Piktybiniai krūties navikai yra viena iš dažniausiai pasitaikančių vėžinių susirgimų. Yra 4 pagrindiniai ligos etapai. Tuo pačiu metu 4-ojo etapo išgyvenamumas yra tik 16%.

Yra dviejų tipų ligos:

  • Kanalų karcinoma. Vamzdžio viduje esančios formos, kurios ilgainiui veikia gretimus audinius.
  • Lobulinė karcinoma, sudaryta iš liaukinių audinių.

Galite įtarti pavojingos ligos buvimą šiais pagrindais:

  • Kai paslenkite pirštais, galima aptikti kai kurias plombas. Tačiau didelė dalis tokių plombų yra gerybinės formos - beveik 90% atvejų;
  • Skausmas krūtinės srityje;
  • Krūtinė tampa asimetriška;
  • Odos ant krūtinės apvalkalas yra šiek tiek paraudęs;
  • Stebima skalė;
  • Gali būti sutrikdytas išleidimas iš spenelių;
  • Auskarų regione gali būti jaučiamas nedidelis patinimas.

3 etapo liga

Pagrindiniai sunkių krūties vėžio moterų ligos etapai turi antrąjį pavadinimą - įprastą vietinį vėžį. Tokie navikai laikomi rimtais subjektais.

Kokio pavojaus kyla šiame etape? Tai yra naujų antrinių navikų susidarymo galimybė. Piktybinių navikų plitimas neabejotinai lems perėjimą prie vadinamosios metastazės stadijos. Ir tai yra rimta grėsmė gyvybei. Norėdami teisingai nustatyti ligos stadiją, turėtumėte atkreipti dėmesį į tam tikras funkcijas:

  • Kokie piktybinių navikų dydžiai;
  • Audinių pažeidimo lygis;
  • Kiek limfmazgių veikia;
  • 4 etapui būdingas metastazių buvimas.

Savo ruožtu, trečiasis etapas yra suskirstytas į kelis etapus - A, B, C.

3 stadijos ligai būdingi parametrai

Norint išsamiai aprašyti 3 etapą ir jo pagrindinius parametrus, vertėtų apsvarstyti kiekvieną atskirą padalinį atskirai:

  1. 3 etapas A. Šiame etape formavimo dydis yra 5 cm, šiuo atveju ašiniai mazgai yra 4–9 diapazone. Šiame etape galima padidinti didesnį nei 5 cm dydį, šiuo atveju nei oda, nei krūtinės sienelė neturi įtakos. Akvilinių mazgų diapazonas yra nuo 1 iki 9;
  2. 3 etapas. B Kitas apatinis sluoksnis pasižymi įsikišimu į krūtinės sienelę, kai auglys pradeda veikti dideliame plote. Limfmazgių pažeidimai yra 1–9. Po biopsijos nukentėjusių ląstelių galima rasti krūtinės limfmazgiuose;
  • 3 etapas C. Paskutinė dalis yra visiškai neribota. Šiame etape limfmazgiai veikia 10 ir daugiau. Šiuo atveju auglys veikia. Neveiksmingas, tai gali būti, kai paveikiamas supraclavikulinis limfmazgis.

Visus šiuos etapus vienija vienas bendras rodiklis - neįtraukiama kitų organų žala.

3 pakopos krūties vėžio gydymo režimas

Paprastai onkologijos centruose paplitusi praktika kovoti su tokia pavojinga moters gyvybei, naudojant du pagrindinius metodus:

  1. Vykdyti terapiją, kuri apima chirurginį gydymą. Jis vadinamas neoadjuvantu. Tai gali būti tikslinė arba chemoterapija. Pagrindinis šios terapijos tikslas - sumažinti piktybinių formų dydį. Jei tai galima pasiekti, mes galime apsiriboti tik lumpectomy. Ši terapija laikoma geriausiu. Jei tikslas nepasiekiamas, verta kreiptis į mastektomiją. Po operacijos;
  2. Ne chirurginė terapija. Pavadinta medicinos adjuvantu. Kalbama apie adjuvantinę terapiją, spinduliuotę, chemoterapiją ar hormonų terapiją.

Ne adjuvantinio gydymo metodai

Ne adjuvantinio gydymo taikymas praktikoje prasidėjo ne taip seniai. Jis pasirodė tik prieš dešimt metų. Šis gydymas yra laikomas priešoperaciniu preparatu. Daugeliu atvejų chemoterapija yra pagrindas. Priešoperacinio paruošimo etape reikia atlikti šias užduotis:

  • Piktybinis navikas turėtų būti žymiai sumažintas. Visų pirma būtina, kad chirurginis gydymas nekenktų pašalinamiems organams;
  • Vykdomų terapinių intervencijų poveikio analizė. Tolimesniam gydymo planavimui svarbu suprasti, kaip chemoterapija veikia paveiktas ląsteles.

Pacientai, sergantys šia liga, dažniausiai nerimauja dėl dažniausio klausimo. Jie domisi tuo, ar reikia atlikti operaciją tuo atveju, kai MRT nuskaitymas neturi naviko. Vėžio centrų specialistai vienu balsu neigiamai atsiliepia į pateiktą klausimą. Argumentuoti šį atsakymą lengva. Nepriklausomai nuo šiuolaikinių diagnozavimo metodų, jie negalės visiškai atsakyti į atsaką į auglių buvimą organizme. Tai patvirtina daugelis pavyzdžių, kaip, be adjuvantinio gydymo, MRT diagnozė parodė, kad nėra visiškai pažeistų ląstelių. Ir tik dėl chirurginės intervencijos buvo galima stebėti piktybinių navikų buvimą.

Chirurginės intervencijos principai

Kai gydytojai elgiasi su trečiuoju krūties vėžio etapu sergančiu pacientu, būsimos operacijos planavimas prasideda nedelsiant. Operacija ne tik sumažina paveiktą teritoriją. Po operacijos vis tiek reikia atkurti liaukų formą. Nupjaukite paveiktą zoną keliais būdais:

  1. Taupanti operacija, kuri nepažeidžia pašalintų organų. Ši veikla apima laktektomiją arba segmentinę mastektomiją;
  2. Operacija, kai pieno liauka visiškai pašalinama. Pakvieskite jį mastektomija. Jis taip pat gali būti suskirstytas į kelias parinktis:
  • Operacija, kuri apima odos išsaugojimą. Tai reiškia, kad po operacijos lieka tam tikras odos gabalas, kuris leis ateityje naudoti protezą;
  • Operacija, po kurios yra ne tik oda, bet ir spenelis.

Limfmazgių šalinimo veikla

Pacientai, sergantys krūties vėžiu, turi pašalinti limfmazgius. Tai daroma norint tiksliai nustatyti, kokia ligos stadija, taip pat naviko plitimo greitis visame kūne. Operaciją galima atlikti keliais būdais:

  • Limfmazgių biopsija. Šios procedūros esmė įvedant vidines liaukos radiofarmacines injekcijas. Tai daroma taip, kad specialistas galėtų lengvai rasti vėžio ląstelių branduolį, kuris yra pirminis limfmazgis. Jei kalbame apie krūties vėžį, tai šis limfmazgis yra aštrus. Po to, kai gydytojas jį aptiks, bus nedelsiant pašalinta;
  • Axillary limfadenektomija. Ši operacija atliekama pašalinant nuo 10 iki 20 ašies limfmazgių. Dažnai operacija atliekama lygiagrečiai su mastektomija.

Krūties atstatymo veikla

Pašalinant piktybinius navikus, pieno liaukų forma labai pasikeičia ir, žinoma, ne geriau. Norint pašalinti šį defektą, laikomas plastikas. Pieno liaukos formos rekonstrukcija paprastai atliekama dviem būdais:

  • Jis atliekamas naudojant specialų implantą:
  • Dirbkite su savo audiniais. Tokia veikla atliekama daugiausia naudojant kelių tipų atvartus - TRAM (pilvo raumenis), TDL (nugaros raumenis) ir DIEP (apatinę arteriją).

Kad nustatytumėte, kuris kelias plastikui atlikti, reikia atsižvelgti į paciento krūties parametrus, taip pat į savo asmeninius pageidavimus, atlikus patariamąjį pokalbį prieš tą dieną.

Hormono terapijos samprata

Paprastai hormonų terapija gali būti skiriama tiems pacientams, kurie turi teigiamą progesterono ar estrogenų lygį. Šios terapijos tikslas nepriklauso nuo ligos sukeltų limfmazgių parametrų ir skaičiaus. Moterys eina per du laikotarpius - premenopauzę ir menopauzę. Kiekvienu laikotarpiu taikomi skirtingi metodai. Pirmajame - tamoksifeno, antroje - aromatazėje.

Hormoninė terapija yra skiriama gana dažnai, nes daugybė navikų yra hormoniškai teigiami. Užkrėstos ląstelės turi vadinamuosius receptorius, kurie tampa užkrėstų ląstelių slopinimo mechanizmu.

Hormoninė terapija gali turėti teigiamą poveikį gydymo procesui. Vėžinių ląstelių kilmės pobūdis apskritai žinomas šiuolaikiniams tyrėjams ir specialistams. Po jų gimimo jie išplito ir įsiskverbia į limfinę sistemą. Terapija su hormonais nukreipta ne tik į vėžio ląstelių branduolio centrą, bet ir nuo visų pažeistų kūno vietų išsiskyrimo. Be pažeistų ląstelių pašalinimo, yra prevencinio darbo, kad būtų išvengta naujų piktybinių navikų atokiuose organuose. Paprastai tokios terapijos trukmė yra apie 5 metus.

Tikslinės terapijos esmė

Iki šiol specialistai, dirbantys su šia problema, jau seniai ištyrė ląstelių navikų principus. Tai buvo intracelulinių procesų tyrimas organizme, kuris padėjo vystyti terapinius metodus ligos plitimui blokuoti. Jei lyginsime chemoterapiją ir tikslinę terapiją, verta paminėti kai kuriuos skirtumus. Pavyzdžiui, chemoterapija apima didelę poveikio zoną. Priešingai, nukreipta tik į paveiktas ląsteles. Iš pagrindinių skirtumų reikia pripažinti, kad tikslinis gydymas turi mažesnį šalutinį poveikį.

Jei pacientas yra teigiamo HER2 naviko nešėjas, Herceptin bus skiriamas kartu su chemoterapija. Kartais tikslinė terapija skiriama operacijos išvakarėse. Tada pacientas gali priskirti Peret. Baigus chemoterapiją, ekspertai rekomenduoja vartoti Herceptin metus.

Pavojus krūties vėžio stadijos gyvybei 3

Negalima dar kartą sutelkti dėmesį į ligos sunkumą. Galų gale, pieno liaukų navikai yra didžiausi navikai. Iš skatinamųjų akimirkų verta paminėti, kad vėžio ląstelių plitimas vyksta gana uždaroje erdvėje. Dėl to neįmanoma išplisti į platesnes sritis. Todėl gydytojai prognozuoja apie išgydymą.

Būtina sėkmingai užbaigti gydymą, todėl reikia prisiminti apie savalaikiškumą. Siekiant laiku kovoti su piktybinių navikų plitimu, labai svarbu pasikonsultuoti su specialistu, gauti kompetentingų patarimų ir planuoti būsimą gydymą.

Žinoma, 3 etapo liga laikoma rimčiau nei ankstesni du. Tačiau tai nereiškia, kad nėra jokių galimybių. Gydymo metodai nėra tokie palankūs kaip 1 ir 2 etapuose, tačiau jie suteikia didelių galimybių teigiamam rezultatui pasiekti. 72% yra per pastaruosius penkerius metus išgyvenamumas.

Norint pasiekti teigiamų rezultatų, neturėtume pamiršti sprendimų priėmimo laiku ir greičio. Kreipdamiesi į kvalifikuotą vėžio centrą, galite susidoroti su krūties vėžiu net 3 etapais.

http://oonkologii.ru/3-stadiya-raka-molochnoj-zhelezy/

Krūties vėžio 3 metų gyvenimo trukmė

Beveik milijonas žmonių per metus krūties vėžiu ir daugiausia moterys, vyresnės nei 60 metų. Jei diagnozuojamas 3 laipsnio krūties vėžys, gyvenimo trukmė yra reta, kai ji viršija 5 metus, o 80% - nuo 2 iki 3 metų. Krūties vėžio laipsnis 3 diagnozuojamas daugelyje moterų, o prognozė yra nusivylusi. Piktybinis navikas, kaip taisyklė, jau teikia metastazes.

Moterys vėl kreipiasi į gydytojus, kai gydymas trimis etapais turėtų būti atliekamas produktyvesniais metodais.

Kas yra prognozė ir išlikimas

3 etapas - priešpaskutinis naviko susidarymo su daugybe metastazių ir stiprus krūtinės patinimas. Išgyvenamumas neviršija 70%, atsinaujinimas ir ligos progresavimas per 5 metus. Tik tinkamas gydymas gali pailginti moterų gyvenimą iki 10 metų, tačiau gydytojams toks garantas jau neužtikrinamas ir, statistikos duomenimis, neviršija 30% atvejų.

3 laipsnio krūties vėžys ir 10 metų gyvenimo trukmė pastebima tik 10–15% atvejų. 3 stadijos vėžiui būdingos tolimos metastazės, didelis krūtinės navikas, pasikartojantys regioniniai mazgai.

Prognozės nėra paguodos. Pacientams rodoma radioterapija ir psichologinė pagalba, draugų ir giminių pagalba. Pagal daugelį metų teorijos ir praktikos išgyvenamumas neviršija 5 metų. Net jei nėra recidyvų, nebegalima išgydyti vėžio. Kai liga progresuoja ir greitas gydymo laikotarpis neviršija 3 metų.

Po trečiojo laipsnio 4 išsivysto - paskutinė vėžio stadija, kai stebima naviko karcinoma, metastazės prasiskverbia į kepenis, plaučius, dubens kaulus, kiaušidės, o penkerių metų išgyvenamumas neviršija 50% pacientų. Žinoma, kiekvienu atveju reikia atskirai apsvarstyti metastazių limfmazgiuose skaičių.

Išgyvenamumas padidės, jei regioniniuose mazguose nebus metastazių, taip pat esant ne daugiau kaip 3 paveiktiems limfmazgiams. Štai kodėl gydymas turi būti atliekamas laiku ir, pageidautina, 1-2 ligos stadijoje, kai išgyvenamumas siekia beveik 96%.

3 etapo vėžys, kas yra

3 etapas yra gana didelis piktybinis navikas, turintis vietą regioniniuose limfmazgiuose, suteikiant metastazę. 3a etapas išsiskiria pagal tipą:

  • 3 etapas, pasiektas per 5 cm ilgesnį naviką, su 3-4 žiedų limfmazgiais su pažastais ir jų tarpusavio bei aplinkinių audinių augimu. Nors regioninės metastazės dar nėra prieinamos;
  • 3 pakopos krūties vėžys, kai navikas auga į netoliese esančius audinius, veikia limfmazgius. Atliekant diagnostiką nustatykite daug metastazių. Tai retas vėžio etapas;
  • 3-asis naviko uždegimo stadija su beveik visų limfmazgių plitimu, įskaitant pažastį ir pieno liaukose. Jis suteikia metastazių ir jam būdingas didelis krūties auglys.

3 pakopos krūties vėžiu limfmazgiai jau pradeda metastazuoti. Tai onkologinė būklė, kai nenormalių ląstelių augimas atsiranda ant odos, krūtinės sienelėje. Palyginti su auglio pasireiškimu pirmoje ir antroje stadijose, liga tampa sisteminga, kupina atkryčių. Jei nevartosite gydymo, jie nuolat stengsis pacientus.

3 etapo pirminis navikas sparčiai progresuoja ir didėja. Ant odos atsiranda akivaizdūs auglių požymiai, paveikti limfmazgiai, sklaidos metastazės susidaro praktiškai visame kūne, o tai rodo sisteminį ligos vystymąsi.

Trečiojo stadijos vėžio metu krūties oda išsipūsta pacientams, o ligos nebuvimo atkryčio procentas jau yra nulinis. Reikia gydyti chemoterapija. Gydytojai daugiau nei 10 metų negali užtikrinti moterų gyvenimo.

Pagrindinis vaidmuo tenka vėžio proceso vystymosi etapui. Jei netipinės ląstelės progresuoja ir aktyviai įsiskverbia į aplinkinius audinius, plinta į limfmazgius, pažastus ir krūtinę, gydytojai jau daugiau nei 5 metus neturi didesnės išgyvenimo galimybės. Krūties vėžys ir 3 stadija (karcinoma) gamina daugybę metastazių į limfmazgius, krūtinę, apykaklę ir pažastį.

Kokie yra vėžio simptomai 3 etape

Trečiojo krūties stadijos pasireiškimas pasireiškia ryškiais simptomais. Jie beveik jau yra. Jei 1–2 stadijose praktiškai nėra metastazių, tada 3 stadijoje nelygūs, aiškūs krūties mazgai atskleidžiami diagnostiškai, netipinės ląstelės išplito į netoliese esančius audinius.

Tuo pačiu metu glaudžiai tarpusavyje susiję. Piktybinė naviko prigimtis turi nelygius kraštus, palpacija gali būti apčiuopiama, plinta po oda ir gali būti matoma vizualiai:

  • krūtų ir spenelių odos įtraukimas;
  • modifikuota krūties forma;
  • atsiranda apelsinų žievelės tipo sutirštėjimas ir kondensacija;
  • paveikiamos limfinės spragos;
  • išsiplėtę folikulai;
  • audinių patinę ir įsiskverbė.

Difuzinis vėžys pasireiškia kaip:

  • padidėjęs pieno liaukų kiekis;
  • skausmingi pojūčiai;
  • aiškių auglių ribų trūkumas;
  • plombos krūtinkaulyje;
  • metastazių buvimas regioniniuose limfmazgiuose;
  • konglomerato pažastų aptikimas;
  • priepuoliai uždegiminio proceso metu mastito liaukose.

Moterys turi karščiavimą ir paprastai per šį laikotarpį gydytojai mastitą gydo antibiotikais. Operacija nėra priskirta, nes šiuo metu ji yra bejėgė. Paprastai, vaisingo amžiaus moterims arba žindymo laikotarpiu pasireiškia toksinis navikas.

Vyresnio amžiaus moterims mastito simptomai yra neryškūs. Tokie simptomai kaip paraudimas, kontūro liepsnos formos patinimas išilgai krūtinės kontūro, karščiavimas, silpnumas ir bendros gerovės blogėjimas.

Difuzinis krūties vėžys, trečiasis etapas, sukelia beveik viso kūno įsiskverbimą ir nebėra gydomas antibiotikais. Galbūt opos išvaizda ant odos, keičiant spenelių formą, padengiant juos svarstyklėmis ir pluta. Vėžinis kūnas yra gerai apčiuopiamas pieno liaukose kaip tankus lukštas. Gydymas nebegali padėti, jis pasirodo tik operacijai atlikti.

Žinoma, būtų geriau, jei moteris imtųsi ankstesnių priemonių krūties vėžio diagnozavimui ir gydymui. Tačiau, deja, jie paprašo pagalbos tik tuomet, kai patikrina antspaudą 3 etapais, kai gydytojai imasi tokių diagnostikos priemonių, kaip:

  • skaitmeninė mamografija;
  • tomografija;
  • magnetinio rezonanso tyrimas, siekiant nustatyti vėžio mastą ir tipą;
  • Ultragarsas siekiant nustatyti netipinių ląstelių plitimo laipsnį ir onkoprocesijos stadiją;
  • MRT biologiškai aktyvios krūties vėžio formos nustatymui

Mokslininkas dalyvauja specialiame onkologe, kuris atlieka tikslią diagnozę ir veiksmingą gydymą.

Kaip gydomas vėžys 3 stadijoje

Paprastai 3 vėžio stadijose krūties vėžys yra radioterapija. Nenormalių ląstelių plitimo atveju chirurgija yra būtina norint pašalinti krūtinės ir kraujagyslių limfmazgius arba atlikti mastektomiją, kad būtų pašalintos pieno liaukos.

Renkantis gydymo metodą, gydytojas atsižvelgia į naviko dydį, jo vietą ir krūties dydį. Pacientas nukreipiamas į radioterapiją, chemoterapiją, siekiant sumažinti skersmens tankinimą, kad būtų pasiektas ilgalaikis remisijos. Pritvirtinant uždegimą operacija draudžiama. Paskirta:

  • chemoterapija, skirta sumažinti naviko dydį;
  • mastektomija, skirta pašalinti pažeistus pažastų audinius;
  • radioterapija, norint pašalinti pažastų limfmazgius, siekiant sukurti sudėtingą poveikį navikui.

Galimas gydymas hormoniniais vaistais, siekiant išvengti galimo ligos pasikartojimo ir progresavimo.

http://oncologypro.ru/rak-molochnoj-zhelezy/rak-molochnoj-zhelezy-3-stepeni-prodolzhitelnost-zhizni.html

Krūties vėžio stadijos charakteristikos, gydymo ypatybės ir prognozė 3

Krūties vėžys yra krūties pažeidimas su dideliu piktybiniu naviku, kuris yra regioniniuose limfmazgiuose ir sukelia sunkias ligos komplikacijas - metastazę. Patologija turi 4 etapus. Daugeliu atvejų pacientai kreipiasi į gydytoją, kai liga pasiekia rimtą ir pavojingą 3 etapą.

Krūties vėžio stadijos charakteristikos 3

3 etapas turi šias charakteristikas:

  • Piktybinio naviko dydis yra didesnis nei 50 mm.
  • Odoje yra aiškiai atpažįstamas neoplazmos daigumas, todėl oda tampa panaši į apelsino žievelę ir dažnai patiria opas.
  • Rasta metastazių limfmazgiuose. Tai lengva aptikti, kai jie išbandomi - jie tampa neįprastai dideli ir labai tankūs. Dažniausiai tokios metastazės atsiranda limfmazgiuose po pažastų.
  • Naviko adhezija prie pieno liaukos aplinkinių audinių.

Krūties vėžio išdavystė yra ta, kad beveik neįmanoma jį atpažinti anksčiausiai, mažiausiai pavojinguose etapuose, nes moteris nepatiria diskomforto, todėl dauguma pacientų atvyksta į specialistą jau tada, kai liga išsivystė iki 3 etapo.

Kas yra pavojingas 3 etapas

Jei neapdorotas 3 pakopos krūties vėžys gali sukelti:

  • ligos atnaujinimas;
  • vėžio vystymasis kitur organizme;
  • krūties pašalinimas.

Svarbu! Ypač pažengusiais atvejais ligos gydymo ignoravimas gali sukelti liūdnas pasekmes - mirtį.

Simptomai

Kiekvieno paciento požymiai ir simptomai skiriasi. Čia yra labiausiai

  • diskomfortas krūtinėje;
  • yra odos transformacija krūtinėje;
  • įkišti speneliai;
  • spalvos pasikeitimas aplink spenelius;
  • tanki ir sėdima sąsiaura į pažastą;
  • dėl padidėjusio naviko atsiradusių krūties aplinkinių audinių patinimas;
  • suskirstymas;
  • greitas nuovargis;
  • kūno temperatūra periodiškai pakyla;
  • negalios;
  • svorio netekimas;
  • normalių miego modelių sutrikimas.

Klasifikacija

Liga suskirstyta į tris dalis:

  1. TNM 3A - krūtinėje yra didelis (daugiau nei 50 mm) auglys. Šiai daliai būdingas ne daugiau kaip trijų limfmazgių pažeidimas ir metastazių buvimas regioniniuose limfmazgiuose;
  2. TNM 3B - naviko dydis gali skirtis. Šiuo atveju pastebimas vėžinių ląstelių daigumas gretimuose audiniuose, tuo pačiu metu sugadinus pažastų limfmazgius. Kartais gali būti ne metastazių;
  3. TNM 3C yra didelis navikas, turintis daugiau kaip 10 limfmazgių - akiliarinę, krūtinę ir sublavinę.

Tipai ir formos

Krūties vėžio tipai:

  1. Neinvazinis vėžys - navikas progresuoja paviršiaus audiniuose - epitelis. Ji turi dvi formas:
  • Ductal - vyksta pieniškame ortakyje ir neviršija jo ribų.
  • Lobular - suformuotas vienoje skiltyje.
  1. Invazinis vėžys - auga giliai audiniuose ir suteikia metastazių. Ji turi šias formas:
  • Lobulinis navikas dažnai veikia abiejų pieno liaukų. Jis yra sudarytas iš skilčių ir ląstelių, sudarančių aplinkinius audinius, nesukuriant mazgų, "kūgių". Neišleidžiama iš spenelių.
  • Ductal - vėžinės ląstelės (susiformavusios pieniškame ortakyje), išplitusios periferinio skysčio (limfos) ir kraujo judėjimu periferiniame regione. Speneliai keičiasi, iš jų išsiskiria sekrecijos.
  • Tubulinis - navikas turi gerai suformuotą vienos sluoksnio struktūrą. Aplink tai yra pluoštinė stroma, kuri yra gerai išvystyta. Miepepelinių ląstelių nėra.
  • Medullary - reta onkologijos forma, kuriai būdingas greitas auglio augimas.
  • Gleivės - švietimas, turintis gana minkštą, apvalią, ovalią ar skilvelinę formą. Ši forma pasižymi pilkšvai mėlynos spalvos gleivinės masės gausa.
  • Apokrinas - onkoformas susideda iš dalelių, turinčių gausų citoplazmą, jis klaidingai supainiotas su prakaito liaukų karcinoma.
  1. Nespecifinio naviko rūšys:
  • Pedzheto vėžys - vėžys, kuriam būdingas neoplazmos atsiradimas izoloje arba pačiame spenelėje.
  • Uždegiminė - ši vėžio forma pasižymi krūtinės dalies ar viso paraudimo, karščiavimu, odos spalvos pakitimu. Jis dažnai painiojamas su mastitu.
  • Tris kartus neigiamas yra šis pavadinimas, nes jis turi mažą jautrumą vaistams, nes ląstelėse trūksta estrogenų receptorių (ER), progesterono (PR) ir Herceptin (HER 2 neu) ląstelių;
  • Atipinė meduliarinė - minkšta auglys, greitai augantis ir gebantis metastazuoti;
  • Papiliarinis - ši forma turi mažą piktybinių navikų laipsnį. Iš esmės auglys veikia krūties pieno kanalų liumenį

3 etapo vėžio diagnostika

Kad diagnozė būtų teisinga, gydytojas turėtų ištirti krūtinę ir pamatyti:

  • formoje;
  • dėl pieno liaukų simetrijos;
  • "citrinos žievelės" buvimas;
  • ar per odą suvartojama per odą;
  • kokia yra plaukų odos spalva;

Po to jis rašo kryptį:

  • Krūties ultragarsas;
  • MRT (magnetinio rezonanso terapija);
  • mammografija (krūtinės ląstos rentgenograma);
  • paveiktos audinių vietos histologinės analizės pristatymas (biopsija);
  • Pilvo organų ultragarsas;
  • radioizotopų stuburo tyrimas;
  • plaučių rentgeno spinduliai.

Be pirmiau minėtų tyrimų, gydytojas papasakos jums atlikti bendrus tyrimus ir atlikti skaitmeninį limfmazgių tyrimą.

Kaip 3-ajame etape gydomas vėžys

Krūties vėžio gydymas atliekamas komplekse, naudojant:

  • gydymas citostatiniais vaistais (chemoterapija);
  • hormonų terapija;
  • radioterapija;
  • chirurginis naviko pašalinimas;
  • tikslinė terapija.

Gydymas citotoksiniais vaistais

Chemoterapija krūties vėžio 3 stadijoje apima vėžio ląstelių augimo sunaikinimą ir slopinimą naudojant specialius vaistus nuo vėžio.

Mokslininkai sukūrė vaistų sudėtį taip, kad medžiagos, turinčios toksišką poveikį žmogaus organizmui, labiau veiktų piktybinį naviką ir mažiau sveikiems organizmo organams. Šiandien vėžiui gydyti yra daugiau kaip 100 vaistų, kuriuos patvirtino pasaulio medicinos asociacijos.

Chemijos kursai, kurių skaičius yra onkologas.

3 chemoterapijos kursų krūties vėžio stadijoje skaičius priklauso nuo:

  • krūties vėžio stadijos;
  • naviko agresyvumas;
  • paciento sveikatos būklę.

Hormoninė terapija

Hormoninis gydymas yra vienas iš krūties vėžio gydymo būdų, kurio pagrindinis tikslas yra sumažinti hormono estrogeno poveikį piktybiniam navikui.

Hormoninio gydymo režimą pasirenka chemoterapeutas. Jame atsižvelgiama į:

  • ligos stadijoje;
  • moters menopauzės statusas;
  • rizikos veiksnius, kurie gali iš naujo sukelti naviko išvaizdą.

Gydytojas pasirenka hormoninius preparatus kiekvienam pacientui. Jie naudojami atskirai, kartu arba vienas po kito.

Radiacinė terapija

Radioterapija - tai jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis audinių pažeidimo dėmesiui, siekiant slopinti patogeninių ląstelių aktyvumą. Tai gali būti:

  • trumpos bangos elektromagnetinė spinduliuotė (gama spinduliuotė);
  • korpusinė spinduliuotė (beta spinduliuotė);
  • spinduliuotę, kurią atlieka elektromagnetinės bangos (rentgeno spinduliai).

Radiacinė terapija gali aktyviai paveikti vėžio ląsteles, dėl to gali sutrikti jų struktūra, pakitimai ir galiausiai mirtis.

Chirurginis naviko gydymas

Šis metodas yra pagrindinis ir efektyviausias.

Chirurginio gydymo metodai:

  • Ištraukiama lampektomija (nedidelis krūties plotas (iki 50 mm storio), kurį paveikė navikas) ir pašalinami netoliese esantys audiniai, kuriems metastazės neturi įtakos.
  • Sektorinė rezekcija (atliekama, jei naviko dydis neviršija 20 mm, o tai neturi įtakos kitiems audiniams).
  • Centrinė rezekcija (auglys išsiskiria sveikais audiniais 20–30 mm).
  • Spenelių rezekcija (jei spenelė ar geltonoji spenelė yra aplink vėžį)
  • Mastektomija (krūtinė visiškai pašalinama, tačiau limfmazgiai nepaveikia).
  • Radikali mastektomija (pašalinama pieno liauka ir visiškai arba iš dalies pašalinamas riebalų ir raumenų audinys).
  • Paliatyvi mastektomija (esant dideliam navikui arba reikšmingoms metastazėms, iš dalies pašalinama pieno liauka).
  • Rekonstrukcinė krūties operacija (operacijos metu raumenys ir riebalai perkeliami iš nugaros į krūtų liaukas).

Tikslinė terapija

Tikslinės terapijos esmė yra tikslinių vaistų gebėjimas paveikti piktybinį naviką nepaveikiant ar nepažeidžiant sveikų audinių. Toks gydymas gali būti naudojamas kaip nepriklausoma technika.

Tikslinė terapija daugeliu atvejų yra geriau toleruojama nei chemoterapijos ir hormonų terapijos vaistai. Toks gydymas yra optimalus ankstyvosiose patologijos stadijose. Ir taip pat tikslinga terapija:

  • padeda išvengti hemoglobino kiekio koregavimo;
  • sukelti minimalų šalutinį poveikį;
  • kartu su standartiniais gydymo būdais žymiai sumažina antrojo naviko atsiradimo riziką po jo pašalinimo ir poveikio;
  • padidina išgyvenamumą.

Kaulų skausmas - metastazių požymis

Krūties vėžys turi tendenciją metastazuoti į skeleto kaulus, todėl pacientas turi būti atidžiai stebimas tokiems skausmams ir neužrašyti jų dėl kremzlės, pūtimo ir pan.

Net nedidelio kaulų skausmo atsiradimas yra rimta osteosintigrafijos priežastis. Jei to negalima padaryti dėl bet kokios priežasties, tuomet atliekama probleminės srities kaulų kompiuterinė tomografija.

Cachexia su 3 stadijos krūties vėžiu

Dažniausiai trečiojo ir ketvirtojo vėžio stadijos pacientai yra linkę į cachexia (greitas svorio kritimas iki kritinių parametrų).

Cachexia sukelia vėžio intoksikacija ir reguliarus įvairių vaistų vartojimas, kurie trukdo apetitui ir keičia psichologinę prigimtį.

Pacientams, sergantiems 3 ir 4 stadijomis, mirtis gali sukelti ne tik pagrindinę ligą, bet ir svorio netekimą su peršalimu. Ir taip, kad tai neįvyktų, ekspertai reguliuoja galią nuo ankstyvos datos. Kalbant apie mitybą krūties vėžio 3 etape, tai nėra lengva nustatyti - pacientams trūksta apetito. Šiuo atveju tai turėtų būti nedidelė dalis su didžiausiu kalorijų skaičiumi ir naudingais mikroelementais.

Naviko pasikartojimo prevencija

Norint stebėti Jūsų būklę ir nepraleisti auglio augimo momento, rekomenduojama neišlaikyti įprastinių patikrinimų gydytojams, atlikti tinkamus tyrimus ir periodiškai atlikti kontrastą MRT.

Gyvenimo trukmė

Pacientų, sergančių 3 pakopos krūties vėžiu, gyvenimo trukmė yra maždaug 5 metai, ir taip yra, jei jie gydomi. Tik 10-15% atvejų išgyvenamumas yra daugiau nei 10 metų.

Išgyvenimas ir prognozė

Pagal statistiką, išgyvenimo prognozė po ligos gydymo:

  • Krūties vėžio 3A etapas - apie 70% pacientų gali išgyventi dešimt metų;
  • 3 etapas - nuo 10 iki 40% pacientų patiria dešimtmetį;
  • 3C - kiekvienas dešimtasis pacientas išgyvena.

Išvada

Taigi, kiekvienam krūties vėžio vystymosi etapui atsigavimo tikimybė sparčiai mažėja, todėl neturėtumėte ignoruoti planuojamų specialistų patikrinimų, o paveldimo polinkio į ligą atveju 2 kartus per 12 mėnesių turite apsilankyti krūties specialistu, nes kuo anksčiau aptinkamas vėžys, tuo daugiau visiško atsigavimo galimybės.

http://www.mammologia.ru/zabolevanija/rak-grudi/harakteristika-osobennosti-lecheniya-i-prognoz-pri-rake-molochnoj-zhelezy-3-stadii/

Viskas apie krūties vėžio 3 laipsnį: simptomai, gydymas, išgyvenimo prognozė

Antras dažniausias vėžys pasaulyje yra krūties vėžys. Nuo amžiaus pradžios šios ligos paplitimas nuolat didėjo. Tai gali būti dėl diagnostinių metodų vystymosi ir faktinio dažnio padidėjimo.

Pirmieji du ligos etapai gali būti išgydyti su gerokai geresniais metodais palyginti išsamiai, o tai nėra 3 laipsnio krūties vėžio atvejis. Jo gydymą trukdo auglių ląstelių plitimas į netoliese esančius limfmazgius. Tačiau, nepaisant to, medicinos praktikoje šiuo metu yra daug sėkmingo vėžio gydymo atvejų.

Bendrosios ligos charakteristikos

Kaip žinote, visos onkologinės ligos yra suskirstytos į keturis jų eigos etapus, kur pirmasis vėžio etapas yra procesas, lokalizuotas vienoje vietoje, o ketvirtasis yra tas, kuris labiausiai plinta visame kūne.

Diagnozuojant vėžio stadiją, nustatomi tokie veiksniai kaip naviko dydis, tiek kaimyninių, tiek tolimų ligos organų dalyvavimas, taip pat metastazavusių pažeistų limfmazgių skaičius. Daugelis pacientų klaidingai nusprendė, kad 3 stadijos vėžys yra sakinys, tačiau šiuolaikinių onkologų praktika rodo, kad, kaip ir pradinis vėžio stadijos etapas negali garantuoti visiško atsigavimo, 3 stadijos krūties vėžio prognozė nebūtinai yra mirtina.

3-asis vėžio etapas yra piktybinė liga, kuri atsiranda dėl nekontroliuojamo netipinio mutageninių ląstelių pasiskirstymo. Padidėjęs iki įspūdingo dydžio, naviko ląstelės įsiskverbia į limfmazgius, esančius arti fokusavimo vietos, tačiau nedaro įtakos tolimiems organams su metastazėmis. Šis veiksnys skatina šio etapo vėžio gydymą.

Nustačius 3 laipsnio krūties vėžį, tikėtina, kad gyvenimo trukmė tampa svarbia problema pacientams. Ir atsakymas į jį priklausys nuo tokių veiksnių kaip naviko vieta, ląstelių diferenciacijos tipas ir laipsnis.

Formos

Trečiasis krūties vėžio etapas klasifikuojamas šiuolaikinėje medicinoje pagal 3 subkategorijas (3-A, 3-B, 3-C), priklausomai nuo laipsniško naviko plitimo:

  • 3-A etapas: pasižymi pirminio naviko augimu, kurio skersmuo didesnis nei 5 cm, o vieninteliai metastaziniai pakitimai iki trijų limfmazgių ašutiniame regione. Be to, ši kategorija apima ligas, turinčias didelius smegenų limfmazgių pažeidimus, ir neatsižvelgiama į naviko dydį;
  • 3B etapas: pasižymi auglio išėjimu už pieno liaukos ribų, turinčio įtakos ir naviko kapsulei, ir giliai krūtinės ląstai, ir raumenims, esantiems netoli dėmesio;
  • 3-C etapas: čia visos naviko zonoje esančios limfmazgių grupės yra metastazuotos, o pažeidimo dydis neatsižvelgiama; į šį subkategoriją įtraukiamas ir uždegiminio tipo vėžys.

Simptomai

Ignoruoti krūties vėžio 3 etapo apraiškas neįmanoma. Jis turi savo apčiuopiamų vizualinių simptomų:

  1. Yra reikšmingas krūties formos pasikeitimas, odos nuleidimas per naviką, dėl kurio tarp pieno liaukų yra pastebima asimetrija.
  2. Iš nipelio gali būti pastebėtas netipinis išlydimas, jis taip pat gali pakeisti jo formą.
  3. Liaukos oda, panaši į citrinos žievę, natūralią spalvą keičia į tamsesnę.
  4. Krūtinė tampa daug tankesnė.

Be to, yra tokių mastito panašių simptomų kaip krūties patinimas, paraudimas, skausmas. Taip pat tikėtina, kad padidės paciento kūno temperatūra, pablogės bendra būklė, atsiras nuovargis ir mieguistumas.

Skirtingai nuo krūties vėžio, kurio 3 etapas pasireiškia ryškiais ir ūminiais simptomais, pirmojo ir antrojo etapų pieno liaukų onkologinės ligos neatsispindi vizualiai. Norint aptikti vėžį šiais etapais, kiekviena moteris turėtų apsilankyti pas gydytoją pagal numatytą laiką.

Diagnostika

Dėl ankstyvųjų stadijų trūksta vizualiai pasireiškiančių vėžio simptomų, todėl moterys dažnai kreipiasi į specialistus, turinčius 3-ąjį etapą. Ankstyvoji diagnozė kartais padidina visiškos pagalbos ir šimto procentų išieškojimo galimybes. Su krūtinkaulio vėžio 3 etapu moteris gydymo prognozė nebėra tokia paguodanti.

Atsižvelgiant į jo simptomų įvairovę, sunku diagnozuoti 3 stadijos vėžį. Pirmasis elementas nėra net planuojamas specialisto apsilankymas, bet ligos diagnozė. Metastazių paveikti limfmazgiai yra neabejotinai paliepiama moters padegime. Palpacija paprastai yra neskausminga. Pieno liaukos dydis neturi jokios įtakos savianalizės metu.

3 stadijos vėžio medicininė diagnostika apima kelis skirtingus metodus:

  • Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) - naudojant šį tyrimą nustatė aktyvias ląstelių formas;
  • Sonografija - ultragarsinė vėžio diagnostika leidžia nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose ir netipinių ląstelių paplitimą organizme;
  • Skaitmeninė mammografija yra patobulintas rentgeno tyrimų metodas šiuolaikinėje diagnostikoje, jos turinys yra daugiau kaip 90%.

Nepaisant tokių diagnostinių metodų galimybių, biopsija vis dar yra pagrindinis būdas nustatyti vėžį.

Auglio biopsija yra diagnostinis metodas, kai auglio fragmentas atrenkamas iš paveiktos liaukos patologinei analizei. Biopsija leidžia nustatyti naviko (gerybinio ar piktybinio), ligos stadijos pobūdį, atlikti ląstelių jautrumo hormonams ir vaistų, skirtų chemoterapijai, tyrimus.

Gydymas

Verta pažymėti, kad krūties vėžio gydymas negali būti gydomas modeliu, kiekvienas atvejis yra unikalus savaip. Tai yra „individualizavimo gydymo“ principas.

Ligoniui gydyti priešpaskutiniame etape nepakanka tik operacijos. Krūties vėžio 3 etapo gydymas turėtų būti išsamus. Tai labai svarbu, nes atkryčiai po netinkamo gydymo atsiranda beveik 100% atvejų.

Terapija turėtų apimti tokią veiklą:

  • naviko dydžio sumažinimas, naudojant radioterapiją ir chemoterapiją;
  • tiesioginė chirurginė intervencija;
  • pooperacinė cheminė adjuvanto terapija;
  • pooperacinio sisteminio gydymo.

Chirurgija - pagrindinis krūties vėžio stadijos gydymo metodas 3. Operacija apima pažeistos liaukos audinių, taip pat aplinkinių riebalinių audinių ir netoliese esančių limfmazgių rezekciją.

3 etapui mastektomija atliekama pagal Pac-Dyson arba Halstead-Meier metodus. Tačiau antrasis variantas pastaraisiais metais nebuvo atliktas, nes dėl to apribojamas rankos judėjimas nukentėjusios liaukos dalyje.

Pati-Dyson Mastectomy susideda iš liaukos izoliavimo su fringing pjūviu, atskiriant audinius nuo aplinkinių ir pašalinant juos. Jis taip pat pašalina pagrindinius raumenų ir žandikaulių limfmazgius.

Pooperacinė terapija yra sumažinta iki priemonių, kuriomis siekiama užbaigti piktybines ląsteles. Šiuo atveju chemoterapijos kursas kartu su radioterapija.

Tolesnis sisteminis gydymas atliekamas naudojant vaistus, kiekvienam pacientui individualiai pasirinktą.

Pagal molekulinių genetinių tyrimų rezultatus daroma išvada apie naviko ląstelių atsparumą hormoniniams vaistams. Su ląstelių nestabilumu pacientas bus priverstas atlikti hormonų terapijos kursus penkerius metus po operacijos.

Prognozė

Nenusiminkite, kad gavote 3 laipsnių krūties vėžio diagnozę, šios ligos stadijos prognozė nėra tokia depresija kaip ir vėlesniems. Su tinkama gydymo strategija, kompetentingu specialistu ir pacientu, kuris tiksliai atitinka visas savo rekomendacijas, išgyvenimo procentas po 10 metų po gydymo yra 75-90%.

Pavyzdžiui, situacija su 4-ojo etapo pacientų išgyvenimu yra daug blogesnė: po gydymo po 10 metų tik kas dešimta moteris išlieka gyva.

Svarbų vaidmenį atkūrimo procese taip pat vaidina psichologinis komponentas: paties paciento noras gyventi, draugų ir giminaičių parama.

Vaizdo įrašas

Krūties vėžys - diagnozė, gydymas. Išsamiai apie šią ligą mūsų vaizdo įraše pasakys krūties gydytojas.

http://molzheleza.ru/zabolevaniya/rak/vse-o-rake-grudi-3-stepeni-simptomy-lechenie-prognoz-vyzhivaemosti.html

Krūties vėžio III laipsnis: gyvenimas tęsiasi!

Šalyse, kuriose nėra atliekamas privalomas pacientų patikrinimas, leidžiantis aptikti piktybinius pieno liaukų navikus ankstyvosiose ligos stadijose, daugeliu atvejų patologija jau nustatyta gana pažengusioje formoje - II etape ir kartais III stadijoje. Be to, šiuolaikinėje onkologijoje yra gydymo metodai, kurie gali padėti pacientui vėlai aptikti ligą. Tiesiog tokiu atveju, atsigavimo kelias bus sunkesnis, ilgesnis ir brangesnis.

Kas yra patologija

Krūties vėžys (BC) arba kitaip karcinoma yra piktybinis navikas, kilęs iš ląstelių, sudarančių šio organo ortakius ir skilteles. Onkologai išskiria kelis patologijos vystymosi etapus - nuo I iki IV. III etapas apima ne daugiau kaip 5 cm skersmens navikus su metastazėmis į regioninius limfmazgius. Ankstesnėse stadijose, su nedideliu naviku, moteris, deja, gali nežino apie pavojingos ligos, kuri kelia grėsmę jos gyvybei ir sveikatai, buvimą, tačiau didelio naviko tikimybė nepastebėti.

Norint nurodyti krūties vėžio vystymosi onkologijoje etapą, priimta tarptautinė TNM klasifikacija, kur T (navikas) yra naviko dydis (žymimas skaičiais nuo 1 iki 4), N (mazgai) yra metastazių buvimas regioniniuose limfmazgiuose (nuo 0 iki 3), M (metastazės) - tolimų metastazių buvimas kituose organuose (0 arba 1). Be to, III pakopos krūties vėžys yra suskirstytas į a, b ir c subkategorijas:

  • III a: T0N2M0, T1N2M0, T2N2M0, T3N1M0, T3N2M0
  • IIIb: T4N0M0, T4N1M0, T4N2M0
  • III su: T (bet kokia) N3M0

Kalbant apie III pakopos krūties vėžį, apskritai galima aptarti šį vėžį lokaliai paplitęs, nes piktybinis navikas gali įsiveržti į odą, krūtinės raumenis, esančius po pieno liaukos, įsiveržti į aksiliarinius, sub- ir supraclavikulinius limfmazgius, kurie gali susilieti aplinkinius audinius. Be to, III stadijos vėžiu nėra pašalintų metastazių kituose organuose. Detaliau piktybinių navikų plitimo laipsnis atspindi a, b ir c subkategorijas.

Krūties vėžys yra išgydomas! Taip sako Elena Malysheva (video)

Kas lemia naviko piktybinių navikų laipsnį?

Vėžinė ląstelė yra sveikos ląstelės mutacija ir tai, kaip giliai jis buvo modifikuotas, kiek jis skiriasi nuo normos (diferencijuotos) ir priklausys nuo naviko piktybinių navikų laipsnio. Onkologai išskiria tris tokius laipsnius, kurie neturėtų būti painiojami su ligos stadijomis:

  1. labai diferencijuoti navikai - mutuotos ląstelės labai skiriasi nuo sveikų, auga lėtai ir dalijasi;
  2. vidutiniškai diferencijuoti navikai - vėžio ląstelės labai skiriasi nuo normos;
  3. prastai diferencijuoti navikai - pakeistos ląstelės labai skiriasi nuo sveikų, jos greitai auga ir pasiskirsto.

Nepriklausomai nuo naviko rūšies ir ligos stadijos, tuo didesnis piktybinių navikų laipsnis, taigi ir vėžio ląstelių agresyvumas, tuo mažiau optimistinė prognozė bus.

Krūties vėžio klasifikacija

Absoliuti dauguma piktybinių navikų histologiškai yra susiję su adenokarcinoma, nors labai retais atvejais yra ir sarkomos, ne epitelinės kilmės navikai. Tokios sarkomos veikia beveik taip pat, kaip karcinomos, bet yra laikomos agresyvesnėmis.

Tarp dažniausiai pasitaikančių vėžio rūšių reikėtų pažymėti neinvazines navikų formas:

  1. lobulinė karcinoma - reiškia neinvazines vėžio formas, t.y. neturi jokio įpročio sudygti į aplinkinius krūties audinius ir yra lokalizuotas lobulio ribose;
  2. Ductal karcinoma taip pat yra neinvazinė pobūdžio, nors vėlyvosios ligos stadijose ji gali įsiveržti į gretimus organo audinius;
  3. papilinė karcinoma - reta ne agresyvi krūties vėžio forma, kuri turi papiliarinę struktūrą, kuri, kaip ji auga, gali būti prarasta, transformuojama į normalią ductal karcinomą, lokalizuota pieniškame ortakyje, gali sudaryti cistose;

ir invaziniai nespecifiniai:

  1. infiltruojantis ductal karcinoma, kuri tęsiasi už ortakio ribų ir aktyviai įsiskverbia į kaimyninius audinius, dažnai metastazuoja į regioninius limfmazgius;
  2. gleivinės adenokarcinoma - turi gleivinę, nėra pernelyg agresyvi;
  3. lobulinė karcinoma - invazinė vėžio forma, kuri linkusi sudygti už lobulų ir pasižymi dažniu tolimu metastazavimu į moterų lytinius organus;
  4. meduliarinė karcinoma, kuriai būdingas pagreitintas augimas, ne per didelis agresyvumas ir tam tikras gudrumas, nes jis turi aiškias kontūras ir aukštą diferenciaciją su normaliais kūno audiniais, todėl jis atrodo kaip gerybinis navikas.

Sąvoka „nespecifinė“ reiškia, kad šių krūties vėžio tipų specifiškumo požymių nėra, todėl galima tiksliai nustatyti neoplazmos tipą ir pobūdį tik laboratorijoje po to, kai neoplazmas buvo pašalintas.

Be to, onkologai atskiria krūties vėžio tipus, priklausomai nuo piktybinio proceso pobūdžio:

  • aštrus uždegimas, panašus į mastitą, lydimas krūties patinimas ir jautrumas;
  • Krūties vėžys kartu su smarkiai nulemta odos hiperemija, panašiai kaip erysipelas ir temperatūros kilimas iki karštų ženklų (virš 38 0);
  • Paget'o vėžys - karcinoma, esanti isoloje, vedanti į jos uždegimą, pvz., Egzema, ir kruvinas išsiskyrimas iš spenelių;
  • vėžiagyvių vėžys, būdingas vadinamajam „citrinos žievelės“ susidarymui ant naviko, dėl jo sujungimo su oda.

Kas yra trigubas neigiamas vėžys?

Tris kartus neigiamas vėžys vadinamas įvairių tipų navikais, kurie nejaučia jautrumo ne tik lytiniams hormonams - estrogenui ir progesteronui, bet ir Herceptinui (Her2). Kitaip tariant, naviko ląstelių receptorių nėra, kurie sukelia tokį jautrumą. Tokie navikai atsiranda maždaug 15–20% vėžio atvejų ir dažniausiai yra paveldimi. Jiems būdingas didelis piktybinis navikas ir uždegiminis (mastito tipo) srauto pobūdis.

Kokios pasekmės gali būti? Dėl nepakankamo jautrumo lytiniams hormonams ir Herceptin, gydymo metodas, skirtas tokiam navikui, yra labai apribotas. Be to, tokie atvejai neturėtų būti laikomi beviltiškais - dažnai geras šių auglių gydymas pasiekiamas naudojant citostatinius vaistus, ypač su platinos kiekiu, pavyzdžiui, cisplatina.

Svarbu žinoti: medicininė statistika patvirtina, kad po penkerių metų išgyvenamumo be atkryčio laikotarpio, trigubo neigiamo krūties vėžio prognozė yra lyginama su kitomis krūtų onkologijos formomis, o iš pradžių ji yra daug mažiau optimistinė.

Galimos piktybinių navikų atsiradimo priežastys

Iki šiol nėra vienareikšmiško atsakymo į konkrečių vėžį sukeliančių priežasčių klausimą.

Veiksniai, galintys prisidėti prie krūties vėžio vystymosi:

  • premenopauzės laikotarpis (40–45 metų);
  • paveldimumas - krūties vėžio atvejai artimiausioje šeimoje - motina, močiutė, sesuo, teta;
  • estrogenų perteklius organizme, hormonų pakaitinė terapija su estrogenu, hormoninių kontraceptikų vartojimas ilgą laiką;
  • pirmojo nėštumo pradžia po 30–35 metų arba visiškas nėštumo nebuvimas;
  • gauti didesnes spinduliuotės dozes;
  • priešvėžinės patologijos - fibroadenomos, fibrocistinė ir difuzinė mastopatija, intradukcinė papiloma;
  • endokrininiai sutrikimai, tokie kaip hipotirozė (skydliaukės funkcijos nepakankamumas);
  • ankstyvas brendimas ir vėlyvas menopauzė;
  • piktnaudžiavimas dideliais angliavandenių ir riebaus maisto t

Kaip atpažinti piktybinį naviką

Jei pradiniame naviko vystymosi etape pacientas negali spėti apie savo būklę, tada jau trečiame etape sunku praleisti naviką. Net ir esant kietam krūties dydžiui, moteris negali atkreipti dėmesio į ruonį, pasiekdama vištienos kiaušinio dydį ir sukietėjusius padidėjusius limfmazgius po pažasties. Daugeliu atvejų krūties vėžys yra lokalizuotas viršutiniame kairiajame arba dešiniajame krūties išoriniame kvadrante, nors auglys gali būti giliai į kūną, todėl sunku nustatyti. Dvišalė žala abiem pieno liaukoms yra labai reti.

III stadijos krūties vėžiu gali pasireikšti šie simptomai:

  • didelis, judantis, neskausmingas krūtinės spaudimas;
  • aštrus diskomfortas, kurį sukelia kontrolinio limfmazgio padidėjimas - jis yra pirmasis atsakas į piktybinį procesą, kaupdamas vėžines ląsteles, pasklidusias vėžiu;
  • galimas sub- ir supraclavikulinių limfmazgių padidėjimas;
  • pieno liaukų asimetrija;
  • citrinos žievelės sindromas - sutirštėjęs, nelygus krūties odos auglys;
  • krūties deformacija - plokščių plotų susidarymas dėl auglio susikaupimo su oda;
  • Killerio sindromas - spenelių atsitraukimas;
  • ekzemos spenelių būklė;
  • kruvinas spenelis.

III stadijos krūties vėžio metastazės atsiranda tik regioniniuose limfmazgiuose, metastazių nepašalina.

Diagnostiniai metodai

Pagrindinė užduotis - atlikti diferencijuotą diagnozę, leidžiančią pašalinti kitų panašių simptomų krūties patologijų buvimą - difuzinę mastopatiją, fibroadenomą. intra-ductal papiloma ir tt

Tiksliems diagnozėms naudojami šie metodai:

  • pilnas kraujo kiekis - esant piktybiniam procesui, padidėja leukocitų skaičius, pagreitintas ESR, hemoglobino kiekis sumažėja;
  • krūties vėžio naviko žymeklio analizė CA-15-3;
  • Ultragarsas - ultragarso vieta krūtinėje leidžia identifikuoti plombą ir nustatyti jos vietą bei nuoseklumą;
  • mammografija - liaukos rentgeno tyrimas, leidžiantis nustatyti tikslią naviko ribą;
  • auglio ir (arba) kontrolinio limfmazgio aspiracijos biopsija - mėginių ėmimo audinys, naudojant ploną ilgą adatą, kad būtų galima iš anksto nustatyti naviko tipą ir pobūdį (tiksli ir galutinė medžiagos histologija atliekama po pašalinimo operacijos metu);
  • CT (kompiuterizuotas) ir MRI (magnetinio rezonanso vaizdavimas) - leidžia nurodyti ankstesniais tyrimais gautus duomenis ir nustatyti galimus nuotolinius metastazes kituose organuose - kepenyse, plaučiuose, kauluose ir tt

Taip pat galima atlikti plaučių ir scintigrafijos rentgeno spindulius, kad būtų galima nustatyti galimą tolimą metastazę - skeleto kaulų radioizotopų tyrimą.

Išsami diagnostika leidžia nustatyti auglio proceso tipą, pobūdį ir stadiją, taip pat nustatyti susijusias patologijas, kurios leidžia sukurti tinkamą ir veiksmingą gydymo strategiją.

Pagrindiniai trečiojo etapo krūties vėžio gydymo metodai

Krūties vėžys yra sisteminė liga, todėl jos gydymas atliekamas visapusiškai naudojant chirurginį naviko pašalinimą, terapiją su citostatiniais vaistais (chemoterapija), spinduliuotę, hormonų terapiją ir tikslinę terapiją.

Chemoterapija

Pagrindinis uždavinys gydyti citostatiniais vaistais yra piktybiškai pakeistų ląstelių naikinimas tiek tiesiogiai naviko, tiek limfmazgių, taip pat tikėtinų mikrometastazių kituose organuose. Kai kuriais atvejais pacientui skiriama neoadjuvantinė (priešoperacinė) chemoterapija, kurios pagalba auglio ir paveiktų limfmazgių dydis anksčiau yra sumažintas, kad būtų lengviau juos vėliau pašalinti. Adjuvantinė (pooperacinė) chemoterapija atliekama praėjus trims savaitėms po operacijos. Jo pagrindinė užduotis yra „sanitarinis“ kūno valymas po piktybinių formų pašalinimo.

Chemoterapijos sesijų skaičius skiriasi priklausomai nuo daugelio veiksnių - naviko dydžio ir pobūdžio, jo piktybinių navikų laipsnio, paveiktų limfmazgių skaičiaus, bendros paciento būklės. Dažniausiai naudojami chemoterapijai skirti vaistai yra ciklofosfamidas, doksorubicinas, cisplatina, Vinarelbinas ir kt. Svarbus citostatikų trūkumas yra didelis toksiškumas ir agresyvumas kūno atžvilgiu. Daugeliu atvejų chemoterapinis gydymas atliekamas deksametazono injekcijų fone, kuris leidžia išlaikyti reikiamą kraujo ląstelių kiekį.

Svarbu pabrėžti, kad chemoterapijos laikotarpiu pacientas turi palaikyti kepenis, kurios rimtai kenčia nuo citotoksinių vaistų sukeltos žalos. Tam reikia, kad per visą gydymo laikotarpį būtų vartojami kasdieniniai vaistai - hepatoprotektoriai - Kars, Gepabene, Essentiale.

Hormoninė terapija ir radioterapija

Jei auglys turi jautrių lytinių hormonų receptorių, po gydymo pacientui skiriamas hormoninis vaistas (tamoksifenas), kurį ji turės vartoti ilgą laiką. Jei moteris gydymo metu turi menstruacijas, tai jie sustabdomi specialiomis injekcijomis.

Daugeliu atvejų veikimo zonos švitinimas po neoplazmos pašalinimo yra atliekamas siekiant sumažinti pasikartojimo riziką. Be to, spindulinė terapija gali būti naudojama kaip paliatyvus (simptominis) gydymas, siekiant išlaikyti paciento būklę tais atvejais, kai navikas yra neveiksmingas ir yra tolimų metastazių.

Chirurginis naviko gydymas

Yra dvi operacijos parinktys:

  • lumpektomija - neoplazmos organų konservavimo sektorių rezekcija su greta esančiais audiniais iki 1 cm gylio, tuo pačiu metu pašalinant ašies limfmazgius;
  • Mastektomija - tai radikalus viso krūties ir krūtinės raumenų pašalinimas, tuo pačiu metu pašalinant akiliarinius ir, galbūt, sublavinius limfmazgius.

Kaip matyti iš statistikos, su pirmuoju organų konservavimo variantu, operacijos gauna beveik tokį pat rezultatą, kaip ir radikalaus mastektomijos atveju, tačiau kartais negalima išvengti krūtų pašalinimo:

  • dideliems navikams;
  • auglio daigumo atveju odoje ir krūtinės raumenyse;
  • visa žala visam kūnui;
  • mažas krūtinės dydis.

Turėtumėte žinoti, kad kai kuriais atvejais lumpectomy metu nustatomos aplinkybės, dėl kurių chirurgas nedelsdamas priima sprendimą dėl radikalaus mastektomijos. Tokios aplinkybės, pavyzdžiui, gali būti neigiamos išimtos medžiagos ekspresinės biopsijos, atliktos operacijos metu, rezultatas, platus aplinkinių audinių pralaimėjimas naviko proceso metu arba kiti veiksniai.

Didžioji dauguma moterų, ypač jaunų moterų, dramatiškai reaguoja į bendrą krūties praradimą, kuris yra suprantamas. Tokiu atveju jiems reikia profesionalaus psichologo pagalbos. Be to, jei nėra kontraindikacijų, tuo pačiu metu kaip ir mastektomija, ar po jos, galite atlikti plastinę chirurgiją, kad atkurtumėte prarastą kūno dalį.

Tiems pacientams, kurie dėl kokios nors priežasties ar kitokių atkuriamųjų plastikų, yra specialus apatinis trikotažas ir silikoniniai krūties protezai, kurie ima kūno temperatūrą ir keičia formą, priklausomai nuo kūno padėties, kaip ir natūrali krūtinė. Šie novatoriški prietaisai, net ir neatidėliotinai, nesukelia įtarimų, kad moteris patyrė mastektomiją.

Limfmazgių skaidymas - limfmazgių pašalinimas, absoliuti dauguma atvejų viename ar kitame laipsnyje pažeidžia limfos cirkuliaciją rankoje operacijos dalyje, dėl kurios atsiranda pooperacinė komplikacija - limfostazė.

Jei laiku nepradėsite atlikti specialių pratimų, beveik neįmanoma visiškai atstatyti pažeistos galūnės funkcionalumo. Laikui bėgant, limfinių kraujagyslių, pažeistų dėl limfmazgių išpjaustymo, tinklas bus iš dalies papildomas ir bus lengviau kontroliuoti rankos patinimą, tačiau periodiškai turėsite atlikti limfodrenažo pratimus likusiam savo gyvenimui.

Pratimai, rekomenduojami atkurti rankų funkcijas po mastectomy (video)

Tikslinė terapija

Pastaruoju metu didėjantis gydymo su specialiais vaistais populiarumas, turintis tikslinį vardą. Šios terapijos esmė yra šių vaistų gebėjimas tiksliai paveikti piktybinį naviką, beveik nekenkiant sveikiems audiniams ir nepažeidžiant jų. Tai yra pagrindinis šios rūšies gydymo skirtumas nuo tradicinės chemoterapijos, kurios metu pasireiškia leukocitų, eritrocitų, trombocitų mirtis, kenčia kepenys, atsiranda pacientų alopecija, kuri jiems labai sunku psichologiškai.

Tikslinė terapija gali būti naudojama kaip nepriklausomas metodas arba kartu su kitais gydymo būdais, pvz., Chemoterapija, kuri gali žymiai sumažinti rekomenduojamas citostatikų dozes. Deja, tiksliniai vaistai taip pat nėra be šalutinio poveikio. Pavyzdžiui, jie gali išprovokuoti karščiavimą iki 38 0, šaltkrėtis ir blogai jausmas. Šie simptomai gali būti sumažinti priešuždegiminiais vaistais.

Dažniausiai vartojami vaistai yra „Femara“ ir „Aromasin“ (jautrių hormonų navikų), Avastin ir Herceptin (jautrių hormonų).

Companion Diet

Pagrindinė dietos užduotis gydymo metu yra prisotinti organizmą būtinomis maistinėmis medžiagomis, vitaminais ir mikroelementais, nesukuriant krūvio virškinimo trakte ir, svarbiausia, kepenyse. Dieta turėtų apimti lengvai virškinamus maisto produktus, kurie skatina hemoglobiną ir teigiamai veikia kraują.

Krūties vėžio paciento meniu turi būti:

  • vaisių ir daržovių patiekalai;
  • šviežios sultys, ypač obuolys ir morkos + runkeliai - tokios sultys turėtų būti vartojamos kasdien tuščiame skrandyje chemoterapijos metu;
  • granatų vaisiai ir granatų sultys - šis produktas taip pat turi būti vartojamas kasdien, nes jis puikiai padidina hemoglobino kiekį);
  • citrusiniai vaisiai - vitamino C šaltinis;
  • bananai - visiškai virškinami vaisiai, turintys daug vitaminų ir mikroelementų;
  • patiekalai iš jautienos kepenų - prisideda prie hemoglobino pakilimo;
  • liesos mėsos - papildyti kūno baltymų rezervus;
  • pieno produktai - reguliuoti normalų virškinimo trakto veikimą;
  • natūralus kreminis ledas - ypač rekomenduojamas pykinimui ir vėmimui, kurį sukelia citotoksiniai vaistai, kai vartojami kiti maisto produktai.

Rekomenduojami produktai (galerija)

Būtina išbraukti iš dietos:

  • riebios mėsos;
  • rūkyta mėsa;
  • aštrūs, sūrūs, aštrūs patiekalai;
  • Konservai;
  • kieti sūriai;
  • gyvūniniai riebalai, riebalai;
  • riebios jūros žuvys;
  • kepti ir kepti patiekalai;
  • alkoholiniai gėrimai.

Produktai, kurie turi būti pašalinti iš dietos (galerija)

Ligos prognozė

III pakopos krūties vėžio prognozė priklausys nuo daugelio veiksnių:

  • naviko pobūdis ir lokalizacija;
  • karcinomos diferenciacijos laipsniai;
  • naviko jautrumas lytiniams hormonams ir Her2;
  • naviko atsakas į citostatinį gydymą;
  • paciento amžių.

Pagal medicininę statistiką, penkerių metų atkryčio be išgyvenamumo rodiklis svyruoja nuo 30 iki 50%, o dešimties metų išgyvenamumas yra iki 30%. Palankesnė prognozė yra paciento amžiaus iki 60 metų atveju, labai ir vidutiniškai diferencijuota karcinoma, turinti jautrių hormonų navikų.

Be to, labai svarbi yra psichologinė paciento būklė ir jos imuninės sistemos veikla, galinti slopinti užsienio subjektus. Pacientui ir jo artimiesiems neturėtų būti vadovaujamasi statistine prognoze: kiekvienu atveju gydymo rezultatus lemia daugelis numatomų ir nenuspėjamų veiksnių. Pacientai, galintys mobilizuoti visas kūno jėgas kovoti su liga, daugeliu atvejų laimėjo šią kovą su mirtina liga. Šį faktą gali patvirtinti bet koks onkologas.

Ar galima išvengti patologijos?

Bet kokiu atveju galima žymiai sumažinti piktybinio naviko atsiradimo riziką. Tam moterims, turinčioms onkologijos istoriją šeimoje, patartina turėti krūties ultragarso funkciją ir kas dvejus metus po 35 metų amžiaus turėti mammogramą. Pacientams, kuriems nėra rizikos nuo 40 metų amžiaus, rekomenduojama kas dvejus metus atlikti metinį ultragarso tyrimą ir mammogramą, o po 50 metų kasmet rekomenduojama tirti mamogramą.

Be to, kiekviena moteris turėtų turėti pačių pieno liaukų savikontrolės techniką ir atlikti tokį patikrinimą kas mėnesį.

Jokiu būdu negalima ignoruoti krūties skausmo, odos paraudimo, uždegiminio proceso buvimo. Visa tai yra priežastis, dėl kurios kreiptasi į mamologą. Esant gerybiniams navikams, gydytojas turi reguliariai stebėti pacientą ir sutikti su jų pašalinimu, jei gydytojas siūlo operaciją. Daugelis gerybinių navikų, tokių kaip fibroadenoma, per tam tikrą laiką sukelia piktybinių navikų ypatumus.

Krūties vėžys net III laipsnis - ne sakinys! Tinkamas psichologinis paciento dėmesys teigiamam rezultatui ir aktyviam bendradarbiavimui su gydančiu gydytoju jau daugelį metų yra pasiekiamas, arba bet kuriuo atveju, ilgas remisijos laikotarpis. Svarbiausia yra ne paslėpti nuo problemos, bet pažvelgti į pavojingą priešą veidui!

http://lechenie-simptomy.ru/rak-molochnoy-zhelezyi-3-stepeni-prodolzhitelnost-zhizni

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Susiję ir rekomenduojami klausimai4 atsakymaiPaieškos svetainėKą daryti, jei turiu panašų, bet kitokį klausimą?Jei neatsirado reikiamos informacijos tarp atsakymų į šį klausimą arba jūsų problema šiek tiek skiriasi nuo pateiktos, bandykite kreiptis į gydytoją šiuo klausimu, jei jis yra pagrindiniame klausime.
Skaitymo laikas: min.Ar gimdos kaklelio polipas savaime gali išnykti? Labai retai, bet atsitinka, kad polipas gali išnykti. Savęs išnykimo ir polipo rezorbcijos procentas yra 1%.
2016 m. Lapkričio 17 d., 12:35 Ekspertų straipsniai: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 1,528Kai yra veikiami nepalankūs veiksniai, pvz., Mityba, Helicobacter pylori infekcija, toksinis poveikis virškinimo traktui, atsiranda skrandžio karcinoma.
Mielodisplazija yra apibūdinama kaip liga, kuri destabilizuoja tolesnį stuburo smegenų vystymąsi ir sukelia kelis anomalijas lokomotorinėje sistemoje.