoma, per keletą mėnesių atsiranda burnos vėžys.

Burnos vėžio simptomai ir stadijos

Nuotrauka: atrodo, kaip atrodo pradinis burnos vėžio etapas.

Labai pradiniame etape burnos gleivinės vėžys negali būti sutrikdytas, tik kai kurie pacientai jaučia tam tikrą neįprastą diskomfortą burnoje. Išnagrinėjus galite matyti gleivinės, nedidelio tuberkulio ar antspaudo plyšį. Maždaug trečdalis vėžiu sergančių pacientų skundžiasi nepaaiškintu skausmu, kuris yra užmaskuotas po uždegiminių ligų simptomų: glossitis, gingivitas.

Ligos progresavimą paprastai lydi padidėjęs skausmas, net jei praeina uždegimas. Skausmas gali spinduliuoti ant kaktos, šventyklos, žandikaulio. Labai dažnai pacientai šiuos skausmus sieja su dantų gydymu.

Nuotrauka: taip burnos vėžys atrodo pažengusiame etape.

Vėlyva diagnozė leidžia ligai patekti į pažengusią stadiją, kai atsiranda šie burnos vėžio simptomai:

• Atsiranda opa arba gleivinės augimas.
• Auglio dezintegraciją lydi nemalonus purvinas kvapas.
• Skausmas tampa nuolatinis.

Išplėstiniais atvejais veido deformacija dėl patologinio audinio dygimo aplinkinėse struktūrose: raumenys ir kaulai jungia burnos ertmės gleivinės vėžio auglio simptomus. Intoksikacijos simptomai didėja: pacientai skundžiasi bendru silpnumu, greitu nuovargiu, pykinimu.

Gydymo stoka ankstyvoje vėžio stadijoje lemia tai, kad pacientas pasireiškia metastazėmis. Pirma, paveikti regioniniai limfmazgiai (gimdos kaklelis, submandibuliarinis). Tada gali būti paveikti parenchiminiai organai - kepenys ir plaučiai. Dažnai yra metastazinis kaulų pažeidimas.

Klasifikacija

Savo mikroskopinėje struktūroje burnos gleivinės vėžys reiškia skvošą. Yra keletas jos formų:

• Kyšulio plokščių ląstelių karcinoma. Panašu, kad jis yra karnizuoto epitelio („vėžio perlai“) gumbas. Padaro iki 95% šios lokalizacijos patologijos vystymosi atvejų.
• Nonthreshold squamous. Išreikštas epitelio vėžio ląstelių augimu be keratinizacijos sričių.
• Mažai diferencijuota (karcinoma). Tai yra piktybinė ir sunkiausia diagnozuoti forma.
• Burnos gleivinės vėžys in situ. Retiausia forma.

Priklausomai nuo naviko augimo savybių, išskiriamos šios formos:

• Opa yra viena ar daugiau opų, palaipsniui plečiantis ir linkusi į augimą bei sintezę. Paprastai opų apačioje yra nemalonios išvaizdos žydėjimas.
• Trikotažas - pasižymi tankiu augimo gleivine atsiradimu ant baltojo dėmelių padengto mazgo.
• Papiliarinė - pasireiškia sparčiai augančiais, tankiais augančiais karpomis. Paprastai išauga kartu su pagrindinių audinių edema.

Tam tikros burnos gleivinės vėžio formos

Liežuvio vėžys. Tipiška patologijos lokalizacijos vieta yra šoninis liežuvio paviršius, o rečiau auglys randamas liežuvio, nugaros ar apatinio paviršiaus šaknis. Piktybinis navikas pradžioje sukelia kramtymo ir rijimo sutrikimą, kuris palengvina diagnozę.

Nuotrauka: Pradinis etapas Vėžys

Vėžio gleivinės skruostai. Šį naviką dažnai užmaskuoja aphtos opos, esančios ant burnos linijos skruostuose. Padidėjęs skersmens opos ir daigumas kramtomuosiuose raumenyse riboja burnos atvėrimą, kuris yra tipiškas skruostų vėžio simptomas.

Viršutinio žandikaulio gomurio ir dantenų vėžys. Greitai augantis mazgas susidaro gomuryje, linkęs į opas. Gali pasireikšti ankstyvas skausmo sindromas, ypač tais atvejais, kai paveikia gilesnius audinius.

Burnos gleivinės vėžys. Pirmieji ligos požymiai beveik nepastebimi. Auglys anksti auga aplinkiniuose audiniuose, įskaitant kaulinį audinį. Onkoprocesiją dažnai lydi padidėjęs seilėjimas (seilėtekis), pavojingas kraujavimas. Auglio augimas, pakenkęs žandikaulio kaulų audiniams, lydi veido deformaciją.

Gleivinės vėžys alveolinio proceso metu. Ankstyvajame etape yra problemų dėl dantų - pacientai kenčia nuo dantų skausmo, dantys tampa laisvi ir iškrenta, ir dantenos išsipūsti. Tipiškas reiškinys yra kraujavimas iš kritusio danties.

Galimas naviko lokalizavimas

Diagnostika

Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į paciento skundus ir ištyrus burnos gleivinę. Auglio biopsija padeda patvirtinti diagnozę. Technologiniai diagnostikos metodai, tokie kaip ultragarsas arba tomografija, su šiais navikais nėra labai informatyvūs. Norint nustatyti apatinių ir viršutinių žandikaulių kaulų audinio pažeidimą, pacientui nustatomas veido skeleto rentgeno spindulys.

Norint nustatyti metastazavusius židinius, gydytojai dažniausiai nurodo pilvo organų ultragarsą ir krūtinės ląstos rentgeno spindulius. Galbūt kompiuterio ar magnetinio rezonanso įvaizdžio paskyrimas.

Dažniausiai pirmieji burnos augliai pastebi gydytojų odontologus, susijusius su jų profesijos ypatumais. Nustatant pirmuosius burnos onkologijos požymius, pacientas būtinai siunčiamas pasikonsultuoti su onkologu.

Gydymo metodai

Gydant burnos gleivinės navikus, gydytojai naudoja visą turimų įrankių arsenalą:

• Radioterapija (spindulinė terapija).
• Chemoterapija
• Chirurgija.

Priklausomai nuo vėžio proceso stadijos, naudojami ir mono metodai, ir bendras vėžio gydymas. 1 ir 2 ligos stadijoje spindulinė terapija suteikia gerą poveikį. Šio metodo privalumas yra tas, kad po beveik visiškai pašalina kosmetikos ar funkcinių defektų atsiradimą. Be to, pacientai jį gana lengvai suvokia ir turi minimalų šalutinį poveikį. Tačiau ligos 3 ir 4 etapuose šio gydymo metodo veiksmingumas yra labai mažas.

Chirurginės operacijos reikalingos 3 ir 4 etapuose burnos vėžio atveju. Operacijos apimtis priklauso nuo proceso paplitimo. Svarbu, kad auglys būtų visiškai akcizuotas (sveikuose audiniuose), kad būtų išvengta pasikartojimo rizikos. Radikalios chirurginės operacijos metu dažnai reikia išpjauti raumenis arba išstumti kaulą, o tai lemia ryškius kosmetikos defektus.

Po operacijos burnos ertmės navikų gydymui kai kuriais atvejais reikalinga plastinė chirurgija. Jei kvėpavimas yra sunkus, pacientui gali būti taikoma tracheostomija (atidaryta gerklėje).

Tarp visų gydymo metodų, geriamojo vėžio chemoterapija yra mažiausiai veiksminga, tačiau jis mažina naviką daugiau nei 50%, todėl operacija yra daug lengvesnė. Kadangi chemoterapija neišgydo tokio tipo vėžio, ji naudojama tik kaip vienas iš sudėtingo gydymo etapų.

Tais atvejais, kai pacientas, kuriam yra pažengusi onkologija, turi mažai laiko gyventi dėl metastazių ar vėžio intoksikacijos, pirmiausia paliatyvi terapija. Šio gydymo tikslas - kovoti su susijusiomis komplikacijomis (kraujavimu, skausmu) ir suteikti beviltiškam pacientui įprastą gyvenimo kokybę. Anesteziniai narkotiniai vaistai naudojami paliatyviam gydymui.

Naudojimas gana agresyvių metodų (spinduliuotės ir chemoterapijos) gydymui turi įtakos paciento sveikatai. Gydymo metu gali pasireikšti šie šalutiniai vaistų poveikiai:

• Išmatos sutrikimas, turintis didelį viduriavimą.
• Nuolatinis pykinimas kartu su vėmimu.
• Plikas
• Imunodeficito atsiradimas (pacientams, kuriems taikomas chemoterapijos gydymas, reikia vengti SARS).

Gydant burnos gleivinės onkopatologiją, pacientams reikia visiškai valgyti - dieta turėtų būti daug baltymų ir gyvūninės bei augalinės kilmės. Jei per burną negalima išgerti per burną, maistas gali būti skiriamas iš anksto sumontuotu zondu arba į veną (naudojant specialius mišinius parenteraliniam mitybai).

Prevencija

Pagrindinė prevencinė vertė kovojant su burnos gleivinės vėžiu atmetė blogus įpročius. Būtinai mesti rūkyti, kramtyti betelio riešutą, naudokite nasvay. Rekomenduojama atsisakyti alkoholio.

Sumažinus skruostų, liežuvio, dantenų traumą taip pat sumažėja aprašytos lokalizacijos navikų rizika. Visi dantys turi būti išgydyti, turi būti apdorojami fiksuoti užpildai. Jei reikia, protezas turėtų būti labai kruopščiai parinktas protezas, kad jis būtų lengvai naudojamas ir nepatirtų nepatogumų.

Dirginantys maisto produktai turėtų būti neįtraukti į maistą, o labai karšti maisto produktai neturėtų būti vartojami. Kai atsiranda pirmieji burnos ertmės onkologijos požymiai ir simptomai, nedelsdami kreipkitės į specialistą.

Žmonių, dirbančių pavojingose ​​pramonės šakose, siekiant sumažinti onkologijos tikimybę, žmonės turėtų aktyviai naudoti asmenines apsaugos priemones - drabužius, respiratorius.

Reguliariai ne rečiau kaip kartą per metus ir kas ketvirtį nustatant priešvėžines ligas, reikia atlikti profilaktinius patikrinimus odontologo ir onkologo.

Prognozė

Gydant vėžį ankstyvoje stadijoje, šiek tiek pakenkiant aplinkiniams audiniams, prognozė yra labai palanki - po atsigavimo galima gyventi be ypatingų susirūpinimo sveikata. 80% žmonių, turinčių liežuvio naviką, kuriems buvo atlikta izoliuota radioterapija, 5 metų nepastebėta recidyvų. Šiuo atžvilgiu burnos ir skruostų dugno navikai yra nepalankesni - jiems nustatyta, kad 60 ir 70% atvejų, atitinkamai, atsinaujinęs penkerių metų laikotarpis.

Kuo didesnis auglio dydis, ir kuo daugiau aplinkinių audinių jis veikia, liūdesni prognozė. Kai kurie ketvirtojo etapo pacientai gali gyventi kelis mėnesius, ypač jei atsirado tolimų metastazių. Chirurginio gydymo metu prognozė gali priklausyti nuo to, ar organizme po operacijos nėra piktybinių ląstelių, kurių pakartotinis augimas sukels atkrytį.

http://stomaget.ru/bolezni/polosti-rta/rak-polosti-rta

Gimdos kaklelio vėžio ląstelių karcinoma: proceso etapai ir terapijos principai

Pastaraisiais dešimtmečiais atlikti statistiniai tyrimai parodė, kad yra aiški tendencija mažinti mirtingumą (apie 30%) ir gimdos kaklelio vėžio atvejų.

Rusijoje yrakologinės patologijos paplitimo struktūroje jis buvo perkeltas į šeštą vietą po piktybinių krūties, virškinimo trakto ir gimdos kūno navikų. Tarp įvairių gimdos kaklelio vėžio rūšių 90–96 proc. Yra plokščiosios, tai yra 70–80 proc. Tarp invazinių tipų. Kas tai yra ir kaip skiriasi gimdos kaklelio ląstelių karcinoma?

Priežastys ir rizikos veiksniai

Nagų ląstelių gimdos kaklelio vėžys yra piktybinis augimas, atsirandantis iš sluoksniuotos plokščiosios epitelio ląstelių, kuri apima gimdos kaklelio makšties dalį. Ši patologija yra viena iš labiausiai paplitusių piktybinių navikų tarp 40–60 metų amžiaus.

Nepaisant bendro onkologinio sergamumo struktūros sumažėjimo, pacientų, turinčių pradines šio patologijos stadijas, skaičius žymiai padidėjo, ypač tarp 30–40 metų amžiaus moterų. Pagrindinis vaidmuo provokuojant ligą yra priskiriamas žmogaus papilomos virusams, iš kurių 16 ir 18 potipių yra laikomi onkogeniniais, o daug mažiau - 31 ir 33 potipiai.

Nepaisant mokslinių tyrimų nenuoseklumo, II tipo herpes simplex viruso, citomegaloviruso ir chlamidijų svarba nėra atmesta. Vėžio vystymuisi būtinai reikia foninės patologijos tikros erozijos ir ektopijų, hormoninių sutrikimų, polipozės, displazijų ir pan.

Taigi, atsižvelgiant į epidemiologinius tyrimus, pagrindiniai ligos vystymąsi skatinantys veiksniai:

• ankstyvas lytinis aktas (iki 17 metų) ir ankstyvas (iki 18 metų) darbas;
• daugelio seksualinių partnerių buvimas arba jų dažnas pokytis;
• žemas socialinis gyvenimo lygis;
• uždegiminių lytinių organų ligų, ypač žmogaus papilomos viruso ir herpeso viruso infekcijos;
• intrauterinis prietaisas, tikra erozija, ektopija, gimdos kaklelio kanalo ektropionas, polipai;
• lytinių organų takų sužalojimai pasikartojančių gimdymų metu, dažni nedidelės chirurginės operacijos lytinių organų trakte (abortas, diagnostinis kiretažas, kartotinis konjugavimas arba diathermokoaguliacija);
• hormoniniai sutrikimai organizme, imunodeficito būklė, citostatikai ir gliukokortikosteroidai;
• lytinių organų gleivinės pokyčiai, susiję su amžiumi;
• atsparių organizmo savybių ir paveldimo veiksnio sumažėjimas.

Plokščių ląstelių karcinomos vystymosi mechanizmas ir formos

Gleivinės displastiniai procesai yra piktybinio naviko pirmtakai. Jie pasireiškia ryškiai plečiant epitelio ląstelių augimą, diferenciaciją, brendimą ir atmetimą, kurie prasideda baziniame parabasaliniame sluoksnyje.

Kiekybinių pokyčių kaupimasis lemia kokybiškai naują patologinio proceso vystymąsi, kuris pasireiškia piktybiniu transformavimu, kurį lemia poliariškumas, išsamumas ir pagrindinės savybės (anaplazija), didelis mitozių aktyvumas.

Priklausomai nuo preferencinio diferenciacijos laipsnio, ty ląstelių brandumo, išskiriamos šios patologijos rūšys:

• vidutiniškai diferencijuota gimdos kaklelio gimdos kaklelio karcinoma;
• labai diferencijuotas navikas;
• blogai diferencijuota gimdos kaklelio ląstelių karcinoma, kuri yra apie 10-15%; tai yra nesubrendusi, agresyviausia ir mažiausiai palanki (prognozuojant) ligos forma.

Ląstelių diferenciacijos histologinis nustatymas tam tikru mastu leidžia prognozuoti ligos eigą.

Intraepitelinis arba preinvazinis vėžys

Visi aukščiau aprašyti plokščių epitelio ląstelių pokyčiai lydi epitelio sluoksnio sutirštėjimą ir modifikuotų ląstelių augimą į liaukas. Toks piktybinis procesas, pradžioje apsiribęs tik epitelio sluoksnio plotu, neprasiskverbdamas į stromą per pagrindinę membraną, yra intraepitelinis arba priešinvazinis vėžys. Jam būdingas gebėjimas įsiveržti ir metastazuoti.

Mikroinvazinė plokščiųjų ląstelių karcinoma

Netipinių ląstelių įsišaknijimas į stromą per pagrindinę membraną pradeda invaziją. Tuo pačiu metu vėžinis navikas, išplitęs iki 3 mm gylio, yra minimalus ir yra mažai invazinė gimdos kaklelio ląstelių karcinoma, kuri yra mažai agresyvi forma.

Jis apibūdinamas ne tik pagal dydį, bet ir kai kurias kitas funkcijas:

• praktiškai metastazių nebuvimas - jo dažnis yra mažesnis nei 1,2%;
• audinių imuninio atsako išsaugojimas limfoidinės plazmacitinės infiltracijos ir fibroblastinio proliferacijos forma;
• hiperplastinė limfmazgių reakcija (98%), kuri yra apsauginė priešnavikinė reakcija;
• perėjimo nuo ikivėžinio iki mikroinvasinio vėžio trukmė, kuri gali būti nuo 2 iki 20 metų.

Tokios savybės turi didelę įtaką prognozės prognozei ir leidžia laikyti išankstinio invazinio ar mikroinvazinio tipo vėžiu „kompensuotu“.

Invazinė gimdos kaklelio ląstelių karcinoma

Jis vystosi dėl tolesnio vėžio ląstelių plitimo į stromos struktūrą, todėl atsiranda atitinkamos naujos naviko savybės - išnyksta fibroblastinė proliferacija, plazmazitinė ir limfoidinė apsauga, staigiai didėja polinkis į metastazę ir plinta už gimdos kaklelio.

Monogapulinės plokščiosios epitelio transformacija į piktybines ląsteles gali pasireikšti keratinizacijos metu arba be keratinizacijos, kuri rodo brandos laipsnį ir, priklausomai nuo to, ką jie skiria:

1. Squamous keratinizuotas gimdos kaklelio vėžys. Ji yra apie 25% ir yra brandi forma su diferencijuota ląstelių sudėtimi. Auglio ląstelės sudaro kompleksus, kurių struktūra yra panaši į sluoksniuotos plokščiosios epitelio epitelinį sluoksnį. Komplekso periferinėse dalyse yra mažiau subrendusių suapvalintos formos ląstelių su hiperchrominiu branduoliu ir siauru citoplazminiu ratlankiu. Centrinėje kompleksų dalyje kaupiasi didelis kiekis keratino, turintis ryškių rausvų ir koncentrinių formų formų („vėžio perlai“). Šiai vėžio formai būdingas lėtas augimas.
2. Squamous ne plokščių gimdos kaklelio vėžys, vidutiniškai 63%. Sudėties histologinis tyrimas susideda iš polimorfinių ląstelių su vidutinio brandumo branduoliais ir daugybe mitozių. Auglys turi palyginti spartų augimą, palyginti su ankstesne forma, ir mažiau palankią prognozę.

Patologinio proceso etapai

Vėžio proceso trukmę ir vystymosi etapus netiesiogiai rodo įvairių formų paplitimas pagal amžių. Taigi, priešinvazinė forma dažniau pasitaiko tarp 30–39 metų moterų, mikro invazinių - 40–48 metų amžiaus, kliniškai išreikšta (IB stadija) - 49–57 metų.

Ligos stadija nustatoma pagal septintąjį klinikinės klasifikacijos leidimą (nuo 2010 m.). Bendrosios idėjos apie etapus:

• Nulinė arba pradinė (prieš invazinė forma) - tik epitelio epitelis paveikiamas be įsiskverbimo į pagrindinį (bazinį) sluoksnį.
• I - pažeidimas plinta į gimdos kūną.
• IA - diagnozė yra įmanoma tik dėl histologinio tyrimo.
• IA1 - pažeidimo gylis yra lygus arba mažesnis kaip 3 mm, o horizontaliai skleidžiant maksimalus dydis yra 7 mm arba mažesnis.
• IA2 - įsiskverbimo gylis yra 5 mm arba mažesnis, o didžiausias horizontalus pasiskirstymas yra 7 mm.
• IB - infiltracijos gylis viršija 5 mm.
• IB1 - naviko dydis neviršija 4 cm.
• IB2 - daugiau nei 4 cm.
• II - naviko procesas išplitęs į gimdos kūną, bet neapima dubens sienų ir apatinės 1/3 makšties.
• IIA - be parametrinio pluošto dalyvavimo.
• IIB - dalyvaujant pastarajam.
• III - apatinė 1/3 makšties ir (arba) dubens sienelių yra paveikta hidronefrozės (dėl šlapimtakio suspaudimo) ir inkstų funkcijos sutrikimo.
• IIIA - makšties pažeidimas apačioje 1/3.
• IIIB - naviko plitimas į dubens sieną arba hidronefrotinis neveikiantis inkstas.
• IV - piktybinių navikų plitimas ant šlapimo pūslės sienelių, tiesiosios žarnos arba už dubens ertmės.
• IVA - daigumas tiesiosios žarnos arba šlapimo pūslės sienose.
• IVB - tolimų metastazių buvimas.

Gimdos kaklelio ląstelių karcinomos klinika ir gydymas

Išankstinės invazinės (nulinės) ir mikro invazinės vėžio stadijos, kurios yra asimptominės, 49 proc. Įprastas palpacijos tyrimas ir vizualinis veidrodėlių patikrinimas neatskleidžia jokių būdingų pokyčių. Tuo pačiu metu, esant kolposkopijai ir citologiniams tyrimams, galima nustatyti piktybinio pobūdžio morfofunkcinius pokyčius.

Vėliau ankstyviausi klinikiniai simptomai yra gausus vandeningo baltumo išsiskyrimas ir kraujavimas. Pridėjus bakterinę infekciją, išsiskyrimas tampa drumstas ir tampa nemalonus. Šis simptomas pasireiškia vidutiniškai 1/3 pacientų, tačiau jis nėra specifinis, nes jis gali lydėti uždegiminius procesus makštyje, kiaušidėse ir pan. Tuo pat metu palaipsniui didinant jų skaičių, purvą ar kraujavimą atsiranda budrumas. dėl piktybinio švietimo galimybės.

Būdingi požymiai yra „kontaktas“ (po lytinių santykių, fizinis krūvis, instrumentinis ginekologinis tyrimas). Atliekant reprodukcinį laikotarpį gali būti aciklinių ir menopauzės - nereguliarus ir ilgalaikis kraujavimas. Kraujavimas dažnai laikomas (klaidingai) menstruaciniu ciklu. Menopauzės metu dėl padidėjusio indų trapumo šis simptomas pasireiškia labai anksti.

Kai vėlesniais etapais progresuoja gimdos kaklelio vėžys (IIB ir vėlesni), skausmas gali pasireikšti juosmens, krūtinės, apatinės galūnės ir pilvo dalies, disursijos, vidurių užkietėjimo ir dažno noro turėti žarnyno judėjimą ir pan.

Daugiau apie ligą skaitykite straipsnyje „Gimdos kaklelio vėžys“

Bendrieji gydymo principai

Gydymo principai susideda iš individualaus požiūrio ir terapijos radikalumo derinio su maksimaliu organo išsaugojimu ir jo funkcijomis (menstruaciniu, reprodukciniu). Šiais tikslais naudojami chirurginiai, spinduliuotės, chemoterapijos ar kombinuoti metodai. Chirurginės intervencijos metodų ir apimčių pasirinkimas priklauso nuo vietos, auglio dydžio, patologinio proceso raidos ir individualių organizmo savybių.

Remiantis chirurginiais metodais, naudojamos konformacijos su kiretažu, išnykimas ar išplėstas modifikuotas gimdos išnykimas, papildomas limfmazgių pašalinimas ir pan., Taip pat jų derinimas su radiacija ir adjuvantine chemoterapija.

Daugeliu atvejų ankstyva ligos diagnozė gali būti pakankamai sėkminga. Taigi gimdos kaklelio plokščiųjų ląstelių karcinomos prognozė, susijusi su 5 metų išlikimu be invazijos (nulio, priešinvazinio etapo), yra 100%, IA etape - 96,7%, IB - vidutiniškai 92,8%, II-58 stadijoje -63 proc., III etape - 33 proc., IV etape - mažiau nei 15 proc.

Svarbiausios prielaidos onkologinės patologijos aptikimui ankstyvosiose stadijose ir vėžio atvejų mažinimas yra atrankos programos, kuriose naudojami tokie tyrimo metodai kaip kolposkopiniai, citologiniai, histologiniai, virologiniai, ypač papilomatinių ir kitų virusų DNR tyrimai.

http://ginekolog-i-ya.ru/ploskokletochnyj-rak-shejki-matki.html

Gimdos kaklelio ląstelių karcinoma

Lytinių organų vėžys dažnai diagnozuojamas moterims. Jei ši patologija aptinkama vėlyvame etape, net ir gydomasis gydymas, konservatyvus ir operatyvus, negali garantuoti atsigavimo ir neleisti pradėti mirtino rezultato. Viena iš veislių yra gimdos kaklelio ląstelių karcinoma.

Ši patologija gali išsivystyti reprodukcinio amžiaus moterims, taip pat po menopauzės pradžios. Liga pasižymi tuo, kad onkologiniame procese dalyvauja tik plokščio tipo epitelio ląstelės. Šiame sluoksnyje susidaro piktybinis augimas, tačiau gali dygti tiek gimdoje, tiek kituose sluoksniuose. Apsvarstykite, kodėl vystosi plokščių ląstelių karcinoma, kaip ją identifikuoti ir gydyti.

Priežastys

Šiuo metu gydytojai aiškiai negali išskirti vienintelės priežasties, kurioms įtakos turi plokščios keratinizuojančios gimdos kaklelio vėžio ir kitų tipų patologijos. Vienintelis nustatytas dalykas yra netipinių ląstelių gebėjimas vystytis net ir sveikame organizme.

Kas yra netipiškos gimdos kaklelio vėžio ląstelės. Šaltinis: ginekola.ru

Jei imuninė sistema veikia tinkamai, ji savarankiškai slopina jų pragyvenimą. Tačiau, sumažėjus apsauginiams gebėjimams, prasideda laipsniškas naviko susidarymas. Be to, gydytojai pažymi, kad kai kurių ŽPV padermių akivaizdoje gali atsirasti gimdos kaklelio vėžinė karcinoma.

Kai gimsta onkologinis procesas, audiniai, kuriuose jis prasideda, patiria tam tikrų pokyčių. Priklausomai nuo epitelio transformacijos, ekspertai sugebėjo nustatyti du pagrindinius patologijos tipus. Jis grindžiamas ligos tipu, vėlesniame yra pasirinkta tinkamiausia gydymo taktika.

Gimdos kaklelio ląstelių karcinoma. Jos pagrindinis bruožas yra ovali arba daugialypė struktūra. Atliekant citoplazminį tyrimą, buvo nustatyta ląstelių granuliacija. Gerai diferencijuota gimdos kaklelio ląstelių karcinoma yra gerai gydoma. Mažai ir vidutiniškai diferencijuota gimdos kaklelio gimdos prognozės plokščiųjų ląstelių karcinoma yra nepakankamai įvertinta.

Squamous keratinizuotas gimdos kaklelio vėžys. Tai retai diagnozuojama. Pagal medicininę statistiką, tai nustatyta ne daugiau kaip 5% pacientų, kuriems buvo atlikta reprodukcinių organų onkologijos raida. Pagrindinis bruožas yra karnizuotų zonų formavimas židinio zonoje.

Be to, kad plokščių ląstelių karcinoma yra izoliuota be gimdos kaklelio keratinizacijos ir su juo, specialistai taip pat atskiria ligą nuo augimo pobūdžio. Kadangi šis parametras yra gerai vizualizuotas, jį gana paprasta nustatyti net po pirmojo tyrimo, jei įtariamas onkologijos vystymasis. Apsvarstykite, kaip gimdos kaklelio ląstelių karcinoma gali augti su keratinizacija ir be jos.

Exophytic augimo forma. Šiuo atveju naviko formavimasis visada bus ryškus ir aiškus, todėl nėra sunku nustatyti jo dydį. Jis auga viduje reprodukcinio organo liumenų, bet jei jis yra gimdoje, jis auga jo ertmėje. Aptikta ultragarsiniu dubens organų tyrimu.

Onkologija gali augti į skirtingus organo sluoksnius. Šaltinis: prorak.ru

Endofitinė forma. Šioje situacijoje netipinės ląstelės išplito į audinius, ty auga į vidų. Dėl to vienu metu paveikiami keli sluoksniai. Vėžys neturi aiškių ribų, todėl ilgą laiką jis negali būti diagnozuotas, nes nėra organo formos pažeidimo.

Mišri forma. Šis augimo tipas laikomas tarpiniu tarp endofitinių ir eksofitinių formų. Šiuo atveju auglys gali augti į gretimų sluoksnių gelmes ir į reprodukcinio organo lumenį. Auglio ribos yra neryškios, tačiau išsaugoma vizualizacijos tikimybė.

Diferenciacija

Onkologijoje yra specifinė navikų klasifikacija pagal diferenciacijos laipsnį. Šis poreikis atsirado dėl to, kad atsiradus navikui netipinėse ląstelėse, gali atsirasti tam tikrų pokyčių. Iš normalių ląstelių savo ruožtu skiriasi jų forma, dydis, skaičius, struktūra.

Žemo laipsnio gimdos kaklelio vėžys diagnozuojamas, kai yra didelių skirtumų tarp netipinių ir tėvų ląstelių. Vidutiniškai diferencijuotas gimdos kaklelio vėžys yra pereinamasis etapas tarp pirmojo ir paskutinio etapo. Labai diferencijuota gimdos kaklelio ląstelių karcinoma - kas tai yra, gydytojas pasakys. Jam būdingas mažas ląstelių skirtumų pasireiškimo laipsnis.

Remiantis tuo, galime pasakyti, kad žemos kokybės gimdos kaklelio vėžys yra gana agresyvus ir piktybinis navikas.

Etapai

Be supratimo, kas yra gimdos kaklelio ląstelių karcinoma, taip pat būtina žinoti, kad patologija turi kelis vystymosi etapus. Šis parametras taip pat gali būti priskirtas daugeliui klasifikacijų, nes gydytojas, remdamasis tuo, gali nustatyti tinkamiausią gydymo taktiką, taip pat preliminariai pasakyti apie atkūrimo prognozę.

Liga turi 4 vystymosi etapus. Šaltinis: ru.bookimed.com

Išsiaiškinkime, kokie smulkiųjų ląstelių gimdos kaklelio vėžio etapai gali būti:

1. Šiame etape kalbėkite apie gimdos kaklelio gimdos (1A) mikroinvasyvios plokščiosios ląstelių karcinomos vystymąsi. Tai apima invazinę gleivinės, ne plokščiosios gimdos kaklelio vėžį (1B). Šiame etape yra 4–5 mm gylio audinių pažeidimas, kartais atsiranda patologijos požymių, atsiradusių už ciklo ribų ir skausmo.
2. Ateityje procesas pradės vystytis su didesniu aktyvumu. Jei atliekate ultragarsą, gali būti, kad auglys bus matomas, tačiau jis vis dar neturi įtakos kaimyniniams organams, nėra metastazių. Tai yra pereinamasis etapas, kuriame diagnozuojama gimdos kaklelio g2 ląstelių karcinoma.
3. Vėlesnis vystymasis tampa dar spartesnis. Trečiajame etape yra nuolatinis aciklinio kraujavimo, netipinio makšties išsiskyrimo ir stipraus skausmo buvimas. Tai yra galimas navikų gretimų organų suspaudimas.
4. Baigiamojo plokščiojo ne plokščiosios gimdos kaklelio vėžio stadijos atkūrimo prognozė yra nepalanki, nes organizme jau yra metastazių. Tuo pačiu metu netgi organiniai organai, ypač nutolę nuo reprodukcinės sistemos, gali dalyvauti patologiniame procese. Simptomų sunkumas yra didelis.

Taip pat neturėtume atmesti galimybės, kad patologinio proceso, kuriame netipinės ląstelės praeina į nedidelio dubens sienas, viduje bus makšties parametrinis variantas. Kadangi atkūrimo palankumas tiesiogiai priklauso nuo to, kokiame etape yra onkologija, labai svarbu reguliariai atlikti ginekologinius tyrimus.

Simptomatologija

Daugelis moterų gali stebėtis, kaip šis onkologinis procesas pasireiškia. Tai nenuostabu, nes geriau atpažinti nerimą keliančius simptomus ir atkreipti dėmesį į juos, kad aptinkant vėžį pažengusiame etape, kai gydymas turės tik palankią galimybę ir negarantuoja, kad mirtinas rezultatas nebus.

Jei atsiranda gimdos kaklelio ląstelių karcinoma, simptomai bus tokie:

• Pacientas pradės palaipsniui numesti svorį;
• Moteris pajus nuolatinį nuovargį, sumažės našumas, pasirodys apatija;
• Be menstruacinio ciklo bus kraujavimas, o tai ypač kelia nerimą pacientams, kuriems jau buvo menopauzė;
• Kadangi kraujavimas vyksta reguliariai, anemija neabejotinai išsivystys, dėl to sumažės raudonųjų ląstelių kiekis biologinio skysčio sudėtyje;
• Pradiniuose etapuose skausmingas sindromas bus labai silpnas;
• Padidėjus naviko dydžiui, reprodukciniuose organuose atsiranda svetimkūnio buvimo pojūtis, kuris padidina vidinį spaudimą;
• Padidėja noras šlapintis, ir gali atsirasti vidurių užkietėjimas.

Kaip matote, onkologinio proceso simptomai labai panašūs į kitas ginekologines ligas. Štai kodėl, atsiradus įspėjamiesiems ženklams, reikia atlikti diferencinę diagnozę. Svarbu kuo greičiau nustatyti vėžį, nes išlikimo prognozė bus kuo palankesnė.

Gydymas

Kas gyvenimas bus po to, kai gimdos kaklelio ląstelių karcinoma tiesiogiai priklauso nuo įvairių veiksnių: kokia gydymo taktika buvo nustatyta, kaip užbaigta terapija, kokio amžiaus pacientas buvo, aplaidumo stadija ir daug daugiau. Štai kodėl onkologijoje yra keli pagrindiniai kovos su piktybiniais navikais metodai.

Chirurginė intervencija. Šis požiūris yra teisingiausias, tačiau pradiniuose etapuose ne visada galima pašalinti nukentėjusias vietas, ty gydytojai pašalina kaklą. Tokiomis sąlygomis recidyvo tikimybė yra labai maža. Išplėstiniuose etapuose atliekamas visiškas gimdos pašalinimas.

Spinduliuotės poveikio navikai principas. Šaltinis: helpiks.org

Ray ekspozicija. Šis poveikis organizmui ir patologiniam procesui yra pagrįstas tik tada, kai jis yra trečiojo ir ketvirtojo etapo pacientams skirto terapinio komplekso dalis. Anksčiau tai nėra patartina atlikti, taip pat nepriklausomas įgyvendinimas, nes įstaiga yra labai prastai toleruojama.

Chemoterapinis gydymas. Tai niekada nenustatyta pacientams, kuriems pradiniame etape buvo nustatytas vėžys, tačiau kaip išimtis galima atlikti, jei onkologija pasiekė antrąjį laipsnį, tik jei ji yra derinama su chirurgine intervencija. Galutiniuose chemoterapijos etapuose gali būti visapusiško gydymo dalis ir savarankiškai. Sunku, nes veiklioji medžiaga naudoja cisplatiną.

Kombinuotas metodas. Šiuo atveju mes galime kalbėti apie terapiją, kuri apjungia keletą anksčiau aprašytų metodų. Pirmajame etape jis beveik niekada nenaudojamas, tačiau dažnai naudojamasi patologijomis.

Prognozė

Priklausomai nuo stadijos, kurioje aptikta gimdos kaklelio gimdos vėžio ląstelių karcinoma, bus nustatyta atkūrimo prognozė. Jei tai yra pradinis laipsnis, tikimybė, kad įvykiai bus sėkmingi, yra 80% (penkerių metų pacientų išgyvenimas po gydymo). Relapsas beveik niekada neįvyksta, jis laikomas poetu. Kad prognozė yra teigiama.

Trečiajame etape teigiamo rezultato tikimybė greitai sumažės ir yra ne daugiau kaip 50% paciento išgyvenimo penkerių metų laikotarpiu. Patologijos pasikartojimo lygis yra labai didelis. Todėl moterims reikia stebėti savo sveikatą ir nepaisyti apsilankymų ginekologe, kuris galės greitai nustatyti rimtą ligą.

http://uterus2.ru/disease/neoplasms/ploskokletochnyj-rak-shejki-matki.html

Skruzdžių vėžys: nuotrauka ir aprašymas

Atliekant skruosto vėžio diagnozę, nuotraukos rodo, kad tabakas yra pagrindinė ligos priežastis. Dažniausiai tai veikia vyrus senatvėje. Moterys serga maždaug penkis kartus mažiau. Išskirtiniais atvejais jis gali būti pastebimas mažiems vaikams.

Svarbu laiku atkreipti dėmesį į pokyčius burnos gleivinėje ir išnagrinėti specialistas.

Kas nukentėjo?

Šiuolaikinio žmogaus gyvenimo būdas didina vėžio tikimybę. Alkoholio vartojimas, rūkymas, kramtomasis tabakas gali sukelti įvairių formų ant gleivinės.

Niekas negali atsakyti į klausimą, kas skatina vėžio ląstelių augimą ir vystymąsi. Tačiau šiuolaikiniai pokyčiai leidžia daryti tam tikras išvadas ir imtis prevencinių priemonių.

Ligos simptomai

Pirmieji ligos simptomai yra labai lengva praleisti. Mažos formacijos, ruoniai ar opos nesukelia akivaizdaus diskomforto. Laikui bėgant, vis daugiau ir daugiau nepatogumų. Jie auga ir auga. Asmuo gali patirti nuolatinį burnos skausmą. Labai dažnai liga pasireiškia su liežuvio sustorėjimu ir sustingimu.

Žmogus pradėjo skleisti savo dantis be jokios akivaizdžios priežasties, dantenos yra apgailėtinos būklės, žandikauliai išnyksta, balsas visiškai išnyksta arba išnyksta, padidėja limfmazgiai - tai yra priežastis, dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Verta prisiminti, kad vėžio eigą visada lydi greitas svorio netekimas.

Žinoma, visi šie simptomai gali būti kai kurios kitos ligos pasireiškimas. Tačiau jiems reikia atkreipti dėmesį.

Auglio formos

Gleivinės vėžys pradiniame etape paprastai neskiria daug dėmesio. Dažnai asmuo sužino, kad jis gali turėti piktybinį naviką tik apsilankęs pas odontologą.

Skiriamos šios ligos formos:

Dažniausia gleivinės onkologijos forma yra opinis. Tai maža opa, kuri išgydo ilgą laiką ir suteikia pacientui daug nepatogumų. Pagrindinis pavojus kyla dėl to, kad vėžio mazgas yra lokalizuotas netoli kraujagyslių ir labai greitai plinta per visą kūną.
Konsultacijos su Izraelio specialistu

Papiliarinė forma laikoma lengviausia gydyti. Dantenų linkę augalai gali būti veiksmingai gydomi ir neleidžia ligai viršyti švietimo ribų.

Skrandžio opinis vėžys, kurio nuotrauka rodo mažą gleivinės storėjimą, pasižymi sparčiu augimu. Tuo pačiu metu pats skruosto paviršius negali pakeisti jo spalvos arba tapti šiek tiek blyškiu.

Vėžio vystymosi etapai

Mažos formacijos ir opos gali virsti sudėtingomis ligos formomis.

Piktybinių navikų gyvavimo ciklą sudaro keli etapai:

Pradiniame etape ant skruosto atsiranda nedideli plombos ar opos. Jie suteikia asmeniui tam tikrą diskomfortą. Paprastai niekas ypatingą dėmesį skiria pirmiesiems ženklams. Tačiau ligos diagnozė šiame etape žymiai padidina terapinių priemonių sėkmę.

Aktyviąją fazę apibūdina skausmingų formacijų išvaizda. Išopos virsta įtrūkimais. Asmuo tampa mieguistas, jį kankina sunkūs galvos skausmai, ir yra greitas svorio netekimas. Šiame etape gleivinės vėžys tampa akivaizdus, ​​ir bet kuris kvalifikuotas odontologas į jį atkreips dėmesį.

Išplėstinėje fazėje liga jau gali būti metastazuota ir pažeista kiti organai ir audiniai. Sėkmingo gydymo tikimybė šiuo atveju yra žymiai sumažinta.

Ligos stadija

Įvairiuose augimo etapuose auglys turi tam tikrų simptomų. Gydytojai ją įvertina pagal dydį, kūno sužalojimo laipsnį ir bendrą vėžio ląstelių elgesį.

Šiuolaikinė medicina nurodo kelis ligos etapus:

Kuo mažesnė diagnozuotos ligos stadija, tuo sėkmingesnis bus gydymas. Todėl labai mažai įtartinų kaulų gleivinės pokyčių labai svarbu pasikonsultuoti su gydytoju ir ištirti.

Pirminė diagnozė

Siekiant išsiaiškinti problemą pradiniame vystymosi etape, labai svarbu savarankiškai diagnozuoti. Atidžiai išnagrinėjus gleivinę galėsite pastebėti pokyčius skruosto vidiniame paviršiuje ir kreiptis į gydytoją.

Reguliariai turi būti atliekamas savarankiškas burnos ertmės patikrinimas.

Specialistas vizualiai tikrins ir įvertins burnos ertmę. Pirmąjį tyrimą atlieka odontologas, kuris įtariamas piktybinis navikas siunčia jį konsultacijai dėl onkologo.

Onkologas pagal palpacijos metodą lemia ligos įsiskverbimo į minkštus audinius laipsnį. Toliau tiriamas paveiktų audinių plotas - biopsija. Be to, biopsija leidžia nustatyti ligos stadiją ir pažeidimo sritį.

Siekiant išsiaiškinti diagnozę, atlikti keli kiti tyrimai.

Papildomi diagnostikos metodai

Norėdami atlikti išsamų ligos vaizdą ir nustatyti gydymo metodą, atlikite tam tikrą skaičių kitų tyrimų. Tarp jų yra:

• Radiografija;
• Ultragarsinė diagnostika;
• Kompiuterinė tomografija.

Radiografija leidžia įvertinti auglio pažeidimo laipsnį aplinkiniams kauliniams audiniams. Kadangi kaukolės kaulai yra arti ligos židinių, jie pirmiausia yra eksponuojami. Radiografija leidžia matyti metastazes ir įvertinti kūno sužalojimo laipsnį.

Ultragarsinės diagnostikos metodas įvertina vėžio vietą, jos struktūrą ir pažeidimo plotą.

Kompiuterinės tomografijos pagalba galima įvertinti naviko pobūdį: piktybinį arba gerybinį. Duomenų kompiuterinė tomografija yra lemiamas skiriant gydymo metodą.

Kaip atsikratyti naviko?

Šiuolaikinė medicina naudoja integruotą požiūrį į kovą su vėžinių navikų. Yra keletas pagrindinių metodų:

Chirurginis gydymas vis dar yra pagrindinis būdas kovoti su vėžinėmis ląstelėmis. Gleivinės pažeidimų pašalinimas beveik visada apima plastinę chirurgiją. Todėl chirurgai pašalina juvelyrikos ugdymą, bandydami neužfiksuoti nieko daugiau.

Burnos ertmės onkologijos chirurginis gydymas

Priklausomai nuo ligos stadijos ir kūno pažeidimo laipsnio, gali tekti pašalinti dalį kaulinio audinio. Tai labai apsunkina reabilitacijos laikotarpį. Kaukolės rekonstrukcija yra labai sudėtinga, tiek techniniu, tiek estetiniu požiūriu.

Plėvelės fotoaparato vėžio vystymuisi beveik visada pasireiškia limfmazgių pralaimėjimas. Todėl jų pašalinimo klausimas nėra net verta. Tačiau gali kilti tam tikrų sunkumų: šiose vietose yra daugybė nervų galūnių, jų žala gali sukelti nenuspėjamų pasekmių.

Piktybiniai navikai yra labai jautrūs jonizuojančiai spinduliuotei. Jie kaupia tam tikrą radiacijos dozę ir miršta.

Radiacinė terapija negali būti naudojama kaip vienintelis gydymas. Dažniausiai tai yra chirurginio pašalinimo papildymas.

Gydant skruostų naviką, naudojami šie švitinimo metodai:

• Nuotolinis;
• Kontaktai;
• Vidinė (brachiterapija).

Pirmuoju atveju švitinimas atliekamas tam tikru atstumu nuo ligos vietos. Naudojant kontaktinį metodą, prietaisas yra tiesiogiai pritaikytas prie skruosto odos. Retais atvejais naudojama brachiterapija - radioaktyvieji elementai yra švirkščiami tiesiai į vėžio ląsteles.

Radiacinė terapija turi tam tikrą šalutinį poveikį. Todėl jos tikslas yra labai kruopštus.

Paprastai kalbant, chemoterapija vartoja tam tikrus vaistus. Visi jie yra toksiški ir sugeba nužudyti vėžines ląsteles. Pagrindinis trūkumas yra tas, kad sveikos ląstelės taip pat miršta. Tai sukelia labai nemalonų šalutinį poveikį.

Gydytojai sukūrė tam tikrą vaistų, kurie naudojami gydymui, derinį. Pacientams chemoterapija skirstoma į šiuos tipus:

Toksiškiausia yra raudona schema. Jį sudaro stipriausi vaistai. Tokių vaistų vartojimas gali žymiai pabloginti paciento būklę. Tačiau gydymo režimas šiuo atveju nėra atšauktas.

Gydant gleivinės onkologiją, chemoterapija atliekama prieš pasirengimą operacijai, taip pat po jo, kad būtų išvengta atkryčio.

Bet kuris iš pirmiau minėtų gydymo būdų turi šalutinį poveikį.

Taigi, chirurginės intervencijos atveju būtina atlikti plastikinį išvaizdos atkūrimą. Pašalinus limfmazgius ir pažeidus nervų galus, gali pasireikšti veido veido sustingimas, sutrikęs kai kurių raumenų darbas.

Naudojant radioterapiją, balsas gali išnykti, skausmas atsiranda, kai nurijus, sulaužytas apetitas. Siekiant palengvinti paciento būklę, rekomenduojama laikytis dietos ir suvartoti kiek įmanoma daugiau skysčių.

Chemoterapija turi didžiausią poveikį organizmui. Kartu su juo gali prarasti beveik visi plaukai, blakstienų ir antakių praradimas, pykinimas, vėmimas, galūnių tirpimas ir pan. Kai kurie iš jų atsiranda po kurio laiko.

Onkologijos priežastys

Medikai įrodė, kad burnos gleivinės vėžys dažniau pasireiškia rūkantiems. Nesvarbu, ar žmogus rūko vamzdį, ar cigāru. O gal kramtomasis tabakas. Šie veiksniai gali turėti įtakos tik naviko lokalizacijai: cigarečių mėgėjams dažniau yra lūpų vėžys, o tie, kurie mėgsta kramtyti tabaką, daugiausia kenčia nuo skruosto onkologijos.

Reguliariai rūkoma cigaretė yra mažesnė iš dviejų blogų. Šiuo atveju kancerogeninių medžiagų nėra tiesioginio kontakto su gleivine, ir jos nesukelia žalos.

Nepaisant to, kad rūkymas yra pagrindas vėžio ląstelių augimui ir vystymuisi ant gleivinės, yra daug veiksnių, kurie taip pat gali sukelti ir skatinti šį procesą:

Rūkymas išlieka viena iš burnos vėžio priežasčių

• Per didelis gėrimas;
• Higienos taisyklių, neatitinkančių burnos ertmės priežiūros, nesilaikymas;
• Netinkamas įkandimas;
• Dantų sužalojimai, aštrieji užpildymo kraštai, prastos kokybės protezas (diagnozuojant skruosto vėžį, nuotraukoje rodomi visi trauminiai veiksniai);
• Herpeso virusai ir papilomos;
• Kenksmingos darbo sąlygos (nuolatinis sąlytis su asbestu yra ypač pavojingas);
• Prasta mityba, vitaminų ir makroelementų trūkumas;
• Prastesnis imunitetas;
• Paveldėti veiksniai.

Vėžio prevencijos priemonės

Gali būti labai sunku gydyti pasekmes. Daug lengviau užkirsti kelią gleivių vėžiui. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama:

• Atidžiai stebėti burnos gleivinės būklę;
• Periodiškai, siekiant išvengti prevencijos, apsilankykite pas odontologą;
• Laiku atlikti dantų gydymą;
• Išskirti burnos ertmės sužalojimo veiksnius;
• Nustoti rūkyti arba kramtyti tabaką;
• Mažinti alkoholinių gėrimų naudojimą;
• Ilgai nelaikoma tiesioginiuose saulės spinduliuose. Esant tokiam poreikiui, būtina naudoti apsaugos priemones;
• Subalansuokite ir įvairinkite mitybą.

Šios taisyklės nesuteikia šimto procentų apsaugos nuo piktybinio naviko atsiradimo, tačiau gerokai sumažins jos vystymosi galimybes.

Aprašymas, kas yra bazinė ląstelė.

http://oncology24.ru/onkologiya-golovy-i-shei/rak-shheki-foto.html

Geriamojo plaučių vėžio klasifikavimas ir gydymas

Burnos ertmės onkologija yra gana paplitusi. Piktybinis navikas yra gydomas pradiniame jo formavimo etape, todėl būtina žinoti bendruosius ligos simptomus ir pirmuosius požymius.

Medicininis pažymėjimas

Gleivinės ląstelių karcinoma - tai piktybinis burnos audinio susidarymas. Šis auglio tipas yra dažniausias vyresniems kaip 40 metų amžiaus pacientams.

Priežastys

Statistika rodo, kad šio lokalizacijos navikas dažniausiai pasireiškia vyrams nei moterims.

Pagrindiniai veiksniai, lemiantys piktybinių burnos navikų vystymąsi, yra šie:

• tabako rūkymas, šis procesas sunaikina sveiką gleivinių ląsteles, dėl kurių pokyčiai vyksta sveikų audinių ląstelių lygmeniu;
• alkoholio turinčių gėrimų naudojimas turi įtakos gleivinės struktūrai, palaipsniui jį sunaikinant;
• įvairūs mechaniniai pažeidimai burnos ertmės gleivinių audiniams, kurie laikui bėgant gali sukelti negrįžtamus procesus jų vidinėje struktūroje;
• per daug aštrus, karštas ar šaltas maistas taip pat neigiamai veikia burnos gleivinę;
• papilomos virusas (ŽPV) taip pat prisideda prie piktybinių navikų.

Yra priešvėžinių ligų, kurios prisideda prie naviko vystymosi. Tarp jų yra:

1. Boweno liga. Skatina augančius mazgelinius audinius. Šie heterogeniniai struktūriniai augimai gali sujungti, kad susidarytų lygios plokštelės. Ši liga savaime yra vėžys vėžiu.
2. Leukoplakija. Liga pasižymi didėjančia specifinių burnos gleivinės sričių keratinizacija. Liga plinta ant baltųjų pleistrų ant gleivinės. Vėliau plokštelinių ląstelių karcinoma taip pat gali išsivystyti iš pažeistų teritorijų.
3. Papillomatozė yra audinių plitimas ant odos. Šios sritys yra šiek tiek blyškios ir yra linkusios į keratinizaciją.

Klinikinis vaizdas

Klinikinis šios ligos vaizdas yra gana įvairus. Beveik 95 proc. Atvejų pasireiškia Eritroplakia, kuri 65 proc. Savo struktūroje turi leukoplakijos komponentą.

Apie tam tikrus išorinius požymius ir papildomus veiksnius galima rasti dėl piktybinių navikų. Pavyzdžiui, turtingas baltos arba rausvos spalvos neoplazmos spalva rodo gana aukštą piktybinį naviką.

Pradiniuose etapuose navikas yra beveik besimptomis. Augant ir plečiant piktybinį burnos ertmės formavimąsi, nukentėjusių gleivinių sričių ribos yra šiek tiek ištrinamos, jos struktūra pastebimai sutankinama ir turi netaisyklingus kraštus. Su šiuo metu vykstančiais opos procesais yra skausmas.

Laikui bėgant pacientas tuštybės vietoje jaučia nejautrumą ar deginimo pojūtį.

Burnos gleivinės plokščiųjų ląstelių karcinoma pasižymi diferencijuotų ląstelių buvimu jo struktūroje. Piktybinis augimas susideda iš tokios struktūros, kuri vadinama „perlu“, nes jos baltos spalvos.

Šis vėžys progresuoja santykinai lėtai. Tai gali būti laikoma gana palankia. Vėžinių ląstelių diferenciacijos laipsnis skiriasi. Yra keletas jų rūšių:

• labai diferencijuotas;
• vidutiniškai diferencijuotas;
• prastai diferencijuotas.

Reikėtų nepamiršti, kad kuo didesnis auglio ląstelių diferencinis laipsnis, tuo lėtesnis patologijos vystymasis. Be to, ši aplinkybė turi įtakos prognozei.

Šiame straipsnyje išvardyti pirmieji dantenų vėžio simptomai.

Pagal lokalizaciją

Švietimas skiriasi priklausomai nuo vietos:

1. Skruostų gleivinė. Dažnas auglio lokalizavimas, kuris yra ant burnos linijos, maždaug lūpų kampo lygyje. Pirma, auglys primena nedidelį skausmą. Laikui bėgant, atveriant burną, šypsosi, kalbama ar valgyti maisto.
2. Burnos dugnas. Piktybinis navikas lokalizuojamas dugno raumenyse. Vėžys gali paveikti gretimus plotus, tarp kurių yra seilių liaukos ir liežuvio apačia. Pacientas skundžiasi dėl padidėjusio seilių ir skausmo.
3. Dangaus gleivinės. Kalnų ląstelių karcinoma išsivysto tik minkštuose gleivinės audinio plotuose. Paprastai problema aptinkama valgio metu. Šį procesą lydi skausmingi pojūčiai.
4. Priekinės palatinės arkos. Turi didesnę tendenciją metastazuoti. Jis pasireiškia 60–70 metų amžiaus žmonėms, daugiausia vyrams. Ligos vystymuisi lydi nemalonūs ir skausmingi gerklės pojūčiai, kuriuos sukelia seilių ar maisto rijimas.
5. Apatinių ir viršutinių žandikaulių alveolinių procesų zonoje. Daugeliu atvejų yra plokščios piktybinės formos struktūra. Jis pasirodo labai anksti. Dantys yra susiję su naviko, kuris prisideda prie ūminio dantų skausmo, atsiradimo. Pradinis neoplazmos išsivystymo laikotarpis yra šiek tiek kraujavimas.

Bendri ligos atsiradimo simptomai priklauso nuo piktybinio naviko vietos.

Etapai

Atsižvelgiant į švietimo dydį, jo raidą ir papildomus veiksnius, gydytojai gali nustatyti ligos stadiją:

• 1 - ne daugiau kaip 1 cm dydžio navikas. Pradinė metastazė nėra;
• 2 - naviko skersmuo yra apie 2 cm, o liga gilėja į audinius. Regioninių limfmazgių metastazių pažeidimai nepastebimi;
• 3 - naviko skersmuo yra apie 3 cm, kuriam būdinga daugybė metastazių.

Simptomatologija

Toliau išvardyti simptomai rodo burnos ertmės patologijos atsiradimą, po to nedelsdami kreipkitės į onkologą:

• kalba žymiai didėja, todėl sunku kalbėti, kalba iškreipta;
• liežuvio audinių sustingimas;
• dantų ir dantenų jautrumo praradimas;
• be jokios akivaizdžios priežasties pradeda kristi sveiki dantys;
• žandikauliai;
• burnos skausmas, pertrūkis ar patvarus;
• patinę limfmazgiai kakle;
• kai liga progresuoja, balsas pasikeičia;
• be akivaizdžios priežasties atsiranda svorio netekimas;
• įvairios sudėties ant lūpų ir burnos, kurios nepraeina pakankamai ilgai. Tai gali būti: balta arba raudona dėmė, plomba, augimas, opa.

Ką lūpų vėžys atrodo pradiniame etape? Čia yra nuotraukos.

Diagnostika

Pradiniame etape specialistas vizualiai identifikuoja naviką, po to atlieka procedūras, kuriomis galima atlikti tikslią diagnozę:

1. Diferencinė diagnostika. Pradiniame etape diferencijavimas atliekamas su sifilitine skleroze ir herpesine cheilitine. Pažangios tuberkuliozės ir sifilinio gumma progresavimo stadijose. Šis metodas pagrįstas simptominių ligų atranka.
2. Biopsija. Standartinė procedūra, kurios metu imamasi naviko audinių, skirtų apžiūrėti paviršiaus grandinėmis, adatos punkciją arba chirurginį neoplazmos dalies pašalinimą.
3. Palpacija. Pirmuosius burnos ertmės vėžinių ląstelių karcinomos simptomus ir įtarimus, regioniniai limfai yra apčiuopiami (jaučiami) šalia naviko.
4. Rentgeno spinduliai Rentgeno pagalba galite nustatyti naviko vietą ir metastazių buvimą.

Daugeliu atvejų derinami įvairūs diagnostikos metodai, dėl kurių galima gauti išsamesnį ir aiškesnį klinikinį vaizdą.

Terapija

Gydymo pasirinkimas priklauso nuo veiksnių, kurie apima: auglio vietą, jo laipsnį, metastazių buvimą. Onkologas nurodo specifinį gydymo būdą.

Chemoterapija. Nustatytas chemoterapinių vaistų, kurie suteikia naviko audinių regresiją, priėmimas. Ši technika leidžia sumažinti piktybinį naviką.

Squamous ląstelių karcinoma yra jautriausia keliems vaistams, kurie naudojami chemoterapijoje: bleomicinas ir metotreksatas. Dažnai ši terapija derinama su radioterapija, kuri leidžia pasiekti geresnių rezultatų.

Hemiglossectomy. Šis gydymo metodas yra galimas pirmame ir antrajame plokštelinio naviko stadijoje. Ši operacija turi vieną didelį trūkumą - didelį traumą. Priklausomai nuo naviko vietos, tai arba dalis burnos ertmės gali būti chirurgiškai pašalinta.

Sužinokite daugiau apie šį vaizdo įrašą:

Prognozės

Gydymo veiksmingumas priklauso nuo piktybinių navikų lokalizacijos burnos ertmėje ir stadijoje

1, jei gydymas pradedamas nedelsiant, išgyvenamumas yra 98% visų klinikinių atvejų. 2, išgyvenamumas yra 75%. Trečiajame etape, esant regioninių mazgų metastazėms, teigiama perspektyva yra tik 5%.

Taip pat prognozę įtakoja kiti veiksniai: diferenciacijos laipsnis, švietimo vietos nustatymo vieta, metastazių buvimas ir paciento imunitetas.

http://stoprak.info/vidy/golovy-i-shei/guba-i-polost-rta/klassifikaciya-i-metody-lecheniya-ploskokletochnogo.html