Klinikinėje praktikoje onkologai išskiria 4 šlapimo pūslės vėžio stadijas. Kiekvienas iš jų turi savo ypatingas apraiškas. Ši piktybinė patologija, kuri sukėlė šlapimo organą, yra laikoma labai pavojinga medicinoje, nes ji kelia rimtą pavojų žmogaus gyvybei. Jos pavojus yra tiesiogiai susijęs su auglio struktūros patologinio vystymosi etapu, kuris galėjo nustatyti ligą.

Auglių diferenciacija

Vėžio struktūros atsiradimas vyksta ląstelių lygmeniu, todėl galima atskleisti anomalių pokyčių, atsiradusių tik mikroskopu, laipsnį. Piktybinių audinių vietos augimo greitis priklauso nuo to, kiek pasikeitė (diferencijuota) mutuota ląstelė. Dauguma onkologinių procesų klasifikacijų yra pagrįsti anaplazijos laipsnio nustatymu, ty netipinės ląstelės, specifinės tam tikram organui, praradimas, kurio struktūra yra išskirtiniai bruožai.

Auglio vystymosi etapai

PSO, Pasaulio sveikatos organizacija ir tarptautinė vėžio kontrolės bendruomenė šlapimo pūslės vėžio stadijas susieja su jų ląstelių diferenciacijos laipsniu.

Priklausomai nuo histologinės struktūros tipo, išskiriami 3 pagrindiniai tipai:

1. Labai diferencijuotas šlapimo pūslės vėžys. Ląsteles, sudarančias naviko struktūrą, pasižymi nedideliu atipijos laipsniu ir nedideliais dydžių ir formų skirtumais nuo normalių ląstelių struktūrų. Tokie navikai laikomi mažiau pavojingais žmogaus gyvybei, nes jie nėra linkę į aukštą agresiją (dygimas šlapimo pūslės sienose ir metastazių procesas sulėtėja). Kai histologinė diagnostika atliekama specialistų, yra akivaizdus panašumas į nenormalių ir sveikų ląstelių struktūrą. Vienintelis nereikšmingas citologinis skirtumas yra tai, kad labai diferencijuotose ląstelėse yra daugiau dengiamųjų sluoksnių negu įprastame epitelyje.
2. Vidutiniškai diferencijuotas šlapimo pūslės vėžys. Ląstelių struktūros turi didesnį piktybinių navikų laipsnį ir reikšmingus struktūrinių struktūrų skirtumus. Nenormalių aktyvių ozlokraschivayuscheysya navikų dalelių daigumas pasiekia šlapimo pūslės sienelių raumenų sluoksnį. Iki tol, kol jis plinta į išorinį organo paviršių, ty jis nepasiekė 2a pakopos, žmogus vis dar turi galimybę gauti palankią gydymo rezultatą ir maksimalų gyvenimo trukmę šioje ligoje.
3. Mažo laipsnio šlapimo pūslės vėžys. Šio tipo piktybinių navikų atveju yra būdingas visiškas normalių epitelio ląstelių nebuvimas, kuris veda prie labai agresyvaus laipsnio. Šio tipo piktybinis augimas nėra dažnas. Klinikinėje praktikoje jis aptinkamas maždaug 0,5% visų diagnozuotų šlapimo pūslės vėžio atvejų. Šio tipo naviko struktūrai būdingas toks histologinis požymis, kaip visiškai nesusiformavęs epitelio sluoksnis.
4. Nediferencijuotas šlapimo pūslės vėžys. Labiausiai retas ir pavojingas ligos tipas, pasižymintis puikiu histologiniu neatitikimu tarp epitelio ląstelių struktūros ir jų normalios išvaizdos. Vizualiai naviko struktūra, kuri negali būti diferencijuota, atrodo nulinė, susidedanti iš daugybės įvairių dydžių piliakalnių, su opiniu paviršiumi. Šio tipo neoplazmas susideda iš polimerinių ląstelių, turinčių keistą formą, skirtingų dydžių ir daugybę branduolių, kuriems būdingos nemažos nekontroliuojamos mitozės.

Gydymo protokolo pasirinkimas ir tolesnės ligos, kuri kelia rimtą grėsmę gyvybei, prognozės tiesiogiai priklauso nuo šių rodiklių. Siekiant geriausiai įvertinti ozlokachestvayuschayuschihsya audinių diferenciacijos laipsnį, klinikinėje onkologinėje praktikoje naudojama skalės skalė. Dėl savo rodiklių specialistai gali gauti informaciją apie būsimą patologinės būklės prognozę. Šioje skalėje G indeksas naudojamas su skaitine reikšme nuo 1 iki 4. Kuo aukštesnė, tuo mažiau diferencijuojamos ląstelės, tuo didesnė karcinomos agresija ir kuo mažesnė tikimybė tolesniam gyvenimui asmenyje.

Šlapimo pūslės vėžio etapai

Kaip ir bet kuri kita onkologija, šlapimo organo karcinoma išsivysto palaipsniui. Yra 4 pagrindiniai šlapimo pūslės vėžio etapai ir vienas pradinis ar priešvėžinis. Jam būdingas visiškai asimptominis kursas, nes šiuo atveju šlapimo pūslės atsiradusios nenormalios ląstelės dar nerado savo lokalizacijos. Jie stovi tik ant šlapimo organo vidinio paviršiaus, netgi neliesdami gleivinės sluoksnio.

0 pakopos šlapimo pūslės vėžys yra lengviausia visiškai išgydyti - beveik visi klinikiniai atvejai baigia 100% paciento atsigavimą. Iš terapinių intervencijų šioje ligos stadijoje yra gana mažai invazinė organų išsaugojimo intervencija. Neseniai vėžiu sergantiems pacientams, sergantiems priešvėžine liga, dažniausiai skiriama fotodinaminė terapija. Tai yra naujausias gydymo būdas, leidžiantis sunaikinti nenormalias ląsteles neinvaziniu būdu.

Kiti progresavimo etapai turi šias charakteristikas:

• Šlapimo pūslės vėžio stadija 1. Vėžys gali augti į gleivinės ir poodinės organų sluoksnius, tačiau nepasiekia raumenų skaidulų. Šiame ligos etape gali pasireikšti pirmieji simptomai, kraujas šlapime, šlapimo takų sutrikimai ir skausmas, tačiau specialistas sužino apie ligos vystymąsi tik atsitiktinai, kai diagnozė nustatoma siekiant aptikti bet kokią kitą ligą. Gydymą daugiausia sudaro radikali chirurgija. Radioterapiją ir chemoterapiją galima naudoti prieš ir po chirurginio gydymo.
• Šlapimo pūslės vėžio stadija 2. Pažymėtas onkologinių navikų susiformavimas šlapimo organo raumenų sluoksnyje, tačiau riebalinis audinys neturi įtakos. Specifiniai simptomai, tokie kaip kraujas, šlapime ir ryškus skausmas, tampa ryškesni, todėl patologinė būklė nustatoma pagal diagnostinio tyrimo, atlikto remiantis paciento skundais, rezultatus. Gydymas atliekamas per radikalią chirurgiją, kurią lydi chemija ir radioterapija.
• 3 etapo šlapimo pūslės vėžys. Kancerozė, žymiai padidėjusi, visiškai auga per raumenų sluoksnį ir pasiekia riebalų sluoksnius. Taip pat šiame etape pastebima aktyvi metastazė į netoliese esančius vidinius dubens organus. Ligos simptomai tampa labai ryškūs, dažniausiai asmeniui sukelia nepakeliamą kankinimą. Dėl medicininių priežasčių šiame ligos etape dažniausiai nustatomas išsamus šlapimo pūslės pašalinimas, po to atliekamas sinchroninis rekonstravimas. Chirurgiją visada lydi vaistas nuo naviko ir radioterapija.
• Šlapimo pūslės vėžio stadija 4. Vėžys auga į tolimiausias kūno dalis ir kaulų struktūras. Simptomai dažniausiai yra ne tik specifiniai, tiesiogiai susiję su šlapimo pūslės vėžiu, bet ir nurodo, kuris organas patyrė antrinį pažeidimą. Šlapimo pūslės vėžio chirurgija, kuri yra šiame vystymosi etape, laikoma neveiksminga, todėl vėžiu sergantiems pacientams atliekamas tik paliatyvus gydymas, kuriuo siekiama sumažinti skausmingus simptomus paskutiniais gyvenimo mėnesiais.

Neatsižvelgiant į šlapimo pūslės vėžio laipsnį, vėžiu sergantiems pacientams visada taikomas biologinis gydymas. Jo pagrindinis tikslas yra padidinti organizmo imuninę jėgą, kad natūraliai kovotų su šia liga.

Svarbu! Atsižvelgiant į tai, kad šlapimo pūslės vėžio simptomai ankstyvosiose stadijose nėra, pavojinga patologija atskleidžiama tik atsitiktinai - atliekant diagnostinę veiklą, skirtą aptikti bet kurią kitą ligą. Todėl ekspertai pataria žmonėms, vyresniems nei 40 metų, nepaisyti įprastinių medicininių patikrinimų. Kuo greičiau nustatomas piktybinių navikų atsiradimo procesas, tuo didesnė tikimybė, kad asmuo turės dar vieną gyvenimą.

TNM klasifikacija

Po to, kai asmuo patvirtina tikslią diagnozę, pradinė specialisto užduotis yra nustatyti pagrindines naviko struktūros savybes - šlapimo organų dydį, daigumo laipsnį, netoliese esančių ir tolimų metastazių buvimą. Tarptautinė TNM klasifikacija suteikia veiksmingą pagalbą. Šiuo metu ji yra optimaliausia sistema, kurioje yra būdingi žmogaus organizme atsiradę naviko procesai.

Šiame klasifikaciniame variante atsižvelgiama į spinduliuotės instrumentinės diagnostikos, endoskopijos ir fizinės (palpacijos, auskultacijos, perkusijos) tyrimus.

Jie yra galutinėje diagnozėje, pažymėtoje lotyniškomis raidėmis, kurių kiekvienas apibūdina tam tikrą parametrą:

• T yra navikas. Papildomas simbolis rodo, kad piktybinis navikas pateko tik į gleivinę ir nėra linkęs sudygti į gilesnius šlapimo organo sienelių sluoksnius, taip pat metastazes. 1-2 paveikslai apibūdina paviršinį naviko procesą, o 3-4 apibūdina įsiskverbimo į šlapimo pūslės raumenų struktūrą laipsnį ir arti ar nutolusius organus.
• N - limfmazgiai. Numeris 1 žymi dubens ir 2 - retroperitoninės limfmazgius.
• M - metastazės. 0 - metastazių procesas nėra, 1 - atskleidžiamos netoliese esančios ar tolimos metastazės.

Remiantis TNM klasifikacija, galutinė diagnozė gali būti tokia: T3N1M1. Šis paciento ligos istorijoje esantis įrašas iš karto pasakys patyrusiam specialistui, kad 3-ajame etape žmogus turi šlapimo pūslės vėžį su metastazėmis dubens limfmazgiuose ir vidaus organuose.

Neoplazmų gradacija etapais

Yra tiesioginis ryšys tarp šlapimo pūslės vėžio vystymosi etapo ir mutacijos ląstelių histologinės struktūros. Jei Tx įrašai yra ligos istorijoje, tai reiškia, kad diagnozę atlikęs specialistas neįmanoma įvertinti besivystančios naviko struktūros būklės. Tačiau tokia diagnozė retai taikoma pacientams, sergantiems šlapimo pūslės vėžiu. Taip pat retai diagnozuojama Tis (in situ) karcinoma, kuri savaime yra pereinamasis, priešinvazinis navikas, išsivystantis iš plokščių epitelinių ląstelių.

Iš esmės beveik visos paviršiaus piktybinės struktūros šlapimo organui yra Ta tipo ir pasižymi ląstelių struktūra, labai panašia į normalų šlapimo pūslės epitelį. Tokiu atveju neoplazmos yra mažos papilės formos, kurios yra tik gleivinės sluoksnyje.

Bendrieji rodikliai, kad šlapimo pūslės vėžio stadijų TNM klasifikacija yra tokia:

• T0 - nėra pirminio naviko;
• T1 - 1 laipsnio šlapimo pūslės vėžys. Šiuo atveju atlikti endoskopiniai tyrimai rodo visišką panašumą į Ta stadiją. Vėžį gali atstovauti viena ar kelios karcinomos. Jų pagrindinis bruožas yra tai, kad jie lokalizuojami tik gleivinės ir poodinio sluoksnio sluoksniuose, nedidinant giliau;
• T2 - naviko struktūros auga į raumenų sluoksnį. Kai jie veikia tik vidinį raumenų sluoksnį, diagnozuojamas T2a laipsnis ir limfmazgių pažeidimų nebuvimas, o kai vėžys pasiekia T2b, jo vystymosi laipsnis, vėžio ląstelės tampa gerai integruotos, o tai sumažina žmogaus galimybes išgydyti;
• T3 - šlapimo pūslės vėžys auga per raumenų sienelę ir pasiekia para-šlapimo pūslės riebalų struktūras arba pilvaplėvę. Šį ligos etapą specialistai skiria į 2 tipus - T3a ir T3b. Pirmuoju atveju invazinis navikas turi mikroskopinius matmenis, o antruoju atveju jis gali būti aiškiai matomas plika akimi;
• T4 - aktyvus onko-auglių progresavimas sukėlė jo daigumą raumenų struktūrose, esančiose šalia dubens vidinių organų ir kaulų. Šiame vystymosi etape piktybinis navikas visada būna susijęs su ryškiu uždegiminiu procesu nenormaliose ląstelėse ir laikomas neveiksniu. Galbūt tik paliatyvaus gydymo paskyrimas, skirtas palengvinti bendrą paciento būklę per paskutinius gyvenimo mėnesius.

Šios gyvybei pavojingos ligos prognozė priklauso nuo šlapimo pūslės vėžio išsivystymo etapo, nustatyto diagnozės tyrimo metu. Kuo mažesnis jis yra, tuo didesnė atsigavimo tikimybė yra pacientas.

Prognozė ir gyvenimo trukmė kiekviename ligos etape

Auglio struktūros histologinės struktūros tipas, jo dydis, patologinių židinių skaičius, jų linkstymo ir kitiems organams išplitimo laipsnis yra lemiami veiksniai, lemiantys šlapimo pūslės vėžio palankios gydymo galimybes. Ligos prognozė pagrįsta tokiu rodikliu kaip išlikimas. Tai atspindi maitintojo netekusių asmenų procentą tam tikru metu (paprastai statistikos, kurioje atsižvelgiama į 1, 5, 10 metų), kiek laiko pacientų. Paprastai kalbant, tai yra žmonių, kurie nuo diagnozės sudarymo momento išgyveno iki tam tikros laiko, procentas.

Be šlapimo pūslės vėžio pobūdžio ir stadijos, asmens amžius turi tiesioginį poveikį išlikimui, tuo vyresnis jis yra, tuo blogiau prognozė, kartu susijusios ligos ir lytis. Didžiausia neigiamų pasekmių rizika moterims.

Vis dėlto pagrindinė gyvenimo prognozių priklausomybė yra susijusi su naviko struktūros išsivystymo laipsniu:

• 0 etapas arba priešlaikinis - šiuo atveju tinkamo gydymo eiga ir tolesni prevenciniai stebėjimai garantuoja 100% išgyvenamumo lygį;
• 1 etapas Šiame etape piktybinės ląstelių struktūros lokalizuojamos tik epitelio sluoksnyje. Tinkamai gydant daugiau nei 90% pacientų po diagnozės gali gyventi iki 5 metų ar ilgiau, išlaikant įprastą gyvenimo būdą;
• 2 etapas Šis patologinės būklės vystymosi laipsnis tampa pavojingesnis gyvybei, nes vėžio ląstelės pradeda įsiveržti į raumenų struktūras. Šiuo atveju pagrindiniai onkologai prognozuoja penkerių metų išgyvenimą 70% pacientų.
• 3 etapas Šioje ligos stadijoje vėžio struktūros sudygsta per šlapimo pūslės sieneles, o didžioji dalis plinta į regioninius limfmazgius ir artimus organus. Vidutiniškai 5 metų gyvenimo trukmė, kurią numato specialistai, yra ne daugiau kaip 50%;
• 4 etapas. Šlapimo pūslės vėžys išplito visame organizme, o pirminis navikas tapo neveiksmingas. Tai lemia visišką gyvenimo prognozių pablogėjimą. Dauguma žmonių, turinčių patologinę būklę, pasiekia šį etapą, gyvena ne ilgiau kaip kelis mėnesius. Iki 5 metų, vienetai yra subjuguojami, o po to nuolat vyksta paliatyvus gydymas, kuris palengvina skausmingas ligos apraiškas.

Dauguma piktybinių šlapimo sistemos navikų aptinkama pakankamai anksti - net tuo metu, kai patologinis procesas vyksta epitelio sluoksnyje ir neliečia raumenų audinio. Tokio tipo šlapimo pūslės vėžio prognozė yra labai gera. Tačiau vis dėlto kiekvienas atvejis yra visiškai individualus, todėl nebūtina atsižvelgti tik į statistikos rodiklius ir iš anksto numatyti gyvenimo laiką.

Svarbu! Nereikėtų pamiršti, kad visų išgyvenimų prognozių statistika gali būti dešimt ar dvidešimt metų. Šiuo metu medicininiai pokyčiai onkologijos srityje pažengė į priekį. Yra naujų vaistų, kurie gali veiksmingiau kovoti su naviko struktūromis, todėl tikimybė, kad vėžiu sergantiems pacientams bus visiškai išgydyti, tapo daug didesnis.

Autorius: Ivanovas Aleksandras Andreevich, bendrosios praktikos gydytojas (terapeutas), medicinos recenzentas.

http://onkolog-24.ru/stadii-raka-mochevogo-puzyrya.html

Vyrų šlapimo pūslės vėžys

Šlapimo pūslės vėžys yra onkologinė patologija, kuriai būdingas piktybinis navikas iš organų sienelės. Iki šiol mokslininkai nežino tikslių ligos priežasčių. Tačiau nustatyti rizikos veiksniai, lemiantys naviko augimą - dirbama su anilino dažais, lėtiniu cistitu, dubens srities apšvitinimu.

Ankstyvosiose stadijose šlapimo pūslės vėžys gerai reaguoja į gydymą. Tačiau auglio proceso plitimas veda prie vėžio ląstelių metastazių visame kūne. Ši būklė yra pavojinga pacientui, nes sutrikusi širdies, smegenų, plaučių, inkstų, kepenų ir virškinimo trakto veikimas. Ūminis išvardytų organų nepakankamumas yra mirtinas.

Anatomija

Šlapimo pūslė yra tuščiaviduris organas, esantis dubens ertmėje priešais tiesiąją žarną. Jo funkcija yra šlapimo surinkimas ir saugojimas nuo inkstų. Dėl savanoriškų sphincters judesių skystis iš šlapimo pūslės patenka į šlaplę, o tada į aplinką.

Šlapimo pūslės sieną sudaro keli sluoksniai. Adventisia - išorinis kūno apvalkalas, kuris yra jungiamasis audinys. Raumenų sluoksnis susideda iš trijų lygių ląstelių eilučių, esančių tarpusavyje statmenai kryptimi. Viduje šlapimo pūslė yra pamušalu pereinamuoju epiteliu.

Vidutinis suaugusio vyro šlapimo pūslės tūris yra apie 600 ml. Noras ištuštinti kūną įvyksta, kai jis užpildomas iki trečdalio.

Epidemiologija

Šlapimo pūslės vėžys yra dažnas vėžys. Tarp visų piktybinių navikų jis pasireiškia 3% atvejų. Onkologijos praktikoje šlapimo pūslės vėžys užima vienuoliktą vietą.

Pasaulyje piktybinių organų navikų dažnis yra apie 12 atvejų 100 000 gyventojų per metus. Liga pasireiškia 6 kartus dažniau nei vyrams. Be to, šlapimo pūslės vėžiui būdingi senyvo amžiaus ir senyvo amžiaus pacientai.

Šlapimo pūslės vėžio atsiradimas:

Vėžys yra piktybinis navikas iš epitelinio audinio. Priklausomai nuo ląstelių tipo, yra trijų tipų patologija:

1. Pereinamojo laikotarpio ląstelių karcinoma, kuriai būdingas ląstelių augimas modifikuotame šlapimo pūslės epitelyje.
   
2. Kalnų ląstelių karcinoma, kurioje organų epitelio membranoje yra plokščiosios epitelio ląstelės.
   
3. Adenokarcinoma, kuriai būdinga liaukų epitelio ląstelių proliferacija.
   

Priklausomai nuo augimo tipo, išskiriami endofitiniai ir eksofitiniai navikų tipai. Pirmasis variantas pasižymi ląstelių pasiskirstymu į raumenų ir atsitiktinę membraną - į išorę. Exophytic vėžys auga ertmėje arba organų liumenyje - viduje.

Mokslininkai taip pat išskiria ekspansyvų ir invazinį naviko augimo tipą. Pirmajame patologijos variante naviko audinys neturi įtakos kaimyniniams organams. Invazinis vėžys auga ir kitose anatominėse struktūrose.

Priklausomai nuo ląstelės tipo, vėžys yra suskirstytas į 3 tipus:

1. Labai diferencijuota, būdinga beveik normaliai ląstelių struktūrai ir lėtam auglio augimui. Tokia vėžio rūšis yra palankiausia prognozė, nes ji ilgą laiką metastazuoja.
   
2. Vidutiniškai diferencijuota, kurioje ląstelės praranda savo įprastą struktūrą ir auglys gana greitai auga.
   
3. Prastai diferencijuotas, pasižymintis nenormalia ląstelių struktūra, visiškai praradusi savo funkciją, ir labai spartus naviko augimas. Šio tipo vėžio prognozė dėl greito metastazių yra prasta.
   

Etapai

Tarptautinė TNM klasifikacija naudojama ligos stadijai, gydymo taktikos pasirinkimui ir tolesnei prognozei nustatyti. "T" raidė (iš anglų auglio - naviko) reiškia naviko dydį, ji gali būti nuo 1 iki 4. Atskirai, T0 ir skarda yra izoliuoti - priešvėžinė būklė arba "vėžys vietoje".

„N“ raidė (iš anglų mazgo) apibūdina metastazių buvimą regioniniuose limfmazgiuose. Reikšmės svyruoja nuo 0 iki 3.

"M" raidė (iš metastazių anglų - metastazių) rodo metastazių buvimą kituose organuose. Jie atskiria M0 - jų nebuvimą ir M1 - jų buvimą.

Piktybinio naviko stadija yra savarankiškų nenormalių ląstelių nebuvimas. Tačiau šlapimo pūslės epitelyje yra metaplastiniai ir displastiniai procesai, kuriuose audiniai praranda normalų struktūrą. Nulinis etapas kartais vadinamas „priešvėžiu“ arba „vėžiu vietoje“.

Pirmasis etapas atitinka T1N0M0. Jam būdingas vėžinių dalijimosi ląstelių buvimas šlapimo pūslės epitelio regione. Auglio dydis yra ne didesnis kaip 1 cm.

Antrasis naviko etapas yra T2N0M0. Stebima vėžio ląstelių susiformavimas organo raumenų sluoksnyje. Auglio dydis gali siekti kelis centimetrus.

Trečiasis šlapimo pūslės vėžio etapas - T3-4N0-1, M0. Vėžys išeina už organo ribų, jo ląstelės gali patekti į gretimus limfmazgius.

Ketvirtąjį ligos etapą nustato tik M1. Likusios raidės gali turėti bet kokias reikšmes. Paskutiniame piktybinio naviko vystymosi etape bet kuriuose organuose atsiranda tolimų metastazių.

Priežastys

Dabartiniame medicinos etape gydytojai nežino tikslių vėžio priežasčių. Ligos patogenezės pagrindas yra ląstelių dalijimosi, jų patologinio automatizmo ir nepriklausomybės pažeidimas reprodukcijos metu.

Gydytojai skiria genetinius polinkius į svarbų vaidmenį piktybinių navikų vystyme. Asmens chromosomų rinkinyje yra už ląstelių dalijimą atsakingos sritys. Mutacijos genome gali sukelti navikus.

Šlapimo pūslės vėžiui išsivystyti yra rizikos veiksnių. Vyrai, vyresni nei 50-60 metų, yra linkę į šią ligą. Šioje gyventojų grupėje labiausiai paplitę piktybiniai šlapimo pūslės navikai.

Padidėjusi ligų rizika yra susijusi su ilgalaike rūkymo patirtimi. Nikotinas ir degutas gali sukelti piktybinius procesus ne tik plaučiuose, bet ir kituose organuose.

Įvairių tyrimų metu nustatyta, kad dirbant pavojingoje chemijos pramonėje padidėja vėžio atsiradimo tikimybė. Šlapimo pūslės navikai yra susiję su padidėjusia anilino dažų, arseno ir aromatinių aminų koncentracija.

Kitas neoplastinių ligų atsiradimo rizikos veiksnys yra įvairių rūšių spinduliuotė. Didžiausią onkologinę riziką sukelia buvimas vietose, kuriose padidėja radioaktyvumas.

Lėtinis infekcinis procesas šlapimo pūslėje taip pat gali prisidėti prie piktybinio naviko vystymosi ateityje. Jie sukelia organo epitelio, kuris yra ikivėžinė būklė, degeneraciją.

Simptomai

Šlapimo pūslės neoplastinių procesų simptomai yra suskirstyti į bendruosius ir vietinius. Dažnai liga užtrunka ilgai, be jokių išorinių ženklų. Paprastai pirmosios patologijos apraiškos pasireiškia 3 ar 4 stadijose.

Hematurija - raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimas šlapime. Neoplastinių ligų atveju dėl kraujo priemaišų šlapimas gali tapti raudonas. Tačiau dažniau vėžį lydi vienkartiniai raudonieji kraujo kūneliai, kuriuos galima aptikti atliekant bendrą kraujo tyrimą. Kraujo kiekis šlapime yra šalia esančių audinių sunaikinimo naviko.

Dysurija - šlapinimosi proceso sutrikimas, kuriam būdingas skausmas. Pacientas skundžiasi nepatogumu dubens srityje per kelionę į tualetą. Dysurija yra susijusi su dideliu šlapimo pūslės epitelio pažeidimu.

Be to, kai kurių pacientų naviko procesuose šlapime yra priemaišų. Jie yra gleivės arba pluoštas. Mažiau pasitaikančių šlapimo nelaikymo problemų.

Vėžiu dažniausiai šlapinasi mažomis porcijomis. Kartais pacientas jaučia nuolatinį jausmą eiti į tualetą. Dažniau liga gali būti sulaikyta ilgai.

Vėlesniems piktybinio naviko vietos simptomams būdingas nuolatinis skausmas juosmens srityje. Pacientas užrašo veido patinimą ilgą laiką, viršutines ir apatines galūnes. Galutiniuose etapuose pastebimas šlapimo pūslės projekcijos patinimas.

Dažni šlapimo pūslės vėžio simptomai nėra specifiniai. Ligos fone pacientai dažnai praranda svorį, patiria nuolatinį nuovargį, silpnumą, galvos skausmą. Oda tampa blyški.

Diagnostika

Šlapimo pūslės vėžio diagnostika yra susijusi su onkologu. Konsultacijos metu jis vizualiai tikrina pacientą, sužino jo skundus ir anamnezę. Svarbų vaidmenį atlieka predisponuojančių veiksnių buvimas.

Paprasčiausias laboratorinis vėžio tyrimų metodas yra šlapimo tyrimas. Jau ankstyvosiose ligos stadijose juose gali atsirasti raudonųjų kraujo kūnelių.

Norint užkirsti kelią infekciniam procesui, pacientas sėja į šlapimą. Po kelių dienų patogeninių mikroorganizmų kolonijos gali augti maistinėse terpėse. Jų buvimas rodo lėtinę šlapimo pūslės infekciją.

Citologinė šlapimo analizė yra paprastas, bet veiksmingas metodas auglių ligų diagnozavimui. Vėžiu randama netipinių šlapimo pūslės epitelio ląstelių. Jie praranda savo įprastą struktūrą, turi didesnį branduolį ir yra linkę greitai atgaminti.

Didžiausias efektyvumas diagnozuojant navikus turi instrumentinius tyrimo metodus. Ultragarsinis nuskaitymas gali aptikti daugiau kaip 2–5 milimetrų navikus. Be to, su ultragarsu, vizualizuojamos gretimų organų metastazės.

Apskaičiuoti tikslesni metodai ir magnetinio rezonanso vaizdavimas. CT ir MRI leidžia matyti mažiausius mažesnius nei 5 milimetrų navikus. Be to, šie metodai padeda apsvarstyti tolimus metastazes organuose ir limfmazgiuose.

Cistoskopija yra „aukso standartas“, skirtas diagnozuoti piktybinius šlapimo pūslės auglius. Metodo esmė yra fotoaparato su apšvietimo įrenginiu įvedimas į organo ertmę per šlaplę. Cistoskopija leidžia šlapimo pūslės epitelio biopsiją.

Biopsijos medžiaga apdorojama ir nudažoma, po to tiriama mikroskopu. Ekspertai nustato vėžio tipą, piktybinių navikų laipsnį, atlieka diferencinę diagnozę su gerybiniais navikais ir lėtiniais infekciniais procesais.

Gydymas

Šlapimo pūslės vėžio gydymo galimybės priklauso nuo ligos raidos etapo ir bendros paciento būklės. Šiuolaikinės medicinos įstaigos organizuoja konsultacijas su gydytojais, kurie, remdamiesi diagnostiniais duomenimis, sprendžia dėl gydymo taktikos. Paprastai komandai vadovauja urologas arba urologas-onkologas. Grupėje taip pat yra sveikatos priežiūros specialistai: patologas, radiologas ir slaugytojai.

0-1 gydymo etapas

Ankstyvoje vėžio stadijoje optimalus gydymo metodas yra organų išsaugojimo operacija - transuretrinė rezekcija. Jo esmė yra galimybė patekti į židinį per šlaplę ir pašalinti paveiktą epitelio zoną. Alternatyva operacijai yra atvira naviko rezekcija per pjūvį priekinėje pilvo sienoje.

Chemoterapija naudojama siekiant išvengti naviko pasikartojimo. Vaistai švirkščiami į veną, gaunami 3-6 kursai. Gydymo trukmė svyruoja nuo 1 iki 6 mėnesių.

Radiacinė terapija taip pat naudojama kaip pakartotinių neoplastinių procesų prevencija. Specialios įrangos pagalba specialistai „degina“ auglio proceso centrą šlapimo pūslėje. Kombinuotas konservatyvus ir chirurginis gydymas sumažina neigiamų pasekmių riziką ateityje ir apsaugo nuo naviko augimo.

2-3 gydymo etapas

Dažniausias vėžio gydymas 2 ir 3 etapuose yra radikali cistektomija. Operacijos esmė yra šlapimo pūslės pašalinimas kartu su prostata ir spermatiniu laidu. Operacijos metu gretimi limfmazgiai taip pat išnyksta.

Po organo pašalinimo atliekama plastinė chirurgija. Tai leidžia pagreitinti paciento reabilitaciją ir pagerinti jo gyvenimo kokybę. Chirurgai sudaro dirbtinę šlapimo pūslę iš žarnyno zonos arba pašalina išorinį kateterį iš šlapimtakių. Po operacijos pacientui skiriama spinduliuotė ir chemoterapija.

4 etapas

Esant metastazėms, šlapimo pūslės vėžys neveikia. Pacientui rodomi chemoterapijos kursai, kurie didina gyvenimo trukmę. Taip pat atliekamas paliatyvus gydymas - vartojant skausmą malšinančius vaistus, narkotikus ir antidepresantus.

Šlapimo pūslės navikai - operacija TUR

Prognozė

Šlapimo pūslės vėžio prognozė priklauso nuo ligos stadijos. Nesant metastazių tolimuose organuose, tai yra palanki. Prognozė apskaičiuojama pagal penkerių metų pacientų išgyvenimą, pateiktą lentelėje:

http://mypochka.ru/onkourologiya/58-bladder-cancer-men.html

Visi TNM sistemos etapai ir šlapimo pūslės vėžio klasifikavimas

Šlapimo pūslės vėžys yra nenatūralus nekontroliuojamas šlapimo pūslės ląstelių dauginimas ir vystymasis. Šlapimo pūslės vėžys, kaip ir bet kokio prastos kokybės navikas, gali sudygti (metastazuoti) į kitus organus, tokius kaip plaučiai, kaulai ir kepenys.

Jis yra pripažintas vienu populiariausių piktybinių navikų. Stipri pusė žmonijos kenčia nuo šios ligos keturis kartus dažniau nei moterys. Iš esmės tokio tipo navikas aptinkamas žmonėms, kurių amžius yra keturiasdešimt šešiasdešimt metų.

Šlapimo pūslės vėžio etapai

Kokiais etapais šlapimo pūslės vėžys vyksta ir kas šiuo metu atsitinka organizmui?

0 etapas

0 etapas - nestandartinių šlapimo pūslės ląstelių identifikavimas. 0a stadijoje piktybinis navikas atsiranda be dygimo šlapimo pūslės membranoje.

0 etapas skiriasi nuo 0a pakopos, nes navikas neišauga už šlapimo pūslės membranos ir nesidaro jo liumenyje.

1 etapas

Šlapimo pūslės vėžio 1 laipsnio (etapas) rodo vienas ar daugiau navikų. Nors jie nesivysto į raumenis ir pasiekia tik gleivinę, tai nereiškia, kad šis navikas negali būti invazinis, nes jis yra linkęs daugintis.

Apie pusę visų piktybinių navikų šiame etape demonstruoja labai integruotos ląstelės, kurios lemia spartų augimą ir aukštą prastos kokybės laipsnį.

2 etapas

Šlapimo pūslės vėžio 2 laipsnis plečiasi į raumenų sluoksnį. Jei paveikiama tik vidinė raumenų sluoksnio dalis ir jei šis navikas yra išreikštas mažai integruotomis ląstelėmis, tai yra tikimybė, kad 2 laipsnio šlapimo pūslės vėžys dar neįaugo į limfinę sistemą.

Tuomet ateityje tikėtina, kad bus palankios perspektyvos ir nebuvimas. Šlapimo pūslės vėžio 2 etapas yra padalintas į du A ir B etapus.

2A etapas reiškia, kad navikas išaugo į vidinį raumenų sluoksnį, bet dar nėra peržengęs.

2B etapas yra vėžio augimas išorinėje raumenų sluoksnio dalyje.

3 etapas

3 etape vėžys pasiekia riebalus, kurie yra šalia šlapimo pūslės, ir vyrų prostatos viduje gali augti. Šiame etape yra 2 pastotės.

3A stadijoje vėžys sudygo išorinę šlapimo pūslės sieną, bet nėra matomas. Piktybinių ląstelių buvimą para-šlapimo pūslės audinyje galima nustatyti tik mikroskopu.

3B etapas atliekamas, jei navikas yra vizualizuotas ant šlapimo pūslės išorinės membranos.

4 etapas

Ketvirtame etape auglys perduodamas limfmazgiams. 4 etapas yra šlapimo pūslės vėžys. Jis negali būti išgydytas. Vėžys išplito tiek, kad plinta į netoliese esančių organų audinius.

Šlapimo pūslės vėžys 4 laipsniai auga į pilvo ertmę, dubens kaulus. Šiame ligos etape pasireiškia sunki hematurija ir stiprus skausmas.

Chemoterapija ir radioterapija šiame etape yra neveiksmingi, chirurgija yra neįmanoma. Šiame ligos etape paliatyvus gydymas dažnai naudojamas paciento skausmui palengvinti.

TNM klasifikacija

TNM sistema buvo sukurta 1997 m. Jame išsamiau aprašoma paciento būklė ir:

1. T - pradinis navikas:
   • Tx - nėra jokio būdo įvertinti pradinį naviką.
   • T0 - pradinis navikas vizualizuojamas.

Ta yra neinvazinis papiliarinis navikas.

Tai plokščias šlapimo pūslės navikas.

T1 - vėžys patenka į gleivinę.

T2 - vėžys auga į šlapimo pūslės raumenų sluoksnį.

T2a - vėžys auga į vidinį šlapimo pūslės sluoksnį.

T2b - vėžys auga į išorinį šlapimo pūslės sluoksnį.

T3 - vėžys virsta riebaliniu sluoksniu, supančiu šlapimo pūslę.

T3a - pokyčiai matomi tik mikroskopu.

T3b - auglys vizualizuojamas ant išorinės pūslės dalies.

T4 - vėžys veikia aplinkinius organus.

N - Regioniniai limfmazgiai:

• Nx - nėra galimybės įvertinti limfmazgių.
• N0 - limfmazgių pokyčiai nėra vizualizuojami.
• N1 - metastazė viename limfmazgyje, kurio dydis ne didesnis kaip du cm.
• N2 - metastazės viename limfmazgių lygyje nuo dviejų iki penkių cm, arba keliose limfmazgiuose, kurių dydis ne didesnis kaip 5 cm.
• N3 - metastazių limfmazgiuose buvimas yra ne mažesnis kaip 5 cm.

M - Tolimos metastazės:

• Mh - nėra galimybės įvertinti tolimų metastazių.
• M0 - tolimos metastazės nėra vizualizuojamos.
• Atvaizduojamos M1 - tolimos metastazės.

Ta - papiliarinė, neinvazinė vėžio stadija

Šiame etape atsiranda rausvos papiliarinės išaugos.

Ta stadijos vėžys apsiriboja šlapimo pūslės gleivine ir neturi įtakos submukozei.

Is - karcinoma in situ (plokščia, priešinvazinė vėžio stadija)

Preinvazinis navikas aptinkamas retai. Anksčiau in situ karcinoma buvo laikoma didelio mirtingumo priežastimi, nes tai buvo retai įmanoma nustatyti.

In situ karcinoma yra plokščia priešinvazinis navikas, nes jis neturi įtakos submukozinei plokštelei. Klinikinėje šlapimo analizėje karcinomos ląstelės panašios į nesubrendusias epitelio ląsteles.

Vidutinio amžiaus vyrams in situ karcinoma turi panašių simptomų kaip cistitas be hematurijos. Galutinė išvada padaryta po šlapimo pūslės gleivinės biopsijos.

T1 - vėžio stadija: submucosa pralaimėjimas

Klinikiniame tyrime T1 stadija yra panaši į auglio stadiją. Jis gali būti išreikštas vienu ar keliais navikais. Pagrindinis T1 stadijos bruožas yra tai, kad jis veikia tik šlapimo pūslės submukozę, nedarant įtakos raumenų sluoksniui.

Gydytojai mano, kad T1 etapas netaikomas paviršiniam vėžiui, nes toks auglys gali išsivystyti ir įsiskverbti į gilius pūslės sluoksnius. T1 stadijos progresavimas pasiekia 30%.

T2 - vėžio stadija: navikas veikia raumenų sluoksnį

T2 - stadija veikia šlapimo pūslės raumenų sluoksnį. Jei paveikiamas tik vidinis raumenų sluoksnis (T2a stadija) ir vėžinės ląstelės yra diferencijuotos, vėžys gali nepasiekti limfinės sistemos.

Bet jei vėžys susitiko su šlapimo pūslės išoriniu raumenų sluoksniu (T2b stadija) ir vėžio ląstelės yra gerai integruotos, mažėja tikimybė išgydyti.

T3 - vėžio stadija: paravesinės celiuliozės pralaimėjimas

Kai auglys pasiekia periubulinį riebalinį audinį arba pilvaplėvę, tai laikoma T3 stadija. Jei invazija ką tik prasidėjo ir matoma tik mikroskopu, auglio stadija yra klasifikuojama kaip T3a.

Jei auglys vizualizuojamas ant šlapimo pūslės išorinio apvalkalo, tai laikoma T3b stadija.

T4 - etapas: vėžys auga netoliese esančiuose organuose

Jei navikas pasiekė aplinkinius organus, tokius kaip prostatos liauka (apie šį vėžį), makštį, gimdą, pilvaplėvę ar dubens kaulus, vėžys yra klasifikuojamas kaip T4 stadija.

T4 - naviko stadija neveikia, tai yra, ji nėra pašalinama operacijos metu. Šiame etape yra vėžio ląstelių uždegimo galimybė. Chirurginiai metodai T4 stadijoje gali palengvinti tik paciento gerovę.

Diagnozė ir gydymas

Pagrindiniai šios patologijos diagnozavimo metodai yra biopsija ir cistoskopija. Kaip sužinoti, kada kreiptis į gydytoją? Kokius simptomus reikia atkreipti?

Ilgą laiką vėžys negali pasireikšti. Tada šlapime gali būti kraujo, dažnas ir skausmingas šlapinimasis, dubens sritis gali pakenkti, pablogėja bendra sveikatos būklė.

Transuretralinė rezekcija atliekama be odos pjūvių, o tai leidžia išskirti naviką su minimaliu kraujo netekimu. Esant nedideliam papiliniam lazeriniam koaguliavimui.

Šlapimo pūslės išskyrimas yra rekomenduojamas esant dideliam navikui (vėžys 2 ir 3 etapai) arba kai kuriems šlapimo pūslės navikams (1 laipsnio vėžiui). Tuo pačiu metu iš dvitaškio sukuriama nauja šlapimo pūslė.

Po šios operacijos išgyvenamumas yra penkiasdešimt penkerių metų.

Iš senų gydymo metodų naudojamas BCG vakcinos įvedimas į šlapimo pūslę. Šis metodas suteikia gerą terapinį poveikį: recidyvų nebuvimas iki penkerių metų - septyniasdešimt procentų, per dešimt metų - trisdešimt procentų.

Intravesikinė chemoterapija naudojama ankstyvoje naviko stadijoje ir po operacijos. Palyginti su BCG vakcina, chemoterapija yra blogiausias rezultatas. Jei prastos kokybės navikas išplito į kitus organus (metastazavus), rekomenduojama spinduliuoti. Radiacija naudojama kartu su chemoterapija.

Prevencija

Pageidautina dieta šiai ligai yra daržovės, uogos ir vaisiai. Visi produktai, kuriuose yra dažiklių ir kancerogenų, neturėtų būti įtraukti.

Kartais leidžiama sau grybų ir mėsos. Būtina visiškai atsisakyti alkoholinių ir gazuotų gėrimų. Rekomenduojama sumažinti keptų, riebalų, aštrų ir sūrus maistą.

Šlapimo pūslės vėžio prevencija - mesti rūkyti, atsisakyti darbo anilino, gumos, popieriaus ir chemijos pramonėje. Pabandykite nustoti valgyti kancerogeninius maisto produktus.

Lėtinis cistitas, kurio gydymui naudojamas šlapimo kateteris, padidina šlapimo pūslės vėžio atsiradimo tikimybę. Patartina kasmet patikrinti savo kūną. Tai apsaugo asmenį ne tik nuo vėžio, bet ir nuo kitų ligų.

Pirmajame ir antrajame etapuose galimybė gyventi maždaug penkerius metus yra nuo penkiasdešimties iki aštuoniasdešimties procentų pacientų, o trečiajame ir ketvirtajame - nuo dvidešimt iki trisdešimt procentų.

Apibendrinant straipsnį: pacientas, dalyvaujantis onkologijos klinikoje, gali tapti viena, todėl neįmanoma gydyti savo sveikatos neatsakingai. Kuo greičiau diagnozuojamas vėžys, tuo didesnė tikimybė atsigauti ir normaliai gyventi.

Kieno ir dega gerklė? Ar balsas užsikimšęs? Apžiūrėkite gerklę ir palyginkite ją su pradinio gerklų vėžio stadijos nuotrauka, kad įsitikintumėte, ar atėjo laikas eiti į onkologą.

Daugiau informacijos apie gerklų vėžio požymius ir simptomus skaitykite šiame straipsnyje.

Kas yra gerklų vėžio gydymas ir ar galima padėti liaudies gynimo priemonėms? Atsakymas čia: https://man-up.ru/bolezni/onkologiya/rak-gortani/sposoby-lecheniya.html

Susiję vaizdo įrašai - kas yra šlapimo pūslės vėžys:

http://man-up.ru/bolezni/onkologiya/rak-mochevogo-puzyrya/kakie-stadii.html

Šlapimo pūslės navikas vyrams - simptomai, gydymas

Onkologinės ligos priklauso nuo mirtinų patologijų, tačiau laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, pacientas turi galimybę atsikratyti naviko vystymosi.

Jei manome, kad šlapimo pūslės vėžys, probleminės sritys susidaro ant kūno sienelių viršutiniuose gleivinės sluoksniuose.

Laikui bėgant, jie palaipsniui pradeda įsiskverbti į audinius, pasiekdami raumenų sritis, riebalinio audinio sluoksnius ir kaulus.

Šlapimo pūslės vėžys dažniau diagnozuojamas vyrams, beveik keturis kartus daugiau negu moterų. Liga yra labiau susijusi su amžiumi, nes dauguma vyresnių nei 58 metų pacientų.

Kas yra klasifikacija?

Patologiniai procesai sukelia navikų susidarymą, kurie savo struktūroje gali turėti įvairių ląstelių. Šiai savybei patvirtinama tokia šlapimo pūslės vėžio klasifikacija:

1. Pereinamojo laikotarpio ląstelių karcinoma. Jis pasireiškia daugiau nei 95% visų diagnozuotų atvejų, gali turėti palankią gydymo prognozę.
2. Squamous ląstelių karcinoma Jis pasižymi aukštu vystymosi tempu, procesas formuojamas plokščiame epitelyje, ląstelės greitai deformuojasi. Jis randamas 25% atvejų, uždegimas ar cistitas gali sukelti tam tikro tipo vėžio formavimąsi.
3. Adenokarcinoma, limfoma ir kai kurios kitos vėžio rūšys. Retai pasitaiko, kad navikas gali apimti liaukų tipo ląsteles.

Klasifikacija yra pagrindinė, tačiau, atliekant tikslią diagnozę, ją galima papildyti konkrečiais medicinos terminais.

Kokios yra vėžio priežastys ir veiksniai?

Faktinis medicinos klausimas yra tikslios vėžio ląstelių susidarymo priežastys, tačiau neaiškus atsakymas dar nerasta. Tačiau buvo rasta provokuojančių veiksnių ir priežasčių, dėl kurių labai padidėja onkologijos vystymosi rizika. Šie reiškiniai apima:

1. Dabartinės ar praeities šlapimo pūslės ligos, įskaitant lėtinį ir ūminį cistitą, šlapimtakį ir kai kuriuos kitus organų funkcijos sutrikimus.
2. Rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu. Tokių įpročių žala daugeliui žinoma, bet ne visi rimtai žiūri į pavojų, nors statistika rodo, kad apie 80% atvejų buvo rūkantys.
3. Cheminių medžiagų, spinduliuotės, pavojingų pramonės šakų poveikio, kuris veda prie onkologinių formacijų ant šlapimo pūslės sienelių, poveikis.
4. Paveldimumas. Nustatyta tam tikra genetinė polinkis į vėžį.
5. Vaistai kitoms lėtinėms ligoms, ypač diabetui.
6. Infekcija parazitais. Priežastis yra reta, tačiau yra vieta, kur būti.

Priežastys gali būti derinamos, kad būtų antrinės, atsižvelgiant į jau egzistuojančių ligų foną, tačiau jas reikia nustatyti. Tai padės padaryti geriausią gydymo būdą, sustiprins rezultatą ir sumažins tolesnio paūmėjimo riziką.

Kaip auglys padalintas į etapus?

Norint nurodyti auglio įsiskverbimo į audinius laipsnį, yra įprasta grupuoti šlapimo pūslės vėžį į tam tikrus etapus. Pagal šiuos skyrius išsiskiria:

1. Nulinis etapas. Pradinis galimo ligos etapas, kai vėžinės ląstelės jau egzistuoja, bet dar neturi didelės žalos, susidaro tik ant paviršiaus audinių, be įsiskverbimo į organą. Laiku gydant teigiama dinamika artėja prie 100;
2. Pirmasis etapas. Fokaliniai pažeidimai susidaro tik gleivinėje, jie jau gerai diagnozuojami, tačiau pati liga yra besimptomė. Jei 1 stadijoje aptinkamas šlapimo pūslės vėžys, tikimybė sėkmingai atsikratyti pradinio naviko yra labai didelė;
3. Antrasis etapas Jam būdingas gilus piktybinių formų įsiskverbimas šlapimo pūslės sienose ir raumenų audinio įtraukimas. Išskirti vėžio ląstelių plitimą vidiniame (2A) ir išoriniame („B“) raumenų sluoksnyje. Vis dar yra galimybė veiksmingai gydyti, tačiau pagal statistiką ji yra ne daugiau kaip 63%;
4. Trečiasis etapas. Šiame etape auglys giliai paveikia ne tik raumenis, bet ir patenka į riebalų sluoksnį. Yra galimybė pažeisti kitus organus, pvz., Į gimdą, o vyrus - į prostatą. Vėžys laikomas jau veikiančiu, jį galima peržiūrėti mikroskopu (3A) arba vizualiai aptikti ant organo (3B). Liga sparčiai vystosi, sunku visiškai sustabdyti šį procesą, teigiama dinamika pastebima apie 20% atvejų;
5. Ketvirtasis etapas. Šiame etape sėkmingas gydymas beveik neįmanomas, o visos veiklos tikslas - išlaikyti ir palengvinti paciento būklę. Vėžys paveikia gretimus organus, prasiskverbia į limfmazgius, kaulinį audinį. Žmogaus gyvybingumas neviršija 5 metų, kai yra palaikomojo gydymo sąlyga, stipriausių skausmą malšinančių vaistų vartojimas.

Kaip atpažinti ligą?

Vyrams piktybinis šlapimo pūslės auglys pradiniame etape vystosi beveik asimptomatiškai. Nuliui nustatyti ir pirmajam etapui nustatyti galima tik atlikus bandymus ar atliekant specialius tyrimus. Jau besivystančiame etape jaučiasi šie požymiai:

• diskomfortas šlapinimosi metu - skausmas, dažnas, bet neefektyvus raginimas;
• pilnas šlapimo pojūtis;
• kraujo krešulių buvimas šlapime;
• apatinis pilvo skausmas, ypač palpacijos metu;
• stiprumo pažeidimai;
• silpnumas, temperatūra iki 38 laipsnių, apetito praradimas, o vėliau svorio netekimas.

Šlapimo pūslės vėžio simptomai yra tokie patys, kaip ir cistito požymiai.

Gerybinis švietimas

Vyrams šlapimo pūslės navikai gali būti ne tik piktybiniai, bet ir gerybiniai, kurie yra mažiau pavojingi, bet, jei jie negydomi, gali būti transformuojami į vėžio ligas.

Gerybinės grupės patologija dažnai vyksta be jokių specialių simptomų, tik didėjant naviko dydžiui, pacientas pradeda patirti diskomfortą.

Yra tokių gerybinių epitelio kategorijos formų:

1. Papilomos. Sudarytas grupėse arba vienoje formoje. Paprastai tai yra daugybė laivų, jie gali augti giliai į audinius, gebėti piktybiniais navikais, ty gauti piktybinių ląstelių struktūrą.
2. Polipai. Jungiamojo audinio židinio formavimasis, stiprinamas ant kojų. Šis reiškinys yra asimptominis.
3. Adenoma. Antspaudai, sudaryti iš ląstelių gumulėlių. Įtraukiami šlapimo pūslės gleivinės elementai, kai kurie prostatos audiniai. Šlapinantis pojūtis suteikia didelį padidėjimą.
4. Fibroepithelioma. Tipiškas arba netipiškas.

Mažiau dažni yra ne epitelinės kategorijos vyrų augliai. Tai apima:

• mioma;
• hemangioma;
• lipoma;
• fibromiksomos;
• neuroma

Dažnai vyrai ignoruoja urogenitalinį diskomfortą ir vėluoja kreiptis į gydytoją, nors kai kuriais atvejais šie veiksmai padėtų išvengti rimtų sveikatos problemų.

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai

Ankstyvosiose stadijose nėra vėžio simptomų, o požymių atsiradimas jau rodo onkologinio proceso plitimą. Vyrų diagnozė dėl galimo šlapimo pūslės vėžio išsivystymo apima tokią veiklą:

1. Bendra šlapimo analizė. Jis išnuomojamas pirmiausia, nes galima nustatyti ne tik šlapimo sistemos būklę, bet ir visą organizmą. Įvertinamos organoleptinės šlapimo savybės, leukocitų indeksai, baltymų koncentracija ir kai kurie kiti parametrai.
2. Biocheminis kraujo tyrimas naviko žymenims. Šio metodo esmė - ištirti kraujo sudėtį specifinių baltymų ar onkormarkerių, kurie susidaro po vėžio ląstelių atsiradimo, buvimui.
3. Šlapimo citologija. Specialus vėžio tyrimas.
4. Ultragarsas. Informacinis ir prieinamas metodas tirti organų egzistavimą neoplazmoms. Jie išsiskiria tamsesnės spalvos paviršiuje, palyginti su bendrais sveikais audiniais. Ultragarsinis poveikis leidžia ne tik nustatyti probleminės srities vietą, bet ir įvertinti paveiktą teritoriją. Rekomenduojamas šlapimo pūslės ultragarsas ir apskritai visi mažo dubens organai.
5. Cistoskopija. Vizualinis šlapimo pūslės audinių tyrimas per cytoskopą. Prietaisas yra įterpiamas per šlaplę į probleminę sritį. Galima peržiūrėti formavimą naudojant fotoaparatą, paimti audinio gabalėlį arba biopsiją tolesniam tyrimui.
6. Biopsija. Išsamus auglio elemento, paimto iš pažeisto organo, svarstymas. Audinių struktūros, vėžio švietimo tipo nustatymas.
7. Kompiuterinė tomografija. Leidžia nustatyti augimo dydį, lokalizaciją ir kitas svarbias funkcijas.
8. Rentgeno spinduliai Naudojama diagnostikos veikloje, kad būtų sukurtas bendras vaizdas. Veiksmai dažnai yra skirti krūtinės būklės patikrinimui.

Moderni įranga ir biologinių medžiagų analizė leidžia tiksliai diagnozuoti vėžį. Svarbiausia, kad tokie tyrimai būtų atliekami laiku, specializuotose medicinos įstaigose.

Konservatyvios terapijos metodai

Pradiniame etape bandoma konservatyvi terapija, kuri gali sustabdyti vėžio ląstelių vystymąsi ir augimą. Atliekamos šios procedūros:

1. Chemoterapija. Šis metodas yra pagrįstas įvedimu į organizmą arba tiesiai į vėžinio vaisto naviką. Tikslas yra sustabdyti naviko augimą. Kiekvienu atveju pasirinkite konkretų gydymo režimą, įrankio naudojimo dažnumą. Chemoterapija nėra pagrindinis gydymo metodas, labiau papildantis po radiacijos poveikio, chirurgijos.
2. Radioterapija Radiacija sumažina naviko dydį, gali būti nustatyta prieš planuojamą operaciją. Kaip nepriklausomas šlapimo pūslės vėžio gydymo metodas netaikomas, paprastai kartu su kitais būdais atsikratyti patologijos.
3. Imunoterapija Procedūra yra skirta intensyviai skatinti organizmo išteklius kovoti su vėžio ląstelėmis, taip pat sunaikinti pavojingiausias formacijas. Tam yra įvesta BCG vakcina ir papildomas vaistas imuninės sistemos veikimui palaikyti.

Taip pat kuriamos kitos konservatyvios gydymo nuo vėžio gydymo priemonės, tačiau onkologija dažnai nesugeba susidoroti su ne chirurginiu metodu.

Operacijos rūšys

Chirurginė intervencija vyksta įvairiais būdais, pradedant nuo tik naviko pašalinimo ir baigiant radikaliais organo pokyčiais, įskaitant visišką pašalinimą.

Ankstyvosiose stadijose specialistai stengiasi išsaugoti šlapimo pūslės vientisumą ir atlikti transuretrinę rezekciją.

Nesant metastazių, bet jau progresuojančio vėžio fokusavimo metu, pasirenkama dalinė audinių cistektomija. Operacija apima švietimo pašalinimą maža kūno dalimi.

Metastazių formavime, taip pat plačiuose ir giliuose pažeidimuose praktikuojama radikali cistektomija. Chirurgai yra priversti šalinti didžiąją dalį organo arba jį visiškai pašalinti.

Ar galima taikyti liaudies metodus?

Abejotina, kad liaudies metodais galima atsikratyti vėžio, nes ši liga yra labai rimta ir kai kuriais atvejais paprastai nepagydoma. Kai kurie receptai bus naudingi kaip papildoma terapija, tačiau jų naudojimas kaip pagrindinis metodas atsikratyti onkologijos yra gyvybei pavojingas.

Būtina iš anksto pasikonsultuoti su gydytoju prieš nuėmus nuovirus, tinktūras ir mikroklizminį poreikį.

Reabilitacija ir pooperacinis laikotarpis

Po operacijos gydantis gydytojas parengia reabilitacijos kursą. Tai apima vaistų, kurie užkerta kelią infekcijos ir uždegiminių procesų vystymuisi, reikalingi skausmą malšinantys vaistai, pakartotiniai tyrimai ar histologija. Paciento būklę, ypač pirmąją dieną, stebi speciali įranga.

Siekiant užkirsti kelią pasikartojimui ir patvirtinti vėžio naviko vystymosi sustabdymą, po tam tikro laiko atliekamas pakartotinis išsamus tyrimas.

Tinkama mityba

Būtina sureguliuoti tokį rimtą šlapimo pūslės ligą. Mityba parenkama atsižvelgiant į paciento būklę, pakankamą vitaminų suvartojimą, organizme yra reikalingų maistinių medžiagų.

Tinkamas skysčių suvartojimas, natūralių produktų dieta, nesveiko maisto pašalinimas - tai pagrindinės dietos rekomendacijos. Meniu meniu galima pagaminti konkrečiai pacientui ir yra įtrauktas į privalomą gydymo punktą.

Galimas ligos pasikartojimas

Vėžio gydymas dažnai apsunkina ligų, atsirandančių skirtingais intervalais, atkryčius. Net jei nėra vėžio ląstelių buvimo rodiklių, per penkerius metus jie gali vėl formuotis. Kad būtų išvengta tokių situacijų, gydytojai stengiasi atlikti išsamesnį gydymą, naudodamiesi nedelsiant ir konservatyviais metodais.

Prognozavimas ir išlikimas

Onkologija pradinėse stadijose yra gydoma, tačiau nedviprasmiška pasakyti, kad asmuo yra labai sunkus atsikratyti ligos. Pagal statistiką, 0-1 etape išgyvenamumas yra 96–85 proc., O antrasis - iki 63 proc., Trečiajame etape jie išgyvena iki 44 proc., 4 etapas sumažina tikimybę iki 20 proc.

Prevencinės priemonės

Kadangi vis dar sunku vienareikšmiškai nustatyti, kodėl atsiranda vėžys, neįmanoma sudaryti prevencinių priemonių, kurios visiškai apsaugotų asmenį, sąrašą. Nepaisant to, ekspertai įrodė tam tikrą ryšį tarp piktybinių navikų ir keleto provokuojančių veiksnių. Kaip prevencinė priemonė navikų profilaktikai galima nustatyti:

• tabako pašalinimas bet kokiais naudojimo atvejais;
• tinkamos mitybos organizavimas, daugiausia natūralių produktų naudojimas, pakankamas skysčio kiekis;
• agresyvios aplinkos, pavyzdžiui, cheminės, spinduliuotės, pašalinimas;
• net jei nėra matomų simptomų, jei artimieji giminaičiai jau turi diagnozę, susijusią su vėžiu.

Norint išsaugoti sveikatą, jums nereikės nebijoti eiti pas gydytoją dar kartą, išlaikyti testus ar atlikti ultragarsu. Kuo greičiau aptinkama liga, tuo labiau tikėtina, kad ji sėkmingai atsikratys ir vėžys nėra išimtis.

http://urohelp.guru/mochevoj-puzyr/onkologiya.html