Didelė žarna - apatinė virškinimo trakto dalis, atsakinga už vandens įsisavinimą ir išmatų masę. Ši žarnyno dalis yra padalinta į dvitaškį (kylančią, skersinę ir mažėjančią), sigmoidą ir tiesiąją žarną.

Storosios žarnos vėžys yra prastos kokybės švietimas, kuris yra daugelio priežasčių sukelta polietologinė liga. Liga išsivysto iš storosios žarnos vidinio epitelinio audinio gleivinių ląstelių.

Pagal statistiką, Rusijoje kasmet registruojama daugiau kaip 50 tūkst. Naujų ligos atvejų. Vyresniems nei 50 metų vyrams patologija diagnozuojama 1,5 karto dažniau nei moterims. Liga gali paveikti net jaunesnius organizmus, nes 70% pacientų aptinka vėlyvas. Liga aptinkama 3-4 etapuose.

Patologijos priežastys

Storosios žarnos vėžys nėra nauja liga, bet sparčiai plinta. Ilgalaikiai mokslininkai ir ligos analizė atskleidė svarbiausias priežastis, kurios padidina ligos išsivystymo laipsnį organizme:

  • Genetinė polinkis, įskaitant paveldimą mutaciją APC gene, atsakinga už ląstelių skaičiaus pastovumą audiniuose ir šių ląstelių reakcijų tinkamumą. Joje pažeidimai, pradėti audinių proliferacijos procesą, įskaitant šeiminio adenomatinės polipozės atsiradimą. Su šia liga rizika susirgti gaubtinės žarnos vėžiu iki 40 metų yra lygi 90%.
  • Išankstinės vėžinės ligos yra patologiniai organo audinių pokyčiai, kurie yra prieš piktybinio naviko susidarymą, bet ne visada verčiami į jį. Normaliomis sąlygomis, naudinga mikroflora nuolat atnaujinama žarnyno sienelių gleivinės audinys. Jei atsiranda bet kokių patologijų ar sutrikimų, šis procesas sutrikdomas, o ant organo sienelių susidaro kūgio formos augliai (polipai). Ateityje jie gali būti atgimę į piktybinius navikus.

Antriniai veiksniai, didinantys gaubtinės žarnos vėžio atsiradimo tikimybę, yra šie:

  • vyresnių nei 50 metų vėžio aktyvumo židiniai yra užregistruoti daug dažniau;
  • uždegiminiai procesai;
  • maistas;
  • blogi įpročiai;
  • hipodinamija (sėdimas gyvenimo būdas).

Uždegiminiai procesai

Ligos, kurias lydi sunkus, ilgai trunkantis gaubtinės žarnos uždegimas, turi žalingą poveikį organų mikroflorai. Gleivinių audiniai palaipsniui keičia savo struktūrą ir savybes, atsiranda atgimimas, atsiranda randų ar opų. Laikui bėgant, navikai gali sukelti gaubtinės žarnos vėžio atsiradimą, plečiant ir transformuojant į mirtinas naviko ląsteles.

Galia

Mokslininkai parodė, kad kasdienis meniu, sudarytas iš produktų, kuriuose yra daug baltymų, riebalų ir mažiausio augalinio pluošto kiekio, kelis kartus padidina prastos kokybės auglių vystymosi galimybę. Tai tiesiogiai veikia kancerogeninės medžiagos. Jie susidaro mikroorganizmų, kurie žarnyne suskaido, liekanų liekanos.

Mikroskopinėse bakterijose veikia organų daugybinės reakcijos: susidaro fenoliai, nitrozaminai, išsiskiria amoniakas ir pan. Įskaitant pirmines tulžies rūgštis, bakterijos apdoroja jas antrinėmis. Jie yra idealus pagrindas vėžinių ląstelių vystymuisi storojoje žarnoje. Šių rūgščių koncentracija priklauso nuo žmogaus suvartojamo maisto. Atitinkamai, daugiau „nenormalaus“ maisto yra meniu, tuo didesnė antrinių rūgščių koncentracija ir vėžio ląstelių susidarymo rizika.

Blogi įpročiai

Remiantis statistiniais duomenimis, lėtinių rūkančiųjų atveju storosios žarnos vėžio atvejai dažniau užregistruojami 30 proc. Rūkymo metu, be nikotino, į plaučių audinį patenka daug toksinių dantenų ir kancerogeninių medžiagų. Jie patenka į kraują ir plinta visame kūne, patenka į visus organus ir audinius. Šios medžiagos neigiamai veikia visą gyvybės palaikymo sistemą ir gali sukelti vėžio vystymąsi bet kuriame organe, o ne tik storojoje žarnoje.

Piktnaudžiavimas alkoholiu sukelia toksiškų medžiagų susidarymą kepenyse, kurios neturi laiko juos pašalinti ir patenka į storąją žarną. Jų dažnas poveikis įprastoms storosios žarnos ląstelėms pastarąjį paverčia vėžinėmis ląstelėmis ir taip pat neigiamai veikia pačios žarnyno gleivinės būklę, ją dirgina ir sutrikdo jo atnaujinimą.

Hipodinamija

Žmonės, kurių fizinis aktyvumas yra nepakankamas, dažniau žarnyne susidaro vėžinės ląstelės. Tai paaiškinama tuo, kad mažas judumas sutrikdo normalų peristaltiką ir organo raumenų audinio toną. Tai sukelia maisto stagnaciją, išmatų masės susidarymo pažeidimą, dažnai vidurių užkietėjimą, žarnyno mikrofloros keitimą ir dėl to atsiranda daug komplikacijų.

Piktybinių navikų tipai

Yra keletas vėžio formų:

  • exophytic - į vidines žarnyno sienas atsiranda auglys, kuris palaipsniui didina jo judėjimą;
  • endofitinis - navikas auga kūno sienelių storyje ir jį sugadina;
  • mišrios (lėkštutės formos) - opinis neoplazmas su exophytic ir endophytic formų požymiais.

Pagal ląstelių struktūrą jie skirstomi į:

  • gleivinės (gleivinės) adenokarcinoma - neoplazma, atsirandanti iš organų liaukų ląstelių;
  • Mucocelulinis (žiedinis ląstelių) tipas yra intensyviai augantis naujas augimas, pakenkiantis organo gleivinės sienoms labai ribotą kiekį, o tai apsunkina jo diagnozę.

Dažniausias storosios žarnos vėžio tipas yra adenokarcinoma. Tai įvyksta 80% atvejų. Mucocelulinis tipas randamas tik senyvo amžiaus žmonėms. Dažniausiai jis aptinkamas su metastazėmis, prasiskverbdamas ne tik į žarnyną, bet ir į kitus organus.

Storosios žarnos vėžys dažnai vadinamas kolorektaliniu vėžiu. Tai netaikoma jokiai ligos formai. Pagal šią sąvoką kalbama apie tiesioginio, sigmoidinio ir dvitaškio storosios žarnos vėžinių navikų kompleksą.

Stuburo vėžio stadijos

Pagal nustatytus standartus visi piktybiniai piktybiniai navikai yra suskirstyti į keturias grupes:

  1. I etapas - vėžio ląstelės užkrečia išorinį gleivinės audinio sluoksnį, iš dalies paveikdamos jo poodinį sluoksnį.
  2. II etapas - turi dvi porūšis: IIa - vėžio ląstelės užkrečia mažiau nei pusę organo sienos perimetro; IIb - navikas paveikia mažiau nei pusę organo sienos perimetro, bet jau pradeda augti į jo gylį. Abiejų porūšių regione nėra metastazių.
  3. III etapas - taip pat turi dvi porūšius: IIIa - ląstelės užkrėsta daugiau kaip pusę žarnyno sienelės periferijos, sudygusios per jos storį. Nėra regioninių metastazių; IIIb - navikas auga per žarnyno sienelės storį. Vėžio metastazės aptinkamos atskirais atvejais.
  4. IV etapas - tai plati naviko lokalizacija, suteikianti metastazes kaimyniniams organams ir regioniniams limfmazgiams.

Šiuo metu, siekiant tiksliau klasifikuoti kolorektalinį vėžį medicinoje, naudojama papildoma piktybinių navikų TNM klasifikavimo sistema. Kiekviena raidė atitinka specifinę naviko savybę:

T-paplitimas, pirmosios naviko lokalizacijos sritis:

  • T0 - nebuvo nustatyta prastos kokybės švietimo;
  • Tis - auglio ląstelės, nustatytos organo gleivinėje;
  • T1 - auglys pradėjo plisti toliau. Šiame etape gaubtinės, sigmoidinės arba tiesiosios žarnos submukozė su kolageno ir tinklainės jungiamosiomis skaidulomis yra paveikta vėžio ląstelėse;
  • T2 - piktybiniai židiniai yra žarnyne aplink žarnyną. Priešpaskutinis etapas, po kurio padidėja gretimų organų ir limfmazgių vėžio rizika;
  • T3 - navikas eina per visus storosios žarnos sluoksnius. Galimybė greitai atsirasti naujų vėžio židinių dėl metastazių plitimo yra labai didelė;
  • T4 - tai etapas, kuriame nustatoma, kad piktybinės ląstelės pereina į kaimyninius audinius ir organus ir sudaro naujas židinio vietas.

N - būklė, esanti netoli limfinės sistemos periferinių organų naviko, jame esančių metastazių:

  • N0 - šalia esančių limfmazgių nepalankios piktybinės ląstelės;
  • N1 - metastazės, rastos 1, 2, 3 - ne daugiau kaip regioniniai limfmazgiai;
  • N2 - vėžio židiniai, nustatyti 4 ar daugiau limfmazgių.

M - vėžinių židinių plitimo buvimas ir pobūdis tolimuose organuose.

  • M0 - prastos kokybės ląstelės tolimuose organuose nenustatytos;
  • M1 - yra piktybinių ląstelių, esančių tolimuose organuose.

Visi šie gaubtinės žarnos vėžio rodikliai ir stadijos padeda nustatyti ligos sunkumą, nustatyti kūno ląstelių židinius ir plitimo kryptis bei nustatyti preliminarų reikalingo gydymo vaizdą.

Cecum vėžys - požymiai, diagnozė ir gydymas.

Kas yra tiesiosios žarnos moterims. Pirmieji simptomai ir gydymas.

Kokie yra sigmoidito gydymo būdai? Skaitykite daugiau čia.

Simptomai ir klinikiniai pasireiškimai

Pačioje ligos pradžioje navikas negali išsiskirti ir augti asimptomiškai. Padidėjus paciento dydžiui, jie žino būdingus ligos požymius, priklausomai nuo vėžio tipo ir lokalizacijos vietos. Visi jie yra suskirstyti į bendruosius ir vietinius. Pirmajame yra sutrikimai, susiję su kūno organų ir gyvybės palaikymo sistemų funkcionavimu, pastaruoju atveju skausmu ir diskomfortu pilvo srityje.

Vėžys yra storosios žarnos liga, kuri neigiamai veikia kitų organų darbą ir atspindi bendruosius ligos simptomus. Šiai būklei būdingos kelios specifinės patologijos.

Anemija (anemija)

Hemoglobino koncentracija kraujyje smarkiai mažėja dėl tuo pačiu metu sumažėjusio raudonųjų kraujo kūnelių koncentracijos. Taip yra dėl to, kad progresyvus gaubtinės žarnos vėžys sutrikdo natūralų žarnyno judrumą. Kūno gleivinė nustoja absorbuoti mikroelementus, reikalingus eritrocitų susidarymui: geležį ir vitaminą B12.

Anemiją išreiškia bendras silpnumas, negalavimas, staigus galvos svaigimas. Taip pat keičiasi paciento išvaizda: sveikieji elementai tampa šviesūs, pradeda nulupti. Plaukai tampa nuobodu ir trapūs, o nagai yra silpni ir trapūs.

Staigus svorio kritimas, atsisakymas valgyti

Greitai daugėja ir didėja apimtis, vėžio ląstelės išeikvoja visus žmogaus kūno rezervus. Maisto virškinimas yra fiziologinis procesas, kuriam reikia daug energijos ir jėgų, o ne. Todėl storosios žarnos vėžio pacientai dažnai atsisako valgyti ir greitai numesti svorio.

Kalbant apie greitą svorio netekimą, ligai būdinga vėlesniuose vystymosi etapuose. Keičiasi gleivinės struktūros pokyčiai: jis atsinaujina ir virsta vėžinėmis ląstelėmis, kurios nesugeba sugerti būtinų medžiagų ir mikroelementų, kurie yra gyvybiškai svarbūs visam kūnui. Iš pradžių jis patiria vitaminų ir mineralų trūkumą, ištraukia juos iš atsargų rezervų, bet galų gale jie taip pat baigiasi.

Bendro pobūdžio simptomų pasireiškimas priklauso nuo naviko vietos. Vėžio buvimas galutiniame storosios žarnos pasiskirstyme, kuris yra mažas, atrodo daug greičiau. Padidėjusi dvitaškio dalis yra daug platesnė, todėl naviko augimas ilgą laiką lieka nepastebėtas. Kai padidėjęs navikas pradeda suspausti organo sienas, liga pasireiškia daugeliu vietinių požymių.

Pilvo skausmas ir diskomfortas

Piktybiniai vėžio ląstelės sutrikdo žarnyno mikroflorą ir žudo naudingas bakterijas. Asmuo jaučia silpną skausmą, pilvo pūtimą, sunkumą ir perpildymą skrandyje, kenčia nuo padidėjusio dujų susidarymo. Kartu su tuo kėdė yra sutrikusi: atsiranda dažnas vidurių užkietėjimas ar viduriavimas. Per trumpą laiką piktybinis navikas gali iš dalies arba visiškai blokuoti žarnyno vamzdžio liumenį ir sukelti žarnyno obstrukciją.

Kraujas išmatose

Šis požymis yra būdingas tiesiosios žarnos ir sigmoido storosios žarnos vėžiui. Išmatose galite pastebėti kraujo krešulių, gleivių, pūlių. Tuo pačiu metu jie atrodo apgaubia išmatų masę. Ir jei auglys yra pradinėse storosios žarnos dalyse, tada kraujas yra tiesiogiai sumaišytas su išmatomis ir pasižymi spalva.

Be to, pacientas gali patirti staigius skausmus žarnyno judėjimo metu. Tuo atveju, kai auglys plinta palei organo sieneles, jie praranda savo judumą ir gebėjimą susitvarkyti, tampa stora, susiaurina žarnų vamzdžio liumenį. Kaip rezultatas, pacientas turi juostos formos išmatų dėl to, kad ištraukos sumažėjo naviko.

Atsižvelgiant į klinikinius simptomus, susijusius su gaubtinės žarnos vėžiu, yra keli auglių tipai:

  • toksiškos anemijos - pacientams, kuriems vyrauja dažni simptomai: padidėjusi kūno temperatūra, hipochromija (anemija, dėl hemoglobino stokos);
  • vyrauja enterokolitiniai - žarnyno sutrikimai, lemiantys piktybinių navikų atsiradimą: kolitas, enteritas, enterokolitas, dizenterija;
  • dispepsija - pacientui pasireiškia gastrito, skrandžio opų, cholecistito simptomų požymiai;
  • obstrukcinė - progresuojanti žarnyno obstrukcija;
  • pseudoinflammatory - pacientui pasireiškia sunkių pilvo organų uždegimo požymių, sunkių skausmų (aštrių laiko tarpų reljefo ar patvarios, skausmingos, trumpos trukmės);
  • netipinis - neoplazmas aptinkamas palpacija palankios klinikinės nuotraukos fone.

Ligos diagnozė

Diagnozė gaubtinės žarnos vėžiui susideda iš kelių etapų. Tai leidžia nustatyti kritiškai pavojingus sveikatos simptomus, kurie gali reikšti prastą sveikatą ir palankias auglio augimo sąlygas (pvz., Polipų buvimas organe), kad būtų galima nustatyti jau egzistuojančius kūno vėžio pažeidimus, net jei pacientas nepateikė skundų.

Diagnozuodamas gydytojas gauna vertingos informacijos šiomis procedūromis:

  • tiesiosios žarnos, pilvo palpacijos tyrimas;
  • endoskopiniai tyrimai;
  • rentgeno tyrimai;
  • auglio žymenų tyrimas (genetinis tyrimas);
  • bendrieji laboratoriniai tyrimai;
  • Ultragarsas;
  • Pilvo ertmės MSCT.

Žarnos, pilvo pilpacijos tyrimas

Atliekant tokį tyrimą, specialistas pirmiausia tiria pilvo srities paviršių skirtingomis kryptimis, kad nustatytų pilvo sienų savybes (įtampą, jautrumą). Tada pereina prie gilesnio organų palpacijos. Žarnyno specialisto tyrime nustatoma, ar jis atitinka normalius skersmens rodiklius, sienos tankis ir jų elastingumas, lemia peristaltikos buvimą ar nebuvimą, taip pat skausmą, reaguojant į sienų palpaciją.

Procedūrai pacientas priima patogią kūno padėtį gydytojui: jis yra ant šono ir lenkiasi keliais arba užima kelio alkūnę. Specialistinis rodomasis pirštas ištiria apatinę gaubtinės dalies dalį dėl patologijų ir defektų.

Šis storosios žarnos vėžio nustatymo metodas yra neskausmingas ir saugus pacientui. Bet kai neįmanoma aptikti mikroskopinių polipų tiesiosios žarnos sienose, taip pat ištirti viršutinę žarną.

Endoskopiniai tyrimai

Šie tyrimai apima:

  1. Rektoromanoskopija - dažniausiai naudojama apatinėms storosios žarnos dalims tirti (tiesiosios žarnos vėžiui ir sigmoidiniam dvitaškiui aptikti). Lankstus rektoromanoskopas, kurio gale yra mikroskopinė diodų lemputė ir didinamoji optika, yra įdėta į išangę, kuri anksčiau buvo suteptas specialiu geliu. Inspekcija atskleidžia mikroskopinių polipų, piktybinių navikų buvimą pradiniame brandinimo etape.
  2. Kolonoskopija - lankstus optinis zondas įkišamas į išangę ir palaipsniui skatinamas per visą tiesiosios žarnos ilgį, sigmoidą ir tada dvitaškį. Tai padeda nustatyti organų vėžį pradiniame etape, polipus, kolitą ir pan. Procedūros metu vaizdas rodomas monitoriuje, įrašomas. Abejotinos žarnyno sritys pažymėtos ant specialių žymenų. Be to, specialistas gali paimti audinį analizei arba pašalinti mikroskopinius navikus.

Rentgeno tyrimai

Ji apima daugybę diagnostikos procedūrų:

  1. Bario klizma - ši medžiaga yra puikus rentgeno absorbentas. Skysta suspensija švirkščiama į žarnyną ir klijuojama serija. Medžiaga yra tolygiai paskirstyta išilgai žarnyno sienelių. Nuotraukose galima pamatyti bet kokių patologijų buvimą. Jie vadinami „užpildymo defektais“.
  2. MRT - padedant magnetinės spinduliuotės specialistui, sudaromas serijinis sluoksnis vaizdu apie paciento vidaus struktūrą. Šis metodas dažniausiai naudojamas metastazių buvimui tolimuose organuose nustatyti.
  3. Fluorografija yra krūtinės ląstos rentgeno spindulys. Rekomenduojama tai padaryti visiems, be išimties, kartą per metus. Ši procedūra padeda aptikti piktybinių vėžio ląstelių buvimą plaučiuose. Žarnynas - ekstensyvaus kraujo aprūpinimo organas ir metastazės į kraują gali greitai išplisti per visą kūną. Daugeliu atvejų pirmiausia pasireiškia plaučiai ir kvėpavimo sistema.

Tyrimas naviko žymenims, genetinis tyrimas

Oncomarkers yra cheminiai junginiai, kurių koncentracija žmogaus organizmo biologiniame skystyje rodo piktybinio naviko buvimą ir augimą. Genetinis tyrimas būtinai atliekamas tais atvejais, kai pacientas turi giminaičių, sergančių storosios žarnos vėžiu. Šie žmonės yra rizikingi, nes jų organizmas yra labiau linkęs turėti antigenų, kurie gali sukelti normalias ląsteles transformuotis į vėžines ląsteles. Plėtros procesas gali prasidėti nuo amžiaus. Nepalanki socialinė ir psichologinė aplinka, nekontroliuojamas vaistų vartojimas ir įvairių ligų savęs gydymas taip pat gali paskatinti genus veikti.

Bendrieji laboratoriniai tyrimai

Laboratoriniuose tyrimuose pacientui paskiriama atlikti šiuos bandymų tipus:

  • visiškas kraujo kiekis - nustatyti esamą anemiją ir vėžio embriono antigeno lygį;
  • išmatų analizė - aptikti paslėpto kraujo išmatose, gleivių krešuliuose ar pūliuose. Rodiklis yra labai apytikris, nes tokią nuotrauką galima stebėti hemorojus ir analinius skilimus;
  • biopsija - jei specialistas ištyrė neoplazmą, mikroskopinis gabalas yra suspaustas ir siunčiamas į laboratoriją, siekiant nustatyti naviko pobūdį: piktybinis arba gerybinis. Audinys tyrimui atliekamas kolonoskopijos ar rektoromanoskopijos metu.

Procedūros metu gydytojas ekrane parodo vidinių organų struktūros vaizdą, gautą veikiant ultragarso bangoms. Šis tyrimas padeda nustatyti esamus navikus, nustatyti jų dydį, vietą ir vystymąsi (pvz., Gaubtinės žarnos vėžį su auglio daigumu per žarnyno sieną).

Pilvo ertmės MSCT

Daugialypė kompiuterinė tomografija - novatoriškas metodas, turintis nedidelį radiacinės apkrovos kiekį žmogaus organizmui ir trumpą studijų laiką. Naudojant procedūrą, rekonstruojamas žarnyno, pilvo kraujagyslių ir kepenų 2-D ir 3-D vaizdas, kuris padeda įvertinti piktybinio proceso laipsnį ir mastą.

Nustatant gaubtinės žarnos vėžį, svarbi informacija, kurią kiekvienas metodas padeda gauti. Bet patikimiausias yra biopsija - mikroskopinis tyrimas, kai audinių gabalai yra augliai.

Gydymo ypatybės

Piktybinio naviko gydymo gaubtinės žarnos vėžiu metodas pasirenkamas atsižvelgiant į jo dydį, vietą, vystymosi stadiją ir bendrą paciento gerovę. Šiandien yra keturi vėžio pacientų gydymo organizavimo būdai:

  1. Chirurginė intervencija.
  2. Radioterapija (spinduliuotė).
  3. Chemoterapija.
  4. Tikslinė arba molekulinė terapija.

Operatyvinė intervencija

Chirurginės operacijos yra labai veiksmingos pradiniame ligos vystymosi etape: I, II ir III pradžioje, kai dar nebuvo nustatyta metastazių. Piktybiniai navikai pašalinami kartu su paveiktais audiniais ir regioniniais limfmazgiais, siekiant užtikrinti visišką pooperacinę remisiją.

Dėl storosios žarnos vėžio auglių galima atlikti tiek vienkartines, tiek žingsnis po žingsnio operacijas. Tai apima:

  • kolektomija - dalies storosios žarnos vėžinių ląstelių pašalinimas;
  • hemicolectomy - chirurgija, skirta dvitaškiui pašalinti (pusė viso jo ilgio);
  • sigmodektomija - sigmoidinės dvitaškio dalies arba visos jos pašalinimas;
  • limfadenektomija - vėžinių ląstelių paveiktų limfmazgių šalinimas.

Jei pacientui reikia pašalinti ją ir sfinkterį tiesiosios žarnos vėžiu, operacija atliekama keliais etapais: pirma, pašalinkite naviką, tada ištraukite tiesiosios žarnos dalį (kolostomiją). Jis gali būti laikinas arba nuolatinis. Pirmuoju atveju po 3–9 mėnesių operatyviai iškelta anga uždaryta, žarnyno kraštai susiuvami. Antruoju atveju pacientai visą gyvenimą turės naudoti specialius plastikinius maišus (maišelių laikiklius). Jie yra tvirtinami aplink kolostomiją ir reguliariai keičiami.

Šiuolaikinė įranga leidžia naudoti endoskopinę mikrochirurgiją piktybiniams navikams pašalinti. Tai užtikrina taupų poveikį paciento kūnui. Operacijos metu chirurgas labai tiksliai išdžiūsta piktybinių formų audinius. Pagal statistiką, taikant šį chirurgijos metodą, mažas atkryčių procentas ir greitas paciento išleidimas iš ligoninės (1 dienos ligoninėje, o ne 7 dienas po įprastos chirurgijos - didelis pjūvis priekinėje pilvo sienoje).

Priklausomai nuo gaubtinės žarnos vėžio vystymosi ir paciento pooperacinės gerovės, chirurginis gydymas gali būti derinamas su radioterapija ir chemoterapija.

Radioterapija (spinduliuotė)

Metodas pagrįstas rentgeno spindulių, kurie sunaikina piktybinius navikus, veikimu. Radiacinė terapija naudojama prieš operaciją ir po jos. Pirmuoju atveju, siekiant sumažinti esamo naviko dydį, antruoju atveju sunaikinti likusias prastos kokybės ląsteles, kurios gali likti po pažeistų audinių išskyrimo. Ypač kai priešoperaciniai tyrimai parodė, kad regioniniuose organuose (dubens regione) yra vėžio.

Chemoterapija

Šiame metode, naudojant specializuotus vaistus. Pacientui skiriamas storosios žarnos vėžio chemoterapinis gydymas tais atvejais, kai auglys viršija dvitaškį, o regioniniuose ir tolimuose limfmazgiuose bei organuose atsirado daug aktyvių vėžio ląstelių centrų. Tačiau chemoterapija taip pat gali būti taikoma tiesiogiai ir prieš operaciją, siekiant sunaikinti mikroskopines kolorektalinio vėžio navikų ląsteles.

Tačiau dažniausiai šis metodas naudojamas pooperaciniu laikotarpiu, kad būtų išvengta galimų atkryčių. Vaistai švirkščiami į veną. Naudoja:

  • fluorouracilas - lėtina ląstelių metabolizmą, slopina jų aktyvumą;
  • Kapecitabinas - novatoriškas chemoterapinis agentas. Įeidami į kūną, jis išlieka neaktyvus, kol jis suranda vietą auglio ląstelių lokalizacijai. Kai tik jis jį suranda, jis iš karto paverčiamas fluorouracilu, kuris turi žalingą poveikį.
  • leukovorinas - jis skiriamas kartu su vaistais nuo vėžio. Tai išvestinė folio rūgšties forma, reikalinga normaliam kūno funkcionavimui. Leukovorinas mažina chemoterapinių vaistų žalingą poveikį organams ir audiniams, kurie nėra pažeisti vėžinių ląstelių.
  • oksaliplatinas yra platinos darinys, priemonė sustabdyti daugiapakopį baltymų sintezės procesą audiniuose, kuriuos paveikia naviko ląstelės.

Paimkite vaistą ir apskaičiuokite reikiamą vaistinių preparatų į gaubtinės žarnos vėžį kursą tik gydantis gydytojas. Be to, kiekvienas pacientas turi būti pasirengęs šalutiniam poveikiui, kurį suteikia chemoterapija: pykinimas, vėmimas, stiprus galvos svaigimas, bendras silpnumas, žarnyno sutrikimai, plaukų slinkimas.

Tikslinė terapija

Naujoviškas gydymo būdas, nukreiptas į veiksmus. Naudojamos priemonės sunaikina tik vėžines ląsteles, nepadarydamos žalingo poveikio kitiems organams, audiniams ir sistemoms. Vaistiniai preparatai, skirti tokiam gydymui, atliekami pagal genų inžinerijos technologiją. Be to, kiekvienas iš jų turi savo specifinį veiksmą: jis slopina fermentų funkciją, slopina ląstelių pasiskirstymo signalus, neleidžia susidaryti naujų kraujagyslių augimui reikalingų kraujagyslių ir pan.

Reabilitacija

Nukentėjęs bet kurios stadijos kolorektalinį vėžį, žmogaus kūnas labai susilpnėja. Chirurginė intervencija ir pooperacinis gydymas gaubtinės žarnos vėžiu chemoterapijos forma taip pat neigiamai veikia paciento būklę:

  • žarnyno sutrikimai pastebimi per pirmuosius 2 mėnesius;
  • per pusę metų žmogus palaipsniui prisitaiko prie naujų gyvenimo sąlygų (ypač jei buvo atlikta kolostomija).

Visiškas prisitaikymas paprastai vyksta ne anksčiau kaip po vienerių metų nuo atidėtos operacijos. Šiuo metu pacientas turi būti tikrinamas ir atliekamas įprastinis onkologo tyrimas, kuris turi būti sistemingai ištirtas. Net po visiško remisijos, asmuo, kuris buvo pažeistas gaubtinės žarnos vėžiu, turėtų apsilankyti onkologe kartą per metus, kad būtų išvengta recidyvo galimybės.

Prevencija

Deja, neįmanoma paveikti paveldimų veiksnių ir genų mutacijų, kurios sukelia vėžinių ląstelių augimą. Bet jūs galite sumažinti ligos atsiradimo galimybę pasitelkdami paprastas prevencines priemones:

  • reguliarios apžiūros ir medicininės apžiūros, ypač jei yra tų, kurie giminaičiai turi storosios žarnos vėžį;
  • vyresnio amžiaus žmonių žmones kasmet turėtų ištirti gastroenterologas;
  • laiku gydyti žarnyno kolitą ir pašalinti polipus;
  • tinkama mityba: šviežios daržovės ir vaisiai, blogų įpročių atmetimas, greitas maistas, per riebus, sūrus ir aštrus maistas;
  • mobilus gyvenimo būdas.

Išgyvenimo prognozė

Pacientų, kuriems diagnozuotas gaubtinės žarnos vėžys, išgyvenamumas tiesiogiai priklauso nuo bendros sveikatos būklės ir ligos stadijos. Pagal statistiką bendras vidutinis išgyvenamumas penkerius metus po auglio nustatymo ir gydymo pradžios yra 50% visais ligos etapais. Su nepagydoma vėžiu, turinčiu daug vėžio židinių tolimuose organuose ir paveiktuose limfmazgiuose, pacientai gyvena ne ilgiau kaip 1 metus.

Kuo anksčiau aptinkamas vėžinio naviko židinys ir pradedamas gydymas, tuo mažesnė yra kitų organų metastazių tikimybė ir kuo didesnė tikėtina paciento išgyvenimo dalis. Štai kodėl labai svarbu apsilankyti specialiste, kai atsiranda pirmieji gaubtinės žarnos vėžio simptomai, taip pat atlikti įprastą medicininę apžiūrą ir kasmetinius tyrimus.

Gaubtinės žarnos vėžys yra rimta ir pavojinga liga, kurią vis dar galima išvengti tinkamai atsižvelgiant į jūsų sveikatą. Bet netgi jei tokia diagnozė yra padaryta, tai nėra priežastis nevilties. Šiuolaikinė medicina šiandien sėkmingai susidoroja su šia diagnoze.

http://gemor.guru/zabolevaniya/rak-tolstoj-kishki.html

Colon Cancer: priežastys, simptomai, gydymas ir dieta

Statistikos duomenimis, patologija Rusijoje užima 4 vietą tarp visų onkologinių procesų, o mirtingumas yra apie 30%.

Priklausomai nuo to, kuris skyrius yra paveiktas, kairiojo dvitaškio ir dešiniojo vėžio vėžys yra izoliuotas. Išsamesnė informacija skirstoma į cecum onkologiją, kylančią dvitaškį, skersinę dvitaškį ir mažėjančią dvitaškį, sigmoidą ir tiesiąją žarną.

Jei jie kalba apie kairiojo pusės procesą, tai reiškia mažėjančią sekciją, sigmą ir tiesiąją žarną. Tinkami segmentai apima cecum ir kylančią dvitaškį.

Kiaušidžių vėžio klasifikacija pagal TNM

Dabar pasaulyje, siekiant patogumo ir supratimo, jie priėmė vieningą piktybinių pakitimų klasifikaciją pagal TNM sistemą. Šioje santrumpoje kiekviena raidė turi savo specifinę reikšmę.

T - pirminio naviko centras, paties proceso lokalizavimas. N - žalingo veiksnio perėjimas prie limfmazgių. M - naviko metastazė, dukterinių vėžio židinių atsiradimas kituose organuose.

Pagrindinis dėmesys skiriamas:

  • Tx - nėra duomenų, kad būtų galima išsamiai įvertinti pirminę naviko lokalizaciją;
  • T0 - pirminis navikas nebuvo aptiktas.
  • T - vėžys vietoje arba karcinoma in situ (in);
  • T 1 - procesas veikia tik submukozę;
  • T 2 - vėžys auga į raumenų sluoksnį;
  • T 3 - visos kūno sienos pažeidimas, pažeisto sluoksnio pažeidimas;
  • T 4 - onkologija plinta į pilvaplėvę ir gretimus organus.

Limfmazgių dalyvavimas:

  • Nx - nepakankama informacija apie vietinių ir regioninių limfmazgių būklės įvertinimą;
  • N0 - aptikta jokių limfmazgių metastazių;
  • N 1 - 1 - 3 paveikti limfmazgiai;
  • N 2 - šiame procese dalyvauja daugiau kaip 3 vietinės ar tolimos limfos formos.

Priklausomai nuo metastazių ir antrinių onkologinių židinių atsiradimo kituose organuose:

  • Mx - sunku įvertinti metastazavusius židinius;
  • M0 - nėra aptikta metastazių.
  • MI - yra organas ar organai, kuriuos paveikė metastazės.

Metastazės yra piktybinės kilmės ląstelės, kurios nuo pradinio dėmesio išplito į kitus organus ir sistemas.

Dažniausiai su žarnyno pažeidimais kepenys, plaučiai, kaulai ir smegenys dalyvauja antrinių komplikacijų, pvz., Metastazių, procese. Metastazavusių židinių kaupimasis perduodamas krauju, limfomis arba gali sudygti atskirai į kaimyninius audinius.

Kitos storosios žarnos onkologijos klasifikacijos

Priklausomai nuo audinio tipo, iš kurio susidaro fokusas, išskiriami šie:

  • Storosios žarnos karcinoma - onkologinis jungimasis iš jungiamojo audinio pluošto. Dažniausiai tai yra liaukų tipo pažeidimas.
  • Epitelinis vėžys yra būdingas įvairių epitelio ląstelėse esančių ląstelių tipų susidarymui.

Augimo forma yra:

  • Endofitinis augimas - kai auglys panašus formuojasi į pačią organo sieną.
  • Exophytic - kai išsikišimas atliekamas žarnyno liumenoje.
  • Grybai - auglys ant storos kojos su svorio pagrindu;
  • Žiedinių kopūstų forma - turi keletą kojų su bazėmis;
  • Polipo pavidalu.

Colon Cancer priežastys

Iki šiol pasaulis nenustatė nedviprasmiško vėžio procesų žmogaus organizme priežasties. Tačiau yra įrodyta hipotezė, kad onkologija organizme yra susilpnėjusi imuninė sistema.

Kiekvienas asmuo turi ląstelių rinkinį su onkologiniu genetiniu rinkiniu. Tam tikromis sąlygomis jos yra aktyvuotos. Jei jų imuniniai mechanizmai yra pakankamai aktyvūs, jie slopina tuos pačius onogenus.

Atvirkščiai, jei imuninė sistema yra pažeista, ji neužkerta kelio onkologijai ir pradeda vystytis. Yra daug veiksnių, kurie prisideda prie žarnyno navikų susidarymo:

  • Paciento amžius. Didesnis senyvo amžiaus ir senyvo amžiaus žmonių skaičius. Tai tiesiogiai susiję su organizmo imunine kompetencija. Su amžiumi gynyba susilpnėja.
  • Daugelio mėsos produktų, kurie gali prisidėti prie organų, ypač kebabų, rūkytos mėsos, džiovintos mėsos, naudojimas. Tuo pačiu metu augalinio pluošto maistinių skaidulų sumažėjimas, būtinas tinkamam virškinimui.
  • Prognozuojantys veiksniai, pasireiškiantys lėtinėmis virškinimo trakto ligomis: Krono liga, opinis kolitas, skilimai.
  • Polyposis ir divertikulinė žarnyno liga.
  • Žarnyno traukulių buvimas ir kilpų suspaustymas, kuriame pablogėja pažeistos vietos kraujo tiekimas ir trofiškumas.
  • Dažnai užkrėstos virusinės, bakterinės, helmintinės infekcijos.
  • Žarnyno obstrukcija, vidurių užkietėjimas.
  • Kenksmingas maistas su pernelyg riebiu, rūkomu maistu, gazuotais gėrimais.
  • Žalingi alkoholio ir tabako priklausomybės įpročiai. Ypač stiprus tabako dūmų poveikis, nes moksliškai įrodyta, kad jis skatina vėžio procesų aktyvavimą.
  • Sėdimasis gyvenimo būdas. Dėl šios priežasties pasikeičia žarnyno sekcijos peristaltika ir trofiniai pokyčiai, atsiranda perkrovos.
  • Paveldimas polinkis.
  • Onkologinio proceso buvimas kituose organuose ir sistemose.

Ligos stadija

Priklausomai nuo piktybinio pažeidimo apimties ir masto, išskiriama tam tikra pakopa:

1 etapas. Pradinis etapas, kai liga dar nepradėta ir yra visiškai išgydoma. Jam būdingas vietinis navikas viename segmente, mažas, be metastazių ir limfinio audinio pažeidimo.

2 etapas A. Matmenys jau yra didesni, tačiau jie nesaugo sienos storyje, o liumenyje užima mažiau nei 1/3. Taip pat nėra metastazinių procesų ir limfmazgių dalyvavimo.

2 etapas B. Jau ant kūno sienelės jau bus daigumas. Tas pats procesas su tinkamu gydymu gali būti grįžtamasis ir išgydomas.

3 etapas jau yra apleistas ir pavojingas. Išgyvenamumas storosios žarnos vėžio 3 stadijoje yra apie 60%.

3 A - didelis auglio dydis, jis gali užtrukti daugiau nei pusę liumenų, rimtai pažeidžia žarnyno funkciją. Tai suteikia akivaizdų diskomfortą ir ryškius klinikinius pasireiškimus.

3 В - metastazių sujungimas limfmazgiuose ir netoliese esančiuose organuose.

4 etapas - pavojingiausias ir apleistas laipsnis. Didelis pažeidimas, limfmazgių pažeidimas, daigumas kaimyniniuose organuose, didelės metastazės. Prognozinis neigiamas laipsnis.

Kiek gyvena vėžiu

Kuo anksčiau diagnozuojama liga, tuo didesnė atsigavimo ir išgyvenimo tikimybė.

Tinkamai ir tinkamai gydant 1 ir 2 stadijose, galima visiškai išgydyti. Tokiais atvejais žmonės ir toliau gyvena savo įprastą gyvenimą iki senatvės.

Su 3 etapu, prognozės dėl išgyvenimo yra mažesnės, bet jei gydymas pradedamas laiku, gydymas pasireiškia kas 6 pacientams. Su 4 laipsnių gyvenimo trukme paprastai yra ne daugiau kaip 5 metai.

Kokie yra pirmosios storosios žarnos vėžio simptomai ir požymiai vyrams ir moterims?

Ankstyviausiais etapais patologija jokiu būdu negali pasireikšti ar sutrikdyti. Pacientas pradeda pastebėti klinikinius pokyčius, kai liga plinta ir auga. Štai kodėl taip svarbu kasmet atlikti medicininius patikrinimus!

Patologijos simptomai:

  • - diskomforto ar sunkumo jausmas skrandyje. Jis gali būti tiek iš vienos, tiek iš dviejų pusių. Nerimaujama, paprastai po 1-2 valandų po valgio.
  • Prisijungimas prie skausmo sindromo. Skausmas gali būti mažo intensyvumo, nuobodus ar nuobodu, skausmo padidėjimas gali būti išprovokuotas dėl išmatos ar fizinio krūvio.
  • Apetito praradimas, apatija. Asmuo pradeda pastebėti, kad jis nenori valgyti.
  • Aštrus svorio kritimas.
  • Apsinuodijimo simptomai: bendras silpnumas, galvos svaigimas, depresija, nuolatinis žemos kokybės karščiavimas.
  • Padidėjęs dujų susidarymas, drebulys pilvo srityje.

Kai liga progresuoja, pradeda atsirasti sudėtingesnių ir sunkesnių klinikinių požymių:

  • žarnyno obstrukcijos atsiradimas. Su šiuo simptomu pacientai dažniausiai skubiai patenka į ligoninę;
  • išmatų masių pokyčiai - jie gauna dervų pavidalo atspalvį, tampa juodai. Išmatose gali būti kraujo dryžių arba kraujavimas iš žarnyno.
  • išsikrovimas iš tiesiosios žarnos, kuri gali turėti kruviną, pūlingą, gleivinę, pūlingą. Jie taip pat gali būti smirdantys.
  • pilvo dydžio padidėjimas, ir tai gali būti asimetriška.
  • apsinuodijimo koma pasireiškia labiausiai apleistais atvejais.

Moterys, turinčios vėžį apatinėje žarnyne, gali turėti nepagrįstų kraujavimo iš gimdos ir skausmingų pojūčių lytinių santykių metu.

Taip yra dėl to, kad navikas gali daryti spaudimą gimdai arba augti į jo storį. Poveikio uždegimas, negimdinis nėštumas, mioma gali būti užsikrėtę naviko simptomais.

Vyrams gali pasireikšti prostatito požymiai, šlapimo susilaikymas, impotencija, nevaisingumas.

Gyslos vėžio diagnostika - kaip nustatyti ligą

Visus diagnostikos metodus turi atlikti tik kvalifikuotas gydytojas. Kaip ir bet kurios kitos patologijos atveju, diagnostikos metodas visada prasideda nuo paciento apklausos.

Gydytojas užduoda keletą klausimų, kurie padės jam įtarti tam tikrą ligą ir pašalinti kitus. Jis atidžiai klausosi skundų ir juos išsamiai išnagrinėja, įvertina ligos trukmę, simptomų trukmę, jų savybes, dažnumą ir lokalizaciją.

Labai svarbu išsiaiškinti apie paveldimus ir lėtinius patologijas žmonėms, nes jie gali nurodyti norimą patologiją. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į dienos režimą, ar yra kenksmingų darbo sąlygų, dietos.

Pacientai, be kita ko, skundžiasi negalavimu, mieguistumu, sumažėjusiu našumu.

Kitas diagnostinis žingsnis yra paciento tyrimas. Gydytojas įvertina odos ir gleivinės spalvą. Su žarnyno vėžiu oda bus šviesi, sausa.

Dėl intoksikacijos liežuvis visada yra padengtas baltu arba pilku skruostu. Pilvo pūtimas gali suteikti pacientui nemalonių ar skausmingų pojūčių.

Jei navikas jau yra didelis, jį galima pajusti per pilvo sieną. Tyrimo prielaida - tiesiosios žarnos skaitmeninis tyrimas, kuris gali patikimai nurodyti apatinės žarnos vėžį.

Po tyrimo ir tyrimo gydytojas nustato būtinas laboratorines procedūras. Vertinama visa klinikinė kraujo analizė. Jame galima nustatyti žarnyno vėžio atvejus: anemija, hemoglobino kiekio sumažėjimas, uždegiminiai pokyčiai leukoformazėje.

Tik gydytojas gali jį teisingai interpretuoti. Papildomas metodas gali būti biocheminės kraujo sudėties įvertinimas, kai jie tiria žarnyno fermentus ir virškinimo trakto rodiklius.

Svarbi diagnostinė informacija yra išmatų tyrimas pagal bendrą metodą užkrečiamosioms ir helmintinėms infekcijoms už okultinio kraujo. Bet ne visada su teigiamu okultinio kraujo testu galima tiksliai patvirtinti vėžio diagnozę.

Ta pati nuotrauka gali suteikti hemorojus ar įtrūkimus.

Remiantis vien laboratoriniais tyrimais, neįmanoma diagnozuoti onkologijos. Jie gali tiesiog nukreipti į tolesnių diagnostinių tyrimų pasirinkimą.

Po to naudojami instrumentiniai tyrimo metodai.

Minimaliai invazinis ir ne trauminis yra ultragarsinis pilvo organų tyrimas. Tai padeda nustatyti švietimo apimtis, formą, dydį ir vietą.

Po to, jei randamas centras, atlikite radiologinius metodus. Irrigoskopija suteikia tikslią informaciją. Į pacientą į veną arba per išangę švirkščiamas specialus kontrastinis agentas, o tam tikrais intervalais imami keli radiologiniai vaizdai.

Jie stebi dvitaškio užpildymą su kontrastine medžiaga. Tose vietose, kur yra piktybinis procesas, kontrastas nesikaupia, šis simptomas vadinamas „kontrastine niša“. Svarbiau yra informatyvūs endoskopiniai metodai.

Atlikti sigmoidoskopiją. Prietaisas yra specialus vamzdis, kurio gale yra fotoaparatas. Įveskite jį per išangę. Naudodami šį įrenginį galite patikrinti vidinę kūno sieną ir įvertinti auglio augimą.

Jei aptinkamas navikas, iš jo iš karto nusiurbiamas audinio gabalas biopsijai ir galutinei diagnozei. Tyrimo pagalba gydytojas gali nedelsiant nustatyti vietą, augimo modelį, dydį ir vėliau pasirinkti reikiamą chirurginę intervenciją.

Kolonoskopija yra daug platesnė. Tai leidžia įvertinti viso dvitaškio ilgį. Be to, jei reikia, galite paimti pažeistos teritorijos tyrimo audinį.

Jie taip pat naudoja hromoskopijos metodą. Jis pagrįstas žarnyno audinių dažymu endoskopiniais dažais Faktas yra tas, kad dažymo metu navikas iš karto kaupia dažų pigmentą ir išsiskiria nuo bendros sveikų gleivinės fono. Tai taip pat yra informacinis tyrimas.

Jei reikia, galite naudoti kompiuterinę tomografiją ir magnetinio rezonanso vaizdavimą.

Be visų pirmiau minėtų, naudojami atrankos testai.

Iš jų išskiriamas naviko žymenų apibrėžimas vėžio nustatymui. Kai piktybinis procesas organizme pradeda išskirti specifines medžiagas, randamas biologiniuose skysčiuose ir terpėse.

Onkogeninių mutacijų K-RAS2 nustatymas išmatose. Šis genas aptinkamas polimerazės grandinės reakcijoje. Be to, jie vertina gydymo dinamiką savo buvimu.

CEA yra naviko žymeklis, kuris randamas vėžiu sergančių pacientų kraujyje. Struktūra yra baltymas. Labai specifinis ir informatyvus.

CA 242 yra baltymas, kuris pateikia duomenis apie piktybinius procesus kuo anksčiau. Labai svarbu žarnyno vėžio diagnostikai ir profilaktikai.

C 19-9 - yra specifinis bet kurios storosios žarnos lokalizacijos navikui.

Ar galima išgydyti ligą ir kokie yra gydymo metodai

Medicinos praktikoje įrodyta, kad vėžys visiškai išgydo. Viskas priklauso nuo proceso laipsnio, pažeidimo dydžio, naviko tipo ir ląstelių, iš kurių ji susidaro, tipą.

Jei procesas diagnozuojamas ankstyviausiais etapais, pvz., Pirmuoju ir antruoju, tada visiško atsigavimo procentas yra labai didelis ir artėja prie 90%.

Net kai auglys išaugo iki 3 stadijos, bet be metastazių, kompleksinis gydymas sukelia atsigavimą be pasikartojimo, o asmuo gyvena visą gyvenimą.

Komplikacijos

Jie yra dažni pastaraisiais etapais ir didelių plotų pažeidimuose. Tai apima:

  • Kraujavimas iš naviko;
  • Paties naviko dezintegracija;
  • Vėžio intoksikacija;
  • Organų sienos skilimas ir perforavimas;
  • Tolimų metastazių;
  • Virškinimas iki sepsio;
  • Žarnyno obstrukcija;
  • Kūno funkcijos pažeidimas;
  • Anoreksija.

Adenokarcinomos ir kitų tipų gaubtinės žarnos navikų gydymas

Bet kuriame etape ir formoje gydymas visada turi būti visapusiškas ir individualus požiūris į kiekvieną pacientą.

1. Svarbiausias šios dienos komponentas yra operacinė operacija, kurios metu atliekamos įvairios operacijos gaubtinės žarnos vėžio atvejais.

Operacijos tipas, pašalintos srities tūris priklauso nuo onkologijos vietos, dydžio ir agresijos. Jei auglys yra nedidelio dydžio lengvai pasiekiamoje vietoje, tada jis pašalinamas su minimaliomis traumomis gretimose vietose.

Išgyvenimo prognozė po tokių intervencijų yra labai palanki. Jei patologijoje dalyvauja didelis plotas, auglys auga į gretimus audinius, tada atliekama operacija, vadinama kolektomija.

Tai yra visiško storosios žarnos pašalinimas arba dalis. Be to, jie pašalina ne tik ligoninę, bet ir visus regioninius limfmazgius. Tokiais atvejais nustatykite kolostomiją.

Tai yra išskyros anga ant priekinės pilvo sienelės žarnyno ištuštinimui. Pažangiais atvejais vartojama parenterinė mityba, tai yra, naudojant į veną patekimo į virškinimo traktą.

2. Antrasis privalomas žingsnis - chemoterapijos paskyrimas. Chemoterapija yra farmakologinė medžiagų grupė, turinti įtakos gyvybinei veiklai ir ląstelių mirčiai.

Trūkumas yra tai, kad miršta ne tik vėžio ląstelės, bet ir sveikos ląstelės. Šis poveikis vadinamas citostatiniu. Chemoterapija atliekama tik prižiūrint onkologui!

Jei chemoterapija yra paskirta po operacijos, jos tikslas yra slopinti naujų vėžio ląstelių atsiradimą ir, jei anksčiau, sustabdyti naviko augimą.

Dažniausiai vartojamas ne vienas chemoterapinis vaistas, bet jų derinys būtinose schemose ir dozėse. Kartu su chemija praleidžiama hormonų terapija.

3. Radiacinė terapija - gama spindulių poveikis navikui ir metastazėms. Taip pat naudojamas kartu su kitais metodais. Trūkumai yra tai, kad metodas gali palikti nudegimus ant numatytos srities odos, o spinduliai ne visada pasiekia norimą vietą, nes žarnynas gali judėti.

Skrandžio vėžio atveju ypatingas dėmesys skiriamas mitybai ir mitybai, ypač po operacijos. Pirmas dienas po operacijos pacientas rodo alkį. Atlikti parenterinį mitybą. Maistinių medžiagų mišiniai skiriami į veną.

Tada, kai pacientas atsigauna, skiriama speciali, lengvai virškinama dieta. Maitinimas turėtų būti dalinis, mažomis porcijomis kas 2–2,5 val. Pirma, visi maisto produktai turi būti skystos arba nuvalytos.

Dieta turėtų apimti daug angliavandenių, šiek tiek mažiau baltymų ir visiškai be riebalų. Labai svarbu vartoti didelį kiekį skysčio geriamojo vandens, nesaldintų kompotų, šiltos arbatos pavidalu.

Pieno produktai, alkoholis, kepti, riebalai, rūkyti, konservuoti yra visiškai pašalinami iš dietos.

Leidžiama naudoti: vandens košės, vaisių tyrės, šviežios daržovės, skystas daržovių sriuba be riebalinio sultinio, morkų tyrės sriubos, virtos riebalinės žuvys, žieduotos bulvės be aliejaus, želė.

Gydymas gaubtinės žarnos vėžiu su liaudies gynimo priemonėmis, kaip nepriklausoma terapija, neegzistuoja. Jis gali būti papildytas tik pagrindiniu gydymu. Rekomenduojami žolelių užpilai ramunėlių, laukinių rožių, dilgėlių - su ryškiu kraujavimu.

Krapų ir petražolių žaliavinės formos turi gydomųjų savybių. Žalieji turėtų būti valgyti arba užpilti. Tik užpilkite verdančiu vandeniu, nes kitaip bus prarastos visos gijimo savybės.

Ligų prevencija

Specifinė profilaktika vakcinacijos nuo onkologinių storosios žarnos ligų formoje dar nebuvo išrastas. Tačiau yra keletas individualaus elgesio priemonių, kurios padės išvengti ligos:

  • Jūsų blogų įpročių atsisakymas: rūkymas, priklausomybė nuo alkoholio ir pan.
  • Laikomasi dietos su didelio pluošto kiekio vartojimu ir sumažėjusiu rūkytos, skrudintos mėsos, dešrų, patogių maisto produktų kiekiu.
  • Gerti daug skysčių per dieną neturėtų būti mažesnis nei 1,5 litrų.
  • Vadovaukitės aktyviu gyvenimo būdu, sportuokite, laikykitės dienos režimo, darbo ir poilsio.
  • Atlikite reguliarius medicininius patikrinimus.

Jei laikotės šių paprastų taisyklių, jūsų sveikata bus aukšto lygio.

http://bolvzheludke.ru/onkologiya/rak-tolstoi-kishki/

Storosios žarnos vėžys

Stuburo vėžys yra patologinė onkologinė liga, esanti naviko forma, kuri yra formuojama iš gleivinės epitelio sluoksnio, kuris sujungia visą storąją žarną iš vidaus ir yra suskirstytas į tiesioginę, dvitaškį ir cecum su būdinga auglio proceso lokalizacija.

Vėžys, paveikiantis storąją žarnyną, maždaug 5% įvairių piktybinių navikų ir yra daug dažnesnis tarp vyrų nuo 50 iki 60 metų. Kai kurios ligų rūšys, įskaitant kolitą, opinį nespecifinį etiologiją, difuzines polipozes ir adenomas, yra vertinamos plėtojant pagrindinę žarnyno patologiją kaip predisponuojančius veiksnius, atsirandančius dėl naviko atsiradimo. Todėl 100% difuzinės polipozės yra piktybinių navikų priežastis. Tačiau kolorektalinės karcinomos dažniausiai pasitaiko išsivysčiusiose šalyse, ir tai daugiausia lemia padidėjęs gyvūnų riebalų, mėsos, ypač kiaulienos ir jautienos, vartojimas ir sumažėjęs pluošto kiekis. Ir atvirkščiai, sumažėja gaubtinės žarnos vėžio dažnis tarp žmonių, vartojančių vegetarišką maistą.

Gimdos vėžio priežastis

Pagrindinė gaubtinės žarnos vėžio atsiradimo priežastis yra kancerogeninių medžiagų, susidarančių maisto šiukšlių žarnyne, įtaka įvairioms bakterijoms. Išmatų masėje yra didžiulis bakterijų floros kiekis, kuris skaičiuojamas milijardais vieno gramo medžiagos. Daugelis fermentų, kuriuos išskiria mikroorganizmai, dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, o veikiant bakterijoms amoniakas išsiskiria iš amino rūgščių, susidaro fenoliai, nitrozaminai ir pirminės tulžies rūgštys paverčiami antrinėmis formomis. Jau įrodė, kad šie antriniai dariniai turi aktyvų, kancerogeninį ir mutageninį poveikį. Ir gaubtinės žarnos vėžio (storosios žarnos) vystymuisi jie yra esminė dalis, priešingai nei toksiški aminorūgščių metabolitai. Tulžies rūgščių konversija į antrines rūgštis vyksta esant specifiniam fermentui, kurį gamina žarnyno floros bakterijos. Cholanoin-7-dehidroksilazės aktyvumas didėja su padidėjusiu tulžies rūgščių kiekiu. Ir jų koncentracija priklauso nuo maisto tipo, todėl ji didėja kiekvieną maistą, kuriame yra daug riebalų ir baltymų, ir tai padidina dažnio padidėjimo procentą.

Be to, storosios žarnos vėžio priežastys laikomos priešvėžine patologija, kuri apima polipus. Jie susidaro iš plečiančio epitelio ir jungiamojo audinio, atstovaujančio mažoms papilės ar apvalioms formacijoms, kurios pakyla virš gleivinės paviršiaus ir yra uždegiminio proceso rezultatas, žymintis gerybinius navikus. Hiperplazinės etiologijos polipai daug dažniau pasitaiko adenomatinei grupei, tačiau jų piktybiniai navikai yra gana abejotini. Todėl adenomatinio pobūdžio polipai yra storosios žarnos priešvėžiniai patologijos. Jie atrodo kaip suapvalintos rausvos spalvos, su raudonu atspalviu, turi minkštą tekstūrą ir yra ant siauro stiebo su aksomo paviršiumi. Tokie polipai dažniausiai yra tiesiosios žarnos viduje, o po to gali būti lokalizuoti sigmoido, kaklo ir mažėjančioje storosios žarnos dalyje. Šie dideli dideli polipai tampa piktybiniai. Sunkus displazija padidina gaubtinės žarnos vėžio vystymąsi, net ir nepriklausomai nuo šių dydžių. Egzistuoja polipai, kuriuose yra vienkartinė ir daugkartinė lokalizacija, taip pat difuzinio pobūdžio polipozė.

Colon vėžys gali išsivystyti 100 proc. Be to, ši liga yra paveldima, o piktybiniai navikai atsiranda gana anksti.

Colon vėžio simptomai

Klinikiniai gaubtinės žarnos vėžio simptomai yra sąlyginai suskirstyti į dvi storosios žarnos dalis: dešinėje ir kairėje. Nėra aiškių šių dalių anatominių padalinių. Apskritai, dešinėje pusėje esantys navikai yra storosios žarnos akloje, kylančioje ir dešinėje. Tokiu atveju, dešiniojo storosios žarnos dalies naviko simptomai pasižymi penkiais pagrindiniais simptomais, kuriuos sukelia suspaudimas ir intoksikacija, o kairėje pusėje - obstrukcijos tubulinio organo ir naviko naikinimo apraiškose.

Colon vėžys pasižymi įvairiais ir daugybe simptomų, susijusių su tam tikromis sindromų grupėmis, iš kurių išskiriamos tam tikros klinikinės formos. Tokie kaip auglys, obstrukcinis, diseptinis, pseudoinflammatorinis, enterokolinis ir toksinis anemija.

Colon vėžys dešinėje pusėje pasireiškia skausmu, apčiuopiamo naviko buvimu, apetito praradimu, bendru silpnumu ir anemija. Beveik 90% pacientų skundžiasi dėl skausmo, kuris yra pagrindinis ligos požymis ir kuris jaučiamas daugiausia dešinėje pilvo vietoje be konkrečios vietos. Skausmingi pojūčiai pasireiškia skirtingu pobūdžiu ir intensyvumu. Paprastai šis skausmas yra nuobodu ir nuobodu, o ne itin intensyvus ir nuolatinis veikimas, kuriam būdingas naviko uždegiminis procesas arba jo daigumas kituose somatiniuose organuose. Kartais tai išreiškiama trumpalaikiais ūminiais išpuoliais, panašiais į cholecistito ar ūminio apendicito priepuolius. Toks skausmas kyla dėl bauinijos vožtuvo veikimo pokyčių. Tokiu atveju išmatų masė, esanti aklojoje storosios žarnos dalyje, yra išmesta į ilealinę dalį, jos susitraukimai spazmų pavidalu ir skausmo atsiradimas.

Apie 70% pacientų, kuriems yra gaubtinės žarnos vėžys, kenčia nuo hipochrominės anemijos, kuri taip pat yra pirmasis neoplastinės ligos požymis. Tuo pačiu metu nesusijunkite anemija su kraujavimu žarnyne. Laboratorinė diagnostika ne visada aptinka paslėptą ar matomą kraują žarnyno turinyje, su dešiniųjų dalių navikais. Todėl daugelis gydytojų anemijos formavimąsi su apsinuodijimu sieja su užkrėstų išmatų ir auglio skilimo produktais.

Labai retai tarp klinikinių požymių, būdingų gaubtinės žarnos vėžiui, pasireiškia apetito stokos, bendro negalavimo ir nuovargio pasireiškimai. Taip atsitinka, kad jie pasirodo labai anksti, tačiau pacientai neskuba kreiptis į specialisto patarimus. Svarbu žinoti, kad storosios žarnos patologijos praradimas nėra būdingas simptomas ir yra labai retas.

Vienas iš svarbiausių storosios žarnos vėžio simptomų yra naviko palpavimas. Labai retai (7% atvejų) pacientai patys aptinka naviko naviką, bet jau įleidžiant į ligoninę, palpacija aptinkama 75% pacientų. Eksofitiniu augimu, skirtingai nei endofitinis augimas, navikų apibrėžimas yra daug paprastesnis. Palpacijos metu navikas jaučiamas tankios arba tankiai elastingos konsistencijos formos su kalvotu paviršiumi. Jei nėra uždegiminių komplikacijų, tuomet navikas nesukelia skausmo ir yra šiek tiek jautrus palpacijai su aiškiais kontūrais ir apvaliais kraštais. Neoplazmas gali keistis priklausomai nuo paveiktų storosios žarnos dalių judėjimo ir pačių storosios žarnos vėžio augimo į kitus audinius. Iš esmės, žarnyno skerspjūvio dalyje yra navikų judumas, mažesnis judumas akluose. O dešiniojo lenkimo navikams ir pakilusiai dvitaškio daliai būdingas mažas judumas.

Su perkusija, garsas virš auglio yra nuobodu, o su užpakalinės sienos, ypač aklosios žarnos, pažeidimais garsas gali būti ne visai aptinkamas.

Taip pat yra labai retų gaubtinės žarnos vėžio klinikinių požymių. Tai yra raugėjimas, pykinimas, pilvo pūtimas, vėmimas (retais atvejais) ir nemalonus skonis burnoje. Šis simptominis kompleksas rodo skrandžio disfunkciją ir vadinamas žarnyno diskomforto sindromu.

Beveik penki pacientai vienoje iš jų - storosios žarnos vėžys dešinėje - sukelia temperatūros kilimą. Tokia karštinė valstybė gali trukti gana ilgai, tuo pačiu pasiekdama aukštą lygį. Kartais temperatūra laikoma pirmuoju auglio simptomu. Ir su ilgai trunkančiais nežinomos etiologijos karščiais būtina ištirti žarnyną rentgeno spinduliais.

Klinikinis kairiojo storosios žarnos vėžio vėžio vaizdas visiškai skiriasi nuo visų šių simptomų. Esant esamiems navikams, yra sunku išmatuoti žarnyne, kurios laipsnis skiriasi. Beveik pusė pacientų skundžiasi nuolatiniu vidurių užkietėjimu, kurį sunku gydyti vaistais ir mityba, taip pat gali lydėti sunkios žarnos, patinimas ir blaškymas. Ir po jo išleidimo gausiuose dujų ir išmatų kiekiuose visi šie ženklai išnyksta.

Viduriavimas nėra būdingas šiam dvitaškiui, esant storosios žarnos vėžiui, tačiau viduriavimas su vidurių užkietėjimu, kuris yra retas, gali rodyti naviko procesą. Taip yra dėl fermentacijos intensyvumo, kuris atsiranda po išmatų sulaikymo, ir tuomet skystis patenka į žarnyno liumeną ir skiedžiamas išmatomis, po kurių jie susikaupia virš siaurėjimo. Taigi, po to, kai kėdė vėluoja, atsiranda viduriavimas, o tada - vidurių užkietėjimas.

Žymus žarnyno liumenų susiaurėjimas, jo obstrukcija, lėtinė etiologija, pasireiškianti trumpalaikiais skausmais, kartotiniais dujų ir išmatų sulaikymo laikotarpiais, pilvo distiliacija ir trumpalaikiais skausmais. Kai kuriais atvejais žarnyno patologija obstrukcijos forma sparčiai vystosi, kai atsiranda aštrių pilvo skausmai, susitraukimai, kuriems būdingas staigus išmatų ir dujų susilaikymas ir skausmas su Shchyotkin simptomu.

Žarnyno obstrukcijai būdingas reikšmingų navikų, kurie susiaurina žarnyno liumeną, vystymasis. Tačiau ūminis ar lėtinis obstrukcija nėra simptomas, dėl kurio negalima atlikti operacijos.

Žarnyno kairėje pusėje esantis gaubtinės žarnos vėžio bruožas yra išmatos su patologija išmatose. Kraujo priemaišos yra būdingos po sužalojimų, susidariusių dėl kietų išmatų per plotą, susiaurintą auglio. Labai dažnai išmatų kraujas randamas išmatų koprologijos tyrime. Pacientams, turintiems storosios žarnos naviko patologiją analizėse, nustatomas nedidelis gleivių kiekis, o kai kurie uždegiminio pobūdžio pokyčiai - pūlinio mišinys.

Daugelis pacientų patiria epigastriją. Kartais tai atsitinka dėl dujų kaupimosi skersinėje storosios žarnos dalyje. Labai reti klinikiniai kairiojo pusės vėžio požymiai yra bendras silpnumas, diskomfortas žarnyne, sumažėjęs apetitas, anemija ir svorio mažėjimas, todėl jie negali teigti, kad yra naviko.

Dešinės storosios dalies storosios žarnos vėžys yra palaipsniui progresuojanti liga ir padidėja simptominio vaizdo skaičius ir sunkumas. Distaliniuose regionuose ši liga atsiranda staiga atsiradus žarnyno obstrukcijai.

Be to, kiekvienas gaubtinės žarnos vėžio pasireiškimo požymis turi savo savybes ligos eigoje.

Toksiškoje aneminėje storosios žarnos vėžio formoje pastebimi tokie simptomai kaip negalavimas, silpnumas, nuovargis, karščiavimas, odos pakitimų pokyčiai ir anemijos progresavimas. Ši forma vystosi plonosios žarnos aklųjų dalių ir kylančio dvitaškio vėžiu.

Vidurinės žarnos vėžio enterokolitinė forma pasižymi visišku žarnyno sutrikimų simptomų kompleksu, kuris atskleidžia ilgalaikį vidurių užkietėjimą, viduriavimą, pilvo pūtimą, skrandį, pūlingų ir kruvinų gleivinių išskyrų atsiradimą iš dvitaškio.

Depeptinės storosios žarnos vėžiui - sunkumui epigastriniame regione, pykinimu, rauginimu, apetito praradimu, periodiniu vėmimu, pilvo pūtimu ir pilvo skausmu.

Obstrukcinėms storosios žarnos vėžio formoms būdingas ankstyvas žarnyno obstrukcijos pasireiškimas. Visų pirma, yra būdingi nuobodūs pilvo skausmai, virsta skausmais, nes nėra konkrečios lokalizacijos. Tada jie tampa stipresni, yra atakų, susijusių su išmatų ir dujų išlaikymu. Ateityje šie išpuoliai tampa dažnesni, jie tampa ilgesni ir atsiranda lėtinė žarnyno obstrukcijos forma. Po tam tikros atakos atsiranda absoliutus obstrukcinis žarnyno obstrukcija.

Pseudo uždegiminėje žarnos vėžio formoje būdingi simptomai yra panašūs į pilvo ertmės uždegimo procesą. Šioje formoje pastebimos skausmingos pilvo pūslės, peritoninės sienos raumenys yra sudirgintos ir įtemptos, padidėja temperatūra, didėja leukocitozė ir padidėja ESR.

Plėtojant netipinę formą, navikas yra palpuotas su mažais ryškiais klinikiniais simptomais.

Stuburo vėžio stadijos

Diagnozuojant storosios žarnos vėžį, pagrindinis dalykas yra nustatyti ligos stadiją, nes paciento gydymas priklauso nuo jo ateityje. Siekiant nustatyti storosios žarnos vėžio stadiją, naudojami įvairūs diagnostikos metodai ir laboratoriniai tyrimai, dėl kurių nustatomi visi požymiai, atitinkantys tam tikrą ligos stadiją. Visada turi būti atsižvelgiama į pačių pacientų pojūčius.

Skrandžio vėžio atveju pagal klasifikaciją išskiriami keturi etapai, kurie priklauso nuo piktybinio naviko elgesio organe.

Pirmasis gaubtinės žarnos vėžio etapas yra tada, kai navikas užima mažiau nei pusę žarnyno perimetro ir apsiriboja tik gleivinės ir poodinio sluoksnio pažeidimu, neplatindamas į limfmazgius.

Antrasis gaubtinės žarnos vėžio etapas yra tada, kai patologinis procesas lokalizuojamas didesnėje pusėje žarnyno perimetro arba jau plinta raumenų sluoksnyje, su vienu įsiskverbimu į limfmazgius.

Trečiasis gaubtinės žarnos vėžio etapas - neoplazmas užima didesnę pusę žarnyno perimetro, auga į serozinę membraną, arba suteikia metastazių regioniniams limfmazgiams.

Ketvirtasis gaubtinės žarnos vėžio etapas yra kai auglys užima didžiulį paviršių, plinta į netoliese esančius audinius ir organus, taip pat suteikia tolimų metastazių.

Medicinos praktikoje yra naudojamos dvi storosios žarnos vėžio stadijų klasifikacijos. 1932 m. Vienas iš jų buvo pasiūlytas, o 1997 m. - antrasis (TNM). Pagal pirmąją klasifikaciją liga suskirstyta į etapus: A, B, C, D.

Ir etapas buvo nustatytas, kai sluoksniai nebuvo paveikti naviko, žemiau poodinės.

Etape - su visų žarnyno sluoksnių daigumu.

C etapas - esant skirtingiems naviko dydžiams su papildomomis metastazėmis į regioninius limfmazgius.

D etapas - diagnozuojant tolimas metastazes.

Tačiau šiuo metu labiausiai informatyvus yra storosios žarnos vėžio klasifikavimas, kuris buvo pasiūlytas 1997 m., Nes jis atskleidžia visus kiekvieno auglio kategorijos rodiklius, o tai leidžia tiksliau apibūdinti. Ši klasifikacija (TNM) apima tris etapus pagal pavadinimą. Kiekvienas etapas turi savo žymenis, kurie lemia naviko būklę.

Gydymas gaubtinės žarnos vėžiu

Vienintelis radikalus gaubtinės žarnos vėžio gydymas yra operacija. Chemoterapija ir spinduliuotė turi paliatyviosios poveikio poveikį ir dažniausiai naudojami kaip papildomas gydymas chirurgijoje.

Spindulinis poveikis storosios žarnos vėžiui gali būti atliekamas kaip nepriklausoma terapija paliatyvaus gydymo forma pacientams, sergantiems žarnos vėžio lokaliu plitimu tiesiosios žarnos skyriuje, taip pat lygiagrečiai su radikalia chirurgija antroje ir trečioje ligos stadijose. Tokiu atveju taikoma telegaminacija. Nepriklausomas gydymas paliatyviosios terapijos tikslais skiriamas mažomis dozėmis (iki 50-60 Gy).

Šiandien gaubtinės žarnos vėžio gydymas atliekamas dalijimo terapijos kursais. Atliekant radioterapiją lokaliai išplitusios storosios žarnos vėžio formoje, kartais galima atlikti radikalią operaciją. Skiriant kombinuotą gydymą, spinduliavimo poveikis atliekamas prieš operaciją su padidintomis dozėmis (iš viso - 20-30 Gy). Po to, po dviejų dienų, auglys vėl išnyksta.

Chemoterapinis gydymas gaubtinės žarnos vėžiu yra antrinės svarbos, nes šie piktybiniai navikai yra nejautrūs vaistams. Taigi, chemoterapija skiriama tais atvejais, kai negalima atlikti chirurginio gydymo ir radiacijos poveikio. Tokie vaistai yra naudojami chemoterapijai: Ftorafuras ir 5-fluorouracilas, pasižymintis 25% savybėmis. Sarcolysin, mitromicino C ir nitrozourėjos dariniai yra dar mažiau veiksmingi. Net narkotikų derinių paskyrimas neturi teigiamų rezultatų. Todėl chemoterapija atliekama kartu su radiacijos poveikiu.

Adjuvanto chemoterapija taip pat neveiksminga gydant gaubtinės žarnos vėžį.

Neseniai gaubtinės žarnos vėžio gydymas lazeriu buvo plačiai paplitęs jo neveikiamumui. Taikomas neodimio lazeris, kurio pluoštas tiekiamas į naviko procesą per stačiakampį. Šis gydymo metodas yra daug veiksmingesnis komplikacijoms, tokioms kaip kraujavimas ir stenozuojantys navikai. 89 proc. Tokių atvejų galima sustabdyti kraujavimą, o 80 proc. Žarnyno funkcijos yra atkurta jo pavidalu. Tačiau yra trūkumų. Tai yra fistulių susidarymas, perforacijos, atsirandančios dėl naviko nekontroliuojamo kiekio skaidymo.

Colon vėžio operacija

Priklausomai nuo storosios žarnos vėžio vietos ir patologinio proceso stadijos, pasirenkamas chirurginės intervencijos metodas. Radikaliai atliekant rezekciją atliekamas šešių centimetrų distalinis atstumas ir priartėjimas prie naviko. Remiantis auglio vieta, naudojamos trys operacijų rūšys. Tai apima: priekinę rezekciją, pilvo-analo rezekciją sigmoidinės storosios žarnos sumažėjime ir tiesiosios žarnos abdomino-perinealinį išnykimą.

Visose šiose operacijose atidaroma pilvo ertmė ir mobilizacija vykdoma per sigmoido ir tiesiosios žarnos pilvaplėvę.

Priekinės rezekcijos metu pažeista teritorija pašalinama, 5 cm atstumu nuo naviko krašto, tada tarp žarnyno galų dedama tiesioginė anastomozė. Ši operacija laikoma tinkama augintojams, kurie yra iki 12 cm nuo išangės.

Tuščiosios tiesiosios žarnos rezekcija su sumažėjimu atliekama patologijos vietoje 8-11 cm atstumu nuo išangės krašto. Čia sigmoidas ir tiesiosios žarnos yra mobilizuotos taip, kad storosios žarnos sigmoidinė dalis gali būti nuleista į dubenį be įtampos. Ištrauktas žarnas susikerta ir pašalinamas kartu su naviko formavimu. Palikite tik 5–6 cm dydžio išangės žarnyno gabalėlį arba sukurkite pojūtį į analinę dalį.

Jei storosios žarnos vėžys yra per mažas, mažesnis nei šešių centimetrų atstumu nuo išangės, tada, kad būtų išvengta atkryčių, sfinkteris nelaikomas ir tiesiosios žarnos išnyksta peritono ir tarpvietės srityje. Pilvo stadijai būdingas žarnyno mobilizavimas ir sigmoidinio dvitaškio sankirta, prigludusi proksimalinis galas po oda odos kairėje pusėje, sukuriant nenatūralaus pobūdžio išangę. Ir pašalinamas mobilizuotas žarnynas kartu su naviku. Tokios operacijos poreikis atsiranda vėlyvojo storosios žarnos vėžio prognozavimo metu, taip pat kai patologinis navikas įsiskverbia į netoliese esančius audinius arba kai yra techninių sunkumų.

Hartmano operacija taip pat laikoma chirurgų priverstiniu veiksmu. Jis skiriamas naviko navikams, kurie yra 10 centimetrų atstumu nuo išangės, taip pat vyresniems kaip 65–70 metų žmonėms, siejantiems sunkias ligas, kurios užkerta kelią priekinei rezekcijai. Be to, šios rūšies chirurgija skiriama žarnyno obstrukcijai ar trofiniams jos sienų pokyčiams, kai pavojinga įvesti anastomozę. Tokiais atvejais, po uždegimo uždegimo, pacientai veikia ir žarnyno vamzdelis atkuriamas naudojant žarnyno segmentų anastomozę.

Taip pat yra ekonominio pobūdžio operacijos, atliekamos su nedideliais navikais, polipais, ribotais gleivinių sluoksnių pažeidimais ir poodinėmis membranomis, ypač susilpnėjusiais pacientais, sergančiais pilvo operacijomis. Taip pat atliekamos transanalinės operacijos, elektrokaguliacija arba naviko elektrochemija.

Nuotolinio pobūdžio rezultatai, atlikę tokią operaciją ankstyvuoju gaubtinės žarnos vėžio laikotarpiu, yra gana patenkinami. Tačiau vis dėlto reikia atidžiai kontroliuoti tokių pacientų kontrolę.

Paliatyvios chirurginės operacijos skiriamos išsivysčiusioms storosios žarnos vėžio formoms. Tai ilgą laiką pailgina pacientų gyvenimą ir palengvina jų gyvenimą. Dėl piktybinių navikų, kurie jau nebeveikia arba yra suardomi, sukuriama dirbtinė išangė. Tokiu atveju siaurėjančios žarnos susikirtimas atliekamas per susiaurėjimą, o du galai yra susiuvami į pilvaplėvę.

Atlikę operacijas su sfinkterio konservavimu, randamos randų struktūros išvaizda, sfinkterio išorinės dalies nepakankamumo susidarymas anus ir storosios žarnos funkciniai sutrikimai.

Pagrindinis bet kurio gydytojo uždavinys yra ankstyvas pažeidimų nustatymas, maisto produktų pasirinkimas, kuris dar labiau prisidės prie tankių išmatų susidarymo. Taip pat skiriant vaistus, kurie padeda stiprinti raumenų ir nervų audinių regeneracinį poveikį; laiku nustatant ir gydant gaubtinės žarnos atomą, disbiozę ir kolitą.

Dirbtinės išangės (kolostomijos) atveju svarbus yra psichologinis aspektas.

Be visų pirmiau išvardytų sąvokų, pacientas turi apsiriboti tam tikrų produktų, įskaitant svogūnus, alų, česnaką, gazuotus gėrimus, suvartojimu. Kad būtų išvengta išmatų stagnacijos ir išmatų veikimo kontrolės, žarnyną reikia nuplauti Furacilin tirpalais arba soda, naudojant mėginį, įšvirkštą į kolostomiją.

Klinikinį storosios žarnos vėžio pacientų tyrimą atlieka onkologai. Atliekant tolesnius ar ambulatorinius tyrimus, gydytojas turėtų atkreipti dėmesį į atsiradusius simptomus, kurie gali rodyti galimą atkrytį. Tarp jų yra kraujavimas iš tiesiosios žarnos padalinių, defekacijos aktų pažeidimai, skausmas su išpuoliais, pilvo pūtimas, raumenų silpnumas. Tyrimas turi būti atliekamas tiriant storąją žarną, kepenų ir limfmazgių apčiuopimą.

Colon vėžio prognozė

Taikant chirurginį radikalų gaubtinės žarnos vėžio gydymą, penkerių metų išgyvenamumas buvo iki 65%. Nuotolinio pobūdžio rezultatus reikšmingai įtakoja navikas su daigumu regioninės lokalizacijos limfmazgiuose; auglio plitimą žarnyno sienoje; paties naviko dydį ir jo vietą.

Kitomis sąlygomis mažų navikų chirurgija leidžia išgyventi penkerius metus 88%. Su pažeidimais, kurie apsiriboja submucosa ir gleivinės sluoksniais, atsigauna 95% atvejų, o jei gaubtinės žarnos vėžys limfmazgiuose nesigimsta, 70%. Tačiau dėl dabartinio ligos plitimo įvairiuose audiniuose ir organuose išgyvena tik 40% pacientų.

Esant didelei naviko lokalizacijai, ligos prognozė gali būti palankesnė nei mažai.

Taigi, pacientams, sergantiems viršutinės ampulos storosios žarnos vėžiu, yra penkerių metų išgyvenimo 65% tikimybė, o analinio ir apatinės ampulės vėžys padidina gyvenimo trukmę 46% atvejų.

http://vlanamed.com/rak-tolstoj-kishki/

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

„Tonsils“ - svarbiausias imuninės sistemos organas, kuris yra pirmasis žmogaus kūno infekcijos kelias. Tačiau yra atvejų, kai uždegiminiai procesai vyksta, tonzilės visiškai nustoja atlikti apsauginę funkciją ir patys tampa infekcijos šaltiniu.
Planavimo laikotarpiu nėštumo metu moterys susiduria su įvairiais sunkumais, kurių jie net neįvertino. Galų gale, pasirengimo stadijoje turėtumėte šiek tiek laiko nuodugniai išnagrinėti, atlikti reikiamus testus, bet net ir po visų būtinų procedūrų ne visada įmanoma suvokti vaiką.
Iš visų vėžio, sąžininga lytis dažniausiai yra susijusi su krūties vėžiu. Norint ją pašalinti, gydymas ir chirurginis gydymas yra skiriamas, tačiau kaip papildomas gydymas, gydytojai dažnai pataria vartoti liaudies gynimo priemones, kurių pagrindinis komponentas yra medus.
Nuo seniausių laikų žmonės išmoko naudoti gamtą daugelio sunkių ligų gydymui. Taip pat buvo pažymėta, kad daugelis pavojingų produktų yra puikūs vaistai.