Daug žinių apie vėžio vėžį klasifikavimo ir sisteminimo kriterijus. Priklausomai nuo proceso lokalizacijos, ląstelių, iš kurių ji yra suformuota, tipais, etapais, komplikacijomis, formoje, jie yra suskirstyti.

Skrandžio vėžio klasifikacija

1. Priklausomai nuo įsisteigimo vietos ir vietos:

  • pilvo dugno patinimas;
  • skrandžio kūnas;
  • širdies dalis;
  • didesnis kreivumas;
  • mažas kreivumas;
  • antrinis vėžys;
  • kardioezofaginis;
  • porterio dalys;
  • gleivių vėžys;
  • bendras vėžys - kai dalyvauja visas organas;
  • pylori vėžys.

2. Pagal modifikuoto ploto histologinę formą ir ląstelių sudėtį:

3. Jei galima nustatyti ląstelių sudėtį morfologiniu lygiu, tada jie kalba apie:

Tačiau jei elementų pripažinimas neįmanomas, kalbame apie:

4. Pagal ligos pasireiškimo tipą:

  • žarnyno forma - naviko sudėtis gali būti supainiota su žarnyno tipo pralaimėjimu, maskavimo elementais po žarnyno metaplazija;
  • difuzinė forma - pasižymi greitu ir laipsnišku kitų organų pažeidimu.
  • mišrios rūšies - kai yra pirmiau minėtų formų elementų.

5. Augimo pobūdis:

  • exophytic - augimas už organo;
  • endofitinis - naviko susidarymas skrandžio liumenyje;
  • infiltracinis - su dideliu infiltracinių ir uždegiminių procesų laipsniu;

5. naviko forma:

  • grybų formos grybai;
  • papiliaras - formuojamas papilomų pavidalu, procesai ant kojos:
  • polipformas - panašus į polipo struktūrą;
  • cricoid arba cricoid - yra žiedo arba žiedo formos;
  • lėkštė - panaši į plokščią lėkštę, kuri šiek tiek pakyla virš organo sienos;
  • sijrozny - storos sutankintos juostos pavidalu;
  • žiediniai kopūstai.

Dėl onkologinės genezės ligos TNM specializuota klasifikacija buvo priimta visame pasaulyje. Tai patogu, nes jis rodo ligos procesą iš visų pusių, formų, laipsnių, vėžio stadijų ir metastazių.

Pagrindinis piktybinio naviko dėmesys dažniausiai žymimas lotyniška raide T.

TX - nėra išsamios informacijos apie vėžio diagnozę;

T0 - neįmanoma nustatyti pagrindinio dėmesio;

TIS - priešvėžinė forma arba karcinoma in situ (in situ);

T1 - procesas yra lokalizuotas į raumenų sluoksnį;

T2 - raumenų pažeidimas;

T2a - raumenų plokštės pokyčiai į bazinį sluoksnį;

T2 - giliau nei bazinis sluoksnis;

T3 - pažeisti visus organo sluoksnius, nepažeidžiant gretimų organų;

T4 - dalyvavimas kitų organų ir sistemų procese.

Lotynų raidė N atspindi regioninių limfmazgių stadiją ir aprėptį šiame procese.

NX - nepakanka informacijos, kad būtų galima įvertinti limfinės sistemos būklę;

N0 - limfmazgiai neturi įtakos;

N1 - netoliese esančioje grupėje yra vėžio požymių;

N2 - pokyčiai dviejose ar daugiau grupių;

N3 - tolimos limfmazgių grupės dalyvauja metastazių procese;

Lotynų M informuoja apie metastazių buvimą.

MX - nepakanka informacijos, kad ją būtų galima paaiškinti;

M0 - metastaziniai židiniai nebuvo aptikti;

M1 - aptiktas metastazinis kitų organų pažeidimas.

Pavadinimas G reiškia piktybinių navikų laipsnį.

Tai vyksta vidutinio, aukšto ir nediferencijuoto laipsnio.

Pakalbėkime apie kai kurias vėžio rūšis.

Skrandžio ar adenokarcinomos vėžys

Tai yra labiausiai paplitęs kūno vėžio tipas. Šios formos dalis sudaro apie 80% visų sergamumo atvejų. Kodėl ši liga yra taip pavadinta. Viskas priklauso nuo to, kokio tipo audinys yra suformuotas.

Šioje patologijos formoje pagrindinis transformacijos tikslas buvo liaukų audinys, kuris vėliau sukėlė ir pakenkė kitoms tos pačios grupės ląstelėms.

Yra dviejų rūšių:

  1. Tubulinė adenokarcinoma, sudaryta iš liaukų kanalų.
  2. Nediferencijuotas skrandžio adenogeninis vėžys. Kai morfologai negali tiksliai suprasti, koks elementas iš pradžių buvo sutelktas.

Patologijos priežastys nėra visiškai žinomos, tačiau visuotinai pripažįstama, kad ligą sukelia priešvėžiniai procesai, tokie kaip skrandžio opa, polipai, Menetrijos liga, atrofinė ir gopoatsidny gastritas.

Klinikiniai ligos požymiai labai ilgą laiką gali likti paslėpti ir jokiu būdu neatsiranda. Vėlesniais etapais visa tai gali būti susiję su simptomais:

  • nuolatinis pykinimas;
  • apetito praradimas;
  • valgomas maistas;
  • drastiškas svorio kritimas;
  • bendras silpnumas;
  • haliucinacijos, galvos svaigimas, alpimas;
  • neaiškios kilmės aneminis sindromas.

Gydymas priklauso nuo ligos formos, sunkumo, eigos. Paskirti metodus radikaliais (chirurginiais) ir konservatyviais (chemoterapija, radioterapija). Paprastai šios dvi grupės sujungiamos. Jei navikas nereaguoja į chirurgiją, naudojama paliatyvi chemoterapija.

Išlikimo prognozės

Jei neveikia skrandžio vėžys, gyvenimo trukmė paprastai yra ne ilgesnė kaip 1 metai. Prognozė taip pat priklauso nuo audinių diferenciacijos. Su labai difuzija, tendencija atsigauti yra didesnė.

Penkerių metų išgyvenamumas yra didesnis nei 70%. Dėl nediferencijuotų skrandžio vėžio prognozės šioje medicinos stadijoje yra nepalankios. Išgyvenimas yra ne daugiau kaip 2 - 3 metai.

Planoceliulinė skrandžio arba epitelinio vėžio karcinoma

Ši liga formuojama iš epitelio ląstelių, kurios sudaro ir linija organo gleivinės sluoksnį. Praktiškai ši rūšis yra gana reti.

Skirtingas šios patologijos bruožas yra organų padėties pažeidimas. Pacientai skundžiasi dėl maisto, svetimkūnio pojūčio, skausmo spazmo, vėmimo su krauju pažeidimo.

Epitelio vėžį galima diagnozuoti naudojant fibrogastroskopiją, ultragarso, rentgeno metodus. Tačiau diagnozę patvirtina tik histologinis ir patologinis audinio gabalo iš pažeisto ploto tyrimas.

Skrandžio skrandžio karcinomos prognozė

Jei liga aptinkama ankstyvuoju laikotarpiu, gyvybės ir darbo pajėgumų prognozės yra palankios. Kombinuota terapija chirurginio gydymo ir chemoterapijos forma leidžia 85% atvejų pasiekti remisiją ir atsigavimą.

Jei aptinkamas vėžys, remisijos prognozė sumažinama 2–3 laipsniais, tačiau kombinuotas gydymas suteikia galimybę išgyventi ir atsigauti.

4 laipsnio išgyvenamumas yra minimalus, visų gydymo tikslas - pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir paliatyvią priežiūrą.

Skrandžio antrumo vėžys

Gana dažnai mūsų patologija. Liga yra būdinga auglio lokalizacijai organo antrume. Pagal histomorfologines charakteristikas šiame skrandžio dalyje gali atsirasti įvairių tipų audinių procesai.

  • Adenokarcinoma. Kaip minėta anksčiau, ji susidaro iš liaukų tipo ląstelių.
  • Kietas arba epitelinis tipas.
  • Skirrozny skrandžio vėžys. Jam būdingas jungiamojo audinio susidarymas iš įvairių skrandžio išorinio apvalkalo ir sienų sluoksnių. Ši forma yra retesnė nei visi kiti.

Priklausomai nuo augimo ir ribų, įprasta išskirti infiltracinę vėžio formą. Tai labai agresyvi forma, neturinti aiškių ribų ir gali greitai augti ir progresuoti.

Ji turi didelę tendenciją ir tendenciją metastazuoti. Pogrupis yra difuziškai infiltracinis vėžys. Infiltracinės formos prognozė yra nepalanki.

Ligos simptomai

Jie yra suskirstyti į anksti ir vėlai.

Pirmasis ir dažniausias ligos simptomas yra:

  • nuolatinis rėmens jausmas;
  • jausmas, kad skrandis visada užpildytas kažkuo;
  • sunkus skausmas;
  • pykinimas;
  • vėmimas
  • apetito netekimas iki visiško jo išnykimo.

Vėlyvas apima:

  • anoreksija;
  • kraujas vemti;
  • juodos gudros išmatos;
  • aneminis sindromas;
  • nuolatinė karščiavimas.

Kaip nustatyti šią ligą

Visų pirma, jei atsiranda pirmiau minėti skundai, būtina skubiai kreiptis į gydytoją. Registratūroje jis surinks istoriją, visą reikiamą informaciją, skundus.

Vyks išorinis pilvo sienos tyrimas ir palpacija. Išreiškus dydžius, gali būti tiriamas navikas.

Specialistas gali paskirti reikiamus kraujo tyrimus, kuriuose netiesioginiai požymiai gali rodyti patologijos eigą. Informatyviausias metodas pastaraisiais laikais yra fibrogastroskopija su tiksline biopsija.

Šio manipuliavimo metu gydytojas gali vizualiai apžiūrėti organo sieną iš vidaus ir ištirti pažeistą dalį. Tada patologai pagal mikroskopą tiria šio gabalo ląstelių sudėtį ir daro išvadą.

Mažiau informatyvus, bet tuo pačiu metu pagalbiniai metodai yra pilvo organų ultragarsinis tyrimas ir rentgeno tyrimas.

Jei yra akivaizdžių įtarimų dėl onkologinio proceso, diagnostinė laparaskopija atliekama naudojant onkologinės vietovės biopsiją.

Antrumo adenokarcinomos prognozė taip pat priklauso nuo stadijos. Žemos pakopos metu jis gerai tinka chirurginiam ir konservatyviam gydymui. Kitais atvejais prognozė yra mažiau palanki.

Signeto žiedas arba žiedo formos vėžys

Liga nėra vadinama dėl to, kad naviko augimas primena žiedo išvaizdą. Viskas yra daug gilesnė. Medžiagos, išdėstytos narve. Faktas yra tai, kad esant naviko pažeidimui, metaboliniai sutrikimai atsiranda žemiausiu lygiu.

Į ląstelę patenka specifinė medžiaga - gleivinė, kuri gali slopinti branduolį. Po mikroskopu šis reiškinys atrodo kaip žiedas. Taigi pavadinimas.

Klinikinis vaizdas panašus į ankstesnes formas. Visi skirtumai yra tik morfologiniame lygyje.

Yra 4 proceso etapai. Pavojingiausi ir kritiškiausi - 4 laipsniai. Kai ji formuoja tolimus metastazių židinius, viso kūno pralaimėjimas, kitų gyvybiškai svarbių sistemų pažeidimas.

Šioje formoje reikia atlikti chirurginę intervenciją. Jei tai neįmanoma, atliekamas citostatinis gydymas. 4 etapo cricoido vėžio prognozė yra labai svarbi.

Manoma, kad neįmanoma išgydyti. Todėl statistinių vertinimų gydytojai išgyvena 5 metus. Nuo šio laikotarpio 4-ojo etapo išgyvenamumas neviršija 4%.

Širdies ir žarnos vėžys

Liga nėra izoliuota. Procesas apima apatines stemplės dalis ir viršutines skrandžio dalis.

Priešvėžinė liga dažniausiai yra gazofezalinė refliukso liga, turinti ilgą ir lėtinį gydymą, ypač jei adekvačios terapijos nebuvo.

Numatomi veiksniai yra šie:

  • virškinimo trakto bakteriniai pakitimai, ypač gleivinės užteršimas Helicobacter pylori infekcija;
  • kenksmingų nesubalansuotų maisto produktų vartojimas;
  • dažnai įtemptos situacijos;
  • per didelis badas;
  • lėtinės ligos;
  • genetinė šeiminė polinkis.

Ligos simptomai

Klinikiniai pasireiškimai labai skiriasi nuo kitų vėžio formų. Ypatingas dėmesys skiriamas silpninančiam rėmeniui, raminančiam orui, rūkančiam kvapui iš burnos.

Visa tai lydi bendri apsinuodijimo, silpnumo, asteno vegetatyvinio sindromo požymiai. Pacientas negali dirbti, ilgai praleisti laiką ant kojų, o ekstremaliais atvejais - išeiti iš lovos.

Diagnostinė procedūra yra fibrogastroduodenoskopija, po to atliekama histomorfologinė analizė.

Gydymas apima įvairius chirurgijos tipus, gastrostomijos, žarnyno anastomozes. Visa tai derinkite chemoterapijoje. Ankstyvosiose spindulinės terapijos stadijose yra veiksmingas gydymo būdas.

Navikas yra paveiktas gama spindulių. Po to jis suskaido ir pašalinamas iš kūno. Gyvenimo prognozė 1 ir 2 laipsnių aptikimo lygiuose yra teigiama.

Vėlyvojo naviko nustatymo atveju medicininės manipuliacijos ne visada yra pakankamai veiksmingos. Pagrindinis tikslas - sukurti palankias gyvenimo sąlygas asmeniui.

http://bolvzheludke.ru/onkologiya/vidy-raka-zheludka/

Kaip suprasti, kad besivystanti skrandžio ląstelių karcinoma

Piktybiniai navikai išsivysto dėl įprastinių kūno ląstelių augimo, kurie dėl tam tikrų priežasčių mutavo ir nustojo vykdyti savo pradines funkcijas.

Kalvio ląstelių patologija išsivysto iš epitelio tipo dalelių. Ląstelės sujungia skrandžio gleivinę ir primena odos daleles.

Klinikinis vaizdas ir aprašymas

Patologija yra labai reta. Iš visų piktybinių skrandžio procesų skvošinė ląstelė užima mažiau nei 1% atvejų. Vėžys išsivysto organo širdies regione, t. Y. Prie stemplės.

Pagrindinis skrandžio onkologijos simptomas yra vidaus organų užsikimšimas, vadinamas stenoze. Šio reiškinio priežastis yra navikas.

Klinikiniai stenozės požymiai:

  • spazminis pilvo skausmas;
  • nėra išmatų, nėra dujų;
  • emetiniai skatinimai;
  • pilvo pūtimas.

Pacientas gali pastebėti, kad sunku praeiti maisto. Iš pradžių tai pasireiškia poreikiu gerti kietą maistą su daugybe skysčių. Ateityje auglys auga ir tampa sunku ne tik gauti kietą, bet ir skystą maistą.

Vėlesniais etapais problema yra net gerti vandenį. Tokiais atvejais reikia skubios operacijos.

Jei navikas išsivysto subardijoje ir gali judėti aukštyn, pacientas gali jausti skausmą, prastą apetitą. Dėl to organizmas retina, pacientas jaučiasi labai pavargęs.

Priežastys

Nėra vienareikšmiško atsakymo į priežastį, kodėl skrandžio vėžys atsiranda sveikame organizme.

    Genetinė polinkis - tikimybė susirgti padidėja, jei šeimoje yra vėžio atvejų.

Nesveika mityba - daugelis pavyzdžių įrodė šį veiksnį. Dažniausiai skrandžio vėžys aptinkamas žmonėms, kurie nepaisė perkaitintų riebalų (kancerogenų šaltinių).

Taip pat pastebimas ryšys tarp ląstelių mutacijos ir vaisių bei daržovių vartojimo su azoto trąšomis. Galbūt tai yra dėl to, kad skrandis yra pirmasis, kuris patiria nesveiko maisto, kai jis eina per stemplę.

  • Priešvėžinių ligų buvimas - daugelis gerybinių navikų polipų, opų, gastrito pavidalu gali būti atgimęs ir pradėti onkologinį procesą.
  • Helicobacter pylori infekcija yra bakterija, kuri gali sukelti gastritą ir opas. Kai jis aptinkamas, parodytas išsamesnis piktybinių navikų buvimas virškinimo organe.
  • Tiesioginis sąlytis su kenksmingais veiksniais asbesto ir nikelio pavidalu, kurie sukelia onkologinį procesą bet kurioje kūno dalyje. Šią nuorodą patvirtino ir patvirtino Pasaulio sveikatos organizacija.
  • Alkoholio ir nikotino vartojimas laikomas labiausiai piktybinių virškinimo sistemos procesų priežastimi, įskaitant skrandžio ląstelių karcinomą.
  • Šios priežastys nebūtinai lemia plokščią onkologiją. Bet jie sukelia priešvėžines sąlygas. Kas tiksliai sukelia ląstelių degeneracijos mechanizmą į piktybinius, nėra visiškai suprantama.

    Šiame straipsnyje išvardytos moterų skrandžio vėžio priežastys.

    Etapai

    Piktybinis procesas prasideda nuo netipinių dalelių, sukeliančių vėžines ląsteles.

    Skrandžio skvarbiška patologija paprastai klasifikuojama pagal etapus:

    • 1 etapas Piktybinės dalelės plinta gleivinės sluoksnyje, kartais pasiekdamos poodinių ir raumenų ribas. Netoliese esantys limfmazgiai neturi įtakos.
    • 2 etapas Vėžio dalelės išaugo į skrandžio raumenų sluoksnį, paveikti regioniniai limfmazgiai. Galbūt skausmas, pykinimas, rėmuo.
    • 3 etapas Piktybiniai navikai įsiskverbia į skrandžio sieną, paveikti iki 8 netoliese esančių limfmazgių. Metastazės išplito į kitus organus.
    • 4 etapas. Kūnui įtakos turi dideli metastazės, paveikti net tolimi limfmazgiai. Dažnai antrinius navikus veikia plaučiai, smegenys, kaulai ir kiti gyvybiškai svarbūs organai. Etapui būdinga rimta bendra būklė, kurios negalima ignoruoti.

    Vėžio nustatymas skrandyje ankstyvosiose stadijose suteikia gerą išgyvenimo prognozę. Bet tai apsunkina besimptomė ligos eiga. Rusijoje 70 proc. Pacientų patologija aptinkama per pastaruosius du etapus.

    Simptomai

    Ankstyvosiose stadijose liga nėra ryški. Aptikti patologiją gali būti atsitiktinai tiriant vidinius organus.

    Virškinimo organo plokščiųjų ląstelių karcinomos simptomai:

    Sunkus pjovimo skausmas kartu su įtempta ir skausminga pilvo būsena. Tai gali atsirasti dėl perforacijos - perforuotos angos išvaizda virškinimo organo sienoje.

    Per jį maistas ir skrandžio sultys gali patekti į kūną. Tai sukelia sunkius mirtinus uždegiminius procesus. Reikia skubios operacijos.

  • Kraujo vėmimas, panašus į kavos pagrindus, rodo kraujavimą iš naviko. Problema kyla dėl poveikio skrandžio sulčių audiniui, kuris valgo piktybinius audinius. Vėžys gali suskaidyti atskirai.
  • Juodo spalvos išmatos, dervos tipo skystos formos atsiradimas yra dar vienas kraujavimo naviko požymis. Taip pat reikia skubios medicininės pagalbos.
  • Sunku nuryti, per dieną valgyto maisto vėmimas yra stenozės pasireiškimas. Tai apima operaciją, kad būtų pašalintas simptomas.
  • Prie specifinių simptomų pridedamas vadinamasis „mažų onkologinių požymių sindromas“:

    • bendras organizmo silpnumas;
    • darbo pajėgumo sumažėjimas, kuris po kelių savaičių nevyksta;
    • susvetimėjimas ir apatija;
    • ilgalaikis apetito praradimas;
    • pilvo pojūtis, kai vartojama bet kokio maisto kiekio;
    • jausmas diskomfortas skrandyje su praradus malonumą, kuris atsitinka, kai jaučiatės visiškai.

    Visi aukščiau minėti simptomai atsiranda patologijos pažengusiuose etapuose. Ankstyva organų ląstelių karcinomos diagnozė išlieka ūminė gydymo problema.

    Šiame straipsnyje aptariami pirmieji moterų skrandžio vėžio požymiai.

    Diagnostika

    Jei nustatote piktybiniam procesui būdingus simptomus ir galimą patologijos atsiradimo riziką, geriau atlikti papildomą tyrimą, kurį turėtų paskirti gydytojas.

    Šiuolaikiniai diagnostikos tipai, skirti aptikti plokščiųjų ląstelių skrandį:

    • Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas - metodas leidžia įvertinti ne tik skrandžio, bet ir gretimų organų bei audinių būklę. Tyrimas parodys antrinių navikų buvimą.
    • Biopsija - neoplazmo fragmentas yra išskirstomas iš įtartinų skrandžio vietų, kad būtų atliktas histologinis tyrimas. Mikroskopu specialistas galės nustatyti, ar navikas yra plokščiojo tipo.
    • FGD - į organą įterpiamas endoskopas, kurio pagalba tiriama skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinė. Vaizdas rodomas monitoriuje. Šis metodas ne tik leidžia nustatyti gleivinės pokyčius, bet ir paimti biologines medžiagas iš tam tikrų sričių.

    Šis vaizdo įrašas parodo, koks skrandžio vėžys atrodo FGD:

    Gydymas

    Diagnozuojant skrandžio plokščiųjų ląstelių patologiją dažnai reikalingas kompleksinis gydymas, kuris gali apimti tokius metodus:

    Pašalinimas - metodas apima įvairias galimybes. Taigi su plokščiu augliu, esančiu širdies dalyje, galima pašalinti dalį skrandžio, ty pašalinti stemplę, kuri yra arčiausiai stemplės.

    Šiuo atveju navikas turi turėti aiškias ribas. Pradiniame etape įmanoma endoskopinės gleivinės rezekcijos. Pažangiosios stadijos metu organas yra visiškai pašalintas, o chirurgas vėl surenka skrandį, naudodamas plonosios žarnos kilpas.

  • Chemoterapija yra metastazių rizikos mažinimo metodo užduotis. Gydymas atliekamas prieš ir po operacijos, siekiant sumažinti pasikartojimo riziką. Vėlesniuose etapuose šis metodas pagerina paciento, kuris negali atlikti chirurginio gydymo, gerovę.
  • Radiacinė terapija - taikant metodą yra daug apribojimų. Taip yra dėl to, kad gyvybiškai svarbūs organai gali būti veikiami. Radiacijos dozę parenka specialistas. Prieš pradedant gydymą, pacientui skiriami vaistai nuo vėžio.
  • Prognozė

    Gleivinės tipo skrandžio vėžys yra gydomas. Penkerių metų išgyvenimas priklauso nuo ligos laipsnio:

    • gydymo pradžia ankstyvoje stadijoje suteikia galimybę susigrąžinti 95% atvejų;
    • savalaikis ligos gydymas 2 etapuose gali išgydyti 80% atvejų;
    • 3 etapas žymiai sumažina išgyvenimo galimybes - 40-60%;
    • 4 etapas apima 5 metų gyvenimo pratęsimą 7% pacientų. Gydymas dažnai skirtas gyvenimo kokybei gerinti, šalinant sunkius ligos simptomus. Nėra visiškai išgydyti.

    Skrandžio skrandis yra tas patologijas, kurios yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti.

    • pakoreguoti maistą, pašalinant rūkytos mėsos, marinatų naudojimą;
    • nustoti rūkyti ir gerti alkoholį;
    • atidžiai stebėti kūno būklę esant priešvėžinėms ligoms;
    • po 50 metų amžiaus reguliariai tirti virškinimo organus.
    http://stoprak.info/vidy/zhkt-kishechnik/zheludok/kak-ponyat-chto-razvivaetsya-ploskokletochnyj.html

    Skrandžio vėžys

    Skrandžio vėžys yra liga, kurioje piktybinės (vėžio) ląstelės susidaro skrandžio gleivinės sluoksnyje.

    Skrandis yra organas viršutinėje pilvo dalyje. Jis yra virškinimo sistemos dalis, kurioje vyksta pirminis maisto ir maistinių medžiagų (vitaminų, mineralų, angliavandenių, riebalų, baltymų ir vandens) apdorojimas iš maisto. Maistas patenka iš burnos ertmės į skrandį per tuščiavidurį, raumeninį organą, vadinamą stemplė. Skrandyje pagal druskos rūgšties poveikį prasideda virškinimo procesas. Išėjęs iš skrandžio, iš dalies virškinamas maistas patenka į mažą ir tada į storąją žarną.

    Skrandžio sienelę sudaro 3 audinių sluoksniai: gleivinės (vidinis) sluoksnis, raumenų (vidurinis) sluoksnis ir serinis (išorinis) sluoksnis.

    Skrandžio vėžys kyla iš gleivinės sluoksnio ląstelių ir palaipsniui plinta į išorinius sluoksnius (raumenis ir serous).

    Taip pat yra skrandžio navikai (virškinimo trakto stromas (GIST)), kurie susidaro iš jungiamojo audinio ir skiriasi nuo skrandžio vėžio.

    Yra dvi dažniausiai pasitaikančios skrandžio vėžio formos, priklausomai nuo ląstelių, iš kurių auga navikas.

    Adenokarcinoma (liaukų vėžys): Vysto iš skrandžio gleivinės liaukinių (sekrecinių) ląstelių. Adenokarcinoma gali paveikti bet kurią skrandžio dalį.

    Kalakutų karcinoma: Skrandžio skrandžio ląstelių karcinoma išsivysto iš stemplės gleivinės dalių, tiesiogiai patekusių į skrandį, arba iš jos heterotopinių salų. Šis piktybinis navikas visada vystosi skrandžio širdies regione ir yra gana retas maždaug 1% atvejų.

    Amžius, mityba, skrandžio negalavimai ir genetinis polinkis įtakoja skrandžio vėžio atsiradimo riziką.

    Viskas, kas padidina ligos atsiradimo tikimybę, vadinama rizikos veiksniais. Rizikos veiksnys padidina skrandžio vėžio atsiradimo tikimybę, bet tai nereiškia, kad atsiras vėžys. Be asmens, neturinčio rizikos veiksnių, nėra garantijos, kad jis netaps skrandžio vėžiu.

    Pagrindiniai rizikos veiksniai, lemiantys skrandžio vėžio vystymąsi, yra šie:

    • Padidėjęs Helicobacter pylori kiekis (bakterija, kuri gyvena skrandyje).
    • Lėtinis gastritas (skrandžio uždegimas) arba skrandžio opa.
    • Žarnyno metaplazija (būklė, kai įprasta skrandžio gleivinės epitelė pakeičiama žarnyne esančiomis ląstelėmis).
    • Šeimos adenomatinės polipozės arba skrandžio polipai.
    • Maistas: mityba, kurioje yra daug sūrus, aštrus, rūkytas maistas ir mažas vaisių ir daržovių kiekis.
    • Valgyti nestandartinius ir pasibaigusius produktus.
    • Vyrai ir pagyvenę žmonės (vyresni nei 60 metų).
    • Rūkymas, per didelis gėrimas.
    • Genetinis polinkis (motina, tėvas, sesuo ar brolis, turėjęs skrandžio vėžį).

    Galimi skrandžio vėžio požymiai: skrandžio sutrikimai, diskomfortas ar skrandžio skausmas.

    Šie ir kiti simptomai gali rodyti skrandžio vėžio vystymąsi. Kitos skrandžio ligos taip pat gali sukelti panašius simptomus.

    Ankstyvas skrandžio vėžys gali sukelti šiuos simptomus:

    Vėlesnėse skrandžio vėžio stadijose gali pasireikšti šie simptomai:

    • Kraujas išmatose (juoda išmatos).
    • Vėmimas.
    • Svorio netekimas be aiškios priežasties.
    • Skrandžio skausmas, pilvo pojūtis, raugėjimas.
    • Gelta (odos ir akių pageltimas).
    • Askitas (skysčio kaupimasis pilvo ertmėje - pasireiškia pilvo tūrio padidėjimu).

    Skrandžio vėžio diagnostikos metodai:

    • Paciento tyrimas siekiant nustatyti bendruosius ligos požymius.
    • Diskusijos apie ligos istoriją (įpročiai, praeities ligos ir jų gydymas, šeimos ligų aptarimas).
    • Išsamus kraujo kiekis: procedūra, kurioje tiriamas kraujo mėginys ir ar jis tikrinamas eritrocitų, leukocitų ir trombocitų (kraujo ląstelių), hemoglobino (baltymo, turinčio deguonį), skaičius eritrocituose.
    • Biocheminis kraujo tyrimas: procedūra, kurios metu tiriamas kraujo mėginys tam tikrų medžiagų (cukraus, bilirubino, kepenų fermentų ir tt) kiekiui, kuris patenka į kraują iš organų ir audinių. Neįprastas (aukštesnis ar mažesnis nei įprastas) medžiagų kiekis gali būti organo ar audinio, kuris jį išskiria, ligos požymis.
    • Endoskopinis skrandžio (EGD) tyrimas - svarbiausias skrandžio vėžio tyrimas. Siekiant nustatyti naviko vietą, atliekama stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos (pirmoji plonosios žarnos dalis) tyrimo procedūra.
    Endoskopas yra plonas vamzdis, kuris per burną patenka į stemplę ir po to į skrandį ir dvylikapirštę žarną.

    Endoskopinis tyrimas atliekamas su naviko biopsija (paimant audinio gabalėlį), kad navikas galėtų būti tiriamas mikroskopu (histologinis tyrimas).

    Bario tyrimas: Pacientas geria bario turintį skystį (sidabro-balto tirpalo, kuriame yra metalinis junginys). Skystis padengia stemplę ir skrandį, o tada atlieka rentgeno spindulius. Jei skrandyje yra navikas, nustatomi specifiniai radiologiniai požymiai (užpildymo trūkumas ir tt)

    CT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija): procedūra, kurioje atliekami išsamūs viso kūno vaizdai iš skirtingų kampų. Vaizdas sukuria kompiuterį prie specialaus rentgeno aparato. Išsamesniam tyrimui į kateterį į veną gali būti švirkščiamas specialus kontrastas, kad organai ir audiniai būtų aiškesni.

    Ultragarsas (ultragarsas): tyrimas, atliekamas be CT (kompiuterinės tomografijos) arba atskirai. Tyrimo reikšmė yra ta, kad naudojant specialų jutiklį, kuris siunčia ultragarso signalą, specialistas gauna vaizdą apie monitoriaus vidinius organus. Tai leidžia įvertinti skrandžio vėžio paplitimą (metastazių buvimą limfmazgiuose ir kituose organuose).

    Diagnozė - skrandžio vėžys nustatomas tik histologiniu (mikroskopu) naviko tyrimu.

    Histologinis tyrimas Yra keletas tipų: standartinis ir išsamus (su papildomų molekulinių biologinių veiksnių apibrėžimu). Išsamus histologinis tyrimas gali būti reikalingas tolesniam gydymo planavimui.

    Vienas ar daugiau histologinių tyrimų, atliktų su biopsijos metu užfiksuotais naviko audinių mėginiais: ·

    • Šviesos mikroskopija yra standartinis auglio ląstelių aptikimo testas.
    • Imunohistocheminis tyrimas (nuodugnus) yra laboratorinis tyrimas, kuriame auglio audinio mėginys yra dažomas specialiomis medžiagomis (antikūnais), todėl galite atlikti tikslesnę diagnozę ir nustatyti skirtumus tarp skrandžio vėžio tipų.
    • FISH - reakcija (dar gilesnis tyrimas) - laboratorinis metodas naudojamas genų ir chromosomų nustatymui naviko audinyje. DNR mėginiai, kuriuose yra fluorescencinio dažiklio, yra dedami į naviko mėginį. DNR fragmentai prisijungia prie naviko genų ir, tiriant mikroskopu, šviečia su tam tikra šviesa.
    • Ištirti kraujo ar kaulų čiulpų mėginį, kad būtų nustatyta HER2 / neu (genų mutacija), kad būtų galima pasirinkti vaistinį preparatą prieš operaciją arba po jos.

    Daugelis veiksnių įtakoja ligos prognozę ir gydymo metodo pasirinkimą.

    Ligos prognozė (vėžio gydymo galimybė) ir gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo šių veiksnių:

    • Skrandžio vėžio stadija (kaip giliai ir plačiai veikia skrandžio siena, ar yra metastazių limfmazgiuose ir / ar kituose organuose).
    • Bendra paciento sveikata.
    Ankstyvai diagnozavus skrandžio vėžį, tikimybė visiškai išgydyti yra daug didesnė. Deja, skrandžio vėžys dažnai diagnozuojamas vėlesniais etapais ir jo gydymas yra mažiau sėkmingas.
    Nustačius skrandžio vėžio diagnozę, atliekama papildoma diagnostika, siekiant nustatyti, kiek naviko veikia skrandį, limfmazgius, taip pat pašalina metastazių buvimą kituose organuose.

    Labai svarbu paaiškinti diagnostiką, nes ji leidžia nustatyti preliminarų ligos etapą ir nustatyti tolesnio gydymo koncepciją.

    Čia pateikiami pagrindiniai diagnostikos nustatymo metodai:

    Žymeklių diagnostika. Atliekant paciento kraujo serumo tyrimą, nustatomos specifinės biocheminės medžiagos (žymenys), kurios yra išskiriamos į kraujotaką vėžio ląstelėse. CEA žymeklis (vėžio embrioninis antigenas) ir CA-19.9 yra nustatomos didesnėmis koncentracijomis nei įprastai, jis gali būti ir skrandžio vėžio požymis, ir požymis, rodantis auglio proceso paplitimą ir ligos prognozę.

    Endoskopinis ultragarsas (endoskopija) yra procedūra, panaši į gastroskopiją. Endoskopas yra plonas, vamzdinis instrumentas, turintis specialių lęšių peržiūrai. Endoskopo gale esantis zondas generuoja aukšto dažnio garso bangas (ultragarso), o nugarą gauna echo signalas iš vidaus organų ir audinių. Echo signalai sukuria vaizdą ekrane, pagal kurį galima spręsti: kaip giliai auglys veikia skrandžio sienelę (ar yra pilnas daigumas), kaip auglys siejasi su kaimyniniais organais (kasa, stemplė ir tt), nustatyti metastazių paveiktų limfmazgių buvimą.

    PET (positrono emisijos tomografija) yra procedūra, kuria nustatomas piktybinio naviko ir jo metastazių buvimas žmogaus organizme. Nedidelis kiekis radioaktyviosios gliukozės (cukraus) švirkščiamas į veną. PET skaitytuvas sukasi aplink kūną ir užima daug nuotraukų. Dėl padidėjusio aktyvumo naviko ląstelės sukauptą gliukozę sukaupia daugiau nei įprastiniai audiniai, dėl kurių, apdorojus kompiuteriu, jie gauna žmogaus kūno žemėlapį, kuriame organai ir audiniai, paveikti piktybinių ląstelių, šviečia ryškia šviesa. PET ir CT gali būti atliekami vienu metu - tai vadinama PET-CT.

    Yra trys auglio ląstelių plitimo būdai organizme:

    Per audinį (implantato metastazę). Vėžinės ląstelės įsiskverbia į aplinkinius normalius audinius, tiesiogiai kontaktuodamos su jais (auglio daigumas netoliese esančiuose audiniuose ir organuose) arba pažeisti pilvaplėvės paviršių (membraną, kuri apima pilvo ertmės vidų) su atskiromis naviko ląstelėmis.

    Per limfinę sistemą (limfogeninę metastazę), kuri yra žmogaus kraujagyslių sistemos dalis. Jis atlieka svarbų vaidmenį metabolizuojant ir valant kūno ląsteles ir audinius. Limfinę sistemą sudaro: limfinės kapiliarai, limfos indai ir limfmazgiai. Svarbiausias yra vėžinių ląstelių limfinis kelias. Per limfinius kapiliarus ir kraujagysles auglio ląstelės patenka į limfmazgius, kurie veikia kaip filtras, kuris tam tikrą laiką stabdo naviko plitimą. Limfmazgiuose aktyviai dalijasi naviko ląstelės. Tokie limfmazgiai vadinami metastaziniais pažeidimais (metastazėmis).

    Per kraują (hematogeninė metastazė). Vėžinės ląstelės įsiskverbia į venų indus, o krauju patenka į kitus organus, kur jie realizuojami metastazių (tolimų metastazių) pavidalu.

    Įvertinama ligos stadija (auglio paplitimo laipsnis):

    1. Skrandžio sienelės naviko pažeidimas (T).
    2. Limfmazgių metastazės (N).
    3. Tolimų metastazių (M) buvimas.
    Daugeliu atvejų ligos stadija gali būti nustatyta tik po operacijos, kuri apima privalomą visų limfmazgių grupių pašalinimą, nes juos gali paveikti metastazės.

    Skrandžio vėžiu išskiriami šie etapai:

    0 etapas (vėžys vietoje).

    0 stadijoje netipinės ląstelės nustatomos tik skrandžio gleivinėje (vidiniame sluoksnyje). Vėliau šios ląstelės gali išsivystyti į vėžį ir giliau įsiskverbti į sveikus audinius.

    I etapas
    I etape auglio ląstelės užkrėsta gleivinės ir poodinės sluoksnio skrandžio sienos. I etapas yra suskirstytas į IA ir IB, priklausomai nuo to, kaip giliai plinta auglys.

    • IA etapas: navikas plinta į skrandžio sienelės sluoksnį.
    • IB etapas: navikas plinta į poodinį sluoksnį, taip pat aptinkami metastazės 1 arba 2 limfmazgiuose šalia naviko arba auglys plinta į skrandžio sienelės raumenų sluoksnį.
    II etapas

    II etapas yra suskirstytas į IIA ir IIB etapus, priklausomai nuo to, kur yra auglys.

    • IIA etapas.
      • auglys plinta į poodinę gleivinę arba į skrandžio sienelės raumenų sluoksnį, o metastazės nustatomos 1 arba 2 limfmazgiuose netoli auglio.
      • navikas gali išplisti į poodinį skrandžio sluoksnį, o metastazės nustatomos 3–6 limfmazgiuose netoli auglio.
    • IIB etapas
      • auglys plinta į skrandžio sienelės serozinį (išorinį sluoksnį).
      • auglys plinta į audinio sluoksnį po serozine membrana (suberous), metastazių atsiranda 1 arba 2 limfmazgiuose netoli auglio
      • auglys plinta į skrandžio sienelės raumenų sluoksnį, o 3-6 limfmazgiai, esantys šalia naviko metastazių, nustatomi.
      • auglys plinta į skrandžio sienelės poodinį sluoksnį, o metastazės aptinkamos 7 ar daugiau limfmazgių netoli naviko.
    III etapas

    III stadijos skrandžio vėžys yra padalintas į IIIA, IIIB ir IIIC etapus, priklausomai nuo to, kur auga auglys.

    • IIIA etapas
      • auglys plinta į serologinį (išorinį) skrandžio sienelės sluoksnį, o metastazės aptinkamos 1 arba 2 limfmazgiuose netoli auglio.
      • auglys plinta į audinio sluoksnį po serozine membrana (suberous) ir 3-6 limfmazgiuose, esančiuose šalia naviko metastazių.
      • auglys plinta į skrandžio sienelės raumenų sluoksnį 7 ar daugiau limfmazgių, esančių šalia naviko, yra apibrėžtos metastazės.
    • IIIB etapas
      • auglys plinta (auga) prie netoliese esančių organų: blužnies, skersinės gaubtinės žarnos, kepenų, diafragmos, kasos, inkstų, antinksčių, plonosios žarnos, metastazių galima nustatyti 1 arba 2 limfmazgiuose, esančiuose šalia naviko.
      • auglys plinta į serologinį (išorinį) skrandžio sienelės sluoksnį ir aptinkami 3-6 limfmazgiai, esantys šalia naviko metastazių.
      • nustatomas 7 arba daugiau limfmazgių, esančių šalia naviko metastazių, auglio sluoksnio po serozine membrana (suberozine).
    • IIIC etapas
      • auglys plinta (auga) prie netoliese esančių organų, tokių kaip: blužnis, skersinis gaubtinės žarnos, kepenys, diafragma, kasa, inkstai, antinksčių liauka, plonoji žarna 3 ar daugiau limfmazgių, galima nustatyti metastazes.
      • auglys plinta į serologinį (išorinį) skrandžio sienelės sluoksnį 7 ar daugiau limfmazgių, esančių šalia naviko, yra apibrėžtos metastazės.
    IV etapas
    Metastazės (neužaugęs) auglys plinta į tolimus organus ir audinius (kepenis, kiaušides, supraclavikinius limfmazgius ir tt).

    Yra įvairių tipų skrandžio vėžio gydymo būdų.

    Chirurginis metodas

    Iki šiol chirurginis metodas yra vienintelis ir efektyviausias, suteikiantis pacientui galimybę visiškai atsigauti nuo skrandžio vėžio.
    Chirurginio gydymo rezultatai priklauso nuo daugelio labai svarbių aspektų, įskaitant:

    1. Ligos stadija chirurginio gydymo metu
    2. Atliktos operacijos kokybė (skrandžio vėžio chirurgija, be paties naviko pašalinimo iš skrandžio dalies ir visiškas skrandžio pašalinimas, būtinai turi būti lydimas visų regioninių limfmazgių grupių ir aplinkinių riebalų pašalinimas)
    3. Bendra paciento sveikata (įskaitant imuninės sistemos būklę)

    Chirurginis metodas naudojamas gydyti visus skrandžio vėžio etapus, siekiant tiek radikalaus gydymo (siekiant išgydyti ligą), tiek paciento paliatyviosios priežiūros tikslu (siekiant palengvinti ligos simptomus, pvz., Sunku pralieti maistą, skausmo sindromą arba pašalinti gyvybei pavojingas sąlygas). (kraujavimas iš naviko ir tt))

    Chirurginės intervencijos apimtis priklauso nuo naviko paplitimo laipsnio ir piktybinių navikų, į paciento funkcines galimybes (kartu ir ankstesnes ligas, amžių) būtinai atsižvelgiama.

    Skrandžio vėžio atveju atliekami šie operacijų tipai:

    Gastrektomija: viso skrandžio pašalinimas kartu su navikais, regioniniais (šalia esančiais) limfmazgiais ir aplinkiniais riebalais. Kartu su operacija gali būti atliekamas kaimyninių organų (stemplės, blužnies, skersinės gaubtinės žarnos, kepenų, diafragmos, kasos, inkstų, antinksčių, plonosios žarnos) rezekcija (dalinis ar visiškas pašalinimas), kai jie pralaimėjo (naviko augimas).

    Pašalinus skrandį, tarp stemplės ir specialiai paruoštos plonosios žarnos dalies formuojasi dirbtinė fistulė (anastomozė), per kurį maistas praryja.

    Gastrektomija (proksimalinė arba distalinė): pažeisto naviko skrandžio dalies (viršutinės ar apatinės) pašalinimas kartu su regioniniais (šalia esančiais) limfmazgiais ir aplinkiniais riebalais.

    Ši operacija atliekama pagal griežtas onkologines indikacijas (naviko skrandžio pažeidimo tūrį, metastazių paveiktų limfmazgių buvimą ir buvimą). Kai kuriais atvejais galima išsaugoti blužnį.

    Endoskopinė skrandžio gleivinės rezekcija

    Poveikio skrandžio gleivinės ploto pašalinimas kontroliuojant endoskopą. Prieš atliekant procedūrą atliekamas endoskopinis ultragarsas, siekiant nustatyti pažeidimo gylį ir naviko dydį. Jei skrandžio vėžys yra mažas, o sienos pažeidimas nėra gilus - jis gali būti visiškai pašalintas endoskopiškai (dėl navikų, turinčių įtakos tik gleivinės - poodinio sluoksnio). Šiuo metu metodas dažniausiai naudojamas labai silpniems ir pagyvenusiems pacientams, kai operacija siejama su itin dideliu pavojumi gyvybei. Tyrimų rezultatai rodo, kad šis metodas veiksmingas ankstyvoje vėžio stadijoje, panašus į chirurginį gydymą.

    Kaip paliatyvią priežiūrą (kuria siekiama palengvinti ligos simptomus ir gerinti gyvenimo kokybę), nes nesugebėjimas valgyti, nes suspaustas esofago-skrandžio jungties auglys, pacientas gali būti įrengtas stente (specialus prietaisas, kuris palaiko stemplės liumeną, kad galėtų praeiti maisto). Manipuliacijos tikslas - atkurti maisto suvartojimą ir sumažinti šios komplikacijos sukeltus simptomus. Stento įrengimo procedūra atliekama naudojant gastroskopą, kuris atliekamas per burną į probleminę sritį, kur vėliau įrengiamas stentas, išplečiantis stemplės liumeną.

    Jei skrandžio produkcijos dalies navikas sutampa ir nesugebėjimas atlikti operacijos, susidaro gastro entero anastomozė (dirbtinė fistulė tarp skrandžio ir plonosios žarnos). Operacijos tikslas - atkurti maistą ir sumažinti šio komplikacijos sukeltus simptomus.

    Chemoterapija

    Chemoterapija - tai gydymo būdas, naudojant vaistus, kurie gali nužudyti navikų ląsteles arba sustabdyti jų reprodukciją. Po to, kai vaistas švirkščiamas į veną, jis organizme paskirstomas krauju (sisteminė chemoterapija). Dauguma vaistų, naudojamų sisteminei chemoterapijai, turi toksišką poveikį ne tik naviko ląstelėms, bet ir sveikoms organizmo ląstelėms. Tai sukelia daugybę šalutinių reiškinių, kurie neleidžia vartoti didelių vaistų. Be to, kai kurie navikai yra atsparūs tam tikrų vaistų poveikiui. Paprastai keli vaistai nuo vėžio yra skiriami vienu metu - polichoterapija. Tai leidžia sumažinti vieno vaisto dozę ir šalutinį poveikį bei padidinti gydymo veiksmingumą.

    Chemoterapija paprastai taikoma kartu su chirurginiu gydymu - prieš (neoadjuvantą) arba po jo - adjuvantu (priklausomai nuo ligos stadijos). Atskiroje versijoje skrandžio vėžio chemoterapija retai naudojama.

    Skrandžio vėžys yra liga, kurią sunku gydyti sistemine chemoterapija.

    Radiacinė terapija

    Radiacinė terapija yra rentgeno spindulių ar kitų rūšių didelės energijos spinduliuotės panaudojimas, norint paveikti naviką, kad būtų nužudytos naviko ląstelės arba sulėtėtų jų augimas. Yra dviejų tipų spindulinės terapijos. Pirmuoju atveju naudojami specialūs prietaisai, o spinduliuotė nukreipta į išorinį naviką per sveikus audinius ir organus - nuotolinę spindulinę terapiją. Antra, naudojamos adatos, grūdai, stygos ar kateteriai, kuriuose yra radioaktyviųjų medžiagų, kurie yra įrengiami tiesiai į vėžinį naviką - brachiterapiją.

    Naudojant šiuolaikinę nuotolinės spinduliuotės terapiją, naudojami kompiuterinės tomografijos (žymėjimo) duomenys, kompiuteriniai skaičiavimai ir sudėtingos spinduliuotės įrenginiai, kurie gali tiksliai sutelkti radioaktyviąją spinduliuotę prie naviko pažeidimo zonos ir sumažinti žalos aplinkiniams sveikiems audiniams.

    Radiacinė terapija pacientams taikoma prieš operaciją arba po operacijos, esant limfmazgių metastazėms (pagal histologinius tyrimus), pažengusių ligos stadijų metu, taip pat pacientams, kuriems negalima atlikti chirurginio gydymo (dėl sunkių kartu atsirandančių ligų).

    Skrandžio vėžys yra liga, kuri nėra jautri spindulinei terapijai.

    Chemoterapija

    Chemoterapija yra chemo ir radioterapijos vienalaikis arba nuoseklus naudojimas. Chemoradiacinė terapija gerokai pagerina gydymo rezultatus, palyginti su tik spindulinės terapijos arba tik chemoterapijos vartojimu.

    Dėl mažo skrandžio vėžio jautrumo tiek radiacijai, tiek chemoterapijai šis metodas nėra naudojamas šiai ligai gydyti.

    Gydymo galimybės skrandžio vėžio etapais

    0 etapas (vėžys gleivinėje)

    • Pagrindinis gydymo metodas yra chirurginis (gastrektomija arba skrandžio rezekcija).
    • Endoskopinė skrandžio gleivinės rezekcija. Patartina esant tam tikram dydžiui ir gylio augimo gyliui išvengti didelės operacijos.
    • Pagrindinis gydymo metodas yra chirurginis
    • Endoskopinė stemplės gleivinės rezekcija. Patartina esant tam tikram dydžio ir gylio augimo gyliui išvengti didelės operacijos - skrandžio pašalinimo ar rezekcijos.
    II etapas
    • Pagrindinis metodas yra chirurginis.
    III etapas
    • Pagrindinis metodas yra chirurginis gydymas, kurį galima atlikti vėliau.
    Skrandžio vėžio IV etapas arba atkrytis (ligos pasikartojimas)
    • Chemoterapija kaip paliatyvi priežiūra, skirta ligos simptomams mažinti ir gyvenimo kokybei gerinti.
    • Stento įrengimas, siekiant išlaikyti skrandį ar operaciją, yra virškinimo entero anastomozės susidarymas, siekiant atkurti šėrimo galimybę.
    • Paliatyvinė chirurgija (skrandžio pašalinimas) - palengvinti ligos simptomus, gerinti gyvenimo kokybę arba pašalinti auglio sukeltas komplikacijas (kraujavimas, auglio žlugimo pasekmių šalinimas).

    http://www.ronc.ru/grown/treatment/diseases/rak-zheludka/

    Skrandžio vėžys: paciento išgyvenimo prognozė priklausomai nuo ligos tipo ir stadijos

    Piktybiniai navikai užima trečią vietą bendroje sergamumo ir mirtingumo struktūroje. Tokia patologija, kaip skrandžio vėžys, prognozė priklauso nuo proceso stadijos, histologinio naviko tipo, jo augimo pobūdžio ir greičio, taip pat žmogaus kūno imuninės funkcijos būklę. Pagerina ligos eigą, ankstyvą jo nustatymą ir pasirinkto gydymo veiksmingumą.

    Skrandžio vėžio priežastys ir veiksniai

    Pagal skrandžio vėžį (skrandžio vėžį) suprantamas piktybinis navikas, atsirandantis iš jo sienų, dažniausiai iš gleivinės. Ligos pobūdis nėra visiškai suprantamas, tačiau buvo išskirti keli veiksniai, kurie prisideda prie vėžio atsiradimo būtent tokioje vietoje. Taip pat žinoma, kad skrandžio vėžys yra visur. Jų didžiausias lygis yra pastebimas Japonijoje, Kinijoje, Rusijoje.

    Dažni vėžio vėžio rizikos veiksniai:

    • infekciniai;
    • genetinis;
    • aplinkos ir mitybos įpročius.

    Atlikus daugybę klinikinių tyrimų, buvo padaryta išvada, kad patogeninių Helicobacter pylori (HP) padermių buvimas skrandyje padidina piktybinių navikų riziką 2,5 karto. Apskritai, šios bakterijos yra užsikrėtusios vaikystėje ir besivystančiose šalyse yra didelės.

    Tuo pačiu metu paaiškėjo, kad ne visi, kurie yra užsikrėtę HP, turi naviko. Tikriausiai ligos vystymąsi lemia ne vienas, o veiksnių derinys. Antrasis infekcinis agentas yra Epstein-Barr virusas, kuris imunodeficito žmonėms gali sukelti piktybinių skrandžio ir kitų organų limfomų vystymąsi.

    Genetinio veiksnio vaidmuo priklauso nuo šeiminių skrandžio vėžio atvejų. Dažnai šie asmenys yra „defektiniai“ genai - E-kadherinas. Tyrimo metu taip pat buvo nustatyta, kad 2-ojo kraujo grupės žmonėms dažniau yra piktybiniai pilvo navikai, negu žmonės, turintys 1 ir 3 grupes.

    Didelis dažnis yra užfiksuotas asmenims, piktnaudžiaujantiems maistu paprastais angliavandeniais, marinuotais, rūkytais ir virti maisto produktais. Prieskoniai, alkoholiniai gėrimai (viskis, alus, degtinė), rūkymas neturi teigiamo poveikio virškinimo traktui.

    Skrandžio vėžio klasifikacija

    Šiuolaikinės skrandžio piktybinių navikų klasifikacijos pagrindas yra jų histologinė struktūra. Jis apibūdina vėžio ląstelių tipą, jų diferenciacijos laipsnį.

    • karcinoma arba adenokarcinoma (gleivinė, vamzdinė, papilinė);
    • gleivinės, liaukų vėžys;
    • žiedo formos ir mažųjų ląstelių karcinoma;
    • nediferencijuoti navikai.

    Taip pat išskirkite ne epitelinius navikus, kurių svarbiausias atstovas yra MALT-limfoma. Jis laikomas ne Hodžkino limfomos tipu ir jam būdingas lėtas augimas.

    Be to, visi navikai yra suskirstyti į blogai diferencijuotas, vidutiniškai ir labai diferencijuotas. Pirmiesiems būdingas greitas augimas ir ankstyvas metastazavimas, pastariesiems būdingas vidutinis ląstelių pasiskirstymo greitis, o kiti auga lėtai, susideda iš brandesnių ląstelių, o vėliau - metastazuojami.

    Priklausomai nuo augimo tipo, RJ yra infiltracinis, kai navikas auga giliai į kūno sienas ir yra platus. Pastarasis variantas apima formacijas, kurios auga skrandžio ertmėje, deformuojasi ir susiaurėja.

    Naudingas vaizdo įrašas

    Kodėl vėžys atsiranda ir kaip jį įveikti galima rasti šiame vaizdo įraše.

    Skrandžio vėžio - išgyvenimo prognozės

    Išgyvenimas priklausomai nuo vėžio tipo

    Adenokarcinoma sudaro beveik 80% visų skrandžio piktybinių navikų. Laiku patvirtinus diagnozę, po operacijos penkerių metų išgyvenimas su šio tipo vėžiu yra apie 70%. Nenustatytų ir neveikiančių adenokarcinomų atveju paciento gyvenimo trukmė paprastai neviršija 2–2,5 metų.

    Jei ankstyvoje stadijoje buvo aptiktas plokščias (epitelinis) vėžys, prognozės dėl išlikimo ir darbo jėgos išlaikymo yra palankios. Kombinuotas gydymas chirurgijos ir poliaterapijos pavidalu 70-85% atvejų sukelia atleidimą.

    Mažai diferencijuotų navikų vidutinis išgyvenamumas yra 20–25 mėnesiai. Išgyvenimas skrandžio signetoninių ląstelių karcinomos atveju per pirmuosius penkerius metus pasiekia 60-75%, recidyvo atveju pacientai paprastai gyvena 18-20 mėnesių.

    Išgyvenimas priklausomai nuo ligos stadijos

    Skrandžio vėžio išgyvenimo prognozė priklausomai nuo ligos stadijos:

    1. Pirmasis etapas. Šiuo atveju visiško atsigavimo galimybė yra gana didelė. Penkerių metų išgyvenamumas siekia 80%. Toks etapas aptinkamas retai, dažniausiai kaip diagnostinis „atradimas“.
    2. Antrasis etapas Šiame etape penkerių metų išgyvenamumas yra 55%. Tačiau iš visų diagnozuotų piktybinių navikų 2-ajame etape aptinkama tik 5-7%.
    3. Trečiasis etapas. Per pirmuosius penkerius metus išgyvena tik 35–39 proc. Pacientų. Kai liga pasikartoja, pirmieji 1-2 metai išgyvena ne daugiau kaip 15% žmonių.
    4. Ketvirtasis etapas. Dažniausiai tai neveiksmingas vėžys, kai po diagnozės nustatymo per pirmuosius 1-3 metus išgyvena ne daugiau kaip 5–8%.
    http://gastritunet.online/bolezni-zheludka/onco/rak/rak-zheludka-prognoz.html

    Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

    Papiloma yra gerybinė odos ir gleivinės, kurią sukelia HPV. Papiloma gali būti skirtingos formos ir dydžio.Ir taip pat spalva. Papilomų lokalizavimas sukelia kosmetinį defektą.
    Vėžys gali išsivystyti mažoje, storoje žarnoje arba tiesioje žarnoje. Naujas augimas dažnai paveikia storąją žarnyną, o greičiau jos storąją žarną. Išmatų iš žarnyno vėžio spalva gali turėti skirtingus atspalvius.
    Žodžio žemėlapis geriau derinamasSveiki! Mano vardas yra Lampobot, aš esu kompiuterinė programa, padedanti kurti žodinį žemėlapį. Žinau, kaip puikiai suskaičiuoti, bet aš vis dar nesuprantu, kaip veikia jūsų pasaulis.
    Šiuolaikinis medicinos vystymosi lygis leidžia visapusiškai ištirti visą kūną, įskaitant gimdą. Pagal statistiką, dvidešimt procentų atvejų moterims, turinčioms tokį tyrimą, polipai randami gimdoje.