Metastazės (metastazės - nuo graikų. Meta stateo - „kitaip aš stoviu“) - tai beveik bet kokio piktybinio naviko antriniai augimo centrai. Dauguma vėžio sukelia antrinių židinių atsiradimą vietiniuose ir regioniniuose limfmazgiuose, kepenyse, plaučiuose, stubure.

Kas yra plaučių metastazės?

Viena iš mirties priežasčių visame pasaulyje yra plaučių vėžys. Statistikos duomenimis, per pirmuosius metus po tikslios diagnozės vidutiniškai užregistruota 100 vėžiu sergančių žmonių, 72 žmonės miršta. Preliminarios statistikos duomenimis, kas 13 žmonių susidūrė su šia siaubinga liga.

Dažniausiai plaučių vėžį veikia vyresnio amžiaus žmonės. Beveik 73% visų vėžio atvejų pastebėta vyresniems nei 65 metų žmonėms. Žmonės, kurie iki šiol nepasiekė 45 metų mažesnės tikimybės susirgti šia siaubinga liga, jų dalis bendroje masėje yra tik 3%.

Plaučių vėžys, metastazės, jų gydymas ir pašalinimas yra vienas iš svarbių dalykų gydant plaučių vėžį. Daugelis šiuolaikinių vėžio klinikų naudoja „Cyber ​​Knife“ sistemą, kuri yra veiksminga plaučių metastazių atveju.

Šiuolaikinės metastazių kūrimo koncepcijos grindžiamos tuo, kad metastazės plaučiuose vystosi beveik iš karto, kai pasirodo pats piktybinis navikas. Atskiros ląstelės, atskirtos nuo jo, pirmiausia prasiskverbia per kraujo srautą (hematogeninį sklaidos kelią) arba limfinį indą (limfogeninį sklaidos kelią), o po to pernešamos krauju arba limfos srautu, sustoja naujoje vietoje, tada palieka indą ir auga, kad susidarytų naujos metastazės. Iš pradžių šis procesas yra lėtas ir nepastebimas, nes vėžio ląstelės iš motinos židinių slopina antrinių židinių veiklą.

Vėžinių ląstelių plitimas

Kepenų metastazės plaučių vėžiu

Dažnai plaučių vėžyje vyrauja smegenų ar židinio simptomai. Paroksizminiai simptomai yra labai reti, todėl jie nėra laikomi standartais.

Kepenys yra palankiausia vieta metastazių lokalizacijai, nepriklausomai nuo to, kur yra pirminis navikas. Plaučių vėžys, kepenų metastazės stebimos pusėje visų plaučių vėžio atvejų.

Kepenų metastazių simptomai yra panašūs į kepenų vėžio simptomus.

Tai apima:

• dažni negalavimai;
• priežastinis pykinimas ir vėmimas;
• staigus svorio netekimas;
• sunkumas viršutinėje pilvo dalyje;
• ūminio pilvo skausmo pojūčiai;
• per didelis prakaitavimas.

Svarbu! Deja, sunku gydyti kepenų metastazes.

Plaučių vėžys: stuburo metastazės

Kaulų metastazės, ypač stuburo metastazės, taip pat yra gana plačiai paplitusios plaučių vėžiu. Vėžio ląstelės plinta per kūną kraujo tekėjimu ir patenka į kaulų audinį, kuris veda prie jo sunaikinimo. Tokie kaulų naikinimo procesai tuo pačiu metu daro didesnę žalą organizmui nei vėžio ląstelės. Kaulų naikinimo metu gali atsirasti dažni lūžiai.

Stuburo metastazės dažniausiai sukelia skausmą atitinkamų slankstelių ir nervų skausmo srityje, kurį sukelia šių metastazių spaudimas stuburo smegenų nervų šaknų. Kadangi metastazės dažniau randamos juosmeninėje stuburo dalyje, retais atvejais gali atsirasti netgi stuburo smegenų susitraukimas ir sukelti apatinių galūnių paralyžių. Stuburo metastazės dažnai pasireiškia pradiniame ligos etape. Vėlesniais etapais pastebimos metastazės į šonkaulius, kurios gali sukelti sunkius skausmus, imituojančius tarpkultūrinę neuralgiją. Impulsinis padėties pasikeitimas arba neatsargus krūtinės suspaudimas sukelia šonkaulių lūžius. Rentgeno spinduliais palengvina stuburo ir šonkaulių navikų metastazių diagnostiką.

Su daugeliu kraujagyslių atsiranda kaulų metastazių:

Tokios metastazės dažnai pasitaiko asimptomatiškai, o tai yra labai didelis pavojus. Pagrindinis kaulų metastazių požymis plaučių vėžiu yra hiperkalcemija.

Jis gali būti identifikuojamas pagal tokias funkcijas:

• burnos džiūvimas;
• pernelyg didelis šlapimo susidarymas;
• sąmonės sutrikimas.

Plaučių vėžys: metastazės į smegenis

Siekiant užtikrinti, kad gydymo poveikis būtų kuo geresnis, visa smegenis yra veikiama spinduliuote. Stereotaktinė radijo chirurgija naudojama daugiaaukščiams pažeidimams, po to atliekama sisteminė chemoterapija. Ši metastazė gali būti besimptomė arba gali sukelti centrinės nervų sistemos pažeidimo požymius, pvz., Mieguistumą, apatiją, galvos skausmą ir pan.

Labai dažnai pacientai atsisako gydymo. Be specialaus gydymo, pacientai miršta per kelis mėnesius, nes liga yra agresyvi.

Svarbu! Gydant plaučių vėžį metastazėms pašalinti, naudojamas ne tik chirurginis metodas, bet ir kompleksinis gydymas, kuris apima chemoterapiją, prieš kurią atliekama operacija.

Plaučių vėžio metastazės pasirodo sinchroniškai arba per vienerius metus nuo ligos pradžios. Dažnai metastazės paveikia smegenų parietinę skilimą.

Yra pakankamai metodų plaučių metastazių gydymui. Kiekvienas gydymo metodas parenkamas kiekvienam pacientui atskirai, atsižvelgiant į ligos eigą ir metastazių vietą.

Plaučių metastazių vėžys limfmazgiuose

Metastazės limfmazgiuose yra antriniai piktybinių formų augimo židiniai, esantys organizme. Metastazių atsiradimas rodo aktyvų ligos progresavimą.

Pagrindinė metastazių plitimo organizme priežastis yra piktybinio naviko augimas. Didėjant švietimui, ląstelės pradeda judėti kūno aplinkoje, naudodamos limfinę sistemą.

Limfmazgių metastazių simptomai

Pirmasis limfmazgių metastazių požymis yra jų padidėjimas. Skausmas negali būti jaučiamas.

Išnagrinėjus galima rasti limfmazgių apibrėžimą:

Be to, limfmazgių padidėjimas gali būti:

Šie simptomai kelia nerimą, todėl reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Limfmazgių metastazių gydymas

Šiandien vėžiu sergantiems pacientams yra galimybė pasirinkti norimą gydymo būdą ir būtiną vėžio kliniką. Šiandien gydymas užsienyje nenuostabu. Žinoma, kad užsienio gydymas yra gana realus, o gydymo rezultatai yra gana patenkinami.

Gydymo metodai:

• chirurginė intervencija;
• radioterapija;
• chemoterapija;
• šių metodų derinys.

Nuotoliniai limfmazgiai gydomi radioterapija arba „Cyber ​​Knife“. Metastazių gydymas limfmazgiuose yra būtinas norint padidinti paciento gyvenimo trukmę ir užkirsti kelią naviko plitimui.

Laikas, reikalingas pirmųjų metastazių klinikiniam pasireiškimui, daugiausia priklauso nuo naviko tipo ir jo audinių diferenciacijos laipsnio. Labai diferencijuoti augliai, kaip taisyklė, metastazuoja daug rečiau ir vėliau nei mažo laipsnio navikai. Kartais metastazės pasireiškia labai greitai po pirminio naviko vietos atsiradimo. Daugeliui pacientų židiniai nustatomi per 1-2 metus. Kartais latentiniai arba „ramybės metastazės“ randami daugelį metų po operacijos, kad būtų pašalintas navikas. Skirtingi gydymo tipai (radioterapija, chemoterapija, arterijų embolizacija, įskaitant chemoembolizaciją) padeda sumažinti metastazių dažnumą arba vėlesnį metastazių atsiradimą.

Daugumos navikų metastazės pasireiškia tais atvejais, kai kūno atsargos yra išnaudotos kovojant su naviku. Metastazės žymiai sutrikdo visų gyvybiškai svarbių organų ir sistemų funkcionavimą. Daugeliu atvejų vėžiu sergančių pacientų mirtį sukelia būtent pagrindinio vėžio metastazės.

Be to, sklaidos židiniai žymiai pablogina bendrą būklę, dažnai liga lydi skausmą, kuriam reikia nuolatinio skausmo malšinimo.

Klinikiniame plaučių vėžio vaizde didelė vieta užima metastazių sukeliami simptomai, kurie gali pasireikšti net tada, kai pagrindinė liga dar nesukėlė jokių klinikinių požymių. Plaučių vėžio simptomai, atsiradę dėl plitimo židinių, gali būti pirmieji, verčiantys pacientą pasikonsultuoti su gydytoju. Tokie atvejai turi būti gana dažnai stebimi.

Tipiškas klinikinis vaizdas yra metastazės priekinės ir užpakalinės mediastinos liaukose. Jie sukelia viršutinės vena cava, n. phrenici, n. laryngei recurrentis. Aukštesnės vena cava suspaudimas sukelia kaklo venų patinimą, cianozę ir veido, kaklo patinimą, odos ir poodinio audinio patinimą ant krūtinės, odos plitimą ir poodinės venos ant krūtinės priekinės dalies. Spaudimas n. phrenici gali sukelti diafragmos paralyžius. Spaudimas n. laryngei recurrentis veda į vokalinių laidų ir užkimimo paralyžius. Didelės priekinės mediastinos liaukos gali išspausti trachėjos, tada atsiranda būdingas trachėjos „žievės“ kosulys. Didelės liaukos, užpakalinė mediastina kartais daro spaudimą stuburo smegenų nervinėms šaknims, o tada pacientas patirs sunkų krūtinės skausmą. Galiausiai, stemplė gali būti suspausta, o tai sukelia rijimo sunkumą. Tokia pati nuotrauka gali atsirasti, kai pagrindinio broncho segmento segmento pirminis vėžys auga į mediastiną, o pirminis vėžys gali išlikti nedidelis, suteikiant nedaug simptomų. Klinikinis šios karcinomos formos su invazija į mediastiną arba dažniau su metastazėmis į mediastinalines liaukas yra toks ryškus ir reguliarus, kad kai kurie gydytojai, ne be priežasties, tai vadina pirminės plaučių vėžio mediastinos forma.

Gana dažnai metastazės stebimos ir kitose limfinės liaukos:

• supraclavikulinis;
• kaklas;
• akiliarinis, ir tokių dalykų nustatymas diagnozei.

Šie piktybiniai židiniai gali išspausti brachialinį nervą. Dėl spaudimo atsiranda neuralginiai skausmai, kurie plinta per visą viršutinę galūnę ir sunkėja judesiais, ir dažnai randami skausmo taškai supraclavikulinėse ertmėse (Erba taškuose). Vėliau pridedama parezė ir netgi visos viršutinės galūnės raumenų paralyžius, po to - raumenų atrofija. Galiausiai gali išsivystyti Hornerio sindromas: mokinio enophtmosmosas, ptozė ir susitraukimas. Plexito simptomus taip pat gali sukelti spaudimas pačiam naviko brachiniam plexui, jei jis yra viršutinėje plaučių dalyje.

Plaučių vėžio metastazės inkstuose

Metastazėse antinksčių liaukose palpacija kartais atskleidžia padidėjusį inkstą. Kartais yra periodinė hematurija ir net tipiški inkstų kolikų išpuoliai. Dažniau antinksčių metastazės lieka nepripažintos gyvenime.

Plaučių metastazės, kiek pacientų gyvena?

Matome, kad klinikinė nuotrauka yra dėl labai įvairios ir dažnai užgožiamos pagrindinės ligos simptomais. Tai yra diagnostinių klaidų šaltinis: užregistruojamos pagrindinės ligos metastazės, diagnozuojamas pirminis mediastino navikas, pirminis smegenų auglys, spondilitas, išialgija ir pan. Tuo pačiu reikia pažymėti, kad jei yra neaiškių plaučių pokyčių, simptomai rodo metastazių, palengvina teisingą pirminės plaučių vėžio diagnostiką.

Pirminio plaučių vėžio eiga turi daug galimybių: tai daugiausia priklauso nuo antrinių uždegiminių plaučių ir pleuros pokyčių bei metastazių. Sunkus kacheksija retai išsivysto, o mirtis retai pasitaiko po išsekimo. Mirtis dažniau pasitaiko dėl empyemos, absceso ar gangrenos, arba dėl metastazių. Retais atvejais mirties priežastis gali būti uždusimas (trachėjos spaudimas) arba kraujavimas.

Plaučių vėžio poveikis:

• ligos trukmė yra maža;
• nuo pirmųjų simptomų atsiradimo liga tęsiasi šešis mėnesius - metus, retai daugiau nei 2 metus.

Diagnozė

Diagnozė daugiausia grindžiama bronchų stenozės požymiais, rentgeno tyrimu, plaučių vėžiu sunku atskirti nuo tuberkuliozės, nes kai kuriais atvejais pastaroji derinama su plaučių karcinoma. Visais šiais sunkiais atvejais diferencinės diagnostikos požiūriu labai svarbu nustatyti metastazių simptomus, taip pat dinaminį stebėjimą su pakartotine fluoroskopija ir radiografija.

Norint nepraleisti plaučių karcinomos, būtina dažniau atlikti diagnostiką, ypač jei vyresnio amžiaus žmonėms:

• kosulys su kruvina skrepliais ir krūtinės skausmu esant normaliai arba subfebriliai temperatūrai;
• pailgėjęs eksudacinis pleuritas, esant normaliai arba subfebriliai temperatūrai, nesukeliant širdies į sveiką pusę;
• netipiškai tekantis plaučių abscesas;
• nugaros skausmas ir išeminis skausmas;
• požymiai, rodantys smegenų naviką.

Plaučių metastazių gydymas

Galiausiai reikia paminėti apie metastazes patys plaučiuose, taip pat apie pleurą. Metastazės pleuroje dažnai sukelia pleuritas (sausas ar eksudacinis). Plaučių metastazės paprastai nesukelia naujų klinikinių požymių, išskyrus retus difuzinės karcinomatinės limfangito atvejus. Ribotas karcinomatinis limfangitas pasireiškia dažnai ir nėra kliniškai pasireiškęs. Difuzinis karcinomatinis limfangitas yra retas, jis plinta į visą plaučius, kartais net į plaučius ir sukelia sunkų dusulį, aštrią cianozę, kosulį su kruvina skrepliais, temperatūros kilimą iki 39 ° ir daugiau. Kai auscultation paprastai girdi sunkų kvėpavimą, išsiliejo sausas ir šlapias (smulkiai) švokštimas. Tokio bendro limfangito pridėjimas kartais veda į mirtį per kelias dienas, dažniau per 3–4 savaites. Simptominis gydymas. Radikalus chirurginis gydymas viso plaučių skilties rezekcijos pavidalu kartu su karcinoma gali būti taikomas tik keliems pacientams. Yra žinomos atskiros operacijos, kurių rezultatas yra palankus. Yra bandymų gydyti rentgeno spinduliais.

http://onkolog-24.ru/metastazy-pri-rake-legkix.html

Plaučių vėžys su metastazėmis: reikia kovoti ar išgyventi

Viena iš mirties priežasčių visame pasaulyje yra plaučių vėžys. Pagal statistiką, septyniasdešimt du žmonės iš šimto mirė per pirmuosius metus po diagnozės. Taip yra dėl to, kad beveik visada susidaro plaučių vėžys su metastazėmis, kuriose vėžio ląstelės patenka į kraują arba limfos srautą ir pereina į naujus organus ar audinius, o po to auga formuojant antrinius navikus. Be to, labai dažnai metastazės pasireiškia plaučiuose, kuriuos skleidžia kiti bet kokio organo onkologiniai navikai. Taip yra dėl to, kad visi kraujai praeina per plaučius, jie turi visas palankias sąlygas nenormalių ląstelių išlikimui ir vystymuisi.

Problemos aprašymas

Metastazės yra antrinės vėžys, susidarančios iš patologinių pažeistų audinių ląstelių, išplitusių per kūną per kraują arba limfos srautą, nusėda kituose organuose ir vystosi.

Plaučių vėžio metastazės gali būti skirtingos, tačiau tankumas yra toks pat kaip pirminis navikas. Pripažįstama išskirti šiuos antrinių navikų tipus:

1. Pavieniai navikai, kuriuos sukelia skirtingo skersmens mazgų išvaizda tam tikroje struktūroje. Šios metastazės laikomos mažiau agresyviomis, nes jos apima ir mažus plotus.
2. Keli metastazėms būdingi abiejų plaučių skilčių pažeidimai, didelis organų ar audinių plotas, limfmazgiai ir piktybinės patologijos.

Paciento gyvenimo trukmė priklauso nuo metastazių buvimo vietos, jų tipo ir paplitimo laipsnio. Pradiniame etape plaučių vėžio metastazė yra asimptominė, todėl patologija dažnai diagnozuojama vėlai.

Atkreipkite dėmesį! Kai auga pirminis navikas ir metastazės plinta visame kūne, vėžio pasireiškimas bus stiprus, nes atsiranda skausmo sindromas ir intoksikacija.

Plaučių vėžio metastazės gali pasireikšti įvairiuose ligos etapuose. Dažniausiai jie veikia limfmazgius, kepenis, inkstus ir antinksčių, smegenų ir kaulų. Kai susidaro antrinis navikas, atsiranda šie simptomai:

1. Padidinti kepenų dydį, jos įtvirtinimą ir gumbų atsiradimą.
2. Neurologinių požymių pasireiškimas.
3. Stuburo lūžių, šonkaulių raida.

Atkreipkite dėmesį! Šie simptomai gali pasireikšti ilgai prieš pagrindinės ligos simptomus.

Plaučių vėžio požymiai su metastazėmis

Piktybiniai navikai plaučiuose dažniausiai išsivysto senatvėje. Šis navikas suteikia metastazes kitiems organams ir audiniams, parodydamas šiuos simptomus:

• ilgas sausas kosulys, kraujo buvimas skreplėje;
• skausmas krūtinėje;
• karščiavimas, silpnumas ir negalavimas;
• svorio mažinimas.

Paprastai metastazių plitimas į kitus organus žymiai sumažina pacientų išgyvenimo procentą. Žmonėms palaipsniui sutrikdomas visų kūno sistemų aktyvumas, atsiranda intoksikacija, atsiranda sepsis. Priklausomai nuo antrinių navikų vietos, patologijos simptomai gali skirtis.

Metastazės kepenyse ir inkstuose

Kepenys yra labiausiai paplitusi metastazių atsiradimo vieta, ta vieta yra stebima pusėje atvejų. Paciento būklė primena kepenų vėžio požymius, kuriuose yra negalavimas, nuovargis, kūno svorio sumažėjimas, taip pat padidėjęs kepenų, pilvo pūtimas, skausmas dešinėje hipochondrijoje, kolika ir karščiavimas. Tuo pačiu metu kepenys ir toliau veikia, į savo darbą įtraukdami neužkrėstus plotus.

Atkreipkite dėmesį! Vėžio metastazių gydymas kepenyse daugeliu atvejų nesuteikia teigiamų rezultatų, o ši patologija sukelia paciento mirtį. Paliatyvi terapija naudojama kaip gydymas.

Jei antriniai navikai pažeidžia kepenis, atsiranda šie simptomai:

• lėtinis nuovargio sindromas;
• pykinimas ir vėmimas;
• pilvo skausmo sindromas;
• svorio netekimas;
• odos ir akių baltymų pageltimas.

Chemoterapija naudojama kaip kepenų ir inkstų metastazių paliatyvus gydymas. Pacientų išgyvenimas yra apie šešis mėnesius.

Su antrinių navikų ir antinksčių liaukų pralaimėjimu, šių organų padidėjimas. Tuo pačiu metu šlapinantis galimas kraujo išsiskyrimas dažnai būna inkstų kolikos. Dažniausiai diagnozuojant plaučių vėžį, metastazės inkstuose lieka nepastebimos, o tai padidina ligos pasikartojimo riziką.

Metastazės kauluose ir stubure

Dažna kvėpavimo sistemos vėžio komplikacija yra plaučių vėžio metastazės, kurios plinta į žmogaus kaulus ir stuburą. Antriniai navikai, patekę į kaulinį audinį, palaipsniui ją sunaikina, o tai sukelia spontaniškų lūžių atsiradimą. Tuo pačiu metu žmogus jaučiasi burnos džiūvimas, dažnas šlapinimasis, sumišimas.

Daugeliu atvejų kaulų onkologija stebima tose srityse, kuriose yra daug kraujagyslių, ypač šonkaulių, stuburo, kaukolės, dubens.

Atkreipkite dėmesį! Beveik visada patologija išsivysto asimptomatiškai, o ketvirtame mažųjų ląstelių ar ne mažų ląstelių vėžio etape metastazės jaučiasi skausmingi pojūčiai.

Su stuburo pralaimėjimu atsiranda jo lūžis, dėl kurio pažeidžiamas galūnių judumas ir dubens organų veikla. Dažnai patologija pasireiškia osteochondrozės, reumato, artrito forma. Su šonkaulių pralaimėjimu, kuris paprastai būna vėlyvose ligos stadijose, atsiranda tarpkultūrinė neuralgija, taip pat spontaniškas šonkaulių lūžimas. Ankstyva kaulų metastazių diagnostika ir gydymas gali duoti gerų rezultatų, kai kuriais atvejais pacientas ir toliau veikia. Išgyvenimas vidutiniškai yra apie vienerius metus.

Smegenų metastazės

Labai dažnai plaučių vėžys metastazuoja į smegenis. Paprastai antrinis navikas yra lokalizuotas smegenų priekinėje skiltyje. Patologijos simptomai yra šie simptomai:

• centrinės nervų sistemos pažeidimas;
• galvos skausmas, dusulys;
• apatija, mieguistumas;
• psichikos sutrikimai;
• padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
• klausos praradimas ir kalbos sutrikimas;
• epilepsijos priepuoliai;
• nesuderinamumas, paralyžius.

Radiacinė terapija naudojama gydyti patologiją, kurioje visa smegenis yra veikiama radiacijos. Be to, gydytojai dažnai naudoja chemoterapiją, kartais jis naudojamas kaip paliatyvus gydymas.

Limfmazgių metastazės

Metastazės į limfmazgius dažniausiai atsiranda kuriant plaučių vėžį. Pirma, vėžio ląstelės užkrečiasi nuo kvėpavimo organų esančius mazgus nuo pirminio dėmesio, tada jie išplito į limfmazgius, esančius netoli bronchų, mediastino ir trachėjos. Visa tai rodo, kad vėžys sparčiai vystosi. Palaidę mazgus, jie žymiai padidėja, pacientui pasireiškia šie simptomai:

• anemijos vystymasis;
• svorio netekimas;
• silpnumas ir sumažėjęs našumas.

Beveik visada, gydant onkologiją, pašalinami limfmazgiai, kuriuose yra vėžinių ląstelių.

Metastazės ir plaučių vėžys

Labai dažnai metastazės įvairiuose organuose diagnozės metu laikomos pagrindine liga, todėl svarbu atlikti išsamų patologijos tyrimą, kad būtų galima nustatyti tinkamą diagnozę.

Atkreipkite dėmesį! Dažnai plaučių vėžys yra painiojamas su tuberkulioze, pleuritu ar pneumotoraku. Jei yra sunkumų dėl ligos diferenciacijos, metastazių požymių nustatymas yra labai svarbus.

Plaučių vėžys pasireiškia šiais simptomais:

• produktyvus kosulys su kraujavimu;
• skausmas bronchuose, karščiavimas;
• pleuritas;
• plaučių abscesas;
• stuburo skausmas;
• astmos vystymąsi;
• smegenų navikų simptomų pasireiškimas.

Atkreipkite dėmesį! Ne visada gydytojai gali rasti metastazių šaltinį. Dažnai vėžiniai navikai per trumpą laiką gali išaugti iki milžiniško dydžio, sukeldami žmogaus mirtį dėl organizmo intoksikacijos skilimo produktais.

Plaučių metastazių gydymas

Vėlesnėse kvėpavimo sistemos onkologijos raidos stadijose, kai simptomai yra ryškūs, kosulys tampa produktyvus, gydytojai nustato išsamų gydymą.

Dažnai naudojami radiokirurgija, kuri leidžia pašalinti sunkiai pasiekiamus navikus ir metastazes. Pacientų gydymui gydytojai naudoja vadinamąjį „Cyber ​​Knife“. Šis metodas leidžia ne trauminėms operacijoms pašalinti patologijos židinius. Operacijos metu rentgeno spinduliuotė yra nukreipta į neoplazmos arba metastazių augimo zoną, sukelia nenormalių audinių sunaikinimą, nedarant įtakos sveikoms ląstelėms. Šis modernus prietaisas yra visiškai kontroliuojamas kompiuteriu, kurio programa gali nustatyti radiacijos šaltinio kampą ir sumavimo tašką.

Chemoterapija kvėpavimo sistemos onkologijai leidžia stabilizuoti patologinį procesą, taip pailginant paciento gyvenimą. Šis metodas naudojamas keliais cheminių medžiagų naudojimo būdais.

Labai dažnai chemoterapija derinama su radioterapija. Šiuo atveju gydytojai juos naudoja kaip paliatyvų gydymą, kad pašalintų patologijos simptomus ir pailgintų vėžio paciento gyvenimą. Dažnai gydytojas skiria skausmą malšinančių vaistų, kurie mažina skausmą vėžio ląstelių metastazių metu. Šiuo atveju naudojami morfino narkotikai. Ligos progresavimo metu padidėja vaistų dozė.

Auglio metastazių prognozavimas

Pacientų išgyvenimas priklauso nuo metastazių vietos. Prognozė bus nepalanki su naviko metastazėmis kepenyse. Šiuo atveju pacientas gali gyventi ne ilgiau kaip šešis mėnesius. Su antrinių kaulų ir stuburo navikų pralaimėjimu, gyvenimo trukmė yra maždaug vieneri metai.

Patologijos prevencija

Pagrindinis prevencinis metodas yra mesti rūkyti. Taip pat rekomenduojama išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, valgyti teisę, stiprinti imuninę sistemą, sumažinti peršalimo riziką. Kiekvienais metais kiekvienam asmeniui turi būti atliekama plaučių fluorografija arba rentgenografija, kad būtų išvengta patologijų atsiradimo. Jei atsiranda vėžio simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydymo įstaigą.

http://oncoved.ru/rak-lyogkogo/rak-legkih-s-metastazami-nuzhno-borotsya-ili-shans-na-vyzhivanie

Plaučių vėžiu, kur vyksta metastazės?

Plaučių vėžys yra sunkus vėžys, turintis nepalankią prognozę. Sunkia liga dėl to, kad onkologija veikia gyvybiškai svarbų organą, per kurį visas kūnas gauna deguonį. Plaučius įsiskverbia daug kraujagyslių ir limfinės sistemos kraujagyslių, per kuriuos vėžinės ląstelės plinta per visą kūną. Todėl plaučių vėžys yra ypač linkęs į metastazę. Dažniausiai metastazės pasireiškia ligos 3–3 stadijoje. 4-ojo laipsnio plaučių vėžys su metastazėmis laikomas praktiškai neišgydomu ir turi didelį mirtingumą. Panašios ligos gydymas atliekamas ne visose onkologinėse klinikose. Tačiau Yusupovo ligoninė naudoja modernius, veiksmingus plaučių vėžio gydymo protokolus, kurie suteikia pacientui galimybę pailginti gyvenimą.

Plaučių vėžys su metastazėmis

Priklausomai nuo piktybinių ląstelių pobūdžio, nedidelės ląstelės ir smulkialąstelinis plaučių vėžys yra izoliuoti. Ne mažos ląstelės atsiranda daug dažniau ir joms būdingas ilgas kursas. Pacientas gali ne ilgai žinoti apie patologijos vystymąsi. Deja, tai yra viena iš vėlyvos plaučių vėžio diagnozavimo priežasčių.

Mažos ląstelių karcinoma pastebima 10-15% atvejų ir yra agresyvi. Patologija išsivysto labai greitai ir yra labiau linkusi į metastazę nei ne mažo ląstelių vėžys.

Vėžinių ląstelių plitimas vyksta per kraujotakos ir limfines sistemas. Nenormalios ląstelės įsiskverbia į organizmo transporto tinklą ir gali patekti į bet kurį organą. Dažniausiai tai įvyksta patologijos 3 ir 4 etapuose, nors metastazių buvimas taip pat galimas ankstesnėse ligos stadijose.

Pirmasis organas, paveiktas pusėje plaučių vėžio atvejų, yra kepenys. Taip yra dėl to, kad ji atlieka natūralaus filtro vaidmenį ir per jį eina didelis kraujo tūris. Be to, kepenyse yra didelių gliukozės atsargų, kurios yra energijos šaltinis visoms kūno ląstelėms, įskaitant patologines.

Dažnai plaučių vėžiu paveikiamas stuburas. Tai gali įvykti ankstyvoje stadijoje ir sukelti rimtų komplikacijų. Antrinis stuburo auglys sparčiai progresuoja, naikina kaulus ir nervų galus. Dėl to žmogus turi stiprų nugaros skausmą, sutrikdydamas vidaus organų ir galūnių darbą, net paralyžius.

Kitas gyvybiškai svarbus organas, dažnai patiriantis metastazę plaučių vėžyje, yra smegenys. Antriniai smegenų navikai pastebimi 25% atvejų. Tuo pačiu metu dažniausiai veikia parietinė skiltelė. Pacientas turi galvos skausmą, galvos svaigimą, sutrikusią kalbą, pablogėjusį supratimą apie aplinkinį pasaulį ir intelektinių gebėjimų sumažėjimą.

Plaučių vėžiu taip pat veikia ir antinksčių liaukos. Tai įvyksta 15-20% atvejų. Paprastai viena antinksčių liga vyksta metastazėmis, todėl ši situacija yra palankesnė.

Plaučių vėžys plaučių vėžiu: metastazės

Plaučių vėžys plaučių vėžiu yra kvėpavimo sistemos onkologijos tipas, kuris yra gana retas. Tokiu atveju auglys auga mediastinoje ir veikia pasikartojančius ir freninius nervus. Pacientas turi rijimo sutrikimų, sunku pralieti maistą per stemplę, pasireiškia balso užkimimas. Spaudžiant brachialinį plexus pasireiškia skausmas rankoje, o su plaučių kraujagyslių pralaimėjimu padidėja antrinės infekcijos rizika.

Kai metastazės pirmiausia paveikia limfmazgius, susijusius su regėjimo organais. Dėl to yra akies obuolio nuosmukis, mokinių susitraukimas, regos sutrikimas, galvos skausmas.

Plaučių metastazės

Krūties vėžiu plaučių navikas gali būti antrinis reiškinys. Tai yra viena iš labiausiai paplitusių onkologijos rūšių, kurios metastazuoja į plaučius. Pavojingiausias laikomas trigubu neigiamu krūties vėžiu, kuriam būdingas padidėjęs agresyvus kursas.

Plaučių metastazės, turinčios tris neigiamą krūties vėžį, gali pasireikšti per 2-5 metus po radikalaus gydymo. Patologija turi prastą prognozę ir mažina gyvenimo trukmę.

Plaučių vėžio gydymo metastazėmis ypatybės

Pagrindinis gydymas plaučių vėžiu yra operacija. Tačiau auglio pašalinimas negarantuoja atsigavimo ir reikalauja papildomų procedūrų, skirtų sunaikinti vėžines ląsteles, kurios išplito visame kūne. Tokios procedūros yra chemoterapija ir radiacijos (spinduliuotės) terapija. Jie taip pat gali būti skiriami prieš operaciją stabilizuoti ir mažinti naviką, o vietoj chirurgijos vėlesniuose patologijos etapuose arba kai neįmanoma atlikti chirurginio gydymo.

Radiochirurgija yra būdas pašalinti naviką ir metastazę be operacijos. Tokiu atveju piktybinių ląstelių pašalinimas atliekamas naudojant specialų prietaisą - gama arba kibernetinį peilį. Piktybinių ląstelių sunaikinimas atsiranda dėl nukreipto spinduliavimo gama ir beta spinduliais. Tuo pačiu metu gretimi audiniai lieka be žalos.

Plaučių vėžys su metastazėmis yra linkęs į atkrytį, todėl reikia pakartotinės chemoterapijos ir radioterapijos. Tai neigiamai veikia bendrą kūno būklę, nes toks gydymas yra labai toksiškas. Tačiau šiandien tai yra vienintelis būdas pailginti paciento gyvenimą.

Sunkiais plaučių vėžio atvejais medicininės priežiūros tikslas yra sumažinti klinikinius patologijos pasireiškimus ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Plaučių vėžio gydymas Maskvoje

Yusupovo ligoninėje atliekamas kokybiškas vėžio patologijos gydymas. Čia sukurtas specializuotas skyrius - Onkologijos klinika, kurioje atliekama bet kokio sudėtingumo vėžio terapija.

„Yusupov“ ligoninėje įrengta naujausia technologija, leidžianti gydytojams gauti tikslius diagnostikos rezultatus ir parengti veiksmingą terapijos planą.

Plaučių vėžio gydymas metastazėmis yra sudėtingas procesas, o ligos prognozė daugeliu atvejų yra nepalanki. Nepaisant to, Yusupovo ligoninės gydytojai, net ir beviltiškiausiose situacijose, pasiekia didžiausią poveikį terapijoje. Ligoninė vykdo veiklą, kuria siekiama panaikinti pačią vėžio patologiją chemoterapijos ir radiologinio gydymo būdu. Ir taip pat sumažinti ligos klinikinių pasireiškimų sunkumą ir nepageidaujamas gydymo reakcijas.

Pacientai gydomi ligoninėje, kur jiems sukurtos visos patogios viešnagės sąlygos. Priežiūrą atlieka kvalifikuotos slaugytojai, kurie laisvai aprūpina vėžiu sergančius pacientus.

http://yusupovs.com/articles/oncology/pri-rake-legkikh-kuda-idut-metastazy/

Simptomai, metastazių ilgaamžiškumo gydymas ir prognozė plaučiuose

Plaučių metastazės yra piktybiniai augimai, atsiradę plaučiuose, skleidžiant ligą iš kitų organų. Poveikis paveiktam organui, dėl kurio sukėlė metastazių procesą, gali paveikti plaučių audinio pažeidimo pobūdį. Plaučiai yra vienas iš pagrindinių metastazių tikslų. Taip yra dėl plačios kraujotakos sistemos, esančios plaučių audiniuose, ir palankią aplinką vėžio ląstelių išlikimui.

Metastazių prognozė paprastai nėra viliojanti, daugiausia dėl šių priežasčių:

1. Masinė žala daugeliui organų, kai radikalus gydymas neįmanomas.
2. Vėlyva ligos fokusavimo diagnozė.

Metastazių atsiradimas plaučiuose yra galimas su šių organų vėžiu:

• pieno liauka;
• dvitaškis;
• kiaušidės;
• inkstai;
• gimdos;
• kasa;
• prostata

Taip pat plaučių vėžio atsiradimas sukelia metastazių kepenyse ir plaučiuose.

Plaučių vėžys, turintis metastazių, yra liga, kurią rūkantys asmenys yra labiausiai pažeidžiami.

Metastazių veislės

Metastazės plaučių audinyje gali būti suskirstytos į daugelį tipų, pavyzdžiui, jų forma gali būti:

• židinys - skirtingo dydžio, apvali. Iš esmės šis metastazių tipas yra įrodymas, kad piktybinis navikas pasireiškia lengviau. Su juo ligos eiga yra ne tokia rimta;
• infiltracinis - CT atrodo kaip tinkleliai arba tamsios spalvos. Su šio tipo metastazėmis liga yra sunki;
• sumaišyti - su šios rūšies liga stebimi abu pirmiau nurodyti auglių tipai, ligos eiga yra sunki.

Metastazių skaičius gali skirtis:

• vienišas (1 židinys);
• viengubas (ne daugiau kaip 10);
• daugkartinis (daugiau nei 10)

Be to, yra keletas piktybinių navikų metastazių galimybių:

• hematogeninis - vėžio ląstelių patekimas į kitus organus vyksta per kraują;
• limfogeninės vėžio ląstelės palieka limfmazgį limfos (skysčio, kuris sukelia baltymus, vandenį, įvairias druskas ir metabolitus grįžti į kraują iš audinių) srautu ir patenka į artimiausius ar tolimesnius limfmazgius.

Paprastai yra gana sunku tiksliai nustatyti, kaip metastazės pateko į organą, ir, jei žiūri į ją, ši informacija gydytojui bus mažai naudinga.

Metastazių požymiai plaučiuose

Apskritai, metastazavusių plaučių pažeidimų simptomų pasireiškimas pradiniuose etapuose yra retenybė. Tik nedaug pacientų gali pasireikšti skausmingi pasireiškimai, įskaitant:

• ilgas kosulys. Ankstyvosiose stadijose jis yra isteriškas ir sausas, stebimas naktį. Be to, kai kosulys, gali pasireikšti kraujo išsiskyrimas;
• dusulys. Stebima poilsio metu, net ir be fizinio krūvio;
• sunku kvėpuoti;
• stiprus krūtinės skausmas;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• apetito stoka. Atsižvelgiant į tai, pastebimas svorio sumažėjimas;
• lėtinis nuovargis (gerokai sumažėjęs veikimas, nepasitenkinimo jausmas);
• plaučių patinimas. Ant kaklo patinusių kraujagyslių lydi vėmimas ir karščiavimas.

Gali būti ankstesnių metastazių aptikimo atvejų nei pirminis ligos dėmesys.

Diagnostika

Atlikus laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, diagnozuojama. Nustatyti ligą naudojant šiuos metodus:

• krūtinės ląstos rentgenograma. Naudojant ją galima nustatyti plaučių audinio būklę, piktybinių navikų tipą ir dydį;
• MRT (magnetinio rezonanso tyrimas) - ši technika leidžia sumažinti spinduliuotės apkrovą, procedūra reikalinga daugeliui egzaminų, kuriais siekiama nustatyti pagrindinį fokusavimą ir vaikų tyrimą. MRT gali aptikti vėžio ląsteles, mažesnes nei 0,3 mm.
• CT (kompiuterinė tomografija). Šio tipo diagnozėje galima nustatyti mažesnes nei 0,5 mm metastazes. Kompiuterinė tomografija gali būti gera alternatyva pacientams, sergantiems MRT kontraindikacijomis (jei organizme yra širdies stimuliatoriai, implantai ir uždarų erdvių baimė);
• bronchoskopija. Šis metodas pagrįstas gleivinės bronchų ir trachėjos būklės tyrimu, atliktu naudojant specialų prietaisą - bronchofibraskopą.

Šiuo metu metastazių diagnozavimo metodai tapo tikslesni. Metastazes buvo galima nustatyti ankstyvosiose stadijose, kol jie nesudaro didelio tinklo.

Kaip gydyti plaučių metastazes

Gydymo taktikos tipą ir kryptį lemia pirminio naviko tipas (pagal jo dydį), plaučių metastazių skaičius ir kitų organų būklė. Paprastai jie apdorojami taikant šiuos metodus:

• chemoterapija yra pagrindinis metodas, gydymas gali vykti tiek atskirai, tiek kartu su kitais metodais. Chemoterapija leidžia kontroliuoti vėžio ląstelių plitimą;
• plaučių rezekcija - dalies plaučių šalinimas kartu su metastazėmis. Tokios operacijos atliekamos gana retai, nes chirurgijos indikacija yra vienas antrinis fokusas su aiškia naviko vieta;
• radioterapija - metodas, skirtas gydyti navikų ligas su jonizuota spinduliuote. Pagrindinis spindulinės terapijos tikslas - turėti didžiausią poveikį navikui, minimaliai paveikiant kitus audinius. Norėdami tai padaryti, gydytojas turi nustatyti tikslią naviko proceso vietą, būtina nustatyti sijos gylį ir kryptį;
• hormonų terapija - šis metodas yra aktualus jautrios hormono naviko atveju, gydymas atliekamas naudojant hormoninius preparatus;
• Radiochirurgija - pacientas, kuriam taikoma tokia terapija, veikia didelę jonizuojančiosios spinduliuotės dozę. Šis metodas yra gera alternatyva atvirai chirurgijai, ypač tinka pacientams, kurie negali atlikti operacijos. Radiochirurginis metodas gali būti taikomas navikams, esantiems netoli gyvybiškai svarbių smegenų dalių arba sunkiai pasiekiamose vietose.
• lazerio rezekcija - šis metodas rekomenduojamas, kai Jums sunku kvėpuoti dėl bronchų ir gerklės suspaudimo;
• chirurginis gydymas;
• Endobronchinė brachiterapija - toks gydymas yra naudojamas navikams, esantiems aplink bronchą, įvedant radioaktyvų vaistą į bronchus.

Gydymo eigos specifiką turėtų nustatyti pagrindinis onkologas, nes reikia atsižvelgti į bendrą paciento būklę ir pagrindinę naviko gydymo kryptį.

Po apdorojimo galima susidaryti. Spike yra plaučių audinio susiliejimo vieta jų uždegimo vietose. Yra atskirų šuolių (keletas susiliejimų) ir kelis susiliejimus. Adhezijos neigiamai veikia vidinių organų funkcionavimą: jos trukdo kvėpavimo sistemos veikimui, trukdo kvėpavimo organų judumui. Patologija gali lemti tai, kad ertmės yra visiškai užaugusios, dėl kurių yra skausmas, kvėpavimo nepakankamumas ir būtinybė hospitalizuoti.

Ar galima išgydyti plaučių metastazes?

Vėžinių ląstelių plitimo greitis organizme tiesiogiai priklauso nuo naviko diferenciacijos. Kai kuriais atvejais navikas gali panašėti į normalų audinį, o kitose - ne. Šiuo atžvilgiu gydytojai išskiria dviejų tipų navikus:

• labai diferencijuotas. Auglys išlaiko normalių ląstelių savybes, daigumas ir metastazės yra gana lėtos;
• iš kodo diferencijuotas. Auglio sudėtyje yra daugiau agresyvių ląstelių, plitimas per visą kūną yra daug greitesnis.

Kadangi mažo laipsnio augliai plinta daug greičiau, daugumoje pacientų pažeidimas nustatomas po 1-2 metų nuo ligos. Tai labai apsunkina gydymo procesą. Dideli šansai išgydyti metastazes tiems, kurie buvo nustatyti ankstyvame etape ir yra šalia naviko. Metastazuoti pradėjusio proceso sustabdymas yra daug sunkiau, bet įmanoma. Norėdami tai padaryti, naudokite radioterapiją, chemoterapinį gydymą po auglio pašalinimo.

Kiek liko gyventi su metastazėmis

Pagrindinė problema susidūrus su tokia sunkia diagnoze lieka: „Kiek liko gyventi?“.

Visai neseniai antrinių formacijų aptikimas buvo vėžiu sergančių pacientų sakinys. Chemoterapijos kursų išgyvenimo tikimybė buvo nedidelė. Taip buvo dėl didelio šalutinių reiškinių, kuriuos sukėlė citotoksiniai vaistai (citostatikai yra vaistai, sukurti lėtinti ląstelių dalijimosi procesą). Pagrindinis vaisto šalutinis poveikis yra jo neigiamas poveikis kaulų čiulpams, todėl visai kraujotakos sistemai. Ilgalaikis gydymas šiuo vaistu gali sukelti leukemiją (kraujo vėžį).

Chirurginis gydymas ne visada davė laukiamą rezultatą. Taip yra dėl to, kad pašalinus naviką, chirurgai buvo priversti pašalinti kai kuriuos sveikus audinius. Dėl to dauguma pacientų negyveno metus.

Šiuo metu, atsižvelgiant į technologinę pažangą vėžio gydymo srityje, atsakymas į klausimą: kiek liko gyventi - tapo labiau viliojantis. Šiuolaikinių gydymo metodų naudojimas leidžia tiksliai paveikti metastazių židinius, minimaliai paveikiant sveiką audinį. Tai labai sumažina komplikacijų riziką reabilitacijos laikotarpiu.

Statistika taip pat rodo didelį metastazių židinių gydymo prognozės pagerėjimą. Šiuo metu pacientų gyvenimo trukmė išaugo iki 3–6 metų, kai kuriais atvejais ji gali siekti 10 metų. Gana sunku numatyti tikslią datą, nes gydymo veiksmingumą kiekvienu atveju lemia:

• vėžio forma;
• bendroji sveikata;
• paciento amžių.

Neįmanoma visiškai sustabdyti metastazių plitimo plaučių audiniuose.

Siekiant sumažinti naviko vystymosi tikimybę, gydytojai rekomenduoja laiku ištirti.

Galima atsižvelgti į blogus veiksnius:

• metastazių atsiradimą praėjus vieneriems metams po pirminio pirminio naviko gydymo;
• mazgas didesnis nei 4 cm;
• antrinių židinių augimas;
• padidėja intratakalinių limfmazgių skaičius.

Su chirurgine intervencija, susijusia su atskirų metastazių pašalinimu, atsiradusiu radikaliu pirminio naviko gydymu, galima gyventi ilgiau.

Antrinio dėmesio lokalizavimas neturi reikšmingos įtakos gyvenimo trukmei. Geriausi rezultatai stebimi toliau išvardytose vėžio grupėse:

• inkstų vėžys;
• šalutinis vėžys;
• stemplės vėžys;
• melanoma.

Nesant tinkamo gydymo, metastazės prognozė yra labai prasta.

Simptomai prieš mirtį

Pačioje paskutinėje ligos stadijoje pasirodo šie simptomai:

• sunku kalbėti dėl gimdos kaklelio limfmazgių pažeidimo. Po metastazių stebimas vokalinių laidų paralyžius, dėl to balsas užsidegęs;
• apetito stoka;
• pacientas nuolat miega;
• visiško praradimo susidomėjimas gyvenimu, apatija;
• atminties pasibaigia, nesuderinama kalba, haliucinacijų išvaizda;
• kojų, veido ir kaklo patinimas dėl inkstų nepakankamumo;
• sunkūs skausmai Visuose organuose pasirodo didelis metastazių skaičius. Atsikratyti skausmo dažnai galima tik naudojant narkotines medžiagas.

Metastazės daugeliui organų neatmeta ligų, nesusijusių su onkologija, vystymosi. Tarp jų yra gelta, aritmija, pyelonefritas, krūtinės angina ir pan. Laiko vizitas pas gydytoją padės užkirsti kelią ligos vystymuisi.

http://pulmono.ru/onko/rak-legkih/simptomy-lechenie-i-prognoz-sroka-zhizni-pri-metastazah-v-lyogkih

Plaučių navikas su metastazėmis

Plaučių vėžys yra navikas, turintis vyrų ir moterų lyderio pozicijas. Dažniau vyrai kenčia nuo šios ligos, daugiausia vyresnio amžiaus. Taigi daugiau kaip 70% šio patologijos aptikimo atvejų pastebimi vyresniems kaip 65 metų žmonėms, o iki 45 metų amžiaus šis procentas neviršija 3.

Didelis mirtingumas siejamas su auglio gebėjimu gaminti daugybę metastazių ir jau ankstyvuoju jo vystymosi etapu. Plaučiai yra labai tankiai uždengti krauju ir limfiniais indais, kurie yra pagrindiniai vėžio ląstelių plitimo būdai, todėl plaučių vėžiu metastazės pradeda plisti beveik iškart po naviko atsiradimo.

Iš pradžių toks procesas vyksta lėtai ir nepastebimai, o tuo metu, kai atsiranda pirmieji simptomai, liga jau yra išsivysčiusiame etape, kurio metu gydymas yra labai sunkus, o ne neįmanoma. Jei liga diagnozuojama šiame etape, prognozės yra nepalankiausios - tokie pacientai, net ir esant pakankamai paliatyviam gydymui, retai gyvena daugiau nei pusantrų metų.

Vėžio simptomai yra lengvi metastazėmis

Priklausomai nuo situacijos ligos apraiškos gali šiek tiek skirtis, tačiau bet kuriuo atveju yra bendrų požymių:

• Lėtinis, sausas, nuolatinis kosulys, su kruvina skrepliais;
• Sunkus krūtinės skausmas, kurį gali sustabdyti tik narkotiniai skausmai;
• Didesnis prakaitavimas, ypač naktį;
• Nuolatinė žemos kokybės temperatūra silpnumo ir nuovargio fone;
• Apetito praradimas ir stiprus išsekimas.

Laikui bėgant išsivysto dusulys ir galimas pavojingas plaučių kraujavimas, kuris netgi gali sukelti staigią mirtį.

Plaučių vėžio metastazių keliai

Pagrindiniai vėžio ląstelių perkėlimo būdai yra limfinės ir kraujotakos sistemos, kurios tiesiog pažaboja kiekvieną kūno kampą. Todėl metastazės gali atsirasti bet kur, net ir nenuspėjamoje vietoje. Ir nepaisant to, vis dar įmanoma nustatyti pagrindinius platinimo kelius. Statistika rodo įtikinamai, kad pirmiausia paveikiami regioniniai limfmazgiai, tada kepenys, raumenų ir raumenų sistemos audiniai ir stuburas. Antriniai naviko židiniai gali atsirasti kitose kūno dalyse, tačiau tai vyksta daug rečiau.

Limfmazgių metastazės. Iš pradžių metastazės atsiranda netoliese esančiuose limfmazgiuose ir netrukus paveikiama beveik visa limfinė sistema - ji yra užsikrėtusi klajojančiomis vėžinėmis ląstelėmis, kurios fiksuojasi tam tikroje srityje ir sukelia naują motinos naviko metastazę.

Pirmasis limfmazgių pažeidimo požymis yra ženklus padidėjimas. Tai ypač pastebima gleivinės, kaklinės, supraclavikulinės ir gimdos kaklelio srityse. Augant tokiems metastazėms, nuovargiui, bendram silpnumui, anemijai ir staigiam svorio kritimui.

Metastazės kepenyse. Bet kurioje pirminės naviko lokalizacijos vietoje, dažniausiai, pirmosios metastazės veikia kepenis. Ši situacija pastebima beveik pusėje visų pacientų. Tuo pačiu metu plaučių vėžio simptomai papildomi kepenų patologijai būdingomis apraiškomis:

• Pasipiktinimas riebiais maisto produktais;
• Pykinimas ir vėmimas;
• Akių skardos ir odos geltonumas;
• Perkelti pojūčius pilvaplėvės viršuje, virstant į aštrus, aštrius skausmus;
• Ligos, prakaitavimas, svorio netekimas.

Laikui bėgant, vystosi kepenų funkcijos sutrikimas ir ūminė organizmo toksikozė. Tokias metastazes sunku gydyti. Vienintelis būdas pagerinti paciento būklę yra sisteminė chemoterapija su citotoksiniais agentais, švirkštais į arterijas.

Kartais chemoterapija papildoma krypties spinduliuote, kuri šiek tiek pagerina situaciją, tačiau apskritai prognozės yra labiausiai neigiamos - pacientų, kurių plaučių navikas su kepenų metastazėmis, gyvenimo trukmė neviršija šešių mėnesių.

Metastazės kauliniame audinyje. Antrą vietą plaučių vėžio metastazių atžvilgiu užima antriniai kaulų židiniai. Tokiu atveju stebėkite:

• Sunkus skeleto skausmas, kurį naktį sunkina ir sunku sustoti;
• Netipinių patinimas ir kietų audinių augimas metastazių vystymosi vietose;
• Padidėjęs kaulų trapumas ir dėl to jautrumas lūžiams. Galūnių kaulai, daugiausia apatiniai, dažnai suskaidomi.

Didžioji dalis pirmųjų kaulų metastazių atsiranda stubure. Ši situacija yra labai pavojinga, nes nugarkaulio stuburo sunaikinimas yra kupinas nugaros smegenų pažeidimo - jo suspaudimo ir netgi nervinių galūnių vientisumo pažeidimo. Tai gali sukelti motorinės funkcijos sutrikimą ir paralyžių - dalinį ir kartais pilną, ir jie paprastai neišgydo.

Kadangi stuburo metastazės atsiranda, atsiranda kitų metastazių židinių - šonuose. Esant tokiems įvykiams, būdingi tarpkultūriniai neuralgijos ir kartais šonkaulio lūžiai, ypač jei neatsargiai spaudžia krūtinę.

Be to, metastazės gali atsirasti šlaunų, pečių, dubens kauluose ir netgi kaukolėje.

Plaučių vėžys su metastazėmis inertiniuose audiniuose taip pat yra neišgydomas, todėl terapija turi paliatyvų pobūdį ir yra skirta paciento gyvenimo kokybės pailginimui ir gerinimui. Tuo pačiu metu pacientas retai sugeba gyventi ilgiau nei metus.

Metastazės smegenyse. Tokie augliai ilgą laiką vystosi asimptomatiškai ir tik didėjant dydžiui sukelti galvos skausmą, pykinimą ir mieguistumą. Didėjant dėmesiui, simptomai sustiprėja ir plečiasi - nuo lengvos anemijos iki dalinio ar net visiško paralyžiaus. Viskas priklauso nuo to, kuri smegenų dalis yra paveikta.

Tokių metastazių atsiradimas vyksta labai greitai ir, jei nebus gydomas, viskas baigiasi per 2–3 mėnesius, todėl tokiais atvejais atliekama intensyvi spinduliuotė ir chemoterapija, kuri gali žymiai pailginti paciento gyvenimą.

Kartais galima pašalinti tokią metastazę, naudojant stereotaktinę chirurgiją, po kurios vis tiek reikalingas gydymo vaistais būdas.

Metastazavusio plaučių vėžio gydymas

Tradicinė chirurgija tokioje būsenoje yra neįmanoma arba visiškai neveiksminga - vėžio ląstelės plačiai paplito visame kūne ir netgi pašalinus naviką vienoje vietoje, greitai atsiranda naujas dėmesys kitoje. Todėl kuriant plaučių vėžio gydymo etapą, kai jis aktyviai gamina metastazes, kovojant su naviku yra naudojamos konservatyvios priemonės:

• Radiacinė terapija;
• Chemoterapija;
• Imunoterapija;
• Anestezija - skausmo simptomų palengvinimas.

Radioterapija Gydymas yra paveikto audinio išorinis apšvietimas, nukreiptas į kietą spinduliavimą. Tai veda prie vėžio ląstelių aktyvumo sumažėjimo ir lėtina onkologinio proceso vystymąsi, dėl kurio laikinai palengvėja ir pailgėja paciento gyvenimas. Kaip taisyklė, norint padidinti poveikį, toks gydymas atliekamas kartu su citostatiniais vaistais. Šis metodas turi apribojimų - silpnai imuninei sistemai jis netaikomas, nes pacientas negali patirti spinduliavimo ir mirti prieš laiką.

Vienas iš spinduliavimo gydymo būdų yra radiokirurgija. Kai kuriose situacijose ji labai veiksmingai kovoja tiek su motinos naviku, tiek su jo antriniais židiniais. Vadinamasis „kibernetinis peilis“, naudojamas radijo chirurgijoje, labai tiksliai veikia didelio energijos spinduliavimo naviko židinius, juos sunaikindamas, o gretimi sveiki audiniai lieka nepažeisti. Šio efekto efektyvumą užtikrina automatizavimo kompiuterinis valdymas, kuris pats nustato reikiamą poveikio kampą, jo intensyvumą ir trukmę.

Chemoterapija. Apskritai, sisteminė chemoterapija yra naudojama metastazinėms formoms - vaistas skiriamas į veną, o jis įsiskverbia į visas kūno dalis krauju. Tokiu būdu paveikiami visi naviko židiniai ir netgi vienos vėžio ląstelės.

Toks gydymas reikalauja sistemingo požiūrio ir paprastai atliekamas keliais kursais. Teigiamas poveikis yra gana didelis, tačiau jį užgožia sunkios komplikacijos - vartojami vaistai sukelia sunkią toksikozę organizme, todėl šis gydymas atliekamas tik ligoninėje, nuolat prižiūrint gydytojui, ypač jei yra kepenų funkcijos sutrikimas.

Imunoterapija Šis terminas vadinamas priemonių kompleksu, kuriuo siekiama išlaikyti bendrą sveikatą skatinant jo natūralias imunines savybes. Pacientui švirkščiami vitaminai, imunostimuliantai, masažas ir kitos fizioterapijos rūšys.

Skausmo malšinimas. Plaučių vėžys išplėstoje formoje su metastazių tinklu sukelia stiprų skausmą, kuris turi būti sustabdytas, kitaip jie slopina paciento norą gyventi, o tai gali žymiai sumažinti jį. Kadangi įprastinės analgetikai šioje situacijoje yra visiškai neveiksmingi, pacientui skiriami stiprūs narkotiniai vaistai.

Pažymėtina, kad juos reikia naudoti atsargiai - griežtai laikantis gydytojo recepto. Jie yra priklausomi ir, jei jie piktnaudžiauja, turės visą laiką padidinti dozę, o laikui bėgant jie taps visiškai bejėgiai. Tokioje situacijoje bus labai sunku sumažinti skausmą.

Plaučių vėžio prognozė su metastazėmis

Ilgaamžiškumas priklauso nuo organizmo imuninės sistemos būklės ir didele dalimi, kur atsiranda metastazių.

Metastazavus naviko kepenų audinyje, prognozė yra mažiau palanki - tokie pacientai retai gyvena ilgiau nei šešis mėnesius. Kai metastazės yra kitose įstaigose, situacija yra geresnė, bet tik šiek tiek - vidutinis išgyvenamumas yra apie metus, tačiau tai yra tik tada, kai yra tinkamas paliatyvus gydymas. Jei tai neįvyksta, liga sparčiai vystosi, o po kelių mėnesių, o kartais ir savaites, pacientas miršta.

Svarbus veiksnys yra vėžio ląstelių histologinė struktūra. Jei jie gerai tinka diferenciacijai, situacija yra gana aiški - tokie navikai gerai reaguoja į gydymą, todėl galima sąžiningai prognozuoti ligos eigą. Jei navikas susideda iš ląstelių, turinčių mažą diferenciaciją, metastazės atsiranda pačioje proceso pradžioje, o jos eiga yra labai agresyvi ir prastai nuspėjama.

Taip pat yra atvejų, kai po sėkmingo gydymo ligos lieka nepastebimos - latentiniai židiniai, kurie miega labai ilgai ir gali bet kuriuo metu sukelti naują naviką, kartais net po daugelio metų.

Ir dar viena įdomi detalė - plaučių vėžys, dažnai aptinkamas simptomais, susijusiais su metastazių gyvybine veikla, kuri, nors ir atsirado vėliau nei motinos navikas, gali išsivystyti greičiau, o tai dažnai sukelia diagnostikos klaidas. Metastazės imtasi motinos navikui ir nenustatyta pakankamai teisingo gydymo. Kad būtų išvengta tokių klaidų, reikia atlikti išsamią viso kūno techninę apžiūrą.

http://rak03.ru/vidy/opuhol-legkogo-s-metastazami/