Polipai nosyje yra gerybiniai apvalūs navikai, kurie yra nosies ertmės gleivinės augimo rezultatas. Išvaizda jie gali atrodyti kaip grybai, pavyzdžiui, žirniai ar panašios vynuogės.

Pagal statistiką, nosies polipai yra dažniausia lėtinio rinito komplikacija. Pasaulyje nuo 1 iki 4 proc. Žmonių kenčia nuo jų, dauguma jų yra vyrai. Jie auga 4 kartus dažniau nei moterys. Jei kalbate apie augimo struktūrą, vaikams dominuoja antraciniai polipai (sudaryti iš gleivinės, kuri užsikrečia žandikauliais) ir suaugusiųjų populiacijoje - etmoidinis (susidaro iš etmoidinės labirinto gleivinės).

Pagrindinis polipų pavojus nosyje yra tas, kad, jei negydoma, jie gali sutrumpinti paciento gyvenimą maždaug 6 metus. Faktas yra tas, kad visi vazokonstriktyvūs lašai polipų atveju negali sumažinti nosies kvėpavimo. Dėl šios priežasties žmogus visada turi kvėpuoti per burną, o tai labai padidina įvairių kvėpavimo takų ligų riziką, taip pat padidina astmos išsivystymo tikimybę.

Nosies polipų simptomai

Simptomai, rodantys polipų buvimą nosies gleivinėje, yra tokie:

Nosies kvėpavimas yra sunkus arba neįmanomas. Asmuo patiria nuolatinį perkrovos jausmą. Tokie sunkumai kyla dėl to, kad gleivinės audiniai išaugo ir blokavo (visiškai arba iš dalies) nosies kanalo kvėpavimo liumenį;

Kai prisijungia antrinė infekcija, gleivinės liaukos pradeda dirbti sunkiai. Dėl šios priežasties pacientas padidina gleivių gamybą, kai pažengusiais atvejais jis gali turėti pūlingų priemaišų;

Žmogus pradeda čiaudėti dažniau. Ši apsauginė kūno reakcija atsiranda dėl to, kad polipas dirgina nosies gleivinės sieneles. Jie paima jį už svetimą kūną, o čiaudulys padeda išvalyti nosį;

Galvos skausmas. Jie yra susiję su daugeliu veiksnių. Pirma, organizmas, įskaitant smegenis, pradeda patirti deguonies trūkumo. Antra, gerokai užaugę formacijos daro spaudimą nervų galūnėms, sukeldamos natūralią skausmo reakciją. Trečia, galvos skausmą gali sukelti uždegiminis procesas, atsirandantis paranasaliniuose sinusuose (pleišto formos, žandikaulio, etmoidinio labirinto ar priekinio sinuso);

Kvapo funkcijos pažeidimai. Esant gerokai užaugusiems polipams, gali būti visiškai prarastas jautrumas kvapams. Šis simptomas atsirado dėl to, kad užaugęs jungiamasis audinys sutrikdo receptorių, atsakingų už aromatų suvokimą, darbą;

Dideli nosies polipai gali paveikti paciento skonio pojūtį ir netgi sukelti nemalonų skonį burnoje;

Vaikų ugdyme gali atsirasti nenormalus įkandimas. Jei polipas pasireiškia pirmaisiais gyvenimo metais, tai sunku šerti, nes kūdikis paprastai negali praryti ir praryti maisto. Dėl šios priežasties kūdikis kenčia nuo lėtinio mitybos, o tai sukelia svorio netekimą ir bendrą mitybą;

Balso pokytis, nosies vystymasis. Dėl to, kad oro srautas per nosies takus yra sutrikęs, pacientas pradeda kalbėti nosyje. Be to, žinoma, kad nosis yra organas, tiesiogiai susijęs su kalbos garsų formavimu.

Simptomų sunkumas priklauso nuo to, kokiame etape augimas yra:

Pirmajame etape augimas yra mažas, todėl jis apima tik viršutinį nosies pertvarą. Pacientas patiria šiek tiek nosies perkrovos, kuri dažnai suvokiama kaip paprasta ARVI. Tačiau jau pradiniame etape polipas gali sukelti vidurinės ausies uždegimo, tonzilito ar adenoidito vystymąsi;

Antrasis nosies polipozės etapas pasižymi tolesniu jungiamojo audinio proliferavimu. Pacientas pradeda patirti sunkumų su kvapo jausmu, jo balsas keičiasi, įgyjama nasality. Kai švietimas pasiekia klausos vamzdelį, kalba pradeda iškreipti, pablogėja klausymas. Jei šiame etape nesiekiate pagalbos, patologiniai pokyčiai gali išlikti amžinai;

Trečiasis etapas pasižymi visišku nosies praėjimo persidengimu, simptomai vis stiprėja. Prisijungiant prie infekcijos, kūno temperatūra pakyla. Be to, pacientai kenčia nuo galvos skausmo, nuovargio. Gyvenimo kokybę žymiai sumažina nuolatinis nosies išsiskyrimas.

Polipų priežastys nosyje

Prieš kreipiantis į priežasčių, dėl kurių atsiranda polipai, sąrašą, būtina suprasti jų atsiradimo mechanizmą. Kai virusas ar bakterija patenka į žmogaus kūną, infekciniai veiksniai daugėja. Tai sukelia nosies gleivinių ląstelių atsiskyrimą. Asmuo pradeda kentėti nuo perkrovos, kvėpavimo sunkumo, gausaus nosies išsiskyrimo. Jei imuninė sistema veikia normaliai, o asmuo gauna tinkamą gydymą, po maždaug savaitės bus visiškai išieškota.

Chronitizuojant procesą vietinis imunitetas nepavyksta, o gleivinė linkusi padidinti užimamą plotą, kad padidintų ligos atsparumą. Vienintelis būdas tai realizuoti - pradėti augti ir sukietėti. Dažniausiai šis procesas vyksta kraujagyslėse. Tam tikru momentu dalinančios ląstelės tampa maža erdvė, ir jos eina į nosies ertmę, ir susidaro polipas.

Todėl specifinės priežastys, dėl kurių atsiranda nosies gleivinės augimas, yra:

Infekcijos ir peršalimas, kurį lydi niežulys ir atsiranda gana dažnai;

Lėtinis uždegimas, atsirandantis paranasaliniuose sinusuose - priekinis sinusitas, ethmoiditis, antritis;

Alerginės kilmės sloga (šienligė);

Ligos, tokios kaip bronchinė astma, cistinė fibrozė, Youngo sindromas, Churgo-Strausso sindromas, nosies mastocitozė, Kartageno sindromas, aspirino netoleravimas;

Paveldimas polinkis;

Pernelyg siauri nosies takai, nosies pertvaros struktūros sutrikimai;

Patologiniai imuninės gynybos trūkumai.

Tai reiškia, kad nosies polipai yra polietologinė liga, kurią tuo pačiu metu veikia nosies anatomija, lėtinis jo uždegimas ir alergija.

Kokie yra pavojingi polipai nosyje?

Nosies gleivinės proliferacijos rizika visų pirma yra komplikacijų atsiradimas. Kai natūralus nosies kvėpavimas nekliudomas, atsiranda į plaučius patekusio oro drėkinimas ir pašildymas. Be to, iš jo pašalinamos dulkių dalelės, kurios lieka ant gleivinės, ir tada natūraliai išsiskiria. Polipai neleidžia orui laisvai judėti per nosies taką, o tai verčia asmenį kvėpuoti per burną.

Dėl to oras neturi laiko tinkamai įšilti, o tai sukelia tokias ligas kaip:

Dėl natūralaus bendravimo tarp nosies sinusų pažeidimo pacientas kenčia nuo lėtinio sinusito.

Kuo didesnis augimas, tuo labiau jis daro spaudimą nosies audinių kraujagyslėms, taip sukeldamas tonzilių uždegimą ir adenoidų susidarymą, padidindamas palatino tonzilius ir gerklės skausmus. Be to, kraujotakos sutrikimai gali sukelti lėtinio tonzilito kliniką. Kalbant apie klausos vamzdelio pažeidimus, padidėjęs spaudimas jai sukelia vidurinės ausies uždegimo ar eustachito atsiradimą.

Nosies polipo diagnostika

Įtariama, kad pacientas turi nosies nosį, gydytojas gali pasukti nosį, net jei pacientas pats nesiskundžia dėl nosies kvėpavimo sunkumų. Jei vaikystėje susidaro polipas, tada vaiko išvaizda informuos gydytoją. Tokie vaikai nuolatos atsiveria, apatiniai žandikauliai krinta, nasolabialinio trikampio raukšlės išlyginamos.

Siekiant išsiaiškinti diagnozę, atliekama rinoskopija, kurios metu gydytojas nagrinėja nosies ertmes, naudodamas specialų veidrodį. Išoriniai polipai yra mėsingi, uviform arba vieniši augalai.

Tam, kad būtų įvertintas jų vystymosi etapas, kartais priskiriamas paranasinių sinusų CT. Ši procedūra reikalinga pacientams, kuriems planuojama atlikti operaciją. Tai tomografijos rezultatai, kurie suteiks chirurgui informaciją apie būsimos intervencijos apimtį. Jei CT dėl bet kokios priežasties neįmanoma, pacientui reikia atlikti rentgeno spindulius.

Be polipų buvimo nustatymo, būtina pašalinti arba patvirtinti bendrą infekciją. Norėdami tai padaryti, atliekamas nugaros ir gerklės kraujavimas, atliekama farngoskopija, otoskopija ir mikro laringgoskopija. Taip pat reikia atlikti kraujo mėginį klinikinei analizei. Jei yra įtarimas dėl alerginio augimo, tuomet patartina atlikti alerginius tyrimus.

Visus diagnostikos metodus nustato otolaringologas.

Atsakymai į populiarius klausimus apie nosies polipus

Ar man reikia pašalinti polipus nosyje? Polipai yra baisūs dėl jų komplikacijų, tokių kaip miego apnėja, astmos paūmėjimas, lėtinis sinusitas. Chirurgija yra vienintelis būdas pašalinti polipus nuo nosies. Tačiau verta atkreipti dėmesį į tokius šiuolaikinius metodus, kaip šalinimas lazeriu ir endoskopinė rezekcija su skustuvu. Kalbant apie konservatyvią terapiją, pirmiausia siekiama pašalinti nosies gleivinės augimo priežastį. Terapinis gydymas yra parengiamasis operacijos etapas;

Ar galima įšildyti nosies polipus? Neįmanoma šildyti polipų. Tai ne tik visiškai neveiksminga procedūra, bet ir tam tikru mastu net pavojinga, nes yra didelė gleivinės nudegimo rizika. Negalima painioti atšilimo su terminiu polipo šalinimu naudojant kvarco pluoštą. Šią procedūrą atlieka gydytojas ligoninėje;

Ar galima gydyti nosies polipozes be operacijos? Gydymas be chirurginio gydymo gali būti skirtas polipų pasikartojimo prevencijai, arba jei yra specifinių operacijų kontraindikacijų. Vis dėlto svarbu suprasti, kad jei polipas jau susiformavo nosies ertmėje, jis negalės atsistatyti be operacijos.

Polipų gydymas nosyje

Konservatyvi nosies polipozės terapija pirmiausia skirta pašalinti veiksnius, turinčius įtakos padidėjusiam gleivinės augimui. Tai gali būti įvairios modernios medicinos siūlomos procedūros: lazerinė terapija, injekcinis gydymas, terapinis šildymas, vaistai.

Optimalų gydymo režimą gali pasirinkti tik otolaringologo chirurgas. Kartais reikia papildomų konsultacijų su alergologu-imunologu.

Taigi, konservatyvus gydymas yra toks:

Išskirti provokuojančių veiksnių, turinčių teigiamą poveikį gleivinės sluoksnio storėjimui ir augimui, poveikį. Svarbu vengti sąlyčio su visais alergenais (buitiniais, žiedadulkėmis, vaistais, profesionalais);

Visų infekcinių ir uždegiminių procesų pašalinimas nosies gleivinėje;

Laikykitės dietos, išskyrus alergiškus produktus, taip pat ūmus ir sūrus. Uždrausta kava ir alkoholis. Labai pageidautina atsisakyti vartoti NVNU, taip pat maisto produktus, kurių sudėtyje yra konservantų, dažiklių, salicilatų;

Reguliarus nosies ertmės skalavimas naudojant druskos tirpalus, pavyzdžiui, delfinas, Aqua-Maris, Marimer, Gudvada, Fiziomer, Allergol dr. Theiss, Otrivin-More;

Specialios gimnastikos, skirtos atkurti nosies kvėpavimą pagal Strelnikovą, pagal Buteyko metodą, nepriklausomas trijų nervų nervas;

Antialerginis ir imuninis vaistų koregavimas.

Kitas polipų be chirurginio gydymo metodas yra terminė ekspozicija, kai formavimai kaitinami į nosį patekusio kvarco pluošto pagalba. Tuo pačiu metu temperatūra pasiekia 70 laipsnių, o tai reiškia, kad po trijų dienų polipai atmetami. Jei pacientas nesugeba užpūsti savo nosies, gydytojas pašalins atskirtus polipus pincetu.

Šį gydymą rekomenduojama atlikti, jei asmuo turi tokias kontraindikacijas:

Kraujo krešėjimo sutrikimai;

Bronchinė astma sunki.

Gydymas hormoniniais vaistais atliekamas tuo atveju, jei visiškai pašalinama bet kokia operacija. Didelėmis dozėmis 3 savaites pacientas gauna kortikosteroidų. Arba jie švirkščiami tiesiai į augimą. Tačiau šis polipų gydymo nosyje metodas turi didelę pasikartojimo riziką.

Be to, hormonų terapija yra pavojinga jos komplikacijoms, įskaitant organizmo priklausomybę, imunosupresinį poveikį, antinksčių slopinimą. Hormoninių vaistų vartojimo rezultatas labai greitai, bet po kurio laiko pacientas vėl jaustis blogiau. Jei dažnai gydote šią terapiją, bus pakenkta žmonių sveikatai.

Medicininė polipomija

Ji turėtų būti skirta nosies polipozės hormonų gydymui. Dažniausiai gydytojai naudoja prednizoną. Jo veiksmas grindžiamas ląstelių pasiskirstymo greičio mažinimu, kuris neleidžia gleivinei nusilpti toliau, ir pats augimas išnyksta. Šis metodas vadinamas „narkotikų polipotija“. Tačiau norint pasiekti teigiamą poveikį, pacientui reikės vartoti labai dideles prednizono dozes kasdien ir ilgą laiką. Jis sumažins polipus, tačiau sukels kitų rimtų sveikatos problemų, pvz., Skrandžio opa, nutukimas, imuninės jėgos sumažėjimas ir pan.

Todėl, naudojant hormonines priemones, yra dar viena polipotomijos versija - tai įvadas tiesiai į pačią augimą. Tokiu būdu galima pasiekti polipo sunaikinimą ir išvengti sunkių komplikacijų, atsirandančių dėl hormonų nurijimo. Konkretus vaistas ir jo dozė parenkami kiekvienam pacientui atskirai.

Pacientui skiriama ne daugiau kaip dvi injekcijos per dvi savaites. Tai prisideda prie užaugusių gleivinių audinių mirties, ir jis išimamas iš organizmo. Jei nebūtų pažeista medicininės polipotomos metodika, o dozė ir pats vaistas buvo pasirinktas teisingai, tai reikšmingai pagerins paciento gerovę tik po 30-60 dienų.

Tinkamai sukurta reabilitacijos programa kelerius metus atideda kitą ligos atkūrimą. Deja, neįmanoma visiškai panaikinti gleivinės pakartotinio augimo rizikos, naudojant hormonus.

Polipų šalinimas lazeriu

Vieno iš šiuolaikinių chirurginės intervencijos metodų, naudojant lazerio spindulį, išskleidžiama. Jis atliekamas naudojant lazerinę įrangą, taip pat endoskopą su fotoaparatu.

Tarp lazerinio gydymo privalumų:

Operacijos greitis;

Nėra ryškių skausmų;

Operacijos metu kraujavimo pavojus nėra;

Nėra infekcijos pavojaus;

Vizualinė atliktų veiksmų kontrolė;

Maža ligos pasikartojimo tikimybė;

Trumpas atkūrimo laikotarpis (ne daugiau kaip 4 dienos);

Ambulatorinės procedūros galimybė.

Tarp trūkumų, susijusių su polipų apdorojimu nosies lazeriu:

Nesugebėjimas pašalinti daugelio augimų;

Neįmanoma atidaryti sinusų ir pašalinti jų viduje esančius polipusius audinius, kurie gali sukelti recidyvą.

Indikacijos ir kontraindikacijos polipų pašalinimui iš nosies

Tarp kontraindikacijų lazerio terapijai:

Keli polipiniai augimai;

Vaiko vežimo laikotarpis;

Sezoniniai žydintys augalai.

Intervencijos indikacija yra vienas nosies polipas, kartu pasireiškiantis simptomais. Be to, mažas invaziškumas leidžia atlikti operacijas pacientams, sergantiems bronchine astma.

Kaip operacija vyksta?

Procedūros vykdymo dieną pacientas turi susilaikyti nuo valgymo. Operacijos esmė yra tokia: gydytojas švirkščia vietinį anestetiką, po kurio į esamo augimo vietą tiekiamas endoskopas su kamera, taip pat lazerinė įranga. Sijos šildo polipo ląsteles ir pradeda išgaruoti. Kraujavimas nenustatytas dėl momentinio kraujo indų uždarymo (krešėjimas).

Baigus operaciją, asmuo lieka medicinos priežiūrą kitą dieną, nors kartais jam leidžiama eiti namo po kelių valandų. Per ateinančias 4 dienas jis turi apsilankyti pas gydytoją, kad jis galėtų kontroliuoti nosies gleivinės gijimo procesą. Atkūrimo laikotarpiu būtina pašalinti alkoholį, apsilankymus garų pirtyse ir voniose, taip pat susilaikyti nuo didelio fizinio krūvio, kad būtų sumažintas pooperacinio kraujavimo pavojus.

Kiek yra polipų lazerio pašalinimo iš nosies procedūra?

Konkrečioje klinikoje nosies polipų lazerio pašalinimo sąnaudos skirsis. Tačiau vidutinė kaina yra 16 000 rublių, todėl operacija yra gana prieinama daugumai gyventojų.

Endoskopinis nosies polipų pašalinimas skustuvu

Sinuso nosies chirurgija, naudojant funkcinę endoskopą (Functinal Endoscopic Sinus Surgery), yra nauja technologija, kurioje naudojamos naujausios endoskopinės priemonės. Taigi chirurgai galėjo atlikti nedidelį poveikį turinčią intervenciją, o rizika susirgti komplikacijomis buvo labai maža. Taikant šią procedūrą, iš kūno bus visiškai pašalintas formavimasis, o tai sumažins tikimybę, kad augimas vėl padidės 50%. Be to, sveikas audinys apskritai neturi įtakos.

Priėmus sprendimą dėl panašios procedūros, pirmenybė turėtų būti teikiama endoskopinei FESS. Būtent ši operacija leidžia valdyti skustuvą (arba mikrodebriderį). Tik šis metodas leidžia visiškai išvalyti grotelių labirinto ertmę. Pasaulinio klirenso svarba yra sumažinti pasikartojimo riziką. Galų gale, jei liko polipo audinių plotai, po trumpo laiko (nuo 3 mėnesių iki šešių mėnesių) jis vėl augs. Dėl to atsirado naujų intervencijų ir finansinių nuostolių. Be to, turėtumėte atkreipti dėmesį į gydytojo patirtį su modernia įranga.

Yra keletas intervencijos galimybių, naudojant endoskopinę įrangą:

Endoskopas + įrankiai (neleidžia išvalyti mažiausių ląstelių, taip pat giliai esančių);

Endoskopas + skustuvas + navigacija (optimalus metodas).

Tačiau, nepaisant visų tokio įsikišimo privalumų, neįmanoma įgyvendinti, jei nustatyta:

Rimti vidaus organų pažeidimai;

Infekcija ūminėje fazėje;

Alergijos, bronchinės astmos ar obstrukcinio bronchito paūmėjimas;

CHD ar širdies nepakankamumas;

Hipertenzija, rimtas negalavimas reikalauja šiek tiek įsikišimo.

Metodo pranašumai ir trūkumai

Tarp endoskopinio nosies polipų gydymo su skutimosi privalumais:

Nereikia pjūvių, procedūra atliekama endoniškai;

Visiška gydytojo kontrolė dėl savo veiksmų;

Prieiga prie sunkiai pasiekiamų nosies sričių;

Nėra traumos sveikiems audiniams;

Greitas reljefo atsiradimas siekė iki 80% pacientų;

Operacija ligoninėje, trumpas buvimas ligoninės palatoje (nuo 3 dienų iki savaitės).

Tarp procedūros trūkumų:

Nesugebėjimas pašalinti tikrosios augimo priežasties, dėl kurios kyla pavojus, kad jis vėl atsiras (50% atvejų).

Kaip operacija vyksta?

Lauką, kuriame bus vykdoma intervencija, stebės gydytojas. Norėdami įgyvendinti procedūrą, gydytojui reikės:

Pati skutimosi priemonė („debrader“ arba „mikrodebrideris“), kuri ištrauks augimą ir išpjauks jį pačioje bazėje;

Optinis endoskopas su skirtingais pakrypimais;

Procedūrai reikės įvesti pacientą į bendrosios anestezijos būklę, nes tai leidžia visiškai atidaryti fistulę, taip pat pagerinti drenažą. Nors atsigavimo laikas po operacijos yra šiek tiek ilgesnis, palyginti su kitais polipų šalinimo metodais, pasikartojimo rizika šiuo atveju yra daug mažesnė. Jei taip atsitinka, jis labai vėluoja laiku.

Kai anestezija pradeda veikti, į paciento burną bus dedamas specialus plastikinis vamzdelis, leidžiantis jam išlaikyti kvėpavimą. Nosies sinusai atskleidžiami specialiais įrankiais, tada iš jų pašalinami visi polipai ir modifikuoti audiniai. Su FESS yra puiki galimybė ištaisyti nosies pertvarą, jei ji yra išlenkta, ir atlikti audinių biopsiją. Baigus intervenciją, nosies ertmė yra padengta medvilnės tamponu. Jie gali būti pašalinti po 12 valandų.

Preoperacinis paruošimas

Artėjančiai intervencijai reikia tam tikros parengiamosios programos. Būtina išlaikyti visus gydytojo reikalaujamus tyrimus ir atlikti kompiuterinę sinusų tomografiją, be to, gali būti nustatyta koagulograma, biochemijos kraujo tyrimai ir klinika. Svarbu nustatyti išankstinio endoskopinio tyrimo poreikį, kuris leis chirurgui pateikti informaciją apie būsimą operaciją ir ją optimizuoti.

Prieš savaitę prieš intervenciją. Sunkios polipozės atveju pacientui 7 dienas skiriamas prednizonas. Dienos dozė yra 40 mg. Jei aptinkama aktyvi infekcija, ji turi būti pašalinta. Svarbu visiškai panaikinti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, aspirino ir E vitamino vartojimą. Taip yra dėl to, kad jie neigiamai veikia kraujo krešėjimo greitį.

Diena prieš operaciją. Pacientas gali valgyti vakarienę, tačiau maistas neturėtų būti sunkus. Kai iki intervencijos yra 6 valandos, bet koks maistas ir gėrimai bus uždrausti. Jei esate troškulys, galite skalauti burną.

Pooperacinis laikotarpis

Šiuo metu iškyla kompetentinga nosies ertmės higiena. Faktas yra tai, kad po intervencijos sumažėja ciliarinio epitelio aktyvumas, gleivinė yra pažeista ir negali visiškai apsaugoti. Jis tampa palankia bakterijų auginimo vieta. Nuėmus medvilnę nosies, kraujo plutos ir fibrino nuosėdos.

Galite pašalinti tik tuos plutelius, kurie yra iki nosies, griežtai draudžiama purkšti nosį arba valgyti karštą maistą. Operacijos sėkmę rodo galvos skausmas ir skausmas kai kuriose veido vietose. Kvapas gali atsigauti per 30 dienų.

Pooperaciniu laikotarpiu komplikacijų atsiradimas yra galimas: kraujavimas, polipo pasikartojimas, adhezijų susidarymas ir infekcijos pridėjimas.

Norint išvengti audinių augimo, nosį reikia nuplauti aukščiau išvardytais druskos tirpalais, taip pat naudoti antihistamininius vaistus, įskaitant Loratadiną, Claritiną, Cetriną, Zodaką, Eriją ir kt.

Be to, būtina naudoti hormoninius aerozolius:

http://www.ayzdorov.ru/bolezni/polipi/lechenie_polipov_v_nosy.php

Pluoštinis nosies polipas;

Gleivinės fragmentai, išdėstyti vietose pereinamuoju, kartais daugiasluoksniu plokščiu epiteliu. Su hiperplastinėmis arba cistinėmis išsiplėtusiomis gleivinės liaukomis. Kai kuriose vietovėse epitelis yra sumažintas. Savo plokštelėje - ryški edema ir difuzinė infiltracija, daugiausia susidedanti iš eozinofilų, su neutrofilų, plazmos ląstelių, limfocitų mišiniu.

Alergija - pasikeitęs organizmo imunologinis reaktyvumas, padidinantis jo jautrumą ekso- ir endogeniniams antigenams.

Bendras imunokompleksinio tipo alerginės reakcijos vystymosi mechanizmas. Imuninis kompleksas, susidaręs derinant antigeną (1) su antikūnu (2), yra kaupiamas indo sienelėje. Apie tai yra fiksuotas papildymas (3). Kompleksus fagocitizuoja neutrofilai, išskiriantys lizosomų fermentus (rodomi rodyklėmis). Pralaidumo padidėjimą palengvina bazofilų išskyrimas histamino ir trombocitų aktyvavimo faktorius, kuris sukelia trombocitų agregaciją (4) endotelio ląstelėse (5) ir stimuliuoja histamino ir serotonino išsiskyrimą iš trombocitų.

Alergenai - medžiagos, galinčios sukelti alergiją.

Jautrinimas yra padidėjęs organizmo ar jo dalies jautrumas bet kokio išorinio ar vidinės aplinkos veiksnio poveikiui.

Alerginių reakcijų patogenezės etapai: 1.Imuninė - pagrindinis organizmo sąlytis su alergenu.Patocheminė - alergenų kompleksų ir antikūnų susidarymas organizme (AG + AT) 3. Patofiziologinis - Alerginių mediatorių veiksmų ląstelėse, audiniuose, organuose ir fiziologinėse sistemose rezultatas.

Alergijų tipai:Anafilaksija - alerginė tiesioginės reakcijos reakcija (anafilaksinis šokas, serumo liga).Atopija - atsiranda, kai susidaro specifiniai humoraliniai antikūnai - reagentai (pollinozė).Bakterinė alergija - bakterinių ligų sukėlėjų (tuberkuliozės, bruceliozės, raupsų).Susisiekite su alergijaHya - su ilgalaikiu cheminių junginių poveikiu (dermatitu ir pan.).Auto alergija - jeigu yra imuninės sistemos ir organizmo audinių (reumatoidinio artrito, autoimuninio tiroidito ir kt.) prieštaravimų.

http://studopedia.su/1_10353_fibrozno-otechniy-polip-nosa.html

Polipo pluoštinė nosis

Nosies polipas - gleivių augimas, išsikišęs į nosies ertmę ar nosį. Jie atsiranda dėl gerybinių pokyčių gleivinėje. Numatomas nosies pertvaros poliporemos susidarymas, endokrininės, imuninės, nervų sistemos pokyčiai.

Polipų ir simptomų priežastys

Gleivių augimas nosyje atsiranda su polipiniu alerginiu rinitu (rinitu) arba rinosinusitu. Kai procesas yra išplėstas visiems sinusams, tuo pat metu stebimas polipozito pansinusito reiškinys.

Polipozės tipai

daugialypis; vienas; deformuojasi.

Polipozito priežastys yra alergenai, patekę į kūną iš išorės, ir autoalergenai, kuriuos organizmas gamina pats atsakas į infekciją. Autoalergenai susidaro reaguojant į imuninės sistemos sutrikimą, kuris pradeda suvokti nosies gleivinę kaip svetimkūnį.

Gleivinės pokyčiai

Dažni uždegimai, trauminiai stimulai, gleivinės sluoksnis keičia savo struktūrą, plečiasi submucozinio sluoksnio jungiamosios ląstelės ir prasideda polipo pluošto regeneracija. Gautas polipas gali būti panašus į papilomos, adenomos, fibromos išvaizdą.

Polipas - gerybinis ne-auglio pobūdžio formavimasis, ne gyvybei pavojingas. Polipai niekada nepadarė piktybinių navikų.

Polipai yra dažnesni suaugusiems. Vaikams šis reiškinys retai pastebimas. Polipų simptomai yra knarkimas miego metu, kvėpavimo sunkumas per nosį, dažnas peršalimas. Pacientui gali pasireikšti dažnas galvos skausmas, nosis.

Esant dideliam augimui, kuris trukdo kvėpavimui, gali pasireikšti deguonies bado simptomai. Paciento sveikatos būklė pablogėja, atsiranda dirglumas, sutrikdomas miegas.

Formacijos gali pasiekti vištienos kiaušinių dydį, tačiau dažniau jos yra mažos. Jie skiriasi augimo greičiu, lokalizavimu. Dideli polipai gali būti sužeisti ir kraujuoti, o čiauduliuodami arba išpūsti, jie išnyksta ir pašalinami.

Polipozė gali atsirasti vienoje veido pusėje, daugiausia, kai polipai formuojasi žandikaulio ertmėje arba etmoidinėse ląstelėse. Dvišalė polipozė atsiranda kaip antrinė atopinio alerginio proceso liga.

Vienas polipas

Vienintelis (vienišas) polipas visada pasireiškia tik suaugusiems. Jos sudarymo vieta, kaip taisyklė, tampa žandikaulio ertmėmis, kartais - eteniniu kaulų labirintu ar sinusais.

Aplink polipą, susidarantį viršutinėje nosies ertmėje, pastebimi polipiški augimai, nuotraukoje matomi modifikuoti gleivinės audiniai.

Atskiros polipo augimas gali pasireikšti nosies ertmės kryptimi arba nosies gleivinės kryptimi.

Dideliems dydžiams polipas apsaugo nuo laisvo kvėpavimo kvėpavimo. Dideli augalai sukelia balso sutrikimus, dėl kurių atsiranda uždaras nosis.

Ypač dideliais nosies polipais stebimas nasopharynx užpakalinės sienelės, sukeliančios emetinį refleksą. Pakeitimai taip pat turi įtakos klausos vamzdžiui, jo ventiliacijos funkcija sutrikusi. Dėl šios priežasties iš polipo pusės yra ausies perkrovos, tai yra klausos sumažėjimas.

Keli polipozė

Polipų susidarymo procesas gali vykti ilgą laiką ir sukelti jų proliferaciją sinusuose. Švietimas gali plisti į visus sinusus, įsiskverbti į vidurinę ausį, klausos vamzdelį.

Deformuojantis polipozis

Jis pasireiškia jauniems žmonėms, turi infekcinį-alerginį pobūdį, pastebimas genetinis polinkis į ligą. Nosies pertvaros deformacija stebima tais atvejais, kai gydymas nepakankamas, o polipai pasireiškia iki 20 metų.

Nosies pertvaros deformacija sukelia didėjančių polipų spaudimą vaikams, pacientų, kurie negavo gydymo, nuotraukoje, pastebima nosies asimetrija ir jos formos pakeitimas.

Polipų susidarymo nosyje simptomai pasireiškia vaikams, kurie nesugeba kvėpuoti per nosį, toks vaikas nuolat atidaro burną. Vaikystėje tai sukelia tokį nemalonų pasekmes, kaip užkandimo pažeidimą.

Kaulo kaulų audiniai, kurie dar nebuvo suformuoti dėl vaikystės, plečiant polipus, deformuojami, o tai sukelia veido kontūrų iškraipymą, matyt, trikdo proporcijas.

Polipų spaudimas nosyje ir paranasaliniuose sinusuose sukelia sutrikusią kraujo ir limfos cirkuliaciją, dėl kurios atsiranda venų perkrovos, kurią lydi hidrocefalijos simptomai ir smegenų dropija. Polipo į nosį ženklas gali būti visiškas kvapo trūkumas.

Kvapo praradimas deformuojančioje polipozėje yra negrįžtamas.

Nosies polipų lokalizavimas

Polipų atsiradimą sukelia padidėjęs organizmo alerginis jautrumas, o jų susidarymą nosyje sukelia šio konkretaus organo imuniteto susilpnėjimas. Gydymo metodas priklauso nuo proceso pobūdžio, yra:

Polipai nosies ertmėje, etmoidinis labirintas. Procesas paprastai yra dvipusis. Nosies ertmė, visi sinusai yra užpildyti polipais, pertvaras deformuotas, visas nosis atrodo asimetriškai. Polipozis stebimas iš dviejų pusių. Vienas polipas kilęs iš žandikaulio ertmės, užsikimšęs nosies ertmę, sutrikęs nosies kvėpavimą. Švenčiama vienoje pusėje.

Polipozis paprastai yra dvišalis, išskyrus atskirus subjektus. Vienašališkas sinusų augimas gali būti papilomos, vėžio simptomai.

Diagnostika

Polipozė diagnozuojama naudojant histologinį tyrimą ir kompiuterinę tomografiją. Norint tinkamai paskirti gydymą, polipas skiriasi nuo kitų nosies formacijų: myxoma, pedicle adenoma, navikai.

Pacientai yra tikrinami dėl alergijos ir rentgeno spindulių, kad būtų galima aptikti paranasinės sinusų augimą.

Gydymas

Polipozito gydymas yra sudėtingas, susideda iš antialerginio gydymo ir operacijos. Terapinės priemonės, atsižvelgiant į alergologo, pulmonologo tyrimo rezultatus. Prieš operaciją paskirkite trijų dienų prednizono kursą.

Nosies polipo chirurgija

Ribotai polipų pasiskirstymas nosies ir ląstelių ląstelėse, operacija atliekama su polipo kilpa, mikrodebrideriu, Braxley žnyplėmis.

Poliravimo kilpos pašalinimas

Operacija atliekama vietine anestezija su lidokainu. Kilpa įterpiama į nosies eigą, įtraukiama į švietimo įstaigą, palaipsniui pereinant prie kojos. Tada priveržkite kilpą ir išjunkite.

Braxley pašalinimas su žnyplėmis

Vietinis anestezavimas naudojant lidokainą. Su specialiais žnyplėmis Buxley, valdydama vizualiai, paima polipą, bandydama iš karto užfiksuoti savo bazę, tada ją pašalinti.

Microdebrider pašalinimas

Anestezija atliekama su lidokainu. Polipas supjaustomas mikrodebrideriu (skustuvu) - įrankiu, turinčiu aštrią ašmenį, išpjaustantį augimą iki pagrindo ir tada jį čiulpiant. Pašalinus šį metodą, galimas kraujavimas, kuris sustabdomas įvedus tamponą arba turundą.

Daugelio nosies polipų pašalinimas

Su polipozito pansinusita, kai visi paranasiniai sinusai yra užpildyti polipais, pašalinimas atliekamas pagal bendrąją anesteziją. Prieš operaciją reikia atlikti kompiuterinę tomografiją, nustatyti polipozės pobūdį.

Polipozis dažnai pastebimas nosies pertvaros deformacijos metu. Tokiais atvejais įsikišimas prasideda nuo septoplastikos - operacijos, siekiant ištaisyti nosies pertvaros formą.

Tada jie išvalo etamoidinio kaulo ląsteles iš polipų, įsiskverbia į užpakalines ląsteles, pereina į spenoidinio kaulo sinusą. Naudojant skalpelį, sifono sienos sienelė yra perforuota, plečiama žnyplėmis ir įsiskverbia į spenoidinio kaulo ertmę.

Tada gleivinės augimas pašalinamas iš etmoidinio labirinto ląstelių ir tiriami priekiniai sinusai. Baigę operaciją, pašalinkite polipus nuo žandikaulio sinusų, pašalindami juos su Buckley žnyplėmis nuo chirurginės žaizdos. Atlikę operaciją vienoje pusėje atlikite tuos pačius veiksmus.

Endoskopinė polipomija

Endoskopinės chirurgijos metodas gali pašalinti atskirus polipus, augančius iš žandikaulio ertmės, blokuojant nosies praėjimą, trukdant kvėpavimui.

Operacija gali visiškai atkurti kvėpavimą per nosį, tačiau dėl šios priežasties ligos priežastis nėra pašalinta. Po operacijos būtina atlikti antialerginį gydymą, siekiant nustatyti polipozės priežastį.

Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją, naudojant endoskopą ir mikrodebriderį. Pirma, galima pašalinti dalį, kuri patenka į nosies ertmę. Tada nustatykite paranasalinę ertmę, iš kurios auga polipas, ir pašalinkite jo likusią dalį.

Paprastai būtina pašalinti visą ertmę užpildantį liekaną nuo žandikaulio sinuso.

Nosies polipų pašalinimo operacija yra planuojama. Pacientas yra paruoštas iš anksto, atlieka gydymą, todėl nėra jokių komplikacijų.

Polipų lazerinis šalinimas

Polipų pašalinimas į nosį lazeriu yra endoskopinė operacija, atliekama vizualiai kontroliuojant. Nurodo švelnius metodus. Vieno polipo pašalinimo procedūra trunka ne ilgiau kaip 20 minučių, ji atliekama vietinėje anestezijoje.

Polipų pašalinimo iš nosies lazeriu metodas taip pat tinka vienkartiniams augalams ir dideliems, todėl operacijos kaina priklauso nuo polipozės laipsnio. Vieno polipo pašalinimas nosyje kainuos apie 300 dolerių, o sunkios ligos gydymas lazeriu yra šiek tiek brangesnis.

Operacija yra sterili, jai nėra būdingas kraujavimas, jam būdinga pooperacinių komplikacijų nebuvimas.

Nosies polipų endoskopinis lazerinis šalinimas atliekamas vizualiai. Lazeris pjauna per audinius, per pjūvį spindulys išgaruoja susidarymą, sunaikina užaugintą audinį. Po operacijos pacientas skiriamas gydyti vaistais, vitaminais, įkvėpus.

Po pašalinimo gali atsirasti polipų. Norint išvengti atkryčio, pacientas turi atlikti diagnostinį tyrimą ir laikytis gydytojo nurodymų. Geriausias gydymas recidyvais yra fliksonaze ​​purškalas.

Polipų gydymo priemonė neturėtų būti naudojama kaip lašai, purškimo pavidalu, dozė nosyje tiksliau stebima, vaistas patenka į gleivinę mažiausių lašų pavidalu. Aldecine, avamis, nasoshek, beklometazonas, bekonazė, benorinas, rinoklenilas, subrendęs, turi gerą poveikį polipozei.

Jūs galite naudoti vaistus pagal gydytojo priežiūrą, po operacijos padedate padėti augalams pašalinti. Jūs negalite bandyti juos naudoti vietoj operacijos, jis gali pabloginti būklę.

Nosies polipų gydymas be operacijos

Dažnai, pašalinus gleivinės formavimosi operacijas, jie pasikartoja. Tai paaiškinama tuo, kad operacija nepašalina pačios priežasties, dėl kurios atsirado polipas.

Ne chirurginiai polipozės gydymo metodai apima paranasinės sinusų, druskos inhaliacijos, ozono poveikio, lazerio plovimo procedūras.

Fizioterapijos metodai polipų gydymui nosyje gali būti atliekami be operacijos, pagerinant kraujo ir limfos cirkuliaciją audiniuose, pagerinant gleivinės būklę.

Liaudies gynimo gydymas

Pirmenybė teikiama liaudies gynimo priemonėms, skirtoms nosies polipų gydymui, tačiau reikia nepamiršti, kad gleivinės augimo priežastys yra sutrikęs imunitetas, alergija įvairioms medžiagoms. Daugelis vaistinių liaudies receptų gali sukelti alergiją ir pabloginti paciento būklę.

Pasirenkant polipų gydymo būdą su liaudies gynimo priemonėmis, reikia sutelkti dėmesį ne tik į kitų žmonių atsiliepimus, bet ir į savo alergenų testavimo duomenis. Pradėti nosies polipų savireguliavimą namuose galima tik nustačius alergologo tyrimą ir nustatant alergenus, kurie gali sukelti reakciją.

Naudinga kasdien suvalgyti 2 saujas gandų per dieną. Gerkite iš šios ligos sulčių runkelių, atskirtų 3 valandomis šaldytuve, morkomis, pridėjus česnako svogūnus. Patartina nosies skalavimą atlikti fiziologiniu tirpalu. Įpilama į nosį polipų šaltalankių aliejus, tuja, laukinis rozmarinas, jonažolė.

Komplikacijos

Polipų buvimas nosies ertmėje ir paranasinės sinusos sukelia kvėpavimo sistemos komplikacijas, sukelia bronchų ligas, sukelia bronchinės astmos priepuolius. Polipai prisideda prie virškinimo sistemos pokyčių, sukelia pilvo pūtimą, aerofagiyu - rijimo orą, o po to - regurgitaciją.

Tarp komplikacijų, susijusių su polipozės deformacija, katarriniu otitu, pūlingu, astmos bronchitu, cholecistitu, kolitu, pankreatitu.

Prevencija

Polipų atsiradimo prevenciją sudaro antialerginis gydymas, kuriuo siekiama sumažinti organizmo jautrumą alergenams. Prevencija apima sinusito, etmoidito gydymą, savalaikį infekcijos židinio šalinimą.

Pacientas turi kelis kartus per metus atlikti įprastinį otolaringologo tyrimą ir imtis palaikomojo gydymo.

Prognozė

Palanki prognozė su tinkamu gydymu

Polipas nosyje (polipozė) suaugusiems yra gerybinis navikas, organo, kuris atrodo kaip žirnis ar uogų krūva, gleivinės augimas. Polipo augimą nosyje lydi tam tikra simptomologija, kuri žymiai sumažina gyvenimo kokybę ir sunkiais atvejais sukelia hipoksiją, nes kvėpavimo takų obstrukcija yra sutrikusi.

ICD kodas 10. Pagal dešimtosios nosies polipozės pataisos ligų klasifikaciją, kodas J33, apimantis kelias ligos rūšis.

Priklausomai nuo polipų buvimo vietos:

Etmoidal - vystosi iš grotelių labirinto, esančio kairėje ir dešinėje nosies pusėje. Suaugusiems būdinga atrohoanal - vystosi nuo žandikaulio sinusų ir turi vienašališką organų nepakankamumą. Stebima daugiausia vaikams.

Nosies polipozė yra suskirstyta į kelias grupes, priklausomai nuo priežastinio veiksnio ir patogenezės:

Neskubėkite pašalinti polipų, šiandien yra humaniškas ne chirurginis būdas polipų rezorbcijai nosyje. Mes rekomenduojame su ja susipažinti šiame straipsnyje.

į turinį ↑ nosies polipų simptomai ir požymiai

Koks skirtumas tarp polipų ir adenoidų nosyje?

Adenoidai yra imuninio audinio kolekcija nosies gleivinėje, kuri atlieka apsauginę funkciją organizme. Polipas yra tik neigiamas poveikis.

Pagrindinį klinikinį polipų augimo nosyje vaizdą sudaro šie simptomai:

slogusis nosis su serozinio ar serotipinio skysčio išsiskyrimu, čiaudulys, dėl erozinio epitelio blakstienų sudirginimo, sutrikęs kvapas dėl jungiamojo audinio proliferacijos ir jautrių pluoštų atrofijos, galvos skausmas, kurį sukelia hipoksija, energijos trūkumas ir nuolatinis polipų poveikis nosies gleivinės nervų galūnėms; sunku kvėpuoti, nes sumažėja nosies eigos skersmuo, dėl nosies kvėpavimo takų sutrikimų ir lėtinio rinito išsivystymo.

Simptomai taip pat gali būti suskirstyti į tris etapus, nes kiekvienas konkretus požymis yra būdingas.

Nosies polipų etapai

Gerklės nosies polipai

Šio patologijos skausmą sutrikdo stiprus polipų plitimas nosyje ir gleivinės sukietėjimas, nes yra spaudimas skausmo receptoriams.

Nosies polipozės aptikimas daugiausia susijęs su bendru tyrimu, kuris leidžia Jums diagnozuoti beveik iš karto ir nuspręsti dėl tolesnio gydymo plano. Be to, diagnostika gali apimti metodus:

Laboratorinis kraujo tyrimas - standartinė bet kokių ligų, leidžiančių nustatyti uždegimą ir kartu organizmo pokyčius, tyrimas; Bakterijų tyrimai - tepinėlis atliekamas ir laboratorijai perduodamas bakterijų sodinimui maistinėje terpėje, nustatant galimą patogeną ir jo jautrumą antibiotikams; faringgoskopija - endoskopinis metodas, leidžiantis vizualizuoti gilias viršutinių kvėpavimo takų struktūras, radiografiją, MRI, CT - tiksliai nustatyti polipų buvimą nosyje, jų lokalizaciją, laiką Merovas.

Išsamią informaciją apie polipų diagnozę galima rasti mūsų

straipsnis į turinį easons Priežastys, kodėl polipai atsiranda nosyje?

Kaip greitai polipai auga nosyje?

Procesas priklauso nuo individualių organizmo savybių ir priežastinio veiksnio agresyvumo. Vidutiniškai polipų augimas yra šeši mėnesiai.

Pagrindinė priežastis, dėl kurios polipai auga nosyje, yra nuolatinis nenutrūkstamas nosies ertmės gleivinės pažeidimas, pagrįstas lėtiniu uždegimu, o psichosomatika teigia, kad nosies polipai susidaro dėl paslėpto pažeidžiamumo, įžeidinėjimų dėl įvairių priekaištų ir nesusipratimų apie žmones, ypač žmones, artimus ir artimus žmonėms.

Nuotraukos, kaip atrodo nosies polipai:

Svarbu nustatyti ir pašalinti alergeną.

Ši sąlyga atsiranda dėl kelių priežasčių:

Dažnas ligas, kurias sukelia infekcijos atsiradimas, kartu su dideliu rinitu, lėtinis kepenų rinitas, susijęs su diagnozės stoka, adekvačiu gydymu ir įgimtu ar įgytu imunodeficito sutrikimu; alerginis rinitas, kuriame gana sunku visiškai pašalinti kontaktą su alergenu (namo dulkės);, teka nosies sinusuose: antritas, sinusitas, etmoiditas, rinosinozitas, tam tikras patologijų skaičius: bronchinė astma, aspirino netoleravimas, cistinė fibrozė s ir pan.

Pažymėtina, kad nedalyvaujant trigeriniams faktoriams, nėra sukurta nė viena liga - tam tikros sąlygos, kurios netiesiogiai veikia patologijos eigą. Tokiu atveju:

Sumažintas imunitetas; Padidėjęs jautrumas antigenams, jautrumas autoimuninėms ligoms; Pastovus stresas fizinės ir emocinės perkrovos metu; Rūkymas; Klimato kaita, staigūs temperatūros pokyčiai; Kvėpavimo organų infekcijos židinių buvimas (nosies, gerklės);

Nosies polipozės patogenezė, kaip minėta, yra pagrįsta lėtinio uždegimo formavimu. Veikimo mechanizmą sudaro keli etapai:

Alergeno ar patogeno patekimas į nosies gleivinę; vietinio imuniteto aktyvinimas, uždegiminių mediatorių, kurie sunaikina ne tik svetimas ląsteles, bet ir iš dalies sveikų audinių, išsiskyrimas. Epitelio kvėpavimas ir dirginančiojo faktoriaus fiksavimas, liaukų epitelio išskyros iš liaukos, kad būtų pašalintas mechaninis patogenų ir svetimkūnių pašalinimas. Rinitas pasireiškia: esant silpnam imunitetui ir gydymui, lėtinės uždegiminės reakcijos formos, kurios slopina gleivinės regeneraciją, jos aktyvus augimas prasideda didėjančiu jungiamojo audinio plotu, nosyje prasideda polipų raida ir augimas. trikdomas smulkių dalelių kvėpavimo takų obstrukcija, sutrikdomas jo atšilimas ir drėkinimas, o kūnas taip pat pradeda patirti deguonies trūkumo, h tada asmuo automatiškai bando kompensuoti kvėpavimą per burną, tačiau burnos ertmė negali atkurti pagrindinių nosies ertmės funkcijų. Be to, nosies ir burnos gerklės patenka į vidurinę ausies dalį, kuri taip pat palaipsniui įsitraukia į patologinį procesą, o polipų augimas turi įtakos kraujotakai iš nosies anatominių struktūrų, išspaudžia kapiliarus ir padidina slėgį induose. Verta pažymėti, kad lėtinis uždegimas tampa derlinga vieta netipinių ląstelių atsiradimui.

Todėl daugeliu atvejų pacientas kenčia nuo laipsniško sveikatos pablogėjimo.

Dėl obstrukcinio polipo smegenyse trūksta deguonies.

Polipų proliferacijos į nosį komplikacijos yra:

piktybinių navikų procesas - piktybinių navikų susidarymas, kraujavimas iš nosies, sukibimų susidarymas esant lėtiniam uždegiminiam procesui, infekcijos pridėjimas, otito, adenoidito, tonzilito atsiradimas.

Kokie yra pavojingi polipai nosyje?

Nosies polipozė yra pavojinga dėl sunkių infekcinių bronchų ir plaučių ligų, smegenų nervų audinio hipoksijos ir netipinių ląstelių atsiradimo.

Išpūstas nosies polipas.

Jei tai nepadarys didelių audinių traumų ir nesijaudina gausiu kraujavimu, tada išardytas polipas nesukelia susirūpinimo.

į turinį ↑ Polipas nosyje nėštumo metu

Jei nosyje yra polipų, pasitarkite su gydytoju.

Polipozito atsiradimą nėštumo metu galima dar labiau skatinti naudojant hormoninį reguliavimą ir didelę apkrovą organizmui. Tikėtina motina turėtų pasikonsultuoti su gydytoju, nes galimi rimti padariniai.

Tiesiogiai polipų augimas nosyje neturi įtakos vaikui, jo vystymasis ir augimas lieka nepakitęs. Sudėtingos infekcijos gali būti komplikuotos, nes bet kuris patogenas gali patekti į kraują ir patekti į vaisių, o liga neigiamai paveiks imuninę sistemą, nėštumo ir gimdymo metu.

Tokių patologijų gydymas taip pat kelia tam tikrų sunkumų, nes antibakteriniai vaistai ir daugelis kitų vaistų turi teratogeninių savybių.

į turinį ↑ nosies polipų prevencija

Norėdami pašalinti etiologinius veiksnius ir patogenezę, turite laikytis šių taisyklių:

Sekite alergijos ir astmos eigą,

Rekomendacijos, padedančios išvengti nosies polipų

apsvarstyti dalyvaujančio specialisto rekomendacijas, nesant teigiamos dinamikos ar blogėjančios sveikatos, pakeisti gydymo eigą;

Pašalinkite nosies gleivinės dirgiklius, sumažinkite dūmų įkvėpimą, dulkes, įvairių cheminių junginių garus, kurie tampa nosies uždegimo priežastimi, sudrėkinkite gyvenamojoje vietoje esantį orą specialiais prietaisais arba įprastomis vandens talpyklomis, laikykitės asmeninės higienos taisyklių; druska, esant edemai, nes ji pagerina gleivinių išskyrų nutekėjimą, pašalina daugumą kenksmingų mikroorganizmų ir sumažina antritito, rinito atsiradimo riziką.

Ar nosies polipas savaime gali išnykti?

Su nedideliu polipu toks procesas yra galimas, tačiau daugeliu atvejų reikalinga kvalifikuota specialisto pagalba.

į turinį ↑ Kaip atsikratyti nosies polipų. Veiksmingi gydymo metodai.

Visa terapija suskirstyta į kelias pagrindines dalis: nefarmakologinis gydymas, tradicinių metodų naudojimas ir vaistų vartojimas.

Nosies polipai gali būti išgydyti skirtingais būdais, gydytojas patars pagal klinikinį vaizdą.

Norėdami kovoti su polipais be chirurgijos, mūsų straipsnis padės.

Pasirinkite polipų šalinimo būdą ir rekomendacijas po jų pašalinimo gali būti čia.

Pirmasis elementas apima dietą, kvėpavimo pratimus ir fizioterapiją. Dieta apima medžiagų apykaitos procesų stabilizavimą organizme. Tam reikia:

eikite į tinkamą racionalią mitybą, valgykite mažiau baltymingų maisto produktų, nes jis padidina polipų augimo tempą ir vystymąsi, pašalina sūrų, riebalų, keptas, konservuotas, rūkytas, aštrus maistas iš maisto, labai svarbu papildyti vitaminus imunitetui didinti, svarbu vartoti šviežių daržovių ir vaisių.

Kvėpavimo gimnastika apima keletą specialių pratimų, kurie padeda sumažinti polipų augimą ir vystymąsi nosyje ir padidina viršutinių kvėpavimo takų potencialą, kad pašalintų hipoksiją.

Fizioterapija skiriama retai ir tik po to, kai pašalinamas uždegimo paūmėjimas. Geriausias poveikis gaunamas iš ultragarso, UHF ir mikrobangų, infraraudonųjų spindulių (lazerio). Sudėtinių komplikacijų atveju galima naudoti įkvėpus naudojant vaistus.

Pirminė terapija apima šiuos elementus:

http://net-prostuda.ru/2017/11/17/polip-fibroznyy-v-nosu/

Polipai nosyje: kaip gyventi su jais ir ką daryti?

Vienas iš labiausiai paplitusių sunkinančių veiksnių, dėl kurių asmuo patenka į sunkų lėtinį sinusitą, yra nosies polipozė arba tiesiog polipai nosyje. Suaugusiųjų tarpe ši liga nėra tokia reti: vidutiniškai 1-3% pasaulio gyventojų vieną dieną sužino, kad šie keista polipai jau išaugo nosyje. Kokio pobūdžio mokymas, kokie jie yra pavojingi ir kaip elgtis su jais - mes apie tai pasakysime mūsų straipsnyje.

>> Svetainėje yra platus vaistų pasirinkimas sinusito ir kitų nosies ligų gydymui. Naudokite sveikatai!

Maždaug 30% pacientų, kenčiančių nuo nosies polipozės, yra teigiamas alergijos tyrimas.

Nosies polipų paplitimas vaikams, sergantiems cistine fibroze, yra sunki paveldima liga. Asmenims, kurie jautrūs aspirinui, jie taip pat yra linkę.

Tačiau dauguma tyrimų rodo, kad polipai yra susiję su ne alerginėmis ligomis, o ne alergijomis. Įdomu tai, kad moterys nėra labiau pasisekusios nei vyrai - jos kenčia nuo nosies polipozito dvigubai dažniau nei stipresnės lyties atstovų. Toje pačioje netiesioginėje statistikoje teigiama, kad jaunesniems kaip 10 metų vaikams nosies polipai yra labai reti, tačiau po 20 metų žydėjimo amžiuje šių augalų augimo tikimybė didėja. Tačiau nosies polipozė dažniau pasitaiko jau 40 metų amžiaus.

Kas yra polipai ir kaip jie formuojami?

Polipai nosyje yra nenormalūs gerybiniai augalai, atsirandantys iš bet kurios nosies gleivinės dalies ar parano gleivinės. Jie atspindi daugelio ertmės ar sinusų ligų galimą rezultatą. Dažniausiai polipai atrodo kaip permatomi pažeidimai, atsirandantys dėl nosies ertmės gleivinės arba vieno ar net keleto paranasinių sinusų, įskaitant žandikaulius. Dažnai polipai susidaro tiesiogiai nutekėjimo iš sinusų keliu, blokuoja jį ir sukuria palankią aplinką stagnaciniam uždegiminiam procesui, įskaitant sinusitą.

Tokio patologinio grožio formavimo procesas vis dar yra padengtas storu slaptumu. Polipozis yra susijęs su lėtiniu uždegimu, autonominės nervų sistemos sutrikimu ir genetine polinkiu. Dauguma ekspertų sutinka, kad gerybiniai navikai susidaro dėl lėtinių uždegiminių procesų nosies ertmėje. Taigi polipai prasideda ir uždaro uždegimo užburtą ratą: jie yra ir ilgalaikio nosies ertmės uždegimo ir paranasinių sinusų priežastis ir pasekmė.

Polipai nosies ant kitų ligų fone

Gydytojai padarė liūdną ligų sąrašą, kai nosies viduje gana didelės tikimybės polipų forma:

  • bronchų astma - 20–50% atvejų;
  • cistinė fibrozė - 6–48% pacientų;
  • alerginis rinitas (tikslūs skaičiai nežinomi);
  • alerginis grybelinis sinusitas. Su šia patologija nosies polipozės tikimybė yra labai didelė ir pasiekia 85%. Apie alerginę grybelinę sinusą kalbėjome atskirame straipsnyje, kuriame aprašomi retos, bet sunkios ligos simptomai ir gydymo metodai;
  • lėtinis rinosinozitas, įskaitant lėtinį sinusitą kartu su rinitu;
  • Pirminė ciliulinė diskinezija yra genetinė liga, kurioje sutrikusi cilijinio epitelio funkcija ir gleivinės aparato veikimas;
  • aspirino netoleravimas (8-26% pacientų, kuriems yra nosies polipai);
  • alkoholio netoleravimas (50% pacientų, sergančių polipais);
  • Churgo-Strausso sindromas (50% atvejų polipai vystosi nosyje);
  • Yang sindromas - patologija, kuriai būdingas lėtinis sinusitas, nosies polipozė ir azoospermija;
  • nealerginis rinitas su eozinofiliniu sindromu.

Jei staiga radote ligą, kurią turėjote susidurti, nedvejodami kreipkitės į ENT specialistą ir išnagrinėkite - galų gale, nosies polipozė, kuri buvo aptikta laiku, yra daug lengviau gydoma nei procesas, kuris tęsėsi.

Ligos simptomai

Klinikiniai nosies polipozės požymiai labai priklauso nuo polipo dydžio. Mažos formacijos gali būti gerai, nesukeliant jokių įtartinų simptomų. Antrinolaringologų praktikoje yra atvejų, kai įprastiniai tyrimai parodė polipus vidurinės turbinos priekinėje paraštėje. Labiau sunku diagnozuoti polipus, esančius giliose nosies ertmės vietose arba sinusuose.

Maži polipai vidurinės turbinos srityje, blokuojant išskyrų nutekėjimą iš paranasinių sinusų, gali sukelti ūminį arba lėtinį sinusitą su visomis iš to kylančiomis pasekmėmis ir simptomais. Jei formacijos auga žandikaulio sinusų regione, ūminis ir kartais lėtinis sinusitas yra beveik garantuotas, o šios ligos apraiškos negali būti ignoruojamos.

Dideli polipai beveik visada sukelia kvėpavimo takų obstrukciją ir sukelia ilgą galvos skausmą, knarkimą, rinoragą (gausiai išsiskiria iš nosies ertmės).

Jei šie lėtinio ar ūminio sinusito fone pasireiškiantys reiškiniai staiga susilieja su pažeidimu ar visišku kvapo nebuvimu, tuomet reikia įtarti aktyvų nosies polipų susidarymą. Pridedame, kad kraujavimas iš nosies, kuris nėra susijęs su nosies pertvaros dirginimu, yra labai nerimą keliantis signalas, susijęs su dar sunkesne liga nei polipozė.

Ir galiausiai, masyvi daugybė formų nosyje ar netgi vienas, bet didelis auglys apsunkina sinusų ir nosies ertmę pernelyg daug, kad jie gali sukelti obstrukcinės miego apnėjos simptomus. Ši sąlyga būdinga ne tik knarkimui, bet ir periodiniam daliniam, o kartais ir visiškam kvėpavimo nutraukimui. Pacientams, sergantiems pažengusiu nosies polipoze, nosies kvėpavimas beveik visada visiškai sutrikdomas ir susidaro kvėpavimas per burną.

Kaip gydyti polipus nosyje?

Idealiu atveju, nosies polipozės gydymas turėtų priklausyti nuo to, kokie veiksniai sukėlė ligos atsiradimą. Deja, daugeliu atvejų polipų susidarymo nosyje priežastis nežinoma. Net jei polipozis išsivystė prieš alerginio rinito foną, nėra jokio aiškumo ir klinikinių įrodymų, kad alergijų gydymas sumažins polipus ir netgi išnyks.

Bendrieji polipozės gydymo principai kyla iš uždegimo teorijos, kuria grindžiamas ligos mechanizmas, tai yra, visų pirma, polipai pradeda priešuždegiminio gydymo kursą.

Vaistų gydymo polipais schema apima:

  • geriamieji ir vietiniai nosies kortikosteroidai;
  • antihistamininiai (antialerginiai) agentai;
  • dekongestantai;
  • kromoglikatai (cromoglin natrio druska).

Be to, imunoterapija naudojama kaip kompleksinis gydymas, o prireikus ir antibiotikai.

Su narkotikų gydymo neveiksmingumu pereikite prie kardinolinių priemonių - operacijos, kuri leidžia jums atsikratyti visų polipų nosyje ir paranasalinis sinusas viename laše. Tačiau jokia operacija negali garantuoti, kad po trumpo laiko ši liga nebebus jaučiama. Padidinti vaistų gydymo efektyvumą ir užkirsti kelią atkryčiui, kreipkitės į populiariausius polipų gydymo nosies metodus. Pažvelkime į kiekvieną metodą ir pabandykite suprasti, kas yra gydytojo, norinčio susidoroti su nosies polipoze, veiksmų algoritmas.

Vaistinis polipozės gydymas

Geriamieji kortikosteroidai

Nesvarbu, kaip gaila, bet gliukokortikosteroidai, hormonai, kuriuos pacientai taip bijo, buvo ir lieka narkotikų, pasirinktų polipams nosyje. Efektyviausias vaisto vartojimo būdas yra geriamasis, tačiau vietinis intranazinių kortikosteroidų vartojimas yra priimtinas. Daugeliu atvejų prednizonas vartojamas 30–60 mg dozei 4–7 dienas. Tada per 1–3 savaites vaistas palaipsniui nutraukiamas.

Vaikų dozė priklauso nuo vaiko svorio ir apskaičiuojama remiantis 1 mg / kg kūno svorio per dieną santykiu. Reikėtų nepamiršti, kad ilgalaikis gydymas gliukokortikoidais tabletėmis nerekomenduojamas dėl sunkių šalutinių reiškinių, ypač diabeto, hipertenzijos, psichotropinio poveikio, kataraktos ar glaukomos, osteoporozės, vaikų augimo sulėtėjimo. Kad būtų išvengta visų šių apraiškų, hormonai tabletes nenustatomi ilgiau nei vieną savaitę. Pacientai, sergantys alerginiu rinitu ar astma, geriausiai reaguoja į gydymą kortikosteroidais.

Pacientai, kurių polipozė nesusijusi su alergine reakcija, gali nereaguoti į gydymą prednizonu.

Vietiniai (intranazaliniai) kortikosteroidai

Vietiniai steroidai gali sumažinti arba sulėtinti mažų nosies polipų augimą, tačiau jie yra santykinai neveiksmingi, kai yra didelių formų. Intranaziniai hormoniniai purškalai buvo veiksmingiausi po operacijos, kad būtų pašalinti nosies polipai kaip vaistai, kurie užkirstų kelią ligos atkryčiui arba jį sulėtina. Populiariausi yra trys pagrindiniai vaistai:

  • Flutikazonas, gaminamas pagal prekinius pavadinimus Nazarel (Čekija) ir Fliksonaze ​​(Glaxo Wellcome, Ispanija);
  • Mometazonas, žinomas prekiniu pavadinimu Nasonex. Jis turi labai aukštą priešuždegiminį poveikį. Vaistas praktiškai nėra absorbuojamas į kraujotaką, todėl jis yra patvirtintas naudoti vyresniems kaip 2 metų vaikams;
  • Budezonidas, gaminamas kaip intranaziniai purškikliai, vadinami Tafen nosimi (Slovėnija, bendrovė „Lek“).
  • Beconaze, Aldetsin, Nasobek ir kt.

Antihistamininiai vaistai

Šios grupės priemonės naudojamos sudėtingiems nosies polipozės gydymo būdams dėl alergijos. Paprastai jie naudoja antrosios kartos vaistus, neturinčius raminamojo ir kardiotoksinio poveikio. Dažniausiai skiriamas Loratadinas, cetirizinas, desloratadino preparatai (Erius) ir cetirizino levocetirizinas.

Kromoglikatai aerozoliuose yra naudojami retai dėl jų santykinai mažo veiksmingumo.

Dekongestantai naudojami pūtimui mažinti ir nosies kvėpavimui atkurti arba palengvinti. Skiriant vazokonstriktorių, atsižvelgiama į jų naudojimo apribojimus (ne ilgiau kaip septynias dienas).

Polipų operacija: kai pabaiga pateisina priemones

Jei gydymas vaistais nesuteikia norimo rezultato, o nosies polipai toliau auga, nepaisant aktyvaus gydytojo ir paciento opozicijos, pereikite prie antrosios, radikalios kovos - operacijos priemonės.

Kaip gyventi prieš operaciją?

Visų pirma, prieš operaciją, jums nereikia panikos apie artėjantį susitikimą su chirurgu. Anksčiau, iki endoskopinės chirurgijos epochos pabaigos, operacija ant nosies ertmės tikrai buvo rimta atvira intervencija su gana sunkiu atsigavimo laikotarpiu. Šiandien padėtis pasikeitė, o chirurgija pašalinti polipus nosyje nebėra sverianti Damoklo kardu. Endoskopinė chirurgija gali būti atliekama esant vietinei anestezijai ir netgi ambulatoriškai, todėl pacientui pasireiškia nedidelis diskomfortas. Kartais polipai pašalinami su skustuvu, prietaisu, galinčiu sunaikinti formavimus ir tada juos čiulpti. Bet kokiu atveju, kaip pašalinti polipus nosyje ar niežulyje, gydantis gydytojas nusprendžia. Gydymo rezultatas labai priklauso nuo priešoperacinės diagnozės kokybės, todėl prieš operaciją reikia atlikti CT tyrimą.

Kaip gyventi po operacijos?

Po operacijos būtina suprasti ir priimti svarbiausią rekomendaciją, nuo kurios priklauso galutinis rezultatas: netgi pašalinus polipus ir pašalinant siūlus, apdorojimas nėra baigtas. Pacientas turi užsispyręs būdas išspręsti galimą atkrytį. Intranaziniai kortikosteroidai ilgą laiką dažnai vartojami kaip anti-recidyvas.

Svarbi pooperacinio laikotarpio dalis yra periodiniai tyrimai. Ekspertai rekomenduoja atlikti patikrinimus 2–3 savaites po operacijos, po to 5–6 savaitės ir po trijų mėnesių.

Kaip ilgalaikė perspektyva, buvęs chirurgijos ENT departamento pacientas kas keturis – šešis mėnesius susitinka su gydytoju.

Kaip rodo praktika, šis požiūris į gydymą suteikia galimybę pamiršti apie ligą amžinai arba bet kuriuo atveju labai ilgą laiką.

Polipų pašalinimas į nosį lazeriu

Šiuo metu populiari technologija, skirta lazeriui suformuoti nosis ar paranasus sinusus, yra endoskopinės intervencijos, kurioje polipų naikinimas pasiekiamas lazerio spinduliu, variantas. Lazerio šalinimas laikomas mažiau trauminiu, palyginti su tradicine endoskopine chirurgija. Tačiau ši technika turi didelių trūkumų, visų pirma neįmanoma pašalinti kelis polipus, taip pat polipo audinius. Endoskopinė lazerinė chirurgija paprastai naudojama mažų vienetų atveju.

Tradicinė medicina kovojant su polipoze

Tradicinės medicinos veiksmingumas daugeliu atvejų neginčijamas. Žoliniai vaistai - gydymas vaistiniais augalais - dažnai pažodžiui dirba. Tačiau su nosies polipoze liaudies gynimo veiksmingumas yra ribotas. Dauguma antrinolaringologų labai skeptiškai žiūri į tradicinės medicinos galimybes, suteikdami jai pakaitinio žaidėjo poziciją. Ir iš tiesų, norint susidoroti su navikais, net jei jie yra gerybiniai, kartais tai gali padaryti tik chirurgo skalpelis.

Nepaisant to, nėra būtina kategoriškai atmesti populiarių metodų galimybes. Labai protinga papildyti pagrindinį gydymą nuleidžiant nosį su užpilais arba nuovirais. Negalima skauda ir tepalai ar lašai, paruošti iš augalų ar bičių produktų. Ir su populiariausiais receptais pažvelkime.

Juodmedis - švarus ir išgydomas!

Vienas iš efektyviausių tradicinės medicinos priemonių, naudojamų nosies polipams gydyti, yra lašai su ugniažolėmis. Celandine yra tikriausiai pažįstama visiems - soduose, parkuose auga piktžolė ir netgi sugeba „papuošti“ miesto lovas. Bet ne visi žino, kad augalas yra nuodingas. Jame yra stiprių alkaloidų, panašiai kaip ir morfinas. Chelidonino ir kitų veikliųjų medžiagų dėka ugniažolės puikiai susiduria su įvairiomis gerybinėmis formomis ant odos ir netgi gleivinių. Šių savybių pagrindas yra augalų, skirtų nosies polipozei kontroliuoti, taikymas.

Lašai su ugniažolėmis

Visų pirma, vartojant nosies polipus liaudies medicinoje, naudojami lašai su ugniažolėmis. Jie pagaminti iš šviežių ugniažolės žolelių ir palaidoti 1-2 lašus 3 kartus per dieną. Gydymas tęsiasi 2–4 savaites.

Ugniažolės infuzija

Alternatyva lašams yra žolelių ugniažolės infuzija. Jis gaminamas iš šviežių ir džiovintų augalinių medžiagų, virinant vieną šaukštą žolelių 15 minučių vandens vonioje viena stikline vandens. Gauti vaistai reikalauja 40-50 minučių ir išspausti. Geriau skalbti nosį šiltoje infuzijoje vieną kartą per dieną 4–5 savaites.

Gydymo metu vaikaižolė, svarbu stebėti procedūrų ir dozių įvairovę ir nepamirškite, kad augalas nėra toks saugus kaip ramunėlių gėlės.

Propolis polipoze

Kaip gerai žinoma liaudies gynimo priemonė, paminėti propolio tepalą. Tepalo sudėtis apima:

  • propolis 15g;
  • Vazelinas 10g;
  • sviestas 25g.

Norint gauti tepalą, visos sudedamosios dalys ištirpsta vandens vonioje ir sumaišomos su homogeniškos būsenos. Turundas su tepalu į kiekvieną nosies takelį įterpiamas 30–50 minučių. Nepamirškite vaisto buteliuką įdėti į šaldytuvą.

Propolio įkvėpimas su propoliu yra gana populiarus, kuris, kaitinant mažai liepsną, išskiria garus, kuriuose yra veikliųjų medžiagų.

Liaudies metodai gali būti derinami su savo skoniu ir spalva - nėra ir negali būti vienas nosies polipų receptas. Ką padėjo vienas pacientas vartoti placebą antrą kartą. Ir todėl eksperimentuokite, bet nepamirškite apie oficialią mediciną. Labiausiai tikėtina, kad be jos pagalbos nepakanka.

http://gaimoriti.ru/proyavleniya/polipy-v-nosu.html

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Atviras endometriumo hiperplazija yra gleivinės sutirštėjimas dėl netipinių ląstelių augimo, ty ląstelių, kurios skiriasi nuo sveikų. Dažniau diagnozė vyksta atsižvelgiant į estrogenų pusiausvyrą moteriškame kūne.
Žmonių nuomone, ar gimimo žyma buvo sugadinta, ką daryti šiuo atveju, yra dvi kardinaliai priešingos nuomonės.Kai kurie sako, kad tai nėra baisu, jums reikia jį patepti peroksidu ir pamiršti, o kiti baiminasi vėžio vystymosi šioje vietoje.
Dangus yra horizontalus pertvaras, esantis burnos ertmėje ir atskiria jį nuo nosies.Du trečdaliai gomurio prieš burną yra kaulų pagrindu.
Smegenų vėžys pasitaiko retai. Tai piktybinis navikas, atsirandantis dėl ląstelių dalijimosi pažeidimo. Auglio tipas priklauso nuo to, kur atsirado ši nesėkmė.Pvz., Jei piktybinis navikas atsirado medulyje, galime kalbėti apie gliomos vystymąsi.