Diagnozuojant kvėpavimo patologiją arba atsitiktinai ištyrus pacientą, galima aptikti apvalios formos plaučius, panašius į mazgelius. Ši situacija yra gana paplitusi ir gali paskatinti didelį nerimą, tačiau būtina išsamiau ištirti tokių pokyčių priežastis.

Priežastys ir mechanizmai

Jei plaučių lauke atsirado apvalios formos, pirmasis žingsnis teikiant medicininę priežiūrą bus jo pobūdžio paaiškinimas. Tam yra nemažai priežasčių. Bet jie visi yra sąlyginai suskirstyti į gerybinius ir piktybinius. Pirmasis susijęs su tokiomis būsenomis:

  • Specifinis uždegimas (tuberkuliozė).
  • Grybelinė infekcija (histoplazmozė, kokcidioidozė, aspergilozė).
  • Naviko procesai (hamartoma, bronchoadenoma, lipoma, fibroma, cistas).
  • Sisteminės ligos (sarkoidozė, reumatoidinis artritas, Wegenerio granulomatozė).
  • Parazitinės invazijos (ehinokokozė).
  • Profesinė patologija (pneumokoniozė).
  • Kiti (kraujavimas plaučiuose, kraujagyslių aneurizma).

Tačiau ypatingas pavojus yra piktybiniai navikai, tarp kurių neįmanoma paminėti bronchogeninių, alveolinių ląstelių karcinomų (adenokarcinomų) ar kitų organų (krūties, inkstų, žarnyno) metastazių. Panašūs atvejai sudaro iki 40% visų plaučių obscurations. Kuo didesnis išsilavinimo dydis, tuo didesnė jo nepalankios eigos rizika.

Kas gali būti plaučių mazgas, tai paaiškės tik apklausos rezultatais, nes yra daug priežasčių, dėl kurių galima suapvalinti. Jie apima ir gerybines sąlygas, ir vėžio patologiją.

Simptomai

Pacientai, kurie prisiėmė mazgelių formavimąsi plaučiuose, didžioji dalis nepateikia jokių skundų. Tačiau kruopštaus tyrimo ir sutelkimo į tam tikrus punktus pagalba gali būti svarbi diagnostikos procese. Svarbu, kad gydytojas gautų šią informaciją:

  • Neseniai ar praeityje kvėpavimo takų infekcijos (ARVI ir gripas, pneumonija).
  • Šeimos polinkis į piktybinius navikus ir sistemines ligas.
  • Kontaktas su pacientu, sergančiu tuberkulioze.
  • Blogi įpročiai (ilgas rūkymas).
  • Profesiniai pavojai (anglis, smėlis, asbestas, metalo dulkės).
  • Palaikykite geografines vietoves, kurios yra endokokozės ar grybelinės infekcijos.

Nepaisant asimptominių formų paplitimo, uždegiminės ar piktybinės gamtos patologija dažnai turi vietinių ir bendrų požymių. Tiesa, jie nėra konkretūs:

Ilgalaikis kosulio išsaugojimas, kraujo atsiradimas skreplėje, išsiliejimas, bendras silpnumas ir menkas karščiavimas gali rodyti tuberkuliozę arba piktybinį naviką. Lėtinis alveolinio vėdinimo procesas patvirtina kvėpavimo nepakankamumo požymius: pirštus „būgnų“ forma, nagus, tokius kaip „laikrodžio akiniai“, odos padangas, galvos svaigimą.

Atkreipdami dėmesį į ekstrapulmoninius simptomus, galime prisiimti pirminio proceso pobūdį arba jos sisteminę prigimtį. Pavyzdžiui, reumatoidiniu artritu nustatomi sąnarių pokyčiai: patinimas ir švelnumas, specifiniai deformacijos („gulbės kaklas“, „boutonniere“, „riešutų papuošalai“). Wegenerio granulomatozę lydi ENT organų pažeidimas (nazofaringitas, rinitas, sinusitas), akis (skleritas, uveitas), oda (vaskulitas) ir inkstai (glomerulonefritas). Ir metastazavusios apvalios masės plaučiuose pobūdis labai tikėtinas, kai plombos krūties ir spenelių išsiskyrimuose, nenormalus išmatos ir pilvo skausmas, kraujas išmatose ir šlapime aptinkamas.

Plaučiuose esančios mazgelės yra besimptomis arba jos yra susijusios su tam tikrais vietinio ir sisteminio pobūdžio požymiais.

Papildoma diagnostika

Noduliniai pažeidimai paprastai nustatomi atliekant rentgeno tyrimą arba kompiuterinę tomografiją. Tai yra įvairių dydžių sferiniai šešėliai ar ruoniai. Tuo pačiu metu atkreipiamas dėmesys į mazgelių ir aplinkinių audinių struktūrą (kalcifikacijas, lipidų intarpus, virves), židinių skaičių ir jų lokalizaciją. Daugeliu atvejų pacientams patariama atlikti papildomus tyrimus:

  • Bendra kraujo ir šlapimo analizė.
  • Kraujo biochemija (elektrolitai, kepenų funkcijos tyrimai, koagulograma, dujų sudėtis).
  • Skreplių analizė (citologija, sėjimas).
  • Imunologiniai tyrimai.
  • Odos tyrimai (su tuberkulinu, histoplazminu).
  • Spirometrija
  • Punkcijos biopsija.
  • Histologinis tyrimas.
  • Fibrobronchoskopija

Visi plaučiuose randami šešėliai laikomi potencialiai piktybiniais, kol nebus įrodyta kitaip. Gerybingumo požymiai yra kalcifikacijos ir augimo trūkumas 2 ar daugiau metų, kai stebima dinamika. Palankūs simptomai taip pat yra lygūs kraštai, vienodumas, teisinga formų forma.

Taktika

Aptikus apvalią masę plaučiuose, reikalinga individuali taktika, kurią lemia piktybinių procesų rizika. Onkologijos tikimybė bus didesnė šiais atvejais:

  • Ilgalaikė rūkymo patirtis (daugiau nei 20 metų).
  • Vėžio istorija ar giminės.
  • Profesiniai pavojai.
  • Amžius virš 50 metų.

Jauniems pacientams, kuriems yra maža rizika, mažiems asimptominiams mazgeliams (iki 4 mm skersmens) nereikia jokio įsikišimo ir pakartotinio tyrimo. Visais kitais atvejais po tam tikro laiko (3, 6 ar 12 mėnesių) būtina stebėti dinamiką su tomografija.

Būtina ne pačius mazgus gydyti, o patologiją, kuri juos sukėlė. Todėl naudojamų metodų klausimas yra gana platus. Daugeliu atvejų tai nėra be vaistų. Remiantis tuo, kas vyksta, gali būti skiriami šių grupių vaistai:

  • Antibiotikai.
  • Tuberkuliozė.
  • Priešgrybeliniai.
  • Kortikosteroidai.
  • Citostatikai.
  • Antihistamininiai vaistai.
  • Anthelmintic ir tt

Piktybinis navikas neabejotinai turi būti pašalintas iš radikalios rezekcijos. Radiacija naudojama prieš operaciją ir po jos, kartais kartu su chemoterapija. Laiku gydant galima pasiekti gerą paciento išgyvenimą. Tačiau metastazavusių plaučių pažeidimų prognozė yra nepalanki, nes tai rodo tolygų skirtingos lokalizacijos onkologinį procesą.

Galvos, sukeliančios nemalonius simptomus, turinčius didelį dydį ir piktybinę prigimtį, yra tikrai gydomos.

Gana bendra situacija, kai tyrimas nustatė, kad mazgai yra plaučiuose. Kas tai yra, kodėl jis kyla, kaip jis pasireiškia ir gydomas - tik gydytojas gali atsakyti į visus klausimus. Svarbu, kad pacientas suprastų, jog dėl to, kad yra onkologinio proceso tikimybė, tokia sąlyga reikalauja ypatingo dėmesio.

http://elaxsir.ru/zabolevaniya/drugie-zabolevaniya/uzly-v-legkix-chto-eto.html

Gerybiniai plaučių navikai

Ši liga yra specialybė: onkologija, krūtinės chirurgija.

1. Kas yra gerybinis plaučių navikas ir jo simptomai?

Daugeliu atvejų plaučių navikai nėra piktybiniai, ty ne visuomet diagnozuojama plaučių vėžys, kai yra navikas. Dažnai plaučių navikas yra gerybinis.

Langelius ir taškus plaučiuose galima pamatyti rentgeno ar kompiuterinės tomografijos metu. Jie yra tankūs, maži, apvalūs arba ovalūs audiniai, apsupti sveikų plaučių audinių. Mazgas gali būti vienas ar daugiau.

Remiantis statistiniais duomenimis, plaučių neoplazmos dažniausiai pasireiškia geranoriškai, jei:

  • Pacientas yra jaunesnis nei 40 metų;
  • Jis nerūpi
  • Kalcio kiekis randamas mazgelyje;
  • Mažas mazgas.

Gerybinis plaučių navikas atsiranda dėl nenormalaus audinio augimo ir gali išsivystyti įvairiose plaučių dalyse. Labai svarbu nustatyti, ar plaučių navikas yra gerybinis ar piktybinis. Ir tai turėtų būti daroma kuo anksčiau, nes ankstyvas plaučių vėžio nustatymas ir gydymas žymiai padidina visiško išgydymo tikimybę ir, atitinkamai, paciento išlikimą.

Gerybinio plaučių naviko simptomai

Gerybiniai mazgeliai ir navikai plaučiuose paprastai nesukelia jokių simptomų. Štai kodėl nei krūtinės ląstos rentgeno, nei kompiuterinės tomografijos metu beveik neišvengiamai diagnozuojama.

Tačiau jie gali sukelti šiuos ligos simptomus:

  • Užsispyrimas;
  • Nuolatinis kosulys arba kraujo kosulys;
  • Dusulys;
  • Karščiavimas, ypač jei liga lydi plaučių uždegimą.

2. Gerybinių navikų priežastys

Priežastys, dėl kurių atsiranda gerybinių plaučių navikų, yra mažai tiriamos. Tačiau apskritai jie dažnai pasirodo po tokių sveikatos problemų kaip:

Uždegiminiai procesai, kuriuos sukelia infekcija:

  • Grybelinės infekcijos - histoplazmozė, kokcidioidomikozė, kriptokokozė, aspergilozė;
  • Tuberkuliozė
  • Plaučių abscesas
  • Plaučių uždegimas

Uždegimas, nesusijęs su infekcija:

  • Reumatoidinis artritas;
  • Wegenerio granulomatozė;
  • Sarkoidozė.
  • Įgimtos anomalijos, pvz., Plaučių cistas ir kt.

3. Auglių tipai

Štai keletas labiausiai paplitusių gerybinių plaučių navikų tipų:

  • Hamartomas. Hamartomas yra labiausiai paplitęs gerybinių plaučių navikų tipas ir viena iš dažniausių vienkartinių plaučių mazgų susidarymo priežasčių. Šio tipo smegenų tipo plaučių navikas susidaro iš plaučių gleivinės audinių, taip pat riebalinių ir kremzlių audinių. Paprastai hamartoma yra plaučių periferijoje.
  • Bronchinė adenoma. Bronchinė adenoma sudaro apie pusę visų gerybinių plaučių navikų. Tai nevienalytė navikų grupė, atsirandanti dėl trachėjos gleivinių liaukų ir kanalų arba didelių plaučių kvėpavimo takų. Adenomos gleivinė yra vienas geros gerybinės bronchų adenomos pavyzdys.
  • Retas plaučių navikas gali pasireikšti chondromų, fibromų, lipomų - gerybinių plaučių navikų, sudarytų iš jungiamojo ar riebalinio audinio, pavidalu.

4. Diagnozė ir gydymas

Gerybinių plaučių navikų diagnostika

Be rentgeno tyrimo ir kompiuterinės tomografijos plaučių navikų diagnozei, apie kurią jau kalbėjome, paciento sveikatos būklės diagnozė gali apimti navikų vystymosi dinamiką kelerius metus. Paprastai ši praktika naudojama, jei mazgo dydis neviršija 6 mm, o pacientui nėra pavojaus plaučių vėžiui. Jei mazgas mažiausiai du metus išlieka toks pats, jis laikomas gerybiniu. Taip yra dėl to, kad gerybiniai plaučių navikai auga lėtai, jei ne. Vėžys, priešingai, du kartus per keturis mėnesius. Tolesnis metinis stebėjimas bent penkerius metus padės galutinai įsitikinti, kad plaučių navikas yra gerybinis.

Gerybiniai mazgai plaučiuose paprastai turi lygius kraštus ir vienodesnę spalvą per visą paviršių. Jie yra labiau reguliarios formos nei vėžio mazgai. Daugeliu atvejų krūtinės ląstos rentgeno arba kompiuterinės tomografijos (CT) pakanka, kad būtų galima patikrinti auglio greitį, formą ir kitas ypatybes (pvz., Kalcifikaciją).

Tačiau įmanoma, kad gydytojas paskirs kitus tyrimus, ypač jei navikas pakeitė jo dydį, formą ar išvaizdą. Tai daroma siekiant išvengti plaučių vėžio arba nustatyti pagrindinę gerybinių mazgų priežastį.

Dėl diagnozės gali prireikti:

  • Kraujo tyrimas;
  • Tuberkulino tyrimai tuberkuliozės diagnozavimui;
  • Pozitrono emisijos tomografija (PET);
  • Vieno foto emisijos CT (SPECT);
  • Magnetinio rezonanso tyrimas (retais atvejais - MRT);
  • Biopsija - imant audinio mėginį ir toliau tiriant jį mikroskopu, siekiant nustatyti, ar plaučių navikas yra gerybinis ar piktybinis.

Biopsija gali būti atliekama naudojant įvairius metodus, pvz., Adatos aspiraciją arba bronchoskopiją.

Gerybinių plaučių navikų gydymas

Daugeliu atvejų specifinis gerybinio plaučių naviko gydymas nereikalingas. Tačiau, jei: t

  • Jūs rūkote, o mazgas yra didelis;
  • Akivaizdūs nemalonūs ligos simptomai;
  • Nustatyta, kad plaučių navikas yra piktybinis;
  • Mazgas didėja.

Jei operacija reikalinga plaučių navikai gydyti, ją atlieka krūtinės chirurgas. Šiuolaikinės krūtinės chirurgijos technikos ir kvalifikacijos leidžia operacijai atlikti mažais pjūviais ir sumažinti laiką ligoninėje. Jei pašalintas mazgas buvo gerybinis, tolesnis gydymas nereikalingas, išskyrus tuos atvejus, kai auglio buvimą apsunkino kitos problemos, pvz., Pneumonija ar obstrukcija.

Kartais gydymui reikia sudėtingesnės invazinės operacijos, kurios metu pašalinamas mazgas arba dalis plaučių. Kokios operacijos bus reikalingos, gydytojas nuspręs, atsižvelgdamas į auglio vietą ir tipą.

http://medintercom.ru/articles/opuholi_legkih

Mazgai plaučiuose, kas tai?

Ką reiškia mazgo buvimas plaučiuose?

Jei jums buvo pasakyta, kad turite plaučių mazgelį ar plaučių mazgelį ant radiografo, jūs tikriausiai labai bijo. Plaučių dalelės apibūdinamos kaip „dėmės“, kurių skersmuo yra 3 centimetrai (1,5 colio) arba mažesnis (didesnių nei 3 cm pažeidimai priklauso plaučių masei. Plaučių mazgai yra labai dažni, ypač žmonėms, kurie rūkė, bet ne visi plaučių mazgeliai reiškia vėžį) plaučių, yra daug galimų priežasčių.

Veiksniai, tokie kaip rūkymo istorija, kaip atrodo mazgas (pvz., Jei yra kalcifikacija) ir kiti gali padėti gydytojui įvertinti tikimybę, kad mazgas yra piktybinis arba gerybinis.

Paprastai diagnozė apima kompiuterinę tomografiją ar kitus tyrimus, tačiau galutinei diagnozei atlikti reikalinga biopsija. Gydymas skirsis priklausomai nuo konkretaus mazgų priežasties.

Svarbu nedelsiant nurodyti, kad dauguma - ne mažiau kaip 60 proc. Plaučių mazgų apskritai - nėra piktybiniai. Mes kalbėsime apie šias galimas priežastis, tačiau taip pat svarbu pažymėti, kad jei mazgas yra plaučių vėžys, vis dar yra didelė tikimybė, kad jis gali būti išgydytas. Mazgas, pagal apibrėžimą, yra mažesnis nei trys centimetrai skersmens, ir šiuo dydžiu daugelis plaučių vėžio tipų yra labai gydomi. Vis dėlto, netgi esant didesniems plaučių vėžio atvejams, pastaraisiais metais gerokai pagerėjo plaučių vėžio gydymo ir išgyvenimo lygis.

Ir paskutinis dalykas, kurį reikia padaryti prieš pradedant, yra pažymėti, kad diagnozės atlikimas yra svarbus, net jei niekada nerūkėte. Šiuo metu yra daugiau buvusių rūkančiųjų ir niekada nerūkančiųjų, kurie vystosi plaučių vėžiu nei rūkaliai. Kiekvienas, turintis plaučius, gali išsivystyti plaučių vėžiu, ir iš tikrųjų, vienoje grupėje plaučių vėžys žymiai didėja: jaunos, niekada nerūkančios moterys.

Plaučių mazgų nustatymas

Plaučių mazgas yra apibrėžiamas kaip „taškas“, kurio plaučių skersmuo yra 3 cm arba mažesnis. Šie mazgeliai dažnai vadinami „monetų pažeidimu“, kai jie aprašyti vaizdo teste. Jei krūtinės ląstos rentgenogramoje yra daugiau nei 3 cm dydžio anomalija, tai laikoma „plaučių masė“, o ne mazgas, ir greičiausiai ji bus vėžinė.

Plaučių mazgeliai paprastai turi būti mažiausiai vieno centimetro dydžio prieš juos matant ant krūtinės ląstos rentgenogramos, o mazgeliai, kurių dydis svyruoja nuo vieno iki dviejų milimetrų, kartais gali būti matomi su kompiuterine tomografija.

Paplitimas

Plaučių dalelės yra gana paplitusios ir randamos kiekviename iš 500 krūtinės ląstelių ir viename iš 100 krūtinės ląstelių. Kasmet Jungtinėse Amerikos Valstijose žmonių randama apie 150 000 mazgų. Maždaug pusė vyresnių nei 50 metų žmonių, kurie rūkoma, turi krūtinės ląstelių skenavimą.

Simptomai

Priežastys

Plaučių dalelės gali būti gerybinės (ne piktybinės) ar piktybinės (vėžio). Dažniausiai pasitaikančios priežastys yra granulomos (uždegimo audinių kaupimasis dėl infekcijos ar uždegimo) ir hamartomos (gerybiniai plaučių navikai). Dažniausia piktybinių mazgų priežastis plaučiuose yra plaučių vėžys arba vėžys iš kitų kūno vietų, išplitusių į plaučius (metastazavusį vėžį).

Ženklai gali būti suskirstyti į kelias pagrindines kategorijas.

  • Infekcijos. Infekcinės mazgelių priežastys gali būti bakterinės infekcijos, pvz., Tuberkuliozė ir kitos mikobakterinės infekcijos, grybelinės infekcijos, pvz., Histoplazmozė, blastomikozė, aspergilozė, kokcidiomikozė ir parazitinės infekcijos, pvz., Ascariasis (ascaris), echinokokai (ehinokokų cistos). ir vienalytė (kepenų smulkmenos). Kai imuninė sistema blokuoja infekcijos sritį, ji dažnai sudaro granulomas.
  • Uždegimas: tokios būklės kaip reumatoidinis artritas, sarkoidozė ir granulomatozė su poliangitu, taip pat pneumokoniozė, pvz., Silikozė, taip pat gali sukelti granulomų.
  • Gerybiniai navikai: gerybiniai plaučių navikai, tokie kaip Hamartomas (dažniausiai gerybiniai plaučių navikai), bronchų adenomos, fibromos, blastomos, neurofibromos ir hemangiomos. gali pasirodyti kaip mazgelis plaučiuose ant rentgenogramos.
  • Piktybiniai navikai. Vėžys, pasireiškiantis kaip mazgeliai, yra plaučių vėžys, limfomos, sarkomos ir karcinoidiniai navikai (neuroendokrininiai navikai).
  • Metastazės. Plaučių dalelės taip pat gali būti siejamos su kitų rūšių vėžiu sukeltomis metastazėmis, pvz., Krūties vėžiu, storosios žarnos vėžiu, šlapimo pūslės vėžiu ir prostatos vėžiu. Kai mazgas sukelia metastazės dėl kito vėžio, plaučiuose dažnai būna daug mazgų.
  • Kiti gerybiniai mazgeliai: plaučių infarktai (plaučių audinio plotai, praradę kraujo tiekimą), kraujagyslių sutrikimai (AV anomalijos), atelazė (plaučių dalies žlugimas), plaučių fibrozė ir amiloidozė - visos kitos galimos plaučių mazgo priežastys.

Diagnostika

Pirmas dalykas, kurį gydytojas nori daryti, jei mato plaučių mazgelį ant jūsų rentgeno spindulių, yra gauti visus ankstesnius rentgenogramus ir juos palyginti. Jei mazgas arba mazgeliai jau seniai būna, gali prireikti papildomų bandymų. Jei mazgas yra naujas ar neturite ankstesnių rentgeno spindulių palyginimui, gali prireikti papildomo gydymo.

Jei rentgeno spindulyje randamas mazgas, pirmasis žingsnis paprastai yra kompiuterinė tomografija. Gali prireikti atlikti kitus tyrimus, pvz., MRT arba bronchoskopiją.

Šiuo metu gydytojas norės žinoti jūsų ligos istoriją ir bet kokius rizikos veiksnius, susijusius su bet kokio tipo plaučių mazgeliais (žr. Žemiau). Pavyzdžiui, jei neseniai keliavote, grybelinė infekcija gali būti didesnė, o jei rūkote, piktybinis navikas gali būti labiau tikėtinas. Taip pat bus vertinamos naviko charakteristikos, kurias matote CT tyrime.

Skenavimas su PET kartais naudingas tolesniam mazgų nustatymui. Skirtingai nuo CT ir MRI, kurie yra „struktūriniai“ testai, PET skenavimas yra „funkciniai testai“. CT arba MRI salonas aptinka plaučių pažeidimus, tačiau nėra tikslaus įvertinimo, kas vyksta šioje vietovėje. Naudojant PET nuskaitymą, į kraują tiekiamas nedidelis radioaktyvaus cukraus kiekis. Aktyviai augantys navikai sugeria daugiau cukraus, kuris užsidega egzaminui. Tai gali padėti atskirti augantį naviką nuo randų audinio, nes augantis navikas sugeria daugiau cukraus. Tai ypač naudinga tiems, kurie anksčiau turėjo švitinimą krūtinėje, plaučių infekciją arba operaciją, kuri gali sukelti randų audinį.

Jei mazgas neatrodo augantis ar turi gerybinio naviko požymių (tai yra „mažai tikėtina, kad jis yra vėžys“), kartais gali būti taikomas „laukimo ir budėjimo“ metodas, kai po tam tikro laiko pakartojamas CT nuskaitymas. Individualūs pavieniai mazgai, kurie liko nepakitę dvejus ar daugiau metų, paprastai nereikalauja tolesnio apdorojimo.

Plaučių mazgelio biopsija

Deja, plaučių biopsija dažnai reikalinga norint tiksliai žinoti, kas sukelia mazgelį. Laimei, dažnai yra naujų ir mažiau invazinių audinių mėginių ėmimo metodų. Tai gali būti svarbu, net jei gydytojas yra pakankamai įsitikinęs, kas sukelia mazgelius ar mazgus.

Pavyzdžiui, kai mazgai laikomi metastazavusiu kito naviko vėžiu, pvz., Krūties vėžiu. Naujausi tyrimai rodo, kad netgi tada, kai plaučių metastazėse gali būti mažas mazgas, biopsijos metu tik pusė mazgų turėjo metastazių. Greičiau, iki 25 proc. Yra antrasis pirminis plaučių vėžys.

Priklausomai nuo mazgelio vietos, galima atlikti smulkią adatą. Kartais endobronchinis ultragarsas ir biopsija gali būti atliekami kaip bronchoskopijos dalis. Kartais gali prireikti atviros biopsijos. Net ir tokiu atveju vietoj torakotomijos dažnai galima taikyti naujus metodus, tokius kaip torakoskopinė chirurgija, naudojant vaizdo įrašą (VATS).

Gerybiniai ir piktybiniai mazgai

Apskritai tikimybė, kad plaučių mazgas yra vėžys, yra 40 proc. Tačiau realus pavojus asmeniui priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip amžius: jaunesniems nei 35 metų žmonėms tikimybė, kad plaučių mazgas yra piktybinis, yra mažesnis nei 1 procentas, o pusė plaučių mazgų vyresniems kaip 50 metų yra piktybiniai.

Tautybė taip pat gali vaidinti svarbų vaidmenį: pavyzdžiui, naujausi tyrimai parodė, kad dėl schistosomazės, parazitinės infekcijos, plaučių mazgeliai yra gana paplitę tarp Afrikos imigrantų. Panašiai į pietvakarius yra paplitę mazgai, susiję su grybelinėmis infekcijomis, pvz., Kokcidiomikoze.

Čia yra kitų veiksnių, kurie gali atlikti vaidmenį, ar plaučių mazgas (arba mazgeliai), aptinkami ant rentgenogramos, yra ne piktybiniai ar piktybiniai.

http://human-health.ru/529-lung-nodules-symptoms-causes-and-diagnosis.html

Kas yra mazgai plaučiuose?

Plaučiuose esantys audiniai yra audiniuose užaugę plaučiai. Nepaisant to, kad 40% neoplazmų yra gerybiniai, jie gali būti vėžiniai, ypač vyresnio amžiaus žmonėms ir rūkantiems. Dauguma žmonių, sergančių šia liga, neturi jokių simptomų, tačiau kai kurie gali patirti švokštimą, dusulį ir nuolatinį kosulį. Gydymas skiriamas priklausomai nuo naviko dydžio, nesvarbu, ar jis yra piktybinis, ar ne, ir ar jis neleidžia žmogui kvėpuoti.

Rizikos veiksniai ir priežastys

Nors apskritai plaučių mazgeliai yra gana dažni, kai kuriems žmonėms jų atsiradimo tikimybė yra didesnė nei kitose. Tai yra vyresni nei 50 metų žmonės, žmonės, rūkantys, ir kiekvienas, turintis šeimos plaučių vėžį, taip pat žmonės, dirbantys su chemikalais. Gerybinių mazgų susidarymą gali sukelti įvairios sąlygos, įskaitant bakterines infekcijas, tokias kaip tuberkuliozė ir histoplazmozė. Uždegiminės ligos (pvz., Reumatoidinis artritas) kartu su kai kuriais įgimtais defektais, parazitinėmis infekcijomis ir audinių sutrikimais (pvz., Plaučių cistomis ir hamartoma) taip pat gali sukelti auglių augimą. Piktybinių mazgų atsiradimo priežastis dažniausiai yra plaučių vėžys, nors jis gali būti vėžys bet kurioje kitoje kūno dalyje: pavyzdžiui, krūties vėžys ir storosios žarnos vėžys dažnai plinta į plaučius.

Diagnostika

Kadangi mazgelių susidarymas plaučiuose nesusijęs su jokiais simptomais, daugeliu atvejų jie aptinkami, kai žmogus patiria krūtinės ląstos rentgenogramą arba kompiuterinę tomografiją, susijusią su skundais dėl kažko kito. Jei neoplazmos yra mažos arba turinčios kalcio, gydytojas dažniausiai rekomenduoja dinamišką stebėjimą, dažniausiai, jei asmuo neturi jokios pagrindinės ligos ar kitų rizikos veiksnių.

Jei mazgeliai yra labai dideli arba jie turi asimetrinę formą, paprastai nustatoma biopsija, skirta patikrinti piktybinius navikus. Ši procedūra apima imties mazgų ląstelių mėginio paėmimą per nedidelį pjūvį krūtinėje arba plonu lanksčiu vamzdeliu, kuris įdedamas į plaučius per burną ar nosį ir leidžia ląstelėms judėti per jį. Po to mėginiai tiriami mikroskopu ir gydytojas diagnozuoja.

Gydymas ir prognozė

Gerybiniai mazgeliai paprastai gydomi tik tada, kai jie sukelia sunkius kvėpavimo sutrikimus. Paprastai gydytojas gydo pagrindinę ligą ir tada stebi mazgelius, kad patikrintų, ar jie yra išplėsti ir tampa nenormalūs. Jei vienas iš jų yra pakankamai didelis, kad sunku kvėpuoti, jis chirurgiškai pašalinamas. Nors gerybinių mazgų gydymo prognozės paprastai yra geros, čia gali būti svarbus jų dydis ir vieta.

Piktybiniai mazgeliai paprastai pašalinami chirurginiu būdu. Jie taip pat gali būti gydomi chemoterapija ar radiacija. Kaip ir kitų tipų plaučių vėžys, piktybinių mazgų išgyvenamumas yra labai mažas, ypač jei vėžys išplito į kitas kūno dalis. Tačiau tai gali būti labai pagerinta laiku gydant. Ankstyvoji diagnozė taip pat yra labai svarbi.

http://www.vitaminov.net/rus-catalog_zabolevaniy-1751395286-0-23886.html

Vienas plaučių mazgas

Vienas (vienišas) plaučių mazgas yra vienas, dažniausiai apvalus arba sferinis, 10 mm, bet 30 mm dydžio. (kaip taisyklė, tai yra neoplazija).

Dauguma atskirų plaučių mazgų yra gerybinės etiologijos formacijos: infekcinės granulomos, bakterinės, grybelinės ar tuberkulinės infekcijos. Neinfekcinio genezės mazgai apima: hamarthroma, sarkoidą, Wegenerio granulomatozę, reumatoidinį artritą, arteriovenozinę anomaliją ir kt.

Tik vienas trečdalis vienkartinių plaučių mazgų yra piktybiniai navikai: bronchogeninė karcinoma, metastazės (20%) arba karcinoidas.

Šiuolaikiniai Jungtinių Valstijų statistiniai tyrimai parodė įdomų vaizdą: vienas pulmoninis mazgas nustatomas vienu atveju iš 500 OGC radiografijų arba 1 tyrime iš 100 krūtinės ertmės. Sergant grybelinėmis ligomis (pvz., Ohajas), šie skaičiai yra 2 kartus didesni.

Standartinis įtartinų vieno plaučių mazgo (ty mazgų be neabejotinų gerovės ženklų) vertinimo metodas yra CT.

CT yra neabejotinas lemiamas metodas, leidžiantis objektyviai įvertinti svetainę, nustatyti riebalų buvimą, kalcifikacijas, papildomas savybes, kurios lemia lemiamą vaidmenį, įvertinant gerą ar piktybišką studijuoto švietimo potencialą. CT tyrimas gali būti atliekamas reguliariai be IV kontrastingumo. Tačiau dinamiškam CT tyrimui vietose, kuriose yra didelė piktybinių susirgimų rizika, gali reikėti kontrasto injekcijos.

Vieno plaučių mazgo vertinimo kriterijai

Lokalizavimas:

gerybiniai mazgeliai gali būti bet kurioje plaučių dalyje, be specialių nuostatų. Piktybiniai mazgai yra lokalizuoti viršutiniuose skiltuose, dešinėje> nei kairiajame plaučiuose. Adenokarcinoma sukelia periferinę vietą, o plokščiųjų ląstelių karcinoma dažniau randama centrinėse / medialinėse srityse.

Dydis:

mazgo dydis nėra lemiamas kriterijus vertinant gerą ar piktybinį švietimą. Apskritai, kuo didesnis švietimas, tuo labiau įtariama, kad jis yra piktybinis. Tačiau gerybiniai pažeidimai taip pat gali augti iki padoraus dydžio. Ir atvirkščiai, jei matome, kad mazgas yra 2-3 mm, tai nereiškia, kad tai nėra vėžys.

Struktūra:

Briaunų mazgas yra labai svarbus bruožas. Gerybiniams mazgeliams būdingas švietimas su aiškiais, lygiais ir aiškiai apibrėžtais kraštais. Nelygių, nelygių kraštų su spiculėmis buvimas yra labai įtartinas dėl blogos prigimties.

Atskirai, reikia išskirti mazgus, kurie nėra kietos struktūros, bet matinio stiklo GGO tipo (grunto stiklo dūmų). „Švarūs“ GGO mazgai gali būti ir uždegiminiai, ir piktybiniai. Neoplazijai (bronchoalveolinio tipo adenokarcinoma) būdingi mišrios rūšies mazgai, ypač jei centrą atstovauja kietas minkštųjų audinių komponentas, o periferija - aura kaip matinis stiklas.

Kalcinuoja: labai svarbus ir „mėgstamiausias“ vertinimo kriterijus. Jei mazgeliuose yra kalcinatų, tai nereiškia, kad formavimasis yra geras! Būtina įvertinti kalcifikacijų vietą vietoje Diferencialas, laminuotas, centralizuotai išdėstytas (taikinys), periferinio žiedo tipą, koncentrinius ir kalcinančius popkorno pavidalu yra gerumo kriterijus. Pastarasis tipas (popkornas) būdingas hamartomai. Ekcentriškai esančios kalcifikacijos yra įtartinos dėl piktybinių navikų. Vėžiu gali atsirasti ir amorfinių mikrokalcinatų. Nepamirškite apie mucino gaminančių karcinomų metastazes, kuriose gali būti pasklidusių „punktyrų“. Tokių navikų kaulų formuojantys metastazės, kaip osteosarkoma ir chondrosarkoma, taip pat gali imituoti kalcinatus.

Norėčiau pasakyti: gerai, kad metastazės yra labai retos

Centrinės hipodencinės zonos buvimas: nespecifinis ženklas gali pasireikšti vėžiu ir uždegiminiais procesais dėl nekrozės. Šis sprendimas taip pat susijęs su oro bronchogramos ir kavitacijos ženklu (oro ertmėmis). Bronchogramos randamos 50% bronchoalveolinių karcinomų atvejų.

Kai riebalai aptinkami mazge (būtina kruopščiai išmatuoti riebalų užterštų plotų tankį), dažniau tai liudija gerą formavimo kokybę. Skaityti daugiau - vieno plaučių mazgas su riebalais.

švietimo ar jo nebuvimas yra vienas iš svarbiausių kriterijų, vertinant plaučių formavimąsi piktybinių navikų tema. Tai gerai žinomas faktas: dviejų metų dinaminio stebėjimo metu stabilūs, nepakitę dydžiai mazgai yra gerybiniai. Šiuolaikiniai autoriai pasisako už tokį protokolą: kai aptinkamas įtartinas mazgas / mazgas, manoma, kad patartina atlikti CT skenavimą 3, 6, 12 ir 24 mėnesių. Jei mazgas yra stabilus, stebėjimą galima sustabdyti. Svarbūs aspektai: šiuolaikiniai darbai atskleidė įdomų faktą, mazgų dydžio didinimo dinamika, naudojant kompiuterines programas (pvz., CAD mazgų aptikimas, VIP mazgelių įvertinimas), absoliučiais skaičiais tikslumu viršija įprastinius matavimus 2>. Pavyzdžiui: prieš 6 mėnesius mazgas buvo 5 mm skersmens, dabar 6x7 mm. Jei matuojate 3D tūrį, gali būti, kad mazgas padidėjo> 2,5 karto. Buvo įvestas toks dalykas kaip: dvigubinimo greitis i. laikas, per kurį mazgas padidėja 2 kartus. Beje, kai kurios matinio stiklo tankio ląstelės, įtartinos bronchoalveolinės karcinomos, turi mažą dvigubinimo greitį, todėl reikia ilgesnio stebėjimo.

Dinaminis kontrasto pagerinimas:

geras būdas įvertinti mazgus be specialių požymių, kuriuos sunku nustatyti: gera ar bloga. Manoma, kad: jei pelnas mazgas 15 H.U. 50% piktybinių navikų. Yra metodai, skirti tam tikram laiko tarpui per sekančią dinaminę nuskaitymą per dominančią zoną, po to skaičiuojant kontrasto padidėjimo kreivę ir kontrasto išplovimą iš bandymo vietos / formavimo.

PET CT (PET; PET CT):

labai geras būdas įvertinti vieną pulmoninį mazgą; specifiškumas yra iki 83-97%, o jautrumas pagal skirtingus duomenis svyruoja nuo 70 iki 100%. Bet tai turi būti prisiminta; Šis metodas veikia su 8-10 mm ir didesniu mazgų dydžiu. Klaidingi teigiami rezultatai dažnai susiję su aktyviu uždegiminiu procesu arba infekcija. Neteisingas neigiamas rezultatas buvo užfiksuotas mažo metabolinio aktyvumo atveju, kuris kartais stebimas bronchoalveolinių vėžio, karcinoidų ir rečiau adenokarcinomų.

Taktika:

Baigęs pasakojimą, prieš radiologą kyla natūralus klausimas. Ką daryti toliau? Kokia rekomendacija turėtų būti parašyta protokole? Žurnalas „European Radiology“, išduotas 2007 m. Vasario mėn., Turėjo platų straipsnį šiuo klausimu, kuriame buvo aiškiai nurodyta, kaip elgtis vienaip ar kitaip. Galite peržiūrėti visą straipsnį prieduose; pabaigoje rasite lentelę su veiksmų žurnalais.

Kartu su radiologiniais duomenimis reikia atsižvelgti į istoriją ir klinikinius duomenis, įskaitant rūkymo istoriją, konkrečius skundus ir pan. Yra specialios automatizuotos rizikos apskaičiavimo programos.

Daugiau informacijos apie atskirų plaučių mazgų taktiką, rastą atsitiktinės atrankos formoje už plaučių vėžio patikros, žr. Atskirame leidinyje.

Diferencinė diagnostika

Yra daug priežasčių, dėl kurių sutelktas vienas plaučių poveikis, įskaitant:

  • navikų
    • piktybinis
      • plaučių vėžys
      • metastazių
      • limfoma
      • karcinoidas
    • gerybinis
      • plaučių hamartoma
      • plaučių chondroma
  • užkrečiama
    • granuloma
    • plaučių abscesas
    • reumatoidinis mazgas
    • pseudotumor: plazmos ląstelių granuloma
    • nedidelis pneumonijos dėmesys: apvali pneumonija
  • įgimta anomalija
    • arteriovenozinės anomalijos
    • plaučių cistos
    • bronchų atresija
  • kitų priežasčių
    • plaučių infarktas
    • intrapulmoninis limfmazgis
    • plaučių hematoma
    • plaučių amiloidozė
http://radiographia.info/article/odinochnyy-legochnoy-uzel

Plaučių neoplazmų pavojus ir tai, kas gali būti

Aptikti plaučiuose esantį naviką ir išsiaiškinkite, ar tai gali būti atliekama išsamiai ištyrus. Įvairaus amžiaus žmonės yra linkę į šią ligą. Yra sudėčių dėl ląstelių diferenciacijos proceso pažeidimo, kurį gali sukelti vidiniai ir išoriniai veiksniai.

Plaučių neoplazmai yra didelė įvairių plaučių formų grupė, turinti būdingą struktūrą, vietą ir kilmę.

Neoplazmų tipai

Plaučių navikai gali būti gerybiniai arba piktybiniai.

Gerybiniai navikai turi skirtingą genezę, struktūrą, vietą ir skirtingus klinikinius požymius. Gerybiniai navikai yra mažiau paplitę piktybiniai ir sudaro apie 10% viso. Jie linkę vystytis lėtai, nesunaikina audinių, nes jie neturi infiltracinio augimo. Kai kurie gerybiniai navikai linkę transformuotis į piktybinius.

Priklausomai nuo vietos, išskirkite:

  1. Centrinė - pagrindinio, segmentinio, lobaro bronchų navikai. Jie gali sudygti bronchų ir aplinkinių plaučių audinių viduje.
  2. Periferiniai - mažų bronchų audinių ir sienų augliai. Augti paviršutiniškai arba intrapulmoniškai.

Gerybinių navikų tipai

Yra tokių gerybinių plaučių navikų:

  1. Bronchų - liaukos ertmės formavimosi adenoma, susidaranti plaučiuose iš bronchų gleivinės audinių. Adenoma yra labiausiai paplitęs gerybinis navikas, o dažnai jo dydis yra apie 3-4 cm, adenomos yra karcinoidinis, cilindromatinis ir mukoepiderminis. Piktybiniai navikai atsiranda retai (10% atvejų).
  2. Hemartoma - navikas, susidedantis iš kremzlės, riebalų, jungiamojo audinio, raumenų skaidulų, liaukų, limfinio audinio. Dažniausiai šios ertmės yra lokalizuotos periferiškai. Gali išsivystyti plaučiuose ir subpleurose. Piktybinių navikų procesas vyksta retai.
  3. Fibroma - auglys, susidedantis iš jungiamojo audinio. Jis gali būti įsikūręs periferijoje, dideliuose bronchuose, pasiekia didelius dydžius, panašus į pusę krūtinės. Neturėkite polinkio į piktybinius navikus.
  4. Papiloma (fibroepiteliomy) - švietimas siauroje ar plačioje bazėje, kuri turi netolygų skilvelio paviršių. Dažnai išsivysto dideli bronchai ir dažnai visiškai uždaro liumeną, sukelia užsikimšimą. Papilomos linkę įgyti piktybinį pobūdį.
  5. Onkocitoma yra neoplazmas, sudarytas iš epitelio ląstelių su lengva granuliuota citoplazma. Dažnai yra antrinis navikas ir retai pasireiškia plaučiuose. Jis yra ant broncho sienos, kartais sukelia visišką kliūtį.
  6. Leiomyoma yra retas gerybinis navikas, sudarytas iš kraujagyslių raumenų skaidulų. Tai gali būti skirtinga lokalizacija, ji turi polipų ar mazgų formą.
  7. Kraujagyslių navikai yra retai gerybiniai įvairių lokalizacijos navikai. Kai kurių tipų navikams gali pasireikšti piktybinių navikų procesas, spartus švietimo augimas.
  8. Neurogeniniai navikai yra navikai, susidedantys iš nervų ląstelių. Jie yra retas formavimasis. Jie linkę augti lėtai, retai įgyja piktybinį pobūdį. Dažniausiai jie turi periferinę lokalizaciją.
  9. Lipoma - riebalų augimas. Dažnai lokalizuotas dideliuose bronchuose. Lipoma pasižymi lėta plėtra ir piktybinių navikų nebuvimu.
  10. Teratoma - ertmės formacijos, lokalizuotos plaučiuose. Susideda iš įvairių audinių, kurie nėra būdingi kvėpavimo sistemai. Jiems būdingas lėtas augimas, periferinė vieta ir tendencija įgyti piktybinį pobūdį. Kai šis neoplazmas plyšsta, atsiranda abscesas.
  11. Plaučių tuberkuliozė yra viena iš tuberkuliozės formų, kurioje yra pluošto nekrozė nuo plaučių audinio skaidulinės kapsulės. Jis gali virsti cavernine tuberkulioze.
  12. Plaučių cistas yra plaučių audinio ertmė, užpildyta skysčiu arba oru. Cistos yra įgimtos ir įgytos, vienišos ir daugialypės. Cistos paplitimas nėra įprasta, tačiau jis gali būti pavojingas gyvybei.
  13. Naviko pažeidimai - plaučių pažeidimai, atsirandantys dėl limfoproliferacinių ligų, uždegiminių procesų. Parazitinės plaučių ligos taip pat yra tokio tipo naviko priežastis.

Trumpai apie piktybinius navikus

Plaučių vėžys (bronchogeninė karcinoma) yra auglys, susidedantis iš epitelinio audinio. Liga linkusi metastazuoti į kitus organus. Jis gali būti įsikūręs periferijoje, pagrindiniuose bronchuose, gali augti bronchų, organų audinių liumenyje.

Piktybiniai navikai yra:

  1. Plaučių vėžys yra šių rūšių: epiderminis, adenokarcinoma, smulkių ląstelių navikas.
  2. Limfoma yra navikas, paveikiantis apatinius kvėpavimo takus. Pirmiausia gali pasireikšti plaučiuose arba dėl metastazių.
  3. Sarkoma yra piktybinis navikas, susidedantis iš jungiamojo audinio. Simptomai panašūs į vėžio požymius, tačiau jie sparčiau vystosi.
  4. Pleuros vėžys - navikas, išsivystantis pleuros epitelio audinyje. Gali atsirasti daugiausia ir dėl kitų organų metastazių.

Rizikos veiksniai

Piktybinių ir gerybinių navikų priežastys yra labai panašios. Veiksniai, skatinantys audinių augimą:

  • Rūkymas yra aktyvus ir pasyvus. 90% vyrų ir 70% moterų, rasta piktybinių navikų plaučiuose, yra rūkantys.
  • Kontaktas su pavojingomis cheminėmis ir radioaktyviomis medžiagomis dėl profesinės veiklos ir dėl aplinkos, kurioje gyvena gyvenamoji vieta, taršos. Tokios medžiagos yra radonas, asbestas, vinilchloridas, formaldehidas, chromas, arsenas, radioaktyviosios dulkės.
  • Lėtinės kvėpavimo takų ligos. Gerybinių navikų vystymasis yra susijęs su tokiomis ligomis: lėtiniu bronchitu, lėtine obstrukcine plaučių liga, pneumonija, tuberkulioze. Piktybinių navikų rizika padidėja, jei yra anamnezės lėtinė tuberkuliozė ir fibrozė.

Ypatumas slypi tuo, kad gerybinius augimus gali sukelti ne išoriniai veiksniai, bet genų mutacijos ir genetinė polinkis. Taip pat dažnai pasireiškia piktybiniai navikai ir naviko transformacija į piktybinį.

Bet kokį plaučių formavimąsi gali sukelti virusai. Ląstelių dalijimasis gali sukelti citomegalovirusą, žmogaus papilomos virusą, multifokalinę leukoencefalopatiją, beždžionių virusą SV-40, žmogaus poliomavirusą.

Plaučių naviko simptomai

Gerybiniai plaučių navikai turi įvairius požymius, priklausančius nuo naviko vietos, jo dydžio, esamų komplikacijų, hormonų aktyvumo, naviko augimo krypties, bronchų nuovargio sutrikimo.

Komplikacijos apima:

  • abscesinė pneumonija;
  • piktybiniai navikai;
  • bronchektazė;
  • atelektazė;
  • kraujavimas;
  • metastazės;
  • pneumofibrozė;
  • suspaudimo sindromas.

Bronchiškumas turi tris laipsnius:

  • 1 laipsnis - dalinis broncho susiaurėjimas.
  • 2 laipsnio - broncho vožtuvo susiaurėjimas.
  • 3 laipsnis - broncho užsikimšimas (sutrikęs pavojus).

Ilgą laiką nepastebimi naviko simptomai. Dažniausiai simptomų nėra periferiniuose navikuose. Priklausomai nuo simptomų sunkumo, išskirkite kelis patologijos etapus.

Etapai

1 etapas Asimptominis. Šiame etape iš dalies susiaurėja bronchas. Pacientams gali pasireikšti kosulys su nedideliu kiekiu skreplių. Retai stebima hemoptizė. Nagrinėjant rentgeno spindulius, nenustatomi nenormalumai. Tokie tyrimai, kaip bronchografija, bronchoskopija, kompiuterinė tomografija, gali parodyti naviką.

2 etapas Yra vožtuvas (vožtuvas) susiaurėjęs bronchą. Iki to laiko broncho liumenys beveik užsidaro formuojant, tačiau sienų elastingumas nėra pažeistas. Įkvėpus, liumenas iš dalies atsidaro, o pasibaigus jo uždarymas yra auglys. Plaučių srityje, kurią ventiliuoja bronchas, išsivysto emulsinė emfizema. Dėl kruvinų kraujo priemaišų, gleivinės edemos gali atsirasti visiškas plaučių užsikimšimas. Plaučių audiniuose gali atsirasti uždegiminių procesų. Antrasis etapas pasižymi kosuliu su gleivinės skrepliais (dažnai pūlingu), hemoptyze, dusuliu, nuovargiu, silpnumu, krūtinės skausmu, karščiavimu (dėl uždegiminio proceso). Antrąjį etapą apibūdina simptomų pakitimas ir jų laikinas išnykimas (gydymo metu). Rentgeno nuotrauka rodo sutrikusią ventiliaciją, uždegiminio proceso buvimą segmente, plaučių skiltyje arba visame organe.

Norint atlikti tikslią diagnozę, reikalinga bronchografija, kompiuterinė tomografija, tiesinė tomografija.

3 etapas Atsiranda visiškas bronchų užsikimšimas, išsivysto drumstymas ir atsiranda negrįžtamų plaučių audinių ir jų mirties atvejų. Šiame etape liga pasireiškia kaip kvėpavimo sutrikimas (dusulys, apsvaigimas), bendras silpnumas, pernelyg didelis prakaitavimas, krūtinės skausmas, karščiavimas, kosulys su pūlingu skrepliais (dažnai su kraujo dalelėmis). Kartais gali atsirasti kraujavimas iš plaučių. Tyrimo metu rentgeno nuotrauka gali rodyti atelektozę (dalinę ar pilną), uždegiminius procesus, turinčius pūlingų-destruktyvių pokyčių, bronchektazę ir plaučių tūrį. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, būtina atlikti išsamesnį tyrimą.

Simptomatologija

Prastos kokybės navikų simptomai taip pat skiriasi priklausomai nuo auglio dydžio, lokalizacijos, bronchų liumenų dydžio, įvairių komplikacijų, metastazių. Dažniausios komplikacijos yra atelektazė, pneumonija.

Pradiniuose vystymosi etapuose piktybinės ertmės formacijos, atsiradusios plaučiuose, rodo keletą požymių. Pacientui gali pasireikšti šie simptomai:

  • bendras silpnumas, kuris didėja ligos eigoje;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • nuovargis;
  • bendras negalavimas.

Pradinio naviko vystymosi stadijos simptomai yra panašūs į pneumonijos, ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir bronchito požymius.

Piktybinio naviko progresavimą lydi tokie simptomai kaip kosulys su skrepliais, susidedantis iš gleivių ir pūlių, hemoptizė, dusulys, dusulys. Augant kraujagyslėms, atsiranda plaučių kraujavimas.

Periferinis plaučių formavimasis gali neparodyti ženklų, kol jis neatsiranda pleuros ar krūtinės sienelės. Po to pagrindinis simptomas yra skausmas plaučiuose, kurie atsiranda įkvėpus.

Vėlesniais piktybinių navikų etapais:

  • padidėjęs nuolatinis silpnumas;
  • svorio netekimas;
  • kacheksija (kūno išsekimas);
  • hemoraginės pleuritas.

Diagnostika

Siekiant nustatyti navikus, naudojant šiuos tyrimo metodus:

  1. Fluorografija. Profilaktinis diagnostinis rentgeno diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti daugybę patologinių pažeidimų plaučiuose. Kaip dažnai šiame straipsnyje galite skaityti rentgeno spindulius.
  2. Plaučių rentgenografija. Leidžia nustatyti sferinę formą plaučiuose, kurių kontūras yra apvalus. Rentgeno nuotraukoje nustatomi dešinėje, kairėje ar abiejose pusėse ištirtų plaučių parenchimos pokyčiai.
  3. Kompiuterinė tomografija. Naudojant šį diagnostinį metodą, tiriama plaučių parenchima, plaučių patologiniai pokyčiai ir kiekvienas hilarinis limfmazgis. Šis tyrimas numatytas, kai reikia nustatyti diferencinę apvalių formavimosi su metastazėmis, kraujagyslių navikais ir periferiniu vėžiu diagnozę. Kompiuterinė tomografija leidžia atlikti tikslesnę diagnozę nei rentgeno tyrimas.
  4. Bronchoskopija. Šis metodas leidžia apžiūrėti naviką ir biopsiją tolesniam citologiniam tyrimui.
  5. Angiopulmonografija. Tai reiškia, kad kraujagyslių navikai, naudojant kontrastinę medžiagą, aptinka plaučių kraujagyslių navikus.
  6. Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Šis diagnostikos metodas yra naudojamas sunkiais atvejais papildomai diagnostikai.
  7. Pleuros punkcija. Pleuros ertmės tyrimas periferinėje naviko vietoje.
  8. Cutologinis krūties tyrimas. Padeda nustatyti pirminio naviko buvimą ir plaučių metastazių atsiradimą.
  9. Torakoskopija Atlikta siekiant nustatyti piktybinio naviko veikimą.
http://kistaplus.ru/legkie/novoobrazovanie-v-legkih-chto-eto-mozhet-byt.html

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Plokštelės yra išlygintos įvairių dydžių formacijos, viršijančios epidermio lygį. Retai pasitaiko pačių, dažnai daugelio dermatologinių ligų simptomas.Lokalizacija ir paplitimasPriklausomai nuo bėrimo plokštelės ant kūno priežasties ir tipo gali būti bet kurioje odos vietoje.
Piktybiniai formavimai burnos srityje, įskaitant liežuvio vėžį, gali atsirasti bet kuriam asmeniui, bet visų pirma, žmonėms, turintiems blogų įpročių, kyla pavojus.
Vėžiu sergantiems pacientams temperatūra po chemoterapijos dažnai pakyla. Jis negali būti didesnis nei 37 ° C ir praktiškai nesukelia susirūpinimo ar pasiekia 41 ° C.
Gerybiniai arba vėžiniai inkstų navikai atsiranda, kai organo audiniai pradeda augti patologiškai. Šiuo atveju patologiją sukelia pasauliniai mechanizmai.