Plaučiuose yra 6 vamzdinės sistemos: bronchai, plaučių arterijos ir venai, bronchų arterijos ir venai, limfiniai indai.

Dauguma šių sistemų šakų veikia lygiagrečiai viena kitai, sudarančios kraujagyslių-bronchų ryšulius, kurie sudaro vidinės plaučių topografijos pagrindą. Atitinkamai kraujagyslių-bronchų ryšuliai, kiekvienas plaučių skilimas susideda iš atskirų sekcijų, vadinamų bronchų-plaučių segmentais.

Bronchopulmoninis segmentas yra plaučių dalis, kuri atitinka pirminį lobaro broncho šaką ir jos lydinčias plaučių arterijos bei kitų kraujagyslių šakas. Jis yra atskirtas nuo kaimyninių segmentų daugiau ar mažiau ryškiu jungiamojo audinio septa, kurioje praeina segmentinės venos. Šios venos turi pusę kiekvieno gretimų segmentų teritorijos. Plaučių segmentai yra nereguliarių kūgių arba piramidžių formos, kurių viršūnės yra nukreiptos į plaučių vartus, o bazės link plaučių paviršiaus, kur ribos tarp segmentų kartais pastebimos dėl pigmentacijos skirtumo. Bronchopulmoniniai segmentai yra plaučių funkciniai-morfologiniai vienetai, kurių pradžioje kai kurie patologiniai procesai yra lokalizuoti ir kurių pašalinimas gali būti apribotas tam tikrais švelniais veiksmais, o ne viso ar tik plaučių rezekcijomis. Yra daug segmentų klasifikacijų.

Įvairių specialybių atstovai (chirurgai, radiologai, anatomai) skiria skirtingą skaičių segmentų (nuo 4 iki 12).

Pagal Tarptautinę anatominę nomenklatūrą dešinėje ir kairėje plaučių dalyje išskiriami 10 segmentų.

Segmentų pavadinimai pateikiami pagal jų topografiją. Galimi šie segmentai.

Dešinė plaučiai.

Viršutiniame dešiniojo plaučių skiltyje yra trys segmentai:

segmentum apicale (SI) užima viršutinę viršutinę skilties dalį, patenka į viršutinę krūtinės angą ir užpildo pleuros kupolą;

jos segmentas posterius (SII) yra nukreiptas į išorę ir atgal su savo pagrindu, ten jis ribojasi su II-IV šonkauliais; jo viršuje yra viršutinės skilties bronchas;

segmentum anterius (SIII) yra šalia priekinės krūtinės sienos tarp I ir IV šonkaulių kremzlių; ji yra greta dešiniojo atriumo ir pranašesnės vena cava.

Vidutinė dalis turi du segmentus:

segmentum laterale (SIV) yra nukreiptas į priekį ir į išorę su savo pagrindu ir aukštyn ir medialiai su viršūnėmis;

segmentum mediate (SV) liečiasi su priekine krūtinės sienele, esančia netoli krūtinkaulio, tarp IV - VI šonkaulių; jis yra pritvirtintas prie širdies ir diafragmos.

Apatinėje skiltyje yra 5 segmentai:

segmentum apicale (superius) (SVI) užima pleišto formos apatinę skilties viršūnę ir yra paravertebriniame regione;

Segmento bazinė tarpinė (cardiacum) (SVII) su baze užima vidinį ir iš dalies diafragminį apatinės skilties paviršių. Jis yra greta dešiniojo atriumo ir prastesnės vena cava;
segmento pagrindo anterijaus pagrindas (SVIII) yra ant apatinės skilties diafragminio paviršiaus, o didelė šoninė pusė yra šalia krūtinės sienelės, esančios ašies srityje tarp VI – VIII šonkaulių;

segmentum basale laterale (SIX) yra sujungtas tarp kitų apatinės skilties segmentų taip, kad jo pagrindas kontaktuoja su diafragma, o šoninė pusė yra šalia krūtinės sienelės, esančios ašies srityje, tarp VII ir IX šonkaulių;

segmentum bazalinis posterius (SX) yra paravertebrinis; jis atsilieka nuo visų kitų apatinės skilties segmentų, įsiskverbęs giliai į pleuros pakrantės diafragminio sinuso posteriorinę dalį.
Kartais segmentas subapicdte (subsuperius) yra atskirtas nuo šio segmento.

Kairė plaučių. Viršutiniame kairiojo plaučių skiltyje yra 5 segmentai:

Segmentum apicoposterius (SI + II) atitinka segmento formą ir padėtį. apikalė ir seg. dešiniojo plaučių viršutinės skilties posterius. Segmento pagrindas yra greta III - V kraštų nugaros vietų. Vidutiniškai segmentas yra greta aortos arkos ir sublavijos arterijos. Gali būti dviejų segmentų pavidalu;

segmentum anterius (SIII) yra didžiausias. Ji užima didelę viršutinės skilties šoninės dalies, tarp I-IV šonkaulių, taip pat tarpvietės paviršiaus dalį, kurioje ji kontaktuoja su truncus pulmonalis;

segmentum lingulare superius (SIV) - viršutinės skilties dalis tarp III - V briaunų priekyje ir IV - VI - ašutiniame regione;

segmentum lingulare inferius (SV) yra žemiau viršaus, bet beveik nesiliečia su diafragma.
Abu nendriniai segmentai atitinka dešiniojo plaučių vidurinį skiltelį; jie liečiasi su kairiuoju širdies skilveliu, prasiskverbdami tarp perikardo ir krūtinės sienelės į pleuros brangaus tarpinės linijos sinusą.

Apatiniame kairiojo plaučių skiltyje yra 5 segmentai, kurie yra simetriški dešiniojo plaučių apatinės dalies segmentams ir todėl turi tokius pačius pavadinimus:

segmentum apicale (superius) (SVI) turi paravertebralinę padėtį;

83 proc. atvejų segmental bazale medidle (cardidcum) (SVII) yra bronchas, kuris prasideda bendru kamienu su kito segmento bronchu - segmentum basale anterius (SVIII). Pastarasis yra atskirtas nuo fissura obliqua viršutinės skilties nendrinių segmentų ir dalyvauja formuojant plaučių, diafragminių ir mediastinalinių paviršių paviršius;

segmentum basale laterale (SIX) užima apatinio skilties pakrantės paviršių akiliariniame regione XII – X šonkaulių lygiu;

„segmentum“ bazalinis posterius (SX) yra didelis, esantis už kitų kairiojo plaučių skilties segmentų; jis liečiasi su VII - X šonkauliais, diafragma, mažėjančia aorta ir stemplė,

Segmentum subapicale (subsuperius) yra kintamas.

http://meduniver.com/Medical/Anatom/190.html

Plaučių segmentai su kompiuterine tomografija

serijos pakrovimas, kairė

Tyrimo aprašymas

Dešinio plaučių segmentas S1 (apiškas arba apiškas). Nurodo viršutinę dešiniojo plaučių skilties dalį. Topografiškai nukreipta į briauną išilgai 2 briaunų priekinio paviršiaus per plaučių viršūnę iki žirklės stuburo. S2 segmentas (užpakalinis) dešinėje plaučiuose. Nurodo viršutinę dešiniojo plaučių skilties dalį. Topografiškai nukreipta į šonkaulį išilgai užpakalinio paviršiaus paravertebrinio nuo viršutinės pjautuvo krašto iki jos vidurio. S3 segmentas (priekinis) dešinėje plaučiuose. Nurodo viršutinę dešiniojo plaučių skilties dalį. Topografiškai suprojektuota ant krūtinės priekyje nuo 2 iki 4 kraštų. Dešinio plaučių S4 segmentas (šoninis). Tai reiškia dešiniojo plaučių vidurinį skiltelį. Topografiškai projektuojama ant krūtinės priekinės ašies srities tarp 4 ir 6 briaunų. Dešinio plaučių S5 segmentas (medialinis). Tai reiškia dešiniojo plaučių vidurinį skiltelį. Topografiškai projektuojama ant krūtinės, laukiant 4 ir 6 kraštų arčiau krūtinkaulio. S6 segmentas (viršutinis bazinis) dešinėje plaučiuose. Nurodo apatiniame dešiniojo plaučių skiltyje. Topografiškai projekcija ant krūtinės paravertebralinėje srityje nuo žirklės vidurio iki apatinio kampo. S7 dešiniojo plaučių segmentas. Topografiškai lokalizuotas nuo vidinio dešiniojo plaučių paviršiaus, esančio žemiau dešiniojo plaučių šaknų. Jis yra projekuojamas ant krūtinės nuo 6 šonkaulių iki diafragmos tarp krūtinės ir vidurio klavišų linijų. S8 segmentas (priekinis bazinis) dešinėje plaučiuose. Nurodo apatiniame dešiniojo plaučių skiltyje. Topografiškai ribojasi prieš pagrindinį interlobar sulcus, diafragmos apačioje, užpakalinės ašies linijos. Dešinio plaučių S9 segmentas (šoninis bazinis). Nurodo apatiniame dešiniojo plaučių skiltyje. Jis topografiškai nukreipiamas į šonkaulį tarp apvalkalo ir užpakalinės ašies linijų nuo plyšio vidurio iki diafragmos. S10 segmentas (užpakalinis bazinis) dešinėje plaučiuose. Nurodo apatiniame dešiniojo plaučių skiltyje. Topografiškai suprojektuota ant krūtinės nuo apatinio plyšio kampo iki diafragmos, ant šoninių sienelių, kurios ribojasi su paravertebralinėmis ir skapelinėmis linijomis. Kairiojo plaučių segmento segmentai S1 + 2 (apical-posterior). Atitinka C1 ir C2 segmentų derinį dėl bendro broncho buvimo. Nurodo viršutinę kairiojo plaučių skilties dalį. Topografiškai nukreipta ant briaunos korpuso išilgai priekinio paviršiaus nuo 2 kraštų ir aukštyn, per viršūnę iki pjautuvo vidurio. S3 segmentas (priekinis) iš kairiojo plaučių. Nurodo viršutinę kairiojo plaučių skilties dalį. Topografiškai suprojektuota ant krūtinės priekyje nuo 2 iki 4 šonkaulių. Kairiojo plaučių S4 segmentas (viršutinis lingulinis). Nurodo viršutinę kairiojo plaučių skilties dalį. Topografiškai projektuojama ant krūtinės ant priekinio paviršiaus nuo 4 iki 5 šonkaulių, kairiojo plaučių segmentas S5 (apatinė nendrė). Nurodo viršutinę kairiojo plaučių skilties dalį. Topografiškai suprojektuota ant krūtinės ant priekinio paviršiaus nuo 5 šonkaulių iki diafragmos. S6 segmentas (viršutinis bazinis) iš kairės plaučių. Nurodo apatinę kairiojo plaučių dalį. Topografiškai projekcija ant krūtinės paravertebralinėje srityje nuo žirklės vidurio iki apatinio kampo. Kairiojo plaučių S8 segmentas (priekinis bazinis). Nurodo apatinę kairiojo plaučių dalį. Topografiškai ribojasi prieš pagrindinį interlobar sulcus, diafragmos apačioje, užpakalinės ašies linijos. Kairiojo plaučių S9 segmentas (šoninis bazinis). Nurodo apatinę kairiojo plaučių dalį. Jis topografiškai nukreipiamas į šonkaulį tarp apvalkalo ir užpakalinės ašies linijų nuo plyšio vidurio iki diafragmos. S10 segmentas (užpakalinis bazinis) iš kairiojo plaučių. Nurodo apatinę kairiojo plaučių dalį. Topografiškai suprojektuota ant krūtinės nuo apatinio plyšio kampo iki diafragmos, ant šoninių sienelių, kurios ribojasi su paravertebralinėmis ir skapelinėmis linijomis.

http://radiographia.info/case/segmenty-legkih-pri-kompyuternoy-tomografii

Dešinio plaučių segmentai - Radiologijos tyrimas

Dešinė plaučiai.

S1 segmentas (apical arba apical) dešinėje plaučiuose. Nurodo viršutinę dešiniojo plaučių skilties dalį. Topografiškai nukreipta į briauną išilgai 2 briaunų priekinio paviršiaus per plaučių viršūnę iki žirklės stuburo.

S2 segmentas (užpakalinis) dešinėje plaučiuose. Nurodo viršutinę dešiniojo plaučių skilties dalį. Topografiškai nukreipta į šonkaulį išilgai užpakalinio paviršiaus paravertebrinio nuo viršutinės pjautuvo krašto iki jos vidurio.

S3 segmentas (priekinis) dešinėje plaučiuose. Nurodo viršutinę dešiniojo plaučių skilties dalį. Topografiškai suprojektuota ant krūtinės priekyje nuo 2 iki 4 kraštų.

Dešinio plaučių S4 segmentas (šoninis). Tai reiškia dešiniojo plaučių vidurinį skiltelį. Topografiškai projektuojama ant krūtinės priekinės ašies srities tarp 4 ir 6 briaunų.

Dešinio plaučių S5 segmentas (medialinis). Tai reiškia dešiniojo plaučių vidurinį skiltelį. Topografiškai projektuojama ant krūtinės, laukiant 4 ir 6 kraštų arčiau krūtinkaulio.

S6 segmentas (viršutinis bazinis) dešinėje plaučiuose. Nurodo apatiniame dešiniojo plaučių skiltyje. Topografiškai projekcija ant krūtinės paravertebralinėje srityje nuo žirklės vidurio iki apatinio kampo.

S7 dešiniojo plaučių segmentas. Topografiškai lokalizuotas nuo vidinio dešiniojo plaučių paviršiaus, esančio žemiau dešiniojo plaučių šaknų. Jis yra projekuojamas ant krūtinės nuo 6 šonkaulių iki diafragmos tarp krūtinės ir vidurio klavišų linijų.

S8 segmentas (priekinis bazinis) dešinėje plaučiuose. Nurodo apatiniame dešiniojo plaučių skiltyje. Topografiškai ribojasi prieš pagrindinį interlobar sulcus, diafragmos apačioje, užpakalinės ašies linijos.

Dešinio plaučių S9 segmentas (šoninis bazinis). Nurodo apatiniame dešiniojo plaučių skiltyje. Jis topografiškai nukreipiamas į šonkaulį tarp apvalkalo ir užpakalinės ašies linijų nuo plyšio vidurio iki diafragmos.

S10 segmentas (užpakalinis bazinis) dešinėje plaučiuose. Nurodo apatiniame dešiniojo plaučių skiltyje. Topografiškai suprojektuota ant krūtinės nuo apatinio plyšio kampo iki diafragmos, ant šoninių sienelių, kurios ribojasi su paravertebralinėmis ir skapelinėmis linijomis.

http://24radiology.ru/anatomiya/segmenty-pravogo-legkogo-radiology-study/

Kaip pastatyta dešiniojo ir kairiojo plaučių segmentinė sistema

Plaučiai yra suporuotas organas, sudarytas iš vamzdinių sistemų. Juos sudaro segmentiniai bronchai, jų šakos, plaučių, kraujo, limfos indai. Vamzdžių formavimosi paplitimas lygiagrečiai viena kitai. Jie sudaro bronchų, venų, arterijų krūmus. Paveikslėlyje parodyta, kad kiekvienas organų skilimas susideda iš mažų plotų, apibrėžiančių plaučių segmentinę struktūrą.

Bronchopulmoninių segmentų aprašymas ir klasifikavimas

Bronchopulmoninis segmentas yra pagrindinė kvėpavimo organo dalis. Medicinoje yra kelios nuosavybės sklypų klasifikavimo versijos. Skirtingų profilių specialistai (radiologai, krūtinės chirurgai, patologai) plaučių skilimus vidutiniškai skiria 4-12 segmentų. Kalbant apie oficialią klasifikaciją pagal anatominę nomenklatūrą, įprasta skirti 10 kūno segmentų.

Visi sektoriai figūriškai primena piramides ar nereguliarius kūgius. Jie yra horizontalioje plokštumoje, pagrindu prie išorinio plaučių paviršiaus, galo - prie vartų (nervų, pagrindinių bronchų, kraujagyslių patekimo į vietą). Pjūviai skiriasi pigmentacija, todėl jų sienos yra vizualiai matomos.

Segmentinė dešiniojo plaučių struktūra

Segmentų sklypų skaičius priklauso nuo frakcinės struktūros.

Viršutinėje dešiniojo plaučių skiltyje yra trys skilčiai:

  • S1 - esantis po pleuros arka, veikia viršutinėje krūtinės apertūroje (anga, sudaryta iš krūtinkaulio, šonkaulių, krūtinės slankstelio);
  • S2 - užpakalinėje sienoje, 2-4 kraštuose;
  • S3 - iš dalies nuo venos cavos, einančios iš galvos, ir dešiniajame atriume, bazė yra ant priekinės krūtinės sienos.

Vidutinė dalis yra padalyta į 2 segmentus. S4 - veikia pirmyn. S5 - susijęs su krūtinkaulio ir priekinės krūtinės sienelėmis, visiškai bendraujama su diafragma ir širdimi.

Mažesnę dalį sudaro 5 sektoriai:

  • S6 - bazinė sekcija, esanti netoli stuburo spenoidinės skilties srityje;
  • S7 - liečiantis mediumą ir diafragmą;
  • S8 - šoninė dalis liečiasi su krūtinės sienelėmis, visas segmentas yra ant diafragmos paviršiaus;
  • S9 - atrodo kaip pleištas tarp kitų sričių, bazė liečia diafragmą, šoną - krūtinės plotą šalia pažastų, anatomiškai išdėstytą tarp 7 ir 9 kraštų;
  • S10 - palei paravertebralinę liniją, nutolusi nuo visų kitų segmentų, įsiskverbia į organo gylį, į pleuros sinusą (įdubą sudaro briaunos ir diafragma).

Kairiojo plaučių segmentinė struktūra

Kairių plaučių segmentai skiriasi nuo dešinės. Taip yra dėl skirtingos skilčių struktūros ir viso organo. Kairysis plaučių tūris yra 10% mažesnis. Tuo pačiu metu jis yra ilgesnis ir siauresnis. Kūno kupolas yra praleistas žemiau. Plotis yra mažesnė dėl širdies, esančios kairėje krūtinės pusėje.

Viršutinės skilties atskyrimas į segmentus:

  • S1 + 2 - bazė liečia 3-5 šonkaulius, vidinė dalis yra greta sublavijos arterijos ir pagrindinio kraujagyslės (aortos) arkos, ji gali būti vieno ar dviejų segmentų forma;
  • S3 - didžiausia viršutinės skilties dalis, esanti 1–4 kraštų srityje, liečia plaučių kamieną;
  • S4 - prieš krūtinę - tarp 3-5 šonkaulių, ašies srityje - tarp 4-6 šonkaulių;
  • S5 - esantis po S4, bet nelieskite diafragmos.

S4 ir S5 yra nendrių segmentai, kurie topografiškai atitinka dešiniojo plaučių vidurinį skiltelį. Iš vidaus jie paliečia kairįjį širdies skilvelį, eina tarp perikardo ir krūtinės sienelės pleuros sinuso.

Plaučių apatinės skilties segmentinė struktūra

  • S6 - esantis paravertebriniame;
  • S7 - dažniausiai apima bronchą (kamieną ir pagrindinio segmento broncho pradžią);
  • S8 - dalyvauja formuojant diafragminę, šoninę ir vidinę kairiojo plaučių paviršių;
  • S9 - yra 7–9 kraštų pakraštyje.
  • S10 - didelis plotas, esantis už 7-10 briaunų ploto, susijęs su stemplė, aortos mažėjančia linija, diafragma, segmentas nėra nuolatinis.

Kokie segmentai atrodo rentgeno spinduliuose

Kadangi rentgeno spinduliuose nėra nustatytas plaučių struktūros vienetas (acinus), vertinami lobiariniai segmentai, siekiant nustatyti patologinius procesus. Fotografijose jie suteikia aiškų šešėlį su tiksliu pakeistų arba uždegusių audinių lokalizavimu (parenchima).

Norint nustatyti teritorijų ribas, diagnostikai naudojasi specialiais ženklais. Pirma, skiltelės yra izoliuotos, o tada plaučių segmentai ant rentgenogramos. Visos kūno vietovės, kurios paprastai yra suskirstytos į tarpinę tarpinę juostą arba plyšį.

Jei norite atskirti viršutinę dalį, sutelkkite dėmesį į šiuos rodiklius:

  • ant krūtinės nuotraukos nugaroje, linija prasideda nuo 3 krūtinės slankstelio proceso;
  • 4-ojo šonkaulio lygyje eina į horizontalią plokštumą;
  • tada skuba į aukščiausią diafragmos tašką;
  • šoninėje projekcijoje horizontalus plyšys prasideda nuo 3 krūtinės slankstelio;
  • eina per plaučių šaknis;
  • baigiasi diafragmoje (viduryje).

Linija dešinėje plaučiuose, atskiriantys vidurinę ir viršutinę skiltelę, eina išilgai 4 šonkaulio iki organo šaknų. Jei žiūrite į paveikslėlį iš šono, jis prasideda nuo šaknų, važiuoja horizontaliai ir veda į krūtinkaulį.

Diagramoje laiko tarpsniai žymimi tiesia linija arba punktyrine linija. Žinios apie segmentų topografiją ir gebėjimą tinkamai iššifruoti vaizdus priklauso nuo to, kaip tiksliai bus diagnozuota ir sėkmingai atliktas gydymas.

Nagrinėjant rentgeno filmus, būtina sugebėti atskirti patologinius procesus nuo nenormalios krūtinės organų struktūros, individualios žmogaus anatomijos ir įgimtų defektų.

Kaip nustatyti kompiuterinės tomografijos segmentus

Tomografijos metodas iš esmės skiriasi nuo rentgeno spindulių. Plaučių segmentus ant CT ir jų struktūrą galima peržiūrėti keliais projekcijomis.

Kryžminių pjūvių kryžminėje dalyje pleuros lapai nėra matomi, jungiamojo audinio tarpsluoksniai tarp plaučių dalių, įtrūkimų. Tarkime, kad jų vieta gali būti ant kraujagyslių modelio. Pleuros srityje venų arterijos nėra vizualizuojamos, todėl tose vietose, kuriose turėtų būti tarpplūdžio skilimas, nustatoma erdvė be indų. Didelės skiriamosios gebos tomografija, kurioje modelio storis gali būti sumažintas iki 1,5 mm, leidžia matyti plaučių membranos lapus.

Kai pagrindinės tarplaboratorinės linijos priekinė projekcija nukrypsta nuo krūtinės ir eina į mediastiną. Baigiasi nuo nugaros, esant trečiajam krūtinės slanksteliui. Einant per organą, jis paveikia diafragmos šaknį ir trečiąją dalį. Jei padarote ploną ašinį pjūvį, pagrindinis tarpas tarp skilčių bus lygus horizontalus baltos spalvos linija.

Jei vaizde yra papildomas tarpinis tarpas, tai yra dešinysis plaučiai. Baltos zonos be indų srityje yra žiedinės formos juostos, turinčios mažą tankį su ištrintomis kontūromis. Taip yra dėl to, kad dešinysis plaučiai yra didesni už kairę. Ši funkcija taip pat būdinga pleuros plėvelės sutirštėjimui tarp skilčių ir nurodo uždegiminį procesą.

Bronchopulmoninių segmentų lokalizavimas pasižymi skirtingų kaliberių kraujagyslių ir bronchų kryptimi. Kiekvienas viršaus viršūnės segmentas atrodo į šaknį ir pagrindą - į raumenų pertvarą ir krūtinės sienelę. Arterijų ir venų indai, skersinės ir išilginės projekcijos bronchai yra aiškiai matomi šaknų srityje. Kiekvienos laivo dalies dalis yra sumažinta.

Plaučių segmentinės anatomijos skirtumai vaikams

Kvėpavimo organų segmentinio susidarymo smailė atsiranda per pirmuosius 7 vaiko gyvenimo metus. Parenchimos (alveolių) struktūrinių vienetų dydis pirmųjų gyvenimo metų kūdikiams yra mažesnis nei 12 metų vaikų. Pagal jo struktūrą, segmentai prasiskverbę bronchai dar nėra visiškai suformuoti.

Tarp segmentų patys tankesnis sluoksnis, kuris aiškiai juos riboja. Pagal jos struktūrą interlobinė pleura yra trapi, lengvai perduodama morfologiniams pokyčiams.

Rentgeno spinduliuose ir CT linijose tarp segmentų yra miglotas. Jaunesniems kaip 2 metų kūdikiams jie panašūs į pjūvius ant organo paviršiaus. Limfmazgių grupės patenka į pagrindines spragas, kurios yra susijusios su plaučių šaknies artumu.

Iš išorės akcijų ribos nustatomos einantis vagas. Vaikams skiriami bronchų medžio segmentai ir nuo jo besitęsiantys šakos.

Kiekvienas segmentas tiekiamas nepriklausomai nuo kraujo, įkvėpto ir vėdinamo. Šis faktas padeda nustatyti atskiras sritis su jų projekcija ant krūtinės. Tai svarbu atliekant operacijas plaučiuose, nustatant židinio uždegimą.

http://pulmono.ru/spravka/kak-postroena-segmentarnaya-sistema-pravogo-i-levogo-lyogkogo

Topografija ir plaučių segmentai ant rentgenogramos


Segmentai - morfofunkciniai plaučių audinio elementai, apimantys savo bronchą, arteriją ir veną. Juos supa akini, mažiausias plaučių parenchimos funkcinis vienetas (apie 1,5 mm skersmens). Alveoliniai acini vėdinami bronchais - mažiausias broncho šaknis. Šios struktūros suteikia dujų mainus tarp aplinkos oro ir kraujo kapiliarų.

Radiografijos akiniškai nėra vizualizuojami, todėl lokalizuokite patologinius šešėlius plaučių paveiksluose, kuriuos sudaro segmentai ir skiltelės.

Plaučių audinio segmentinė struktūra plaučių paveiksle

Dešinėje plaučių dalyje yra trys skiltelės:

Kiekviena iš jų turi savo segmentinę struktūrą.

Viršutinės dešiniojo plaučių skilties segmentai:

Vidurinėje skiltyje yra 2 struktūriniai segmentai:

Apatinėje dešiniojo plaučių dalyje yra 5 segmentai:

  1. Viršutinis (S6).
  2. Apatinis vidinis (S7).
  3. Apatinis priekis (S8).
  4. Žemutinė (S9).
  5. Apatinė nugara (S10).

Kairėje plaučiuose dvi skiltelės, todėl plaučių parenchimos struktūrinė struktūra šiek tiek skiriasi. Vidutinį kairiojo plaučių skiltelį sudaro šie segmentai:

  1. Viršutinė nendrė (S4).
  2. Žemutinė nendrė (S5).

Mažesnė dalis turi 4-5 segmentus (skirtingi autoriai turi skirtingas nuomones):

  1. Viršutinis (S6).
  2. Apatinis vidinis (S7), kurį galima sujungti su apatiniu priekiniu (S8).
  3. Žemutinė (S9).
  4. Apatinė nugara (S10).

Tikslingiau skirti 4 segmentus apatiniame kairiojo plaučių skiltyje, nes S7 ir S8 turi bendrą bronchą.

Apibendrinant: kairę plaučių dalį sudaro 9 segmentai, o dešinėje - nuo 10.

Plaučių segmentų topografinė padėtis rentgenogramoje

Rentgeno spinduliuotė, praeinanti per plaučių parenchimą, neaiškiai išskiria topografinius orientyrus, leidžiančius lokalizuoti plaučių segmentinę struktūrą. Kad sužinotumėte, kaip nustatyti patologinių sutrikimų vietą plaučiuose, radiologai naudoja etiketes.

Įstrižinė tarpinė tarpinė skiria viršutinę apatinę dalį (arba vidurį į dešinę). Jis nėra aiškiai matomas ant rentgenogramos. Jei norite paryškinti, naudokite šiuos orientyrus:

  1. Tiesioginiu smūgiu jis prasideda nuo Th3 (3-osios krūtinės slankstelio) spinozinio proceso lygio.
  2. Horizontaliai eina per išorinę 4-osios briaunos dalį.
  3. Tada eina į aukščiausią diafragmos tašką jos vidurinės dalies projekcijoje.
  4. Šoninėje nuotraukoje horizontali pleura prasideda Th3 viršuje.
  5. Jis eina per plaučių šaknis.
  6. Baigiasi aukščiausiu diafragmos tašku.

Horizontalus tarpinis tarpas tarp viršutinės skilties atskiria nuo dešiniojo plaučių vidurio. Ji eina:

  1. Ant tiesioginio rentgenogramos ant išorinio 4-osios briaunos krašto šaknų kryptimi.
  2. Šoninė projekcija prasideda nuo šaknies ir eina horizontaliai į krūtinkaulį.

Plaučių segmentų topografija:

  • apical (S1) eina išilgai 2 krašto iki apvalaus stuburo;
  • atgal - nuo žirklės vidurio iki viršutinio krašto;
  • priekinis priekis tarp 2 ir 4 kraštų;
  • šoninė (viršutinė nendrė) - tarp 4 ir 6 briaunų ant priekinės ašies linijos;
  • medialinė (apatinė lingulinė) - tarp 4 ir 6 šonkaulių arčiau krūtinkaulio;
  • viršutinė bazinė dalis (S6) - nuo žirklės vidurio iki apatinio kampo palei paravertebralinį regioną;
  • medialinis bazalas - nuo 6-osios šonkaulio iki diafragmos tarp vidurinės skilvelio linijos ir krūtinkaulio;
  • priekinė bazinė dalis (S8) - tarp interlobarinių plyšių priekyje ir ašies linijos posteriori;
  • šoninė bazinė dalis (S9) yra projektuojama tarp pjautuvo vidurio ir užpakalinės ašies linijos;
  • užpakalinis bazalas (S10) - nuo apatinio plyšio kampo iki diafragmos tarp apvalkalo ir paravertebrinių linijų.

Kairėje pusiau segmentinė struktūra yra šiek tiek kitokia, todėl radiologas nuotraukose, esančiose priekinėje ir šoninėje projekcijoje, gali tiksliai lokalizuoti plaučių parenchimos patologinius šešėlius.

Retas plaučių topografijos požymis

Kai kuriems žmonėms dėl nenormalaus venų padėties susidaro lobus venae azygos. Jis neturėtų būti laikomas patologine formacija, bet turi būti svarstomas skaitant krūtinės ląstos rentgeno spindulius.

Daugeliui žmonių venae azygos teka į viršutinę vena cava medialiai iš dešiniojo plaučių mediastinalinio paviršiaus, todėl jo negalima atsekti ant rentgenogramų.

Nustatant nesusijusios venų proporciją, akivaizdu, kad žmogaus kraujagyslės sąnario vieta šiek tiek nukreipta į viršutinės skilties projekciją.

Yra atvejų, kai nesusijusi venų padėtis yra žemesnė už normalią padėtį ir išspausto stemplę, todėl sunku nuryti. Tuo pačiu metu kyla sunkumų persikėlus maistą - dysphagialusoria („gamtos pokštas“). Radiografijoje patologija pasireiškia marginaliu užpildymo trūkumu, kuris laikomas vėžio augimo ženklu. Iš tiesų, atlikus kompiuterinės tomografijos (CT) nuskaitymą, diagnozė neįtraukta.

Kiti reti plaučių skilčiai:

  1. Širdies širdis, kurią sukelia neteisingas interlobinio skilimo medialinio padalijimo kelias.
  2. Atlikta nuotraukose, kai interlobinis skilimas yra 4 briaunos projekcijoje į kairę. Tai yra morfologinis analogiškumas vidutinei proporcijai dešinėje 1-2% žmonių.
  3. Atgal - atsiranda, kai yra papildomas plyšys, atskiriantis viršutinę apatinę skilties dalį nuo pagrindo. Įvyksta abiejose pusėse.

Plaučių topografija ir segmentinė struktūra turėtų žinoti kiekvieną radiologą. Be to, neįmanoma kompetentingai skaityti krūtinės organų nuotraukų.

http://x-raydoctor.ru/rentgen/grudnaja-kletka/segmenty-legkih.html

Kairių plaučių segmentai

S3 segmentas (priekinis) iš kairiojo plaučių. Nurodo viršutinę kairiojo plaučių skilties dalį. Topografiškai suprojektuota ant krūtinės priekyje nuo 2 iki 4 šonkaulių.

Kairiojo plaučių S4 segmentas (viršutinis lingulinis). Nurodo viršutinę kairiojo plaučių skilties dalį. Topografiškai suprojektuota ant krūtinės ant 4–5 šonkaulių.

S5 segmentas (apatinis lingular) iš kairiojo plaučių. Nurodo viršutinę kairiojo plaučių skilties dalį. Topografiškai suprojektuota ant krūtinės ant priekinio paviršiaus nuo 5 šonkaulių iki diafragmos.

S6 segmentas (viršutinis bazinis) iš kairės plaučių. Nurodo apatinę kairiojo plaučių dalį. Topografiškai projekcija ant krūtinės paravertebralinėje srityje nuo žirklės vidurio iki apatinio kampo.

Kairiojo plaučių S8 segmentas (priekinis bazinis). Nurodo apatinę kairiojo plaučių dalį. Topografiškai ribojasi prieš pagrindinį interlobar sulcus, diafragmos apačioje, užpakalinės ašies linijos.

Kairiojo plaučių S9 segmentas (šoninis bazinis). Nurodo apatinę kairiojo plaučių dalį. Jis topografiškai nukreipiamas į šonkaulį tarp apvalkalo ir užpakalinės ašies linijų nuo plyšio vidurio iki diafragmos.

S10 segmentas (užpakalinis bazinis) iš kairiojo plaučių. Nurodo apatinę kairiojo plaučių dalį. Topografiškai suprojektuota ant krūtinės nuo apatinio plyšio kampo iki diafragmos, ant šoninių sienelių, kurios ribojasi su paravertebralinėmis ir skapelinėmis linijomis.

http://24radiology.ru/anatomiya/segmenty-levogo-legkogo/

Plaučių segmentų struktūros ypatybės

Plaučių segmentai yra skilties audinio sekcijos, turinčios bronchą, kurį vienas iš plaučių arterijos šakų aprūpina krauju. Šie elementai yra centre. Kraujagyslės, kurios surenka iš jų kraują, yra srityse, atskiriančiose sritis. Bazė su visceraline pleura yra greta paviršiaus, o viršūnė - į plaučių šaknis. Šis organo padalijimas padeda nustatyti patologijos vietą parenchimoje.

Esama klasifikacija

Garsiausia klasifikacija buvo priimta 1949 m. Londone ir patvirtinta bei išplėsta 1955 m. Tarptautiniame kongrese. Pasak jos, dešinėje plaučiuose įprasta pasirinkti dešimt bronchopulmoninių segmentų:

Viršutinėje skiltyje yra trys (S1–3):

Vidurinėje dalyje yra du (S4–5):

Apatinėje dalyje aptinkami penki (S6-10):

  • viršuje;
  • širdies / terpės bazė;
  • perednebasalas;
  • laterobazinis;
  • zadnebasal.

Kitoje kūno pusėje taip pat yra dešimt bronchopulmoninių segmentų:

Viršutinę dalį sudaro penki (S1–5):

  • apical;
  • galinis;
  • priekyje;
  • viršutinė nendrė;
  • apatinė nendrė.

Žemiau esančioje dalyje išskiriamos penkios (S6-10):

  • viršuje;
  • žiniasklaidos bazė / nestabili;
  • perednebasalas;
  • šoninis arba šoninis arba šoninis;
  • zadnebasal / periferinė.

Vidutinė dalis nėra nustatyta kairėje kūno pusėje. Ši plaučių segmentų klasifikacija visiškai atspindi esamą anatominę ir fiziologinę padėtį. Ją naudoja praktikai visame pasaulyje.

Dešinio plaučių struktūros bruožai

Tinkamas organas pagal vietą yra padalintas į tris dalis.

Viršutinės skilties dalis

S1 - apical, priekinė dalis yra už II krašto, po to į pjautuvo galą per plaučių antgalį. Ji turi keturias sienas: dvi išorėje ir dvi ribos (su S2 ir S3). Struktūroje yra dalis kvėpavimo takų, kurių ilgis yra iki 2 centimetrų, daugeliu atvejų jie yra bendri su S2.

S2 - galinis, eina atgal iš peilio kampo iš viršaus į vidurį. Jis yra lokalizuotas, atsižvelgiant į apikalią, yra penkios ribos: nuo S1 ir S6 iš vidaus, nuo S1, S3 ir S6 iš išorės. Kvėpavimo takai yra lokalizuoti tarp segmentinių indų. Tuo pačiu metu veną sieja su S3 venu ir teka į plaučių. Šio plaučių segmento projekcija yra II - IV šonkaulio lygyje.

S3 - priekinis, užima erdvę tarp II ir IV krašto. Jis turi penkis kraštus: nuo S1 ir S5 viduje ir nuo S1, S2, S4, S5 iš išorės. Arterija - viršutinių plaučių šakų šakų tęsinys, ir venai patenka į vieną, atsiliekančią už broncho.

Vidutinė dalis

Lokalizuota tarp IV ir VI krašto priekinėje pusėje.

S4 - šoninė, esanti ant pažasties. Projekcija yra siaura juostelė, esanti virš griovelio tarp skilčių. Šoniniame segmente yra penkios ribos: su vidiniu ir priekiniu iš vidaus, su trimis kraštais su medaliu palei pakrantės pusę. Vamzdžių formos trachėjos šakos grįžta atgal ir guli kartu su indais.

S5 - medialas, esantis už krūtinkaulio. Jis prognozuojamas tiek išorinėje, tiek medinėje pusėje. Šis plaučių segmentas turi keturis kraštus, paliečiančius priekinį ir pastarąjį, viduryje nuo horizontalaus griovelio vidurio iki kraštinio įstrižojo taško, o priekinis palei horizontalų griovelį išorinėje dalyje. Arterija reiškia apatinės plaučių dalies šaką, kartais sutampa su šoniniu segmentu. Bronchus yra tarp laivų. Teritorijos ribos yra IV – VI šonkauliai palei segmentą nuo pažastų vidurio.

Apatinė dalis

Lokalizuota nuo plyšio centro iki diafragminio kupolo.

S6 - viršutinė dalis, esanti nuo žirklės centro iki apatinio kampo (nuo III iki VII šonkaulių). Jame yra du kraštai: su S2 (išilgai įstrižai) ir S8. Šis plaučių segmentas tiekiamas per arteriją, o tai yra apatinės plaučių, esančių virš venų ir vamzdžių trachėjos šakų, tęsinys.

S7 - širdies / žiniasklaidos bazė, lokalizuota vidinėje pusėje po plaučių vartais, tarp dešinės ir vena cava šakos. Jame yra trys kraštai: S2, S3 ir S4, kuriuos nustato tik vienas trečdalis žmonių. Arterija yra apatinės plaučių dalies tęsinys. Bronchas nukrypsta nuo apatinės skilties ir yra laikomas didžiausiu jo šakeliu. Viena yra po juo ir patenka į dešinę plaučių.

S8 - priekinis bazinis segmentas, lokalizuotas tarp VI – VIII krašto palei segmentą nuo pažastų vidurio. Jame yra trys briaunos: su šonine ašimi (išilgai įstrižos vagos, atskiriančios sritis, ir raiščio raiščio projekcijoje) ir su viršutiniais segmentais. Viena patenka į apatinę žemutinę, o bronchas laikomas prastesnės dalies šaka. Viena yra žemiau plaučių raiščio, o bronchas ir arterija yra įstrižo griovelio, skiriančio plotus po sluoksniuotosios pleuros dalimi.

S9 - laterobasal - yra tarp VII ir IX kraštų už segmento nuo pažasties. Jis turi tris kraštus: su S7, S8 ir S10. Bronchas ir arterija guli į įstrižą, o venos yra po raiščiu.

S10 - užpakalinis bazinis segmentas, greta stuburo. Vietos tarp VII ir X krašto. Įrengtos dvi sienos: su S6 ir S9. Laivai kartu su bronchu yra įstrižai.

Kairių plaučių struktūros ypatybės

Kairėje kūno pusėje, atsižvelgiant į jų vietą, jis padalintas į dvi dalis.

Viršutinė skiltelė

S1 - apikalios formos, panašios į tinkamą organą. Laivai ir bronchai yra virš vartų.

S2 - užpakalinė dalis, pasiekianti papildomą krūtinės ląstos kaulą. Dažnai jis yra sujungtas su apikauliu dėl bendro broncho.

S3 - frontas, esantis tarp II ir IV krašto, turi sieną su viršutiniu nendrių segmentu.

S4 yra viršutinis nendrinis segmentas, lokalizuotas medialinėje ir pakrantės pusėje III-V šonkaulio regione išilgai krūtinės priekinio paviršiaus ir išilgai vidurinės ašies linijos nuo IV iki VI šonkaulio.

S5 - apatinis nendrių segmentas, esantis tarp papildomo krūtinės ląstos ir diafragmos. Apatinė riba eina per interlobar sulcus. Širdies šešėlio centras yra tarp dviejų nendrių segmentų.

Apatinė dalis

S6 - viršuje, lokalizavimas sutampa su dešiniuoju.

S7 - mediabazinis, panašus į simetrišką.

S8 - priekinis bazinis elementas yra atspindėtas to paties pavadinimo dešinėje.

S9 - lateralinis, lokalizacija sutampa su kita puse.

S10 - užpakalinis bazalas, sutampa su kita plaučiu.

Rentgeno spindulių matomumas

Ant rentgenogramos normali plaučių parenhija yra laikoma homogenišku audiniu, nors gyvenime tai nėra. Nepageidaujamas apšvietimas ar užtemimas parodys patologijos buvimą. Rentgeno metodas yra lengva nustatyti pneumoniją, plaučių sužalojimus, skysčio ar oro buvimą pleuros ertmėje, taip pat navikus.

Apšvietos sritys ant radiografo atrodo kaip tamsios dėmės dėl vaizdo savybių. Jų išvaizda reiškia plaučių spinduliuotės padidėjimą emfizemos atveju, taip pat tuberkuliozės ertmes ir abscesus.

Tamsinimo zonos matomos kaip baltos dėmės arba bendras tamsėjimas plaučiuose ar kraujyje plaučių ertmėje, taip pat su daugeliu mažų infekcijos židinių. Tai atrodo kaip tankūs augliai, uždegimo vietos, svetimkūniai plaučiuose.

Plaučių ir skilčių, taip pat vidurinių ir mažų bronchų, alveolių segmentai nėra matomi rentgenogramoje. Nustatyti šių formacijų patologijas naudojant kompiuterinę tomografiją.

Kompiuterinė tomografija

Kompiuterinė tomografija (CT) yra vienas tiksliausių ir moderniausių tyrimų metodų bet kuriam patologiniam procesui. Procedūra leidžia peržiūrėti kiekvieną skilties ir plaučių segmentą uždegiminio proceso buvimui, taip pat įvertinti jo pobūdį. Tyrimo metu galite matyti:

  • segmentinė struktūra ir galimos žalos;
  • akcijų sklypų keitimas;
  • bet kokio kalibravimo kvėpavimo takai;
  • tarpasmeninės pertvaros;
  • parenchimos kraujagyslių sutrikimai;
  • pokyčiai limfmazgiuose arba jų poslinkis.

Kompiuterinė tomografija leidžia matuoti kvėpavimo takų storį, kad būtų galima nustatyti jų pokyčius, limfmazgių dydį ir peržiūrėti kiekvieną audinio skyrių. Nuotraukų dekodavimą atlieka pulmonologas, kuris galutinai diagnozuoja pacientą.

http://tvoypulmonolog.ru/legkie/stroenie-segmentov-legkogo.html

Plaučių segmentai

Bronchopulmoniniai segmentai yra parenchimos dalis, kuri apima segmentinį bronchą ir arteriją. Periferijoje segmentai susilieja tarpusavyje ir, priešingai nei plaučių skilveliai, nėra aiškių jungiamojo audinio sluoksnių. Kiekvienas segmentas turi kūgio formos, kurios viršūnė yra nukreipta į plaučių vartus ir pagrindą iki jo paviršiaus. Interegmentinėse sąnariuose yra plaučių venų šakos. Kiekvienoje plaučių dalyje yra 10 segmentų (310, 311, 312 pav.).

310. Plaučių segmentų scheminis išdėstymas.
Ir - G - plaučių paviršiai. Skaičiai žymi segmentus.

311. Normalios plaučių normalus bronchinis medis tiesioginėje projekcijoje (pagal B. K. Sharovą).
TP - trachėja; GB - pagrindinis bronchas; PRB - tarpinis bronchas; Orlaivio viršutinis skilties bronchas; NDB - apatinis skilties bronchas; 1 - viršutinės skilties apicalinis segmentinis bronchas; 2 - viršutinės skilties užpakalinis segmentinis bronchas; 3 - viršutinės skilties priekinis segmentinis bronchas; 4 - šoninis segmentinis bronchas (viršutinis lingvinis bronchas kairiems plaučiams); 5 - vidurinis skilties vidurinis segmentinis bronchas (kairiojo plaučių lingvinis bronchas); 6 - apatinės skilties apicalinis segmentinis bronchas; 7 - apatinis skilties medinis bazinis segmentinis bronchas; 8 - apatinės skilties priekinis bazinis bronchas; 9 - apatinės skilties šoninis bazinis segmentinis bronchas; 10 - apatinės skilties posteriori bazinis segmentinis bronchas.

312. Kairiojo plaučių bronchinis medis tiesioginėje projekcijoje. Pavadinimai yra tokie patys kaip ir pav. 311.

Dešinio plaučių segmentai

Viršutinės skilties segmentai.

1. Apinis segmentas (segmentum apicale) užima plaučių viršūnę ir turi keturias tarpasmenines ribas: dvi medialinėje dalyje ir dvi plaučio pakrantės paviršiuje tarp apikalių ir priekinių, apikos ir užpakalinių segmentų. Segmento plotas ant kranto paviršiaus yra šiek tiek mažesnis už medialą. Segmento vartų (bronchų, arterijų ir venų) konstrukcinius elementus galima priartinti po visceralinės pleuros išsiskyrimo prieš plaučių ragą išilgai freninio nervo. Segmentinis bronchas yra 1–2 cm ilgio, kartais jis nukrypsta nuo bendro kamieno su užpakaliniu segmentiniu bronchu. Karkasuose apatinė segmento riba atitinka apatinį 11 šonkaulio kraštą.

2. Užpakalinis segmentas (segmentum posterius) yra apverstas apikos segmentui ir turi penkias tarpasmenines sienas: dvi yra projektuojamos ant vidurinio plaučių paviršiaus tarp apatinės ir apinės, užpakalinės ir viršutinės apatinės skilties dalies, o ant kranto paviršiaus išskiriamos trys sienos: tarp apikos ir užpakalinės, plaučių apatinės skilties užpakaliniai ir priekiniai, užpakaliniai ir viršutiniai segmentai. Siena, kurią sudaro nugaros ir priekiniai segmentai, yra orientuota vertikaliai ir baigiasi fissura horizontalis ir fissura obliqua sankryžoje. Siena tarp apatinės skilties galinės ir viršutinės dalies atitinka fissura horizontalis galą. Atstumas prie broncho, arterijos ir užpakalinio segmento venų yra atliekamas iš medialinės pusės, kai pleuros skleidžiamas ant užpakalinio vartų arba nuo pradinės horizontaliosios sulcus dalies. Segmentinis bronchas yra tarp arterijos ir venų. Užpakalinio segmento vena susilieja su priekinio segmento vena ir teka į plaučių veną. Užpakalinis segmentas projektuojamas tarp II ir IV šonkaulių ant krūtinės paviršiaus.

3. Priekinis segmentas (segmentum anterius) yra viršutinės dešiniojo plaučių viršutinės dalies dalyje ir turi penkias tarpasmenines ribas: du - perduoti į vidurinį plaučių paviršių, atskiriant priekinius ir apikinius priekinius ir vidurinius segmentus (vidurinį skiltelį); tarp vidinės skilties priekinės ir apikos, priekinės ir vidurinės dalies, tarpinių ir priekinių, šoninių ir vidurinių segmentų yra trys ribos. Priekinės segmento arterijos atsiranda viršutinėje plaučių arterijos šakoje. Segmento vena yra viršutinio plaučių venų srautas ir yra giliau nei segmentinis bronchas. Laivai ir bronchų segmentas gali būti susieti po medalinės pleuros išpjaustymo prieš plaučių kaklelį. Segmentas yra II - IV lygių šonuose.

Vidutinės dalies segmentai.

4. Šoninis segmentas (segmentum laterale) nuo plaučių vidinio paviršiaus yra projektuojamas tik kaip siaura juostelė virš įstrižo interlobar sulcus. Segmentinis bronchas nukreipiamas atgal, todėl segmentas užima vidurinės skilties galą ir yra matomas iš kranto paviršiaus. Jame yra penkios tarpregioninės sienos: dvi - ant vidurinio paviršiaus tarp šoninių ir vidurinių, šoninių ir priekinių segmentų apatinės skilties (paskutinė siena atitinka galinę sluoksnio dalį), trys sienos nuo plaučių kranto paviršiaus, apsiriboja šoniniais ir viduriniais vidurinės skilties segmentais (pirmoji siena) jis važiuoja vertikaliai nuo horizontalios vagos vidurio iki įstrižinės vagos galo, antroji - tarp šoninių ir priekinių segmentų ir atitinka horizontalaus vagos padėtį; iš šono segmentas susilietus su priekinio ir užpakalinio segmentų apatinės skilties).

Segmentinis bronchas, arterija ir venai yra giliai, juos galima pasiekti tik palei įstrižą griovelį, esantį žemiau plaučių portalo. Segmentas atitinka erdvę ant krūtinės tarp IV – VI šonkaulių.

5. Medialinis segmentas (segmentum mediale) matomas tiek ant vidurio, tiek ant vidurinio skilties vidurinių paviršių. Ji turi keturias tarpasmenines ribas: dvi atskiria medialinį segmentą nuo viršutinės skilties priekinio segmento ir apatinės skilties šoninio segmento. Pirmoji siena sutampa su priekine horizontalaus griovelio dalimi, antroji - su įstrižais grioveliais. Ant pakrančių paviršiaus taip pat yra dvi vidinės ribos. Viena linija prasideda horizontalios griovelio priekinės dalies viduryje ir nusileidžia į įstrižo griovelio galą. Antroji siena atskiria medialinį segmentą nuo viršutinio skilties priekinio segmento ir sutampa su priekinio horizontalaus griovelio padėtimi.

Segmentinė arterija nukrypsta nuo apatinės plaučių arterijos šakos. Kartais kartu su 4 arterijų segmentais. Jame yra segmentinis bronchas, o po to - 1 cm ilgio venų, o prie plaučių portalo galima patekti per slankiąją interlobinę sulcus. Segmento ant sienos segmentas atitinka IV-VI šonkaulius išilgai vidurinės ašies linijos.

Apatinės skilties segmentai.

6. Viršutinis segmentas (segmentas superius) užima apatinio plaučių skilties galą. Segmentas III – VII šonkaulių lygyje turi dvi vidines ribas: vieną tarp apatinės skilties viršutinio segmento ir užpakalinio viršutinio skilties segmento eina išilgai griovelio, antroji - tarp apatinės skilties viršutinės ir apatinės dalies. Norint nustatyti ribą tarp viršutinių ir apatinių segmentų, būtina sąlyginai tęsti priekinės horizontalios plaučių griovelio dalį nuo jo susijungimo vietos su įstrižais grioveliais.

Viršutinis segmentas gauna arteriją iš apatinės plaučių arterijos šakos. Bronchas yra po arterija, o po to - veną. Galimybė patekti į segmento vartus gali būti per įstrižą interlobarą. Visceralinė pleura išpjauta iš pakrančių paviršiaus.

7. Medialinis bazinis segmentas (segmentum basale mediale) yra ant mediumo paviršiaus žemiau plaučių vartų, kontaktuojant su dešiniuoju atriumu ir žemesniu vena cava; Jis turi sienų su priekiniais, šoniniais ir užpakaliniais segmentais. Tai įvyksta tik 30% atvejų.

Segmentinė arterija nukrypsta nuo apatinės plaučių arterijos šakos. Segmentinis bronchas yra aukščiausias apatinės skilties broncho šaknys; Vena yra žemiau broncho ir teka į apatinę dešinę plaučių veną.

8. Priekinis bazinis segmentas (segmentum basale anterius) yra priešais apatinę skilties dalį. Ant krūtinės atitinka VI – VIII šonkaulius išilgai vidurinės ašies linijos. Ji turi tris tarpasmenines ribas: pirmoji eina tarp vidurinių skilties priekinių ir šoninių segmentų ir atitinka įstrižą interlobarą sulcus, antroji - tarp priekinių ir šoninių segmentų; jo projekcija į medialinį paviršių sutampa su plaučių raiščio pradžia; trečioji riba yra tarp priekinės ir viršutinės apatinės skilties dalies.

Segmentinė arterija kilusi iš apatinės plaučių arterijos šakos, broncho iš žemesnio broncho šakos, veną teka į apatinę plaučių veną. Arteriją ir bronchą galima stebėti po visceraline pleura įstrižinės interlobar sulcus apačioje ir veną po plaučių raiščiu.

9. Šoninis šoninis segmentas (segmentum basale laterale) matomas ant plaučių pakraščių ir diafragminių paviršių, tarp VII – IX šonkaulių ant galinės ašies linijos. Ji turi tris tarpasmenines ribas: pirmąją tarp šoninių ir priekinių segmentų, antra ant vidurinio paviršiaus tarp šoninių ir vidurinių segmentų ir trečią tarp šoninių ir užpakalinių segmentų. Segmentinė arterija ir bronchas yra įstrižinės sulcus apačioje, o veną - po plaučių ryšiu.

10. Užpakalinis bazinis segmentas (segmentum bazalinis posterius) yra apatinės skilties gale, liečiantis stuburą. Tarp VII - X kraštų užima erdvę. Yra dvi tarpvyriausybinės ribos: pirmoji tarp galinių ir šoninių segmentų, antroji - užpakalinės ir viršutinės dalies. Segmentinė arterija, bronchas ir venai yra giliai įžambioje griovelyje; operacijos metu juos lengviau pasiekti nuo apatinio plaučių plaučių paviršiaus.

Kairių plaučių segmentai

Viršutinės skilties segmentai.

1. Apikalus segmentas (segmentum apicale) praktiškai kartoja dešiniojo plaučių apikos segmento formą. Virš vartų yra arterijos, bronchų ir venų segmentas.

2. Atgalinis segmentas (segmento posterius) (310 pav.) Apatinė riba nukrenta iki V briaunos lygio. Apical ir posterior segmentai dažnai yra sujungti į vieną segmentą.

3. Priekinis segmentas (segmentum anterius) užima tokią pačią padėtį, tik jos apatinė tarpinė siena eina horizontaliai palei trečiąjį šonkaulį ir atskiria viršutinį nendrių segmentą.

4. Viršutinis nendrės segmentas (segmentum linguale superius) yra ant vidurinių ir pakrančių paviršių III-V šonkaulių lygyje priešais ir palei ašies liniją tarp IV – VI šonkaulių.

5. Apatinis nendrių segmentas (segmentum linguale inferius) yra mažesnis už ankstesnį segmentą. Jo apatinė tarpsnio riba sutampa su interlobiniu sulku. Ant priekinio krašto plaučių, tarp viršutinių ir apatinių lingulinių segmentų, yra širdies šonkaulio centras.

Apatinės skilties segmentai sutampa su dešiniuoju plaučiu.
6. Viršutinis segmentas (segmentum superius).
7. Medialinis bazinis segmentas (segmentum basale mediale) yra ne nuolatinis.
8. Priekinis bazinis segmentas (segmentum basale anterius).
9. Šoninis bazinis segmentas (segmentum basale laterale).
10. Užpakalinis bazinis segmentas (segmentum bazalinis posterius)

http://www.medical-enc.ru/anatomy/segmenty-legkih.shtml

Plaučių segmentai: schema. Plaučių struktūra

Kaip atrodo mūsų plaučiai? Krūtinėje 2 pleuros maišeliuose yra plaučių audiniai. Viduje alveoliai yra nedideli oro maišeliai. Kiekvienos plaučių viršūnė yra supraclavikulinėje fosoje, šiek tiek aukštesnė (2-3 cm) klasteryje.

Plaučiuose yra platus laivų tinklas. Be išplėstinio laivų, nervų ir bronchų tinklo kvėpavimo sistema neveiks visiškai.

Plaučiuose yra skilčių ir segmentų. Interlobinis plyšys užpildo visceralinę pleurą. Plaučių segmentus atskiria jungiamojo audinio skaidinys, per kurį indai praeina. Kai kurie segmentai, jei jie yra pažeisti, operacijos metu gali būti pašalinti, nesukeliant žalos kaimyniniams. Dėl pertvarų matysite, kur yra segmentų „pasiskirstymo“ linija.

Plaučių akcijos ir segmentai. Schema

Plaučiai yra žinomi kaip poros organai. Dešiniuoju plaučiu susideda iš dviejų skilčių, atskirtų vagomis (lotynišku fissurae), o kairėje - iš trijų. Kairysis plaučių plotis yra mažesnis, nes širdis yra kairėje nuo centro. Šioje srityje plaučių lapai neatskleidžia dalies perikardo.

Plaučiai taip pat suskirstyti į bronchopulmoninius segmentus (segmenta bronchopulmonalia). Pagal tarptautinę nomenklatūrą abu plaučiai yra suskirstyti į 10 segmentų. Dešinėje viršutinėje dalyje 3, vidurinėje skiltyje - 2, apatiniuose - 5 segmentuose. Kairė dalis skirstoma skirtingai, tačiau jame yra tiek daug sekcijų. Bronchopulmoninis segmentas yra atskira plaučių parenchimos dalis, kuri vėdinama 1 bronchu (3-ojo laipsnio bronchu) ir tiekiama krauju iš vienos arterijos.

Kai kuriems žmonėms plaučių segmentai yra „skirtingi“ negu kitose, o tai nereiškia, kad tai yra patologinė anomalija. Plaučių funkcionavimas nepasikeičia.

Plaučių segmentai, diagrama tai patvirtina, vizualiai atrodo kaip nereguliarūs kūgiai ir piramidės, kurių viršūnė yra nukreipta į kvėpavimo organo vartus. Iliustruotų figūrų pagrindas yra plaučių paviršiuje.

Viršutiniai ir viduriniai dešiniojo plaučių segmentai

Kairiosios ir dešinės plaučių parenchimos struktūrinė struktūra šiek tiek skiriasi. Plaučių segmentai turi savo vardą lotynų ir rusų kalbomis (tiesiogiai susiję su vieta). Pradėkime su dešinės plaučių priekinės dalies aprašymu.

  1. Apical (Segmentum apicale). Eina į plyšį. Jis turi kūgio formos.
  2. Galinis (Segmentum posterius). Jis eina nuo pjautuvo vidurio iki viršutinio krašto. Segmentas yra šalia krūtinės (posterolaterinės) sienos 2–4 šonkaulių lygiu.
  3. Priekinis (Segmentum anterius). Įsikūręs priešais. Šio segmento paviršius (medialinis) yra greta dešiniojo atriumo ir pranašesnės vena cava.

Vidutinė dalis „pažymėta“ į 2 segmentus:

  1. Šoninis (šoninis). Įsikūręs nuo 4 iki 6 šonkaulių. Ji turi piramidę.
  2. Medial (mediale). Segmentas priešais krūtinės sieną. Viduryje, šalia širdies, žemiau yra diafragma.

Rodo šiuos plaučių diagramos segmentus bet kurioje modernioje medicininėje enciklopedijoje. Gali būti tik šiek tiek skirtingų pavadinimų. Pavyzdžiui, šoninis segmentas yra išorinis, o medialinis segmentas dažnai vadinamas vidiniu.

Mažesni 5 dešiniojo plaučių segmentai

Dešinėje plaučių dalyje yra 3 skyriai, o naujausiame žemutiniame skyriuje - dar 5 segmentai. Šie apatiniai plaučių segmentai vadinami:

  1. Apical (apicale superius).
  2. Medialinis bazinis arba širdies segmentas (bazalinis medalis cardiacum).
  3. Priekinis bazinis (bazalinis anterija).
  4. Šoninis bazinis (bazalinis šoninis).
  5. Galinis bazinis (bazalinis posterius).

Šie segmentai (paskutiniai 3 baziniai) yra iš esmės formos ir morfologijos, panašios į kairiuosius. Taip dešinėje pusėje yra suskirstyti plaučių segmentai. Kairių plaučių anatomija šiek tiek skiriasi. Kairėje pusėje taip pat svarstome.

Viršutinė skiltelė ir apatinė kairioji plaučių dalis

Kairieji plaukai, kai kurie mano, turėtų būti suskirstyti į 9 dalis. Atsižvelgiant į tai, kad 7 ir 8 sektoriai kairiojo plaučių parenchimoje turi bendrą bronchą, kai kurių leidinių autorius primygtinai reikalauja derinti šias akcijas. Bet dabar parinkite visus 10 segmentų:

  • Apical. Šis segmentas yra panašus į veidrodį.
  • Atgal. Kartais apikos ir posteriori yra sujungti į 1.
  • Priekyje Didžiausias segmentas. Susilietus su kairiuoju širdies skilveliu su medialine puse.
  • Viršutinė nendrė (Segmentum lingulare superius). Prie priekinės krūtinės sienos prijungtas 3–5 šonkaulių lygis.
  • Apatinis lingulinis segmentas (lingulare interius). Jis yra tiesiai po viršutiniu nendrių segmentu ir yra atskirtas nuo apačios plyšiu nuo apatinių bazinių segmentų.

Ir žemesni sektoriai (kurie yra panašūs į teisingus) taip pat pateikiami jų eilės tvarka:

  • Apical. Topografija yra labai panaši į tą patį sektorių dešinėje pusėje.
  • Medialinis bazinis (širdies). Mediumo paviršiuje yra prieš plaučių ryšį.
  • Priekinis bazinis.
  • Šoninis bazinis segmentas.
  • Užpakalinė bazinė dalis.

Plaučių segmentai yra funkciniai parenchimos ir morfologiniai vienetai. Todėl bet kuriai rentgeno spinduliuotei. Kai asmuo yra rentgeno, patyręs radiologas nedelsdamas nustato, kuris ligos segmentas yra.

Kraujo pasiūla

Mažiausia kvėpavimo sistemos informacija - alveoliai. Alveoliniai maišeliai yra burbuliukai, padengti plonu kapiliarų tinklu, per kurį kvėpuoja mūsų plaučiai. Būtent šiuose plaučių “atomuose” vyksta visas dujų mainai. Plaučių segmentuose bus keli alveoliniai fragmentai. Iš viso kiekvienoje plaučių yra 300 milijonų alveolių. Jie tiekia orą į arterijų kapiliarus. Anglies rūgštis ima veninius indus.

Plaučių arterijos veikia nedideliu mastu. Tai reiškia, kad jie maitina plaučių audinius ir sudaro plaučių cirkuliaciją. Arterijos yra suskirstytos į skilteles, o po to į segmentuotas, ir kiekviena maitina savo „plaučių“ sekciją. Tačiau čia taip pat praeina bronchų indai, priklausantys dideliam kraujotakos ratui. Dešiniojo ir kairiojo plaučių plaučių venai patenka į kairiojo prieširdžio srovę. Kiekvienas plaučių segmentas atitinka 3 bronchų laipsnius.

Plaučių vidurinėje pusėje yra „hilum pulmonis“ vartai - depresijos, per kurias pagrindinės venos, limfiniai indai, bronchai ir arterijos patenka į plaučius. Ši pagrindinių laivų „kirtimo“ vieta vadinama plaučių šaknimi.

Ką parodys rentgenograma?

Rentgeno spinduliuose sveikas plaučių audinys atrodo kaip vienos spalvos ekranas. Beje, fluorografija taip pat yra rentgeno spinduliuotė, tačiau žemesnės kokybės ir pigiausia. Bet jei vėžio atsiradimas ne visada yra įmanoma, tada plaučių uždegimas ar tuberkuliozė yra lengvai pastebimi. Jei nuotraukoje yra tamsios spalvos dėmių, tai gali reikšti plaučių uždegimą, nes padidėja audinio tankis. Tačiau šviesesnės dėmės reiškia, kad kūno audinys yra mažas, o tai taip pat rodo problemas.

Radiografijos plaučių segmentai nėra matomi. Atpažįstamas tik bendras vaizdas. Tačiau radiologas turi žinoti visus segmentus, jis turi nustatyti, kurioje plaučių parenchimos dalyje anomalija. Kartais rentgeno spinduliai duoda klaidingus teigiamus rezultatus. Snapshot analizė suteikia tik „neryškią“ informaciją. Tikslesnius duomenis galima gauti kompiuterine tomografija.

Plaučių ant CT

Kompiuterinė tomografija yra patikimiausias būdas išsiaiškinti, kas vyksta plaučių parenchimoje. CT leidžia matyti ne tik skilčių ir segmentų, bet ir tarpšakinių pertvarų, bronchų, kraujagyslių ir limfmazgių. Nors rentgenogramoje plaučių segmentai gali būti nustatyti tik topografiškai.

Šiam tyrimui nereikia ryte ryte badauti ir atšaukti vaistus. Greitai visa procedūra trunka - vos per 15 minučių.

Paprastai pacientas, turintis CT, gali neturėti:

  • padidėję limfmazgiai;
  • skystis plaučių plaučiuose;
  • teritorijos, kuriose yra per didelis tankis;
  • jokios sudėties;
  • minkštųjų audinių ir kaulų morfologijos pokyčiai.

Taip pat bronchų storis turi atitikti normas. CT nuskaitymo plaučių segmentai nėra visiškai matomi. Tačiau gydytojas surašys trimatį vaizdą ir įrašys jį medicininiame įraše, kai jis žiūri į visą kompiuterio vaizdų seriją.

Pacientas pats negali atpažinti ligos. Visi vaizdai po tyrimo įrašomi diske arba spausdinami. Ir su šiomis nuotraukomis reikia kreiptis į pulmonologą - gydytoją, kuris specializuojasi plaučių ligose.

Kaip išlaikyti savo plaučius sveikus?

Didžiausią žalą visai kvėpavimo sistemai sukelia nenormalus gyvenimo būdas, prasta mityba ir rūkymas.

Net jei žmogus gyvena užsikimšusiame mieste ir jo plaučiai yra nuolat „užpultas“ statybinėms dulkėms, tai nėra blogiausias dalykas. Dulkės gali būti valomos plaučiuose, o vasarą - švariuose miškuose. Blogiausias dalykas yra cigarečių dūmai. Rūkymo, dervos ir anglies monoksido metu įkvėpti nuodingi mišiniai yra baisūs. Todėl rūkymas neturėtų būti apgailestaujamas.

http://www.syl.ru/article/292254/segmentyi-legkogo-shema-stroenie-legkih

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Laiku diagnozavus vėžį, būtina sėkmingai gydyti ir atkurti pacientą. Siekiant nustatyti piktybinį procesą, reikia atlikti keletą specialių tyrimų, įskaitant kraujo tyrimus.
Susiję ir rekomenduojami klausimai1 atsakymasPaieškos svetainėKą daryti, jei turiu panašų, bet kitokį klausimą?Jei neatsirado reikiamos informacijos tarp atsakymų į šį klausimą arba jūsų problema šiek tiek skiriasi nuo pateiktos, bandykite kreiptis į gydytoją šiuo klausimu, jei jis yra pagrindiniame klausime.
Vienas iš sudėtingiausių šiuolaikinės medicinos uždavinių yra tiksliai diferencijuoti dubens organų ir audinių onkologinių patologijų diferencinę diagnozę.
ASD frakcija 2 vadinama vaistu, kuris yra imunomoduliatorius su antiseptinėmis savybėmis. Jį išrado sovietų tyrinėtojas „AV Road“ Profilio taikymo sritis yra veterinarinė medicina, tačiau ji neoficialiai naudojama daugeliui žmonių gydant.