Gimdos kaklelio vėžys yra piktybinis navikas, dažniausiai randamas 35-60 metų amžiaus moterims. Pastaraisiais metais yra tendencija „atjauninti“ ligą.

Specialistai nustatė du šio naviko tipus: adenokarcinomą ir plokščiųjų ląstelių karcinomą (diagnozuota beveik 90% atvejų). Yra žinoma, kad gimdos kaklelio vėžys nėra formuojamas nuo nulio, bet vystosi įvairių priešvėžinių ligų, kurios gali būti organizme kelerius metus, fone. Apie savo buvimą moteris negali atspėti. Todėl labai svarbu kasmet atlikti ginekologo sveikatos patikrinimus.

Gimdos kaklelio vėžio priežastys

Gimdos kaklelio vėžio priežastys yra gana įvairios:

  • ankstyvas lytinis gyvenimas (daugiausia iki 16 metų, kai gimdos gleivinė yra labiausiai jautri neigiamam įvairių veiksnių poveikiui);
  • daugybė abortų, daugelio gimimų (daugiau nei penki);
  • ankstyvas gimimas (iki 18 metų);
  • pernelyg aktyvus lytinis gyvenimas, turintis kelis partnerius tuo pačiu metu;
  • lytinių organų infekcijų buvimas, atsisakymas juos gydyti;
  • intymios higienos reikalavimų nesilaikymas;
  • ilgalaikio kontraceptinių tablečių vartojimo;
  • žalos organizmui dėl sudėtingo ilgai trunkančio darbo;
  • gimdos gleivinės gleivinės traumos, atsiradusios dėl nepageidaujamos chirurginės intervencijos.

Manoma, kad dažniau nei kitos moterys, kurių lytinis partneris turi įspūdingo dydžio vyriškumą, yra jautrūs vėžiui. Medicinos požiūriu tai yra nepagrįsta, tačiau lytinio akto metu žmogus iš tiesų gali sužeisti moterų lytinius organus, ypač gimdos kaklelį iš karto po makšties. Todėl ši teorija yra gana vieta.

Ligos, kurios gali sukelti sveikų ląstelių, sudarančių gimdos kaklelio epitelį, degeneraciją į piktybinius, yra jos gleivinės displazija, erozija, leukoplakija. Jie laikomi priešvėžiniais. Displazija yra patologinis ląstelių, įklojančių į gimdos epitelį, kaita. Tokie pokyčiai moters organizmui nepastebimai atsiranda, tačiau juos galima aptikti reguliariai apsilankant ginekologe. Gimdos kaklelio erozija - mažų opų atsiradimas ant gleivinės - yra labai dažna, net ir jaunoms mergaitėms. Atskiras erozijos tipas - įgimtas - nereikalauja gydymo, nes jis vyksta savaime. Leukoplakija reiškia gimdos gleivinės sluoksnio viršutinio epitelio sluoksnio keratinizaciją, pasireiškiančią kaip įvairių dydžių baltos plokštelės.

Herpeso viruso ir žmogaus papilomos buvimas taip pat yra pavojingas moterų sveikatai. Normalių ląstelių degeneracija į naviko ląsteles vyksta esant neigiamiems veiksniams, ypač bakterijoms ir virusams, kurie patenka į kūną iš išorės. Dažnas partnerių keitimas, neapsaugotas seksas turi realią grėsmę ne tik sveikatai, bet ir kiekvienos moters gyvenimui.

Svarbų vaidmenį ligos vystyme atlieka žmogaus papilomos virusas, kuris perduodamas nesaugiu seksualiniu kontaktu su vežėju. Iš viso žinoma daugiau kaip septyniasdešimt virusų, vienijančių vieną bendrą pavadinimą. Didžiausias pavojus moterų sveikatai yra tik keletas iš jų. Kai kurie iš šių virusų sukelia įvairių karpų ir kondilomų ant žmogaus odos gleivinių, kiti veikia gleivinės ląsteles, dėl kurių atsiranda jų mutacijos.

Gimdos kaklelio vėžio simptomai

Gimdos kaklelio vėžys pasireiškia šiais simptomais:

  • nepagrįstas iš pirmo žvilgsnio gimdos kraujavimas tarp menstruacijų, kurios gali būti gausios arba silpnai pasiekiamos, tepančios, trunkančios keletą dienų. Beje, kraujavimo priežastys ciklo viduryje gali būti: embriono pritvirtinimas prie gimdos sienos, kai atsiranda, ovuliacija, erozija;
  • gimdos kraujavimas, atidarymas lytinių santykių metu arba po jo užbaigimo, skausmas lytinių santykių metu. Tas pats gali rodyti erozijos buvimą. Šiuo atveju išskirtinis vėžio bruožas yra tas, kad kraujavimas gali būti atidarytas medicininės apžiūros metu, kai instrumentas įdedamas į makštį;
  • pilvo skausmas, gausus baltas makšties išsiskyrimas, kuris pastaraisiais ligos etapais įgyja specifinį kvapą;
  • šilumos atsiradimas be ypatingos priežasties, kūno nuovargis ir mieguistumas;
  • aštrus svorio netekimas.

Reikia pasakyti, kad šie simptomai yra būdingi daugeliui moterų reprodukcinės sistemos ligų, todėl, kai jie atsiranda, nesijaudinkite ir nelaukite, laukdami blogiausio. Geriausia pasikonsultuoti su ginekologu ir išlaikyti tinkamą tyrimą. Pradiniame vystymosi etape vėžys yra saugiai gydomas visuose pacientuose, o jų vaisingumo funkcija gali būti palaikoma.

Deja, pirmieji gimdos vėžio simptomai gali pasireikšti tik tada, kai navikas išplito per organą. Tokiu atveju jo gydymas yra labai sunkus.

Vėlesnėse gimdos kaklelio vėžio stadijose pasireiškia:

  • išorinių lytinių organų patinimas, galūnės (kai spaudžiamos jų kraujagyslės);
  • šlapinimosi proceso pažeidimas dėl šlapimtakių suspaudimo. Taip pat galima sumažinti inkstų funkciją, todėl anuria palaipsniui vystosi;
  • vidurių užkietėjimas, susijęs su vėžio dygimu žarnyne;
  • kraujas šlapime;
  • padidėjęs prakaitavimas, dažnas galvos svaigimas.

Gimdos kaklelio vėžio komplikacijos gali būti daug. Tai yra antrinės infekcijos prisijungimas (dažnai veda į pacientą iki mirties), vidinio kraujavimo atidarymas, fistulių susidarymas tarp gimdos ir žarnyno, sutrikęs šlapinimasis ir pan. Net jei nėra komplikacijų, mirties tikimybė yra didelė. Mirtingumas nuo piktybinio gimdos kaklelio naviko yra aukštas ir yra mažesnis už statistiką tik iki mirties nuo krūties naviko pradžios.

http://bezboleznej.ru/rak-shejki-matki

Gimdos kaklelio vėžio simptomai ir požymiai šiuolaikinėje diagnostikoje

Gimdos kaklelio vėžys yra piktybinė moterų reprodukcinės sistemos organo liga, skirta sukurti ir pagimdyti vaisių. Metų pasaulyje šią diagnozę gauna apie 500 tūkst. Moterų, o 230 000 iš šios ligos miršta. Rusijoje paplitimas yra 15 iš 100 tūkstančių moterų pasaulyje - 8-12.

Pagrindinės gimdos kaklelio vėžio priežastys

  1. Ankstyvas lytinis aktyvumas prasideda iki 18-19 metų, ty iki paties gimdos kaklelio ir jo epitelio funkcionavimo. Nėštumas ir vėlesnis gimdymas per šį laikotarpį žymiai padidina gimdos kaklelio vėžio vystymosi riziką.
  2. Dažnas seksualinių partnerių keitimas - daugiau nei penki partneriai per metus. Statistiškai manoma, kad tikimybė susirgti gimdos kaklelio vėžiu padidėja tris kartus, kai moterys savo gyvenime turi daugiau nei dešimt seksualinių partnerių.
  3. Ypač neįskaitomas moters seksualinio partnerio seksualinis gyvenimas - ypač jei gimdos kaklelio navikas jau rastas vienoje iš jo pasirinktų moterų.
  4. Rūkymas Svarbu suprasti, kad kancerogenų, esančių tabako dūmuose, išskyrimas, įskaitant ir gimdos kaklelio gleivius. Pakanka penkių rūkytų cigarečių per dieną, kad gimdos kaklelio epitelyje įvyko pirmieji pokyčiai kelyje į vėžio vystymąsi.
  5. Hormoninė kontracepcija. Jos tarpinis poveikis paaiškinamas tuo, kad nėra poreikio naudoti barjerines priemones (dangtelius ir prezervatyvus). Šiuo atžvilgiu padidėja lėtinių uždegiminių procesų rizika gimdos kaklelyje.
  6. Lyties partnerių įgūdžių trūkumas ir primityvių higienos taisyklių nesilaikymas. Šis veiksnys yra labai svarbus tais atvejais, kai žmogus nėra apipjaustytas, nes smegma, sukaupta po gelsvojo varpos priešpriekio, yra stipriausias kancerogenas gimdos kaklelio epiteliui.
  7. Ypatingas moterų imuninės sistemos susilpnėjimas, kilęs dėl įvairių priežasčių. Tai yra avitaminozė, steroidų vartojimas įvairiose sisteminėse ligose, imunosupresantų vartojimas po transplantacijos ir kt.
  8. Infekcija herpes ir citomegalovirusinė infekcija, ŽIV buvimas.
  9. Žmogaus papilomos virusinės infekcijos (ŽPV), 16 ir 18 tipų infekcija. Liga kartu su tokiais klinikiniais požymiais kaip genitalijų karpos ir papilomos genitalijose gali būti besimptomis. Virusas yra seksualiai perduodamas. 85-100% gimdos kaklelio naviko audinių mėginių rodo, kad yra ŽPV.
  10. Tokių pokyčių gimdos kaklelio epitelyje forma yra tokia: displazija (CIN) įvairaus laipsnio sunkumu, heterotopija, dyskeratosis, eritroplakija, leukoplakija, metaplazija ir polipai.
  11. Gimdos gimdos piktybinių ligų atvejai gentyje.
  12. Lėtinės reprodukcinės sistemos uždegiminės ligos.
  13. Gimdos kaklelio sužalojimas daugelio gimdymų ir abortų atvejais.
  14. Antsvoris.
  15. Ginekologų atliekami įprastiniai tyrimai.

Kaip pasireiškia gimdos kaklelio vėžys?

  • Patologinis išsiskyrimas iš genitalijų trakto, kuris pirmą kartą pasireiškia įvairiomis aplinkybėmis: po lytinių santykių, kai keliami svoriai, keliaujant transporto priemonėmis, lydimas drebulys ir kiti mechaniniai stimulai.

Paskirstymai gali būti:

  1. baltesnės formos (įvairaus laipsnio skaidrumas, vandeningas, atskiriamas šiek tiek geltonas), kaip limfos prakaitavimo per naviką indikatorius;
  2. kruvinas įvairaus intensyvumo laipsnis be jokio ryšio su mėnesiniu ciklu, kaip auglio kapiliarinio aparato augimo rodiklis.

Nepageidaujamo kvapo atsiradimas gali būti auglio dezintegracijos požymis.

  • Apatinės pilvo skausmas spinduliuojantis į išangę, kryžkaulį. Pirmą kartą jis gali pasireikšti lytinių santykių metu, tačiau jis taip pat gali atsirasti „be priežasties“.
  • Apatinių galūnių ir dubens minkštųjų audinių švelnumas. Pasirodo vėlyvose ligos stadijose. Priežastis - limfinio nutekėjimo sunkumas, susijęs su limfmazgių užsikimšimu gimdos kaklelio vėžio metastazėmis.
  • Šlapinimosi pokyčiai: delsimas (kai spaudžiami šlapimtakio metastazės) arba padidėja (dėl nepakankamo šlapimo pūslės ištuštinimo per naviko daigumą šlaplėje).
  • Kraujo atsiradimas šlapime ir išmatose. Atsiranda dygimo metu kaimyninių organų navikais.
  • Iš tiesiosios žarnos ir makšties fistulės susidarymas. Išraiškos išmatomis ir išmatomis iš makšties. Pasirodo su masyviu naviko įsiveržimu į tiesiąją žarną.
  • Švietimo burbulo makšties fistulė. Kai auglys sudygsta į šlapimo pūslės lumenį, susidaro pastarojo pranešimas su makštu. Tuo pačiu metu pastoviai išsiskiria šlapimas iš lytinių organų.

Paskutiniai du simptomai atsiranda vėlesnėse, pažengusiose gimdos kaklelio vėžio atvejais ir gali būti kraujavimas.

Šiuolaikinė gimdos kaklelio vėžio diagnostika

  • Gimdos kaklelio tyrimas su ginekologiniais veidrodžiais ir bimanualiniu ginekologiniu tyrimu.

Tyrimas leidžia vizualiai įvertinti gimdos kaklelio pokyčius, kai navikai auga makšties lumenyje. Gimdos kaklelio palpacija leidžia įtarti formų, augančių gimdos kūno kryptimi, buvimą.

  • Rekto-makšties skaitmeninis tyrimas.

Nustato naviko išplitimą už gimdos kaklelio ribų.

Taikant Lugol tirpalą į gimdos kaklelį, aiškiai matomi ankstyvojo vėžio ir ankstyvo vėžio pokyčiai.

  • Įtarus įtartinas sritis, kuriose yra kolposkopas.

Tai leidžia išsamiai išnagrinėti įtartinas sritis, padidinant jų kiekį 40 kartų, ir iš jų imant tepinėlį citologiniam tyrimui (Pap tepinėlis) ir atliekant biopsiją tolesniam pakeistų audinių histologiniam įvertinimui.

  • Taikyti kraujo tyrimą, kad kraujo ląstelių karcinomos antigenas - SCC-Ag būtų.

Tyrimas nėra specifinis, nes dalis gimdos kaklelio vėžio histologinių formų nesuteikia jokių žymėjimo reakcijų. Teigiama reakcija taip pat gali būti kitose įstaigose lokalizuoto plokščio naviko.

  • Ultragarsas. Šis metodas gali nustatyti pirmuosius auglio požymius, esančius už gimdos kaklelio į gretimus audinius ir organus.
  • Dubens organų CT.
  • Rektoskopija ir cistoskopija naudojant kontrastines medžiagas.

Jų pagalba nustatomas gimdos kaklelio vėžio dygimo laipsnis šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos viduje ankstyviausiuose etapuose.

http://www.operabelno.ru/simptomy-i-priznaki-raka-shejki-matki-v-sovremennoj-diagnostike-prichiny-raka-shejki-matki/

Kodėl atsiranda gimdos kaklelio vėžys?

Pasak Pasaulinės vėžio tyrimų organizacijos (WCRF), gimdos kaklelio vėžys kasmet diagnozuojamas 528 000 pacientų. Ši liga yra 4-oji labiausiai paplitusi tarp moterų. Todėl svarbu žinoti naviko priežastis ir rizikos veiksnius.

Šiame straipsnyje mes suprasime, kodėl gimdos kaklelio vėžys pasireiškia ir ar galima apsisaugoti nuo jo.

Gimdos kaklelio vėžio priežastys

Pagrindinė vėžio priežastis yra DNR pažeidimas sveikose ląstelėse. Dėl to jų funkcijos yra sutrikdytos ir jos tampa piktybinėmis. Veiksniai, lemiantys DNR mutacijas, yra daug ir dauguma jų nėra visiškai suprantami.

Kalbant apie gimdos kaklelio vėžį, gydytojai nustatė pagrindinę jo vystymosi priežastį. Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) sukelia papilomas ir karpas ant kūno. Jis randamas 95 proc. Kai virusas patenka į kūną, jis pakeičia gimdos kaklelio ląsteles. Dėl to jų augimo procese yra nesėkmių. Ląstelės nekontroliuojamai dalijasi ir išsivysto į naviką.

Svarbu prisiminti, kad ne visi ŽPV tipai sukelia vėžį, tik 16 ir 18 tipai yra pavojingi (onkogeniniai).

Kaip apsisaugoti nuo ŽPV

ŽPV perduodama per odą ir gleivinę. Dauguma infekcijų atsiranda dėl lytinio kontakto.

Pagrindinės atsargumo priemonės:

  • prezervatyvų panaudojimas visų rūšių lytiniams santykiams;
  • vakcinacija nuo onkogeninių ŽPV tipų.

Dėl to, kad virusas yra lengvai perduodamas, 70% žmonių jau yra užsikrėtę ŽPV. Kadangi ne visi virusų tipai sukelia vėžį, svarbu atlikti infekcijos tyrimą. Tai padės nustatyti viruso tipą ir suprasti, ar yra gimdos kaklelio vėžio rizika.

Rizikos veiksniai

Pagrindinė gimdos kaklelio vėžio vystymosi priežastis yra žmogaus papilomos virusas. Tačiau be to, yra rizikos veiksnių. Jie prisideda prie naviko atsiradimo ir pagreitina jo vystymąsi.

  • Rūkymas Kenksmingų medžiagų poveikis didina ląstelių mutacijų riziką.
  • Silpnėja imuninė sistema. Imunitetas gali sutrikdyti po organų transplantacijos ar ŽIV infekcijos. Kai pažeidžiami kūno apsaugos pažeidimai, piktybinės ląstelės vystosi greičiau.
  • Ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų naudojimas. Šiuo atveju nėra tikslios vėžio priežasties.
  • Genetinis polinkis. Jei šeimoje yra gimdos kaklelio onkologijos atvejų, verta nuodugniai tikrinti.
  • Nesubalansuota mityba, antsvoris.

Jei susiduriate su vienu iš veiksnių, verta reguliariai tikrinti gimdos kaklelio vėžį. Ankstyvo aptikimo metu yra daug lengviau gydyti gimdos kaklelio vėžį.

Kaip apsisaugoti nuo gimdos kaklelio vėžio?

Pagal statistiką 80% mirčių nuo gimdos kaklelio vėžio atsiranda dėl to, kad buvo diagnozuota per vėlai. Todėl svarbiausias apsaugos nuo onkologijos veiksnys yra reguliarus tikrinimas. Amerikos vėžio draugijos gydytojai rekomenduoja:

  • moterys nuo 21 iki 29 metų, kad galėtų atlikti Pap testą (Pap tepinėlis) kas 3 metus. Bandymas yra ištirti gimdos kaklelio ląsteles dėl piktybinių pokyčių;
  • po 30 metų, paimkite Pap testą ir HPV testą kas 5 metus.

Be to, svarbu sumažinti rizikos veiksnių įtaką organizmui: atsikratyti blogų įpročių, normalizuoti mitybą.

Pagrindinės gimdos kaklelio vėžio priežastys jau yra nustatytos. Tai reiškia, kad tapo lengviau apsisaugoti nuo ligos. Būtina tik reguliariai tikrinti ginekologą ir atlikti HPV analizę.

Jei aptinkamas gimdos kaklelio vėžys, gydymas greitai ir sėkmingai prasidės. Iš tiesų ankstyvosiose ligos stadijose gydoma 93% pacientų. Pradiniai etapai yra gydomi organų taupymo operacijomis. Norėdami tai padaryti, pacientai dažnai atsiduria užsienyje - Vokietijoje, Turkijoje, Izraelyje. Pavyzdžiui, Izraelio chirurgai atlieka gimdos kaklelio vėžio operacijas, išsaugodamos gimdą ir kiaušides. Po jų moteris gali pastoti ir gimdyti.

http://www.sympaty.net/20171221/pochemu-voznikaet-rak-shejki-matki/

Gimdos kaklelio vėžys: kaip pasireiškia patologija, prevencijos ir gydymo metodai, išgyvenimo prognozė

Antras dažniausias piktybinis navikas moterims po krūties navikų yra gimdos kaklelio vėžys. Patologija pasireiškia 8-11 moterų iš 100 tūkstančių. Kiekvienais metais pasaulyje užregistruojama iki 600 000 naujai aptiktų ligos atvejų.

Gimdos kaklelio vėžio simptomai dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 40 metų pacientams. Šioje grupėje susirgimo rizika yra 20 kartų didesnė už 25 metų merginų riziką. Apie 65% atvejų randama 40-60 metų, 25% - 60–69 metų grupėje. Ankstyvosios patologijos stadijos dažniau aptinkamos 25–40 metų moterims. Šiuo atveju liga yra gerai išgydyta, todėl labai svarbu reguliariai tikrinti ginekologą.

Rusijoje ankstyvieji šio patologijos etapai yra užfiksuoti 15% pacientų, kurie yra pažengę atvejai - 40% pirmųjų pacientų.

Priežastys ir vystymosi mechanizmas

Gimdos kaklelio vėžys: kas tai yra? Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos apibrėžimą, tai yra piktybinis navikas, atsirandantis iš sluoksnio ląstelių, užsidengiančių organo paviršių, ty epitelį.

Šiuolaikinė medicina vis dar neturi pakankamai duomenų, kad būtų galima tiksliai pasakyti apie ligos etiologinius veiksnius. Auglio išsivystymo mechanizmas taip pat mažai suprantamas. Taip yra daugiausia dėl gimdos kaklelio navikų prevencijos ir ankstyvo aptikimo sunkumų.

Yra žinoma, kad gimdos kaklelio vėžio priežastys yra susijusios su žmogaus papilomos viruso 16 ir 18 tipų inicijavimu. Virusinė infekcija aptinkama 57% pacientų.

Socialinės nelaimės ir nesąžiningumo svarba. Įrodytas žalingas rūkymo poveikis.

Gimdos kaklelis yra išklotas daugiasluoksniu epiteliu. Jo ląstelės yra plokščios ir sluoksniuotos. Į viruso įtaką epitelis palaipsniui keičia savo struktūrą ir tuo pačiu metu atsiranda piktybinių navikų - audinių piktybinių navikų.

  • Epitelio ląstelės, reaguojant į žalą, pradeda intensyviau pasiskirstyti, kad atkurtų pažeistus audinius.
  • Yra priešvėžiniai pokyčiai, kurie susideda iš epitelio sluoksnio struktūros sutrikimo - displazijos.
  • Palaipsniui atsiranda piktybinių pokyčių ląstelių storyje: epitelis pradeda suskaidyti nekontroliuojant. Preinvazinis gimdos kaklelio vėžys atsiranda (in situ arba „in situ“).
  • Tada piktybinis augimas viršija epitelį ir įsiskverbia į stromą, pagrindinį gimdos kaklelio audinį. Jei šis daigumas yra mažesnis nei 3 mm, jie kalba apie mikroinvasinę karcinomą. Tai yra ankstyvas invazinio vėžio etapas.
  • Kai daugiau nei 3 mm stromos daigumas atsiranda, atsiranda invazinis gimdos kaklelio vėžys. Daugeliui pacientų ligos išoriniai požymiai ir klinikiniai simptomai pasireiškia tik šiame etape.

Ankstyvųjų pokyčių nustatymas yra ankstyvos ligos diagnozavimo ir sėkmingo gydymo pagrindas. Dysplazijai lydi epitelio sluoksnio pakitusių (netipinių) ląstelių reprodukcija, viršutinis sluoksnis nesikeičia ir susideda iš paprastų ląstelių su keratinizacijos požymiais.

Kartu su in situ karcinoma (priešinvazinis ar neinvazinis gimdos kaklelio vėžys) lydi epitelio laminavimas ir piktybinių ląstelių buvimas per visą jo storį. Tačiau navikas įsiveržia į pagrindinį audinį, todėl jis gerai gydomas.

Ligos formos

Morfologinė auglio struktūra yra išorinis jo ląstelių formos ir struktūros pokytis. Neoplazmo ir jo piktybinių navikų augimo laipsnis priklauso nuo šių savybių. Morfologinė klasifikacija apima šias formas:

  • plokščias keratino;
  • plokščias be keratinizacijos;
  • blogai diferencijuotas vėžys;
  • liaukos (adenokarcinoma).

Planoceliuliniai variantai aptinkami 85% atvejų, adenokarcinoma - 15%. Kyšulio gimdos kaklelio vėžys turi didelį ląstelių brandumą ir palankesnį ruožą. Tai pastebima 20-25% moterų. 60–65% pacientų diagnozuojama ne keratinizuota forma su vidutiniu diferenciacijos laipsniu.

Adenokarcinoma vyrauja gimdos kaklelio kanale. Retai diagnozuojami mažo laipsnio navikai, turintys didelį piktybinį naviką, todėl laiku diagnozuojant galima sėkmingai išgydyti daugumą vėžio variantų. 1-1,5% pacientų aptinkami šviesos ląstelių, mažųjų ląstelių, gleivinės ir kitų navikų variantai.

Priklausomai nuo auglio augimo krypties, išskiriamos šios formos:

  • su endofitiniu augimu (į vidų, pagrindinių audinių kryptimi, perėjimas prie gimdos kūno, priedų, makšties sienelės);
  • su eksofitiniu augimu (makšties liumenyje);
  • sumaišyti

Klinikiniai pasireiškimai

Apie 10% ligos atvejų yra „kvailas“, tai yra, jie nėra lydimi jokių išorinių pasireiškimų. Gimdos kaklelio vėžio simptomus ankstyvame etape galima nustatyti tik atliekant tyrimą ir citologinį tyrimą.

Kaip greitai auglys auga?

Priešvėžinės būklės transformavimas į vėžį trunka nuo 2 iki 10 metų. Jei šiuo metu moterį reguliariai tikrina ginekologas, ligos pripažinimo tikimybė ankstyvoje stadijoje yra labai didelė. Vėžio perėjimas nuo 1-ojo etapo iki antrojo ir vėlesnio laikotarpio trunka vidutiniškai 2 metus.

Vėlesniais etapais pasirodo gimdos kaklelio vėžio simptomai:

  • kraujavimas;
  • Beli;
  • skausmas.

Kraujavimo intensyvumas gali skirtis. Jie stebimi dviem versijomis:

  • kontaktas: atsiranda lytinio kontakto metu, makšties dubens tyrimas ir dažnai su išmatomis;
  • aciklinis: tai yra tepimas prieš ir po menstruacinio kraujavimo ir pasireiškia 60% pacientų.

Ketvirtadalis pacientų turi šviesą. Jie gali būti vandeningi arba tapti mucopurulentais. Dažnai jie gauna kvapą. Leukorrhoija atsiranda dėl limfinės kapiliarų pažeidimo, sunaikinus piktybinių navikų odos dalis. Jei kraujagyslės taip pat kenčia tuo pačiu metu, kraujyje matomas kraujas.

Kaip gimdos kaklelio vėžys pasireiškia kitame etape?

Daugelis pacientų skundžiasi skausmu apatinėje nugaros dalyje, kryžkaulyje, su analinio regiono ir kojų plitimu. Skausmas, susijęs su naviko nervų kamienų suspaudimu, kuris išplito į dubens audinį. Skausmo sindromas taip pat pasireiškia, kai nugali dubens limfmazgiai ir kaulai.

Su žarnyno ar šlapimo pūslės sienelių daigumas gali būti vidurių užkietėjimas, kraujo mišinys išmatose, dažnas skausmingas šlapinimasis.

Suslėgus dideliems limfos kolektoriams atsiranda kojų edema. Galimas ilgas nedidelis temperatūros padidėjimas. Ne specifiniai piktybinių navikų pasireiškimai yra silpnumas, sumažėjęs veikimas.

Pagrindinės komplikacijos, dėl kurių reikia nedelsiant hospitalizuoti ir gydyti:

  • intensyvus kraujavimas iš makšties;
  • žarnyno obstrukcija;
  • ūminis inkstų nepakankamumas;
  • stiprus skausmo sindromas.

Diagnostika

Norėdami nustatyti gimdos kaklelio naviką, gydytojai analizuoja paciento gyvenimo istoriją ir ligas, atlieka laboratorinius ir instrumentinius tyrimus. Būtinas išsamus gimdos kaklelio vėžio diagnozavimas, siekiant išsiaiškinti etapą ir nustatyti individualų gydymo planą.

Įrenginio gyvenimo istorija, padidinantis naviko tikimybę:

  • ankstyvas seksualinis gyvenimas;
  • daug seksualinių partnerių;
  • infekcinės ligos, perduodamos per lytinius santykius;
  • abortus;
  • gimdos kaklelio trauma gimdymo metu;
  • atidėtas biopsija, diathermocoaguliacija arba diathermoconizacija;
  • vulvos herpes.

Ankstyvos diagnozės pagrindas yra kasmetinė profilaktinė moterų medicininė apžiūra, privalomai atliekant paviršinį nugriebimą nuo kaklo ir jo citologinį tyrimą. Citologinė analizė leidžia ištirti epitelio ląsteles mikroskopu ir aptikti priešvėžinius ar piktybinius pokyčius.

Citologinė patikra turėtų būti atliekama visoms moterims nuo 18-20 metų amžiaus. Užtenka atlikti vieną kartą per 3 metus, tačiau kasmet atliekant tyrimą piktybinio naviko aptikimo dažnis ankstyvame etape didėja. Smūgio analizė suteikia patikimą rezultatą 90–98 proc. Atvejų, o klaidingos išvados dažnai yra klaidingos. Atvejai, kai esamas navikas yra atpažįstamas citologiniu tyrimu, yra labai reti.

Kas yra gimdos kaklelio vėžio tyrimas?

Daugelyje šalių naudojama citologinė Papanicolaou atranka, Rusijoje naudojamas šio metodo pakeitimas. Ji pradeda vykdyti praėjus trejiems metams nuo lytinio gyvenimo pradžios arba 21 metų amžiaus. Jūs galite nutraukti atrankos tyrimą moterims, vyresnėms nei 70 metų, su nepakitusiu kaklu ir mažiausiai trimis neigiamais rezultatais per pastaruosius 10 metų.

Kai nustatomi priešvėžiniai pokyčiai (displazija), moteriai atliekamas nuodugnus tyrimas.

Kaip nustatyti gimdos kaklelio vėžį antrajame diagnostikos etape?

Tam naudojami šie metodai:

  • ginekologinis tyrimas;
  • kolposkopija su Schillerio pavyzdžiu (kaklo tyrimas pagal specialią mikroskopą su jo paviršiaus dažymu Lugol tirpalu); patologiškai modifikuoto epitelio pleistrai nėra dažomi per Schiller testą, kuris padeda gydytojui paimti biopsiją iš pažeidimo;
  • kartotiniai citologiniai ir histologiniai tyrimai.

Išsamus tyrimas leidžia diagnozuoti 97% pacientų.

Papildomi diagnostikos metodai

Pacientų kraujyje tiriamas gimdos kaklelio vėžio, specifinio antigeno SCC, žymeklis. Paprastai jo koncentracija yra ne didesnė kaip 1,5 ng 1 ml. 60% pacientų, sergančių plokščiųjų ląstelių karcinoma, šios medžiagos kiekis yra padidėjęs. Tuo pat metu jų pasikartojimo tikimybė yra 3 kartus didesnė nei pacientams, sergantiems normaliu SCC. Jei antigeno kiekis 1 ml yra didesnis nei 4,0 ng, tai rodo metastazinį dubens limfmazgių pažeidimą.

Kolposkopija yra vienas iš pagrindinių naviko atpažinimo metodų. Tai yra gimdos kaklelio patikrinimas su optiniu įrenginiu, kuris padidina 15 ar daugiau kartų. Tyrimas leidžia nustatyti 88% atvejų patologijos sritis ir imtis tikslinės biopsijos. Tyrimas yra neskausmingas ir saugus.

Informatyvumas tik 64% tepalo be biopsijos citologinės diagnozės. Šio metodo vertė didėja pakartotinai analizuojant. Tyrimas neleidžia atskirti priešinvazinių ir invazinių navikų tipų, todėl jį papildo biopsija.

Kai nustatomi pokyčiai, naudojant histologinius ir citologinius tyrimus, taip pat kolposkopija, nurodoma išplėstinė gimdos kaklelio biopsija. Jis atliekamas anestezijos metu ir yra kaklo audinio iškirpimas kūgio formos. Tam, kad būtų galima įvertinti auglio įsiskverbimo į pagrindinius audinius gylį, būtinas sutarimas. Pagal biopsijos rezultatus gydytojai nustato ligos stadiją, nuo kurios priklauso gydymo taktika.

Išnagrinėjęs klinikinius duomenis ir papildomos diagnostikos rezultatus gydytojas turėtų gauti atsakymą į šiuos klausimus:

  • Ar pacientas turi piktybinį naviką?
  • kas yra vėžio morfologinė struktūra ir jos paplitimas stromos;
  • jei nėra patikimų naviko požymių, ar aptikti pokyčiai yra priešvėžiniai;
  • Ar yra pakankamai duomenų, kad būtų išvengta ligos?

Norint nustatyti naviko paplitimą kituose organuose, naudojami ligos atpažinimo radiaciniai metodai: ultragarsas ir tomografija.

Ar gimdos kaklelio vėžys pastebėtas ultragarsu?

Jūs galite aptikti auglį, kuris išplito į jo storį arba į aplinkinių organų sieną. Švietimo tyrimas ankstyvame etape nėra atliekamas. Dėl ultragarso, be pokyčių pačiame organe, matyti dubens limfmazgių pažeidimai. Tai svarbu nustatant ligos stadiją.

Naudojant CT arba MRI, galima įvertinti naviko invazijos į aplinkinius audinius laipsnį ir limfmazgių būklę. Šie metodai turi didesnę diagnostinę vertę nei ultragarsas.

Papildomai nustatyti tyrimai, kuriais siekiama nustatyti tolimas metastazes:

  • plaučių rentgenografija;
  • ekskrecijos urografija;
  • cistoskopija;
  • rektoskopija;
  • limfografija;
  • kaulų scintigrafija.

Priklausomai nuo pridedamų simptomų, pacientas konsultuojamasi su vienu ar keliais specialistais:

  • kardiologas;
  • gastroenterologas;
  • neurochirurgas;
  • krūtinės chirurgas;
  • endokrinologas.

Šių specialybių gydytojai aptinka metastazes tolimuose organuose, taip pat nustato chirurginio gydymo saugumą.

Klasifikacija

Sėkmingiausiam gydymui gydytojas turi nustatyti naviko paplitimą, limfmazgių pažeidimo laipsnį ir tolimus organus. Šiuo tikslu naudojamos dvi klasifikacijos, daugiausia kartojančios viena kitą: pagal TNM sistemą ("naviko - limfmazgiai - metastazės") ir FIGO (sukūrė Tarptautinė akušerių federacija - ginekologai).

TNM sistemos kategorijos apima:

  • T - naviko aprašymas;
  • N0 - regioniniai limfmazgiai nedalyvauja, N1 - metastazės dubens limfmazgiuose;
  • M0 - nėra kitų organų metastazių, M1 - yra naviko židinio nuotoliai organuose.

Atvejai, kai diagnostiniai duomenys vis dar nepakankami, nurodomi kaip Tx; jei navikas nustatytas - T0. In situ karcinoma arba neinvazinis vėžys bus vadinamas Tis, kuris atitinka 0 stadiją FIGO.

Yra 4 gimdos kaklelio vėžio stadijos

1 stadijos vėžys FIGO lydi patologinio proceso atsiradimą tik pačioje gimdos kaklelio dalyje. Gali būti tokių pralaimėjimo parinkčių:

  • invazinis vėžys, nustatytas tik mikroskopiškai (T1a arba IA): skverbties gylis iki 3 mm (T1a1 arba IA1) arba 3-5 mm (T1a2 arba IA2); jei invazijos gylis yra didesnis nei 5 mm, auglys vadinamas T1b arba IB;
  • navikas matomas išorinio tyrimo metu (T1b arba IB): iki 4 cm dydžio (T1b1 arba IB1) ​​arba daugiau kaip 4 cm (T1b2 arba IB2).

2 etapas yra susijęs su naviko plitimu į gimdą:

  • nesukeliant kraujotakos audinio arba parametrų (T2a arba IIA);
  • su parametro sudygimu (T2b arba IIB).

3 stadijos vėžį lydi piktybinių ląstelių augimas apatinėje makšties trečiojoje dalyje, dubens sienos ar inkstų pažeidimas:

  • pažeisti tik apatinę makšties dalį (T3a arba IIIA);
  • su dubens sienomis ir (arba) inkstų pažeidimais, dėl kurių atsiranda hidronefrozė arba neveikia inkstai (T3b arba IIIB).

4 etapą lydi kiti organai:

  • šlapimo sistemos, žarnyno ar naviko pažeidimai palieka dubenį (T4A arba IVA);
  • metastazėmis kituose organuose (M1 arba IVB).

Norint nustatyti limfmazgių paplitimą, būtina atlikti 10 ar daugiau dubens limfmazgių tyrimą.

Ligos stadijos nustatomos kliniškai, remiantis kolposkopija, biopsija ir tolimų organų tyrimu. Tokie metodai kaip CT, MRT, PET arba limfografija scenos nustatymui turi tik papildomą reikšmę. Jei kyla abejonių dėl stadijos, auglys nukreipiamas į švelnesnę stadiją.

Gydymo metodai

Pacientams, sergantiems ankstyvu auglio etapu, gimdos kaklelio vėžio gydymas atliekamas naudojant radiaciją ar operaciją. Abiejų metodų veiksmingumas yra tas pats. Jauniems pacientams geriau vartoti operaciją, o po to kiaušidžių ir gimdos funkcija neveikia, gleivinės atrofija neišsivysto, nėštumas ir gimdymas yra galimi.

Yra keletas būdų gydyti gimdos kaklelio vėžį:

  • tik operacija;
  • radiacijos ir chirurginio metodo derinys;
  • radioterapija.

Chirurginė intervencija

Gimdos ir priedų pašalinimas gali būti atliekamas naudojant laparoskopiją. Šis metodas leidžia išvengti plataus pjūvio, vidinių organų traumavimo ir sukibimų susidarymo. Ligoninės hospitalizacijos trukmė yra daug mažesnė nei tradicinės chirurgijos metu ir yra 3-5 dienos. Be to, galima atlikti plastikinę makštį.

Radioterapija

Gimdos kaklelio vėžio radioterapija gali būti atliekama prieš operaciją naudojant pagreitintą procedūrą, siekiant sumažinti naviko dydį ir palengvinti jo pašalinimą. Daugeliu atvejų pirmiausia atliekama chirurgija, tada audiniai yra apšvitinti, kad sunaikintų likusias piktybines ląsteles.

Jei operacija yra kontraindikuotina, naudokite nuotolinio ir intrakavitacinio radioterapijos derinį.

Radioterapijos pasekmės:

  • makšties gleivinės atrofija (retinimas ir sausumas);
  • nevaisingumas dėl to, kad kiaušidės buvo pažeistos;
  • dėl lytinių liaukų hormonų aktyvumo slopinimo kelis mėnesius po švitinimo, menopauzė yra įmanoma;
  • sunkiais atvejais galima sukurti pranešimų tarp makšties ir gretimų organų. Šlapimas ar išmatos gali išsiskirti per fistulę. Tokiu atveju atlikite makšties sienos atkūrimo operaciją.

Gydymo programa yra kuriama individualiai, atsižvelgiant į auglio stadiją ir dydį, bendrą moters būklę, dubens limfmazgių pažeidimus ir kitus veiksnius.

Chemoterapija

Dažnai naudojama adjuvanto (pooperacinė) chemoterapija su fluorouracilu ir (arba) cisplatina. Chemoterapija gali būti nustatyta prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko dydį. Kai kuriais atvejais chemoterapija naudojama kaip nepriklausomas gydymo metodas.

Šiuolaikiniai gydymo metodai:

  • tikslinė terapija naudojant biologinius agentus; tokie vaistai kaupiasi naviko ląstelėse ir juos sunaikina nepažeisdami sveikų audinių;
  • intravaginalinis antivirusinis gydymas;
  • fotodinaminis gydymas: šviesos jautrus vaistas švirkščiamas į naviką, po to lazerio ekspozicija, auglio ląstelės išskaidomos;
  • IMRT terapija - intensyvumo moduliuojama spinduliuotės ekspozicija, kuri leidžia tvarkingai paveikti naviką nepažeidžiant sveikų ląstelių;
  • brachiterapija - spinduliuotės šaltinio įvedimas šalia naviko fokusavimo.

Galia

Namuose pacientas turi laikytis tam tikros dietos. Maitinimas turėtų būti išsamus ir įvairus. Žinoma, dieta negali įveikti vėžio. Tačiau šių produktų teigiamas poveikis nėra atmestas:

  • morkos, turtingos antioksidantų ir karotinoidų;
  • runkeliai;
  • žaliosios arbatos;
  • ciberžolė

Naudinga įvairių daržovių ir vaisių, taip pat jūros žuvų. Nerekomenduojama naudoti tokių produktų:

  • rafinuoti angliavandeniai, cukrus, šokoladas, gazuoti gėrimai;
  • Konservuoti maisto produktai;
  • prieskoniai;
  • riebūs ir kepti maisto produktai;
  • alkoholio

Tačiau reikia suprasti, kad 3-4 ligos stadijose pacientų gyvenimo trukmė dažnai yra ribota, o maisto įvairovė padeda jiems pagerinti psichologinę būklę.

Reabilitacijos laikotarpis

Atkūrimas po gydymo apima laipsnišką motorinės veiklos išplėtimą. Elastinis kojų rišimas naudojamas venų trombozei išvengti. Po operacijos matomi kvėpavimo pratimai.

Svarbus yra artimųjų palaikymas. Daugeliui moterų reikia medicinos psichologo pagalbos. Pasikonsultavus su gydytoju, galite naudoti kai kuriuos fitoterapijos mokesčius, tačiau daugelis ekspertų šį metodą vertina atsargiai, nes žolelių saugumas vėžiu nebuvo tirtas.

Moterų sveikata paprastai atkuriama per metus. Per šį laikotarpį labai svarbu išvengti infekcijų, fizinio ir emocinio streso.

Gimdos kaklelio vėžio gydymo požymiai, priklausomai nuo stadijos

Neinvazinis vėžys

Neinvazinis vėžys. Jis gali būti atliekamas skalpeliu, taip pat elektros, lazerio ar radijo bangomis. Interviu metu gimdos kaklelio pakitę audiniai pašalinami kūgio formos, nukreiptos į viršų, link gimdos vidinės dalies. Gauta medžiaga kruopščiai ištirta, kad būtų užtikrintas visiškas mažo piktybinio pažeidimo pašalinimas.

Kitas operacijos tipas yra trachelektomija. Tai yra kaklo, gretimos makšties dalies ir riebalinio audinio pašalinimas, dubens limfmazgiai. Toks įsikišimas padeda išlaikyti gebėjimą nešioti vaikus.

Jei navikas išplito per gimdos kaklelio kanalą į vidinį ryklę ir (arba) senyvus pacientus, pageidautina pašalinti gimdą ir priedus. Tai gali žymiai pagerinti gyvenimo prognozę.

Retais atvejais dėl sunkių ligų bet kokia chirurginė intervencija draudžiama. Tuomet intrakavitinė spindulinė terapija, ty iš makšties patekusio šaltinio spinduliuotė, naudojama karcinomos gydymui in situ.

I etapas

Vėžio stadijoje IA, kai daigumo gylis pagrindiniame audinyje yra mažesnis nei 3 mm, o paciento noras išlaikyti gebėjimą nešioti vaikus, taip pat užklijavo kaklą. Kitais atvejais, prieš menopauzę pacientai pašalina gimdą be priedų, kad išlaikytų natūralų hormonų lygį. Vyresnio amžiaus moterys rodo gimdos ir priedų išnykimą.

Intervencijos metu tiriami dubens limfmazgiai. Daugeliu atvejų jie nėra ištrinti. 10% pacientų pastebimi dubens limfmazgių metastazės, tada jie pašalinami.

Su 3–5 mm auglio įsiskverbimo gyliu dramatiškai padidėja rizika išplisti į limfmazgius. Tokiu atveju nurodoma gimdos, priedų ir limfmazgių (limfadenektomijos) pašalinimas. Ta pati operacija atliekama su neaiškiu vėžio ląstelių įsiskverbimo gyliu, taip pat tuo atveju, jei auglys atsinaujina po konformacijos.

Chirurginį gydymą papildo intrakavitinė radioterapija. Jei daigumo gylis yra didesnis nei 3 mm, naudojamas intrakavitacinis ir tolimasis švitinimas. Intensyvi spindulinė terapija taip pat atliekama, kai operaciją neįmanoma atlikti.

IB-IIA ir IIB-IVA navikai

IB-IIA navikų, kurių dydis yra iki 6 cm, atveju atliekama gimdos, priedų ir limfmazgių išnykimas arba intensyvi spindulinė terapija. Naudojant kiekvieną iš šių metodų, gimdos kaklelio vėžio 5 metų išgyvenimo prognozė siekia 90%. Adenokarcinoma arba daugiau nei 6 cm auglio augimui chirurginės ir spinduliuotės intervencijos derinamos.

Vėžio IIB-IVA stadijos paprastai nėra gydomos. Tačiau daugeliu atvejų naviko stadija gali būti nustatyta tik operacijos metu. Tuo pačiu metu pašalinamas gimdos, priedų, dubens limfmazgių ir pooperacinės radioterapijos.

Kita gydymo galimybė: pirmiausia paskirti švitinimą, brachiterapiją (radiacijos šaltinio įvedimą gimdos kaklelio gimdoje) ir chemoterapiją. Jei pasiektas geras efektas, Wertheim operacija atliekama gimdos kaklelio vėžiui (gimdos, priedų ir limfmazgių pašalinimui). Tada atnaujinama radioterapija. Siekiant pagerinti paciento būklę, galima atlikti išankstinį kiaušidžių poslinkį (perkėlimą). Tada jie nepatiria žalingo radiacijos poveikio ir išlaiko gebėjimą gaminti lytinius hormonus.

Ligos recidyvas paprastai pasireiškia per 2 metus po operacijos.

IVB etapas

Jei pacientas turi tolimų metastazių, nė viena iš operacijų nesukelia reikšmingo gyvenimo kokybės ir prognozės pagerėjimo. Radiacinė terapija nustatyta siekiant sumažinti naviko fokusavimo dydį ir pašalinti šlapimtakių suspaudimą. Vėžio pasikartojimo atveju, ypač jei naujai atsiradęs pažeidimas yra mažas, intensyvus švitinimas padeda išgelbėti gyvybę 5 metus nuo 40 iki 50%.

IIB-IVB etapai

Tokiais atvejais chemoterapija gali būti nustatyta po švitinimo. Ketvirtajame etape jo veiksmingumas buvo mažai ištirtas. Chemoterapija naudojama kaip eksperimentinis gydymo metodas. Kiek pacientų gyvena su tolimomis metastazėmis? Po diagnozės gyvenimo trukmė yra vidutiniškai 7 mėnesiai.

Gydymas nėštumo metu

Jei nėštumo metu moteriai diagnozuojama gimdos kaklelio vėžys, gydymą lemia neoplazmos stadija.

0 stadijoje pirmąjį nėštumo trimestrą nėštumas nutraukiamas ir atliekamas kaklo konformavimas. Jei auglys randamas II ar III trimestre, moteris reguliariai tiriama ir 3 mėnesiai po gimimo atliekama konformacija. Šiuo atveju radijo chirurgiją dažnai naudoja Surgitron arba Vizalius aparatai. Tai yra švelnus gydymo metodas.

Jei nėštumo metu diagnozuojamas 1-ojo stadijos vėžys, yra 2 galimybės: nėštumo nutraukimas, gimdos ir priedų pašalinimas arba nėštumas, po kurio seka chirurgija ir spinduliuotė pagal standartinę schemą. Su 2 ir sunkesniais I ir II trimestrų etapais nėštumas nutraukiamas, III - cezario pjūvio. Tada pradėkite standartinį gydymo režimą.

Jei pacientas gydomas organais, jam leidžiama pastoti 2 metus po gydymo pabaigos. Gimdymas atliekamas tik cezario pjūviu. Po ligos padidėja persileidimo, priešlaikinio gimdymo ir perinatalinio mirtingumo dažnis vaikams.

Prognozė ir prevencija

Piktybinė gimdos kaklelio navikas yra rimta liga, tačiau, jei diagnozuojama anksti, ją galima sėkmingai išgydyti. Pirmajame etape išgyvenamumas penkerius metus yra 78%, antrajame etape - 57%, trečiajame etape - 31%, 4-ame etape - 7,8%. Bendras išgyvenamumas penkerius metus yra 55%.

Po gydymo ginekologas turi reguliariai stebėti pacientus. Per pirmuosius 2 metus SCC, ultragarso ir, jei reikia, CT nuskaitymas atliekamas 1 kartą per ketvirtį, per ateinančius 3 metus - 1 kartą per pusmetį. Plaučių radiografija atliekama 2 kartus per metus.

Atsižvelgiant į didelę ligos socialinę reikšmę ir prastą pažangių atvejų prognozę, gimdos kaklelio vėžio prevencija yra labai svarbi. Nepamirškite metinių ginekologo vizitų, nes jie gali išgelbėti moters sveikatą ir gyvenimą.

  1. Reguliarus ginekologo stebėjimas, pradedant nuo 18-20 metų, atliekant privalomą citologinį patikrinimą.
  2. Ankstyva gimdos kaklelio ligos diagnostika ir gydymas.

Ligos laipsnis laipsniškai mažinamas. Tačiau pastebimai padidėjo moterų, jaunesnių nei 29 metų, dažnis. Tai daugiausia dėl to, kad moterų žinios apie ligos rizikos veiksnius yra ribotos. Siekiant sumažinti ikivėžinės patologijos tikimybę, reikėtų vengti ankstyvo seksualinio gyvenimo pradžios ir seksualinio kontakto perduodamų infekcijų. Barjerinės kontracepcijos priemonės (prezervatyvai) padeda žymiai sumažinti, nors ir nepašalinti, papilomos viruso infekcijos tikimybę.

Siekiant sukurti imunitetą virusui, parodoma vakcinacija nuo ŽPV, užkertanti kelią gimdos kaklelio vėžinėms ir vėžinėms ligoms, taip pat genitalijų karpoms.

http://ginekolog-i-ya.ru/rak-shejki-matki.html

Kaip pasireiškia gimdos kaklelio vėžys (KT) Kova su karcinoma

Gimdos kaklelio vėžys kasmet diagnozuojamas 500 tūkstančių skirtingo amžiaus moterų, kas du atvejai yra mirtini. Pradiniame vystymosi etape liga yra išgydoma, tačiau, jei karcinoma plinta į kitus organus, atsiranda daug metastazių, bet kokio tipo terapija yra praktiškai nenaudinga. Onkologinio proceso požymiai nėra akivaizdūs, tik reguliarus ginekologo tyrimas suteiks laiko pastebėti iškilimus ir kitus epitelio pokyčius.

Išnagrinėjus ginekologą paaiškėjo gimdos kaklelio vėžys

Gimdos kaklelio vėžio priežastys

Gimdos kaklelio vėžys (gimdos kaklelio vėžys), gimdos kaklelio vėžys - vėžio patologijos rūšis, dažniausiai diagnozuojama 35–60 metų amžiaus moterims, tačiau kiekvienais metais stebima ligos atjaunėjimas. Auglys atsiranda dėl piktybinės gleivinės degeneracijos gimdos kaklelio kanale, vieno sluoksnio epitelio.

Ligos priežastys:

  • ankstyvoji seksualinė debiuta - jaunoms merginoms iki 18–19 metų gimdos kaklelis dar nepasiekė funkcinio brandumo, nėštumas, gimdymas ir abortas tuo metu padidina gimdos kaklelio vėžio vystymosi riziką ateityje;
  • dažnai keičiasi lytiniai partneriai;
  • rūkomosios kancerogeninės medžiagos iš dalies patenka į gimdos kaklelio kanalą, po to, kai gimsta 5 cigaretės gimdos epitelio patologiniuose procesuose;
  • geriamųjų kontraceptikų vartojimas - moteris nustoja vartoti prezervatyvus, kepurės, padidina uždegiminių procesų riziką reprodukcinės sistemos organuose;
  • stiprus imuninės sistemos susilpnėjimas beriberio fone, vartojant steroidus, imunosupresantus;
  • herpes, citomegalovirusinė patologija, ŽIV;
  • gimdos kaklelio vėžys atsiranda dėl ŽIV 18,19 tipo, kuris perduodamas seksualiai, 85% atvejų šis virusas yra vėžio ląstelėse;
  • gimdos kaklelio epitelio patologija - polipai, displazija, erozija;
  • lėtinės uždegiminių organų reprodukcinių organų ligos;
  • nutukimas.

Moterims, turinčioms gimdos kaklelio vėžio atvejų, patologija dažnai atsiranda dėl dažno gimdymo ir abortų.

Kaip greitai atsiranda gimdos kaklelio karcinoma

Vidutiniškai ląstelių regeneracija trunka nuo 2 iki 10 metų, o ligos apraiškos beveik nėra.

Karcinomos vystymosi etapai:

  1. Netipinių ląstelių, turinčių suskaidytą branduolį, atsiradimas, stiprus imunitetas, pokyčiai yra laikini.
  2. Sunkios displazijos - netipinių pokyčių vystymasis veikia visus gleivinės sluoksnius, ši būklė vadinama priešvėžine.
  3. Neinvazinė vėžio forma vystosi - auglys yra mažas, esantis gimdos kaklelio viduje.
  4. Vėžys patenka į invazinę stadiją, atsiranda metastazių, auglys sparčiai didėja.

Vizualinis vėžio stadijų rodymas

Vėžys - nenuspėjama liga, galbūt greita ligos raida per 2 metus, patologija pereina nuo I iki IV etapo.

Vėžio formos ir stadijos

Dažniausiai gimdos kaklelio vėžį diagnozuoja plokščių ląstelių histologinis vėžys, adenokarcinoma. Kaip atrodo paveiktas organas, galima matyti nuotraukoje.

4 gimdos būsenos

Plėtros etapai:

  1. 0 etapas. Nulinio gimdos kaklelio vėžio diagnozavimas atliekamas priešvėžinį epitelį, leukoplakiją, HPV, gimdos kaklelio eroziją;
  2. 1 etapas - neinvazinė vėžio forma, mikrokarcinoma yra epitelio paviršiaus sluoksnyje, jo dydis yra nuo 5 iki 4 cm, neturi įtakos netoliese esantiems organams.
  3. 2 etapas - auglys įsiskverbia į gimdos kaklelio sienas, neplatina kitų organų, bet gali augti į netoliese esančius limfmazgius. Šiame etape ciklo viduryje yra kraujavimas, skausmas gerklės srityje, pilvo apačioje, menstruacijos tampa ilgos ir skausmingos.
  4. 3 etapas - navikas įsiskverbia giliai į gimdą, vidines dubens sienas, makštį. Atsižvelgiant į aktyvų augimą, inkstų darbas blogėja, šlapimtakiai užblokuojami, mirtis neišvengiama. Pagrindiniai simptomai yra gausus makšties išsiskyrimas, apatinių galūnių edema, silpnumas, nuolatinis pilvo skausmas.
  5. 4 etapas - invazinis vėžys, metastazės įsiskverbia į visus reprodukcinės sistemos organus, žarnyną, dubens kaulus, šlapimo pūslę.

Gimdos kaklelio vėžio etapai

Navikai formuojami gimdos kaklelio, gimdos kaklelio kanalo, makšties arba vidinėje dalyje. Eksofitiniu augimo tipu navikas užpildo makšties lumenį, kuris leidžia atpažinti patologiją ankstyvosiose stadijose. Endofitinio tipo atveju onkologinis procesas yra lokalizuotas viduje, išoriniai pokyčiai gali būti aptikti net ir apleistos ligos formos - kaklas tampa įgaubtas, turi netolygų paviršių.

Dažni požymiai ir simptomai

Pirmieji ligos požymiai pasireiškia specifinių išskyrų po lyties forma, keliaujant transportu, keliant svorius - jie gali būti balti, šviesiai geltoni, kruvini, nemalonaus kvapo buvimas rodo auglio dezintegracijos procesą.

Karcinomos simptomai:

  • skausmas pilvo apačioje, sakralinė, analinė sritis - atsiranda po lytinių santykių arba be akivaizdžios priežasties;
  • ilgalaikis arba periodinis temperatūros pakilimas į subfebrilius ženklus, lėtinis nuovargis, silpnumas;
  • padidėjęs prakaitavimas miego metu, dažnas galvos svaigimas;
  • vėlyvoje ligos raidos stadijoje išoriniai lyties organai yra patinę, kojos dėl metastazavusio limfmazgių užsikimšimo;
  • uždelstas šlapinimasis arba dažnas noras ištuštinti šlapimo pūslę, vidurių užkietėjimas;
  • kraujo buvimas šlapime, išmatos;
  • tiesiosios žarnos vaginalinės, vesicovagininės fistulės - išmatos, šlapimas pradeda išsiskirti iš makšties;
  • drastiškas svorio netekimas.

Skausmas pilvo apačioje yra pirmas požymis, kad reikia konsultuotis su ginekologu.

Kuris gydytojas turi susisiekti?

Jei įtariate gimdos kaklelio vėžį, jums reikia skubiai apsilankyti pas gydytoją, gimdos kaklelio vėžio diagnostikai ir gydymui dalyvaus ginekologas ir onkologas, jei turite ŽPV, turėsite konsultuotis su imunologu ir infekcinės ligos specialistu.

Diagnostika

Gimdos kaklelio vėžio diagnostika prasideda gimdos kaklelio tyrimu, naudojant ginekologinius veidrodžius, bimanualinį tyrimą - tai leidžia įvertinti kūno paviršiaus būklę, matyti pokyčius audiniuose, nustatyti naviko dydį.

Kaip diagnostika, dubens ir gimdos šlaunų ultragarsas naudojamas norint nustatyti sutrikimus.

Diagnostiniai metodai:

  • Schillerio testas - gimdos kaklelis yra apdorojamas Lugolio tirpalu, aiškiai matomos ankstyvosios ir pradinės onkologijos sritys;
  • naviko žymenų tyrimas;
  • klinikinis, biocheminis kraujo tyrimas, šlapimo tyrimas;
  • ŽIV, lytiniu keliu plintančių ligų, ŽPV;
  • kolposkopija - tiriant įtartinas sritis imkite audinių mėginius citologijai, biopsijai, histologijai;
  • cistoskopija, kontrastas;
  • Ultragarsas - leidžia pamatyti metastazių plitimą į kitus audinius ir organus;
  • Dubens organų CT.
  • kraujo tyrimas, siekiant nustatyti plokščiosios karcinomos antigeną.

Esant sunkioms karcinomos formoms, nustatyta krūtinės ląstos rentgeno spinduliuotė, pilvo organų ultragarsas naudojamas aptikti tolimas metastazes.

Gimdos kaklelio vėžio gydymas

Norint nustatyti karcinomos gydymo taktiką, naudokite TNM klasifikaciją:

  • T yra auglio skersmuo tyrimo metu, jo santykis su aplinkiniais audiniais, vidaus organais;
  • N - metastazių buvimas ar nebuvimas netoliese esančiuose limfmazgiuose, jų dydis;
  • M - metastazių buvimas ar nebuvimas tolimuose limfmazgiuose, vidaus organuose.

Norėdami sukurti naviko formulę, naudokite vizualiniu patikrinimu gautus duomenis, instrumentinės diagnostikos rezultatus. Gydymo metu naudojami keli gydymo būdai.

Chirurginis pašalinimas

Operacijos metu visiškai pašalinamas paveiktas organas, netoliese esantys limfmazgiai arba atliekamas dalinis audinių išskyrimas, gydytojas tiria pilvo ertmę, kad būtų galima aptikti metastazes.

Gimdos pašalinimo procesas

Kontraindikacijos:

  • tolimų metastazių iš pirminio naviko;
  • diabetas, širdies ir kraujagyslių ligos;
  • amžiaus.

Operacija atliekama tuščiaviduriu būdu - atidaroma pilvo siena, pašalinami ar išimami audiniai, po įsikišimo cistos išsivystymas ir antrinių infekcijų prisirišimas yra didelis. Laparotomija yra modernus ir gana saugus histerektomijos metodas, pilvo ertmėje yra tik keletas nedidelių punkcijų, chirurgas kontroliuoja operaciją monitoriuje ir po sukibimo gali prasidėti adhezijos.

Radiacinė terapija

Apšvitinamas piktybinis navikas ir gimdos kaklelis, kuris veda prie vėžio ląstelių mirties, metodas yra veiksmingas pradiniuose ligos vystymosi etapuose - penkerių metų išgyvenimo procentas yra didesnis nei 90%, o III etapas - šios vertės sumažinamos iki 30%.

Radioterapijos metodai:

  • intrakavitacinis - gama spinduliuotės šaltinis tiesiogiai veikia pirminio naviko sritį, šis metodas leidžia padidinti gyvenimo trukmę net III stadijos vėžiu;
  • Nuotolinis - metodas yra universalus ir prieinamas, tačiau turi daug apribojimų ir šalutinį poveikį.

Chemoterapija

Cisplatina ar fluorouracilas švirkščiamas į organizmą didelėmis dozėmis - vaistas žudo vėžines ląsteles, šis metodas naudojamas atskirai arba kartu su chirurgija.

Fluorouracilas - naudojamas gimdos kaklelio vėžio chemoterapijai

Šiuolaikiniai gydymo metodai:

  • Tikslinė terapija - biologinių produktų, kaupiančiųsi į naviką, naudojimas, sunaikinimas, o ne sveikiems audiniams;
  • intravaginalinis antivirusinis gydymas;
  • fotodinamika - į auglius švirkščiamos specialios šviesai jautrios medžiagos, tada auglys gydomas lazeriu;
  • IMRT terapija yra taško spinduliuotės poveikis navikams, nepaveikiant sveikų audinių.

Dieta karcinomai

Tinkama mityba nepadeda susidoroti su vėžiu, bet mityba turi teigiamą poveikį visam organizmui, stiprina imuninę sistemą.

· Mėlynės, avietės, braškės, spanguolės;

· Riebios žuvys, jūros gėrybės;

· Liesos mėsos kiekiai;

· Riebūs, kepti, rūkyti maisto produktai;

Draudžiami produktai gimdos kaklelio vėžiui

Gyvenimas po gimdos kaklelio vėžio

Baigus gydymo kursą, būtina palaipsniui išplėsti motorinę veiklą, užsiimti kvėpavimo gimnastika. Siekiant išvengti tromboflebito atsiradimo ant kojų, reikia naudoti elastingus tvarsčius.

Vidutinis reguliarus fizinis aktyvumas, blogų įpročių atsisakymas, tinkama mityba - visi šie metodai yra skirti stiprinti imuninę sistemą, kuri gali žymiai sumažinti patologijos pasikartojimo riziką.

Moteris turi reguliariai aplankyti ginekologą, kas trejus mėnesius po kursų pabaigos atlikti išsamų tyrimą.

Po gydymo reikia rimtai įsisavinti savo sveikatą: mitybą, gyvenimo būdą

Prognozė

Pradiniame etape vėžį galima nugalėti, ligą galima saugiai gydyti, gydytojai sugeba išsaugoti reprodukcines funkcijas. Išgyvenimas su tinkamu gydymu siekia beveik 100%, moterys gyvena normaliai.

3 gimdos vėžio stadijoje prognozė yra prasta, ypač vyresnio amžiaus moterims, galima išgydyti apie 30% pacientų. Mažai imuninės būklės 4 etapas laikomas nepagydomu, išgyvenamumas yra ne didesnis kaip 10%, brangus gydymas atliekamas tik Izraelyje, Vokietijoje.

Prognozuojant sėkmingą onkologijos atkūrimą, vartojamas terminas „penkerių metų išgyvenimas“ - tai nereiškia, kad moteris gyvens ne ilgiau kaip 5 metus. Rodiklis rodo, kad nėra atkryčio, po kurio pacientas laikomas išgydytu.

Pradinis gimdos kaklelio vėžio etapas

Vėžio prevencija

Siekiant išvengti gimdos kaklelio vėžio vystymosi, būtina apsilankyti ginekologe du kartus per metus, pradedant nuo 12-14 metų amžiaus, kad būtų laiku gydomos visos infekcinės ir priešvėžinės patologijos.

Pagrindiniai prevencijos metodai:

  • HPS (PAP-testas) tikrinimas - turi būti atliekamas kas 2-3 metus po 21–25 metų, ypač jei šeimoje buvo vėžio atvejų;
  • blogų įpročių atmetimas, dienos režimo laikymasis;
  • barjerinių kontraceptikų naudojimas;
  • monogaminiai santykiai;
  • tinkama mityba - dietoje turėtų būti daugiau šviežių daržovių, vaisių, natūralių pieno produktų, mažiau saldainių, greito maisto;
  • svorio kontrolė, reguliari mankšta.

Vakcinacija nuo ŽPV yra veiksmingas gimdos kaklelio vėžio prevencijos metodas, vakcinuotas nuo 2008 m., Diskusijos apie jo saugumą ir įgyvendinamumą nesumažėja.

Siekiant kovoti su pavojingais ŽPV tipais, naudojama vakcina „Gardasil“, kurioje yra papilomos viruso baltymo, po to, kai švirkščiamas vaistas, organizme susidaro antikūnai, kurie padeda išvengti pavojingo infekcijos proceso ateityje. Imunizacija atliekama į raumenis 9–11 metų amžiaus, procedūra kartojama kas 5 metus.

Gimdos kaklelio vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių vėžio patologijų, liga yra kupina sterilumo ir mirties. Laiku diagnozuojant chirurgiją, chemoterapiją, lazerio terapija leidžia visiškai atsikratyti ligos, tęsti įprastą gyvenimo būdą.

Įvertinkite šį straipsnį
(1 ženklas, vidutinis 5,00 iš 5)

http://lechusdoma.ru/rak-shejki-matki/

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Tarp žmonių yra daug tradicinės medicinos šalininkų. Kai kurie linkę pasitikėti daugiau natūralių produktų, kurie turi visus reikiamus komponentus, kad galėtų susidoroti su įvairiais negalavimais.
Vėžio soda - tai netradicinio onkologinio gydymo variantas, pagrįstas piktybinių navikų raidos fone Candida fone. Šarminė aplinka neigiamai veikia patologinių medžiagų vystymąsi, sustabdydama jų reprodukciją ir kaupimąsi organizme.
Radioterapija - tai jonizuojančiosios spinduliuotės naudojimas. Metodas buvo naudojamas medicinos praktikoje daugiau nei 120 metų. Per šį laiką metodo techninėje įrangoje įvyko milžiniški pokyčiai: nuo pirmųjų primityvių aparatų su radžio šaltiniais (taigi ir kitas būdas - radioterapija) iki pat naujausių įrenginių, turinčių galingus kompiuterius ir leidžiančius tik tiesioginei spinduliuotės spinduliai prie ligos šaltinio.
Tikriausiai nėra tokio asmens, kuris nėra susipažinęs su spaudimo jausmu, iškraipymu ar kažko papildomo gerklės buvimu. Kadangi priežastis, kodėl jaučiasi, kad kažkas sustoja gerklėje, gali pasirodyti labai rimta, turite žinoti, kad tai gali būti ir kaip kuo greičiau atsikratyti nemalonaus jausmo.