Dvitaškis yra virškinimo trakto dalis, priklausanti storajai žarnynei, o tai yra cecum tęsinys ir toliau tęsiasi iki sigmoido. Tiesioginis virškinimo procesas joje neįvyksta, nes ji baigta anksčiau, tačiau yra aktyvi absorbcinė medžiaga, susidaro elektrolitai, skysčiai ir išmatų masės. Storosios žarnos vėžys (sutrumpintas kaip ROCK) yra piktybinio naviko atsiradimas bet kurioje dvitaškio dalyje, prie kurios pridedamas atitinkamas klinikinis vaizdas ir ligos eiga.

Statistika

Dažniausiai ši liga diagnozuojama Šiaurės Amerikoje ir Australijoje, mažesnė nei šie skaičiai Europos šalyse ir dažniausiai Azijoje, Pietų Amerikoje ir Afrikos šalyse. Colon vėžys yra 5-6% bendro nustatytų vėžio ligų skaičiaus, o tarp visų piktybinių navikų virškinimo trakte - užima 2 vietą.

Daugiau nei 70% pacientų, kuriems yra gaubtinės žarnos vėžys, siekia pagalbos, kuri jau pasiekė paskutinius etapus (3-4), todėl gydymas tampa sudėtingesnis. Nustatyta, kad jei atliekama chirurginė intervencija ir chemoterapija, kai procesas vis dar lokalizuotas, 92% pacientų išgyvena penkerius metus. Jei gydymas buvo atliktas su jau veikiančiais regioniniais metastaziniais židiniais, penkerių metų išgyvenamumas yra 63%, o tolimų metastazių - tik 7%.

Patologijos priežastys

Bet kokio vėžio sąlygos dažnai yra procesai, kurie sukelia ilgesnį audinių uždegimą, dažną jų sužalojimą ir toksiškus pažeidimus. Šiuo atveju manoma, kad gaubtinės žarnos vėžį gali sukelti šie veiksniai:

  • Paveldimas polinkis į ankstyvą žarnyno vėžį atsiranda žarnyne. Jei turite artimųjų, kurie susidūrė su ROCK iki 50 metų amžiaus, tai greičiausiai rodo didelę ligos ir paveldimos naštos atsiradimo riziką.
  • Neracionali nesubalansuota mityba, kurioje vyrauja gyvuliniai riebalai ir rafinuoti produktai, taip pat mažas pluošto kiekis, sukelia žarnyno peristaltikos sutrikimą, jo turinys per ilgas ir praranda vandenį, susidaro tankūs sutraukimai su aštriais kraštais.
  • Ilgas užkietėjimas šiuo atveju išmatos tampa sunkios ir gali rimtai pažeisti žarnyno sieną. Žala sukelia uždegimines reakcijas ir padidina epitelio ląstelių dalijimąsi, o tai padidina vėžio tikimybę.
  • Žarnyno ligų, vadinamų priešvėžinėmis, buvimas, kuris laikui bėgant virsta vėžiu: Krono liga, UC, liaukinių polipų, divertikuliozės, šeimos polipozė ir pan.
  • Vyresnis amžius, kai kraujotaka žarnyne blogėja, dažnai atonija (žarnyno sienelių raumenų susitraukimo sumažėjimas, dėl kurio atsiranda vidurių užkietėjimas), sukaupti patologiniai pokyčiai audiniuose.

Po 40 metų gaubtinės žarnos vėžio aptikimo dažnis didėja iki 60–75 metų. Be to, ligą gali sukelti tokie veiksniai kaip:

  • nutukimas, ypač žmonijos vyrų dalyje;
  • dirbti pavojingomis sąlygomis, susijusiomis su pramoniniu apsinuodijimu;
  • rūkymas ir alkoholio meilė.

Klasifikacija

ICD 10 - piktybinis storosios žarnos navikas yra pažymėtas kodu C18 (C18.1, C18.2, C18.3, C18.4, C18.5, C18.6, C18.7).

Terminu „skersinis gaubtinės žarnos vėžys“ išskiriamos kelios auglių rūšys, priklausomai nuo jų kilmės (iš kurių atsirado ląstelių tipas) ir morfologija (minėta klasifikacija yra svarbi histologiniam naviko audinio tyrimui):

  • Adenokarcinoma yra labiausiai paplitęs storosios žarnos vėžio tipas, kilęs iš netipiškai pakeistų jo vidinio paviršiaus epitelio ląstelių.
  • Gleivinės adenokarcinoma - pasireiškia žarnyno epitelio žarnyno sienelėje, išskiriant atitinkamai gleives.
  • Žiedinių ląstelių karcinoma, atstovaujama signiforminėmis ląstelėmis, turinčiomis citoplazmos gleivių, yra matoma kaip tarpusavyje nesusijusių pūslelių grupė.
  • Squamous ląstelių karcinoma, susidariusi iš plokščiosios epitelio, mikroskopija atskleidžia tiltus ir keratino granules.
  • Liaudies plokštelinis navikas jungia plokščiųjų ląstelių karcinomos ir adenokarcinomos savybes.
  • Nediferencijuotas vėžys - ląstelės, sudarančios naviką, neišskiria gleivių ir nėra liaukos sudedamosios dalys, jos sudaro virves, kurias atskiria jungiamojo audinio stroma.
  • Neklasifikuotas vėžys - dedamas, kai navikas neatitinka nė vienos iš išvardytų parinkčių.

Priklausomai nuo to, kaip auglys auga žarnyno sienoms, yra trys formos:

  1. Exophytic augimas - jei navikas išsikiša į žarnyno liumeną;
  2. Endofitinis augimas - vėžys pradeda augti į žarnyno sieną, jis gali plisti į aplinkinius organus ir audinius;
  3. Pereinamojo laikotarpio forma - yra abiejų formų požymių.

Kaip diagnozuojamas gaubtinės žarnos vėžys? Skaitykite daugiau čia.

Colon Cancer etapai

Etapai nustato proceso sunkumą, kiek vėžys išplito žarnyne ir aplinkiniuose audiniuose:

  • 0 etapas - naviko ląstelės yra žarnyno gleivinės viduje ir dar nėra išplitusios į gilesnius sluoksnius ir limfmazgius;
  • 1 etapas - taip pat paveikiama žarnyno sienelės submucosa;
  • 2A etapas - storosios žarnos vėžys plinta į raumenų sluoksnį savo sienos, šalia esančiuose audiniuose, pusę ar daugiau uždaro žarnyno liumeną, nėra metastazinio plitimo.
  • 2B etapas - vėžio daigumas pleuroje, metastazių nėra;
  • 3A etapas - aukščiau ir metastazės regioniniuose limfmazgiuose;
  • 3B etapas - vėžys paveikia žarnyno ir netoliese esančių audinių subperminį sluoksnį, gali paveikti kitus organus ir pleurą, yra ne daugiau kaip 3 regioninių limfmazgių metastazės;
  • 3C etapas - metastazės išplito į daugiau kaip 4 regioninius limfmazgius, uždaromas žarnyno liumenas;
  • 4 - atsiranda tolimų metastazių į kitus organus.

Ligos stadija lemia prognozę.

Simptomai ir klinikiniai pasireiškimai

Kokie simptomai lydės besivystančią gaubtinės žarnos vėžį, dažnai koreliuoja su proceso lokalizacija. Apsvarstykite tai išsamiau.

Didėjančio dvitaškio vėžys. Dažniausiai pacientai, sergantys šio lokalizacijos navikais, kenčia nuo skausmo, o tai paaiškinama tuo, kad turinio nutekėjimas iš plonosios žarnos į aklą yra sutrikęs dėl liumenų uždarymo. Viršutiniai maisto produktai su žarnyno kontraktiniais judesiais yra nuolat stumiami į priekį ir susiduria su pasipriešinimu, tuo tarpu yra mėšlungio skausmai, pasireiškia žarnyno obstrukcijos simptomai, intoksikacija didėja. Dažnai galima pajusti vėžį per pilvo sieną, kaip kietą patologinį mazgą žarnyne.

Kiaušidžių žarnos vėžys. Šiuo metu žarnyno liumenys greitai užsidaro su auglio augimu, dažnai atsiranda sunkumų įvedant specialų prietaisą - endoskopą, naudojamą patologiniam fokusavimui patikrinti ir biopsijos medžiagą iš auglio audinių. Šiuos sunkumus sukelia stiprus gleivinės patinimas ir sumažėjęs žarnyno judėjimas.

Skersinės storosios žarnos vėžys. Skersinės gaubtinės žarnos vėžio visuma pasireiškia tuo pačiu būdu - dėl pažeisto išmatų masės judėjimo žarnyne gali atsirasti aštrūs skausmai, atsiranda pagrindinis simptomas, vystosi žarnyno obstrukcija, pradeda absorbuoti toksinai. Jei vėžio augimas yra endofitinis, tuomet gali nebūti skausmo, kol navikas nepraeis į aplinkinius audinius.

Kiaušidžių kepenų kampo navikas. Šiuo atveju pagrindinį vaidmenį simptomų vystyme atlieka anatominis artumas dvylikapirštės žarnos kilpui, t. Y. Auglys gali plisti į jį, sukelti stenozę, sutrikdyti tulžies atskyrimą į lumenį. Augant navikui, jo dezintegracijai, metastazėms, reakcija į procesą vyksta kitose žarnyno ir pilvo organų dalyse. Tai pasireiškia lėtinių ligų paūmėjimu ir ūminių reiškinių atsiradimu: apendicitas, adnexitas, cholecistitas, dvylikapirštės žarnos opos ir skrandžio opos. Taip pat nepamirškite apie obstrukcijos vystymąsi ir kartais fistulių susidarymą tiesiosios žarnos, arba dvylikapirštės žarnos opoje.

Mažėjančio dvitaškio vėžio augliai. Jie apskritai kelia grėsmę tokiems pat, kaip ir gaubtinės žarnos kepenų kampo navikai. Aptikimo vietos skirtumas palpacijos metu, skausmo lokalizavimas ir gydymo ypatybės.

Apskritai, galite apibūdinti storosios žarnos vėžio eigą, pabrėžiant pagrindines formas, sindromus, kurie pasireiškia aptariamoje ligoje. Gali būti derinami įvairiais klinikiniais atvejais gaubtinės žarnos vėžio simptomai, tačiau paprastai galima išskirti vyraujančius:

  • navikas panašus į vėžį - kai pacientas nieko nesijaučia, bet palpacijos metu jaučiamas navikas;
  • obstrukcinė - kai praeina per žarnyną, o simptomai išsivysto daugiausia dėl nepakankamo maisto praėjimo. Yra mėšlungio skausmai, pilvo patinimas, žarnyno obstrukcijos simptomų patognomoninis pasireiškimas (triukšmas, kritimo simptomas, Obukhovo ligoninės simptomas ir pan.), Vėmimas, intoksikacija;
  • toksiškos anemijos - hemoglobino kiekis sumažėja, fone, kurio metu pacientas tampa šviesus, mieguistas, vangus, silpnėja, praranda toleranciją fiziniam krūviui, patiria galvos svaigimą, dusulį, musių atsiranda prieš akis, tamsios dėmės ir tt;
  • pseudo-uždegiminis - imituoja pilvo uždegiminį procesą, pacientui pasireiškia pilvo skausmas, nedidelis dispepsija, karščiavimas, ESR, kraujo leukocitai;
  • enterokolitai - kaip rodo pavadinimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, blaškymas, skausmas, išmatos su gleivine, kruvina, pūlinga išsiskyrimas yra stebimi ligos paveiksle;
  • gali išsivystyti dyspeptic - gali pasireikšti vengimas tam tikriems produktams, pacientai patiria pykinimą, vėmimą, rauginimą, sunkumą, skausmą, dažną žarnų dujas.

Toks yra bendras vaizdas. Jei pasireiškia gaubtinės žarnos vėžio simptomai, nedelsdami eikite į ligoninę. Kaip matote, gaubtinės žarnos navikai gali sukelti simptomų, kurie taip pat gali sukelti kitas ligas, todėl visada turėtumėte būti ieškoję.

Diagnostiniai metodai

Pirma, visada patikrinkite gydytoją. Įvertinama paciento išvaizda: odos būklė, gleivinės, konstitucija. Jūs galite įtarti vėžio buvimą palpacija (palpacija), jei yra gana didelių navikų, taip pat aptinkamas paviršinių limfmazgių padidėjimas. Tuo pačiu metu, naudojant perkusijas (bakstelėjimą), galite nustatyti skysčio buvimą pilvo ertmėje, kuri netiesiogiai gali rodyti naviko procesą.

Antra, laboratoriniai tyrimai. Išsamus kraujo kiekis parodys padidėjusią ESR ir leukocitozę, kuri rodo, kad organizme yra uždegimas. Konkrečių onco žymenų analizė suteikia beveik tikslius rezultatus. Išmatų išmatų kraujo analizė su teigiamu rezultatu netiesiogiai skatina vėžio buvimą, bet tik kartu su kitais patikimais požymiais.

Trečia, instrumentiniai metodai. Pirma, tai yra radiografinis tyrimas, tada radiografija su kontrastu, kolonoskopija, rektoromanoskopija, ultragarsas, kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso vaizdavimas. Visus tyrimus nustato gydytojas, įvertinęs klinikinį vaizdą.

Ketvirta, biopsijos pavyzdžių tyrimas. Vėžio diagnozė yra tiksli tik po biopsijos (auglio audinių ėmimo) ir mikroskopu gautų medžiagų tyrimo. Jei yra aiškių piktybinio naviko požymių, diagnozuojamas gaubtinės žarnos vėžys, o jei rezultatas yra abejotinas, atliekamas ir biopsijos imunologo-cheminis tyrimas.

Gydymo ypatybės: vaizdo chirurgija, atkryčiai

Prieš pasirinkdamas taktiką gydytojas atidžiai įvertina naviko proceso etapą, jo pasiskirstymą, paciento kūno būklę - lydimą patologiją, amžių. Efektyviausias yra radikali (visiškas) visų naviko ląstelių, metastazių, paveiktų limfmazgių pašalinimas su adjuvantu (t.y., chemoterapija ir (arba) radioterapija po vėžio operacijos). Tačiau, kiek tai įmanoma, kiekvienu konkrečiu atveju ribojamas šio proceso nepaisymas ir bendra organizmo būklė.

Jei auglys atsirado dešinėje, tuomet realizuojama dešinės pusės hemicolonectomy, kai pašalinamas cecum, didėjantis dvitaškis, 1/3 skersinio storosios žarnos ir paskutinė ileumo dalis. Taip pat pašalinami regioniniai limfmazgiai, nes gali išlikti naviko ląstelės, kurios ateityje sukels naują vėžio atsiradimą.

Galiausiai susidaro mažos ir storosios žarnos „galo iki galo“ anastomozė.
Kairiojo storosios žarnos dalyse esančiam navikui atliekama kairioji hemicolectomy, kur pašalinamas distalinis 1/3 skersinis dvitaškis, mažėjantis dvitaškis, iš dalies sigmoidinis dvitaškis, taip pat gretimos tinklinės ir limfmazgiai. Galų gale žarnos yra susiuvamos iki galo, arba (priklausomai nuo sąlygų) jie sudaro kolostomiją, ir tik po to, po kelių mėnesių, kitą operaciją abu galai yra susiuvami.

Dažnai pacientai į onkologą patenka į procesą, kuris išplito į kitus organus. Tokiu atveju, jei įmanoma, pašalinkite ne tik žarnyno dalį, bet ir visas paveiktas organų dalis.

Kai metastazės yra daugialypės ir tolimos, radikalios chirurgijos neįmanoma, atliekamos paliatyvios intervencijos. Pavyzdžiui, kolostomija yra atliekama žarnyno obstrukcijos atveju dėl obstrukcijos, kurią sukelia navikas, siekiant pašalinti žarnyno turinį ir palengvinti paciento kančias arba fistulių susidarymą.

Radiacinė terapija prasideda maždaug po trijų savaičių po operacijos, ji gali sukelti pykinimą, vėmimą, o tai paaiškina žalingas poveikis žarnyno gleivinei ir daugelis kitų komplikacijų, tačiau yra būtinas norint išvengti pasikartojimo.

Po radioterapijos gali atsirasti laikinų ir ilgalaikių komplikacijų:

  • padidėjusio silpnumo jausmas;
  • odos vientisumo pažeidimas poveikio vietoje;
  • reprodukcinės sistemos funkcijos sumažėjimas;
  • šlapimo pūslės uždegimas, dysuric sutrikimai, viduriavimas;
  • spindulinės ligos simptomai (leukemija, nekrozės sričių atsiradimas, audinių atrofija).

Kova su vėžiu yra ilgas, užsispyręs ir sunkus, bet labai dažnai nėra beviltiškas.
Chemoterapija paprastai yra lengviau pacientui su šiuolaikinių vaistų atsiradimu.

Prieš ir po chirurginio gydymo skiriama speciali dieta.

Prieš intervenciją draudžiami bulvių, daržovių, pyragaičių patiekalai, ricinos aliejus duodamas ligoniams dvi dienas, atliekami klizma.

Po operacijos pirmąją dieną pacientams skiriama nulinė lentelė, o tai reiškia, kad draudžiama per burną suvartoti bet kokį maistą ir skystį. Pradedant antrą dieną, jie pradeda priimti skystus ir pusiau skystus indus be kietų dalelių, kad palengvintų virškinimą ir nekenktų žarnyne.

Išgyvenimo prognozė

Nėra aiškios gaubtinės žarnos vėžio prognozės be gydymo - mirtinas rezultatas įvyksta šimtu procentų. Po radikalių operacijų žmonės gyvena penkerius ar daugiau metų 50-60%, o paviršinis vėžys (nepasiekiantis submukozės) - 100%. Jei limfmazgių metastazė dar nėra - penkerių metų išgyvenamumas - 80%.

Natūralu, kad kuo daugiau apleistų ir kuo aukštesnis etapas, tuo sunkiau išgydyti vėžį ir ilgą gyvenimo laiką. Štai kodėl svarbu atidžiai stebėti savo sveikatą ir laiku kreiptis į gydytoją.

http://gemor.guru/zabolevaniya/rak-obodochnoj-kishki.html

Colon Cancer: simptomai, diagnostika ir gydymas

Dvitaškis yra didžiausias dvitaškio ilgis ir plotas. Jame vyksta virškinimas, mitybos pluošto absorbcija ir elementai. Kas nebuvo virškinama, susidaro išmatose ir išnyksta.

Storosios žarnos vėžys yra piktybinis vieno ar daugiau jo sekcijų pažeidimas, turintis progresyvų kursą, metastazę, sutrikusią funkciją ir įvairias komplikacijas.

Anatomija

Žarnyno anatomijoje yra atskiros sekcijos ir lenkimai.

Padaliniams priklauso:

Įsikūręs dešinėje pilvo dalyje. Tai tęsinys cecum.

Jis užima viršutinį pilvo ertmės aukštą. Jis yra prognozuojamas viršutiniame bambos regione, jis seka didėjančia dalimi.

Jis yra kairėje pilvo pusėje, tarnauja kaip skersinio segmento tęsinys, yra paskutinė dvitaškio dalis. Baigiasi perėjimas prie sigmoido dvitaškio.

Tarp dalių yra lenkimai:

  • Kiaušidžių kepenų lenkimas.

Įsikūręs po kepenimis, dešinėje, pilvo sienos viršutiniame dešiniajame kvadrante. Jis yra tarp kylančios dalies ir skersinės dalies pradžios. Čia kūnas šiek tiek plečiasi.

  • Splenderio lenkimas.

Įsikūręs kairėje, viršutiniame kairiajame kvadrante. Plečiasi tarp skersinio pjūvio galo ir mažėjančios dalies pradžios, ribojasi blužnies.

Klasifikacija

Yra keletas klasifikavimo kriterijų. Priklausomai nuo audinių ir ląstelių, iš kurių susidaro navikas, yra:

Sukurta iš epitelinio audinio tipo. Tai yra labiausiai paplitusi forma. Geras chemoterapijos gydymui.

Jame vyrauja liaukų elementų mutacija ir degeneracija. Tai yra antroje vietoje paplitimo požiūriu. Nusileidžia į greitą progresavimą. Ne visada galima gydyti chemoterapija.

Sukurta iš gleivinę gaminančių ląstelių ir gleivinių. Jis pasireiškia rečiau, apie 10% visų tipų.

Jis dedamas tik remiantis biopsijos mėginių mikroskopu tyrimu. Didelio dydžio branduolio ląstelėse jie panašūs į formos žiedą, taigi ir pavadinimą. Agresyvus navikas turi sunkų kursą.

Veikia forma, ląstelių tipas yra beveik neįmanoma nustatyti. Prastas gydymas turi nepalankią prognozę.

Priklausomai nuo pažeidimo formos, progresavimo ir apimties, yra etapų:

Pirmosios netipinės ląstelės pradeda formuotis, dar nėra jokių skundų ir simptomų. Gali pasireikšti gleivinės hiperemija. Tai gerai gydoma, atsigavimo prognozė artėja prie 100%.

Tikras vėžys, labiausiai pradinis ir lengvas srautas. Jam būdingas nedidelis navikas, ant gleivinės sluoksnio, be daigumo, nesuteikia metastazių.

Jis negali pasireikšti kliniškai, todėl jis dažnai nėra diagnozuojamas. Laiku nustatant ir gydant, prognozė yra gera, išgydyti 90%.

Didesnis auglio dydis, paveikiamas poodinio sluoksnio sluoksnis, be metastazių, pasirodo ankstyvieji simptomai. Gali sutrikti skausmas, dispepsijos simptomai, gerai gydomi. Išgyvenimas 2 vėžio stadijoje yra 70-90%.

Auglys yra didelis, auga į gilius sluoksnius. Blokuoja daugiau nei pusę žarnyno liumenų. Jame yra metastazių ir limfmazgių.

Simptomatika išreiškiama: skausmas lokalizacijos vietoje, obstrukcija, vidurių užkietėjimas, asthenovegetative sindromas. Ne visada reikia gydyti, prognozė yra vidutiniškai palanki. Penkerių metų išgyvenimas yra 30-50%.

Sunkiausias ir apleistas. Platus kūno pažeidimas, liumenų užsikimšimas. Keli tolimų metastazių ir limfmazgių.

Išreiškiamos komplikacijos žarnyno obstrukcijos, kraujavimo, infekcinių procesų pavidalu. Prognozė nėra palanki, gydymas beveik neįmanomas. Trijų metų išgyvenamumas yra iki 20%.

Pirmieji gaubtinės žarnos vėžio simptomai

Simptomai ankstyvosiose stadijose ne visada būna. Dažniau jie vystosi vėlesniais etapais. Tai apsunkina gydymo taktiką ir prognozę.

  • Diskomfortas naviko vietoje arba skausmas.

Gali susidaryti kairėje arba dešinėje pilvo dalyje. Viskas priklauso nuo piktybinio pažeidimo lokalizacijos. Pirma, skausmas yra periodiškas, išnykęs. Tada ji tampa skausminga. Nesusijęs su valgymu.

  • Vidurių užkietėjimas yra dažnas simptomas.

Asmuo negali ištuštinti žarnyno 3-4 dienas, kartais savaites. Tuo pačiu metu skrandis stipriai išpūstas.

Gausaus dujų reiškinys ir žarnyno kilpų patinimas. Gali būti vienintelis patologijos ženklas.

  • Išmatos su patologinėmis priemaišomis.

Pirma ateina gleivės, tada pūlingas. Ekstremaliais laipsniais yra kraujo juostų arba akivaizdus kraujavimas, tai yra baisus ženklas, kai pasirodo, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Susijęs su žarnyno virškinimo funkcijų pažeidimu.

Sukeltas iš storosios žarnos lumenio užsikimšimo:

  • Odos pakaitalas, kinta su didėjančia gelta.
  • Bendras silpnumas, negalavimas, lėtinis nuovargis.
  • Diseptiniai simptomai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas.
  • Nuolatinė ir ilgalaikė karščiavimas.

Prisijungiant komplikacijoms gali pasirodyti tokių ženklų:

  • Auglio priespauda, ​​pūlinga sintezė. Jis tęsiasi aštriais skausmais.
  • Antrinės infekcijos prisijungimas. Septinių pažeidimų klinika.
  • Vidinis kraujavimas paslėptas ir išorinis atviras.
  • Žarnų sienelių plyšimas. Sukelia šoką, sąmonės netekimą, kam.
  • Sienos perforavimas.

Kepenų pažeidimo simptomai

Kiaušidžių vėžio atveju pirmasis organas, kenčiantis nuo metastazavusių pažeidimų, yra kepenys. Dažniausiai tai atsitinka, kai pagrindinis dėmesys skiriamas kepenų lenkimui.

Pats auglys gali augti į kapsulę ir kepenų parenchimą. Kas apibūdina šį reiškinį:

  • Pacientas pastebės bendrą negalavimą.

Kankinimo nemiga, nerimas, sumažėjęs veikimas.

  • Svarbus sindromas yra gelta.

Sklera yra ryškiai geltonos spalvos, matomos gleivinės, o tada visa oda. Geltona spalva yra pastovi, neišnyksta.

Cholestatinių pažeidimų ir tulžies stagnacijos požymis - 3-4 etapai:

  • Nuobodus skausmas dešinėje hipochondrijoje.
  • Išmatų spalvos pakitimas. Ji tampa beveik balta.
  • Šlapimas tampa tamsia spalva, tampa alaus spalva.
  • Odos bėrimai, kraujavimas.
  • Edemos sindromas.

Pirma, galūnėse atsiranda edema, tada pilvo ertmėje. Suformuojamas ascitas.

  • Portalinės hipertenzijos sindromas yra nuolatinis kraujospūdžio skaičiaus padidėjimas.
  • Stemplės venų varikozė su vėlesniu jų kraujavimu.

Simptomai moterims

Dėl reprodukcinės sistemos ypatumų ir anatominių bei fiziologinių niuansų, gaubtinės žarnos vėžio simptomai moterims gali skirtis.

Dėl skirtingo inervacijos, skausmas gali plisti ne tik pažeidimo vietoje, bet ir pilvo apačioje, įdubose.

Su menstruacinio ciklo pažeidimais, nesusijusiais su hormoniniais sutrikimais ar nėštumu, kai kuriuose sąžiningos lyties lyties lyties menstruacijos tampa gausios, panašios į gimdos kraujavimą.

Pagrindiniai moterų simptomai:

  • Pilvo dydžio didinimas kaip nėštumo metu.
  • Inguininių limfmazgių skausmingumas ir sukietėjimas.
  • Hormoniniai sutrikimai, endokrinopatija.
  • Aštrių nuotaikų pokyčiai, trapūs nagai, stiprus plaukų slinkimas.

Kiaušidžių žarnos vėžys

Jis pasireiškia gana retai, lokalizuotas viršutinėje dešinėje pilvo pusėje. Vėžys progresuoja vidutiniškai, kepenys dažnai dalyvauja procese, nes jis ribojasi su departamentu.

Kokie yra vėžio simptomai:

  • Difuzinio, nuobodu charakterio skausmas.

Pasiskirsto dešinėje hipochondrijoje, dešinėje esančiame bambos rajone. Gali duoti bambą, epigastriją, nugarą, apatinę nugaros dalį.

Ankstesnis icterus sclera, odos vystymasis, matomas gleivinis. Gelta nėra pašalinta narkotikais.

  • Galūnių kraujavimas ant odos.
  • Obstrukcinė žarnyno obstrukcija. Pacientas negali ištuštinti žarnyno.
  • Ascitas, edemos sindromas.
  • Kai formuojasi 4 laipsnis, venų išplitimas pilvo sienos odoje.
  • Ekstremaliais atvejais susidaro koma, kepenų encefalopatija.

Patologija gydoma kartu: operacinių metodų ir chemoterapinių metodų derinys. Kepenų lūžio vėžio prognozė priklauso nuo stadijos. 1-2 laipsniai gerai gydomi, o ne ilgai.

Išgyvenamumas po operacijos yra 80-90%. 3-4 laipsnių prognozė yra abejotina, nepalankesnė.

Antrosios žarnos blužnies lūžio vėžys

Jos paplitimo procentas nėra didelis. Kaip nepriklausomas dėmesys, atrodo, retai yra metastazinis pažeidimas iš kitų žarnyno dalių, o blužnis dalyvauja procese.

  • Nuobodus skausmas kairėje hipochondrijoje, kairėje nuo bambos. Apšvitinimas į kairę skapelę, kolamboną, epigastrinį regioną
  • Sunkus pykinimas, dažnas vėmimas.
  • Nosies, dantenų kraujavimas.
  • Daugelio sumušimų atsiradimas ant kamieno odos.
  • Dažnas viduriavimas.
  • Galima prisijungti žarnyno obstrukcija.
  • Citrinų gelta.

Gydymas reikalauja ypatingo dėmesio, nes dalyvauja švelnus organas - blužnis. Pirmajame etape nustatomi chemoterapiniai vaistai, po kurių greitai pasiekiama, visas plotas su paveiktais limfmazgiais pašalinamas.

Abipusio žarnos blužnies lenkimo vėžio prognozė yra abejotina. Jei blužnies dygimo nėra, tada išgyvenamumas yra didelis, kitais atvejais jis yra didelis mirties pavojus.

Didėjančio dvitaškio vėžio simptomai

Šio organo vėžiui būdingi visi bendri simptomai. Yra keletas punktų:

  • Visoje dešiniojoje pilvo pusėje, nuo pačios apačios iki krūtinės, dažnas skausmas. Sustiprina pora valandų po valgymo, kai žarnos kilpos ištempiamos.
  • Ankstyvas žarnyno obstrukcija. Tokie pacientai, kuriems pasireiškia ūminis priepuolis, skubiai patenka į ligoninę.
  • Apetito sutrikimas, drastiškas svorio kritimas.
  • Ilgas užkietėjimas.
  • Silpnumas, galvos svaigimas, pykinimas.

Didėjančio dvitaškio vėžio išgyvenimo prognozė

Šios formos prognozė yra susijusi su laipsniu. Ankstyvieji etapai yra aktyvūs chemoterapijai. Tada pašalinama pažeista teritorija, padarant anastomozę. Išgyvenamumas yra didelis, per penkerius metus 70%, 3-5 metus - 90%.

Vėlesniais etapais gydymas yra sudėtingas dėl metastazinio plitimo ir komplikacijų. Penkerių metų išgyvenimas yra iki 40%, 3 metų - iki 50%. Štai kodėl ankstyvoji diagnozė yra tokia svarbi.

Simptomai ir prognozė skersinės storosios žarnos vėžiui

Patologija yra dažna tarp visų onkologinių žarnų pažeidimų. Jis turi simptomų, būdingų visai dvitaškiui.

  • Skausmo diskomfortas pažeistoje vietoje. Pacientai pastebi, kad bado viršuje yra skausmingas ar nuobodu ar ūminis požymis, o po valgio pora valandų pailgėja.
  • Asteno-vegetatyviniai pasireiškimai.
  • Vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.
  • Maistas, vartojamas prieš dieną.
  • Pykinimas
  • Maisto boliuso patekimo į žarnyną sunkumas.
  • Rėmuo.
  • Pūtimas, padidėjęs dujų susidarymas.
  • Pastovus karščiavimas.

Ligos prognozė siejama su ankstyva diagnoze. Kuo anksčiau aptinkama liga, tuo didesnė tikimybė, kad bus pasiektas palankus rezultatas. Visiškai perskaičiavus skersinį pjūvį, išgyvenamumas yra 75%.

Jei yra metastazių, procentas nukrenta iki 50. 4 laipsnių rezultatas nėra palankus. Jei laikomasi visų rekomendacijų, gydytojai skiria 3–5 metus.

Mažėjančio storosios žarnos vėžio simptomai

  • Stiprumas kairėje pilvo dalyje ir apatinėje nugaros dalyje.
  • Žarnyno obstrukcija: gausus viduriavimas.
  • Gleivių, pūlių, kraujo išmatų mišinys.
  • Asmens svorio netekimas per mėnesį 10-15 kg.
  • Odos sausumas ir skonis.
  • Nėra vėmimo.
  • Greitas ligos progresavimas.

Chirurginis vėžio gydymas

Gydant gaubtinės žarnos onkologiją, naudojamas metodų derinys: chemoterapija, radioterapija ir chirurgija. Veikia taktika.

Ką jie daro naudodamiesi internetu. Viskas priklauso nuo lokalizacijos paplitimo, pažeidimo apimties. Jei pažeidimas yra dešiniajame skyriuje, tuomet hemikolonektomija yra naudojama, pašalinama visa cecum, didėjanti gaubtinės dalies dalis, skersinės žarnos dalis.

Limfinis regioninis aparatas yra visiškai pašalintas. Likusios žarnyno dalys yra sujungtos, todėl tarp kilpų yra anastomozė. Jei reikia, įdėkite stomą - atneškite departamento kilpą į pilvo sienos išorę.

Jei paveiktos kairiosios dalys, atlikite kairiąją ektomiją. Išgėrę kairiąją žarnyną, prireikus nustatant anastomozes ir stomą.

Jei ankstyvoje stadijoje navikas yra mažas, žarnynas nėra visiškai pašalintas. Padarykite jos rezekciją - svetainės ar kelių kilpų iškirpimą. Būtinai pašalinkite limfmazgius.

Vėlesniuose etapuose atliekamos paliatyvios operacijos, kuriomis siekiama išsaugoti ir pailginti paciento gyvenimą, palengvinti jo kančias ir sukelti komfortą.

Vėžys išgyveno

Tai tiesiogiai priklauso nuo kurso trukmės, pažeidimo apimties, patologijos stadijos. Jei navikas yra nedidelis, be metastazių ir komplikacijų, prognozė yra palanki. Žmonės yra visiškai išgydomi be pasikartojimo, išgyvenamumas artėja prie 90%.

Jei yra metastazių, procentas gerokai sumažėja, žiūrima į operacijos formą ir tūrį.

Išgyvenimo skaičiai svyruoja nuo 50 iki 70%. Vėlesniuose etapuose išgyvenamumas yra mažas. Su paliatyvia taktika žmonės gyvena 5 ar daugiau metų - 15%, 2-3 metus - iki 30%.

Diferencinė diagnostika

Gaubtinės žarnos vėžys skiriasi nuo kitų panašių simptomų patologijų.

Jie skiriasi ūminiu būdu, skausmas yra ryškesnis. Funkcija - skystos išmatos ir gausus vėmimas. Didelis karščiavimas, išreikštas intoksikacijos sindromas. Jis yra atsparus antibakteriniam ir priešuždegiminiam gydymui, jis nėra ilgalaikis.

Sunkus skausmas dešiniajame pilvo regione, aukštas karščiavimas. Tuo pačiu metu, papildomi simptomai yra teigiami. Padidėja skausmas.

Apskritai, kraujo analizė parodė uždegiminius pokyčius, nebuvo žarnyno obstrukcijos, gelta. Ultragarsą lemia uždegimas.

  • Nespecifinis opinis kolitas.

Skausmas lokalizuotas pilvo apačioje, nėra jokių kliūčių. Išmatose esančios gleivių priemaišos, pasižyminčios viduriavimo sindromu, patvirtintos endoskopiškai. Aktyviai gydomas antibiotikais.

Tęsti be apsinuodijimo ir temperatūros, be skausmo. Dažnai prianalinėje zonoje yra niežulys. Apskritai kraujo tyrimas atskleidė eozinofiliją. Galima gydyti antihelmintiniais vaistais.

http://bolvzheludke.ru/onkologiya/rak-obodochnoi-kishki/

Simptomai ir gydymas gaubtinės žarnos vėžiu

Klasifikacija

Plačiai paplitęs piktybinių navikų augimas leidžia mums jas suskirstyti į tris klinikines ir anatomines formas.

  1. Eksofitiniai navikai, turintys būdingą augimo įtaką žarnyno luumeniui ir lokalizacija dešinėje pusėje. Paskirstykite mazgus, polipus, vilnius papilarus.
  2. Endofitiniai navikai, neturintys aiškių kontūrų ir vystosi žarnyno sienelės storyje. Dažniausiai yra kairiajame dvitaškio pusėje. Yra opinis, apykaitinis, įsiskverbiantis.
  3. Mišrios (kombinuotos) neoplazijos.

Pagal tarptautinę morfologinę klasifikaciją, atsižvelgiant į ląstelių struktūrą, storosios žarnos vėžys yra suskirstytas į šias kategorijas.

Simptomai

Storosios žarnos vėžys turi tam tikrų klinikinių požymių, kurie priklauso nuo piktybinių navikų lokalizacijos, naviko proceso apimties ir komplikacijų buvimo. Tačiau ankstyvosiose formavimo stadijose jie neatsiranda, todėl sunku nustatyti patologiją ir sumažinti gydymo sėkmę.

Ankstyvieji pasireiškimai

Kairės ir dešinės šio organo pusės turi skirtingas fiziologines funkcijas, todėl jie reaguoja į piktybinį procesą įvairiais būdais. Jei navikas pateko į kylančio dvitaškio audinius, pradiniai požymiai yra tokie: skausmas, svaigimas ir sunkumo jausmas skrandyje, praradimas arba visiškas apetito praradimas. Dešinė pusė pakenkia maistinių medžiagų absorbcijai, kuri turi įtakos virškinimo proceso pablogėjimui.

Priešingai, gaubtinės žarnos vėžys, išsivystantis mažėjančiame segmente, nėra susijęs su skausmo sindromu. Jo pagrindiniai simptomai yra vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pilvo pūtimas ir įtemptos sunkios komos pojūtis kairėje pilvo ertmės pusėje.

1970 m. AMGanichkin nustatė 6 klinikines piktybinio ugdymo plėtros formas:

  • toksiškos anemijos;
  • obstrukcinis;
  • enterokolitinis;
  • pseudoinflammatory;
  • dispepsija;
  • navikas (netipiškas).

Specifinės savybės

Tipiškiausi naviko augimo požymiai, kurie yra matomi be medicininės apžiūros, yra:

Normalaus virškinimo proceso sutrikimas. Jam būdingas pilvo pūtimas ir pilvo pūtimas, niežulys, pykinimas, retai baigiantis vėmimas, sutrikusi išmatos (vidurių užkietėjimas, viduriavimas), apetito praradimas.

Skausmo pojūtis. Nepageidaujamas diskomfortas gali būti jaučiamas pilvo apačioje, kairėje ar dešinėje pusėje. Jie turi gąsdinantį, skausmingą charakterį.

Išmatų masės pokyčiai. Be struktūros pažeidimo yra daug gleivių priemaišų, o kai kuriais atvejais - kraujo krešulių atsiradimas.

Lokalizavimo priklausomybė

Colon vėžys gali būti lokalizuotas bet kurioje jo dalyje. Pagal statistiką, daugiau kaip 50% visų pažeidimų, nustatytų sigmoido ir tiesioginės dalies regione. Likęs piktybinių navikų skaičius, kuris yra daug mažesnis, išsivysto atskirų skyrių audiniuose:

  • didėjimo departamentas;
  • kepenų kampas;
  • skersinis dvitaškis;
  • blužnies kampas;
  • padalinys.

Skersinės storosios žarnos vėžys

Skersinės gaubtinės žarnos vėžio apibrėžimas galimas remiantis tokiomis sąlygomis:

  • nuolatiniai įvairaus intensyvumo skausmai pilvo ertmėje;
  • pastovus blaškymas ir pilvo pūtimas, po to - raugėjimas;
  • pakaitinis viduriavimas ir vidurių užkietėjimas;
  • greitas svorio sumažėjimas dėl dažno pykinimo ir vėmimo;
  • patologinių priemaišų išsiskyrimas gleivių, pūlių ir kraujo pavidalu ištuštinimo procese;
  • didėjančių apsinuodijimo požymių raida - galvos skausmas, silpnumas, nuovargis, padidėjusi kūno temperatūra.

Kryžminio storosios žarnos piktybiniai navikai aptinkami tik 9% viso vėžio proceso atvejų.

Auglio didėjimo skyrius

Didėjančio dvitaškio vėžį dažnai lemia simptomai, daugeliu atžvilgių panašūs į kitų virškinimo trakto ligų klinikinius požymius. Nes tai būdinga:

  • skirtingos lokalizacijos skausmo sindromo formavimas - viršutinė arba iliakalė, dešinės hipochondrijos sritis, kirkšnis, visa pilvo ertmė;
  • periodinis žarnyno judrumo padidėjimas, kai yra padidėjęs dujų susidarymas, pilvo pūtimas, blaškymas ir pilnatvės jausmas;
  • sutrikęs normalus žarnyno veikimas, kuriam būdingas viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, taip pat jų pakitimas;
  • išmatų spalvų charakteristikų pasikeitimas, kuris tampa rudas dėl didelio kraujo mišinio, taip pat pūlių ir gleivių;
  • tankus skausmingas įsiskverbimas su netolygiu iškilusiu paviršiumi.

Padidėjusio dvitaškio patologinio proceso raida pastebima 18% atvejų.

Ankstyvai diagnozuojant, išgydymo greitis yra 95%.

Švietimas tolesniame skyriuje

Piktybinių patologijų struktūroje mažėjančio dvitaškio storosios žarnos vėžys yra ne daugiau kaip 5% viso atvejų skaičiaus. Dėl šio segmento mažo skersmens ir pusiau kietos konsistencijos išmatų skatinimo, pagrindinis patologijos simptomas yra vidurių užkietėjimo su dažna ir laisva išmatomis pakeitimas. Mažėjančiame regione gaubtinės žarnos vėžiu simptomai nustatomi pagal:

  • dalinio ar visiško žarnyno obstrukcijos susidarymą dėl auglio audinių liumenų persidengimo;
  • kolikinio skausmo atsiradimas pilvo ertmėje;
  • buvimas išmatų kraujo masėse mažų krešulių arba plonų venų pavidalu (jis gali būti maišomas su išmatomis).

Kepenų vėžys

Plėtojant kepenų vėžį lumenis greitai sutampa su patologiškai plečiančiais audiniais. Klinikinis vaizdas yra labai panašus į tą, kuris išsivysto augančio pasiskirstymo vėžiu. Yra stiprus gleivinės patinimas ir žarnyno judėjimo sumažėjimas. Jo obstrukcija tampa kliūtimi tyrimui naudojant endoskopą ir paimant biopsiją.

Lėtas, bet nuolatinis kraujo netekimas, būdingas gaubtinės žarnos kepenų lenkimui, sukelia anemijos atsiradimą ir tokias sąlygas kaip galvos svaigimas, silpnumas, spengimas ausyse, mieguistumas, nuovargis, dusulys ir galvos skausmas.

Spleninis lankstinis navikas

Plonosios žarnos ląstos lenkimo vėžio simptomai panašūs į mažėjančios dalies pažeidimo požymius. Dažniausiai skausmo sindromas derinamas su padidėjusia kūno temperatūra, pilvo sienos raumenų standumu (įtempimu) tiek priekyje, tiek kairėje. Dažnai pasitaiko išmatų plote, esančioje virš auglio, dėl kurio intensyvėja turinio fermentacija ir puvimas. Dėl to yra pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas, uždelstas išmatos. Piktybinio proceso vystymasis šioje žarnyno dalyje stebimas 5–10% pacientų.

Komplikacijos

Colon vėžį, jei nėra tinkamo gydymo, apibūdina daugybė komplikacijų.

  1. Obstrukcinė žarnyno obstrukcija. Atsiranda dėl to, kad liumenis sutampa su patologiniais audiniais. Jis laikomas apibrėžiančiu bruožu nugriaunančios dvitaškio dalies (kairiosios pusės) pralaimėjime. Nustatyta 15% pacientų.
  2. Perifokaliniai uždegiminiai-pūlingi procesai. Abstazių ir flegmonų susidarymas pluošte yra būdingas patologijoms pažeisto organo aukštutinėje dalyje (dešinėje pusėje). Stebėta 10% pacientų.
  3. Žarnyno sienos perforacija. Tai pastebima 2% pacientų, nes ši komplikacija dažniausiai sukelia mirtingumą. Taip yra dėl to, kad atsiranda opos ir dezintegruojasi naviko audiniai, o tai sukelia organizmo plyšimą, neišvengiamą išmatų turinio įsiskverbimą į pilvo ertmę ir peritonito vystymąsi.
  4. Kaimynystėje esančių kaimyninių organų susiformavimas ir tarporganizuotų fistulių (enterinių-makšties ar šlapimo) vystymas. Būdingas vėlyviems piktybinio proceso etapams. Šiuo atveju prognozė su 5 metų išgyvenamumo rodikliu yra nuvilianti.

Gydymas

Gydymas gaubtinės žarnos vėžiu atliekamas chirurginiu būdu, vėliau papildomas vaistų terapija ir lazerio spinduliavimu. Naudojant kombinuotą gydymą, padidėja terapinių priemonių veiksmingumas.

Strategijos apibrėžimą parenka onkologas, atsižvelgdamas į naviko tipą ir vietą, patologinio proceso etapą ir metastazių bei komplikacijų buvimą. Be to, gydytojas atitinka paciento amžių ir jo bendrąją būklę.

Reikėtų prisiminti, kad bet kuri patologija gali būti sėkmingai gydoma tik ankstyvu jų aptikimu.

Chirurginė intervencija

Norint pasiekti teigiamų rezultatų, atliekamas kombinuotas gydymas. Pagrindinis šios diagnozės metodas yra chirurginis gydymas, kuris paprastai skirstomas į radikalias ir paliatyvias intervencijas. Pirmoji kategorija apima šias operacijas.

  1. Vienpakopis - dešinės ar kairiosios hemicolectomy, dalinis skersinės gaubtinės dalies arba sigmoido storosios žarnos išpjovimas, visa rezekcija.
  2. Dviejų etapų - pirmiausia, dalis dvitaškio pašalinama kartu su naviku ir susidaro kolostomija (Hartmano operacija), po to po 5-6 mėnesių ji pašalinama, o anastomozė (atskirų dalių jungtis) atliekama siekiant atkurti žarnyno trakto tęstinumą.
  3. Trijų etapų - 1). Tseydler-Shloftera operacija (dirbtinio išangės pašalinimas); 2). pažeisto organo dalies išskyrimas neoplazmu; 3). kolostomijos uždarymas.
  4. Kombinuotas - rekomenduojame aplinkinių audinių ir gretimų organų rezekciją lokaliai paplitusių onkopatologinių formų vystymosi atveju.

Bet kokia radikali chirurginė piktybinių navikų operacija būtinai lydi intervenciją limfmazgiuose. Ištraukimo tūris priklauso nuo neoplazijos lokalizacijos ir jo regioninio metastazių būdų.

Paliatyvios operacijos atliekamos dėl to, kad naviko formavimosi rezekcija yra neįmanoma, ir atliekama paskutinio laipsnio vėžio atveju. Jie siūlo:

  • aplinkkelio anastomozės susidarymas;
  • žarnyno stomos sukūrimas (dirbtinė skylė išmatoms išmatuoti).

Adjuvanto chemoterapija

Jo esmė yra specifinių vaistų citostatikų, skirtų slopinti vėžines ląsteles, naudojimas, dėl kurio sumažėja neoplazijos dydis. Paprastai jie papildo operacinį gydymą po operacijos arba yra naudojami nepriklausomai nuo neveikiančių navikų. Klasikinis vaistas yra 5-FU-5 fluorouracilas, kuris buvo naudojamas kelis dešimtmečius. Iš šiuolaikinių vaistų, Irinotekano, oksaliplatinas laikomas veiksmingu. Tačiau jų įvedimas gali sukelti nepageidaujamų reakcijų atsiradimą: pykinimą, vėmimą, alergijos atsiradimą.

Radijo dažnio abliacija

Šios technikos esmė yra nukreipta į patologinį procesą paveiktų audinių ekspozicija. Jis vartojamas prieš ir po operacijos. Pirmuoju atveju radioterapija gali sumažinti naviko dydį, sumažinti vėžio ląstelių agresyvumą, kuris palengvina chirurginę intervenciją. Antra, jos paskirtis - konsoliduoti operacijos rezultatą ir sumažinti grįžimo grįžimo riziką.

Kaip ir visi kiti terapiniai poveikiai, radioterapija taip pat gali sukelti šalutinį poveikį pacientui. Jiems būdingi tokie simptomai kaip pykinimas, stiprus vėmimas, nevirškinimas, sutrikusi išmatos (viduriavimas), kraujo atsiradimas išmatose. Atsižvelgiant į paciento būklės pablogėjimą, apetitas mažėja ir išsivysto nenoras maistui.

Prognozavimas po operacijos

Bet kurios žarnos dalies vėžys yra rimta liga. Pasibaigus gydomosioms priemonėms, pacientas turi reguliariai tikrinti onkologą, kad būtų galima laiku nustatyti recidyvus. Patikrinimų dažnumas:

  • pirmuosius dvejus metus - kas 3 mėnesius;
  • per ateinančius trejus metus - kas šešis mėnesius;
  • Pasibaigus penkerių metų laikotarpiui - kartą per 12 mėnesių.

Tam tikra specifinė vėžio profilaktika nėra, tačiau savalaikis ankstyvas žarnyno onkologijos nustatymas yra laikomas sėkmingo gydymo veiksniu. Prognozė po operacijos nustatoma pagal penkerių metų išgyvenamumo rodiklį, nes per šį laikotarpį yra didelė pasikartojančios ligos pasikartojimo procentinė dalis. Šis santykis atrodo taip:

http://gastrozona.ru/zabolevaniya/onkologiya/rak-obodochnoj-kishki.html

Storosios žarnos vėžys

Storosios žarnos vėžys yra labiausiai paplitusi onkologinės praktikos patologija ir užima trečią vietą tarp piktybinių virškinimo sistemos vėžio. Paprastai liga serga skirtingais gyventojų sluoksniais, daugiausia amžiaus grupėje, vyresnėje nei 55 metų, nepriklausomai nuo lyties.

Svarbų vaidmenį formuojant netipines ląsteles atlieka ankstyvieji patologiniai procesai virškinimo sistemos organuose, taip pat vartojamas maistas, turintis mažą pluošto kiekį. Išankstinės vėžio sąlygos yra polipai (polipozė), lėtinis nespecifinis opinis kolitas, divertikulinė liga ir Krono liga.

Kas yra gaubtinės žarnos vėžys?

Colon vėžys susidaro iš gleivinės ir yra piktybinis. Adenokarcinoma yra dažnesnė, rečiau - plokščiųjų ląstelių karcinoma.

Daugeliu atvejų piktybinis navikas susidaro dėl storosios žarnos polipų transformacijos. Taigi laiku pašalinus polipus sumažėja vėžio tikimybė ir yra chirurginė vėžio prevencija.

Vienoje iš jo sekcijų susidaro storosios žarnos navikas:

  • Cecum
  • Upių dvitaškis
  • Skersinis dvitaškis
  • Mažėjantis dvitaškis
  • Sigmoido dvitaškis

Nepaisant vėžio formavimosi bet kuriame iš dvitaškio skyriuje, pažeidimų dažnis kiekvienoje iš jų yra labai skirtingas. Taigi, 50% atvejų navikas paveikia sigmoidą, daugiau kaip 20% yra akluose, 10% - skersinėje žarnoje ir apie 15% žarnyno fiziologinėse dalyse. Ir tik 2% atvejų vėžys iš pradžių paveikia kelis dvitaškio skyrius.

Apie ligą

Auglio ląstelių plitimas organizme vyksta keliais būdais:

  • limfogeniniai;
  • hematogeninis;
  • implantacinis.

Hematogeninės metastazės lokalizuojamos daugiausia kepenyse, kartais plaučiuose.

Colon vėžio klasifikacija

Yra keli klinikiniai naviko proceso požymiai ir jų požymiai:

  • obstrukcinis: pagrindinis pasireiškimas yra skirtingo sunkumo žarnyno obstrukcija, taigi, dalinai uždarant žarnyno liumeną, pacientas jaučia distiliaciją, pilvo pūtimą, pilvo skausmą, vidurių užkietėjimą ir prastą dujų išleidimą; ūminio žarnyno obstrukcijos atveju reikia nedelsiant imtis chirurginės intervencijos; dažniau pasireiškia kairiojo dvitaškio pusėje esančių navikų.
  • toksiška - aneminė forma: ji yra išreikšta anemija, silpnumo, letargijos ir padidėjusio nuovargio atsiradimas, dažniau pasireiškia dešinės pusės storosios žarnos navikuose.
  • dispepsija: būdingi simptomai yra pykinimas, vėmimas, apetito stoka, pasipiktinimas maistu, skausmas epigastriniame regione, patinimas ir sunkumo jausmas;
  • enterokolitinis naviko tipas: kartu su žarnyno trakto veikimo sutrikimais, pasireiškiančiais viduriavimu ar vidurių užkietėjimu, pilvo pūtimu, blaškymu ir pilvo, kraujo ir gleivinės išskyrų su išmatomis jausmu;
  • pseudo-uždegiminis: pacientas turi temperatūros padidėjimą, pilvo skausmą, žarnyno sutrikimą; atliekant laboratorinius tyrimus - leukocitozę ir padidėjusį ESR;

Colon Cancer Simptomai

Pirmieji patologinio proceso simptomai praktiškai nebūna, tačiau yra gerokai pablogėjusi bendroji gerovė, sumažėjęs aktyvumas ir apetitas. Ankstyvosiose ligos raidos stadijose žmogus pradeda priaugti svorio.

Gaubtinės žarnos vėžio simptomai visiškai priklauso nuo naviko vietos, jo dydžio, masto, kitų virškinimo trakto ligų ir dėl to atsirandančių komplikacijų.

Klinikinis kompleksas pasireiškia skausmingumo ir diskomforto, vidurių užkietėjimo ar viduriavimo, kraujo ir gleivinės išskyrų jausmo metu, gerovės blogėjimu.

Išsamesnis simptomų aprašymas:

  • Skirtingo intensyvumo pilvo skausmai pasireiškia 85% žmonių, kuriems yra gaubtinės žarnos navikas;
  • diskomfortą žarnyne lydi apetito stoka, pykinimas ir sunkumas viršutinėje pilvo dalyje; normalios žarnyno veikimo sutrikimai, susiję su liumenų susiaurėjimu ir sutrikusi judrumu dėl jos sienų uždegimo; šių pokyčių pasireiškimai yra viduriavimas, vidurių užkietėjimas, blaškymas ir vidurių pūtimas; vidurių užkietėjimas gali būti pakeistas viduriavimu; staigus žarnyno liumenų susiaurėjimas sukelia visišką ar dalinį obstrukciją;
  • beveik pusėje pacientų randama patologinio pobūdžio išmatų masė, kurią sudaro pūlingos sekrecijos, kraujas ir gleivinės;
  • Bendros pacientų gerovės pokyčiai atsiranda dėl intoksikacijos proceso: žmogus jaučia bendrą negalavimą, didelį nuovargį, mieguistumą, svorio mažėjimą, karščiavimą, atsiranda anemija; ryškesni intoksikacijos simptomai atsiranda, kai navikas yra dešinėje dvitaškio pusėje;

Colon vėžio nuotrauka

Diagnozė storosios žarnos vėžiui

Plonosios žarnos vėžio diagnostika susideda iš priemonių rinkinio:

  • klinikinių tyrimų metodai: anamnezė, skundai, paciento apčiuopimas ir tyrimas;
  • Rentgeno tyrimai: pilvo organų radiografija, irrigoskopija, virtuali kolonoskopija.
  • endoskopiniai tyrimai: fibrokolonoskopija (kai atliekama biopsija), jei reikia, sigmoidoskopija;
  • kepenų radionuklidų skenavimas: siekiant nustatyti vėžio proceso metastazę;
  • Ultragarsas ir pilvo ertmės CT nuskaitymas.
  • diagnostinė laparoskopija.

Galvijų vėžio gydymas

Pagrindinis gydymas gaubtinės žarnos vėžiu yra operacija, kartais chemoterapija pooperaciniu laikotarpiu.

Chirurginio gydymo metodas nustatomas atlikus atitinkamas diagnostines priemones, norint nustatyti auglio proceso plitimo laipsnį:

  • radikalios chirurgijos: dešinės ar kairiosios hemicolectomy, kuri susideda iš pažeistos žarnyno dalies pašalinimo tolimesnei anastomozei tarp dviejų likusių sekcijų; daugiapakopės intervencijos apima kolostomijos įgyvendinimą su tolesniu paveiktos zonos rezekcija.
  • paliatyvios operacijos: atliekamos esant tolimoms metastazėms ir gali apimti žarnyno dalies pašalinimą arba apeinančių anastomozių susidarymą.

Po operacijos draudžiama valgyti maistą per pirmąsias 24 valandas, šiuo metu atliekama anti-šoko terapija, taip pat priemonės intoksikacijai ir organizmo dehidratacijai pašalinti.

Nuo antrosios dienos pacientui leidžiama vartoti skystą, pusiau minkštą maistą ir vartoti šiltus gėrimus. Laikui bėgant dienos racionas apima tokius patiekalus kaip mažai riebalų sultiniai, padažas, košė, daržovės, omletas, garinti, žolelių arbata, įvairios sultys ir šviežių arba šaldytų vaisių ir uogų kompotai.

Galimos pasekmės

Gaubtinės žarnos vėžys yra rimta liga, kuriai reikalinga operacija. Jei negydoma, kyla komplikacijų rizika:

  • skylės sienoje susidaro per skylę;
  • vėžio ląstelių plitimas į kepenis, plaučius ir kitus organus;
  • žarnyno obstrukcija;
  • uždegiminis procesas audiniuose aplink auglio formavimąsi.

Išgyvenimo prognozė

Plonosios žarnos navikų prognozė labai priklauso nuo patologinio proceso etapo, netipinių ląstelių plitimo į netoliese esančius organus, audinius ir limfmazgius, taip pat piktybinio naviko histologinę struktūrą.

Didelę įtaką gyvenimo trukmei ir gyvenimo kokybei po operacijos atlieka metastazių buvimas regioniniuose limfmazgiuose. Taigi, pacientams, sergantiems limfmazgių pažeidimais per 5 metus, išgyvenamumas buvo pastebėtas tik 40% -50%, o limfmazgių nebuvimo atveju išgyvenamumas buvo daugiau nei 80% pacientų.

Terapinės priemonės po operacijos

Vėžio proceso gydymas po operacijos tęsiant chemoterapiją.

Chemoterapijos naudojimas

Chemoterapija atliekama po operacijos ir siekiama užkirsti kelią tolimų metastazių vystymuisi.

Pagrindiniai vaistai yra fluorafuras ir 5-fluorouracilas. Dauguma pacientų gerai toleruoja gydymą, dažniau pasireiškia pykinimas, alerginis bėrimas, vėmimas ir kraujo tyrimas.

http://nii-onco.ru/organy/rak-organov-pishhevarenija/rak-obodochnoj-kishki/

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos statistiką vėžys yra antra pagal dydį mirties priežastis pasaulyje. Gydytojai nustatė 5 pagrindines onkologinio vystymosi priežastis - antsvorį, vitaminų trūkumą, nesveiką mitybą, mažą fizinį aktyvumą, rūkymą ir alkoholį.
Medicina visada skyrė ypatingą dėmesį vėžio ir kitų ligų prevencijai, nes, kaip žinote, liga yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Dėl siūlomų priemonių paprastumo yra reali galimybė užkirsti kelią ligai, tai yra ilgalaikė kovos su šia liga perspektyva, kurios gydymas tebėra sudėtinga ir kartais neišsprendžiama užduotis.
Krūties vėžiui diagnozuotas vieno iš trijų krūties audinių, ty liaukų sluoksnio, piktybinių navikų nugalėjimas. Piktybiniai navikai auga iš netipinių ląstelių mutacijų pokyčių procese.
Tam tikrų ligų gydymas yra toks sudėtingas ir brangus, kad piliečiai negali už tai mokėti ir savarankiškai organizuoti. Tačiau kiekvienas Rusijos Federacijos pilietis turi valstybės garantijas, įrašytas pagrindiniame įstatyme.