Krūties vėžys - piktybinis krūties audinio pažeidimas. Moterų krūtinę sudaro liaukos. Jie atlieka pieno pernešimą per plonus mėgintuvėlius - kanalus, iš kurių pienas teka iš lobulų į spenelį. Krūties audiniuose taip pat yra riebalų, jungiamojo audinio, limfinių sąnarių, arterijų ir venų.

Dažniausiai pasitaikantys krūties vėžio tipai yra krūties karcinoma, kuri prasideda ląstelių ląstelėse, taip pat židinio karcinoma, atsirandanti iš krūties skilčių. Be to, yra daugiau nei 18 kitų pieno liaukų piktybinių pakitimų potipių, kurių gyvenimo trukmė su netinkamu ar vėlyvu gydymu labai sumažėjo.

Vedančiosios klinikos užsienyje

Krūties vėžio etapas

Norint išspręsti vėžio eigos ypatumus, naudojama TNM World sistema:

  • T reiškia piktybinių navikų dydį;
  • N - netipinio proceso pasiskirstymas limfmazgiuose arba pažastų srityje;
  • M - neoplazmų metastazė į kitus organus, toli nuo pirminio pažeidimo.

Kas lemia krūties vėžio gyvenimo trukmę?

Gydytojai dažnai vartoja terminą „penkerių metų išgyvenimas“ arba „dešimt metų“. Tačiau tai nereiškia, kad pacientai ilgiau negyvena. Kaip ir kituose vėžio tipuose, krūties vėžio gyvenimo trukmė priklauso nuo vėžio stadijos diagnozės metu ir jos metastazių kitiems organams.

Reikėtų atkreipti dėmesį į tokius veiksnius kaip netipinių ląstelių kiekis organizme (piktybinių pažeidimų klasė) ir vėžio receptorių buvimas tam tikriems narkotikų tipams.

Tikėtina krūties vėžio trukmė yra tokia statistika:

  • apie 95 proc. kas 100 išgyvena metus ar ilgiau po diagnozės;
  • beveik 100% iš 100 išgyvena 5 metus po diagnozės;
  • maždaug 80 moterų iš 100 gyvens 10 metų ar ilgiau;
  • apie 65% 100 žmonių galės gyventi 20 metų.

Pažymėtina, kad krūties vėžys pasikartoja. Labiausiai tikėtina, kad tai gali įvykti per pirmuosius 2 metus. Tačiau negalima pamiršti, kad liga gali grįžti net po 10 ar 20 metų nuo pradinės diagnozės.

Šiuolaikiniai mokslininkų stebėjimai rodo, kad per pastaruosius 20 metų smarkiai sumažėjo nuo krūties vėžio mirusių moterų skaičius.

Krūties vėžio vertinimas

Onkologinės ligos tyrimas numato histologinę analizę, siekiant nustatyti vėžio ląstelių specifiškumą, vėžio proceso etapą ir tipą.

Krūties vėžio atveju nustatomi trys ligos eigos potipiai:

  1. Pirmoji klasė (maža).
  2. Antroji klasė (tarpinė).
  3. Trečiasis laipsnis (aukštas).

Toks diferencijavimas yra svarbus, nes aukštesnės klasės vėžys auga greičiau ir greičiausiai plinta.

Pagrindiniai klinikų ekspertai užsienyje

Profesorius Moshe Inbar

Dr. Justus Deister

Profesorius Jacob Schechter

Dr. Michael Friedrich

Gyvenimo trukmė priklausomai nuo scenos

Diagnozuojant ligą pirmame etape, 5 metų vėžio išgyvenamumas priklauso nuo 100% iki 99%, priklausomai nuo naviko dydžio.

2A etapas: navikas iki 2 cm dydžio ir vėžio ląstelių stebėjimas artimiausiuose limfmazgiuose (T0, N1, M0). Galimas plitimas į vieną limfmazgį ar vėžį įsiveržė į gretimus audinius 0,1 cm (T1, N1, M0). Be to, šiame etape kartais atsiranda daugiau nei 2 cm auglio augimas (bet ne daugiau kaip 5 cm). Tačiau vėžys neturi įtakos limfmazgiams (T2, N0, M0).

Penkerių metų išgyvenamumas 2A etape tampa 81%.

2B etapas: navikas yra didesnis nei 2 cm, bet mažesnis nei 5, ir dalyvauja netoliese esančiuose limfmazgiuose (T2, N1, M0). Be to, šio etapo krūties vėžys gali siekti daugiau kaip 5 cm, bet ne plaukti į krūtinę ir limfmazgius (T3, N0, M0).

2B stadijos pacientų išgyvenimas yra 74% per 5 metus nuo pirmosios diagnozės.

3A etapas: vėžio ląstelės gali būti limfmazgiuose arba ašutiniame regione, nenustatant jų pieno liaukoje (T0, N2, M0).

Vėžys gali būti 2 cm arba mažesnis, jei yra silpnas invazija į krūtų audinį, taip pat ašutinės dalies ar krūties limfmazgiai (T1, N2, M0).

Švietimas nustatomas nuo 2 iki 5 cm ir nustatant limfmazgius arba pažastų mazgus (T2, N2, M0). Be to, krūties vėžys gali būti didesnis nei 5 cm, tačiau jis neturi įtakos krūties ar krūties raumenų ląstelėms. Tačiau vėžys randamas vietovėse, esančiose po ranka ar limfine sąnariu, taip pat krūtimis (T3, N2, M0).

3B etapas: yra bet kokio dydžio vėžys, turintis įtakos krūties ar pieno liaukų odai, tačiau neįtraukiant organo raumenų (T4, N0, M0).

Atsižvelgiant į aukščiau nurodytą diagnozę, išgyvenamumas priklauso nuo asmens sveikatos būklės, amžiaus, hormoninės būklės ir tt Vidutiniškai trečiojo etapo krūties vėžio penkerių metų gyvenimo trukmė tampa:

Šis ligos etapas reiškia, kad krūties vėžys išplito į limfmazgius po rankomis arba į tolimas vietas, pvz., Plaučius, kepenis, smegenis ar kaulus.

Tarp visų moterų, turinčių 4 stadiją, maždaug 20% ​​gyvas praėjus 5 metams po diagnozės. Apie 50% pacientų išgyvena praėjus 18 mėnesių.

Be ne visai paguodos statistikos, reikėtų nepamiršti, kad pastaraisiais metais gerokai pagerėjo gydymo metodai. Todėl krūties vėžys - gyvenimo trukmė nuolat didėja.

http://orake.info/rak-molochnoj-zhelezy-prodolzhitelnost-zhizni/

Kaip iššifruoti krūties vėžio stadijas

Tai yra ilgalaikis patologinis krūties procesas, kuris yra piktybinių ląstelių susidarymas ir augimas iš kanalų ir liaukų audinių epitelio. Laikui bėgant, naviko ląstelės atauga limfinius indus, turinčius įtakos regioninio nutekėjimo limfmazgiams. Vėliau vėžio ląstelės atauga kraujagysles, patenka į sisteminę kraujotaką ir išplito į kitus organus bei sistemas. Taigi atsiranda tolimos hematogeninės metastazės (toliau - MTS), dažniausiai plaučiuose, kepenyse ir kauliniame audinyje.

Krūties vėžio priežastys

  • kancerogenai;
  • jonizuojančiosios spinduliuotės;
  • genetinis polinkis: genas BRCA-1,2;
  • priešvėžinės ligos;
  • esant mažai tikimybei pereiti prie vėžio: difuzinė mastopatija, fibroadenoma, lipoma;
  • didelė rizika transformuotis į piktybinius: intradukcinė papiloma, mazgelinė mastopatija.

Numatomi veiksniai

  • lėtinis stresas;
  • sumažintas imunitetas;
  • hormoninių sutrikimų.

Norint suprasti, kaip šie veiksniai turi įtakos krūties vėžio vystymuisi, reikia žinoti, kokios yra vėžio ląstelės, kaip jie skiriasi nuo normalių ląstelių ir kaip jie formuojami.

Vėžinių ląstelių

Taip vadinamos pažeisto organo epitelio ląstelės, kurios dėl daugelio priežasčių nustojo laikytis kūno reguliavimo sistemų (nervų, imuninės ir endokrininės) ir įgijo piktybinių navikų savybes.

Jie skiriasi nuo įprastų ląstelių:

  • įgijo begalinio pasidalijimo turtą;
  • nesilaikykite nervų, imuninės ir hormoninės sistemos kontrolės;
  • nelaikykite apoptozės (užprogramuota ląstelių mirtis, kuri įsijungia, kai ląstelė sensta);
  • išskirti medžiagas, skatinančias kraujagyslių augimą aplink naviką, suteikiant papildomą mitybą. Todėl laikui bėgant, vėžiu sergantiems pacientams išeikvojama, nes navikas užima daug maistinių medžiagų ir išleidžia jas augimui.

Ląstelių pasidalijimas susideda iš dvigubo genetinės medžiagos ir padalinimo į dvi identiškas ląsteles. Šis procesas yra ciklinis ir jį patvirtina ir tam tikri reguliuojantys baltymai. Šie baltymai tinkamai veikia, jei reguliuojančios sistemos (nervinės, imuninės, endokrininės) veikia tinkamai organizme.

Kas iš to išplaukia? Bet koks vienos iš reguliavimo sistemų, turinčių ilgalaikį egzistavimą, disbalansas gali sukelti vėžį.

Krūties vėžio klasifikacija

Visuotinai pripažinta TNM klasifikacija reiškia auglio dydį ir metastazę (limfogeninę ir hematogeninę). TNM klasifikacijos nustatymas šiuo metu nėra sudėtingas, tačiau asmeniui, kuris yra toli nuo medicinos, kartais sunku numatyti prognozę, pagrįstą šiais duomenimis. Ši klasifikacija apima simbolį T, kuris reiškia "navikas" (navikas), viskas yra paprasta. T1 - nedidelio dydžio navikas, iki 2 cm, T2 - didesnio dydžio navikas ir pan. Kuo daugiau T, tuo didesnis auglys ir tuo rimtesnis gydymas. Simbolis N reiškia limfmazgius (mazgelius), į kuriuos kartu su limfos drenažu pateko piktybinio naviko ląstelės. Yra pirmosios, antros ir trečios eilės limfmazgiai.

Jei paliksite anatomines savybes, galite schematiškai parodyti limfos drenažą kaip karoliukus, kur pirmosios eilės limfmazgių grupė (pirmasis karoliukas) yra arčiausiai pieno liaukos, antrasis (antrasis karoliukas) yra toliau, o trečiasis (kitas karoliukas) yra dar toliau. Taigi, N1 žymi nedidelį proceso trukmę, N2 reiškia gilesnį limfogeninės metastazės procesą, N3 žymi tolimą limfogeninę metastazę.

Tai turi įtakos gydymo metodo pasirinkimui ir poreikiui sujungti chirurgiją su limfmazgių skaidymu (metastazių paveiktų limfmazgių šalinimu) ir vėlesniu chemoterapijos ar radioterapijos vartojimu. Simbolis M (metastazės arba sutrumpintas MTS) rodo, kad plaučių, kepenų ar skeleto kaulai yra metastazių arba jų nėra, o kiti organai - rečiau.

Dekoduoti krūties vėžio stadijas

  • I etapas

T1N0M0. Tai reiškia, kad naviko dydis neviršija 2 cm, limfmazgiuose nėra MTS ir organų bei kaulų hematogeninių MTS.

  • IIa etape yra keletas variantų.

T0N1M0 - navikas kliniškai nustatomas, bet pažeistoje pusėje yra MTS ašies limfmazgiuose. Tai reiškia, kad moteris surado tankų auglį po ranka, o krūties metu nebuvo patologinių pakitimų (kai navikas jaučiamas dėl palpacijos, arba toks mažas, kad jis nebuvo matomas mammografijos metu, bet suteikė MTS limfmazgiui).

T1N1M0 - navikas iki 2 cm, kai MTS yra paveiktoje pusėje esančių ašių limfmazgiuose, be MTS organuose (plaučiuose, kepenyse). Kodėl šie limfmazgiai? Nes jie yra pirmieji limfmazgių grandinėje limfos nutekėjimo iš krūties kelyje. Jei navikas jiems suteikė MTS, bet neperėjo į kitus limfmazgius, tada proceso paplitimas yra mažas ir tikimybė, kad visiškai išgydyti be recidyvo, yra daug didesnis.

T2N0M0 - nuo 2 iki 5 cm dydžio navikas be limfmazgių ir organų MTS.

T2N1M0 - auglys, kurio skersmuo yra 2-5 cm, MTS ašies limfmazgiuose pažeistoje pusėje.

T3N0M0 - navikas, didesnis nei 5 cm, ne dygia odos ar krūtinės sienelės, be MTS limfmazgiuose ir organuose.

T0N2M0 - navikas nėra apibrėžtas, bet antrosios eilės limfmazgiuose yra MTS. Nuotolinis MTS organuose ir kauluose.

T1N2M0 - navikas iki 2 cm, MTS limfmazgių 2 tvarka. Organuose ir kauluose nėra MTS.

T2N3M0 - auglys 2-5 cm, MTS limfmazgių 3 dydžio, nėra tolimojo MTS.

T3N1,2M0 - navikas, didesnis nei 5 cm, MTS limfmazgiuose 1-2 eilės, tolimojo MTS nėra.

T4 Bet koks M0 - auglys įsiskverbia į odos ar krūtinės sienelę, uždegiminę vėžio formą, MTS bet kurioje regioninių limfmazgių grupėje, tačiau nėra tolimų MTS.

T bet koks N - M1 - jei kepenyse, plaučiuose, kauliniame audinyje ar priešingoje krūtinėje yra tolimų metastazių, tada nustatomas 4 etapas. Tai rodo, kad procesas toli gražu nereikalingas, todėl reikia specialaus gydymo metodo.

Tokių pacientų gydymas dažnai prasideda nuo chemoterapijos, siekiant sustabdyti naviko augimą ir metastazių procesą. Operacija šiame etape yra draudžiama.

Tik atlikus reikiamą chemoterapijos kursų skaičių ir kliniškai patvirtintą naviko sumažėjimą, galima atlikti pieno liaukų ir regioninių limfmazgių pašalinimo operacijas.

http://onkostatus.ru/kak-rasshifrovat-chto-oznachayut-stadii-raka-grudi/

Krūties vėžys t2n1m0

Taigi, kokią informaciją galime gauti apie piktybinių procesų būklę pieno liaukoje, gavusi onkologo klinikinę diagnozę?

Noriu pažymėti, kad 100% piktybinį augimą gali patvirtinti tik morfologas, kuris, gavęs medžiagą iš naviko (ty, biopsija, histologija) paimta iš naviko, tiria mikroskopiškai.

Kas visada turėtų būti nurodyta diagnozėje: piktybinis augimas patvirtinamas histologiškai ir piktybinio naviko tipas (pvz., Adenokarcinoma, sarkoma ir kt.).

Onkologinė diagnozė paprastai susideda iš kelių komponentų:

  1. Patologinio proceso ypatybės.
  2. Ligos klinikinio ir morfologinio varianto ypatybės.
  3. Lokalizavimo procesas.
  4. Ligos stadija, kuri apibūdina proceso paplitimą.
  5. Terapinio poveikio charakteristikos (nurodytos gydymo metu).

TNM klasifikacija, priimta siekiant apibūdinti anatominį naviko paplitimą. Ji veikia trimis pagrindinėmis kategorijomis:

  • T (navikas - iš lotynų. Vėžys) - apibūdina pirminio naviko paplitimą;
  • N (mazgas - iš Lat. Mazgo) - atspindi regioninių limfmazgių būklę;
  • M (metastazė) - rodo tolimų metastazių buvimą arba nebuvimą.

Siekiant geriau suprasti viską, pažvelkime keletą konkrečių pavyzdžių.

DS: dešinės krūties vėžys (adenokarcinoma) T4N2M0 III pakopa 2 Cl. grupę

  • T4 - didelis auglys su daigumu netoliese esančiuose organuose;
  • N2 - krūtinės vidiniuose limfmazgiuose yra pažeistoje pusėje metastazių, sujungtų viena su kita;
  • M0 - šiuo metu nėra tolimų metastazių požymių;
  • III etapas - auglys įsiveržia į visas organo sienas, nukenčia regioniniai limfmazgiai, nėra tolimų metastazių;
  • 2 cl. grupė - piktybiniai navikai pasireiškia histologiškai (100%), o navikas operatyviai pašalinamas (ty visiškai).

DS: kairiojo krūties (adenokarcinomos) T2N1M0 III pakopos ląstelių vėžys. grupę

  • T2 yra vidutinio dydžio navikas, galbūt invazija į netoliese esančius audinius;
  • N1 - yra metastazių, greičiausiai, viename iš netoliese esančių limfmazgių;
  • M0 - šiuo metu nėra tolimų metastazių požymių;
  • III etapas - auglys įsiveržia į visas organo sienas, nukenčia regioniniai limfmazgiai, nėra tolimų metastazių;
  • 2 cl. grupė - piktybiniai navikai pasireiškia histologiškai (100%), o navikas operatyviai pašalinamas (ty visiškai).

DS: kairiojo krūties vėžio (adenokarcinoma) T4N3M1 (PUL) IV pakopos ląstelės. grupę

  • T4 - didelis auglys su daigumu netoliese esančiuose organuose;
  • N3 - pažeistoje pusėje yra metastazių pieno liaukos vidiniuose limfmazgiuose, pritvirtinti vienas su kitu ir jau nutolusių limfmazgių pažeidimu;
  • M1 (PUL) - yra plaučių metastazių;
  • IV etapas - didelis auglys, veikia visą organą, yra regioninių ir tolimų limfmazgių ir metastazių pažeidimas į kitus organus;
  • 4 cl. - įrodyta, kad navikas yra piktybinis navikas, tačiau dėl vienos ar kitos priežasties jis nėra radikaliai gydomas, bet yra gydomas paliatyviu (simptominiu) gydymu.

Klinikinė grupė turi būti nurodyta paciento diagnozėje. Tų pačių pacientų dinamika, priklausomai nuo proceso progresavimo laipsnio ir atlikto gydymo, gali pereiti nuo vienos klinikinės grupės į kitą. Klinikinė grupė jokiu būdu neatitinka ligos stadijos.

http://bonnesante.com.ua/kak-chitat-diagnoz-esli-u-vas-rak-molochnoj-zhelezy/

Pacientų, sergančių T1N1M0 ir T2N1M0, gydymas

Tokių pacientų gydymas turi būti išsamus. Kai prieš operaciją aptinkamos atskiros šlaunikaulio mazgų metastazės, tai nėra lengva nuspręsti dėl radiacinio gydymo poreikio. Tačiau tiesioginės priešoperacinės apšvitos indikacijos yra susijusios tiek su pirminio naviko dydžiu, tiek su klinikiniais duomenimis apie regioninių limfmazgių būklę.

Onkologijos institute augalo šoninis lokalizavimas prasideda Halstead mastektomija, o medialinė arba centrinė lokalizacija - išsiplėtusia smegenų krūtinės mastektomija, po to papildomai atliekama chemoterapija.

Jei aštriais-sublavijos plotuose aptinkamos kelios metastazės tais atvejais, kai nebuvo atliktas priešoperacinis švitinimas, pooperaciniu laikotarpiu yra priimtinas telegramos terapijos priskyrimas akilarinėms supra- ir sublavijos ir / arba parasterninėms sritims, tačiau pirmenybė teikiama chemoterapijai keliais kursais. Tokiais atvejais moterims, ypač premenopauzės laikotarpiu ir menopauzės pradžioje, su chromatino teigiamais navikų charakteristikomis arba metastazėmis, taip pat endokrininių ir metabolinių pokyčių, ooforektomija atliekama, o po to gydomas androgenkortikosteroidais. Kai kromatino-neigiamos arba nepaaiškinamos auglio ir metastazių savybės po ooforektomijos, atliekamas hormonų gydymas kortikosteroidais. Negalima atlikti ovarektomijos ir hormonų terapijos su androgenais, jaunesniais nei 30 metų, ir reprodukciniu laikotarpiu gali būti rekomenduojama tik tada, kai nustatomi atitinkami endokrininiai pokyčiai.

Ilgalaikį estrogeninių hormonų skyrimą parodė pacientai, turintys daugybę regioninių metastazių, kurios 10 metų ar ilgiau sirgo menopauzės laikotarpiu.

Pastaraisiais metais buvo daug įrodymų, kad antihormonai veikia palankiai, kad būtų išvengta tolimų metastazių atsiradimo pacientams, turintiems didelį ER kiekį. Tamoksifeno, klomofeno, napfoksidino tipo vaistai skiriami 10-30 mg doze iki 12 mėnesių.

http://www.medical-enc.ru/rak-molochnoy-zhelezy/lechenie-pervichnogo-raka-2.shtml

Klausimai ir atsakymai

Sveiki, Bazilikas. Taip, yra toks pavojus. Moksliniai tyrimai turėtų būti atliekami laiku. Kaip ir gydant ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas, galite vartoti bet kokius vaistus, bet jūs turite būti tikri, kad kalbame apie ARVI. Faktas yra tas, kad chemoterapijos metu visada reikia saugoti febrilinę neutropeniją - infekcinio proceso vystymąsi, atsižvelgiant į sumažėjusį baltųjų kraujo kūnelių lygį. Rekomenduojame kreiptis į gydytoją dėl tyrimo, patartina atlikti klinikinį kraujo tyrimą.

Remiantis imunohistocheminiais tyrimais, tai yra auglys, jautrus tiksliniam gydymui (trastuzumabui, pertuzumabui). Šiuo atveju rekomenduoju šiek tiek kitokį gydymo režimą - docetakselį + pertuzumabą + trastuzumabą 4 kursams, po to keturis ES kursus (epirubiciną ir ciklofosfamidą) + tikslinius vaistus. Ši schema yra efektyviausia ir dažniausiai veda prie visiško naviko regeneracijos - naviko išnykimo.

Jei jūsų sutuoktinis yra 35 metai, siūlau išplėsti tyrimą - tikslinga atlikti molekulinius genetinius tyrimus, kad pašalintume paveldimą krūties vėžio formą, taip pat krūtinės ir pilvo organų kompiuterinę tomografiją, kad būtų pašalintos tolimos metastazės, jei dar nebuvo atlikta. Bet kokiu atveju, jums reikia sutelkti dėmesį į gydančio gydytojo nuomonę.

Sveiki, Tatjana Timofeevna. Tai apie 2-ojo etapo krūties vėžį. Remiantis imunohistocheminiu tyrimu, navikas yra jautrus hormonų terapijai, turi didelę proliferacinio aktyvumo indekso reikšmę ir yra jautrus tiksliniam gydymui (trastuzumabas, pertuzumabas). Iš esmės tokiais atvejais būtina pradėti gydymą chemoterapija įtraukiant tikslinius vaistus. Paprastai schema yra: docetakselis, trastuzumabas, pertuzumabas - 4 kursai, po to 4 epirubicino, ciklofosfamido, trastuzumabo ir pertuzumabo kursai. Tai yra labai veiksmingas gydymo režimas, kuris daugeliu atvejų leidžia pilną naviko regresiją. Jei chemoterapijos metu prieš operaciją galima pasiekti visišką terapinę patomorfozę (visišką naviko išnykimą), tada galime kalbėti apie gerą prognozę. Taip pat būtina reguliariai atlikti tyrimus, siekiant įvertinti gydymo veiksmingumą.

AU schema (doksorubicinas ir ciklofosfamidas) gali būti panaudota tokiam krūties navikui, tačiau veiksmingesnis gydymo režimas, jo vartojimas nėra visiškai pagrįstas. Tačiau jums reikia pažvelgti į jus, įvertinti institucijos galimybes ir pan., Kad galėtumėte padaryti išvadas. Bet kokiu atveju, jums reikia sutelkti dėmesį į gydančio gydytojo nuomonę.

Sveiki, Irina. Sprendžiant iš mažų etrogeno ir progesterono receptorių, auglys gali būti priskirtas trigubam neigiamam krūties vėžiui. Trigubo neigiamo krūties vėžio gydymas paprastai apima chemoterapiją, o po to - operaciją. Bet jei pradėjote operaciją, dabar reikia galvoti apie chemoterapijos paskyrimą. Paprastai su trigubu neigiamu krūties vėžiu skiriama 4 AU schema (doksorubicinas ir ciklofosfamidas) ir 12 savaičių paklitakselio injekcijos, dažnai kartu su karboplatinu. Nepaskirsiu radioterapijos po radikalaus mastektomijos antrojo stadijos krūties vėžio atveju - gydymo rezultatai šiuo atveju greičiausiai nepagerės.

Sveiki Svetlana. Tai apie 2-ojo etapo krūties vėžį. Pagal imunohistochemiją navikas yra priklausomas nuo hormonų, jautrus tikslinei terapijai (būtų gerai nustatyti proliferacinio aktyvumo indeksą ki67). Sutinku su nurodytu gydymu. Kalbant apie gydymo trukmę, tada 2 stadijoje turėčiau apsiriboti 5 metų terapija. Beje, skiriant aromatazės inhibitorius, taip pat apsvarstysiu denosumabo (Prolia) įvedimą osteoporozei gydyti. Atsinaujinimo rizika jūsų atveju nėra didelė, iš tiesų apie tai kalbama 7 metus.

Bet kokiu atveju, jums reikia sutelkti dėmesį į gydančio gydytojo nuomonę.

Sveiki, Gulshat. Tai apie ramybės liaukų vėžio 2 etapą. Remiantis imunohistocheminiais tyrimais, navikas yra jautrus hormonų terapijai, yra nejautrus tikslinei terapijai ir turi didelę proliferacinio aktyvumo indekso reikšmę. Papildomam gydymui, paprastai tokiais atvejais, skiriami 4 IS kursai (doksorubicinas ir ciklofosfamidas) ir 12 savaičių paklitakselio (arba 4 docetakselio kursai). Radiacinė terapija iš tikrųjų turėtų būti atliekama, kai tik atliekama konservavimo operacija.

Kalbant apie hormonų terapiją, tik 2-ajame etape apsiribojau tamoksifenu. Tamoksifenas turi daug šalutinių poveikių, bet ne visi šalutiniai poveikiai, aprašyti instrukcijose. Dažniausiai pasitaikantis kaulų skausmas (periodinis), endometriumo hiperplazija (liaukų sluoksnio proliferacija gimdoje, kurią lydi padidėjusi gimdos vėžio rizika, todėl būtina atlikti dubens ultragarsu, įvertinant endometriją kas 3-6 mėnesius), potvyniai. Likusieji šalutiniai poveikiai yra reti. Nemanau, kad verta bijoti šalutinių poveikių - pradėsite priimti ir pamatysite, ar šie šalutiniai poveikiai yra ar ne.

Po chirurginės chirurginės operacijos paprastai rekomenduoju pratęsti stebėjimo režimą per pirmuosius metus - tyrimą, pieno liaukų ir regioninių limfmazgių ultragarsu 1 kas 3 mėnesius. Bet kokiu atveju, jums reikia sutelkti dėmesį į gydančio gydytojo nuomonę.

Sveiki, Polina. Tai apie 2-ojo etapo krūties vėžį. Remiantis imunohistocheminiais tyrimais, navikas yra priklausomas nuo hormonų, proliferacinio aktyvumo indeksas yra mažas, navikas yra jautrus tiksliniam gydymui. Iš esmės, atlikus radikalų mastektomiją, norėčiau paskirti radioterapijos kursą, atsižvelgiant į didelį auglio dydį (daugiau nei 5 cm), o tada norėčiau paskirti tik hormonų terapiją (tamoksifenas). Nenorėčiau atlikti chemoterapijos su tokiomis naviko savybėmis - nemanau, kad chemoterapija pagerins gydymo rezultatus. Bet kokiu atveju, jums reikia sutelkti dėmesį į gydančio gydytojo nuomonę.

Sveiki, Natalija. Tai apie 2-ojo etapo krūties vėžį. Remiantis imunohistocheminiais tyrimais, navikas yra priklausomas nuo hormonų, turi didelę proliferacinio aktyvumo indekso reikšmę. Situacija su her2neu (jautrumas tikslinei terapijai) nėra apibrėžta.

Dėl nustatyto gydymo - šiuo atveju rekomenduoju chemoterapiją - amžius yra jaunas, grįžimo rizika per artimiausius 10 metų yra palyginti didelė. Kalbant apie hormonų terapiją - 2 stadijoje buvo galima apriboti tik tamoksifeno ar farestono paskyrimą. Yra tikimybė, kad turėsite visišką atkūrimą, sako statistika. Kitas dalykas yra tas, kad statistiką sunku taikyti tam tikro asmens likimui.

Sąnarių skausmai gali būti susiję su zoladex ir kiaušidžių funkcijos nutraukimu. Apklausa būtų tinkama. Bet kokiu atveju, jums reikia sutelkti dėmesį į gydančio gydytojo nuomonę.

Sveiki, Catherine. Kalbame apie krūties vėžio 2 stadiją, pagal imunohistocheminius tyrimus, auglys priklauso B tipo krūties vėžiui (proliferacinio aktyvumo indeksas yra didesnis nei 20 proc., Nors ir tik 1 proc.). Kalbant apie gydymą, mano nuomone, būtų logiška atlikti chemoterapiją 4 AU ir paklitakselį prieš operaciją, bet jei taip, tai yra priimtina. Vertinant jūsų atvejį, labai svarbu, kad terapinis patomorfozės laipsnis (kiek padidėjo chemoterapijos poveikis po gydymo). Jei terapinė patomorfozė yra ryški, mes esame teisingame kelyje.

Atsižvelgiant į jūsų jaunystę, taip pat rekomenduoju atlikti išplėstinį tyrimą prieš pradedant gydymą, kad būtų pašalintos tolimos metastazės - paprastai rekomenduoju kompiuterinę tomografiją iš krūtinės ir pilvo organų, kaulų scintigrafijos ir smegenų MRI. Jei tokie tyrimai nebuvo atlikti prieš pradedant gydymą, tai tikslinga juos atlikti pasibaigus gydymui arba dabar.

Atvykite pas mus antrajame rekonstrukcijos etape, tuo pačiu metu mes padarysime antrą pieno liaukos simetrišką. Bet kokiu atveju, jums reikia sutelkti dėmesį į gydančio gydytojo nuomonę.

Sveiki, Xenia. Su trigubu neigiamu krūties vėžiu, ypač jauniems pacientams, rekomenduoju atlikti išplėstinį tyrimą - krūtinės ir pilvo ertmės kompiuterinę tomografiją su kontrastingais smegenų MRI. Norint įvertinti gydymo efektyvumą chemoterapijos metu, galite naudoti ultragarsu, nors po keturių kursų būtų naudinga įvertinti kompiuterinę tomografiją.

Jei tyrimo metu navikas aptinkamas, tai apskritai yra gera, tačiau tai nereiškia, kad tyrimas prieš operaciją nėra būtinas. Tokiais atvejais taip pat nurodau molekulinį genetinį tyrimą, kad būtų pašalinta paveldima krūties vėžio forma. Deja, jaunam pacientui, turint tris kartus neigiamą krūties vėžį, paveldimos formos aptikimo tikimybė yra gana didelė.

Iš esmės, jūs galite atvykti į operaciją pas mus, yra kvotų jūsų regionui. Deja, dabar mes galime atlikti apklausą tik apmokamu režimu, tačiau galime (deja, nuo 2019 m. Vasario mėn. Buvo sumažinti privalomojo sveikatos draudimo tarifai). Jūs galite padaryti ir mastectomy ir mastectomy vienu metu krūties rekonstrukcija pagal kvotą. Galite susisiekti su manimi šioje paskyroje per vatsapp. Bet kokiu atveju, jums reikia sutelkti dėmesį į gydančio gydytojo nuomonę.

Sveiki, Anna. Tai apie 2-ojo etapo krūties vėžį. Remiantis imunohistocheminiais tyrimais, navikas yra jautrus hormonų terapijai, turi mažą proliferacinio aktyvumo indekso vertę. Po operacijos, žinoma, galite apsvarstyti chemoterapijos paskyrimą, bet greičiausiai apsvarstysiu hormonų terapijos atlikimo klausimą pagal „sustiprintą schemą“ - zoladex + tamoksifenas. Klausimas neabejotinai ginčytinas. Viena vertus, jaunuolis, kita vertus, luminalus A, krūties vėžys, kuris nėra labai tinkamas gydyti chemoterapija. Atsižvelgdamas į jūsų jaunystę, norėčiau atlikti išplėstinį tyrimą, kad būtų pašalintos tolimos metastazės - atliksiu krūtinės ir pilvo organų kompiuterinę tomografiją, kaulų scintigrafiją, norėčiau rekomenduoti molekulinį genetinį tyrimą, kad būtų pašalinta paveldima krūties vėžio forma.

Atsižvelgiant į tolesnius veiksmus, taip pat būtų atsižvelgta į išplėstinę versiją (per pirmuosius metus, kas 3 mėnesius tikrinama + pooperacinio rando, sveikų krūties, regioninių limfmazgių ultragarso, tolesnio tyrimo, krūtinės ir pilvo CT nuskaitymo 1 kartą per metus). Skiriant tamoksifeną, taip pat būtina reguliariai atlikti dubens ultragarsą, įvertinant endometriumo storį (1 kartą per 3–6 mėnesius), nes tamoksifenas dažnai sukelia endometriumo hiperplaziją ir gali padidinti gimdos vėžio riziką. Bet kokiu atveju, jums reikia sutelkti dėmesį į gydančio gydytojo nuomonę.

http://www.krasnozhon.ru/consult/list/0/256.html

TNM krūties vėžio klasifikacija

Tis - vėžys in situ.
Tis (DCIS) - kanalų vėžys in situ.
TIS (LCIS) - lobulinis vėžys in situ.
Tis (Paget) - Paget'o vėžys (spenelis) be auglio požymių (jei yra navikas, apskaičiavimas atliekamas pagal dydį).
T1 mikrofonas (iki 0,1 cm didžiausiame matmenyje).
T1a - auglys iki 0,5 cm didžiausiame matmenyje.
T1b - auglys iki 1 cm didžiausiame matmenyje.
T1c - auglys iki 2 cm didžiausio dydžio.
T2 - auglys iki 5 cm didžiausio dydžio.
T3 - auglys, didesnis nei 5 cm didžiausiame matmenyje.
T4 - bet kokio dydžio navikas su tiesioginiu plitimu į krūtinės sienelę arba odą:
T4a - plinta į krūtinės sienelę.
T4b - edema (įskaitant „citrinos žievelės“ požymį) arba pieno liaukų odos opa arba šio liaukos odos palydovai.
T4 yra 4a ir 4b išvardyti simptomai.
T4d yra uždegiminė vėžio forma.

N - regioniniai limfmazgiai
NX - nepakanka duomenų, kad būtų galima įvertinti regioninių limfmazgių pažeidimus.
N0 - nėra metastazių regioniniuose limfmazgiuose.
N1 - metastazės išstumtose ašies limfmazgiuose (paveiktoje pusėje).
N2 - metastazės pažasties pusėje esančiuose ašies limfmazgiuose, sujungtais arba fiksuotais arba kliniškai apibrėžtais metastazėmis intratakalinėse limfmazgiuose, nesant kliniškai pastebimų axiliarinių limfmazgių pažeidimų.
N2a - metastazės pažeistoje pusėje esančios ašies limfmazgiuose, susuktos viena į kitą arba fiksuotos;
N2b - kliniškai apibrėžtos metastazės į intrathorakinius limfmazgius, nesant kliniškai akivaizdaus žandikaulių limfmazgių pažeidimo.
N3 - metastazės į sublavijos limfmazgius ant pažeistos pusės, arba kliniškai apibrėžtos metastazės į intratakalines limfmazgius kliniškai ryškiai pažeistai smegenų limfmazgiams arba metastazėms į supraclavikulinius limfmazgius paveiktame krašte (neatsižvelgiant į aksiliarinių ir hilarinių limfmazgių būklę).
N3a - metastazės sublavijos limfmazgiuose pažeistoje pusėje
N3b - metastazės hilar limfmazgiuose kliniškai akivaizdžių ašių limfmazgių buvime.
N3c - metastazės supraklavikiniuose limfmazgiuose ant paveiktos pusės.

pNX - nepakankami duomenys (nerasta limfmazgių, jų nepašalinta).
pN0 - histologinio tyrimo metu nėra jokių regioninių limfmazgių metastazių pažeidimo požymių, nebuvo atlikti papildomi izoliuotų naviko ląstelių nustatymo metodai.
pN0 (I–) - nėra jokių regioninių limfmazgių metastazių požymių histologiniuose ir imunohistocheminiuose tyrimuose.
pN0 (I +) - histologinio tyrimo metu nėra jokių regioninių limfmazgių metastazių požymių, tačiau jie nustatomi imunohistocheminiais metodais (klasteriai ne didesni kaip 0,2 mm).
pN0 (mol–) - nėra jokių regioninių limfmazgių metastazių požymių histologiniuose ir molekuliniuose tyrimuose (RT-PCR).
pN0 (mol +) - histologinio tyrimo metu nėra jokių regioninių limfmazgių metastazių požymių, tačiau jie nustatomi molekuliniais metodais (RT-PCR).
pN1mi - mikrometastazės (daugiau kaip 0,2 mm, bet mažesnės nei 2,0 mm).
pN1 - metastazės 1–3 axiliarinių limfmazgių ir / arba intrathoracinių limfmazgių mikroskopinių pažeidimų, aptinkamų tyrimo metodu (kliniškai nenustatyta) „kontrolinio“ limfmazgių.
pN1a - metastazės 1-3 ašarų limfmazgiuose.
pN1b yra mikroskopinis ląstelių limfmazgių pažeidimas, identifikuojamas pagal tyrimo metodą (nėra kliniškai nustatytų) „kontrolinių“ limfmazgių.
pN1c - metastazės 1–3 axiliarinių limfmazgių ir mikroskopinių intratakalinių limfmazgių pažeidimų, aptinkamų tyrimo metodu (kliniškai nenustatyta) „kontrolinio“ limfmazgių.
pN2 - metastazės 4–9 šlaunikaulio limfmazgiuose arba kliniškai nustatomi intratakalinių limfmazgių pažeidimai, nesant ašutinių limfmazgių pažeidimų.
pN2a - metastazės 4–9 šlaunikaulio limfmazgiuose (bent vienas klasteris yra didesnis nei 2 mm).
pN2b yra kliniškai apibrėžtas intratakalinių limfmazgių pažeidimas, nesant ašutinių limfmazgių pažeidimų.
pN3 - metastazės 10 ar daugiau aksiliarinių limfmazgių arba sublavijos limfmazgių, arba klinikiniu būdu nustatytų intratakalinių ir aksiliarinių limfmazgių pažeidimas, arba daugiau kaip 3 smegenų limfmazgių pažeidimas su kliniškai nepaliestų hilar limfmazgių mikroskopiniu pažeidimu, arba supraclavikulinių limfmazgių pralaimėjimas.
pN3a - metastazės 10 ar daugiau aksiliarinių limfmazgių arba sublavijos limfmazgių.
pN3b yra kliniškai apibrėžtas intratakalinių ir aksiliarinių limfmazgių pažeidimas arba daugiau kaip 3 ašutinių limfmazgių pažeidimas su kliniškai nepažeistų hilar limfmazgių mikroskopiniu pažeidimu.
pN3c - metastazės supraklavikiniuose limfmazgiuose ant paveiktos pusės.

Grupavimas pagal etapus
T - pirminis navikas

http://24radiology.ru/molochnye-zhelezy/klassifikatsiya-tnm-raka-molochnoj-zhelezy/

2-ojo krūties vėžio tikimybė

Krūties vėžio diagnozė yra viena iš baugiausių moterų. Daugeliui atrodo, kad šiuo atveju krūties pašalinimas yra neišvengiamas, tačiau tinkamai ir laiku gydomas stabilus atsisakymas gali būti pasiektas daugiau nei 80% atvejų. Svarbu ne skubėti į visų rūšių „gydytojus“ stebuklingiems milteliams ir narkotikams, ir nuo pat pradžių kompetentingai kovoti su šia liga.

Kokios yra šios ligos stadijos

Šiuolaikinė medicina krūties vėžį skirsto 5 etapuose, priklausomai nuo organizme padarytų pažeidimų sunkumo. Jiems būdingi šie parametrai:

  • 0 etapas. Šis laipsnis rodo, kad yra priešvėžinių ar neinvazinių vėžio tipų, kurie nėra linkę plisti už pieno kanalų. Tokia sąlyga negali būti visiškai vadinama vėžiu, tačiau tokioms moterims gresia pavojus, jie turi dažniau konsultuotis su mamologu ir atlikti atitinkamus tyrimus.
  • 1 etapas Šiame etape mes jau kalbame apie invazinį naviką, tačiau navikas iki šiol neviršija 2 cm, o vėžinės ląstelės nėra išplitusios į limfmazgius. Šį etapą geriausia gydyti ir, taikant tinkamą požiūrį, iki 90% pacientų įveikia ligą.
  • 2 etapas Apskritai, krūties vėžio 2 stadijos požymiai yra panašūs į 1 simptomus, tačiau naviko dydis tampa didesnis, o liga pradeda aktyviai veikti sveikiems audiniams aplink pieno kanalus.
  • 3 etapas Šiame etape vėžys tampa gana agresyvus, todėl gydymas yra labai sunkus. Vėžys yra aiškiai matomas, oda aplink ją tampa raudona ir reljefinė (vadinamoji „apelsinų žievelė“). Dažnai krūties forma šiame etape deformuota, paveikiami limfmazgiai.
  • 4 etapas. Karcinoma auga visuose audiniuose ir organuose, esančiuose šalia pieno liaukų. Ji aktyviai skleidžia metastazes į audinius, kaulus ir net smegenis. Paprastai šiame etape vėžys negali būti išgydytas.

Kaip matote, daug kas priklauso nuo vėžio nustatymo, nes krūties vėžio gydymas 2a stadijoje yra daug lengviau išgydomas nei 3 ar 4. Todėl labai svarbūs ir nepriklausomi, ir su specialistu atliekami profilaktiniai tyrimai. Bet kokios sveikatos problemos neturėtų būti ignoruojamos.

Krūties vėžys 2 laipsniai - pagrindiniai simptomai ir gydymo metodai

Kaip atpažinti ligą šiame etape

Paprastai ligos, pvz., Krūties vėžio, simptomai yra 2 laipsniai gana ryškūs. Ypač „iškalbingi“ tokie ženklai:

  • Nemalonūs pojūčiai. Krūtinės skausmas yra būdingas daugeliui ligų, daugiausia dėl hormonų disbalanso. Tačiau nepalikite šio ženklo be dėmesio, nes tai gali būti pirmasis „signalizacijos varpas“, pagal kurį onkologija yra paslėpta.
  • Bet kokio dydžio mazgų ir ruonių buvimas.
  • Išleidimas iš spenelių. Jei iškrovimas yra pūlingas ar kruvinas, tai labai blogai.
  • Krūties formos pakeitimas.

Jei aptinkate bet kurį iš šių požymių, tuoj pat turėtumėte atlikti mammogramą, ultragarso nuskaitymą ir MRT ir susitarti su mamologu. Kuo greičiau vyksta vizitas, tuo didesnė tikimybė, kad rezultatas bus geras.

Krūties vėžio gydymas

Šis krūties vėžio etapas (ty antrasis) apima krūties vėžio gydymą operacijos metu. Naudojami kombinuoti gydymo metodai, derinant chemoterapiją, radioterapiją ir chirurgiją. Antrajame etape paprastai galima išsaugoti krūtinę, visiškai neišimant. Tačiau tai ne visada įmanoma. Jei paveikiami limfmazgiai, jie taip pat pašalinami. Papildomos gydymo galimybės yra šios:

  • Radioterapija Paprastai jis naudojamas sunaikinti likusias pakeistas ląsteles, kurios gali likti po auglio pašalinimo.
  • Chemoterapija. Chemoterapija yra naudojama krūties vėžiui, tiek prieš operaciją, tiek mažinant naviko dydį, tiek po to. Po operacijos chemija reikalinga tam pačiam dalykui, ir kodėl spinduliuotė - sunaikinti likusias vėžio ląsteles, likusias organizme.

Jei dėl hormoninių sutrikimų atsiranda navikas, hormonų terapija gali padėti - tai padės sumažinti recidyvo tikimybę.

Kokios yra 2 laipsnio krūties vėžio prognozės?

Gydymo t2n1m0 laipsnio krūties vėžys yra visiškai gydomas ir su tinkamai parinktu gydymo kursu daugiau kaip 85% II laipsnio krūties vėžiu sergančių pacientų gali gyventi ilgiau nei 5 metus. Pasibaigus šiam laikotarpiui manoma, kad atkryčio tikimybė yra minimali, o gyvenimo trukmė bus vidutinio žmogaus. Vėžiui 80–85% išgyvenamumas yra labai geras rodiklis, todėl neturėtumėte atsisakyti mokytis apie tokią diagnozę. Tik išlaikant atkaklumą ir gerą dvasią, stengiantis kovoti su šia liga, galima įveikti tokią sunkią onkologinę ligą kaip krūties vėžį.

http://myzhelezy.ru/ekzokrinnye/molochnye-zhelezy/rak-molochnoj-zhelezy-2-stepeni-prodolzhitelnost-zhizni.html

Krūties vėžio klasifikacija

Krūties vėžio klasifikaciją atlieka PSO pagal TNM sistemą, pagal kurią nustatomas 1, 2, 3 arba 4 stadijų krūties vėžio etapas. Be to, diagnozei ir gydymo taktikai pasirinkti, naudojama klasifikacija pagal ICD 10 pagal histologiją, naviko augimo greitį, rizikos grupės nustatymą operacijai.

Krūties vėžio klasifikacija pagal ICD 10

C50 Piktybinė krūties liga.
C50.0 Speneliai ir isola.
C50.1 Centrinė pieno liaukų dalis.
C50.2 Viršutinis kvadrantas.
C50.3 Apatinis vidinis kvadrantas.
C50.4 Viršutinis kvadrantas.
C50.5 Apatinis išorinis kvadrantas.
C50.6 Ašinis regionas.
C50.8 Daugiau nei vienos iš pirmiau minėtų sričių pasiskirstymas.
C50.9 Lokalizacija, nenurodyta.
D05.0 Lobulinė karcinoma in situ.
D05.1 Intradukcinė karcinoma in situ.

Krūties vėžio histologinė klasifikacija

Šiuo metu, naudojant 1984 m. PSO histologinę klasifikaciją.

A. Neinvazinis vėžys (in situ)

• intradukalinis (intrakanalikinis) vėžys in situ;

• lobulinis (lobulinis) vėžys in situ.

B. Invazinis vėžys (infiltruojanti karcinoma) t

• kitos formos (papiliarinės, plokščiosios, nepilnamečių, špindelinės ląstelės, pseudosarominiai ir pan.).

C. Specialios (anatominės ir klinikinės) formos

Dažniausiai diagnozuotos vėžio histologinės formos yra: plokščiųjų ląstelių karcinoma;
Paget'o liga (specialus plokščiųjų ląstelių karcinomos tipas liaukos spenelėje); adenokarcinoma (liaukų navikas). Labiausiai palanki prognozė kursui ir gydymui yra: tubulinio, gleivinės, meduliarinio ir adenocistiko vėžys.

Jei patologinis procesas neviršija vieno kanalo ar skilties, tada vėžys vadinamas neinfiltraciniu. Jei auglys plinta į aplinkinius segmentus, tai vadinama infiltracija. Infiltracinis vėžys yra dažniausiai aptinkama forma (ductal forma sudaro 50-70% atvejų ir lobulinė forma - 20%).

Daugiau apie krūties vėžio gydymą ir prognozę skaitykite mūsų svetainėje.

Klasifikavimas pagal naviko augimo greitį

Pieno liaukų naviko augimo greitis nustatomas naudojant radiacijos diagnostikos metodus, vėžio augimo greitis rodo, kaip piktybinis procesas yra.

- Sparčiai augantis vėžys (bendras auglių ląstelių kiekis per 3 mėnesius padidėja 2 kartus).

- Vidutinis augimo tempas (per metus padidėja per pusę).

- Lėtai auga (auglys 2 kartus padidėja daugiau nei metus).

TNM krūties vėžio klasifikacija

T - pirminės naviko vietos apibrėžimas.

N - limfmazgių dalyvavimas.

M - metastazių buvimas.

Pirminis navikas (T)

Tx - nepakanka duomenų pirminiam navikui įvertinti.

Tai - pirminis navikas nėra apibrėžtas.

Tis - vėžys in situ.

Tis (DCIS) - priešinvazinis karcinoma (ductal carcinoma in situ).

TIS (LCIS) - ne infiltruojanti intra ductal arba lobular carcinoma (lobular carcinoma in situ).

Tis (Paget) - Paget'o krūties spenelių vėžys, kai nėra krūties naviko.

T1 - navikas ≤ 2 cm didžiausiame matmenyje.

T1mic yra mikro invazinis vėžys (≤ 0,1 cm didžiausiame matmenyje).

T1a - 0,1 - 0,5 cm auglys.

T1b - navikas 0,5 - 1,0 cm.

T1c - auglys 1 - 2 cm.

T2 - navikas 2,1 - 5 cm.

T3 - navikas> 5 cm.

T4 - bet kokio dydžio navikas, tiesiogiai išplitęs į odą ar krūtinės sienelę (fascią, raumenis, kaulą).

- T4a: navikas auga į krūtinės sienelę, bet neužauga į krūtinės raumenis;

- T4b: navikas su odos opa ir (arba) edema (įskaitant apelsinų žievelės simptomus) ir (arba) to paties pavadinimo krūties odos metastazės;

- T4c: T4a ir T4b derinys;

- T4d: Pirminis edeminis vėžys, uždegiminis krūties vėžys (be pagrindinio dėmesio).

Regioniniai limfmazgiai (N)

Atitinkamų regioninių limfmazgių lokalizacija ir naviko proceso paplitimas vertinamas naudojant palpaciją, ultragarsą, CT, MRI, PET) ir autopsiją (pagal histologinio limfmazgių tyrimo po operacijos rezultatus).

Klinikinė klasifikacija

Nx - nepakanka duomenų, kad būtų galima įvertinti regioninių limfmazgių būklę.

Ne - nėra metastazavusių regioninių limfmazgių pažeidimų požymių.

N1 - metastazės išstumtų ašių limfmazgių arba limfmazgių paveiktoje pusėje.

N2 - metastazės ašių limfmazgiuose, sujungti vienas su kitu, pažeistoje pusėje arba kliniškai nustatyti (tikrinant, ultragarsu, CT, MRI, PET, bet ne limfosintigrafijos) metastazėmis krūties vidiniuose limfmazgiuose ant pažeistos pusės, nesant kliniškai aptinkamomis metastazėmis ašių limfmazgiuose:

- N2a - metastazės pažasties pusėje esančiais ašies limfmazgiais, pritvirtinti vienas prie kito, ar kitos struktūros (odos, krūtinės sienelės)

- N2b - metastazės, nustatytos tik kliniškai (tyrimo metu, ultragarsu, CT, MR, PET, bet ne limfosintigrafijoje), vidiniuose limfmazgiuose, esančiuose pieno liaukoje, nesant kliniškai apibrėžtų metastazių pažeistoje pusėje esančių ašių limfmazgiuose;

N3 - metastazės sublavijos limfmazgiuose pažeistoje pusėje su / be metastazių ašių limfmazgiuose, arba kliniškai apibrėžtos metastazės (kai žiūrima, ultragarso, CT, MRI, PET, bet ne limfosintigrafija) paveiktoje pusėje esančiame pieno liaukos mazge. metastazių buvimas akilarinių limfmazgių ar metastazių paveiktoje pusėje esančiuose supraclavikuliniuose limfmazgiuose su metastazėmis arba be jų krūties ar vidiniame limfmazgiuose:

- N3a: metastazės paveiktoje pusėje esančioje sublavijos limfmazgiuose;

- N3b: metastazės krūties vidiniuose limfmazgiuose ant pažeistos pusės;

- N3c: metastazės supraklavikiniuose limfmazgiuose ant paveiktos pusės.

Krūtų vėžio patoanatominė klasifikacija

xNx - nepakanka duomenų, kad būtų galima įvertinti regioninių limfmazgių būklę (anksčiau nugaišę arba po skerdimo atlikti nepašalinti mazgai).

pNo - nėra jokių regioninių limfmazgių metastazių histologinių požymių, papildomų tyrimų su izoliuotomis naviko ląstelėmis.

Jei regioninėse limfmazgiuose yra tik izoliuotų naviko ląstelių, šis atvejis yra klasifikuojamas kaip Nr. Paprastai imunohistochemija arba molekuliniais metodais diagnozuojami vienkartiniai navikų ląstelės (ne daugiau kaip 0,2 mm didžiausio dydžio). Izoliuotos naviko ląstelės paprastai neturi metastazinio aktyvumo (proliferacijos ar stromos reakcijos).

pNo (I-): nėra regioninių limfmazgių metastazių histologinių požymių; neigiami imunohistochemijos rezultatai.

pNo (I +): nėra regioninių limfmazgių metastazių histologinių požymių; teigiami rezultatai IHC, kai navikinių ląstelių grupių yra daugiau kaip 0,2 mm pagal didžiausią pagal IHC

pNo (mol-): nėra regioninių limfmazgių metastazių histologinių požymių; neigiami molekulinių tyrimų metodų rezultatai.

pNo (mol +): nėra regioninių limfmazgių metastazių histologinių požymių; teigiami molekulinių tyrimų metodų rezultatai.

pN1 - metastazės 1–3 smegenų limfmazgiuose, paveiktoje pusėje, ir (arba) vidiniame limfmazgiuose, esančiuose krūties liaukoje, paveiktoje pusėje su mikroskopinėmis metastazėmis, nustatytomis kontrolinio limfmazgio išskyrimu, bet kliniškai neaptikta (tyrimu, ultragarsu, CT, MRI, PET, bet ne limfosintigrafijai):

- pN1mi: mikrometastazės (> 0,2 mm, bet 2 mm;

- N2b - kliniškai apibrėžtos metastazės (tyrimo metu, ultragarsu, CT skenavimu, MRI, PET, bet ne limfosintigrafijoje), krūties vidiniuose limfmazgiuose ant pažeistos pusės, nesant metastazių ašių limfmazgiuose.

pN3 - metastazės 10 ar daugiau aksiliarinių limfmazgių pažeistoje pusėje; arba metastazių paveiktos pusės sublavijos limfmazgiuose; arba kliniškai nustatomas (tikrinant, ultragarsu, CT, MRI, PET, bet ne limfosintigrafijos) metastazės krūties vidiniuose limfmazgiuose ant pažeistos pusės su viena ar daugiau akiliarinių limfmazgių metastazių; arba pažeisti daugiau kaip 3 akiliarinius limfmazgius su kliniškai neigiamais, bet mikroskopiškai įrodytais metastazėmis krūties vidiniuose limfmazgiuose; arba metastazių paveiktos pusės supraklavikuliniuose mazguose:

- pN3a: metastazės 10 ar daugiau aksiliarinių limfmazgių, iš kurių vienas yra> 2 mm, arba metastazės paveiktos pusės sublavijos limfmazgiuose;

- pN3b: kliniškai nustatytas (patikrinimo, ultragarso, CT, MRI, PET, bet ne limfosintigrafijos) metastazių paveiktoje pusėje esančio pieno liaukos vidiniuose limfmazgiuose, esant vienai ar daugiau akiliarinių limfmazgių metastazių; arba sugadinti daugiau kaip 3 ašies limfmazgius ir vidinius limfmazgius kliniškai neigiamu (tyrimo metu, ultragarsu, CT, MRI, PET, bet ne su limfosintigrafija), bet mikroskopiškai įrodyta metastazė pieno liaukos vidiniuose limfmazgiuose stencilinės biopsijos metu;

- pN3c: metastazės supraklavikiniuose limfmazgiuose, esančiuose pažeistoje pusėje.

Tolimos metastazės (M)

MX - nepakanka duomenų, kad būtų galima įvertinti tolimų metastazių buvimą

Mo - nėra tolimų metastazių požymių.

M1 - yra tolimų metastazių, įskaitant odos pažeidimus už liaukos, supraclavikuliniuose limfmazgiuose.

Krūties vėžio etapai

Remiantis TNM sistema, nustatomi krūties vėžio etapai. Priklausomai nuo scenos, pasirinkite gydymo taktiką. Lentelėje pateikti krūties vėžio etapai.

http://genitalhealth.ru/73/Klassifikatsiya-raka-molochnoy-zhelezy/

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Šiame skyriuje atsakysime į tokius klausimus: Kas yra vėžio stadija? Kokie yra vėžio etapai? Kas yra pradinis vėžio etapas? Kas yra 4 stadijos vėžys? Kokia yra kiekvienos vėžio stadijos prognozė?
Medicinos praktikoje meningoma dažnai randama smegenų paviršiuje (ne smegenyse), tačiau yra kitų naviko formavimosi atvejų kitose smegenų dalyse. Meningioma išsivysto gana lėtai ir kartais vystosi nuo gerybinių iki piktybinių.
Švietimas po ranka yra mažas, dažnai neskausmingas patinimas, dauguma žmonių nesukelia nerimo ar nepastebi. Tokį audinių pokytį sukelia įvairios priežastys, tačiau kartais tai yra patinimas, kuris yra pirmasis akivaizdus sunkių sveikatos problemų požymis.
Gerklės skausmas nėra patologija, o simptomas ir nepriklausomas nosologinis vienetas (atskira liga), ši sąlyga nėra. Atvirai kalbant, tai nėra net medicininis terminas, bet skundas, kuriuo pacientai dažnai kreipiasi į bendrosios terapijos, gastroenterologijos, otolaringologijos, neurologijos, pulmonologijos ir tolesnio sąrašo specialistus.