Žarnyno vėžys yra piktybinis epitelio transformavimas, kuris gali paveikti bet kurį žarnyno segmentą.

Liga pasireiškia su visais ląstelių atipizmo požymiais, pavyzdžiui, sparčiu infiltraciniu augimu, metastazėmis į artimiausią audinį (paprastai žarnyno vėžys sukelia metastazių kepenų, gimdos, kiaušidžių, prostatos liaukos) ir yra didelė recidyvo tikimybė po gydymo. Dažniausiai šią ligą paveikė vyresni nei keturiasdešimt metų žmonės, tačiau taip pat randama ir jauni žmonės, ir vaikai. Taip pat dažnai tokio tipo vėžys randamas ir vyrams, ir moterims.

Žarnyno vėžio simptomai pradiniame etape yra gana lengvi, todėl sunku diagnozuoti anksti. Gydymas žarnyno vėžiu paprastai yra radikalus, ty jis apima piktybinių audinių išskyrimą. Po žarnyno vėžio operacijos penkerių metų išgyvenimo tikimybė priklauso nuo gydymo etapo.

Akivaizdu, kad jei žarnyno vėžys aptinkamas ankstyvoje stadijoje, tai yra daug lengviau išgydyti.

Priežastys

Medicina, net ir turėdama modernią raidą, negali neabejotinai atsakyti į klausimą dėl žarnyno vėžio priežasties. Tačiau veiksniai, didinantys ligos atsiradimo riziką, yra gerai apibrėžti ir ištirti. Tai apima:

  1. Amžius po 50 metų - tik žmonės iš šios amžiaus grupės dažniausiai yra jautrūs sveikų polipų ląstelių degeneracijai į žarnyno gleivinę į piktybinius.
  2. Kai kurios anksčiau diagnozuotos žarnyno ligos, pavyzdžiui, Krono sindromas arba opinis kolitas.
  3. Neteisingas gyvenimo būdas - dažnas alkoholio vartojimas, nutukimas įvairiais etapais, fizinio aktyvumo stoka (fizinis neveiklumas), mitybos pažeidimas (per daug riebaus maisto).

Svarbų vaidmenį žarnyno vėžio vystyme vaidina paveldimas veiksnys - žmonės, kurių šeimos atvejai diagnozavo žarnyno vėžį, yra padidėję.

Atkreipkite dėmesį: Kai kurie gydytojai ir mokslininkai mano, kad net paprastos žarnyno ligos (uždegiminės) giminaičiuose gali būti priežastis, dėl kurios pacientams, sergantiems padidėjusia žarnyno vėžio rizika, atsiranda.

Gydytojai rekomenduoja, kad žmonės iš didelės rizikos grupės turėtų kreiptis į specialistus, kad jie galėtų ištirti, reguliariai tikrinti ir konsultuoti dėl mitybos reikalavimų.

Pirmieji žarnyno vėžio požymiai

Pirmuosius žarnyno vėžio požymius rekomenduojama aptikti naudojant instrumentinius metodus vizualiai tiriant storosios žarnos sienas, zonduojant arba spinduliuotės metodais, nepažeidžiant į organizmą.

Instrumentinių ar laboratorinių tyrimų paskyrimo pagrindas yra:

  • rizikos grupės;
  • tačiau vyresni kaip 40 metų amžiaus yra ligos atvejų ir jaunesni;
  • kai kurių požymių, rodančių virškinimo trakto pralaimėjimą dėl kitų simptomų, buvimas, pvz., širdies ir šalinimo funkcijų derinys žarnyno sutrikimų fone.

Šiuo laikotarpiu labai svarbus vaidmuo tenka kompetentingam bendrosios praktikos gydytojo pasitikėjimui, nes 70–90 proc. Atvejų gydytojas kreipiasi į ligonio ankstyvosiose stadijose gyvenančius žmones, dažnai tokiais atvejais, kai nėra pastebimo ryšio su vėžiu.

Gydytojas paprastai galvoja apie galimą onkologijos sluoksnį, kai pacientui pasireiškia tokie subjektyvūs pojūčiai (bent tris kartus), įskaitant:

  • bendras silpnumas;
  • nuovargis;
  • skausmas konkrečioje anatominėje pilvo dalyje (žr. aukščiau esančią žarnyno anatomiją);
  • laipsniškas svorio kritimas;
  • nedidelis, bet nuolatinis kūno temperatūros padidėjimas;
  • kraujo ar gleivių išmatose;
  • tamsios (juodos) spalvos išmatos;
  • gleivinės ir odos dėmės;
  • reljefo trūkumas po veiksmingų terapinių manipuliacijų.

Žinoma, šie požymiai nėra tikslūs vėžio požymiai, visada reikia atsižvelgti į paciento įtarimą, individualią skausmo jautrumo slenkstį, kitus klinikiniu požiūriu svarbius parametrus. Jei paciento skundą patvirtina gydytojas, diagnozė paaiškinama remiantis klinikiniais, instrumentiniais ir laboratoriniais tyrimais.

Šiame straipsnyje nėra rekomenduojama išvardyti pirminius makro- ir mikroskopinius žarnyno sienų pokyčius, kuriuos diagnostikos gydytojai nustatė per tyrimus, nes tokios žinios yra griežtai profesionalios.

Colon Cancer požymiai

Colon vėžys („storosios žarnos“ preparatas vartojamas medicinoje) pasireiškia:

  • skausmas pilvo srityje (hipochondrijoje, pasislinkęs į dešinę ar kairę) su nuobodu ar skausmingu požymiu
  • pilvo pūtimas, burbuliavimas, pilnumo pojūtis dėl storosios žarnos specifiškumo (daugiausia vyksta vandens įsisavinimas), išmatų suskystinimas ir viduriavimas
  • dažnai pasireiškia žarnyno obstrukcija (ūminio skausmo, pykinimo ir vėmimo pojūtis, kuriame gali būti sudėties išmatų fragmentai)
  • gali pasireikšti skysčio (ascito) kaupimosi pilvo ertmėje požymiai, kurių per didelis spaudimas prisideda prie visų pilvo organų funkcijos sutrikimų.

Kolorektalinio vėžio požymiai

Nurodo tiesiosios žarnos vėžį:

  • klaidingas noras ištuštinti žarnyną (vadinamas tenesmu)
  • išleidimas iš išangės, kaip pūliai, gleivės ar kraujas
  • stiprus skausmas perinealinėje zonoje ir šiek tiek didesnis pilvo skausmas gali būti prieš žarnyno ištuštinimo aktą arba jį lydėti (kurį sukelia nervų pažeidimas);
  • jei pažeista raumenų struktūra, nesugeba išlaikyti dujų ar išmatų
  • dėl vidurių užkietėjimo ir ilgalaikio atliekų buvimo tiesiosios žarnos ertmėje gali būti bendras organizmo apsinuodijimas (galvos skausmas, nuovargis, silpnumas) arba uždegiminis procesas.
  • dėl artimiausio žarnyno sekcijos artumo ir genitalizinės švietimo sistemos organai gali paveikti pastarojo darbą (šlapimo pūslės uždegimas, šlapimo nelaikymas).

Mažo žarnyno vėžio požymiai

Plonųjų žarnų vėžys („plonųjų žarnų“ formulė vartojama medicinoje) pasireiškia daugiausia dėl diseptinių reiškinių:

  • žarnyno mėšlungis, pykinimas ir vėmimas, rėmuo, raugėjimas, skonio pokyčiai
  • skausmas atsiranda bet kurioje pilvo srityje
  • pacientas neturi apetito, pasibjaurėjimo dėl maisto
  • esant kraujavimui, išmatos gali tapti tamsios.

Gydytojas gali būti įspėtas, kai pasireiškia sutrikimas, susijęs su virškinimo trakto veikimu, kuris nepraeina normalizavus mitybą ir mitybą. Jei simptomai išlieka, būtina atlikti išsamesnį tyrimą.

Moterų ir vyrų žarnyno vėžio simptomai

Žmonių ir moterų žarnyno vėžio požymiai yra beveik tokie patys. Vėliau, jei navikas progresuoja ir plinta į kaimyninius organus, tada vyrai pirmiausia paveikia prostatą, o moterims - taip pat paveikta makšties, tiesiosios žarnos ir analinio kanalo.

Šiuo atveju pacientas pradeda nerimauti dėl didelio išangės skausmo, kokso, krūtinės, juosmens srities, vyrai patiria sunkumų šlapinimosi metu.

Jei tai onkologija, klinikinis rezultatas ne visada yra palankus. Piktybinių navikų pasireiškimas moterims po 35 metų, su pagrindine forma, neleidžia išplisti metastazių gimdoje. Pirma, pacientas patiria bendrą viso kūno silpnumą ir klasikinius dispepsijos požymius, tada atsiranda specifiniai žarnyno naviko požymiai. Tai yra:

  • pasikartojantis skausmas žarnyno judėjimo metu;
  • menstruacinio ciklo nesėkmė;
  • kraujas išmatose;
  • sutrikęs šlapinimasis;
  • drastiškas svorio kritimas, apetito stoka;
  • kraujo priemaišos kasdieniame šlapime;
  • pasipiktinimas kepti, riebaus maisto produktai.

Vėlyvąsias žarnyno vėžio stadijas apibūdina vietinių simptomų pridėjimas. Pasireiškia žarnyno onkologijos požymiai:

  • Oda tampa sausa ir blyški.
  • Dažnas galvos svaigimas ir galvos skausmas.
  • Paciento silpnumas ir nuovargis.
  • Nepagrįstas svorio netekimas ir išsekimas.
  • Kitų kūno sistemų ir organų pažeidimai.
  • Mažas kraujo kiekis organizme, mažas baltymų kiekis.

Etapai

Žarnyno vėžio patologinio proceso etapai nustatomi remiantis keliais parametrais, įskaitant pirminio naviko augimo intensyvumą, simptomų laipsnį ir metastazių buvimą tolimuose organuose. Medicinos praktikoje dažniausiai naudojama klasifikacija, atsižvelgiant į 4 vėžio proceso etapus. Kai kurie gydytojai skleidžia ir 0 pakopą, kuriai būdingas ląstelių grupių, turinčių netipinę struktūrą ir gebėjimą greitai suskirstyti, buvimas.

  1. Patologinio proceso 1-ajame etape prasideda piktybinis esamo naviko degeneracija, kurią lydi spartus jo augimas. Švietimas vis dar nepalieka pažeistos žarnyno dalies sienos. Metastazės į regioninius limfmazgius ir bet kokius skausmus nepastebima. Per šį vėžio laikotarpį pacientams kartais gali pasireikšti lengvi valgymo sutrikimai. Kolonoskopijos vedimas šiame auglio formavimosi etape leidžia jį aptikti.
  2. Antrajame etape piktybinis susidarymas pasiekia 2–5 cm dydį, kuris dygsta per žarnyno sienos gylį. Nėra auglio metastazių atsiradimo požymių. Padidėja virškinimo sistemos sutrikimų sunkumas. Bet kokie instrumentiniai tyrimo metodai gali atskleisti neoplazmą.
  3. Onkologinio proceso 3-ajame etape atsiranda padidėjęs ląstelių aktyvumas, kuriam būdinga netipinė struktūra. Dėl to sparčiai didėja esamo naviko dydis. Jis pradeda eiti per žarnyną, paveikdamas netoliese esančius limfmazgius ir vidaus organus. Išryškėja virškinimo trakto pažeidimų simptomai.
  4. Pavojingiausias yra 4-asis žarnyno vėžio etapas. Jam būdingas greitas naviko audinių ir metastazių augimas tolimuose organuose. Patologinio proceso simptominių apraiškų sunkumas tampa kritiškas. Be to, žmogaus organizmas yra apsinuodijęs toksinėmis medžiagomis, kurias išskiria navikas. Visų kūno sistemų darbo sutrikimai didėja.

Metastazės

Dažniausiai žarnyno vėžys metastazuoja į kepenis, dažnai būna limfmazgių retroperitoninės erdvės, pačios pilvaplėvės, pilvo organų, kiaušidžių, plaučių, antinksčių, kasos, dubens organų ir šlapimo pūslės.

  • Metastazavus žarnyno vėžio kepenims, prognozė priklauso nuo jo vystymosi etapo, kepenų pažeidimo sunkumo, piktybinių navikų skaičiaus ir bendros paciento būklės. Vidutiniškai 50% šių pacientų gyvenimo trukmė svyruoja nuo šešių iki devynių mėnesių.
  • Pusė IV stadijos žarnyno vėžio sergančių pacientų, turinčių vieną metastazę kepenyse, gali gyventi dar 2–2,5 metų. Penkerių metų išgyvenimas yra mažesnis nei vienas procentas.

Diagnostika

Labai svarbu diagnozuoti žarnyno vėžį ankstyvosiose ligos stadijose, nes liga yra lėta, o priemonės, kurių buvo imtasi laiku, gali visiškai panaikinti žarnyno vėžį, jei jis nėra pernelyg toli. Diagnozė atliekama atlikus šiuos tyrimus:

  • Žarnyno radiodiagnostika (irrigoskopija). Tai yra žarnyno sienų tyrimas po to, kai buvo paskirta radiologinės medžiagos klizma, kuriai naudojama bario suspensija.
  • Retromanoskopija. Tyrimas apie žarnyno skyrių nuo išangės iki 30 cm gylio atliekamas naudojant specialų prietaisą, kuris leidžia gydytojui pamatyti žarnyno sieną.
  • Kolonoskopija. Tyrimo dalis žarnyne nuo išangės iki 100 cm gylio
  • Laboratorinis išmatų kraujo tyrimas.
  • CT, MRI gali nustatyti naviko lokalizaciją, taip pat metastazių buvimą arba nebuvimą.

Gydymas

Kiekvienas turi suprasti, kad tradiciniai gydymo metodai negali atsikratyti vėžio. Tokie įrankiai gali tik sumažinti simptomų intensyvumą, tačiau jie neturi įtakos piktybinių ląstelių augimui. Tai yra daug protingiau, jei įtariama, kad žarnyno vėžys kreipiasi pagalbos iš specialisto, kuris padės atsikratyti patologijos pradiniame etape.

Šiuolaikinė medicina gali veiksmingai gydyti žarnyno vėžį, tačiau būtina viena labai svarbi sąlyga - patologija turi būti aptikta ankstyvame etape. Pažangaus vėžio atveju tik pusė pacientų turi galimybę atsikratyti ligos. Tai gaila, nes šiandien mažiau nei ketvirtadalis pacientų gauna laiku pagalbą. Todėl mūsų šalyje kasmet miršta daugiau kaip 35 000 žmonių.

Chirurginiai metodai

Jei navikas galėjo būti aptiktas ankstyvoje stadijoje, jis gali būti pašalintas chirurginiu būdu, po to visiškai išnyksta žarnyno nuovargis. Po to žarnynas galės visiškai atlikti savo funkcijas ir, atitinkamai, natūraliai išmatuoti. Ši aplinkybė leidžia pacientui patogiai gyventi net po chirurginio gydymo.

Tačiau kai kuriais atvejais piktybinio proceso židiniai yra išdėstyti taip, kad visiškai pašalinus žarnyno žarnyną po jų pašalinimo neįmanoma. Tokiu būdu chirurgas sveiką žarnyną patenka į pilvo paviršių. Toks operacijos procesas vadinamas „kolostomijos perdanga“. Po to pacientas yra priverstas naudoti vienkartinius kalopriyemniki, kurie bent iš dalies užtikrina normalų egzistavimą.

Radiacinė terapija ir chemoterapija

Proceso įtaka jonizuojančiosios spinduliuotės ir cheminių preparatų poveikiui leidžia išvengti metastazių, taip pat ilgą laiką sustabdyti naviko augimą. Šis metodas gali būti naudojamas tiek pooperaciniu laikotarpiu, tiek nesant chirurginio gydymo.

Prognozavimas gyvenimui

Kiek gyvena po žarnyno vėžio gydymo? Medicinoje vartojamas terminas „penkerių metų išgyvenamumas“, ty statistiniai duomenys, rodantys pacientų, gyvenusių ilgiau nei 5 metus po gydymo, skaičių ir teigiamus rezultatus. Šis rodiklis priklauso nuo daugelio veiksnių, visų pirma nuo vėžio stadijos, nuo kurios prasidėjo gydymas:

  • Pirmasis etapas - apie 95% pacientų gyvena daugiau nei 5 metus.
  • Antrasis etapas - apie 75% pacientų gyvena daugiau nei 5 metus.
  • Trečiasis etapas - apie 50% pacientų gyvena daugiau nei 5 metus.
  • Ketvirtasis etapas (su metastazių buvimu) - apie 5% pacientų gyvena daugiau nei 5 metus.

Reikėtų suprasti, kad visa tai yra labai vidutiniai rodikliai, kurie papildomai priklauso nuo daugelio lydinčiųjų veiksnių:

  • paciento amžių
  • jo imuninės sistemos būklę,
  • patologijų buvimas.

Ir svarbiausia, ką reikia prisiminti, tikimybė, kad žarnyno vėžys bus visiškai įveiktas, nepriklausomai nuo to, kokiame etape jis buvo diagnozuotas. Tuo pačiu metu laikas yra ir paciento partneris, ir priešas. Jei jis vartojamas racionaliai, gydymo rezultatas gali būti teigiamas.

Prevencija

Norint išvengti vėžio, turite:

  1. Nedelsiant gydykite priešvėžines ligas, sukeliančias storosios žarnos uždegimą (dažniausiai jis atsiranda dėl kolito ir Krono ligos kaltės).
  2. Žmonės, kurių šeimos istorija apsunkina žarnyno vėžio atvejus, turėtų būti periodiškai tiriami specializuotoje klinikoje.
  3. Į savo maistą įtraukite kuo daugiau daržovių ir vaisių patiekalų. Didelis riebalų ir pluošto kiekis jose prisidės prie greito ir veiksmingo žarnyno valymo.

Iki šiol tik 1 komentaras

Karina

Labai sudėtinga tema ir baisu, kai kalbama apie ką nors iš draugų ar artimųjų. Svarbiausia diagnozė - išgyventi pirmąjį šoką ir pradėti veikti. Dabar beveik viskas veikia ir yra galimybė išgelbėti asmenį. Apskritai, bet kuriuo atveju, laiku diagnozuojama didelė tikimybė susidoroti su šia liga. Buvęs klasės draugas kalbėjo apie savo draugą, kuris prieš kelis mėnesius buvo gydomas žarnų vėžio diagnoze Vokietijoje Helios klinikoje, tada reabilitacijos laikotarpiu - dabar jis yra Maskvoje namuose. kaip pasakė studentas, kaip ir visos taisyklės. organizavo gydymą per internetinę medigo klinikų svetainę, o pati klinika yra labai žinoma, turinti gerą vardą ir reputaciją. Gydytojai jam visiems patiko, apskritai jis buvo patenkintas paslaugos kokybe ir rezultatu, tikėkimės, kad tai jam nebebus. bet jis turėjo 1 etapą... žinoma, tuo greičiau liga buvo sulaikyta, tuo geriau... linkiu visiems jėgų ir sveikatos...

http://doctor-365.net/rak-kishechnika/

Žarnyno vėžys - požymiai, simptomai ankstyvosiose stadijose, gydymas ir prognozė

Greitas perėjimas puslapyje

Nėra paslapties, kad daugelio ligų rizika didėja su amžiumi, ir tai ypač pasakytina apie vėžio patologijas. Vienas iš dažniausių vėžio atvejų, atsiradusių po 45-50 metų amžiaus, yra piktybinis žarnyno navikas.

Daugeliu atvejų paveiktos storosios žarnos: kylančios, skersinės, mažėjančios ir sigmoidinės gaubtinės (dvitaškio) šakos, taip pat tiesiosios žarnos (tiesiosios žarnos). Iš visų žarnyno vėžio atvejų, kolorektalinis preparatas yra 99%.

  • Plonoji žarna labai retai paveikta arba jame stebima metastazė.

Žarnyno vėžys - kas tai?

Po žarnyno vėžio supranta piktybinį jo ląstelių degeneraciją. Paprastai onkotransformacijos yra liaukų epitelio elementai - taip vystosi adenokarcinoma. Daug mažiau retai sukeltų jungiamojo audinio struktūros ląstelių (stroma).

Yra žinoma, kad žarnyno vėžys su storosios žarnos ar tiesiosios žarnos pažeidimu diagnozuojamas daugiausia šalių, turinčių aukštą ekonominės plėtros lygį. Šis modelis susijęs su mitybos ir gyvenimo būdo ypatumais.

Tačiau, nors tikslios šios ligos atsiradimo priežastys nėra visiškai nustatytos, manoma, kad nesubalansuota mityba vaidina pagrindinį vaidmenį kolorektalinio vėžio patogenezėje.

Labiausiai pavojingas maistas, kuris dirgina žarnyno sieną:

  • aštrūs, kepti patiekalai;
  • saldumynai;
  • labai riebaus maisto produktai;
  • alkoholis;
  • mityba, kurioje vyrauja gyvulinių baltymų kiekis.

Pernelyg didelis tokių produktų suvartojimas sumažina peristaltiką, virškinimo procesus, prisideda prie stagnacijos ir glaudžiai suspausto maisto vienkartinės, trauminės kūno sienos. „Neteisinga“ dieta kartu su sėdimu gyvenimo būdu yra vienas iš svarbiausių faktorių, padidėjusio storosios žarnos vėžio atvejų. Kiekvieną dešimtmetį pacientų skaičius padidėja 10%.

Kitas rizikos veiksnys yra priešvėžinės būklės. Onkopatologija žarnyne vystosi žarnyno polipozės, Krono ligos, netinkamai gydyto, lėtinio opinio kolito fone.

Tačiau negalima atmesti genetinio polinkio. Žarnyno vėžio išsivystymo rizika yra tie žmonės, kurių giminės patyrė nuo polipozės. Nustatyta, kad 98–100% atvejų polipai tampa piktybiniais navikais, jei jie laiku nepašalinami.

Be to, nereikėtų pamiršti bendrų veiksnių, kurie padidina vėžio atsiradimo tikimybę - kancerogeninius chemikalus, radiacijos ir rūkymo poveikį.

Žarnyno vėžio stadijos, vystymasis

Žarnyno vėžio etapai (1-3 etapai)

Pagal tarptautinę klasifikaciją žarnyno vėžio klinikoje, taip pat ir kitose onkopatologijose, yra 4 pagrindiniai etapai. Kai kurie užsienio onkologai linkę patogenezę suskirstyti 6 laipsniais, tačiau Rusijos specialistai sustoja 4.

Piktybinis neoplazmas pirmojo etapo metu nedygsta giliau nei poodinis sluoksnis. Jis yra mobilus, suspaustas, kartais vizualizuojamas kaip opa. Limfmazgių pažeidimai ir tolimas metastazės Nr.

Antrasis etapas pasižymi auglio įvedimu į raumenų sluoksnį arba daigumą iki serozinio. Auglio dydis padidėja iki 1/3 - 1/2 žarnyno skersmens, be to, jis gali augti tiek organo liumenyje (eksofitinis augimas), tiek giliai į žarnyno sieną (endofitinis tipas).

  • Šiame etape nėra tolimų metastazių, tačiau gali būti paveikti keli netoliese esantys limfmazgiai.

Trečiasis žarnyno vėžio etapas priskiriamas įvairiems klinikinio vaizdo variantams. Visi juos vienija tik tolimų metastazių nebuvimas. Švietimo patologijos šiame etape dydis yra nuo 30% iki 50%. Jei navikas yra daugiau nei pusė žarnyno skersmens, jis supa jį, ne daugiau kaip 4 limfmazgiai, tai gali būti apibrėžta kaip 3 etapas.

  • Tačiau tai taip pat apima mažus navikus, kurie gamina gausius metastazes į limfmazgius.

Ketvirtajame etape auglio dydis ir paveiktų limfmazgių skaičius nebėra reikšmingi, nes atsiranda tolimų metastazių į kitus organus.

Žarnyno vėžio simptomai ankstyvosiose stadijose

Ankstyvųjų žarnyno vėžio simptomų charakteristika (nuotrauka)

Pagrindinis sunkumas laiku nustatyti vėžį žarnyne priklauso nuo jo neryškios klinikinės nuotraukos ankstyvosiose stadijose. Visiškai nėra jokių išskirtinių bruožų. Tačiau asmuo, kuris rūpinasi savo sveikata, gali įtarti žarnyno vėžį ankstyvosiose stadijose dėl organizmo intoksikacijos simptomų:

  • padidėjęs nuovargis;
  • silpnumas;
  • galvos skausmas;
  • galbūt nedidelis temperatūros padidėjimas.

Tokie pasireiškimai atsiranda dėl to, kad per sunaikintą žarnyną iš žarnyno metabolizmo šalutiniai produktai patenka į kraujotaką, apsinuodiję organizmą. Vienas iš būdingų bruožų yra pacientų nenoras mėsai.

  • Be intoksikacijos požymių, pirmieji žarnyno vėžio simptomai yra kraujavimas. Tačiau plika akimi jų negalima aptikti.

Pirmųjų vėžio stadijų išmatose esančios kraujo priemaišos yra nereikšmingos. Juos galite identifikuoti tik pagal okultinio kraujo analizės rezultatus. Kai žarnyno vėžys tik vystosi, kraujavimas iš vėžio atsinaujinančios vietovės gali būti pertrūkis, nedidelis, bet reguliariai.

Laikui bėgant kraujavimas sukelia tokius ankstyvus žarnyno vėžio požymius - anemiją, kraujo krešulius ir su tuo susijusį spaudimo padidėjimą, širdies sunkumą.

Dažnai aprašyti simptomai yra virškinimo trakto pažeidimo simptomai. Vis dėlto net gydytojai jiems dažnai nėra ypač svarbūs, diagnozuodami juos kaip kolitą ar enterokolitą. Pavojinga yra tai, kad vėžio požymiai pašalinami naudojant vaistus, dėl kurių vėluojama formuluoti pacientui tinkamą diagnozę.

Charakteriniai žarnyno vėžio simptomai

Vėlesniuose etapuose pasireiškia ryškesnės ir specifinės žarnyno vėžio apraiškos. Dažnai pacientai kreipiasi pagalbos po ilgo nesėkmingo uždegiminės žarnų ligos gydymo, kuris galiausiai pasirodo esąs piktybinis navikas.

Klinikinį žarnyno vėžio vaizdą lemia patologinio fokusavimo vieta. Tais retais atvejais, kai paveikiama plonoji žarna, pacientas patiria pilvo pūtimą, mėšlungį, vėmimą, pykinimą. Dažnai atsiranda kraujavimas ir obstrukcija. Labai prarasti svorio be jokios akivaizdžios priežasties.

Colon vėžį lydi šie simptomai:

  • nepakankamo žarnyno judėjimo jausmas;
  • pilvo skausmas;
  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • apetito praradimas;
  • kraujo priemaišos, pūliai, gleivės išmatose matomos plika akimi.

Jei pakitusi gaubtinės žarnos dalis, pacientas skundžiasi pykinimu, padidėjusiu dujų susidarymu, pilvo pojūčiu. Dažnai atsiranda vidurių užkietėjimas, keičiamas viduriavimas. Dėl maisto boluso fermentacijos atsiranda dažnas raugėjimas.

Mažėjančio dvitaškio onkogenezę paprastai lydi viduriavimas. Kraujas yra gerai matomas išmatose. Asmenį kankina skausmo pojūtis, plečiantis į tarpkojo ir uodegos kraštą, kurio fone jis tampa nervingas ir dirglus.

Tipiškas kolorektalinio vėžio požymis yra „pieštukas“ arba panašios į juostelės. Toks simptomas lemia pažeistos teritorijos susiaurėjimas dėl vėžio, dėl kurio, per šį skyrių, išmatų masės įgauna būdingą formą.

Žarnyno vėžys su metastazėmis kitiems organams

Piktybiniai navikai žarnyne vystosi gana lėtai ir ilgą laiką nesuteikia atrankos į tolimus organus. Bet jei taip atsitinka, metastazės dažniausiai veikia kepenis. Be to, plaučiai, smegenys, lytiniai organai, šlapimo pūslė, omentumas, antinksčių liaukos kenčia nuo antrinių navikų.

  • Kepenų metastazės sukelia niežėjimą, stiprų skausmą ir sunkumą, kartu su pykinimu ir vėmimu.

Iš esmės, abiejų lyčių ligos klinikinis vaizdas nėra skirtingas. Tačiau vėlesniais etapais, kai auglys auga į artimiausius organus, moterims būdingi tokie žarnyno vėžio požymiai:

  • nenormalus makšties išsiskyrimas (kraujas, gleivinės);
  • dujų ir (arba) išmatų išėjimas per makštį.

Šie simptomai atsiranda dėl tiesiosios makšties fistulių susidarymo dėl žarnų ir makšties sienelių sunaikinimo, taip pat gimdos audinių pažeidimo ir sunaikinimo. Vyrų, sergančių žarnyno vėžiu, prostatos liauka pirmiausia kenčia. Tai sutrikdo šlapimo tekėjimą.

Kiek gyvena su žarnyno vėžiu?

Klausimas, kiek gyvena su žarnyno vėžiu, neturi galutinio atsakymo. Gyvenimo trukmę lemia amžius, bendra paciento sveikata, genetiniai veiksniai.

Jei žarnyno vėžys buvo aptiktas ankstyvoje stadijoje, paciento prognozė yra palanki. Penkerių metų išgyvenimas su tinkamu gydymu yra bent 90%.

Antrajame patologijos etape, kai paveikiama visa žarnyno siena, pagal įvairius šaltinius įveikiama 5 metų riba nuo 80% iki 60% pacientų. Nuotolinių limfmazgių nugalėjimas pablogina prognozę. Tik 30% pacientų gyvena 5 metus su šia diagnoze.

Klausimą, kiek pacientui paliekama gyventi su 4 stadijos žarnyno vėžiu, lemia metastazių plitimo laipsnis, jų skaičius ir dydis. Vidutiniškai tokie pacientai gyvena šiek tiek ilgiau nei šešis mėnesius. Pacientai, kurių kepenų metastazė yra vienoda, gali gyventi maždaug 2 metus, tačiau 5 metų riba yra tik 1% pacientų.

Žarnyno vėžio gydymas, vaistai ir metodai

Kaip ir visos onkopatologijos, žarnyno vėžys pirmiausia susijęs su chirurginiu patologinio fokusavimo pašalinimu. Ankstyvajame etape operacija atliekama endoskopiniu metodu per mažas perforacijas pilvo sienoje arba sigmoidoskopu - specialiu vamzdeliu, įterptu per išangę.

Tačiau dažnai reikia pilvo chirurgijos, o tai reiškia, kad atsinaujinęs plotas pašalinamas pašalinant gretimus audinius ir regioninius limfmazgius. Daugeliu atvejų pilvo sienelėje rodoma kolostomija - skylė, kuri padės pašalinti išmatų masę, tam tikrą dirbtinį išangę. Nesant atsinaujinimo, atliekama antroji operacija, kai žarnyno zonos yra susiuvamos ir kolostomija pašalinama.

Kaip papildomas arba paliatyvus gydymas neveikiančiais navikais, naudojama radiacija ir chemoterapija. Pastarasis, deja, yra mažiau veiksmingas, kai paveikiamas žarnynas, nes piktybinis navikas dažnai yra atsparus citostatikams. Iš šios grupės vaistų paprastai naudojamas 5-fluorouracilas, okaliplastinas, irinotekanas.

Pripažįstama veiksmingesnė žarnyno vėžio radioterapija. Jis dažnai derinamas su chemoterapija, pavyzdžiui, skiriant vaistą, kuris slopina kraujagyslių, maitinančių naviką, augimą. Toks gydymas slopina naviko augimą ir netgi mažina jo dydį.

Vaistai pacientams, sergantiems žarnyno vėžiu, švirkščiami į tuos, kurie maitina navikus, taip pat skiriami tablečių pavidalu. Deja, chemoterapija ir radioterapija turi ryškių šalutinių reiškinių, tarp jų yra nuplikimas, bėrimas, pykinimas ir vėmimas, viduriavimas ir bendras imuniteto slopinimas. Tačiau šie reiškiniai yra laikini, lygiagrečiai stiprinantys narkotikai padeda su jais susidoroti.

http://zdrav-lab.com/rak-kishechnika/

Žarnyno vėžys - požymiai, simptomai ir apraiškos ankstyvosiose suaugusiųjų stadijose, prognozė ir prevencija

Žarnyno vėžys reiškia vėžio ligas, kurios susidaro storojoje žarnoje ir plonojoje žarnoje. Jis pasireiškia tiek vyrams, tiek moterims. Žarnyno onkologijos požymiai pradiniame etape yra gana nedideli

Dėl žarnyno gleivinių paviršių susidaro piktybinis navikas, dažniau žarnyne atsiranda neoplazmas, yra atvejų, kai jis randamas sigmoide, tiesiame, dvitaškyje ar cecum. Pacientų, sergančių vėžiu, išgyvenimo prognozė priklauso nuo ligos stadijos. Kuo greičiau aptinkamas navikas, tuo didesnė tikimybė, kad pacientas turi visišką gijimą.

Kodėl vystosi žarnyno vėžys, kokie yra pirmieji ligos požymiai ir kokie prevencijos metodai egzistuoja - pažvelkime toliau straipsnyje.

Apie žarnyno vėžį

Žarnyno vėžys yra piktybinis epitelio transformavimas, kuris gali paveikti bet kurį žarnyno segmentą.

Labiausiai jautrūs šiai ligai yra vyresnio amžiaus grupės žmonės po 45 metų, tiek vyrai, tiek moterys, kas 10 metų dažnumas padidėja 10%. Žarnų vėžys histologinėje struktūroje skiriasi, 96 proc. Atvejų jis išsivysto iš gleivinės liaukų ląstelių (adenokarcinoma).

Priklausomai nuo auglio vietos:

  • Plonosios žarnos vėžys. Tai gana reti, maždaug 1-1,5% visų virškinimo trakto vėžio atvejų. Dažniausiai serga senyvo amžiaus ir senyvo amžiaus žmonės, o vyrai dažniau serga šia liga nei moterys. Iš visų plonosios žarnos dalių navikai labiau linkę būti dvylikapirštės žarnos vietose, rečiau - jejunume ir ileumoje.
  • Storosios žarnos vėžys. Didžiausias auglių skaičius šioje srityje yra sigmoidoje ir tiesioje žarnoje. Tarp žmonių, kurie mėgsta mėsą, patologija pastebima dažniau nei vegetarams.

Plokštelės vėžio atsiradimas iš polipo, pavyzdžiui, dvitaškyje, trunka apie 5–10 metų. Žarnyno navikas auga iš nedidelio polipo, kurio simptomai ankstyvosiose stadijose pasižymi vangiais simptomais.

Jis gali pasireikšti, pavyzdžiui, virškinimo trakto sutrikimu, kuris atitraukia nuo pirminio vėžio, nes daugelis žmonių neatsižvelgia į sutrikimus, susijusius su žarnyne žarnyne, nežinant, kokio skausmo gali atsirasti žarnyno vėžiu, todėl jie gydo viduriavimą.

Priežastys

Žarnyno vėžio priežastys:

  1. Senatvė Čia svarbų vaidmenį vaidina tai, kaip senas žmogus. Pagal statistiką žarnyno ligos paveikia 50 metų ir vyresnius žmones.
  2. Žarnyno ligos. Labiausiai šios ligos paveikė žmonės, kuriems yra uždegiminė žarnyno liga.
  3. Neteisingas gyvenimo būdas. Jei lankotės medicinos forume, šie veiksniai apima nesveiką mitybą, įskaitant didelę riebalų ir gyvūninės kilmės produktų vartojimo dalį, rūkymą ir stiprių gėrimų naudojimą.
  4. Paveldimas veiksnys. Asmuo turi didelę riziką, kai jo giminės turi skirtingas žarnyno ligų formas.

Vyrų statistikoje tai yra antrasis vėžio paplitimo laipsnis po plaučių vėžio, o moterims - trečias. Su amžiumi susijusi rizika susirgti vėžiu. Medicinoje yra toks žarnyno vėžio - storosios žarnos vėžio apibrėžimas.

Pirmieji požymiai

Su šia diagnoze vėžio ląstelės formuojasi ir auga organizme, jų buvimas sukelia piktybinio naviko atsiradimą. Beveik neįmanoma nustatyti jų buvimo ankstyvame etape, nes pirmieji žarnyno vėžio simptomai yra panašūs į klasikinį virškinimą ir virškinimo sutrikimus.

Kad nepraleistų ligos pradžios, daugiau dėmesio reikėtų skirti šioms savybėms:

  • pilvo pojūtis, nesusijęs su valgymu;
  • prasta apetitas, staigus svorio netekimas;
  • nepatenkintas kepti riebaus maisto produktai;
  • dispepsijos požymiai;
  • viduriavimas, pailgintas vidurių užkietėjimas;
  • anemijos požymiai;
  • kraujas išmatose ir išmatose.

Pagrindinė vėžio auglių problema yra specifinių simptomų nebuvimas ankstyvosiose stadijose, todėl pacientai kreipiasi į gydytoją 3-4 etapui, kai gydymo galimybės jau yra ribotos.

Plėtros etapai

Žarnyno vėžio vystymuisi galima aiškiai nustatyti penkis etapus. Visiškas pasireiškimo nebuvimas ar silpnas pasireiškimas pastebimas iki antrosios (retais atvejais, net iki trečiojo) etapo. Trečiajame ir ketvirtame etape pacientas turi stiprų skausmą, verčia jį kreiptis į gydytoją.

Žarnyno vėžio stadijos:

  • 0 etapas pasižymi nedideliu netipinių ląstelių klasteriu, kuriam būdingas gebėjimas greitai suskaidyti ir būti atgimęs į vėžio ląsteles. Patologinis procesas apsiriboja gleivinių ribomis.
  • 1 etapas - prasideda gana greitas vėžio auglio augimas, jis neviršija žarnyno sienelių, kol gali susidaryti metastazės. Iš simptomų gali pasireikšti virškinimo trakto organų sutrikimai, kurių pacientas neatsižvelgia. Šiame etape kolonoskopijos paciento tyrimas jau gali nustatyti neoplazijos atsiradimą.
  • Antrajame etape auglys auga iki 2-5 cm ir pradeda įsiskverbti į žarnyno sieną.
  • 3 etapui būdingas padidėjęs vėžio ląstelių aktyvumas. Auglys sparčiai didėja, įsiskverbia per žarnyno sienas. Vėžinės ląstelės įsiveržia į limfmazgius. Taip pat paveikiami kaimyniniai organai ir audiniai: juose atsiranda regioniniai pažeidimai.
  • 4 etape auglys pasiekia didžiausią dydį, suteikia metastazes tolimiems organams. Esminis piktybinių navikų aktyvumas kenkia organizmui. Todėl visos sistemos yra sutrikdytos.

Gyvenimo trukmę lemia neoplazmos dydis ir jo gebėjimas lokalizuotis. Auglio ląstelės, išplitusios epitelio paviršiuje, išgyvena 85% pacientų. Sergant paveiktu raumenų sluoksniu situacija pablogėja - išgyvenamumas neviršija 67%.

Pagal tarptautinę klasifikaciją yra:

  • Adenokarcinoma;
  • Koloidinis vėžys;
  • Signetinė ląstelė;
  • Skvošas;
  • Nediferencijuotos ir neklasifikuojamos formos.

Dažniausiai (apie 80% atvejų) diagnozuojama adenokarcinoma - liaukų vėžys, kilęs iš žarnyno gleivinės epitelio. Tokie augliai yra labai vidutiniškai ir blogai diferencijuoti, o tai lemia prognozę. Žiedinių ląstelių karcinoma dažnai paveikia jaunus žmones, o plokščia ląstelė dažniau lokalizuojama tiesioje žarnoje.

Žarnyno vėžio simptomai: pasireiškimas suaugusiems

Žarnyno vėžio požymiai atsiranda vėlyvose ligos stadijose. Žarnyno onkologijos simptomai ankstyvosiose stadijose yra vangūs, beveik nematomi. Tačiau jie taip pat turėtų atkreipti dėmesį į negrįžtamų pasekmių pašalinimą.

Žarnyno vėžio simptomai, priklausomai nuo tipo:

  1. Su stenozine onkologija atsiranda vidurių užkietėjimas ir kolikos, atsiradusios dėl susiaurėjusio liumenų. Šiuo atveju, pirmuoju vėžio etapu asmuo patiria patinimą ir vidurių pūtimą su reljefu po žarnyno judėjimo.
  2. Žarnų vėžio enterokolito tipo požymiai - nuolat keičiant išmatų iš viduriavimo į vidurių užkietėjimą ir atvirkščiai.
  3. Depeptinė išvaizda pasižymi nuolatiniu rauginimu su rėmeniu ir kartumo išvaizda burnoje.
  4. Pseudo-uždegiminė onkologija sukelia pykinimą, vėmimą, šaltkrėtis, karščiavimą ir netoleruojamą skausmą.
  5. Žarnyno cistito tipo vėžio simptomai yra kraujo atsiradimas šlapinantis su skausmu.
  • gana dažnai su piktybiniu naviku vystantis žarnyne, pacientai patiria pilnumą, net ir po sėkmingos kelionės į tualetą;
  • kai kurie iš jų turi aštrią nepaaiškinamą svorio netekimą, nepaisant to, kad laikomasi įprastinio būdo ir dietos;
  • kraujo buvimas išmatose taip pat gali rodyti onkologinio proceso vystymąsi žarnyne;
  • Pirmieji žarnyno onkologijos požymiai paprastai būna lengvi, todėl jie gali būti vartojami bendram negalavimui (mieguistumui, bendram silpnumui, nuovargiui) ar virškinimo sutrikimams. Tačiau, suintensyvėjus procesui, jie tampa ryškesni ir papildomi.

Žarnyno vėžio požymius lemia naviko koncentracija ir jo vystymosi stadija. Jei navikas pateko į tinkamą organą, pasireiškia šie simptomai:

  • viduriavimas;
  • kraujo buvimas išmatose;
  • pilvo skausmas;
  • anemija.

Poveikis navikams kairėje žarnyne:

  • Pacientas skundžiasi nuolatiniu vidurių užkietėjimu, sunkumais išmatose, pilvo distiliacija.
  • Dažnai keičiasi skysčio išmatos su vidurių užkietėjimu, mažinant ir atsipalaidavus dvitaškio liumenai.
  • Išmatų išsiskyrimas vyksta labai sunkiai, dažnai su krauju ir gleivėmis, kartu su skausmingais pojūčiais.
  • Vidurių užkietėjimas, viduriavimas;
  • Virškinimo problemos - vidurių pūtimas, pilvo pūtimas, blaškymas;
  • Kraujo buvimas išmatose;
  • Pilvo skausmas;
  • Svorio netekimas;
  • Klaidingi skatinimai ar tenesmai;

Su komplikacijomis:

Pridedami keli kiti simptomai.

  • pasikartojantis pilvo skausmas, lydimas „vario kvapo“;
  • vėmimas ir pykinimas;
  • svorio netekimas;
  • anemija;
  • sutrikusi kepenys.
  • kraujo, priemaišų, gleivių priemaišų išvaizda;
  • klaidingas noras ištuštinti;
  • apsinuodijimas organizmu;
  • vidurių pūtimas;
  • ūminis skausmas išmatose.

Moterų ir vyrų žarnyno vėžio simptomai

Žmonių ir moterų žarnyno vėžio požymiai yra beveik tokie patys. Vėliau, jei navikas progresuoja ir plinta į kaimyninius organus, tada vyrai pirmiausia paveikia prostatą, o moterims - taip pat paveikta makšties, tiesiosios žarnos ir analinio kanalo.

Šiuo atveju pacientas pradeda nerimauti dėl didelio išangės skausmo, kokso, krūtinės, juosmens srities, vyrai patiria sunkumų šlapinimosi metu.

Jei tai onkologija, klinikinis rezultatas ne visada yra palankus. Piktybinių navikų pasireiškimas moterims po 35 metų, su pagrindine forma, neleidžia išplisti metastazių gimdoje. Pirma, pacientas patiria bendrą viso kūno silpnumą ir klasikinius dispepsijos požymius, tada atsiranda specifiniai žarnyno naviko požymiai. Tai yra:

  • pasikartojantis skausmas žarnyno judėjimo metu;
  • menstruacinio ciklo nesėkmė;
  • kraujas išmatose;
  • sutrikęs šlapinimasis;
  • drastiškas svorio kritimas, apetito stoka;
  • kraujo priemaišos kasdieniame šlapime;
  • pasipiktinimas kepti, riebaus maisto produktai.

Vėlyvąsias žarnyno vėžio stadijas apibūdina vietinių simptomų pridėjimas. Pasireiškia žarnyno onkologijos požymiai:

  • Oda tampa sausa ir blyški.
  • Dažnas galvos svaigimas ir galvos skausmas.
  • Paciento silpnumas ir nuovargis.
  • Nepagrįstas svorio netekimas ir išsekimas.
  • Kitų kūno sistemų ir organų pažeidimai.
  • Mažas kraujo kiekis organizme, mažas baltymų kiekis.

Metastazių atsiradimas

Dažniausiai žarnyno vėžys metastazuoja į kepenis, dažnai būna limfmazgių retroperitoninės erdvės, pačios pilvaplėvės, pilvo organų, kiaušidžių, plaučių, antinksčių, kasos, dubens organų ir šlapimo pūslės.

Numatomi prognozės veiksniai yra šios aplinkybės:

  • auglys, kuris auga į riebalinį audinį;
  • vėžinių ląstelių, turinčių mažą diferenciacijos laipsnį;
  • storosios žarnos su perforacija;
  • pirminio vėžio perkėlimas organuose ir audiniuose "kaimynystėje" ir didelėse venose, uždarant jų liumeną;
  • aukšta vėžio embriono antigeno koncentracija plazmoje prieš operaciją. Jis yra susijęs su padidėjusia atkryčio rizika, nepriklausomai nuo vėžio stadijos.

Pacientai su metastazėmis skirstomi į dvi grupes:

  • pacientams, turintiems vieną metastazę;
  • pacientams, kuriems yra daug metastazių (daugiau kaip 3).

Diagnostika

Diagnostinė paieška prasideda išsamiu skundų pobūdžio paaiškinimu, pacientų, sergančių kolonorektaliniu vėžiu, buvimo tarp artimų giminaičių paaiškinimu. Ypatingas dėmesys skiriamas ankstesnių žarnyno uždegiminių procesų, polipų, pacientams.

Toliau gydytojas atlieka tyrimą, palpaciją (kartais navikas gali būti jaučiamas per pilvo sieną). Visais atvejais, jau pradinio tyrimo metu, gydytojas atlieka skaitmeninę tiesiosios žarnos patikrą.

Pirmuosiuose etapuose žarnyno vėžio buvimą gali parodyti net lengvas pilvo diskomforto pojūtis, kurį papildo kraujo tyrimas ir paciento amžius per 50 metų.

Kraujo tyrimo savybės:

  • hemoglobino kiekio ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas;
  • padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis;
  • didelis ESR lygis;
  • kraujo buvimas priemaišų išmatose (paslėptas kraujas);
  • padidėjęs kraujo krešėjimas;
  • žymekliai.

Diagnozė atliekama atlikus šiuos tyrimus:

  • Žarnyno radiodiagnostika (irrigoskopija). Tai yra žarnyno sienų tyrimas po to, kai buvo paskirta radiologinės medžiagos klizma, kuriai naudojama bario suspensija.
  • Retromanoskopija. Tyrimas apie žarnyno skyrių nuo išangės iki 30 cm gylio atliekamas naudojant specialų prietaisą, kuris leidžia gydytojui pamatyti žarnyno sieną.
  • Kolonoskopija. Tyrimo dalis žarnyne nuo išangės iki 100 cm gylio
  • Laboratorinis išmatų kraujo tyrimas.
  • CT, MRI gali nustatyti naviko lokalizaciją, taip pat metastazių buvimą arba nebuvimą.

Kaip žmonės gydomi žarnyno vėžiu?

Norėdami atsikratyti vėžio, taikyti skirtingus metodus: chirurgiją, radioterapiją ir chemoterapiją. Kolorektalinio vėžio gydymas, kaip ir bet kuris kitas piktybinis navikas, yra labai sunkus ir ilgas procesas. Geriausias rezultatas gaunamas operuojant, kai pašalinamas navikas ir aplinkiniai audiniai.

Laiku diagnozavus ligą, chirurginė intervencija atliekama su romanoskopu, kuris perkeliamas į tiesiąją žarną per išangę. Paskutiniame ligos eigoje, naudojant plačią chirurginę ligą. Kartais pacientai, kuriems yra žarnyno onkologija, iš dalies pašalino organą.

Po operacijos dvi žarnyno dalys susiuvamos. Jei jų neįmanoma sujungti, viena iš žarnyno dalių patenka į pilvaplėvę.

Gydymas taip pat apima:

  • Radioterapija, kai rentgeno spinduliai naudojami siekiant išvengti naviko augimo ir sukelti vėžinių ląstelių mirtį.
  • Radioterapija kaip chirurginio gydymo parengiamasis etapas. Tai parodoma pooperaciniu laikotarpiu.
  • Chemoterapija - apima citotoksinių vaistų, kurie yra žalingi navikai, įvedimą. Deja, šie vaistai taip pat turi neigiamą poveikį sveikoms organizmo ląstelėms, todėl chemoterapija turi daug nemalonių šalutinių poveikių: plaukų slinkimas, nekontroliuojamas pykinimas ir vėmimas.

Chemoterapija naudojama sistemiškai, prieš operaciją arba po jos. Kai kuriais atvejais nurodomas vietinis kraujagysles, kurios maitina metastazes. Pagrindinis vaistas, naudojamas chemoterapijai, yra 5-fluorouracilas. Be to, naudojami kiti citostatikai - kapecitabinas, oksaliplastinas, irinotekanas ir kt. Siekiant sustiprinti jų veiklą, imunomoduliatoriai yra skirti (interferogenai, humoraliniai ir ląsteliniai imunitetai).

Prognozė

Žarnyno vėžio prognozė priklauso nuo ligos aptikimo stadijos. Taigi, su pradinėmis auglio formomis, pacientai gyvena ilgai, o penkerių metų išgyvenamumas siekia 90%, o metastazių atveju - ne daugiau kaip 50%. Labiausiai nepalanki prognozė išsivysčiusiais atvejais, taip pat reikšminga tiesiosios žarnos pažeidimas, ypač distalinėje dalyje.

Kiek gyvena skirtingose ​​žarnyno vėžio stadijose?

  1. Pradinis etapas (sunku diagnozuoti) yra garantija, kad teigiamas rezultatas pasieks 90–95% išgyvenimo, jei, žinoma, operacija buvo sėkminga.
  2. Antrajame etape neoplazmos progresavimas ir jo plitimas per gretimus organus palieka 75% pacientų, galinčių išgyventi. Tai yra tie pacientai, kuriems sėkmingai atlikta operacija ir radioterapija.
  3. Trečiajame etape auglio dydis yra labai svarbus, be to, jis auga į regioninius limfmazgius. Galima išgyventi, o 50% pacientų.
  4. Ketvirtasis etapas praktiškai negarantuoja laimingo rezultato. Tik 5 proc. Sugeba išgyventi piktybinį naviką, sudegintą į atskirus organus ir kaulinius audinius, kurie susidarė didelių metastazių.

Prevencija

Onkologinės ligos yra gudros ir nenuspėjamos. Reikia apsvarstyti prevenciją žmonėms, turintiems paveldimą polinkį į vėžį, arba nustatyti ligas, galinčias transformuotis į vėžį, taip pat visus vyresnius nei 40 metų žmones.

Bendros rekomendacijos susijusios su gyvenimo būdo taisymu, įskaitant:

  • Padidėjęs motorinis aktyvumas;
  • Dietos praturtinimas maisto produktais, kurių sudėtyje yra pluošto;
  • Netinkamų įpročių atsisakymas (rūkymas, alkoholio vartojimas).

Žarnyno vėžys yra pavojinga liga, kurią galima užkirsti kelią stebint prevencines priemones ir atlikti visą kūno diagnozę 1-2 kartus per metus. Jei jūs ar jūsų artimieji simptomai aprašyti šiame straipsnyje, būtinai susitarkite su gastroenterologu ir diagnozuokite.

http://simptomy-i-lechenie.net/rak-kishechnika/

Žarnyno vėžio požymiai, simptomai, stadijos ir gydymas

Kas yra žarnyno vėžys?

Žarnyno vėžys yra piktybinis daugumos storosios žarnos arba tiesiosios žarnos liaukų epitelio degeneracija. Pirmaisiais etapais būdingi flakuoti simptomai, nukreipiantys nuo pirminės patologijos ir panašūs į virškinimo trakto sutrikimą. Pagrindinis gydymas yra chirurginis pažeisto audinio išskyrimas.

Epidemiologija

Oficialioje medicinoje žarnyno vėžys vadinamas kolorektaliniu vėžiu. Tai bendras pavadinimas, kurį sudaro dvi šaknys: „dvitaškis“ ir „tiesioji žarna“. Didžiausias pirminių piktybinių navikų skaičius aptinkamas atitinkamose žarnyno dalyse.

Colon (lat. Colon) yra dvitaškis, turintis keturias eilutes:

kylanti, kuri yra vertikaliai dešinėje žmogaus kūno pusėje;

mažėjantis - vertikaliai kairėje pusėje;

skersinis - jungia kylančias ir mažėjančias sritis, esančias viršutinėje pilvo ertmės dalyje, žemiau skrandžio ir kepenų;

sigmoid - formuoja trumpą posūkį raidės forma (Σ), yra žemiau kairėje pusėje ir jungia mažėjančią ir tiesiąją žarną.

Stačiakampis (lat. Rectum) yra tiesiosios žarnos (esančios mažame dubenyje).

Cecum ir priedėlyje (trečioji storosios žarnos dalis) ir maža dalis (dvylikapirštės žarnos, jejunumas, ileumas) piktybiniai navikai yra daug rečiau. Vidutinis vėžio nustatymo dažnis už storosios žarnos yra 0,4-1,0% visų žarnyno onkologijos atvejų.

Svarbios žarnyno vėžio epidemiologinės savybės:

užima pirmaujančią vietą vėžio struktūroje, prastesnėje padėtyje: vyrams - skrandžio vėžiui ir plaučių vėžiui, moterims - krūties vėžiui;

Dažniausia šio vėžio morfologinė forma yra adenokarcinoma (piktybinė žarnyno polipų, susidedančių iš liaukų audinių, degeneracija);

tikimybė, kad žarnyne atsiras 98-99% adenokarcinomos, sarkomos ir kitų tipų navikų dažnis neviršija 1-2%;

dažniausia naviko lokalizacija: tiesiosios žarnos (apie 50%), sigmoidinėje žarnoje (iki 40%), mažėjančioje ir didėjančioje dvitaškyje (maždaug 7%), skersinėje žarnyne (maždaug 3%);

dažniau (iki 55%) moterys diagnozuoja gaubtinės žarnos vėžį, vyrams (iki 60%) - tiesiosios žarnos;

liga pasireiškia bet kuriame amžiuje, ryškus dažnio padidėjimas pastebimas po 40 metų, didžiausias yra nuo 60 iki 75 metų.

Rusijoje kasmet diagnozuojama apie 40 tūkst. Kolorektalinio vėžio atvejų, kurių mirtingumas yra iki 30 tūkst. Didelis mirtingumas siejamas su vyresnio amžiaus žmonių sveikata, beveik visada su sergamumu.

Paradoksalu yra tai, kad kolorektalinis vėžys nepriklauso patologijoms, kurių simptomus sunku nustatyti. Šią ligą galima aptikti šiuolaikiniais instrumentiniais ir laboratoriniais metodais net ankstyviausiais etapais, tačiau ji pasižymi daugeliu diagnostinių klaidų, susijusių su daugybe ligos klinikinių pasireiškimų.

Šiuo atžvilgiu labai svarbu:

pirminės gydymo gydytojų, dirbančių rajono klinikoje, kvalifikacija ir vienodumas;

pacientų (ypač vyresnių ir vyresnių), kenčiančių nuo virškinimo trakto sutrikimų, rizika ir kolorektalinio vėžio rizika.

Diagnozuojant bet kokią ligą, ypač ankstyvaisiais etapais, visada yra gydytojo ir paciento dialogas. Labai dažnai paciento, kuris teisingai apibūdina ligos požymius, informacija.

Tačiau pacientų budrumas nėra pagrindinė priežastis laiku diagnozuojant vėžį dėl šių priežasčių:

Ambulatorinės ligoninės gydytojas paciento sraute negali atkreipti dėmesio į onkologijos požymius. Jo simptomai yra įvairūs, galbūt ištrinami, ypač dėl to, kad padidėjęs nuovargis, svorio kritimas, viduriavimas, kraujas išmatose, diskomfortas ar pilvo skausmas, greitas širdies plakimas (pagrindiniai pirmųjų stadijų simptomai) yra panašūs į daugelį ligų ir yra veiksmingi, nors ir laikinai, vaistus.

Kartais psichologiškai sunku vietiniam gydytojui pakeisti anksčiau padarytą diagnozę, susijusią su banalia lėtiniu virškinimo sutrikimu, su bauginančiu - vėžiu - ir nukreipti pacientą į specialistą, kad būtų atliktas labai jautrus tyrimas laiku;

Tik pacientas žino apie savo pačių rizikingus onkologijos rizikos veiksnius tokių ligų forma kraujo giminaičiuose, jo asmeninio gyvenimo būdo ypatumus, darbo pobūdį, mitybą, kai kurių individualių jautrių simptomų buvimą.

Žinios, gautos pagal šį šviečiamąjį straipsnį, padės paprastam žmogui suprasti ligos priežastis, kurios pakaktų atkreipti klinikos gydytojo dėmesį į šią problemą per pradinę konsultaciją.

Vėžys ne visada yra sakinys! Tai yra situacija, kai geriau padaryti klaidą prisiimant didžiulę diagnozę nei klaidingai atlikti banalią diagnozę. Siekiant laiku nustatyti patologiją, reikalingas apmokytas pacientas, kuris nesusilpnėja tik dėl to, kad įtariamas onkologas jo kūne.

Žarnyno vėžio simptomai

Vėžio diagnozė tik dėl klinikinių simptomų yra beviltiška dėl daugelio ligos apraiškų. Toliau pateikiamas simptomų aprašymas parodo patologijos apraiškų įvairovę ir patvirtina kompetentingos medicininės diagnozės svarbą naudojant šiuolaikinius metodus.

Kolorektalinis vėžys neturi būdingų (patognominių) simptomų. Yra keletas žarnyno vėžio simptomų grupių, kurios apibūdina įvairius patologinius procesus paciento kūno viduje.

Toksiški aneminiai simptomai

Pradinius žarnyno vėžio etapus lydi žarnyno sienų gleivinės vientisumo pažeidimas.

Dėl to atsidaro infekcijos vartai, žarnyno turinys patenka į kraujotaką, sukelia intoksikaciją, kuri pasireiškia:

padidėjęs nuovargis, silpnumas, galvos skausmas, pykinimas, kiti intoksikacijos požymiai;

padidėjusi kūno temperatūra, sąnarių skausmas (toksikozės pasekmė);

kraujo praradimas iš mažų žarnyno sienelių kraujagyslių, anemija, gleivinės gleivinės, hemoglobino kiekio sumažėjimas, kraujo krešėjimas, kitų jo rodiklių pokyčiai ir, dėl to, širdies ritmo ir kvėpavimo pokyčiai.

Jūs galite supainioti ligą su įvairiomis intoksikacijomis, kurias sukelia, pavyzdžiui, širdies, sąnarių ar viršutinių kvėpavimo takų uždegiminės ligos.

Enterokolitinis storosios žarnos uždegimas: simptomai

Šį uždegimą daugiausia lemia plačios gleivinės pakitimai, kai toksinai pradeda patekti į kraują iš pažeistų membranų paviršiaus ir be intoksikacijos yra sutrikęs žarnyno veikimas.

padidėjusi dujų gamyba dėl žarnyno turinio puvimo, patinimas ir blaškymas;

dalyvavimas žarnyno sphincters patogenezėje, reguliuojančioje peristaltiką. Procesą lydi periodiniai pilvo skausmai (kairėje ar dešinėje), ypač po valgio;

gleivės, matomas kraujas ir pūlingas išmatose.

Nesant sąstingio, gydytojas gali painioti šiuos simptomus su dizenterija, uždegiminiais procesais storojoje žarnoje.

Depeptinės žarnos sutrikimas: simptomai

Šis sutrikimas randamas, kai daugelis skausmo receptorių yra susiję su patogeneze ir dirginimu dėl gleivinės sienelių opos, taip pat pradiniuose kepenų metastazių etapuose.

Simptomai pasirodo kaip:

stiprus pilvo skausmas;

nemalonus niežėjimas - sfinkterio ir kepenų pažeidimų požymis;

pykinimas ir vėmimas - toksemija;

viduriavimas ar vidurių užkietėjimas - pažeistas žarnyno judrumas;

padidėjusi kūno temperatūra.

Depeptinis žarnyno sutrikimas primena priedėlyje esantį uždegiminį procesą (tai yra gaubtinės žarnos dalies dalis), taip pat organuose, kurie yra arti ar funkciškai susiję su storosios žarnos (kasos, skrandžio, plonosios žarnos, tulžies pūslės).

Obstrukcinė žarnyno liumenų obstrukcija: simptomai

Užsikimšimas aptinkamas naviko metastazių metu ir aplinkinių uždegiminių adhezijų susidarymą.

Patologija paprastai pasireiškia požymių, kad dalinis gaubtinės žarnos užsikimšimas yra:

pailgėjęs vidurių užkietėjimas, kuris nėra pašalintas iš klizma ir vidurių;

sunkumas skrandyje;

padidėjęs skausmas po valgymo.

Užsikimšimo požymiai yra panašūs į divertikulozę (išmatų, užpildytų žarnyno sienelėmis), lipniąsias ligas, žarnyno spazminius skausmus, išmatų (akmenų) buvimą tiesiosios žarnos lumenyje.

Įsijungus į plonosios žarnos karcinogenezę, susidaro ūminio ir visiško žarnyno obstrukcijos simptomai, invazija (sienų iškyša) ir žarnyno sukimas. Šie reiškiniai pasireiškia stipriais skausmais, netinkamu vėmimu, kartais iš karto po valgio, sparčiu vėžio simptomų formavimosi tempu.

Pseudo-uždegiminiai (panašūs į bendrus uždegimus) simptomai

Vystykite vėlyvose onkologijos stadijose su metastazėmis plaučiuose, kiaušidėse ir kituose organuose, labai dažnai simptomai derinami su apčiuopiamu naviku.

Nustatomi šie ligos simptomai:

sunkus, nuolatinis pilvo skausmas, kartais neaiškus lokalizavimas;

pūlingas ir kruvinas ištraukimas iš išangės;

vidurių užkietėjimas, išbėrimo be kliūčių, žarnyno dujų evakavimo sunkumai;

simptomai, susiję su pažeistų organų metastazėmis, pvz., kosulys, dalyvaujant plaučiams, dispepsija, dalyvaujant kepenims, išsiskyrimas iš lytinių organų, dalyvaujant kancerogenezei.

Pirmieji žarnyno vėžio požymiai

Pirmuosius žarnyno vėžio požymius rekomenduojama aptikti naudojant instrumentinius metodus vizualiai tiriant storosios žarnos sienas, zonduojant arba spinduliuotės metodais, nepažeidžiant į organizmą.

Instrumentinių ar laboratorinių tyrimų paskyrimo pagrindas yra:

tačiau vyresni kaip 40 metų amžiaus yra ligos atvejų ir jaunesni;

kai kurių požymių, rodančių virškinimo trakto pralaimėjimą dėl kitų simptomų, buvimas, pvz., širdies ir šalinimo funkcijų derinys žarnyno sutrikimų fone.

Šiuo laikotarpiu labai svarbus vaidmuo tenka kompetentingam bendrosios praktikos gydytojo pasitikėjimui, nes 70–90 proc. Atvejų gydytojas kreipiasi į ligonio ankstyvosiose stadijose gyvenančius žmones, dažnai tokiais atvejais, kai nėra pastebimo ryšio su vėžiu.

Gydytojas paprastai galvoja apie galimą onkologijos sluoksnį, kai pacientui pasireiškia tokie subjektyvūs pojūčiai (bent tris kartus), įskaitant:

skausmas konkrečioje anatominėje pilvo dalyje (žr. aukščiau esančią žarnyno anatomiją);

laipsniškas svorio kritimas;

nedidelis, bet nuolatinis kūno temperatūros padidėjimas;

kraujo ar gleivių išmatose;

tamsios (juodos) spalvos išmatos;

gleivinės ir odos dėmės;

reljefo trūkumas po veiksmingų terapinių manipuliacijų.

Žinoma, šie požymiai nėra tikslūs vėžio požymiai, visada reikia atsižvelgti į paciento įtarimą, individualią skausmo jautrumo slenkstį, kitus klinikiniu požiūriu svarbius parametrus. Jei paciento skundą patvirtina gydytojas, diagnozė paaiškinama remiantis klinikiniais, instrumentiniais ir laboratoriniais tyrimais.

Šiame straipsnyje nėra rekomenduojama išvardyti pirminius makro- ir mikroskopinius žarnyno sienų pokyčius, kuriuos diagnostikos gydytojai nustatė per tyrimus, nes tokios žinios yra griežtai profesionalios.

Žarnyno vėžio priežastys

Kolorektalinis vėžys yra dažnas žmonių, turinčių vyraujančią gyvūnų baltymų ir riebalų mitybą, sukeliantis sėdimą gyvenimo būdą - tai žmonės Europoje ir Šiaurės Amerikoje (nepriklausomai nuo rasės).

Afrikoje, kur maisto produktai daugiausia yra augaliniai baltymai ir angliavandeniai, kuriuose yra didelis augalinio pluošto kiekis, taip pat aukštas fizinio darbo lygis, dažnis yra 10–20 kartų mažesnis nei išsivysčiusiose šalyse. Tačiau afrikiečiai, kurie ilgai gyvena Europoje ar Amerikoje, yra svarbi žarnyno vėžio sergančių pacientų grupė.

Tai suteikia pagrindo manyti, kad tai yra mėsos maisto dietos perteklius dėl augalinio pluošto deficito, kuris yra būtinas peristaltikai ir žarnyno ištuštinimui ištuštinimo metu, o neaktyvus gyvenimo būdas yra pagrindinės storosios žarnos vėžio priežastys. Rasinės atsparumo vėžiui teorija yra nepriimtina.

Trys labiausiai tikėtini būdai, lemiantys žarnyno vėžį (nors tikrosios kancerogenezės atsiradimo ir vystymosi priežastys nėra visiškai žinomos):

I. priežasčių grupė

Kai kuriais atvejais priešvėžiniai etapai pasireiškia be klinikinių požymių displazijos pavidalu (pokyčiai ląstelių lygmeniu). Asmuo ilgą laiką jaučiasi visiškai sveikas, periodiniai sutrikimai imami dėl nedidelių pažeidimų, pašalinami minimaliomis pastangomis. Vėžys šiuo atveju yra netikėta sergantiems ir gydytojui.

Ii. priežasčių

Kita priešvėžinių ligų dalis yra užmaskuota kaip lėtinės patologijos. Žinoma, buvo įrodyta, jog yra mirtinas ryšys tarp tam tikrų virškinimo trakto ligų ir storosios žarnos vėžio.

Štai keletas svarbiausių ligų, kurios greičiausiai prieš vėžį:

Colon polipozė (piktybinių navikų tikimybė - iki 100%), kartais susijusi su genetiniais sutrikimais artimuose giminaičiuose. Ne visi yra vėžio pirmtakai, pavojingiausi poliai:

difuzinė šeima turi tokius klinikinius požymius: greitas nušalimas, daugiau nei penkis kartus per dieną, išmatos, sumaišytos su krauju, skausmas ar diskomfortas įvairaus intensyvumo pilve;

vilnoniai, turi šiuos požymius: gausus gleivės žarnyno judėjimo metu (iki 1,5 litrų per dieną), kiti simptomai (žr. difuzinę polipozę);

Tyurko sindromas - tai reta paveldima liga, kuri jungia smegenų naviką ir storosios žarnos polipozę, polipozės simptomus, žr. Aukščiau;

„Peutz-Egers-Touraine“ sindromas - pigmentinių dėmių giminaičių derinys ant veido ir polipų storojoje žarnoje.

Virškinimo trakto ligos (piktybinių navikų tikimybė - iki 90%):

opinis kolitas - viduriavimas, žarnyno dažnis iki 20 kartų per dieną, kraujas ar pūlingas išmatose, atsiradę dėl žarnyno sienelių opų, pilvo apačioje, pilvo žarnyno kilpos (apatinės pilvo išsikišimas);

Krono liga arba bet kurios virškinamojo trakto dalies gleivinės uždegimas (nuo burnos ertmės iki tiesiosios žarnos) - padidėjęs nuovargis, svorio kritimas, aukštas karščiavimas, stiprus skausmas, imituoja apendicitas, taip pat viduriavimas ir vėmimas.

Ligos, susijusios su medžiagų apykaitos sutrikimais (piktybinių navikų tikimybė iki 10%):

antrojo tipo cukrinis diabetas (nepriklausomas nuo insulino) - padidėjęs troškulys, didelis šlapimo tūris, kurio dažnis yra šlapinimasis, niežulys, sausa oda, nutukimas, silpnumas, ilgas odos ir raumenų pažeidimas.

Iii. priežasčių

Ligos, kurios nėra prieš vėžį, bet dažnai sluoksniuotos ant šios ligos ir painioja klinikinį vaizdą.

Taip yra, jei gydytojas ilgą laiką prižiūri pacientą, pavyzdžiui, apie:

divertikula (kišenės žarnyno sienoje);

lėtinė žarnyno obstrukcija;

analiniai skilimai arba fistulės;

kitos apatinės virškinimo trakto ligos.

Kiekviena liga turi savo tipišką klinikinį vaizdą, turintį tą patį ar bendrą visų išvardytų ligų simptomų - sunkų, skausmingą išmatavimą.

Žarnyno vėžio stadijos

Vėžio patogenezės pasiskirstymas įvairiais etapais priimamas visame pasaulyje. Yra įvairių požiūrių į šį klausimą, tačiau medicinos bendruomenė pripažino padalijimo galimybes. Šis klasifikavimo metodas labai supaprastina kancerogenezės aprašymą ir standartizuoja jo supratimą. Mūsų šalyje yra įprasta išskirti keturis pagrindinius vėžio etapus ir keletą galimų variantų kiekviename etape.

Diagnozuojant žarnyno vėžį, įskaitant ir tuos, kurie naudojami užsienyje, siūlomos šios klasifikacijos:

C. Dukes ir kt., Iš viso šeši etapai, naudokite auglio daigumo gylį ir metastazių buvimą limfmazgiuose;

TNM (pirmųjų raidžių „naviko“, „limfmazgių“, „metastazių“ lotyniški ekvivalentai) yra tarptautinė klasifikacija, kurią plačiai naudoja Rusijos gydytojai. Tik 4 vėžio stadijos, vienas ankstyvosios stadijos etapas. Klasifikavimo santrumpa grindžiama jos principu.

Yra ir kitų klasifikacijų. Mes sutelksime dėmesį į TNM klasifikaciją, kuri yra dažniausia mūsų šalyje, ir apibūdinsime kiekvieno etapo ypatybes.

Kai nėra pagrindo manyti, kad atsiranda pokyčiai, rodantys vėžio požymius, ši sąlyga turi simbolį - (Tx). Jei yra požymių, rodančių priešvėžinius simptomus, naudokite simbolį (Tyra). Apibūdinant regioninių limfmazgių dalyvavimą kancerogenezėje, jie vartoja pavadinimą N.x), ir jei nustatoma, kad mazgai nėra pažeisti, tai reiškia (N0). Nenaudojama raidė M (metastazė) priešvėžinio aprašyme.

1 stadijos žarnyno vėžys

Ligos istorijoje tyrimo protokolai ir kiti oficialūs medicininiai dokumentai, pažymėti raidžių ir skaičių deriniu (T1 N0 M0). Tai yra pradinis etapas, jis kliniškai pasireiškia bendrais intoksikacijos simptomais. Kai instrumentinis tyrimas vizualizuojamas kaip mažas, mobilus, tankus formavimas ar opa (T1). Pakeitimai randami gleivinės arba pogumbenės sluoksnyje. Limfmazgiai neturi įtakos (N0). Metastazių nėra (M0).

Žarnyno vėžio stadija 2

Yra du būdai aprašyti šį etapą medicininiuose įrašuose su instrumentiniais tyrimų rezultatais: (T2 N1 M0) arba (T3 N0 M0). Šie variantai skiriasi nuo naviko dydžio. Būtent - auglio dydis aprašomas nuo vieno iki trečiojo žarnyno skersmens (T2 IT3). Viename įgyvendinimo variante yra artimiausių limfmazgių pažeidimo požymiai (N1), o antroje - nėra žalos (N0). Tolimų metastazių visuomet nėra (M0).

3 pakopos žarnyno vėžys

Ši kolorektalinio vėžio forma pasižymi įvairiomis kancerogenezės morfologinėmis ir citologinėmis formomis.

Yra septyni galimi aprašymai, įskaitant lengvesnius pasireiškimus, kuriuos nurodo:

(T4 N0 M0) - navikas užima daugiau kaip 50% žarnyno skersmens, limfmazgiai neturi įtakos, nėra metastazių;

(T1 N1 M0- mažas mobilus navikas, paveikiami artimiausi limfmazgiai, be tolimų metastazių kepenyse;

(T2 N1 M0) - navikas iki 30% skersmens, paveikti limfmazgiai, nėra metastazių;

(T3 N0 M0 - - navikas iki 50% žarnyno skersmens, nėra limfmazgių pažeidimų, nėra metastazių.

Nurodyti santykinai sunkesni trečiojo etapo formos:

(T4 N1 M0) - formuojasi žarnyne esantis didelis auglys, susidaro sąsajos su gretimais organais ir audiniais, paveikti kiti 3-4 limfmazgiai, nėra tolimų metastazių;

(T1-4 N2 M0) - naviko dydis nesvarbu, tai paveikė daugiau nei keturis žarnyno limfmazgius (N2), nėra metastazių.

(T1-4 N3 M0) - naviko dydis nesvarbu, paveikti limfmazgiai dideliuose kraujagyslėse (N3), tai yra, masyvi vėžio ląstelių plitimo visame kūne, tolimų metastazių.

Colon vėžys 4

Tai yra paskutinis, pavojingiausias ligos etapas, kuriam būdingos tolimos metastazės organizme. Galima nurodyti medicininius įrašus (T1-4, N1-3 M1). Auglio dydis ir regioninių limfmazgių pažeidimas nėra itin svarbūs. Tačiau visada yra tolimų metastazių, paprastai kepenyse (M1).

Žarnyno metastazės

Kolorektalinio vėžio ypatumas yra tolima metastazė į kepenis, daug rečiau jos randamos plaučiuose, smegenyse, genitalijose ir omentum. Piktybinių ląstelių daigumas gyvybiniuose organuose pakartotinai sumažina sėkmingo pacientų gydymo tikimybę.

Žarnyno metastazės su adenokarcinoma randamos 50% atvejų, 70% - koloidinis vėžys, o anaplastiniai vėžio tipai - apie 82%. Lyginant vėžinių metastazių plokščių formų dažnį, tačiau jie gali būti pastebimi rečiau nei liaukų formos vėžys.

Ligos prognozė

Rusijoje nėra ankstyvo vėžio prognozavimo sistemos. Priežastis - nuolatinis finansavimo trūkumas naudingoms veikloms. Todėl masiniam naudojimui nėra labai jautrių vėžio aptikimo metodų.

Plačiai naudojamas mūsų poliklinikose paslėpto kraujo tyrimas suteikia daug klaidingų rezultatų, o DNR diagnostika vis dar yra ribota, kad būtų galima atlikti masinius tyrimus.

Šiuolaikinė prognozė daugiausia priklauso nuo gydytojo, kuris gali rasti ryšį tarp virškinamojo trakto ligų ir vėžio gydytojų, raštingumo ir kompetencijos. Prognozė grindžiama subjektyviais gydytojo pojūčiais ir paciento vizualinio tyrimo rezultatais, todėl iki 20% Rusijos pacientų turi pirminę žarnyno vėžio diagnozę su tolimomis metastazėmis.

Objektyvių prognozavimo metodų tobulinimo būdai grindžiami labai veiksmingų instrumentinių ir laboratorinių metodų įvedimu į masinės medicinos praktiką.

Esant jau suformuotam navikui, perspektyviausi metastazių vystymosi spartos prognozavimo metodai yra specifinių baltymų žymenų nustatymas, įskaitant Dc storosios žarnos testą ir kitus.

Kiek gyvena su žarnyno vėžiu?

Klausimas yra mirtinos mirties pavojaus vėžiui reikšmė. Bet būkime optimistiški, nes ankstyvaisiais ir kartais vėlesniais ligos etapais gydytojai pasiekia didelę sėkmę radikaliai gydydami šią onkologijos formą.

Atsakymą į klausimą apie gyvenimo trukmę galima suskirstyti į dvi dalis:

pirmasis susijęs su gyvenimo kokybe ir trukme po diagnozės nustatymo;

antroji - tyrimų periodiškumas, siekiant kuo greičiau nustatyti onkologiją.

Informacija apie penkerių metų trukmės pacientų, sergančių žarnyno vėžiu, išgyvenimą, dažnai naudojamus moksliniuose tyrimuose, siekiant parodyti ligos tendencijas ir modelius, populiaraus straipsnio kontekste yra neteisinga, nes kiekvieno žmogaus kūnas turi skirtingą saugumo ribą, priklausomai nuo:

Iš pirmiau minėtų, tik amžiaus negalima koreguoti. Tinkamas gydymas bendromis ligomis, blogų įpročių atmetimas, mityba, streso pašalinimas žymiai padidina ligos nebuvimo tikimybę, padidėja paciento galimybės atsigauti ir žymiai pailginti gyvenimą chirurgų ir kitų gydytojų pagalba.

Kokybiškas gyvenimas galimas net ir iš dalies žarnyno dalies išsiskyrimu (rezekcija) ir kolostomija (atvira išmatoms, apeinant anusą). Kolostomijos buvimas esant įprastai priežiūrai nėra svarbus gyvenimo kokybės mažinimo veiksnys.

Kita vertus, aptinkamas ankstesnis vėžys, tuo didesnė tikimybė sėkmingai gydyti. Remiantis šia logika, galima daryti prielaidą, kad labai dažnas tyrimas suteikia galimybę anksti aptikti ligą ir pailginti gyvenimą. Laimei, taip nėra.

Ankstyvas diagnozės patvirtinimas gali būti atliekamas atliekant tyrimus su vienerių metų intervalu. Iš tiesų, nuo pirmųjų mutacijų iki klinikinių etapų pradžios vidutiniškai praėjo du ar trys metai.

Siekiant gerokai padidinti gyvenimo trukmę ir kokybę, atrankos tyrimai turėtų būti atliekami kasmet po keturiasdešimties metų.

Nustatant ligą vėlesniais etapais, tinkamai rūpinantis pacientu ir palaikant gerą higieninę kolostomijos būklę, svarbus vaidmuo pailginant gyvenimą.

Jei žarnyno vėžys buvo aptiktas 1 stadijoje, o navikas niekur nebuvo išplitęs (tai yra labai reti, su laimingomis aplinkybėmis), tada sėkmės tikimybė pasiekia 99%.

Jei vėžys yra 2-ajame etape, kai auglys pradeda augti žarnyno sienose, tada išgydymo tikimybė yra 85%.

3-ajame etape, kai navikas paveikia artimiausius limfmazgius, išgydymo tikimybė sumažėja iki 65%.

Vėlesnėse žarnyno vėžio stadijose su tolimų limfmazgių pažeidimu, išgydymo tikimybė yra apie 35%.

Kiek žmonių gyvens po gydymo, priklauso nuo ligos aplaidumo, taip pat nuo kitų pirmiau išvardytų veiksnių.

Žarnyno vėžio diagnostika

Diagnostikos schemos parinkimą nustato gydytojas. Minimali apima atrankos tyrimus, visų pirma - išmatų kraujo tyrimą, kuris yra labai paprastas ir plačiai prieinamas metodas, naudojamas pirminėse laboratorijose.

Pacientai, kuriems gresia pavojus, turi gauti išmatą kartą per metus, kad būtų išvengta latentinio kraujavimo, šis metodas leidžia nustatyti 2 cm skersmens naviką arba polipą;

Teigiamo paslėpto kraujo testo atveju nustatyta fibrozigmoskopija, arba stačiakampio skausmas su vaizdo fiksavimu arba storosios žarnos kontrasto tyrimu.

Šis persileidimas diagnozuojant žarnyno vėžį įvyko po plačiai paplitusio radiacinės diagnostikos metodų, pvz., Kontrastinės rentgeno spinduliuotės ar modernesnių metodų, įvedimo į medicinos praktiką:

kompiuterinė tomografija ir jos modifikacijos (CT, MSCT);

ultragarso diagnostika per pilvo sieną ir jutiklių, įterptų į žarnyną (ultragarso, TRUS, kiti);

magnetinio rezonanso vaizdavimas ir jo modifikacijos (MRT)

pozitrono emisijos tomografija (PET-CT).

Daug žadantis metodas yra žarnyno vėžio DNR žymenų nustatymas laboratorijoje. Galų gale, ši ligos forma yra viena iš nedaugelio, kurią galima nustatyti ilgai prieš klinikinės stadijos pradžią, taigi ir išgelbėti gyvybę be skausmingų medicininių procedūrų.

Žarnyno vėžio gydymas

Šiuolaikiniai kolorektalinio vėžio gydymo metodai yra pagrįsti radikaliu chirurginiu naviko, aplinkinių audinių ir metastazių pašalinimu. Spinduliavimo ir chemoterapijos metodai naudojami kaip pagalbiniai. Medicininėje literatūroje pateikiama informacija apie reikšmingą pacientų, dirbančių 3–4 žarnyno vėžio stadijose, gyvenimo trukmę. Kai kurie šaltiniai rodo, kad trejų metų išgyvenamumas yra 50%, o penkerių metų išgyvenamumas - 30% pacientų chirurgijos skyriuose. Naudojant kombinuotus metodus, galima tikėtis geresnių pacientų išgyvenimo rezultatų.

Chemoterapija žarnyno vėžiui

Pagrindinis šios ligos formos chemoterapijos naudojimo prevencinis veiksnys yra pagrindinių žarnyno navikų atsparumo citostatiniams vaistams atsparumas.

Chemoterapija naudojama sistemiškai, prieš operaciją arba po jos. Kai kuriais atvejais nurodomas vietinis kraujagysles, kurios maitina metastazes. Pagrindinis vaistas, naudojamas chemoterapijai, yra 5-fluorouracilas. Be to, naudojami kiti citostatikai - kapecitabinas, oksaliplastinas, irinotekanas ir kt. Siekiant sustiprinti jų veiklą, imunomoduliatoriai yra skirti (interferogenai, humoraliniai ir ląsteliniai imunitetai).

Chirurgija, skirta žarnyne pašalinti naviką

Paprastai pripažįstama, kad tai yra vienintelis radikalus žarnyno vėžio gydymas. Yra įvairių būdų, įskaitant:

tradiciniai pažeisto žarnyno segmento ir aplinkinių indų rezekcijos metodai;

operacija per miniatiūrinius pilvo pjūvius;

naviko pašalinimas su limfmazgių ir metastazių paketu su aukšto dažnio peiliu.

Chirurginės intervencijos metodą ir metodą pasirenka gydytojas, remdamasis konsultacijų rekomendacijomis. Įrodyta, kad operacijos kokybė ir auglio pakartotinio vystymosi tikimybė tiesiogiai priklauso nuo chirurgų komandos ir specializuotos klinikos įrangos mokymo.

Žarnyno vėžio prevencija

Onkologinės ligos yra gudros ir nenuspėjamos. Reikia apsvarstyti prevenciją žmonėms, turintiems paveldimą polinkį į vėžį, arba nustatyti ligas, galinčias transformuotis į vėžį, taip pat visus vyresnius nei 40 metų žmones.

Bendros rekomendacijos susijusios su gyvenimo būdo taisymu, įskaitant:

Padidėjęs motorinis aktyvumas;

Dietos praturtinimas maisto produktais, kurių sudėtyje yra pluošto;

Netinkamų įpročių atsisakymas (rūkymas, alkoholio vartojimas).

Reguliarus aspirinas mažina kai kurių žarnų vėžio formų atsiradimo tikimybę. Būtina jį išgerti po valgio. Paprastai tai yra nebrangus vaistas, skirtas hipertenzijai, siekiant sumažinti kraujo klampumą. Yra stiprių mokslinių įrodymų, kad tam tikros kolorektalinio vėžio formos slopinamos mažos aspirino dozės.

Dėmesio! Aspirino negalima vartoti didelėmis dozėmis, nes yra didelė erozijos, opų, gastroduodenito ir skrandžio kraujavimo tikimybė.

Net paprastas kasmetinis okultinio kraujo patikrinimas išmatose sumažina vėžio atsiradimo tikimybę 18–20%.

Ankstyvas onkologijos nustatymas, kurio tikimybė yra iki 90%, leidžia neinvazinę PET-CT diagnozę.

Žarnyno sienos jutimo ir vizualinio vertinimo metodai yra riboti ir naudojami kaip profilaktinė diagnozė.

Straipsnio autorius: Evgeny Bykov Onkologas, chirurgas

Švietimas: Baigė rezidenciją „Rusų moksliniame onkologiniame centre“. N. N. Blokhin "ir gavo diplomą" Onkologas "

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_raka_kishechnik.php

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Kraujo kraujavimas su polipuKraujo kraujavimas su polipu yra patologinė formacija, kuri atsiranda lėtinio uždegimo proceso metu. Viena iš pagrindinių šios būklės vystymosi priežasčių yra hormoniniai sutrikimai.
Mano vyras vis dar gyvas. Patinka. Nors paskutinės dvi savaitės - visiškai dingo. Kam Greičiau jie sako „giliai užkimšti“, bet tai, mano nuomone, labai mažai atskirti proceso etapai.
Chemoterapija išlieka vienu iš pagrindinių vėžio gydymo būdų. Moterims yra labai nemalonus šalutinis poveikis, plaukų slinkimas. Plaukų atstatymo po chemoterapijos problema išlieka aktuali.
Gimdos vėžys yra liga, kuri atsiranda tiek daugelyje vietų. Be to, kadangi šios ligos paplitimas užima ketvirtą vietą po krūties, odos ir virškinimo trakto vėžio. Reikėtų pažymėti amžių, kai pasireiškia didžiausia rizika: nuo keturiasdešimties iki šešiasdešimties metų.