Onkologija neišvengiamai užima aukštesnes pozicijas tarp visų ligų. Kalbant apie tokias vėžio ląsteles kaip metastazavusias, reikia suprasti, kad jos yra antrinės formos, ty proceso centras buvo suformuotas kitame organe. Kaip pasireiškia stuburo metastazės ir ką reikėtų daryti tokiose situacijose?

Stuburo metastazių simptomai

Pirmiausia reikia geriau suprasti, kas tiksliai yra metastazės ir kaip pavojingi stuburo stuburui. Taigi, aptikus antrines vėžio ląsteles, specialistas supranta, kad jo pacientas turi rimtų problemų ir jis turės eiti per sunkų diagnozės ir terapijos kelią, kuris ne visada garantuoja sėkmę.

Šios ligos priežastis yra viena - laisvas vėžio ląstelių judėjimas organizme. Pirmiausia, jie juda iš kraujo, o tai reiškia, kad teoriškai jie gali visiškai įsikurti ir įsikurti bet kurioje kūno dalyje. Apie 12% visų diagnozuotų onkologinių ligų atvejų tai yra stuburo metastazės.

Šios ląstelės elgiasi taip agresyviai, kaip ir ląstelės, tiesiogiai sukėlusios vėžio procesą. Dažniausiai metastazavusios ląstelės pirmiausia sukelia kaulų audinio pokyčius - jos skiedimą, silpnėjimą. Osteoporozė yra dažniausia šių pacientų komplikacija.

Simptomai atsiranda dėl sunaikinimo, kuris sukelia stuburo metastazes, ir priklausomai nuo to, kurioje stuburo dalies dalyje šie procesai vyksta, ir nuo to priklauso klinikinis vaizdas.

Gimdos kaklelio stuburas

Visi simptomai atsiranda staiga, o liga sparčiai vystosi. Visų pirma, žmogus kenčia nuo galvos skausmo, kuris iškart po analgetikų sugrįžta. Be to, pacientas skundžiasi „spengimas ausyse“, bendras negalavimas. Be to, pacientas yra susirūpinęs dėl skausmo, kuris sunkėja bandant pakreipti arba pasukti galvą.

Kartais šie pacientai ilgą laiką savarankiškai kovoja su atsiradusia migrena. Toliau jie kreipiasi į neurologą, bet ne visada specialistas nedelsdamas nustato tikrąją negalavimų priežastį. Žinoma, visa tai neigiamai veikia bendrą prognozę.

Krūtinės stuburas

Čia yra nemažai nemalonių apraiškų. Šis oro trūkumo pojūtis, dėl to, kad žmogus netrūksta, net ir be judėjimo. Tai apima diskomfortą ir skausmą interskalapinėje srityje, taip pat kyphoscoliosis vystymąsi. Šie simptomai taip pat gali reikšti, kad specialistai yra visiškai skirtingi diagnozės atvejai, pvz., Plaučių problemos, kurios yra brangus laikas.

Beje, turėtų atskirti krūties vėžį ir krūtinės ląstos stuburą. Pastaruoju atveju kalbame apie kaulų struktūrų ir gretimų nugarinių minkštųjų audinių sunaikinimą. Pieno liaukos audinys yra visiškai kitoks, jis yra kūno priekyje. Žinoma, niekas neįtraukia lygiagrečio patologinio proceso stuburo ir krūtinės audiniuose, tačiau vis dar neįmanoma juos uždaryti.

Juosmens stuburas

Čia pacientas jaučiasi daug skausmo. Radikuliniai skausmai skiriasi šaudymo charakteriu, jie suteikia daug galūnių. Be to, žmogus skundžiasi stipriais skausmais, kai jis sukasi ir pakreipia visą kūną.

Tokia padėtis sukelia stuburo suspaudimo apkrovos padidėjimą, kuris žymiai padidina lūžių riziką. Galiausiai, net ir vidiniuose organuose, pavyzdžiui, inkstuose, atsiranda diskomfortas. Akivaizdu, kad tokį skausmo įvairovę sunku diagnozuoti.

http://spina.guru/diagnostika/metastazy-pozvonochnike

Metastazės stubure

Stuburo metastazės yra antrinis piktybinis nugaros smegenų pažeidimas, atsirandantis per auglio ląstelių migraciją iš pažeidimo, esančio kitame organe. Išraiškos skausmas, jautrumo sutrikimai ir judesiai, parezė, paralyžius, dubens sutrikimai, hiperkalcemija ir patologiniai lūžiai. "Metastazių stubure" diagnozė nustatoma atsižvelgiant į istoriją, bendrą ir neurologinį tyrimą, stuburo rentgeno spindulį, stuburo CT ir kitas diagnostines procedūras. Gydymas - chemoterapija, radioterapija, hormonų terapija, laminektomija, stabilizuojanti chirurgija.

Metastazės stubure

Stuburo metastazės yra antrinės kitos vietos piktybinio naviko židiniai, turintys įtakos slanksteliams ir netoliese esančioms anatominėms struktūroms. Jie yra labiausiai paplitęs antrinis piktybinis skeleto pažeidimas. Sudarykite 13% visų onkologinių ligų. Pirminės stuburo neoplazijos yra dažnesnės. 80% atvejų metastazės į stuburą diagnozuojamos plaučių vėžiu, krūties vėžiu ir prostatos vėžiu. Dažnai randama sarkomos ir limfomos. Gali būti pažeista bet kuri stuburo dalis. Dažniau paveikiami krūtinės ir juosmens regionai, o stuburo kaklinės stuburo metastazės aptinkamos gana retai. Prognozė yra nepalanki. Gydymą atlieka onkologijos ir vertebrologijos srities specialistai.

Metastazių klasifikavimas stubure

Atsižvelgiant į būdingus kaulų pokyčius, stubure yra dviejų tipų metastazės:

• Osteolitiniai (osteoklastiniai) antriniai židiniai - būdingi vyraujanti osteoklastų aktyvacija, tirpinantis kaulinis audinys. Kartu su nugarkaulio matomų stuburo aukščių sumažėjimu.
• Osteoblastinės (osteosklerozinės) metastazės į stuburą - joms būdingas nekontroliuojamas augimas ir kaulų tankio padidėjimas. Ant rentgenogramų pasirodo „dėmėjimas“, formos pasikeitimas ir padidėjusio kaulo tūris. Kartu su kūnais, lankais ir slankstelių procesais galima dalyvauti procese.

Morfologinė stuburo metastazių struktūra yra labai įvairi ir priklauso nuo pirminio neoplazijos tipo. Histologinio tyrimo metu galima nustatyti aukšto, vidutinio ir mažo diferencijuoto ir anaplastines karcinomas, plokščiųjų ląstelių karcinomą ir kitus piktybinių navikų tipus.

Stuburo metastazių simptomai

Pirmasis pasireiškimas paprastai tampa skausmu. Skausmas dažnai būna nuobodus, skaudus, lokalus ar išnykęs virš pažeidimo lygio. Mažo intensyvumo skausmai stuburo metastazėse gali būti panašūs į panašų osteochondrozės simptomą, tačiau jie skiriasi nuo didesnio atkaklumo ir greito progresavimo. Ankstyvosiose stadijose stuburo metastazių skausmas gali būti nereikšmingas, išprovokuotas paspaudus slankstelius, sukant kaklą arba pakeldamas ištiesintą apatinę galūnę.

Vėliau skausmai tampa pastovūs, lieka ramybėje. Tipiškas stuburo metastazių bruožas yra naktinis skausmas. Galimas nuolatinis vietinis skausmas, kurio fone yra judesių „elektros smūgių“ jausmas. „Pūtimo“ vietos sutampa su šaknų projekcija. Kaklo stuburo metastazėse skausmas sklinda į viršutines galūnes, o krūtinės ląstos pažeidimas supa liemenį, lokalizacija juosmens ar sakraliniame regione, kurią jie suteikia apatinėms galūnėms.

Proceso eigoje yra radikuliniai sutrikimai, atsiradę dėl lumbosakralinio arba gimdos kaklelio-brachinio radikulito. Atliekant neurologinį tyrimą, stuburo metastazėmis sergantiems pacientams pasireiškia teigiami Neri, Lasegue, Mažosios nusileidimo simptomai ir pan. Kai kuriems pacientams aptinkami skausmo skausmo tipų sutrikimai. Skrandžio skausmas metastazėse į stuburą pasižymi tam tikru cikliškumu: pradinio kito šaknies pažeidimo stadijoje padidėja skausmo sindromo intensyvumas, po to, kai jis visiškai sunaikinamas, ir tada vėl pasirodo, kai jis plinta į kitą šaknį.

Pacientams, sergantiems stuburo metastazėmis, polineuropatija randama parestezijų forma, jautrumo sumažėjimas pagal kojinių ir pirštinių tipą, hiperhidrozė ir distalinių galūnių paraudimas. Parezė ir paralyžius stuburo metastazėse staiga ar palaipsniui vystosi. Stebimi judėjimo sutrikimai ir jautrumas kartu su dubens sutrikimais. Klinikinio vaizdo bruožus lemia pažeidimo lygis, suspaudimo progresavimo greitis, metastazių vieta nugaros smegenyse ir kraujo patekimo į pažeistą vietą ypatybės. Ruda - Sekar sindromas su metastazėmis stubure.

Padidėjus kaulų rezorbcijai, gali atsirasti hiperkalcemija, pasireiškianti mieguistumu, mieguistumu, emociniu labiliu, atminties sutrikimu, pažinimo sutrikimu, raumenų ir sąnarių skausmais, apetito pablogėjimu, virškinimo sutrikimais, aritmija, padidėjusiu kraujo spaudimu, odos niežuliu ir kitais simptomais. Hiperkalceminiai sutrikimai pablogina paciento būklę. Kartu su aukščiau minėtais stuburo metastazių sukeltomis apraiškomis pacientas gali pasireikšti dėl pirminės neoplazijos ir metastazių, esančių už nugaros stuburo.

Stuburo metastazių diagnostika

Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į ligos istoriją, klinikinius požymius ir papildomą tyrimą. Istorijos tyrime atkreipkite dėmesį į piktybinių navikų, galinčių metastazuoti, buvimą stuburo srityje. Šiuo atveju onkologai atsižvelgia į tai, kad stuburo metastazių simptomai gali atsirasti tiek vienu metu, tiek beveik tuo pačiu metu su pirminės neoplazijos apraiškomis ir po kelių mėnesių ar net metų po jo radikalaus gydymo. Vėžio istorijos nebuvimas nėra priežastis, kodėl stadijoje neįtraukiamos metastazės. Kartais neįmanoma nustatyti pirminio proceso lokalizacijos, nepaisant visapusiško paciento tyrimo.

Vėžio buvimas rodo teigiamą kraujo tyrimą navikų žymenims. Pradiniame diagnozės etape pacientams, kuriems įtariama, kad stubure yra metastazių, nustatomi stuburo rentgeno spinduliai. Metastazių ankstyvosiose stadijose gali nebūti radiologinių stuburo pažeidimų požymių, todėl, esant neigiamam rezultatui, pacientų, kuriems įtariama, kad stuburoje yra įtariamų metastazių, tyrimai yra siunčiami scintigrafijai, CT ir stuburo MRI. Siekiant nustatyti pirminę neoplaziją ir antrinius židinius, atliekamos pilvo ultragarso, krūtinės ląstos rentgeno, mamografijos ir kitos diagnostinės procedūros. Stuburo metastazių diferencinė diagnostika atliekama su kraujagyslių pažeidimais, uždegiminių ligų pasekmėmis, antrine demielinacija ir stuburo pirminiu neoplazija.

Metastazių stuburo gydymas

Gydymo planą lemia pirminio naviko tipas ir paplitimas, bendra paciento būklė, stuburo metastazių apimtis ir apraiškos. Pagrindiniai terapijos tikslai - sumažinti skausmą, užkirsti kelią stuburo smegenų susitraukimui, gerinti jų kokybę ir padidinti pacientų gyvenimo trukmę. Gydant stuburo metastazes, naudojama chemoterapija, difosfonatai, radioterapija, hormonų terapija ir chirurgija.

Sprendimas dėl chemoterapijos ir radioterapijos poreikio stuburo metastazėms atliekamas atsižvelgiant į pirminio naviko jautrumą. Naudojant nuo hormonų priklausančias neoplazijas, atliekamas hormonų gydymas. Skiriami difosfonatai, skirti slopinti kaulų rezorbciją ir pašalinti hiperkalcemiją. Chirurginės intervencijos stuburo metastazėms paprastai yra paliatyvios. Chirurgijos indikacijos yra intensyvus skausmas, laipsniškas nugaros smegenų suspaudimas, ūminis radikalų sindromas su stuburo nestabilumu ir patologinis pažeisto slankstelio lūžis su stuburo smegenų suspaudimu. Intervencijos apimtis priklauso nuo stuburo metastazių paciento būklės, ligos prognozės, neoplazijos rūšies ir stuburo pažeidimų paplitimo. Visos stuburo metastazių operacijos gali būti suskirstytos į dvi grupes: dekompresyvus ir dekompresyvus.

Dekompresijos operacijos (laminektomija) yra gana paprastos ir pacientams lengviau toleruojamos. Jų pagrindinis trūkumas yra didelė pacientų būklės pablogėjimo tikimybė dėl metastazių progresavimo ir stuburo nestabilumo dėl laminektomijos. Dekompresijos stabilizavimo operacijos (naudojant spaustukus, implantus, auto- ir allografus) leidžia anksti aktyvuoti pacientus, suteikti ilgalaikį poveikį ir gerokai pagerinti pacientų, kuriems yra stuburas, gyvenimo kokybę. Pagrindiniai tokių intervencijų trūkumai yra jų didelis invaziškumas, neįmanoma atlikti rimtos būklės ir platinami procesai.

Nugaros metastazių prognozė

Stuburo metastazės atsiranda onkologinio proceso IV stadijoje, kuri laikoma prognozuojama nepalanki. Tačiau kaulų metastazės yra gana palankios, palyginti su antriniais organų pažeidimais. Metastazių stuburo vidutinė gyvenimo trukmė svyruoja nuo 1 iki 2 metų. Greitas agresyvus pirminio neoplazijos augimas, daugelio metastazavusių įvairių organų pažeidimai, trumpas laikotarpis tarp pirminio naviko gydymo ir stuburo metastazių atsiradimo, didelis metastazinis navikas, sklerozės požymiai prieš stuburo slankstelius prieš ir po gydymo, paciento rimta būklė. Palankūs prognoziniai veiksniai yra lėtas pirminio naviko augimas, vienintelis stuburo metastazių pobūdis, nedidelis antrinio neoplazijos dydis, sklerozės požymių radiografija prieš ir po gydymo bei paciento patenkinama būklė.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/spinal-metastasis

Stuburo metastazės: simptomai, gydymas ir prevencija

Vėžys yra labai klastinga liga. Jis ilgą laiką gali paslėpti vystytis, jį galima atskleisti ankstyvosiose stadijose, tačiau tai sunku, ir tai gali padaryti tik patyręs gydytojas, jei pacientas pats dažnai apsilanko klinikoje ir reguliariai tiria. Deja, dažnai atsitinka, kad metastazių metu aptinkamas navikas. Ir šie antriniai navikai lokalizuojami kiekviename kūno kampe. Gali pasireikšti stuburo metastazės, kurių simptomai dažnai painiojami su kitos ligos požymiais.

Kas yra metastazės?

Šis terminas yra labai baisus visiems. Iš tiesų, antrinės metastazės vadinamos dažnai nutolusiais bet kokio audinio pažeidimais. Pats vėžys gali būti lokalizuotas bet kuriai kūno daliai, kartais labai toli nuo metastazuotos zonos.

Metastazių buvimas labai apsunkina pagrindinės onkologinės ligos, kuri dažnai yra visiškai bejėgė, gydymą. Šios nenormalios ląstelės sklinda greitai ir lengvai, be kontrolės, per visą kūną. Tiesa, tai atsitinka tik tam tikru pagrindu patologijos eigoje.

Stuburoje gali atsirasti metastazių. Čia jie dažnai užsikrečia slankstelius ir jiems artimas struktūras. Paprastai šiose stuburo dalyse aptinkama juosmens, krūtinės ląstos, retai - gimdos kaklelio. Kalbant apie žmogaus skeletą, tai yra labiausiai paplitusi piktybinio pobūdžio patologija.

Pastaba! Dažniausiai šios antrinės formos stuburo rūšys randamos plaučių vėžiu, piktybiniais prostatos arba pieno liaukų navikais. Jų „donorai“ yra inkstai, plaučiai, virškinimo organai, skydliaukė ir tt Stuburo metastazės dažnai lydi mielomas, sarkomas ir limfomas.

Lentelė Stuburo metastazių tipai.

Pagrindiniai simptomai

Metastazių buvimo stuburo audiniuose nustatymas nėra lengvas, ir tai yra dėl to, kad kai kurie iš šių simptomų pasireiškia mažiau pavojingomis ligomis. Paprastai pacientai patiria stiprų skausmą, judėjimo sunkumą. Laikui bėgant gali išsivystyti paralyžius ar parezė, atsiranda vadinamieji patologiniai lūžiai.

Svarbiausias simptomas yra skausmas. Paprastai jis yra skausmas, nuobodu, jaudinantis tik vieną stuburo dalį arba už jos ribų. Skausmas esant metastazėms gali būti lengvai supainiotas su skausmu osteochondrozėje. Bet kiekvieną dieną ji tampa intensyvesnė, ją sunkiau pašalinti netgi naudojant skausmą malšinančius vaistus.

Jei norite daugiau sužinoti apie tai, kaip gydyti osteochondrozės skausmą, taip pat apsvarstyti šalinimo priežastis ir būdus, galite skaityti straipsnį apie tai mūsų portale.

Pastaba! Ankstyvosiose stadijose skausmas praktiškai netrukdo žmogui, jį galima aptikti tik palietus stuburo, kūno lenkimo ir kojų judesius.

Laipsniškai skausmas intensyvėja, judėjimo metu jie pradeda panašėti į elektros smūgius (paprastai tik stuburo šaknų šaknis). Jei gimdos kaklelio regione atsirado metastazių, kurios retai pasitaiko, skausmas pastebimas rankose. Metastazės krūtinės ląstos regione skausmas bus aplinkinis, o jei jos atsiras apatinėse galūnėse, tikėtina, kad metastazės paveikė juosmens ar sakralinį regioną. Plėtojant ligą, atsiranda gimdos kaklelio-brachialinis arba lumbosakralinis radikulitas.

Kai kurie pacientai pradeda atsirasti radikalaus skausmo. Jie turi ciklinę prigimtį, tai yra, iš pradžių skausmas jaučiamas aiškiai, bet kai nervų šaknis sunaikinamas, jis praeina, vėliau pasirodo kitoje kitos šaknies dalyje.

Be to, pacientams gali pasireikšti polineuropatija, išnykti distaliniai galūniai, sumažėja galūnių jautrumas pagal pirštinių tipą ir kojines. Paralyžius ir parezė gali išsivystyti labai greitai ir lėtai, o judėjimo problemos dažnai būna susijusios su dubens sutrikimais. Taip pat gali išsivystyti hiperkalcemija, kuriai būdingas slopinimas ir mieguistumas, prasta atmintis, aritmija, niežulys ir pan. Hiperkalcemija kaip komplikacija žymiai pablogina paciento būklę.

Diagnozė, gydymas

Remiantis surinkta istorija, testų ir tyrimų rezultatais, tik gydytojas gali nustatyti stuburo metastazių buvimą. Pacientas gali būti nukreiptas į stuburo, rentgeno ir kt. CT arba MRT. Jie taip pat gali paskirti kraujo tyrimą naviko žymenims, scintigrafijai, osteodensitometrijai. Su stuburo biopsijos, kuri paprastai skiriama vėžio metu, pralaimėjimu neįmanoma laikyti. Jei yra žinoma, kuris organas tapo metastazių šaltiniu, galima paskirti papildomus tyrimo metodus, pvz., Mamografiją ar vidaus organų ultragarsu.

Dėmesio! Kuo greičiau aptinkamas pirminis piktybinis navikas, tuo didesnė tikimybė, kad rezultatas bus sėkmingas. Labai dažnai labai svarbu laiku nustatyti diagnozę. Nors kartais neįmanoma nustatyti pagrindinės metastazių atsiradimo priežasties.

Gydymas yra labai sunkus ir dažnai nenaudingas. Ją sudaro chemoterapija, hormonų terapija, radioterapija, tam tikra chirurginė operacija ir pan. Daugeliu atžvilgių terapija priklausys nuo to, kas sukėlė metastazių susidarymą, taip pat nuo visos paciento būklės.

Hormoninė terapija skiriama neoplazijoms, o difosfonatai yra naudojami nugalėti hiperkalcemiją. Chirurginės intervencijos indikacijos gali būti stiprus skausmas ir pernelyg greitas nugaros smegenų suspaudimas, taip pat stuburo segmentų patologiniai lūžiai. Yra dviejų tipų operacijos.

1. Dekompresyvus, kurie klasifikuojami kaip paprastos intervencijos. Tačiau jiems būdinga didelė pasikartojimo ir pablogėjimo tikimybė dėl metastazių progresavimo. Taip pat vadinama laminektomija.
2. Dekompresyviai stabilizuojančios intervencijos apima implantų, fiksatorių naudojimą ir gali suteikti ilgalaikį poveikį. Leisti žymiai pagerinti ligonio gyvenimą. Tačiau tokios operacijos yra labai traumingos ir negali būti atliekamos labai rimtomis ir rimtomis sąlygomis.

Kai kuriais atvejais pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti skausmą ir pagerinti asmens gyvenimo kokybę. Taip pat būtina pabandyti pašalinti stuburo smegenų suspaudimo priežastį.

Jei norite sužinoti daugiau, kad geriau atlikti stuburo ar MRT tyrimą, taip pat susipažinti su galimomis rizikomis ir kontraindikacijomis, galite skaityti straipsnį apie tai mūsų portale.

Galima gyvenimo trukmė ir prognozės

Deja, neįmanoma pateikti išsamios informacijos apie šiuos aspektus. Poveikis kiek daugiau žmonių gyvena po diagnozės, gali:

• pirminio naviko charakteristika;
• jos diagnozavimo laikas;
• stuburo metastazių skaičius;
• bendros paciento būklės ir nuotaikos;
• pacientas turi kitų ligų;
• pasirinktą gydymo tipą.

Pastaba! Daugiau nei metus nuo stuburo metastazių diagnozavimo momento tik 1/5 visų pacientų gyvena. Prognozė yra nepalanki.

Metastazės paprastai pasireiškia tik galutiniuose pirminio vėžio vystymosi etapuose. Ir būtent tai reikšmingai veikia bendrą prognozę. Asmuo, turintis vėžį ir metastazių gyvena kelis mėnesius be medicininės priežiūros. Gydymas gali padidinti gyvenimo trukmę 1-2 metus.

Jei navikas auga lėtai, jo dydis mažas, stuburo metastazės yra tik kelios, tada asmuo paprastai gyvena ilgiau (jei yra gydymas). Jei situacijai būdinga visiškai priešinga, ilgai laukiama gyvenimo trukmė nėra vertinga, todėl būtina pasirengti blogiausiam.

Pastaba! Vienoje stuburo metastazėje yra prognozė, kad asmuo gyvens 5 metus ar ilgiau (tikimybė yra apie 49%). Paprastai atliekama naviko rezekcija ir vertebrektomija, ty stuburo plėtra.

Kaip išgyventi vėžį?

Pirmas žingsnis. Pirmiausia turite patvirtinti diagnozę, bet surasti jėgą gyventi.

2 žingsnis. Galite suformuoti keletą klausimų, susijusių su šia liga, ir paprašyti jų pas gydytoją. Atsakymai į juos padės geriau suprasti situaciją ir ją priimti.

3. Pasakykite savo artimiesiems ir draugams apie savo diagnozę. Jūs negalite nedvejodami ir paprašykite pagalbos.

4 žingsnis. Nepriklausykite nuo visuomenės - kol turite jėgų ir galimybių, turite išeiti į šviesą ir mėgautis gyvenimo pilnumu.

5 etapas. Dėl daugelio terapinių procesų galima pastebėti išvaizdos pablogėjimą ir išvaizdos pokyčius. Būtina iš anksto paruošti tokias situacijas moraliai. Po chemoterapijos turėsite dėvėti perukas.

6 žingsnis. Turėtumėte daryti tai, ko norite, atkreipkite dėmesį į save.

7 žingsnis. Svarbu atidžiai sekti visas gydytojo rekomendacijas, kad išvengtumėte apsilankymo klinikoje, kad visi tyrimai būtų atlikti laiku.

Video - Kaip vyksta metastazės

Žinoma, metastazavusiu vėžiu yra labai nedaug atvejų. Tačiau tol, kol gydytojai yra pasirengę padėti, jūs neturėtumėte nevilti - gal dar yra galimybė bent jau pratęsti savo gyvenimą ir turėti laiko daryti kažką gero.

http://spina-expert.ru/opuhol-pozvonochnika/metastazy-v-pozvonochnike-simptomy/

Stuburo metastazės

Paprastai metastazių atveju tai reiškia rimtą onkologinio proceso formą, kuri kelia rimtą grėsmę žmogaus gyvybei. Stuburo metastazės yra dar baisesnė diagnozė, nes jos veikia bet kurią stuburo dalį, kuri, be kita ko, kelia grėsmę sunkiems neurologiniams pažeidimams.

Šiame straipsnyje bus aptarta, kaip klasifikuoti piktybiniai stuburo navikai, kokie yra simptomai, priklausomai nuo naviko vietos, taip pat kaip diagnozuoti ir gydyti panašias onkologines apraiškas.

Klasifikacija

Pirmiausia reikia suprasti, kad metastazinis stuburo pažeidimas akivaizdžiai priklauso antrinio tipo navikams. Idėja yra ta, kad navikas neatsidaro stuburinėse stuburo struktūrose. Metastazės suteikia kitą naviką, dažnai su visiškai skirtinga lokalizacija. Tai reiškia, kad metastazės atsiranda iš piktybinių kitų organų navikų.

Metastazių stadijoje piktybiniai vėžio ląstelės plinta visame kūne kartu su krauju ir limfomis. Šiuo atveju yra tikimybė, kad šios ląstelės pakenks stuburo kaulų struktūroms, ir būtent šis navikas bus vadinamas antriniu piktybiniu pažeidimu.

Dažniausiai pasitaikantys vėžio tipai, dėl kurių stuburas suteikia metastazių, laikomi:

• plaučių vėžys;
• prostatos vėžys;
• inkstai;
• pieno liauka;
• skydliaukės vėžys;
• piktybiniai virškinimo trakto navikai.

Kalbant apie stuburo metastazių klasifikavimą, gydytojai išskiria dviejų tipų navikus, skiriasi kaulų struktūros pokyčiais:

1. Osteolitinio tipo osteolitinio tipo kaulų pažeidimui būdingas padidėjęs osteoblastų aktyvumas, ląstelių, skatinančių kaulų audinio pašalinimą. Dėl šios priežasties stuburo stuburo stuburo aukštis yra mažesnis, kuris yra aiškiai matomas rentgenogramoje.
2. Osteoblastas - šio tipo metastazėms būdingas nekontroliuojamas kaulų audinio augimas, kartu su jo molekulinio tankio padidėjimu. Patologiniame procese dalyvauja ne tik slanksteliai, bet ir jų procesai bei lankai. Ant rentgenogramos piktybinio naviko židiniai rodomi daugelio dėmių pavidalu, stebimas kaulų struktūrų tūris, taip pat stuburo formos iškraipymas.

Atrodo, paprastas yra stuburo metastazių klasifikavimas tik paviršutiniškai. Tiesą sakant, yra daug stuburo neoplazmų morfologinių formų, kurios, be to, yra heterogeninės pagal histologines savybes.

Simptomai su skirtinga lokalizacija

Klinikiniai nugaros stuburo vėžio požymiai gali būti suskirstyti į bendrus ir specifinius. Pirmieji yra daugelyje onkologijos apraiškų ir pasirodo tam tikrame naviko vystymosi etape. Turiu pasakyti, kad iš pradžių simptomai gali būti visai nebuvę, tačiau 2-3 etapo vėžiu arba metastazių procese šie bendrieji simptomai atsiranda:

• Skausmas naviko vietoje. Skausmai išsiskiria dėl jų patvarumo, jie visada yra, jie nesumažėja priklausomai nuo kūno padėties pasikeitimo, budrumo ar miego. Dėl skausmo, nuobodu, traukimo ar skausmo pobūdis, priklausomai nuo naviko vietos, gali sklisti netoliese esančiose vietose ar galūnėse.
• Auglio srityje pasireiškia dusulys. Šiuo atveju pavojus daug kartų padidėja ne tik dėl susidarymo, kuris stumia stuburo stuburo srities nervų galus ir nugaros smegenis, o dabar edema pablogina suspaudimo būseną.
• Be to, su vėžiu siejama svorio netekimas, sistemingai padidėjusi temperatūra, nuolatinė mieguistumas, bendros būklės pablogėjimas, per didelis prakaitavimas ir pan.
• Vienas iš dažniausių simptomų, kurie jaučiasi vėlyvose stuburo metastazių vėžio stadijose, yra įgytų kaulų struktūrų trapumas. Pacientams, sergantiems stuburo metastazėmis, pastebimas padidėjęs kaulų trapumas, kuris gali sukelti stuburo lūžius, ne tik dėl nedidelių smūgių, bet net ir tuo atveju, kai mieguistumas yra neatsargus.

Tačiau, kaip minėta anksčiau, yra ir stuburo metastazių simptomų, kuriuos svarbu žinoti. Tokiais atvejais būtina suprasti, kad klinikinis vaizdas skirsis priklausomai nuo to, kurioje stuburo dalyje auglys yra. Pasaulyje yra trys lokalizavimo svetainės, kiekvienas atskirai apsvarstysime:

Gimdos kaklelio regionas

Pagrindinis simptomas yra tai, kad skausmo sindromas jaučiamas metastazių pradžioje. Gimdos kaklelio stuburo metastazės yra spartaus augimo ir greitos piktybinės ligos. Skausmingas pojūtis intensyvėja, kai bandoma pasukti arba pakreipti galvą, spinduliuojantis į rankas, peties diržą, viršutinių galūnių jautrumas palaipsniui prarandamas, o tai kelia grėsmę užbaigti jų paralyžius. Be to, augant navikui, klinikinis vaizdas yra praturtintas galvos svaigimu ir galvos skausmais, kurie yra stuburo suspaudimo ir stuburo arterijų, atsakingų už užpakalinių smegenų skilčių cirkuliaciją, pasekmė.

Krūtinės skyrius

Pacientams, sergantiems stuburo metastazėmis krūtinės ląstos regione, simptomai pasireiškia vėliau nei ankstesniais atvejais. Skausmas taip pat yra būdingas ženklas, tačiau dabar jie yra tarp pečių. Plėtojant naviką, krūtinės nugaros vėžio simptomai tampa didesni. Dėl nervų šaknų ir nugaros smegenų suspaudimo prasideda neurologinio pobūdžio problemos, odos tirpimas, dilgčiojimas krūtinės srityje. Be to, šiuo atveju skausmingi pojūčiai dažnai tampa apsupti, spinduliuojantys į krūtinkaulio, šonkaulių ir pan.

Juosmens stuburas

Metastazės su šia lokalizacija taip pat turi daugybę funkcijų. Pirma, skausmingi juosmens srities pojūčiai taip pat pasirodo ankstyvosiose ligos stadijose ir panašūs į inkstų kolikas arba gali slėpti kitas inkstų patologijas. Antra, onkologinio proceso būklė vyksta gana greitai, pastebimas spartus naviko augimas, didėja statinė įtampa tarp slankstelių. Atsižvelgiant į tai, kad juosmens stuburas turi sunkias apkrovas, kyla pavojus suslėgti. Kalbant apie neurologinės pusės simptomus, juosmeninės onkologijos atveju apatinių galūnių lokomotorinės funkcijos pirmą kartą sutrinka, o tada kojos yra visiškai paneigtos.

Svarbu žinoti, kad paralyžius stuburo metastazių atveju yra du vystymosi scenarijai. Vienu atveju, kontrolė virš galūnių prarandama dramatiškai, kitoje - palaipsniui, kaip onkologija progresuoja. Šis faktorius nėra pastovus, sunku jį prognozuoti, viskas priklauso nuo naviko augimo dinamikos, jo vietos ir nugaros smegenų nervų šaknų.

Kai kuriais atvejais su stuburo metastazėmis atsiranda Brown-Sekar sindromas, tačiau šie atvejai neviršija 5-7% pagal įvairius šaltinius.

Diagnostika

Siekiant nustatyti gydymo principus, gydymo trukmę ir chirurginės intervencijos poreikį, taip pat paciento gyvenimo trukmės prognozavimą, būtina atlikti pilną stuburo metastazių diagnozę.

Tyrimo metu atsižvelgiama į daugelį veiksnių, renkama paciento istorija, atsižvelgiama į pirminio naviko, iš kurio kilo metastazės, tyrimą. Be to, analizuojamos susijusios stuburo ligos.

Priešingu atveju stuburo vėžio diagnozė yra atlikti šiuos tyrimus:

• Pradinis paciento tyrimas su stuburo sričių, kuriose pacientas jaučia skausmą, palpacija.
• Kraujo tyrimas siekiant nustatyti naviko žymenis.
• Stuburo ar jo atskirų skyrių radiografija. Deja, šis įperkamas diagnostikos metodas negali aptikti metastazių jų ankstyvame vystymosi etape.
• Siekiant nustatyti neurologiją, MRT yra geriausias pasirinkimas tyrimui. Magnetinio rezonanso tomografija rodo ne tik slankstelių ir tarpslankstelių formavimosi sutrikimus, bet taip pat būtina tirti stuburo ir stuburo nervų kamienus;
• Auglio biopsija, siekiant nustatyti jo tipą, vystymosi etapą ir pan.

Šios diagnostinės priemonės yra būtinos, tačiau, be jų, gali prireikti atlikti šiuos tyrimus:

• Kompiuterinė tomografija.
• Osteodensitometrija - leidžia nustatyti kaulinio audinio tankį.
• Scintigrafija - į organizmą švirkščiamas kontrastinis agentas, dėl kurio, po „mirksėjimo“, nustatoma tiriamos srities būklė ir jame vykstantys patologiniai procesai.
• Ultragarsinis pilvo organų tyrimas.

Siekiant gauti išsamesnę informaciją, atliekami papildomi tyrimai. Kai kuriais atvejais tai leidžia nustatyti komplikacijas, koreguoti terapines priemones ir stebėti patologinio proceso progresavimo dinamiką.

Gydymo metodai

Norint gydyti stuburo metastazę, būtina kreiptis į gydytoją. Pati gydymo procedūra reikalauja integruoto ir sisteminio požiūrio, o gydymo režimas priklauso nuo daugelio veiksnių. Tokiais atvejais atsižvelgiama į pradinio ugdymo etapus, metastazių paplitimą, skausmo intensyvumą, bendrą paciento būklę.

Gydymo režimą sudaro šios priemonės:

• Jei įmanoma, stuburo chirurgija navikų chirurginiam pašalinimui. Chirurgija dažniausiai buvo taikoma tais atvejais, kai navikas yra rimta grėsmė paciento gyvybei.
• Chemoterapija.
• Radioterapija
• Hormoninė terapija.
• Poveikis židiniams su difosfonatais.

Be to, pavyzdžiui, chirurgija dažnai pakeičiama endoskopija, kuri atliekama nepažeidžiant raumenų ir minkštųjų audinių. Ryškus tokio operacijos poreikio pavyzdys yra gimdos kaklelio stuburo metastazės.

Vėžio gydymas taip pat remiasi vaistų terapija, kuria siekiama sumažinti skausmą. Šiuo atveju daug priklauso nuo vėžio stadijos ir skausmo sindromo intensyvumo. Pasirengimas numatytas taip:

• Pradiniuose etapuose, kuriuose yra mažas skausmo intensyvumas, skiriami analgetikai su priešuždegiminiu poveikiu, geriausias pavyzdys bus ibuprofenas ir panašūs vaistai.
• Antrasis etapas su padidėjusiu skausmo intensyvumu reikalauja įvesti stipresnes priemones, pavyzdžiui, opioidinius analgetikus, tarp kurių žymiausias yra „tramadolis“.
• Trečiajame ir ketvirtame etape, kartu su sunkiausiu skausmu, būtina įvesti morfino grupių skausmą malšinančius vaistus.

Gydymo metu atsižvelgiama į įvairius veiksnius, pavyzdžiui, onkologines kraujo ligas, taip pat kitų sistemų ar atskirų organų patologijas. Be to, antrinių formacijų, ty metastazių, gydymas neturėtų prieštarauti pagrindiniam pirminio naviko gydymui.

Paciento prognozė

Stuburo metastazės - gyvenimo trukmė šiuo atveju yra sunku, nes yra daugybė kintamųjų ir atskirų komponentų. Tačiau, kaip rodo praktika, pirminis navikas metastazuoja 3-4 onkologinio proceso etapuose, kurie savaime yra nepalankus veiksnys.

Dauguma gydytojų sutinka, kad tokiais atvejais paciento gyvenimo trukmė svyruoja nuo 3 mėnesių iki 2-3 metų, šis įvertinimas yra labai apytikris. Svarbu atsižvelgti į pirminio naviko dydį ir jo augimo greitį, metastazių mastą, paciento gerovę, jo amžių ir daug kitų veiksnių.

Žinoma, ankstyvas vėžio nustatymas yra palankesnis vystymasis. Tačiau, remiantis statistiniais duomenimis, apie 90% stuburo metastazių atvejų, gyvenimo trukmė neviršija 2 metų.

http://moipozvonochnik.ru/otdely-pozvonochnika/pozvonochnik/metastazy

Metastazės stuburoje: gyvenimo trukmė, nuotrauka

Dažniausia metastazių vieta yra stuburas. Stuburo metastazės yra antriniai piktybiniai pakitimai, atsiradę dėl vėžio ląstelių perkėlimo iš organo, jau kenčiančio nuo naviko. Jie kelia pavojų žmogaus gyvybei. Daugelis stuburo vėžio (daugiau kaip 90%) yra kaimyninių organų metastazių rezultatas. Iš jų galima atsikratyti tik laiku nustatant ir gydant.

Metastazių plitimo stubure priežastis yra vėžys, būtent: vyrų prostatos vėžys, krūties vėžys moterims, plaučių vėžys, inkstų vėžys, virškinimo sistemos vėžys, skydliaukės vėžys, sarkoma, limfoma, melanoma. Vėžinės ląstelės su krauju ir limfomis išplito į daugelį organų ir limfmazgių. Metastazės gali paveikti bet kurią stuburo dalį, bet dažniausiai pasiskirsto į krūtinės ir juosmens sritis, mažiau retai gimdos kaklelio regione ir krūtinėje.

Ligos kodas pagal tarptautinę ligų klasifikaciją (ICD-10) - C79.5. Sutrumpintas pavadinimas metastazės yra MTS, MTS (iš lotynų. - "metastazės").

Rūšis

Priklausomai nuo kaulų medžiagų pokyčių, stuburo metastazės skirstomos į du tipus:

• Osteoklastinės metastazės - pernelyg aktyvūs osteoklastai sunaikina kaulų audinius, dėl to sumažėja slankstelių aukštis. Tai galima nustatyti radiografija;
• Osteoblastinės metastazės - dėl nekontroliuojamo kaulų audinio augimo ir jos tankinimo, kūno formos, kaulų ir paveiktų slankstelių pokyčių procesų.

Simptomai

Skausmo sindromas, kuris ilgai nesibaigia, net po analgetikų, yra pirmasis stuburo metastazių pasireiškimas. Skausmas gali būti susijęs su stuburo smegenų suspaudimu dėl to, kad stuburo sluoksnyje atsiranda osteosklerozinis fokusas (slankstelio kaulų audinio sutankinimas).

Skausmas, kai mts yra suskirstytas į keletą tipų:

• Nuolatinis nugaros skausmas stubure. Augant auglui, skausmai tampa intensyvesni ir įgyja šaudymo, skausmo ar traukimo charakterį. Vietos slankstelių metastazių metu gali atsirasti vietiniai uždegimai;
• Skausmai, judantys ant nervų skaidulų iš stuburo galūnėje, vadinamieji radikuliniai skausmai. Jei metastazės paveikia gimdos kaklelio slankstelius ir krūtinės srities slankstelius, skausmai perduodami į rankas, o jei juosmens nugarkaulis yra paveiktas, šaudymo skausmas, kartu su degančiu pojūčiu, atakuoja kojas iki kojų. Yra jausmas, kad kojos nepavyksta;
• Per stuburo metastazę jos kaulai tampa trapi ir silpnėja. Jei neveikia, tai gali sukelti stuburo lūžius. Patologinio lūžio požymis yra aštrus skausmas.

Taip pat ankstyvosiose stadijose stuburo metastazių požymiai yra skrandžio sutrikimai, silpnumo ir raumenų skausmo pojūtis, o kartais ir galūnių paralyžius. Vėlesnėse metastazių stadijose gali pasireikšti įvairūs stuburo kreiviai, tokie kaip skoliozė, lordozė ir paralyžius.

Diagnostika

Stuburo metastazių diagnozė atliekama išnagrinėjus paciento ligos istoriją. Tai atsižvelgia į pirminės onkologijos buvimą, galinčią suteikti stuburo stuburo. Metastazių simptomai atsiranda tiek kartu su pirminio vėžio simptomais, tiek po tam tikro laiko (nuo kelių mėnesių iki metų).

Siekiant nustatyti stuburo navikus, naudojamos tokios procedūros:

• Kompiuterinė tomografija (CT);
• Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI);
• Stuburo ir krūtinės organų radiografija - leidžia nustatyti lytinius vėžio židinius;
• Kraujo tyrimas dėl naviko žymenų;
• Osteodensitometrija - kaulų tankio matavimas;
• Pilvo organų ultragarsas;
• Scintigrafija - radioaktyviosios medžiagos įvedimas, per kurį kompiuteris gali nustatyti funkcinę bandymo organo būklę ir pamatyti, kaip atrodo patologiniai pokyčiai.

Gydymas

Auglių atsiradimas stubure yra antrinis vėžio pasireiškimas. Šiuo atveju gydymas yra skirtas paciento sveikatai gerinti. Metastazių gydymas neišsprendžia pagrindinės problemos, tačiau taiko tokius gydymo metodus kaip konservatyvus, paliatyvus gydymas ir chirurgija. Kaip gydyti metastazes, priklauso nuo gydytojo.

Konservatyvus gydymas apima chemoterapiją, hormoninių vaistų ir bisfosfonatų naudojimą (užkirsti kelią kaulų praradimui), taip pat radioterapiją.

Paliatyvaus gydymo atveju yra skirti specialūs preparatai sunkiam nepakeliamam skausmui sumažinti. Metastazių anestezija atliekama priklausomai nuo ligos stadijos. Pradiniame nugaros skausmo atsiradimo etape yra ibuprofenas, ketoprofenas, nimesulidas. Kai skausmas yra vidutiniškai nustatytas vaistas, promedol, tramadolis ir prosidolis. Nuolat intensyviai skausmas gali būti vartojamas buprenorfinas, o dėl nepakeliamų skausmų nurodomas fentanilis.

Chirurginė intervencija naudojama šalinti navikus, kurie kelia grėsmę paciento gyvybei. Jo vartojimas ne visada leidžiamas, pvz., Metastazių gimdos kaklelio stuburo atveju. Tokiu atveju naudojama endoskopija - palengvinta operacija be ypatingos žalos minkštiesiems ir raumenims.

Taigi gydymo metodo pasirinkimas grindžiamas pirminiu vėžiu ir yra skirtas pašalinti nepakeliamus skausmus ir išsaugoti organizmo neurologinę funkciją.

Susiję vaizdo įrašai:

Kiek gyvena su metastazėmis ir ar galima išgydyti ligą

Metastazių stuburo diagnozė jau rodo nepalankią prognozę. Metastazinis stuburo pažeidimas paprastai pastebimas pirminio vėžio galutinėje stadijoje. Tuo pačiu metu antrinė kaulų metastazė daug lengviau vyksta, palyginti su antrinių organų metastazėmis. Tikėtina gyvenimo trukmė nuo vienerių iki dvejų metų. Nepageidaujami veiksniai:

• Greitas ir agresyvus pirminės onkozės augimas;
• Keli organai, turintys daugybę navikų;
• Didelis metastazinių pažeidimų dydis;
• Trumpas laikotarpis tarp pirminio vėžio gydymo ir stuburo pažeidimo;
• Prasta bendroji paciento būklė.

Palankūs veiksniai:

• Lėtai augantis pirminis navikas;
• Viena stuburo metastazė ir jos mažas dydis;
• Patenkinama paciento gerovė.

Prognozė

Tikėtina gyvenimo trukmė po diagnozės paciento, turinčio antrinę onkologiją stuburo stulpelyje, yra ne ilgesnė kaip vieneri metai. Tuo pačiu metu atsižvelgiama į pirmines onkologines ligas. Taigi, esant pirminiams inkstų navikams, krūties vėžiui, plaučių vėžiui, limfomai, gyvenimo trukmė 1 metai po metastazių į stuburą yra apie 50%.

Išgyvenimas stuburo metastazėse priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant:

• Iš paciento sveikatos ir imuniteto;
• Iš pirminio naviko ir organo, iš kurio praėjo stuburo metastazės, tipas;
• Nuo navikų skaičiaus;
• Iš gydymo rūšies.

Esant kitiems pirminiams navikams ir sudėtingesnei ligos eigai, 25% atvejų pastebima vienerių metų gyvenimo trukmė po metastazių į stuburą.

Jei pacientas iš pradžių neturėjo pirminio vėžio, o navikai užpuolė ne tik stuburą, bet ir daugelį kitų organų, įskaitant plaučius, išgyvenamumas per vienerius metus yra nuo 0 iki 10% atvejų. Tuo pačiu metu pacientas turi patologinių kaulų lūžių, daug kūno metastazių.

Vėliau nustatant pagrindinį onkologijos tikslą, paciento gyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip 2 mėnesiai. Kai skydliaukės naviko metastazės stuburo dalis, gyvenimo trukmė yra maždaug 2,5 metų. Jei metastazės plinta iš kryžminių ląstelių karcinomos, pacientas gyvens apie 8-10 mėnesių.

Pacientai, kuriems vienintelė stuburo metastazė, turi ilgesnę gyvenimo trukmę (iki 5 metų) ir laiku teikia pagalbą. Būtina atlikti tokias procedūras, kaip pilvo rezekcija (tam tikro organo ar jo dalies pašalinimas) ir vertebrektomija (stuburo sluoksnių audinio susidarymas naudojant kaulų cementą).

Statistikos duomenimis, stuburo vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumas yra labai mažas. To priežastis yra vėlyvas ligos nustatymas. 90% atvejų pacientai gyvena ne ilgiau kaip 2 metus. Atsakymas į klausimą „kiek pacientui paliekama gyventi?“ Ar tai organas buvo paveiktas pirminio vėžio. Tačiau vis dėlto kiekvienas ligos atvejis yra individualus ir tik gydytojas gali gyventi, kad nustatytų, kiek laiko pacientas paliko.

http://pro-rak.com/metastazy/metastazy-v-pozvonochnike/

11 stuburo metastazių simptomai - gyvenimo prognozavimas

Stuburas yra populiariausia metastazių atsiradimo vieta. Stuburo metastazės yra antriniai navikai, o tai rodo, kad piktybinis procesas kilo iš kitų kūno dalių.

Maždaug 85% piktybinių stuburo kraujagyslių pažeidimų yra metastazuojantys navikai.

Bendras aprašymas

Išsiaiškinkime, kokie yra stuburo metastazės. Pažymėtina, kad daugiau nei 12% visų diagnozuotų navikų atsiranda stuburo girnelės metastazėse. Ši ligos forma gali būti lokalizuota tiek stuburo, tiek stuburo kanalo viduje. Ekspertai nustatė, kad metastazės nėra mažiau pavojingos nei pirminiai navikai.

Vaizdo įrašas

Metastazinių pažeidimų tipai

Priklausomai nuo kaulų medžiagos modifikacijos, metastazės skirstomos į osteoblastines (osteosklerozines) metastazes ir osteolitines. Apsvarstykite išsamiau kiekvieną rūšį atskirai.

Osteoblastines metastazes lemia stiprus kaulų tankio padidėjimas ir išplitimas. Radiografiniuose vaizduose jie yra gerai apibrėžti „dėmėmis“, pastebimi žymūs pažeisto kaulo tūrio padidėjimai ir jo formos pokyčiai. Kartu su formomis, veiksmais gali būti įtraukiami lankai ir procesai.

Osteolitines metastazes lemia vyraujanti osteoklastų aktyvacija, kuri pasižymi kaulų ir kaulų audinių skaidymu. Radiografuose toks procesas pasireiškia matomu pažeistų slankstelių aukščio sumažėjimu.

Morfologiniais požymiais stuburo antriniai navikai klasifikuojami į plokščiųjų ląstelių karcinomą, anaplastines karcinomas, diferencijuotus navikus ir kitus piktybinius navikus. Jie aptikti histologinio tyrimo metu.

Priežastys: kodėl stuburoje atsiranda metastazių?

Skirtingai nuo paprastų piktybinių navikų, antriniai navikai stuburo kraujyje turi vieną pagrindinę priežastį - vėžio ląstelių judėjimą iš skirtingų organų. Tuo pat metu jie skiriasi tik pradinės priežasties lokalizavimo ir iš pradžių pažeistų organų skaičiaus srityje. Nuo lokalizacijos tiesiogiai priklauso nuo to, kurioje stuburo dalies kraujagyslės dalyje atsiras piktybiniai navikai ir jų charakteristikos.

Pagal statistiką, daugeliu atvejų metastazės diagnozuojamos šių rūšių vėžys: skydliaukė, inkstai, plaučiai, kasa ir sarkoma. Buvo pastebėta, kad antriniai navikai, esantys stubure, taip pat yra pavojingi žmonių sveikatai, kaip ir pirminiai navikai. Taip yra dėl to, kad jie gali sunaikinti kaulinį audinį, kuris sukelia osteoporozę.

Nervų šaknų suspaudimas gali sukelti suspaudimo lūžį.

Simptomai

Metastazių stuburo buvimo simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kokiame skyriuje jie yra. Bet kuriam navikui būdingi stiprūs skausmingi pojūčiai, dažniausiai siaubantys ir vietiniai. Retais atvejais jie viršija pažeisto ploto ribas.

Dažniausiai metastazės atsiranda gimdos kaklelio ir juosmens nugaroje, daug rečiau krūtinės srityje. Apsvarstykite išsamiau simptomų specifiką, priklausomai nuo antrinių navikų vietos.

Progresuojant onkopatologijai, skausmingi simptomai tampa nuolatiniai ir gali būti net ramybėje. Dauguma jų kankina asmenį naktį.

Diagnostika

Nustatant būdingus simptomus būtina kreiptis pagalbos į specialistus. Pradžioje onkologas kruopščiai ištirs piktybinių navikų istoriją ir buvimą, kurie gali judėti į stuburą. Kitas žingsnis yra instrumentinis tyrimas. Pagrindiniai ir efektyviausi būdai stuburo metastazėms diagnozuoti yra radiografinis tyrimas, apskaičiuotas ir magnetinis rezonanso tyrimas.

Taip pat nurodykite kraujo tyrimą naviko žymenims. Jo teigiamas rezultatas rodo vėžio buvimą. Kartais pacientui skiriamas smegenų skystis. Ši procedūra leidžia nustatyti kaulų čiulpų (ypač antrinių navikų) patologiją. Tai yra sunkus būdas diagnozuoti, menkiausia klaida gali sukelti rimtų pasekmių, todėl ją gali atlikti tik aukštos kvalifikacijos specialistas.

Jei reikia, gydytojas gali išsiųsti pacientą į vidinių organų ultragarsą ir skeleto kaulų scintigrafiją. Remiantis gautais rezultatais, gydytojas nurodo tinkamiausią gydymą.

Gydymas

Yra keletas būdų gydyti stuburo antrinius navikus. Tinkamas metodas pasirenkamas atsižvelgiant į metastazių simptomus, vietą, skaičių ir dydį. Tai atsižvelgia į bendrą fizinę, emocinę būseną ir pacientų amžių.

Bet kokia vėžio terapija yra skirta šiems veiksmams:

• skausmo mažinimas;
• palaikyti normalų neurologinį aktyvumą;
• stuburo smegenų suspaudimo prevencija;
• pacientų gyvenimo trukmės padidėjimas.

Dėl gydymo jie naudojasi vaistais, radioterapija, chemoterapija, hormonų terapija ir chirurgija. Visi jie turi privalumų ir trūkumų, atidžiau pažvelgsime į kiekvieną metodą.

Radioterapija, chemoterapija ir hormonų terapija

Populiariausia radioterapijos rūšis yra radionuklidų terapija. Jos technika yra radioaktyviųjų medžiagų, tiesiogiai veikiančių patologinį fokusavimą, įvedimas. Pagrindiniai privalumai yra tikslinis vaistų veikimas, kuris užtikrina sveikų netoliese esančių audinių išsaugojimą, taip pat maža šalutinių poveikių tikimybė.

Kartu su radioterapija skiriama hormonų terapija ir chemoterapinis gydymas. Priklausomai nuo naviko dydžio, jie yra skirti visiškam pašalinimui arba dydžio sumažinimui. Tinkamiausių vaistų pasirinkimas priklauso nuo vėžio ląstelių jautrumo ir paciento būklės. Apskritai kasmet atliekama apie 5–10 chemoterapijos sesijų.

Narkotikų terapija

Stuburo metastazėmis lydi stiprus skausmo sindromas, todėl skiriama pakankamai dėmesio skausmo malšinimui. Norėdami tai padaryti, ankstyvoje stadijoje kreipkitės į gydymą vaistais, pacientui skiriamas ketoprofenas ir Ibuprofenas. Jei piktybinis procesas yra 3 ir daugiau etapų, paskiriami sunkesni vaistai, tokie kaip fentanilis arba sufentatilis.

Chirurginis gydymas

Operatyvinė intervencija taikoma tuo atveju, jei konservatyvi terapija neturi teigiamo rezultato. Stuburo nestabilumas, nugaros smegenų suspaudimas ir patologinis slankstelių lūžimas yra chirurgijos indikacijos.

Šis metodas yra radikalus, bet tuo pat metu labai veiksmingas.

Yra keli gydymo metodai, naudojant operacijas:

1. Ekstremalios operacijos. Šiuo atveju gydytojas atlieka pilną vėžio ir aplinkinių audinių išskyrimą. Dažniausiai tai yra laminektomija. Ją sudaro suspaudimo amputacija smegenų nugaros regionuose ir teisinga stuburo padėtis.
2. Paliatyvinė chirurgija. Tokios operacijos metu metastazės lieka spygliuose (visiškai arba tik dalis). Neišsamus pašalinimas prisideda prie naviko intoksikacijos gerinimo įgyvendinant chemoterapiją. Ši operacija naudojama tik tuo atveju, jei neįmanoma visiškai pašalinti metastazių (pvz., Uždarius kraujotaką).

Jei antriniai navikai yra maži, operacijos atliekamos endoskopiniu būdu. Jei metastazių dydis yra didelis, būtina atverti audinį, kad gydytojas galėtų pašalinti visas pažeistas vietas. Yra situacijų, kai antrinis navikas gali pasiekti tokį didelį dydį, kad draudžiama jį pašalinti ir sumažinti taip, kad nebūtų pakenkta pacientui.

Dažnai pacientams skiriama vertebroplastija. Tai yra chirurginė intervencija, kurios tikslas - stiprinti pažeistus slankstelius su kauliniu cementu. Dėl stuburo antrinių navikų atsiradimo, kaulinis audinys yra labai pažeistas, todėl jis negali atlaikyti kūno svorio.

Prognozė

Nugaros stuburo metastazių prognozė tiesiogiai priklauso nuo laiku nustatyto pirminio vėžio lokalizacijos. Tuo atveju, jei diagnostiniai tyrimai nustatė naviko vietą ir tipą, išgyvenimo tikimybė iki 3 metų žymiai padidėja. Jei pirminio naviko buvimo vieta nenustatyta, paprastai tai trunka ne ilgiau kaip 3-5 mėnesius.

Be to, yra keli papildomi kriterijai, kaip išgyventi stuburo metastazėse. Visų pirma, gyvenimo trukmė priklauso nuo pirminio vėžio tipo ir stuburo antrinių navikų skaičiaus. Nustatyta, kad kokybiškai gydant pacientus, turinčius vieną stuburo metastazę, trijų metų išgyvenimo tikimybė yra didelė - iki 50%. Pavojingiausia yra inkstų ląstelių karcinoma, o saugiausia yra papiliarinė skydliaukės vėžys. Be to, įvertinkite istorijos ir kitų pirminių vėžio buvimo sudėtingumą, jei jų nėra - išgyvenimo tikimybė.

Pagal statistiką 70% atvejų nugaros metastazių gyvenimo trukmė nėra ilgai, mažiau nei 1 metai.

Kasdieninio tyrimo atlikimas ir galimybė laiku susipažinti su specialistu leis Jums diagnozuoti ligą ankstyvoje stadijoje, o tai padidins palankių rezultatų galimybę.

http://skeletopora.ru/drugie-bolezni/metastazy-v-pozvonochnike