Labai dažnai klinikinis tyrimas, ypač tiriant vyresnius pacientus, yra labai svarbus naviko žymenims kraujyje. Šiuo metu yra daugiau nei dešimtis šių junginių, kurie gali padėti specialistams nustatyti piktybinių navikų, sergančių įvairiais organais, diagnozę: pieno liaukų, kiaušidžių, prostatos, smegenų audinių navikus.

Vienas iš šių didelės diagnostinės vertės metabolitų yra S-100 baltymas, smegenų ligų žymeklis, taip pat piktybinis odos navikas - melanoma.

Kodėl mums reikia šių testų ir kas yra S-100 - auglio žymeklis?

Turėtų būti nedelsiant pasakyta, kad klinikoje pagalbinių junginių, vadinamų onarkarkeriais, tyrimas. Nė vienas onkologas, ginekologas ar neurochirurgas, atlikdamas teigiamą rezultatą, atliks diagnostinę paiešką. Jei tokie kraujo tyrimo rodikliai, kaip antai naviko žymenys, leidžia įtarti vėžio ar uždegiminio proceso buvimą (kuris taip pat yra įmanoma), tada diagnostinė paieška tik prasideda.

Todėl būtina įspėti įspūdingiausius pacientus: jokia tokia analizė negali rodyti 100% piktybinio naviko diagnozės. Patvirtinimas reikalingas vizualizacijos metodų, papildomų analizių, biopsijos pagalba. Tai biopsija su vėlesniu histologiniu tyrimu ir yra 100% patikimos diagnozės pagrindas.

Šis junginys, vadinamas S-100 naviko žymekliu, arba, tiksliau, S-100, yra visos mažų baltymų molekulių, kurios jungiasi su kalcio plazma, šeima. Šiai šeimai taip pat priskiriami žmonėms plačiai paplitę troponinai, taip pat kalmodulino baltymai, kurie atlieka svarbų vaidmenį įvairių raumenų judėjimo ir fosfodiesterazės fermentų darbe. Taigi, tik vienas kalmodulinas gali dirbti su daugiau nei 40 taikinių, kuriuose jis jungiasi su kalciu.

Šis pavadinimas buvo techninis, nes liudijo šių baltymų tirpumą tam tikrame cheminiame junginyje - 100% prisotintame amonio sulfato tirpale, o žodis „tirpumas“ reiškia „tirpumą“. Pirmoji raidė paimta iš čia.

Paaiškėjo, kad šie baltymai turi tiek daug funkcijų, kad jie gali veikti kaip tam tikri citokinai ligose. Buvo įrodyta, kad šios grupės baltymai gali kauptis diagnostinėse koncentracijose įvairiose piktybinių navikų formose, o padidėjusi šių baltymų gamyba ypač būdinga piktybinei odos navikai - melanomai.

Tačiau šis junginys paprastai gali būti laikomas smegenų pažeidimo žymekliu įvairiuose patologiniuose procesuose, pradedant nuo trauminio smegenų pažeidimo iki progresuojančios Alzheimerio ligos. Šio metabolito padidėjimas taip pat būdingas antriniams metastaziniams smegenų pažeidimams ir net kai kurioms lėtinėms uždegiminėms sąlygoms.

Visą S-100 baltymų kiekį daugiausia gamina centrinės nervų sistemos ląstelių, kurios vadinamos astroglia, ląstelės. Be gliuzinio audinio šie baltymai gaminami melanomos, kuri lokalizacijos metu nėra susijusi su centrine nervų sistema. Laboratorija tiria tam tikrų šios grupės baltymų kiekybinį nustatymą, būtent S-100 A1B ir S-100 BB dimerų identifikavimą.

Kaip pasirengti tyrimui ir kada ši analizė parodoma?

S-100 analizė, taip pat kraujo perdavimas kitiems vėžio metabolitams, nėra visiškai sunku pacientui. Norėdami tai padaryti, jums tereikia įeiti į tuščią skrandį, praėjus ne mažiau kaip 4 valandoms po paskutinio valgio, ir paaukoti kraują. Tai paprastai daroma ryte. Nėra jokių specialių reikalavimų ar apribojimų, tačiau visada turėtumėte nepamiršti bendrų rekomendacijų, pvz., Patarimų, kaip išvengti alkoholio arba padidinti nervų ir fizinį krūvį.

Tyrimas skirtas auglio žymeklio S-100 tyrimui šiais atvejais:

• jei pacientui diagnozuota piktybinė melanoma, patvirtinta histologiškai. Šis tyrimas reikalingas ankstyvam auglio pasikartojimo nustatymui arba metastazių atsiradimui;

• jei pacientas neturi diagnozės melanomos, šis žymuo gali būti bendro paciento sunkumo vertinimo rodiklis, taip pat prognozuojantis veiksnys, lemiantis nuolatinį neurologinį poveikį įvairioms nervų sistemos ir smegenų traumoms, traumoms ir insultui.

Kokie yra tyrimo rezultatai?

Serumo reikšmė yra mažesnė nei 0, 105 µg / l naviko žymekliui S -100 - norma. Ši vertė turi beveik 96% sveikų suaugusiųjų, kurie nenustatė jokios neurologinės ar onkologinės patologijos. Gautų duomenų dekodavimas yra svarbus tik didinant auglio žymeklio S-100 koncentraciją. Tyrimo rezultatai neapibrėžia mažos sienos, tačiau rodo tik tai, koks šio metabolito kiekis kraujyje bus laikomas diagnostiniu požiūriu reikšmingu vėžio rizikai.

Šios medžiagos koncentracija padidėja šiose ligose ir sąlygose.

Melanoma

Žymeklio koncentracija yra susijusi su ligos stadija: tuo labiau paplitęs melanoma, tuo labiau progresuoja pažeidimo stadija, tuo didesnis S-100 sekrecijos lygis.

Tuo pat metu padidėjusios sekrecijos pacientų grupės skirstomos taip:

• auglio debiutas be ligos ar „klaidingo padidėjimo“ požymių - 5%;
• metastazių susidarymo stadijoje netoliese esančiuose limfmazgiuose - 10%;
• su tolimomis metastazėmis odos ar limfmazgiuose - 45%;
• su tolimais metastazėmis plaučiuose, kauluose - 40 proc. padidėjimo atvejų.

Palyginus sveikus žmones, riba viršijama beveik 5% pacientų, o tai nėra susiję su jokiu piktybiniu procesu. Todėl, jei pacientas turi didesnę koncentraciją, tuomet, norint ieškoti aktyvių metastazių, reikalingas pakartotinis tyrimas, papildoma rezultatų diagnostika ir interpretavimas, taip pat papildomi vaizdavimo tyrimai, tokie kaip MRT arba PET, pozitrono emisijos tomografija.

Neurologinė patologija

Dažniausiai auglio žymeklio S-100 lygio padidėjimas atsiranda, kai šios centrinės nervų sistemos ligos ir sužalojimai:

• trauminė smegenų liga: kraujosruvos, difuzinė axoninė žala (ATP) arba spontaniškas subarachnoidinis kraujavimas, įskaitant išsivystytą vazospazmą;
• išeminis ir ypač platus hemoraginis insultas intracerebrinio kraujavimo forma.

Kai insultas padidina šio baltymo koncentraciją keletą valandų (6 - 8), taip pat išlieka 3 dienas. Kuo sunkiau insulto ir, tuo blogiau, prognozė, tuo didesnė S-100 koncentracija. Taigi, padidėjus lygiui, viršijančiam 0,3 μg / l, galimas neigiamas rezultatas.

• degeneracinės ir degeneracinės centrinės nervų sistemos ligos, pavyzdžiui, Alzheimerio liga ir Huntingtono chorėja;
• medžiagų apykaitos smegenų pažeidimas, kurį sukelia ilgalaikė rimta liga, pvz., diabetinė ar ketoacidozinė koma, tirotoksinė krizė ir kitos sąlygos.

Paprastai pradžioje šio metabolito lygis auga smegenų skystyje, o tada prasiskverbia į kraujagyslių barjerą ir tampa nustatytu kraujo tyrimo rodikliu. Štai kodėl, vertinant jo padidėjimo priežastis, būtina atsižvelgti į paciento ir jo nervų sistemos būklę.

Apibendrinant reikia pažymėti, kad šios analizės diagnostinės vertės diapazonas yra labai didelis. Jis gali pasakyti tiek apie naviko buvimą, tiek apie sunkų insulto, tiek apie medžiagų apykaitos smegenų sutrikimą, tiek apie sunkias neurologines komplikacijas po ilgos širdies sustojimo ir gaivinimo.

Sveikiems pacientams jis gali būti padidintas, ypač intensyviai fiziškai. Tai gali būti didelė pacientams, sergantiems sistemine raudonąja vilklige, lėtiniu kepenų pažeidimu ir netgi su bipoliniu sutrikimu, anksčiau vadinamu manijos depresija. Todėl visada bus reikalingi patvirtinamieji diagnostiniai metodai, atsižvelgiant į specifinę klinikinę situaciją.

http://myanaliz.ru/blood/s-100-onkomarker/

S100 baltymų tyrimas (žymeklis, susijęs su smegenų pažeidimu)

S-100 yra specifinis astrocitinis glia baltymas, galintis jungtis su kalciu. sveria 21 000 taip. Baltymas pirmą kartą buvo nustatytas 1965 m. Moore gavo savo pavadinimą dėl tirpumo 100% amonio sulfate. Jis susideda iš dviejų subvienetų - a ir p. S-100 (Pβ) yra didelėse koncentracijose glial ir Schwann ląstelėse (lemmocitai), S-100 (iš) gliuzinėse ląstelėse, S-100 (aa) styginiuose raumenyse, kepenyse ir inkstuose. Baltymai metabolizuojami per inkstus, jo biologinis pusinės eliminacijos laikas yra 2 val. Astroglialinės ląstelės yra daugiausiai ląstelių smegenų audinyje. Jie sudaro trimatį tinklą, kuris yra neuronų palaikymo sistema. Prekyboje prieinami rinkiniai leidžia nustatyti S-100 (pp) ir S-100 (iš) baltymų formas, t.y. tinka smegenų audinių pažeidimams diagnozuoti. Pastaraisiais metais šio baltymo apibrėžimas klinikoje vis dažniau naudojamas kaip smegenų audinio pažeidimo žymuo, pažeidžiantis smegenų kraujotaką. Pacientams, sergantiems smegenų kraujavimu, didžiausia S-100 koncentracija serume ir CSF stebima jau pirmąją ligos dieną, išeminė insultas, šis piko pasireiškia trečią dieną. Koncentracijos padidėjimo lygis koreliuoja su smegenų pažeidimo kiekiu. S-100 kiekis pacientams, sergantiems išeminiu insultu, kurio smegenų pažeidimo tūris yra didesnis nei 5 cm3, buvo gerokai didesnis nei mažesnis nei 5 cm3 pažeidimo tūris, o baltymų koncentracija siejasi su neurologinių sutrikimų sunkumu. Išeminio insulto metu didžiausias S-100 padidėjimas nustatytas pacientams, sergantiems žievės smegenų pažeidimais. Subkortikinius pažeidimus lydi mažiau reikšmingas baltymų koncentracijos padidėjimas tiek serume, tiek CSF.

S-100 baltymas patenka į kraujotaką pacientams, kurie veikia dirbtiniu kraujo apytakos būdu. Didžiausia koncentracija atsiranda pasibaigus ekstrakorporinei kraujotakai ir tada nesumažėja. Pacientams, sergantiems smegenų komplikacijomis, baltymų išeiga tęsiama pooperaciniu laikotarpiu. S-100 lygis, didesnis nei 0,5 µg / l 2 dienas po širdies operacijos, rodo, kad pacientas turi neurologinių komplikacijų.

S-100 - galimo smegenų pažeidimo žymuo, piktybinės melanomos žymuo.

S100 šeimos baltymai (iki šiol yra žinomi ne mažiau kaip 25 atstovai: S100A1 - S100A18, trichohilinas, fillagrinas, repetinas, S100B, S100G, S100P, S100Z) yra maži dimeriniai kalcio surišantys baltymai su m. apie 10,5 kDa, yra tik stuburiniuose gyvūnuose. S100 baltymai sudaro didžiausią vadinamųjų „EF rankų“ kalcio surišimo baltymų pogrupį (pagal kalcio surišimo vietos struktūrą: spiralę E-kilpą - spiralę F), kuris, pavyzdžiui, apima kalmoduliną ir troponiną C. Pavadinimas S100 pirmasis tirpumo aprašymas 100% prisotinto amonio sulfato. S100 baltymai gali sudaryti tiek homo, tiek heterodimerius, be Ca2 + taip pat jungia Zn2 + ir Cu2 +.. Jonų surinkimas keičia S100 baltymo erdvinį organizavimą ir suteikia galimybę prisijungti prie įvairių baltymų - jų biologinio poveikio tikslai (dokumentuojami daugiau kaip 90 galimų baltymų).

S100 baltymų atstovai turi ryškią specifinę audinių ir ląstelių ekspresiją. Jie dalyvauja įvairiuose procesuose - susitraukimu, judrumu, ląstelių augimu ir diferenciacija, ląstelių ciklo progresavimu, transkripcija, ląstelių membranos organizacija ir citozeleto dinamika, apsauga nuo oksidacinių ląstelių pažeidimų, fosforilinimas, sekrecija. Daroma prielaida, kad S100 baltymai atlieka tiek intracelulines, tiek ekstraląstelines funkcijas, kai kurie S100 baltymai išskiriami ir veikia kaip citokinai. S100Β, kurį daugiausia gamina smegenų astrocitai, yra astroglijos aktyvinimo žymuo, tarpininkaujant jo poveikiui sąveikaujant su RAGE (pažangių glikacijos galutinių produktų receptorius - glikozilinimo galutinių produktų receptoriai). Nustatyta, kad S100Β turi neurotrofinį aktyvumą esant fiziologinei koncentracijai ir neurotoksiniam poveikiui didelėje koncentracijoje. Įvairios vėžio formos rodo ryškius S100 gamybos pokyčius. Padidėjusi S100Β sekrecija būdinga piktybinei melanomai. S100 - RAGE sąveika atlieka svarbų vaidmenį uždegimo ir vėžio, naviko ląstelių išlikimo ir piktybinio progresavimo santykiuose. Klinikinis susidomėjimas S100 yra susijęs su jo naudojimu kaip smegenų pažeidimo žymekliu trauminiuose smegenų pažeidimuose, Alzheimerio liga (S100Β, išlaisvinta iš nekrotinio audinio, gali sustiprinti neurodegeneraciją S100Β sukeltomis apoptozėmis), subarachnoidinis kraujavimas, insultas ir kiti neurologiniai sutrikimai; stebėti piktybinę melanomą, kitas neoplastines ligas ir uždegimines ligas.

Kiekybinio nustatymo testas S100 (COBAS, Roche Elecsys 1010) siekia nustatyti dimerus S100A1B ir S100BB. S100A1 ir S100B (funkciniai baltymai gali būti atstovaujami tiek homo-, tiek heterodimeriais) daugiausia išreiškiami centrinės nervų sistemos, daugiausia astroglijos, ląstelėmis, tačiau jie taip pat gaminami melanomos ląstelėse ir tam tikru mastu kituose audiniuose. Bandymas gali būti naudojamas gydymui stebėti ir kontroliuoti, ankstyvam metastazių ir recidyvų nustatymui (bet ne diagnozei!) Pacientams, sergantiems piktybine melanoma ir siekiant išsamiai įvertinti pacientų, kuriems įtariamas smegenų pažeidimas, būklę.

Melanoma. S100 sekrecija padidėja pacientams, sergantiems piktybine melanoma (ypač II, III ir IV etapuose), S100 lygis koreliuoja su naviko progresavimu, ligos stadija ir gali būti naudojamas prognozėms, pasikartojimo ir metastazių nustatymui (ne pirminės diagnozės nustatymui). Tikėtina, kad stebint pacientų, sergančių melanoma, slenkstinę vertę, vidutiniškai% - pacientams, kuriems nėra ligos pasireiškimo, vidutiniškai - 5,5%; su regioninėmis metastazėmis - 12,5%; metastazės odos / tolimų limfmazgių - 47,6%; metastazės - 42,9% (pagal vėlesnio stebėjimo rezultatus). Sveikų žmonių kontrolinėje grupėje riba viršijama 4,9% (95% pasikliovimo intervalas).

Padidėjus S100 lygiui, rekomenduojama pakartoti tyrimą, kad būtų pašalintas klaidingas teigiamas rezultatas ir atlikti tinkami tomografiniai tyrimai, siekiant pagerinti diagnozės tikslumą.

Suaugę pacientai, turintys galimą smegenų pažeidimą. S100 lygis auga smegenų skystyje ir išsiskiria į kraują įvairiose klinikinėse situacijose. S100 matavimas neurologiniuose sutrikimuose yra lyginamas su CRP matavimu sisteminiame uždegime. S100 gali būti aptiktas pacientams, sergantiems smegenų pažeidimais iš įvairių sluoksnių, įskaitant trauminius sužeidimus ar insultą.

Po insulto S100 augimas prasideda per pirmąsias 8 valandas, padidėjimas išlieka 72 valandas, S100 koncentracija siejasi su žalos dydžiu ir insulto neurologinėmis pasekmėmis. Po spontaniško subarachnoidinio kraujavimo S100 padidėjimas koreliuoja su patologijos sunkumu (lygis viršija 0,3 μg / L yra susijęs su nepalankiu kursu). Trauminį smegenų pažeidimą lydi S100 lygio padidėjimas smegenų skystyje ir serume.

Lyginant S100 koncentraciją su tomografijos rezultatais, buvo nustatyta didelė neigiama testo prognozinė vertė (pagal tomografijos rezultatus nebuvo padaryta žala su neigiamu S100 rezultatu) - 99 - 100%, tačiau maža teigiama nuspėjamoji vertė (smegenų pažeidimas tomogramoje su S100 rezultatais virš S100 rezultatų) - 9 - 13%. Bandymo jautrumas yra 96,5 - 100%, specifiškumas yra 30 - 35%, o pasikliautinasis intervalas yra 95%. Esant vidutiniam trauminiam smegenų pažeidimui, S100A1B ir S100BB augimą galima stebėti 31% ir 48% pacientų, kuriems nėra pastebimų kognityvinio sutrikimo požymių. Šis rodiklis negali būti laikomas patikimu ilgalaikių neurologinių rezultatų prognozavimu tokiais atvejais, ypač vaikams.

Rezultatai turėtų būti kruopščiai interpretuojami, atsižvelgiant į tai, kad gali pasikeisti kraujo ir smegenų barjero vientisumas. Ankstyvas S100 išsiskyrimas gali būti dėl mechaninio išsilaisvinimo, jei pažeista hematologinė barjeras arba jei S100B ekspresija yra aktyvuota, kai smegenys dalyvauja sisteminiame uždegiminiame atsake. Galimas galimas išorinis smegenų šaltinis S100B (chondrocitai, adipocitai). S100 augimas (> 1,5 µg / l) po širdies sustojimo ir vėlesnio atgaivinimo rodo didelę sunkių neurologinių pasekmių riziką.

S-100 baltymų tyrimas:

- Kursų stebėjimas ir terapijos sėkmės stebėjimas
piktybinė melanoma, ankstyvas atkryčių ir metastazių nustatymas.
- Kaip papildomas testas kompleksiniuose egzaminuose
galimas smegenų pažeidimas (įskaitant traumą)
smegenų pažeidimas, insultas), kad būtų galima atlikti bendrą įvertinimą ir prognozes
neurologinis poveikis.

Baltymų kiekis S-100 norma

serume paprastai yra mažesnis nei 0,105 - 0,2 µg / l;
smegenų skystyje - mažiau nei 5 µg / l.

S-100 baltymų bandymų rezultatų iššifravimas:

Atkreipkite dėmesį, kad S100 koncentracijos matavimas gali labai skirtis priklausomai nuo bandymo procedūros, skirtingų metodų rezultatai negali būti tiesiogiai palyginami vienas su kitu, o tai gali sukelti klaidingą aiškinimą. Jei serijinės stebėsenos metu būtina keisti S100 bandymų procedūrą, rezultatų palyginamumas turi būti patvirtintas lygiagrečiu matavimu naudojant du metodus.

Matavimo vienetai: µg / l.
Etaloninės vertės:

Diagnostika

Laboratorinė patalpa

S100 baltymų tyrimas (žymeklis, susijęs su smegenų pažeidimu)

http://medicalj.ru/diacrisis/total/486-s100

Kraujo tyrimas dėl naviko žymeklio S-100 odos melanomos

S-100 naviko žymeklis nustatomas sąlygomis, susijusiomis su trauminiais smegenų pažeidimais, Alzheimerio liga, subaracidoidiniu kraujavimu, insultu ir kitais neurologiniais sutrikimais. S-100 baltymų lygis rodo piktybinę odos melanomą, kitas neoplastines ligas ir uždegimus.

Turinys

Astrocitinis glia specifinis baltymas S-100 gali surišti kalcio ir jo molekulinė masė yra 21 000 Da. Jis visiškai ištirpinamas amonio sulfate. Baltymai susideda iš dviejų subvienetų - a ir p. Didelėse S-100 (Pβ) koncentracijose yra glialinių ir Schwann ląstelių (lemmocitų), S-100 (iš glijos ląstelių), S-100 (aa) kryžminių raumenų, inkstų ir kepenų.

Inkstai metabolizuoja s100 baltymą - naviko žymeklį. Jo biologinis pusėjimo laikas trunka 2 valandas. Astroglialinės ląstelės labiausiai randamos smegenų audiniuose. Jų trimatis tinklas yra atskaitos rėmas neutronams. Smegenų audinių pažeidimo diagnozei nustatomos šios baltymų formos: ant karkaso S-100 (pp) ir žymeklio C 100 (iš).

Jie naudojami kaip smegenų audinio pažeidimo žymenys, atsirandantys dėl sutrikusios kraujo apytakos smegenyse. Smegenų kraujavimo metu didžiausia serumo koncentracija ir CSF S-100 nustatoma per pirmąją dieną. Su išeminiu insultu - trečią dieną.

Atrodo, kad baltymas S-100

S-100 baltymų koncentracija priklauso nuo smegenų pažeidimo apimties ir neurologinio sutrikimo sunkumo.

Ką rodo S-100 baltymų analizė?

S100, kaip melanomos naviko žymeklis, išskiria vėžio formavimosi gydymo, metastazių efektyvumo rodiklius ir prognozuoja pasikartojimą ilgai prieš jo atsiradimą.

Atliekant išsamų tyrimą su galimu smegenų pažeidimu, įskaitant sužeidimus ir insultą, testas gali numatyti bendrą būklę ir neurologinį poveikį.

Kai kuriems kitiems vėžio tipams diagnozuoti naudojamas naviko žymeklis CEA, kurių normos vyrams ir moterims pateikiamos mūsų svetainėje.

S-100 žymeklis „Norm oncomark“:

• 0,105-0,2 μg / l ir mažiau serume;

Tai svarbu. Testavimo procedūras galima gauti įvairiais būdais, todėl bandymų rezultatai negali būti lyginami - aiškinimas gali būti neteisingas. Atliekant serijinį stebėjimą, palyginkite S100 matavimų patvirtintus rezultatus vienu metu dviem būdais.

Dekoduojant auglio žymeklio S-100 rezultatus, matyti, kad 95% sveikų žmonių be patologijų pasireiškimo turi pamatines vertes

Tai svarbu. Su amžiumi baltymų S-100 koncentracija tampa didesnė. Didesniu mastu vyrams nei moterims.

Siekiant išvengti klaidingo teigiamo rezultato su padidėjusiu S-100 lygiu, tyrimas kartojamas ir atliekama tomografija.

http://moyakrov.ru/analizy/onkomarkery/rasshifrovka-s-100-na-melanomu/

„Oncomarker S 100“

Kūno biochemija yra sudėtinga ir logiška. Remiantis keletu kraujo lašų, ​​galima daryti išvadas apie kūno sveikatos būklę.

Ištyrę kraujo baltymų sudėties savybes, galima tiksliai kalbėti apie auglio pažeidimo tikimybę arba tam tikros vietos, formos ir stadijos naviko buvimą. Ypatingas dėmesys nusipelno naviko žymeklio S 100, kuris naudojamas melanomos gydymo dinamikai aptikti ir įvertinti.

Auglio žymeklio S 100 vertė

Proteinas S 100 arba auglio žymeklio melanoma apima visą baltymų grupę, kuri yra sujungta su pavadinimu kalcio rišimas, nors jie sugeba surišti kitų metalų, tokių kaip cinkas ir varis, jonus, kurie sudaro didžiulį šios grupės funkcijų spektrą. Priklausomai nuo medžiagų, kurias jie priskiria sau, jų struktūra ir funkcijos pasikeičia, yra 25 tokie baltymai.

Jie gali veikti kaip fermentai, neurotransmiteriai, hormonai, citokinai. Iš medžiagų masės buvo pasirinkti baltymai S100A1B ir S100BB, kuriuos gali gaminti kelių tipų audiniai, astrogija (smegenų ląstelės) ir melanomos ląstelės.

Sveikas kūnas gali turėti nedidelių kiekių baltymų, tačiau verta pasunkinti nervų sistemos ląsteles arba formuoti melanomą, nes didėja auglio žymeklio koncentracija, o tai leidžia daryti išvadas apie kūno būklę.

Dėl mažo specifiškumo lygio žymeklis praranda vertę kaip pagrindinę piktybinių navikų diagnostiką. Tai nepakeičiama priemonė kaip gydymo proceso dinamikos stebėjimas, vėžio stadijos nustatymas, kai aptinka pirminį fokusą arba vieną metastazę.

Taikant ne tik onkologinius tyrimus, neurologai ir psichiatrai sugebėjo ją įvertinti ir tapti sumaniu diagnostikos įrankiu:

• galvos traumos;
• insultas;
• subarachnoidinis kraujavimas;
• bipolinis sutrikimas;
• Alzheimerio liga ir neurodegeneracinės ligos.

Šlapimo, plaučių, virškinimo trakto sistemų, taip pat kepenų encefalopatijos, širdies ir kraujagyslių pažeidimų bei kai kurių reumatinių ligų uždegiminių ligų atveju taip pat gali padidėti S 100 vertės, kurios turėtų būti vertinamos diagnozuojant.

Analizės poreikis

Onkologijos praktikoje S 100 kiekybinio rodiklio nustatymas verčia specialistus prognozuoti pacientą, leidžia įvertinti gydymo efektyvumą ir laiku ją koreguoti.

Šis metodas ypač tinka žmonėms, kuriems buvo atliktas visas melanomos gydymo kursas, ir turėtų stebėti ligos pasikartojimo būklę.

Dėl mažo invaziškumo, santykinai mažų tyrimų sąnaudų ir to, kad jam nereikia specialaus pasirengimo, šis metodas yra prieinamas daugeliui pacientų ir leidžia stebėti būtinus intervalus.

Taip pat teigiama, kad ši analizė skirta pacientams, kuriems reikia diferencinės diagnostinės nervų sistemos pažeidimų, turinčių psichikos sutrikimų, nesusijusių su smegenų pažeidimu, nes baltymų kiekis priklauso nuo nervų audinio pažeidimo laipsnio.

Pradiniame žymeklio lygio padidėjimo nustatyme rekomenduojama atlikti laboratorinio tyrimo kontrolę ir, patvirtinant rezultatą, būtina atlikti onkologo ir neuropatologo tyrimą.

Procedūros ypatybės

Paciento požiūriu, diagnostikos metodas nesiskiria nuo bet kokio veninio kraujo mėginio.

Papildomos rekomendacijos yra bado 8 valandas prieš analizę, atsisakymas vartoti riebaus maisto ir alkoholinius gėrimus 2-3 dienas, taip pat sunkios fizinės jėgos apribojimas per 24 valandas prieš jį.

Kartais neurologinėje praktikoje gali būti nustatytas smegenų skysčio tyrimas, kuris yra jautrus metodas ir gali tiksliai įvertinti procesus, vykstančius smegenyse. Konkrečių baltymų aptikimas ir matavimas yra pagrįstas elektrochemiluminescencine imunanalize (ECLIA).

Tyrimo rezultatai paprastai neturi laukti ilgiau nei 5 dienas, analizė atliekama tiek vyriausybėje, tiek nepriklausomose laboratorijose.

Rodiklių aiškinimas

S 100 kiekis sveiko žmogaus kraujyje neviršija 0,105 µg / l, išimtis gali tik tie asmenys, kurie iki kraujo donorystės visiškai neatitiko rekomendacijų ir buvo intensyviai fiziškai priversti, rodiklių svyravimai neviršija 4,9% normos, tačiau ne daugiau kad

Viršijus 5,5% ribinę normą, pirmasis melanomos etapas gali būti 12% - regioninių metastazių buvimas, o tolimose metastazėse vėlesnėse ligos stadijose rodiklis gali viršyti normaliąsias vertes daugiau nei 45%.

Prognoziškai nepalankus yra 0,3 µg / l viršijimas, kuris rodo ryškų kūno pažeidimą piktybiniu procesu arba masiniu nervų audinio sunaikinimu.

Naudojant cerebrospinalinį skystį kaip substratą tyrimui, vertinama iki 5 µg / l normalioji vertė, kuri neturėtų šokuoti subjekto.

Atskirais atvejais galima padidinti baltymų kiekį, kuris intensyviai nesusijęs su audinių pažeidimo dydžiu, taip pat dėl ​​to, kad nėra padidėjimo, esant piktybiniam procesui, todėl S 100 koncentracijos nustatymas negali būti vienintelis tyrimas diagnozei atlikti, bet turi būti papildytas kitais būdais, jei yra įtarimų dėl onkopatologijos.

Kiti melanomos diagnozavimo būdai

Melanoma yra klastinga ir randama metastazių stadijoje dėl sunkumų diagnozuojant. Pagrindinis dėmesys gali būti skiriamas nedideliam pigmentiniam taškui, kurio egzistavimas jokio specialisto negali atspėti, nes pagrindinis melanomos diagnozės dėmesys skiriamas savikontrolei.

Bet koks pasikeitimas iš nevio, gimtadienių ar strazdanų turėtų įspėti jų savininką. Paraudimas, formos pasikeitimas, niežulys, peraugimas ar pigmentinės dėmės spalvos pasikeitimas yra priežastis susisiekti su dermatologu arba onkologu, kuris patars ir paskirs papildomus tyrimo metodus, tokius kaip kompiuterio dermatoskopija, tyrimas dėl naviko žymeklio S 100, kompiuterinės tomografijos arba histologinis tyrimo tyrimas po jo užbaigimo ištrinti.

Radioizotopų nuskaitymas yra vienas iš informatyvių būdų vizualizuoti visus metastazavusius židinius organizme, jei susiduriama su sunkumais nustatant pirminį fokusą ir jį nustatyti. Metodas yra radioaktyvaus fosforo vaisto įvedimas į paciento audinį, vėliau skenuojant jo spinduliuotę naudojant kontaktinę radiometriją. Paveikslėlyje paveikti audinių plotai atrodo apšviesti ir juos gali analizuoti specialistas.

Paveldimas polinkis, foninių ligų, tokių kaip Dubreuil melanozė arba pigmentas xeroderm, buvimas turėtų paskatinti idėją, kad reikia reguliariai tikrinti ir atidžiai stebėti jų odos būklę.

Gali padėti auglio žymeklio S 100 analizė, galinti signalizuoti apie patologinio proceso atsiradimą laiku.

http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/onkomarker-s-100.html

Onkomarker S 100: rezultatų interpretavimas

Kas tai - naviko žymeklis S100? Tai baltymas, kuris gali surišti kalcio. Šis baltymas yra didelis kiekis odos ląstelėse, jis taip pat yra smegenų ir nugaros smegenų.

Atminkite! Mėginius galima paimti skirtingais metodais, todėl jų rezultatus palyginti negalima - aiškinimas gali būti neteisingas.

Auglio žymeklio funkcijos

Auglio žymens pavadinimas buvo gebėjimas ištirpinti amonio sulfate esant normaliam pH. Šio naviko žymeklio antigenai atlieka įvairias funkcijas, dalyvauja įvairiuose fiziologiniuose procesuose.

S100 lygis rodo melanomos buvimą arba nebuvimą, tarnauja kaip „sutrikimų“ rodiklis centrinėje nervų sistemoje, nurodo įvairias neoplastines ligas ir uždegimus. Norint diagnozuoti smegenų pažeidimą, baltymų formas sukelia naviko žymeklis s100 (pp) arba c100 (iš). Jie naudojami kaip galimų smegenų audinių pažeidimų žymenys kraujotakos sutrikimų atveju smegenyse. Smegenų kraujavimuose didžiausia koncentracija kraujyje gali būti nustatoma pirmąją dieną ir išeminio insulto metu trečią dieną.

Kur susidaro

Šį smegenų specifinį baltymą galima rasti įvairiuose žmogaus kūno audiniuose. S 100 susidaro įvairių tipų ląstelėse, pavyzdžiui:

• Limfmazgių ląstelės;
• Melanocitai (neutralios kilmės, gamina melaniną);
• Chondrocitai (kremzlės komponentai);
• Adipocitai (gamina riebalinį audinį - baltymas S100b);
• Lemmocitai (dalyvauja kuriant neuronų neurino apvalkalą);
• Neuroglia (atlieka apsaugines, palaikančias funkcijas, supančias neuronus ir kapiliarus);
• Myoepithelial (viena iš išorinių sekrecijos liaukų komponentų);
• Pacini Taurus (odos nervų receptoriai, atsakingi už jutimo ir vibracijos suvokimą);
• Langerhanso ląstelės (odos imuninės sistemos komponentai).

Onkologinių tyrimų deriniai

Šio baltymo antigenas yra homo ir heterodimeris α arba β trijuose deriniuose:

• αα - raumenų, inkstų, širdies, kepenų;
• αβ - melanocitai;
• ββ - glial ir Schwann ląstelėse.

Reikalaujama išlaikyti analizės variantą gydytojas pats nustato. Šis kraujo tyrimas atliekamas diagnozuojant ir kontroliuojant vėžio, neurologinių ligų ir neurologinių ligų gydymo rezultatus. s100 yra vienintelis melanomai jautrus naviko žymeklis. Šio antigeno tyrimas taip pat reikalingas, jei turite nepageidaujamą paveldėjimą į vėžio tipus, kuriuos gali aptikti šis naviko žymeklis.

Kai reikia atlikti bandymus

Jei įtariate įvairias ligas:

1. Onkologija. Šis naviko žymeklis reikalingas laiku nustatyti melanomos metastazę, ligos pasikartojimą, kitų organų piktybinius pokyčius ir įvertinti odos vėžio gydymo sėkmę;
2. Kardiologija. S100 reikalingas krūtinės angina, įvairūs širdies ritmo sutrikimai;
3. Neurologija Jei įtariama Alzheimerio liga (pagyvenusiems pacientams) ir asfiksija naujagimyje, būtina analizuoti s100 baltymą.
4. Reumatologija. Analizė reikalinga autoimuninėms ligoms - reumatoidiniam artritui, Liebman-Sachs ligai;
5. Traumatologija. Kaip galvos traumų paaiškinimas.

Kokios ligos keičia s100 normas

Kadangi s100 onomarker rodo baltymų lygį, jo padidėjimas gali signalizuoti apie įvairias žmonių ligas. Tai gali būti:

1. Piktybinis navikų degeneracija į vėžį (melanoma, plaučių, šlapimo pūslės, krūties, kiaušidžių pažeidimai);
2. Nervų sistemos sutrikimai (Charcot liga, Alzheimerio liga, Dauno sindromas, išsėtinė sklerozė, neurodegeneracija, spazinė pseudosklerozė);
3. Autoimuniniai ir uždegiminiai sutrikimai (psoriazė, lėtinis bronchitas, reumatoidinis artritas);
4. Širdies liga (širdies nepakankamumas, skilvelių hipertrofija).

Taip pat galima pastebėti baltymų koncentracijos padidėjimą žmonėms, kurie dirbo dirbtinės kraujo apytakos sąlygomis.

Taip pat galima nustatyti baltymų kiekio sumažėjimą. Taip atsitinka, kai:

• Vėžio sumažėjimas (arba visiškas išnykimas) gydymo metu;
• Širdies nepakankamumas sunkus.

Padidėjęs naviko žymeklio lygis gali rodyti kitas sudėtingas ligas ar neįprastas asmens sąlygas. Gavusi analizę su padidėjusiu baltymų kiekiu, rekomenduojama jį iš naujo patikrinti, kad būtų pašalintas klaidingas rezultatas, ir atlikti būtinus papildomus tyrimus. Visa tai būtina norint nustatyti tikslią diagnozę.

Atminkite! S100 koncentracija didėja su amžiumi, dažniau tai atsitinka vyrams nei moterims. Norėdami patvirtinti analizės tikslumą, pakartokite ir atlikite tomografiją.

Pasirengimas analizei

Norint paaukoti kraują iš venos į auglio žymeklį s100, būtina atlikti išankstinį kūno paruošimą. Pora dienų prieš dovanojant kraują, pašalinkite riebaus maisto produktus iš dietos. 8 valandos prieš dovanojant kraują, negalima valgyti, gerti arbatos, kavos, gazuotų gėrimų. Prieš pradedant tyrimą, neužkietinkite savo kūno fizinio krūvio (jie gali padidinti s100 baltymų kiekį). Pusė valandos iki analizės - nerūkykite. Iškart prieš dovanodami kraują 15-20 minučių, reikia pailsėti. Jei vartojate kokių nors vaistų - turite informuoti gydytoją, tai taip pat taikoma visoms medicininėms procedūroms.

Analizė atidedama, jei ji sutampa su menstruacijų pradžia arba uždegiminio proceso buvimu organizme (su šiais momentais, s100 analizės duomenys gali būti didesni nei įprastai). Kraujo donorystės procedūra atliekama po 5-6 dienų po uždegimo ar menstruacijų pabaigos.

Dekodavimo rezultatai

Tokiam tyrimui kartais cerebrospinalinis skystis yra paimtas iš cerebrospinalinio skysčio arba kraujo iš venų - daugeliu atvejų. Laikoma, kad normalus baltymų kiekis yra ne didesnis kaip 0,105 µg / l. Jei buvo mėginių ėmimas iš skysčio, čia koncentracija, kuri laikoma normali, bus ne didesnė kaip 5 μg / l. Jei lygis yra didesnis, tai laikoma patologija.

Tačiau beveik šimtas procentų įrodymų apie naviko procesą yra penkis kartus didesnis ir didesnis s100 lygiu. Jei normos viršija normą, bet ne labai daug, tai gali reikšti skirtingos kilmės ligas. Tačiau tiksli diagnozė atliekama remiantis kitais tyrimais, o ne tik ant šio naviko žymeklio. Todėl pacientas turi atlikti papildomus tyrimus.

S100 lygio pokytis su melanoma

Su ne vėžinėmis formacijomis ant odos ir puikiai sveikų žmonių stebimas įprastas s100 lygis. Nors II etapo žmonėms, kuriems nustatyta melanoma, šio baltymo lygis yra 1,3% didesnis, tiems, kurie turi III pakopos melanomą, baltymų lygis jau yra 8,7% didesnis. Ketvirtame melanomos etape baltymų kiekis viršys 73,9%. Kai auglys auga, baltymų koncentracijos svyravimai padidės proporcingai auglio dydžio pokyčiui.

Pacientams, sergantiems pradiniu melanomos etapu, naviko žymeklio s100 lygis viršys normalų lygį 5,5%, jei kaimyniniuose organuose atsiras metastazių, augimo tempai bus 12%, tolimos metastazės padidina s100 greitį 43-47%.

Patvirtinus diagnozę, šio naviko žymeklio analizė atliekama, kad būtų galima pamatyti gydymo pažangą, odos vėžio regresijos laipsnį ir nustatyti paciento būklę.

S100 lygio pokyčiai su kitomis kūno sistemomis

Auglio žymeklio s100 lygio padidėjimą galima stebėti ne tik esant neoplastinėms ligoms, bet ir kitoms ligoms. S100 ir 0,4 µg / l padidėjimas gali būti pastebėtas kai kuriose urogenitalinės sistemos organų, plaučių ir virškinimo trakto organų ligose. S100 iki 2 µg / l lygio padidėjimas taip pat vyksta esant stiprioms bakterinėms infekcijoms. Jei yra centrinės nervų sistemos sutrikimas, taip pat rekomenduojama ištirti šio baltymo lygį, kad būtų galima įvertinti centrinės nervų sistemos sutrikimų lygį ir parengti gydymo planą.

Tam tikro antigeno kiekio kaupimas paprastai yra skirtas tokioms neurologinėms ligoms:

1. Bipoliniai afektiniai sutrikimai;
2. Daugialypė sklerozė;
3. Insultas;
4. Liebmano-Sacho liga;
5. Alzheimerio tipo demencija;
6. Trauminiai ir metaboliniai smegenų pažeidimai;
7. Subarachnoidinis kraujavimas.

S100 padidėjimas centrinės nervų sistemos gedimo atveju yra tiesiogiai susijęs su žalos sunkumu. Jei rodiklio vertė yra didesnė nei 0,3 µg / l, tai rodo nepalankią ligos prognozę. Jei žymeklio rodmuo yra normalaus diapazono ribose, o tai derinama su gerais tomografijos rezultatais, nervų audinio sutrikimas nėra. Padidėjusi indikatoriaus vertė kartu su tomogramu, kur yra žala, patvirtina komplikacijų buvimą. Jei yra subarachnodialinis kraujavimas, tada baltymų kiekis keičiasi tik atliekant CSF analizę, kraujyje šis rodiklis lieka normalus.

Jei po širdies sustojimo ir atgaivinimo procedūrų, s100 indikatorius yra didesnis nei 1,5 µg / l, tai yra labai blogas ženklas tolesnei prognozei. Be to, padidėjus fiziniam krūviui galima padidinti baltymų kiekį.

Susiję vaizdo įrašai:

Kokia analizė?

S100 lygis gali skirtis priklausomai nuo daugelio ligų. Todėl, kaip odos vėžio atrankos tyrimas, ši analizė netaikoma. Šis metodas gerai papildo CNS pažeidimo, metastazių ir vėžio pasikartojimo apibrėžimą, melanomos nustatymą. Atlikus teisingą diagnozę, ši analizė yra sistemingai atliekama siekiant išaiškinti rezultatus po atliktų gydymo procedūrų, taip pat nustatyti paciento būklę.

http://pro-rak.com/diagnostika/s100/

Oncomarker S100 baltymas

Alternatyvūs pavadinimai: S-100 antigenas, melanomos naviko žymuo, anglų kalba: S-100 baltymas.

S-100 baltymai yra visapusiškai susijusių baltymų grupė, reikalinga ląstelių augimui, ląstelių dalijimui ir diferenciacijai. Šių baltymų koncentracija kraujyje priklauso nuo daugelio piktybinių ligų, nes tuos auglius ląstelės išskiria dideliais kiekiais į kraują.

Vienas iš piktybinių navikų, aktyviai sintezuojančių S-100 baltymą, vienas iš jo frakcijų, S-100B, yra melanoma, kuri leidžia nustatyti šio rodiklio koncentraciją kraujyje diagnozuojant šį naviką. Deja, šios analizės specifiškumas ankstyvosiose ligos stadijose yra nepakankamas, todėl retai naudojamas pirminiam naviko aptikimui (atrankai).

Pasirengimas analizei

4 valandos prieš analizę reikėtų vengti valgyti. Diena prieš donorystę turėtų būti vengiama sunkios fizinės jėgos, nes padidėja klaidingo teigiamo rezultato tikimybė.

Tyrimo medžiaga: 3-5 ml veninio kraujo.

Tyrimo metodas: elektrochemiluminescencinė imunologinė analizė.

Indikacijos

S-100 baltymų kraujo tyrimas atliekamas siekiant diagnozuoti, stebėti gydymą ir įvertinti daugelio vėžio, uždegiminių ir neurologinių ligų rezultatus.

Šio indikatoriaus kraujo tyrimą galima priskirti šiais atvejais:

1. Onkologijoje: įvertinti piktybinės melanomos gydymo sėkmę ir nustatyti kitų navikų (šlapimo pūslės, kiaušidžių, prostatos) pasikartojimus ir ankstyvąsias metastazes.
2. Traumatologijoje - kaip papildomas trauminio smegenų pažeidimo tyrimas.
3. Neurologijoje naujagimio asfiksija (siekiant įvertinti smegenų pažeidimo laipsnį), Alzheimerio liga.
4. Kardiologijoje - su išemine širdies liga ir širdies nepakankamumu.
5. Reumatologijoje - su autoimuninėmis ligomis (SLE, reumatoidiniu artritu).

Orientacinės vertės ir rezultatų interpretavimas

Normalus S-100 kiekis kraujyje yra ne didesnis kaip 0,15 µg / L.

Indikatoriaus lygio padidėjimas stebimas melanoma, o jo lygis priklauso nuo naviko stadijos. Remiantis šio auglio žymeklio koncentracijos dinamika, galima įvertinti gydymo efektyvumą: rodiklio lygio sumažėjimas, palyginti su ankstesniu rezultatu, rodo tinkamą gydymo strategiją.

Kitos S-100 koncentracijos padidinimo priežastys:

• smegenų pažeidimai dėl TBI, insulto ar Alzheimerio ligos;
• išsėtinė sklerozė;
• hepatinės encefalopatijos;
• širdies sustojimas, po to atgaivinimas.

Papildoma informacija

Šios analizės trūkumas yra tas, kad S-100 baltymas yra neselektyvus naviko žymuo, ty daugelyje skirtingų ligų pastebimas jo koncentracijos pokytis. Šis faktas ir mažas jautrumas bandymui ankstyvoje melanomos stadijoje neleidžia naudoti S-100 apibrėžimo kaip melanomos atrankos tyrimas.

Neurologijoje ir traumatologijoje analizė gali būti naudojama kaip papildomas smegenų pažeidimo laipsnio nustatymo metodas. Tai ypač pasakytina apie insultą - kuo didesnė norma, tuo didesnė žalos suma.

Subarachnoidinių kraujavimų atveju aukštas S-100 lygis yra prognostiškai nepalankus veiksnys - padidėjęs baltymų kiekis rodo didelę didelės neurologinio deficito tikimybę.

Alternatyvus melanomos tyrimas yra nustatyti LDH koncentraciją, kuri taip pat yra šio naviko biomarkerio, tačiau žymiai prastesnė jos jautrumui S-100 baltymui.

Klinikinėje praktikoje teigiama ne tik S-100B baltymo, bet ir kitų šios grupės baltymų, kurie yra kitų lokalizacijos navikų žymenys, apibrėžimas. Pavyzdžiui, baltymas S-100A4 tarnauja kaip krūties, plaučių ir skrandžio vėžio, baltymų S-100A7 kiaušidžių vėžio prognozė. Viena iš frakcijų, 100A9, leidžia atskirti prostatos vėžį nuo gerybinės hiperplazijos.

Vertinant rezultatus rekomenduojama atsižvelgti į kitus naviko žymenis - NSE (neurospecifinė enolazė), LDH-common.

Literatūra:

1. Klinikinė laboratorinė diagnostika: nacionalinė lyderystė: 2 t / val. V.V. Dolgova, V.V. Mensikovas. - M: GEOTAR-Media, - T. I. - 928 p.

http://medoblako.ru/uslugi/onkomarker-belok-s100/

Kraujo tyrimas naviko žymekliui S100 - tyrimo reikšmė odos melanomoje

Melanoma (piktybinis odos navikas) yra viena agresyviausių vėžio formų. Melanomos diagnozė patvirtinama po dermatoskopijos ir odos histologinio tyrimo. Taip pat labai svarbu diagnozuojant melanomą yra naviko žymeklio S100 apibrėžimas kraujyje.

Kas yra S100 naviko žymeklis?

S100 baltymai yra kalcio surišantys baltymai, kuriuos gamina daugiausia odos ląstelės ir nervų audinys. Iš viso žinoma apie dvidešimt penkis S100 baltymų tipus. Žmonėms šie baltymai atlieka svarbų vaidmenį: jie būtini normaliam ląstelių augimui ir diferenciacijai, miofibrilų mažinimui ir kitų vienodai svarbių funkcijų teikimui.

Taip pat žinoma, kad S100 baltymai reguliuoja ląstelių ciklą ir todėl gali dalyvauti naviko vystymosi procese. S100 baltymai paprastai sintezuojami kiekvieno žmogaus organizme. Tačiau piktybiniame procese odos ląstelės pradeda intensyviai gaminti šią medžiagą. Todėl padidėjęs S100 naviko žymeklio kiekis kraujyje gali rodyti piktybinių odos navikų buvimą.

Be to, S100 baltymai, nustatyti kraujyje ir smegenų skystyje, yra nervų sistemos pažeidimo žymenys, nes Su daugeliu ne onkologinių smegenų ir nugaros smegenų ligų pastebėta, kad padidėja nervų ląstelių - astrocitų - baltymų gamyba.

„Oncomarker S100“ - ką tai rodo?

Tarp visų piktybinių odos navikų melanoma sudaro apie 1%. Melanoma yra pavojingiausia odos vėžio forma. Žinoma, ligos nustatymas ankstyvosiose stadijose leidžia pasiekti remisiją ir užkirsti kelią tolesniam onkologinio proceso progresavimui. Atsižvelgiant į tai, mokslininkai labai stengiasi sukurti diagnostinį metodą, galintį aptikti melanomą ankstyvosiose stadijose. Tokios viltys buvo siejamos su kraujo tyrimu ant S100 auglio žymeklio, tačiau paaiškėjo, kad ne viskas yra taip paprasta.

Mokslininkai padarė išvadą, kad S100 naviko žymeklio apibrėžtis pradinėje melanomos stadijoje nėra labai informatyvi, nes daugeliu atvejų naviko žymeklio lygis šioje ligos fazėje nepadidėja. Dėl šios priežasties kraujo tyrimas S100 naviko žymeniui niekada nėra naudojamas kaip pirminė odos vėžio diagnozė (atranka).

Tačiau atlikus mokslinius tyrimus nustatyta, kad S100 auglio žymeklio padidėjimas yra tiesiogiai proporcingas piktybinio proceso ir ligos stadijos paplitimui. Taigi pirmuoju arba antruoju melanomos etapu S100 auglio žymeklio padidėjimas pastebimas tik 2% atvejų, trečiajame - 9% atvejų, o ketvirtoje - jau 70-80% atvejų.

Melanoma yra pavojinga, nes ją dažnai komplikuoja metastazės ir atkryčiai. Siekiant kontroliuoti ligos eigą ir gydymo kokybę, ankstyvą metastazių ir recidyvų nustatymą, yra nustatyta naviko žymeklio S100 analizė. Tyrimas apie naviko žymeklį leidžia nustatyti ligos prognozę, nes jo padidėjimas rodo gana agresyvią ligos eigą.

Oncomarker S100 - dekodavimo reikšmės, normalios

Norint nustatyti naviko žymeklį, kraujas paimamas iš venų medicinos diagnostikos įrenginyje. Auglio žymeklio S100 greitis yra iki 0,105 µg / l.

Jei baltymų lygis nėra nustatytas arba yra normaliose ribose, tai, matyt, rodo, kad asmuo neturi odos vėžio. Tačiau toks rezultatas nėra absoliuti piktybinio naviko nebuvimo garantija, nes ankstyvosiose melanomos stadijose naviko žymeklio lygis tiesiog nepadidėja. Ir, norint atmesti įtariamą odos vėžį, atlikti įvairius kitus tyrimus.

Jei auglio žymeklis S100 yra padidėjęs, tai gali pasakyti apie melanomą. Taip pat labai svarbu palyginti melanomos gydymo metu auglio žymeklio lygius. Taigi, jei po gydymo auglio žymeklio S100 lygis išlieka aukštas - tai prognozuojamas nepalankus ženklas, kuris rodo didelę ligos pasikartojimo tikimybę. Priešingai, jei po gydymo žymiai sumažėjo naviko žymeklio S100 lygis, tai rodo, kad gydymas buvo veiksmingas.

Kokios kitos ligos veikia rezultatus?

Ne visada aukštas auglio žymeklio S100 lygis yra odos vėžio pasekmė. Taigi auglio žymeklio padidėjimą gali sukelti nervų sistemos ne onkologinės ligos. Šio baltymo padidėjimas pastebimas insultų, intracerebrinių hemoragijų, galvos traumų, Alzheimerio liga.

Būdinga, kad S100 baltymų koncentracija tiesiogiai koreliuoja su insulto ar intracerebrinio kraujavimo sunkumu. Ir aukštas auglio žymeklio lygis šiose ligose yra nepalankaus kurso ženklas.

Be to, tokių ligų atveju galima padidinti naviko žymeklį S100:

1. Piktybiniai kitų organų navikai (skrandžio ir kasos, šlapimo organai);
2. Miokardo ligos, ypač miokardo infarktas;
3. Autoimuninės ligos (pavyzdžiui, sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas);
4. Dermatologinės ligos (psoriazė);
5. Kepenų nepakankamumas.

Atsižvelgiant į šiuos niuansus, „melanomos“ diagnozė nėra atliekama tik remiantis S100 naviko žymeklio analizės rezultatais. Tik tyrimas dėl naviko žymeklio lygio ir histologinis odos mėginio tyrimas padės nustatyti tinkamą diagnozę.

Grigorov Valeria, gydytojas, gydytojas

1.858 bendras peržiūros, 36 šiandien

http://okeydoc.ru/analiz-krovi-na-onkomarker-s100-znachenie-issledovaniya-pri-melanome-kozhi/

Onkomarker S-100, rodantis dekodavimą, normų rodiklius ir nukrypimus

Naviko žymuo S 100 yra neurospecifinių baltymų grupė, kuri yra dideliais kiekiais nervų skaidulų ir odos ląstelėse. Daugelio ligų atveju nustatomi šių specifinių medžiagų koncentracijos nustatymo diagnostiniai tyrimai. Dažniausiai S 100 baltymai yra epitelio vėžio žymenys ir indikatoriai, rodantys CNS pažeidimą.

Kaip S 100 pasiskirsto organizme?

Šiuolaikinė medicina turi informaciją apie 25 šios specifinės biomolekulės rūšis, kurios yra skirtingų audinių dalis. Auglio žymeklis S 100 yra baltymas, daugiausia (15 rūšių), esantis nervinių skaidulų, daugiausia astrocitų, struktūroje, bet taip pat randamas nedideliais kiekiais neuronuose. Šio tipo baltymų koncentracija skirtingose ​​kūno ląstelėse yra dviprasmiška.

Jų pasiskirstymas (nuo didžiausio iki mažiausio) yra toks:

1. Neuroglia (struktūriniai elementai randami nervų audiniuose). Jie supa neuronus ir atlieka trofiką (užtikrina normalų visų organų sistemų funkcionavimą) ir apsauginę funkciją.
2. Melanocitai. Epitelio ląstelės, gaminančios spalvinį pigmentą melaniną.
3. Taurus Pacini. Odos nervų receptoriai, kurie yra atsakingi už žmogaus vibracijos jausmą ir prisilietimą.
4. Chondrocitai. Pagrindiniai kremzlių audinio struktūriniai elementai.
5. Adipocitai. Ląstelės, sudarančios riebalų sluoksnius.
6. Išorinių sekrecinių liaukų mieloelitiniai elementai.
7. Limfmazgių ląstelių struktūros.
8. Lemmocitai, pagrindinis neuronų lukšto komponentas.
9. Langerhanso ląstelės yra odos imuniniai elementai.

Biologiniuose skysčiuose specifinės biomolekulės turi gana mažą koncentraciją, todėl jų aptikimui naudojami fermento imunologiniai tyrimai ir radioimunoanalizė.

Baltymų S 100 derinys

Visų baltymų struktūra gali būti dviejų tipų, priklausomai nuo aminorūgščių, sudarančių šią medžiagą, vietos: spiralinė (α-spiralė) ir sulankstyta (β-lapai). Pirmieji yra sriegis, suvyniotas aplink ilgą molekulės strypą, esant griežtiems posūkiams, o pastarieji atrodo kaip sulankstyti sluoksniai. Priklausomai nuo kombinacijų, kuriose molekuliniuose tyrimuose aptinkamas naviko žymeklis S 100, specialistas gali pasiūlyti pažeidimo tipą.

Neurospecifinio baltymo derinys yra trijų tipų:

1. Buvo paveiktos periferinės nervų sistemos dominuojančios ββ-Schwannomas ląstelės ir gliuzinės ląstelės, kurios sudaro pusę CNS tūrio.
2. Dažnai aptinkami αβ - melanocitai, odos pigmentiniai elementai sunaikinami.
3. Reti αα - patologinis procesas smogė ląstelių struktūrą, sudarančią raumens raumenis, širdį, inkstus ir kepenis.

Šie deriniai pažymėti analizės rezultatuose, tačiau norint tiksliai nustatyti šiuos rodiklius, nepakanka. Jie suteikia specialistų nurodymus papildomiems paaiškinimams atlikti.

Tyrimo indikacijos

Siekiant nustatyti patologinį procesą, nustatyti jo prognozę ir stebėti nustatyto gydymo kurso veiksmingumą, atliekamas kraujo plazmos ir smegenų skysčio mėginių tyrimas ant naviko žymeklio S 100.

Paprastai nustatomas tam tikro baltymo kiekybinio turinio nustatymas šiais atvejais:

• neurologijoje, kai įtariama Alzheimerio liga arba kūdikis yra apsvaigęs;
• onkologijoje - dėl prastos prastos kokybės melanomos diagnozės nustatykite metastazių proceso pradžią ir mastą bei ligos pasikartojimo raidą, taip pat įvertinkite gydymo eigos sėkmę;
• traumatologijoje, kaip pagalbinis TBI tyrimo metodas;
• reumatologijoje - nustatyti keletą autoimuninių patologijų, pavyzdžiui, Grave liga, atopinis dermatitas;
• kardiologijoje - su širdies ir kraujagyslių nepakankamumu ir išemija.

Kokios ligos sukelia naviko pokyčių?

Visų pirma, auglio žymeklis S 100 rodo melanomą. Šio tipo baltymų diagnostinis tyrimas nustatomas visais piktybinės odos patologijos gydymo etapais ir leidžia jums stebėti naviko atsparumą terapijai ir pokyčius, kurie atsiranda jo įgyvendinimo metu. Taip pat auglio žymeklis S 100 gali reikšti, kad pacientas turi pažeistas smegenis.

Pasikeičia biomolekulių lygis tokiose patologijose:

• insultas, ūminė hipertenzijos forma, lydimas didelių kraujavimų minkštųjų smegenų audinyje;
• CNS traumos ir metabolinės patologijos;
• encefalopatija, kuri išsivysto su kepenų parenhyma pralaimėjimu;
• smegenų veikimo nutraukimas, atsiradęs po širdies sustojimo ir ilgalaikių reabilitacijos priemonių jos darbui atkurti;
• bipolinių sutrikimų perėjimas į ūminę stadiją.

Kartais šio naviko žymeklio padidėjimas urogenitalinės sistemos, virškinimo trakto ir plaučių patologijose yra nedidelis (iki 0,4 µg / l). Jei pacientui yra sunkus šių organų sistemos pažeidimas, šio naviko žymeklio rodikliai bus žymiai padidinti.

Verta žinoti! Ši analizė patartina paskirti pacientus, kuriems reikia diferencinės organinės kilmės nervų sistemos pažeidimų diagnozės, nesunaikinus smegenų. Toks tyrimas su šia pacientų kategorija parodo nervų audinio pažeidimo laipsnį.

S 100 paruošimas ir analizė

S 100 naviko žymeklio diagnostinis tyrimas dažniausiai yra kraujo tyrimas, paimtas iš venų, o tik kai kuriais atvejais - smegenų skystis, kuris atliekamas punkcija.

Siekiant, kad tyrimo rezultatai būtų teisingi, būtina pasirengti pacientui, kuris susideda iš:

• Likus 2 dienoms iki procedūros, riebalai ir maistas turėtų būti visiškai pašalinti iš dietos;
• paskutinis valgis turi būti ne vėliau kaip prieš 8 valandas iki kraujo donorystės;
• ryte prieš tyrimą primygtinai rekomenduojama nenaudoti stiprios arbatos ar kavos;
• nepriimtina per didelė kraujo mėginių ėmimo trukmė, todėl reikia atmesti visas fizines veiklas;
• pusę valandos iki procedūros, jūs turite nustoti rūkyti.

Kraujo tyrimas atidedamas, jei asmuo turi kvėpavimo takų ligą. Moterų kraujo mėginių ėmimas menstruacijų metu nėra atliekamas. Abiem atvejais diagnozės tyrimas planuojamas vieną savaitę po to, kai SARI požymiai išnyksta arba menstruacijos baigsis.

Verta žinoti! Jei pacientas, kuris suteikia kraujo S100 baltymams, vartoja vaistus, jis turi apie tai pasakyti gydytojui. Šis įspėjimas taikomas įvairioms medicininėms procedūroms.

Informacinis vaizdo įrašas: Kaip vartoti kraują analizei?

Rezultatų aiškinimas: normų ir nukrypimų rodikliai

Tokiam tyrimui priskirti pacientai visuomet domisi „S 100“ žymeklio iššifravimu, kurio rodikliai atitiks normą, ir kurie rodikliai parodys patologijos raidą. Sveikas kūnas, šis specifinis baltymas yra nedidelis kiekis, todėl ekspertai, iššifruodami rodiklius, vadovaujasi šiais kriterijais:

• naviko žymeklio S 100 norma smegenų skystyje neviršija 5, o kraujyje - 0,105 µg / l;
• jei šis baltymas turi normalų kraujo kiekį, bet yra padidėjęs smegenų skystyje, pacientams yra numatoma subarachnoidinio kraujavimo diagnozė;
• reikšmingas biomolekulių kiekio padidėjimas plazmoje per tarpinę analizę terapinio kurso metu (virš 0,3 μg / l) rodo, kad nėra terapinio rezultato ir patologijos progresavimo;
• S 100 auglio žymeklis, padidėjęs iki 1,5 µg / l ir daugiau po atgaivinimo asistolės metu (nutraukus širdies veiklą), yra tiesioginis nepalankios prognozės įrodymas - reanimuoto žmogaus smegenys negali normaliai veikti.

Melanomos žymens koncentracija

Auglio žymeklis S 100 su odos vėžio pažeidimu turi skirtingą koncentracijos lygį.

Šio baltymo kiekis kraujo plazmoje tiesiogiai priklauso nuo ligos stadijos:

• ankstyvosios epitelio būklės ir piktybinio proceso I pakopos būklė nesusijusi su kiekybiniais naviko žymeklio pokyčiais;
• ligos I etapas rodo, kad biomolekulių kraujo plazmoje padidėjo 1,3%;
• I I I etape šio baltymo kiekis padidėja 8,7%;
• IV, galutinis etapas rodo labai didelį kiekį specifinės medžiagos - auglio žymeklio lygis serume padidėja 73,9%.

Regioninio metastazių proceso buvimas gali reikšti, kad baltymų kiekis padidėja 12%, o tolimos metastazės - 43-47%.

Verta žinoti! Nepriklausomai iššifruoti diagnostinio tyrimo rezultatus ir bet kokiu atveju padaryti sau siaubingą diagnozę, neturėtų būti, nes šie skaičiai nėra 100% tikslūs ir ne visada rodo piktybinio proceso progresavimą epidermyje. Norint patvirtinti įtariamą diagnozę, būtina atlikti papildomą aiškinamąją diagnostiką.

Žymeklio koncentracija pažeidžiant kitų kūno sistemų darbą

Be melanomos, piktybiniai melanocitų pažeidimai, epitelio sluoksnio ląstelės arba neurologinės patologijos, naviko žymenų indeksų pokyčius taip pat veikia kai kurių vidaus organų pažeidimai.

Dažniausias S-100 koncentracijos padidėjimas atsirado dėl:

• pažeidžiant šlapimo sistemos funkcinį aktyvumą (hepatinę encefalopatiją);
• kai kurios virškinimo trakto ligos;
• infekciniai-uždegiminiai procesai, aktyviai vystomi bet kurioje kūno sistemoje;
• cistos ar gerybiniai navikai.

Svarbu! Atšifruojant auglio žymeklio S 100 analizės rezultatus, būtina prisiminti, kad jo padidėjimas yra galimas ne tik patologinių procesų organizme organizme, bet ir po aktyvaus fizinio krūvio. Kitas šio specifinės medžiagos serumo padidėjimo veiksnys yra amžius - tuo vyresnis žmogus, tuo daugiau šios rūšies biomolekulių yra jo kūno dalyje.

Priežastys, dėl kurių padidėjo arba sumažėjo „S 100“ žymeklis

Šio konkrečios medžiagos kiekybinio kiekio svyravimai gali būti aukštyn arba žemyn.

Auglio žymeklis S 100 aktyviai didėja dėl dviejų pagrindinių priežasčių:

• masinis ląstelių, sudarančių nervinių audinių struktūrą, sunaikinimas;
• piktybinio proceso progresavimas odoje.

Šį epitelio ir nervų sistemos ryšį galima paaiškinti paprasčiausiai - šių audinių vystymasis embriono laikotarpiu prasideda viename ektoderminiame daigelyje. Tarp šio naviko žymeklio mažinimo priežasčių būtina atkreipti dėmesį į vykstančio gydymo kurso ir sunkaus širdies nepakankamumo veiksmingumą, kai sumažėja viena iš šios biomolekulės veislių - žymuo S-100A1.

http://onkolog-24.ru/chto-pokazyvaet-onkomarker-s-100-rasshifrovka-pokazatelej-norma-pokazateli-onkomarkera-s-100-pri-melanome.html