Gimdos kaklelio polipo priežastys, pašalinimas ir gydymas

Labai dažna ginekologinė patologija yra gimdos kaklelio kaklo kanalo polipai, kurie tarp gerybinių formų priklauso vienai iš pirmųjų vietų. Pacientams, sergantiems ginekologinėmis ligomis, jie sudaro apie 23%, o 68% atvejų jie yra derinami su kitomis patogeninėmis moterų lytinių organų ligomis.

Priežastys

Šiuo metu, nepaisant daugelio tyrimų, gimdos kaklelio kanalo polipo priežastys nėra gerai suprantamos. Yra įvairių prielaidų apie dalyvavimą jų uždegiminių procesų atsiradimu genitalijose, hormonų disbalansą arba šių dviejų priežasčių derinį.

Svarbiausi daugelio mokslininkų veiksniai, lemiantys priežastis ir pasklidimą, mano, kad:

1. Lėtiniai uždegiminiai pakitimų, makšties, gimdos kaklelio (lėtinio salpingooporito, kolpito, gimdos kaklelio) gleivinės procesai, pastarojo pažeidimas gimdymo metu, taip pat pokyčiai, atsirandantys dėl destruktyvių jo gydymo metodų ir dažno abortų.
2. Lytiniu keliu plintančios infekcijos, ilgalaikė infekcinė lytinių takų infekcija sąlygiškai patogeninių mikroorganizmų (enterokokų, E. coli, stafilokokų ir kt.) Kartu su laktobacilų skaičiaus sumažėjimu.
3. Laktobacilių kokybės ir kiekio pokyčiai, dėl kurių sumažėja vandenilio peroksido gamyba ir atitinkamai sumažėja gleivių apsauginė (nuo infekcijos) funkcija.
4. Vietos (gimdos kaklelio kanalo lygio) imuninės apsaugos mechanizmų nepakankamumas, patvirtintas jų disbalansu, kuris pasireiškia padidėjusiu G, M, A imunoglobulinu kartu su sekrecinio imunoglobulino kiekio sumažėjimu.

Lyčių hormonų turinio tyrimas ir receptorių ekspresijos lygis jiems, pasak daugelio autorių, nepatvirtina polipų vystymosi hormoninės priežasties. Didžiausias jų sudarymo dažnumas yra 31-50 metų. Dažniausiai jie pasireiškia po gimdymo ir daug rečiau moterų po menopauzės arba moterims, kurios nėra gimę.

Tipai ir simptomai

Gimdos kaklelio kanalo polipai yra židinio medžio forma, esanti ant plataus pagrindo arba ant plono stiebo, padengto cilindriniu epiteliu, susidariusio dėl gimdos kaklelio kanalo gleivinės fokusinio hiperplazijos ir išsikišančio į jo liumeną arba už išorinės dalies.

Formacijos gali būti daugialypės ir vienkartinės, jų konsistencija yra minkšta arba šiek tiek tanki, priklausomai nuo pluoštinių audinių kiekio, paviršius yra lygus. Jų spalva paprastai yra rausvai raudona arba rausvai rausvos spalvos, nes yra polipo, šviesiai violetinės arba tamsiai violetinės spalvos (kai kraujotaka yra sutrikusi), o retais atvejais baltos spalvos, jei paviršius padengtas sluoksniuotu plokščiu epiteliu.

Jų forma yra skirtinga - apvalios, ovalios ir liežuvio formos, jų skersmuo gali būti nuo 0,2 iki 1 cm, taip pat gali būti „klasterių“ formos, kabančios nuo išorinio ryklės į makštį. Polipo bazė ir dažnai visa ji gali būti išdėstyta tik vidurinėje ar net viršutinėje gimdos kaklelio kanalo trečioje dalyje ir gali būti aptikta atsitiktinai, jei dėl kitos priežasties atliekama histeroskopija.

Histologinė struktūra panaši į kanalo gleivinės struktūrą. Centriniuose regionuose, kiaulytėse arba bazėje yra laivų, kurie gali būti lygūs, stori sienelėmis ir sklerozuoti. Avaskulinis polipas (avaskulinis švietimas) nėra teisingas ir priklauso pseudopolyps grupei.

Priklausomai nuo histologinės struktūros, išskiriami tokie gimdos kaklelio kanalo polipai:

Kurios liaukos struktūros vyrauja. Jie yra minkšti, elastingi, labai retai transformuojami į piktybinį naviką. Dažniau tarp reprodukcinio amžiaus moterų.

Dominuoja stora jungiamojo audinio struktūra (stroma), kuri yra padengta tik nedideliu liaukų ląstelių skaičiumi. Dažniau pasireiškia po 40 - 50 metų ir labai retai - jaunystėje. Jie turi palyginti didelę piktybinių navikų riziką.

• Liaukiniai pluoštiniai

Susideda iš liaukinių ir strominių (pluoštinių) audinių maždaug lygiomis dalimis. Jie gali pasiekti didelius dydžius - iki 25 mm. Jie dažnai periodiškai vysto kraujotakos sutrikimus, kraujavimą, nekrozę, uždegiminius procesus. Gimdos kaklelio kanalo liaukos pluošto polipas gali transformuotis į adenomatinę ir yra didelė piktybinių navikų rizika.

• Adenomatinis arba netipinis

Dažniausiai pasireiškia po 40 metų ir po menopauzės. Jų koja susideda iš lygiųjų raumenų ir jungiamojo audinio pluoštų, taip pat netolygiai išdėstytų (kaip sukibimas) kraujagyslių, turinčių storas sienas, iš kurių stebimas stazės reiškinys (kraujotakos sustojimas).

Būdinga keista liaukos forma, tankiai ir glaudžiai viena su kita, o kai kuriose vietovėse netgi išstumia jungiamąjį audinį, o jų cilindrinis epitelis pasižymi polimorfizmu, dideliu patologiniu pasiskirstymu, infiltracija ir pan.

Netipinės ląstelės yra linkusios į nepriklausomą nekontroliuojamą augimą, ypač po menopauzės. Todėl adenomatinės polipai yra pavojingiausi transformacijos požiūriu ir yra priešvėžiniai. Daugeliu atvejų po jų pašalinimo reikalinga chemoterapija.

Be to, atskiri, vadinamieji decidualiniai polipai, atsirandantys nėštumo metu. Jai būdingas dekidinio reakcijos židinys jau egzistuojančio naviko stromoje jungiamojo audinio struktūros kojoje. Jo matmenys viršija 10 mm, paviršius gali būti įvairus, forma yra ovali. Histologinis tyrimas taip pat lemia padidėjusias liaukas su padidėjusiu sekrecijos aktyvumu.

Tuo pačiu metu dėl dekidinių gimdos kaklelio gleivinės stromos pokyčių nėštumo metu taip pat gali susidaryti decidualiniai pseudopolypai, kurie skiriasi nuo tikrojo, daugiausia dėl jų daugybės, kraujagyslių jungiamojo audinio nebuvimo ir dekidualių struktūrų, kurių siauros liaukos yra mažos sekrecijos, dominavimas.

Dauguma decidualių pseudopolyų yra plokštelės su lygiu paviršiumi ir netolygiais kontūrais, esančiais ant plataus pagrindo ir išsikišančių virš gleivinės paviršiaus. Jie reikalauja diferenciacijos su tikromis formacijomis.

Simptomatologija

Subjektyvūs gimdos kaklelio polipo simptomai dažnai nėra. Šios auglio tipo formacijos dažniausiai nustatomos profilaktinių ginekologinių tyrimų ar tyrimų metu dėl bet kokių priežasčių, nesusijusių su ja.

Kai kuriais atvejais jis gali pasireikšti kaip silpni simptomai:

1. Gleivinės ar gelsvos spalvos išsiskyrimas iš lytinių organų trakto, kurio kiekis priklauso nuo formavimo dydžio.
2. Kontaktinis kraujavimas (po lytinių santykių, ilgas vaikščiojimas ar didelis fizinis krūvis).
3. Kraujo išsiskyrimas prieš pat menstruacijų pradžią arba pasibaigus.
4. Tarpmenstruacinis kraujavimas.
5. Skausmas per krūtinę, juosmens srityje (labai retai), taip pat lytinių santykių skausmas, kuris atsiranda labai retai ir yra galimas su dideliu kiekiu nenormalaus susidarymo, kraujotakos sutrikimų arba uždegiminio proceso vystymuisi.

Gimdos kaklelio kanalo polipai nėštumo metu turi savybių. Vidutiniškai tik 12 proc. Jų buvimo nesukelia jokių simptomų. Beveik 90 proc. Moterų sukelia skausmą pilvo apačioje, 63 proc. - juosmeniniame regione, o beveik 78 proc.

Kai kuriais atvejais juos lydi sielvarto-gimdos kaklelio nepakankamumas ir maža placentos vieta.

Kas yra pavojingas gimdos kaklelio polipas?

Daugeliu atvejų tai yra gerybinė patologija. Tačiau tai gali būti piktybinė, kuri dažniau pasitaiko po menopauzės ir yra (pagal skirtingus autorius) nuo 0,1 iki 10%.

Be to, nėštumo metu, pavyzdžiui, ji gali sukelti gimdos kaklelio gleivių fermentų sudėties ir nuoseklumo pokyčius, didinant elastazės granulocitų aktyvumą.

Galimas jo pasekmes yra vietinio imuniteto pokyčiai, endocervixo uždegimas, augimo infekcijos ir vaisiaus membranų uždegimas, amniono ir vaisiaus infekcija, persileidimo grėsmė ankstyvosiose nėštumo stadijose, ypač dideliems dydžiams, daugybiniai augimai ir didelis lokalizavimas.

Kartu su įprastu ginekologo tyrimu, o kartais net kolposkopu, dažnai neįmanoma atskirti tikrosios sudėties nuo kitų polipinių formacijų, kilusių iš gimdos kaklelio kanalo. Tai apima pseudopolype, kuris yra padengtas gimdos kaklelio kanalo gleivinės epiteliu ir yra jo struktūros anomalija sienos hiperplazijos forma. Klaidingas bandymas pašalinti jį sukelia ryškų kraujavimą, o vėliau - į gimdos kaklelio kanalo susiaurėjimą.

Gimdos ir gimdos kaklelio nepakankamumo nėštumo metu gimdos gleivinė, endometriotinė polipas, įvairių tipų sarkoma, decidualinės (motinos, nukritusios) membranos išsikišimas nėščioms moterims taip pat gali būti tikrosios navikų formos.

Tokie vizualiniai panašumai kai kuriais atvejais yra priežastis, dėl kurios netinkamai pasirinkta tyrimo ir gydymo taktika. Galutinė ir teisinga diagnozė įmanoma tik pašalinus neoplazmą ir atlikus jo histologiją.

Ar galiu pastoti su gimdos kaklelio kanalo polipu?

Paprastai tai netrukdo tręšti. Jo didelis dydis ir įvairovė gali būti mechaninė kliūtis spermos migracijai į gimdą. Tai taip pat gali užkirsti kelią uždegiminiams gleivinės procesams, vietinio imuniteto sutrikimams ir gimdos kaklelio kanalo gleivių sudėčiai.

Gydymo metodai

Ar gimdos kaklelio polipas gali ištirpti?

Į šį klausimą reikėtų atsakyti neigiamai. Nepaisant nėštumo išsprendimo, tam tikru laiku galima savarankiškai išnykti tik decidualius pseudopolyusus.

Ar reikia pašalinti polipą?

Naujausių tyrimų duomenys rodo, kad histologiniai šių tolimų tyrimų rezultatai (atsižvelgiant į normalius citologinius rezultatus) navikams panašių formacijų neparodė piktybinio jų ląstelių transformacijos. Be to, 67 proc. Chirurginės polipropatijos atliekama moterims, neturinčioms klinikinių požymių.

Todėl moterys, turinčios asimptominį mažos apimties patologinį formavimąsi su normaliais gimdos kaklelio kanalo tyrimo rezultatais, bet neigiamai susijusios su operacija, yra reguliariai atliekamos tik ambulatorinio stebėjimo metu, nes gimdos kaklelio kanalo polipo gydymas be operacijos yra neįmanomas.

Tradicinė medicina siūloma įvesti į makštį keletą valandų arba naktį tamponus, sudrėkintus šalavijų, ugniažolės, ramunėlių, traukinių, medetkų ar šaltalankių aliejaus infuzija.

Toks gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali būti pagalbinio pobūdžio ir taikomas (tik po tyrimo), siekiant sumažinti uždegiminių procesų sunkumą. Jis neprisideda prie pačios patologijos pašalinimo ir gali sukelti papildomų infekcijų ar dirginimo (naudodamasis ugniažolėmis) arba net kraujavimo komplikacijas.

Taigi, polipo pašalinimo operacija yra privaloma:

1. Klinikinių simptomų atveju.
2. Po menopauzės.
3. Kai nenormalūs citologinio tepimo rezultatai iš gimdos kaklelio kanalo.
4. Kai adenomatinė naviko forma.

Požymiai, rodantys polipropomiją nėštumo metu, yra:

1. Dydžiai viršija 1 cm.
2. Kraujavimo požymiai.
3. Destruktyvaus ar nekrotinio pobūdžio pokyčiai kartu su sunkiu uždegimu.
4. Diskarozės reiškiniai - nenormalių (ne vėžinių) ląstelių buvimas.

Kaip pasirengti operacijai?

Ji nešiojo tuščią skrandį. Visi tokiais atvejais atlikti laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai atliekami iš anksto. Tai apima makšties tamponus ir gimdos kaklelio kanalus, bendruosius ir klinikinius kraujo ir šlapimo tyrimus, lytiniu keliu plintančių infekcijų, EKG, krūtinės ląstos rentgeno, dubens ultragarso, kolposkopijos ar histeroskopijos tyrimus ir kt.

Esant uždegiminiams reiškiniams, priešuždegiminis gydymas atliekamas kaip preparatas.

Kas yra geriausias būdas pašalinti šį naviką?

Chirurginio metodo pasirinkimas priklauso nuo naviko dydžio ir tipo, jo lokalizacijos vietos, lytinių organų ligų buvimo, nėštumo šiuo metu ar būsimos tikimybės.

Yra skirtingų nuomonių ir pageidavimų dėl chirurginio gydymo metodo pasirinkimo. Daugeliu atvejų, jei jis išsikiša iš išorinio ryklės į makštį, pirmenybė tebėra tradiciniam metodui. Jis susideda iš instrumentinio (su spaustuko pagalba), atlaisvinantis koją, po to - kaklelio kanalo iškirpimas ir dažnai gimdos ertmė.

Nesant patologinių pokyčių endometriume, operacija atliekama ambulatoriniu pagrindu ir be gimdos ertmės iškirpimo. Mažiau dažni yra gimdos kaklelio kanalo polipas. Šis metodas dažniausiai naudojamas daugeliui elementų arba kojos lokalizacijai viršutinėse kanalo dalyse. Visais atvejais, siekiant kontroliuoti, atliekama histeroskopija prieš ir po operacijos.

Polypectomy - vienas iš būdų pašalinti auglius gimdos kaklelio kanale

Esant klinikiniams simptomams ir patologiniams citologinių tyrimų rezultatų pokyčiams, pirmenybė teikiama kilpos arba kūgio formos elektroskopijai, o tai yra audinių išskyrimas plonu vielos elektrodu, kontroliuojamas kolposkopu, kuris leidžia pašalinti formavimą kartu su intraepiteline neoplazija ir labai tiksliai pašalinti vėžinių ląstelių buvimą ląsteles.

Kiti gimdos kaklelio kanalo polipo šalinimo metodai:

• Diathermocoaguliacija, turinti tokių trūkumų, kaip vėlesnio histologinio tyrimo neįmanoma, ilgalaikis gijimas (kartais iki mėnesio ar ilgiau), kartotinis kraujavimas po šašų atskyrimo, randų susidarymas, kuris gali neigiamai paveikti vėlesnę koncepciją arba sukelti kaklo standumą ir jo pertraukimą gimdymo metu.
• Gimdos kaklelio polipizacija su skystu azotu. Šis metodas yra kontraindikuotinas esant endometriozei, cikatrijų deformacijai ir uždegiminiams procesams. Jo pagrindinės neigiamos savybės taip pat yra neįmanoma atlikti vėlesnį histologinį tyrimą, pailgėjusį (kartais maždaug du mėnesius) gydymą.
• Gimdos kaklelio polipo pašalinimas lazeriu yra mažo poveikio ir minimaliai invazinis metodas, turintis greitą gijimą ir trumpą reabilitacijos laikotarpį (kelias dienas), taip pat minimalus cicatricialinių audinių pokyčių pavojus. Labai tinka moterims, kurios dar negimė. Jo trūkumai yra galimybė naudoti tik švelnesnes formas, garantijų dėl atkryčių vystymosi stoka, neįmanoma paveikti kelių subjektų ir didelės procedūros išlaidos.
• Polipo pašalinimas radijo bangų metodu, naudojant „Surgitron“ aparatą naudojant radijo peilį arba kilpos elektrodą. Po pašalinimo vyksta dugno koaguliacija su rutulio formos elektrodu, o su plačiu pagrindu arba stora kojelė, pastarieji yra iš anksto surišti chirurginiu sriegiu. Šio metodo privalumai yra sąlyčio su nesiliejimu tikslumas, gretimų audinių pažeidimo nebuvimas ir kraujavimo bei infekcijos rizika, taip pat greitas gijimas be audinių randų. Radijo bangų šalinimas yra optimalus atliekant šią operaciją nėščioms moterims.

Išleidimas po polipo pašalinimo tam tikrą laiką gali būti kruvinas ir serous. Jų skaičius priklauso nuo švietimo dydžio ir operacijos pobūdžio.

Kiek kraujo po operacijos?

Po operacijų, susijusių su gimdos kaklelio ir gimdos ertmės iškirpimu, santykinai gausus kraujo išsiskyrimas iš lytinių organų trunka apie dvi dienas, po to jie tampa vidutinio sunkumo ir išlieka dar 3–7 dienas. Tepimo ar kraujo čiulpimo išleidimo trukmė įprastai turėtų būti ne daugiau kaip dešimt dienų. Po to dar keletą dienų gali išlikti nedideli šviesos kiekiai.

Jei nuvalymas nebuvo atliktas, o pašalinimas buvo atliktas diathermocoaguliacija arba kriodestrukcija, tada 4–5 dieną gali pasireikšti kraujo išskyros, susijusios su šašų atskyrimu. Kitais atvejais jie gali nebūti.

Po pašalinimo paprastai nereikia gydymo. Rekomenduojama susilaikyti nuo lytinių santykių pusantro mėnesio (priklausomai nuo chirurginės intervencijos tipo) - apriboti fizinę krūvį, atsisakyti užsiimti sportu. Nerekomenduojama naudoti bet kokių tamponų ir higieniškų dygsnių. Siekiant užkirsti kelią uždegiminių procesų vystymuisi, skiriamas 7–10 dienų antibiotikų kursas, atsižvelgiant į jų individualų toleranciją.

Gimdos kaklelio kanalo polipas - polipų rūšys ir šalinimo būdai (privalumai / trūkumai)

Greitas perėjimas puslapyje

Gimdos kaklelio kanalas yra gimdos kaklelio vidus, kuris vaidina svarbų vaidmenį vaiko gimdymo ir vedimo procese, taip pat apsaugo moterų reprodukcinę sistemą nuo infekcijų.

Dažnas šios ertmės patologija yra polipas, kuris yra panašus į naviko masę, kuri turi tendenciją didėti į gimdos kaklelio kanalą.

Ankstyvosiose stadijose jis gali būti nepastebimas pacientui ar ginekologui tyrimo metu, tačiau laikui bėgant jis tampa pavojingas moters sveikatai. Polipo išvaizdą sukelia šios priežastys:

• Endokrininės sistemos sutrikimai. Gydant padidėjusiu estrogeno kiekiu kraujyje, pasireiškia prielaida, kad atsiranda neoplazmų.
• Gimdos kaklelio sužalojimai, kurie galėjo atsirasti dėl gimdymo, abortų ar diagnostikos.
• Endocervicitas, rodantis gimdos kaklelio kanalo gleivinės uždegimo atsiradimą. Polipo tikimybė padidėja, jei liga tapo lėtine.
• Reprodukcinės sistemos patologijos - kiaušidžių cistos, gimdos gleivinės polipai.
• STD ir žmogaus papilomos viruso buvimas.

Polipų (rūšių) klasifikacija

Gimdos kaklelio kanalo nuotrauka

Polipų nuoseklumas yra suskirstytas į keletą tipų. Kiekvieno iš jų gydymo metodai yra skirtingi, o piktybinio naviko atsiradimo rizika skiriasi.

Gimdos kaklelio kanalo polipas - dažniausiai pasitaiko ir yra kapsulė, padengta endometriumu ir turinti atsitiktinai esančią liauką.

Neoplazmas neužauga (paprastai jos dydis neviršija 1,5 cm), o jo gydymas nesukelia jokių neigiamų pasekmių pacientui.

Angiomatinis gimdos kaklelio kanalo polipas - būdingas daugelio kraujagyslių kiekis. Būtent toks gimdos kaklelio navikas yra labiausiai linkęs kraujavimui, ypač menstruacijų metu.

Gimdos kaklelio kanalo pluoštas - susideda iš jungiamojo audinio, kuris leidžia jį pamatyti ultragarsu. Jis randamas daugiausia pacientams, vyresniems nei 50 metų.

Tai vienas iš pavojingiausių polipų tipų, nes jo pašalinimas gali sukelti piktybinio naviko vystymąsi, tačiau taip pat neįmanoma palikti jo nepažeistą. Kad rizika būtų minimali, gydytojai paskiria hormoninį koregavimą po neoplazmos išskyrimo.

Galvijų pluošto polipas gimdos kaklelio kanale - gali augti ir pasiekti 2,5 cm skersmens. Be gimdos gleivinės, jis susideda iš jungiamojo audinio, todėl jis yra tankus ir matomas ultragarsu.

• Tokio polipo buvimas gimdos kaklelio ertmėje gali sukelti diskomfortą ir sukelti skausmą.

Gimdos kaklelio kanalo polipo simptomai

Ginekologinio tyrimo metu gydytojas gali pastebėti kai kuriuos gimdos kaklelio dalies pokyčius. Šie požymiai netiesiogiai rodo polipo buvimą:

1. Gimdos kaklelio sustorėjimas
2. Gimdos kaklelio kanalo švelnumas
3. Skausmas dėl gimdos kaklelio palpacijos
4. Išorinės dalies hipertrofija
5. Atliekant cervicoscopy, yra apvalios formos minkštųjų elastingumo auglių.

Dar prieš apsilankymą pas gydytoją moteris gali stebėti simptomus, kurie parodys patologijas gimdos kaklelio ertmėje:

• Pilvo pojūčių traukimas, nesusijęs su menstruacijų metodu.
• Kraujavimas yra kelias dienas prieš menstruacijas ir po kelių dienų. Panašus simptomas pasireiškia endometriozėje, tačiau šiuo atveju kraujavimas prieš menstruacijų pradžią bus nedidelis, o polinkis laipsniškai didėti.
• Skausmo ištraukimas per visą menstruacijų laikotarpį.
• Kraujavimas po intensyvaus lytinio kontakto (su angiomatiniu polipu).
• Mėnesio laikas yra ribotas, tačiau jų trukmė didėja. Dažniausiai tai įvyksta esant dideliems navikams, kurie beveik visiškai padengia gimdos kaklelio luumenį.
• Leucorrhoea su pilkščiu atspalviu ir nemaloniu kvapu.

Maži polipai paprastai neatsiranda jokių simptomų ir aptinkami tik gimdos kaklelio metu.

Gimdos kaklelio polipo pašalinimas - metodai, privalumai ir trūkumai

Gimdos kaklelio kanalo navikų navikai yra gydomi tik chirurginiu būdu, tačiau gydytojas pirmiausia turi išsiaiškinti, kokio patologiškai pasikeitė epitelis.

Gimdos kaklelio kanalo polipo pašalinimas atliekamas keliais būdais - viskas priklauso nuo to, kur jis yra ir kokio dydžio jis yra.

Chirurginis kiretažas

Į gimdos kaklelį įterpiamas histeroskopas, kad ginekologas tiksliai žinotų, kur yra auglys. Naujas augimas išnyksta, jo kojos yra ištrauktos. Gydytojo užduotis - nuo pirmo karto pašalinti visas polipo dalis, kitaip gali pasireikšti ligos atkrytis. Nepakankamas pašalinimas gali sukelti piktybinio naviko atsiradimą.

Kai kuriais atvejais polipo kojos yra giliai į epitelinį audinį. Visiškai pašalinus naviką, atliekamas gimdos kaklelio kanalo ertmės iškirpimas, kuris atliekamas naudojant curette.

Šio metodo pranašumai: laikoma, kad chirurginis polipo kreivas yra patikimiausias metodas, po kurio didelė procentinė dalis yra tokia, kad ligos pasikartojimas nebus.

Trūkumai: metodas yra labai trauminis, giliai pažeidžia gimdos kaklelio kanalo audinius, todėl bando jį naudoti tik tais atvejais, kai būtina pašalinti didelį polipą.

Polypectomy

Kontroliuojant histeroskopą, gydytojas atsukia polipą ir po to jį atskiria nuo gimdos kaklelio sienelių. Tolimesni veiksmai priklausys nuo to, kur yra auglys. Jei jis yra nutolęs nuo išorinio ryklės, tuomet po atsukimo ir atskyrimo sienos sekcija yra atsargi.

• Kai polipas yra arti gimdos kaklelio išorinės gimdos kaklelio, jis yra išskiriamas, o vietoj chirurginės intervencijos dedama siūlių.

Polypectomy yra labai panašus į pirmiau aprašytą pašalinimo būdą. Vienintelis skirtumas yra tas, kad šiuo atveju nėra atliekamas visas gimdos kaklelio kanalo nukreipimas.

Metodo pranašumai: mažiau traumuoja, reiškia mažiau kraujo netekimo nei kuretažo metu.

Trūkumai: kyla ligos pasikartojimo pavojus.

Cryodestruction

Šis metodas aktyviai naudojamas mažiems navikams pašalinti. Polipas yra fiksuotas ir apdorojamas skystu azotu. Šios manipuliacijos sukelia momentinę ląstelių nekrozę ir ligos dalies atsiskyrimą nuo gimdos kaklelio kanalo sienos. Žaizda pašalinimo metu yra apdorojama koagulatoriumi.

Metodo pranašumai: efektyvus kriodestrukcija, turi didelę apsaugą nuo ligos pasikartojimo ir yra prieinamas beveik visuose medicinos centruose.

Trūkumai: pašalinta medžiaga negali būti siunčiama histologiniam tyrimui, todėl po operacijos nebegalima žinoti, ar polipas buvo piktybinis, ar ne.

Radiolaidinio ciklo polipropomija

Ant polipo yra kilpa, per kurią gydytojas praeina radijo bangas. Jie eina per neoplazmines ląsteles, jas visiškai naikina, bet ne per visą plotą, bet tik toje vietoje, kur yra kilpa.

Dėl šios priežasties patologiškai pakeista epitelio dalis yra pašalinama ir pašalinama iš gimdos kaklelio kanalo. Naudojant radijo bangų koaguliaciją, galima pašalinti ne tik mažų, bet ir vidutinio dydžio polipus.

Metodo pranašumai: yra medžiaga histologiniam tyrimui. Be to, šis pašalinimas yra beveik be kraujo, neskausmingas ir turi greitą gijimo laikotarpį.

Trūkumai: jei koaguliacija atliekama neprofesionaliai, yra rizika, kad polipas nebus visiškai pašalintas.

Lazerinis krešėjimas

Gydytojas nustato polipą ir pasukamas taip, kad jo pėdos būtų aiškiai matomos. Lazerio spindulys yra nukreiptas į ją, o jos ląstelės iš karto sunaikinamos. Tada polipo lova koaguliuojama, kad būtų išvengta net nedidelio kraujavimo.

Metodo pranašumai: lazerinis koaguliavimas leidžia pašalinti labai didelius polipus ir idealiai tinka tiems pacientams, kurie turi problemų dėl kraujo krešėjimo.

Trūkumai: šiek tiek ilgas gydymo laikotarpis, per kurį neįmanoma patirti didelės fizinės jėgos.

Yra moterų, kurios abejoja, ar reikia pašalinti gimdos kaklelio kanalo polipą, jei jis yra mažas ir nepasireiškia.

Čia svarbu žinoti, kad vėžio prevencijai reikia pašalinti visus auglius, kurie yra linkę į reguliarias traumas ir mikrotraumas. Gimdos kaklelio polipas nuolat pažeidžiamas menstruacijų metu, gali iš dalies pasitraukti iš darbo darbo metu arba tapti piktybiniu po hormoninių pokyčių.

Gimdos kaklelis ir nėštumas

Jei polipas visiškai nesutampa su gimdos kaklelio kanalo lumeniu, gebėjimas suvokti vaiką išliks. Tačiau tai gali sukelti rimtų problemų.

• Neoplazmas sukelia dažnas gimdos kaklelio ir makšties uždegimines ligas.
• Yra pavojus, kad gleivinės uždarymas bus per anksti.
• Esama priešlaikinio gimdos kaklelio sutrumpinimo ir gimdos kaklelio nepakankamumo rizikos.
• Nuolatinė abortų grėsmė dėl atviros gimdos kaklelio burnos.
• Piktybinio naviko atsiradimo rizika, veikiant staigiems hormonų lygio pokyčiams.

Gimdos kaklelio kanalo nėštumo metu polipas nereiškia pašalinimo, jei jo skersmuo yra mažesnis nei 1 cm, jei auglys turi didelius matmenis, jo išskyrimo klausimas sprendžiamas individualiai.

Polipų komplikacijos

Polipų atveju pasikartojimo tikimybė yra didelė. To priežastis yra prastos kokybės pašalinimas, kai kojos, lokalizuotos giliai epitelio audiniuose, yra iš dalies išpjaustytos. Dėl to po tam tikro laiko auglys vėl atsiranda.

Jei patologiškai pakeista sritis paliekama neapdorota, tuomet navikas toliau augs ir pasireikš skausmo ir kontaktinio kraujavimo forma. Kai pašalinamas didelis polipas, padidėja žaizdos gijimo laikotarpis, kuris kelia tam tikrą infekcijos riziką.

Siekiant išvengti komplikacijų ir gerovės blogėjimo, būtina ankstyvame jo vystymosi etape nustatyti gimdos kaklelio kanalo ertmę. Norėdami tai padaryti, turite atlikti ultragarsą 2 kartus per metus ir atlikti ginekologo tyrimą, taip pat susisiekti su specialistu, kai atsiranda tarpmenstruacinis kraujavimas.