Inkstų vėžio metastazės gydomos labai sunkiai, o prognozė paprastai yra nenuspėjama. Galų gale, metastazės - tai mutuotų vėžio ląstelių vidinių organų įsiskverbimas į audinius, tačiau jų negalima kontroliuoti, jų struktūra keičiasi, pažeidžiamos skaidymo funkcijos.

Kas yra inkstų vėžys?


Šiuolaikiniame pasaulyje žmonės vis dažniau patiria tokią ligą kaip inkstų vėžys. Yra keletas priežasčių, dėl kurių padidėjo pacientų skaičius. Visų pirma, manoma, kad onkologinės ligos pasireiškia ryškiai blogėjančios ekologinės situacijos fone per pastaruosius 100 metų.

Tai apima kenksmingus cheminių medžiagų išmetimus iš augalų ir gamyklų į atmosferą, padidėjusį orą teršiančių automobilių skaičių ir kartais padidintą radiacijos foną. Žmonija yra apsinuodijusi atmosfera ir kenčia nuo jos.

Be to, žmonės apsinuodija nikotinu, piktnaudžiauja cigaretėmis, taip pat padidina inkstų vėžio atsiradimo riziką. Be to, nesveika mityba, valgyti chemines medžiagas, dažus ir konservantus. Visos šios medžiagos patenka pro inkstus.

Inkstų vėžio atveju kaimyniniai organai kenčia nuo metastazių - šlapimo pūslės, moterų gimdos ir vyrų prostatos, reprodukcinės sistemos. Beveik neįmanoma išgydyti vėžio šiame vystymosi etape, ir žmogus miršta laikui bėgant, ir kiek laiko jis vis dar gali išgyventi, net ir patyrusiems gydytojams.

Inkstų navikai yra skirtingi, nekontroliuojamas mutantinių ląstelių augimas sudaro įvairias formas. Neoplazmas gali būti lygus arba smulkus, mažas arba didelis, esantis ant inkstų paviršiaus arba organo viduje.

Ligos vystymasis

Patologija gali pasireikšti įvairiais būdais:

  1. Ekspansyvus būdas - mutantinės ląstelės dalijasi, stumia aplinkinius audinius.
  2. Pritaikymo metodas - šioje situacijoje vėžio ląstelių dauginimas vyksta ne pasidalijimo būdu, o sveikų ląstelių transformacija į mutantus.
  3. Invazinis ląstelių proliferacijos metodas yra tas, kad gautas vėžys auga į sveiką organą ir jį sunaikina.

Navikas gali būti gerybinis ir piktybinis. Gerybinis navikas išsivysto ekspansyviai, spaudžia gretimus organus. Piktybinis navikas auga įsikišus arba invaziniu būdu. Be to, jam būdingas metastazių buvimas.

Kas yra metastazės?

Inkstų vėžiu metastazės dažnai plinta per visą kūno dalį. Taip atsitinka taip: plečiantis vėžys gamina vadinamąsias emolius - daleles, kurios išsiskiria nuo naviko ir patenka į kraujotaką.

Keliaujant per visą kraujotakos sistemą, šie aranžiniai anksčiau ar vėliau prisiriša prie kai kurių organų ir įauga į juos - tai yra metastazės. Kiekvienu atveju jie išsivysto skirtingais tempais: kartais tuoj pat po naviko atsiradimo, kartais daug laiko.

Inkstų vėžio atveju metastazės turi inkstų ląstelių struktūrą ir, atitinkamai, pirmiausia įsitvirtina panašios struktūros organuose.

Taigi, skydliaukės vėžys gali metastazuoti į inkstus. Bronchai, plaučiai, skrandžio, kasos, gerklų ir pieno liaukos yra organai, kuriems būdingos metastazės. Taigi šiuose organuose gali išsivystyti kryžminis metastasis.

Metastazių procesas šiame vaizdo įraše yra labai aiškiai ir išsamiai aprašytas:

Ligos simptomai

Norint apibūdinti patologijos požymius, pirmiausia turite įsivaizduoti inkstų struktūrą ir principą. Organo apvalkalas susideda iš riebalinio audinio, kuris jį užima, tada pluoštinį audinį, ir tik tada - parenchimą. Ji turi sudėtingą struktūrą, kurią sudaro medulla.

Nefronai patenka į parenchimą, šios ląstelės patenka į plazmą per save, filtruoja ir sudaro šlapimą.

Kiekvieno nefrono surinkimo kanalai šlapimą patenka į inkstų puodelius, iš kurių jis patenka į dubenį. Iš jo per šlapimo ureterį patenka šlapimo pūslė. Metastazės paprastai surenkamos inkstų puodeliuose arba dubens.

Kartais naviko susidarymas yra besimptomis, tačiau dažniausiai yra tam tikrų ligos apraiškų:

  1. Asmuo karščiavimas, jis trunka ilgai, kelias dienas.
  2. Kraujas pasireiškia šlapime.
  3. Pacientas kenčia nuo stipraus nugaros skausmo.
  4. Kūno svoris mažėja.
  5. Bendra sveikatos būklė pablogėja, mažėja darbo pajėgumas, atsiranda mieguistumas.
  6. Kraujo spaudimas didėja.
  7. Anemija vystosi.

Jei šalia šlapimtakio atsiranda navikas, jis bus perduodamas ir atsiras hidronefrozė. Tokiu atveju šlapimas negali tekėti iš inkstų ir išplečia dubens ir inkstų taukų tūrį, o žmogus patiria stiprų skausmą ir prognozes dėl jo gyvenimo.

Diagnostika ir ligos gydymas

Kai pasireiškia inkstų vėžio simptomai, pacientas siunčiamas onkologo ir nefrologo tyrimui. Norint diagnozuoti ligą pacientui, analizei imamas šlapimas ir kraujas. Inkstų ultragarsas, juosmens stuburo kompiuterinė tomografija. Kuo tiksliau diagnozuojamas navikas, jo vieta, tipas, dydis, tuo tikslesnis gydymas.

Šiandien inkstų vėžio gydymas yra sunkus procesas. Dažniau naudojama chirurginė intervencija. Vėžinės ląstelės yra labai gerai apsaugotos nuo žmogaus imuninės sistemos ir yra labai gerai užmaskuotos kaip kraujo ląstelės. Be to, pats auglys veikia kaip žmogaus imunitetą slopinantis.

Vėžio gydymas yra sudėtingas procesas, apimantis daugybę su pacientu atliekamų veiksmų:

  1. Chirurgija, kurios metu pašalinamas nežinomas organas.
  2. Jei navikas yra palyginti mažas, vietoj to pašalinamas, jis džiovinamas nukreipta gama spinduliuote.
  3. Po operacijos atliekama chemoterapija, kurios tikslas yra atsikratyti metastazių kūno, taip užkertant kelią atkryčiui.

Intensyvios terapijos metu pacientas gauna imunomoduliatorių kursą, kuris sustiprina organizmo gynybos sistemas. Gydymo schema yra sukurta kiekvienam pacientui individualiai, šiuo atveju viskas atsižvelgiama:

  • amžius;
  • grindys;
  • ligos sunkumas ir forma;
  • gydymui skirtų vaistų organizmo toleranciją.

Kompleksinio gydymo metu atkūrimo prognozė paprastai yra teigiama. Nepaisant sunkios terapijos, dauguma pacientų atsigauna ir gyvena senatvėje be atkryčio.

Ligų prevencija

Nėra prevencinių priemonių, kad būtų išvengta inkstų vėžio atsiradimo. Galų gale, auglio išvaizdos paslaptis organizme dar nėra visiškai atskleista. Tačiau mokslininkai siūlo nemažai veiklos, kuri žymiai sumažina inkstų vėžio atsiradimo riziką:

  1. Norint pereiti per mažiau inkstų pavojingas chemines medžiagas, turėtumėte stebėti jų mitybą. Būtina atsisakyti produktų, turinčių daug konservantų ir dirbtinių spalvų. Negalima piktnaudžiauti gazuotais cukriniais gėrimais. Tai daug naudingiau įtraukti į savo mitybą šviežios daržovės ir vaisiai, pieno produktai, riešutai, kiaušiniai. Gerkite žolelių arbatas, pvz., Ramunėlę ar laukinę rožę.
  2. Norint sustiprinti imuninę sistemą, būtina reguliariai naudotis. Jei turite sėdimą gyvenimo būdą, turėtumėte vaikščioti daugiau ar važinėti dviračiu. Šie pratimai turi gerą poveikį kraujotakai į dubens organus, įskaitant inkstus.
  3. Infekcines ligas būtina gydyti laiku, neįmanoma juos pradėti į lėtinę būseną, o norint neužsikrėsti, tinkamai apsirengti oru.
  4. Atsisakyti blogų įpročių, ypač rūkymo. Nikotinas ir deginantys produktai, esantys cigarečių dūmuose, tokiu mastu nuodinami, kad vėžys gali išsivystyti beveik visuose organuose, pradedant nuo plaučių.

Kad nepraleistumėte pradinio ligos etapo, kuris būtų daug lengviau ir greičiau gydomas, kasmet, o pageidautina 2 kartus per metus, reikia atlikti medicininius patikrinimus.

Būsime labai dėkingi, jei įvertinsite jį ir dalinsitės jais socialiniuose tinkluose.

http://pro-rak.ru/metastazy/v-pochkah.html

Inkstų metastazės

Metastazės inkstuose išsivysto dėl piktybinių navikų, esančių įvairiose vietose. Sunku gydyti būklę, ypač jei patologinis procesas buvo diagnozuotas reikšmingai vėluojant.

Kas yra metastazės?

Metastazės yra piktybiniai antrinio ar dukterinio naviko augliai, kurie organizme atsiranda dėl pagrindinio vėžio progresavimo. Kai pirminis auglys auga didelei apimčiai, arba onkologinis procesas vystosi pernelyg aktyviai, netipinių audinių fragmentai išeina iš jos, ir jie sklinda beveik netrukdomai per visą kūną. Paprastai metastazės plinta per kraują arba limfą.

Dukra navikai yra pavojingesni už pagrindinį naviką. Taip yra dėl to, kad liga nėra metastazių stadija, kuriai visai nekontroliuojama, naujų ląstelių ląstelės pradeda suskaidyti ir daugintis greičiau, todėl atsiranda daugybė metastazavusių navikų, kurie yra tiesiog neįmanoma išgydyti.

Antrinių procesų vystymąsi skatina tokie veiksniai kaip pradinio naviko būklė, amžius ir žmogaus imuninės sistemos ypatumai, organizmo atsakas į taikytas terapines priemones. Inkstuose, dukterinių navikų atsiranda gana dažnai dėl gausaus kraujo tiekimo į jų audinius.

Metastazių vystymosi ir plitimo principas

Metastazavusių inkstų navikų gali atsirasti praktiškai dėl bet kokių piktybinių navikų organizme, tačiau dažniausiai dėl tokių komplikacijų atsiranda šios priežastys:

  • kepenų ir virškinimo trakto organų vėžys;
  • onkopresija antinksčių, skydliaukės ir pieno liaukų, gimdos ir gimdos kaklelio;
  • plaučių, gerklų ir burnos ertmės karcinoma arba sarkoma;
  • leukemija ir limfoma;
  • melanoma.

Šie nepageidaujami veiksniai gali prisidėti prie inkstų metastazių vystymosi:

  • blogi įpročiai, ypač tabako ir alkoholio priklausomybė;
  • įvairios virusinės infekcijos;
  • endokrininės ligos, pvz., cukrinis diabetas, tirotoksikozė ir kt.;
  • hipertenzija;
  • neigiamos darbo sąlygos;
  • atliekant inkstų dializę per ilgą laiką.

Šie veiksniai neigiamai veikia žmogaus imuninę sistemą, todėl normalus kūno atsparumas yra stipriai paveiktas. Tai prisideda prie aktyvios metastazės esant pirminiam navikui bet kurioje jo struktūroje.

Simptomai

Specifinės metastazavusio inkstų pažeidimo apraiškos paprastai nėra, tačiau šio organo atveju yra visuomet pastebimi klinikiniai požymiai. Jie turi atkreipti dėmesį ir kreiptis į gydytoją kuo greičiau.

Čia yra pagrindiniai metastazių inkstų simptomai:

  • Šlapimo dažymas skareliu dėl kraujo priemaišų.
  • Sunkus nugaros skausmas, nuolatinis.
  • Svorio netekimas
  • Šuolis kraujo spaudime dėl kūno skysčio nestabilumo.
  • Kūno temperatūros padidėjimas dėl piktybinio proceso sukeltos intoksikacijos fone.
  • Anemijos atsiradimas ir progresavimas dėl didelės eritrocitų masės praradimo su šlapimu.
  • Bendros gerovės sutrikimas: skundai dėl nuolatinio mieguistumo ir silpnumo, veiklos pablogėjimo.

Progresuojant patologiniam procesui, padidėja diskomfortas. Jei radikalus gydymas yra neįmanomas, pacientui skiriamas paliatyvus gydymas, visų pirma pagrįstas pakankamu skausmo malšinimu.

Metastazės gali paveikti tiek inkstus, tiek gretimus audinius ir anatomines struktūras, pavyzdžiui, šlapimtakius. Atsižvelgiant į tai, žmogus išsivysto tokią būklę kaip hidronefrozė, kuri dar labiau pablogina ligos klinikinį vaizdą.

Kokiame etape jie pasirodo?

Neįmanoma tiksliai pasakyti, kada tiksliai metastazuojantis vėžys išsivysto organizme. Jei limfmazgiuose susidaro antriniai navikai, galime kalbėti apie piktybinio proceso I ar II etapą. Tolimų metastazių, pvz., Inkstų atveju, liga laikoma apleista - bent jau jų buvimas rodo III ir IV laipsnius.

Metastazavusio inkstų vėžio simptomai pasirodo anksti - pažodžiui nuo pat organinių ląstelių struktūrų antrinio apdorojimo pradžios. Liga netikėtai vystosi, su ryškiais klinikiniais požymiais. Taigi neįmanoma praleisti metastazių inkstuose, o pirmuosius patologijos simptomus pacientui patariama nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Pirminio naviko, kuriame organai ir sistemos yra metastazės inkstų srityje, buvimas

Antrinę kepenų inkstų procesą dažniausiai sukelia piktybiniai navikai, pirmiausia išsivystę šiose organų struktūrose:

  • Plaučių vėžys, limfoma, melanoma, ryklės ir gerklų karcinoma, antinksčių liaukos - 33%.
  • Krūties ir skydliaukės vėžys - 18%.
  • Kasos vėžys, stemplė, kepenys, dvitaškis - 17%.
  • Kancerozė arba priešingos inkstų sarkoma - 12%.

Dažniausiai piktybinis navikas, lokalizuotas antinksčių metastazuojasi į inkstus, arba netipinės ląstelės plinta iš plaučių virškinimo trakto vėžio atveju. Bet kokiu atveju antrinis šio organo pažeidimas nėra neįprasta, nes per jį vyksta tiek limfinės, tiek kraujagyslės, iš kurių netipinės ląstelės sklinda tiesiogiai iš kitų anatominių sistemų.

Metastazavusio naviko skirtumas nuo pirminės

Pirminė inkstų karcinoma yra mažiau pavojinga žmogaus gyvybei nei metastazės, kurios visada rodo, kad liga yra apleista. Šio organo vėžys, diagnozuotas ankstyvoje stadijoje, išgydomas beveik 90% atvejų, metastazavusių pažeidimų, prognozė bus visiškai priešinga - palankus rezultatas galimas tik tuo atveju, jei įvyksta radikalios chirurginės intervencijos.

Metastazuojantis navikas beveik visada turi tą pačią struktūrinę struktūrą kaip ir pirminis. Jis progresuoja daug greičiau, todėl piktybinių navikų laipsnis histologinėje analizėje dažnai skiriasi. Dėl spartaus metastazių augimo inkstai anksčiau sukelia naujų metastazavusių navikų, kurie, nesant tinkamai organizuotos terapijos, per trumpą laiką gali tapti per daug.

Diagnostika

Sėkmė kovojant su metastazavusiu inkstų pažeidimu priklauso nuo patologinio proceso aptikimo ir teisingo problemos apibrėžimo. Apsvarstykite pagrindinius diagnostikos metodus, naudojamus tiriant pacientus, kuriems įtariama metastazių šlapimo takų trakte:

  • Ultragarsas. Saugi neinvazinė greito dubens organų, pilvo ertmės ir pan. Naudojant ultragarsu, galite nustatyti metastazių buvimą inkstuose, išsiaiškinti jų lokalizaciją, santykį su kaimyninėmis anatominėmis struktūromis, taip pat struktūrą, pavyzdžiui, dažnai kalkių neoplazmus, susijusius su sutrikusi kalcio metabolizmu.
  • Biopsija. Metodas susideda iš numatomo naviko mėginio - mikrodrugo - vėlesniam histologiniam tyrimui. Inkstų onkologijoje jis paprastai atliekamas intraoperatyviai ir leidžia išsiaiškinti pagrindines piktybinio proceso savybes.
  • CT ir MRI. Du labai tikslūs diagnostiniai metodai, galintys įvertinti sluoksniuotą paveiktų organų vertinimą. Jų pagalba galite matyti metastazavusį naviką iki milimetro, gauti jo aprašymą, daigumo pobūdį kraujyje ir limfinius indus, nustatyti operacinio lauko tūrį.

Retai atliekama radiografija, kuri yra gerokai mažesnė už diagnostinę informaciją, gautą pagal pirmiau aprašytus tyrimo metodus. Baigęs patologinio proceso tyrimą gydytojas nurodo optimalią gydymo taktiką. Jei jo nepradedate laiku, asmens gyvenimo trukmė labai sumažėja.

Gydymas

Metastazių inkstų terapija turėtų būti išsami, įtraukiant keletą metodų.

Chirurginė intervencija. Tai yra pagrindinis gydymo etapas ankstyvoje metastazavusio naviko augimo stadijoje. Jei pradedamas neoplazmas, operacija negalės sustabdyti ir tinkamai paveikti piktybinį procesą - šiuo atveju operacija automatiškai tampa paliatyvia.

Yra trijų rūšių inkstų operacijos:

  1. Radikalios nefrektomijos. Visiškai pašalinkite paveiktą organą riebalais, regioniniais limfmazgiais, sidabru ir antinksčių liauka.
  2. Išplėstinė nefrektomija. Be inkstų, periferinių anatominių struktūrų, paveiktų naviko, išskyrimas.
  3. Inkstų rezekcija. Organo dalies, kurioje lokalizuotas piktybinis procesas, pašalinimas atliekamas su nedideliais sužalojimais.

Be to, chirurgija yra kontraindikuotina asmenims, sergantiems ligos komplikacijomis arba sunkia paciento būkle. Šiuo atveju galimas tik paliatyvus gydymas simptominės terapijos forma.

Chemoterapija. Negalima teigti, kad kovojant su metastazavusiu inkstų vėžiu svarbus vaidmuo tenka vaistams, skirtiems piktybinių ląstelių naikinimui. Dažniau chemoterapija naudojama kaip metodas, padedantis mažinti ligos klinikinį vaizdą ir maksimaliai padidinti asmens gyvenimą.

Kai metastazėms skiriamos didelės chemoterapinių vaistų dozės, gydymas gerybiniu režimu neįtrauktas. Kontraindikacijos laikomos lėtinėmis širdies ir kraujagyslių sistemos, kepenų ir inkstų patologijomis, sunkia paciento būkle, ankstyvosiomis nėštumo stadijomis. Tinkamai suplanuota chemoterapija padeda sumažinti metastazių kiekį ir skaičių organizme, tačiau nėra jokių garantijų, kad jos bus pašalintos 100%.

Radioterapija Švitinimo tikslas - sustabdyti metastazių procesą ir užkirsti kelią naujų antrinių navikų vystymuisi. Paprastai jis skiriamas po operacijos arba kaip paliatyvi vėžio priežiūros priemonė.

Metastazavusio vėžio stadijoje spindulinė terapija atliekama sistemingai, tai yra ne individualios anatominės struktūros, bet visa tai veikia.

Paskutiniai du metodai nėra labai veiksmingi metastazavusiuose inkstuose. Be chirurginio gydymo jie tik asmenį jaučia geriau ir pailgina savo gyvenimą.

Imunoterapija Be to, jis skiriamas pacientui, todėl jis pagerina sisteminę kūno apsaugą, padėdamas jam kovoti su piktybiniu procesu.

Liaudies gynimo priemonės. Metastazavusiu vėžiu onkologai nenustato. Jei pacientas nori naudoti vieną ar kitą vaistažolę ir gyvūninės kilmės produktus, rekomenduojama iš anksto aptarti šį klausimą su gydytoju. Nepasitikėkite įvairiais gydytojais ir kitais šarlatanais, kurie siūlo stebuklingas kulkas ir žada susidoroti su onkologija, apeinant medicinos įstaigą. Toks sprendimas ne tik sukels finansinius nuostolius, bet ir gali pabloginti ligą. Svarbu prisiminti, kad piktybinių navikų gydymui reikalingas visapusiškas, kvalifikuotas požiūris.

Psichologinė pagalba

Žmonėms, sergantiems onkologine diagnoze, reikia ne tik veiksmingų vaistų ir šiuolaikinių gydymo metodų, bet ir artimųjų palaikymo. Ekspertai pažymi, kad kuo platesnis paciento bendravimo ratas ir kuo ryškesnis giminaičių rūpinimasis, tuo lengviau jam priimti ir įveikti ligą.

Deja, net tokiais atvejais ne visada įmanoma be kvalifikuoto psichologo pagalbos, jau nekalbant apie vienišus ir nesusijusius žmones. Daugelis žmonių savo diagnozę suvokia kaip greito mirties požymį: taip metastazės žiūri į jų supratimą, ir, žinoma, tai turi savo paties tiesos dalį. Tačiau, atsiţvelgiant į ligą su neviltimi, žmogus iš karto atsisako - jis nemato tolimesnių terapinių veiksmų, atskiria save nuo artimųjų ir patenka į gilų depresiją. Žinoma, tai tik pablogina patologinį procesą.

Svarbu suprasti, kad yra įmanoma ir būtina kovoti su bet kokia liga, jums reikia tik ją tinkamai paimti. Taip, sunku pasiekti išgydymą, jei kalbame apie metastazinę vėžio stadiją, bet jūsų gyvenimo trukmės pratęsimas ir likusiomis dienomis gyventi su šeima yra kiekvieno galios, pagrindinis dalykas yra pažvelgti į kai kuriuos dalykus kitaip. Būtent šios problemos, kurias gali išspręsti kvalifikuotas psichologas, todėl jis bus skirtas bet kuriam vėžio etapui.

Kursai ir gydymas vaikams, nėščioms ir pagyvenusiems žmonėms

Vaikai Inkstų metastazės vaikystėje taip pat yra įprastos, kaip ir suaugusiems. Klinikinis patologinio proceso vaizdas taip pat vystosi pagal bendrą scenarijų - vaikas turi staigią hematuriją, pastebimą skausmo sindromą, kūno temperatūros kilimą, atsiranda vėžio intoksikacijos požymiai.

Bendra klinikinė šlapimo ir kraujo analizė, taip pat ultragarsas, kaip neinvazinis vaizdavimo metodas, leidžia greitai nustatyti metastazes inkstų srityje, MRT ir biopsiją - patvirtinti diagnozę. Mažo paciento gydymas priklauso nuo pirminio naviko būklės, lokalizacijos ir metastazavusio vėžio proceso dydžio. Pirmenybė teikiama chirurginiam metodui, jei auglys veikia; priešingu atveju, naudojamos paliatyvios priemonės.

Prognozė dažniausiai yra neigiama, nes vaikų onkologiniai navikai progresuoja greičiau, o vaiko imuninė sistema yra nestabili, todėl kai kurie gydymo būdai neįtraukiami.

Nėščia Pašalinti piktybinį procesą organizme metastazių stadijoje nėra lengva užduotis, ypač pasirengimo motinystei laikotarpiu. Metastazavusio vėžio nustatymas laukiančių motinų inkstuose rodo, kad organizme vėžys yra apleistas. Visa tai gali apsunkinti nėštumo eigą ir sukelti tokias pasekmes kaip spontaniškas abortas, ankstyvas darbo pradėjimas, vaiko gimimas su fizinio ir psichinio vystymosi defektais, negyvagimystė.

Pati moteris taip pat rizikuoja gyvybe, nes vėlyvosios onkologijos formos dažnai sukelia mirtį. Paciento gydymo planą nėštumo metu individualiai renka gydytojų taryba. Ligos rezultatas priklauso nuo daugelio savybių, ypač nuo radikalaus įsikišimo ir metastazių skaičiaus. Svarbu, kad moteris laikytųsi visų gydytojo rekomendacijų ir susilaikytų nuo gydymo metodų, kurių veiksmingumas nebuvo moksliškai patvirtintas.

Senyvi žmonės. Metastazės, esančios inkstų srityje senatvėje, yra gana dažni. Jei rekomenduojama anksti nustatyti antrinį procesą, rekomenduojama nedelsiant jį gydyti, o tai dažniausiai padeda pailginti žmogaus gyvenimą.

Jei diagnozuotas vėlyvas metastazavusių navikų inkstas, terapinė pagalba sumažinama iki paliatyvių priemonių, kuriomis siekiama palengvinti patologijos simptomus. Apskritai, pagyvenusių žmonių prognozė laikoma nepalankia dėl imuniteto ypatumų, bendros sveikatos, kontraindikacijų radikalioms onkologinės priežiūros priemonėms.

Atkūrimo procesas po apdorojimo

Atlikus nefrektomiją ar inkstų rezekciją, prasideda 12–18 mėnesių reabilitacijos laikotarpis. Restauravimas trunka taip ilgai dėl dažnai atsirandančių komplikacijų, likusio organo prisitaikymas prie dvigubos apkrovos, bendros kūno būklės ir ligos savybių.

Iš pradžių, po nefrektomijos, inkstai auga, nes ji turi dirbti ne tik sau, bet ir pašalintam organui. Kad būtų lengviau susidoroti su šia apkrova ir prisitaikyti prie įvykusių pokyčių, gydytojai rekomenduoja laikytis specialių taisyklių, kuriomis siekiama išplėsti šlapimo sistemos funkcinę veiklą. Jie apima lytinių organų asmeninės higienos laikymąsi, reguliarius šviežio oro pasivaikščiojimus, atsisakymą iš hipotermijos ir blogų įpročių, tinkamą mitybą ir bet kokių patologinių procesų organizme nustatymą ir pašalinimą, pavyzdžiui, infekcinį pobūdį.

Pasibaigus reabilitacijos laikotarpiui, visi pacientai turi apsilankyti onkologe 2-3 kartus per metus, kad galėtų atlikti diagnostinį tyrimą, kurio tikslas - anksti nustatyti ligos pasikartojimą.

Dieta

Inkstų vėžio atveju svarbu iš dietos pašalinti visus maisto produktus, galinčius sudirginti organą. Taip pat rekomenduojama sumažinti baltyminių maisto produktų suvartojimą iki 80 g per parą, po operacijos ir išsivystant inkstų nepakankamumui, šis skaičius yra trigubas.

Žuvis, mėsa ir paukštiena turėtų būti valgoma mažomis porcijomis. Druska induose ruošiant preparatą nerekomenduojama, kad sumažėtų kūno apkrova. Alternatyva būtų citrinų sultys arba spanguolės. Paros racioną turėtų sudaryti 5-6 patiekalai su vienodais laiko tarpais.

Rekomenduojama iš meniu atidaryti šiuos produktų tipus:

  • turtingi sultiniai;
  • konservuoti marinatai;
  • riebios žuvys ir mėsa;
  • rūkyta mėsa, kebabai;
  • ankštiniai augalai;
  • Konditerijos gaminiai;
  • Alkoholiniai, gazuoti gėrimai;
  • kava ir šokoladas.

Metastazavusio inkstų vėžio gydymas Rusijoje ir užsienyje

Siūlome sužinoti, kaip kovoti su inkstų metastazėmis įvairiose šalyse.

Gydymas Rusijoje

Metastazavusio vėžio nustatymas, neatsižvelgiant į jo vietą, labai apsunkina chirurgo-onkologo užduotį. Iš tiesų, šiuo atveju būtina pašalinti ne tik pirminį piktybinį naviką, bet ir atlikti intervenciją į inkstus, akcizo regioninius limfmazgius ir audinius, kuriuos paveikė netipiškas procesas. Tai reiškia, kad operacijos mastas gerokai padidėja.

Jei chirurginis gydymas yra neįmanomas, o tai dažnai būna pažangiosios vėžio diagnozės atveju, Rusijos specialistai imasi tokių priemonių kaip vietinė radioterapija, vienkartinių navikų rezekcija, chemoterapija, hormonų terapija ir tikslinis poveikis organizmui. Tokie metodai gali sumažinti piktybinių navikų dydį, sustabdyti jų augimą ir netipinių ląstelių pasiskirstymą, laikinai sustabdyti tolesnę metastazę. Tai pašalina vėžio intoksikacijos simptomus, gerina paciento gyvenimo kokybę.

Šiuolaikiniai metastazavusio inkstų vėžio gydymo metodai vykdomi didžiuosiuose Rusijos miestuose. Jų kaina apskaičiuojama individualiai, priklausomai nuo reikalingų diagnostikos ir gydymo paslaugų.

Kokias klinikas galiu susisiekti?

  • Europos chirurgijos ir onkologijos klinika, Maskva. Asmeninė medicinos įstaiga, turinti visą parą stacionarinę paciento priežiūrą. Čia gydomi ankstyvieji ir vėlyvieji vėžio stadijos, aukštos kokybės paliatyvi priežiūra teikiama beviltiškai sergantiems pacientams.
  • Visus Rusijos centrus skubios pagalbos ir radiacinės medicinos (VCERM) juos. A.M. Nikiforovas, Sankt Peterburgas. Urologijos katedra teikia kvalifikuotas medicinos paslaugas onkologiniams inkstų pažeidimams. Be chirurgijos, naudojami ir kiti modernūs metodai - chemoterapija, spinduliuotė, tikslinė terapija ir kt.

Apsvarstykite išvardytų klinikų apžvalgas.

Gydymas Vokietijoje

Kova su tiek pirminių, tiek antrinių tipų inkstų vėžiu Vokietijos klinikose dažnai paverčiama sėkme dėl naujausios diagnostikos ir terapijos įrangos bei medicinos personalo kvalifikacijos. Įvairių šalių piliečiai pasitiki onkologijos gydymu Vokietijoje, nes būtent šiuo atveju piktybinių procesų išgyvenamumo lygis išlieka aukštas.

Kova su metastazavusiu inkstų vėžiu Vokietijos klinikose vykdoma chirurginiu būdu pašalinant naviko formavimąsi, radijo dažnių abliaciją ir radiokirurgiją, kriodestrukciją, chemijos ir imunoterapiją. Šie metodai paprastai vartojami kartu su kitais, gydymo taktika parenkama individualiai kiekvienam pacientui.

Gydymo kaina priklauso nuo klinikos kategorijos, gydytojo profesionalumo lygio, vaistų kainų, terapijos rūšies. Nefrektomijos kaina Vokietijoje prasideda nuo 4500 eurų, ta pati suma turės būti sumokėta už chemoterapijos kursą be vaistų vartojimo. Metastazavusio vėžio gydymas vidutiniškai siekia nuo 35 tūkst. Eurų.

Kokias klinikas galiu susisiekti?

  • Kelno universitetinė ligoninė. Ji taip pat gavo Akademinio titulą. Autoritarinė medicinos įstaiga Europoje, turinti galingą techninę bazę tiksliai diagnozuoti ir gydyti įvairias vėžio formas.
  • Miuncheno universitetinė ligoninė. Onkologijos centro sienose pacientai iš viso pasaulio gauna specializuotą priežiūrą. Kovojant su piktybiniais navikais, čia naudojama unikali įranga, visiškai kontroliuojanti visą terapinį procesą, kuris garantuoja sėkmingą rezultatą daugumoje klinikinių atvejų.

Apsvarstykite išvardytų klinikų apžvalgas.

Vėžio gydymas metastazėmis inkstuose Izraelyje

Atlikus visas diagnostines priemones, Izraelio onkologai pasirenka optimalų gydymo režimą. Pažymėtina, kad sprendimą priima konsultacijos su ekspertais, apimančiais tiek plataus, tiek siauro profilio gydytojus.

Pagrindinė metastazavusio inkstų pažeidimo onkologinės priežiūros rūšis yra chirurginis pirminės vėžio vietos pašalinimas, jei toks yra, ir metastazių išskyrimas. Jei piktybinis navikas yra nedideliame pažeisto organo plote, pirmenybė teikiama organų išsaugojimo operacijoms. Be to, chirurginės intervencijos gali būti radikalios - nefrektomija - ir paliatyvi - dalinė neoplazmos rezekcija, siekiant sumažinti ligos simptomus.

Izraelio onkologai taip pat pastebi, kad inkstų lokalizuotas vėžio procesas reaguoja į chemoterapiją ir spinduliuotę. Situacija pablogėja, kai kalbama apie metastazes. Taip pat naudojama didelių arterijų embolizacija ir tikslinė terapija.

Gydymo išlaidos Izraelio klinikose priklauso nuo daugelio veiksnių, galutinio onkologų kiekio, išsakyto po medicininės konsultacijos. Vidutiniškai nefrektomija kainuoja užsienio pacientams nuo 22 tūkst. Dolerių, chemoterapijos - nuo 3,5 tūkst. Dolerių kursui, išskyrus vaistus.

Kokias klinikas galiu susisiekti?

  • Klinika "Assuta", Tel Avivas. Prieinamos kainos gydymui, aukštos kokybės onkologinė priežiūra, įskaitant paliatyvią priežiūrą, ir reabilitacija tiesiogiai medicinos įstaigos sienose tampa sėkmingos kovos su vėžiu veiksniu. Klinika yra labai populiari Izraelyje ir už jos ribų.
  • Medicinos centras „Hadassah“, Jeruzalė. Klinikoje piktybiniai inkstų sistemos pažeidimai gydomi pagal pažangias Izraelio mokslininkų sukurtas technologijas. Pacientai, atvykę į kliniką, gauna specializuotą priežiūrą net metastazių vėžio galutinėje stadijoje, o išgyvenamumas tarp jų viršija vidutinį išgyvenamumą kitose šalyse.

Apsvarstykite šių klinikų apžvalgas.

Komplikacijos

Toliau apsvarstykime metastazavusių navikų pasekmes inkstuose:

  • Didžioji kraujagyslė arba sunkus kraujavimas su šlapimu, kurį sukelia didžiojo laivo pažeidimas.
  • Urogenitalinio trakto uždegiminis procesas, pvz., Pyelonefritas, susijęs su šlapimo nutekėjimo pažeidimu užsikimšusio šlapimtakio fone su užaugusiu piktybiniu naviku ar kraujo krešuliu.
  • Inkstų nepakankamumas iki uremijos atsiradimo - ūminis organizmo apsinuodijimas azoto metabolitais ir kitomis toksinėmis medžiagomis, kurios paprastai turėtų išsiskirti su šlapimu.
  • Paciento gyvenimo kokybės pablogėjimas dėl stipraus skausmo, šlapinimo problemų ir pan.
  • Tolesnė piktybinio proceso metastazė į kitas gyvybiškai svarbias sistemas - smegenis, kepenis ir kt.
  • Gydymo sukeltos komplikacijos: sveikatos pablogėjimas chemoterapijos ir radiacijos metu, chirurginės žaizdos pooperacinė infekcija, masinis kraujavimas.

Visos šios komplikacijos gali būti mirtinos.

Prognozė (kiek gyvų)

Metastazavusių procesų buvimas organizme teigia, kad pirminio naviko gydymas yra neveiksmingas. Šiuo atveju aukos prognozė bus labai neigiama. Pažiūrėkime, kiek žmonių gyvena su metastazėmis inkstuose.

Gydymo pradžia ankstyvoje antrinės kryžiaus formavimo stadijoje su operacija gali pratęsti iki 2 metų asmens gyvenimą. Panaši remisija pastebima 10% pacientų. Kiti skaičiai bus daug kuklesni - jei tai būtų paliatyvi priežiūra (chemoterapija ir radioterapija), tada asmuo gali gyventi apie 7-12 mėnesių. Jei nėra jokių gydymo priemonių, tikėtino gyvenimo trukmė sumažinama iki 3 mėnesių.

Tik nedidelė dalis pacientų turi galimybę remisiją gauti ne ilgesniam kaip 5 metų laikotarpiui, jei yra visiškai chirurginis metastazių išskyrimas. Tačiau tuo pačiu metu jie vis dar turi didelę patologijos pasikartojimo riziką - iki 90%. Nors pastaraisiais metais šis skaičius sumažėjo dėl radiokirurginių ir iš esmės naujų chemoterapinių metodų naudojimo onkologinėje praktikoje, pavyzdžiui, tikslinė terapija.

Negalia

Piktybinės onkologinės ligos su progresuojančia metastaze rodo, kad yra sukurta visą gyvenimą trunkančio amžiaus grupė. Norėdami tai nustatyti, turėtumėte susisiekti su ITU komisija (medicinos ir socialine patirtimi) gyvenamojoje vietoje, pateikdami reikiamą dokumentų sąrašą. Paprastai šis sąrašas apima šiuos diagnostinius tyrimus:

  • Pilvo ultragarsas;
  • MRT, kūno CT skenavimas;
  • bendri klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • krūtinės radiografija;
  • urografijos duomenys, nurodantys paveikto ir sveiko inksto funkcionalumą.

Šiuos dokumentus patvirtina paciento ligos istorija.

Prevencija

Nėra priemonių, galinčių užkirsti kelią metastazių plitimui į kitus organus. Pasak mokslininkų, onkopatologijos vystymo procesas vis dar nėra visiškai atskleistas paslaptis. Tačiau yra keletas priemonių, kurios sumažina piktybinių navikų susidarymo organizme riziką, įskaitant inkstų sistemą. Tai apima:

  • Tinkama mityba. Svarbu užtikrinti, kad per inkstus patektų kuo mažiau pavojingų medžiagų, turinčių kancerogeninių savybių. Pavyzdžiui, nepiktnaudžiauti alkoholiniais ir gazuotais gėrimais, konservuotais, riebiais ir keptais maisto produktais.
  • Imuninės sistemos stiprinimas. Sveikas kūnas yra lengviau atsispirti žalingų veiksnių ataka, jam lengviau spręsti bet kokius patologinius procesus, kurie periodiškai pasitaiko kiekviename organizme. Siekiant pagerinti sisteminę apsaugą, rekomenduojama daugiau laiko praleisti lauke, imtis multivitaminų kompleksų, daryti gimnastiką, bėgiojimą ir kitą ne pernelyg varginantį fizinį krūvį. Visa tai palaiko normalų kraujo apytaką visuose organuose, įskaitant dubens plotą inkstų sistemoje.
  • Visų infekcinių ir uždegiminių ligų gydymas laiku. Lėtinių procesų vystymasis kūno viduje neturėtų būti leidžiamas, kitaip jie gali tapti pagrindu įvairioms sunkioms patologijoms, įskaitant piktybines. Negalima ignoruoti karštų dantų, tonzilito, gastrito, cistito ir kitų sveikatos problemų arba kovoti su jais savęs gydymo būdu - pirmuoju problemų ženklu patariama kreiptis į gydytoją.
  • Blogų įpročių atmetimas. Nikotinas ir alkoholis pažodžiui užnuoda kūną, neigiamai veikia imuninę sistemą, sukelia daug lėtinių ligų. Siekiant išsaugoti sveikatą ir apsisaugoti nuo komplikacijų, kurias sukelia etilo alkoholis ir nikotinas, būtina iš savo gyvenimo pašalinti bet kokius žalingus priklausomybes.

Inkstų metastazės onkologijoje nėra retos. Jei jie randami, tai reiškia, kad pagrindinė liga yra paskutiniame etape ir yra labai prasta prognozė. Tačiau nenusiminkite, jei tokia diagnozė yra. Šiuolaikinė medicina nuolat vystosi, diegiami nauji gydymo metodai, kurie, jei jie visiškai nepašalina patologinio proceso, gali pailginti žmogaus gyvenimą, kartu gerinant jo kokybę.

http://oncologys.ru/metastazy/metastazy-v-pochkah

Inkstų vėžys su plaučių metastazių prognoze

Metastazės plaučiuose: kiek paliekama asmeniui gyventi ir išgyvenimo prognozei

Plaučių metastazės yra vėžio ląstelių grupės, susidariusios plaučiuose dėl paties plaučių ar kitų organų vėžio. Šias vėžio ląsteles per kraujagyslių sistemą per kraujagysles (hematogeninį kelią) arba per limfmazgius (limfogeninį kelią) per limfinį skystį.

Metastazės plaučiuose prasiskverbia, dažniausiai išsivysčiusios vėžio formos, trečioji ar ketvirtoji. Tai yra vėžio etapas, jo lokalizacija ir metastazių greitis, lemiantis tolesnę gyvenimo prognozę.

Metastazavusios plaučių ligos priežastys

Plaučių metastazių priežastys yra tai, kad plaučiai yra organas, kurį sudaro daugybė kraujagyslių, per kuriuos cirkuliuoja kraujas ir limfas. Per šiuos skysčius patogeniniai vėžio ląstelės iš kitų organų patenka į plaučius.

Statistika rodo, kad inkstų ir kepenų vėžys (sarkoma) dažnai gali metastazuoti į plaučius, tačiau kitų rūšių šios pavojingos ligos gali sukelti metastazes. Tai gali būti, pavyzdžiui, krūties, kiaušidžių, gimdos kaklelio, šlapimo pūslės, odos, skrandžio vėžio ar tiesioginio plaučių vėžio.

Taip atsitinka, kad jie atsiranda toje vietoje, kur auglys buvo anksčiau, ir po jo pašalinimo atsirado recidyvas. Metastazių buvimas ar nebuvimas taip pat gali priklausyti nuo bendro klinikinio ligos, paciento istorijos imuninės sudėties, įvaizdžio.

Kai kuriais atvejais asmuo gali aptikti plaučių metastazę ankstyvosiose ligos stadijose (pvz., Krūties vėžiu) ir sustabdyti jų progresavimą, o kartais jie gali nepastebėti ilgą laiką.

Kuo anksčiau galima diagnozuoti vėžio ląstelių židinius ir pradėti gydymą, tuo palankesnė prognozė. Tačiau ne visada įmanoma diagnozuoti juos ankstyvaisiais etapais. Tai yra ligos gudrybė.

Vėžiu sergantiems organams, kurių vėžys diagnozuotas, vėžio ląstelės yra pagrindinis dėmesys. Per kraują ar limfą vėžinės ląstelės gali būti pernešamos į plaučius, o tai yra antrinis dėmesys. Yra keletas metastazių tipų:

  1. Priklausomai nuo metastazių tipo, išskiriamos židinio ar infiltracinės metastazės.
  2. Pagal lokalizaciją - vienpusis ir dvipusis.
  3. Didelis ir mažas, priklausomai nuo dydžio.
  4. Pagal išskirtinių (kelių vienetų), vieno židinio (atskirų) ir daugkartinių skaičių.
  5. Pagal platinimo pobūdį galima išskirti mediastiną ir platinti.
  6. Metastazės plaučiuose taip pat išsiskiria forma: pseudo-pneumatinė, pleuros, mazgelinė ir mišri.
  7. Jautrumas chemoterapijai: galimas chemoterapijai ir nėra tinkamas.

Minėta klasifikacija nustatys tolesnę gydymo strategiją.

Metastazių etapai

Metastazių atsiradimas yra nuoseklus procesas, pasireiškiantis keliais etapais:

  1. Pirminis navikas pasiekia tam tikrą dydį. Ankstyvoje vėžio stadijoje navikas yra nedidelio dydžio, todėl yra didelė tikimybė, kad liga bus nugalėta, kol prasidės metastazės.
  2. Jei liga tapo sunki ir auglys plačiai paplitęs, kai kurios vėžio ląstelės „išnyksta“ ir per kraują bei limfą patenka į plaučius.
  3. Jau plaučiuose prasideda vėžio ląstelių antrinio plitimo procesas, jų reprodukcija su onkologiniu dėmesiu.

Medicinos praktikoje įprastinė vėžio stadijų klasifikacija, vadinama TNM:

  1. Kad - trūksta vėžio.
  2. Tis arba T1 - yra vėžys, nėra metastazių, navikas progresuoja.
  3. T2 - aptinkamas vėžys, egzistuoja metastazės, tačiau to paties organo viduje jie nėra išplitę.
  4. T3 - yra vėžys, metastazės viename organe, yra nuotolinių židinių galimybė.
  5. T4 - vėžys yra plačiai paplitusi metastazė. Dažniausiai mirtinas.

Pagal šią klasifikaciją nustatomi metastazių etapai - Мх, М0 ir М1. Su MX metastazių neaptinkama, o M1 yra pažeistame organe su pirminiu vėžiu, M2 randama tolimų metastazių.

Žaizdų atsiradimo greitis plaučiuose, jų pasiskirstymas ir eiga priklauso nuo bendro ligos klinikinio vaizdo, pirminio naviko lokalizacijos, jo tipo, paciento amžiaus, gydymo priemonių, nuo vėžio ląstelių atsako į šį gydymo laipsnį.

Vėžio gydymas yra sudėtingas, tačiau turi niuansų, priešingai nei vėžio tipas, jo stadija, mastas ir metastazės.

Po chirurginio pirminio naviko pašalinimo plačiai naudojama radioterapija (radioterapija), skirta spinduliuotei paveikti vėžio židinius. Juo siekiama sustabdyti patogeninių ląstelių augimą. Chemoterapija taip pat naudojama kovojant su liga, ji sustabdo jos plitimą.

Endobronchinė brachiterapija turi tiesioginį poveikį bronchams - radioaktyvusis turinys į bronchus tiekiamas specialiomis priemonėmis. Jei navikas turi hormoninį pobūdį, tada hormonų pakaitinė terapija turi teigiamą poveikį ligos eigai.

Ketvirtajame etape sunkiausia gydyti antrines metastazes ir pirminį naviką, tačiau atsiranda progresyvių metodų, tokių kaip neutronų ir gama spinduliuotė. Jais siekiama pašalinti auglį vadinamuoju radioaktyviu peiliu, apeinant sveiką audinį.

Kaip nustatyti metastazių buvimą, simptomus

Metastazės plaučiuose iš pradžių neturi ryškių pasireiškimų. Pacientas gali gyventi visiškai nežinodamas. Asmuo gali pastebėti dusulį, kuris dažnai nesirūpina. Tačiau, kai ligos progresavimas vyksta daugybe metastazavusių mazgų, yra tokių simptomų kaip kosulys, kuris gali būti sausas, ilgas ar šlapias, su skrepliais ir kraujo krešuliais.

Dažnai yra krūtinės skausmas, ne tik kosulys, bet ir kvėpavimo metu. Dusulys ir sunkus kvėpavimas tampa nuolatiniais, ne tik fizinio krūvio metu, bet net ir ramiai.

Metastazių rezultatas gali būti dažnas plaučių infekcinių ligų pasireiškimas: bronchitas, tracheitas, pneumonija. Jis taip pat gali padidinti kūno temperatūrą, jausti bendrą organizmo silpnumą, svorio netekimą ir apetitą. Šių simptomų buvimas rodo trečiąjį arba ketvirtąjį ligos etapą.

Metastazės plaučiuose gali turėti panašių simptomų su kitomis gerybinėmis ligomis, kurios nėra pavojingos gyvybei: gerybinės plaučių masės, pneumonija, bronchitas, plaučių tuberkuliozė.

Mažiausiu įtarimu dėl plaučių metastazių buvimo žmogus turi atlikti išsamų tyrimą, kuris apima plaučių radiografinį ir fluorografijos tyrimą. Kompiuterinė tomografija (CT) arba magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) atliekamas siekiant nustatyti labai mažas sritis.

Šie modernūs diagnostikos metodai gali nustatyti mažiau nei 0,3 mm antrinius židinius. Be aparatūros technikos, atliekamas išsiskyręs skreplių citologinis tyrimas, taip pat plaučių punkcija.

Pirminės ir antrinės metastazių išlikimo prognozės

Paciento gyvenimo trukmė esant plaučių metastazėms priklauso nuo to, kaip laiku jie diagnozuojami. Ankstyvas gydymas turi geresnę prognozę. Taigi vidutinis žmogus po gydymo gali gyventi 5-10 metų.

Poveikis išlikimui taip pat turi veiksnį, kurio vėžys iš pradžių buvo diagnozuotas. Plaučių vėžio prognozė yra nuvilianti, ne ilgiau kaip trejus metus. Su genorourinės sistemos navikais daugelis gyvena iki 20 metų.

Nepalankias prognozes daro onkologai, jei per pirmuosius metus po pirminio naviko pašalinimo plaučiuose atsirado metastazių, jei jie per daug sklinda, jų skaičius yra labai didelis, jie yra dideli ir daugybė židinių. Tokie atvejai yra, pavyzdžiui, sarkoma. Deja, tokių atvejų mirties tikimybė per dvejus metus.

Kiek žmonių gyvena kartu su metastazėmis plaučiuose, kaip gerai gydoma liga, taip pat veikia kūno imuninės sistemos būklę. Su dideliu atsparumu prognozės yra palankios, ir jūs galite likti gyvas 15 metų.

Praneškite mums apie tai - pateikite reitingą Atsisiųsti.

Plaučių metastazės: simptomai, gydymas, nuotrauka, kiek liko gyventi

Plaučiams būdingas gana didelis audinių struktūrų plotas, per kurį nuolat pumpuojamas kraujas. Štai kodėl šis porinis organas užima antrą vietą tolimoje metastazėje po kepenų.

Kai vėžio navikas išsivysto žarnyne ir kituose organuose, tada 30-35% metastazuoja į plaučių struktūras.

Plaučių metastazės yra pirminio piktybinio naviko, sklindančio hematogeniniu ir limfogeniniu būdu, sklaida. Toks metastazių lokalizavimas yra pavojingas gyvybei, nes jos aptinkamos tik galutiniuose oncoprocesijos etapuose.

Priežastys

Kaip jau nurodyta, plaučių struktūros turi didelį kapiliarų tinklą. Limfinė sistema, kuri yra neatskiriama kraujagyslių sistemos dalis ir aktyvus organinės mikrocirkuliacijos procesų dalyvis, perneša limfą ir atlieka drenažo funkcijas, kurios paaiškina plaučių metastazių limfogeninę kilmę.

Dažniausiai plaučių audinys metastazuoja vėžį:

Plaučių pažeidimas inkstų vėžio atveju

Pagal statistiką, inkstų vėžys dažniausiai metastazuoja į plaučius (50-60%). Kai kuriems pacientams pirminio gydymo metu nustatomi antriniai piktybiniai židiniai, kiti pasireiškia po nefrektomijos.

Paprastai inkstų vėžio plaučių metastazės pasirodo kaip ovoidiniai arba suapvalinti mazgai, aiškiai matomi rentgeno diagnostikos ar kompiuterinių tomografinių tyrimų metu.

Klinikiniu būdu, plaučių metastazės yra panašios į pirminius šio organo pažeidimus, nors metastazių atveju jis gali būti simptominis ilgą laiką.

Metastaziniai mazgeliai yra daugkartiniai ir vieni, o jų dydžiai yra riboti iki 0,5-2 cm.

Krūties vėžiu

Pieno vėžio atveju plaučių metastazės gali būti aptiktos jau ankstyvoje vėžio stadijoje. Naviko plitimas plaučiuose yra hematogeninis.

Tokio tipo vėžio metastazės paprastai yra sferinės, nelygios, vienišos ir lytinės. Jie gali intensyviai didėti, tačiau jie nepraranda savo formos.

Plaučių metastazės skirstomos į daugelį skirtingų tipų:

  1. Skersmenyje jie yra maži ir dideli;
  2. Pagal vietą - dvipusis ir vienpusis;
  3. Pagal kiekį - daugialypį, vieną (2-3) ir vienišą (vieną);
  4. Pagal metastazių tipą - infiltracinį ir židinį;
  5. Pagal platinimo bruožus - mediastiną ir platinamą.

Be to, plaučių metastazės skiriasi radiologiniais rodikliais. Jie yra:

  • Pseudo-pneumatinė - plonų tankių audinių formų pavidalu;
  • Nodalinės - daugialypės ir vienišos metastazės, kurios paveiksluose atrodo kaip taškai, turintys aiškius kontūrus;
  • Mišri - kai derinamos kelios formos;
  • Pleuros - panašus į eksudacinį pleuritą simptomuose, ant plaučių atsiranda vienkartiniai augimai, pleuroje gali atsirasti efuzija.

Plaučių metastazių simptomai ir požymiai

Metastaziniai plaučių pažeidimai ilgą laiką gali išsivystyti slaptai, todėl jie dažnai nustatomi jau pažengusiuose etapuose.

Paprastai metastazių požymiai pasireiškia, kai pleuros audiniai yra įtraukti į onkologinį procesą, kuris vyksta vėžio 2-3 stadijoje. Kaip ir bet kuris kitas vėžys, plaučių metastazės pasireiškia svorio netekimu ir bendros būklės pablogėjimu.

Kalbant apie konkrečius simptomus, tai yra:

  • Dusulys;
  • Krūtinės skausmai;
  • Hemoptysis;
  • Kosulys;
  • Apetito stoka;
  • Subfebrilinė būklė

Maža hipertermija gali išlikti ilgą laiką. Panašūs požymiai gali reikšti pirminį plaučių naviką.

Juos paaiškina ne naviko buvimas, bet ir krūtinės ląstelių lokalizacijos uždegiminio proceso vystymas. Taip atsitinka, kad plaučių metastazės aptinkamos anksčiau nei pirminis vėžio pažeidimas.

Kosulys

Vienas iš pirmųjų plaučių metastazių pasireiškimų yra kosulys, pastebėtas 85-90% vėžiu sergančių pacientų. Tačiau metastazinis kosulys labai skiriasi nuo tradicinių.

Iš pradžių pacientai nerimauja dėl sauso, skausmingo ir isteriško kosulio, ypač kai jis naktį išsekina.

Tada jis eina į šlapias ir lydi pūlingos gleivinės pobūdžio skreplių išsiskyrimą, kartais su kraujo priemaišomis.

Laikui bėgant, bronchų liumenys susiaurėja, skreplių struktūra virsta pūlingu. Kartais bronchų plaučių skystyje yra kraujo dryžių.

Be to, gali pasireikšti plaučių kraujavimo požymiai. Jei pleuros audiniuose sudygsta metastazės, jie spaudžia bronchus, kurie stiprina kosulį ir sukelia stiprų skausmą, kuris trukdo miegoti.

Kokios yra plaučių audinio metastazės

Plaučių metastazes galima nustatyti naudojant radiografinę diagnozę.

  • Fotografijose antriniai židiniai rodomi mazgelinėje, mišrioje ir difuzinėje limfinėje formoje. Nodaliniai židiniai yra daugialypiai arba vieniši.
  • Atsiskyrusieji yra aiškiai apibrėžti apvalūs mazgai, kurie paprastai yra bazinėse struktūrose. Atskiros metastazinės formos yra panašios į pirminius židinius.
  • Paprastai plaučių metastazės pasireiškia židinio forma, nors yra ir didelių mazgų variantų. Metastazavusius navikus dažnai lydi limfangitas, todėl būdingi simptomai pasirodo jau ankstyvosiose stadijose.
  • Jei metastazavusios formacijos yra pseudo-pneumatinės, tada brėžinys pasikeičia, rodomas rentgeno spinduliuose linijinių plonų ruonių pavidalu.
  • Metastazės į pleuros zoną primena pleuritas. Rentgeno vaizde matomi didžiuliai efuzijos ir kalvotų plokščių augimai. Dėl onkologinių procesų pleuroje išsivysto plaučių nepakankamumas, nuolat būna subfebrilinė būklė, blogėja vėžio paciento bendroji būklė.

Diagnostika

Diagnozė atliekama naudojant laboratorinius ir instrumentinius tyrimus. Pacientas turi atlikti krūtinės radiografiją ir CT, kuris leidžia nustatyti mažų metastazių formavimosi buvimą.

Magnetinio rezonanso tyrimas buvo atliktas vaikams ir žmonėms, kurie pakartotinai atliko radiacinį tyrimą. Toks tyrimas gali nustatyti antrinius navikus, kurių dydis mažesnis kaip 0,3 mm.

Diagnozės patvirtinimas atliekamas naudojant biopsijos būdu gautos efuzijos ir skreplių citologinę analizę arba histologiją.

Rentgeno spinduliai

Radiografiniai tyrimai padeda išsiaiškinti audinių struktūrą, aptikti avarijas ir pan. Paprastai atliekant tyrimus organų ir metastazavusių formacijų vaizdai atliekami dviem projekcijomis - iš šono ir iš priekio.

Nuotrauka rodo, kas atrodo kaip plaučių metastazės rentgeno spinduliuose.

Rentgeno spindulių metastazės atrodo kaip įvairių dydžių monetos (pleuros, daugialypės, vienišos ir kt.). Šių formų išvaizda aprašyta aukščiau.

Kaip gydyti antrines formacijas?

Antrinių plaučių kraujagyslių gydymas yra identiškas pirminėms formacijoms. Naudojami radiaciniai, lazeriniai, hormoniniai ir chemoterapiniai metodai.

  • Chirurginės intervencijos yra pateisinamos tik vienos metastazės atvejais ir esant metastaziniams kitų organų pažeidimams.
  • Esant prostatos ar krūties vėžiui su plaučių metastazėmis, hormonų terapija yra veiksminga.
  • Gydymo pagrindas yra vaistų nuo vėžio chemoterapinis poveikis.
  • Radioterapija yra pateisinama, jei yra retikulosarkoma, osteogeninė sarkoma arba Ewing, kurios yra padidėjusio jautrumo spinduliuotei.

Be pirmiau minėtų metodų, naudojama lazerinė chirurgija ir radiokirurgija. Jei dideli bronchai yra susmulkinti, atliekama endobronchinė brachiterapija.

Vaizdo įrašas rodo torakoskopinį plaučių metastazių šalinimą:

Prognozinius rezultatus lemia daug veiksnių, tokių kaip metastazių dydis ir skaičius, pirminio fokusavimo laipsnis ir lokalizacija, gydymo savalaikiškumas. Statistikos ataskaitoje teigiama, kad plaučių metastazės nusivylė prognozėmis.

Vidutinė gyvenimo trukmė netgi po pirminio vėžio ektomijos yra maždaug 5 metai.

Daugiau kaip pusė vėžiu sergančių pacientų gyvena 5–10 metų, jei virškinimo sistemoje ir plaučių metastazėse pašalinamas pirminis navikas. Jei pagrindinis dėmesys yra lokalizuotas urogenitalinėje sistemoje, vidutinė gyvenimo trukmė yra apie 3-20 metų. Kelių plaučių metastazių prognozė yra nuvilianti.

Įvertinti šį straipsnį: (dar nėra įvertinimų)

Plaučių metastazės

Plaučių metastazės aptinkamos neveikiantys pacientai arba pašalinami pirminiai naviko pažeidimai. Dažnai miško formavimas yra pirmasis ligos požymis. Paprastai plaučių metastazių atsiradimas vyksta be sunkių simptomų. Tik nedidelis procentas pacientų (20%) praneša apie stiprius ir skausmingus pasireiškimus:

  • nuolatinis kosulys;
  • dusulys;
  • kosulys su skrepliais ar krauju;
  • skausmo jausmas ir krūtinės standumas;
  • kūno temperatūra pakyla iki 38 С;
  • svorio mažinimas.

Dusulio atsiradimas yra susijęs su didele plaučių audinio dalimi patologiniame procese dėl broncho liumenų užsikimšimo arba suspaudimo, dėl to sumažėja plaučių audinio segmentas / skilimas.

Jei auglys apima pleurą, stuburą ar šonkaulius, tada atsiranda skausmas.

Panašūs pažangaus proceso įrodymai. Daugeliu atvejų tik reguliariai atliekant rentgeno tyrimą (po pirminio vėžio fokusavimo gydymo) mets nustatomi ankstyvajame etape, kai galimas didžiausias gydomasis poveikis. Šiuo atžvilgiu pacientai, gydyti bet kokiu piktybiniu naviku, turėtų atlikti krūtinės ląstos organų fluorografiją ar rentgeno tyrimą bent du kartus per metus.

Kosulys su plaučių metastazėmis

Kaip ir pirminio naviko proceso atveju, kosulys su plaučių metastazėmis yra pirmasis patologijos požymis ir yra aptiktas klinikinėje praktikoje 80-90% atvejų.

Nepaisant to, kad kosulys yra neatsiejama visų bronchopulmoninių ligų dalis, metastazės į plaučių audinį turi daugybę savybių.

Iš pradžių pacientai kenčia nuo sauso, ašaraus, skausmingo kosulio. Išpuoliai dažnėja, paprastai naktį. Be to, kosulys paverčiamas drėgnu, išsipylus gleivinės skreplių, kuris neturi kvapo. Išmetimo metu gali būti kraujo dryžių mišinys. Kadangi bronchų liumenys susiaurėja, skrepliai tampa grynai pūlingi. Galimi plaučių kraujavimo požymiai.

Iš pradžių dusulys nerimauja fizinių pastangų metu, bet netrukus tampa kasdienių veiksmų draugu (pvz., Vaikščiodama aukšte).

Metastazės plaučiuose gali išaugti į pleurą, daryti spaudimą bronchams, kurie padidins kosulį ir sukelia stiprų skausmą, kuris jus prabunda. Kairėje esančių mediastininių mazgų metastazės sukelia staigų įsiutimą ir afoniją. Miško lokalizavimas dešinėje daro spaudimą viršutinei vena cava, sukelia veido, viršutinių galūnių, suspaustos gerklės ir galvos skausmo atsiradimą kosulio metu.

Plaučių vėžys ir metastazės

Metastazės susidaro beveik visiems pacientams, sergantiems piktybiniais navikais vėlesniais etapais. Taip atsitinka, kad metastazių procesas dažnai pasireiškia auglio vystymosi pradžioje. Vėžinių ląstelių atranka nuo pirminio naviko iki tolimų organų yra pavojinga onkologijos komplikacija.

Plaučių vėžys užima pirmaujančią vietą tiesioginiame piktybinių ląstelių plitime už paveiktų plaučių ribų, taip pat ankstyvo ir plataus metastazių gebėjimo. Pastarasis yra susijęs su daugelio kraujo ir limfmazgių plaučių audiniuose buvimu.

Pagal autopsijų, plaučių vėžio ir metastazių rezultatus 80–100% atvejų.

Metastazės būna limfogeninės, hematogeninės, aerogeninės ir mišrios. Pasak daugelio onkologų, paskutinis kelias yra labiausiai paplitęs.

Gydytojai sutarė, kad šio onkologinio proceso formavimas turi daugybę dėsningumų:

  • paciento amžiaus įtaka ligų ląstelių plitimui;
  • dažnis priklauso nuo naviko struktūros.
  • Pavyzdžiui, nediferencijuotas smulkialąstelinis plaučių vėžys gamina kelis miškus.

Plaučių vėžys ir smegenų metastazės

Didžiausią miško (30-60%) atranką smegenyse sukelia piktybiniai plaučių audinio navikai, ypač mažų ląstelių vėžiui. Pacientams, vyresniems nei 50 metų, gresia pavojus, o jų dažnumas kasmet didėja. Toks onkologinis procesas prisideda prie psichinių ir fizinių sutrikimų vystymosi.

Metastazinis smegenų pažeidimas sukelia:

  • padidėja intrakranijinis spaudimas, pasireiškiantis skausmu, atsirandančiu išlenkimo tipo galva, pykinimo jausmas ir įvairūs sąmonės sutrikimai (stuporas, koma);
  • epileptiforminiai traukuliai;
  • neurologiniai vietiniai sutrikimai - ligos požymiai atsiranda priešingoje vietoje. Pavyzdžiui, kairėje smegenyse esančios plaučių vėžio metastazės atsiranda dėl simptomų (jautrumo pasikeitimas, paralyžius, kalbos sutrikimai ir pan.) Dešinėje pusėje.

Dažnai metastazės smegenyse rodo pirminės onkologijos pasireiškimą. Taigi apie 10% pacientų, sergančių plaučių audinio onkologija, kreipiasi į gydytojus dėl neurologinių sutrikimų.

Neurologiniai simptomai, kai liga progresuoja, gali būti insultas.

Pažymėtina, kad kiekvienas onkologinis pacientas, turintis galvos skausmo, mėšlungio, pykinimo, eisenos sutrikimo, atminties susilpnėjimo, galūnių silpnumo simptomus, turėtų būti tiriamas CT / MRI.

Plaučių vėžys ir kepenų metastazės

Plaučių audinio onkologiniai navikai išskleidžia piktybines ląsteles į kepenis, limfmazgius, inkstus, smegenis, kaulų struktūras ir kitus organus / audinius. Pradiniame etape kepenų metastazės neatsiranda. Palaipsniui keičiant kepenų ląsteles, mets žymiai sumažina organo funkcionalumą, o kepenys sutirštėja ir tampa ryškiais. Masiniai pažeidimai dažnai sukelia gelta ir būdingą intoksikaciją.

Patologijos buvimą gali prisiimti šie simptomai:

  • silpnumo jausmas, darbingumo mažinimas;
  • svorio netekimas;
  • apetito stoka, anoreksija;
  • pykinimo jausmas, vėmimas, vorų venų išsikišimas, žemiško atspalvio elementas;
  • sunkumas, kepenų slėgis, nuobodus skausmas;
  • temperatūros buvimas, tachikardija;
  • išsiplėtusios venos, gelta, ascitas;
  • odos niežėjimas;
  • vidurių pūtimas, žarnyno disfunkcija;
  • kraujavimas iš stemplės tipo kraujavimas;
  • krūties vėmimas (ginekomastijos reiškinys).

Žmogaus kūno kepenys atlieka detoksikacijos funkciją intensyvios kraujo apytakos būdu (per minutę - daugiau nei pusantro litro), o tai paaiškina mets augimo dažnį organizme.

Gyvybiškai svarbaus organo pralaimėjimas pašalina radikalų chirurginį gydymą, atsižvelgiant į padidėjusį apibendrinimą ir greitą kūno susilpnėjimą (dažnai stebimas kardiopulmoninis ir kvėpavimo nepakankamumas).

Plaučių vėžys ir kaulų metastazės

Klinikinėje praktikoje apie 40% onkologinio proceso kaulų struktūroje randama pirminėje plaučių audinio onkologijoje. Metastazės yra jautrios: stuburo, šlaunikaulio, dubens zonos ir pečių, krūtinkaulio ir šonkaulių. Pasiskirstymo palei skeleto ašį pobūdį lėmė raudonojo kaulų čiulpų lokalizacija. Auglio ląstelių buvimas kaulų čiulpų kraujagyslėje nėra pakankama sąlyga, kad miškas būtų sutelktas, todėl reikia prijungti biologinius veiksnius. Tai apima padidėjusią parathormono tipo baltymo ekspresiją (aktyvina metabolinius procesus kaulų struktūrose), išskiriamus iš auglio ląstelių.

Kaulų metastazės yra osteolitinės, osteoblastinės ir mišrios. Klinikinis vaizdas yra būdingas:

  • stiprus skausmas;
  • kaulų struktūrų ir patologinių lūžių deformacija;
  • hiperkalcemija (kalcio plazmos glutatas).

Retais atvejais miško formavimasis yra besimptomis. Nesunkus skausmas sukelia narkotikų skausmą malšinančius vaistus ir gydymą ligoninėje.

Ne smulkiųjų ląstelių plaučių vėžys ir kaulų metastazės yra prastos prognozės kriterijus, kai vidutinis išgyvenamumas yra ne daugiau kaip trys mėnesiai.

Plaučių vėžys ir stuburo metastazės

Metastaziniai stuburo stuburo pažeidimai vadinami antrine piktybine liga, kuri dažniau pasireiškia nei pirminė onkologija. Kartais kas dešimtą kartą neįmanoma nustatyti pagrindinio vėžio šaltinio.

Plaučių vėžys ir stuburo metastazės randamos 90% klinikinės praktikos. Be to, onkologinis procesas yra daugkartinis, o vėžio ląstelių įsiskverbimo kelias dažniau yra kraujotakoje, rečiau - limfoje. Miško vystymasis sukelia skausmą atitinkamoje slankstelių zonoje, išreikštą neuralginių skausmų buvimu, kurio atsiradimas yra susijęs su spaudimu stuburo smegenų nervams.

Dažnai juosmens stuburyje susikaupia pažeidimai, sukeliantys skausmą (pvz., Ischijagiją) ir netgi paralyžius. Skausmas palaipsniui didėja, didėja naktį. Be savalaikio ir tinkamo gydymo, skausmas tampa nepakeliamas. Pirmų neurologinių pokyčių - radikulopatijos ar mielopatijos - simptomų atsiradimas yra rentgeno tyrimo, kuris atskleidžia stuburo kūnų ir procesų sunaikinimą, priežastis. Tikslesnis stuburo metastazių vizualizavimas leidžia atlikti kaulų nuskaitymo metodą.

Metastazės kepenyse ir plaučiuose

Metastaziniai pažeidimai dažnai pasireiškia vėlyvose vėžio stadijose. Miškus skleidžia kraujas, limfas arba mišrus būdas. Dažniausiai židiniai lokalizuojami plaučių audiniuose, kepenyse, smegenyse, kauluose.

Metastazių procesas susideda iš sudėtingos veiksmų sekos, kai vėžio ląstelės keičia savo vietą nuo onkologijos dėmesio, migruoja su krauju, limfomis arba tiesioginiu plitimu į kitus audinius. Iš pradžių vėžio ląstelė atskiria nuo naviko ir sukelia baltymų degradaciją, gebėdama judėti.

Žmogaus ląstelėje yra žinomi trys judėjimo būdai: kolektyvinis, mezenhiminis ir amooboidinis. Vėžinių ląstelių judumas yra ypatingas, todėl galite pereiti nuo vienos rūšies judėjimo į kitą.

Ankstyvajame etape metastazės išsivysto asimptomatiškai. Sunkumo pojūtis dešinėje hipochondrijoje atsiranda tik patologinio fokuso augimo metu.

Metastazavusio krūties vėžio atvejai kai kuriems pacientams sukelia progresuojančią gyvybinių organų patologiją, dėl kurios miršta, o kitose - ligos progresavimą ilgą stabilizavimo laikotarpį (gyvenimo trukmė siekia 10 metų). Dažniausia mirties priežastis pacientams, sergantiems krūties vėžiu, yra metastazės kepenyse ir plaučiuose.

Inkstų vėžys ir plaučių metastazės

Inkstų vėžys dažniau pasireiškia vyrams, kurį sukelia priklausomybė nuo rūkymo ir darbo pavojingose ​​pramonės šakose. Vidutinis pacientų amžius yra 40–60 metų, nors neseniai buvo pastebėta tendencija nustatyti jaunesnio amžiaus inkstų vėžį. Dažniausias vėžio tipas yra inkstų ląstelės (daugiau kaip 40%), antroji vieta buvo dalijama inkstų dubens ir šlapimtakio navikų (20%), sarkomos atvejai sudaro ne daugiau kaip 10% atvejų.

Veiksniai, darantys įtaką naviko procesų vystymuisi inkstuose, yra suskirstyti į: hormoninius, radiacinius ir cheminius. Rūkantiesiems, kuriems yra metastazių, daugybė ligų yra sunkesnė, patenka į specialią rizikos grupę.

Vėžinės ląstelės plinta hematogeninėmis ir limfogeninėmis. Pusėje pacientų pastebėta inkstų onkologijos plitimo tendencija. Daugeliu klinikinių piktybinių inkstų pažeidimų atvejų pasireiškia metastazės plaučiuose, kaulų struktūrose, kepenyse ir smegenyse. Tai paaiškinama esama sąveika tarp inkstų venų sistemos ir pagrindinių krūtinės ir pilvo zonų kraujagyslių.

Inkstų vėžys, metastazės plaučiuose nustatomos pagal būdingą hemoptyzę. Atskiras naviko procesas rentgeno tyrimo metu gali būti panašus į bronchogeninio tipo vėžį ir kelių miškų buvimą - pneumonijos ar tuberkuliozės būklę.

Krūties vėžys ir plaučių metastazės

Onkologinės ligos klasifikuojamos pagal vystymosi etapus, o tai leidžia gydomiems gydytojams orientuotis į veiksmingą gydymą ir įvertinti prognozę. Trečiojo laipsnio krūties vėžiu pasireiškia metastazės į plaučius, paveikti limfmazgiai ir pats auglys gali būti skirtingo dydžio. Tačiau kol limfmazgiai nebus susilieję į vieną medžiagą, ligos rezultatas laikomas palankiu.

Trečiojo etapo krūties vėžio onkologija turi dvi pakopas:

  • invazinis procesas, kai naviko formavimasis neviršija penkių centimetrų. Limfmazgiai yra išsiplėtę, glaudžiai susiję su netoliese esančiais audiniais;
  • antrasis dalijimasis būdingas naviko ląstelių daigumui krūties limfmazgiuose, kurį lemia rausva odos spalva.
  • Krūties vėžį ir plaučių metastazes reikia įtarti dėl šių simptomų:
  • nuolatinis kosulys, sausas tipas arba išsiliejimas (gleivė, kraujas);
  • daugeliui pacientų kyla dusulys;
  • krūtinės jautrumas;
  • apetito praradimas ir svoris.

Didžioji dalis metsų paveikia periferines plaučių dalis, o tai paaiškina jų identifikavimo diferencinėje diagnozėje sudėtingumą. Vėlyvo pacientų gydymo priežastis - klinikinių metastazių pasireiškimo nebuvimas vienišų ir vienišų augimų atvejais.

Krūtinės ir hormonų terapija naudojama krūties vėžio metastazėms, tačiau visiškas atsigavimas yra retas. Todėl pagrindinis gydymo uždavinys yra pašalinti simptomus ir galimybę pacientui gyventi visą gyvenimą, kuris pasiektas toksiškesne schema.

Keletas plaučių metastazių

Plaučių metastazės yra pavieniai arba keli mazgai, suapvalinti, kurių dydis siekia penkis centimetrus ar daugiau.

Ligos raidos stebėjimai leido daryti išvadą, kad daugelis metastazių plaučiuose yra paskirstytos vienodai abiejose skiltyse. Patologinio proceso vystymosi greitis rodo piktybinį metastazavusių navikų augimą. Praėjus vieneriems metams po pirminio naviko diagnozės patvirtinimo, pacientai mets buvo nustatyti tokiais rodikliais:

  • apie 30% yra olitarinio tipo;
  • daugiau kaip 35% - vienas pažeidimas;
  • 50% atvejų yra daug.

Ypatingas reiškinys mažų dydžių židiniuose, be daigumo bronchų ir pleuros audiniuose, yra tai, kad daugybinių plaučių metastazių pacientui nepatiria nepatogumų. Bendras silpnumas, diskomfortas, atsirandantis dusulys, ankstyvas nuovargis, temperatūra atsiranda ligos progresavimo metu.

Retais atvejais, kai yra daug metastazių, vienas metsas nusėdamas ant broncho sienos. Šiame patologinio proceso eigoje atsiranda sausas kosulys, atsirandantis dėl bronchogeninės pirminės onkologijos simptomų ir gleivinės skreplių.

Skrandžio vėžys ir plaučių metastazės

Per kraujotaką, vėlyvose skrandžio vėžio stadijose, išskyrus portalų veną, pastebima metastazių. Taigi plaučiuose, kaulų struktūrose, inkstuose, smegenyse, blužnyje, odoje yra daug metastazių.

Skrandžio onkologija yra antroje vietoje vyrų aptikimo dažnumo ir trečioji - moterų. Idiopatinio alveolito atveju 70% ligos atvejų pasireiškia skrandžio vėžys ir plaučių metastazės dėl limfogeninio kelio. Makroskopinio tyrimo metu nustatyta, kad limfos kanale (peribroniniai ir subpleuriniai indai) auglių ląstelės sudaro konglomeratus, atstovaujančius balti pilką mazgelius ir plonas baltas virves.

Dažnai daugkartiniai, apvalūs miškai yra nedideli ir auga lėtai. Daugeliu atvejų dvišaliai randami, dygsta atskirai arba prieš metastazavusius bronchopulmoninius, bifurkuotus limfmazgius. Dažnai aptinkama izoliuota pleuros efuzija (vienpusis / dvišalis) arba limfangitas, išplitęs į bronchopulmoninį, mediastininį mazgą.

Metastazės plaučiuose ir stubure

Stuburo metastazė yra recidyvas po pirminės onkologijos gydymo, kuriame miškai nebuvo visiškai sunaikinti. Jie aktyviai progresuoja, paveikdami netoliese esančius audinius. Metastazės stuburo kampe gali prasiskverbti iš gretimų organų.

Metastazių susidarymą plaučiuose ir stuburoje sukelia aktyvus kraujo tiekimas plaučių audiniuose ir kauluose. Auglio ląstelės su kraujotaka įsiskverbia į kaulų čiulpų ir kaulų audinį, aktyvuodamos kaulų struktūrą ištirpinančių osteoklastų ląstelių darbą. Kraujas nuolat pumpuojamas per plaučių audinius, todėl jie tampa antrąja vieta (po kepenų), kad miškas augtų.

Klinikiniame vaizde plaučių metastazės ir nugaros stuburas iš pradžių neatskleidžia. Plaučių metastazės vystymosi procese (dažniau su pažengusiomis formomis) gali būti aptinkamos kosuliu, kruvinomis skrepliais, mažo laipsnio karščiavimu, išsekimu, sunku kvėpuoti.

Kaulų metastazių progresavimą išreiškia skausmo sindromas, nesuskirstantys lūžiai, medžiagų apykaitos sutrikimai ir hiperkalcemija. Labiausiai nemalonus ir rimtas hiperkalcemijos požymis yra simptomų derinys: troškulys, burnos džiūvimas, aktyvus šlapimo susidarymas (poliurija), pykinimas, vėmimas, mieguistumas, sąmonės netekimas. Stuburo miško pažeidimas yra padidėjęs stuburo smegenų spaudimas, taip pat neurologinės problemos - galūnių judėjimo pokyčiai, dubens kaulų funkcija.

Kad būtų pasiektas palankus metastazių į plaučius ir stuburą rezultatas, svarbu atpažinti patologinius pasireiškimus vystymosi pradžioje ir paskirti veiksmingą gydymą.

Žarnyno vėžys ir plaučių metastazės

Žarnyno vėžio procesai suprantami kaip piktybinė gleivinės liga. Onkologija randama bet kurioje žarnyno dalyje, bet dažniausiai storoje dalyje. Labai dažna vėžio liga pasireiškia vyresniems nei 45 metų vyrams ir moterims.

Kaip ir daugelis vėžio, žarnyno vėžys yra asimptominis, o pirmieji ligos požymiai dažnai painiojami su kolitu. Pagrindinis žarnyno pažeidimų požymis yra kraujo išmatos.

Klinikiniai požymiai skiriasi priklausomai nuo to, kurioje vietoje dalyvauja patologinis procesas ir onkologijos vystymosi etapas. Dešiniojo naviko procesai pasižymi viduriavimu, pilvo skausmo sindromu, kraujo įtraukimu išmatose, geležies trūkumo anemija (dėl nuolatinio kraujo netekimo). Onkologija kairėje - vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas. Žarnyno vėžį turėtų įtarti ilgai (dvi savaites ar ilgiau) disepsijos pasireiškimai: pilvimas, pykinimas, sunkumo pojūtis skrandyje, apetito praradimas, nereguliarus išmatos.

Lygiai svarbus žarnyno vėžio simptomas nepatinka mėsai. Žarnyno vėžys ir metastazės plaučiuose rodo ligos progresavimą, perėjimą prie sunkios formos. Bendrieji simptomai yra silpnumas, odos balinimas, svorio netekimas, pernelyg didelis nervingumas.

Prostatos vėžys ir plaučių metastazės

Medžiai, kurie veikia gyvybiškai svarbius organus, yra laikomi mirtinais prostatos vėžiu. Mirtingumo priežastis yra vėlyva ligos diagnozė (trečiajame ar net ketvirtame etape).

Metastazių procesas prasideda ankstyvoje ligos stadijoje, kurioje dalyvauja limfmazgiai, kaulų struktūros, plaučių audiniai, antinksčių liaukos ir kepenys. Simptomatologija atsiranda, kai onkologija yra ignoruojama, kai gydymas yra sunkus ar net neįmanomas.

Piktybinės prostatos ligos atveju pastebima: dažnas šlapinimasis, perinealinės srities skausmo sindromas, šlapimo ir spermos priemaišos. Prostatos vėžys ir plaučių metastazės, be plaučių simptomologijos (kosulys, skrepliai su krauju, krūtinės skausmas ir pan.) Vėlesnėse naviko vystymosi stadijose turi bendrų intoksikacijos požymių: staigus paciento svorio sumažėjimas, silpnumas, greitas nuovargis, šviesi oda žemiškas atspalvis. Metastazės prostatos vėžiu nustatomos kojų patinimas (kojų zona, kulkšnis).

Problemos, susijusios su šlapinimu, yra priežastis apsilankyti urologe. Vėžys neoplazmos prostatos yra labiau tikėtina, kad vyrai senatvėje.

Sarkomos metastazės plaučiuose

Minkštųjų audinių sarkoma - tai plati piktybinių navikų grupė, atsirandanti iš primityviojo embriono mezodermo tipo. Mesodermo sudėtis apima mezenchimą, pirminę medžiagą jungiamojo audinio formavimui, kuris sudaro sausgysles, raiščius, raumenis ir tt

Sarkomai būdingas lėtas augimas ir skausmo stoka. Dažniausiai aptinkamos plaučių audinių metastazės, rečiau - regioniniuose limfmazgiuose. Bendra sarkomos lokalizacijos vieta yra apatinės galūnės, dubens sritis, retroperitoninė erdvė. Atsižvelgiant į paties naviko dydį, vertinama miško plitimo tikimybė (kuo didesnis pažeidimas, tuo didesnė tikimybė metastazėms).

Išorinė sarkoma yra sparčiai augantis, sėdimas, neskausmingas ir švelnus ugdymas. Auglio paviršius yra lygus arba nelygus. Vėlesni etapai apibūdinami būdinga violetinė-melsva atspalviu, o venos išreiškiamos ir plečiamos. Vidinis yra aptinkamas, kai procesas pradedamas spaudžiant aplinkinius organus židiniais.

Metastazių įsiskverbimo į plaučius ir kitus vidaus organus kelias yra hematogeninis. Limfogeninė metastazė sudaro tik 15% visų atvejų.

Plaučių metastazių 4 etapas

Vėžio 4 etapas yra negrįžtamas patologinis procesas, kuriam būdingas onkologijos įsiskverbimas į gretimus organus, taip pat tolimojo miško išvaizda.

  • vėžio progresavimas su kaulų struktūrų, kepenų, kasos, smegenų pažeidimu;
  • greitai augantis navikas;
  • bet kokio tipo kaulų vėžys;
  • mirtina vėžys (melanoma, kasos vėžys ir tt).

Penkerių metų išgyvenamumas nuo 4-ojo stadijos vėžio diagnozės neviršija 10%. Pavyzdžiui, skrandžio vėžys ir plaučių metastazės 4-ajame etape turi palankią prognozę, kai išgyvenamumas yra 15–20%. Didžiausias veikimo laikas stebimas pacientams, sergantiems širdies dalies, ypač plokščiojo tipo, navikais. Tuo pačiu metu teigiama žarnyno neoplastinių procesų prognozė neviršija 5%. Pagrindinė prostatos vėžiu sergančių pacientų problema yra kepenų, inkstų sutrikimai, dėl kurių per pirmuosius penkerius metus po diagnozės nustatymo mirtinas rezultatas.

Kaip atrodo plaučių metastazės?

Rentgeno diagnostika leidžia nustatyti, kaip ieškoti metastazių plaučiuose. Pagal klinikinį vaizdą išskiriami šie formos pokyčiai:

  • mezgti;
  • difuzinė limfinė;
  • sumaišyti

Atskirieji (dideli mazgai) arba keli (židiniai) tipai priklauso mazgelinei formai. Vienišų rūšių centrai suapvalinti aiškiais kontūrų mazgais, lokalizuoti daugiausia bazinėje dalyje. Panašūs miškai dažnai aptinkami simptomiškai vėžiu. Remiantis vystymosi ypatumais ir augimo tempu, vienišas mets yra panašus į pradinį auglį.

Gydytojai dažniau susiduria su pagrindine metastazių forma nei didžioji mazgas. Daugumoje pacientų, kartu su aplinkinių plaučių audinių limfangitu, pastebimos mažos židinio metastazės plaučiuose, todėl klinikiniai simptomai (dusulys, bendras silpnumas, kosulys be išpylimo) pasireiškia ankstyvuoju laikotarpiu.

Difuzinis-limfinis (pseudo-pneumatinis) srautas pasižymi brėžinio modelio pokyčiais, kurie, atrodo, yra ploni linijiniai sandarikliai rentgeno spinduliuose. Patologinio proceso progresavimas lemia židinio šešėlių augimą. Tokie pacientai laikomi sunkiausiais.

Pleuros formos mišką galima supainioti su eksudaciniu pleuritu. Radiografija atskleidžia kalvotą patalynės tipą, masyvų išpylimą. Pleuros patologiniams procesams būdingas plaučių nepakankamumas, sveikatos pablogėjimas, subfebrilio tipo temperatūra.

Mišrios formos, be mazgų pažeidimo, atsiranda limfangitas ir pleuros zonos išsiskyrimas. Proceso metu dažnai dalyvauja mediastininiai mazgai. Šie plaučių centrai vadinami plaučių ar pleuros arba plaučių arterijų.

Plaučių metastazės rentgeno spinduliuose

Krūtinės tyrimas atliekant radiografiją leidžia ištirti plaučių audinio struktūrą, nustatyti įtartiną tamsinimą, krūtinkaulio organų padėties pokyčius, nustatyti limfmazgių dydį.

Siekiant nustatyti miško vietą ir dydį, imami du vaizdų variantai - priekinė ir šoninė projekcija. Plaučių metastazės rentgeno spinduliuose yra apvalios (panašios į moneta) įvairaus dydžio (vienkartinės arba daugkartinės), suskirstytos į tipus:

  • mazgelinė, įskaitant didelį mazgų (vienišas) ir židinio (daugiskaita) formą;
  • difuzinė limfinė (pseudo-pneumatinė);
  • pleuros;
  • sumaišyti

Vienišas išvaizda pasižymi aiškiai apibrėžtais paveiktų mazgų kontūrais, daugiausia esančiais bazinėse plaučių dalyse. Plaučių audinio struktūra nepasikeičia. Fokusinė forma dažniau pasitaiko kartu su aplinkinių audinių limfangitu.

Difuzinis-limfinis tipas radiologiškai aptinkamas perloninės zonos plonų linijinių ruonių piešimo modeliu. Patologinio fokuso augimas transformuoja sruogas į neaiškias ir toliau su aiškiomis šešėlio ribomis, difuziškai išdėstytomis plaučių laukuose.

Miškų pleuros forma plaučiuose ankstyvame etape dažniausiai klysta dėl eksudacinio pleurito. Retais atvejais ligos sukeltas dėmesys skiriamas pleurai. Ant rentgenogramų matomas nelygus sluoksniuotojo tipo sluoksnis, apimantis plaučių audinį arba efuziją (dažnai dvišalį), kurio pobūdis skiriasi nuo transudato / eksudato iki ryškaus hemoraginio.

Mišinių išvaizda būdinga plaučių audinio mazgų buvimui kartu su limfangitu ir pleuros efuzija.

Plaučių metastazės: simptomai ir stadijos, diagnozė ir gydymas

Metastazės yra antrinis vėžio dėmesys. Jie atsiranda dėl pirminių navikų ląstelių judėjimo į kitus kūno organus ir audinius (dažnai per kraują ir limfą). Plaučiai aktyviai dalyvauja kraujo tiekimo organizme procese, kraujo deguonimi. Šis organas yra antra pagal metastazių dažnumą.

Priežastys

Metastazės susidaro dėl piktybinio naviko mutuotų ląstelių judėjimo į kitus organus ir audinius. Pirminė liga gali būti nutolusi nuo antrinių formacijų lokalizacijos. Be to, metastazių ląstelės turi tokias pačias savybes kaip ir pagrindinio fokuso ląstelės.

Bet kokia onkologinė liga gali metastazuoti į plaučius, tačiau dažniausiai tai įvyksta:

  • krūties vėžys (plaučių metastazės pasireiškia 26% pacientų, sergančių krūties vėžiu);
  • inkstų ir šlapimo pūslės vėžys;
  • melanoma;
  • koloterinis vėžys;
  • stemplės ir skrandžio vėžys;
  • prostatos vėžys;
  • gimdos ir kiaušidžių vėžys;
  • vienas plaučių vėžys.

Metastazių tipai

Priklausomai nuo piktybinių navikų ląstelių judėjimo kelio, išleidžiami šie metastazių tipai:

  1. Limfogeniniai. Užkrėstos ląstelės patenka į limfmazgius per limfinius indus. Šis kelias yra būdingiausias epitelio navikams.
  2. Hematogeninis. Ląstelės pasiekia bet kokį organą per kraujagysles. Tokiu būdu jungiamojo audinio navikai paprastai plinta.
  3. Implantacija. Ląstelių proliferacija atsiranda dėl atsitiktinio sveikojo organo audinių sąlyčio su paveiktuoju.

Taip pat plaučių metastazės klasifikuojamos pagal įvairius kriterijus:

  • Pažeidimo pobūdis: infiltracija, mišrus, židinio nuotolis.
  • Kiekybinis atributas: vienišas, vienas, daugkartinis (daugiau nei 3).
  • Padidėjimo laipsnis: didelis, mažas.
  • Lokalizacija: vienpusis, dvipusis.

Simptomai

Ilgą laiką plaučių metastazės nepaveikia paciento būklės ir nepasireiškia kaip simptomai. Pradiniame etape jie gali būti nustatyti atliekant reguliarią apklausą. Būtina pradėti gydymą iškart po diagnozės.

Simptomai pradeda atsirasti, kai vėžys veikia pleuros audinius. Šis procesas vyksta pradinio naviko 2-3 stadijoje. Šiame etape plaučių metastazių simptomai yra tokie:

  • apatija;
  • sumažintas našumas;
  • nuovargis;
  • bendras silpnumas, negalavimas;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • dažnai pasireiškia gripas, bronchitas, pneumonija;
  • kvėpavimo takų kataras;
  • dusulys;
  • sausas kosulys;
  • svorio mažinimas.

Kai kuriais atvejais simptomai pasireiškia plaučių metastazėse paskutiniuose vėžio etapuose. Per šį laikotarpį metastazių apraiškos gali būti gana intensyvios. Tačiau tokie ryškūs požymiai būdingi nedideliam klinikinių atvejų skaičiui (ne daugiau kaip 20%). Simptomija apie susirgimo plaučių vėžiu požymius 4. Šios funkcijos apima:

  • hemoptizė;
  • užspringęs kosulys (sausas arba šlapias);
  • didelis svorio kritimas;
  • skreplių su krauju;
  • dusulys;
  • nuosekliai padidėjusi kūno temperatūra;
  • bendras silpnumas;
  • krūtinės ir krūtinės skausmas;
  • užburtas balsas.

Toks simptomas kaip kosulys yra vienas iš pagrindinių. Dažnai tai yra pirmasis metastazių pasireiškimas ir pasireiškia 90% klinikinių atvejų. Tačiau tai skiriasi nuo įprasto kosulio. Iš pradžių kosulys yra sausas ir nuplėšęs. Tada jis tampa šlapias ir dažnai skrepliai turi puvinio ir kraujo priemaišų. Laikui bėgant, skrepliai tampa pūlingi, su kraujo dryžiais. Retais atvejais kosulį gali lydėti plaučių kraujavimas. Kai metastazuojantis procesas paveikia pleuros audinius, atsiranda spaudimas bronchams, todėl kosulys tampa intensyvesnis ir jam būdingas didelis skausmas.

Vėžys kosulys turi ilgą laiką. Jis negali praeiti kelis mėnesius ir būti atsparus antitussive vaistams.

Etapai

Metastazių procesas vyksta keliais etapais:

Intravasacija - pirminio naviko ląstelės juda į limfinę ar kraujagysles.

Sklaida - ląstelės, kartu su limfos ar kraujo srovė, perkeliamos per žmogaus kūną.

Embolija - ląstelės sustoja tam tikrame organe ar audinyje. Metastazavusios ląstelės gali sustoti bet kuriame organe ir audiniuose, netgi esant dideliam atstumui nuo pirminio naviko.

Ekstravasacija - ketvirtasis etapas pasižymi ląstelių įsiskverbimu per kraujagyslių sieneles į audinius ir jų padalijimo proceso pradžią.

Tiesioginis švietimo augimas dėl metastazavusių ląstelių pasiskirstymo ir dauginimosi. Šis procesas gali įvykti greičiau nei pirminio naviko augimas.

Diagnostika

Norint aptikti metastazes plaučiuose ir nustatyti tinkamą diagnozę, naudojami šie tyrimo metodai:

  • Kompiuterinė tomografija;
  • bronchoskopija;
  • magnetinio rezonanso vaizdavimas;
  • biopsija ir histologija;
  • positrono emisijos tomografija;
  • skreplių ir efuzijos bandymai.

Švietimas gali turėti skirtingą struktūrą ir aidą:

  • homogeniškas hiperhechinis (šaltinis - sigmoidinės storosios žarnos vėžys, tiesiosios žarnos vėžys);
  • homogeniškas hipoechinis (šaltinis - krūties vėžys, plaučių, melanomos);
  • plaučių metastazės su cistine struktūra (šaltinis - kiaušidžių, žarnyno, inkstų, kasos vėžys);
  • kalcinuota metastazė (šaltinis - gaubtinės žarnos vėžys, kiaušidės, skrandis, pieno liaukos).

Gydymas

Gydymo taktiką pasirenka gydytojas. Gydymo metodai kiekvienu atveju pasirenkami individualiai. Gydymo krypties kryptis priklauso nuo tokių veiksnių:

  • pirminio piktybinio naviko charakteristikos;
  • plaučių metastazių vieta ir jų skaičius;
  • naviko dydis;
  • simptomų intensyvumas;
  • metastazių augimo ir vystymosi greitis;
  • amžiaus, paciento sveikatos būklę.

Gydant plaučių metastazes, naudojami tokie patys metodai kaip ir pirminių onkologinių formacijų gydymui:

Chemoterapija - naudojant šį metodą galima kontroliuoti metastazių augimą ir plitimą. Skiriant chemoterapiją, būtina atsižvelgti į pirminio naviko terapijos apribojimus šiuo metodu, taip pat į anksčiau naudojamus vaistus. Šios procedūros metu navikai gali užkietėti ir nustoti augti. Šis metodas turi įtakos bendrajai paciento būklei, po jos reikia ilgalaikės reabilitacijos.

Radioterapija - metastazių gydymas paveiktuose plaučiuose, veikiant jonizuojančiosios spinduliuotės poveikiui neoplazmoje. Spindulių įtakoje auglių augimas sustoja ir ląstelės sunaikinamos. Gali turėti didelių pasekmių visam kūnui. Naudojamas neutronų spinduliavimas, gama spinduliuotė, rentgeno spinduliai ir beta spinduliuotė.

Hormoninė terapija yra veiksmingiausia kovojant su metastazėmis iš pirminių krūties ir prostatos navikų, nes jie yra labiau jautrūs hormonų terapijai. Šis metodas turėtų būti sudėtinės terapijos dalis.

Endobronchinė brachiterapija - radioaktyvus vaistas yra suleidžiamas į bronchus, naudojant bronchoskopą per trachėją. Jis naudojamas navikams, lokalizuotiems aplink bronchą, nedideliu išsilavinimo kiekiu.

Lazerinė rezekcija - rekomenduojama, kai sunku kvėpuoti dėl bronchų ir kvėpavimo gerklės suspaudimo.

Cyberknife - prietaisas, naudojamas radijo chirurgijoje. Šis metodas yra panašus į radioterapiją, tačiau kibernetinis auginimas leidžia tiksliai paveikti naviką, nedarant įtakos aplinkiniams audiniams ir organams. Dėl to augliai gydomi naudojant didesnes spinduliuotės dozes.

Chirurginis gydymas naudojamas tokiomis sąlygomis:

  • pirminio naviko trūkumas ir pirminio vėžio pasikartojimas;
  • kitų metastazių nebuvimas organizme;
  • švietimas turi pagrindinį pobūdį;
  • viena metastazė (ne daugiau kaip 3);
  • mažas naviko išsivystymo lygis (tarp pirminio naviko pašalinimo ir metastazių atsiradimo praėjus 1 metams);
  • metastazių pažeidimo plaučiuose atsiradimas nėra susijęs su aktyviu kitų pažeidimų atsiradimu;
  • chirurginė intervencija nepadarys didelės žalos paciento sveikatos būklei (operacijos metu galima nustatyti rimtesnį vaizdą nei tyrimo metu).

Plaučių metastazių gydymas atliekamas taip pat, kaip gydymas plaučių vėžio stadijoje 4.

Vėžio gydymas elektrostatika:

Įrenginys, sukurtas Rusijos mokslininkų, leidžia efektyviai kovoti su vėžiu naudojant elektrostatinį lauką. Didelis skaičius gydytojų testų ir tyrimų patvirtino teigiamą prietaiso poveikį. Skaityti daugiau

http://www.belinfomed.com/pochki/rak-pochki-s-metastazami-v-legkie-prognoz.html

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.
Melanomos yra piktybiniai navikai, kuriuose dalyvauja specializuotos ląstelės - melanocitai. Jie gamina pigmentą melaniną ir yra randami odoje, gleivinėse, rainelėje, taip pat antinksčių ir smegenų.
Endometriumo Peipelio biopsiją atlieka ginekologas, naudodamasis specialia priemone, leidžiančia imti medžiagą be papildomo manipuliavimo.
Tikriausiai kiekvienas iš mūsų girdėjo istoriją apie tai, kad kažkas ištrino ar sužeido „molą“, ir mirė po mėnesio. Pažiūrėkime, kas yra tiesa šioje istorijoje, ir kas yra „siaubo istorijų“ srityje.