Šaknų toksinis gūžys - keletas skydliaukės mazgų, kurių dydis viršija 10 mm.

Mazgai klasifikuojami pagal liaukos audinių struktūrą:

Keli toksinė gūžys gali turėti mišrią audinių sudėtį.

Daugialypės gūžys

Daugialypis toksinis gūžys negali pasireikšti ilgą laiką, nesukeliant rimtų skydliaukės sutrikimų. Skausmingi simptomai atsiranda kaip navikų augimas.

Galvijų gleivinės simptomai:

  • apatija;
  • lėtinis nuovargis;
  • dirglumas;
  • drastiškas svorio kritimas;
  • blogi plaukai;
  • širdies sutrikimai;
  • šlapi ir karšta oda.

Dėl nuolatinio nuovargio ir širdies palpitacijos žmogus netenka darbo jėgos.

Žiedinis toksinis gūžys nesukelia oftalmopatijos, šis požymis yra labiau būdingas difuziniam toksiniam gūžiui ar Graves ligai.

Graves Disease simptomai:

  • nemiga;
  • stiprus prakaitavimas;
  • beoglazė;
  • agresyvumas;
  • psichikos problemų.

Stiprus auglio augimas sukelia spaudimo kakle simptomus, maisto rijimo problemas ir kvėpavimą.

Sunkiausia tirotoksikozės komplikacija, dėl kurios mirė, yra tirotoksinė krizė.

Tirotoksinės krizės simptomai:

  • padidėjęs prakaitavimas;
  • greitas pulsas;
  • galūnių drebulys;
  • sąmonės debesys;
  • patologinis miegas;
  • koma;
  • šlapimo susilaikymas.

Gūžinio susidarymo priežastys

Pagrindinė gūžinio augimo priežastis yra jautrumo skydliaukės receptorių receptoriams netekimas skydliaukės ląstelėse. Jautrumas sumažina endokrininių liaukų hormonų sintezę ir mazgų atsiradimą.

Kas prasideda procesu:

  • paveldimumas;
  • genetinės ligos;
  • liaukos radioaktyvusis švitinimas;
  • alkoholis ir rūkymas;
  • stresas ir per didelis fizinis krūvis;
  • virusinės ir infekcinės ligos;
  • dažnai uždegiminiai procesai nosies gleivinėje.

Pagrindiniai mazgų gūžinio tipai

Skydliaukės mazgų klasifikacijos pagal ultragarso duomenis:

  • Nulinė stadija, be auglių, geležis yra normali.
  • Pirmasis etapas: pirmojo ir antrojo tipo koloidiniai mazgai; Pirmojo tipo Hashimoto mazgai; subakute tiroiditas, toksinis difuzinis gūžys.
  • Antrasis etapas: trečiojo ir ketvirtojo laipsnio koloidinis mazgas; Antrojo tipo Hashimoto mazgas; cistinių navikų.
  • Trečiasis etapas: onkologinis procesas yra abejotinas.
  • Ketvirtasis etapas: piktybiniai navikai.

Galvijų diagnostika

Diagnostinės procedūros prasideda skydliaukės tyrimu ir apčiuopimu, skundų klausymu ir simptomų analize. Po to pacientas siunčiamas ultragarsu ir laboratoriniai tyrimai endokrininės liaukos hormonams.

Ultragarsinis specialistas pateikia informaciją apie skydliaukės dydį, echogeninį poveikį, kraujo tiekimą, audinių sudėtį, limfmazgius.

Norint gauti informacijos apie endokrininės liaukos veikimą, reikalingas kraujo tyrimas, skirtas hormonams T4, T3, TSH ir kalcitoninui. Norint išsiaiškinti hipofunkciją arba hipertirozę, pacientas turi atlikti cholesterolio, gliukozės, albumino ir gama globulino tyrimą.

Jei įtariama endokrininės liaukos onkologija, pacientas siunčiamas scintigrafijai. Formacijų, tiek karšto, tiek šalto, apibrėžimas leidžia nustatyti jų piktybinius navikus.

Informacija apie patologinius skydliaukės audinio, koloidinio, difuzinio ar cistinio pokyčius suteikia endokrininės liaukos biopsiją. Išnagrinėjus tyrimo ir laboratorinių tyrimų duomenis, endokrinologas skiria gydymą.

Daugiafunkcinio toksinio gūsio gydymas

Įvairių endokrininės liaukos gūžių gydymui naudojami vaistiniai preparatai, chirurgija ir radioaktyvus jodo gydymas.

Gydymo metodas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į pažeidimo pobūdį, ligos simptomus, lytį ir amžių, istoriją.

Tirostatikos yra įtrauktos į daugiafunkcinio gūžinio vaisto terapiją. Vaistų gydymui naudojami Tyrozol ir Merkazolil. Aukštos tirostatikos koncentracijos gali sukelti endokrininės liaukos hipotirozę, kurią kompensuoja sintetiniai hormoniniai vaistai.

Difuzinės toksinės skydliaukės gūžos gydymas yra skirtas tirotoksikozės simptomams šalinti, o tirostatikai ne visada suteikia norimą efektą, o atsinaujinus, pacientas siunčiamas pašalinti endokrininį organą.

Visiškas liaukos pašalinimas pašalina hormonų perteklių, tačiau sukelia hipotirozę ir gydymą sintetiniais hormonais.

Saugiausi šiuolaikiniai gydymo metodai yra radioaktyviosios jodo terapija, kuri turi šiuos privalumus:

  • Beveik visiškai kontraindikacijų nėra, išskyrus nėštumo ir žindymo laikotarpį moterims.
  • Santykinai mažos išlaidos.
  • Papildomo gydymo tirostatiniais vaistais nereikia.
  • Manipuliavimas atliekamas ambulatoriniu pagrindu.

Toksiško gūžinio gydymas neįmanomas be dietos, kuri apima maisto produktus, kurių sudėtyje yra baltymų, vitaminų, angliavandenių ir riebalų, ir didelį kiekį skysčio.

Baltymų mityba yra būtina pacientams, nes greitas metabolizmas sukelia rimtą kūno svorio sumažėjimą ir bendrą organizmo susilpnėjimą. Maistas rekomenduojamas mažiausiai penkis kartus per dieną, mažomis porcijomis.

Maistas, kuris turėtų būti pašalintas iš dietos:

  • baltasis cukrus;
  • miltų produktai iš baltųjų miltų;
  • riebalai, rūkyti ir aštrūs;
  • Alkoholiniai gėrimai;
  • žuvys ir mėsos sultiniai;
  • juoda arbata;
  • kakava;
  • konservai.

Naudingi produktai, padedantys gydyti:

  • kelpas;
  • šviežios uogos, daržovės ir žalumynai;
  • kietųjų kviečių makaronai;
  • košės;
  • sėlenos;
  • žuvys;
  • liesa mėsa, ypač kalakutiena;
  • pieno ir pieno produktai;
  • kiaušiniai;
  • augaliniai aliejai.

Mobilus gyvenimo būdas ir tinkama mityba gali žymiai sumažinti tirotoksikozės simptomų sunkumą ir sukelti sveiką gyvenimo būdą.

http://shhitovidnayazheleza.ru/zabolevaniya/struma/mnogouzlovoj-toksicheskij-zob.html

Simptomai daugiareikšmiam toksiniam gūžiui

Šakės arba daugiakalbiai toksiški gūžys yra patologija, kurią lydi vienas ar keli žiedų (mazgų) židinio atsiradimo skydliaukėje židiniai, kurie gali sintezuoti nevaldomai įvairius hormonus.

Hormonų sintezė vyksta apeinant reguliatorių kiekį, o tai lemia padidėjusį hormonų kiekį organizme su visais neigiamais padariniais paciento sveikatai. Apsisukęs toksinis gūžys, kurio gydymas buvo sėkmingas naudojant konservatyvų arba operatyvų metodą, gali ne tik sustabdyti nekontroliuojamą hormonų sintezę, bet galiausiai išnykti.

Daugiafunkcinis toksinis gūžys (arba netoksiškas) sintezuoja hormonus, kurių skaičius gerokai viršija faktinius kūno poreikius, todėl gydymas skirtas slopinti skydliaukės nepriklausomo hormonų reprodukcijos funkciją.

Nustačius tokius simptomus, gydymo tikslas - slopinti hormonų sintezę mazgeliniu gūžiu, naudojant konservatyvius ir chirurginius metodus. Chirurginiai metodai naudojami konservatyvaus gydymo neveiksmingumui, nors gūžys paprastai yra gerybinis.

Gydant ligą, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas tinkamam mitybai, dėl dviejų svarbių priežasčių. Visų pirma, padidinus pacientų, sergančių mazgeline gūžele, apetitą, visada būna rimtas virškinimo trakto sutrikimas, todėl maistas turėtų būti parinktas taip, kad būtų kuo mažiau šių nemalonių šalutinių reiškinių.

Antra, esant pernelyg didelei hormoninei fone, aktyviai aktyvuojasi širdies ir kraujagyslių veikla ir centrinės nervų sistemos aktyvumas, todėl komponentai, kurie gali sukelti dar didesnę jų jau dirbančių dėvėjimų sistemą, turėtų būti pašalinti iš dietos.

Ligos priežastys

Dažniausia gūžtės priežastis yra skydliaukės stimuliuojančio hormono patologija, ty mazgas (ar keli) pradeda veikti savarankiškai ir savarankiškai, sintezuojant hormonus, nepriklausomai nuo kiekio reguliatorių, pvz., Skydliaukę stimuliuojančio hormono. Sveikame organizme skydliaukės funkcijos veikia tokiu būdu - kuo didesnis skydliaukės stimuliuojančio hormono kiekis kraujyje, tuo didesnis skydliaukės aktyvumas hormono sintezėje.

Skydliaukės stimuliuojančio hormono turinį mūsų organizme reguliuoja hipofizės žievė, todėl įvairūs hipofizės smegenų veiklos sutrikimai gali sukelti tokią ligą, kaip daugiakalbis toksinis gūžys.

Nexxic goiter gali sukelti skydliaukę stimuliuojančių hormonų katalizatorių, kurie yra ant skydliaukės išorinių audinių, ty šių katalizatorių, priklausomai nuo skydliaukės stimuliuojančio hormono koncentracijos, pažeidimo gali būti „įjungtos“ ir „išjungtos“ būsenos.

Katalizatorių pažeidimo esmė yra ta, kad dėl kokių nors priežasčių jie nuolat „įstrigo“ būsenoje, kuri sukelia nuolatinę skydliaukės hormonų sintezę, nepriklausomai nuo tirotropino lygio. Daugeliu atvejų netoksiškas gūžys yra gerybinis ir pradeda savo nekontroliuojamą savarankišką veiklą.

Nors netoksiškas mazgelinis gūžys turi mažą dydį (trečiojo laipsnio mazgas), vos skiriasi ultragarsu, jo padidėjusi nekontroliuojamos hormono sintezės hiperfunkcija dar neturi pastebimo poveikio bendram hormono fonui.

Kai netoksinis mazgas padidėja (pirmojo ir antrojo laipsnio mazgai), pasiekiant tris centimetrus, gaminamų hormonų kiekis tampa reikšmingas ir sukelia tam tikrus simptomus, dėl kurių sutrikdoma bendra paciento būklė ir organizmo biocheminių procesų patologijos (tirotoksikozė).

Nepaisant to, kad kai skydliaukė yra tinkamai išjungta, kuri yra pasyvioje būsenoje dėl hormonų pertekliaus, mazgelinis gūžys sintetina pernelyg didelius hormonus taip intensyviai, kad tik viena iš jo veiklų yra pakankama pakenkti organizmo hormoninei pusiausvyrai kaip rodo daugybė simptomų.

Atsižvelgiant į tai, kad pagrindinis mūsų kūno hormonų balanso reguliatorius, taigi ir skydliaukės aktyvumas, yra hipofizė, šio tam tikros smegenų dalies veikimo sutrikimai gali sukelti patologinius skydliaukės funkcijos pokyčius, įskaitant mazgų gūžinio susidarymą. Su tokiomis hipofizės patologijomis, gūžys gali būti toksinis ir sumaišytas.

Tokiais atvejais ligos simptomai ir diagnozė labai trukdo dėl hormoninių sutrikimų priežasčių dviprasmiškumo, ypač su mažais gumbais. Sutrikusi hipofizės, kaip organizmo hormoninės fono reguliatoriaus, funkcionavimas gali būti susijusi su tokiomis priežastimis:

  • sunkių infekcinių ligų;
  • sužalojimai, įskaitant galvos smegenų, smegenų sukrėtimus;
  • hipofizės nepakankamumas;
  • encefalito simptomai;
  • bendra kraujo patologija;
  • chirurginė chirurgija;
  • hipofizės navikų simptomai;
  • meningito simptomai;
  • gydymo sunkiais, specifiniais, hormoniniais ir psichotropiniais vaistais pasekmes.

Dažni simptomai

Pagrindiniai mazginio gūželio simptomai diagnozuojami laboratoriniais tyrimais, kurie tikrina hormonų kiekį kraujo serume. Deja, tokie simptomai gali būti daugelio kitų hormoninių ligų požymis, todėl diagnozė taip pat turėtų būti pagrįsta paciento išoriniais simptomais ir skundais, kurie šiuo atveju yra gana ryškūs. Dauguma jų yra susiję su tuo, kad esant aukštam hormonų kiekiui organizme visi procesai ir biocheminės reakcijos yra pagreitintos.

Su progresuojančiu mazgeliniu gūžiu, ypač trečiuoju laipsniu, matomiausi regėjimo simptomai, susiję su paciento akimis. Mišrus gūžys sukelia akių pjūvio pailgėjimą, o įtampa, kurioje regos nervas nuolat gyvena, tiesiog išstumia akies obuolį. Paciento akys atrodo išsipūtusios, išsiplėtusios, kaip ekstremalios baimės ar netikėtumo būsenoje.

Toks pailgintas akių nervų perteklius, akių gleivinės išdžiūvimas ir rezekcija netinkama - pacientas gali laikinai ar visam laikui prarasti regėjimą. Visiškas regėjimo praradimas.

Išoriškai, bet ne mažiau rimti simptomai yra susiję su mazgelinės gūžys, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.

Visų kūno reakcijų pagreitėjimas dėl hormoninio fono pažeidimo padidina kraujotaką, padidina širdies susitraukimų dažnį, tachikardiją, aritmiją. Širdis veikia avariniu režimu esant maksimaliam greičiui aukšto kraujospūdžio sąlygomis.

Ilgalaikis aukštas kraujospūdis ir padidėjęs kraujo apytaka negali paveikti kitų organų, pvz., Inkstų, darbo. Pacientai gali pajusti nugaros skausmą, ypač ramybės metu, skausmas naktį yra pernelyg didelis inkstų spaudimas dėl didelio kraujo spaudimo dideliu slėgiu.

Kraujavimas, insultai ir širdies priepuoliai gali tapti didelio kraujo apytakos pasekmėmis, todėl gydant mazgelinę gūžėlį reikia visapusiškai sumažinti ir kitas pasekmes, kurios yra pavojingos paciento sveikatai.

Dėl tų pačių priežasčių atsiranda daug kitų simptomų, susijusių su paciento gerove. Pacientai paprastai kenčia nuo pernelyg didelio visų kūno dalių prakaitavimo, karščiavimo. Pacientams, sergantiems mazgeline gūžele, kai kuriose kūno dalyse yra šilumos, veido zonoje yra auglių, vadinama „degančia veidą“. Pacientai taip pat patiria klaidingą padidėjusios ir nepatogios šilumos pojūtį net vėsioje patalpoje.

Galūnių drebulys pacientams, sergantiems mazgeline gūžele, kartais išsivysto į retus viso kūno priepuolius. Padidėjęs pacientų fizinis aktyvumas stebimas kartu su dideliu nuovargiu ir mieguistumu, kartais netgi daugybe mieguistumo dienų.

Kita simptomų grupė yra susijusi su maisto naudojimu ir virškinimo trakto darbu. Čia taip pat yra dramatiškų ir ne visiškai malonių pokyčių. Dėl spartesnio visų reakcijų organizme ir padidėjusio raumenų aktyvumo pacientams natūraliai padidėja apetitas. Pacientai pradeda vartoti daug daugiau maisto, tačiau dažniau jis nepadidina kūno svorio, bet, priešingai, sumažėja.

Nors geras apetitas ligos metu negali būti laikomas blogu ženklu, tačiau mezginio gūžinio žarnyno sutrikimai, lydintys mazgelinį gūžį, gali sukelti didelį diskomfortą pacientams. Laisvos išmatos, viduriavimas, skausmai ir mėšlungis skrandyje, visada kartu, kelia tam tikrus reikalavimus dietai gydymo metu. Nuolatinis troškulys ir burnos džiūvimas ligos metu leidžia gerti didelį kiekį skysčio, dėl kurio dažnai atsiranda šlapinimasis.

Jis negalėjo pernelyg prisotinti ir aktyvus žmogaus hormoninis fonas neturi įtakos jo psichologinei būklei ir nuotaikai. Deja, šie pokyčiai nėra teigiamos tendencijos. Pacientams, sergantiems mazgeline gūžele, didžiausias dirglumas ir nerimas kontroliuoja visą psichologinę būklę.

Nepagrįsto streso būklė tampa beveik pastovi, o psichinis nestabilumas pasireiškia daug kartų dažniau nei kasdieniame gyvenime. Dažnai pacientas gali siekti baimės ir panikos. Visa tai negali paveikti svajonės, todėl nemiga yra nuolatinė problema pacientams, sergantiems mazgeline gūžele.

http://ogormonah.ru/zob/mnogouzlovoy-toksicheskiy-zob.html

Multinodulinės gūžys simptomai ir diagnostika

Mūsų endokrininę sistemą atstovauja įvairūs vidiniai sekrecijos organai. Skydliaukės liauka pripažįstama vienu svarbiausių, nes ji atlieka didžiulio ir sudėtingo orkestro dirigento vaidmenį, kuris yra mūsų kūnas.

Dažniausiai skydliaukės patologija laikoma daugiakalbiu gūžiu, turinčiu įvairių formų, kuriai būdingas pažeidimo lokalizavimas, neoplazmos struktūra ir hormonų gamybos laipsnis.

Kas yra daugiakalbis gūžys? Šis skydliaukės išplitimas didėjant su navikais, vadinamais mazgais. Tai yra padidėjimo laipsnis, tam tikrų mazgų buvimas ir kiti simptomai, kurie yra klasifikuojami pagal šią ar tą ligos rūšį.

Vietinis gūžys ir jo klasifikavimas

Skydliaukė turi ypatingą struktūrą. Šį organą sudaro folikulinės ląstelės, užpildytos gelio tipo medžiaga - koloidu. Masė yra 25–40 g, priklausomai nuo individualių žmogaus kūno savybių. Vidutinis moterų tūris yra apie 20 cm³, vyrams - 25 cm³.

Endeminis gūžys yra skydliaukės dydžio padidėjimas, kurį sukelia jodo trūkumas. Daugialypis endeminis gūžys yra padalintas iš hormonų gamybos laipsnio į šias porūšius:

  • eutiroidas - kūno dydžio padidėjimas, nedarant įtakos hormonų gamybai;
  • hipotirozė - su sumažėjusia hormonų sekrecija;
  • hipertirozė - padidėjusi hormonų gamyba.

Skiriamas kūno padidėjimo laipsnis ir struktūra:

  • difuzinis gūžys - vienodas liaukų audinių padidėjimas;
  • mazgas - padidėjimas viename ar daugiau mazgų;
  • sumaišyti - difuziškai išsiplėtusioje liaukoje yra mazgeliai.

Endeminis gūžys gali būti vienašalis ir abiejose liaukos dalyse.

Daugiakalbis gūžys ir jo rūšys

Daugialypis skydliaukės gūžys yra vienas iš endeminio gūsio variantų, kuris daugiausia paveikia vyresnius nei 50 metų žmones, kurie ilgą laiką gyvena vietovėse, kuriose stebimas jodo trūkumas.

  • Skydliaukės netoksinė skydliaukės gūžys yra patologija, kurioje skydliaukėje susidaro mazgai, tačiau organo funkcija kenčia tik šiek tiek, ir stebima hipofunkcija. Audinio struktūroje gali susidaryti tiek vienas neoplazmas (vienkartinis mazgas, tiek netoksiškas gūžys), tiek keletas (netoksiškas daugialypis gūžys). Priklausomai nuo to, ar šie išsiplėtę mazgai yra aktyvūs, ar ne, yra sumažėjusi hormonų gamyba arba jų normalioji koncentracija organizme.
  • Daugialypis toksinis gūžys yra kūno liga, kai jame yra keletas išsiplėtusių mazgų, turinčių savarankiškumo požymių, ty jie gamina padidėjusį hormonų kiekį, nereaguodami į organizmo poreikį. Tirotoksikozė yra vienas iš labiausiai paplitusių požymių, apibūdinančių daugiakalbį toksinį gūžį.
  • Keli koloidinis gūžys yra koloidų skaičiaus padidėjimas folikuluose, kuris tiesiogiai sukelia viso liaukos padidėjimą. Šio tipo gūžys, ypač ankstyvosiose stadijose, gali būti būdingas eutiroidizmui (normaliam hormonų susidarymui su padidėjusiu organų dydžiu), hipotiroze (sumažėjusi hormonų gamyba) ir hipertiroze (padidėjusi hormonų gamyba).

Patologija gali būti įvairaus laipsnio hipertrofinių organų pokyčių:

  • gūžys 1 valgomasis šaukštas. - bendras liaukos tūris siekia 30 cm³;
  • gūžys 2 šaukštai. - tūris yra didesnis nei 30 cm ³.

Moterys kenčia nuo skydliaukės ligų 3 kartus dažniau nei vyrai, kurie yra susiję su hormoniniais pokyčiais organizme nėštumo metu ir kitais specifiniais fiziologiniais procesais.

Patologijų priežastys

Šiuolaikinė medicina, nepaisant aukšto vystymosi lygio, negali būti visiškai tikra dėl skydliaukės priežasties. Tačiau paveldimumas ir jodo trūkumas organizme vadinami labiausiai tikėtinais.

Be to, pastebimos šios šios ligos priežastys:

  • virškinimo trakto, kepenų ir kasos ligos;
  • įtampos, psichologiniai įtempiai ir sutrikimai, susiję su šiais veiksniais centrinės nervų sistemos darbe;
  • prisitaikymo laikotarpis su sunkiais kroviniais;
  • imuninės sistemos sutrikimai ir medžiagų apykaitos procesai organizme;
  • nedidelių spinduliuotės dozių poveikis ilgą laiką arba trumpalaikis didelių dozių poveikis;
  • darbo sąlygos, susijusios su pavojinga gamyba;
  • dažni ar lėtiniai skydliaukės uždegimai;
  • vaistai (hormoniniai ir kai kurie kiti);
  • nesubalansuota mityba;
  • neigiamų aplinkos veiksnių poveikį.

Visos šios priežastys gali sutrikdyti viso organizmo darbą, tačiau skydliaukė reaguoja prieš kitus.

Ligos simptomai

Skydliaukės patologija (įskaitant daugiakampį gūžį) pradinėje ligos stadijoje gali būti besimptomis. Bet vis dėlto pacientas pastebi tam tikrą diskomfortą.

  • Nuotaikos svyravimai. Kai tirotoksikozė pastebima, yra labai erzinantis, aštrus, polinkis į depresiją.
  • Galūnės gali drebėti, be jokios akivaizdžios priežasties, net ir ramiai.
  • Kūno masės indekso indekso keitimas į didesnę ar mažesnę pusę nekeičiant įprastos dietos.
  • Prastėja atmintis, pablogėja koncentracija, gali sutrikti judesių koordinavimas, ypač smarkūs motoriniai įgūdžiai.
  • Širdies ritmo pokyčiai: tachikardija, aritmija, kartais galima stebėti bradikardiją.
  • Skausmas kakle, jo išvaizdos pakeitimas.
  • Didesnis prakaito liaukų darbas, kuriam būdingas prakaitavimas, ypač naktį.
  • Rijimo procesas ir, kai kuriais atvejais, kvėpavimas yra sudėtingas.
  • Atšaldymai atsiranda net esant normaliai kūno temperatūrai ir aplinkos temperatūrai.
  • Nuolatinio troškulio pojūtis, kurį gali lydėti pykinimas po geriamojo vandens.
  • Nuolatinis priežastinis nuovargis ryte.

Taip pat gali būti toks simptomas kaip neproduktyvus kosulys, kurį sukelia skydliaukės proliferacija ir jo spaudimas gerklai. Šie simptomai taip pat būdingi daugeliui kitų ligų. Štai kodėl privaloma kreiptis į specialistą bent jau vietiniam gydytojui.

Diagnostika

Daugiakalbio stropo atveju ligos atpažinimui naudojami įvairūs metodai, kurie padės nustatyti tinkamą diagnozę ir nustatyti gydymo metodus. Geras medicinos centras savo arsenale yra modernūs ligos diagnozavimo ir gydymo prietaisai.

Jei pastebėsite nepatogius simptomus, kurie nepraeina tam tikru laiku ar vėl ir vėl atsiranda, ir didėjant dinamikai, jums bus paskirti šie tyrimai:

  • pilnas kraujo kiekis, biocheminiai tyrimai, trombocitų skaičius - laboratorijos minimumas, kuris padeda nustatyti tolesnių tyrimų kryptį;
  • medicininė apžiūra, kuri apima vizualinį kaklo išvaizdos patikrinimą, palpaciją;
  • skydliaukės ultragarsinis tyrimas siekiant nustatyti jo dydį, audinių vienodumą ir mazgų buvimą;
  • kraujo tyrimas hormonams (TSH, T3, T4);
  • scintigrafija naudojama nustatant ultragarso mazgus ir poreikį nustatyti jų veiklą;
  • smulkios adatos aspirinė biopsija, siekiant nustatyti kokybinius navikų (gerybinių ar piktybinių) pokyčius ir kai kuriuos kitus rodiklius. Metodas taikomas, jei gūžys yra didesnis nei 1 cm;
  • krūtinės ląstos rentgenograma;
  • MRT (magnetinio rezonanso tyrimas) įtariamo mazgo formavimuisi kitose įstaigose ir audiniuose.

Tik pasibaigus visoms diagnostikos priemonėms, anamnezei ir atsižvelgiant į simptomus, endokrinologas gali pasakyti, kaip gydyti daugiakampį gūžį.

Gydymas daugiakalbėms gūžėms

Daugialypės skydliaukės goiterio gydymas atliekamas keliais metodais, kurie yra pagrįsti ligos sunkumu, klinikiniais požymiais ir ligos forma.

  • Visų pirma, reikia pasakyti, kad kai kuriais atvejais gydymas nėra būtinas, tik laikinasis stebėjimas. Tai įmanoma, jei pradiniuose etapuose aptinkamas eutiroidizmas ar netoksinis gūžys.
  • Specialistas periodiškai atlieka tyrimus, kad galėtų sekti procesą. Esant blogesniems pokyčiams, gydymas skiriamas.
  • Konservatyvus metodas: narkotikų vartojimas, kurio veiksmai skirti gydyti ligos priežastis ir simptomus, turinčius įtakos paciento gyvenimo kokybei. Tradiciniai gydymo metodai gali būti kartu papildomas būdas gydyti ligą, kuria siekiama papildyti kūno jodo trūkumą.
  • Operacija skiriama tuo atveju, kai gydymas vaistais nesukelia matomų rezultatų, o procesas sparčiai vystosi ir kelia grėsmę sveikatai ir kartais paciento gyvenimui. Onkologinių procesų atveju operacija gali būti vienintelis radikalaus gydymo metodas.

Daugiakalbis gūžys skydliaukė - nemalonus, bet visiškai gydomas liga. Šiuolaikinių metodų pagalba galima, jei ne atsikratyti jos amžinai, bent jau sėkmingai susidoroti su tolesniu vystymusi ir nepatogiais simptomais.

  1. Ivanova, V. Skydliaukės ligos ir diabetas / V. Ivanova. - M.: Laikraščių pasaulis, 2013. - 128 c.
  2. Kazmin, V.D. Skydliaukės ir paratiroidinių liaukų ligos / V.D. Kazmin. - M.: Phoenix, 2009. - 256 c.
  3. Petunina, N. A. Skydliaukės ligos: monografija. / N.A. Petunina, L.V. Trukhin. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 222 p.
  4. Pinsky, S. B. Skydliaukės ligų diagnozė / S. B. Pinsky, A.P. Kalininas, V.A. Beloborodovas. - L.: Medicina, 2005. - 192 p.

Olga Alexandrovna Melikhova - endokrinologas, dvejų metų tarnybos įrašas.

Kalbama apie endokrininės sistemos organų ligų prevenciją, diagnozavimą ir gydymą: skydliaukės, kasos, antinksčių, hipofizės, gonadų, paratiroidinių liaukų, tymų liaukų ir kt.

http://ogormone.ru/bolezni/zob/mnogouzlovoj.html

Tirotoksikozė su toksišku daugiakampiu gūžiu (E05.2)

Versija: ligų katalogas MedElement

Bendra informacija

Trumpas aprašymas

Tirotoksikozę pacientams, sergantiems daugiarūšiu eutiroidiniu gūžliu, sukelia dideli kiekiai narkotikų, turinčių jodo, įskaitant amiodaroną, kuriame yra 37% jodo.

Daugialypiai toksiški gūžys dažnai aptinkami jodo trūkumuose esančiuose regionuose (endeminės gūžinės zonos), o tokių mazgų hiperfunkcija siejama su padidėjusiu jodo kiekiu. Tai pasakytina apie atvejus, kai jodas yra praryti su narkotikais ar maistu (padidėjęs jodo druskos vartojimas).

Klinikiniu požiūriu hipertirozė anksčiau buvo vadinama „jodo pagrindu“, ir dabar ji vadinama „jodo sukelta hipertiroze“.

Medicinos ir sveikatos turizmas parodoje KITF-2019 „Turizmas ir kelionės“

Balandžio 17-19 d., Almata, Atakentas

Gaukite nemokamą bilietą į reklaminį kodą KITF2019ME

Medicinos ir sveikatos turizmas parodoje KITF-2019 „Turizmas ir kelionės“

Balandžio 17-19 d., Almata, Atakentas

Gaukite nemokamą bilietą į reklamos kodą!

Jūsų reklaminis kodas: KITF2019ME

Klasifikacija

Etiologija ir patogenezė

Daugialypis toksinis gūžys išsivysto su ilgalaikiu lėtiniu jodo trūkumu ir yra viena iš sekančių skydliaukės (TG) patologinių ligų, kurios susidaro esant lengvo ir vidutinio sunkumo jodo trūkumui.

Difuzinis neoksinis (eutiroidinis) gūžys patenka į mazgelinį (daugiakalbį) netoksišką gūžį, tada išsivysto skydliaukės funkcinė autonomija, kuri yra daugiakalbio gūželio patofiziologinis pagrindas. Jodo trūkumo sąlygomis skydliaukė patiria stimuliuojančią TSH ir vietinių augimo faktorių įtaką, sukeliančią skydliaukės folikulinių ląstelių hipertrofiją ir hiperplaziją, dėl kurios susidaro struma Strum - 1) Goiter yra patologiškai padidėjusi skydliaukė; 2) (pasenusi.) Adenomatiniai augimai, kurie kai kuriuose organuose atsiranda atrofijos ir sklerozės metu, pavyzdžiui, inkstai, kiaušidės, hipofizė, antinksčių liaukos
. Skydliaukės mazgų vystymosi pagrindas yra tirocitų mikroheterogeniškumas - įvairus skydliaukės ląstelių funkcinis ir proliferacinis aktyvumas.

Jei jodo trūkumas išlieka daugelį metų, skydliaukės stimuliavimas, tapęs lėtiniu, sukelia hiperplaziją ir hipertrofiją tirocituose, kurie turi ryškiausią proliferacinį aktyvumą. Laikui bėgant, tai sukelia fokusuojamus tirocitus, kurių jautrumas stimuliuojantis poveikis yra didelis.
Esamos lėtinės hiperstimuliacijos sąlygomis aktyvus tirocitų padalijimas ir vėlavimas šiais reparacinių procesų pagrindais lemia aktyvių mutacijų atsiradimą tirocitų genetiniame aparate (TSH receptoriaus mutacija), todėl jų autonominis funkcionavimas.
Laikui bėgant autonominių tirocitų aktyvumas sumažina TSH lygį ir padidina T turinį.3 ir t4 (kliniškai akivaizdžios tirotoksikozės fazė). Kadangi skydliaukės funkcinės autonomijos formavimosi procesas yra ilgesnis, jodo sukeltas tirotoksikozė pasireiškia vyresnėse amžiaus grupėse (po 50 metų).

Epidemiologija

Veiksniai ir rizikos grupės

Klinikinis vaizdas

Simptomai, srovė

Daugiakalbio toksiško gūžinio klinikai prasideda ilgas mazgelinis gūžys, kuriame skydliaukės hormonų kiekis kraujo serume yra normaliose ribose, o TSH TSH - skydliaukės stimuliuojančio hormono (kurį gamina hipofizė ir koncentruoja skydliaukės hormonų susidarymą) koncentracija
serume šiek tiek sumažėjo.

Dažni pasireiškimai:
- širdies nepakankamumas, atsparus įprastinei medicininei terapijai;
- prieširdžių aritmijos, turinčios nuolatinę ar periodinę formą su prieširdžių aritmijų epizodais;
- aštrus raumenų silpnumas (pacientui sunku pakilti, laipioti, vaikščioti);
- depresija, pasikartojantys traukuliai, dirglumas ar emocinės būsenos nestabilumas (kai kurie gydytojai šią būklę laiko „menopauzės sindromu“, nes dauguma šių ligų atvejų atsiranda atitinkamu amžiumi).

„Karšto“ mazgo kraujavimo atveju ateina savęs gijimas, ir ateityje toks mazgas pavirs cistu. Kai kuriais atvejais tirotoksikozės simptomai pasireiškia pagal subklinikinį, galimą perėjimą prie aiškios tirotoksikozės.

Diagnostika

1. Skydliaukės ultragarsas: keli mazgai, sumažėjęs skydliaukės audinio echogeniškumas.

Laboratorinė diagnostika

Laboratoriniai metodai (skydliaukės hormonų nustatymas) leidžia nustatyti du tirotoksikozės variantus, kurie dažnai būna vieno proceso etapai:

1. Subklininė tirotoksikozė: TSH lygio sumažėjimas kartu su normaliu laisvo T kiekiu4 ir nemokamai t3.

2. Manifestinis (atviras) tirotoksikozė: TSH lygio sumažėjimas ir laisvo T lygio padidėjimas4 ir nemokamai t3.

Diferencinė diagnostika

Dažniausiai yra reikalinga diferencinė daugiakalbio toksinio gūžinio ir difuzinio toksinio stropo (DTZ) diagnozė, nes gana lengva atskirti ligas, atsirandančias su destrukcine tirotoksikoze, pagal skydliaukės scintigrafiją.
Toliau pateiktoje lentelėje pateikiami daugiakampio toksinio gūžinio ir DTZ diferencinės diagnostikos principai.

http://diseases.medelement.com/disease/%D1%82%D0%B8%D1%80%D0%B5%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0 % B8% D0% BA% D0% BE% D0% B7-% D1% 81-% D1% 82% D0% BE% D0% BA% D1% 81% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1 % 81% D0% BA% D0% B8% D0% BC-% D0% BC% D0% BD% D0% BE% D0% B3% D0% BE% D1% 83% D0% B7% D0% BB% D0% BE% D0% B2% D1% 8B% D0% BC-% D0% B7% D0% BE% D0% B1% D0% BE% D0% BC-e05-2 / 2033

Ženklinto toksinio gūželio požymiai ir jų gydymo metodai

Gleivinės toksinės gūžys - skydliaukės liga, kurioje kaklo pažeidimai išsivysto. Su šia liga skydliaukė gamina daug hormonų, kurių organizmas nekontroliuoja.

Gleivinės toksinės gūžys - skydliaukės liga, kurioje kaklo pažeidimai išsivysto.

Formavimo mazgų ekspertai nurodo gerą išsilavinimą. Tačiau tokiu pavidalu nepasireiškia pucheglasijos požymiai, kaip ir difuzinė liga. Žiedinis gūžys su aktyvia, išsivysčiusia forma tampa labai pastebimas, kaip ir kaklo priekinėje dalyje, gerklų regione, pastebimas pastebimas auglys. Yra atvejų, kai šios rūšies liga yra piktybinis navikas.

Veiksniai ir priežastys

Naujas navikas vadinamas gūžiu, nes jis atrodo labai panašus į paukščių kaklo struktūrą. Šis auglio tipas, kaip gūžys, medicinoje taip pat vadinamas terminu „struma“.

Ekspertai negali tiksliai nustatyti mezginio toksinio gūsio priežastys.

Tačiau yra daug veiksnių, galinčių paveikti tokios patologijos atsiradimą. Pagrindinis veiksnys yra hormonų gamybos skydliaukėje pažeidimas, su kuriuo ji neturi laiko susidoroti. Šiuo atžvilgiu yra gerybinio ugdymo formos mazgai.

Toksiškos skydliaukės gūžys gali atsirasti dėl:

  • jodo trūkumas organizme;
  • su amžiumi susiję hormoniniai sutrikimai, turintys įtakos liaukos būklei;
  • dėl perneštos spinduliuotės galvos ir kaklo;
  • genetinis polinkis;
  • cistų atsiradimas;
  • skydliaukės tuberkuliozė;
  • kraujotakos sutrikimai ir limfos nutekėjimas;
  • nervų ir vegetacinių-kraujagyslių sistemos sutrikimai;
  • stresinės situacijos;
  • sumažintas imunitetas;
  • įvairių traumų.

Patologijos simptomai

Dažnai mazgelinis gūžys neatsiranda gana ilgą laiką. Iš pradžių ant kaklo atsiranda matomi kosmetiniai defektai. Skydliaukės struma didina skydliaukės netolygumą. Pagrindiniai simptomai atsiranda, kai jis pradeda augti ir daryti spaudimą gretimiems virškinimo sistemos ir kvėpavimo sistemos organams.

Guminis toksinis mazgas vystymosi metu gali sukelti šiuos simptomus:

  • nuolatinis kūno silpnumas;
  • su mažiausiu fiziniu krūviu, padidėjęs nuovargis;
  • agresijos ir dirglumo protrūkiai;
  • širdies plakimas;
  • svorio mažinimas;
  • dažnas galvos skausmas;
  • prakaitavimas;
  • drebulys rankas ir pirštus;
  • šlapios palmės;
  • diskomforto kakle būklė, rijimo sunkumas, gerklės skausmas.

Patologijos veislės

Gleivinės toksinės gūžys gali turėti keletą pasireiškimų. Ši patologija gali išsivystyti kaip vienas mazgas, turėti daugiakalbio tipo arba apimties agregacijos.

Daugialypis toksinis gūžys gali išsivystyti prieš įprastinės vieno mazgo patologijos foną ir jis ilgą laiką nepasireiškia.

Gydytojai negali nustatyti tikslios ligos atsiradimo priežasties ir galimos ligos atsiradimo procentinės dalies. Tačiau po ilgų tyrimų kai kurie ekspertai mano, kad daugiareikšti toksiniai gūžys atsiranda dėl to, kad žmogaus mityboje trūksta jodo, arba dėl to, kad organizme yra blogai virškinamas.

Mokslininkai nustatė, kad daugelio kūnų toksinis gūžys pasireiškia dėl to, kad žmogaus mityboje trūksta jodo arba jis yra blogai virškinamas.

Diagnostikos ir įvairių tyrimų metu nustatyta, kad tam tikrose skydliaukės dalyse yra jodo kaupimasis, kurį organizmas negali sugerti pagamintuose kiekiuose.

Be to, tyrimai parodė, kad yra dviejų tipų jodo kaupimasis liaukoje:

  • difuzinis kaupimasis - kaupimosi židiniai yra išsklaidyti skydliaukės regione;
  • dalinis kaupimasis keliuose arba atskiruose mazguose.

Garsinis gūžys gali pasireikšti keliais tipais:

  • difuzinis mazgas arba mišrus;
  • gerybinis ar piktybinis;
  • koloidinis proliferavimas.

Dažniausiai paplitusi koloidinė ligos forma. Mažiausias atvejų procentas yra susijęs su vėžinėmis patologijos rūšimis. Dažnai yra įvairių cistų formavimosi.

Dažniausiai žmonės kenčia nuo koloidinio proliferacinio gūžio.

Ligų klasifikacija

Endokrinologai naudoja specialią skalę, kuri lemia mazgelinio toksinio gūžinio išsivystymo laipsnį. Yra dviejų tipų kriterijai, pagal kuriuos gydytojai diagnozuoja: PSO tarptautinį mastą ir OV klasifikaciją. Nikolajevas.

O.V. Nikolajevas savo mastu sukūrė išplėstinį patologijos vystymosi etapų apibrėžimą:

  • Nulis kategorija - neapibrėžta vizualiai ir zondavimo metodu.
  • Pirmoji kategorija - skydliaukė nėra vizualiai paskirstyta, tačiau ji pastebimai užsidega.
  • Antroji kategorija - geležis yra pastebima plika akimi ir rijimo metu yra nemalonus pojūtis.
  • Pasirodo trečioji kategorija - gūžinio kontūrai.
  • Ketvirtoji kategorija - gūžys žymiai deformuoja kaklą.
  • Penktoji kategorija - didelio dydžio geležis daro didelį spaudimą gretimiems organams.

Paskutiniame ligos vystymosi etape didelio dydžio geležis daro didelį spaudimą gretimiems organams.

Pagal PSO sistemos klasifikaciją nustatomi tik trys patologijos laipsniai:

  • Nulis kategorija - nėra duomenų apie gūžinio vystymosi galimybes.
  • Pirmoji kategorija - skydliaukės dydis padidėja ir pasiekia nykščio parametrus. Goiter gali būti jaučiamas, bet vizualiai jis nerodomas.
  • Antroji kategorija yra apčiuopiama ir matoma vizualiai.

Diagnostiniai metodai

Dauguma žmonių, neturinčių praktinių medicininių įgūdžių, negali rasti toksiškų toksinių stropų. Tik endokrinologas gali atpažinti besivystančią patologiją. Tačiau mazgai, dažniausiai net specialistas, negali aptikti zondavimo būdu. Todėl, jei endokrinologas įtaria galimus pažeidimus, jis paskirs skydliaukės ultragarsą.

Išnagrinėjęs ir apklausęs pacientą gydytojas paskirs pagrindinius ir papildomus tyrimus.

Siekiant nustatyti skydliaukės darbo funkcijas ir galimą piktybinių navikų atsiradimą, būtina atlikti šiuos tyrimus:

  • skydliaukės hormono buvimo kraujyje analizė;
  • citologinė diagnozė;
  • mazgų biopsija;
  • vizualinis liaukos vaizdas, naudojant radioaktyviąją medžiagą ir vaizdo kamerą.

Norint nustatyti galimą navikų atsiradimą, pacientas dovanoja kraują, mazgų biopsiją ir atlieka citologinę diagnozę.

Galimi gydymo būdai

Prieš nuspręsdami dėl gydymo tipo, endokrinologas turi tiksliai nustatyti ligos mastą ir tipą. Gydytojai gali naudoti vieną iš trijų gydymo būdų:

  • hormoninių ir tirostatinių vaistų vartojimas;
  • operatyvinė intervencija;
  • radioaktyvaus tipo jodo terapija.

Bet kuris iš esamų metodų turi savo privalumų ir trūkumų. Todėl specialistas pats individualiai pasirenka terapijos metodą, atsižvelgdamas į paciento būklę ir patologijos išsivystymo lygį. Bet nepriklausomai nuo gydymo, skirto gydyti, pacientams, sergantiems toksišku gūžiu, ypač reikia aukštos kokybės mitybos. Maisto kalorijų suvartojimas turėtų viršyti normalią normą, nes organizmas taupo daug energijos kovai su šia liga.

Pacientai, turintys toksiško gūžinio tipo, ypač reikalingi aukštos kokybės mitybai.

Skydliaukės mazgelinis gūžys gydomas priklausomai nuo jo veislių. Jei koloidinis gūžys daugėja, gydymas bus pagrįstas preparatais, kuriuose yra didelė jodo koncentracija. Tačiau toks gydymas gali būti naudojamas tik tiems pacientams, kurie atmetė vėžio atsiradimą.

Jei gydytojas pasirenka narkotikų gydymą kaip pagrindinę terapijos formą, tai bus atliekama dviem etapais. Pirmuoju laikotarpiu - 2-3 savaites - bus skiriama didelė vaistų koncentracija. Tai pašalins pagrindinius simptomus. Kitas etapas pasižymi narkotikų koncentracijos sumažėjimu.

Antrosios pakopos terapija, paremta ligos vystymosi palaikymu ir mažinimu, gali trukti iki dvejų metų.

Pirmuoju laikotarpiu imtasi tirostatikos, kurios sumažina toksiškos gūžys vystymąsi ir pašalina jos ryškius simptomus. Šio narkotikų grupės atstovai yra Mercazolil ir Tyrozol. Antruoju gydymo etapu su pirmuoju vaistų grupe skiriami hormono tipo vaistai. Jie stabilizuoja skydliaukės augimą ir hormonų gamybą.

Gydytojai stengiasi imtis operatyvinės intervencijos tik tada, kai mazgelinės gūžys pasireiškia spaudimu netoliese esantiems organams ir yra rimtų fizinių sutrikimų. Šiame patologijos vystymosi etape pacientas jaučiasi gerklėje, jo širdies susitraukimų dažnis yra sutrikęs ir atsiranda kvėpavimo problemų.

Gydytojai kreipiasi į operatyvinę intervenciją tik tuo atveju, kai mazgelinės gūžys pasireiškia spaudimu netoliese esantiems organams.

Operacinė terapija visiškai pašalina pažeidimą, tačiau tuo pačiu metu veda prie pokyčių hormonų lygmenyje ir gana sudėtinga reabilitacija. Todėl gydytojai stengiasi naudoti kuo daugiau spindulinės terapijos, kuri atliekama su radioaktyviu jodu.

Endokrinologo pasirinktas metodas priklauso nuo esamų kontraindikacijų, galinčių sukelti rimtų pasekmių.

Saugiausias ir efektyviausias yra vaistų ir radiacijos metodas.

Tačiau, atsižvelgiant į ligos pobūdį, kiekvienas iš pasirinktų metodų turės gana rimtų pasekmių.

Nodulinis gūžys yra nenuspėjamas ir nemalonus patologija. Nepaisant to, kad gydytojai negali tiksliai nustatyti pagrindinių jo išvaizdos veiksnių, stebėdami paprastus prevencinius veiksmus, galite apsisaugoti nuo jo vystymosi.

Pagrindinės prevencinės priemonės yra jodo ir esminių vitaminų pusiausvyra žmogaus organizme. Taip pat rekomenduojama stebėti savo emocinę sveikatą ir palaikyti imuninę sistemą. Be to, bet kokioje ligoje ekspertai visada reikalauja, kad būtų uždrausta naudoti kenksmingas medžiagas.

http://medik.expert/organy/shhitovidnaya/bolezni/zob/vidy/toksicheskiy/uzlovoj

Daugiakampis toksinis gūžys (MTZ)

Daugiakampis toksinis gūžys (MTZ)

Daugialypiai toksiški gūžys turi klinikinį vaizdą, panašų į difuzinio toksinio gūželio (tačiau be oftalmopatijos ir pretibialinio myxedemos) apraiškas, kartu su tirotoksikozės sindromu (hipertiroze).

Skirtingai nuo DTZ su mazgeliniu gūžiu, skydliaukės plėtra nėra vienoda, tačiau kai kuriose srityse tai paaiškina mazgų atsiradimą skydliaukėje, turinčią kapsulę ir nustatant palpaciją (didesnio nei 1 cm dydžio) arba ultragarsu. Šio reiškinio priežastys vis dar menkai suprantamos. Dauguma mokslininkų mano, kad mazgų atsiradimas skydliaukėje atsiranda dėl nepakankamo arba, atvirkščiai, per didelio jodo kiekio organizme (pvz., Su vaistais, kurių sudėtyje yra šio elemento).

Paprastai daugiakalbiai toksiški gūžys senatvėje išsivysto jau seniai egzistuojančių fone, neturėdami specialių daugiafunkcinių stropų (su šia liga, skydliaukės hormonų lygis išlieka normalus).

MTD diagnozavimui naudojami tradiciniai metodai - fizinis tyrimas, ultragarsas, radionuklidų skenavimas, smulkios adatos aspiracijos biopsija ir citologija.

Fizinės apžiūros metu galima nustatyti keletą apvalios formos mazgų, kurie yra tarpusavyje sujungti arba išdėstyti atskirai, su lygiu paviršiumi, aiškiais kontūrais, perkeltomis, kai nuryjamos kartu su skydliaukės liauka.

Ultragarso diagnostika patvirtina fizinio patikrinimo duomenis. Kartais aptinkami mazgai, kurių neaptinkama palpacija.

Formacijos turi aiškius kontūrus, vienarūšę struktūrą, aukštą echogeninį poveikį ekstrranoduliniam skydliaukės audiniui.

Radionuklidų nuskaitymo metu pasireiškia 3 daugiakalbių toksinių gūžinių formų, atsirandančių dėl pernelyg didelio skydliaukės aktyvumo:

- daugiakampis gūžys su hiperfunkciniais mazgų ir neveikiančio extranodulinės parenchimos (60–80%);

- daugiakampis gūžys su neveikiančiais mazgais ir hiperfunkciniu ekstranoduliniu parenhyma (10–20%);

Gautos medžiagos biopsija ir citologinis tyrimas leidžia nustatyti piktybinį arba gerybinį mazgų pobūdį. Norėdami tai padaryti, pradėkite kiekvieną mazgų ir skydliaukės skilčių.

- daugiakampis gūžys su tuo pačiu metu hiperfunkciniais mazgais ir ekstranodulinė parenchima (3-5%).

http://med.wikireading.ru/84967

Toksiška daugiakampė gūžys

Šaknų toksinis gūžys - keletas skydliaukės mazgų, kurių dydis viršija 10 mm.

Mazgai klasifikuojami pagal liaukos audinių struktūrą:

koloidas; folikulų; cistinė; išsklaidyti.

Keli toksinė gūžys gali turėti mišrią audinių sudėtį.

Daugialypės gūžys

Daugialypis toksinis gūžys negali pasireikšti ilgą laiką, nesukeliant rimtų skydliaukės sutrikimų. Skausmingi simptomai atsiranda kaip navikų augimas.

Galvijų gleivinės simptomai:

apatija; lėtinis nuovargis; dirglumas; drastiškas svorio kritimas; blogi plaukai; širdies sutrikimai; šlapi ir karšta oda.

Dėl nuolatinio nuovargio ir širdies palpitacijos žmogus netenka darbo jėgos.

Žiedinis toksinis gūžys nesukelia oftalmopatijos, šis požymis yra labiau būdingas difuziniam toksiniam gūžiui ar Graves ligai.

Graves Disease simptomai:

nemiga; stiprus prakaitavimas; beoglazė; agresyvumas; psichikos problemų.

Stiprus auglio augimas sukelia spaudimo kakle simptomus, maisto rijimo problemas ir kvėpavimą.

Sunkiausia tirotoksikozės komplikacija, dėl kurios mirė, yra tirotoksinė krizė.

Tirotoksinės krizės simptomai:

padidėjęs prakaitavimas; greitas pulsas; galūnių drebulys; sąmonės debesys; patologinis miegas; koma; šlapimo susilaikymas.

Gūžinio susidarymo priežastys

Pagrindinė gūžinio augimo priežastis yra jautrumo skydliaukės receptorių receptoriams netekimas skydliaukės ląstelėse. Jautrumas sumažina endokrininių liaukų hormonų sintezę ir mazgų atsiradimą.

Kas prasideda procesu:

paveldimumas; genetinės ligos; liaukos radioaktyvusis švitinimas; alkoholis ir rūkymas; stresas ir per didelis fizinis krūvis; virusinės ir infekcinės ligos; dažnai uždegiminiai procesai nosies gleivinėje.

Pagrindiniai mazgų gūžinio tipai

Skydliaukės mazgų klasifikacijos pagal ultragarso duomenis:

Nulinė stadija, be auglių, geležis yra normali. Pirmasis etapas: pirmojo ir antrojo tipo koloidiniai mazgai; Pirmojo tipo Hashimoto mazgai; subakute tiroiditas, toksinis difuzinis gūžys. Antrasis etapas: trečiojo ir ketvirtojo laipsnio koloidinis mazgas; Antrojo tipo Hashimoto mazgas; cistinių navikų. Trečiasis etapas: onkologinis procesas yra abejotinas. Ketvirtasis etapas: piktybiniai navikai.

Galvijų diagnostika

Diagnostinės procedūros prasideda skydliaukės tyrimu ir apčiuopimu, skundų klausymu ir simptomų analize. Po to pacientas siunčiamas ultragarsu ir laboratoriniai tyrimai endokrininės liaukos hormonams.

Ultragarsinis specialistas pateikia informaciją apie skydliaukės dydį, echogeninį poveikį, kraujo tiekimą, audinių sudėtį, limfmazgius.

Norint gauti informacijos apie endokrininės liaukos veikimą, reikalingas kraujo tyrimas, skirtas hormonams T4, T3, TSH ir kalcitoninui. Norint išsiaiškinti hipofunkciją arba hipertirozę, pacientas turi atlikti cholesterolio, gliukozės, albumino ir gama globulino tyrimą.

Jei įtariama endokrininės liaukos onkologija, pacientas siunčiamas scintigrafijai. Formacijų, tiek karšto, tiek šalto, apibrėžimas leidžia nustatyti jų piktybinius navikus.

Informacija apie patologinius skydliaukės audinio, koloidinio, difuzinio ar cistinio pokyčius suteikia endokrininės liaukos biopsiją. Išnagrinėjus tyrimo ir laboratorinių tyrimų duomenis, endokrinologas skiria gydymą.

Daugiafunkcinio toksinio gūsio gydymas

Įvairių endokrininės liaukos gūžių gydymui naudojami vaistiniai preparatai, chirurgija ir radioaktyvus jodo gydymas.

Gydymo metodas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į pažeidimo pobūdį, ligos simptomus, lytį ir amžių, istoriją.

Tirostatikos yra įtrauktos į daugiafunkcinio gūžinio vaisto terapiją. Vaistų gydymui naudojami Tyrozol ir Merkazolil. Aukštos tirostatikos koncentracijos gali sukelti endokrininės liaukos hipotirozę, kurią kompensuoja sintetiniai hormoniniai vaistai.

Difuzinės toksinės skydliaukės gūžos gydymas yra skirtas tirotoksikozės simptomams šalinti, o tirostatikai ne visada suteikia norimą efektą, o atsinaujinus, pacientas siunčiamas pašalinti endokrininį organą.

Visiškas liaukos pašalinimas pašalina hormonų perteklių, tačiau sukelia hipotirozę ir gydymą sintetiniais hormonais.

Saugiausi šiuolaikiniai gydymo metodai yra radioaktyviosios jodo terapija, kuri turi šiuos privalumus:

Beveik visiškai kontraindikacijų nėra, išskyrus nėštumo ir žindymo laikotarpį moterims. Santykinai mažos išlaidos. Papildomo gydymo tirostatiniais vaistais nereikia. Manipuliavimas atliekamas ambulatoriniu pagrindu.

Toksiško gūžinio gydymas neįmanomas be dietos, kuri apima maisto produktus, kurių sudėtyje yra baltymų, vitaminų, angliavandenių ir riebalų, ir didelį kiekį skysčio.

Baltymų mityba yra būtina pacientams, nes greitas metabolizmas sukelia rimtą kūno svorio sumažėjimą ir bendrą organizmo susilpnėjimą. Maistas rekomenduojamas mažiausiai penkis kartus per dieną, mažomis porcijomis.

Maistas, kuris turėtų būti pašalintas iš dietos:

baltasis cukrus; miltų produktai iš baltųjų miltų; riebalai, rūkyti ir aštrūs; Alkoholiniai gėrimai; žuvys ir mėsos sultiniai; juoda arbata; kakava; konservai.

Naudingi produktai, padedantys gydyti:

kelpas; šviežios uogos, daržovės ir žalumynai; kietųjų kviečių makaronai; košės; sėlenos; žuvys; liesa mėsa, ypač kalakutiena; pieno ir pieno produktai; kiaušiniai; augaliniai aliejai.

Mobilus gyvenimo būdas ir tinkama mityba gali žymiai sumažinti tirotoksikozės simptomų sunkumą ir sukelti sveiką gyvenimo būdą.

Ši skydliaukės liga paveikia vyresnius nei 50 metų žmones, kurie nuolat gyvena jodo trūkumo vietose. Ši patologija paveikia 5% gyventojų, tačiau moterų populiacija yra 3 kartus didesnė. Priežastis, dėl kurios atsiranda tokių patologijų, yra hormoninių pokyčių ryšys su skydliaukės hormonų disbalansu.

Liga paveikia žmones su amžiumi. Pacientai, kuriems diagnozuota ši diagnozė, dažniausiai būna 45–60 metų.

Kaip ši liga pasireiškia ir kokių problemų reikėtų tikėtis iš šios patologijos

Daugiakampis skydliaukės gūžys - šis pavadinimas reiškia visus skirtingų kilmės mazgų navikus, struktūras, kurių parametrai yra 10 mm ir daugiau. Tai auglys, kuris skiriasi nuo organo audinių struktūros ir sudėties.

Mazgų pobūdis yra:

Folikulas. Cistinė. Koloidas ir kt

Dažniausiai mazgeliai netrukdo skydliaukės funkcijoms.

Mazgų buvimas skydliaukėje negali trukdyti jo veiklai, tačiau reikia gydymo. Kadangi šios problemos ignoravimas gali kelti grėsmę gyvybei.

Klasifikacija

Klasifikavimas pagal skydliaukės padidėjimo laipsnį:

Nulinis laipsnis - nėra padidėjimo, bet simptomai jau rodomi. Pirmasis laipsnis - regimieji pokyčiai nepastebimai, bet palpacijos metu jaučiamas. Ultragarsinis tyrimas rodo, kad tūris yra iki 30 cm³. 2 laipsnio netoksiškas gūžys yra akivaizdžiai padidėjęs pojūtis. Ultragarsas aptinka daugiau kaip 30 cm padidėjimą.

Dydis gali padidėti dėl difuzinės skydliaukės hipertrofijos arba dėl koloidinių mazgų.

Ligos priežastys

Pagrindinė patologijos pasireiškimo ir augimo priežastis gali būti dėl nepakankamo jodo turinčių produktų vartojimo. Pastebėta, kad daugiau kaip trečdalis gyventojų patologija, kai per ilgą laikotarpį - 10 metų ar ilgiau - nepakanka jodo suvartojimo 50% per dieną.

Jodo trūkumas prisideda prie laipsniško skydliaukės audinio naikinimo. Tokioje situacijoje aktyviai susidaro koloidinių formacijų židiniai, turintys kapsulinį apribojimą. Jie, palaipsniui didindami parametrus, dažnai pasiekia didelius dydžius.

Toliau nurodytos priežastys gali būti problemos vystymosi katalizatorius:

Didelis kūno svoris. Su anemija. Lėtinės virškinimo sistemos ligos. Kartais antrasis nėštumas ir kartais žindymas. Skydliaukės uždegimas. Autoimuninės ligos. Infekcinės ligos. Hormoninis sutrikimas. Toksiškos medžiagos gali sukelti skydliaukės disfunkciją.

Kai kurie endokrinologai teigia, kad daugiakampis gūžys pradeda pasireikšti, kai DNR ląstelės yra pažeistos. Pastebėta, kad ši liga dažnai paveikia mažai pajamas gaunančius žmones, kurie yra prastai maitinami.

Daug skydliaukės navikų beveik visada vystosi kaip gerybiniai ir nekelia grėsmės paciento gyvybei, tačiau labai retai tokios formacijos gali tapti piktybinėmis. Tačiau tokia situacija akivaizdžiai kelia pavojų žmogui. Bet kuriuo atveju, kai pasirodo mažas simptomas, turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Ligos simptomai

Dažniausiai daugiakalbės gūžys patologija išsivysto kaip koloidinė forma, kurioje pradiniame etape simptomai neatrodo arba visiškai nėra. Su šia formą, jos pasireiškimą galima pastebėti tik tada, kai pradeda didėti skydliaukės dydis.

Kai išsivysto kelios sudėties formos, daugiareikštė skydliaukės gūžys pasireiškia:

Nuotaikos pokyčiai dažnai ir dramatiškai. Rankų susitraukimas, kuris staiga prasideda. Svorio svyravimai abiem kryptimis: tiek sumažėjimas, tiek padidėjimas. Kaklo įtempimas. Sunkumai įsiminti, dažnas pamiršimas. Nepakankamas dėmesys, slopinamas judėjimas. Tachikardija. Netinkama kaklo būklė. Sunkus kvėpavimas. Padidina prakaitavimą. Čilė, tada troškulys. Sutrikimai Lėtinis nuovargis.

Koloidinė forma

Koloidinis skydliaukės gūžys yra gerybinis augimas. Garsiniai formavimai gali būti keli arba vienas atvejis. Formavimas susidaro, kai sutrikdomas koloidinės kompozicijos nutekėjimas iš folikulų. Geležies struktūros struktūra: tirogoglobulinas, jodas ir aminorūgštis. Su šia liga yra patologinis skydliaukės padidėjimas.

Skydliaukę sudaro folikulai: burbuliukai, užpildyti skystu koloidu.

Šioje skystoje medžiagoje susidaro skydliaukės.

Koloidinė ligos forma prasideda:

nekontroliuojamas folikulų padidėjimas; folikulų skaičius sparčiai didėja.

Pagal struktūrinius daugiakampio gūžinio pokyčius yra 3 tipai:

Nodal - didėja netolygiai. Dažniau moterys, turinčios gimdos fibroma, kenčia nuo jos. Difuzinis padidėjimas vyksta tolygiai. Ši rūšis yra labiau paplitusi jaunesnėje kartoje. Mišrus - endeminio mazgelinio gūsio pavadinimas. Kai kurios sritys yra vienodos, kitos auga nevienodai.

Koloidinis gūžys daugelyje vietų nėra pavojinga skydliaukės problema. Šiuolaikiniai diagnostikos metodai gali nustatyti ligą ir rasti veiksmingą gydymą.

Gydymas

Gydymo pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į:

ligos formos, vystymosi etapas; atsižvelgia į paciento amžių; tiriamas kitų patologijų buvimas.

Kai liga yra gerybinė, patartina naudoti konservatyvų gydymą.

Dažnai gydant mazgus naudojamas etilo alkoholis, kuris švirkščiamas naudojant punkcijos metodą.

Kartais naudojami hormoniniai preparatai, turintys skydliaukę.

Difuzinė forma vulkanizuojama naudojant antitiroidinius vaistus ir jodą -131.

Chirurginė intervencija naudojama šiais atvejais:

auglys sparčiai didėja, o skydliaukės audinys sunaikinamas; labai didelė kaklo deformacija.

Daugiakampis toksinis gūžys

Normaliomis sąlygomis skydliaukė gamina reikiamą kiekį hormonų, ty, padidėjus TSH, stiprios liaukos hormonų gamyba prisideda prie TSH sumažėjimo. Skydliaukės stimuliuojantis hormonas gaminamas hipofizės kiekiu, kuris palaiko skydliaukės hormonų pusiausvyrą kraujyje.

Skydliaukės organizme yra jautrūs receptoriai, kurie reaguoja į TSH. Kai TSH kiekis padidėja, skydliaukės ląstelės pradeda aktyviai gaminti hormonus.

Jei pacientui pradeda vystytis mazgelinis toksinis gūžys, jo receptoriai nevykdo savo funkcijų, bet reikalauja nuolatinės hormonų gamybos iš skydliaukės, nepriklausomai nuo jų kiekio kraujyje. Ši būsena vadinama „mazgo autonomija“. Tokie židiniai navikai labai retai vartoja piktybinę formą. Jei įvyksta pokytis, tai įmanoma pradiniame etape, kai jis yra tiesiog formuojamas, o jo matmenys vis dar yra nedideli.

Kai mazgas vis dar yra mažas, jis neturi įtakos hormonų kiekiui. Neigiamos savybės atsiranda, kai mazgo dydis yra 25 - 30 mm. Esant tokioms sąlygoms, skydliaukės veikla, galbūt, sukels padidėjusį hormonų kiekį, o ši patologija sukelia tirotoksikozės būseną.

Tuo pačiu metu hipofizė mažina TSH, todėl skydliaukė nutraukia savo veiklą, tačiau hormonus vis dar gamina židiniai navikai. Daugialypis toksinis gūžys yra problema, kurios metu aktyvus tik paveiktas mazgas, o organas yra ramioje būsenoje.

Mazgelių kūrimo katalizatorius yra:

Netinkamas jodo vartojimas su maistu. Genetinės problemos. Aukšta foninė spinduliuotė, apsinuodijimas kenksmingomis medžiagomis. Dieta neatitinka organizmo poreikių vitaminais, mineralais. Rūkymas Stresinės situacijos. Infekcinės ir virusinės nosies gleivinės ligos.

Patologija pasireiškia simptomais:

Pacientas dažnai erzina dėl kokios nors priežasties. Sumažintas našumas. Plaukai iškrenta, nagai sulaužomi. Kūno oda tampa drėgna ir karšta. Yra problemų širdies ir kraujagyslių sistemoje.

Toksiškos daugiakampės gūžys nėra lenktos akimis.

Diagnozė ir gydymas

Didesniam ligos diagnozės tikslumui po palpacijos gaminti:

Ultragarsas; paaukoti kraują TSH, T4, T3; biopsija; scintigrafija, skirta nustatyti tirotoksikozės priežastis.

Tik išnagrinėjus visus rezultatus, galima pasirinkti efektyvų gydymą. Pradėkite gydymą tinkama mityba. Nustatant tirotoksikozės išsivystymo lygį, imamasi priemonių slopinti auglių židinių, kurie sintetina hormonus, aktyvumą.

Patikimiausias gydymo metodas laikomas chirurgija. Kartais pašalinamas tik vienas liaukos skydelis arba visas organas, jei stebimas daugialypio proceso procesas. Po operacijos tirotoksikozės apraiškos išnyksta.

Gydymas radioaktyviu jodu

Skydliaukė gali kaupti jodą, patenkantį į organizmą. Bet kai pats organas yra inertinėje būsenoje, o mazgai yra aktyvūs, šios struktūros kaupia jodą, bet tik mazgeliniuose audiniuose.

Naudojant šį metodą, jodo -131, kuris kaupiasi mazgeliniuose audiniuose, švirkščiamas į paciento kraują. Toks susikaupimas leidžia I-131 veikimą destruktyviai paveikti mazgelinio audinio sudėtį.

Nepažeistas skydliaukės audinys nėra pažeistas.

Šis metodas yra efektyviausias. Po jo nėra pėdsakų, ir pati liga dingsta. Tačiau šiam metodui yra skeptiškas žmonių požiūris. Labai sunku pripažinti, kad radiacija šiuo atveju yra gydoma.

Esminis mazgelio toksiško gūželio susidarymo veiksnys yra mazgelinių ląstelių struktūrų receptorių mechanizmo jautrumo skydliaukę stimuliuojančiam hormonui praradimas. Tai reiškia, kad sveika skydliaukė gamina hormonus pagal jų koncentraciją kraujyje: tuo didesnis skydliaukės stimuliuojančio hormono kiekis, tuo ryškiau liaukos funkcijos. Skydliaukę stimuliuojantis hormonas sintezuojamas hipofizės sistemoje, kuri savo ruožtu lemia skydliaukės išskiriamų hormonų koncentraciją kraujyje ir, remdamasi gautais duomenimis, įvertina tikrąjį kūno poreikį. Šiuo atžvilgiu galima daryti išvadą, kad hipofizė visada sąmoningai ir tiksliai sintezuoja skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekį tokiu kiekiu, kad išlaikytų normalią skydliaukės hormonų pusiausvyrą kraujyje.

Jutimo receptoriai, reaguojantys į skydliaukę stimuliuojančius hormonus, yra skydliaukės ląstelės paviršiuje. Padidėjus šio hormono kiekiui, aktyvinamos skydliaukės ląstelės ir pradeda intensyviai gaminti hormonus.

Jei pacientas turi toksišką toksinį gūžį, jo receptorių organai nustoja atlikti savo funkciją ir pradeda „reikalauti“ nuolatinio ir pastovaus hormonų gamybos iš skydliaukės, nepriklausomai nuo jų lygio kraujotakoje. Šią sąlygą apibrėžia „mazgo autonomijos“ sąvoka. Autonominiai židiniai yra labai retai piktybiniai: jei atsiranda piktybinių navikų, tai vyksta pradiniame mazgo formavimo etape, kai jo dydis vis dar yra minimalus.

Mažas mazgas ant liaukos neturi ryškaus gebėjimo paveikti hormonų koncentraciją. Jo neigiamos savybės pasireiškia tada, kai mazgas auga iki 25-30 mm: tokiais atvejais liaukos aktyvumas gali sukelti didelį kiekį hormonų kraujotakoje, kuris apibrėžiamas kaip patologinė tirotoksikozės būsena. Šiame etape intelektuali hipofizė, įtarianti kažką negerai, slopina savo skydliaukę stimuliuojančio hormono sintezę, kad ištaisytų situaciją: ji padeda, skydliaukė nustoja gaminti hormonus, bet jie ir toliau gaminami židinio formavimuose.

Šaknų toksinis gūžys yra liga, kurioje veikia tik patologiniai mazgeliai, o skydliaukės patenka į miego būseną.

Kas yra pradinis taškų vystymosi skydliaukės srityje pradinis taškas?

Jodo trūkumas organizme. Genetiniai sutrikimai. Spinduliuotės ar apsinuodijimo poveikis žalingoms medžiagoms. Kai kurių mineralų trūkumas. Rūkymas Dažnai įtemptos situacijos. Infekcinės ir virusinės ligos, ypač nosies uždegimas.

http://net-prostuda.ru/2017/11/07/toksicheskiy-mnogouzlovoy-zob/

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Narkotikų, skirtų chemoterapijai, gydymui skiriami nemalonūs pojūčiai: pykinimas ir vėmimas po chemoterapijos kursų. Tai citostatikai sukelia gag refleksą, dažnai sekinančią ir ilgą iki 7-10 dienų.
Šiandien pavojingų ligų skaičius yra vėžys. Diagnozei patvirtinti žmogus turi eiti per daugybę tyrimų, kurių pirmasis yra kraujo tyrimas. Vienas iš sunkumų yra ESR padidėjimas onkologijoje.
Biopsija yra kūno audinių pašalinimas iš morfologinio tyrimo. Diagnostikai reikalinga biopsija.Mūsų kūnas susideda iš ląstelių. Ląstelė yra mažiausias visų gyvų dalykų struktūrinis vienetas.
Sveikoje burnoje neturėtų būti nereikalingų formavimų. Tačiau ne kiekvienas žmogus kreipiasi į stomatologą, jei burnoje atsiranda nedidelis smūgis ir jis nesugadina.