Išangės vėžys yra piktybinis navikas, kilęs iš epitelio ląstelių ir yra iki 15-18 cm atstumu nuo išangės.

Patologijos paplitimas yra apie 45% tarp visų žarnyno navikų. Per pastaruosius 20 metų dažnis padidėjo.

Taip pat pasikeičia ligos amžiaus kriterijai: jei anksčiau ši liga paveikė vyresnius žmones (vyresnius nei 50-55 metų), tada vidutinio amžiaus žmonių skaičius šiuo metu didėja.

Kas sukelia tiesiosios žarnos vėžį - pagrindinės priežastys

Patologijos pagrindas yra imuninės sistemos aktyvumo sumažėjimas, dėl kurio pakeistos ląstelės nepripažįstamos ir nesunaikinamos, bet pradeda energingai suskaidyti, galiausiai formuojant naviko konglomeratą.

Veiksniai, gerokai didinantys vėžio riziką:

  • Paveldimas, genetinis polinkis.
  • Mitybos savybės: piktnaudžiavimas kalorijų turinčiu maistu, kuriame yra daugiau baltymų ir riebalų, nepakankamas pluošto vartojimas. Tarp vegetarų, ligos praktikoje nėra.
  • Kenksmingų gamybos veiksnių (indolo, skatolio, asbesto, spinduliuotės) poveikis.
  • Lėtinis vidurių užkietėjimas.
  • Nepakankamas fizinis aktyvumas, sėdimas darbas.
  • Nepalankios aplinkos sąlygos.
  • Tabako rūkymas, alkoholizmas.
  • Antsvoris.
  • Ankstyvosios patologijos yra ligos, dėl kurių gali atsirasti onkologinis procesas. Tai polipai, ypač adenomatinis, lėtinis tiesiosios žarnos ir paraproctitas, Krono liga, opinis kolitas (NUC), lėtinis analinis skilimas, žarnyno žarnyno ištraukos.

Dauguma piktybinių tiesiosios žarnos navikų susidaro adenomatinių polipų ar adenomų fone.

Ligų klasifikacija

  • Exophytic (20%) - navikas auga žarnyno liumenoje.
  • Endofitinis (30%) - švietimui būdingas intraparietinis plitimas.
  • Mišri arba infiltracinė forma (50%) - navikas apima visus audinius aplink tiesiąją žarną.
  • Rektosigmoidas - neoplazmas, esantis daugiau kaip 12 cm atstumu nuo išangės, yra 30%.
  • Ampulinė (viršutinė, vidurinė, apatinė) - auglys nustatomas nuo 4 iki 12 cm atstumu nuo išangės, užregistruotas 60% atvejų.
  • Analinis pjūvis - fokusas nustatomas per išangę, diagnozuotas 10% pacientų.

Pagal histologinį vaizdą:

  • Adenokarcinoma, kietas, plokščias, pluoštinis, nediferencijuotas vėžys.
  • Dažniausia histologinė patologinė forma - adenokarcinoma - užregistruota 80% atvejų.

Ligos stadija

0 etapas - naviko susidarymas arba opinis nedidelio dydžio defektas, esantis organo gleivinėje.

1 etapas - patologinis susidarymas neviršija 2 cm, judantis, lokalizuotas gleivinės ir pogumbenės sluoksnyje. Metastazių nėra.

2 etapas - ne daugiau kaip 5 cm dydžio navikas, žarnyno siena nedygsta. Šiame etape galima nustatyti antrinius židinius netoliese esančiuose limfmazgiuose.

3 etapas - naviko dydis viršija 5 cm, susidaro daugiau nei pusė tiesiosios žarnos skersmens, žarnyno siena visiškai auga. Nustatyti daugybė regioninių metastazių židinių.

4 etapas - platus navikas, metastazuojantis tolimuose organuose ir limfmazgiuose. Švietimas germina aplinkiniuose organuose ir audiniuose, veikia storosios žarnos, genitalijų, šlapimo pūslės.

Kokie yra pirmosios tiesiosios žarnos vėžio simptomai ir požymiai moterims ir vyrams?

Liga yra klastinga ir ankstyvosiose stadijose nėra specifinių ligos apraiškų. Bet net ir tada, kai simptomai pradeda pasireikšti, pacientams tai nėra svarbu, nes apie 80% žmonių kenčia nuo lėtinių tiesiosios žarnos patologijų (hemorojus, skilimus, paraproctitą ir tt), todėl nerimo simptomai priskiriami šiems sutrikimams.

Būdingas ligos požymis - išskyrimas iš išangės. Jie gali būti gleivinės, pūlingos, kruvinos. Esant nedidelei auglio vietai, gali pasireikšti nedidelis kiekis nepakitusio kraujo, o jei auglys yra lokalizuotas aukštesniu (ampuliariniuose arba rektosigmoidiniuose regionuose), išmatose aptinkamos tamsios kraujo juostos ir krešuliai.

Dažniausiai nepastebima intensyvaus kraujavimo.

Skausmo sindromas prisijungia prie pažengusios vėžio stadijos. Pacientai patiria skausmą ir diskomfortą pilvo apačioje, o žarnyno judėjimo metu yra svetimkūnio pojūtis ir nepakankamas žarnyno ištuštinimas, netikras troškimas išmatuoti (tenesmus) iki 15-20 kartų per dieną, formavimosi išmatos ir švietimas padidina vidurių užkietėjimą.

Stebėtas patinimas, vidurių pūtimas, padidėjęs žarnyno peristaltika.

Užsikimšus (užsikimšus) žarnyno lumenį augantis navikas, siaubinga komplikacija - žarnyno obstrukcija, kurios simptomai yra ryškūs skausmai, uždelstas išmatos ir dujos, vėmimas.

Jei būklė nėra diagnozuota laiku, atsiranda žarnyno sienos perforacija, o išmatų masė patenka į pilvo ertmę - išsivysto išmatų peritonitas.

Sunaikinus tiesiosios žarnos sfinkterį, atsiranda kėdės ir dujų šlapimo nelaikymas.

Žemutinių skyrių navikas gali išplisti į prostatos liauką, dėl kurios vyrai turi sunkumų šlapintis.

Moterims švietimas auga makšties, gimdos kaklelio ir gimdos kūno. Plečiantis navikui, susidaro tiesiosios žarnos fistulė, todėl išmatos masė patenka į makštį.

Dažni simptomai

Liga dažnai lydi nespecifinių simptomų, kurie pasireiškia nepagrįsto bendro silpnumo, mieguistumo, apatijos, apetito praradimo ir sumažėjusio veikimo forma.

Su valstybės progresavimu prarandamas svoris. Temperatūra gali pakilti iki subfebrilių verčių (iki 38 C).

Lėtinėmis hemoragijomis išsivysto aneminis sindromas: odos ir gleivinės, palpitacijos, silpnumas, galvos svaigimas. Laboratoriniai tyrimai nustato hemoglobino kiekio sumažėjimą kraujyje.

Ligos metastazės

Metastazės gali atsirasti per dvejus metus nuo ligos pradžios.

Pirminiai metastaziniai židiniai lokalizuojami netoliese esančiuose limfmazgiuose ir dubens audiniuose, tada su krauju ir limfos vėžinėmis ląstelėmis išplitę kūną, formuojantys antrinius židinius kepenyse, sergančiąja pilvaplėvės membrana, plaučius, pleurą, smegenis, stuburą.

Metastazavusių židinių susidarymą lydi pažeistų organų sutrikimai.

Stiprumas hipochondrijoje dešinėje, odos ir skleros geltonumas, ascitas (skysčio kaupimasis pilvo ertmėje), nepaaiškinamas odos niežėjimas.

  • Smegenų metastazės

Neurologiniai simptomai: galvos skausmas, galvos svaigimas, traukuliai, spengimas ausyse. Galbūt regėjimo ir klausos sumažėjimas, motorinių funkcijų sutrikimas.

Ilgas kosulys, dusulys, hemoptysis, krūtinės susitraukimo jausmas.

Antriniai kaulų židiniai paprastai nustatomi su apleistomis patologijos formomis. Dažniausiai tai veikia lumbosakralinį stuburą.

Patologinio proceso simptomai yra skausmas, sumažėjęs jautrumas apatinėse galūnėse, raumenų silpnumas, spontaniniai stuburo lūžiai. Stiprinant stuburo smegenis, atsiranda parezė ir paralyžius.

Kolorektalinio vėžio diagnostika - kaip nustatyti ar atpažinti ligą

Vėžys diagnozuojamas tik 20% pradiniame etape. 70% pacientų liga aptinkama 3 etapais.

  • Ląstelių neoplazmas yra vizualizuotas navikas, todėl kai kuriais atvejais skaitmeninis tyrimas naudojant tiesiosios žarnos spekuliatą yra pakankamas patologiniam fokusavimui aptikti. Moterims - makšties tyrimas ir veidrodžių tyrimas.
  • Rektoromanoskopija - procedūros metu vizualinis žarnyno tyrimas atliekamas anoskopu.
  • Dvigubas kontrastas irrigoskopija yra rentgeno tyrimas, kurio metu į žarnyno ertmę švirkščiama bario suspensija, po to organas išsipučia oru. Metodas yra labai informatyvus ir leidžia nustatyti mažų dydžių formavimąsi.
  • Kolonoskopija yra endoskopinis tyrimas, kuris leidžia vizualizuoti storosios žarnos būklę ir įvertinti naviko plitimą. Kai aptinkami patologiniai pakitimai, biopsija imama su privaloma gautų audinių mėginių histologija.
  • Kombinuotas pozronų emisija ir kompiuterinė tomografija yra labai efektyvus modernus metodas, kuris tuo pat metu nustato morfologinius ir funkcinius pokyčius vidaus organuose. Tai leidžia patologiją nustatyti ankstyvame etape.
  • Osteosintigrafija yra specializuotas radiologinės diagnostikos metodas metastazavusių skeleto pažeidimų ankstyvam nustatymui.
  • Pilvo ertmės CT skenavimas (kompiuterinė tomografija) yra paskirtas nustatyti naviko paplitimą ir metastazę pilvo organuose ir pilvo erdvėje.
  • CT smegenų nuskaitymas atliekamas esant neurologiniams simptomams.
  • Krūtinės ląstos rentgenograma naudojama aptikti antrinius pažeidimus plaučiuose.
  • Kraujo tyrimas navikų žymenims: REA, CA 19-9, SA-50.
  • Išmatų kraujo analizė.

Pagal indikacijas diagnozuota laparoskopija yra nustatyta ne vizualinėms metastazėms ir peritoninei karcinomatozei nustatyti.

Ligos gydymas

Pagrindinis onkopatologinio gydymo metodas yra chirurgija, kurios metu vėžio konglomeratas neužkrėstuose audiniuose ir aplinkiniai riebaliniai audiniai su limfmazgiais pašalinami.

Radikalaus gydymo apimties pasirinkimas priklauso nuo patologinio proceso paplitimo laipsnio ir jo vietos aukščio.

Kai nidus yra tiesiosios žarnos viršutinėje ampuloje, nesant duomenų apie metastazinį procesą ir formavimo dydį iki 5 cm, atliekama pilvo rezekcija.

Jei daugiau nei 5 cm formavimosi dydis rodo kombinuotą gydymą naudojant radioterapiją.

Jei neoplazmas yra vidurinėje sekcijoje, tada radikalus gydymas derinamas su priešoperacine spinduline terapija.

Esant prastesniam regionui, atliekama priešoperacinė ir vietinė terminės spinduliuotės chemoterapija.

Radikalaus gydymo tipai

Peritoninė rezekcija - pašalinama žarnyno dalis, kurią veikia navikas. Sukurta anastomozė (jungtis), kurios tipas yra „galas iki galo“ tarp tiesiosios žarnos kelmų ir sigmos.

Pilvo ir analinės rezekcijos - tiesiosios žarnos yra visiškai pašalintos, išskyrus sfinkterį. Operacijos metu sigmoidinė dvitaškis transformuojamas į dubens sritį ir susidaro anastomozė.

Šis chirurginis įsikišimas yra skirtas mažai gulėtiems navikams ir pilvo rezekcijos neįmanoma.

Ištisinis išnykimas - visiškas organo pašalinimas be sfinkterio aparato išsaugojimo. Tokios intervencijos rūšys skiriamos pažangiosioms ligoms ir dažniams navikams. Operacijos pabaigoje ant pilvo sienos susidaro kolostomija.

Hartmano rezekcija - tiesiosios žarnos distalinis galas susiuvamas ir proksimalinė sigmoidinė dvitaškis pašalinamas kolostomijos forma.

Operacija atliekama tais atvejais, kai lūžimas yra tiesus, o gyvybei pavojingos - operacijos metu.

Mažiems vietiniams navikams operacija gali būti atliekama naudojant laparoskopinę prieigą, todėl operacija tampa mažiau trauminga ir žymiai pagreitina regeneravimo procesą.

Kai auglys plinta į gretimus organus, kombinuotos operacijos atliekamos su paveiktų struktūrų rezekcija arba išnykimu.

Radiacinė terapija

Radioterapija naudojama tik kaip bendro gydymo patologija dalis. Švitinimas atliekamas prieš operaciją arba po jos.

Prieš operaciją auglio plitimo zonos (klinikinės, subklininės) yra apšvitinamos. Po operacijos apšvitinami paveiktų limfmazgių plotai.

Chemoterapija

Citostatinis gydymas atliekamas pooperaciniu laikotarpiu. Rektalinių navikų gydymui naudojami įvairūs chemoterapijos protokolai, parinkti individualiai.

Šiuolaikiniai onkologijoje naudojami šie vaistai:

  • 5-fluorouracilo;
  • Adriamicinas;
  • Ftorafuras;
  • Leukovorinas;
  • Irinotekanas;
  • Oksaliplatinas;
  • Kapecitabinas;
  • Bevacizumabas;
  • Cetuksimabas.

Iš viso iki 5 chemoterapijos kursų.

Simptominė terapija

Leidžia pašalinti ligos simptomus ir palengvinti valstybę chemoterapijos gydymo laikotarpiu. Dėl to pacientui skiriami anestetikai, spazminiai, raminamieji, antiemetiniai, hepatoprotekciniai, imunomoduliuojančiai, vitaminų preparatai.

Dieta ir mityba tiesiosios žarnos vėžiui

Po diagnozės pacientas turi visiškai persvarstyti mitybą ir mitybą. Tai sumažins ligos pasikartojimo tikimybę ir greičiau atsigaus po gydymo.

Mitybos principai:

  • Dažnas (iki 6 kartų per dieną), dalinis maistas mažomis porcijomis, pageidautina tuo pačiu metu.
  • Maisto temperatūros laikymasis (ne daugiau kaip 45 C ir ne mažesnis kaip 15 C).
  • Kramtomasis maistas kruopščiai.
  • Garų ir virtų patiekalų virimas.
  • Geriamojo režimo laikymasis (iki 1, 5 litrai vandens per dieną).

Dietoje rekomenduojama įtraukti:

  • daržovės, vaisiai, uogos, džiovinti vaisiai;
  • švieži žalumynai;
  • grūdai;
  • grūdai;
  • paukštienos;
  • mažai riebalų turinčios žuvų rūšys, jūros gėrybės;
  • minkšti virti kiaušiniai, garo omeletai;
  • švieži pieno produktai: be rūgščių kefyras, natūralus jogurtas, mažai riebalų grietinė, varškė;
  • daržovių, alyvuogių, linų sėmenų aliejus;
  • riešutai;
  • žolelių nuovirai ir užpilai (ramunėlių, šalavijų, kraujažolių);
  • žalioji arbata, želė, sultys, mineralinis vanduo be dujų.

Neįtraukta:

  • aštrūs, kepti, sūrūs maisto produktai;
  • riebios žuvys ir mėsa;
  • rūkyta mėsa, konservai, mėsos patiekalai;
  • majonezas, kečupas, parduotuvių padažai;
  • margarinas;
  • saldumynai, konditerijos gaminiai;
  • greito maisto, lengvojo maisto produktai;
  • alkoholiniai ir gazuoti gėrimai.

Po operacijos nustatyta geriausia dieta. Visi patiekalai virti nuskustas, pašalinant sunkų, sunkiai virškinamą maistą.

Chemoterapijos metu organizmui reikia pakankamai maisto ir mikroelementų. Todėl svarbu subalansuoti mitybą ir įtraukti visas reikalingas maistines medžiagas į dietą ir užgerti pakankamai skysčių.

Ligos pasikartojimas

Visada yra vėžio pasikartojimo rizika. Tai įmanoma, kai gydymas yra nepakankamas, su nepakankamu pažeistų audinių išskyrimu ir nepakanka chemoterapinio poveikio.

Tačiau dažniausia recidyvo priežastis yra nesugebėjimas visiškai nustatyti ir pašalinti vėžio ląsteles.

Daugiau nei 60% pasikartojančių navikų susidaro per pirmuosius dvejus metus po operacijos.

Penkerių metų išgyvenamumas dėl ligos pasikartojimo yra apie 35%.

Išlikimo prognozės

Prognozė priklauso nuo veiksnių, tokių kaip:

  • naviko proceso paplitimas;
  • histologinė švietimo struktūra ir jos diferenciacijos laipsnis;
  • anatominė auglio augimo forma;
  • amžius, bendra paciento būklė ir ligos sukeltos ligos;
  • naviko jautrumas gydymui.

Jei 1 arba 2 stadijoje aptinkamas navikas, liga yra išgydoma 60–80% atvejų.

3-ajame etape, po išsamaus gydymo, 30–40% pacientų pasiekiama ilgalaikė remisija.

Esant metastazėms, penkerių metų išgyvenamumas neviršija 40%.

4 etapo patologijoje prognozė yra nepalanki: beveik visi pacientai miršta per metus nuo diagnozės.

Ligų prevencija

Siekiant užkirsti kelią ligoms, sveika mityba yra labai svarbi: augalinio pieno dieta turėtų būti dietos pagrindas. Taip pat svarbu užtikrinti pakankamą fizinį aktyvumą ir atsisakyti blogų įpročių.

Labai prevencinė vertė yra reguliarūs atrankos testai rizikos grupėse ir vyresniems nei 40 metų žmonėms. Atrankos metu atliekamas tiesiosios žarnos tyrimas ir išmatų kraujo tyrimas (hemoccult testas).

Teigiamas tyrimo rezultatas rodo, kad kolonoskopija nustato latentinio kraujavimo šaltinį.

Profilaktinę rektoromanoskopiją turėtų atlikti vyresni nei 40 metų asmenys, ne trumpiau kaip 1 kartą per 3-5 metus.

Nepaisykite nerimą keliančių simptomų ir savarankiško gydymo. Gydytojų ir pacientų onkologinis budrumas padeda nustatyti diagnozę pradiniuose etapuose, kai gydymas yra veiksmingas, o išlikimo prognozė yra gana palanki.

http://bolvzheludke.ru/onkologiya/rak-pryamoi-kishki/

Kolorektalinio vėžio diagnostika

Diagnostinės priemonės, skirtos tiesiosios žarnos naviko identifikavimui, atliekamos esant tipiškam simptominiam vaizdui. Klinikiniai žarnyno vėžio simptomai priklauso nuo vėžio proceso vietos, invazijos lygio, piktybinio augimo dydžio ir laipsnio. Be to, žarnyno navikas gali būti siejamas su sisteminėmis komplikacijomis, kurios gali rodyti vėžį, taip pat tolimą metastazę vėlyvame vėžio vystymosi etape. Ligos simptomologija tampa vis ryškesnė, priklausomai nuo perėjimo prie kito etapo, o kartu su tuo pablogėja paciento būklė.

Kolorektalinio vėžio diagnostika atliekama remiantis paciento skundais, simptominiu vaizdu, gyvenimo istorija, ligomis, gyvenimo sąlygomis ir paciento profesine veikla. Taip pat atsižvelgiama į genetinį polinkį ir blogų įpročių, ypač rūkymo, buvimą. Rūkymas yra bet kokio vėžio rizikos veiksnys. Išnagrinėkime klinikinius pasireiškimus, stadijas, diagnostinius metodus ir tai, kas šiuo metu atliekama kolorektalinio vėžio prevencija.

Žarnyno vėžio klinika

Yra tokių klinikinių simptomų, priklausomai nuo patologinių pokyčių pobūdžio:

  • dažni onkologiniai simptomai - silpnumas, nuovargis, svorio netekimas, dispepsijos sutrikimai, organizmo intoksikacija, odos spalvos pakitimas, vidaus organų sutrikimas;
  • vietiniai simptomai, susiję su pirminiu žarnyno naviku;
  • antriniai simptomai, susiję su komplikacijomis, metastazių plitimas gyvybiniuose organuose, toli nuo pagrindinio dėmesio.

Pirmieji piktybinio proceso etapai vyksta be ryškaus simptominio vaizdo, apsiriboja nedideliu būklės pablogėjimu, kurį lydi vietiniai pasireiškimai, ty virškinimo procesų pažeidimas. Pirmieji specifiniai apraiškos prasideda nuo nenustatyto išvirkštimo iš tiesiosios žarnos per žarnyno judėjimą. Šis pasireiškimas turėtų paskatinti virškinimo sistemos vėžio eigą.

Diagnostinės priemonės taip pat priklauso nuo tokių pirminių pasireiškimų, kaip kraujo išmatose kartu su pūliais ar gleivėmis. Tai gali reikšti, kad navikas pažeidžia tiesiosios žarnos sienas, o tai sukelia kraujavimą. Žarnyno gleivių išskyrimas be kraujo yra labai retas, dažniausiai drumstas pūlingas ir kraujo krešuliai sumaišomi su gleivėmis.

Progresyvaus naviko augimą lydi vis sunkesnis simptomų, sujungtų skausmu, nuolatinis diskomfortas žarnyno judėjimo metu. Gali būti sutrikimų, pvz., Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, nereguliarus išmatos. Sunkus gaubtinės žarnos vėžio komplikacija yra žarnyno obstrukcija, kuri gali sukelti ūminį pankreatitą.

Vėžio diagnostikos metodai

Vėžio diagnostikos metodai

Nustačius pateiktus simptomus, prasideda diagnostika, apimanti laboratorines, instrumentines ir histologines priemones. Pagrindinis diagnostinis metodas žarnyno navikams yra tiesiosios žarnos tyrimas. Taip pat parodytas žarnyno rentgeno tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas, išmatų ir išskyrų analizė. Nustatyti patologinio proceso pasiskirstymo lygį naudojant papildomas, sudėtingesnes tyrimo galimybes.

Skaitmeninio metodo metu galima diagnozuoti piktybinį procesą daugiau nei 75% pacientų. Dauguma pacientų, kurie eina į kliniką, jau pradėjo metastazių procesą, ir tai yra pagrindinė onkologijos problema.

Vėlyvoji žarnyno onkologijos diagnozė siejama su prastais ankstyvais ligos simptomais, jos panašumu su kitomis patologijomis ir gyventojų informuotumo apie onkologines ligas stoka.

Ankstyva diagnozė

Leisti ankstyvą diagnozę galima tik laiku atlikus įprastinį patikrinimą, kuris dažnai ignoruojamas. Tai leis jums visiškai ištirti organizmą ir pašalinti patologinio proceso pradžią. Bet koks vėžio pažeidimas, nustatomas pradiniame vystymosi etape, gali būti visiškai išgydytas be radikalaus požiūrio, kitaip pacientas patiekiamas radikaliu pašalinimu ir nuolatiniu gydymu, kartu su chemoterapija, chemoterapija ir radioterapija.

Patologinis procesas žarnyne prasideda nuo polipų atsiradimo. Jų ankstyvoje stadijoje galima diagnozuoti dėl kolonoskopijos, kuri visiems parodoma po 45 metų, siekiant atlikti profilaktinį tyrimą. Kontrolės patikrinimo dėka patologinis dėmesys gali būti nustatytas pirmame etape. Tuo atveju, kai esant specifiniams simptomams kolonoskopija neatskleidė audinių proliferacijos, tada pakartotinis patikrinimas atliekamas praėjus trejiems metams ir po penkerių metų. Taip yra dėl to, kad organizmas gali savarankiškai susidoroti su patologijos centru arba jis vystosi per lėtai.

Siekiant atlikti neplanuotą diagnozę kasmet, būtina, kai yra šie rizikos veiksniai:

  • genetinis polinkis;
  • netinkama mityba, nutukimas, didelis riebalų kiekis;
  • blogi įpročiai: alkoholizmas, rūkymas;
  • neigiamas aplinkos veiksnių poveikis.

Išsamus tyrimas siekiant nustatyti patologinio proceso plitimą ir metastazių buvimą apima diagnostinių priemonių rinkinį.

Diagnostinės priemonės

  1. Fibrokolonoskopija yra vidinis tyrimo metodas, leidžiantis nustatyti tikslią vėžio vietą, taip pat rinkti medžiagą tolesnei biocheminei analizei. Be to, dėl fibrokolonoskopijos galite pašalinti nedidelę patologinę formą, pavyzdžiui, gerybinius polipus.
  2. Kolonoskopija - metodas apima naviko nustatymą bet kurioje žarnyno dalyje, jis turi keletą privalumų, galite atlikti biopsijos audinių rinkinį.
  3. CEA analizė - šis įvykis atliekamas prieš operaciją ir po jo, būtina nustatyti karcinoembryoninių antikūnų lygį.
  4. Rektoromanoskopija - atliekama siekiant surinkti medžiagą ir vizualiai kontroliuoti naviko procesą.

Žarnų vėžio klasifikacija

Žarnų vėžio klasifikacija

Atlikus diagnostines priemones, galima nustatyti vėžio proceso pobūdį, kuris priklauso nuo pasiskirstymo laipsnio, lokalizacijos ir stadijos. Kolorektalinio vėžio klasifikacija pagal pakopą, pagal augimo tipą, lokalizaciją, histologinį indeksą.

Tarptautinė klasifikacija pagal etapus:

  • nulinis etapas - audinių augimas organizme, nedidelis patologinis procesas, kurį galima išgydyti 96% visų atvejų;
  • pirmasis etapas - audinių augimas iki 2 cm, viršija vidinį žarnyno sluoksnį, o raumenų sluoksnis nėra paveiktas, išgyvenamumas su tinkamu gydymu yra didesnis nei 90%;
  • antrasis etapas - piktybinis procesas paveikia visus storosios žarnos sluoksnius, tačiau neviršija organo ribų, o išgyvenamumas šiame etape yra tinkamas iki 75%;
  • trečiasis etapas - daugiau nei 4 cm auglio procesas; piktybinės ląstelės per organą patenka į netoliese esančius audinius, limfinės ir kraujotakos sistemoje gali atsirasti metastazių;
  • paskutinis etapas - ketvirtajame etape vėžys vyksta labiausiai agresyviai, atsiranda metastazių, paveikiami kiti organai, paciento būklė yra labai prasta, išgyvenamumas yra 2%.

Kolorektalinis vėžys klasifikuojamas priklausomai nuo histologijos: adenokarcinoma, gleivių vėžys, kietos, nediferencijuotos, pluoštinės ir plokščiosios.

Žarnyno onkologijos prevencija

Kolorektalinio vėžio prevencija yra laiku diagnozuojama, kuri leidžia ne tik išgydyti ligą ankstyvoje stadijoje, bet ir išsaugoti potencialaus vėžio paciento gyvenimą. Tuo pačiu metu gyvensenos vaidmuo yra svarbus, nes rūkymas ir priklausomybė nuo alkoholio yra didžiausi rizikos veiksniai vystant žarnyno naviką. Storosios žarnos vėžio prevencija turėtų būti visapusiška, tačiau svarbu nuolat stebėti ir pritaikyti įvairius metodus. Tai pasakytina apie mitybą, vitaminų kompleksų naudojimą, kartais prevencijos tikslais, žmonėms, turintiems genetinę polinkį į gydymą.

Visos priemonės, kuriomis siekiama pagerinti jų sveikatą, gali būti laikomos prevencinėmis onkologijos srityje.

http://www.no-onco.ru/lechenie-raka/rak-kishechnika/diagnostika-raka-pryamoj-kishki.html

Kolorektalinio vėžio diagnostika: instrumentinių ir laboratorinių metodų rinkinys, namų testas

Ištisinė žarnos vėžys yra nepaprastai didžiulė liga, kuri kasmet žudo milijonus žmonių mūsų planetoje. Vien tik Rusijoje kasmet atsiranda 50 000 pacientų, turinčių šią diagnozę.

Pagrindinė priežastis, dėl kurios mirtingumas išaugo tiesiosios žarnos vėžiu, yra pernelyg vėlyvas pacientų gydymas, nes klastinga liga pasireiškia ankstyvosiose vystymosi stadijose.

Tik penktojoje visų kolorektalinio vėžio pacientų dalyje liga aptinkama pirmojo ir antrojo etapų lygiu: paprastai tai atsitinka atsitiktinai - profilaktinių medicininių patikrinimų metu arba visiškai skirtingų ligų tyrimams.

Tas pats pacientų skaičius pradinės ligos nustatymo metu sužino, kad piktybinis navikas jau metastazavo į vidaus organus ir limfmazgius. Didžioji dauguma (apie 60%) pacientų, sergančių tiesiosios žarnos vėžiu, aptinkami trečiajame etape.

Ankstyvoji kolorektalinio vėžio diagnozė suteikia pacientui viltį visiškam gijimui, iš esmės pašalindama jo pasikartojimo galimybę.

Kolorektalinio vėžio diagnozavimo metodai vyrams ir moterims

Kadangi tiesiosios žarnos vėžys, turintis tokį patį dažnį, turi abiejų lyčių ir turi panašų klinikinį vaizdą, jame nustatoma ta pati diagnostikos procedūrų grupė.

Pacientų apklausa

Teisingai atlikus tyrimą pacientas gali žymiai paspartinti diagnozę ir gydymo taktikos pasirinkimą.

Paciento interviu metu specialistas renka informaciją:

  • apie bet kokių skundų buvimą ir jų išvaizdos apribojimus;
  • apie jo požiūrį į alkoholio vartojimą ir rūkymą;
  • apie jo maistą ir kasdienio mitybos pobūdį;
  • ar jis kenčia nuo jokių tiesiosios žarnos ligų ir kokio gydymo jis ėmėsi šiuo atžvilgiu;
  • apie vėžio atvejus ar ankstyvosios tiesiosios žarnos ligas artimuose giminaičiuose;
  • kokio gyvenimo būdo jis veda;
  • apie jo profesinės veiklos pobūdį.

Parodos klinika

Pačioje vystymosi pradžioje tiesiosios žarnos vėžys pasireiškia daugeliu nespecifinių simptomų:

  • bendras silpnumas;
  • ilgalaikė karščiavimas;
  • svorio netekimas;
  • apetito praradimas;
  • dažnas vidurių užkietėjimas;
  • diskomfortas tiesiosios žarnos srityje.

Kai atsiranda piktybinis navikas, pasireiškia specifiniai simptomai:

  • Kraujo priemaišų atsiradimas išmatose (aptinkamas 70-95% atvejų). Kraujo išsiskiria lašai (prieš išmatų išleidimą) arba sumaišyti su išmatomis ir jais atstovaujama juostelėmis ir tamsiais krešuliais.
  • Anemijos atsiradimas dėl nuolatinio kraujavimo išmatose.
  • Dėl tiesiosios žarnos gleivinės uždegimo ir auglio žlugimo iš tiesiosios žarnos gleivių ir pūlių sekrecijos.
  • Žarnyno disfunkcija, pasireiškianti nuolatiniu vidurių užkietėjimo ir viduriavimo pakitimu, dujų ir išmatų šlapimo nelaikymu, skausminga ir dažna (iki 15 kartų per dieną) noras išmatuoti, stiprus pilvo patinimas ir blaškymas.
  • Švietimas žarnyno obstrukcija. Šis simptomas, būdingas pažengusiems žarnyno vėžio stadijoms, kyla iš visiško tiesiosios žarnos liumenų persidengimo su užaugėjusio piktybinio naviko audiniais. Plėtojant šį simptomą, pacientas kenčia nuo periodinio vėmimo, pilvo skausmo. Kėdė gali nebūti penkias dienas.
  • Skausmas tiesiosios žarnos. Su apatinės dalies, kurioje yra sfinkterio raumenys, pralaimėjimas, skausmas išsivysto jau patologinio proceso pradžioje. Ligoniui lokalizavus viršutinėse dalyse, pasireiškia skausmas ir padidėja piktybinių navikų plitimas prie gretimų organų. Pacientas, sergantis skausmo sindromu, išsivysto „išmatų simptomas“ - noras pritvirtinti tik vieną iš sėdmenų, kai sėdi ant kieto paviršiaus.

Pirštų tyrimas

Taikant šį metodą, proktologas gali nustatyti didelių patologinių navikų buvimą tiesiosios žarnos ertmėje.

Norint atlikti tyrimą, pacientas laikosi kelio alkūnės, stovėdamas ant visų keturių ir pasviręs ant sofos.

Dėvėjęs gumines pirštines, specialistas į paciento tiesiąją žarną įterpia vazelino išteptą pirštą ir atsargiai tiria jo sienas ieškodamas įtartinų navikų.

Jų nustatymas yra daugelio diagnostinių tyrimų, kurie gali patvirtinti arba pašalinti vėžio buvimą, pagrindas.

Instrumentiniai metodai

Mūsų dienų metu daugelis šiuolaikinių medicininių įrenginių yra naudojamos tiesiosios žarnos vėžiui aptikti, o tai leidžia aptikti onkologiją ankstyvosiose jo išvaizdos stadijose.

Rektoromanoskopija

Šio tipo endoskopiniams tyrimams atlikti naudojamas specialus aparatas - sigmoidoskopas, pagamintas iš tuščiavidurių vamzdžių, turintis įrenginį oro siurbimui ir įmontuotą apšvietimo įrenginį.

Procedūros metu pacientas gali:

  • paimkite kelio alkūnės padėtį;
  • guli kairėje pusėje, traukdami kelius iki skrandžio.

Įdėjusi rektoskopą į tiesiąją žarną (iš analinio kanalo), gydytojas, naudodamasis specialiu prietaisu, į jį įsiurbia tam tikrą orą. Ši manipuliacija, plečianti tiriamo organo liumeną, palengvina tiesiosios žarnos gleivinių tyrimą.

Naudojant sigmoidoskopiją galima aptikti:

  • piktybiniai navikai ir polipai ant gleivinės paviršiaus;
  • opos, erozija ir kitos patologijos;
  • teritorijos, kuriose kraujavimas padidėjo;
  • pūslelė ir kraujas tiriamos žarnos liumenyje.

Atliekant sigmoidoskopiją, gydytojas gali paimti paveikto gleivinės gabalėlį tolesniems laboratoriniams tyrimams - biopsija.

Irrigoskopija

Irrigoskopija - tai rentgeno tyrimo tipas, kurį sudaro kontrastinės medžiagos užpildytos tiesiosios žarnos tyrimas (bario suspensija į tiesiąją žarną įterpiama klizma).

Kadangi vaizdas rodomas ekrane, gydytojas turi galimybę atlikti procedūrą realiu laiku. Procedūros metu tiesiosios žarnos nuotraukos atliekamos keliais projekcijomis.

Po ištuštinimo atsižvelgiama į reljefą (tai leidžia likutinis bario sulfato kiekis) ir imamasi papildomų nuotraukų.

Irrigoskopija leidžia atskleisti:

  • tūrio neoplazmų buvimas tiesiosios žarnos sienose (dėl jų srauto aplink kontrastinę medžiagą);
  • aptiktų navikų ilgis ir dydis;
  • žarnyno sienelių opa;
  • auglio audinių augimo kryptis (daigumas sienoje, žarnyno liumenyje arba iš išorės).

Fibrokolonoskopija

Fibrokolonoskopijos procedūra atliekama atsargiai įvedant mažą ir labai ilgą fibrokolonoskopą per tiesiąją žarną į viršutines storosios žarnos dalis.

Naudodamiesi fibrokolonoskopija, gydytojai gali aptikti polipus, kurie turi polinkį į piktybinius navikus, taip pat piktybinio naviko išplitimo į kitų (storosios žarnos ir sigmoidų) žarnų sieneles procesą.

Fibrokolonoskopijos procese dažnai pašalinami nedideli polipai ir gerybiniai navikai, o biopsijai imami naviko audinių mėginiai.

Naudojant ultragarsu pažeistą tiesiąją žarną, ekspertai nustato:

  • gretimų limfmazgių piktybinio naviko metastazių faktas;
  • auglio proceso plitimo į gretimus organus mastas.

Kompiuterinė tomografija ir MRT

Kompiuterinės tomografijos procedūros paskyrimo priežastis - rentgeno ir ultragarso metu gautų duomenų nenuoseklumas.

CT pagalba onkologas gali atskleisti:

  • piktybinio naviko metastazių buvimas gretimose pilvo ertmės organuose ir šalia esančiuose limfmazgiuose;
  • fistulių susidarymo faktas, suteikiantis patologinį ryšį tarp organų, per kuriuos patenka į šlapimą ir išmatą;
  • piktybinių navikų ilgis.

Dar labiau informatyvus metodas, kuriam nereikia jokių parengiamųjų priemonių ir leidžia nustatyti tiesiosios žarnos vėžio buvimą, yra MRT procedūra.

Pilvo rentgeno ir radioizotopų kepenų nuskaitymas

Norint nustatyti žarnyno obstrukcijos buvimą ir įvertinti žarnyno būklę, galima aiškiai išmatuoti pilvo ertmės rentgeno spinduliuotę, kurią sudaro eilė rentgeno spindulių, išgautų be kontrastinės medžiagos.

Atsižvelgiant į dažnas storosios žarnos vėžio metastazes į kepenis, radioizotopų nuskaitymo procedūra (scintigrafija) naudojama norint gauti informacijos apie metastazių buvimą šiame organe.

Intraveniniu būdu į paciento kūną patekę izotopai iš karto patenka į naviko audinius ir kaupiasi jose pradeda gaminti gama spindulius, todėl skenavimas (vaizdai, paimti tyrimo metu) yra kuo informatyvesni.

Intraveninė urografija

Šis tyrimas yra rentgeno spinduliuotė, apimanti intraveninį kontrastinės medžiagos vartojimą, kurį po tam tikro laiko pašalina iš paciento kūno šlapimo sistemos organai. Kai tai įvyksta, inkstų, šlapimtakių ir šlapimo pūslės audinių dažymas.

Procedūros metu imami rentgeno spinduliai suteikia gydytojui aiškų vaizdą apie šlapimo sistemos organų būklę ir situaciją, kurioje yra ar nėra metastazių.

Laparoskopija

Laparoskopijos metu, kuri yra chirurginės būklės ir atliekama pagal bendrąją anesteziją, paciento pilvo sienelėje yra keletas skylių, per kurias į savo pilvo ertmę įdedamos kelios miniatiūrinės vaizdo kameros.

Padedant gydytojui, jis gali sužinoti apie pilvo sistemos organų būklę ir jų dalyvavimo metastazių procese laipsnį. Paprastai laparoskopijos metu biopsijai imami naviko audinių mėginiai.

Laboratoriniai metodai

Duomenys iš auglių audinių, šlapimo, išmatų masės ir paciento kraujo laboratorinių tyrimų gali patvirtinti ir paaiškinti preliminarią diagnozę.

Pilnas kraujo kiekis ir naviko žymenys: rodikliai

Šie pilno kraujo kiekio rodikliai gali būti netiesioginis patvirtinimas, kad tiesiosios žarnos vėžio procesas vyksta paciento organizme:

  • padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis ir baltųjų kraujo kūnelių struktūros pokyčiai;
  • aukštas eritrocitų nusėdimo greitis, nesumažėjus po antibakterinių medžiagų;
  • mažas hemoglobino kiekis, rodantis lėtinę po hemoraginę anemiją, atsirandančią dėl nuolatinio kraujavimo iš žarnyno.

Kraujo tyrimas navikų žymenims (antigenams, kuriuos gamina naviko ląstelės) yra specifinis laboratorinis tyrimas, atliekamas tik išsamiai ištiriant pacientą, turintį įtariamą žarnyno vėžį.

Išmatų ir šlapimo analizė

Mažiausiai keturis kartus atliekamas išmatų kraujo tyrimas.

Kraujo buvimas bent viename iš ištirtų mėginių yra pagrindas kolonoskopijai paskirti, nes ne tik vėžinis navikas, bet ir gerybinis navikas gali kraujuoti.

Šlapimo tyrimas tiesiosios žarnos vėžiui neturi jokios klinikinės reikšmės, tačiau nerimą keliantis veiksnys, rodantis piktybinio proceso vystymąsi paciento organizme, yra netipinių ląstelių ir kraujo priemaišų buvimas.

Biopsija

Biopsija - vėžio audinių in vivo mėginių paėmimo iš paciento kūno vėlesnių histologinių ir citologinių tyrimų metodas - yra pripažintas vienu iš efektyviausių būdų diagnozuoti tiesiosios žarnos vėžį.

Biopsijos dažnai derinamos su instrumentinėmis diagnostinėmis procedūromis (laparoskopija, fibrokolonoskopija, rektoromanoskopija ir chirurgija, siekiant pašalinti tiesiąją žarną).

Histologinis tyrimas

Histologinio tyrimo objektas yra naviko audinių laboratorinės sekcijos. Norėdami gauti greitą (per pusvalandį) rezultato, jie užšaldomi ir dažomi specialiu dažikliu.

Norint atlikti tikslesnius rezultatus, reikia atlikti bent penkias dienas. Paruošus tyrimą, jis apdorojamas parafinu ir specialus tirpalas, po to dažomas.

Siekiant gauti patikimiausią išvadą, laboratorinius preparatus mikroskopu nagrinėja ne mažiau kaip du specialistai.

Citologinis tyrimas

Citologinių tyrimų objektas nėra laboratorinės sekcijos, bet atskiros ląstelės, sudarančios naviko audinius. Citologija pateikia informaciją apie vėžio ląstelių sudėtį ir jų piktybinio degeneracijos pobūdį.

Kolorektalinio vėžio tyrimas: indikacijos ir kaina

Pastebėjus nerimą keliančius simptomus, kiekvienas žmogus gali atlikti paprastą paslėpto kraujo išmatą išmatose. Bandymų rinkinys gali būti įsigytas vaistinėje arba užsakomas internetu.

Vieno testerio, pagaminto Rusijoje, kaina yra 220 rublių. Importo analogas pirkėjui kainuos 2100 rublių.

Rodomas testo vykdymas:

  • Žmonės, turintys kokių nors sutrikimų virškinimo trakte.
  • Pacientai po 50 metų.
  • Asmenys, vyresni nei keturiasdešimt metų, turintys sunkią žarnyno vėžio šeimos istoriją.

Namų testavimas turi keletą privalumų:

  • Rezultato patikimumas yra 99%.
  • Tam nereikia jokio išankstinio paruošimo.
  • Vaistų vartojimas nėra kontraindikacija jo įgyvendinimui.
  • Rezultato gavimo greitis neviršija 7 minučių.

Bandymų procesas yra labai paprastas. Naudodami rinkinyje esantį popierinį kalaprią, paimkite nedidelį kiekį išmatų ir įdėkite į mėgintuvėlį su reagentu. Po ryškaus mėgintuvėlio kratymo turinio lašas dedamas ant bandymo plokštės ekrano.

Gavęs teigiamą rezultatą, pacientas turi nedelsdamas kreiptis į kvalifikuotą specialistą, kad atliktų išsamų tyrimą.

http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/pishhevaritelnaya-sistema/diagnostika-raka-pryamoj-kishki.html

Faktas: galimas ankstyvas kolorektalinio vėžio nustatymas, nors ir mažai tikėtinas.

Ląstelių vėžio vėžys yra vėžys, kuriam būdingas piktybinių tiesiosios žarnos navikų arba analinio kanalo atsiradimas. Kolorektalinio vėžio diagnostika apima keletą instrumentinių ir laboratorinių tyrimų, kurie teikia informaciją apie naviko vystymosi stadiją ir padeda nustatyti tolesnį gydymo kursą. Kaip ir bet kurios onkologinės ligos atveju, tiesiosios žarnos naviko aptikimas ankstyvoje stadijoje žymiai padidina paciento galimybes visiškai atsigauti.

Kolorektalinio vėžio diagnozės indikacijos

Medicinoje nėra aiškaus atsakymo, kas sukelia storosios žarnos vėžį. Tyrimai parodė, kad išsivysčiusiose šalyse tiesiosios žarnos onkologija yra labiau paplitusi nei trečiųjų šalių šalyse. Galbūt tai yra dėl maisto įpročių, galbūt su ekologiniu vaizdu. Yra žinoma, kad yra daug veiksnių, kurie turi tiesioginį poveikį vėžio atsiradimui.

  • socialinis statusas;
  • onkologijos istorija;
  • piktnaudžiavimas riebiais ir kaloringais maisto produktais;
  • pilnumas;
  • mažas fizinis aktyvumas;
  • nepalankios darbo sąlygos;
  • vitaminų trūkumas;
  • lėtinė polipozė;
Atgal į turinį

Kaip savarankiškai nustatyti vėžio simptomus?

Kaip ir bet kokio tipo vėžys, tiesiosios žarnos navikas neturi akivaizdžių simptomų ankstyvosiose stadijose. Tačiau yra keletas požymių, rodančių žarnyno problemą:

Dažnai liga lydi žarnyno sutrikimai: viduriavimas ir vidurių užkietėjimas.

  • Kraujavimas iš tiesiosios žarnos. Dažniausias tiesiosios žarnos vėžio pasireiškimo signalas. Nedidelis kraujavimas pastebėtas žarnyno judėjimo pradžioje. Anemijai būdingi paskutiniai ligos etapai.
  • Žarnyno sutrikimas Antras dažniausias simptomas. Pacientas turi reguliarų vidurių užkietėjimą ir viduriavimą. Perteklinių dujų susidarymas. Išmatų ir dujų nelaikymas. Kai liga progresuoja, nekontroliuojamas noras išmatuoti iki 10-16 kartų per dieną.
  • Gleivinės ir pūlingos ištraukos iš išangės. Šie simptomai būdingi vėlyvoms vėžio fazėms. Atsiranda auglio dezintegracijos ir rimtų žarnyno gleivinių audinių pažeidimų.
  • Bendrosios sąlygos pažeidimas. Mieguistumas, staigus svorio netekimas, nuovargis. Pacientas turi silpnumą ir anemiją.
  • Skausmas tiesiosios žarnos. Pacientas turi „išmatų simptomą“: nesugebėjimą sėdėti ant kieto paviršiaus abiem sėdmenimis. Skausmo buvimo vieta ir laikas priklauso nuo naviko vietos. Kuo arčiau naviko yra anusas, tuo anksčiau pacientas pradės diskomfortą. Jei paveikta viršutinė žarna, skausmas pasireiškia, kai auglys patenka į žarnyno sieną ir pilvo ertmę.
  • Žarnyno obstrukcija. Tai atsitinka, kai tiesiosios žarnos yra visiškai uždarytos naviko. Pacientas gali vemti ir uždelsti išmatą 3-5 dienas. Yra spazmai. Tokios apraiškos būdingos paskutinėms vėžio fazėms.
Atgal į turinį

Greitieji vaistinių tyrimai

Yra modernus būdas nustatyti vėžio tikimybę namuose - greitas tyrimas. Jis parduodamas vaistinėje ir leidžia aptikti vėžio buvimą 10 minučių. Norėdami gauti rezultatą, pakanka vieno lašelio seilių. Bandymas aptinka naviko žymenis biologiniame skystyje, seilėse. Tačiau šio tipo analizė nenurodo onkologijos tipo ir vietos. Antroji ekspresinės diagnozės versija: bandymas nustatyti paslėptą kraują išmatose. Veikimo principas yra hemoglobino buvimas išmatose. Turint teigiamą rezultatą, reikia prisiminti: greitas testas negali nustatyti vėžio, galutinė diagnozė - gydytojas.

Klinikinė vėžio diagnozė

Norint nustatyti diagnozę, pacientas turi atlikti keletą tyrimų: laboratorinė ir instrumentinė. Ankstyvajame etape labai sunku aptikti ligą savarankiškai, gydytojai rekomenduoja reguliarias medicinines apžiūras. Tai leis aptikti patologinių procesų pradžią ir pradėti gydymą be radikalių priemonių.

Gydytojas pradeda diagnozuoti tyrimą dėl skundų ir anamnezės rinkimo. Jei paciento tiesioginiai giminaičiai kenčia nuo onkologijos, jis rizikuoja. Be to, gydytojas gali atlikti skaitmeninę tiesiosios žarnos analizę ir jos tyrimą veidrodžiais. Tyrimo metu gydytojas įterpia pirštą į paciento išangę ir ištiria žarnyno gleivinės audinius, kad būtų galima susidaryti formoms ar polipams. Be to, tyrimas gali būti atliekamas naudojant tiesiąją žarną: prietaisas išplečia tiesiosios žarnos liumeną ir padidina žiūrėjimo lauką.

Prieš nustatant diagnozę, pacientui atliekami bendri ir specifiniai testai:

  • pilnas kraujo kiekis;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • kraujo tyrimas naviko žymenims;
  • šlapimo tyrimas;
  • koprograma;
Atgal į turinį

Biopsija, histologija ir citologija

  • Biopsija - nedidelio audinių navikų rinkimas. Po šios procedūros medžiaga tiriama citologiškai arba histologiškai.
  • Histologija - naviko mėginio tyrimas mikroskopu. Analizė leidžia tiksliai diagnozuoti, nustatyti naviko pobūdį ir ligos išsivystymo laipsnį.
  • Citologija - medžiagos ląstelių struktūros tyrimas. Citologijos analizei tinka tiek iš biopsijos, tiek iš kraujo, pūšio ar gleivių, paimtų iš tiesiosios žarnos.
Atgal į turinį

Instrumentiniai diagnostiniai metodai

Atsižvelgdamas į paciento būklę, gydytojas pasirenka kompiuterinės diagnostikos metodą:

Ultragarsas pilvo organams yra atliekamas, jei neįmanoma atlikti MRT arba CT.

  • Ultragarsas. Ultragarsinis tyrimas. Tai padeda įvertinti limfmazgių ir pilvo organų būklę. Jis laikomas mažiausiai patikimu kompiuterių diagnostikos metodu ir yra atliekamas prieštaravimų CT ir MRT atveju.
  • MRT Magnetinio rezonanso tomograma. Tyrimo metu atliekamas išsamus naviko vizualizavimas: jo dydis, daigumo laipsnis gretimuose organuose. Įvertinamas operacijos poreikis. Vienas iš patikimiausių diagnostikos metodų. MRT draudžiama:
    • jei paciento organizme yra metalų arba implantai, širdies stimuliatoriai, titano plokštės ir tt;
    • pirmuoju nėštumo trimestru;
    • ūminis inkstų nepakankamumas pacientui;
    • netoleravimas.
  • CT Kompiuterinė tomograma. Vizualiai analizuoja pilvo organų būklę, nustato metastazių buvimą, dubens dugno būklę. Naudojant CT, pacientas yra veikiamas radiacijos, tačiau jis nekelia pavojaus sveikatai. Skiriami prieštaringų rezultatų dėl ultragarso ir kitų analizių atveju.
Atgal į turinį

Kolonoskopija

Procedūros metu į paciento tiesiąją žarną įterpiamas endoskopas. Kolonoskopija leidžia matyti visą storąją žarną, kad atsirastų navikai, polipai ir kitos patologinės būklės. Vykdydamas kolonoskopiją, gydytojas gali paimti biopsiją dėl naviko histologijos arba pašalinti žarnyno pažeidimus, tokius kaip polipai ar navikai. Tokiu būdu operacija prisideda prie spartaus paciento atsigavimo, nes sumažėja audinių pažeidimas, kuris atsiranda atliekant visą chirurginę intervenciją.

Iš tiesiosios žarnos rentgeno spinduliai

Iš tiesiosios žarnos rentgeno tyrimas vadinamas irrigoskopija. Kontrastas įvedamas į tiesiąją žarną ir nufotografuojama serija. Rentgeno spinduliai įvertina naviko vietą, augimo laipsnį, augimo kryptį (į vidų arba į išorę), opų buvimą žarnyno sienoje. Ši procedūra yra kontraindikuojama silpniems ir pagyvenusiems pacientams.

Diferencinė diagnostika

Diferencinė kolorektalinio vėžio diagnozė yra skirta kitų prokologinių ligų, įskaitant hemorojus, išjungimui. Hemorojus ir tiesiosios žarnos vėžys turi gana panašius išorinius pasireiškimus. Atsižvelgiant į šių ligų išorines apraiškas, atrodo, kad simptomai yra tokie patys, bet ne. Kraujavimas, kurį sukelia hemorojus, kraujas visada yra raudonas ir lengvai matomas paciento išmatose.

Kolorektalinio vėžio atveju kraujyje gali būti labai tamsus atspalvis (jei auglys yra aukštas), ir jis maišosi su išmatomis. Dažnai galima patikrinti jo buvimą tik analizuojant. Pacientas, kenčiantis nuo onkologijos, greitai praranda svorį, hemorojus, šis simptomas nėra. Apskritai, hemorojus diagnozė apima keletą tyrimų. Skaitmeninis tyrimas, kolonoskopija, rektoskopija, rentgeno spinduliai ir biopsija suteikia gydytojui galimybę atlikti diferencinę hemorojaus diagnozę.

http://etogemor.ru/opuholi/diagnostika-raka-pryamoj-kishki.html

Kokie būdai nustatyti tiesiosios žarnos vėžį?

Ankstyva vėžio diagnozė žymiai padidina vėžio paciento atsigavimo galimybes. Onkologinės ligos, įskaitant tiesiosios žarnos vėžį, pamažu progresuoja, pereinant nuo vieno vystymosi etapo į kitą. Kiekvienas naujas etapas reiškia paciento būklės pablogėjimą ir gydymo veiksmingumo sumažėjimą, neigiamai veikiant paciento išgyvenimo prognozę. Todėl, pastebint būdingus simptomus, svarbu pasikonsultuoti su specialistu ir ištirti piktybinių navikų buvimą.

Ligos simptomai

Iš tiesiosios žarnos onkologija yra susijusi su piktybinių navikų susidarymu jo ertmėje. Vėžys pradeda vystytis žarnyno sienelės sluoksnyje, palaipsniui plečiasi, didėja ir įsiskverbia giliai į audinius, paveikdamas ne tik tiesiąją žarną, bet ir kitus nedidelio dubens organus, esančius arti jo. Trečiajame ligos etape prasideda metastazių procesas. Vėžys plinta per kūną per kraujotakos sistemą ir limfos drenažą, todėl atsiranda metastazių ir antrinių navikų tolimuose organuose ir limfmazgiuose. Galutiniame vėžio stadijoje gydymas dažnai yra neveiksmingas ir gerokai sumažėja paciento atsigavimo tikimybė.

Pagrindiniai požymiai, kurie gali rodyti piktybinį naviką tiesiosios žarnoje, paprastai vadinami:

  • normalus žarnyno veikimas. Yra problemų dėl ištuštinimo, yra vidurių užkietėjimas ar viduriavimas. Taip pat būdingas pilvo pūtimas ir padidėjęs vidurių pūtimas;
  • jausmas diskomforto ar svetimkūnio analiniame kanale;
  • pilvo skausmas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • kraujavimas iš išangės, kurios atsiranda vėlesnėse stadijose;
  • organizmo silpnumas, todėl nuolatinis nuovargis.

Nepriklausomai nuo piktybinio naviko aptikimo tiesiosios žarnos ir diagnozuoti vėžį neįmanoma dėl jo pasireiškimo netikslumo. Vėžio simptomai lengvai supainiojami su įvairių proktologinės srities ligų požymiais. Štai kodėl taip svarbu neuždelsti požiūrio į gydytoją nustatant įtartinus simptomus, susijusius su pažeidimais žarnyne.

Ankstyva diagnozė

Pradiniame etape, tiesiosios žarnos auglio susidarymas yra beveik besimptomis. Nustatyti anomalijų buvimą galima tik išnagrinėjus pacientą. Štai kodėl neturėtume pamiršti prevencinio vizito į prokologą.

Yra daugybė procedūrų, leidžiančių kruopščiai ištirti tiesiąją žarną ir jos sienas. Pagrindiniai anorektalinio regiono tyrimo metodai paprastai priskiriami:

  1. Pirštų tyrimai. Tai yra procedūra, kurios metu gydytojas rankiniu būdu išnagrinėja analinio kanalo sienas, kad aptiktų auglius. Taip pat įvertinama žarnyno audinio būklė. Taigi galite nustatyti nedidelius atstumus (iki 15 cm) nuo išangės esančius navikus. Beveik pusė visų piktybinių navikų randama per pirštų žarnų tyrimus.
  2. Rektoromanoskopija. Ši procedūra leidžia atlikti daugiau nei gilų (iki 50 cm) tiesiosios žarnos tyrimą. Per manipuliaciją per išangę įkišamas vamzdis su kamera, esanti gale, kuris leidžia atidžiai patikrinti vidines žarnyno sienas ir aptikti galimus nukrypimus.
  3. Irrigoskopija. Tai yra procedūra, skirta identifikuoti naviką ir nustatyti jo tikslią vietą. Tai žarnyno rentgeno tyrimas naudojant bario klizmą.
  4. Ultragarsinis tyrimas. Ultragarsas taip pat leidžia nustatyti pilvo ertmės naviką ir patikrinti limfmazgius, kad jame yra metastazių.

Patikrinimo metu reikia pilvo pilpinimo. Ją sudaro pilvo srities zondavimas, siekiant nustatyti raumenų įtampą, galimą skysčių kaupimąsi ir kitus būdingus požymius. Taip pat yra apčiuopiamų limfmazgių, kuriuos galima padidinti.

Biopsija

Vėžio diagnostikai nepakanka vėžio diagnostikos. Yra būdų, kaip auglys tikrinamas dėl piktybinių navikų ir nustatomas jo vystymosi etapas. Vienas iš šių metodų yra biopsija.

Tai yra procedūra, kurios metu dalis naviko audinio imama tolesniam tyrimui mikroskopu, kuris leidžia patvirtinti arba paneigti vėžį. Biopsija yra būtina siekiant tiksliai diagnozuoti ir sukurti efektyviausią gydymo strategiją.

Šis metodas pagrįstas tuo, kad vėžio ląstelės savo struktūroje labai skiriasi nuo normalių kūno ląstelių. Šie skirtumai gali būti nustatyti mikroskopu atliekant histologinę analizę. Norėdami tai padaryti, atliekami analizei skirti audinių skyriai ir jie yra dažomi specialiais dažais, kurie leidžia matyti atskiras ląsteles mikroskopu. Taip pat naudojamas citologinis tyrimas, kurio metu ląstelių, o ne audinių tyrimas. Ląstelės paimamos iš neoplazmos paviršiaus, naudojant tepinėlį, kuris dažnai naudojamas tais atvejais, kai įtariama vėžys yra tiesioje žarnoje.

Mėginių ėmimo medžiaga analizei gali būti atliekama keliais būdais. Pagal šį principą išskiriami šie biopsijos tipai:

  • excisional. Šios procedūros metu surenkamas visas navikas;
  • pjūvis. Tai apima navikų dalių pašalinimą.

Siekiant patvirtinti tiesiosios žarnos vėžį, dažnai atliekama biopsija per sigmoidoskopiją, kuri leidžia ne tik vizualiai įvertinti naviką, bet ir paimti audinį analizei. Remiantis biopsijos rezultatais, specialistas daro išvadą, kuri yra tolesnio paciento gydymo pagrindas.

Kitas informacinis būdas išsamiam naviko tyrimui yra tomografinis tyrimas. MRT leidžia identifikuoti naviką, tiksliai nustatyti jo vietą, žinoti audinių struktūrą ir organų pažeidimo laipsnį. Naudojant MRI galima atskirti piktybinį naviką nuo bet kurio kito. Ši diagnozė naudojama siekiant patvirtinti chirurginės intervencijos poreikį ir nustatyti naviko proceso dinamiką. Tomatinės tomografinės analizės metu atliekamas išsamus jo būklės įvertinimas:

  • atliekamas naviko vizualizavimas;
  • vertinamas naviko įsiskverbimo į žarnyno sieną laipsnis;
  • nustatomas naviko plitimo mastas;
  • įvertinama limfmazgių ir dubens dugno raumenų būklė.

Magnetinio rezonanso diagnozė nustatyta esamoms kontraindikacijoms endoskopiniam tyrimui per tiesiąją žarną. Tokios kontraindikacijos yra išvaržos, sunkūs uždegiminiai procesai ir kraujavimas. MRT naudojamas ne tik diagnozavimo stadijoje, bet ir gydymo procese, siekiant stebėti ir įvertinti jo veiksmingumą. Be to, tomografija procedūros metu nesukelia diskomforto ar skausmo. Todėl kai kuriais atvejais pirmenybė teikiama šiam diagnozavimo metodui.

Reikšmingos kontraindikacijos, kurios nenurodo vėžio, naudojant MRT:

  • svetimkūnių ar medicinos elektroninių prietaisų buvimas paciento organizme. Tai gali būti fragmentai, implantai, širdies stimuliatoriai;
  • sunkus inkstų nepakankamumas;
  • ankstyvas nėštumas;
  • netoleravimas.

Taigi, norint nustatyti vėžį, būtina atlikti keletą klinikinių tyrimų ir diagnostikos procedūrų, kurios yra galimos tik ligoninėje. Neįmanoma nustatyti ir tiksliai diagnozuoti vėžį.

Vienintelis dalykas, kurį pacientas gali atlikti ankstyvam piktybinio naviko aptikimui tiesiosios žarnos viduje, turi būti laiku patikrintas, jei pasireiškia įtartini simptomai ar sutrikimai virškinimo trakte.

Išsilavinimas: baigė Rusijos nacionalinį mokslinių tyrimų medicinos universitetą. N.I. Pirogovas, medicinos fakultetas. Perduoti kursai įgūdžių tobulinimui. Pirminė specializacija - koloproctologijoje Valstybiniame koloprotologijos tyrimų centre. Jis dirbo Sankt Peterburgo miesto mokslo ir praktikos centre.

Darbo patirtis: prokologas. Medicinos praktikos patirtis yra 25 metai. Daugiau nei 40 straipsnių apie medicinos temas autorius. Nuolatinis dalyvavimas konferencijose ir simpoziumuose, kuriuose akcentuojamos šiuolaikinės medicinos problemos.

Teikia aukštos kvalifikacijos diagnozę ir daugelio ligų gydymą: hemorojus, analinis skilimas, įvairios gaubtinės žarnos ligos, sėkmingai diagnozuojami ankstyvosiose perianalinio regiono ir tiesiosios žarnos navikų stadijose. Taip pat atlieka vaikų apklausas.

http://ogemorroe.ru/kak-vyjavit-rak-prjamoj-kishki

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Riebalinis arba riebalinis auglys, gerybinis jungiamojo ir riebalinio audinio susidarymas plaučiuose susidaro gana retai. Plaučių lipoma susideda iš struktūros, kuri nesiskiria nuo kitų kūno dalių plombų, turi apvalų skersmenį su skaidriais, kartais banguotais kraštais.
Kas yra tiesiosios žarnos vėžys?Ląstelinis vėžys yra auglio degeneracija bet kurios iš tiesiosios žarnos dalies gleivinės epitelio ląstelėse, turinčiose visus piktybinių navikų ir ląstelių atipizmo požymius.
Plaučių biopsijaPlaučių biopsijaInfekcinių ir onkologinių kvėpavimo sistemos ligų diagnozę gali apsunkinti objektyvių klinikinių duomenų trūkumas. Gydytojas negali nustatyti ligos tipo tik paciento skundais.
Širdis yra organas, atsakingas už kraujo tiekimą ir deguonies aprūpinimą visam organizmui, bet koks jo darbo sutrikimas turi labai didelį poveikį bendram asmens būklei.