Endometriumo vėžys arba gimdos priešas užima vieną iš pirmųjų vietų vėžio auglių paplitimo požiūriu. Ginekologai pažymi, kad ši sąlyga atsiranda moterims, kurios yra vyresnės nei penkiasdešimt metų, o tai reiškia, kad pagrindinė ligos priežastis gali būti laikoma tokiu procesu organizme, kaip menopauzė.

Šio gimdos sluoksnio vėžį galima diagnozuoti tik ginekologiniais tyrimais ir ultragarsu. Gydymas prieš gimdą yra daugybė įrankių, įskaitant chirurgiją, chemoterapiją ir hormonų terapiją. Kuo anksčiau pasireiškia ligos požymiai, tuo didesnė atsigavimo tikimybė.

Pastaruoju metu padidėjo moterų, kurioms būdingas toks negalavimas, skaičius. Medicinoje taip yra dėl to, kad padidėja moterų gyvenimo trukmė. Pagrindinė ligos susidarymo priežastis yra tokio hormono, kaip estrogeno, moterų kūno padidėjimas.

Etiologija

Pagrindinės gimdos priešvėžinės priežastys yra:

  • moterų ginekologinės ligos;
  • suskirstymas arba pilnas menstruacijų nutraukimas;
  • didelių kiekių vaistų, kuriuose yra per daug estrogenų;
  • genetinis polinkis. Jei kažkas iš artimų giminaičių kenčia nuo tokios ligos, tikimybė, kad kitų giminių gimdos gleivinės vėžio pasireiškimas pasikartos, yra didelis;
  • ilgalaikis susilaikymas nuo lytinių santykių;
  • dažnai keičiasi lytiniai partneriai;
  • vaikų nebuvimas ir, atitinkamai, nėštumas ir gimdymas moteryje, taip pat tuo atveju, jei pirmasis kūdikis yra vyresnis nei trisdešimt metų;
  • dirbtinis nėštumo nutraukimas ir pakartotinis;
  • mergaičių, jaunesnių nei dvylikos metų, pirmųjų menstruacijų atsiradimas;
  • kritinis svorio padidėjimas;
  • cukrinio diabeto istorija;
  • psichikos sutrikimai;
  • nesveikas gyvenimo būdas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas;
  • ilgalaikė įtemptų situacijų įtaka;
  • staigus imuniteto sumažėjimas;
  • netiesioginis lytinių organų ultragarso išėjimas;
  • menopauzė virš penkiasdešimt penkerių metų amžiaus.

Veislės

Pagal kaimyninių organų lokalizaciją ir paplitimą, endometriumo vėžys arba gimdos priešvėžis yra suskirstyti į šiuos laipsnius:

  • žala tik gimdos gleivinei;
  • plinta į visus organo sluoksnius;
  • ankstyvasis gimdos kaklelio pažeidimas;
  • onkologija išeina už gimdos;
  • pakenkti netoliese esančių vidaus organų sutrikimui;
  • vėžio metastazių išplitimas į nutolusius organus ir limfmazgius.

Visiškai visi ligos etapai gali būti diagnozuojami ultragarsu.

Simptomai

Moterų endometriumo vėžio simptomai yra:

  • patologinis menstruacijų srautas - išsiskyrimas gali būti silpnas arba gausus;
  • kraujavimas gimdoje, nesusijęs su menstruacijomis;
  • skausmo jausmas, pasireiškiantis įvairiais intensyvumo laipsniais ir kuris priklauso nuo naviko dydžio;
  • puvinio išskyrimas iš lytinių organų - tai infekcijos ar uždegimo pridėjimo požymis;
  • kraujo priemaišos šlapime ir išmatose;
  • nugaros skausmo plitimas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • pilvo pleiskanojimas rodo, kad navikas pasiekė didelį dydį ir yra pripildytas skysčiu. Šis simptomas gali būti lengvai matomas ultragarsu;
  • pasipiktinimas maistu, kuris tiesiogiai lemia kritinį svorio kritimą ir žymiai pablogina ligos prognozę;
  • stiprus silpnumas ir nuovargis;
  • nesugebėjimas atlikti jokios fizinės veiklos.

Komplikacijos

Netinkamai gydant ir nepaisydami simptomų, yra didelė tikimybė, kad atsiras tokių komplikacijų:

  • onkologijos plitimas prie gretimų organų;
  • vėžio metastazės iš gimdos į nutolusias kūno vietas, kurios yra kraujotakos;
  • antrinis onkologijos atsiradimas, net po visiško išgydymo;
  • moters mirtis.

Kad būtų išvengta tokių baisių pasekmių, moterys ir mergaitės turėtų reguliariai tikrinti ultragarsinį pilvą.

Labiausiai teigiama prognozė yra pacientams, kurių šio sutrikimo požymiai buvo nustatyti ankstyvosiose stadijose. Pacientams, sergantiems 3 arba 4 laipsnio endometriumo vėžiu, prognozė pablogėja, tačiau su tinkamu gydymo ir chirurgijos kompleksu yra galimybė visiškai išgydyti (tačiau tokiu atveju neturėtumėte pamiršti apie ligos pasikartojimą).

Diagnostika

Gydymo prieš gimdą diagnostikos priemones sudaro išsamus tyrimas, kurį sudaro:

  • visiškas pacientų skundų rinkimas ir analizė. Metodas apima galimų atsiradimo priežasčių nustatymą, informaciją apie pirmųjų ligos požymių atsiradimo laiką, galimų ginekologinės srities problemų nustatymą, atsižvelgiant į menstruacinio ciklo eigą - kaip reguliariai menstruacijos, jo trukmę ir išleidimo dydį;
  • ginekologo tyrimas. Gimdos dydžio nustatymas ir priešvėžinių veiksnių buvimas, tepinėlių rinkimas. Dažnai reikia atlikti biopsiją - imant nedidelę paveiktų audinių dalį tolesniems laboratoriniams tyrimams;
  • Ultragarso dubens organai ir pilvo ertmė. Tyrimas padeda nustatyti vėžio dydį;
  • gimdos kaklelio ir paties gimdos kaklavimas mikroskopiniam tyrimui;
  • naudojant specialų fluorescencinį tirpalą, kurį absorbuoja piktybinis navikas ir tam tikru apšvietimu auglys pradeda švyti. Šis diagnostikos metodas leidžia aptikti ligą ankstyviausiais etapais;
  • rentgeno spinduliai, atliekami vėžio metastazėms nustatyti;
  • laparoskopija, o vamzdis yra įvedamas į kūną, kurio gale yra kamera. Šio metodo dėka galima „gyventi“, kad pamatytumėte ir matytumėte naviką ir įvertinti jo plitimo mastą.

Gydymas

Endometriumo vėžio gydymas, panašus į diagnozę, atliekamas keliais būdais. Tai priklauso nuo ligos stadijos. Laikykite:

  • piktybinių navikų pašalinimas operacijos metu. Taikyti kelis būdus. Visiškas endometriumo pašalinimas gali būti atliekamas tik pradiniuose etapuose, kai metastazių nėra. Tiesioginį gimdos pašalinimą per makštį galima atlikti per pirmąjį ar antrąjį pažeidimo etapą. Kartais kūno, kaklo, gimdos ir kiaušidžių išsiskiria. Operacijų prognozė dažniausiai yra teigiama, tačiau yra gana didelė vėžio pasikartojimo tikimybė;
  • jonizuojančiosios arba rentgeno spinduliuotės poveikis vėžiui;
  • chemoterapija;
  • hormoniniai vaistai - atliekamas normaliam moterų hormonų kiekiui organizme atstatyti.

Prevencija

Norint išvengti endometriumo vėžio ar gimdos priešpriešos atsiradimo, moteriai reikia:

  • išlaikyti normalų kūno svorį, kad būtų išvengta stipraus jo sumažėjimo ar padidėjimo;
  • laikas gydyti bet kokias lytinių organų ligas;
  • sekite savo menstruacinį ciklą;
  • laikytis sveiko gyvenimo būdo, nustokite gerti alkoholį, nikotiną, narkotikus ir vaistus be gydytojo recepto, ypač tuos, kurie padidina moterų hormonų kiekį;
  • kruopščiai parengtas ir planuojamas nėštumas;
  • turėti reguliarų lytinį gyvenimą, pageidautina su tuo pačiu partneriu, ir kitaip naudoti apsaugos priemones;
  • apsilankykite ginekologe tris ar keturis kartus per metus;
  • bent kartą per metus ištirti gimdą ultragarsu.
http://simptomer.ru/bolezni/zhenskie-zabolevaniya/1634-rak-endometriya-simptomy

Pagrindiniai gimdos gleivinės vėžio simptomai ir požymiai

Kai gimdoje atsiranda endometriumo vėžys, patologinės būklės atsiradimo simptomai ir požymiai moteriai pasirodo pakankamai anksti. Tai sukelia labai mažą mirtingumą tarp pacientų, kuriems šis vėžys buvo aptiktas - ne daugiau kaip 3%. Tokio tipo patologija diagnozuojama tarp įvairių amžiaus grupių. Pastaraisiais metais iš pradžių diagnozuotų gimdos gleivinės vėžio atvejų buvo griežtai didėja, todėl būtina suprasti, kaip ši liga pasireiškia.

Bendrieji vaizdai

Patologiniai požymiai, apibūdinantys endometriumo vėžį, iš karto neparodomi ir priklauso nuo ligos išsivystymo etapo. Pagrindinė jos atsiradimo priežastis yra hormoninis disbalansas ir reikšmingas tokio hormono, kaip estrogeno, koncentracijos padidėjimas kraujyje. Štai kodėl ši liga vyrauja moterims po menopauzės ir kasmet padidėja jos atsiradimo rizika. Tačiau pastaraisiais metais, atvejai padidėjo, gimdos gleivinės vėžys, ekspertai nustato pacientus iki 30 metų.

Gimdos yra neatskiriama moterų reprodukcinės sistemos dalis, esanti dubens ertmėje, jos pagrindinė funkcija yra vaiko vežimas ir vėlesnis pristatymo procesas. Išorinė gimdos siena yra ribojama šlapimo pūslės, nugaros - tiesiosios žarnos. Tokia anatominė vieta sukelia tam tikrų patologinių požymių atsiradimą, nes onkologinis procesas pablogėja.

Endometriumas yra gleivinė, dengianti gimdos vidinį paviršių, ir apvaisintas kiaušinis implantuojamas į jį. Priklausomai nuo hormonų, pvz., Estrogeno ir progesterono, kiekio moterų organizme, endometriumo struktūra vyksta specifiškai. Kai moteris yra derlingame amžiuje (galinčiame pastoti vaiką), tokie gimdos sluoksnio pokyčiai yra būtini sėkmingam nėštumui. Pradėjus menopauzę, gimdos gleivinės struktūros priklausomybė nuo hormoninio lygio prisideda prie onkologinio proceso atsiradimo ir vystymosi tose moteryse, kurios priklauso padidėjusiai rizikos grupei.

Reprodukcinis amžius

Gimdos gimdos gleivinės endometriumo vėžio nustatymo procentas tarp derlingo amžiaus moterų yra mažas. Onkologinių procesų mechanizmų paleidimas gali būti dėl to, kad pacientui būdingi predisponuojantys veiksniai:

  1. Endokrininės sistemos patologija, ypač diabetas.
  2. Bet kokio laipsnio nutukimas (estrogenai kaupiasi riebaliniame audinyje, kuris prisideda prie jų koncentracijos padidėjimo moters organizme).
  3. Ankstyvas brendimas ir menstruacijų pradžia.
  4. Moterų nevaisingumas.
  5. Hormoninis disbalansas, kurį sukelia įvairios kiaušidžių ligos ir estrogeno lygio pokyčiai moters organizme.
  6. Pacientas turi patologinių ligų, tokių kaip endometriumo hiperplazija, displazija, papilomatozė ir gimdos fibroma.
  7. Kitokio pobūdžio menstruacinio ciklo pažeidimai.

Pastaraisiais metais šios rūšies onkologijos priežasčių ekspertai vis labiau nustatė paveldimą veiksnį. Jei reprodukcinio amžiaus moterims atsiranda gimdos endometriumo vėžys, patologinio proceso simptomai yra tokie:

  1. Menstruacinio ciklo pažeidimas, aciklinio gimdos kraujavimo atsiradimas. Tuo pačiu metu jų pobūdis gali būti skirtingas: kaip nedidelis kraujo dėmėjimas, ilgas ir gausus kraujo netekimas, atsirandantis tarp menstruacijų.
  2. Kraujavimo pobūdžio pokyčiai menstruacijų metu: jie tampa ilgesni, gausiau. Be to, iškrovimas įgauna rudą spalvą ir nemalonų kvapą, juose gali būti patologinių priemaišų gleivių ar pūlių pavidalu.
  3. Jausmas diskomforto lytinių santykių metu, iki skausmo atsiradimo.
  4. Periodinis skausmo atsiradimas pilvo apačioje.

Panašūs simptomai gali pasireikšti daugelio kitų, mažiau rimtų moterų reprodukcinės sistemos patologinių sąlygų vystyme. Šis veiksnys, taip pat labai mažas gimdos gleivinės vėžys jauniems pacientams, yra dėl to, kad specialistų trūkumas yra susijęs su vėžio patologijos formavimu. Kai kuriais atvejais tai gali būti priežastis, dėl kurios vėžio procesas bus diagnozuotas per vėlai, kai auglys pasiekia didelį dydį, o liga patenka į 3 ar 4 stadiją.

Vėlesniuose etapuose patologinė būklė tampa ryškesnė, o klinikinį vaizdą papildo specifiniai simptomai, kuriuos sukelia kitų vidaus organų pažeidimas. Ateityje liga vystosi pagal schemą, panašią į procesus, vykstančius moterų, patekusių į menopauzės laikotarpį, organizme.

Po menopauzės

Daugumoje klinikinių atvejų gimdos vėžys atsiranda moterims po 55 metų. Taip yra dėl fiziologinių pokyčių paciento organizme - laipsniškas estrogeno lygio padidėjimas dėl sumažėjusios progesterono gamybos.

Šioje pacientų grupėje gimdos gimdos gleivinės vėžio diagnozė nėra sunki ir pasireiškia ankstyvosiose patologinės būklės formavimo stadijose. Galima laiku nustatyti vėžį, jei moteris turi pagrindinį simptomą - periodinį kraujavimą iš įvairaus intensyvumo makšties.

Papildomi ankstyvojo vėžio stadijos požymiai yra nenormalaus makšties išsiskyrimo atsiradimas. Pačioje vėžio atsiradimo moteryje pradžioje atsiranda vandeningas, skaidrus išsiskyrimas, tačiau gausaus balinimo buvimas rodo didelių navikų buvimą gimdoje. Vėlesnius patologinės būklės formavimo etapus apibūdina šie simptomai:

  1. Skausmo atsiradimas. Tyrimo metu pacientas gali pastebėti skausmo buvimą, kuris yra lokalizuotas pilvo apačioje arba lumbosakraliniame regione. Tokie požymiai atsiranda dėl patologinio proceso išplitimo išoriniame gimdos sluoksnyje ir nervinio pluošto suspaudimo.
  2. Išorinių lytinių organų išskyrų pobūdžio pasikeitimas - jie tampa pūlingi ir tampa mėsos šlaito spalva. Šis simptomas atsiranda, kai gimdoje atsiranda navikas.

Paraiškos su skirtinga lokalizacija

Kai onkologinis procesas vyksta į gimdos kaklelio regioną, klinikinis ligos vaizdas papildomas tokia patologine būkle kaip pirometra - pūlingo turinio kaupimasis gimdos ertmėje. Tuo pačiu metu yra kūno intoksikacijos požymių, atsiradusių dėl uždegiminės reakcijos: padidėjęs bendras silpnumas, karščiavimas, aukšta kūno temperatūra.

Jei auglys išsivysto ant gimdos sienelės, kai jis auga, šlapimo takai išspausti ir vėžys plinta į šlapimo pūslę. Tuo pačiu metu pasirodo tokie požymiai kaip kraujo mišinys šlapime, šlapinimosi procesų pasikeitimas ar sutrikimas, skausmo atsiradimas bandant ištuštinti šlapimo pūslę.

Kai navikas yra ant gimdos sienelės, nes vėžio procesas pablogėja, žarnyną paveikia. Tokiu atveju pacientas pastebėjo, kad buvo pažeistas išsipūtimas ir su juo susijęs skausmas, šviežio kraujo priemaišos išmatose.

Apibendrinant onkologinį procesą, dubens ertmėje atsiranda ascitas - skysčio kaupimasis pilvo ertmėje. Jei atsiranda gimdos endometriumo vėžys, simptomus papildo intensyvus kaulų skausmas, raumenų ir kaulų sistemos susilpnėjimas (dažni lūžiai), gelta (kai kepenų metastazės atsiranda), apetito pablogėjimas ir staigus kūno svorio sumažėjimas.

Daugeliu atvejų šio vėžio specifinio gydymo prognozė yra gana palanki. Kuo anksčiau atskleidžiami gimdos endometriumo struktūros patologiniai pokyčiai, tuo lengviau juos pašalinti. Reguliarūs profilaktiniai tyrimai ginekologe, savalaikis priėjimas prie specialisto, turinčio menkiausią menstruacinį sutrikimą, menstruacijų pobūdis arba įtartino makšties išsiskyrimo atsiradimas padeda sumažinti specifinio gydymo laiką, kad būtų išvengta itin sunkių komplikacijų atsiradimo.

http://oncologypro.ru/rak-matki/rak-endometriya-matki-simptomy-i-priznaki.html

Gimdos endometriumo vėžys (kūnas) - priežastys, simptomai, požymiai, gydymas

Endometriumo vėžys yra vėžys, kuris paveikia moterų genitalijas ir kuriam būdingas naviko susidarymas ant gimdos kūno. Patologija retai sukelia mirtį, nes ji gerai reaguoja į gydymą.

Patologiją lydi būdingi simptomai net ankstyvosiose stadijose, todėl pažengusios stadijos yra retos. Daugeliu atvejų patologija aptinkama pradiniame etape, todėl ši liga tampa mirties priežastimi ekstremaliose situacijose.

Kas yra endometriumo vėžys?

Pastaraisiais metais padidėjo gimdoje augančių pacientų skaičius. Dažnai patologija paveikia moterų po menopauzės (55–62 metų). Taip yra dėl hormoninių pokyčių, atsiradusių moters organizme, kurio fone gimdos gleivinėje gali būti įvairių hiperplastinių procesų. Pagal statistiką, prieš postmenopauzės piktybinius navikus atsiranda 2-3% moterų.

Priežastys

Gimdos endometriumo vėžys yra liga, kuri atsiranda dėl to, kad menstruacijų pradžioje padidėjo kiaušidžių susidaręs estrogeno kiekis. Per šį laikotarpį atsiranda spiralinės liaukos, kurios yra būtinos apvaisinto kiaušinio implantacijai.

Su hormonų pertekliumi pradeda augti gimdos gleivinė, vadinama hiperplazija. Taip pat padidėja endometriumo liaukų ląstelių augimas. Visa tai prisideda prie ląstelių pasidalijimo ir vėžio formavimosi.

Moterys senatvėje dažnai susiduria su tokia diagnoze. Tačiau patologija gali pasireikšti anksčiau.

Endometriumo augimas arba hiperplazija turi keletą tipų:

  • paprastas ne netipiškas;
  • adenomatinis kompleksas nėra netipiškas;
  • paprastas netipiškas;
  • adenomatinis netipinis kompleksas.

Dviejų tipų netipinės adenomatinės arba paprastos hiperplazijos tipams būdinga padidėjusi gimdos membranos proliferacija ir padidėjęs liaukų skaičius gimdoje.

Netipinis paprastas ir adenomatinis netipinis kompleksinis hiperplazijos tipas reiškia patogeninį genetinį piktybinį naviką - endometriozę.

Kaip klasifikuojami naviko tipai

Onkologijoje yra įvairių tipų endometriumo klasifikacijos. Tarp jų yra:

  • klasifikacija pagal TNM;
  • ligos stadijos pagal FIGO sistemą.

Pirmoje sistemoje atsižvelgiama į bendrą vėžio (T), limfmazgių (N), metastazių (M) buvimo įvertinimą. Tai atrodo taip:

  • T 0 - navikas buvo pašalintas per curettage procedūrą ir nebėra aptiktas;
  • T 1 - auglys randamas gimdoje;
  • T 2 - neoplazmas išaugo į gimdos kaklelį;
  • T 3 - paveiktas audinys netoli gimdos ir apatinės makšties dalies;
  • T4 - auglys viršija dubens plotą, paveikdamas tiesiąją žarną, šlapimo pūslę.

Be to, šis vėžio tipas klasifikuojamas pagal PSO sistemą. Yra epitelio (endometrioidinė karcinoma, adenokarcinoma ir kt.), Epitelinė (stromos sarkoma ir kt.), Epitelinė ir ne epitelinė (adenosarkoma, karcinosarkoma ir kt.), Kiti tipai (limfoma, stromos ląstelės, gemalo ląstelių navikai).

Etapai

Skiriami tokie gimdos navikų laipsniai:

  • pradinis etapas - navikas lokalizuojamas tik gimdoje;
  • antroji yra gimdos gleivinės ir gimdos kaklelio vėžys;
  • trečiasis - dubens vėžys, galintis išplisti į pilvo ertmę;
  • ketvirta yra nedidelio dubens neoplazma, į kurią patenka į tiesiąją žarną ir šlapimo pūslę, o galimi metastazės į limfmazgius ir kitus organus.

Visi ligos etapai gali būti išgydyti po operacijos ir tyrinėjant nuotolinį naviką, pluoštą, limfmazgius ir kitus audinius. Medicininė apžiūra leis Jums tiksliai nustatyti audinių pažeidimo apimtį, vėžio struktūrą ir diferenciacijos laipsnį. Šie tyrimai suteikia galimybę atlikti tinkamą gydymo režimą ir pateikti vėlesnę prognozę.

Simptomatologija

Gimdos vėžio simptomai ir požymiai gali pasireikšti kaip paprasti menstruaciniai pažeidimai, infekcija ar priešmenopauziniai hormoniniai pokyčiai.

Vaisingo amžiaus moterys gali savarankiškai nustatyti naviko susidarymo procesą pagal gimdos endometriumo vėžio požymius, tokius kaip kraujavimas tarp menstruacijų ar didelių kraujavimo menstruacijų metu. Verta pažymėti, kad dažnai vėžys yra visiškai besimptomis, todėl reguliariai tikrinkite ginekologą.

Vėlyvieji endometriumo vėžio požymiai pasireiškia pilvo apačioje, apatinėje nugaros dalyje ir krūtinėje. Skausmas atsiranda dėl nervinių ląstelių suspaudimo su parametriniu infiltravimu ir gimdos serozinės membranos patekimu į onkologinį procesą.

Paskutiniuose ligos etapuose išsiliejimui būdingas smulkus kvapas, o spalva panaši į mėsos atliekas. Jei vėžys plinta į gimdos kaklelį, gimdos viduje gali būti pūlių kaupimasis, taip pat gimdos stenozė, susiaurėjimas ir net uždarymas.

Jei vėžinė masė pradeda išspausti kitus organus, pavyzdžiui, tiesiąją žarną, tuomet serganti moteris gali išsivystyti vidurių užkietėjimas ir kraujavimas išmatose. Jei šlapimtakis yra suspaudžiamas, hidronefrozė prasideda tuo pačiu metu, kaip ir uremija, skausmas juosmens srityje. Jei vėžys išplito į šlapimo pūslės audinį, tada šlapime atsiranda kraujas, šlapinimasis tampa dažnesnis arba, priešingai, sunku.

Metastazių plitimo požymiai gali būti:

  • paskutiniame vėžio etape atsiranda kaulų skausmai, lūžiai yra įmanomi;
  • jei kepenys yra paveikti, oda tampa gelta, o pacientas praranda svorį;
  • jei vėžys pasiekė dubens organus, gali prasidėti ascitas.

Diagnostika

Jei moteris skundžiasi dėl lyties organų problemų, ji turėtų nedelsdama kreiptis į ginekologą ir atlikti ultragarso tyrimą.

Tarp diagnostinių priemonių, kurių reikia imtis, yra:

  • ultragarsinis dubens tyrimas;
  • krūtinės ląstos rentgenograma;
  • gimdos virškinimas ar biopsija;
  • ginekologo tyrimas;
  • šlapimas ir kraujo tyrimai, hemostazės tyrimas.

Šios diagnostinės priemonės padės patvirtinti ar paneigti vėžio vystymosi faktą ir paaiškinti jo dydį. Endometriumo vėžys ultragarsu bus lengva specialistui atpažinti. Analizės nustatys tikslią galimo žalos kitiems organams vietą ir pobūdį.

Kaip išgydyti gimdos kūno naviką

Yra daug gydymo galimybių gimdos vėžiui. Bet jie turi didžiausią poveikį, jei navikas buvo aptiktas pirmajame ar antrajame ligos etape. Šis laikotarpis laikomas palankiausiu. Šiuo metu net ir hospitalizavimas neįtrauktas. Chirurgija bus reikalinga, nepriklausomai nuo pažeidimo stadijos. Operacija bus trumpa ir gana paprasta: atliekamas gimdos ir gimdos priedų išnykimas.

Tarp nefarmakologinių endometriumo vėžio gydymo būdų naudojama radioterapija (retais atvejais). Viskas priklauso nuo individualių ligos eigos savybių.

Po patikrinimo gydytojas gali būti gydomas hormonais, tačiau jis turi daug kontraindikacijų.

Dėl chemoterapijos šis metodas nebuvo naudojamas ilgą laiką dėl daugelio neigiamų šalutinių poveikių.

Prognozė ir prevencija

Pagrindiniai veiksniai, darantys įtaką gimdos vėžio prognozei, yra diferenciacijos lygis ir navikų išplitimas prie gretimų organų ar audinių. Pirmose stadijose auglys gali būti visiškai išgydytas. Trečioje gimdos vėžio stadijoje, pagal statistiką, apie trečdalį pacientų išlieka gyvi, paskutinį, ketvirtąjį, tik 5% pacientų išgyvena.

Todėl labai svarbu išvengti endometriumo vėžio prevencijos ir ligos nustatymo ankstyvosiose stadijose.

Prognozė gali pabloginti kitas ligas, taip pat ir senyvo amžiaus ligas. Vyresnio amžiaus žmonėms sunku pasirinkti visavertį gydymo kompleksą, kuris tampa papildoma problema atsigauti.

Bet kuri moteris turi reguliariai tikrinti ginekologą, kad būtų išvengta naviko susidarymo rizikos. Ir jei moteris jau patyrė endometriumo vėžį, ji turi būti reguliariai tiriama, kad būtų išvengta pasikartojimo.

http://rakuhuk.ru/vidy/rak-ehndometriya-matki

Kaip diagnozuoti ir nustatyti endometriumo vėžio buvimą moterims

Gimdos endometriumo vėžys - piktybinių vėžinių navikų buvimas gimdos ertmėje. Patologiniai endometriumo pokyčiai dažniausiai būna 45 metų amžiaus grupėje.

Priežastys

Priežastys, dėl kurių yra gimdos gleivinės vėžys, nėra žinomos. Neseniai medicinoje buvo tendencija, kad ikivėžinės endometriumo ligos vis dažniau pasitaiko. Endometriumo priešvėžis ir vėžio ląstelių susidarymas yra susiję su visišku hormoniniu moterų kūno pokyčiu menopauzės ir menopauzės metu.

Yra keletas veiksnių, kurie veikia kaip provokatoriai ir žymiai padidina vėžio ląstelių vystymosi tikimybę:

  • pernešė infekcines ir uždegimines virškinimo sistemos ligas;
  • ilgas ir nekontroliuojamas vaistas;
  • menstruacinio ciklo nesėkmė;
  • genetinis polinkis į gimdos vėžį;
  • ilgas intymumo nebuvimas;
  • pernelyg aktyvus lytinis gyvenimas, dažnai keičiasi seksualiniai partneriai;
  • dramatiškas svorio kritimas, kartu su dideliu kilogramų skaičiumi;
  • diabetinė patologija;
  • abortų istorija;
  • ilgalaikis stresas;
  • blogų įpročių buvimas - rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • psichikos sutrikimai;
  • depresinė imuninė sistema.

Vėžys nėra tik dėl to, kad moteris rūko. Kaip ir bet kokia onkologinė liga, vėžys turi didelį genetinio jautrumo procentą. Jei moteris turi artimų giminaičių šeimos istoriją, yra atvejų, kai gimdos gleivinės vėžys, jo atsiradimo tikimybė yra iki 5%. Jei susiduriama su provokuojančiais veiksniais, kurie dažnai būna keletas vienu metu, patogeninių vėžio ląstelių atsiradimo rizika yra labai didelė.

Onkopatologijos simptomai

Palaipsniui vystosi onkologijos simptomai ir požymiai. Jų intensyvumas priklauso nuo lytinių ligų sistemos ligų buvimo ar nebuvimo. Deja, gimdos endometriumo vėžio simptomų pobūdis nėra specifinis. Dėl šios priežasties moteris ilgą laiką neatsižvelgia į tam tikrų ženklų pasireiškimą, o patologinis procesas palaipsniui vystosi ir blogėja.

Gimdos endometriumo vėžio simptomai yra šie:

  • netipinis menstruacijų kursas. Kraujavimas yra gausus ir ilgas arba labai ribotas;
  • apatinis pilvo skausmas;
  • kraujo krešulių buvimas šlapime ir išmatose;
  • kėdės pažeidimas (vidurių užkietėjimas);
  • makšties išsiliejimo pūlingas pobūdis su nemaloniu kvapu;
  • bendros būklės pablogėjimas.

Endometriumo vėžio pradiniuose patologinio proceso vystymosi etapuose simptomai pasireiškia tik menstruacinio ciklo sutrikimų metu. Yra skausmas, nuobodu, skausmas, lokalizuotas pilvo apačioje, tęsiasi iki apatinės nugaros. Skausmo simptomų intensyvumas gali padidėti po gimdymo, intymumo, menstruacijų metu.

Plėtodamas patologinį procesą, gimdos gleivinės vėžio simptomai pablogėja, moters būklė pradeda blogėti. Pažeidė žarnyno peristaltikos procesą. Yra vidurių užkietėjimas, skrandis nuolat patinęs. Pilvo iškraipymas, kuris visada yra, sako, kad vėžys pasiekė labai didelį dydį.

Pacientas pradeda greitai numesti svorio, ji nesijaučia mėsos, nėra apetito. Kuo toliau liga vystosi, tuo sunkesni jos simptomai. Moteris jaučia nuolatinį silpnumą ir mieguistumą, yra mieguistumas, ji labai pavargusi net ir mažiausiu fiziniu krūviu.

Patologinio proceso etapai

Liga išsivysto 4 etapais, kiekvienas iš jų turi savo ypatingą simptominio paveikslo savybę:

  1. 1 etapas - klinikiniai pasireiškimai ankstyvame vystymosi etape nėra. Auglys palaipsniui auga gimdos ertmėje, neperžengdamas jo ribų.
  2. 2 etapas - patogeninės vėžio ląstelės išeina už gimdos ertmės, veikiančios gimdos kaklelio gleivinę. Galbūt pavienių silpnai išreikštų ir beveik nepastebėtų moterų požymių pasireiškimas.
  3. 3 etapas - gimdos endometriumo vėžio simptomai atrodo intensyvesni, navikas plinta į pilvo ertmės organus. Su vėžio nustatymu ir vėžio gydymu paveikia kiaušidės, kiaušintakius. Šiame etape vėžio ląstelės neužkrėsta tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės. Yra ryškių pažeidimų reprodukcinės sistemos organuose.
  4. 4 etapas - navikas plinta į tiesiąją žarną, šlapimo pūslę, organus, lokalizuotus dubenyje. 4 gimdos endometriumo vėžio stadijai pridedamas sunkus, skausmingas simptomas. Pradėkite formuotis ir plisti į kaimyninius metastazių vidaus organus. 4 etapo prognozė yra nepalanki. Tik nedaugelis yra išgydytos ir tik visiškai pašalinus organus, pažeistus naviko. Išgydyti šiuo atveju reiškia laikiną sustabdymą tolesniam patologinio proceso vystymuisi, turintį ilgą atleidimo laikotarpį.

Vėžys plinta

Jei negalite laiku diagnozuoti ligos ir nevartoti jo 2-3 etapuose, pradeda formuotis metastazės - onkologinis navikas plinta į netoliese esančius vidaus organus.

Sparčiai augant auglui, jo struktūra pradeda keistis, dėl to atskiros patologinės ląstelės gali atskirti nuo pagrindinės masės ir migruoti per kūną. Metastazę galima atlikti įvairiais būdais:

  1. Lymphogenous metastazių kelias yra pagrindinis vėžinių ląstelių, patekusių į limfmazgius, esančius inguinal ir dubens srityse, plitimo kelias. Limfmazgiai sparčiai didėja, tapdami skausmingais.
  2. Hematogeninis sklaidos būdas - vėžio ląstelės yra atskiriamos nuo naviko, surenkamos į „ryšulius“, patenka į kraują ir išsklaidomos per visą kūną. Jie veikia kepenis, kaulų audinius, plaučius. Taigi yra vėžio ir kitų sunkių rūšių vidaus organų navikai.
  3. Implantacijos metastazė - auglys, plečiantis už gimdos ertmės, tęsiasi iki priedėlių ir kiaušidžių, augančių riebaliniame audinyje.

Išgydyti vėžį esant metastazėms nėra įmanoma. Tokia rimta būklė gali būti šiek tiek pakoreguota tik atliekant palaikomąją terapiją.

Patologinė diagnostika

Ankstyvosios gimdos stadijos priešvėžinės ligos, kai nėra ryškių skausmo sindromų ir kitų požymių, gali būti aptiktos tik ultragarsu. Štai kodėl taip svarbu atlikti reguliarų patikrinimą ginekologe.

Esant nerimo simptomams, būdingiems onkologiniams navikams, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Diagnozė apima moterų ginekologinį tyrimą, laboratorinius tyrimus ir instrumentinių tyrimų metodų naudojimą.

Yra išsamus ir pilnas kraujo kiekis. Jei moteris turi šeimos gimdos gleivinės vėžį ar kitas onkologines ligas, reikia nustatyti kraujo tyrimą, kad būtų galima nustatyti naviko žymenis (analizė, skirta nustatyti SA).

Endometriumo vėžys ultragarsu nustatomas nedelsiant, nepriklausomai nuo patologinio proceso raidos etapo. Norint ištirti genorourinės sistemos organus, jei CA 125 analizė davė teigiamą rezultatą, jie atliekami naudojant magnetinio rezonanso tyrimą. Šis diagnostinis metodas parodo tikslią patologinio proceso vietą, metastazių buvimą.

Svarbiausias ikimokyklinių būsenų tyrimo metodas yra vėžio ląstelių pažeistų organų minkštųjų audinių biopsija. Tuo atveju, kai auglio buvimą patvirtina ultragarso diagnostika, KI analizė rodo spartų vėžio ląstelių vystymąsi ir atliekamas gimdos ertmės sienų kreidavimas. Šio medicininio manipuliavimo metu dalis biologinės medžiagos yra paimta laboratoriniams tyrimams. Tai lemia naviko pobūdį.

Jei įtariama adenokarcinoma - piktybinio pobūdžio vėžinis navikas, atliekama histeroskopija. Šis instrumentinės diagnostikos metodas yra specialaus prietaiso, turinčio fotoaparatą, įvedimas į gimdos ertmę, padidintame vaizde rodantis organo sienų būklę. Histeroskopijos metu galima paimti biologinės medžiagos pavyzdį tyrimams.

Gydymo metodai

Gydymas pasirenkamas individualiai, priklausomai nuo patologinio proceso raidos ir klinikinio atvejo sunkumo. Pagrindinis gydymo metodas, kuris suteikia teigiamą rezultatą ir turi mažą atkryčio riziką, yra dalinis arba visiškas auglio paveikto organo pašalinimas.

Po operacijos pacientui turi būti suteiktas chemoterapijos ar radioterapijos kursas, siekiant sunaikinti likusias atskiras vėžio ląsteles.

Konservatyvus gydymas atliekamas pradinėse ligos stadijose. Be to, 50 metų amžiaus pacientams ir kartu su širdies ir kraujagyslių ligomis gydomi konservatyvūs metodai, dėl kurių operacija gali sukelti nemažai sunkių komplikacijų.

Radiacinė ir chemoterapija yra įtraukta į kompleksinę terapiją. Kaip nepriklausomas endometriumo vėžio gydymo metodas, spinduliuotės poveikis nustatomas tik ankstyvuoju vystymosi etapu. Chemoterapija kaip nepriklausoma technika nenaudojama. Šis metodas naudojamas po chirurginio gydymo, kad iš dalies ar visiškai išnyktų pažeistas organas.

Reprodukcinio amžiaus moterims, jei patologija buvo diagnozuota 1-2 stadijoje, hormonų terapija sėkmingai atliekama. Skirtingai nuo radioterapijos ir chemoterapijos, pacientų hormonų vaistų gydymas yra lengviau toleruojamas, šalutinis poveikis yra labai retas.

Viso gydymo metu pacientas turi reguliariai atlikti medicininius tyrimus, ypač CA 125 naviko žymeklio analizę, kad būtų galima stebėti teigiamą dinamiką nuo atlikto gydymo. Jei CA 125 sumažėja, tai rodo, kad gydymas veikia ir auglys mažėja.

Jei būtina atlikti chirurginę intervenciją, tik viena gimda turi būti pašalinta, jei auglys randamas vystymosi 1–2 stadijoje, nėra metastazių, onkologinis navikas neviršija gimdos ertmės.

Sparčiai didėjant navikai ir didelė metastazių rizika, reikia pašalinti gimdą, kiaušidę ir priedus. Nesvarbu, ar vėžys yra visiškai išgydytas, yra sunku prognozuoti, nes netgi pašalinus organą ir chemoterapiją, visada būna atsinaujinimo tikimybė.

Prevencinės priemonės ir prognozė

Pagrindinis prevencijos metodas turi būti atliktas ginekologo tinkamu laiku. Jei šeimos istorijoje yra endometriumo vėžio atvejų, ginekologo tyrimas ir ultragarso diagnostika turėtų būti atliekami ne rečiau kaip kartą per šešis mėnesius.

Kitos prevencinės priemonės, kurios gali žymiai sumažinti endometriumo vėžio tikimybę

  • laiku gydyti infekcinių ir uždegiminių ligų, susijusių su virškinimo sistema, gydymą;
  • naudoti prezervatyvus, kad išvengtumėte nepageidaujamo nėštumo ir abortų;
  • 45–50 metų amžiaus moterys menopauzės metu turėtų vartoti hormonus;
  • moterims, kurios ankstyvosiose stadijose išgydo endometriumo vėžį, būtina reguliariai atlikti ultragarsinį tyrimą, nes visuomet yra auglio reformacijos rizika.

75% moterų recidyvas įvyksta per artimiausius 3 metus po gydymo. Po 5–10 metų gimdos ertmėje atsiranda vėžio formavimasis 15% pacientų. Praėjus 10 metų po gydymo, pasikartojimo rizika iš esmės nėra.

Įdomus faktas yra tai, kad atkrytis dažniausiai būna ne gimdos ertmėje. Onkologinio naviko atsinaujinimas atsiranda 45% atvejų ant makšties sienų. Atsinaujinimas gali pasireikšti limfmazgiuose arba gretimuose vidaus organuose.

Prognozė yra palanki, kai 1-2 stadijoje aptinkamas navikas, su sąlyga, kad buvo atliktas tinkamas endometriumo vėžio gydymas. Jei liga aptinkama 3 vystymosi stadijose, tikimybė, kad moteris gyvens 5 metus po gydymo, yra ne daugiau kaip 32%. 4 etape, nepaisant gydymo, prognozė yra nepalanki, 5 metų išgyvenimo tikimybė yra iki 5%.

http://pomiome.ru/endometrij-matki/rak-endometriya-simptomy-i-priznaki-zabolevaniya

Gimdos endometriumo vėžys: simptomai ir gydymas

Hormoniniai sutrikimai, lytinių organų ligos, endokrininės sistemos sutrikimai ir medžiagų apykaitos procesai didina navikų riziką vidiniame gimdos sluoksnyje. Ši patologija dažnai išsivysto menopauzės amžiaus moterims (49–60 metų), tačiau per pastaruosius 7–10 metų ji pasireiškia iki 29 metų mergaitėms. Norint laiku diagnozuoti ligą, būtina žinoti endometriumo vėžio simptomus.

Gimdos endometriumo vėžys (karcinoma) pripažįstamas dažniausiai augančia lytinių organų liga ir antra vieta diagnozuojant vėžio procesus moterims, antra tik krūties vėžiui. Pagal ICD, gimdos vėžys yra klasifikuojamas kaip C54 - piktybinis gimdos navikas. Šį kodą onkologai naudoja rašydami atvejo istoriją.

Endometriumo karcinomos simptomai

Jau kurį laiką endometriumo vėžys nepasireiškia. Pirmieji patologinio proceso požymiai atsiranda, kai auglys pasiekia tam tikrą dydį.

Gimdos vėžys turi būdingų simptomų jau ankstyvosiose vystymosi stadijose, todėl galima laiku ją diagnozuoti:

  • Kraujavimas iš gimdos, pasireiškiantis po menopauzės pradžios (pasireiškia 90% moterų, sergančių postmenopauzės laikotarpiu).
  • Kraujo išsiskyrimas tarp menstruacijų. Jie ne visada yra auglio požymis, nes jie gali rodyti ciklo pažeidimą, gimdos kaklelio patologiją ir kitas ginekologines ligas.
  • Serganti ir pūlinga išskyros iš makšties, atsiradusi auglio dezintegracijos (nekrozės) metu ir patogeninės bakterinės floros reprodukcijai.
  • Pasirinkimas rudos spalvos su puvinio ir gleivių mišiniu, turinčiu nemalonų kvapą, o ne kartu su skausmu.
  • Vandeninis išsiskyrimas, gausiai leukorrhoėja.
  • Pilvo skausmas, turintis mėšlungį ar nuolatinį, spinduliuojantis į apatinę nugaros dalį. Jie pasirodo vėlyvose patologijos raidos stadijose, kai sutrikdoma gimdos kaklelio kanalo nuovargis, atsiranda vėžio ląstelių metastazė ir pažeidžiami nervų galai.
  • Šlapimo ir defekacijos pažeidimas dėl naviko dygimo žarnyne ir šlapimo takuose.
  • Kraujas šlapime ir išmatose.
  • Pūtimas.
  • Diskomfortas ir skausmas intymumo metu.
  • Vidinės lyties organų patinimas, nustatomas palpacijos metu.

Gimdos vėžio požymiai patvirtinami dėl laboratorinių tyrimų ir ultragarso.

Endometriumo karcinoma pasižymi bendromis auglio ligų apraiškomis:

  • bendras organizmo silpnumas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • apetito praradimas ir greito svorio kritimo (vėlesniais etapais) rezultatas;
  • oda.

Gimdos vėžys staiga nevyksta. Piktybinio naviko atsiradimui prieš prasideda priešvėžinės būklės (įskaitant endometriumo hiperplaziją su atypia). Ankstyvas vėžinių procesų diagnostika ir savalaikis gydymas žymiai sumažina karcinomos riziką.

Endometriumo vėžio požymiai

Medicinoje pagrindinės endometriumo karcinomos priežastys skirstomos į tris grupes:

  • Priklausomas nuo estrogenų, pasižymintis padidėjusios estrogeno gamybos su organizmo metabolizmo procesais (hipertenzija, diabetas) deriniu. Rasta 70% pacientų. Atsirandantys navikai yra jautrūs progestogenams, auga lėtai ir metastazuoja, o tai leidžia teigiamai prognozuoti ligos eigą.

Endometriumo karcinoma, kuri atsiranda dėl hiperestrogenijos, turi šiuos simptomus:

    • nutukimas, prisidedantis prie androgenų pavertimo estrogenais riebaliniame audinyje;
    • antinksčių žievės, kepenų pažeidimas;
    • kraujavimas iš gimdos;
    • menopauzės atidėjimas;
    • nevaisingumas;
    • hiperplastiniai pokyčiai endometriume.

Didelis estrogenų kiekis kraujyje prisideda prie sinchroninio navikų susidarymo pieno liaukose, kiaušidėse ir žarnyne.

  • Estrogenų nepriklausomumas randamas 30% pacientų, kuriems yra endometriumo vėžys. Navikas priklauso nuo hormonų kiekio kraujyje ir yra susidaręs dėl gimdos vidinio sluoksnio atrofijos. Šiai ligos formai būdingas:
    • silpnas diferencijavimas;
    • vystymosi autonomija;
    • nejautrumas gestagenams;
    • didelis gebėjimas metastazuoti;
    • kraujavimas iš gimdos;
    • daug ir ilgai.

Šio tipo vėžio gydymas yra sunkesnis ir turi mažiau palankią prognozę.

  • Endometriumo vėžys gali turėti genetinę kilmę. Todėl moterys, turinčios genetinę polinkį į šią patologiją, turėtų reguliariai apsilankyti ginekologe.

Endometriumo vėžio vystymosi etapai ir simptomai

Patologiniai gimdos pokyčiai turi būdingus simptomus kiekviename vystymosi etape:

http://drlady.ru/disease/rak-jendometrija-matki-simptomy-i-lechenie.html

Gimdos gimdos vėžys (endometriumas): priežastys, požymiai, kaip gydyti, prognozė

Tarp visų piktybinių navikų moterims gimdos vėžys yra labiausiai paplitęs, o jo dažnumas ir jaunų pacientų, kuriems diagnozuota tokia diagnozė, skaičius. Endometriumo vėžys yra daug moterų po menopauzės, vidutinis pacientų amžius yra 55–60 metų, tačiau jis taip pat randamas jaunų mergaičių derlingame amžiuje. Hormoninio fono ypatumai postmenopauzinio laikotarpio metu prisideda prie įvairių endometriumo hiperplastinių procesų. Tokie gimdos gleivinės pokyčiai dažniausiai yra „dirvožemis“, ant kurio auga vėžys.

Kadangi naviko buvimą lydi klinikiniai pasireiškimai ankstyvame etape, apleistų formų (skirtingai nuo gimdos kaklelio vėžio) skaičius yra mažas. Pagrindinis auglių skaičius aptinkamas gana anksti (daugiau kaip 70% pirmojo ligos etapo), todėl toks auglys tampa santykinai retai mirties priežastimi. Endometriumo vėžys sudaro apie 2-3% visų moterų reprodukcinės sistemos navikų.

Gimdos anatomijos ir fiziologijos ypatybės

Gimdos endometriumo vėžys, dažnai vadinamas tiesiog gimdos vėžiu, yra auglys, augantis iš organo gleivinės iš vidaus.

Žinios apie gimdos anatominės struktūros pagrindinius taškus leidžia tiksliau atspindėti šios klastingos ligos esmę.

Gimdymas yra nesupakuotas tuščiaviduris organas, kurio pagrindinė reikšmė yra vaiko vežimas ir vėlesnis pristatymas. Jis yra dubens ertmėje, priešais šlapimo pūslę, už jo yra tiesiosios žarnos siena. Šis susitarimas paaiškina sutrikimo atsiradimą jų funkcijose patelių vidaus moterų lyties organų patologijoje.

Gimdos kūnas (viršutinė dalis, tiesiogiai susijusi su nėštumu) susideda iš trijų sluoksnių:

  • Endometriumas yra vidinis sluoksnis, gleivinis, iš vidaus padengiantis gimdos paviršių, kuris patenka į ciklinius pokyčius moterų lytinių hormonų įtakoje ir yra skirtas palankiam apvaisinto kiaušinio implantavimui nėštumo atveju. Kalbant apie patologiją, endometriumas tampa vėžio šaltiniu.
  • Myometrium yra vidurinis raumenų sluoksnis, galintis didėti nėštumo metu ir labai svarbus darbo veikloje. Iš miometriumo gali augti lygiųjų raumenų kilmės (gerybinių leiomyomų ir piktybinių leiomyosarcomas) navikai;
  • Serozinė membrana yra gimdos išorinė dalis, apimanti gimdą.

Endometriumo funkciją palaiko sudėtingos nervų ir endokrininės sistemos sąveikos. Hipotalamoje, hipofizėje ir kiaušidėse gaminami hormonai, reguliuojanti endometriumo augimą, vystymąsi ir vėlesnį atmetimą per ciklo menstruacinį etapą, jei nėštumas neįvyko. Neuro-endokrininių reguliavimo mechanizmų sutrikimai dažniausiai sukelia moterų reprodukcinės sistemos, įskaitant endometriumo vėžį, ligas.

Endometriumo navikų rizikos veiksniai

Yra žinoma, kad sveikame audinyje naviko vystymasis yra labai mažai tikėtinas, todėl būtina turėti pažeidimų ir predisponuojančių veiksnių, kurie ateityje sukels priešvėžinį procesą ir naviką.

Dažniau endometriumo vėžys atsiranda moterims, kurios turi antsvorį (nutukimą), cukriniu diabetu, hipertenzija, ir tarp moterų reprodukcinės sistemos sutrikimų yra:

  1. Ankstyvas menstruacijų pradžia;
  2. Vėlyvas menopauzės atsiradimas;
  3. Nebuvimas arba gimimas praeityje;
  4. Nevaisingumas;
  5. Kiaušidžių navikai, kurie gali sintezuoti hormonus estrogenus;
  6. Įvairūs menstruacinio ciklo pažeidimai.

gimdos endometriumo vėžio priežastys

Yra žinoma, kad moterų lytiniai hormonai (estrogenai) gali kauptis riebaliniame audinyje, todėl jų koncentracija gali padidėti su nutukimu. Tai sukelia endometriumo peraugimą (hiperplaziją), poliproduktus. Cukrinį diabetą lydi reikšmingi endokrininių medžiagų apykaitos pokyčiai, įskaitant genitalijų organų pokyčius. Kiaušidžių patologija ir menstruacinio ciklo hormoninis reguliavimas, įskaitant stresą ir nervų perkrovą, taip pat prisideda prie įvairių pokyčių gimdos gleivinėje prieš navikus.

Be to, neturėtume pamiršti apie paveldimą veiksnį, kai įvairūs genetiniai sutrikimai linkę į krūties navikų, kiaušidžių vėžio ar endometriumo vystymąsi.

Endometrijų navikų ankstyvieji pokyčiai ir priežastys

Pagrindinė naviko priežastis dažniausiai tampa kiaušidžių pirmajame menstruacinio ciklo etape susidarančio estrogeno kiekio padidėjimu. Šie hormonai prisideda prie gimdos gleivinės augimo, jo storio padidėjimo dėl ląstelių proliferacijos ir suformuotų liaukų, reikalingų apvaisinto kiaušinio implantacijai, susidarymo. Kai yra daug estrogenų, yra pernelyg daugybė endometriumo (hiperplazija), padidėjusi endometriumo liaukų ląstelių proliferacija (reprodukcija), kuri sukuria sąlygas suskirstyti skaidymo procesus ir auglio atsiradimą.

Procesai prieš vėžį yra endometriumo hiperplazija ir polipų susidarymas. Tokias diagnozes patyrė dauguma brandžios amžiaus moterų bent kartą gyvenime. Tikėtina, kad dėl šių procesų auglio vystymosi tikimybė priklauso nuo endometriumo pokyčių pobūdžio.

Yra keletas hiperplazijos tipų:

  • Paprasta netipinė hiperplazija;
  • Sudėtingas (adenomatinis) netipinis;
  • Paprasta netipinė hiperplazija;
  • Sudėtinga (adenomatinė) hiperplazija su atypia.

Pirmieji du variantai pasižymi pernelyg didele gimdos gleivinės augimu, padidėjusiu liaukų skaičiumi. Terminas "adenomatinis" reiškia daugelio tokių liaukų buvimą, kurie yra arti vienas kito ir panašūs į gerybinių liaukų naviko - adenomos struktūrą. Kadangi liaukų epitelio ląstelės šiuo atveju nesiskiria nuo įprastų, šios hiperplazijos rūšys vadinamos netipinėmis (jų nėra ląstelių atipija) ir laikomos foniniais procesais, kurie nebūtinai sukels vėžį, bet gali prisidėti prie jo vystymosi.

Paprasta ir sudėtinga hiperplazija su atypia yra priešvėžinis procesas, ty tikimybė, kad tokie pokyčiai sukels piktybinį naviką, yra gana didelis. Taigi, esant sudėtingam netipiniam hiperplazijai, vėžys išsivysto daugiau nei 80% pacientų. Tokių pokyčių diagnozei reikia specialaus ginekologų stebėjimo ir tinkamo gydymo.

Endometriumo polipai yra židinio gleivinės augimas ir dažniausiai yra tarp vyresnio amžiaus moterų. Kadangi polipu gali atsirasti neoplastinė (naviko) ląstelių transformacija su vėžio augimu, ji taip pat turi būti pašalinta.

Vėžys, atsirandantis dėl hiperestrogenijos fono, vadinamas vadinamuoju pirmuoju patogenetiniu tipu ir apie 75% visų gimdos piktybinių navikų. Tokie navikai auga lėtai, turi didelį diferenciacijos laipsnį ir gana palankią prognozę.

Kartais navikas išsivysto be ankstesnių hormoninių sutrikimų, „sveikų“ endometriumo. Šio reiškinio priežastis yra neaiški, tačiau mokslininkai spėlioja apie galimą imuninės sistemos sutrikimų vaidmenį. Toks vėžys priklauso antrajam patogenetiniam tipui (maždaug ketvirtadalis gimdos gleivinės vėžio atvejų). Ji turi prastą prognozę, sparčiai auga ir yra labai piktybinių, mažai diferencijuotų formų.

Trečiasis endometriumo piktybinių navikų patogenetinis tipas buvo neseniai izoliuotas ir jo vystymasis susijęs su paveldimu polinkiu. Ši galimybė paprastai yra derinama su piktybiniais dvitaškio navikais.

Atkreipkite dėmesį į naviko amžių. Kadangi hormoniniai sutrikimai, siejami su hiperestrogenizmu, dažniausiai pastebimi moterų kūno hormoninio aktyvumo išnykimo laikotarpiu ir menopauzės pradžioje, nenuostabu, kad endometriumo navikai yra labiau būdingi brandžiai ir pagyvenusioms moterims. Be to, vyresniems pacientams dažniau diagnozuojamos aprašytos fono sąlygos ir rizikos veiksniai. Šiuo atžvilgiu, net jei praėjo 15-20 metų nuo menopauzės pradžios, nereikia pamiršti apie galimybę vystyti naviką ilgai veikiančiuose neveikiančiuose reprodukcinės sistemos organuose.

Manoma, kad ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas gali sukelti piktybinį gimdos gleivinės naviko atsiradimą. Paprastai vaistai, turintys didelę estrogeno komponento dozę, tokį poveikį daro. Kadangi šiuolaikiniai hormonų terapijos vaistai turi gana mažą estrogeno ir progesterono koncentraciją, auglio augimo tikimybė, kai jie yra naudojami, yra minimali, tačiau moterys, kurios jas vartoja, turi būti reguliariai tiriamos.

Savybės klasifikavimas ir gimdos vėžio stadija

Yra keletas endometriumo vėžio klasifikacijų, tačiau praktinėje onkologijoje labiausiai tinka:

  1. Pagal Tarptautinės vėžio aljanso parengtą TNM sistemą;
  2. Tarptautinės akušerių ir ginekologų federacijos (FIGO) siūloma pakopa.

TNM sistema apima išsamų ne tik paties naviko (T), bet ir limfmazgių (N) vertinimą, taip pat rodo tolimų metastazių (M) buvimą arba nebuvimą. Supaprastinta procedūra gali būti pateikta taip:

  • T0 - auglys buvo visiškai pašalintas kreetažo metu ir nėra aptiktas;
  • T1 - gimdos kūno vėžys;
  • T2 - navikas auga į gimdos kaklelį;
  • T3 - veikia kraujotakos audinį ir apatinę makšties trečiąją dalį;
  • T4 - vėžys viršija mažo dubens ribas, auga į šlapimo pūslę, tiesiąją žarną.

Limfmazgių pažeidimo pobūdis apibūdinamas kaip N0 - nenustatyta pažeidimų, N1 - metastazės buvo aptiktos limfografijos būdu, N2 - padidėjusio dydžio limfmazgiai ir apčiuopiami.

Tolimų metastazių buvimas arba nebuvimas nurodomas atitinkamai kaip M1 arba M0.

Be to, buvo įvestas specialus indeksas G, nurodantis vėžio diferenciacijos laipsnį:

  • G1 reiškia gerai diferencijuotus navikus;
  • G2 - vidutinio laipsnio diferenciacijos vėžiai;
  • G3 - nedideli ir nediferencijuoti navikai.

G rodiklis yra labai svarbus vertinant ligos prognozę. Kuo didesnis diferenciacijos laipsnis, tuo geresnė terapijos prognozė ir veiksmingumas. Priešingai, mažai ir nediferencijuoti navikai sparčiai auga, greitai metastazuoja ir turi nepalankią prognozę.

Be TNM, naudojama kita klasifikacija, pabrėžianti gimdos vėžio stadijas:

  • I etapas (A - C) - kai auglys auga gimdos kūno dalyje;
  • II etapas (AB) - auglys pasiekia gimdos kaklelį, auga į gleivinę ir stromą;
  • III (A-C) etapas apibūdina nedidelį dubenį augančią naviką, peritoninę ertmę, apimančią gimdą, gali atsirasti kiaušidžių su kiaušintakiais, tačiau šlapimo pūslė ir tiesiosios žarnos lieka ne patologiniame procese;
  • IV etapas (AB), kai vėžys pasiekia dubens sienas, tęsiasi iki šlapimo pūslės sienos, tiesiosios žarnos. Per šį laikotarpį galima aptikti tolimus metastazes kituose organuose ir limfmazgiuose.

Labai svarbi gimdos gleivinės vėžio histologinio tipo struktūra. Kadangi endometriumas yra liaukinis audinys, dažniausiai jame randamas vadinamasis adenokarcinoma (liaukų vėžys), kuris atsiranda beveik 90% atvejų daugiausia tarp vyresnių nei 50 metų pacientų. Be adenokarcinomos, skvarbi, liaukų ir plokščių ląstelių karcinoma, nediferencijuota, ir kiti daug retesni variantai.

Ligos stadija nustatoma po chirurginio gydymo ir histopatologinio pašalinto naviko, limfmazgių, pluošto ir kitų audinių tyrimo. Tai leidžia tiksliausiai nustatyti organų pažeidimo tūrį, taip pat nustatyti paties naviko histologinę struktūrą ir jos diferenciacijos laipsnį. Atsižvelgiant į šiuos duomenis, sudaromas gydymo režimas ir nustatoma tolesnė prognozė.

Endometriumo vėžio metastazės

Metastazė yra vėžio plitimo per kraują, limfą ir serozines membranas procesas. Taip atsitinka todėl, kad dėl pakeistos struktūros naviko ląstelės praranda stiprią tarpląstelinę jungtį ir yra lengvai atskiriamos viena nuo kitos.

Limfogeninę metastazę apibūdina vėžinių ląstelių plitimas limfos srautais iš netoliese esančių ir nutolusių limfmazgių - inguinalis, iliacinis ir dubens. Tai lydi naujų naviko augimo židinių atsiradimas ir pažeistų limfmazgių padidėjimas.

Hematogeninis kelias yra realizuojamas padalinant navikų embolis (kraujo cirkuliuojančių ląstelių grupes) per kraujagysles į kitus vidaus organus - plaučius, kaulus ir kepenis.

Metastazių implantacijos kelias yra naviko plitimas peritoneume gimdos sienos, kraujotakos audinio dygimo metu ir tokiu būdu gali būti įtraukiami priedai.

Metastazių intensyvumą lemia naviko augimo dydis ir pobūdis, taip pat jos diferenciacijos laipsnis. Kuo mažesnė, atsiras ankstesnės ir greitesnės metastazės, neapsiribojant regioniniais limfmazgiais.

Kaip įtarti vėžį?

Pagrindiniai požymiai, apibūdinantys galimą naviko augimą gimdos ertmėje, yra skausmas, dubens organų funkcijos sutrikimas ir išsiskyrimas iš lytinių organų, kurie yra:

Gimdos kraujavimas randamas daugiau nei 90% endometriumo vėžio atvejų. Reprodukcinio amžiaus moterims tai yra acikliniai kraujavimai, nesusiję su menstruacijomis, kurie gali būti gana ilgi ir gausūs. Kadangi šis simptomas taip pat būdingas daugeliui kitų ligų ir gimdos gleivinės pokyčių, gali būti rimtų sunkumų laiku diagnozuojant vėžį. Taip yra iš dalies dėl to, kad moterims, kurios neįvyko menopauzės, trūksta onkologinio budrumo. Siekiant rasti kitų kraujavimo priežasčių, laikas gali būti praleistas, o vėžys progresuoja iki ryškaus pažeidimo stadijos.

Senyviems pacientams menopauzės laikotarpiu kraujavimas iš gimdos laikomas klasikiniu simptomu, rodančiu piktybinio naviko augimą, todėl diagnozė paprastai yra ankstyvosiomis ligos stadijomis.

Pūlingi išleidimai yra būdingi dideliems navikams, atsiradusiems jų skaidymo (nekrozės), bakterinės floros papildymo metu. Ši sąlyga, kai pūlingas iškrovimas kaupiasi gimdos liumenyje, vadinamas pirometra. Nenuostabu, kad padidėjo temperatūra, silpnumas, šaltkrėtis ir kiti intoksikacijos ir uždegimo požymiai.

Dideli baltymai būdingi dideliems navikams, o vandeningas išsiskyrimas yra gana specifinis endometriumo vėžio augimo požymis.

Skausmo sindromas, susijęs su endometriumo navikais, būdingas vėlyvoms ligos stadijoms, turinčioms didelį auglio dydį, augantį į dubens, šlapimo pūslės ar tiesiosios žarnos sieneles. Apatinėje pilvo dalyje, krūtinėje ir apatinėje nugaros dalyje gali būti nuolatinis, gana intensyvus ar mėšlungis skausmas, taip pat pažeidžiami šlapimo pūslės ir žarnų ištuštinimo procesai.

Moterų sąmoningumo trūkumas gimdos onopatologijos klausimais, gydytojų budrumo trūkumas dėl vėžio, neatsižvelgiant į reguliarius vizitus į gydytoją arba atidėjus gydymą net ir atsiradus bet kokiems simptomams, praranda laiką ir ligos progresavimą, kuris nustatytas pažengusioje formoje. Esant tokiai situacijai, gydymas ne visada yra veiksmingas ir padidėja mirties nuo endometriumo vėžio rizika.

Svarbu prisiminti: savęs gijimas esant vėžiui yra neįmanomas, todėl tik laiku ir kvalifikuotai teikiant pagalbą pirmųjų endometriumo vėžio simptomų atveju yra sėkmingos kovos su juo pagrindas.

Kaip nustatyti vėžį?

Jei yra įtartinų simptomų ar skundų, moteris pirmiausia turėtų eiti į priešgimdyminę kliniką. Pagrindinė diagnostinė veikla pradiniame etape bus:

  • Veidrodžių ginekologinis tyrimas;
  • Aspiracijos biopsija arba atskiras gimdos ir gimdos kaklelio kanalo diagnostinis curettage;
  • Ultragarsas dubens organuose;
  • Krūtinės ląstos rentgenograma;
  • Bendra kraujo, šlapimo, hemostazės (koagulogramos) analizė.

Šios paprastos ir prieinamos manipuliacijos leidžia išskirti arba patvirtinti naviko augimą, nustatyti jo dydį, vietą, tipą, žalos kaimyniniams organams pobūdį.

Žiūrint į veidrodžius, ginekologas patikrins, ar makšties ir gimdos kaklelio žaizda nėra pažeista, neišspręsti ir nustatyti gimdos dydį, priedų būklę, patologinio fokusavimo vietą.

Per aspiracijos biopsiją ar kreetažą tampa įmanoma paimti audinių fragmentus, po to sekti citologinį arba histologinį naviko tyrimą. Tai lemia vėžio tipą ir diferenciacijos laipsnį.

Ultragarsas gali būti naudojamas kaip gimdos navikų tikrinimas visų amžiaus grupių moterims. Šis metodas yra prieinamas daugelio žmonių tyrimui, suteikia daug informacijos, taip pat paprastas ir nebrangus vykdymas. Tyrime nurodyti gimdos matmenys, kontūrai, ertmės būklė (įvertinkite vadinamojo mediana M-echo plotį). Svarbus vėžio kriterijus ultragarsu bus medianinės echo išplitimas, endometriumo kontūrų pokyčiai, echogeniškumas.

Siekiant išsiaiškinti duomenis apie naviko augimą, gali būti atliekami kitų mažo dubens, CT ir MRI organų būklė. Be to, šios procedūros leidžia ištirti dubens limfmazgius, nustatyti metastazes.

Fig. 1 - ultragarsinis tyrimas, 2 pav. - histeroskopija, 3 pav. - MRT

Histeroskopija yra privalomas tyrimas įtariamam endometriumo vėžiui. Jos esmė - naudoti specialų prietaisą - į gimdos ertmę įterptą histeroskopą, leidžiantį apžiūrėti jo vidinį paviršių padidinimu. Be to, vykdant procedūrą nukentėjusioje vietovėje paimama tikslinė biopsija. Metodo informacijos turinys siekia 100%. Histeroskopiją papildo atskiras gimdos kaklelio kanalo ir gimdos ertmės iškirpimas, kuris leidžia įvertinti pokyčius atskirai ir teisingai nustatyti auglio augimo vietą.

Naujasis endometriumo vėžio diagnozavimo metodas gali būti laikomas fluorescenciniu tyrimu, kurį lydi specialios medžiagos, kurios kaupiasi navikoje (fotosensibilizatoriai) ir vėliau registruojamos jų kaupimosi. Šis metodas leidžia nustatyti net mikroskopinius naviko augimo židinius, kurių negalima aptikti naudojant kitus metodus.

Galutinis ir lemiamas gimdos gleivinės vėžio diagnozavimo etapas - tai histetinis audinių fragmentų, gautų kreetažu ar histeroskopija, tyrimas. Šiuo atveju galima nustatyti histologinės naviko struktūros tipą, jo diferenciacijos laipsnį ir kai kuriais atvejais - auglio augimą į gimdos ir kraujagyslių raumenų sluoksnį.

Diagnozė atliekama atlikus išsamų ir išsamų paciento tyrimą, įtraukiant visus reikalingus laboratorinius ir instrumentinius metodus. Galutinis sustojimas galimas tik po chirurginio gydymo, tiksliausiai įvertinus audinių pobūdį.

Nuo savalaikio diagnozavimo iki sėkmingo gydymo

Pagrindinės gimdos navikų gydymo kryptys yra chirurginis nukentėjusio organo pašalinimas, radioterapija ir chemoterapinių vaistų vartojimas.

Chirurgija - tai visiškas gimdos pašalinimas (išnykimas) su kiaušidėmis, vamzdžiais ir dubens limfmazgiais. Jei operacija yra sunki ar kontraindikuotina, šiuolaikinių laparoskopinių metodų, ypač hipererektoskopinės endometriumo abliacijos, naudojimas yra priimtinas. Šio metodo esmė yra gleivinės sunaikinimas (pašalinimas) ir keli milimetrai pagrindinio raumenų sluoksnio (miometriumo). Tokia manipuliacija yra įmanoma moterims, turinčioms pradinių vėžio formų, esant sunkioms kartu atsirandančioms patologijoms, kurios neleidžia išnykti arba ilgai gydyti hormonus.

Operacijos metu kiaušidės būtinai pašalinamos neatsižvelgiant į paciento amžių, nes jos gamina moterų lytinius hormonus ir dažnai tampa ankstyvomis metastazių augimo vietomis. Po operacijos jaunos moterys susiduria su vadinamuoju post-konstruktyviu sindromu dėl hormonų trūkumo, tačiau jos pasireiškimas išnyksta po 1-2 mėnesių.

Pažymėtina, kad daugiau kaip 10% pacientų yra senyvo amžiaus ir turi sunkių kartu su širdies ir kraujagyslių, endokrininės sistemos (arterinės hipertenzijos, diabeto, nutukimo ir pan.), Kepenų ar inkstų pažeidimais. Kai kuriais atvejais šie sutrikimai taip pat reikalauja korekcijos, nes pacientas gali tiesiog nesugebėti atlikti chirurgijos ar chemoterapijos.

Jei chirurginis gydymas yra būtinas, pvz., Širdies ir kraujagyslių ligos, paskui paskiriant antikoaguliantus, atsiranda masinio ir pavojingo kraujavimo iš naviko pavojus. Tuo pačiu metu chirurgija, norint pašalinti naviką, gali sukelti paciento mirtį nuo širdies komplikacijų. Tokiose situacijose atliekamos vadinamosios sinchroninės operacijos: širdies chirurgų komanda vienu metu valdo širdį su onkologų komanda, kuri pašalina gimdos naviką. Toks požiūris padeda išvengti daugelio pavojingų komplikacijų, taip pat leidžia atlikti tinkamą ir pilną chirurginį gydymą.

Gimdos vėžio atveju spinduliavimas gali būti vienas iš kombinuoto gydymo komponentų. Paprastai nuotolinė spindulinė terapija atliekama ant dubens organų arba juntamas bendras poveikis. Šio gydymo metodo indikacijos nustatomos individualiai, atsižvelgiant į moters amžių, ligas, augimo pobūdį ir vėžio diferenciacijos laipsnį. Su prastai diferencijuotais navikais, jų įsišaknijimu į gimdos gleivinę ir gimdos kaklelį rodomas bendras radiacijos poveikis (išorinis ir intrakavitacinis).

Kadangi naudojant šiuolaikinę įrangą tam tikru mastu galima sumažinti šalutinio poveikio galimybę, spinduliavimo reakcijos yra neišvengiamos. Dažniau nei kiti, paveikia šlapimo pūslę, tiesiąją žarną, makštį, viduriavimą, dažnas ir skausmingas šlapinimasis ir diskomfortas dubens. Jei pasireiškia šie simptomai, apie tai turite informuoti onkologą.

Chemoterapija nėra naudojama kaip nepriklausomas endometriumo vėžio gydymo metodas, tačiau jis yra priimtinas kaip kombinuoto gydymo dalis. Vaistai, veiksmingi prieš tokius navikus, yra labai riboti, o dažniausiai naudojama schema yra CAP (ciklofosfamidas, doksorubicinas ir cisplatina). Chemoterapijoje naudojami vaistai yra toksiški ir turi citostatinį poveikį (slopina ląstelių proliferaciją), kurie neapsiriboja auglio audiniu, todėl šalutinis poveikis yra pykinimas, vėmimas ir plaukų slinkimas. Šie požymiai išnyksta po tam tikro laiko po citostatikų atšaukimo.

Svarbus požiūris į gimdos vėžio gydymą yra hormonų terapija, kuri yra nepriklausoma stadija jauniems pacientams pradinėse ligos stadijose. Galbūt antiestrogenų, gestagenų ar jų derinių paskyrimas. Pacientai gerai toleruoja gydymą hormoniniais vaistais ir nesukelia ryškių nepageidaujamų reakcijų.

Po pirmojo etapo, kuris trunka apie metus, gydytojas turi užtikrinti, kad nėra auglio augimo (endometriumo morfologinis tyrimas ir histeroskopija). Jei viskas gerai, galite pradėti atkurti kiaušidžių funkciją ir normalų ovuliacijos menstruacinį ciklą. Šiuo tikslu skiriami kombinuoti estrogeno-progestino preparatai.

Prognozė ir prevencija

Pagrindiniai rodikliai, turintys įtakos endometriumo vėžio prognozei, yra diferenciacijos laipsnis (nuo histologinio pooperacinio tyrimo rezultato) ir auglio paplitimas aplinkiniuose audiniuose ir organuose. Kaip taisyklė, su pradinėmis ligos formomis navikas yra visiškai išgydytas. Sėkmingas gydymas prisideda prie ankstyvo navikų aptikimo.

Sunkus bendrų ligų ir pacientų amžius ne tik labai pablogina prognozę, bet ir riboja visapusiško visapusiško gydymo metodų pasirinkimą.

Trečiuoju endometriumo vėžio etapu maždaug trečdalis pacientų išgyvena, o ketvirtasis - tik apie 5%, todėl labai svarbu laiku diagnozuoti naviką ir nepraleisti laiko.

Visos moterys, gydomos endometriumo vėžiu, nuolat stebimos onkologinių ginekologų. Pirmaisiais metais, siekiant išvengti recidyvo, būtina ištirti pacientą kas keturis mėnesius, antraisiais metais - kartą per 6 mėnesius, tada kartą per metus. Siekiant išvengti auglio metastazių atsiradimo, būtina atlikti ne tik ginekologinį tyrimą, ultragarso tyrimą, bet ir plaučių radiografiją.

Gimdos vėžio profilaktika yra labai svarbi ir turi būti siekiama palaikyti normalų hormoninį lygį ir ovuliacijos menstruacinį ciklą, normalizuoti kūno svorį, laiku nustatyti ir gydyti gimdos gleivinę. Privalomi kasmetiniai apsilankymai antenatalinėje klinikoje, dubens organų tikrinimas ir ultragarsas. Jei turite kokių nors simptomų, turite kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Bet kokia liga, įskaitant gimdos vėžį, yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti.

Vaizdo įrašas: gimdos vėžys „Live Healthy“ programoje

Autorius: gydytojas-histologas Goldenshlyuger N.I.

http://onkolib.ru/organy/rak-tela-matki-endometriya/

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Plokštelės cistas (arba „Moll“ antspaudas, chalazionas) yra gerybinė, tanki kapsulė, turinti skysčių sekreciją. Mazgas dažniausiai formuojasi meibomo liaukos vietoje.
I Remissia (iš lotynų kalbos. Remissio - mažinimas, silpninimas) žmogaus ar gyvūno lėtinės ligos eigos laikotarpis, kuriam būdingas jo simptomų susilpnėjimas ar išnykimas. R. gali atsirasti dėl ciklinio ligos eigos (pvz., Maliarija, manijos-depresijos psichozė, pasikartojanti liga); spontaniškai (pvz., inkstų akmens ligos atveju (žr.
Jei gydote metastazes smegenyse, pacientas neišvengiamai bus mirtinas. Bet koks piktybinis navikas yra pavojingas ir gali elgtis nenuspėjamai. Tokio naviko provokavimas gali sukelti priežastį nuo silpnos imuninės sistemos iki sužalojimo.
Ankstyva kepenų vėžio diagnozė žymiai padidina gydymo efektyvumą. Todėl rekomenduojama kas šešis mėnesius atlikti riziką patyrusių asmenų medicininę apžiūrą ir profilaktinį tyrimą, kuris apima ultragarso tyrimą ir pagrindinio naviko žymeklio - alfa-fetoproteino baltymo (AFP) lygio nustatymą.