Dvitaškis yra virškinimo trakto dalis, priklausanti storajai žarnynei, o tai yra cecum tęsinys ir toliau tęsiasi iki sigmoido. Tiesioginis virškinimo procesas joje neįvyksta, nes ji baigta anksčiau, tačiau yra aktyvi absorbcinė medžiaga, susidaro elektrolitai, skysčiai ir išmatų masės. Storosios žarnos vėžys (sutrumpintas kaip ROCK) yra piktybinio naviko atsiradimas bet kurioje dvitaškio dalyje, prie kurios pridedamas atitinkamas klinikinis vaizdas ir ligos eiga.

Statistika

Dažniausiai ši liga diagnozuojama Šiaurės Amerikoje ir Australijoje, mažesnė nei šie skaičiai Europos šalyse ir dažniausiai Azijoje, Pietų Amerikoje ir Afrikos šalyse. Colon vėžys yra 5-6% bendro nustatytų vėžio ligų skaičiaus, o tarp visų piktybinių navikų virškinimo trakte - užima 2 vietą.

Daugiau nei 70% pacientų, kuriems yra gaubtinės žarnos vėžys, siekia pagalbos, kuri jau pasiekė paskutinius etapus (3-4), todėl gydymas tampa sudėtingesnis. Nustatyta, kad jei atliekama chirurginė intervencija ir chemoterapija, kai procesas vis dar lokalizuotas, 92% pacientų išgyvena penkerius metus. Jei gydymas buvo atliktas su jau veikiančiais regioniniais metastaziniais židiniais, penkerių metų išgyvenamumas yra 63%, o tolimų metastazių - tik 7%.

Patologijos priežastys

Bet kokio vėžio sąlygos dažnai yra procesai, kurie sukelia ilgesnį audinių uždegimą, dažną jų sužalojimą ir toksiškus pažeidimus. Šiuo atveju manoma, kad gaubtinės žarnos vėžį gali sukelti šie veiksniai:

• Paveldimas polinkis į ankstyvą žarnyno vėžį atsiranda žarnyne. Jei turite artimųjų, kurie susidūrė su ROCK iki 50 metų amžiaus, tai greičiausiai rodo didelę ligos ir paveldimos naštos atsiradimo riziką.
• Neracionali nesubalansuota mityba, kurioje vyrauja gyvuliniai riebalai ir rafinuoti produktai, taip pat mažas pluošto kiekis, sukelia žarnyno peristaltikos sutrikimą, jo turinys per ilgas ir praranda vandenį, susidaro tankūs sutraukimai su aštriais kraštais.
• Ilgas užkietėjimas šiuo atveju išmatos tampa sunkios ir gali rimtai pažeisti žarnyno sieną. Žala sukelia uždegimines reakcijas ir padidina epitelio ląstelių dalijimąsi, o tai padidina vėžio tikimybę.
• Žarnyno ligų, vadinamų priešvėžinėmis, buvimas, kuris laikui bėgant virsta vėžiu: Krono liga, UC, liaukinių polipų, divertikuliozės, šeimos polipozė ir pan.
• Vyresnis amžius, kai kraujotaka žarnyne blogėja, dažnai atonija (žarnyno sienelių raumenų susitraukimo sumažėjimas, dėl kurio atsiranda vidurių užkietėjimas), sukaupti patologiniai pokyčiai audiniuose.

Po 40 metų gaubtinės žarnos vėžio aptikimo dažnis didėja iki 60–75 metų. Be to, ligą gali sukelti tokie veiksniai kaip:

• nutukimas, ypač žmonijos vyrų dalyje;
• dirbti pavojingomis sąlygomis, susijusiomis su pramoniniu apsinuodijimu;
• rūkymas ir alkoholio meilė.

Klasifikacija

ICD 10 - piktybinis storosios žarnos navikas yra pažymėtas kodu C18 (C18.1, C18.2, C18.3, C18.4, C18.5, C18.6, C18.7).

Terminu „skersinis gaubtinės žarnos vėžys“ išskiriamos kelios auglių rūšys, priklausomai nuo jų kilmės (iš kurių atsirado ląstelių tipas) ir morfologija (minėta klasifikacija yra svarbi histologiniam naviko audinio tyrimui):

• Adenokarcinoma yra labiausiai paplitęs storosios žarnos vėžio tipas, kilęs iš netipiškai pakeistų jo vidinio paviršiaus epitelio ląstelių.
• Gleivinės adenokarcinoma - pasireiškia žarnyno epitelio žarnyno sienelėje, išskiriant atitinkamai gleives.
• Žiedinių ląstelių karcinoma, atstovaujama signiforminėmis ląstelėmis, turinčiomis citoplazmos gleivių, yra matoma kaip tarpusavyje nesusijusių pūslelių grupė.
• Squamous ląstelių karcinoma, susidariusi iš plokščiosios epitelio, mikroskopija atskleidžia tiltus ir keratino granules.
• Liaudies plokštelinis navikas jungia plokščiųjų ląstelių karcinomos ir adenokarcinomos savybes.
• Nediferencijuotas vėžys - ląstelės, sudarančios naviką, neišskiria gleivių ir nėra liaukos sudedamosios dalys, jos sudaro virves, kurias atskiria jungiamojo audinio stroma.
• Neklasifikuotas vėžys - dedamas, kai navikas neatitinka nė vienos iš išvardytų parinkčių.

Priklausomai nuo to, kaip auglys auga žarnyno sienoms, yra trys formos:

1. Exophytic augimas - jei navikas išsikiša į žarnyno liumeną;
2. Endofitinis augimas - vėžys pradeda augti į žarnyno sieną, jis gali plisti į aplinkinius organus ir audinius;
3. Pereinamojo laikotarpio forma - yra abiejų formų požymių.

Kaip diagnozuojamas gaubtinės žarnos vėžys? Skaitykite daugiau čia.

Colon Cancer etapai

Etapai nustato proceso sunkumą, kiek vėžys išplito žarnyne ir aplinkiniuose audiniuose:

• 0 etapas - naviko ląstelės yra žarnyno gleivinės viduje ir dar nėra išplitusios į gilesnius sluoksnius ir limfmazgius;
• 1 etapas - taip pat paveikiama žarnyno sienelės submucosa;
• 2A etapas - storosios žarnos vėžys plinta į raumenų sluoksnį savo sienos, šalia esančiuose audiniuose, pusę ar daugiau uždaro žarnyno liumeną, nėra metastazinio plitimo.
• 2B etapas - vėžio daigumas pleuroje, metastazių nėra;
• 3A etapas - aukščiau ir metastazės regioniniuose limfmazgiuose;
• 3B etapas - vėžys paveikia žarnyno ir netoliese esančių audinių subperminį sluoksnį, gali paveikti kitus organus ir pleurą, yra ne daugiau kaip 3 regioninių limfmazgių metastazės;
• 3C etapas - metastazės išplito į daugiau kaip 4 regioninius limfmazgius, uždaromas žarnyno liumenas;
• 4 - atsiranda tolimų metastazių į kitus organus.

Ligos stadija lemia prognozę.

Simptomai ir klinikiniai pasireiškimai

Kokie simptomai lydės besivystančią gaubtinės žarnos vėžį, dažnai koreliuoja su proceso lokalizacija. Apsvarstykite tai išsamiau.

Didėjančio dvitaškio vėžys. Dažniausiai pacientai, sergantys šio lokalizacijos navikais, kenčia nuo skausmo, o tai paaiškinama tuo, kad turinio nutekėjimas iš plonosios žarnos į aklą yra sutrikęs dėl liumenų uždarymo. Viršutiniai maisto produktai su žarnyno kontraktiniais judesiais yra nuolat stumiami į priekį ir susiduria su pasipriešinimu, tuo tarpu yra mėšlungio skausmai, pasireiškia žarnyno obstrukcijos simptomai, intoksikacija didėja. Dažnai galima pajusti vėžį per pilvo sieną, kaip kietą patologinį mazgą žarnyne.

Kiaušidžių žarnos vėžys. Šiuo metu žarnyno liumenys greitai užsidaro su auglio augimu, dažnai atsiranda sunkumų įvedant specialų prietaisą - endoskopą, naudojamą patologiniam fokusavimui patikrinti ir biopsijos medžiagą iš auglio audinių. Šiuos sunkumus sukelia stiprus gleivinės patinimas ir sumažėjęs žarnyno judėjimas.

Skersinės storosios žarnos vėžys. Skersinės gaubtinės žarnos vėžio visuma pasireiškia tuo pačiu būdu - dėl pažeisto išmatų masės judėjimo žarnyne gali atsirasti aštrūs skausmai, atsiranda pagrindinis simptomas, vystosi žarnyno obstrukcija, pradeda absorbuoti toksinai. Jei vėžio augimas yra endofitinis, tuomet gali nebūti skausmo, kol navikas nepraeis į aplinkinius audinius.

Kiaušidžių kepenų kampo navikas. Šiuo atveju pagrindinį vaidmenį simptomų vystyme atlieka anatominis artumas dvylikapirštės žarnos kilpui, t. Y. Auglys gali plisti į jį, sukelti stenozę, sutrikdyti tulžies atskyrimą į lumenį. Augant navikui, jo dezintegracijai, metastazėms, reakcija į procesą vyksta kitose žarnyno ir pilvo organų dalyse. Tai pasireiškia lėtinių ligų paūmėjimu ir ūminių reiškinių atsiradimu: apendicitas, adnexitas, cholecistitas, dvylikapirštės žarnos opos ir skrandžio opos. Taip pat nepamirškite apie obstrukcijos vystymąsi ir kartais fistulių susidarymą tiesiosios žarnos, arba dvylikapirštės žarnos opoje.

Mažėjančio dvitaškio vėžio augliai. Jie apskritai kelia grėsmę tokiems pat, kaip ir gaubtinės žarnos kepenų kampo navikai. Aptikimo vietos skirtumas palpacijos metu, skausmo lokalizavimas ir gydymo ypatybės.

Apskritai, galite apibūdinti storosios žarnos vėžio eigą, pabrėžiant pagrindines formas, sindromus, kurie pasireiškia aptariamoje ligoje. Gali būti derinami įvairiais klinikiniais atvejais gaubtinės žarnos vėžio simptomai, tačiau paprastai galima išskirti vyraujančius:

• navikas panašus į vėžį - kai pacientas nieko nesijaučia, bet palpacijos metu jaučiamas navikas;
• obstrukcinė - kai praeina per žarnyną, o simptomai išsivysto daugiausia dėl nepakankamo maisto praėjimo. Yra mėšlungio skausmai, pilvo patinimas, žarnyno obstrukcijos simptomų patognomoninis pasireiškimas (triukšmas, kritimo simptomas, Obukhovo ligoninės simptomas ir pan.), Vėmimas, intoksikacija;
• toksiškos anemijos - hemoglobino kiekis sumažėja, fone, kurio metu pacientas tampa šviesus, mieguistas, vangus, silpnėja, praranda toleranciją fiziniam krūviui, patiria galvos svaigimą, dusulį, musių atsiranda prieš akis, tamsios dėmės ir tt;
• pseudo-uždegiminis - imituoja pilvo uždegiminį procesą, pacientui pasireiškia pilvo skausmas, nedidelis dispepsija, karščiavimas, ESR, kraujo leukocitai;
• enterokolitai - kaip rodo pavadinimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, blaškymas, skausmas, išmatos su gleivine, kruvina, pūlinga išsiskyrimas yra stebimi ligos paveiksle;
• gali išsivystyti dyspeptic - gali pasireikšti vengimas tam tikriems produktams, pacientai patiria pykinimą, vėmimą, rauginimą, sunkumą, skausmą, dažną žarnų dujas.

Toks yra bendras vaizdas. Jei pasireiškia gaubtinės žarnos vėžio simptomai, nedelsdami eikite į ligoninę. Kaip matote, gaubtinės žarnos navikai gali sukelti simptomų, kurie taip pat gali sukelti kitas ligas, todėl visada turėtumėte būti ieškoję.

Diagnostiniai metodai

Pirma, visada patikrinkite gydytoją. Įvertinama paciento išvaizda: odos būklė, gleivinės, konstitucija. Jūs galite įtarti vėžio buvimą palpacija (palpacija), jei yra gana didelių navikų, taip pat aptinkamas paviršinių limfmazgių padidėjimas. Tuo pačiu metu, naudojant perkusijas (bakstelėjimą), galite nustatyti skysčio buvimą pilvo ertmėje, kuri netiesiogiai gali rodyti naviko procesą.

Antra, laboratoriniai tyrimai. Išsamus kraujo kiekis parodys padidėjusią ESR ir leukocitozę, kuri rodo, kad organizme yra uždegimas. Konkrečių onco žymenų analizė suteikia beveik tikslius rezultatus. Išmatų išmatų kraujo analizė su teigiamu rezultatu netiesiogiai skatina vėžio buvimą, bet tik kartu su kitais patikimais požymiais.

Trečia, instrumentiniai metodai. Pirma, tai yra radiografinis tyrimas, tada radiografija su kontrastu, kolonoskopija, rektoromanoskopija, ultragarsas, kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso vaizdavimas. Visus tyrimus nustato gydytojas, įvertinęs klinikinį vaizdą.

Ketvirta, biopsijos pavyzdžių tyrimas. Vėžio diagnozė yra tiksli tik po biopsijos (auglio audinių ėmimo) ir mikroskopu gautų medžiagų tyrimo. Jei yra aiškių piktybinio naviko požymių, diagnozuojamas gaubtinės žarnos vėžys, o jei rezultatas yra abejotinas, atliekamas ir biopsijos imunologo-cheminis tyrimas.

Gydymo ypatybės: vaizdo chirurgija, atkryčiai

Prieš pasirinkdamas taktiką gydytojas atidžiai įvertina naviko proceso etapą, jo pasiskirstymą, paciento kūno būklę - lydimą patologiją, amžių. Efektyviausias yra radikali (visiškas) visų naviko ląstelių, metastazių, paveiktų limfmazgių pašalinimas su adjuvantu (t.y., chemoterapija ir (arba) radioterapija po vėžio operacijos). Tačiau, kiek tai įmanoma, kiekvienu konkrečiu atveju ribojamas šio proceso nepaisymas ir bendra organizmo būklė.

Jei auglys atsirado dešinėje, tuomet realizuojama dešinės pusės hemicolonectomy, kai pašalinamas cecum, didėjantis dvitaškis, 1/3 skersinio storosios žarnos ir paskutinė ileumo dalis. Taip pat pašalinami regioniniai limfmazgiai, nes gali išlikti naviko ląstelės, kurios ateityje sukels naują vėžio atsiradimą.

Galiausiai susidaro mažos ir storosios žarnos „galo iki galo“ anastomozė.
Kairiojo storosios žarnos dalyse esančiam navikui atliekama kairioji hemicolectomy, kur pašalinamas distalinis 1/3 skersinis dvitaškis, mažėjantis dvitaškis, iš dalies sigmoidinis dvitaškis, taip pat gretimos tinklinės ir limfmazgiai. Galų gale žarnos yra susiuvamos iki galo, arba (priklausomai nuo sąlygų) jie sudaro kolostomiją, ir tik po to, po kelių mėnesių, kitą operaciją abu galai yra susiuvami.

Dažnai pacientai į onkologą patenka į procesą, kuris išplito į kitus organus. Tokiu atveju, jei įmanoma, pašalinkite ne tik žarnyno dalį, bet ir visas paveiktas organų dalis.

Kai metastazės yra daugialypės ir tolimos, radikalios chirurgijos neįmanoma, atliekamos paliatyvios intervencijos. Pavyzdžiui, kolostomija yra atliekama žarnyno obstrukcijos atveju dėl obstrukcijos, kurią sukelia navikas, siekiant pašalinti žarnyno turinį ir palengvinti paciento kančias arba fistulių susidarymą.

Radiacinė terapija prasideda maždaug po trijų savaičių po operacijos, ji gali sukelti pykinimą, vėmimą, o tai paaiškina žalingas poveikis žarnyno gleivinei ir daugelis kitų komplikacijų, tačiau yra būtinas norint išvengti pasikartojimo.

Po radioterapijos gali atsirasti laikinų ir ilgalaikių komplikacijų:

• padidėjusio silpnumo jausmas;
• odos vientisumo pažeidimas poveikio vietoje;
• reprodukcinės sistemos funkcijos sumažėjimas;
• šlapimo pūslės uždegimas, dysuric sutrikimai, viduriavimas;
• spindulinės ligos simptomai (leukemija, nekrozės sričių atsiradimas, audinių atrofija).

Kova su vėžiu yra ilgas, užsispyręs ir sunkus, bet labai dažnai nėra beviltiškas.
Chemoterapija paprastai yra lengviau pacientui su šiuolaikinių vaistų atsiradimu.

Prieš ir po chirurginio gydymo skiriama speciali dieta.

Prieš intervenciją draudžiami bulvių, daržovių, pyragaičių patiekalai, ricinos aliejus duodamas ligoniams dvi dienas, atliekami klizma.

Po operacijos pirmąją dieną pacientams skiriama nulinė lentelė, o tai reiškia, kad draudžiama per burną suvartoti bet kokį maistą ir skystį. Pradedant antrą dieną, jie pradeda priimti skystus ir pusiau skystus indus be kietų dalelių, kad palengvintų virškinimą ir nekenktų žarnyne.

Išgyvenimo prognozė

Nėra aiškios gaubtinės žarnos vėžio prognozės be gydymo - mirtinas rezultatas įvyksta šimtu procentų. Po radikalių operacijų žmonės gyvena penkerius ar daugiau metų 50-60%, o paviršinis vėžys (nepasiekiantis submukozės) - 100%. Jei limfmazgių metastazė dar nėra - penkerių metų išgyvenamumas - 80%.

Natūralu, kad kuo daugiau apleistų ir kuo aukštesnis etapas, tuo sunkiau išgydyti vėžį ir ilgą gyvenimo laiką. Štai kodėl svarbu atidžiai stebėti savo sveikatą ir laiku kreiptis į gydytoją.

http://gemor.guru/zabolevaniya/rak-obodochnoj-kishki.html

Storosios žarnos vėžio simptomai ir gyvenimo prognozė

Storosios žarnos vėžys yra viena iš pirmųjų vėžio struktūros vietų. Liga dažnai pasireiškia vyrams ir moterims, paprastai 50-75 metų amžiaus. Ligos dažnis yra didžiausias išsivysčiusiose Šiaurės Amerikos, Australijos, Naujosios Zelandijos šalyse, užima vidutinę vietą Europoje ir yra mažas Azijos, Pietų Amerikos ir tropinės Afrikos regionuose. Rusijoje ligos simptomai pasireiškia 17 stebėjimų dažnumu 100 000 gyventojų. Kasmet aptinkama apie 25 000 naujų atvejų (daugiau nei 130 000 JAV).

Įvairių dvitaškio formų simptomai

Vėžys atsiranda gleivinėje, tada sudygsta visi žarnyno sienelių sluoksniai ir viršija jo ribas, įsiskverbia į aplinkinius organus ir audinius. Auglys šiek tiek plinta žarnyno sienelėje. Už matomų kraštų, net ir su endofitiniu vėžiu, jis aptinkamas ne daugiau kaip 4–5 cm atstumu, paprastai 1–2 cm.

Yra šešios klinikinės vėžio formos:

naviko (netipinė) vėžio forma.

Exofitinės ligos formos dažniau pasitaiko dešinėje dvitaškio pusėje, yra mazgelinės, polipoidinės ir vilnoninės-papiliarinės; auglys auga dvitaškio liumenyje.

Endofitiniai gaubtinės žarnos vėžio augliai yra dažnesni kairiajame dvitaškio pusėje. Jie yra panašūs į lėkštę ir difuziniai infiltratoriai, pastaraisiais atvejais dažnai cirkuliuoja aplink žarnyną ir susiaurina jo liumeną.

Dauguma piktybinių storosios žarnos navikų turi adenokarcinomos struktūrą (maždaug 90% pacientų), rečiau gleivinės adenokarcinomą (gleivių vėžį), žiedinį ląstelių vėžį (gleivinės vėžį), plokščiąją ląstelę (orogeninę ir nekališką) ir nediferencijuotą vėžį.

Specifiniai gaubtinės žarnos vėžio požymiai

Specifiniai ligos simptomai yra gana ilgas vietinis naviko plitimas (įskaitant daigumą aplinkiniams organams ir audiniams), nesant metastazių į regioninius limfmazgius, kurie gali pasirodyti gana vėlai.

Metastazė vėžiu pasireiškia limfogeniniu (30%), hematogeniniu (50%) ir implantavimu (20%). Storosios žarnos vėžio metastazės dažniausiai pasitaiko kepenyse, rečiau - plaučiuose, kauluose, kasoje.

Kolonijos onkologijos diagnostika

Klinikiniai ligos simptomai priklauso nuo naviko vietos, jo tipo, augimo, dydžio, vystymosi stadijos, komplikacijų buvimo. Ankstyvosios ligos formos atsiranda be gaubtinės žarnos vėžio simptomų ir yra aptiktos kolonoskopijos metu kitoms ligoms arba reguliariai atliekant tolesnius tyrimus. Dauguma pacientų kreipiasi į gydytoją apie kraujo pėdsakų atsiradimo išmatose simptomus, gleivių išsiskyrimą, staigius užkietėjimus, išmatų kalibro sumažėjimą, skrandžio ir žarnyno diskomfortą, skausmą, bendros būklės blogėjimą.

Kai atsiranda dešinės pusės orano vėžio auglių, pasireiškia bendri gaubtinės žarnos vėžio simptomai - negalavimas, silpnumas, vidutinio sunkumo anemija, nuobodu skausmu dešinėje pilvo pusėje. Dažnai auglys yra apčiuopiamas santykinai ankstyvoje stadijoje.

Kairiojo pusės storosios žarnos vėžio navikams būdingi šie simptomai:

išmatos avių išmatose, kurių paviršiuje yra kraujo pėdsakų,

dalinio žarnyno obstrukcijos požymiai (vidurių pūtimas, pilvo pūtimas, blaškymas, spazmai skausmui, esant nuolatiniam nuobodu skausmui).

Bendrosios būklės sutrikimo simptomai (svorio kritimas, karščiavimas, nuovargis, silpnumas, anemija) yra susiję su intoksikacija ir yra ypač ryškūs dešiniosios dvitaškio pusės vėžiu.

Kai kuriems pacientams vienintelis gaubtinės žarnos vėžio simptomas yra apčiuopiamas auglys (dažniau - dešiniojoje storosios žarnos pusėje).

Skausmas kaip gaubtinės žarnos vėžio požymis

Pilvo skausmas yra gaubtinės žarnos vėžio simptomas 80-90% pacientų, ypač dažnai, kai navikas yra dešinėje dvitaškio pusėje. Jie siejami su uždegiminiu procesu puvimo naviko srityje ir jo pasiskirstymu į pilvaplėvę, jie gali būti nereikšmingi (nuobodu, traukiant), bet su žarnyno obstrukcijos plėtra tampa labai intensyvi, mėšlungis.

Žarnyno dispepsija kaip storosios žarnos naviko apraiška

Žarnyno dispepsija pasireiškia apetito praradimu, rauginimu, pykinimu ir sunkumo pojūčiu epigastriniame regione. Žarnyno sutrikimus sukelia uždegiminiai žarnyno sienelės pokyčiai, sutrikęs judrumas ir susilpnėjęs liumenis. Jie pasireiškia vidurių užkietėjimu, viduriavimu, pakitimu, pilvo skausmu ir patinimu. Staigiai susilpninant žarnyno liumeną, išsivysto obstrukcinė žarnyno obstrukcija (dalinė arba pilnoji).

Patologinis išsiskyrimas (kraujyje, pūlyje, gleivių išmatose) stebimas 40-50% pacientų. Iš storosios žarnos vėžio išmatose esantis kraujas yra auglio dezintegracijos simptomas ir kartu atsirandantis kolitas.

Gyvenimo prognozė gaubtinės žarnos vėžiui ir jo gydymo ypatumai

Mirtingumas radikaliame chirurginiame gydyme yra 6 - 8%. Penkerių metų trukmės storosios žarnos vėžio prognozė priklauso nuo ligos stadijos ir naviko ląstelių diferenciacijos laipsnio; tarp radikaliai valdomų, ji vidutiniškai sudaro 50%. Jei navikas neperžengia submucosa, penkerių metų prognozė artėja prie 100%. Exophytic naviko augimas, gyvenimo prognozė yra šiek tiek geriau nei su endofitiniu.

Gyvenimo vėžiu prognozė labai priklauso nuo to, ar regioniniuose limfmazgiuose yra metastazių. Esant tokioms metastazėms, penkerių metų išgyvenimas yra 40%, o jų nebuvimas - 80%. Prognozė pablogėja, kai mažėja naviko diferenciacijos laipsnis.

Chirurginis gaubtinės žarnos vėžio pašalinimas

Pagrindinis šios ligos gydymo metodas yra chirurginis.

Prieš operuojant dvitaškyje, pacientams reikia paruošti priešoperacinį preparatą, skirtą žarnyno valymui. Pastaraisiais metais, vartojant žarnyną, žodžiu vartojamas geriamasis Fortran, ištirpintas 3 litruose vandens. Ortogradinis žarnyno plovimas taip pat naudojamas įpurškiant 6–8 l izotoninį tirpalą per dvylikapirštės žarnos lizdą. Mažiau retai vartojamos plokštės neturinčios dietos ir valymo klizmai. Mūsų straipsnyje aptarsime gaubtinės žarnos vėžio gydymą.

Chirurginio gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo naviko vietos, komplikacijų ir metastazių buvimo ar nebuvimo, bendros paciento būklės. Nesant komplikacijų (perforacijos, obstrukcijos) ir metastazių, atliekamos radikalios operacijos - pažeistą žarnyną pašalinant kartu su žarnyno ir regioniniais limfmazgiais.

Dešinioji storosios žarnos dalies vėžio atveju atliekama dešinės pusės hemicolectomy (pašalinamas galutinis ileumas 15–20 cm ilgio, cecum, didėjanti ir dešinė pusė skersinės žarnos), užbaigiant operaciją, įvedant ileo-transversoanastomozę, kurios tipas yra end-to-side arba side to side. Vidutinės žarnos trečdalio onkologijos atveju gaubtinės žarnos vėžys gydomas skersinės gaubtinės žarnos rezekcijos forma, užbaigiant jį nuo galo iki galo. Kai kairiojo žarnyno pusės navikai gamina kairiąją pusę hemicolectomy (pašalinkite dalį skersinės storosios žarnos, mažėjančią dvitaškį ir dalį sigmoidinės storosios žarnos), įvedant transverzigmoanastomosį.

Esant nepašalinamam navikui ar tolimam metastazei, atliekamas gaubtinės žarnos vėžio paliatyvus chirurginis gydymas, skirtas užkirsti kelią žarnyno obstrukcijai: paliatyvios rezekcijos, apeinant ileo-skersinę-anastomozę, transverso-sigmoanastomozę ir pan. Pooperacinė chemoterapija nepadidina gyvenimo trukmės. Optimali vaistų terapijos schema, taip pat prieš ir pooperacinės radioterapijos vertė nebuvo nustatyta.

Chemoterapija storosios žarnos navikams

Dažniausiai kepenyse aptinkama gaubtinės žarnos vėžio metastazė - 70–80% metastazių atsiranda per pirmuosius 2 metus po chirurginio gydymo gaubtinės žarnos vėžiu. Gydymas derinamas: jie pašalinami chirurginiu būdu (galbūt 4–11% stebėjimų), selektyvus chemoterapinių vaistų skyrimas į kepenų arterinę sistemą, kepenų arterijos šakų embolizacija kartu su intrahepatine chemoterapija ir kt.

Piktybinių navikų priežastys

Su padidėjusia gaubtinės žarnos vėžio rizika susiję veiksniai yra šie:

labai riebalų turinti mažai skaidulų turinti dieta (celiuliozė), t

http://www.astromeridian.ru/medicina/le4enie_raka_obodo4noj_ki6ki.html

Storosios žarnos vėžys

Storosios žarnos vėžys yra labiausiai paplitusi onkologinės praktikos patologija ir užima trečią vietą tarp piktybinių virškinimo sistemos vėžio. Paprastai liga serga skirtingais gyventojų sluoksniais, daugiausia amžiaus grupėje, vyresnėje nei 55 metų, nepriklausomai nuo lyties.

Svarbų vaidmenį formuojant netipines ląsteles atlieka ankstyvieji patologiniai procesai virškinimo sistemos organuose, taip pat vartojamas maistas, turintis mažą pluošto kiekį. Išankstinės vėžio sąlygos yra polipai (polipozė), lėtinis nespecifinis opinis kolitas, divertikulinė liga ir Krono liga.

Kas yra gaubtinės žarnos vėžys?

Colon vėžys susidaro iš gleivinės ir yra piktybinis. Adenokarcinoma yra dažnesnė, rečiau - plokščiųjų ląstelių karcinoma.

Daugeliu atvejų piktybinis navikas susidaro dėl storosios žarnos polipų transformacijos. Taigi laiku pašalinus polipus sumažėja vėžio tikimybė ir yra chirurginė vėžio prevencija.

Vienoje iš jo sekcijų susidaro storosios žarnos navikas:

• Cecum
• Upių dvitaškis
• Skersinis dvitaškis
• Mažėjantis dvitaškis
• Sigmoido dvitaškis

Nepaisant vėžio formavimosi bet kuriame iš dvitaškio skyriuje, pažeidimų dažnis kiekvienoje iš jų yra labai skirtingas. Taigi, 50% atvejų navikas paveikia sigmoidą, daugiau kaip 20% yra akluose, 10% - skersinėje žarnoje ir apie 15% žarnyno fiziologinėse dalyse. Ir tik 2% atvejų vėžys iš pradžių paveikia kelis dvitaškio skyrius.

Apie ligą

Auglio ląstelių plitimas organizme vyksta keliais būdais:

• limfogeniniai;
• hematogeninis;
• implantacinis.

Hematogeninės metastazės lokalizuojamos daugiausia kepenyse, kartais plaučiuose.

Colon vėžio klasifikacija

Yra keli klinikiniai naviko proceso požymiai ir jų požymiai:

• obstrukcinis: pagrindinis pasireiškimas yra skirtingo sunkumo žarnyno obstrukcija, taigi, dalinai uždarant žarnyno liumeną, pacientas jaučia distiliaciją, pilvo pūtimą, pilvo skausmą, vidurių užkietėjimą ir prastą dujų išleidimą; ūminio žarnyno obstrukcijos atveju reikia nedelsiant imtis chirurginės intervencijos; dažniau pasireiškia kairiojo dvitaškio pusėje esančių navikų.
• toksiška - aneminė forma: ji yra išreikšta anemija, silpnumo, letargijos ir padidėjusio nuovargio atsiradimas, dažniau pasireiškia dešinės pusės storosios žarnos navikuose.
• dispepsija: būdingi simptomai yra pykinimas, vėmimas, apetito stoka, pasipiktinimas maistu, skausmas epigastriniame regione, patinimas ir sunkumo jausmas;
• enterokolitinis naviko tipas: kartu su žarnyno trakto veikimo sutrikimais, pasireiškiančiais viduriavimu ar vidurių užkietėjimu, pilvo pūtimu, blaškymu ir pilvo, kraujo ir gleivinės išskyrų su išmatomis jausmu;
• pseudo-uždegiminis: pacientas turi temperatūros padidėjimą, pilvo skausmą, žarnyno sutrikimą; atliekant laboratorinius tyrimus - leukocitozę ir padidėjusį ESR;

Colon Cancer Simptomai

Pirmieji patologinio proceso simptomai praktiškai nebūna, tačiau yra gerokai pablogėjusi bendroji gerovė, sumažėjęs aktyvumas ir apetitas. Ankstyvosiose ligos raidos stadijose žmogus pradeda priaugti svorio.

Gaubtinės žarnos vėžio simptomai visiškai priklauso nuo naviko vietos, jo dydžio, masto, kitų virškinimo trakto ligų ir dėl to atsirandančių komplikacijų.

Klinikinis kompleksas pasireiškia skausmingumo ir diskomforto, vidurių užkietėjimo ar viduriavimo, kraujo ir gleivinės išskyrų jausmo metu, gerovės blogėjimu.

Išsamesnis simptomų aprašymas:

• Skirtingo intensyvumo pilvo skausmai pasireiškia 85% žmonių, kuriems yra gaubtinės žarnos navikas;
• diskomfortą žarnyne lydi apetito stoka, pykinimas ir sunkumas viršutinėje pilvo dalyje; normalios žarnyno veikimo sutrikimai, susiję su liumenų susiaurėjimu ir sutrikusi judrumu dėl jos sienų uždegimo; šių pokyčių pasireiškimai yra viduriavimas, vidurių užkietėjimas, blaškymas ir vidurių pūtimas; vidurių užkietėjimas gali būti pakeistas viduriavimu; staigus žarnyno liumenų susiaurėjimas sukelia visišką ar dalinį obstrukciją;
• beveik pusėje pacientų randama patologinio pobūdžio išmatų masė, kurią sudaro pūlingos sekrecijos, kraujas ir gleivinės;
• Bendros pacientų gerovės pokyčiai atsiranda dėl intoksikacijos proceso: žmogus jaučia bendrą negalavimą, didelį nuovargį, mieguistumą, svorio mažėjimą, karščiavimą, atsiranda anemija; ryškesni intoksikacijos simptomai atsiranda, kai navikas yra dešinėje dvitaškio pusėje;

Colon vėžio nuotrauka

Diagnozė storosios žarnos vėžiui

Plonosios žarnos vėžio diagnostika susideda iš priemonių rinkinio:

• klinikinių tyrimų metodai: anamnezė, skundai, paciento apčiuopimas ir tyrimas;
• Rentgeno tyrimai: pilvo organų radiografija, irrigoskopija, virtuali kolonoskopija.
• endoskopiniai tyrimai: fibrokolonoskopija (kai atliekama biopsija), jei reikia, sigmoidoskopija;
• kepenų radionuklidų skenavimas: siekiant nustatyti vėžio proceso metastazę;
• Ultragarsas ir pilvo ertmės CT nuskaitymas.
• diagnostinė laparoskopija.

Galvijų vėžio gydymas

Pagrindinis gydymas gaubtinės žarnos vėžiu yra operacija, kartais chemoterapija pooperaciniu laikotarpiu.

Chirurginio gydymo metodas nustatomas atlikus atitinkamas diagnostines priemones, norint nustatyti auglio proceso plitimo laipsnį:

• radikalios chirurgijos: dešinės ar kairiosios hemicolectomy, kuri susideda iš pažeistos žarnyno dalies pašalinimo tolimesnei anastomozei tarp dviejų likusių sekcijų; daugiapakopės intervencijos apima kolostomijos įgyvendinimą su tolesniu paveiktos zonos rezekcija.
• paliatyvios operacijos: atliekamos esant tolimoms metastazėms ir gali apimti žarnyno dalies pašalinimą arba apeinančių anastomozių susidarymą.

Po operacijos draudžiama valgyti maistą per pirmąsias 24 valandas, šiuo metu atliekama anti-šoko terapija, taip pat priemonės intoksikacijai ir organizmo dehidratacijai pašalinti.

Nuo antrosios dienos pacientui leidžiama vartoti skystą, pusiau minkštą maistą ir vartoti šiltus gėrimus. Laikui bėgant dienos racionas apima tokius patiekalus kaip mažai riebalų sultiniai, padažas, košė, daržovės, omletas, garinti, žolelių arbata, įvairios sultys ir šviežių arba šaldytų vaisių ir uogų kompotai.

Galimos pasekmės

Gaubtinės žarnos vėžys yra rimta liga, kuriai reikalinga operacija. Jei negydoma, kyla komplikacijų rizika:

• skylės sienoje susidaro per skylę;
• vėžio ląstelių plitimas į kepenis, plaučius ir kitus organus;
• žarnyno obstrukcija;
• uždegiminis procesas audiniuose aplink auglio formavimąsi.

Išgyvenimo prognozė

Plonosios žarnos navikų prognozė labai priklauso nuo patologinio proceso etapo, netipinių ląstelių plitimo į netoliese esančius organus, audinius ir limfmazgius, taip pat piktybinio naviko histologinę struktūrą.

Didelę įtaką gyvenimo trukmei ir gyvenimo kokybei po operacijos atlieka metastazių buvimas regioniniuose limfmazgiuose. Taigi, pacientams, sergantiems limfmazgių pažeidimais per 5 metus, išgyvenamumas buvo pastebėtas tik 40% -50%, o limfmazgių nebuvimo atveju išgyvenamumas buvo daugiau nei 80% pacientų.

Terapinės priemonės po operacijos

Vėžio proceso gydymas po operacijos tęsiant chemoterapiją.

Chemoterapijos naudojimas

Chemoterapija atliekama po operacijos ir siekiama užkirsti kelią tolimų metastazių vystymuisi.

Pagrindiniai vaistai yra fluorafuras ir 5-fluorouracilas. Dauguma pacientų gerai toleruoja gydymą, dažniau pasireiškia pykinimas, alerginis bėrimas, vėmimas ir kraujo tyrimas.

http://nii-onco.ru/organy/rak-organov-pishhevarenija/rak-obodochnoj-kishki/

Storosios žarnos vėžys (skersinis, didėjantis): simptomai, prognozė, stadijos, gydymas

Storosios žarnos vėžys: simptomai ir priežastys. Diagnostikos ir gydymo metodai. Išgyvenimo prognozė

Kylanti dvitaškis yra dvitaškio dalis (jos kilmė). Šis skyrius tiesiogiai nedalyvauja virškinimo procesuose, bet atlieka ne mažiau svarbias funkcijas: vandens absorbciją iš chyme ir maisto masių transformavimą į tankesnę būseną.

Jo lokalizacija yra dešinysis pilvaplėvės kraštas, tačiau padėtis nėra pastovi. 24 cm - kylančios žarnos ilgis (vidutiniškai).

Per pastaruosius kelerius metus ši liga sergančių pacientų, tarp kurių daugiausia vyresni nei 50 metų, buvimas buvo dinamiškas.

RVOC veikia žarnyno gleivinę ir sukelia jo sunaikinimą. Svarbu laiku diagnozuoti ir kreiptis į gydytoją - gydytojas nustatys būtiną gydymą.

Priežastys

• Sėdimas gyvenimo būdas, kuris sukelia nutukimą ir sveikatos problemas, gali būti vienas iš veiksnių, lemiančių VRC atsiradimą.
• Paveldimumas (esant panašioms ligoms artimuose - padidėja ligos rizika).
• Neracionalus maistas. Kai nesilaikoma valgymo taisyklių, organizme yra reikšmingų pokyčių.
• Lėtinis vidurių užkietėjimas ir žarnyno išmatų sienų sunaikinimas.
• Su amžiumi didėja pirmiau minėtų problemų tikimybė.
• Buvimas priešvėžinės ligos (divertikuliozės, opinis kolitas).

Simptomai

• Žarnyno obstrukcija. Esant koliškais skausmais, dujos, turinčios nepatogių pojūčių.
• Silpnumas, anemija, odos balinimas.
• Aukšta temperatūra ir skausmas pilvaplėvėje.
• Pykinimas / vėmimas.

Nėra jokių simptomų, ir tik išnagrinėjus gydytoją ir pilvaplėvės palpaciją galima jausti vėžį.

Siekiant užkirsti kelią tokiems atvejams, būtina atlikti reguliarius medicininius patikrinimus, kurie padės stebėti sveikatą ir užkirsti kelią nekontroliuojamoms sveikatos komplikacijoms.

Diagnostika

Anamnezės ar išorinio tyrimo rezultatais neįmanoma nustatyti vėžio buvimo, nes išoriniai požymiai negali rodyti galimo naviko buvimo ar jo nebuvimo.

Tyrimo pagalba gydytojas gali nustatyti bendrą paciento būklę, atsižvelgdama į informaciją apie odos blyškumą, patinimą. Norint aptikti ir nustatyti naviko buvimą, galima tik esant dideliam dydžiui.

Tiksli diagnozė reikalauja laboratorinių ir instrumentinių tyrimų. Kraujo tyrimas ir išmatos nurodo laboratorinius metodus.

Po diagnozės gydytojas turės duomenų, kurie padės jam nustatyti paciento sveikatos būklę ir paslėptus galimo ligos simptomus.

Pagal instrumentinius tyrimo metodus:

• Kolonoskopija, padedanti apžiūrėti žarnyną. Jis atliekamas naudojant endoskopą.
• Rektoromanoskopija. Dažniausias tyrimo metodas yra būtina žarnyno sekcija.
• Rentgeno spinduliai Prieš pradedant procedūrą, į organizmą švirkščiama bario suspensija, po kurios pats tyrimas atliekamas naudojant rentgeno spindulius. Šis metodas padeda identifikuoti naviką ir gauti jo dydžio bei vietos rezultatus.
• Ultragarsas. Šie tyrimai padeda nustatyti specifinį procesų, susijusių su naviko plitimu, pasiskirstymą. Šio metodo privalumai yra neskausmingumas ir tyrimo saugumas.

Gydymo metodai

Gydymo metodą nustato onkologas, kuris remiasi duomenimis: naviko lokalizacija, metastazių buvimas, paciento amžius.

Nesant metastazių ir bet kokių komplikacijų, nukentėjusios teritorijos pašalinamos su regioniniais limfmazgiais. Jei paveikiamas gretimų organų navikas, vyksta kombinuotas operacijos - pašalinami organai ar jų dalys.

Chirurginę intervenciją papildo radioterapija. Po 3 savaičių prasideda procedūros, kurios yra skirtos naviko apšvitinimui.

Tokių manipuliacijų metu gali pasireikšti šalutinis poveikis, atsirandantis dėl pykinimo, vėmimo ar įvairių odos bėrimų. Chemoterapija atliekama naudojant vaistus, turinčius norimą poveikį organizmui.

Dabartiniame vaistų kūrimo etape yra mažiau tikėtinų nepageidaujamų reakcijų.

Išgyvenimo prognozė

LOJ diagnozės atveju prognozė yra vidutiniškai palanki. Penkerių metų išgyvenimas priklauso nuo to, kur yra auglys, ir nuo ligos stadijos. Šiuo atveju 50% operacijos metu prognozuoja išgyvenimą.

Jei auglys neviršija submucosa, penkerių metų išgyvenamumas yra apie 95 proc. Palanki prognozė priklauso nuo metastazių buvimo limfmazgiuose: jų nebuvimo atveju penkerių metų išgyvenamumas yra 80%, priešingu atveju - 40%.

Su pasitikėjimu galima teigti, kad kuo anksčiau galima nustatyti piktybinį naviką, tuo didesnė tikimybė, kad rezultatas bus sėkmingas. Todėl nereikėtų pamiršti savo sveikatos būklės, atlikti reguliarius patikrinimus ir stebėti tinkamą gyvenimo būdo palaikymą.

Prevencija

• Reguliarūs tyrimai, kuriais siekiama stebėti sveikatos būklę ir laiku diagnozuoti problemas ar patologinius pokyčius.
• Sveiko gyvenimo būdo ir mitybos kontrolė - minimalus kenksmingų maisto produktų suvartojimas, dėmesys turėtų būti skiriamas sriubų vartojimui ir vidutinio dydžio daržovėms.
• Susipažinimas su informacija, kuri padės laiku nustatyti organizmo pokyčius ir kreiptis į gydytoją, kuris paskirs reikiamą gydymą.
• Sportas. Naudojant tokią fizinę veiklą, bus galima kontroliuoti svorį ir užkirsti kelią jo surinkimui, kartu sušvelninant jų sveikatos būklę.
• Esant tokioms patologinėms ligoms kraujo giminaičiose, būtina reguliariai pasikonsultuoti su gydytoju, kuris numatys įvykį, arba, jei toks vystymasis yra, numatyti būtiną gydymą.

RVOC yra pavojinga liga, kuri, jei vėluojate kreiptis dėl medicininės pagalbos, gali turėti neigiamų pasekmių ir sukelti mirtį. Diagnozė nėra sakinys, o kai įgyvendinamos visos būtinos rekomendacijos, galima normalizuoti sveikatą.

Atidus dėmesys jūsų sveikatos būklei, savalaikis atsakas į visus būdingus diskomforto būdus ir organizmo simptomus, patologinių ligų prevencijos rekomendacijų laikymasis - sumažina patologinių navikų atsiradimo riziką. Atminkite, kad sveikatos būklė priklauso nuo tavęs!

Storosios žarnos vėžys: simptomai, stadijos, gydymas

Colon vėžys atsiranda dėl patologinių pokyčių, turinčių įtakos tam tikrai virškinimo trakto daliai.

Dvitaškis yra pirmosios storosios žarnos dalies tęsinys, jo paskirtis sumažinama iki elektrolito ir vandens absorbcijos, po to turinys paverčiamas kietomis išmatomis.

Storosios žarnos vėžys gali susidaryti kylančioje, skersinėje, mažėjančioje ar sigmoidinėje jo dalyje.

Kolorektalinio vėžio požymiai

Onkologinis susidarymas atsiranda žarnyno žarnos sienoje. Neaktyvus augimas palaipsniui didėja, po to jis gali iš dalies arba visiškai blokuoti tuščiavidurio organo liumeną.

Paprastai jos vidinis skersmuo yra 5–8 cm. Dažniausiai storosios žarnos vyrams pasireiškia storosios žarnos onkologijos simptomai, sergantys opiniu kolitu, difuzine polipoze arba prostatos adenoma.

Storosios žarnos vėžys dažnai pasireiškia mėsos patiekalų mėgėjams, o nesvarbu, kokią mėsą žmogus valgo, jautiena ar kiauliena.

Faktas yra tai, kad po dienos intensyvaus žarnyno prisotinimo žarnyne susidaro riebalų rūgščių perteklius, kuris paverčiamas kancerogeninėmis medžiagomis, pavojingomis gleivinei.

Vegetarai kenčia nuo tokių rimtų ligų, nes jų meniu pagrindinė vieta užima augalų pluoštas.

Šiandien onkologinių ligų simptomai atsiranda žmonėms, kenčiantiems nuo dažno vidurių užkietėjimo, o išmatose stagnuojasi ir sutirštėja storosios žarnos lankuose.

Kolito ir polipozės simptomai labai panašūs į vėžio navikų simptomus, kurie toli nuo pirmojo etapo.

Tokios sudėties nėra izoliuotos ir yra lokalizuotos 40% atvejų cecum, o 25% atvejų - dvitaškis.

Iš pradžių dvitaškio storosios žarnos vėžio simptomai nėra aiškiai pasireiškę. Atkreipkite dėmesį, kad kažkas negerai dėl sveikatos gali būti dėl bendros gerovės blogėjimo.

Pirmieji žarnyno patologijos simptomai yra nuolatinis apetito stoka, kurios fone asmuo pradeda numesti svorio.

Papildomi simptomai panašūs į žarnyno sutrikimų požymius:

• nuolatinis nuobodus pilvo skausmas, kurio intensyvumas nepriklauso nuo maisto suvartojimo;
• pasikartojančius pilvo spazmus su viduriavimu ar vidurių užkietėjimu;
• pilvo distiliacija vienoje pusėje, garsiai blaškantis;
• dešinės pusės anemija kraujavimo fone (kraujas atsiranda kartu su išmatomis).

Simptomų atsiradimas pacientams paprastai išreiškiamas žarnyno obstrukcija ir uždegiminių procesų buvimu, įskaitant abscesą, peritonitą ir flegmoną.

Nerimas dėl žmogaus sveikatos turėtų sukelti nerimą, rodantį žarnyno judėjimą, kartu su kūno susilpnėjimu.

Kalbant apie storosios žarnos vėžio priežastis, dažniausiai pasitaiko nutukimas, mankštos stoka, nesveika mityba ir paveldimumas.

Žarnyno ratlankio onkologijos etapai

Colon vėžys, kaip ir kitos vėžio patologijos, turi keletą veislių ir vystymosi etapų.

Iš egzistuojančių storosios žarnos storosios žarnos onkologinių ligų dažnai randami šie tipai:

• liaukų vėžys - auglys susidaro keičiant liaukų epitelio ląsteles;
• kietas (trabekulinis) ir koloidinis vėžys (gleivinės, gleivinės) - pirmasis tipas susiformuoja jungiamojo audinio, antrasis - submucoziniame sluoksnyje;
• cricoidinis vėžys yra auglys, susidaręs iš ląstelių su cricoid žiedu;
• plokščią išaugimą sudaro įvairios epitelinės ląstelės.

Kalbant apie ROCK plėtros etapus, kaip ir kitose onkopatologijose, liga turi penkis vystymosi etapus, kurie prasideda nuo nulio:

1. Taigi, žarnyno žarnos dalies nulinio (pradinio) vėžio stadijoje paveikiama tik organo gleivinė, o navikas susidaro be infiltracijos, kartu nėra tolimų metastazių atsiradimas ir daigumas limfmazgiuose. Pacientų išgyvenamumo lygis šioje grupėje yra 95%, o tokia prognozė leidžia gauti paprastą procedūrą, pvz., Kolonoskopiją;
2. Auglys apsiriboja storosios žarnos gleivinės ir submucosa vieta. Šiame etape nėra daigumo limfmazgiuose ir tolimų metastazių buvimo;
3. Neoplazmas paveikia 1/3 žarnos dalies storosios žarnos sienelės skersmens, tačiau iki šiol apsiriboja organo ribomis. Galimas vienkartinis daiginimas regioniniuose limfmazgiuose;
4. Šiame etape patologija uždaro beveik visą dvitaškio liumeną, auglys įsiveržia į kaimyninių organų limfmazgius ir audinius. Tolimų metastazių nesilaikoma. Ši sąlyga suteikia pacientams gerą išgyvenimo galimybę;
5. Paskutiniame etape onkologinė formacija pasiekia didelį dydį, auglys plinta į kaimyninius organus, auga į limfmazgius, atsiranda tolimos metastazės. Veikiančių pacientų išgyvenamumas yra per mažas, ne didesnis kaip 30%.

Tarp pagrindinių gaubtinės žarnos vėžio formų yra: obstrukcinis (pasižymintis žarnyno obstrukcija), toksinė anemija (blyški oda, bendras silpnumas), dispepsija (pilvo mėšlungis, apetito stoka), enterokolitinis (žarnyno sutrikimas) ir klaidingas uždegimas (pilvo skausmas, temperatūros padidėjimas).

Vėžys skirtingose ​​dvitaškio dalyse

Klinikinis ROCK vaizdas pasireiškia priklausomai nuo auglio vietos dvitaškyje, jo daigumo lygio, taip pat nuo ligų, susijusių su ligomis, buvimo, kuris apsunkina pirminę vėžio stadiją.

Pastebėta, kad aptinkant onkologiją žarnyno kylančioje žarnoje, pacientai dažniau skundžiasi skausmu nei neoplazmoje mažėjančioje dvitaškyje.

Šį veiksnį galima paaiškinti žarnyno peristaltikos pažeidimu, kuriame turinys yra išplėstas nuo mažo padalijimo į cecum ir atgal (kaip švytuoklė).

Gydytojas gali aptikti onkologinį ugdymą kylančioje dalyje palpacijos metu, kuris atliekamas per pilvo sieną.

Paciento atsigavimo prognozė grindžiama:

• auglio vystymosi etapai kylančioje dvitaškyje;
• metastazių buvimas;
• gydymo rezultatai;
• apsinuodijimo laipsnis.

Skersinėje žarnoje esantis navikas gali sukelti skausmingus mėšlungis žarnyno sienos susitraukimo metu.

Išmatuotas auglys nukrito per lumenį, todėl išmatose yra spaudimas paveiktam organų sieneliui, kuris sukelia skausmą.

Onkologijos požymiai skersinėje žarnoje pradeda pasireikšti skausmu po to, kai neoplazmas plinta į kaimyninius organus. Tokiu atveju, gydytojas gali aptikti vėžį per pilvaplėvę palpacijos metu.

Be to, dėl kepenų lenkimo onkologijos gydytojui sunku atlikti endoskopiją. Kepenų kampo vėžiu patologinis navikas įsijungia į storosios žarnos kepenų lenkimą, kuris auga į dvylikapirštės žarnos liniją.

Esant tokiam auglio poslinkiui, įsijungia lėtinės opinės ligos, priedų uždegimas ir cholecistitas.

Onkologinis žandikaulio, sigmoido ir mažėjančios žarnyno dalies formavimasis dažnai atsiranda dėl onkologinės žarnų ligos fono.

Inkstų lenkimo onkologijoje skausmas gali būti susijęs su kūno temperatūros padidėjimu, kairiojo ir priekinio pilvo sienos raumenų spazmu.

Išmatos surenkamos virš vėžio paveikto ploto, kuris sukelia maisto fermentavimą ir puvimą, o šiuos veiksnius lydi pykinimas, vėmimas ir sutrikusi išmatos.

Keičiasi mikroflora, dėl kurios iš tiesiosios žarnos atsiranda nestandartinės sekrecijos.

Riebalų vėžio chirurgija

Po to, kai pacientui diagnozuota storosios žarnos vėžys, operacijos metu pasiruošęs vartoti pacientas.

Visų pirma, pacientas perkeliamas į klinikinę mitybą, tokiu atveju yra nustatyta plokštelė be dietos. Į meniu neįeina bulvių patiekalai, duona ir daržovės.

Siekiant užkirsti kelią pacientui priskirti antibakterinius ir sulfa vaistus. Prieš dvi dienas iki operacijos pacientui suteikiama valymo klizma, ricinos aliejus.

Prieš operaciją pacientui skiriamas vidurių laisvumas, arba žarnyno ortopedinis skalavimas atliekamas zondu ir izotoniniu tirpalu.

Kai nustatoma vėžio auglys dešinėje dvitaškio pusėje, atliekama dešinės pusės hemicolonectomy: pirmoji storosios žarnos ir pakilusio storosios žarnos dalis, taip pat trečioji gaubtinės žarnos žarnos dalis ir tam tikra ilealinė dalis.

Tuo pačiu metu pašalinami limfmazgiai, atliekama mažos ir storosios žarnos anastomozė.

Jei vėžys atsitrenkė į kairiąją dvitaškio dalį, tada atliekama kairioji hemicolonectomy: trečioji skersinės žarnos dalis, mažėjanti žarna, tam tikra sigmoidinės žarnos dalis, taip pat pilvaplėvės raukšlės ir regioniniai limfmazgiai.

Atlikta operuotų vietų anastomozė.

Tuo atveju, kai vėžys aptinkamas skersinės gaubtinės dalies viduryje, ne tik auglys, bet ir pilvo ertmės ir limfmazgių omentumas.

Vėžys, kilęs iš žarnyno sigmoidinės dalies arba jos centro, taip pat pašalinamas kartu su limfmazgiais ir krūtinės pilvomis.

Jei vėžys sugebėjo išsivystyti į kaimyninius organus, atliekama kombinuota operacija, kad būtų pašalintos visos nukentėjusios vietovės.

Paliatyvi chirurgija naudojama labai pažengusioje vėžio formoje.

Vėžys didėja dvitaškis

Tarp visų virškinimo trakto navikų, šis naviko tipas yra labai dažnas iki 10% visų virškinimo trakto navikų, o jų dažnumas didėja kasmet.

Tai yra nuolatinis asmens indėlis už galimybę gyventi civilizuotose sąlygose. Pagal statistiką, ROCK yra pažodžiui išsivysčiusių šalių rykštė, kurioje žmonės yra pripratę valgyti rafinuotą maistą.

Dvitaškis yra suvokiamas kaip aktyvi žarnyno dalis, kur susidaro išmatų masės, kur neturėtų būti stagnacija, todėl gleivinės struktūra yra gana specifinė. Rafinuotas maistas, nuodai, kai kurie kiti žalingi veiksniai lemia polipų, adenomatinių augalų, kurie yra linkę į piktybinius navikus, vystymąsi.

Šio tipo kolorektalinio vėžio priežastys yra stagnacija ir traumos, atsiradusios dėl gaubtinės gleivinės su išmatomis.

Klinikiniai požymiai priklausys nuo to, kurioje žarnos dalyje yra auglys. Jei navikas yra dešinėje pilvo pusėje (didėjančioje dvitaškyje), anksčiausias požymis bus pilvo skausmas, prastas apetitas, pilvas pilvas, sunkumo jausmas.

Mažėjančios storosios žarnos vėžys vėliau suteikia skausmą, bet beveik iš karto pasireiškia žarnyno problemomis: vidurių užkietėjimas, pakaitomis su viduriavimu, pilvo distiliacija, tankaus sunkiojo vienkartinio pojūčio pojūtis, o procesas prasidėjo kraujavimas.

Kuo arčiau sigmoido dvitaškio, tuo dažniau vėžys pasireiškia gleivių išmatomis, sumaišytomis su krauju, su auglio suirimu su puvimu, skausmas lokalizuojamas pilvo apačioje ir yra apatinėje nugaros dalyje, kojose, inkstuose.

Ir, žinoma, su visais lokalizavimais toksikeanieminis sindromas yra neišvengiamas: svorio netekimas, silpnas, geltonas ar pilkas odos spalva, silpnumas, anemija ir termoreguliacijos sutrikimai.

Diagnozė ir gydymas

Tik dvigubo storosios žarnos vėžio nustatymas tik pagal tikrinimą ir istoriją neįmanoma, ypač ankstyvosiose stadijose. Būtinas laboratorinių ir instrumentinių tyrimų kompleksas.

Tai yra biocheminis kraujo tyrimas su specifinių antigenų apibrėžimu, rentgeno tyrimu, naudojant bario suspensiją, rektoromanoskopiją, kolonoskopiją su biopsijos mėginiu histologiniam tyrimui, ultragarsu ir kai kuriais atvejais diagnostikos laparoskopija.

Chirurginį gydymą, valdymo taktiką ir intervencijos tipą nustato veikiantis chirurgas-onkologas, remdamasis duomenimis apie naviko lokalizaciją, jo tipą, stadiją, metastazių buvimą, su tuo susijusias ligas, paciento amžių ir jo bendrąją būklę.

Operacija yra derinama su chemoterapija arba gydymas vaistais yra naudojamas kaip paliatyvus metodas, jei chirurgija yra nepagrįsta (su dideliu gaubtinės žarnos vėžiu arba su daugybe metastazių).

Prognozė yra vidutiniškai nepalanki. Vidutinė išgyvenamumo norma po sėkmingos operacijos yra 50% per penkerius metus nuo intervencijos. Nustatytas ankstesnis gaubtinės žarnos vėžys, o paveiktoji dalis iš naujo nustatoma, tuo didesnis skaičius yra iki 100%. Be gydymo ir pažangių stadijų per penkerius metus mirtingumas yra 100%.

Storosios žarnos vėžys yra viena iš pirmųjų vėžio struktūros vietų. Liga dažnai serga moterimis ir moterimis, paprastai nuo 50 iki 75 metų.

Ligos dažnis yra didžiausias išsivysčiusiose Šiaurės Amerikos, Australijos, Naujosios Zelandijos šalyse ir yra tarpinis Europoje ir mažas Azijos, Pietų Amerikos ir tropinės Afrikos regionuose.

Rusijoje ši liga pasireiškia 17 stebėjimų dažnumu 100 000 gyventojų. Kasmet aptinkama apie 25 000 naujų atvejų (daugiau nei 130 000 JAV).

Veiksniai, dėl kurių padidėjo gaubtinės žarnos vėžio rizika, yra riebalų ir mažo pluošto kiekis (celiuliozė), vyresni nei 40 metų, adenomos ir gaubtinės žarnos vėžio istorija, tiesioginės giminės su storosios žarnos vėžiu, polipiu ir polipiniu sindromu ( Gardner, Peitz-Egers-Touraine, šeimos nepilnamečių polipozė), Krono liga, opinis kolitas ir tt

Patologinis vaizdas. Dažniausiai vėžys išsivysto sigmoidinėje dvitaškyje (50%) ir aklųjų (15%) žarnyne, rečiau likusiuose skyriuose (didėjantis dvitaškis - 12%, dešinysis posūkis - 8%, skersinis dvitaškis - 5%, kairysis posūkis - 5%), mažėjantis dvitaškis - 5%).

Gaubtinės žarnos vėžys pasireiškia gleivinėje, tada sudygsta visi žarnyno sienelių sluoksniai ir viršija jo ribas, įsiskverbia į aplinkinius organus ir audinius. Auglys šiek tiek plinta žarnyno sienelėje. Už matomų kraštų, net ir su endofitiniu vėžiu, jis aptinkamas ne daugiau kaip 4-5 cm, paprastai 1-2 cm atstumu.

Exofitinės vėžio formos dažniau pasitaiko dešinėje dvitaškio pusėje, yra mazgelinės, polipoidinės ir kaulinės papiliarinės; auglys auga žarnyne. Endofitiniai navikai dažniau pasitaiko kairiajame dvitaškio pusėje. Jie yra panašūs į lėkštę ir difuziniai infiltratoriai, pastaraisiais atvejais dažnai cirkuliuoja aplink žarnyną ir susiaurina jo liumeną.

Dauguma piktybinių storosios žarnos navikų turi adenokarcinomos struktūrą (maždaug 90% pacientų), rečiau gleivinės adenokarcinomą (gleivių vėžį), žiedinį ląstelių vėžį (gleivinės vėžį), plokščiąją ląstelę (orogeninę ir nehormoninę) ir nediferencijuotą vėžį.

Specifinis gaubtinės žarnos vėžio bruožas yra gana ilgas vietinis naviko plitimas (įskaitant daigumą aplinkiniams organams ir audiniams), nesant metastazių į regioninius limfmazgius, kurie gali pasirodyti gana vėlai.

Metastazės būna limfogeninės (30%), hematogeninės (50%) ir implantacijos (20%). Metastazės dažniausiai pasitaiko kepenyse, rečiau - plaučiuose, kauluose, kasoje.

Tarptautinė storosios žarnos vėžio klasifikacija

T - pirminis navikas

Tx - nepakanka duomenų pirminiam navikui įvertinti

Tada - nėra duomenų apie pirminio naviko buvimą

Storosios žarnos vėžys: simptomai

Storosios žarnos vėžio simptomai priklauso nuo naviko vietos. Kadangi dešiniosios dvitaškio pusės pusė vis dar yra pusiau skysta, net ir dideli gumbų augliai ir didėjantis dvitaškis negali sukelti vidurių užkietėjimo ir žarnyno obstrukcijos simptomų.

Kita vertus, šie navikai sukelia lėtinį kraujo netekimą; kraujas išmatose nėra matomas. Atsiranda mikrocitinė hipochrominė anemija; pacientai dažnai skundžiasi nuovargiu. širdies plakimas. krūtinės skausmas.

Atsižvelgiant į tai, kad kraujavimas iš naviko paprastai yra periodiškas, vienas išmatų kraujo tyrimas ne visada yra informatyvus.

Nežinomos etiologijos geležies trūkumo anemijos nustatymas bet kuriam suaugusiam pacientui (išskyrus daugiafunkcines moteris priešmenopauzės moterims) turėtų apimti viso dvitaškio endoskopinį ar rentgeno tyrimą (92.1 pav.).

Vėžys yra aklas, o juodosios spalvos gaubtinės žarnos vėžys yra dažnesnis nei baltose.

Skersinėje ir mažėjančioje dvitaškyje išmatų masės yra tankesnės. Todėl čia lokalizuojami navikai paprastai apsunkina žarnyno turinį, kuris pasireiškia žarnyno kolikomis. žarnyno obstrukcijos simptomai ir kartais žarnyno perforacija. Rentgeno spinduliuotės difrakcija dažnai atskleidžia būdingą žarnyno liumenų susiaurėjimą obuolių šerdies pavidalu (92.2 pav.).

Ligoniams, lokalizuotiems tiesiosios žarnos ir sigmoidinėje dvitaškyje, dažnai būna šviežių (raudonųjų) kraujo išmatų. išmatų ir išmatų išmatos. tačiau anemija yra reta. Panašūs simptomai taip pat būdingi hemorojus. tačiau vis dėlto vidurių užkietėjimas ar kraujavimas iš žarnos reikalauja skubaus skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo ir rektoromanoskopijos.

Didėjančios žarnos vėžys

Pastaruoju metu daugelyje pasaulio šalių augo gaubtinės žarnos vėžys.

Daugelyje Vakarų Europos šalių storosios žarnos vėžys netgi perėjo į antrą vietą virškinamojo trakto vėžio skaičiumi.

Storoji žarna yra distalinė virškinimo trakto dalis; Paprastai yra trys pagrindinės dvitaškio dalys:

• cecum;
• dvitaškis;
• tiesiosios žarnos.

Savo ruožtu dvitaškis taip pat susideda iš kelių sekcijų:

• kylanti dvitaškis;
• dešinysis lenkimas;
• skersinis dvitaškis;
• kairysis posūkis;
• mažėjantis dvitaškis;
• sigmoidinė dvitaškis.

Ploną gaubtinę raumenį sudaro vidinis sluoksnis (apvalus, tęstinis) ir išorinis sluoksnis (išilginis, nevienodai išreikštas).

Vėžys storojoje žarnoje įsiskverbia į retroperitoninį audinį, dvylikapirštę žarną, kasą ir pan. Tuo pačiu metu naviko vystymosi statistika yra maždaug tokia:

• didėjimo dvitaškis - 18% atvejų;
• skersinėje dvitaškyje - 9% atvejų;
• mažėjančioje dvitaškyje - 5% atvejų;
• sigmoidinėje dvitaškyje - 25% atvejų;
• tiesiosios žarnos - 43% atvejų.

Pirmaujančioje privačioje Izraelio klinikoje # 8220 Elite Medical sėkmingai gydo kylančio dvitaškio vėžį. Mes siūlome savo pacientams naujausius gydymo būdus ir labai profesionalią medicininę priežiūrą; dėl to pasiekiama gana didelė susigrąžinimo dalis. „Elite Medical“ garantuoja, kad pacientų gydymą atliks labiausiai kvalifikuoti specialistai iš visame pasaulyje žinomų gydytojų.

Augančios žarnos vėžys turi panašius simptomus su daugeliu kitų ligų, todėl gali būti diagnozuotas gastritas, cholecistitas, pepsinė opa ir kitos ligos. Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, būtina atlikti keletą tyrimų.

Mūsų gydytojai

Aklo ir kylančio dvitaškio navikai

Ištinęs pilvas, tympanitas yra nustatomas visuose padaliniuose, tačiau kartais galima įdiegti vieną dramatiškai ištemptą žarnyno kilpą su didesniu tympanitu ir matomu judrumu (Valijos simptomu).

Laboratoriniai kraujo ir šlapimo analizės metodai nėra labai svarbūs diagnozuojant žarnyno obstrukciją storosios žarnos vėžiu.

Tačiau visiškas kraujo kiekis gali rodyti anemiją, priklausomai nuo piktybinių procesų, taip pat leukocitozės, atsiradus uždegiminių pokyčių gaubtinės žarnos ar paties naviko afferentinei linijai.

Tikslesni yra tokie pokyčiai kaip hipochloremija, kalio, natrio, hipoproteinemijos lygio sumažėjimas, tačiau jie atsiranda vėlesniais laikotarpiais, kai ryškėja klinikiniai žarnyno obstrukcijos simptomai.

Labai svarbus ženklas, padedantis nustatyti teisingą diagnozę, yra pilvo apčiuopimas pilvo srityje. Tiesa, tai įmanoma tik giliai palpuojant, kai nėra aštraus pūtimo.

Daug kas priklauso nuo gydytojo įgūdžių, dėl įvairių paciento pozicijų, skirtų pilvo tyrimui, naudojimo.

Ne tik paciento, esančio ant nugaros, bet ir jo pusėje, padėtis, visais keturiais atvejais būtina ištirti paciento pilvą.

Dažniausiai apčiuopiami cecum ir augančio dvitaškio augliai.

Yra žinoma, kad būtent tokioje lokalizacijoje vėžiniai navikai greitai auga, dažnai užsikrėsti, o uždegimas patenka į gretimus organus ir audinius, ypač į priekinę ir šoninę pilvo sieną, o navikas yra fiksuotas ir gerai išreikštas. Skersinės ir sigmoidinės storosios žarnos navikai nustatomi, kai jie pasiekia didelius dydžius. Sunkiau ištirti dešinės ir kairiosios dvitaškio kreivių navikus.

Vėžyje esantis navikas nustatomas maždaug 1/3 pacientų, kuriems į kliniką pateko žarnyno obstrukcija storosios žarnos vėžio atveju. Tačiau reikia nepamiršti, kad kitos pilvo masės, kartu su žarnyno obstrukcijos požymiais, taip pat gali būti klaidingos dėl naviko. Tai apima invaginacijas, mezenterinių kraujagyslių trombozę su storosios žarnos dalių nekroze.

Ilgalaikėje praktikoje mes stebėjome ir veikėme 2 pacientus, kurie turėjo apčiuopiamą naviko dešinėje viršutiniame pilvo kvadrante ir turėjo klinikinių storosios žarnos obstrukcijos požymių.

Vienam pacientui buvo imtasi chirurginės operacijos su ūminiu cholecistitu ir diagnozuota skersinė gaubtinės žarnos vėžio diagnozė su obstrukcine obstrukcija, ir buvo diagnozuotas ūminis cholecistitas su infiltracija aplink tulžį. burbulas.

Tačiau tokios klaidos nesumažina apčiuopiamų navikų vertės, kad būtų galima tinkamai diagnozuoti. Visus simptomus reikia įvertinti kartu.

Šaltiniai: ne-kurim.ru, whiteclinic.ru, humbio.ru, elite-medical.ru, homepage.kg

Pirmieji gaubtinės žarnos vėžio simptomai. Diagnostika naviko ir gydymo ypatybėms

Storosios žarnos vėžys yra liga, kuri dažniausiai paveikia išsivysčiusių Vakarų šalių žmones, o rytuose žmonės dažniau kenčia nuo tokio tipo vėžio.

Tai tikriausiai susiję su gyvenimo būdu, mityba ar ekologija, tačiau niekas negali tai patikimai pasakyti.

Priežastys

Šios ligos priežastys yra skirtingos ir sukelia nevienodą vėžį. Todėl, visiškai aišku, kad, jei esate veikiami tam tikrais rizikos veiksniais, nesukels gaubtinės žarnos vėžio, nes kai kuriems žmonėms, kuriems yra taikomi visi galimi veiksniai, negali būti diagnozuota jokia rimta patologija.

Kolonos vėžio priežastys yra tokios:

1. Paveldimas polinkis padidina vėžio riziką žmogui, jei jo šeimos istorija jau turi panašų precedentą. Todėl žmonėms, turintiems tokią anamnezę, reikia daugiau dėmesio skirti jų sveikatai ir kasmet dalyvauti planuojamuose medicininiuose tyrimuose, kad būtų galima nustatyti ankstyvoje stadijoje prasidedančią ligą.
2. Nepakankama mityba yra antroji dažniausia gaubtinės žarnos vėžio priežastis. Jei žmogaus mityboje vyrauja riebalai, ypač gyvūninės kilmės, vėžio rizika padidėja dėl to, kad skilimas, riebalai sudaro kancerogenus, kurie patenka per žarnyną, veikia jos gleivinę, ją dirgina ir sukelia piktybinių navikų vystymąsi.
3. Hipodinamija sukelia nutukimą, o tai savo ruožtu prisideda prie vėžio vystymosi.
4. Pernelyg didelė progesterono gamyba taip pat gali būti vėžio vystymosi veiksnys, nes šis hormonas padeda atpalaiduoti žarnyno raumenis, o tai veda prie silpnos peristaltikos ir išmatų, kurios pradeda pažeisti žarnyną, stagnacijos ir nuodų žmogaus organizmą.
5. Neapdorotas lėtinis vidurių užkietėjimas gali pažeisti žarnyno gleivinę.
6. Vyresniems kaip 60 metų asmenims, esant silpniems kūno funkcijoms, padidėja gaubtinės žarnos vėžio rizika, lėtėja peristaltika, o imunitetas mažėja.
7. Vėžiui išsivysto virškinimo sistemos ligos, pvz., Krono liga, nespecifinių formų opinis kolitas, divertikulitas, žarnyno polipai.
8. Kenksmingi gamybos veiksniai (dulkės, dujos), kurie ilgą laiką veikia žmogaus kūną, slopina jo imuninę sistemą ir mažina organizmo atsparumą vėžio ląstelėms.

Tokios priežastys prisideda prie vėžio formavimosi ir padidina šios patologijos atsiradimo riziką, tačiau jos nenustato ir nenustato šimto procentų vėžio atsiradimo tikimybės.

Klasės ir storosios žarnos vėžio rūšys

Exophytic ir endofitinės formos vėžys, viena iš labiausiai paplitusių.

Dvitaškio vėžys klasifikuojamas pagal kelis kriterijus, kuriuos mes dabar svarstome lentelėje kartu su pavyzdžiais.

Vėžio stadijos

Storosios žarnos vėžys turi kelis vystymosi etapus. Priklausomai nuo stadijos, nuo kurios pacientas pradeda gydytis, priklauso nuo ligos rezultato, taip pat nuo jo gyvenimo trukmės.

Tokie storosios žarnos vėžio stadijos skiriasi:

• 0 etapas - navikas yra žarnyno gleivinės sluoksnyje, yra lokaliai ir neplatinamas;
• 1 etapas - auglys pradeda augti į poodinio sluoksnio sluoksnį;
• 2A etapas - navikas auga taip, kad jis užima trečdalį žarnyno liumenų, tęsiasi iki jo raumenų sluoksnio, tačiau nėra limfmazgių ir gretimų organų metastazių;
• 2B etapas - vėžio ląstelės veikia pleurą, bet nėra metastazių;
• 3A etapas - atsiranda metastazių, dažniausiai metastazuojantis vėžį regioniniuose limfmazgiuose;
• 3B etapas - vėžys plinta į žarnyno subperminį sluoksnį, paveikia limfmazgius ir gretimus organus, esančius netoli pažeistos zonos, žarnyno liumenis uždaromas per pusę;
• 4 etapas - metastazės atsiranda tolimuose organuose, artimai auga.

4 laipsnio storosios žarnos vėžys praktiškai nėra gydomas, penkerių metų išgyvenimo procentas yra 5-8%.

Todėl labai svarbu nustatyti ligą pirmame etape, nes šiuo atveju paciento išgyvenamumas ir gyvenimo trukmė penkerius metus yra 100 proc. Antruoju ir trečiuoju etapu procentas sumažėja atitinkamai iki 70 ir 50 proc.

Simptomai

Storosios žarnos vėžio simptomai šiek tiek skirsis priklausomai nuo to, kokia žarnyno dalis yra auglys.

Todėl išskiriamos šios storosios žarnos vėžio formos:

1. Didėjančio dvitaškio vėžys. Vėžys sutampa su žarnyno lumeniu, todėl, kai maistas pradeda judėti į priekį, žmogus jaučia stiprią aštrų skausmą išmatų ir naviko metu. Gali pasireikšti stagnacijos procesai, kurie sukelia pilvo pūtimą, nuolatinį pilvo skausmą ir padidėjusį dujų susidarymą.
2. Kiaušidžių žarnos vėžys. Dėl siauros eigos, auglys labai greitai jį visiškai arba didžiąja dalimi padengia, todėl ši situacija dažnai nepasiekiama gydytojui ištirti šią žarnyno dalį. Tokia gleivinės edema dažnai sukelia diskomfortą pilvo srityje.
3. Navikas skersinėje dvitaškio dalyje. Šis vėžio tipas sukelia ūminį skausmą kairėje pilvo pusėje žmogui. Žarnyno stazė sukelia organizmo apsinuodijimą, kurį lydi galvos skausmas, silpnumas ir padidėjęs nuovargis.
4. Vėžys turi įtakos gaubtinės žarnos kepenų kampui. Šio vėžio sudėtingumas yra tiesioginis kampas, esantis dvylikapirštės žarnos atžvilgiu, kuris taip pat gali išplisti naviko navikus. Šios formos požymiai bus kliniškai pasireiškę pilvo skausmu, nepakankamu tulžies srautu maisto perdirbimui, kaip viduriavimo pasekmė. Pakeliui žmogus gali patirti kitų lėtinių virškinimo trakto organų ligų pablogėjimą.
5. Mažėjančio ir blužnies žarnos vėžys. Pacientas patiria stiprų skausmą kairėje pilvo dalyje, o palpacija - įtampa pilvo ertmės raumenyse. Yra sunkių intoksikacijos simptomų - galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas. Taip pat padidėja temperatūra.

Mažėjantis dvitaškis paveikiamas maždaug vienodai su kylančiaisiais. Skersinis gaubtinės žarnos vėžys yra mažiau paplitęs, o blužnies lenkimas dar labiau paveikiamas.

Pirmieji gaubtinės žarnos vėžio požymiai visuomet yra nespecifiniai, o pacientai supainioja juos su žarnyno sutrikimais ar apsinuodijimu.

Taigi liga pradeda nepastebėti, pacientas gydo neegzistuojančią ligą, o visi simptomai neišnyksta ir tik vėlesniais etapais nustatomas vėžys.

Diagnostika

Svarbi laiku diagnozuojama storosios žarnos vėžys. Dėl procedūrų baimės, jų kaštų ir laiko stoti į gydytoją pacientas dažnai diagnozuojamas per vėlai.

Visų pirma gydytojas turi ištirti pacientą, jo odą ir gleivinę, surinkti anamnezę, ypač sužinoti apie giminaičių vėžio (ar kitų storosios žarnos navikų) atvejus iš giminių.

Norėdami nustatyti diagnozę:

• išmatų kraujo analizė;
• pilnas kraujo kiekis;
• Pilvo organų rentgeno spinduliai;
• Žarnų ultragarsas;
• irrigoskopija;
• Histologiniam tyrimui reikalingas kolonoskopija su naviko vietos biopsija - šis rezultatas yra labai svarbus nustatant diagnozę.

Remiantis liudijimu, gydytojas gali paskirti KT, jei jis mano, kad kituose organuose yra metastazių.

Remiantis tyrimo rezultatais, gydytojas gali paneigti vėžio diagnozę arba nukreipti pacientą į onkologą, kuris toliau vadovaus pacientui su gaubtinės žarnos vėžiu.

Gydymas

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra pašalinti žarnyno piktybinius navikus. Gydytojas paprastai nurodo dešinės ar kairiosios hemicolonectomy priklausomai nuo paveiktos vietovės.

Dažniausiai dalis dvitaškio ir regioninių limfmazgių yra supjaustyti esant metastazėms.

Be to, žarna yra susiuvama iki galo arba yra įdiegta kolostomija, kuri vėliau pašalinama ir žarna yra visiškai sutepti.

Prieš atliekant tokią operaciją, pacientas turi eiti į specialią, mažai angliavandenių dietą, be produktų, kurie sukelia dujų susidarymą ir stagnaciją. Prieš kelias dienas pradedama vartoti vidurių laisvinamuosius vaistus ir procedūros metu atliekama valymo klizma.

Po operacijos pacientui draudžiama valgyti ir gerti 24 valandas, kitą dieną leidžiama resti maistą vartoti mažomis porcijomis, pageidautina mažiausiai penkis kartus per dieną. Gydytojas skiria papildomą mitybą, tačiau reikėtų suprasti, kad dauguma produktų turės būti atsisakyta, o tai reiškia javų ir bulvių koše.

Praėjus mėnesiui po operacijos, pacientui skiriamas radioterapijos kursas, o taip pat galbūt chemoterapija, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo.

Vaizdo įrašas:

Išgyvenimo prognozė

Žarnyno vėžiu sergančių pacientų prognozė yra gana optimistinė. Tokių pacientų išgyvenimas po operacijos yra beveik šimtu procentų, kai vėžys nustatomas pirmame etape.

Po operacijos asmuo gyvena maždaug penkerius metus ar dar daugiau. Ir gali būti sukurta naujų vaistų, kurie leis tokiems pacientams gyventi dar ilgiau.

Todėl psichikos požiūris į gydymą yra labai svarbus.

Pacientas turi prisiminti, kad jo atsigavimas visiškai priklauso nuo jo, jei jis griežtai laikosi gydytojo patarimo, šansai gerokai padidėja.

Jei liga prasidės, negydoma, gydoma pasibaigus ar pertraukai, pamiršus vartoti vaistus, gaubtinės žarnos vėžys gali sukelti komplikacijų, kurios netgi sukelia mirtį.

Tai apima:

• peritonitas;
• žarnyno perforacija;
• uždegiminis ir pūlingas žarnyno pažeidimas;
• auglio plitimas ant šlapimo sistemos genitalijų ir organų, fistulių susidarymas.

Todėl pacientai, kuriems diagnozuota gaubtinės žarnos vėžys, turi būti gydomi nedelsiant, ir ateityje svarbu išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, nes jis padeda atsigauti nuo bet kokios ligos ir yra vienas iš ilgalaikio gyvenimo raktų.

http://cp11.ru/lechenie/rak-obodochnoj-kishki-poperechnoj-voshodyashhej-simptomy-prognoz-stadii-lechenie.html