Ląstelių vėžys yra viena iš pavojingiausių tiesiosios žarnos ligų. Kiaušidžių vėžio priežastys yra daug. Ši liga yra 5 vieta onkologinių ligų struktūroje.

Dažniausiai paplitęs kolorektalinis vėžys išsivysčiusiose šalyse, tokiose kaip Japonija, JAV, Izraelis. Retai randama Kinijoje, Indijoje.

Tiesiosios žarnos yra paskutinė virškinimo trakto dalis, kurioje vyksta išmatų masės kaupimosi, sulaikymo ir evakuacijos procesai.

Iš tiesiosios žarnos ilgis nuo 12 iki 18 cm, vidutiniškai apie 15 cm, tiesiosios žarnos struktūroje yra trys skyriai:

  • Viršutinė ampulinė
  • Vidutinė ambulatorija
  • Mažesnis

Kiekvieno skyriaus ilgis yra apie 5 cm.

Klasifikuojant storosios žarnos vėžį nuo 1956 m. Rusijoje naudojama tokia klasifikacija:

  • 1 etapas - opa ar mobilusis navikas yra gleivinės ar poodinio žarnyno sluoksnio, kurio skersmuo yra ne didesnis kaip 2 cm, ir regioninių metastazių nebuvimas.
  • 2 etapas - opa arba navikas, kurio skersmuo yra ne didesnis kaip 5 centimetrai, apimantis tiesiosios žarnos liumeną, mažesnį kaip 50%, nedygsta už raumenų sluoksnio.
  • 3 etapas - opa arba navikas, kurio skersmuo yra didesnis nei 5 cm, apimantis tiesiosios žarnos liumeną daugiau nei 50%, dygsta už raumenų sluoksnio. Gali būti arba negali įsiskverbti į tiesiąją žarną supančius audinius.

- 3a etapas - regioninės metastazės nėra.

- 3b etapas - su regionine metastaze.

  • 4 etapas - nejudrus didelis navikas, dygsta žarnyno siena, adrectal audiniai, gretimi organai ir audiniai. Arba bet kokio dydžio navikas su metastazėmis į tolimus organus.

Pateikiant medicininę istoriją diagnozė „Kolorektalinis vėžys“ yra koduojama ICD-10, kaip ir bet kuri kita onkologinė diagnozė su dekodavimu.

Veiksniai ir rizikos grupės

Rizikos grupėse yra visi vyresni nei 50 metų žmonės. Šioje amžiaus grupėje dažniausiai stebimos tiesiosios žarnos vėžys. Taip pat žmonės, kurie yra priversti gyventi sėdimas gyvenimo būdas.

Kolorektalinio vėžio priežastys yra kūno pokyčių, dėl kurių atsiranda piktybiniai navikai, derinys.

Šis derinys apima priešnavikinį imunitetą, kancerogenų vartojimą su maistu, paveldimumą, predisponuojančius veiksnius, mutacijas ir kitus trigerinius veiksnius. Vienos rektalinio vėžio priežasties išskyrimas yra neteisėtas.

Pagrindiniai rizikos veiksniai yra:

  • Procitas, proctosigmoiditas, sphincteritas - visos uždegiminės tiesiosios žarnos ligos.
  • Visi gerybinės tiesiosios žarnos navikai ir polipai.
  • Nespecifinis opinis kolitas.
  • Neracionalus maistas. Pavyzdžiui, pernelyg didelis baltymų maisto (ypač mėsos) vartojimas gali sukelti dažnas vidurių užkietėjimas, kuris savo ruožtu gali sukelti tiesiosios žarnos vėžį. Be to, perdirbta raudona mėsa turi kancerogeninių savybių. Beje, dietos pažeidimas, skirtingai nuo kitų kolorektalinio vėžio priežasčių, gali būti pašalintas ir taip sumažinamas onkologijos atsiradimo pavojus.
  • Dieta veikia visą kūną ir tinkamai veikia žarnyną. Trūksta ar mažai skaidulų mityboje lėtina žarnyno judrumą, kuris savo ruožtu yra vidurių užkietėjimas. Dėl vidurių užkietėjimo dėl pernelyg didelio tiesiosios žarnos ampulės sumažėja kraujo tekėjimas.
  • Stiprūs bandymai per išpurkšlėjimą gali sukelti mikrodažus, o tai savo ruožtu yra netipinių ląstelių augimo platforma. Dažnas žarnos gleivinės pažeidimas gali sukelti tiesiąją žarną.
  • Be to, dėl vidurių užkietėjimo, žarnyno judėjimas dažnai naudojamas nustatant valymo klizmas. Netinkamai valant klizmą, galas taip pat gali pakenkti tiesiosios žarnos gleivinei, ypač jei dažnai naudojate šį metodą. Dėl tos pačios priežasties analinis seksas yra rizikos veiksnių grupė.
  • Šiuolaikiniame pasaulyje, nepaisant aukštų technologijų įvairiose srityse, įskaitant mediciną, mokslininkai negalėjo pasiekti bendros išvados apie kolorektalinio vėžio priežastį. Dažniausiai išskiriama genetinė teorija, kaip kitų teorijų dalis.
  • Lėtiniai hemorojus, turintys vidinių ir išorinių mazgų, gali sukelti sutrikusią venų nutekėjimą iš tiesiosios žarnos, kuri taip pat gali sukelti normalios gleivinės degeneraciją patologinėje. Hemorojus ir analinis plyšys taip pat yra įtrauktos į rektalinio vėžio priežastis.
  • Genetinis polinkis taip pat vaidina svarbų vaidmenį ypač dėl onkologijos ir storosios žarnos vėžio vystymosi rizikos. Vėžys artimiausiuose kraujo giminaičiuose žymiai padidina panašios patologijos atsiradimo riziką.

Pacientai, kuriems gresia paveldimas polinkis, turėtų būti labiau dėmesingi savo sveikatai, nedelsiant ir atsakingai planuojami medicininiai tyrimai, o kai atsiranda storosios žarnos vėžio ar uždegiminės žarnos ligos simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Svarbu! Visos lėtinės ligos turėtų būti elgiamasi laiku, nes jos gali patekti į tiesiosios žarnos vėžį.

Kolorektalinio vėžio simptomai

  1. Patologinių priemaišų atsiradimas išmatose, pvz., Kraujas, gleivės, pūliai. Paprastai išmatų patologinės priemaišos neturėtų būti.
  2. Lūžimo išmatos Išmatose, turinčiose polinkį į vidurių užkietėjimą, gali pasireikšti žarnyno liumenoje esantis navikas, kuris trukdo normaliam išmatų masės judėjimui ir evakuacijai. Paprastai tokie pacientai nekontroliuojamai pradeda naudoti visų rūšių vidurius, lėtindami peristaltiką dar labiau. Jie gali suteikti tik laikiną įsivaizduojamą reljefą. Jų poveikis yra trumpalaikis, nes nėra tiesioginio poveikio pačiam augliui, o tai, savo ruožtu, toliau auga, o pacientai praranda vertingą laiką. Be to, ištuštinimo aktas gali būti susijęs su įvairaus intensyvumo skausmu tiek pačioje pilvo dalyje, tiek tiesiai tiesiosios žarnos viduje.
  3. Svorio netekimas yra vienas iš dažniausių onkologijos simptomų. Asmuo, turintis neįprastą išmatą ir kiekvieną žarnyno judėjimą lydi skausmas, stengsis vartoti mažiau maisto, kad sumažintų žarnyno judėjimą. Ir jei tuštinimosi veiksmą lydi nuolatinis skausmo sindromas, tada asmuo gali atsisakyti valgyti, tai gali būti kolorektalinio vėžio, taip pat ir kitų vietų požymis.
  4. Astenija: silpnumas, sumažėjęs veikimas, padidėjęs nuovargis, ilgas temperatūros pakilimas iki 37-38 laipsnių - visi šie yra ne specifiniai tiesiosios žarnos vėžio simptomai, tačiau jie taip pat turėtų būti nerimą keliantys.
  5. Skausmas Skausmingas pojūtis gali pasireikšti visoje pilvo dalyje, ypač apatinėje pilvo dalyje, duodant apatinę nugaros dalį, krūtinę ar uodegą. Skausmas gali būti nuolatinis arba kintamas, susijęs su nuovargio veiksmu. Skausmo pobūdis dažniausiai yra skausmas, slegiantis, rečiau pradurtas. Kai procesas vyksta, kai metastazės patenka į kepenis, dažnai atsiranda skirtingo intensyvumo skausmai, pavyzdžiui, dešinėje hipochondrijoje.
  6. Odos spalvos pakitimas. Metastazavusiuose kepenų pažeidimuose oda dažnai tampa geltona, gali pasireikšti niežulys, apimtis gali pakilti skrandyje, atsižvelgiant į bendrą mažą kūno svorį. Kepenys metastazuojami dažniausiai ir anksčiau nei kiti organai, nes vėžio ląstelės yra išplitusios visame organizme ir yra kaupiamos pirmiausia kepenyse.
  7. Neteisingas raginimas išmatuoti (tenesmus).

Skausmas dažnai yra vienas iš naujausių kolorektalinio vėžio požymių.

Visi kolorektalinio vėžio simptomai gali būti žymimi atskirai ir kartu. Dažnai tiesiosios žarnos vėžys yra ilgalaikis asimptominis.

Kolorektalinio vėžio diagnostika

Diagnozuojant kolorektalinį vėžį, naudojamas daugiadisciplinis požiūris. Daugeliu atžvilgių kolorektalinio vėžio diagnozė priklauso nuo medicinos įstaigos įrangos. Įvedus kolorektalinio vėžio diagnozavimo standartus, daugeliui pacientų susiduriama su tam tikros rūšies tyrimų stokos problemomis ligoninėje.

Bet kokia diagnozė prasideda paciento apklausa, užpildant medicinos istoriją paso duomenimis, kurių metu paaiškinami skundai. Dažniausiai pasitaikantys skundai yra sutrikusios išmatos (pvz., Viduriavimas ir vidurių užkietėjimas), kūno masės praradimas, apetito praradimas, kraujo išmatos ir skausmas. Kitaip tariant, skundai dėl tiesiosios žarnos vėžio simptomų.

  • Tyrimas taip pat reikalingas norint paaiškinti paciento maisto pobūdį, gyvenimo ritmą, sėdimą darbą, uždegiminių žarnų ligų operacijų buvimą jo praeityje. Moterys visada sužino skausmo ryšį su menstruaciniu ciklu, jei reikia, paskiriama ginekologo konsultacija, nes tiesiosios žarnos vėžiu dažniausiai pasitaiko daigumas. Vyrams, jei reikia, konsultuojamasi su urologu, kad būtų išvengta prostatos patologijos, nes prostatos vėžys taip pat dažnai auga į tiesiąją žarną.
  • Patikrinimas. Nagrinėdami galite atkreipti dėmesį į svorio netekimą. Vėžiu sergančių pacientų oda gali būti blyški arba gelta. Dažniausiai odos atsiranda anemijos fone. Apskritai tokių pacientų kraujo analizė turi aukštą hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių lygį aukšto ESR fone. Odos elastingumą galima sumažinti dėl to, kad nėra tinkamos mitybos, ir dėl vėžio intoksikacijos. Pilvo dydžio padidėjimas rodo padidėjusius kepenis arba laisvo skysčio buvimą pilvo ertmėje (taip pat ir tada, kai vyksta procesai).
  • Pirštų tyrimai. Skaitmeniniame tyrime paciento padėtis, esanti kairėje pusėje, nukreipta į pilvą, arba, esant kolorektalinio vėžio simptomams, yra kelio alkūnės padėtis. Šio metodo informacijos turinys yra aukštas tiesiosios žarnos apatinėje ir vidurinėje ampuloje esant navikui. Vykdydamas skaitmeninį tyrimą, gydytojas gali nustatyti naviko buvimą ar nebuvimą, naviko proceso trukmę su mažais navikais, ar navikas yra užblokuotas, ar ne. Be to, atliekant skaitmeninį tyrimą, gydytojas gali paimti auglio dalį histologiniam ir citologiniam tyrimui (biopsija). Kadangi galutinė „vėžio“ diagnozė nustatoma tik esant morfologiniam patikrinimui, kai yra tiesiosios žarnos vėžio požymių.
  • Išmatų kraujo analizė. Informacinis metodas kraujavimui iš navikų. Paprastas ir prieinamas kolorektalinio vėžio atrankos metodas. Šis tyrimas atliekamas kartu su bendru kraujo tyrimu, bendru šlapimo tyrimu ir kitais įprastiniais tyrimais. Kraujo išmatose yra vienas iš labiausiai paplitusių ir nerimą keliančių kolorektalinio vėžio požymių.
  • Rektoromanoskopija yra rektalinio vėžio diagnozavimo endoskopinis metodas. Jis laikomas kelio alkūnės padėtyje arba paciento padėtyje, esančioje kairėje pusėje su keliais į skrandį. Rektoromanoskopai gali būti lankstūs ir standūs. Šio metodo informacijos turinys yra labai aukštas, nes jis leidžia ištirti visą tiesiąją žarną, aptikti naviką, nustatyti jo tipą, lokalizaciją, proceso apimtį, aplinkinių gleivinės infiltraciją, perėjimo prie sfinkterio buvimą arba, be abejo, imtis biopsijos, jei reikia. Dažniausiai rektoromanoskopija nustatoma kartu su irrigoskopija (rentgeno spindulių metodas, skirtas tirti dvitaškį po to, kai į jį įterpiamas kontrastinis agentas, dažniausiai baris), siekiant nustatyti užpildymo defektus. Tokie tyrimai atliekami esant tiesiosios žarnos vėžio simptomams.

Svarbu! Diagnostinės manipuliacijos atliekamos tik tiems pacientams, kurie yra pasirengę tyrimams su valymo klizma arba gryninimo narkotikų tirpalų derinimu kartu su specialiąja šlako neturinčia dieta tris dienas.

  • Ultragarsinė diagnostika. Ultragarso diagnostika leidžia nustatyti naviko proceso paplitimą, įvertinti limfmazgius, kurie greičiausiai patiria metastazavusių pažeidimų. Be to, pilvo organų ultragarso diagnostika leidžia nustatyti kepenų metastazinių pakitimų buvimą arba nebuvimą, kad būtų nustatytas laisvas skystis pilvo ertmėje.
  • Taip pat galite atlikti transanalinį ultragarso tyrimą. vadinamasis „TRUS“. Metodas susideda iš specialaus ultragarsinio zondo įvedimo į tiesiąją žarną. Šis tyrimas leidžia mums įvertinti, kiek iš tiesiosios žarnos sienelės sluoksnių veikia navikas ir ar vėžinis procesas yra išplitęs už žarnyno.
  • Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso vaizdavimas vadinami spinduliuotės tyrimo metodais, kuriais taip pat siekiama nustatyti naviko proceso paplitimą. Tai yra naviko proceso paplitimas, padedantis gydytojui diagnozuoti tiesiosios žarnos vėžį ir nustatyti stadiją, kuri turi įtakos gydymo pasirinkimui ir prognozei.

Kolorektalinio vėžio gydymas

Yra trys pagrindiniai tiesiosios žarnos vėžio gydymo metodai.

Chirurginis metodas. Vienas iš radikalių metodų, kuriais siekiama pašalinti pažeistą tiesiosios žarnos plotą neoplazmu ir aplinkiniais limfmazgiais. Jei reikia, tuo pačiu metu pašalinkite organo dalį, kurią paveikė metastazės.

Paskutinį kartą atsižvelgiama į kosmetikos aspektą, nes kyla klausimas apie svarbiausią dalyką - apie paciento gyvenimą. Žinoma, šiuo metu kuriama metodika, mažinanti chirurginę prieigą, išlaikant operacijos apimtį.

Visų pirma, daugelyje šalių atliekamos laparoskopinės operacijos, kurių metu ant priekinės pilvo sienos gaminamos kelios mažos skylės. Šio metodo privalumas taip pat yra mažas komplikacijų dažnis.

Yra daug chirurginio gydymo tiesiosios žarnos vėžio rūšių.

Dažniausiai naudojamos mažos priekinės tiesiosios žarnos rezekcijos, ultragarsinės priekinės rezekcijos, su laikina kolostomija (kai dalis storosios žarnos patenka į priekinę pilvo sieną, po tam tikro laiko, žarnynas atkuriamas ir uždaromas), obstrukcinė tiesiosios žarnos rezekcija (kai vienas iš žarnyno galų išnyksta), antrasis galas rodomas ant priekinės pilvo sienelės).

Jei navikas plinta į analinį sfinkterį, tada kreipkitės į tiesiosios žarnos pilvo-perinealinį išnykimą (tiesiosios žarnos pašalinamos kartu su sfinkteriu ir kolostomija pašalinama ant priekinės pilvo sienos, tik šiuo atveju ji bus nuolatinė).

Pooperaciniu laikotarpiu paciento mokymai vyksta su pacientu.

Be to, visi pacientai, sergantys stomata, priskiriami stacionarių pacientų kabinetui, kur jie išsamiai paaiškinami pagrindiniais stomatologinės priežiūros principais, kaip pasirinkti ir įdiegti teisingai, ir keisti imtuvus. Jie taip pat rengia pokalbius su pacientais ir jų artimaisiais, siekdami pagerinti gyvenimo kokybę.

Chemoterapija - tai medicininiai kolorektalinio vėžio gydymo metodai, gali būti skiriami dviem būdais: prieš operaciją (neoadjuvantas) ir pooperaciniu (adjuvantu).

Kadangi chemoterapija atliekama intravenine chemoterapija, ji veikia sistemiškai. Pagrindinis chemoterapijos tikslas - užkirsti kelią mažiausių naviko ląstelių plitimui krauju ir limfomis kitiems organams ir audiniams (metastazėms).

Radioterapija Kai kuriais atvejais, kai tiesiosios žarnos navikas tęsiasi iki analinio sfinkterio, skiriama spindulinė terapija, siekiant sumažinti naviko tūrį ir užkirsti kelią jo metastazei į netoliese esančius limfmazgius.

Radiacinė terapija, kaip ir chemoterapija, turi sąrašą kontraindikacijų, tokių kontraindikacijų yra tiesiosios žarnos naviko dezintegracija. Kadangi spindulinės terapijos tikslas yra sunaikinti naviką, šis metodas nenustatytas dezintegracijos stadijoje, nes jis gali sukelti vieną iš pavojingiausių komplikacijų - kraujavimą iš puvimo naviko.

Jei paciento diagnozavimo ar gydymo metu yra kokių nors komplikacijų, ligos istorijoje ligos istorijoje yra tinkamas laiko būklės įvertinimas. Dažniausiai naudojamas yra išsamus arba bendras požiūris į kolorektalinio vėžio gydymą.

Svarbu! Pacientai, kuriems diagnozuotas kolorektalinis vėžys, niekada nėra registruojami onkologinėse specializuotose medicinos įstaigose.

Tokie pacientai turi būti reguliariai tikrinami dėl ligos progresavimo ar pasikartojimo.

Reabilitacija po operacijų tiesiosios žarnos

Reabilitacija po operacijos yra vienas svarbiausių klausimų. Po operacijos gydantis gydytojas, onkologai, slaugytojai privalo paaiškinti visus reabilitacijos požymius.

Praėjus tam tikram laikui ir pacientui bus suteiktas specializuotas gydymas, jie gali atlikti rekonstrukcinę plastinę chirurgiją, kad atstatytų žarnyno tęstinumą. Tada stoma pašalinama, o asmuo gali būti ištuštintas pacientui žinomu būdu.

Žinoma, tokių pacientų reabilitacija trunka daug ilgiau nei pacientams, kuriems gydymas žarnyne buvo gydomas žarnyno rezekcijos kiekiu. Kadangi, be pooperacinės žaizdos, stomos buvimas reikalauja privalomos tinkamos priežiūros.

Reabilitacija po operacijos yra ilgas procesas, todėl komunikacija turėtų būti tiek su pacientu, tiek su jo artimaisiais, jei pats pacientas negali tinkamai rūpintis žaizdomis ir stoma.

Netinkama priežiūra dažnai sukelia komplikacijų.

Prognozė

Pacientams, sergantiems tiesiosios žarnos vėžio diagnoze, prognozė visų pirma priklauso nuo ligos stadijos, ty nuo auglio proceso apimties.

Kuo greičiau asmuo kreipiasi dėl specializuotos medicininės pagalbos, tuo didesnė tikimybė radikaliai gydyti kolorektalinį vėžį ir stabilią atleidimą, nes nėra tokio dalyko kaip gydymas onkologijoje.

Yra nuolatinės remisijos sąvoka - atkryčio neturintis laikotarpis, kai progresavimas nepasireiškia. Jei pacientas pasitraukė anksti, prognozė yra palyginti palanki.

Jei kalbame apie 3-4 etapą, kažką prognozuoti labai sunku. Viskas priklauso nuo organizmo ir naviko savybių, komorbidumo, amžiaus ir daugelio kitų veiksnių.

Visi pacientai, gavę bet kokio tipo kolorektalinio vėžio gydymą po 6 mėnesių, turi atlikti planuojamą sigmoidoskopiją arba kolonoskopiją, kad būtų galima įvertinti dinamiką.

Tada, jei pagal tyrimą nėra progresavimo ar pasikartojimo, tokie tyrimai atliekami kartą per 6 mėnesius, po to atliekamas metinis patikrinimas.

Jei atsiranda skundų, tyrimas turėtų pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti tokias procedūras kuo greičiau.

Visiems pacientams, be konsultacijų su gydytoju, privaloma užsiimti stacionarių pacientų biurų, siekiant pagerinti gyvenimo kokybę, lankymasis, padedantis reabilitacijai po operacijos.

http://therapycancer.ru/novosti/rak/4657-rak-pryamoj-kishki-reabilitatsiya-posle-operatsij

Chirurgija tiesiosios žarnos vėžiui - metodai, kaip atlikti ir prognozuoti

Iš tiesiosios žarnos vėžys yra gana sunkus vėžys. Jo gydymui būtina atlikti operaciją, kad būtų pašalintas piktybinis navikas. Laiku pradėjus gydymą, prognozė yra palanki. Bet jei pradėsite gydymą vėliau, tikimybė, kad rezultatas bus palankus, gerokai sumažėja.

Kolorektalinio vėžio simptomai

Vėžinis buvimas žarnyne ilgą laiką gali nepastebėti. Tai sukelia lėtinę ligos diagnozę ir atitinkamai vėlyvą gydymą. Pirmieji vėžio simptomai, atsiradę žarnyne, vadinami:

  • blogas jausmas, gedimas ir nemiga;
  • apetito praradimas;
  • skausmo ir diskomforto atsiradimas kauluose;
  • galvos svaigimas;
  • nedidelis kūno temperatūros padidėjimas, kuris nuolat stebimas;
  • prasta tolerancija kai kuriems kvapams;
  • specifinių priemaišų iš kraujo ir gleivių išvaizda išmatose;
  • skausmo, kuris lokalizuotas kryžkaulyje, coccyx, perineum, vystymąsi;
  • išmatos keičia savo formą - tampa juostele;
  • klaidingas noras išmatuoti, svetimkūnio jausmas išangėje;
  • dažnas vidurių užkietėjimas;
  • nepagrįstas svorio netekimas.

Rektalinio vėžio stadijos

Yra šie vėžio etapai, galintys patekti į žarnyną:

  • pirmasis. Navikas yra gleivinės viduje, veikia ne daugiau kaip trečdalį žarnyno, nėra metastazių;
  • antrasis. Auglio dydis yra iki 5 cm, galima metastazuoti artimiausiuose limfmazgiuose;
  • trečias. Vėžys užima daugiau nei pusę žarnyno, limfmazgiuose yra metastazių;
  • ketvirtasis. Auglys pereina į artimiausius organus, atsiranda daug metastazių.

Vėžio gydymo operacijų tipai

Chirurginė intervencija į vėžio buvimą tiesiosios žarnos srityje gali pasireikšti keliais būdais.

Priekinė rezekcija

Panaši operacija naudojama, jei piktybinis navikas yra viršutinėje žarnoje. Operacijos metu pašalinami ir sveiki, ir patologiškai pakeisti audiniai. Gydytojas padaro pilvą į apatinę pilvo dalį, o tada nupjauna tiesiosios žarnos sąnarį ir sigmoidą.

Maža rezekcija

Jis naudojamas vėžiui pašalinti, esantį žarnyno apatinėje arba vidurinėje dalyje. Šis metodas laikomas standartiniu ir dažniausiai naudojamas medicinos praktikoje. Atliekant šią procedūrą, gydytojas pašalina beveik visą vėžį paveiktą žarnyną.

Pilvo perinealinis išnykimas

Chirurginė intervencija apima du gabalus - pilvo ir tarpvietės. Procedūros metu gydytojas visiškai pašalina tiesiąją žarną, dalį aplinkinių audinių ir analinių kanalų.

Vietinė rezekcija

Šis gydymo metodas naudojamas mažam vėžiui aptikti. Jis pašalinamas naudojant specialų įrankį - endoskopą. Įrenginyje yra fotoaparatas, kuris pagerina procedūros tikslumą. Jei vėžys sudaužė žarnyno dalį, esančią netoli išangės, operacija gali vykti nenaudojant endoskopo.

Vėžio gydymas po operacijos

Jei tiesiosios žarnos vėžys diagnozuojamas ankstyvoje stadijoje, po išnykimo piktybinis navikas gali visiškai atsigauti. Siekiant pašalinti onkologinius procesus organizme, taikomi papildomi gydymo metodai.

Chemoterapija

Chemoterapija - tai vaistas nuo vėžio, kuris gali būti naudojamas prieš operaciją arba po jos. Jis atliekamas į veną skiriant specialius preparatus. Chemoterapijos naudojimas siekiant išvengti metastazių atsiradimo. Net po operacijos yra didelė piktybinių ląstelių plitimo į kitus žmogaus organus rizika - kasa, kepenys, dvylikapirštės žarnos.

Radiacinė terapija

Radiacinė terapija apima žarnyno dalies, turinčios patologinių pokyčių, apšvitinimą ypatingai aktyvia spinduliuote. Jis padeda išvengti kraujavimo, mažina komplikacijų riziką po operacijos.

Mityba po vėžio pašalinimo

Po vėžio pašalinimo žarnyno regione pacientui skiriama speciali dieta, kuri padeda jam lengviau atlikti tokią intervenciją ir sumažinti komplikacijų tikimybę. Rekomenduojama badauti tuoj pat po operacijos per dieną. Tai padės organizmui atsigauti ir užkirsti kelią priešlaikiniam išmatavimui.

Pacientui leidžiama valgyti tik antrą dieną. Maitinimo trūkumų, vitaminų ir mineralų pildymas atliekamas naudojant droppers. Per visą gydymo laikotarpį turite laikytis šių mitybos rekomendacijų:

  • rekomenduojama gerti ne mažiau kaip 1,5 litrų vandens per dieną;
  • turėtų valgyti dažnai, bet mažomis porcijomis;
  • Draudžiama valgyti riebaus maisto, alkoholio, pieno, žalių vaisių ir daržovių, kurie gali sukelti didesnį dujų susidarymą;
  • su vidurių užkietėjimo dietoje plėtra turėtų apimti maisto produktus, kuriuose yra daug skaidulų;
  • leidžiama periodiškai vartoti vidurius.

Reabilitacija po operacijos

Jei operacija buvo atliekama kolorektaliniu vėžiu, pacientų reabilitacija ir gydymas atsižvelgs į šias savybes:

  • dėvėti tvarsčius, kurie gali sumažinti pilvo raumenų įtampą ir pilvo spaudimą;
  • reguliaraus motorinio aktyvumo buvimas. Pooperacinio gydymo metu pacientai dažnai turi vaikščioti ir ne sėdėti;
  • švelnus maistas, kuris sumažina virškinimo sistemos apkrovą.

Vėžio gydymo metu reikia imtis būtinų priemonių išmatų normalizavimui. Pacientą ilgą laiką gali sutrikdyti vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, kurį ištaiso vaistai ir mitybos pokyčiai.

Jei po chirurginio gydymo pašalinama kolostomija, būtina nuolat dėvėti specialų kolostominį maišelį. Pacientas turi tinkamai pasirūpinti. Siekiant palengvinti šį procesą daugelio medicinos įstaigų pagrindu, yra specialių kursų.

Vėžio prognozės ir išgyvenimas

Kadangi ankstyvosiose vystymosi stadijose rektalinis vėžys retai aptinkamas (tik 19% pacientų), po penkerių metų išgyvenamumas po gydymo pasiekia 60%. Dažniausiai ši problema kyla vyrų ir moterų, priklausančių 70–74 metų amžiaus grupei (daugiau nei 67%). Jei pacientams, sergantiems 3 stadijos vėžiu, penkerių metų išgyvenamumas yra tik 10–20%. Aptinkant 4 etapą, nėra galimybių gauti teigiamą gydymo rezultatą.

http://kishechniktut.ru/pryamaya-kishka/rak-posle-operatsii.html

Kolorektalinis vėžys po operacijos

Kolorektalinio vėžio gydymo pagrindas yra chirurginis pažeisto žarnų segmento išskyrimas kartu su naviku. Vėlesniuose žarnyno piktybinio onkologijos etapuose naudojamos kombinuotos terapijos su jonizuojančiąja spinduliuote ir citostatiniais vaistais.

Pacientai, kuriems atlikta žarnyno rezekcija, patiria pooperacinių komplikacijų ir galimą mirtį. Po operacijos ląstelių vėžį gali lydėti infekcinės komplikacijos, pvz., Žaizdų infekcija arba pilvo ertmės pūslės. Pooperaciniu laikotarpiu taip pat galima pastebėti funkcinius sutrikimus, šlapimo nelaikymą (ypač po spindulinės terapijos), seksualinės funkcijos sutrikimus ir autonominio nervų sistemos darbo sutrikimus. Toliau išsamiau.

Vedančiosios klinikos užsienyje

Kolorektalinio vėžio gydymas po operacijos

Vėžio gydymas po operacijos, siekiant diagnozuoti tiesiosios žarnos vėžį (arba pasikartojančius piktybinius tiesiosios žarnos pakitimus), sumažėja, siekiant sumažinti simptomus ir pailginti paciento gyvenimą.

Atsinaujinančios storosios žarnos vėžio gydymo galimybės:

Chirurginė intervencija lokaliai ligos pasikartojimui gydyti naudojama tada, kai auglys yra originalioje vietoje. Kai kuriais atvejais, esant metastazėms tolimuose organuose ir kūno sistemose, rekomenduojama operacija. Operacijos tipas ir apimtis priklauso nuo onkologijos stadijos ir paplitimo.

Iš esmės chemikalų poveikio auglio procesui metodas taikomas prieš operaciją arba po jos. Chemoterapijos tikslas - sumažinti piktybinių navikų dydį ir lėtinti jų augimą.

  1. Radioterapija

Vėžinių ląstelių švitinimas aukšto lygio spinduliuote leidžia sustiprinti chemoterapijos poveikį, sustabdyti naviko augimą, sumažinti skausmą, kontroliuoti kraujavimą tiesiosios žarnos srityje, taip pat padeda asmeniui atlikti operacijas su mažiausiai komplikacijų.

Mityba po tiesiosios žarnos vėžio pašalinimo

Po radikalios operacijos daugelis pacientų suvartoja apie tą patį maistą kaip ir prieš operaciją. Tačiau kai kurie produktai gali sukelti diskomfortą, todėl jie turėtų būti įtraukti į kasdienį maistą tik 2-3 mėnesius po operacijos.

Ištisinės žarnos vėžys, mityba po operacijos, nesilaikant specialios dietos, gali sukelti tokius virškinimo sistemos sutrikimus:

  1. Viduriavimas

Depeptiniai simptomai virškinimo trakte po tiesiosios žarnos vėžio operacijos atsiranda dėl sumažėjusio vandens absorbcijos ir mažo maistinių medžiagų kiekio žarnyne. Kadangi tiesiosios žarnos onkologijos chirurginis gydymas apima žarnyno sistemos dalies pašalinimą, tuo pačiu mažinant cheminių elementų absorbcijos sritį, beveik visi veikiantys pacientai ankstyvuoju reabilitacijos laikotarpiu patiria viduriavimą.

Produktai, kurie padeda vystyti pooperacinį viduriavimą:

  • Aštrus ir riebus maistas.
  • Kofeino gėrimai, pavyzdžiui, kava, arbata ir gazuoti gaivieji gėrimai.
  • Dirbtiniai saldikliai.
  • Citrusiniai vaisiai (apelsinai, greipfrutai).
  • Popcorn ir riešutai.
  • Žali vaisiai ir daržovės, išskyrus obuolius, yra visiškai saugūs valgyti.
  • Maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug skaidulų (sėlenos, grūdai, slyvos ir slyvos).
  • Visi paruošti patiekalai esant aukštai arba žemai temperatūrai.
  • Pienas ir kiti pieno produktai.
  • Alkoholis

Jei pasireiškia viduriavimas, rekomenduojama vengti maisto, kuris sukelia viduriavimą, ir gerti daug vandens, kad būtų išvengta dehidratacijos. Šiuo laikotarpiu kalis aktyviai išplaunamas iš organizmo ir papildomas jo atsargas, būtina naudoti šiuos produktus: bananus, abrikosus, persikus, bulves, melionus, muskato riešutus, šparagus, lęšius, saldžiųjų bulvių ir druskingo mineralinio vandens.

Veiksniai, skatinantys vidurių užkietėjimą:

  • Žarnyno obstrukcija.
  • Vėžys, kurios spaudžia nervų galus žarnyno trakte.
  • Kolostomija
  • Kai kurie chemoterapinių medžiagų tipai.

Galimos prevencinės priemonės:

  • Gerkite bent 6-8 stiklines skysčio per dieną.
  • Į kasdienį maistą įeina didelio pluošto maisto produktai, švieži vaisiai, daržovės ir duona.
  • Didinti fizinį aktyvumą.
  • Galima naudoti lengvas vidurius.
http://orake.info/rak-pryamoj-kishki-posle-operacii/

Kolorektalinis vėžys po operacijos

Pagrindinis gydymas kolorektaliniu vėžiu yra operacija. Kovojant su navikais, šiuolaikinė onkologija apjungia kelis gydymo būdus. Kartais, siekiant susidoroti su šia liga, prieš operaciją gali būti skiriama chemoterapinė terapija. Tačiau piktybinio naviko pašalinimo operacija yra veiksmingiausia, nors ir radikali, šios ligos gydymo metodas. Daugelis pacientų domisi išgyvenamumo procentine dalimi po operacijos. Kiek žmonių gyvena po tiesiosios žarnos vėžio operacijos, ir koks turėtų būti atsigavimo laikotarpis, kad būtų visiškai nugalėta liga?

Prieš atsakant į šiuos klausimus būtina tiksliai žinoti, kokie chirurginiai metodai naudojami kolorektaliniam vėžiui gydyti, jų specifinėms savybėms ir reabilitacijos taisyklėms.

Šiuo metu tiesiosios žarnos vėžio gydytojai nurodo 2 operacinių gydymo metodų tipus, kurie yra suskirstyti į paliatyvųjį ir radikalųjį. Pirmasis skirtas gerinti pacientų gerovę ir gyvenimo kokybę. Radikali operacija kolorektaliniam vėžiui pašalinti pašalina besivystančius neoplazmus ir metastazes. Jei atsižvelgsime į tokios operacijos chirurginę techniką, šis metodas medicinoje yra gana sudėtingas.

Ligos organas yra pačiame dubens dugne ir pritvirtintas prie krūtinės. Netoli tiesiosios žarnos yra didelių kraujagyslių, kurie aprūpina kraują į šlapimtakius ir kojas. Nervai, esantys netoli tiesiosios žarnos, kontroliuoja šlapimo ir reprodukcinės sistemos veiklą. Iki šiol buvo sukurti keli radikalių operacijų metodai:

Priekinė rezekcija.

Tokia operacija yra nustatyta, kai navikas yra lokalizuotas viršutinėje tiesioje žarnoje. Chirurgas pjauna į pilvo apatinę dalį ir pašalina sigmoido ir tiesiosios žarnos ryšį. Kaip žinote, operacijos metu taip pat pašalinamas navikas ir gretimas sveikas audinys.

Maža rezekcija.

Operacija atliekama esant vėžiui vidurinėje ir apatinėje žarnyne. Šis metodas vadinamas visais mezorektumektomii ir yra laikomas medicina kaip standartinis metodas auglių pašalinimui šiose tiesiosios žarnos dalyse. Tokios operacijos gydytojas beveik visiškai pašalina tiesiąją žarną.

Pilvo perinealinis išnykimas.

Operacija prasideda dviem pjūviais - pilvo ir tarpvietės. Šiuo metodu siekiama pašalinti tiesiąją žarną, analinio kanalo sritis ir aplinkinius audinius.

Vietos rezekcija pašalina mažus navikus pirmajame storosios žarnos vėžio stadijoje. Tam atliekamas endoskopas, medicinos instrumentas su maža kamera. Tokia endoskopinė mikrosurgija leidžia sėkmingai kovoti su navikais pirminėse ligos stadijose. Tuo atveju, kai navikas yra netoli išangės, chirurgas negali naudoti endoskopo. Chirurgai pašalina piktybinį naviką pacientui, kuris tiesiogiai naudoja chirurginius instrumentus, kurie yra įvedami per išangę.

Šiuolaikinėje medicinoje taip pat yra naujų kolorektalinio vėžio chirurginio gydymo metodų. Jie leidžia jums išsaugoti organų sfinkterį, todėl operacijoje retai naudojamos radikalios priemonės. Vienas iš šių metodų yra transanalinis išskyrimas.

Metodas naudojamas mažiems navikams, kurie yra lokalizuoti apatinėje tiesioje žarnoje. Operacijai atlikti naudojami specialūs įrenginiai ir medicinos prietaisai. Jie leidžia jums pašalinti mažas tiesiosios žarnos vietas ir išsaugoti aplinkinius audinius. Ši operacija atliekama nepašalinus limfmazgių.

Piktybinis auglys iš tiesiosios žarnos taip pat gali būti pašalintas atvira laparoskopija. Laparoskopiniu metodu chirurgas atlieka keletą mažų pjūvių pilvo ertmėje. Laparoskopas su fotoaparatu, turinčiu apšvietimą, įkištas į organą per vieną pjūvį. Per likusius pjūvius įterpiami chirurginiai instrumentai navikai pašalinti. Laparoskopija skiriasi nuo pilvo operacijų su greitu atsigavimo laikotarpiu ir chirurginės intervencijos metodu.

Iš karto po operacijos daugeliui pacientų sukuriama speciali stoma, skirta pašalinti išmatą. Tai yra dirbtinė skylė pilve, prie kurios pritvirtintas išmatų masės surinkimo indas. Stoma atliekama iš atviros žarnyno zonos. Skylė gali būti laikina arba palikti amžinai. Chirurgai sukuria laikiną stomą, kad ištaisytų tiesiąją žarną po tiesiosios žarnos. Tokia skylė, sukurta tuo metu, po kelių mėnesių yra uždaryta chirurgų. Nuolatinis atidarymas reikalingas tik tada, kai auglys yra netoli išangės, ty pakankamai žemo tiesiosios žarnos.

Tuo atveju, kai vėžys veikia organus, esančius netoli tiesiosios žarnos, atliekama plataus masto operacija, siekiant pašalinti naviko-dubens eksenteraciją, kuri apima privalomą šlapimo pūslės ir net genitalijų pašalinimą.

Kartais vėžys gali sukelti žarnyno obstrukciją, blokuoti organą ir sukelti vėmimą bei skausmą. Tokioje situacijoje naudojamas stentavimas ar chirurgija. Stentuojant kolonoskopas įdedamas į užblokuotą plotą, kuris apsaugo žarnyną. Operatyviniu būdu chirurgas pašalina užblokuotą plotą, po kurio atsiranda laikina stoma.

Pasiruošimas chirurgijai, siekiant pašalinti tiesiosios žarnos vėžį

Chirurgija dėl tiesiosios žarnos vėžio reikalauja privalomo paruošimo. Prieš operaciją atliekamas pilnas žarnyno valymas iš išmatų. Šie veiksmai yra būtini, kad žarnyno bakterijų kiekis operacijos metu nepatektų į pilvaplėvę ir pooperaciniu laikotarpiu nesukeltų svaiginimo. Sunkiais atvejais, jei infekcija patenka į pilvo ertmę, gali atsirasti toks pavojingas komplikacijos kaip peritonitas.

Ruošiantis radikaliai chirurgijai, gydytojas gali paskirti tam tikrus vaistus, kurie leidžia išvalyti žarnyną. Nuo šių lėšų gavimo negalima paneigti. Svarbu griežtai laikytis visų medicininių rekomendacijų prieš operaciją - imtis reikiamo skysčio kiekio, ne valgyti maisto ir pan.

Atsigavimas po operacijos

Ligoninės reabilitacija

Chirurginis vėžio pašalinimas reikalauja, kad atsigavimo laikotarpiu būtų laikomasi visų medicininių rekomendacijų. Chirurgija kolorektaliniam vėžiui pašalinti gali pagerinti ligonių gyvenimo kokybę ir padidinti ligos išgyvenamumą. Šiandien chirurgai daugiausia dėmesio skiria organų išsaugojimo metodams ir siekia sumažinti operacijos požymius. Interstinalinė anastomozė leidžia išlaikyti žarnyno ir sfinkterio tęstinumą. Tokiu atveju stoma nėra rodoma žarnyno sienoje.

Kūno atkūrimas prasideda intensyviosios terapijos metu. Prižiūrint personalui, pacientas išvyksta nuo anestezijos. Medicininė kontrolė leis sustabdyti galimas komplikacijas, neleidžia kraujavimui. Antrą dieną po operacijos gydytojas leidžia jums sėdėti. Jokiu būdu neturėtų atsisakyti ir toliau guli.

Po operacijos skausmas ir diskomfortas skausmui sumažėja, naudojant analgetikus. Apie visus negalavimus reikia pranešti medicinos personalui. Vaistų vartojimas palengvins būklę. Gydytojas gali paskirti stuburo ar epidurinę anesteziją. Skausmą malšinantys preparatai taip pat gali būti švirkščiami į kūną. Žaizdos srityje gali būti dedamas specialus drenažas, kuris yra skirtas pertekliui išleisti. Po kelių dienų jis išvalo.

Jūs galite valgyti ir gerti sau du ar tris dienas po operacijos. Maistas turi būti sudarytas tik iš pusiau skystų košė ir grietinėlės sriubos. Maistas neturi būti riebalų.

Penktą dieną gydytojas leidžia judėti. Norėdami išgydyti žarnyną, turite dėvėti specialų tvarstį. Toks įtaisas yra būtinas siekiant sumažinti pilvo raumenų apkrovą. Tentas taip pat leidžia vienodą slėgį pilvo ertmėje ir prisideda prie veiksmingo pooperacinių siūlių gijimo.

Jei yra dirbtinė skylė (stoma), ji bus patinusi pirmosiomis dienomis. Tačiau po kelių savaičių stoma mažėja ir mažėja. Paprastai pooperacinės ligoninės viešnagė trunka ne ilgiau kaip septynias dienas. Jei chirurgas į chirurginę žaizdą patenka klipus ar siūlus, jie pašalinami po dešimties dienų.

Reabilitacija namuose: svarbūs dalykai

Chirurgija kolorektaliniam vėžiui pašalinti yra rimta chirurginė procedūra. Po išleidimo iš klinikos labai svarbu sutelkti dėmesį į virškinimo trakto apkrovų vengimą. Būtina laikytis specialios dietos. Maisto produktai, kuriuose yra daug skaidulų, šviežių daržovių ir vaisių, dideli maisto produktai yra neįtraukiami į kasdienį maistą. Jokiu būdu negalima valgyti įvairių rūkytų mėsos ir keptų patiekalų. Meniu turėtų būti grūdai, sriubos, bulvių košės ir virtos daržovės.

Daugelis pacientų pastebi žarnyno pokyčius po tiesiosios žarnos operacijos. Ypač reikės daug laiko visiškam atkūrimui, kai bus vykdoma visa mezorektektomija. Tokia sudėtinga operacija žarnynas atsigauna tik po kelių mėnesių. Po operacijos galimas viduriavimas, padidėjęs žarnyno judesių skaičius, išmatų nelaikymas, žarnyno išskyrimas. Priešoperacinė radioterapija taip pat gali turėti įtakos organo veikimui.

Laikui bėgant pažeidžiami žarnyno pažeidimai. Atgauti kūno veiklą leis reguliariai valgyti mažas, dažnai pasisavinamas porcijas. Taip pat svarbu kasdien gerti daug skysčių. Greitam gydymui reikia valgyti baltymų maisto - mėsos, žuvies, kiaušinių. Bendra mityba turėtų būti gerai subalansuota.

Jei pasireiškia viduriavimas, reikia vartoti mažai skaidulų turinčius maisto produktus. Laikui bėgant, dieta yra visiškai atkurta, o meniu palaipsniui pristato produktus, kurie anksčiau galėjo sukelti rimtų problemų organizme. Išlaikydami ankstesnę dietą, turėtumėte kreiptis pagalbos į mitybos specialistą.

Atkūrimo laikotarpiu svarbu atlikti būtinus pratimus, kuriais siekiama sustiprinti tiesiosios žarnos ir sfinkterio raumenis. Specialios gimnastikos atlikimas užkerta kelią kėdės šlapimo nelaikymui, padės pagerinti lytinį gyvenimą ir normalų organų aktyvumą.

Grįžtamasis ryšys dėl chirurgijos ir po jo atsistatymo

Peržiūrėkite №1

Aš turėjau naviko apatinėje tiesiosios žarnos dalyje. Operacija buvo paskirta rimta ir radikali. Į pilvo sieną buvo įvesta kolostomija. Atkūrimas po operacijos užtruko daug pastangų, pinigų ir laiko.

Šiandien po operacijos praėjo treji metai. Nuolat perduodu visus būtinus testus ir atlieku reguliarius egzaminus. Iki šiol nebuvo nustatyta jokių komplikacijų. Todėl dėkoju gydytojams už teigiamą rezultatą.

Kirilis, 49 metai - Kazanė

Patikrinkite numerį 2

Po to, kai pašalintas tiesiosios žarnos auglys, taip pat buvo skylė. Gydytojas man paaiškino, kad tik be kolostomijos žarnyno funkcija atkuriama tik keliais atvejais. Po operacijos buvo uždaryta stoma. Jau penkerius metus operacija neprisimenu. Kartu su chirurgais pavyko nugalėti ligą! Tačiau iki šiol seku mitybą ir stengiuosi gydyti sanatorijose kartą per metus.

Anatolijus, 52 metai - Sankt Peterburgas

Peržiūrėkite numerį 3

Mano motina pašalino auglį tiesiai tiesiosios žarnos 65 metų. Prieš operaciją jai nebuvo suteikta jokio poveikio. Kad skrandyje taip pat nepasitraukė, ir žarnyno funkcija pakankamai greitai pagerėjo.

Mūsų šeima tvirtai tikėjo operacijos sėkme. Šiandien nuo operacijos praėjo du mėnesiai. Mama jaučiasi puikiai, vaikšto su lazdele, valgo riebalus su riebalais ir šviežiomis daržovėmis.

Irina, 33 metai - Novosibirskas

Kolorektalinio vėžio gydymo pagrindas yra chirurginis pažeisto žarnų segmento išskyrimas kartu su naviku. Vėlesniuose žarnyno piktybinio onkologijos etapuose naudojamos kombinuotos terapijos su jonizuojančiąja spinduliuote ir citostatiniais vaistais.

Pacientai, kuriems atlikta žarnyno rezekcija, patiria pooperacinių komplikacijų ir galimą mirtį. Po operacijos ląstelių vėžį gali lydėti infekcinės komplikacijos, pvz., Žaizdų infekcija arba pilvo ertmės pūslės. Pooperaciniu laikotarpiu taip pat galima pastebėti funkcinius sutrikimus, šlapimo nelaikymą (ypač po spindulinės terapijos), seksualinės funkcijos sutrikimus ir autonominio nervų sistemos darbo sutrikimus. Toliau išsamiau.

Kolorektalinio vėžio gydymas po operacijos

Vėžio gydymas po operacijos, siekiant diagnozuoti tiesiosios žarnos vėžį (arba pasikartojančius piktybinius tiesiosios žarnos pakitimus), sumažėja, siekiant sumažinti simptomus ir pailginti paciento gyvenimą.

Atsinaujinančios storosios žarnos vėžio gydymo galimybės:

Chirurginė intervencija lokaliai ligos pasikartojimui gydyti naudojama tada, kai auglys yra originalioje vietoje. Kai kuriais atvejais, esant metastazėms tolimuose organuose ir kūno sistemose, rekomenduojama operacija. Operacijos tipas ir apimtis priklauso nuo onkologijos stadijos ir paplitimo.

Iš esmės chemikalų poveikio auglio procesui metodas taikomas prieš operaciją arba po jos. Chemoterapijos tikslas - sumažinti piktybinių navikų dydį ir lėtinti jų augimą.

Vėžinių ląstelių švitinimas aukšto lygio spinduliuote leidžia sustiprinti chemoterapijos poveikį, sustabdyti naviko augimą, sumažinti skausmą, kontroliuoti kraujavimą tiesiosios žarnos srityje, taip pat padeda asmeniui atlikti operacijas su mažiausiai komplikacijų.

Mityba po tiesiosios žarnos vėžio pašalinimo

Po radikalios operacijos daugelis pacientų suvartoja apie tą patį maistą kaip ir prieš operaciją. Tačiau kai kurie produktai gali sukelti diskomfortą, todėl jie turėtų būti įtraukti į kasdienį maistą tik 2-3 mėnesius po operacijos.

Ištisinės žarnos vėžys, mityba po operacijos, nesilaikant specialios dietos, gali sukelti tokius virškinimo sistemos sutrikimus:

Depeptiniai simptomai virškinimo trakte po tiesiosios žarnos vėžio operacijos atsiranda dėl sumažėjusio vandens absorbcijos ir mažo maistinių medžiagų kiekio žarnyne. Kadangi tiesiosios žarnos onkologijos chirurginis gydymas apima žarnyno sistemos dalies pašalinimą, tuo pačiu mažinant cheminių elementų absorbcijos sritį, beveik visi veikiantys pacientai ankstyvuoju reabilitacijos laikotarpiu patiria viduriavimą.

Produktai, kurie padeda vystyti pooperacinį viduriavimą:

Aštrus ir riebus maistas. Kofeino gėrimai, pavyzdžiui, kava, arbata ir gazuoti gaivieji gėrimai. Dirbtiniai saldikliai. Citrusiniai vaisiai (apelsinai, greipfrutai). Popcorn ir riešutai. Žali vaisiai ir daržovės, išskyrus obuolius, yra visiškai saugūs valgyti. Maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug skaidulų (sėlenos, grūdai, slyvos ir slyvos). Visi paruošti patiekalai esant aukštai arba žemai temperatūrai. Pienas ir kiti pieno produktai. Alkoholis

Jei pasireiškia viduriavimas, rekomenduojama vengti maisto, kuris sukelia viduriavimą, ir gerti daug vandens, kad būtų išvengta dehidratacijos. Šiuo laikotarpiu kalis aktyviai išplaunamas iš organizmo ir papildomas jo atsargas, būtina naudoti šiuos produktus: bananus, abrikosus, persikus, bulves, melionus, muskato riešutus, šparagus, lęšius, saldžiųjų bulvių ir druskingo mineralinio vandens.

Veiksniai, skatinantys vidurių užkietėjimą:

Žarnyno obstrukcija. Vėžys, kurios spaudžia nervų galus žarnyno trakte. Kolostomija Kai kurie chemoterapinių medžiagų tipai.

Galimos prevencinės priemonės:

Gerkite bent 6-8 stiklines skysčio per dieną. Į kasdienį maistą įeina didelio pluošto maisto produktai, švieži vaisiai, daržovės ir duona. Didinti fizinį aktyvumą. Galima naudoti lengvas vidurius. Ostomijos dirginimas

Kai kurie maisto produktai yra sunkiai virškinami arba neturi laiko suskaidyti į kalifonus. Todėl jie gali sudirginti stomos sienas. Pacientams nerekomenduojama naudoti:

Produktai, turintys sėklų, pvz., Aviečių, braškių ir pomidorų. Riešutai, kukurūzai ir kokosai. Daržovės ir vaisiai su storu oda. Dujos

Kartu su operacija ir pooperaciniu laikotarpiu tiesiosios žarnos onkologija gali lydėti pernelyg didelio dujų susidarymo.

Produktai, prisidedantys prie dujų susidarymo:

Kiaušiniai Žirniai ir pupelės. Kai kurios daržovės (brokoliai, Briuselio kopūstai, kukurūzai, agurkai, žaliosios paprikos, svogūnai, ropės, skvošas). Melionai. Slyvos Žuvys Sūris Alus

Be to, onkologijos pacientams, sergantiems „tiesiosios žarnos vėžiu“, po operacijos nerekomenduojama kramtyti atviros burnos, kalbėti valgio metu, gerti per šiaudus, kramtyti gumą, rūkyti.

Nepageidaujamų kvapų atsiradimas žmonėms, sergantiems Kostomija, paprastai siejamas su tokių produktų naudojimu: svogūnais, česnakais, šparagais, kopūstais, ropėmis, kiaušiniais.

Po žarnyno vėžio po operacijos gali pasireikšti komplikacijos arba be jų.

Po žarnyno vėžio po operacijos - sklandžiai

Gilūs tamponai be specialių nuorodų nepašalinami per 7-9 dienas. Kaip gauti drėgnų tvarsčių keitimą į tamponus. Jei žaizda operacijos metu nebuvo užsikrėtusi, iki šiol ji yra padengta gera granuliacija ir išgydo be komplikacijų ateityje. Po pirmųjų tamponų pašalinimo iš sakralinės ertmės, jei jų nėra, geriau ne įvesti naujų, kad nebūtų antrinės infekcijos. Penicilinas švirkščiamas į raumenis 5 dienas. Prieš pašalindami siūles, jie valgo skystą maistą, 5 lašai tris kartus per dieną opiumo tinktūros, kad išliktų išmatose. Nuėmus siūles, norėdami pašalinti tamponus, duokite vidurius. Geros žaizdos eigos metu pacientai ilgai neišlieka lovoje; didėjant jėgoms, jie pradeda vaikščioti, o tai palankiai veikia jų būklę.

Kolorektalinis vėžys po operacijos, apsunkintas komplikacijų

Viena iš komplikacijų po operacijos yra kraujavimas, kartais pavojingas gyvybei. Esant infiltratams, atsiradusiems dėl limfmazgių pažeidimo hipogastrinių kraujagyslių šakos regione, gali pasireikšti veninis kraujavimas, kurį sunku sustabdyti.

Pavojus po operacijos tiesiosios žarnos vėžiu yra šokas: pacientai dažnai miršta. Temperatūra yra maža, tačiau impulsas visada yra dažnas, vos pastebimas. Keli onkologai mano, kad reakcija yra pagrįsta infekcija, kuri dar neturi laiko pasirodyti išoriniams požymiams, o pacientai miršta nuo intoksikacijos. Gydymui, be širdies vaistų, reikia perpilti didelį kiekį kraujo (iki 1000 ml).

Dažniausias pavojus tiesiosios žarnos vėžiui po operacijos yra žaizdų infekcija (septinis peritonitas, retroperitoninis dubens flegmonas ir sepsis), todėl operacijos metu būtina ypač stebėti aseptiką ir imtis visų priemonių, kad žarnyne nepatektų į žarnyno turinį. Anksčiau dauguma pacientų mirė po operacijos nuo infekcijos (Kocher 75% mirusiųjų, Hoheneg - 64,7%, Cherni - 60,7%).

Šių drėkinamųjų procesų ypatumas po operacijos buvo E. coli gaminamos dujos, dažnai kartu su kitais mikrobais, audiniai lengvai patyrė nekrozę, silpnai granuliuotos žaizdos, išsivysčiusios granulės, dujos sklinda per poodinį ir subperitoninį audinį viename ar kitu atstumu.

Šiuo metu po tiesiosios žarnos ryklės karcinomos tokios flegmonos retai stebimos. Jų vystymuisi būtina plačiai atverti žaizdą ir laisvai atlikti jį su marlės tamponais su penicilinu arba tepalu, kad būtų atliekamas gydymas antibiotikais.

Operacijų metu, naudojant kombinuotą abdominalinį-perinealinį metodą, žaizdos ir pilvo ertmės yra retos. Tačiau, kai kombinuota tiesiosios žarnos rezekcija, kai jos centrinis galas nuleidžiamas į perineumą ir atliekamas per konservuotą anuso fiksavimo aparatą, žarnyno galo nekrozė yra įmanoma. Tada žarnyno turinys bus pilamas į dubens ertmę, o ne tik yra galimybė išsaugoti prarastos užrakto funkcijos funkciją, bet taip pat sukuriama dubens skreplių ir sepsio vystymosi grėsmė. Gaminamas žarnynas turi gerai valgyti ir pasiekti anusą be įtampos, kitaip geriau atsisakyti išsaugoti išangę ir užbaigti operaciją su amputavimu, nustatant nenatūralų išangę.

Po operacijos ir odos žaizdos kraštų nekrozės pastebėta, kad jis buvo rektalinis vėžys, kurio priežastis gali būti trofiniai sutrikimai, atsiradę dėl nervų šaknų žalos perkrovos rezekcijos metu arba kraujagyslių trombozės pagrindu. Panašiems pacientams buvo stebimas gleivinės, galinčių sukelti mirtį, išsivystymas. Kad išvengtumėte tokių komplikacijų, pacientai po operacijos turėtų būti laikomi abiejose pusėse, dažnai keičiasi padėtimi, įdėti oro pagalvės. Kartais susiuvimo vietoje yra viršutinės plonosios žarnos serosos ir paralyžiaus spazmai. Tokie spazmai gali atsirasti dėl žarnyno sudirginimo su jodintais katitų siūlais, dedamaisis į pilvaplėvę, galbūt likusius askarius, kurie dažnai sukelia spastinę obstrukciją, ir traumuoti žarnyno kilpomis taip pat gali sukelti paralyžius.

Dažnai su tiesiosios žarnos vėžiu po operacijos yra šlapimo takų komplikacijų. Jei šlapimo pūslė ar kanalas yra sužeisti, žaizdos angą reikia sutepti ir įdėti kateterį. Tačiau šlapimo pūslės siūlės kartais nelaikomos, o šlapimas pradeda tekėti į žaizdą, išsivysto cistitas ir kylanti pyelonefritas.

Po tiesiosios žarnos vėžio po operacijos dažnai būna šlapimo susilaikymas, o pacientai dažnai nesiskundžia. Dirbtinai pašalinkite šlapimą ne anksčiau kaip po 10 valandų po operacijos; tai turėtų būti padaryta ne mažiau kaip 3 kartus per dieną, nes priešingu atveju pūslė plečiasi, praranda gebėjimą sudaryti sutartis. Šlapime jis skaidosi ir yra lengvai užsikrėtęs, ypač jei jo pašalinimo metu asepsija nėra pastebėta. Kiekvienas gydytojas turi išmokti, kad, išleidžiant šlapimą, reikia laikytis aseptikos, nes jei jis bus pažeistas, bus sekamas cistitas ir pielonefritas. Vienas pacientas, stebėtas V. R. Brayševo, mirė dėl didėjančio pyelonefrito su negailėtinu sakralinės žaizdos gijimu. Cistito atveju kasdien reikia išplauti šlapimo pūslę šiltu druskos tirpalu, įpilti penicilino tirpalo arba įdėti supraoralinę fistulę drenažo drenažu ir įšvirkšti peniciliną į raumenis.

Po šlapimo susilaikymo po žarnyno išnykimo, matyt, tai yra perinealinės žaizdos reflekso poveikis, nes šlapimo pūslė ir tiesiosios žarnos yra sujungtos bendru inervacijos centru.

Šlapimo sulaikymas tinkamu kateterizavimu greitai praeina, bet kartais normalus šlapinimasis atsinaujina po mėnesio ar daugiau. Kartais dėl cicatricial pasikeitimų yra angos angos susiaurėjimas. Gydykite bougie arba išimkite randus ir atkurkite tinkamą žarnyno sujungimą su odos pjūvio kraštu.

Kai po tiesiosios žarnos amputacijos, ji susiuvama į žaizdą perineum'e arba kryžkaulio regione, paprastai būna pilnas šlapimo nelaikymas. Kai kuriems pacientams, naudojant mitybą, opiumo, vidurių laisvės, klizma, gerokai pagerėja jų būklė; kartais padeda obstruktoriai, pilotai ir kiti įrenginiai.

Jei po amputacijos viršutinis tiesiosios žarnos galas nuleidžiamas į tarpvietę be išsaugojimo užrakto, gali pasireikšti žarnyno prolapsas. Tai yra dubens dugno atsipalaidavimo pasekmė, natūralių jungčių sutrikimas ir plaušienos bei atvirų naujai suformuotų išangių trūkumas. Žarnyno prolapsą skatina įtampa pilvo srityje. Naudojant obturatorį, kartais sumažėja kančia, tačiau nuostolius galima pašalinti tik atliekant atitinkamas operacijas. Po žaizdų gijimo, žarnyno netekimas paprastai nėra, o gleivinė stipriai auga kartu su raumenimis.

Tai yra pagrindinės kolorektalinio vėžio komplikacijos, atsirandančios dėl tolimosios žarnos, po operacijos, tačiau tai, žinoma, po šios sudėtingos chirurginės intervencijos neišnaudoja visos patologijos.

Iš tiesiosios žarnos ir storosios žarnos vėžys pasaulyje užima trečią vietą tarp visų piktybinių navikų tipų. Rusijoje vyrų dažnis yra didesnis (5,3 proc., Palyginti su kitais nekomerciniais šaudmenimis), moterų - 4,7 proc. Šiuolaikinės šios ligos gydymo kryptys yra skirtos maksimaliam kūno funkcionalumo išsaugojimui. Visų pirma tai pasiekiama įgyvendinant laparoskopinę technologiją, išplėsti sfinkterių išsaugojimo operacijų indikacijų sąrašą, esant mažai esantiems navikams.

Diagnostinės funkcijos

Išangės vėžys yra piktybinio pobūdžio neoplazmas, atsirandantis iš organo vidinio pamušalo ląstelių. Paprastai jis yra 15 cm atstumu nuo išangės. Kuo didesnis žalos laipsnis, tuo didesnė metastazių daigumo rizika, ypač artimiausiuose limfmazgiuose.

Piktybinių navikų lygis nustatomas diferenciacija (kuo didesnė vertė, tuo mažiau pavojaus):

aukštas (daugiau nei 95% naviko yra liaukų struktūros); vidutiniškai (jie užima 50-95% naviko ląstelių); prastai diferencijuotas (5-50%, dažnai daugiau kaip pusė neoplazmos yra ekstraląstelinė gleivė); nediferencijuota (apibrėžta mažiau nei 5%).

Siekiant nustatyti ligos stadiją ir sukurti veiksmingą gydymo taktiką, naudojami įvairūs diagnostikos metodai:

paciento interviu, simptomų analizė; kolonoskopija (organo vidinio paviršiaus tyrimas su specialiu zondu; leidžia matyti naviką, įvertinti jo dydį, vietą, komplikacijų grėsmę, atlikti audinio mėginį - bent 3-5 mėginius); Mažo dubens MRI (magnetinio rezonanso tyrimas padeda matyti patologijas minkštuose audiniuose, naudojant magnetines bangas; jis turi būti perduotas prieš chemoterapiją, chirurgiją, matyti naviko ilgį, gylį, įvertinti limfmazgių būklę); Ultragarsas; CT nuskaitymas - pilvo organų kompiuterinė tomografija su į veną kontrastingumu (specialios medžiagos įvedimas padeda pamatyti minimalų augimą, kraujo tekėjimą jų struktūroje); krūtinės radiografija; klinikinis, biocheminis kraujo tyrimas; EKG (elektrinių laukų, susidarančių širdies darbo metu, tyrimas); analizė vėžio antigenui CEA, CA 19.9.

Patarimas: kaip pasirengti storosios žarnos kolonoskopijai? Prieš 3 dienas iki procedūros turite laikytis šlako neturinčios dietos. Procedūrą atlikite tuščiu skrandžiu, ryte, paprastai, į veną nukreiptą anesteziją. Prieš tai pacientas turi išvalyti žarnyną, jei rekomenduoja gydytojas - jis priima specialų vaistinį tirpalą.

Rengiantis operacijai gali būti atliekami papildomi diagnostiniai tyrimai: kaklo, apatinių galūnių, kraujo krešėjimo įvertinimo, echokardiografijos (širdies ultragarso tyrimas), USDG (ultragarsinis kraujo kraujagyslių tyrimas), siekiant paskirti konsultacijas su kardiologu, neuropatologu, endokrinologu.

Gydymo metodai

Ląstelių vėžys

Pagrindinis būdas gydyti pacientus, sergančius tiesiosios žarnos vėžiu, yra operacija. Ankstyvosiose ligos raidos stadijose galima iš dalies pašalinti organą, išsaugant funkcionalumą, nenaudojant kombinuotų metodų. Šiuo atveju naviko dydis neviršija 3 cm, o liga ne daugiau kaip 30% organo perimetro.

Jei navikas yra vidurinėje, apatinėje žarnyno dalyje, daugeliu atvejų atliekama visa rezekcija (mesorektumektomija, kai pats organas, analinis kanalas, sfinkteris yra iškirptas, cholostomija chirurgiškai pašalinama į žarnyno drenažo dalį). Daugiau taupančių operacijų formatų apima dalinį audinių ekstrakciją.

Pagrindinė dvitaškio pašalinimo pasekmė yra gyvenimo stiliaus ir gyvenimo kokybės pakeitimas visą gyvenimą (griežta mityba; Kostolomas vaidina išangės vaidmenį, ir dvitaškis užima tiesios linijos funkcijas: išmatų kaupimąsi ir sulaikymą). Intervencija atliekama laparoskopijos metodu (per skyles pilvo ertmėje) arba „atvirų“ operacijų forma, kai atliekamas pilvo pjūvis.

2–3 vėžio gydymo stadijoje turi būti naudojami chemoterapijos (spinduliuotės) gebėjimai gama terapijos nustatymuose. Jei navikas vis dar yra, jis išaugo į gretimus organus ir audinius, daugeliu atvejų neoplazmos rezekcija ar pašalinimas yra neįmanomas. Šiuo atveju pacientams skiriama spinduliuotė ir chemoterapija. Pasibaigus 6-8 savaičiams, rekomenduojama tirti mažo dubens MRI, kad būtų galima įvertinti naviko veikimą. Po to atliekamas radikalus chirurginis gydymas arba palaikomoji (paliatyvi) terapija, spindulinės terapijos tęsinys.

Svarbu nepamiršti, kad intervencija turėtų būti vykdoma iškart, kai auglys, metastazės tampa veiksmingos, nes ilgalaikis chemoterapijos poveikis turi toksišką poveikį kepenims, užmaskuoja kai kurias metastazes, kurių negalima pastebėti laparoskopijos metu. Per žarnyno operaciją ypatingas dėmesys skiriamas metabolizmo atkūrimui, maistinių medžiagų trūkumo šalinimui.

Chirurginio gydymo pabaigoje gali atsirasti komplikacijų: skausmas, perforacija (per skylės sienelės formavimasis per vidurį), kraujavimas, žarnyno obstrukcija. Norint stebėti sveikatos būklę, būtina reguliariai stebėti: pirmuosius 2 metus - kartą per šešis mėnesius, tada - kartą per metus. Specialistai atlieka klinikinius, laboratorinius tyrimus, kolonoskopiją, plaučių rentgeno spindulius, pilvo ultragarsą, CT.

Patarimas: maistas po operacijos žarnyne su onkologija turėtų būti terapinis, virškinimo procesas turėtų būti veiksmingiausias, didinant žarnyno vaidmenį. Maistas vartojamas griežtai laikrodžiu, atsižvelgiant į tam tikrą dietą, ir tai padeda ištuštinti. Geriau išskirti iš meniu stiprią arbatą, kavą, ryžius, baltą duoną, varškę, švelnias sriubas, želė ir koordinuoti savo gydytoją dėl geriausio pasirinkimo meniu.

Išgyvenamumo prognozės po gaubtinės žarnos vėžio

Išgyvenamumas po žarnyno onkologijos labai priklauso nuo to, ar reikia laiku kreiptis pagalbos.

Išgyvenimas yra tradicinis gydymo onkologijoje veiksmingumo rodiklis. Prognozė tiesiogiai priklauso nuo audinių pažeidimo gylio, metastazių buvimo limfmazgiuose.

Kiek gyvena po tokios intervencijos? Didžiausia tikimybė yra tarp tų, kurie anksti nustatė ir pradėjo gydyti vėžį. Šiuo atveju gydytojai prognozuoja, kad 90% pacientų išgyvena 5 metus. Net jei navikas išprovokavo metastazes plaučiuose, kepenys, priklausomai nuo chemoterapijos, chirurginis gydymas, nustatė 5 metų išgyvenamumą 30-50% pacientų. Pirmą kartą sergančių asmenų vidutinė gyvenimo trukmė yra tokia: 46% gyvena 1 metus, 54% - apie 5 metus.

Iš tiesiosios žarnos vėžio yra laikoma viena iš pavojingiausių onkologinių ligų. Chirurgija, norint pašalinti naviką bet kurioje žarnyno dalyje, pirmiausia yra skirta taupyti gyvybę. Jis keičia paciento gyvenimą amžinai ir leidžia jam pakeisti savo įpročius, pomėgius, prisitaikyti prie kūno darbo naujuoju režimu. Siekiant išvengti atkryčio, pacientas privalo reguliariai atlikti reikiamus tyrimus ir laikytis gydytojų rekomendacijų.

Rekomenduojame perskaityti: priemones žarnyno valymui prieš operaciją

Vaizdo įrašas

Dėmesio! Informaciją apie svetainę teikia ekspertai, tačiau ji skirta tik informaciniams tikslams ir negali būti naudojama savarankiškam gydymui. Būtinai kreipkitės į gydytoją!

http://medic-sovet.ru/2017/07/08/rak-pryamoy-kishki-posle-operacii/

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Tam tikrų ligų gydymas yra toks sudėtingas ir brangus, kad piliečiai negali už tai mokėti ir savarankiškai organizuoti. Tačiau kiekvienas Rusijos Federacijos pilietis turi valstybės garantijas, įrašytas pagrindiniame įstatyme.
Sveikoje burnoje neturėtų būti nereikalingų formavimų. Tačiau ne kiekvienas žmogus kreipiasi į stomatologą, jei burnoje atsiranda nedidelis smūgis ir jis nesugadina.
Visų pirma, suprasime, kas yra gimdos fibroma ir kodėl ji taip baugina.Atkreipkite dėmesį, kad šis tekstas buvo parengtas be mūsų ekspertų tarybos paramos.Myoma yra gerybinis navikas, kuris moters organizme išsivysto kaip atsakas į sutrikimus.
Piktybinis navikų auglys yra gana dažnas šiuolaikinėje onkologijoje. Moterų atveju tai pasireiškia nuo 8 iki 11 atvejų 100 žmonių, sulaukusių 12 metų ir vyresnių. 1% visų pacientų yra vyrai.