Inkstų vėžys nėra paskutinis vėžio paplitimo mastas. Kasmet auga pacientų, kuriems inkstų ar kitų organų ir audinių yra netipinių ląstelių, skaičius. To priežastis yra nepalankios aplinkos sąlygos, paveldimumas ir keletas kitų veiksnių.

Inkstų vėžys sukelia nekontroliuojamą piktybinių ląstelių, susidarančių iš normalių ląstelių ir audinių, pasiskirstymą. Dažniausiai piktybinis navikas atsiranda dėl inkstų kanalėlių (inkstų ląstelių karcinoma) ir daugiausia veikia vyrus (moterys du kartus mažiau kenčia nuo inkstų vėžio).

Inkstų vėžio požymiai

Pradinėse ligos raidos stadijose simptomai gali nebūti arba gali būti paslėpti. Naviko buvimas nustatomas atsitiktinai dėl medicininio patikrinimo arba netiesioginių inkstų ligos požymių nustatymo. Tada, kai auglys auga, simptomai pradeda augti ir tampa ryškesni. Pasirodo:

3) juosmens srities skausmas;

4) aukšta temperatūra;

5) apetito netekimas;

  • inkstų skausmas;
  • kraujas šlapime;
  • padidėjęs inkstų dydis.

Skausmas gali atsirasti kaip inkstų kolika. Sutrikę inkstų skausmai gali sutrikti. Labiausiai būdingas inkstų vėžio požymis yra hematurija arba kraujo buvimas šlapime. Toks simptomas smarkiai kyla be jokios konkrečios priežasties ir gali staiga išnykti. Laikui bėgant pacientas pradeda sutrikdyti šlapinimąsi, didelį kraujo krešulį šlapime. Vėžį galima palpuoti inkstų palpacija.

Gali kilti nuolatinis kūno temperatūros padidėjimas, kuris pakyla vakare.

Be pagrindinių požymių, gali atsirasti pilvo sienelės išsiplėtimas ir spermatinio laido išsiplėtimas. Vaikai pasižymi tuo, kad nėra standartinės inkstų vėžio simptomų trijų.

Diagnostika

Jei įtariamas inkstų vėžys, gydytojas nustato pacientui intraveninę ekskrecijos urografiją ir retrogradinę pirelografiją, kad būtų galima išsiaiškinti diagnozę. Labiausiai informatyvus metodas diagnozuoti inkstus laikomas ultragarsiniu tyrimu, leidžiančiu atlikti punkcijos biopsiją ir atlikti medžiagą moksliniams tyrimams. Selektyvus inkstų angiografija yra labai efektyvus inkstų ląstelių karcinomos atrankos metodas, tačiau jis yra neveiksmingas inkstų dubens vėžiui.

Bendras kraujo tyrimas leidžia nustatyti anemiją ir latentinį uždegiminį procesą organizme. Taip pat nustatyta šlapimo analizė: bendras, šlapimas pagal Nechyporenko, šlapimas pagal Zimnitskį, šlapimas bakterijų kultūrai.

Inkstų vėžio gydymas

Inkstų vėžio gydymui dažniausiai naudojamas chirurginis metodas. Tai leidžia žymiai pailginti paciento gyvenimą arba palengvinti bendrą būklę. Paskutiniais etapais atliekama radikali nefrektomija, kai nukentėjęs inkstas yra visiškai pašalintas į pacientą. Jei reikia, pašalinami netoliese esantys limfmazgiai arba atliekama trombektomija.

Radiacinė terapija, chemoterapija ir hormonų terapija taip pat skiriami pagal standartinius gydymo metodus. Jie apima citostatikus, vaistines medžiagas, skirtas auglio augimui slopinti. Tačiau šis metodas turi keletą trūkumų: toksinis poveikis sveikoms ląstelėms, šalutinis poveikis vėmimui, pykinimui ir kitoms komplikacijoms. Šiuolaikiniai kovos su inkstų vėžiu metodai apima tikslinę terapiją.

Tikslinė terapija

Klinikinė onkologija yra tikslinė inkstų vėžio terapija. Šis metodas leidžia selektyviai sunaikinti vėžines ląsteles ir kartu palikti nepažeistą.

Pagrindinis tikslinės ar tikslinės terapijos tikslas yra išplėsti paciento gyvenimą arba visiškai jį išgydyti. Daugeliu atvejų galima pasiekti teigiamą dinamiką, nepaisant metastazių buvimo. Taigi žmogus gali gyventi normaliai, tiesiog imtis būtinų vaistų.

Šiandien medicinoje yra keletas tikslinių vaistų nuo inkstų vėžio, kurie gali turėti įtakos piktybiniams navikams.

Tiksliniai vaistai veikia naviko ląsteles, nesukelia toksiškų ar šalutinių poveikių sveikoms ląstelėms. Todėl tiksliausias gydymas inkstų vėžiu yra laikomas saugiausiu ir efektyviausiu gydymu. Jis gali būti vartojamas kartu su kitais gydymo būdais arba kaip monoterapija. Be to, šis metodas gali būti alternatyvus pakaitalas, jei neįmanoma atlikti chemoterapijos ar naudoti kitus gydymo būdus.

Tikslinės terapijos progenitorius yra tamoksifenas, kuris buvo naudojamas estrogenams blokuoti krūties vėžio gydymui. Mokslininkai parodė, kad estrogenų receptorių stimuliavimas veikia kritiškai dėl naviko ir blokuoja jo augimą.

Labiausiai žinomi tiksliniai vaistai yra imatinibas, rituksimabas, sorafenibas, sunitinibas. Be to, toks vaistas, kaip sunitinibas, turi keletą privalumų, palyginti su kitais. Pacientui nereikia vartoti vaistų nuo vėžio, vaistų, skirtų hemoglobino kiekiui didinti, kurie yra būtini standartiniam inkstų vėžio gydymui. Inkstų vėžiu sėkmingai vartojamas alfa-interferono derinys su avastinu. Aktas net ir su metastazavusiu inkstų vėžiu.

Žymiai pranašesnis už kitus gydomuosius agentus, skirtus temsirolimuzo vėžiui gydyti. Gydant sunkiai sergančius pacientus, vartojamas everolimuzas. Metastazavusis inkstų vėžys neatskleidžia konkretaus priešvėžinio preparato, dėl kurio gydymas tampa sudėtingesnis.

Tikslinė inkstų vėžio terapija įvairiais būdais paveikia naviką, priklausomai nuo jo augimo, dydžio ir histologinės struktūros. Labiausiai nepalanki prognozė stebima ne ląstelių plaučių vėžiu.

Taikant tikslinę terapiją, naviko procesas tampa lėtinis ir išplėstos standartinės vėžio gydymo galimybės.

Sorafenibas

Sorafenibas yra daugiakinazės inhibitorius, galintis slopinti ląstelių proliferaciją, angiogenezę ir inaktyvuoti treonino kinazę piktybiniais navikais. Eksperimentiniais tyrimais įrodytas vaisto veiksmingumas, slopinantis naviko augimą.

Nuolatinis sorafenibo vartojimas padidina išgyvenimo laikotarpį. Šis vaistas turi mažą toksiškumą ir minimalų šalutinio poveikio pavojų. Taip pat sumažina pasikartojimo riziką. Tikslinį vaistą rekomenduojama vartoti iškart po nefrektomijos.

Prognozė

Inkstų vėžio prognozė priklauso nuo naviko struktūros, jo dydžio, metastazių buvimo ir daugelio kitų veiksnių. Kuo daugiau išsilavinimo, tuo sunkiau bus gydymas ir tuo blogiau bus tolesnė prognozė. Po operacijos prognozė yra palyginti palanki. Taigi, atlikus nefrektomiją pirmajame vėžio stadijoje, maždaug 90% pacientų išgyveno 5 metus. Antrajame etape išgyvenamumas yra 75%. 3 ir 4 etapuose šis rodiklis svyruoja nuo 40–70% ir nuo 10-40%.

Įtraukus tikslinį gydymą inkstų vėžiui, išgyvenamumas beveik visiems pacientams, išgyvenamumas labai padidėja, nepaisant metastazių į kaimyninius audinius ir organus.

Prevencija

Siekiant išvengti inkstų vėžio, rekomenduojama laikytis sveiko gyvenimo būdo, pašalinti kenksmingus veiksnius ir valgyti teisingai. Prisidėti prie piktybinių pernelyg didelio kūno svorio, aukšto kraujospūdžio formavimo, didelio riebalų kiekio. Sveika mityba užkerta kelią bet kokios rūšies vėžio vystymuisi, todėl svarbu valgyti mažiau riebalų ir daugiau vitaminų, vaisių ir daržovių (pavyzdžiui, špinatų, burokėlių, pipirų, morkų, petražolių).

Rūkymas padidina inkstų vėžio vystymąsi per pusę, todėl tokio blogo įpročio atmetimas žymiai sumažins vėžio riziką. Taip pat būtina atsisakyti alkoholinių gėrimų priėmimo arba iki minimumo sumažinti jų naudojimą.

Fizinis aktyvumas mažina kraujospūdį, stiprina raumenis ir mažina vėžio vystymąsi. Krovinio režimas ir tipas padės pasirinkti gydytoją arba sporto trenerį. Pakanka fizinio krūvio atlikti bent pusvalandį per dieną.

Darbe venkite tiesioginio kontakto su cheminėmis medžiagomis ir dėvėkite apsauginius drabužius, pvz., Kaukę, pirštines ir kt. Normalizavimas kraujo spaudimas atliekamas naudojant vaistus ir specialią druską be dietos.

http://therapycancer.ru/rak-pochki/328-targetnaya-terapiya-pri-rake-pochki-prognoz

Tikslinė terapija ir vaistai inkstų vėžiui

Neseniai vėžys užėmė lyderio poziciją. Pagal tarptautinę statistiką vėžio populiarumas yra 10-asis. Deja, kiekvienas žmogus gali būti pavojingas, nepriklausomai nuo amžiaus ar lyties. Laiku diagnozuoti ir tinkamai gydyti galima pašalinti ligą ir grąžinti asmenį į normalų gyvenimą. Diagnostiniai metodai leidžia mums nustatyti piktybinių navikų pradinį etapą. Šiame straipsnyje kalbėsime apie inkstų karcinomą, jos simptomus, taip pat analizuosime, kokiu atveju naudojamas tikslinis gydymas inkstų vėžiui.

Formavimo priežastys ir dažni karcinomos simptomai

Pagrindinės ir dažniausios priežastys yra dviejų tipų piktybiniai navikai:

  • paveldima įgimta forma - būdinga nefronų patologijų ar defektų buvimui organo ritėje net vaisiaus vystymosi etape;
  • Įsigyta forma - būdingas neigiamas poveikis aplinkai ir sutrikusi imuninė sistema.

Savalaikis vėžio nustatymas gali suteikti teigiamą rezultatą ir visiškai neutralizuoti ir sustabdyti naviką. Jei pasireiškia simptomai, nedelsdami kreipkitės į onkologą, kad konsultuotumėte:

  • hematurija, t.y. kraujo intersperijų ir krešulių buvimas šlapime, jo išvaizda gali būti staiga ir gausu;
  • skausmingi išpuoliai juosmens regione ir nugaroje, skausmas jaučiamas dėl padidėjusio naviko ir jo spaudimo kitiems organams;
  • atpažinti pilvo pūslę;
  • staigus kūno temperatūros padidėjimas;
  • aukštas kraujospūdis, kraujo spaudimo šuoliai atsiranda dėl arterijų suspaudimo ir renino susidarymo naviko;
  • varikocelė, vėžio varikozė;
  • svorio netekimas, bendras negalavimas, silpnumas;
  • anemija;
  • stiprus prakaitavimas.

Diagnostiniai metodai

Jei yra reikšmingų įtarimų dėl piktybinio naviko atsiradimo inkstų organe, paskiriamas ultragarsu. Jei auglys patvirtinamas, paskiriamas papildomas tyrimas, siekiant nustatyti jo vietą, laipsnį, formavimo pobūdį ir audinių bei kitų organų pažeidimo lygį. Kaip papildomas aiškinamasis diagnozavimas:

  • peržiūra, ekskrecija ir retrogradi urografija;
  • Kompiuterinė tomografija;
  • venografija;
  • selektyvus inkstų arterografija;
  • plaučių rentgeno spinduliai;
  • Viso stuburo rentgeno spinduliai.

Jie taip pat gali paskirti pilną kraujo kiekį, kuris rodo anemijos ir uždegiminio proceso buvimą arba nebuvimą, ir bendrą šlapimo analizę, naudojant Zimnitsky metodą ir bendrą sėklą.

Tikslinė terapija

Tikslinė terapija yra modernus vėžio gydymo metodas. Jo pagrindinis privalumas yra tai, kad ši technika nekenkia sveikoms ląstelių struktūroms.

Informacijos! Stiprių medicininių vaistų vartojimas kartu su tiksline terapija užtikrina greitą piktybinių ląstelių pašalinimą, slopina navikų susidarymą ir gydo onkologiją.

Gydymo poveikio principas yra tikslinis gydymas. Gydymo metu pradedami procesai, kurie turi įtakos paciento DNR, visiems receptoriams, svarbiems organams ir tiesiai prie naviko, todėl vėžio ląstelių augimas ar augimas sustabdomas arba sulėtėja.

Svarbu! Tikslinė inkstų vėžio terapija leidžiama tik po molekulinio naviko analizės, kitaip šis gydymas nebus veiksmingas.

Narkotikai tikslinei terapijai

Gydant vėžį pažangioje onkologijoje, naudojami tiksliniai vaistai. Tarptautinėje praktikoje patvirtintos ir sėkmingai naudojamos kelių grupių vaistų:

  • medžiagos, kuriomis siekiama pašalinti angiognezės procesą (kraujagyslių įsiskverbimą į neoplazmos kūną);
  • medžiagos, skirtos blokuoti papildomus arba kartu atsirandančius naviko susidarymo veiksnius.

Inhibitoriai

Ši grupė gali užkirsti kelią deguonies ir maistinių medžiagų patekimui į naviko audinį. Piktybinių navikų augimui įtakos turi kraujagyslės, kurios nuolat aprūpina vėžinėmis ląstelėmis maistines medžiagas, kurios prisideda prie jų vystymosi. Vaistų veikimo principas yra skirtas mikroskopinės molekulės įsiskverbimui į vėžinio naviko ląstelę ir visišką jo fermentų blokavimą.

Monokloninis antikūnas

Antikūnai yra baltymai, kurių pagrindinė užduotis yra visiškai pašalinti vėžines ląsteles. Pagrindinis vaistų su monokloniniu antikūnu privalumas yra šalutinių poveikių nebuvimas ir geras toleravimas visiškai visiems pacientams. Verta paminėti, kad dėl šiuolaikiškų tikslinių vaistų pacientai, turintys net ir trečiąjį ir ketvirtąjį organų vėžio etapus, turi didelę ilgalaikio remisijos galimybę.

Gydymo privalumai ir trūkumai

Pagrindinis tikslinio gydymo pranašumas yra tas, kad vaistai gali atskirti sveikas ląsteles nuo pacientų, todėl aktyvaus veikimo laikotarpiu jų medžiagos naikina vėžį, apeinant sveiką audinį. Pagrindiniai gydymo privalumai:

  • visi vaistai turi tabletės išleidimo formą;
  • puikus pacientų toleravimas narkotikams;
  • šalutinio poveikio trūkumas;
  • galimas suderinamumas su kitais vaistais.

Informacijos! Tiksliniai vaistai gali sunaikinti imuninių ląstelių susidarymą, lėtą augimą ir atskirti vėžio ląsteles.

Apie bendruosius tikslinio gydymo principus galima rasti iš vaizdo įrašo

Tarp nukreipimo metodo trūkumų verta paminėti dideles išlaidas (nuo 4 iki 7 tūkstančių dolerių per sesiją, priklausomai nuo klinikos ir šalies pasirinkimo). Norint tinkamai pasirinkti medicininį vaistą, pacientas turi atlikti kompleksinį molekulinį ir genetinį tyrimą. Tikslinė terapija yra moderni onkologijos priemonė, kuri gali pašalinti vėžio ugdymą, stiprinti imuninę sistemą ir grąžinti normalų sveiką gyvenimą asmeniui. Atminkite, kad šis metodas sėkmingai gydo onkologiją net 3 ir 4 etapuose, nepraranda vilties, laiku konsultuojasi su onkologu ir gyvena visą gyvenimą.

http://lecheniepochki.ru/zabolevaniya/rak-pochek/targetnaya-terapiya-raka-pochki.html

Gydymo inkstų vėžiu tikslinis gydymas veiksmingumas

Inkstų vėžys yra dažna onkologinė liga. Kasmet diagnozuojama 210 tūkst. Naujų PD atvejų. Tikslinė terapija buvo naudojama nuo XXI amžiaus. Šis gydymo metodas yra labai reikalingas tarp gydytojų ir pacientų. Tikslinę terapiją skiria onkologas. Ji gali veikti kaip pagrindinis ir sudėtingas gydymas.

Turinys

Aprašymas

Tikslinė (tikslinė) terapija yra gydymo strategija, kurioje ligos ląstelės sunaikinamos nekenkiant sveikiems. Tradicinė chemoterapija yra sunki ir skausminga pacientams. Tiksliniai vaistai gerina paciento sveikatą, žymiai pailgindami gyvenimo metus. Gydytojas skiria vaistus nuo 3-4 ligos.

Veikimo principas

Iš anglų kalbos tikslas yra išverstas į tikslą. Todėl nukreiptas antrasis tikslinės terapijos pavadinimas. Narkotikai nukreipti į piktybines ląsteles, neleidžiant gauti reikalingų medžiagų. Dėl to jų egzistavimas ir atgaminimas yra nutraukiamas. Imuninės sistemos vienetas pradeda atskirti sveikas ląsteles nuo pacientų. Yra piktybinių ląstelių struktūros naikinimas.

Naudojimo indikacijos

Gydymo inkstų vėžiu procesas susideda iš kelių metodų: chemoterapijos, chirurginio švietimo pašalinimo, radiacijos ir tikslinės terapijos. Renkantis metodą, gydytojas atsižvelgia į individualias paciento savybes ir tam tikro tipo naviko progresavimą. Jei diagnozuojama, pacientui skiriamas tikslinis gydymas:

  • netinkamas pirminis navikas;
  • metastazavusio inkstų vėžio;
  • draudimas chirurgijai ar kitokiam gydymui;
  • recidyvas

Gydymo metu naudokite vieną ar daugiau vaistų. Gydymo planas yra individualus kiekvienam pacientui. Norint nustatyti geriausią variantą, naudojamas sisteminis rizikos stratifikacijos blokas kartu su genetiniu testu.

Pirmosios eilutės vaistai

Pateiktas vaistų tipas yra naudojamas ligos eigai mažinti arba kontroliuoti bendruose navikų formavimuose. Tyrimo rezultatai ir pacientų atsakymai rodo tikslinio gydymo veiksmingumą.

Vėžinių ląstelių vystymasis lėtėja kelis mėnesius ir kartais metus.

Sisteminis vaistas kontroliuoja ligos eigą. Per visą gydymo procesą pacientas apsilanko pas gydytoją kas 2-3 savaites.

Kas 90 dienų specialistas nustato skenavimą. Rezultatai lemia gydymo veiksmingumą.

Sunitinibas

Vaistas skiriamas antriniams židiniams, 3-4 patologijos stadijose. Priklauso inhibitorių grupei. Jis veikia kaip ląstelių ląstelių baltymų blokatorius (tirozino kinazės), stabdo jų proliferaciją ir skaidymą. Vaisto sudėtis neleidžia kraujotakai, ląstelės netenka maistinių medžiagų ir deguonies sudėties.

Nepageidaujamos sunitinibo vartojimo komplikacijos yra: nuovargis, anemija, skonio modifikacija, bėrimas. Galimas skydliaukės veikimo pažeidimas. Todėl reikia nustatyti sistemingą kraujo tyrimą.

Pazopanibas

Vaistas skiriamas pirminiam besivystančio naviko procesui gydyti, o antrinis - vartojant interferoną. Jis laikomas įprastu vėžio augimo inhibitoriumi. Galima įsigyti tablečių formą, paros dozę.

Pasekmės: vėmimas, niežulys, bėrimas, viduriavimas.

Vaistai turi tikslinį poveikį onco ląstelėms. Privalumas: sveikų ląstelių išsaugojimas, lengva tolerancija (lyginant su chemoterapija).

Antrosios eilės vaistai

Jei pirmoji vaistų grupė nesugebės išspręsti šios ligos ir vėl pradeda augti vėžinės ląstelės, paskiriami antrosios eilės vaistai.

Avastinas

Vaistas veikia kaip monoklinalinis antikūnas, lėtinantis kraujagyslių vystymąsi navikų formavimuose. Įrankis priimtas komplekse su interferonu. Avastin - kas 14 dienų, interferonas - 3 kartus per 7 dienas.

Vaistą lydi į gripą panašūs simptomai. Siekiant išvengti peršalimo, paracetamolis vartojamas prieš 30 minučių prieš injekciją. Kiti poveikiai: melancholija, pykinimas ir hipertenzijos raida.

Temsirolimuzas

Jis skiriamas į veną, 1 kartą per septynias dienas. Jis susijęs su MTOR inhibitorių priemone, apsaugo nuo piktybinių ląstelių struktūrų augimo. Jis skiriamas įprastiems naviko procesams.

Nepageidaujami simptominiai pasireiškimai: paraudimas ir bėrimas ant odos, uždegiminis burnos ertmės eiga.

Nepaisant vaistų veiksmingumo, jie visi turi šalutinį poveikį. Prieš paskiriant tikslinį gydymą, gydytojas pataria pacientui, paaiškina, kaip lengviau įveikti pasekmes.

Kontraindikacijos

Tikslinė inkstų vėžio terapija - nauja kova su piktybiniais navikais. Jis slopina RP susidarymą molekuliniu lygiu.

Pagal temą

Kaip atlikti limfmazgių skaidymą

  • Maxim Dmitrievich Gusakov
  • Paskelbta 2019 m. Vasario 22 d

Pateikiami vaistai yra veiksmingi ir veiksmingi, tačiau vis dar turi tam tikrų kontraindikacijų.

Sunitinibas ir Pazopanibas draudžiami:

  • nėštumo ir žindymo laikotarpiu;
  • padidėjęs jautrumas vaistų komponentams;
  • vaikai;
  • žmonės su širdies liga;
  • pažeidžiant elektrolitų pusiausvyrą.

Tai reikalauja atsargumo ir dozės mažinimo, kai sunitinibas ir stipriausi CYP3A4 inhibitoriai suvartojami.

  • centrinės nervų sistemos metastazės;
  • kepenų nepakankamumas;
  • nėštumas ir žindymas;
  • vaikai (iki 18 metų);

Ypač atsargiai, vaistas skiriamas hipertenzijai (arterinei), vyresniems nei 65 metų žmonėms.

Temsirolimuzas neturi jokių kontraindikacijų. Nerekomenduojama imtis:

  • vaikams ir paaugliams (iki 18 metų);
  • nėščios moterys;
  • žindymo laikotarpiu;
  • padidėjęs jautrumas temsirolimuzui ir jo metabolitams.

Gydytojo paskirtas tikslinis gydymas po išsamaus tyrimo, viso kūno.

Gydymo nauda

Svarbiausias tikslinio gydymo pranašumas yra tiksliniai vaistai. Jie kryptingai sunaikina piktybinį formavimąsi, tačiau nekenkia sveikoms ląstelių struktūroms. Tikslinio gydymo privalumai:

  • tablečių forma;
  • minimalūs nepageidaujami reiškiniai;
  • lengvas perkeliamumas;
  • kontraindikacijų trūkumas kartu su kitais metodais;
  • nukreipti vėžines ląsteles.
http://onkologia.ru/lechenie/targetnaya-terapiya-raka-pochki/

Tikslinė inkstų vėžio terapija

Palikite komentarą 2,031

Onkologinių ligų gydymas atliekamas pagal naviko, radiacijos, imuninės ir chemoterapijos chirurginio pašalinimo metodus. Nafrologijoje nuo 21-ojo amžiaus pradžios buvo taikoma tikslinė inkstų vėžio terapija. Daugelis pirmaujančių onkologų mano, kad būsimos vaistų pergalės yra už naujus tikslinių vaistų, skirtų vėžio gydymui, pokyčius.

Kas tai?

Tikslinė (tikslinė) terapija yra gydymo strategija, kuri sunaikina „blogas“ ląsteles su minimaliomis žalos sveikoms. Tai yra jos didelis pliusas, palyginti su tradicine chemoterapija, kurią dažnai sunku toleruoti. Todėl tiksliniai vaistų nuo inkstų vėžio vaistai suteikia realią galimybę išgelbėti arba gerokai pridėti vėžiu sergančių pacientų gyvenimo metus. Ypač dėl to, kad jie dažniausiai skiriami, kai naviko procesas pasiekia 3-4 laipsnius, o tradicinės inkstų vėžio gydymo priemonės prarado veiksmingumą.

Kaip veikia tikslinė terapija?

Piktybinio naviko augimą sukelia jo ląstelių aprūpinimas deguonimi, taip pat mityba per kraujagysles. Žodis „taikinys“ grįžta į anglų kalbą. Tikslinė terapija vadinama tikslu, nes jos misija yra molekulinis šio organo audinių aktyvumo lygis, tiksliai nukreipti piktybines ląsteles, trukdant jiems netrukdomai patekti į tas medžiagas, be kurių jie negali egzistuoti ir daugintis. Ir normalios ląstelės praktiškai nėra pažeistos. Tiksliniai vaistai teisingai vadinami „protingais“. Kreipdamiesi į tikslą, jie gali reguliuoti vėžio fokusavimo ląstelių gyvavimo ciklą, blokuoti jų nenormalų augimą, „moko“ imuninę sistemą, kad atskirtų sveikas „geras“ ląsteles nuo „blogų“ ir jas sunaikintų.

Naujos kartos narkotikai

Šiandien, gydant inkstų vėžį klinikinėje praktikoje, vis daugiau narkotikų vartojama naujausia klase. Tai yra angionezės inhibitoriai ir monokloniniai antikūnai. Pirmosios grupės narkotikų pavadinimą sudarė žodžiai „inhibitorius“ (lotyniški inhibere - išsaugoti) ir „angiogenezė“ - taip vadinamas mažiausių ir didžiausių organų ir audinių kraujagyslių formavimo procesas. Apskritai kalbant, šie agentai slopina naviką. Vaisto pasirinkimą lemia bendra paciento sveikata ir konkretaus ligos atvejo specifiškumas.

Populiariausi angioninių inhibitorių grupės preparatai

Geri gydymo būdai, tokie kaip:

  • "Sunitinib" - prekinis pavadinimas "Sutent" (Sutent). Slopina nekontroliuojamą angiogenezę. Per 6 savaites priimkite 1 kapsulę.
  • "Sorafenib" (Nexavar) - prekinis pavadinimas "Nexavar". Užkerta kelią naviko augimui, neleidžia jo ląstelėms daugintis pasidalijimo būdu. Paskirta netolerancija „Sutent“. Paskirta pagal pirmąją tabletę kasdieniniam naudojimui.
  • "Pazopanib" (Pazopanibum) - prekinis pavadinimas "Vrient". Poveikis daugeliui tikslinių ląstelių receptorių ir slopina jų augimą. Prarijus pirmąją tabletę per dieną.
  • Torizelis (Torizelis) yra prekės pavadinimas Thamsirolimus. Lėtina ir sustabdo kraujagyslių augimą naviko organizme. Šis vaistas skiriamas į veną 1 kartą per savaitę.
Atgal į turinį

Monokloninių antikūnų grupės preparatai

Kitų grupių vaistai, monokloniniai antikūnai, blokuoja kitas naviko augimo priežastis: padeda T-ląstelėms (žudikams) atpažinti ir sunaikinti ligotas ląsteles, slopina metastazių augimą, sustabdo ligos progresavimą, sumažina mikrovaskulinį organų, kuriuos veikia navikas, pralaidumą. Labiausiai reikalingas vaistas iš monokloninės kūno grupės yra Bevacizumab (Bevacizumabum) - prekinis pavadinimas Avastin. Skiriant į veną 1 kartą per 14 dienų, jis slopina naviko augimą, kuris sumažina jo dydį. Didesnis jo ir imunoterapijos terapinio poveikio pasireiškimas.

Tikslinių vaistų nauda inkstų vėžio terapijai

Tiksliniai vaistai inkstų vėžiui yra tokie veiksmingi, kad jie yra mažesni už vieną gydymo būdą - chirurgiją. Todėl klinikiniuose tyrimuose, kai kiti vaistai praranda savo veiksmingumą, pirmenybė teikiama neveikiamiems navikams, inkstų vėžio ir metastazių atvejais, siekiant išvengti atkryčio po chirurginio gydymo. Palyginti su tradicine chemoterapija, alternatyvūs vaistai turi keletą svarbių privalumų:

  • neturi įtakos normaliems organizmo audiniams ir ląstelėms;
  • rodo didelį efektyvumą, įtakojantį auglių augimą ir vystymąsi;
  • veikti net mikroskopinėse metastazėse, kurios išplito į kūną;
  • gerinti gyvenimo kokybę ir padidinti jos trukmę net ir pacientams, kuriems diagnozuotas inkstų vėžys, 3-4 laipsnis;
  • pacientų hospitalizavimas nereikalingas, nes dauguma vaistų vartojami per burną;
  • Nereikia matuoti dozės pagal amžių.
Atgal į turinį

Nepageidaujami reiškiniai

Visi vaistai turi nepageidaujamą šalutinį poveikį. Tikslinė inkstų vėžio terapija nėra išimtis. Gali būti lengvas galvos skausmas, nuovargis, burnos džiūvimas, odos dirginimas, plaukai tampa plonesni - daugelis pacientų skundžiasi šiais pasireiškimais. Sunkesni nukrypimai nuo normalios gerovės pacientams pasireiškia rečiau, jie yra lengvi, todėl retai reikia visiškai panaikinti narkotikus. Jums reikia tik pasitarti su gydytoju, kaip geriausiai susidoroti su nepageidaujamais sutrikimais. Tai apima:

  • viduriavimas (sutrikusi išmatos);
  • pykinimas, kurį gali lydėti vėmimas;
  • dermatitas (bėrimas ant delnų ir kojų);
  • židinio plaukų slinkimas;
  • kraujo spaudimo šuoliai;
  • užkimimas
Atgal į turinį

Viltis išieškoti

Šiuo metu visose pirmaujančiose pasaulio vėžio klinikose, mokslinių tyrimų institutuose, daroma nemažai darbo, skirto vis daugiau ir daugiau naujų vaistų nuo vėžio tyrimams, kūrimui, testavimui ir diegimui. Tarp jų tikslinė užima pirmaujančią vietą. Praktikoje kuriami ir išbandyti nauji nefrologijos inkstų vėžio tikslinio gydymo metodai. Tai suteikia vilties atsigauti tiems pacientams, kuriems neseniai buvo diagnozuota vėžys.

http://etopochki.ru/bolezni-pochek/opuholi/targetnaya-terapiya-pri-rake-pochki.html

Inkstų vėžio gydymas: chirurgija, tikslinė terapija, imunoterapija

Inkstų vėžys (arba inkstų ląstelių karcinoma) yra piktybinis navikas, išsivystantis iš proksimalinių tubulų epitelio ląstelių arba surenkant mėgintuvėlius (mikroskopinės struktūros, kuriose susidaro šlapimas ir reguliuojama jo sudėtis). Tai yra apie 3% visų vėžio atvejų, vienodai dažnai pasireiškianti tiek vyrams, tiek moterims. Paprastai vyresni nei 60 metų žmonės serga. Beveik pusė atvejų navikas aptinkamas atsitiktinai, ultragarsu tiriant inkstus kitoms patologijoms ar profilaktikai. Tai leidžia pradėti gydymą palyginti ankstyvoje stadijoje, kai atsigavimo galimybės yra gana didelės (nors apie ketvirtadalį ligos atvejų vis dar diagnozuojama gana vėlai).

Gydymas prasideda veiklos metodais, kurie vis dar išlieka pagrindiniai. Prireikus jie papildomi imuniniu ir tiksliniu gydymu, cheminiu ir spinduliuotės poveikiu šioje patologijoje yra nustatyta labai retai.

Chirurginis inkstų vėžio gydymas

Radikalios nefrektomijos

Dažniausiai naudojamas metodas nuo XX a. Pradžios iki šios dienos lieka organo pašalinimas kartu su aplinkiniais riebalais ir antinksčių liauka.

Radikalaus nefektomijos indikacijos:

  • naviko dydis didesnis nei 4 cm, kartu su neįmanoma atsikratyti inkstų (T1 - 2 N0M0).
  • lokaliai išplitęs vėžys: daigumas, viršijantis Geroto fasciją - jungiamojo audinio susidarymas, ribojantis inkstų celiuliozės audinį: bet be tolimų metastazių. Leistinas vienos iš regioninių limfmazgių grupės pažeidimas (T 3 - 4, N 0 - 1, M0).
  • auglių plitimas inkstų ir (arba) prastesnės vena cava regione.
  • kaip simptominė priemonė - sumažinti naviko intoksikaciją, skausmą, gausų kraujo netekimą su šlapimu.
  • prieš tikslinį gydymą metastazavusiam vėžiui skiriama paliatyvi nefrektomija.

Kartu su inkstais limfmazgius galima pašalinti, onkologas atskirai sprendžia limfadenektomijos klausimą, priklausomai nuo naviko dydžio ir metastazių tikimybės.

Operacija gali būti atliekama naudojant tradicinius atviros prieigos ir laparoskopinius metodus. Laparoskopija yra mažiau trauminga ir mažiau tikėtina, kad sukels komplikacijas, tačiau patartina ją atlikti tik tol, kol navikas sudygs kaimynines struktūras.

Inkstų rezekcija

Kūno dalies pašalinimas kartu su neoplazmu sveikame audinyje. Tokia operacija yra pageidautina mažo naviko ir normalios antrosios inkstų funkcijos atžvilgiu.

Absoliutinės rezekcijos nuorodos (kai nėra alternatyvų):

  • onkologijos vienkartinis inkstas;
  • abiejų inkstų navikai;
  • inkstų nepakankamumas, kai kreatinino koncentracija serume> 250 µmol / l.

Santykinės rezekcijos nuorodos:

  • lėtinis inkstų nepakankamumas, kreatinino koncentracija serume 150 - 250 µmol / l;
  • kita urologinė patologija (akmenys, prostatos hiperplazija) su inkstų funkcija.

Labiausiai pateisinama vėžio rezekcija yra 1 etapas: navikas yra iki 4 cm, jis neviršija organo ribų, limfmazgiai nėra paveikti ir nėra metastazių. Išskyrimas paprastai atliekamas atviru būdu, tačiau pastaruoju metu prasidėjo laparoskopiniai ir robotiniai metodai.

Auglio enukleacija

Ši intervencija pašalina karcinomą nuo bet kurios inkstų dalies. Tačiau operacija yra leistina tik tada, kai naviką supa tanki jungiamojo audinio (pluošto) kapsulė. Vėžys yra „lukštomas“ iš aplinkinių audinių kartu su kapsulėmis, o ne visada yra tikras, kad vėžio ląstelės neviršija ribų.

Ekstrakorporinė rezekcija

Techniškai sudėtinga operacija, kuri atliekama, kai neįmanoma atlikti įprastinės rezekcijos, tais atvejais, kai pats organas turi būti išsaugotas. Inkstai yra atskiriami nuo kraujagyslių pluošto, perkeliami į ledą (užšaldytas fiziologinis tirpalas) ir pašalinamas navikas, po kurio kruopščiai atstatomos visos pažeistos struktūros, organas dedamas į kūną ir indai susiuvami (kartais būtina įdiegti protezavimo arteriją). Aušinimas leidžia inkstams išlikti gyvybingas, nepaisant santykinai ilgalaikės intervencijos.

Cryo ir radijo dažnių abliacija

Neoplazmos sunaikinimas naudojant greitai užšaldantį (krioabliaciją) arba radijo dažnių elektromagnetinių bangų įtaką, kuri sušildo audinį į baltymo koaguliacijos temperatūrą. Šie metodai yra rekomenduojami pacientams, sergantiems nedideliais navikais, kai bendroji būklė neleidžia įprastai veikti.

Cryosensor arba elektromagnetinių bangų šaltinis yra įšvirkščiamas transderminiu būdu į naviko zoną, kontroliuojant CT arba MRI, po to auglys atšaldomas iki 40 laipsnių temperatūros.

Gali būti atliekama ir kriogeninė (kriodestrukcija), ir radijo dažnio abliacija įprastos atviros prieigos operacijos metu - šiuo atveju jie yra derinami su inkstų rezekcija.

Kontraindikacijos chirurginiam gydymui gali būti siejamos su bendrąja paciento būkle, kai yra rizika, kad jis nebus operuojamas, ir su naviko paplitimu, kai neįmanoma iš karto pašalinti auglio.

Metastazavusiam vėžiui naudojami tiksliniai gydymo būdai ir imunoterapija.

Farmakoterapija

Tikslinė terapija

Tikslinė inkstų vėžio terapija (iš anglų kalbos tikslo) yra gydymas vaistais, kurie blokuoja piktybinių ląstelių funkciją specifinių molekulinių mechanizmų lygiu, kuris egzistuoja tik pakeistose struktūrose ir užtikrina karcinomos vystymąsi. Skirtingai nuo tradicinės chemoterapijos, kuri slopina visas aktyviai skaidančias ląsteles, tiksliniai vaistai yra selektyvesni.

  • Sorafenibas (Nexavar): 400 mg 2 kartus per parą;
  • Sunitinibas (Sutent): 50 mg per parą;
  • Pazopanibas (čia): 800 mg 1 kartą per dieną;
  • Axitinib: pradinė dozė yra 5 mg per parą, esant 2 savaičių normaliai tolerancijai - dozės padidėjimas iki 7 mg 2 kartus per parą, normalus toleravimas po 2 savaičių - iki 10 mg 2 kartus per parą;
  • Bevacizumabas (Avastin): 10 mg / kg 1 kartą per 2 savaites;
  • Nivalumabas: 3 mg / kg kas 2 savaites;
  • Temsirolimuzas (Torisel): 25 mg kartą per savaitę;
  • Everolimuzas (Afinitor): 10 mg 1 kartą per parą.

Onkologas parenka specifinį vaistų derinį ir gydymo režimą, remdamasis bendrosios paciento būklės, prognostinių žymenų, konkretaus vaisto toleravimo ir naviko atsako į atliekamą gydymą.

Imunoterapija

Inkstų vėžio imunoterapija tapo vienu iš pirmųjų metastazavusio vėžio gydymo būdų. Juo siekiama atkurti imuninį atsaką prieš naviką. Kaip ir bet kurie užsienio agentai, netipinės ląstelės gamina baltymų antigenus, kurie nėra sveikuose kūnuose. Tačiau auglys mokosi „slėpti“ šiuos antigenus nuo imuninės sistemos. Imunoterapija daro vėžio ląsteles "matomas", o tada kūnas kovoja atskirai.

Interferono alfa vaistai vėžio ląsteles atpažįsta limfocitais. Tuo pat metu jie stiprina natūralių žudikų ląstelių aktyvumą: ypatingą limfocitų tipą, atsakingą už virusų sukeltų navikų ląstelių ir ląstelių naikinimą. Be to, interferono pagrindu veikiantys preparatai sulėtina vėžio ląstelių pasiskirstymą ir aktyvina jų apoptozę (natūralią mirtį).

Kadangi monoterapija, rekombinantiniai interferonai yra veiksmingi ankstyvosiose inkstų vėžio stadijose kartu su radikaliomis nefrektomijomis. Išplatinus formas (daugybinių metastazių), jie gali sulėtinti procesą, tačiau išgydymo tikimybė yra 15–20%.

Interferonai naudojami kartu su tiksliniais terapiniais vaistais arba derinyje su interleukinu-2, kuris tiesiogiai nedaro įtakos naviko ląstelėms, bet stimuliuoja T ir B limfocitų, natūralių žudančiųjų ląstelių aktyvumą ir reguliuoja gamma-interferonų gamybą. Tokiu būdu jis netiesiogiai slopina netipinių ląstelių aktyvumą aktyvuodamas imuninę sistemą.

Chemoterapija

Inkstų vėžio chemoterapija retai naudojama, nes šis navikas yra jautrus chemoterapijai. Todėl jis skiriamas tik pacientams, kurie nėra jautrūs imuniniam ir tiksliniam gydymui. Naudoti vaistai:

  • Kapecibinas;
  • Gemcitabinas;
  • Cisplatina;
  • Doksorubicinas;
  • 5-fluorouracilas.

Radiacinė terapija

Inkstų vėžys nėra jautrus spinduliuotei. Tačiau su smegenų metastazėmis LT pagerina gyvenimo kokybę ir trukmę, kuri priešingu atveju neviršija mėnesio.

Atkūrimo laikotarpis

Reabilitacija po inkstų pašalinimo nėra greitas procesas, nes operacija yra plati ir trauminga. Be to, likęs vienintelis organas turi dvigubą apkrovą. Buvo manoma, kad tai nėra svarbu, nes inkstų donorai nepatiria organų pašalinimo. Tačiau pacientams, sergantiems inkstų vėžiu, tikimybė, kad atsiras inkstų nepakankamumas, yra didesnė nei sveikų donorų, todėl jiems reikia reguliariai stebėti organų funkciją.

Pirmą dieną po operacijos pacientas gali gulėti tik ant nugaros.

Kadangi visiškas nepakankamumas sukelia trombozę, reikalingos kompresinės kojinės. Gimnastika yra privaloma: kojų judėjimas aukštyn ir žemyn, dešinėn ir kairėn. Norint išvengti sustingusios plaučių uždegimo, jums reikia kvėpavimo pratimų, pavyzdžiui, galite pripūsti oro balionus.

Pasukti į šoną ir pakilti leidžiama 1–2 dienas. Ankstyvas aktyvavimas apsaugo nuo tromboembolinių komplikacijų ir stazinio pneumonijos. Pirmą kartą jums gali prireikti pagalbos vaikščiojant. Palaipsniui turėtų padidėti apkrova ir pėsčiųjų trukmė iki „pasivaikščiojimo“ palei katedros koridorių.

Pirmieji 2-3 mėnesių atsigavimo mėnesiai yra ribotas fizinis aktyvumas: svorio kėlimas yra griežtai draudžiamas (numanomas svoris yra didesnis nei 3 kg). Leidžiami lėtai pasivaikščiojimai.

Mityba turi būti laikomasi visą gyvenimą: apriboti druską ir maisto produktus, kuriuose yra didelis kiekis: marinuoti agurkai, konservuotos prekės ir pusgaminiai. Viršutinė druska išlaiko skystį ir perkrauna likusią inkstą. Kasdienis suvartojimo lygis yra 5 g, ir šis skaičius apima jau esamas druskas.

Nepaisant to, kad lėtiniu inkstų nepakankamumu baltymų kiekis yra ribotas, po nefrektomijos, baltymų kiekis maiste turėtų būti 0,6–0,8 g / kg kūno svorio.

Per pirmuosius penkerius metus būtina atlikti tolesnę priežiūrą ir reguliarius tyrimus, įskaitant likusio organo funkcijų stebėjimą. Jei ji nepatiria, po penkerių metų stebėjimo pašalinama. Kai yra vienos inkstų patologijos (pyelonefritas, urolitizė, cistos), gydymas ambulatorijoje tampa visam gyvenimui.

http://rosonco.ru/rak-pochki/lechenie-raka-pochki

Narkotikų vartojimo principai tikslinėje inkstų vėžio terapijoje

Tikslinga inkstų vėžio terapija gydant vaistą padės užkirsti kelią naujų metastazių susidarymui ir palengvins esamus metastazavusių navikų židinius. Gydytojo paskirti objektyvūs vaistai yra ypač reikalingi, jei diagnozuojamas inkstų vėžys ir nustatomos metastazės.

Priežastys ir simptomai

Tinkamas inkstų vėžio gydymas labai priklauso nuo to, kas yra priežastis, dėl kurių atsirado navikas. Pagrindiniai yra 2 rūšių inkstų navikai:

  • paveldimas įgimtas variantas, atsiradęs dėl inkstų ląstelių defekto prieš gimdymą;
  • įgytas navikas, kurį sukelia sutrikusi imuninė apsauga ir aplinkos veiksniai.

Labai svarbu laiku nustatyti kepenų vėžį: nustatant mažo dydžio naviko formavimąsi ir atliekant chirurginę operaciją, optimaliausia yra asmens gyvenimo prognozė. Jei pasireiškia šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

  • nepagrįstas svorio netekimas;
  • nugaros skausmas, kai pašalinamos stuburo problemos;
  • šlapimo spalva (hematurija).

Inkstų vėžio diagnostika

Pirmą kartą gydytojas turi atlikti išsamų tyrimą ir paskirti testus. Jei inkstų zonoje yra įtarimų dėl panašaus į naviko formavimąsi, atliekamas ultragarso tyrimas. Patvirtinant diagnozę, reikės paaiškinti naviko lokalizaciją, kaimyninių audinių ir organų dalyvavimo laipsnį. Labai svarbu pašalinti plaučių ir kaulų metastazių buvimą. Norėdami tai padaryti, turite atlikti šias procedūras:

  • peržiūra, ekskrecija ir retrogradi urografija;
  • tomografinis tyrimas (CT arba MRI);
  • angiografinis tyrimas (selektyvus inkstų arterografija, inkstų venografija);
  • plaučių rentgeno spinduliai;
  • stuburo rentgeno spinduliai.

Poreikis imtis specialių vaistų po chirurginio naviko atsiradimo atsiranda, kai patologinis kraujagyslių tinklo pakeitimas neoplazmos srityje ir didelė metastazių rizika.

Galimos komplikacijos

Inkstų vėžys gali sukelti gyvybei pavojingas sąlygas, įskaitant:

  • kaulų, plaučių, smegenų ir kepenų navikų ląstelių metastazė, kuri išryškins šių organų simptomus (hemoptysis, radikulito skausmas, kaulų lūžiai, problemų su išmatomis ir šlapinimasis);
  • kraujagyslių sutrikimai varikocelės pavidalu, kurį sukelia vėžių suspaudimas;
  • vidinis kraujavimas per naviko dezintegraciją;
  • inkstų audinio nekrozė (nekrozė) su sunkiu viso organizmo uždegimu.

Bet kurios iš šių sudėtingų sąlygų atsiradimas rodo vėlyvą inkstų vėžio stadiją, kuri žymiai pablogina ligos prognozę. Tačiau, net ir šiuo atveju, gydymo tikslais galite naudoti chirurgijos derinį ir vartoti vaistus tikslinei terapijai.

Gydymo principai

Chirurginė intervencija yra būtina sąlyga veiksmingam inkstų vėžio gydymui. Operacija, kuria visiškai pašalinamas paveiktas organas (nefrektomija), leidžia atleisti asmenį nuo pagrindinio naviko augimo dėmesio. Dalinis inkstų pašalinimas (rezekcija) atliekamas tik tais atvejais, kai būtina bandyti išsaugoti šlapimo funkciją.

Svarbus inkstų vėžio gydymo veiksnys yra priešoperacinis kraujo tekėjimo į naviką nutraukimas. Norėdami tai padaryti, gydytojas su angiografijos pagalba embolizuos inkstų arterijas. Šis priešoperacinio gydymo metodas padės sumažinti naviko dydį ir sumažinti metastazių plitimo kraujotakos sistemoje riziką.

Operacija turi būti derinama su medicininiais veiksniais, kurie užkirs kelią metastazėms arba padės atsikratyti esamų vėžio ląstelių. Gali būti naudojami šie medicinos metodai:

  • radioterapija, skiriama, kai naviko ląstelės patenka į smegenis;
  • imunoterapija, naudojama kartu su tiksliniais vaistais;
  • hormonų terapija (naudojama kai kurių rūšių inkstų navikams);
  • tikslinė intracelulinė terapija.

Tikslinė terapija

Labai nepalankus auglio ląstelių augimo ir plitimo veiksnys yra kraujagyslių skaičiaus padidėjimas piktybiniu naviku. Platus ir platus kraujagyslių tinklas suteikia auglio mitybai ir deguoniui, kuris žymiai padidina spartaus naviko dydžio padidėjimo riziką. Ir, svarbiausia, prisideda prie metastazinio vėžio plitimo žmogaus organizme. Dažnai tai yra patologinė angiogenezė (pažymėta intracelulinė naujo kraujagyslių tinklo, esančio šalia naviko, aktyvacija), sukelianti komplikacijas ir greitą blogėjančią ligonio būklę.

Tikslinio gydymo metodo esmė yra tikslinis intracelulinis poveikis su vaistais, kurie užkerta kelią naujų kraujagyslių susidarymui, sumažina naviko audinių augimo sunkumą (proliferaciją) ir neleidžia ugdymo ląstelėms plisti per visą kūną. Kovojant su metastazėmis ir angiogeneze, geriausius rezultatus parodo vaistai, skirti tiksliai gydyti metastazavusį inkstų vėžį, įskaitant:

Kiekvienas iš šių vaistų taikomas griežtai pagal indikacijas ir tik prižiūrint gydytojui. Kai kuriais atvejais reikalingas vaistų derinys, kai specialistas kartu su imunomodulatoriumi skiria vaistą. Svarbus tikslinio gydymo veiksnys bus ilgalaikis vaistas.

Šalutinis poveikis

Tikslinio metodo terapinis poveikis gali būti susijęs su nemaloniais nepageidaujamais reiškiniais, kurie apima:

  • pažeidimas išmatose viduriavimo forma;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • odos dermatitas ant delnų ir kojų;
  • židinio plaukų slinkimas (alopecija);
  • aukštas kraujo spaudimas.

Šalutiniai nukrypimai, kai vartojami tiksliniai vaistai, ne visada pasirodo ir nėra tokie ryškūs, kad atsisakytų šio labai veiksmingo gydymo metodo.

Prognozė

Inkstų vėžiu sergančio paciento gyvybės ir sveikatos išsaugojimas priklauso nuo šių prognostinių veiksnių:

  • amžius (atsigavimo tikimybė didesnė vyresniems nei 40 metų asmenims);
  • naviko proceso etapas ir tipas (atskleidžiamas ankstesnis inkstų vėžys, tuo didesnės atsigavimo galimybės);
  • bendroji kūno būklė (svarbi imuninė apsauga, kraujo ligų ir lėtinių patologijų buvimas);
  • metastazių aptikimas ir skaičius (ypač nepalanki metastazė smegenyse, kepenyse ir plaučiuose);
  • atlikti chirurginę operaciją, kad būtų pašalintas pirminis naviko pažeidimas (jei nefrektomija nevyksta, tuomet nėra galimybių atsigauti);
  • privalomas ir ilgalaikis gydymas specialiais vaistais.

Pirmajame inkstų vėžio gydymo etape chirurginė intervencija visuomet naudojama visiško naviko susidarymo organe pašalinimo. Po nefrektomijos skiriami vaistai, kurie gali būti naudojami siekiant išvengti metastazių plitimo. Jei plaučių, kaulų ir kepenų židiniai jau yra metastazuoti, tikslingas specialių preparatų naudojimas taps tikru ir veiksmingu metodu atsikratyti naviko ląstelių. Atsigavimo tikimybė gerokai padidėja tinkamai įgyvendinant gydytojo rekomendacijas ir nuolat prižiūrint specialistui.

http://pochkimed.ru/rak-pochki/targetnay-terapiya-pri-rake-pochek.html

Tikslinė inkstų vėžio terapija

Tikslinė terapija yra vienas iš naujausių vėžio gydymo pokyčių. Jis neleidžia jo vystymuisi molekuliniu lygiu. Tiksliniai vaistai trukdo piktybinių ląstelių aprūpinimui krauju ir neutralizuoja jų reprodukciją. Jie blokuoja komandas, rodančias nenormalias ląsteles.

Skirtingai nuo standartinės chemoterapijos, kuri veikia visas kūno ląsteles, tikslinis poveikis yra tik piktybiniai. Jo užduotis yra slopinti specifines molekules, susijusias su naviko augimu, siekiant slopinti ligos vystymąsi ir plitimą. Todėl toks gydymas sukelia mažiau šalutinių poveikių.

Inkstai gausu kraujagyslių skaičiaus, kuris skatina auglių ląstelių augimą. Dėl šios priežasties, gydant inkstų vėžį, tikslinga terapija yra veiksminga teikiant angiogeninius vaistus. Jie veikia kraujagysles, dėl kurių atsiranda piktybinis navikas.

Inkstų vėžio gydymas Izraelyje yra individualus ir apima pačius pažangiausius gydymo metodus, turinčius kuo mažiau šalutinių poveikių - laparoskopinę ir robotinę chirurgiją, kriodestrukciją ir radijo dažnių abliaciją, tikslinę terapiją.

Mūsų kompanija, medicinos tarnyba Tlv.Hospital, siūlo organizuoti šios ligos gydymą Izraelyje - iš geriausių gydytojų, kuo greičiau, patogiausiomis sąlygomis. Tikslinės terapijos nauda inkstų vėžiui Izraelyje: gydytojų profesionalumas, aukštos kokybės vaistai, genetinė diagnozė.

Indikacijos ir gydymo planavimas

Rekomenduojami narkotikai:

  • su neveikiančiu pirminiu naviku;
  • su metastazavusiu inkstų vėžiu;
  • klinikinių tyrimų metu, siekiant išvengti ligos pasikartojimo po operacijos.

Gydymas apima vieno ar kelių vaistų vartojimą, kiekvienam pacientui pasirenkamas individualus gydymo planas. Siekiant nustatyti efektyviausią variantą, naudojama rizikos stratifikacijos sistema, naudojamas genetinis tyrimas. Sveikatos būklė, konkretaus ligos atvejo ypatybės turi įtakos pasirinkimui. Konsultuodamasis su gydytoju Izraelyje, pacientas turi galimybę užduoti klausimus (mėginių sąrašas):

  1. Ar tikslinga terapija konkrečiu atveju duoda rezultatų?
  2. Kokie vaistai yra?
  3. Kodėl man buvo pasiūlyta tikslinė terapija?
  4. Kas yra gydymo tikslas?
  5. Ar yra koks nors kitas pasirinkimas?
  6. Kokie yra trumpalaikiai ir ilgalaikiai šalutiniai poveikiai?
  7. Kokių priemonių galima imtis siekiant sumažinti ar užkirsti kelią nepageidaujamam šalutiniam poveikiui?
  8. Kiek laiko truks gydymas?

Pasirengimas tikslinės terapijos pirmosios eilės inkstų vėžiui gydymui

Iš esmės tokie narkotikų tipai naudojami ligos eigai sumažinti arba kontroliuoti per didelį naviko procesą. Remiantis tyrimų rezultatais ir peržiūromis, tikslinė inkstų vėžio terapija sustabdo arba lėtina ligos progresavimą kelis mėnesius ir kartais metus.

Paprastai vaistai vartojami, kol jie gali kontroliuoti ligą. Pacientas susitinka su gydytoju kas 4-6 savaites, taip pat atlieka kraujo tyrimus. Kas tris mėnesius atliekamas nuskaitymas, siekiant nustatyti, ar gydymas yra veiksmingas.

Apsvarstykite tikslines gydymo inkstų vėžio schemas. Sunitinibas (Sutent) pirmiausia rekomenduojamas, kai yra antrinių židinių. Kitas dažnas vaistas yra Pazopanibas. Šie vaistai blokuoja piktybinių ląstelių augimo signalus ir vadinami tirozino kinazės inhibitoriais. Taip pat kai kuriais atvejais skiriamas sorafenibas (Nexavar).

Sunitinibas (sunitinibas)

Sunitinibas turi kitokį pavadinimą - sutent. Jis naudojamas 3 ar 4 ligos stadijose. Vartojamas kapsulėse, kasdien 4 savaites, po to - 2 savaičių pertrauka.

Šis vaistas priklauso tirozino kinazės inhibitorių grupei. Jis blokuoja intracelulinius baltymus, vadinamus tirozino kinazėmis naviko ląstelėse, kurios suteikia augimo ir dalijimosi signalus, jungia ląsteles prie branduolio ir ląstelių struktūrų. Be to, sutentas apsaugo kraujo tiekimą, atimdamas patologines ląsteles maistinių medžiagų ir deguonies suvartojimo.

Galimas nepageidaujamas poveikis yra nuovargis, padidėjusi infekcijos rizika dėl mažo baltųjų kraujo ląstelių skaičiaus, anemija, skonio pokyčiai, viduriavimas, odos išbėrimas ir niežulys, palmių plantacijos keratoderma ir arterinė hipertenzija. Sunitinibas gali pabloginti skydliaukės funkciją, todėl pacientas reguliariai atlieka kraujo tyrimus, kad galėtų tai patikrinti.

Pazopanibas

Pazopanibas yra vėžio augimo inhibitorius, gydytojas gali rekomenduoti vaistą kaip pirminį gydymą įprastam naviko procesui ir kaip antrinį po interferono arba interleukino-2 vartojimo. Galima įsigyti tabletes, ji vartojama kasdien. Galimas neigiamas įleidimo poveikis yra: viduriavimas, palmių ir plantacijų keratoderma, odos bėrimas ir niežulys, nuovargis, pykinimas.

Vaistai antrosios eilės inkstų vėžio gydymui

Jei gydymas nustoja veikti ir vėžys vėl pradeda augti, gydytojas paskiria antrą gydymo liniją. Gali būti skiriamas vienas iš pirmiau minėtų vaistų. Gydytojas interferonu rekomenduos intraveninį bevacizumabą (Avastin). Kiti vaistai yra Temsirolimus (Torisel) arba everolimuzas (Afinitor). Jie blokuoja augimo signalus ir yra vadinami MTOR blokatoriais (MTOR yra baltymas, kuris kontroliuoja augimą, ląstelių dalijimąsi ir metabolizmą).

Avastin gydant inkstų vėžį ir interferoną

Bevacizumabas (Avastin) - monokloninis antikūnas, kuris užkerta kelią kraujagyslių vystymuisi naviko navikoje. Vaistas skiriamas į veną kas dvi savaites, interferonas - tris kartus per savaitę injekcijų pavidalu.

Dažniausiai vartojant interferoną, į gripą panašūs simptomai stebimi per savaitę ar dvi. Paracetomolio vartojimas prieš pusvalandį prieš injekciją gali padėti jiems išvengti arba juos sumažinti. Tarp kitų nepageidaujamų reiškinių pastebėkite kraujavimą iš nosies, vidurių užkietėjimą - viduriavimą, depresiją, pykinimą, hipertenziją.

Temsirolimuzas (Torisel)

Temsirolimuzas švirkščiamas į veną kartą per savaitę. Jis blokuoja piktybinių ląstelių augimo signalus, tai reiškia MTOR inhibitorius. Jis rekomenduojamas plačiai paplitęs naviko procesas, kaip antrinis tikslinis gydymas inkstų vėžiui. Gydymo nepageidaujamas poveikis: bėrimas, niežulys ir odos paraudimas, pykinimas, apetito praradimas, viduriavimas, burnos uždegimas; mažas kraujo ląstelių kiekis.

Everolimuzas (afinitor)

Everolimuzą galima įsigyti tabletes, jis vartojamas kartą per parą. Kaip ir temsirolimuzas, Afinitor yra MTOR inhibitorius, kuris blokuoja piktybinių ląstelių augimo signalus. Gydytojai jį naudoja kaip antrosios eilės tikslinę terapiją, skirtą inkstų vėžiui metastazėse, kai nėra atsako į sutentą ir sorafenibą.

Galimas nepageidaujamas gydymo poveikis yra mažas atsparumas infekcijai, nuovargis ir dusulys dėl nepakankamo raudonųjų kraujo kūnelių kiekio, padidėjusio cholesterolio kiekio ir cukraus kiekio kraujyje, burnos ertmės uždegimo; bėrimas, niežulys ir sausa oda; pykinimas.

Sorafenibas (Nexavar)

Jis vartojamas kasdien, žodžiu. Jis veikia dviem kryptimis: tikslinės terapijos, skirtos inkstų vėžio gydymui: jis blokuoja augimo signalus ir agiogenezės procesą piktybiniu naviku. Jis vartojamas esant antriniams inkstų vėžio židiniams, kai biologinio gydymo vaistai yra neveiksmingi, pacientas turi siaurą netoleranciją.

Tarp galimų nepageidaujamų reiškinių: viduriavimas, pernelyg didelis nuovargis, palmyras ir plantacinė erythrodisesthesia, pykinimas, plaukų plonėjimas.

Sumažinti recidyvo riziką

Iki šiol nėra gydymo, kuris sumažintų inkstų vėžio pasikartojimo po operacijos tikimybę. Tačiau pasaulyje atliekama nemažai tyrimų, kuriuose tiriami tiksliniai vaistai. Taip pat sukurta naujų šio tipo gydymo vaistų.

Bendri galimi nepageidaujami tikslinio inkstų vėžio gydymo poveikiai

Kiekvienas vaistas turi savo šalutinį poveikį. Dauguma žmonių, kurie juos vartoja, patiria nuovargį. Priklausomai nuo nustatytų vaistų, šalutinis poveikis yra: viduriavimas, odos bėrimas, rankų ir kojų skausmas. Gydytojas išsamiai aptaria šią problemą su pacientu ir pataria, kaip geriausiai juos spręsti.

http://tlv.hospital/onkologiya-rak-pochek/targetnaya-terapiya-raka-pochki.html

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, kiekvienais metais krūties vėžio diagnozę girdi pusantro milijono moterų. Kaip ir daugelis kitų ligų, krūties vėžys tampa „jaunesnis“ - pastaraisiais dešimtmečiais jis paveikė vis daugiau jaunų moterų.
Onkologinių procesų lokalizavimas moterų lytinių organų srityje vis dar yra gana dažnas. Nors neįmanoma gerokai pagerinti padėties, o mirčių skaičius taip pat išlieka gana didelis.
Batų problema, psichologinis diskomfortas - nerimą keliantys patologijos varpai. Audinys išlaiko skystį, riebaluoja odą, liga progresuoja, o tik laiku ir teisingai gydant padeda sustabdyti apatinių galūnių limfostazę.
Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia... Ligos priežastys ir patogenezė Diagnozė ir gydymasOsteoma yra labiausiai subrendęs morfologiškai gerybinis kaulų auglys, kilęs iš osteoblastų.