Stebint vėžiu sergančius pacientus, reguliarus svėrimas yra labai svarbus, nes kūno svorio sumažėjimas yra vienas iš ligos progresavimo požymių.

Reguliarus kūno temperatūros matavimas leidžia nustatyti numatomą naviko žlugimą, organizmo reakciją į spinduliuotę. Kūno masės ir temperatūros matavimo duomenys turėtų būti registruojami stebėjimo dienoraštyje.

Metastazavusiems stuburo pažeidimams, dažnai pasireiškiantiems krūties ar plaučių vėžiu, nustatyta lovos poilsio vieta ir po čiužiniu dedamas medinis skydas, kad būtų išvengta patologinių kaulų lūžių.

Rūpinantis pacientais, kenčiančiais nuo neveiksmingų plaučių vėžio formų, didelės reikšmės tenka oro poveikiui, intensyviems pasivaikščiojimams ir dažnai patalpų vėdinimui, nes pacientams, turintiems ribotą plaučių kvėpavimo paviršių, reikalingas švaraus oro srautas.

Teisinga mityba yra svarbi. Pacientas turi gauti maisto, kuriame yra daug vitaminų ir baltymų, bent 4-6 kartus per dieną, ir turėtumėte atkreipti dėmesį į patiekalų įvairovę ir skonį. Jūs neturėtumėte laikytis jokių specialių dietų, tiesiog reikia vengti pernelyg karšto ar labai šalto, grubaus, kepti arba aštrūs maisto produktai.

Sklypas su pažengusiomis skrandžio vėžio formomis turėtų būti šeriamas taupesniu maistu (grietine, varškės, virtos žuvies, mėsos sultinių, garų kotletų, vaisių ir daržovių, susmulkintų arba susmulkintų formų ir tt). Valgydami reikia 1-2 šaukštų 0,5. - 1% druskos rūgšties tirpalo.

Norint užkirsti kelią kietiems maisto produktams pacientams, kuriems yra neveiksmingos skrandžio ir stemplės vėžio formos, reikia skirti daug kalorijų ir vitaminų turinčių skystų maisto produktų (smutana, žaliaviniai kiaušiniai, sultiniai, skystos košė, saldi arbata, skysta daržovių tyrė ir tt).

Kartais šis mišinys prisideda prie patency pagerinimo: rektifikuotas alkoholis 96% - 50 ml, glicerinas - 150 ml (vienas šaukštas prieš valgį). Šio mišinio suvartojimas gali būti derinamas su 0,1% atropino tirpalo paskyrimu, 4-6 lašais per šaukštą vandens 15-20 minučių prieš valgį.

Pavojaus, kad stemplė bus visiškai užsikimšusi, paliatyviai chirurgijai būtina hospitalizacija. Pacientui, sergančiam piktybiniu stemplės naviku, turėtumėte turėti puodelį ir maitinti jį tik skystu maistu. Tokiu atveju dažnai reikia naudoti ploną skrandžio vamzdelį, kuris per nosį patenka į skrandį.

Kosulio gydymas vėžiu sergantiems pacientams yra pašalinti jo priežastį, kuri ne visuomet yra įmanoma su bendru piktybiniu naviku. Kosulys gali būti sušvelnintas pašalinant skausmingą uždegiminį procesą arba sukeldamas smegenų kosulio centrą, kuris neatsako į dirginimą. Kai patologinis skystis kaupiasi pleuroje ar pilvo ertmėje, jo pašalinimas gali žymiai sumažinti kosulio reflekso apraiškas. Visais atvejais, norint pasirinkti tinkamą kosulio gydymo būdą, patartina pasikonsultuoti su gydytoju.

Pagrindinis vėžiu sergančių pacientų simptomas yra silpnumas.

Padėkite pacientui būti kuo aktyvesniam per dieną, tai suteiks jam savarankiškumo jausmą.

Stebėti ir įvertinti paskirtos gydymo veiksmingumą, pranešti gydytojui apie paciento būklės pokyčius,

  • Suteikite paramą palatui, įneškite į save pasitikėjimo jausmą.
  • Padėkite pacientui laikytis asmeninės higienos taisyklių, stebėti odos ir burnos ertmės būklę, kad būtų išvengta galimų komplikacijų.
  • Skatinkite pacientą valgyti ir gerti (maistas turėtų būti kuo kaloringesnis), padėti jam vartoti maistą.
  • Nepalikite palatoje be priežiūros, valgant karštą maistą ar geriant.
  • Padėkite jam apsilankyti tualete, tuo pačiu užtikrinant pakankamą privatumą.
  • Būkite draugiški, kad padidintumėte palatos savigarbą ir skatintumėte susidomėjimą gyvenimu. Tai turėtų įkvėpti pacientą, bet ne jėga.

Silpnumo jausmas, nesugebėjimas atlikti pažįstamų veiksmų pacientui gali sukelti stresą. Šiuo atveju rami diskusija padeda situacijai. Pavyzdžiui, pabandykite įtikinti pacientą daryti kažką kartu, vėliau: „Mums pavyks!“

Nukreipkite savo pastangas, kad būtų išvengta galimų komplikacijų ar diskomforto, susijusio su riboto judėjimo. Taigi, norint išvengti skausmingos kontraktūros, turėtumėte masažuoti galūnes ir rekomenduoti pacientui pasyvius pratimus, o teisingai pritvirtinta silpnų galūnių padėtis padės išvengti sąnarių pažeidimo.

Pagalba su lėtiniu skausmo sindromu

Lėtinis skausmas tęsiasi ilgą laiką. Asmuo, ilgą laiką patyręs skausmą, elgiasi kitaip nei tas, kuriam skausmas yra naujas pojūtis. Žmonės, kenčiantys ilgą laiką, gali neišblaškyti, nerodyti motorinio nerimo, jų pulso ir kvėpavimo dažnis gali būti normalus, tačiau paciento suvaržytas elgesys nereiškia, kad jis neturi skausmo.

Daugeliu atvejų lėtinis skausmas pacientams yra pažeidimas, kuris keičia organų ir audinių, dalyvaujančių ligos procese, struktūrą ir funkciją.

Tačiau skausmą gali sukelti kitos priežastys. Pavyzdžiui, pilvo diskomfortas gali atsirasti dėl ilgalaikio išmatų sulaikymo; sąnarių skausmas sukelia lėtinį artritą; krūtinės skausmas - būti širdies ligos pasireiškimu ir pan. Kitaip tariant, pacientas „turi teisę“ pasunkinti jo lėtines ir „naujas“ ligas, kurių vienas iš simptomų gali būti skausmas.

Dažnai skausmas yra radioterapijos ar chirurginio gydymo rezultatas. Taip yra dėl nervinių skaidulų traumatizacijos, jų dalyvavimo cicatriciniame procese, suspaustą per limfostazę.

Lėtinio skausmo gydymas visada bus sėkmingas, jei laikysis kelių privalomų taisyklių:

  • Jei chroniško skausmo metu gydytojas nurodo skausmą malšinančius vaistus, tuomet juos reikia taikyti pagal rekomenduojamą schemą.
  • Lėtinis skausmas reikalauja reguliaraus „laikrodžio“, analgetikų naudojimo. Narkotikų vartojimas turėtų viršyti skausmo padidėjimą.
  • Skausmo vaisto dozė ir intervalai tarp dozių yra parenkami taip, kad palaikytų pastovią koncentraciją kraujyje ir vengtų skausmo didėjimo šiais intervalais. Šiuo atveju, žinoma, leistina vaisto paros dozė neviršijama.

Pirmasis prioritetas yra naktinė anestezija, nes blogai praleista naktis neišvengiamai reiškia „blogą“ dieną.

Naktį 7-8 valandų miego metu reikia stengtis išlaikyti analgetiko koncentraciją paciento kraujyje, kuris yra pakankamas skausmo receptorių blokavimui. Jei reikia, tai pasiekiama šiek tiek didesnę arba dvigubą anestetikų dozę prieš pat miegą ir (arba) jo derinį su vaistu, turinčiu raminamąjį poveikį, kuris sustiprins ir pailgina analgetiko poveikį. Jei reikia, naktį galite vartoti nepaprastą skausmo dozę.

Jei yra skausmas, o kito narkotikų vartojimo laikas dar neatėjo, reikia skubiai imtis ypatingos anestezijos dozės ir laiku, kad būtų galima vartoti vaistą pagal schemą ir laikytis jo. Jei kartojate skausmo „proveržio“ atvejus, gydytojas koreguoja anestezijos schemą.

Negalima pažadinti paciento, jei atėjo laikas vartoti skausmo mediciną, ir jis miega. Praleidus dozę, nedelsiant atsibunda; schema gali šiek tiek judėti.

Daugelis vaistų per pirmąsias dienas nuo priėmimo pradžios gali sukelti padidėjusį bendrą silpnumą, mieguistumą. Per pirmuosius 4-5 dienas nuo 3-ojo etapo vaistinių preparatų pradžios gali atsirasti haliucinacijų, painiavos, pykinimas. Visi šie simptomai yra trumpalaikiai ir sėkmingai gydomi. Jei šalutinis poveikis neišnyksta, gydytojas gali pakeisti analgetiką su kita iš tos pačios grupės, perskaičiuodamas ekvivalentinę dozę.

Kai vartojate kai kuriuos skausmą malšinančius vaistus, pasireiškia vidurių užkietėjimas arba pablogėja. Deja, tai nėra trumpalaikė problema. Padėkite.

Išvados apie anestezijos schemos veiksmingumą nėra padarytos anksčiau nei 1-2 dienos nuo jo naudojimo pradžios. Siekiant palengvinti anestezijos veiksmingumo analizę pacientui ar pacientui, pageidautina reguliariai laikyti dienoraščio įrašus pagal schemą, kurioje reikėtų atkreipti dėmesį į vaisto vartojimo datą ir laiką, vartojamo vaisto veiksmingumą. Tokie įrašai padeda ištaisyti skausmo malšinimo schemą.

Jei gydytojas nenurodo kitaip, tabletę pripildykite skausmą malšinančiais vaistais, po valgio būtina sumažinti dirginamąjį poveikį skrandžio gleivinei. Jei jūsų pacientas vėluoja vartoti pusryčius, nesilpninkite analgetikų vartojimas dėl to.

Turime pasiūlyti jam ką nors valgyti ir duoti vaistus, tai turėtų būti taisyklė.

Vaistų švirkštimas naudojamas tik tuo atveju, jei dėl pykinimo, vėmimo, rijimo sutrikimų ir tiesiosios žarnos negalima vartoti per burną - dėl tiesiosios žarnos ligų paūmėjimo arba paciento atsisakymo vartoti šį būdą. Išsaugomas „laikrodžio“ taikymo principas.

Išorinio žarnos vartojimo atveju būtina atidžiai stebėti išmatų reguliarumą, nes išmatų buvimas tiesiosios žarnoje apsunkina narkotikų įsisavinimą.

Yra ir kitų būdų, kaip sumažinti skausmą, kurį galima ir reikia naudoti kartu su medicinine anestezija. Tai apima:

  • rankų ir kojų masažas, visas kūnas, švelnus glostymas per skausmo epicentrą;
  • šalta ar sausa šiluma į skausmingą sritį, kuri kartu su masažu prisideda prie skausmo impulsų slopinimo stuburo smegenyse („vartų teorija“);
  • maksimalus fizinis aktyvumas, aprūpintas asmeninės priežiūros įranga ir patogiai įrengta namų erdvė įdomiam darbui ir darbui. Jis užkerta kelią skausmą sukeliančių raumenų "standumui" ir jungia smegenis su pratimais, kurie išstumia jį nuo skausmo analizės;
  • bendravimas su naminiais gyvūnais, kurie suteikia ramybės pavyzdžių ir suteikia besąlyginę meilę;
  • kūrybiškumas visose jo apraiškose, jo unikalaus individualumo pasireiškimas žmonių džiaugsmui;
  • reguliariai treniruotės atsipalaiduoti raumenis.

Vėžiu sergančio asmens psichologinių reakcijų spektras yra labai platus. Dažnai pacientams gali būti dominuoja kaltinimai ir skundai dėl gyvenimo neteisybės, pasipiktinimo, nepakankamo ligos priežasties supratimo. Padėkite palatui gyventi dabartyje, savo tikslams ir vertybėms, gyventi „čia ir dabar“, harmoningai su savimi, džiaugdamiesi gyvenimo apraiškomis kiekvienu momentu, o ne tam, kad atitiktų kitų lūkesčius. Paciento psichologinė gerovė ir tinkamos strategijos krizės gyvenimo situacijai įveikti jiems žymiai padidina gyvenimo trukmę ir pagerina jų gyvenimo kokybę.

http://uhod-i-zabota.ru/artikles/uhod-za-oncologicheskimi-bolnimi

Vėžio priežiūros taisyklės

Beveik kiekvienam žmogui, kuriam sukelia piktybinis navikas, reikia rūpintis giminaičiais ar specialiai apmokyti darbuotojai. Asmens, kuris rūpinasi ligoniu, vaidmuo yra neįkainojamas ir labai svarbus, nes jis turi įvykdyti didžiulį pareigų sąrašą.

Pirma, jis yra atsakingas už savalaikį ir greitą bendravimą su gydomaisiais gydytojais, rengia specialų maistą ir prižiūri namą, padeda valdyti namų ūkio klausimus, teikia fizinę ir emocinę paramą.

Antra, globėjas turi būti visapusiškai informuotas apie jo padalinio sveikatos būklę ir periodiškai perduoti naują informaciją medicinos specialistams, kad būtų galima koreguoti terapinį kursą.

Bendrosios taisyklės

Rūpinimasis vėžiu sergančiu pacientu, neatsižvelgiant į ligos tipą, turi apimti šį taisyklių sąrašą:

  1. Paciento lova turi būti įrengta atskiroje patalpoje (palatoje) arčiau lango.
  2. Čiužiniai turėtų būti parenkami vidutinio kietumo sąlygomis, o geriau juos prilipti prie juosmens dalies vandeniui atspariu audiniu arba aliejaus audiniu. Patalynė vėžiu sergantiems pacientams turėtų būti kruopščiai išlyginta, nes perteklius yra provokatoriai, skirti užsikrėsti.
  3. Sunkiai sergantiems pacientams gydytojai pataria naudoti vilnias antklodes, kurios gerai šildo.
  4. Prie lovos turėtų būti naktinis stalas, skirtas narkotikams, higienos produktams ir asmeniniams daiktams.
  5. Prie lovos galo turėtų būti jungiklis iš sienos lempos, kad pacientas galėtų jį patekti.
  6. Jei pacientas yra įdedamas į specialią medicininę įstaigą, turėtų būti mygtukas, skirtas skambinti darbuotojams. Jei rūpintis namuose, skambinti giminaičiams pablogėjus ar pagalbos reikia, jam gali būti suteiktas mažas varpas arba žaislas.
  7. Dažnai sunkiai sergantiems pacientams prarandama galimybė išgerti iš puodelio, ir jie turi paruošti patogius gėrimo puodus ar mėgintuvėlius.
  8. Šlapimo nelaikymo ir išmatų atveju turite dėvėti suaugusiuosius vystykles arba padengti vienkartines vystykles.
  9. Paciento patalpa turėtų būti sklinda ne mažiau kaip 5 kartus per dieną, 20 minučių kiekvieną kartą. Šlapias valymas reikalingas kasdien.
  10. Pacientui turi būti suteikta galimybė nemokamai skaityti knygas, žiūrėti televizorių ar klausytis muzikos.
  11. Rūpestingasis asmuo turi stengtis įvykdyti visus paciento norus, bet nenustatyti jam visos savo valios.
  12. Pastebėjus pablogėjus bendrai būklei, gydytojai turėtų būti šalia paciento.

Priežiūros patarimai

Patogių sąlygų pacientui, sergančiam piktybiniu naviku, yra pusė mūšio. Asmuo, kuris rūpinasi, turėtų jam suteikti daug laiko ir stengtis kuo aiškiau laikytis tam tikrų patarimų:

  1. Progresyvus vėžys dažnai lenkia pacientus į lovą, ir palaipsniui jų bendra būklė tik blogėja. Žmonės pradeda prarasti visas sėkmingo atsigavimo viltis, todėl jie patiria vieną iš nemaloniausių jausmų - baimės dėl artėjančios mirties. Kad padidintumėte vėžiu sergančių pacientų nuotaiką ir pagerintumėte emocinę būseną, galite tiesiog pasikalbėti pokalbiuose, nesuteikdami mažiausios priežasties jaustis priblokšti, ar giminaičiams. Pokalbių metu geriau rinktis malonias ir įdomias temas, kad pacientas nesukeltų nereikalingų rūpesčių.
  2. Visuose pokalbiuose su sunkiai sergančiu asmeniu giminaičiai turėtų stengtis nenaudoti tokių terminų kaip „onkologija“, „navikas“ arba „vėžys“. Jos gali būti lengvai pakeistos į mažiau baisias, pvz., „Negalavimas“, „procesas“, „problema“. Rūpindamiesi ligoniais neturėtų pamiršti, kad jo psichinė būsena yra sutrikusi ir tai yra labai pažeidžiamas asmuo. Dažnai pacientai elgiasi nenuspėjamai, todėl pokalbiuose reikia stebėti maksimalų švelnumą ir suvaržymą, nenaudojant griežtų teiginių ar įžeidimų.
  3. Pacientams, kurie turi lovą, ypač reikia atidžiai prižiūrėti, kuri apimtų priemones, kad būtų išvengta slėgio opų atsiradimo. Asmuo turi būti periodiškai apverstas (maždaug kartą per 1,5-2 valandas). Specialios sritys turėtų būti dedamos į intensyvaus sąlyčio su audiniu vietoves ir vietas, kur atsiranda kaulai (uodegos kaulai, žirklės, kulnai ir tt) - jie parduodami daugelyje vaistinių, plačiai. Jei įmanoma, galite įsigyti specialų anti-decubitus čiužinį, kuris labai palengvina priežiūrą. Kai blyksniai atsiranda intensyviausiose suspaudimo vietose, jie nuvalomi alkoholiu ar tam tikrais sprendimais, kurie padės atkurti sutrikusią kraujotaką.
  4. Simptominė terapija, atsirandanti dėl ligų komplikacijų, yra skubios pagalbos teikimas, kai reikia. Pvz., Vėmimo atveju reikia pasukti paciento galvą į šoną, o po to, kai išnyks vomitas, paprašykite jo skalauti burną arba savarankiškai gydyti burnos ertmę. Jei chemoterapijos procedūros sukelia pykinimą, reikia nedelsiant taikyti antiemetines medžiagas, kurios pagreitintų skrandžio judrumą ir pašalina vėmimą.
  5. Kaip rodo praktika, pacientai, turintys paskutinį vėžio etapą, patiria nepakeliamus skausmus. Asistento užduotis - suteikti patogiausią laikyseną lovoje, taip pat atlikti anestezijos procedūras, naudojant farmakologinius agentus. Vėžiu sergantiems pacientams dažnai skiriami stiprūs vaistai ir netgi narkotiniai analgetikai. Svarbiausia, kad injekcija būtų teisinga ir laiku, kad pacientas nepatektų į kančias.

Priežiūra priklausomai nuo ligos tipo

Plaučių vėžys

Plaučių onkologija yra sunki patologinė būklė, kuri daugeliu atvejų diagnozuojama tik pažengusiuose etapuose, o tai sumažina sėkmingo išgydymo galimybes iki nulio. Paciento giminaičiai ir draugai turi būti informuoti apie visas ligos sąlygas, taip pat žinoti pagrindinius paciento priežiūros principus tokiu baisu diagnoze.

Be pirmiau pateiktos rekomendacijos, yra keletas funkcijų, susijusių su šiuo konkrečiu ligos tipu. Faktas yra tai, kad plaučiai yra parenchiminis organas, o atidarant kraujavimą jų viduje bus labai sunku. Kartais šiems tikslams nepakanka net hemostatinių vaistų injekcijos.

Pastarųjų ligos stadijų metu kraujavimas gali prasidėti dažniau ir intensyviau. Štai kodėl žmonės, prižiūrintys vėžiu sergančius pacientus, turėtų turėti galimybę teikti neatidėliotiną pagalbą, taip pat naudoti bet kokias priemones lėtinti ar visiškai sustabdyti kraujavimą parenchiminiu būdu.

Plaučių vėžiu sergančių pacientų priežiūros kompleksas turėtų apimti:

  1. Virimas pagal gydytojo rekomendacijas. Svarbu atsižvelgti į maisto produktų kalorijų kiekį, suvartojamo skysčio kiekį per dieną, vitaminų ir maistinių medžiagų sudėtį, valgių skaičių.
  2. Pacientui reikia suteikti specialų spjaudą, kad jis galėtų, nesikeldamas iš lovos, atsikvėpimo skreplių, kraujo, pūlio ir pan.
  3. Įsitikinkite, kad turite slaugytojo įgūdžius, kad suteiktumėte pagalbą kraujavimo pradžioje.
  4. Dienos diurezės (paciento šlapinimasis) skaičiavimas.
  5. Kasdienis tam tikrų indikatorių matavimas: svoris, slėgis, pulsas ir kvėpavimas ir kt.
  6. Praneškite gydytojui apie bet kokius bendrosios paciento sveikatos pokyčius.

Skrandžio vėžys

Rūpinimasis asmeniu, kenčiančiu nuo piktybinio naviko, reikalauja ypatingo dėmesio jo mitybai ir svorio pokyčių kontrolei. Pacientas turi būti sveriamas sistemingai, nes bet koks išbėrimas parodo sunkios ligos progresavimą. Būtina kasdien matuoti kūno temperatūrą, kuri leis laiku nustatyti numatomą neoplazmos dezintegraciją. Be to, temperatūra leis sekti organizmo elgseną reaguojant į radioterapiją. Visi duomenys, gauti po svėrimo ir termometrijos, turi būti registruojami atskirame dienoraštyje.

Labai svarbu pacientui suteikti sveiką maistą. Jo kūnui reikia tų maisto produktų, kuriuose yra daug mikroelementų ir baltymų. Jums reikia mažiomis porcijomis maitinti bent 5-6 kartus per dieną. Sklypas, kuriam diagnozuotas skrandžio naviko galutinis etapas, turėtų būti šeriamas švelniu maistu (fermentuotais pieno produktais, liesomis žuvimis, vištienos sultiniu, plunksniniais mėsainiais, šviežiais vaisiais ir daržovėmis smulkiai supjaustyta forma). Prieš pat valgį gydytojai rekomenduoja naudoti 1-2 šaukštus 0,5-1% druskos rūgšties tirpalo.

Sunkiai išspręsti maisto kliūtis, kai yra neveiksmingų navikų, kurie artėja prie skrandžio ir stemplės sankirtoje ir širdies skrandžio sfinkterio srityje, reikia teikti daug kalorijų ir maistingų medžiagų. Tai yra būtina priemonė, nes net mažos porcijos turėtų būti pakankamos, kad būtų užtikrintas minimalus energijos kiekis.

Smegenų vėžys

Rūpinimasis smegenų vėžiu sergantiems pacientams turėtų būti nustatomas remiantis psichikos būsena, taip pat jų nuolatinės stebėsenos rezultatais. Tai svarbu, nes pacientų elgesys yra linkęs į nuolatinius pokyčius, ir ši informacija yra labai svarbi gydomam gydytojui ir tikslios diagnozės įdiegimui.

Vėžiu sergantiems pacientams, turintiems smegenų pažeidimą, turite padėti kuo aktyviau visą dieną, kad nebūtų bejėgiškumo jausmo. Priežiūra turi apimti:

  • Pacientas yra labai svarbus kitų žmonių palaikymas, todėl jis turėtų įteikti nepriklausomybės jausmą ir tikėjimą savo gebėjimais.
  • Svarbi pagalba atliekant pagrindinę higieną, stebint odą ir burnos ertmę.
  • Pacientas turi būti priverstas valgyti ir gerti, jei reikia, kad tai padėtų.
  • Jūs negalite palikti paciento tik tada, kai jis vartoja karštą maistą.
  • Reikia pagalbos, jei norite aplankyti tualeto kambarį, tuo pačiu suteikiant pakankamai laiko privatumui.
  • Parodykite draugišką dalyvavimą, kad pacientas nesumažintų savigarbos ir susidomėjimo gyvenimu.

Jei pacientas jaučiasi silpnas ir priklausomas nuo kitų pagalbos, jis gali pakenkti jo psichikai ir sukelti galingiausią stresą. Tokiais atvejais padės ramus pokalbis su išsamia dabartinių situacijų analize.

Bet kokiu atveju, visi globėjai turi būti pasirengę blogiausiam rezultatui. Daugiau nei pusė onkologinių diagnozių sergančių pacientų nesugeba susidoroti su sunkia liga ir miršta. Vietiniai žmonės turi tai suprasti, o ne parodyti, kad dar kartą nepažeistų ligonio.

http://rak03.ru/lechenie/uhod-za-bolnymi-razlichnoj-lokalizacii/

Rūpinimasis skrandžio vėžiu sergantiems pacientams

Deja, vėžys daugeliu atvejų aptinkamas tik vėlyvuoju vystymosi etapu ir siūlo ilgą, sunkų gydymą. Mūsų šalyje plaučių vėžys, skrandžio, tiesiosios žarnos, gimdos kaklelio ir krūties vėžys yra labiausiai paplitę. Gydymo metu naudojami chirurginiai metodai, chemoterapija ir radioterapija, o paliatyvus (simptominis) gydymas atliekamas galutiniuose etapuose. Vėlesniuose etapuose būtina nuolat prižiūrėti vėžiu sergančius pacientus.

Vėžio priežiūra

Rūpinimasis vėžiu sergantiems pacientams turi savo specifiką. Iki šiol gydytojai diskutuoja apie tai, kaip žinios apie diagnozę yra pavojingos paciento psichologinei būklei. Daugeliu atvejų diagnozė yra paslėpta, todėl reikia specialių giminaičių iš giminaičių ir darbuotojų. Kalbant apie specifines priežiūros savybes, jos priklauso nuo ligos tipo, paciento sunkumo, fizinės ir psichologinės būklės.

Slaugytojų vėžiu sergantiems pacientams

Pirmoji globos tarnyba yra aukštos kvalifikacijos slaugytojai, kurie gali ne tik užtikrinti komfortą ir atitiktį sanitariniams reikalavimams, bet ir padėti pacientui lengviau išlaikyti sunkią būklę. Mūsų darbuotojai turi didelę patirtį ir yra pasirengę dėti visas pastangas, kad palengvintų jūsų artimųjų gyvenimą. Vėlesniais etapais pacientui reikia nuolatinės priežiūros ir priežiūros. Bendro užimtumo sąlygomis, kai gydymas reikalauja didelių finansinių išlaidų, vėžiu sergančio paciento slaugytoja yra vienintelis teisingas problemos sprendimas.

Plaučių vėžio pacientų priežiūra

Ypatingas priežiūros bruožas yra užtikrinti nuolatinį šviežio oro srautą, kuris yra būtinas pacientui. Pacientas nuolat išsiskiria, gali pasireikšti kruvinas vėmimas ir kiti reiškiniai, susiję su šalutiniais poveikiais. Slaugytojo užduotis yra palengvinti paciento būklę, užtikrinti tinkamą kūno padėtį lovoje, stebėti pagrindinius rodiklius (pulsą, slėgį, temperatūrą), palaikyti higieną, taip pat siekiant sumažinti infekcinių ligų atsiradimo riziką.

Rūpinimasis dėl sergančio skrandžio vėžio

Priežiūros specifiškumas yra užtikrinti tinkamą ir reguliarų maitinimą. Pacientas turėtų valgyti 4-6 kartus per dieną mažomis porcijomis. Slaugytoja paruošia gerai virškinamą maistą, kuriame gausu vitaminų ir baltymų, kurie gali sukelti paciento apetitą. Be įprastų sanitarinių ir higieninių procedūrų, rūpinimasis onkologijos pacientu taip pat apima normalios psichinės būklės palaikymą. Vėžiu sergantiems pacientams yra depresija, nervų sutrikimų raida, kuri tik pablogina paciento fizinę būklę.

Rūpinimasis pacientu, sergančiu tiesiosios žarnos vėžiu

Be standartinių sanitarinių ir higieninių procedūrų ir bendrosios paciento būklės stebėjimo, rūpinantis pacientu, sergančiu tiesiosios žarnos vėžiu, pooperaciniu laikotarpiu reikia reguliariai keisti tvarsčius, padėti pacientui pritaikyti prie naujos būklės. Pacientui, sergančiam tiesiosios žarnos vėžiu, slaugytoja tampa geriausiu draugu ir psichologu bei artimiausiu asistentu.

Žarnyno vėžio priežiūra

Po operacijos reikia rūpintis vėžiu sergančiam pacientui, nepriklausomai nuo ligos stadijos. Tai padeda išlaikyti higieną per pirmąsias valandas ir dienas po operacijos, padeda apsupti, maitinti pacientą ir suteikti visapusišką lovos pacientų priežiūrą. Tačiau didžiausia vertė yra pacientų priežiūra paskutiniame ligos etape.

Rūpinimasis vėžiu sergantiems pacientams 4 laipsniai

Yra keturi onkologinių ligų etapai. Pirmajame ir antrajame etape daugeliu atvejų liga gali būti sėkmingai gydoma. Trečiajame etape pacientai yra mažiau linkę įveikti ligą. Ketvirtasis laipsnis yra nepagydoma būklė: metastazės įsiskverbė giliai į kitus organus, o liga gali būti gydoma tik simptomiškai. Šio gydymo ir priežiūros tikslas yra išlaikyti aukštą gyvenimo kokybę. Remti pacientą, sumažinti skausmą ir kitas ligos apraiškas. Šiame etape labai svarbu tinkamai rūpintis. Nepastebimas, taktiškas ir subtilus, tai įmanoma tik iš patyrusio asmens, turinčio aukštą psichologinį stabilumą. Profesionali slaugytoja nerodys savo baimės ir nevilties, neleis pacientui prarasti savo paskutinės vilties.

http://1psspb.ru/uhod-za-onkologicheskimi-bolnymi

Vėžiu sergančių pacientų priežiūra: pagrindinės taisyklės

Rūpinimasis vėžiu sergantiems pacientams apima šias pagrindines taisykles:

  1. Raskite sunkiai sergančius pacientus privačiame kambaryje arba šalia lango.
  2. Čiužinys turi būti vidutinio kietumo ir juosmens audinyje turi būti vandeniui atsparus audinys. Patalynė vėžiu sergantiems pacientams atidžiai išlyginta. Lankelių buvimas ant lapo sukelia spaudimą.
  3. Šiems pacientams gydytojai rekomenduoja naudoti vilnias antklodes.
  4. Prie ligoninės lovos įrengti naktiniai staleliai vaistams, higienos produktams ir asmeniniams daiktams laikyti.
  5. Vėžiu sergančio paciento galva turėtų būti jungiklis iš stalinės lempos arba sienų.
  6. Sveikatos priežiūros įstaigoje šalia paciento lovos sumontuotas medicinos personalo pagalbos skambučio mygtukas. Jei vėžiu sergantis pacientas yra namuose, tada varpas, guminis žaislas arba tuščias stiklas su šaukštu yra naudojamas įspėti giminaičius apie staigius jo sveikatos pablogėjimus.
  7. Dažnai vėžio pacientams sunku gerti iš puodelio. Tokiais atvejais galite naudoti specialų geriamąjį ar mėgintuvėlį.
  8. Pacientams, sergantiems šlapimo ir išmatų nelaikymu, reikalingi suaugusiųjų vystyklų arba vienkartinių vystyklų sukūrimas.
  9. Vėžys turi turėti keletą medvilnės apatinių rinkinių, kurių stygos yra tik priešais.
  10. Kambarį ore bent 6 kartus per dieną 20 minučių. Šlapias valymas turi būti atliekamas kasdien.
  11. Suteikite galimybę rimtai skaityti knygas, žiūrėti televizorių ar klausytis radijo.
  12. Norint rūpintis vėžiu sergančiam pacientui, reikia įvykdyti visus paciento norus ir poreikius. Jūs neturėtumėte primesti savo valios pacientui.
  13. Palaipsniui asmens gerovės pablogėjimą turėtų lydėti nuolatinis medicinos personalo dalyvavimas. Dažnai tokių pacientų patogumui naktį veikia naktinė lemputė.
  14. Pasitarkite su pacientu, kuris iš draugų ir artimųjų nori matyti. Daugybė vėžiu sergančių pacientų apsilanko pernelyg nuovargiu.
http://orake.info/uxod-za-onkobolnymi-glavnye-pravila/

Slaugos procesas skrandžio vėžiui

Emocinė, intelektinė ir psichologinė parama nuo vėžio paciento slaugytojo. Pacientų tyrimo ligoninėje rezultatai, reikalingi slaugos intervencijų lapui užpildyti. Sumažinti raudonųjų kraujo kūnelių skaičių be masinio kraujo praradimo.

Siųsti gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite toliau pateiktą formą.

Studentai, absolventai, jauni mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, jums bus labai dėkingi.

Paskelbta http://www.allbest.ru/

VALSTYBĖS BIUDŽETO PROFESINIS

ZLATOUST MEDICINOS TECHNINĖ MOKYKLA

TEMA: MEDICINOS GYVŪNŲ VAIDMUO SPRENDANT PACIENTUS SU STOMACH CANCER

Mustafina Guldar Aydarovna

Slovyagina Svetlana Vladimirovna

2018 m

1.3 Klinikinis vaizdas

1.6. Pagalba avarinėse situacijose

1.7 Gydymo ypatumai

1.8 Prevencija, reabilitacija, prognozė

2. Skrandžio vėžio slaugos veiklos ypatybės

Stebėjimas iš praktikos 1

Stebėjimas iš praktikos 2

Tyrimo aktualumas. Vėžys yra piktybinis epitelio audinio auglys, turintis autonomišką progresinį augimą. Užsienio literatūroje terminas „vėžys“ dažnai vartojamas visiems piktybiniams navikams, neatsižvelgiant į jų audinių sudėtį ir kilmę. Piktybinių navikų dažnis nuolat didėja. Kasmet pasaulyje užregistruota apie 6 mln. Naujų piktybinių navikų atvejų. Didžiausias vyrų dažnis buvo Prancūzijoje (361 100 000 gyventojų), tarp moterų Brazilijoje (283,4 100 000). Taip yra iš dalies dėl senėjančios visuomenės. Pažymėtina, kad dauguma auglių atsiranda vyresniems nei 50 metų žmonėms, o kas antras vėžiu sergantis pacientas yra vyresnis nei 60 metų.

Svarbų vaidmenį rūpinantis pacientais, sergančiais skrandžio onkologija, atlieka pokalbis ir patarimai, kuriuos slaugytoja gali suteikti konkrečioje situacijoje. Emocinė, intelektinė ir psichologinė pagalba padeda pacientui pasiruošti dabartiai arba artėjantiems pokyčiams, atsirandantiems dėl streso, kuris visada būna ligos paūmėjimo metu.

Slaugos skrandžio vėžiu priežiūra - išsami slaugytojo priežiūra pacientui. Pagrindinis šio proceso tikslas - suteikti pacientui kvalifikuotą pagalbą, gerinti paciento gyvenimo kokybę ir padėti įveikti kylančias problemas.

Ištirti skrandžio vėžio slaugos ypatybes

· du atvejai, iliustruojantys slaugytojo taktiką slaugant skrandžio vėžį;

· Pagrindiniai aprašytų pacientų tyrimo ir gydymo ligoninėje rezultatai, kuriuos reikia užpildyti slaugos intervencijos lape;

Sudarykite išvadas apie slaugos veiklos įgyvendinimą šiems pacientams.

Studijų objektas: skrandžio vėžiu sergantis pacientas

Tyrimo objektas: skrandžio vėžio slaugos veikla.

Skrandžio vėžys yra piktybinis epitelinių ląstelių degeneracija. Vėžys gali atsirasti skirtingose ​​skrandžio dalyse - viršutinėje dalyje, kur jis jungiasi prie stemplės, pagrindinėje skrandžio dalyje (kūno dalyje) arba apatinėje dalyje, kur skrandis jungiasi su žarnyne.

· Dietos ir aplinkos veiksnių ypatumai

· Rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu

· Infekciniai ir genetiniai veiksniai

· Pernelyg didelė druska, marinuoti, virti, rūkyti produktai, aštrūs maisto produktai, gyvūninės kilmės aliejus

· Maisto papildai, ypač nitratai, naudojami kaip konservantai

· Vitaminų C, A, karotino, tiamino ir riboflavino trūkumas maiste

Pagal klinikinę formą:

· Atverkite klinikinius požymius.

Pagal ligos etapus:

· I etapas - mažas, aiškiai atskirtas navikas, lokalizuotas gleivinės ir poodinio sluoksnio storyje. Nėra metastazių.

· II etapas - auglys, išaugintas į skrandžio raumenų sluoksnius, bet ne dygsta per serozinį sluoksnį, t.y. neviršijo skrandžio. Skrandis yra mobilus. Metastazės artimiausiose vietovėse, mobiliosios, atskiros.

· III etapas - didelės apimties navikas, kuris viršija skrandžio ribas, auga į gretimus organus ir lydinius su jais. Skrandžio judumas yra labai ribotas. Kelios regioninės metastazės.

· IV stadija - bet kokio dydžio navikas, esant tolimoms metastazėms.

· Kartais atsiradimas yra asimptominis ir diagnozė nustatoma vėlesniais etapais (2-5% pacientų);

· Dažniausiai - liga prasideda nuo mažų požymių sindromo (nesuvokiamas silpnumas, nuovargis, skrandžio diskomfortas po valgymo, apetito praradimas).

· Greitas skrandžio prisotinimas po mažo maisto kiekio, skrandžio pilnumo jausmas po valgio;

· Silpnumo padidėjimas, tolesnis apetito pablogėjimas;

· Kartais - juodos išmatos.

· Laipsniškas svorio kritimas;

· Pasipiktinimas mėsos maistu;

· Vėmimas po valgymo;

· Didėjantis skausmo sindromas - skausmas epigastrijoje, stubure, kauluose, sąnariuose, dešinėje hipochondrijoje;

· Netinkamas vėmimas, netoleruojantis maisto kvapas.

Laboratorinių tyrimų metodai:

· Leukocitų ir ESR kiekio padidėjimas bendroje kraujo analizėje be matomų žmogaus organizmo uždegiminių procesų požymių;

· Geležies trūkumo anemija ir bendras raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas be matomų didelių kraujo netekimų; megaloblastinė anemija;

· Mažas albuminas biocheminiuose kraujo tyrimuose; teigiamas išmatų kraujo tyrimas (prieš atliekant tyrimą, 48 val. turėtų atsisakyti maisto, kuriame yra geležies).

· Naviko žymenų kraujo tyrimas (CA-19-9, SA-242, AFP);

Instrumentiniai tyrimo metodai

· Rentgeno tyrimas leidžia nustatyti užpildymo defektus, gleivinės reljefo pokyčius, sutrikusią judrumą, skrandžio dydžio ir formos pokyčius.

· Esofagogastroduodenoskopija su biopsija leidžia išsamiai ištirti gleivinės būklę, patikrinti kraujavimą iš kraujo, imti audinių mėginį histologiniam ir citologiniam tyrimui.

· Gastrochromoskopija - organų gleivinė iš anksto drėkinama metileno mėlynuoju tirpalu. Vėžinių pažeidimų spalva yra intensyvesnė nei įprastų audinių.

· Kompiuteriniai ir magnetiniai rezonansiniai vaizdai yra tikslūs tyrimo metodai, leidžiantys nustatyti auglio dydį milimetrais, aplinkinių audinių dalyvavimą procese.

· Diagnostinė laparoskopija - atliekama abejotinais atvejais, taip pat pasirengti operacijai. Šis tyrimas leidžia atlikti išorinį virškinimo sistemos tyrimą ir įvertinti pilvaplėvės būklę.

1.6. Pagalba avarinėse situacijose

Kraujavimas iš viršutinio virškinimo trakto

Avarinio reagavimo algoritmas

· Radioterapija (radioterapija).

· Oxaliplat ir kt.

Chemoterapija yra vienas iš kompleksinio skrandžio vėžio gydymo metodų, ty vaistų, kurie gali sunaikinti vėžines ląsteles ir slopinti jų augimą.

Tokiais atvejais galima atlikti chemoterapiją:

· Jei operacija nėra įmanoma ar beprasmiška (didelių metastazių buvimas, paciento atsisakymas operacijai ir pan.), Chemoterapija atliekama siekiant pailginti paciento gyvenimą ir sumažinti neigiamas ligos apraiškas.

· Priešoperacinė chemoterapija naudojama siekiant sumažinti naviko dydį, kad būtų lengviau jį pašalinti.

· Pooperacinė chemoterapija - nustatyta ligos grįžimo prevencijai po auglio audinio pašalinimo.

Chemoterapijos režimai skrandžio vėžiui

Skrandžio vėžiui gydyti naudojami įvairūs gydymo būdai, naudojant chemoterapinių vaistų derinius. Gydymo režimo parinkimą lemia klinikinis vaizdas ir bendra paciento būklė bei kiti veiksniai. Štai keletas vaistų, naudojamų skrandžio vėžio chemoterapijoje, derinių:

· Epirubicinas, cisplatina ir fluorouracilas (ECF schema);

· Epirubicinas, cisplatina ir kapecitabinas (ECX);

· Epirubicinas, oksaliplatinas ir kapecitabinas (EOX);

· Mitomicinas, cisplatina ir kapecitabinas (MCX);

· 5-fluorouracilas, epirubicinas, metotreksatas (FEMTX) ir kt.

Vaistai gali būti skiriami injekcijų pavidalu per infuzijos pompą tablečių pavidalu. Gydymas gali trukti nuo 4 iki 6 mėnesių, priklausomai nuo naviko ląstelių atsako į vaistus.

Radioterapijoje didelės energijos spinduliuotė naudojama vėžinių ląstelių naikinimui. Tačiau skrandžio vėžio atveju šis metodas dažnai nenaudojamas. Bet tai gali būti skiriama įprastam navikui. Radioterapija sumažina naviko dydį ir mažina skausmą. slaugytojo vėžio ligoninės raudonųjų kraujo kūnelių

Pagrindinis skrandžio vėžio radioterapijos šalutinis poveikis yra:

· Pykinimas ir vėmimas

· Odos paraudimas spinduliavimo srityje

· Plaukų slinkimas radiacijos taikymo srityje

Chirurginė intervencija - tai „aukso“ standartas gydant skrandžio vėžį sergančius pacientus. Priklausomai nuo naviko proceso paplitimo, chirurgijos apimtis gali skirtis nuo endoskopinės skrandžio gleivinės rezekcijos atlikimo iki traumatinių išplėstinių kombinuotų operacijų atlikimo. Šiuo metu plačiai naudojami chirurginės intervencijos su skrandžio limfiniu aparatu metodai (limfmazgių skaidymas), kurie kartu su pirminiu naviku pašalina limfogeninės metastazių zonas, kurios kai kuriais atvejais turi teigiamą poveikį ilgalaikiams rezultatams.

· Poreikis gerbti mitybą: negalima leisti ilgų pertraukų tarp valgio;

· Paimkite maistą mažomis porcijomis;

· Būtina pašalinti bet kokias dirginančias medžiagas iš dietos (toliau pateikiamas išsamus draudžiamų maisto produktų sąrašas);

· Maistas turi turėti visus reikiamus mitybos komponentus, ypatingą dėmesį skirti baltymams ir vitaminams. (Priedas Nr. 2)

1.8 Prevencija, reabilitacija, prognozė

Pagrindinis pirminės prevencijos tikslas - sumažinti neigiamą poveikį aplinkai, turinčią įtakos virškinimo, imuninės ir nervų sistemos darbams.

Priešvėžinių ligų arba ankstyvųjų piktybinių navikų stadijų nustatymas ir gydymas, siekiant išvengti vėžio progresavimo

· Mažinti riebalų suvartojimą su maistu.

· Įtraukti į kasdienį maistą įvairių vaisių ir daržovių, kurie suteikia organizmui pluošto ir vitaminų.

· Plataus pluošto grūdų (daržovių ir vaisių) vartojimas. Maisto virškinimo trukmės mažinimas ir poveikis skrandžio gleivinei.

· Riboti alkoholio vartojimą.

· Rūkytų ir nitritų turinčių maisto produktų suvartojimo apribojimas.

· Nitritų ir baltymų sąveika rūgščioje skrandžio aplinkoje sukelia labai kancerogeninius nitrozaminus.

Skrandžio vėžio prognozė leidžia pacientui sužinoti apie jo atsigavimo galimybes. Labiausiai palanki prognozė yra pirmojo vėžio etapo metu, o pacientų išgyvenimas yra iki 90%. Skrandžio vėžio 2 ir 3 etapuose prognozė priklauso nuo limfmazgių metastazių skaičiaus. 4 skrandžio vėžio stadijoje prognozė yra nepalankiausia, o atsigavimo galimybė gali būti tik po to, kai visiškai pašalinamas navikas.

Skrandžio vėžys, simptomai, prognozė visiškai priklauso nuo ligos stadijos, kuri pasireiškia vėžinių navikų, lokalizuotų skrandžio gleivinėje, skaičiumi. Tarp onkologinių ligų, skrandžio vėžys užima antrą vietą, pirmasis yra plaučių vėžys.

Skrandžio vėžio simptomai pasireiškia vyresniems nei 50 metų pacientams. Ankstyva skrandžio vėžio diagnozė numato kasmetinę profilaktiką ir patikrinimą. Nepamirškite, kad laiku diagnozavus skrandžio vėžį, galite pradėti gydymą laiku, tai leidžia jums padaryti optimistiškiausią prognozę.

Skrandžio vėžio simptomai gali greitai diagnozuoti ir išgydyti ligą. Pacientų, sergančių skrandžio vėžiu, išgyvenimas yra ne didesnis kaip 20%. Toks mažas procentas yra gydymo neįmanoma dėl ligos diagnozavimo vėlyvame etape.

2. GYVŪNINĖS VEIKLOS YPATUMAI DUJŲ KŪRĖJE

Slaugos veikla naudoja įvairias teorijas ir žinias. Sesija naudoja šias žinias informuodama pacientą, jį mokydama ir vadovaudama jam arba nukreipdama jį.

Virdžinijos Hendersono teorija šiuo metu taikoma. Pagal šią teoriją Hendersonas stengėsi išryškinti pagrindinius žmogaus poreikius, kuriuos reikia spręsti prižiūrint pacientui. Tarp šių poreikių yra:

2. Mityba ir skysčių suvartojimas

3. Fiziologiniai išvykimai

4. Variklio veikla

6. Gebėjimas apsirengti ir nusirengti

7. Išlaikyti kūno temperatūrą ir jos reguliavimo galimybę

8. Asmeninė higiena

9. Savo saugumo užtikrinimas

10. Bendravimas su kitais žmonėmis, gebėjimas išreikšti savo emocijas ir nuomones

11. Gebėjimas stebėti papročius ir ritualus pagal religijas

12. Gebėjimas atlikti mėgstamą darbą

13. Poilsis ir pramogos

14. Informacijos poreikis

Hendersonas taip pat žinomas dėl savo slaugos apibrėžimo: „Unikali slaugytojo funkcija - padėti asmeniui, sergančiam ar sveikam, atlikti tokią veiklą, kuri padėtų išsaugoti ar atkurti sveikatą, kurią jis galėtų suteikti sau, jei jis turėtų jėgų. valia ir žinios “

Slaugos procesas yra mokslinis slaugos organizavimo ir teikimo metodas, įgyvendinantis gydomųjų pacientų priežiūros planą, atsižvelgiant į konkrečią paciento ir slaugytojo padėtį.

Slaugos proceso tikslas:

· Laiku nustatyti realias ir galimas problemas;

· Susipažinkite su sumažėjusiais gyvybiniais paciento poreikiais;

· Teikti psichologinę pagalbą pacientui;

· Išlaikyti ir atkurti paciento nepriklausomybę, tenkinant kasdienius jo veiklos poreikius.

Slaugos procesas skrandžio vėžiui

I etapas: slaugos tyrimas (informacijos rinkimas)

Paklausti paciento: slaugytoja sužino

· Fiziologinio pasitenkinimo jausmo trūkumas dėl maisto prisotinimo;

· Pilnatvės ir pilnatvės jausmas epigastriniame regione,

· Jausmas skausmas, kaip skrandžio vėžio simptomas

· Apetito sumažėjimas arba trūkumas,

· Tam tikrų rūšių maisto produktų (mėsos, žuvies) atmetimas.

· Kartais pastebimas pykinimas ir vėmimas.

II etapas: paciento poreikių ir problemų nustatymas

Galimi sugedę poreikiai:

· Valgykite (rėmuo, pykinimas, apetito praradimas)

· Perkelti (silpnumas, letargija);

Galimos paciento problemos:

· Pūslės pojūtis po valgio;

· Pasikartojantis pilvo skausmas, skausmas, traukimas, nuobodu (po briaunų kairiuoju kraštu), dažnai pasireiškiantis po valgymo

· Kraujo ar kraujo vėmimas išmatose.

· Depresija dėl įgytos ligos;

· Gyvybinės veiklos nestabilumo baimė;

· Nepakankamas būklės sunkumo įvertinimas;

· Žinių apie ligą trūkumas;

· Gyvenimo būdo kaita

· Esminiai sunkumai dėl sumažėjusio darbingumo;

· Dvasinio dalyvavimo stoka.

· Skausmas epigastriniame regione.

· Komplikacijų rizika.

III etapas: slaugos intervencijų planavimas

Slaugytoja kartu su pacientu ir jo artimaisiais formuluoja tikslus ir planuoja slaugos intervencijas prioritetiniu klausimu.

Slaugos intervencijų tikslas - skatinti atsigavimą, komplikacijų vystymosi nepriimtinumą ir perėjimą prie griežtesnio kurso.

IV etapas: slaugos intervencijų įgyvendinimas

· Priklausomas (atliekamas gydytojo receptu): vaistų vartojimo užtikrinimas, injekcijų įgyvendinimas ir kt.;

· Nepriklausoma (atlieka slaugytoja be gydytojo leidimo): mitybos rekomendacijos, kraujospūdžio matavimas, pulsas, kvėpavimo dažnis, paciento laisvalaikis ir kt.;

· Tarpusavio priklausomybė (atlieka medicinos komanda): teikti patarimus siauriems specialistams, teikiantiems tyrimus.

V etapas: slaugos intervencijų veiksmingumo vertinimas

Slaugytoja įvertina intervencijos rezultatus, paciento atsaką į priežiūros priemones, priežiūrą. Jei tikslai nepasiekiami, slaugytoja koreguoja slaugos intervencijos planą.

Stebėjimas iš praktikos 1

Onkologijos skyriuje 68 metų vyras, kuriam diagnozuota 4 skrandžio vėžio stadija, yra hospitalizuota. Tyrimas atskleidė vėmimą, silpnumą, apetito stoką, nenorą mėsos maistui, svorio netekimą, stiprų skausmą epigastriniame regione, raugėjimą, pilvo pūtimą. Pacientas yra adininis, depresija, susiduria su sunkumais, yra uždarytas, jaučia baimės mirties pojūtį.

Objektyviai: būklė yra rimta, temperatūra yra 37,9 ° C, oda yra blyški su žemišku atspalviu, pacientas labai išnaudotas, turgorius yra sumažintas. NPV 18 per 1 min. Plaučių vezikulinis kvėpavimas. Impulsas 78 per 1 min. HELL 120/80 mm. Hg Str. Širdies garsai yra slopinami, ritmiški. Dėl palpacijos epigastriniame regione pastebimi priekinės pilvo sienos raumenų skausmai ir įtampa. Kepenys yra tankios, skausmingos, nelygus, išsikiša 5 cm nuo pakrantės arkos krašto.

1. Sutrikus paciento poreikiams:

· Būk sveikas (liga)

· Vengti pavojaus (komplikacijų galimybė)

· Išlaikyti normalią kūno temperatūrą

Ii. Tikrosios problemos:

· Skausmas epigastriniame regione

· Pasipiktinimas mėsos maistu

· Epigastrinis skausmas

· Skrandžio kraujavimo pavojus

Trumpas laikotarpis: Pacientas pastebės skausmo intensyvumo sumažėjimą iki 7-osios gydymo dienos.

Ilgalaikis: išleidimo metu pacientas prisitaikys prie jo sveikatos būklės

Iv. Slaugos intervencijos:

Planas: (3 priedėlis)

V. Vertinimas: Pacientas pastebėjo gerovės gerėjimą, reikšmingą skausmo intensyvumo sumažėjimą. Įgyvendintas tikslas

Stebėjimas iš praktikos 2

63 metų pacientas buvo hospitalizuotas į gastroenterologijos skyrių, kuriame diagnozuota skrandžio vėžys. Pacientas pastebi sunkumo jausmą ir kartais nuobodu skausmą, svorio netekimą, greitą nuovargį. Apetitas smarkiai sumažėjo, dažnai atsisako valgyti. Vartoja mažiau nei litras skysčio per dieną. Jis mėgsta karštą arbatą su citrina, kava. Dėl silpnumo sunku valgyti patį maistą - jis neužima ir nesaugo, po kelių šaukštų pavargsta.

Mažesnio mitybos pacientas (aukštis 180 cm, svoris 69 kg). Švelni oda. Gleivinės burnos ertmės normalios spalvos, sausos. Liežuvis yra padengtas rudos spalvos žydėjimu su nemaloniu kvapu. Nurijimas nėra pažeistas. Dantys išsaugoti. Kūno temperatūra 36,8 ° C 76 impulsas per minutę, patenkinamos savybės, HELL 130/80 mm Hg. NPV 16 min.

Paciento žmona kreipėsi į savo seserį patarimo dėl atsisakymo valgyti (pastarąsias dvi dienas ji geria tik vandenį). Fiziologinės funkcijos be savybių.

· Atsisako valgyti;

· Atsisako valgyti.

· Dehidratacijos pavojus

Tikslas: pacientas iš maisto gaus ne mažiau kaip 1500 kcal ir skysčius ne mažiau kaip litrą (kaip sutarta su gydytoju).

Planas: (4 priedėlis)

Vertinimas: pacientas reguliariai vartoja maistą ir skystį. Tikslas pasiekiamas.

Išnagrinėjus abiejų skrandžio vėžiu sergančių pacientų slaugos atvejų istorijas, yra skirtingi medicininės priežiūros teikimo būdai:

Pirmuoju atveju, atlikdamas slaugos procesą, slaugytoja nustato paciento poreikius ir problemas, jas išsprendžiant pagal prioritetą;

Antruoju atveju slaugos procesas turi padėti atsisakyti maisto suvartojimo, susijęs su staigiu apetito sumažėjimu ir dehidratacijos rizika.

Slaugytojui, norint atlikti slaugos procesą, būtina žinoti etiologiją, klinikinį vaizdą, diagnozės ir gydymo ypatybes bei galimas komplikacijas.

Skrandžio vėžys išlieka viena svarbiausių šiuolaikinės medicinos problemų. Pagal šiuolaikinę statistiką tie, kurie mirė nuo piktybinių navikų, sudaro apie 1/6 visų mirusiųjų. Tarp jų beveik 30% miršta nuo skrandžio vėžio. Tai liudija, kad vėžys apskritai yra labai socialinis ir ypač skrandžio vėžys. Šiandien tapo įmanoma patikimai diagnozuoti ankstyvąsias skrandžio vėžio stadijas. Ši aplinkybė yra ypač svarbi. Taigi, pagal japonų autorius, su skrandžio vėžio vieta gleivinėje, išgyvenamumas po radikalios chirurgijos pasiekia 100%; su auglio daigumu submucoziniame sluoksnyje šis skaičius sumažėja iki 75%; jei skrandžio raumenų ir serozinėse membranose yra invazija į vėžį, išgyvenamumas yra atitinkamai ne didesnis kaip 25%. Mažiausias skrandžio vėžio dydis, galintis aptikti metastazes limfmazgiuose, buvo 1,3 cm skersmens. Kai vėžys buvo lokalizuotas tik skrandžio gleivinėje, metastazės 1-2 regioniniuose limfmazgiuose aptiktos beveik 6% atvejų, o kai auglys įsiskverbė į poodinio sluoksnio sluoksnį, metastazių dažnis siekė 21% ar daugiau. Tačiau vėžio įsiskverbimo į skrandžio sieną gylis ne visada priklauso nuo jo dydžio. Yra atvejų, kai navikas pasiekia 10 cm skersmens ir neviršija skrandžio gleivinės ribų. Šiuo metu medicina turi tyrimų metodus (rentgeno spindulius, endoskopinius, tikslinę biopsiją ir vėlesnius morfologinius ir citologinius tyrimus), kurie leidžia diagnozuoti skrandžio vėžį kuo anksčiau. Šiuo metu nėra jokių kitų patikimų skrandžio vėžio diagnozavimo metodų pradiniame jo vystymo etape.

Tačiau įrangos, galinčios aptikti vėžį ankstyvame jo vystymosi etape, buvimas neužtikrina savalaikės diagnozės. Patognominių simptomų nebuvimas vėžiui (įskaitant ankstyvą) skrandyje ir vadinamosios jos pasireiškimo klinikinės kaukės, vėlesnis pacientų gydymas gydytoju ir dažnai jų ilgalaikis tyrimas lemia tai, kad dauguma pacientų veikia vėlyvoje stadijoje. Todėl, norint sėkmingai gydyti skrandžio vėžį, reikia ne tik specialios įrangos, bet ir reikalingos išsamios organizacinės priemonės, ypač masinis prevencinis gyventojų tyrimas. Nėra vienodos tokių patikrinimų metodikos. Dažniausiai didelės rizikos grupės yra nuodugniai ištirtos, kai kartu su 40–60 metų amžiaus žmonėmis, sergančiais vadinamosiomis priešvėžinėmis skrandžio ligomis. Nėra jokių abejonių, kad, nepaisant tam tikrų laimėjimų, reikėtų gerinti ankstyvos skrandžio vėžio atvejų aktyvios aptikimo sistemą.

Tolesnės mokslininkų pastangos ištirti vėžio priežastis apskritai ir skrandžio vėžį, naujų skrandžio vėžio diagnozavimo ir gydymo metodų kūrimas turėtų lemti radikalų šios problemos sprendimą.

Svarbų vaidmenį rūpinantis pacientais, sergančiais skrandžio onkologija, atlieka pokalbis ir patarimai, kuriuos slaugytoja gali suteikti konkrečioje situacijoje. Emocinė, intelektinė ir psichologinė pagalba padeda pacientui pasiruošti dabartiai arba artėjantiems pokyčiams, atsirandantiems dėl streso, kuris visada būna ligos paūmėjimo metu. Taigi, slaugos priežiūra reikalinga siekiant padėti pacientui išspręsti kylančias sveikatos problemas, užkirsti kelią valstybės blogėjimui ir naujų sveikatos problemų atsiradimui.

1. Smolev E.V. Terapija pirminės sveikatos priežiūros kursuose / E.V. Smoleva, E.L. Apodiakos. - Ed. 10., pridėkite. - Rostovas n / D: Phoenix, 2012. - 652,

2. Eliseev A.G. Didžioji medicininė enciklopedija: 30 tonų - Kaliningradas: seminaras „Kolekcija“; Maskva: ARIA-AiF, 2012. - 6 tomas: geltona-inf. - 218s.,

3. Lychev V.G. Slaugantys vaikai gydymo metu. Pradinės sveikatos priežiūros kursas: pamoka / VG Lychev, V.K. Kišenės. - 2 red., Pererab. Ir pridėkite. - M: FORUMAS: INFRA-M, 2013 m. - 304 s. - (Profesinis mokymas).

4. Smirnova M.V. K18 - Kaliningradas: seminaras „Kolekcija“; Maskva: ARIA-AiF, 2012. - 128 psl. - (Didžioji medicinos enciklopedija: šeimos daktaro paslaptys; 30 tomas).

http://revolution.allbest.ru/medicine/00989413_0.html

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Kas yra limfmazgių vėžys?Limfmazgių vėžys yra vėžio tipas, kuriame limfmazgiuose ir visa sistema veikia piktybiniai navikai.Vėžinių limfmazgių tipaiReikia prisiminti, kad „limfmazgių vėžio“ sąvoka reiškia ir jungia ne mažiau kaip 30 specifinių navikų formų tipų.
Becker Cyst yra patologinės reikšmės sinovinis navikas, lokalizuotas kelio sąnario užpakalinės dalies struktūrose. Savo morfologinėmis savybėmis elementas nėra susijęs su vėžiu, bet pacientui sukelia nemažai diskomforto.
Karcinoma (iš lotynų vėžio - vėžio) yra piktybinis navikas, atsirandantis iš epitelinių ląstelių. Dažniausios karcinomos lokalizacijos sritys yra odos paviršius (bazinė ląstelių karcinoma), makštis (makšties vėžys, gimdos kaklelio vėžys), kepenys, skrandis ir pieno liauka.
KRKA-RUS, LLC (Rusija)ATX: L01XE01 (imatinibas)

Vaistas nuo vėžio. Baltymų tirozino kinazės inhibitorius

ICD: C92.1 Lėtinė mieloidinė leukemijaBaltymų tirozino kinazės inhibitorius.