Plaučių vėžį dažnai komplikuoja metastazės, kurios yra antrinės piktybinių navikų židiniai. Jie atsiranda dėl netipinių ląstelių migracijos iš pažeidimo hematogeniniu ir limfogeniniu būdu.

Antriniai navikai atsiranda dėl padidėjusio augimo iš piktybinių ląstelių, turinčių įtakos organų: antrasis plaučiai (jei pagrindinis piktybinių lokalizacijos objektas yra dešinėje arba kairėje bronche), šlapimo pūslė, kepenys, krūties, skrandžio ir pan.

Per kraują per bronchų arterijas, naviko ląstelės užkrečia plaučių parenhiją, pasiekdamos mažas arterijas.

Kaip pranešama apie metastazes?

„Kaip pasireiškia plaučių metastazės?“ - tai klausimas, kuris domina daugelį žmonių visame pasaulyje. Pirma, procesas vyksta be sunkių simptomų. Tada asimptominiai pradiniai ligos etapai pakeičiami kairiojo (dešiniojo) plaučių vėžio simptomais su metastazėmis, kurių simptomai yra: pirmiausia, refleksinis kosulys, tada paroksizminis, pakaitomis su viršutiniu kosuliu.

Dėl bronchų obstrukcijos, kai prasideda kosulys, skreplių gamybos procesas - gleivinė, o tada pūlinga. Kraujo sekos atsiradimas skrepliai rodo vėžio dezintegraciją, padidėja hemoptizė. Yra karščiavimas, dusulys, svorio netekimas, bendras silpnumas. Yra kraujavimas iš plaučių, krūtinės skausmas.

Plaučių vėžio ir metastazių nustatymo metodai

Diagnostikos ir laboratoriniai (histologiniai) tyrimai padeda nustatyti pirminio ar antrinio pobūdžio procesą piktybinių navikų plaučiuose.

Pirma, yra rentgeno tyrimo metodas (krūtinės ląstos rentgenograma). Rentgeno spinduliai (dėl spindulių) įsiskverbia į kūno audinius ir padeda įvertinti navikų vietą ir dydį. Paimkite du paveikslus dviem projekcijomis - šone ir priekyje. Šio metodo pranašumas yra studijų prieinamumas, nes kiekvienoje klinikoje yra rentgeno spindulių patalpos, o vaizdų kaina yra priimtina.

Trūkumas yra tai, kad rentgenografija dažnai nerekomenduojama 2 kartus per metus, nes rentgeno spinduliai švitina žmogaus kūną.

Antrasis metodas plaučių vėžio diagnostikai ir metastazių nustatymui yra kompiuterinė tomografija. Kontrastinės medžiagos skiriamoji geba čia yra didesnė nei standartinio rentgeno bloko ir leidžia gauti skersinių plaučių dalių vaizdą.

KT privalumas yra tai, kad jis suteikia išsamų informacinį vaizdą apie vidinę plaučių būklę.

Trūkumas yra mažesnis šio tyrimo metodo prieinamumas ir biudžetas (ne kiekvienas gali sau tai leisti). Be to, žmonės su alergija jodo preparatams yra kontraindikuotini. CT, susijęs su rentgeno metodais daugiau nei 2 kartus per metus, taip pat neįmanoma.

Kaip atrodo plaučių metastazės?

Metastazės plaučiuose, esant rentgeno spinduliams, atrodo panašios į formules, kurių dydis yra nuo 3 iki 4 cm.


Radiografijos metu piktybinės ligos požymiai yra fuzziness, kontūrų spinduliavimas, naviko augimo infiltratyvumas, keliai į šaknį. Rentgeno spinduliai atskleidžia ne mažiau kaip 5 mm skersmens formavimąsi.

Kai kuriems žmonėms metastaziniai mazgai yra žiniasklaidos centre. Projektavimo sritis yra sutampa su krūtinkauliu, juos gali būti sunku pastebėti. Todėl reikalingi alternatyvūs diagnostikos metodai: positrono emisijos tomografija, MRI, CT.

Klasikinė radiografija padeda patikimai nustatyti auglį, kurio skersmuo viršija 3-4 cm, ir parodo, kaip metastazės plaučiuose priekinėse ir šoninėse projekcijose atrodo į nuotraukas.

Metastazių diagnostikai kompiuterinė tomografija, kaip tyrimo metodas, yra garbės vietoje. CT naudoja kontrastinę medžiagą, kuri pagerina vaizdo aiškumą ir į veną švirkščiama į kūną.


CT nuskaitymas aiškiai rodo plaučių metastazes, plaučių šaknų ir paveiktos krūtinės dalies (proceso apimties), mazgelių dydžio, vizualizaciją. Be to, CT rodo netolygią naviko struktūrą, židinių susiliejimą tarpusavyje, jų išvaizdą ir įvairovę. Periferiniuose navikuose yra matomas mazgo ir augimo aktyvumas. Necrozinio proceso mažų židinių formos yra netaisyklingos. Didelio fokusavimo skilimas yra būdingas didelės ertmės formavimui centre.

Limfogeninę metastazę apibūdina kelias į plaučių šaknis, limfmazgių grandinės atsiskleidžiamos plačių, homogeninių linijų pavidalu.

KT nuskaitymas atskleidžia auglius pradiniuose etapuose ir leidžia įvertinti gydymo dinamiką, kuri, pavyzdžiui, yra svarbi nustatant atskiras metastazes plaučiuose, todėl palengvina ankstyvą ligos diagnozavimą, laiku gydymą ir gerą prognozę.

Akivaizdu, kad teisinga diagnozė aiškiai skiriasi, su kuria galima sumaišyti plaučių metastazes - su pneumonija, abscesu, tuberkulioze, gerybiniais navikais, lėtinėmis plaučių ligomis, svetimkūniais ir kt. Tuo pačiu metu visi metodai vienas kitą papildo ir derinami su laboratoriniais ir histologiniais tyrimais, kurie yra labai svarbūs nustatant diagnozę ir ankstyvą gydymą.

http://vlegkih.ru/rak/kak-vyglyadyat-metastazy-v-legkix.html

Kaulų metastazės: priežastys, požymiai, gydymas, prognozė

Beveik kiekviena piktybinė liga pasireiškia kaulų metastazėmis, t. Y. Antrinėmis patologijų židinėmis. Ne visi kaulai yra vienodai metastazės. Dažniausiai tai susiję su didžiausiais iš jų, nes kuo didesnis kaulas, tuo didesnė ir maistingesnė yra kraujagyslė, tiekianti ją.
Pieno liaukų navikas turi ypatingą polinkį į kaulų metastazes.

90% krūties vėžiu sergančių pacientų kauluose buvo piktybiniai pažeidimai.

Metastazės kauluose:

Apsvarstykite kai kuriuos kaulų tipus:

  • Kojos, rankos, kaukolės kaulai ir šonkauliai metastazuoja tik vietinės piktybinės ligos atveju.
  • Pastaruoju metu dažnai atsiranda patologiniai slankstelių pokyčiai (pvz., Krūties onkologija).
  • Blauzdikaulio ir kiaušidžių retai metastazuojama.
  • Paprastai dubens kaulai yra onkoproceso vieta.
  • Šlaunikaulis dažniausiai yra metastazuojamas dėl didelio dydžio.

Prieš pradėdami gydymą, reikia žinoti, kas sukėlė kaulų patologinius navikus.

Dažniausiai jie yra tokie:

  • Melanomos, ty piktybiniai navikai žmogaus odoje, dažnai sukelia navikus ir kaulų audinius.
  • Plaučių vėžys yra bene dažniausia kaulų metastazių priežastis.
  • Prostatos vėžys taip pat dažnai sukelia žmogaus raumenų ir kaulų sistemos navikus.
  • Krūties vėžiu.
  • Limfomos vėžiu.
  • Su inkstų vėžiu.
  • Skydliaukės vėžys.

Kiti piktybiniai navikai yra daug retesni skeleto kauluose.

Kaulų metastazių tipai ir charakteristikos

Yra dviejų tipų skeleto kaulų metastazių, priklausomai nuo gydymo:

  • Osteolitinė rūšis, kurioje vėžio ląstelės sunaikina kaulų audinius, taip pat stimuliuoja osteoklastus, ty ląsteles, kurios naikina kaulus.
  • Osteoplastinės rūšys, veikiamos vėžio ląstelių, stimuliuoja osteoblastus, kurie pagreitina kaulų augimą. Dėl to sunaikinami kaulų audiniai ir atsiranda kaulo iškyšos.

Kaulų metastazių simptomai

Auglių simptomai gali būti skirtingi:

  1. Skausmas, kuris atsiranda fizinio aktyvumo metu ir poilsiui. Šis simptomas ne visuose pacientuose (pvz., Krūties vėžio atveju) nerastas.
  2. Sutrikus galūnių veikimui. Asmuo negali dirbti su pažeistomis galūnėmis.
  3. Odos pokyčiai pasireiškia dideliu pažeidimu. Jie pasireiškia įvairiais būdais: paraudimas, mėlynas veidas, opų atsiradimas. Bet kuriuo atveju gydymo procesas yra labai lėtas.
  4. Pirminio naviko simptomai pasireiškia vėžio ląstelių paveikto organo disfunkcijoje.
  5. Dažni piktybinio naviko požymiai. Jie pasireiškia be apetito, miego sutrikimų, galvos svaigimo ir stipraus svorio, pastebėto paskutiniame vėžio proceso etape.
  6. Dažni lūžiai. Kadangi kaulų navikas yra išplautas biofosfatai. Dėl to jų jėga prarandama.

Dažniausiai auglių gydymas priklauso nuo šių simptomų.

Diagnozė ir gydymas

Vėžys gali būti aptinkamas keliais būdais. Svarbiausias yra įprastas paciento skundas. Antrasis yra medicinos metodai.

Jie gali būti skirtingi:

  1. Rentgeno spinduliai. Nuskaitydami rentgeno spindulius galite nustatyti vėžio ląstelių vietą.
  2. Bandymai laboratorijoje (kraujo biocheminė analizė) atliekami nustatant kalcio jonų kiekį žmogaus kraujyje, kuris rodo ligos buvimą arba nebuvimą.
  3. Kompiuterinė tomografija, kurioje yra žmogaus kūno nuskaitymas iš visų kampų, leidžiantis tiksliai nustatyti patologijos laipsnį.
  4. Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Švitinant radiologinėmis bangomis galima nustatyti patologinės formacijos būklę.
  5. Biopsija leidžia tiksliai nustatyti vėžinių ląstelių plitimo lygį. Tai yra vėžinių ląstelių rinkimas anestezijoje ir jų tyrimai laboratorijoje.

Ligos gydymas gali būti nustatytas tik po to, kai jis tiksliai nustatomas.

Tai galima padaryti įvairiais būdais:

  • Bisfosfonatų, kurie lėtina kaulų patologinius pokyčius, naudojimas. Šie vaistai gali gydyti tik ligos simptomus: šiek tiek sumažinti skausmą, sumažinti lūžių riziką, pakoreguoti kalcio kiekį kraujyje.
  • Radiacinė terapija atliekama vėžio ląstelių naikinimui.
  • Chemija ir hormonų terapija gali nužudyti vėžines ląsteles ir užkirsti kelią jų augimui ateityje. Jo naudojimas yra būtinas skausmui gydyti ir lūžių skaičiui mažinti.
  • Chirurginė intervencija atliekama siekiant pašalinti plintančias vėžines ląsteles, dėl kurių atsiranda tam tikrų neigiamų, pavojingų procesų.
  • Imunoterapija yra specialių vitaminų ir baltymų naudojimas pacientams, padedantis sumažinti onkologijos plitimą.
  • Farmacinė radijo terapija (spinduliuotė) yra specialios medžiagos į veną įvedimas, kuris naikina aktyvias vėžio ląsteles.

Be to, yra ir kitų gydymo būdų, tačiau jie yra mažiau populiarūs. Kai kurie žmonės metastazes gydo liaudies metodais.

Pažymėtina, kad labiausiai paplitę yra onkologijos plitimo pieno liaukose atvejai, nes vėžinės ląstelės jose auga labai greitai.

Prognozė ir gyvenimo trukmė

Kaulų metastazių prognozė dažnai yra nepalanki, nes šis procesas jau yra antrinis dėmesys ligos plitimui, ty paskutiniam jo etapui. Visi minėti vėžio gydymo būdai gali tik sumažinti simptomus ir visiškai neišnaikinti ligos. Jokiu būdu negalima gydyti ligos. Tai taikoma ypač pavojingai krūties onkologijai.

Pacientų gyvenimo trukmė priklauso nuo pirminės ligos, tačiau šiame etape ji paprastai yra labai maža. Nepaisant visų baisių faktų apie vėžį, nenusiminkite. Yra atvejų, kai asmuo gali įveikti šią ligą. Tačiau tam reikia didelės jėgos ir optimistiško požiūrio.

http://perelompro.ru/bolezni/metastazy-v-kostyah

Metastazinė plaučių liga - požymiai, simptomai, gydymas ir prognozė

Piktybiniai navikai, esantys kvėpavimo organų audiniuose, kurie yra kraujo ar limfos iš pirminės vėžio vietos, yra metastazės plaučiuose. Jie yra antroje vietoje, kai žalos po kepenų dažnis. Priežastis yra ta, kad daug kraujo pumpuojama per plaučius. Metastazių atsiradimas jose dažnai yra kitų organų vėžio rezultatas. Šiuo atveju prognozę lemia pirminio dėmesio pobūdis. Toliau sužinosite daugiau apie tai, kaip atrodo plaučių metastazės, jų išvaizda ir gydymo metodai.

Kas yra plaučių metastazės?

Antriniai plaučių navikai, atsiradę dėl piktybinių ląstelių migracijos iš kito vėžio paveiktų organų. Taigi vaistas nustato metastazes, kurių židiniai yra plaučių audinyje. Iš antrinių navikų jie dažniausiai pasitaiko vyresnių nei 60 metų vyrų. Su daugybine metastazėmis neįmanoma atlikti radikalių gydymo pažeidimų pašalinimui, todėl prognozė yra prasta. Alternatyvi galimybė yra chemoterapija, kuri taip pat negarantuoja naujų navikų atsiradimo.

Simptomai

Ankstyvosiose plaučių metastazių stadijose atsiranda bendro apsinuodijimo simptomai ir dažnai pasikartojantys peršalimai. Tada šie ženklai papildomi:

  • dusulys;
  • krūtinės skausmas ir standumas;
  • kosulys su skrepliais ir krauju;
  • viršutinės kūno dalies patinimas dėl pagrindinių laivų suspaudimo ir sutrikęs kraujo tekėjimas.

Šie simptomai gali atsirasti tik fizinio krūvio fone, o po to pasireiškia poilsiui. Tie patys požymiai yra pirminiai plaučių vėžio simptomai. Metastazės atsiranda čia, ir jos neperduodamos iš kitų organų. Simptomai yra ne dėl pačių navikų, o dėl jų lydinčių infekcijų ir uždegimų. Atsižvelgiant į kosulį ir skausmą, dažnai stebimas karščiavimas ir svorio kritimas.

Kosulys

Plaučių metastazių požymiai ankstyvosiose stadijose nėra labai ryškūs. Jie negali ilgai pasirodyti ir pradėti po to, kai dalyvauja onkologiniame pleuros procese: tai jau yra 2 ar 3 stadijos vėžys. Dėl šios priežasties šis reiškinys dažnai randamas labai apleistoje valstybėje. Vienas iš pirmųjų yra kosulys, kuris žymiai skiriasi nuo šalčio. Jis pasižymi šiomis savybėmis:

  1. Ankstyvosiose stadijose pacientą kankina isteriškas ir sausas kosulys, kuris dažniau būna naktį.
  2. Be to, jis tampa šlapias ir pradeda lydėti kruvinų išskyrų ir pūlingos gleivinės skreplių.
  3. Palaipsniui susiaurėja bronchų liumenys. Tai sukelia kosulio skreplių pūlingą. Kartais tai apima kraujo dryžius.
  4. Su vėžio dygimu pleuros ertmėje kosulys tampa nepakeliamas ir jį lydi skausmas dėl stipraus spaudimo bronchams.

Priežastys

Metastazės yra suskirstytos į pirminius plaučių vėžio vėžio ir antrinių, kurie gali būti nustatyti su kitų organų pralaimėjimu, pvz.,:

  • gimdos;
  • kiaušidės;
  • inkstai;
  • skrandis;
  • stemplė;
  • skydliaukės;
  • dvitaškis arba tiesiosios žarnos;
  • pieno liaukos;
  • prostatos liauka.

Priežastys gali būti periferinis plaučių vėžys, odos melanoma ir įvairios sarkomos. Gydytojai mano, kad tokio tipo piktybinių navikų šaltinis yra beveik visos onkologinės ligos, tik kai kuriais atvejais jie yra diagnozuojami daug dažniau. Vėžinės ląstelės plinta per transportą su limfiniu skysčiu arba krauju. Kadangi plaučių audinyje yra platus kapiliarinis tinklas ir laisva struktūra, jo metastazės veikia vieną iš pirmųjų.

Klasifikacija

Yra keletas klasifikavimo ženklų, pagal kuriuos metastazės skirstomos į skirtingas grupes. Jie gali būti židinio ar infiltracinio tipo ir dideli arba maži skersmens. Kitos klasifikacijos:

  • lokalizavimas - vienpusis arba dvipusis;
  • pagal skaičių - vieną (vienišas), vieną (jei ne daugiau kaip tris) ir daugkartinius (jei yra daugiau nei 3);
  • pagal platinimo ypatumus - sklaidą ir mediastiną.

Diagnostika

Siekiant patvirtinti plaučių metastazių buvimą, paciento istorija tiriama atsižvelgiant į esamus simptomus ir naudojami instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai. Norėdami įvertinti plaučių audinio būklę, padeda krūtinės ląstos rentgenograma. Paveikslėlyje galite nustatyti auglių pobūdį ir skaičių, sūkurių buvimą pleuroje. Jei įtariate plaučių vėžį su metastazėmis arba tiesiog šių navikų buvimą šiuose organuose, nurodykite:

  • CT, t.y. kompiuterinė tomografija, siekiant nustatyti mažiausius pėdsakus;
  • ultragarsu arba ultragarsu;
  • MRT, t.y. magnetinio rezonanso tyrimas, siekiant nustatyti antrinius pažeidimus iki 0,3 mm;
  • cytologinis krūties ir pleuros išsiskyrimo tyrimas;
  • bronchoskopija biopsijos medžiagos histologiniam tyrimui;
  • atvira biopsija.

Kaip plaučių metastazės atrodo rentgeno spinduliuose

Rentgeno spindulių pagalba fotografuokite plaučius, kurie rodo švietimą. Jie gali pasirodyti kaip atskiri maži židiniai arba didesni mazgai, kurie yra mažiau paplitę. Rentgeno spindulių vaizde neabejotinai atsispindi įvairių tipų metastazės:

  1. Nodal. Atskiros ar daugiskaitos formos atsiranda kaip mazgai, turintys aiškius kontūrus. Jie yra lokalizuoti daugiausia apatinėse plaučių dalyse. Už pažeidimų kvėpavimo organų audiniai lieka nepaliesti.
  2. Pleuros. Rentgeno spinduliai panašūs į pleuritas. Paveiksle matyti efuzijos ir keli kalvotieji sluoksniai.
  3. Pseudo-pneumatinė. Arčiau židinio, esančios arčiau dėmesio, yra neaiškių kontūrų, o kai neoplazmų kontūrai išsiskiria nuo centro, jie tampa vis tikslesni.
  4. Mišrus. Šio tipo metastazių metu vienu metu stebimi keli aukščiau išvardinti židiniai.

Ar galima išgydyti metastazes plaučiuose

Atsakymas į šį klausimą priklauso nuo to, ar laiku gydoma medicininė priežiūra. Pirmaisiais simptomais reikia eiti į onkologą. Patvirtinę diagnozę, pašalinus pagrindinį naviką ir sunaikinus antrinius židinius radioterapijos, chemoterapijos ar operacijos metu, galime kalbėti apie rezultatą. Tikėtina gyvenimo trukmė po operacijos priklauso nuo reabilitacijos laikotarpio, tačiau daugeliu atvejų metastazių prognozė plaučių audiniuose yra nuvilianti.

Gydymas

Konkretus gydymo metodas priklauso nuo metastazių tipo ir skaičiaus. Nors apskritai prognozės nėra pernelyg optimistinės, šiandien jos išmoko pašalinti tokius plaučių navikus. Anksčiau pacientai galėjo tik sušvelninti būklę ir dažnai vartoti narkotikus. Šiuolaikiniai metastazių gydymo metodai yra:

  1. Chemoterapija. Dažniausia gydymo galimybė. Jis kontroliuoja navikų augimą.
  2. Hormoninė terapija. Naudojamas tik tada, kai jautrumas jam yra. Sėkmingas gydant prostatos ar krūties vėžį.
  3. Veikimas Jis susideda iš chirurginio pažeidimų pašalinimo, bet tik sėkmingai, jei nėra kitų organų pažeidimų ir nedaug navikų.
  4. Radiacinė terapija, lazerinė rezekcija. Naudojamas tik simptomams malšinti.
  5. Radioterapija Tai sunkiai pasiekiamų navikų operacija, naudojant jonizuojančiosios spinduliuotės spindulį, t.y. „Cyber ​​Knife“.

Chemoterapija

Plaučių metastazių gydymas chemoterapija yra citotoksinių vaistų, skirtų kontroliuoti vėžio ląstelių augimą, naudojimas. Kursas pasirenkamas individualiai kiekvienam pacientui, priklausomai nuo gydymo prieš pagrindinę ligą ir viso kūno būklę. Plaučių metastazių chemoterapija dažnai derinama su spinduliavimo metodu, siekiant padidinti jų veiksmingumą. Apskritai jis suskirstytas į keletą tipų:

  1. Adjuvantas. Jis skirtas pacientams po operacijos, kad būtų išvengta atkryčių.
  2. Ne adjuvantas. Jis atliekamas prieš chirurginę intervenciją, siekiant sumažinti navikų skersmenį. Reikia nustatyti vėžinių ląstelių jautrumą vaistams.
  3. Terapinis. Vykdoma tik siekiant sumažinti navikus.

Metastazių pašalinimas

Neoplazmų naikinimas per operaciją yra veiksmingiausias gydymas. Po jo išgyvenimo ir gyvenimo trukmės procentas yra didžiausias. Tik šis metodas negali būti taikomas keliose formacijose. Turi būti tik vienas protrūkis ir labai aiškiai lokalizuotas, tada operacija bus sėkminga. Atsižvelgiant į tai, kad pavienės sudėties yra mažiau paplitusios, jos dažnai neperžengiamos.

Liaudies gynimo priemonės

Reikia nedelsiant pažymėti, kad gydymas naudojant populiarius receptus neveiks. Jie gali tik sušvelninti būklę, sumažinti skausmo ir kitų simptomų pasireiškimą. Tarp efektyvesnių receptų išsiskiria:

  1. Medetkų, ugniažolės ir dilgėlių kolekcija. Jūs turite imtis vienodų šių žolelių proporcijų, sumaišyti ir tada užpilkite 1 šaukštą kolekcijos su stikline karšto vandens. Infuziją rekomenduojama vartoti du kartus per parą: ryte ir vakare prieš valgį.
  2. Medus tinktūra. Jums reikia paruošti porą varnalėnų lapų. Jie susmulkinami į miltelių būseną, tada pridedami lygūs medaus ir alkoholio kiekiai. Masė paliekama savaitę, tada kasdien gausite iki 3 arbatinių šaukštelių.
  3. Šviežiai tarkuoti burokėliai turi išspausti sulčių per marlę. Tada jis turi būti aušinamas, paliekamas šaldytuve 3 valandas. Priėmimas atliekamas 10 ml 6 kartus per dieną. Geriau tai padaryti ketvirtį valandos prieš valgant.

Mityba plaučių metastazėms

Mitybos dėmesio centre yra susilpnėjusio kūno praturtinimas vitaminais ir mikroelementais, tačiau maistas turi būti lengvai virškinamas, kad kepenys nebūtų priverstos dirbti sunkiau. Visuotiniam atsigavimui svarbu gerti pakankamai skysčio per dieną - iki 2–2,5 litrų gryno vandens. Maisto pradžia turėtų būti šviežios daržovės ir vaisiai, kurie padidins skrandžio sulčių gamybą. Tada turėtumėte eiti į pagrindinį maistą. Maistas turėtų būti virti troškinant, verdant, kepant, garinant. Rekomenduojamų produktų sąrašas apima:

  • šviežios sultys;
  • kopūstai;
  • ikrai;
  • liesos mėsos ir žuvies;
  • ankštiniai augalai;
  • grūdai;
  • riešutai;
  • augalinis aliejus;
  • pienas ir pieno produktai;
  • vištienos kiaušiniai (ne daugiau kaip 3 vnt. per savaitę);
  • visa duona.

Su plaučių pralaimėjimu nerekomenduojama valgyti greito maisto, kurio sąrašas apima:

  • saldumynai;
  • sviestas;
  • rūkyta
  • riebalų;
  • kepti
  • alkoholis;
  • Kvietiniai miltai;
  • išsaugojimas;
  • marinatai;
  • dažikliai ir skonio stiprikliai.

Prognozė

Apskritai metastazės prognozė yra labai prasta. Viskas priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip pirminio fokusavimo laipsnis ir vieta, t.y. kokį organą veikia vėžys. Taip pat įtakoja formacijų dydį, jų skaičių ir diagnostikos savalaikiškumą. Kai gydymas pradedamas laiku, gyvenimo trukmė padidės. Nusivylusi prognozė, kai metastazės atsiranda per metus nuo radikalaus gydymo prieš pirminį naviką, ypač jei neoplazmos skersmuo yra didesnis nei 5 cm, sparčiai auga, o didėjantys limfmazgiai.

Kiek gyvena su metastazėmis plaučiuose

Pozityvesnė prognozė bus po atskirų metastazių pašalinimo, kurios atsirado po metų ir daugiau nuo radikalaus pirminių navikų gydymo. Šiuo atveju gyvenimo trukmė yra daug ilgesnė. Pusė vėžiu sergančių pacientų gyvena dar 5–10 metų operacijos metu, kad pašalintų naviką virškinimo sistemoje. Esant pirminiam pažeidimui urogenitalinėje sistemoje, gyvenimo trukmė po gydymo yra nuo 3 iki 20 metų. Daugybė metastazių plaučių ar kitų organų vėžiui yra nuviliančios prognozės. Išgyvenimą lemia:

http://sovets.net/12538-metastazy-v-legkih.html

Ar galima pamatyti stuburo metastazes rentgeno spinduliuose?

Kaip kaulų metastazės pasireiškia ir gydomos?

Vienas iš vėžio komplikacijų yra metastazės, kurios gali plisti į minkštus audinius ir tolimus organus.

Metastazės taip pat atsiranda kauluose. Tiesą sakant, kaulų metastazės yra antriniai kaulų audinių vėžio atvejai, atsirandantys dėl netipinių ląstelių perkėlimo iš pagrindinio fokusavimo į kraujotaką ir limfos srautą.

Paprastai kaulų metastazės atsiranda jau paskutiniuose onkopatologijos etapuose. Be to, apie 80% kaulų metastazių atvejų atsiranda pieno ir prostatos vėžio fone. Tokios sudėties pasireiškia stiprus skausmas, dažni lūžiai ir hiperkalcemija.

Priežastys

Dažniausiai metastazės į kaulų struktūras atsiranda plaučių ir inkstų, prostatos ir pieno vėžiu, piktybiniais navikais kiaušidėse ir virškinimo trakte, limfoma, limfoma ir sarkomomis.

Metastazuoja į kaulų audinį ir kitus piktybinius navikus, tik daug mažiau.

Kai žmogus yra sveikas, jo kaulinis audinys nuolat atnaujinamas. Apskritai kaulų struktūroms būdinga rezorbcija, rekonstrukcija ir kaulų susidarymas. Šiuos procesus vykdo osteoblastų ir osteoklastų ląstelių aktyvumas. Šios ląstelių struktūros yra atsakingos už kaulinio audinio susidarymą, absorbciją ir naikinimą.

Jei netipinės ląstelės įsiskverbia į kaulų struktūrą, atsiranda kaulų funkcionavimas. Sveikos ląstelės yra perkeltos, sutrikdomi osteoblastų sąveikos su osteoklastais procesai, o tai lemia jų veiklos atskyrimą.

Krūties vėžiu

Metastazės į kaulų struktūrą pieno geležies vėžyje pasireiškia limfogeniniu ir hematogeniniu. Toks metastazių lokalizavimas krūties vėžiu pasireiškia gana dažnai.

Vėžys su tokiomis metastazėmis yra labai skausmingas ir pernelyg linkęs į patologinius lūžius, ypač krūtinės ir dubens kauluose.

Priklausomai nuo ląstelių aktyvacijos tipo, onkologai išskiria keletą kaulų metastazių tipų:

Osteoplastika - kartu su kaulų plombomis; Osteolitinė - kai vyrauja kaulų struktūrų naikinimas.

Grynieji medicinos praktikos tipai yra palyginti reti, dažniau aptinkamos mišrios formos.

Kaulų metastazių simptomai

Iš pradžių antriniai kaulų navikai vystosi asimptomatiškai, tačiau, vystant naviko procesą, susidaro aiškus klinikinis vaizdas:

    Hiperkalcemijos buvimas; Patologinių lūžių tendencija; Nugaros suspaudimo buvimas.

Hiperkalcemija yra gyvybei pavojinga komplikacija, kuri randama apie 30–40% vėžiu sergančių pacientų, turinčių kaulų metastazę.

Šią būklę sukelia pernelyg didelis osteoklastų aktyvumas, dėl kurio padidėja kalcio kiekis kraujyje, o tai savo ruožtu sukelia patologinį išsiskyrimo inkstų gebėjimų padidėjimą.

Todėl vėžiu sergantiems pacientams, sergantiems metastazavusiais židiniais kauluose, be hiperkalcemijos atsiranda hiperkalciurija, sutrikdomas skysčio ir natrio kiekis, todėl atsiranda poliurija.

Dėl tokių pokyčių vėžiu sergantiems pacientams daugelio sistemų ir organų veikla yra sutrikdyta:

Nervų sistemos veikloje pastebimi tokie požymiai kaip letargija ir psichikos sutrikimai, sumišimas ir afektiniai sutrikimai; Širdies ir kraujagyslių veikloje yra tokių sutrikimų kaip aritmija ir žemas kraujospūdis, širdies ritmo sumažėjimas, o širdies nepakankamumo rizika yra didelė. Inkstus veikia nephrocalcinosis ir poliurija; Virškinimo trakto zonoje gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, dažnas vidurių užkietėjimas ir apetito stoka, žarnyno obstrukcija ar pankreatitas.

Jei kaulų metastazės sunaikina daugiau nei pusę žievės sluoksnio, atsiranda patologinių lūžių. Paprastai jie randami stuburo kaulų audiniuose (juosmens ar krūtinės ląstos regione) ir klubo kauluose. Lūžimas gali įvykti net ir su nedidelėmis trauminėmis situacijomis, pavyzdžiui, nepatogiu posūkiu ar silpnu smūgiu.

Dažnai šie lūžiai atsiranda be akivaizdžios išorinės priežasties. Patologinio lūžio atveju gali atsirasti kaulų fragmentų poslinkis, dėl kurio gali atsirasti galūnių funkcinių sutrikimų (jei lūžis lokalizuojamas ant ilgų vamzdinių kaulų) ir neurologiniai sutrikimai (jei lūžis yra lokalizuotas slankstelių struktūrose), o tai labai pablogina vėžio paciento gyvenimo kokybę.

Augantys navikai ir kaulų fragmentai gali suspausti gretimus audinius.

Auglio suspaudimo atveju, onkopacijos pasireiškia augančiais skausmais, raumenų rūpesčių silpnumu, sutrikusio jautrumo požymiais, o galinėse stadijose yra dubens lokalizacijos ir paralyžiaus organų disfunkcijos.

Jei stuburo audiniuose stebimas metastazavimas, vėžiu sergantiems pacientams kartais gali atsirasti stuburo suspaudimas. Paprastai šis reiškinys pasireiškia metastazėse krūtinės slanksteliuose. Kompresijos sukeliami sutrikimai gali išsivystyti palaipsniui (jei suspausti metastazę) arba staigiai (susmulkinus su kaulais ar jo fragmentais).

Kompresijos simptomai atsiranda staiga. Jei toks ženklas bus atskleistas pradiniame etape, tai yra įmanoma, kad jo grįžtamumas (bent jau dalinis). Tačiau, jei kompresijos metu neveikia, paralyžius tampa negrįžtamas.

Kaip nustatyti kaulų metastazes?

Informatyviausias diagnostinis metastazių nustatymo metodas yra skeleto scintigrafija, kuri leidžia tiksliai nustatyti metastazių paplitimą ir mastą.

Panaši procedūra gali rasti metastazavusias formacijas bet kurioje žmogaus skeleto dalyje. Be to, vėžio ląstelių plitimo aptikimas yra galimas pradiniuose etapuose, kai tik prasideda akivaizdūs kaulų struktūrų sutrikimai.

Pagal rentgeno tyrimą kaulų metastazės gali būti aptiktos tik antrojo formavimo pakopos stadijoje, kai apie pusę kaulų masės jau sunaikinta.

Nuotrauka iš metastazių klubų kauluose ant rentgeno spindulių

Tačiau, kita vertus, tokia diagnozė leidžia išskirti tam tikrą metastazinio išsilavinimo tipą. Šviesiai baltos dėmės rodo aukštakrosnių metastazes, o pilkai baltos dėmės rodo lytinį metastazių tipą.

Radioizotopų diagnozė arba osteosintigrafija atliekama naudojant radiofarmacinį Resoscan, kuris yra skiriamas vėžiu sergančiam pacientui maždaug prieš porą valandų iki nuskaitymo.

Be to, diagnostika gali apimti kompiuterinę tomografiją arba MRT, rezorbcijos žymeklių nustatymą šlapime, kraujo tyrimus ir tt Jei kranialiniuose kauluose aptinkama metastazių, onkologai rekomenduoja atidžiai ištirti visus organus, kad būtų išvengta jų sugadinimo galimybės.

Ar esate išgydytas?

Metastazės į kaukolės kaulus stebimos daugiausia inkstų ar skydliaukės vėžiu, o jų gydymas gali būti atliekamas įvairiais būdais:

    Chirurginės intervencijos atliekamos paliatyvios terapijos būdu ir yra būtinos visų rūšių komplikacijoms (suspaudimui, lūžiams ir pan.). Po operacijos pašalinamas skausmo sindromas, atstatomos kaulų čiulpų ar galūnių funkcijos ir tt Kaulų metastazių radiacinė ir chemoterapija naudojama sudėtingam konservatyviam gydymui, taip pat prieš operaciją ar po operacijos. Šie metodai gali sunaikinti vėžines ląsteles ir užkirsti kelią jų platinimui. Gydymas bisfosfonatais. Šie vaistai sulėtina kaulų struktūrų sutrikimų procesus. Radiofarmaciniai preparatai, kai jie vartojami, naikina aktyvias naviko ląsteles. Imunoterapija apima specialių įrankių naudojimą siekiant padidinti kūno stabilumą, kad imuninė sistema galėtų atlaikyti auglio plitimą visame kūne.

Video apie vaistus, skirtus kaulų metastazių gydymui:

Gydymas bisfosfonatais

Bisfosfonatai yra medicininiai vaistai, užkertantys kelią kaulų praradimui. Jie skirti slopinti osteoklastinį aktyvumą ir užkirsti kelią kaulų naikinimui.

Antrinio naviko augimo vietoje bisfosfonatai absorbuojami osteoklastų ląstelėse, todėl jie sulėtina arba sustabdo jų aktyvumą. Be to, bisfosfonatų naudojimas neleidžia sintetinti osteoklastų, kurie pradeda mirti anksti ar savarankiškai.

Bisfosfonatai skirstomi į 2 grupes. Vienoje vaistų grupėje yra azoto junginių ir jis yra efektyvesnis prieš metastazavusius navikus. Tai yra vaistai, tokie kaip Ibandronatas, Alendronatas, Pamidronatas ir kt. Kitoje grupėje nėra azoto, pavyzdžiui, Clodronate, Thydronate ir tt Šie vaistai turi mažesnį terapinį poveikį.

Prognozė ir gyvenimo trukmė

Galutinės projekcijos priklauso nuo pirminio vėžio lokalizacijos.

Jei kaulų metastazės susidaro iš plaučių vėžio, pacientas gyvens maždaug pusę metų. Jei pirminis pažeidimas yra prostatos viduje, tikėtina gyvenimo trukmė bus maždaug 1-3 metai. Jei kaulų struktūros metastazių šaltinis yra vėžinis krūties navikas, tada gyvenimo trukmė bus maždaug 1,5-2 metai. Inkstų vėžys su kaulų metastazėmis palieka vėžiu sergančius pacientus maždaug metus. Melanoma su kaulų metastazėmis gyvenimo trukmė yra ne ilgesnė kaip šeši mėnesiai. Skydliaukės vėžiu, kuris išplito į kaulų audinį, gyvenimo trukmė bus maždaug 4 metai.

Kaulų metastazės yra labai pavojingos. Jei ji bus aptikta laiku, tikėtina, kad bus išsaugotas paciento gyvenimas.

Ar rentgeno spinduliuotėje yra stuburo išvarža, kokio tipo vaizdai geriau diagnozuoti?

Ar rentgeno spinduliai rodo stuburo išvaržą? - žmogaus kaulai yra aiškiai matomi rentgeno spinduliuose. Šiuo metodu galite nustatyti stuburo kreivumą, lūžius. Rentgeno spinduliai rodo kai kuriuos kaulų navikus, osteoporozės buvimą ir kartais herniated diską.

Netiesioginis tarpslankstelinio disko prolapso simptomas

Ar turėčiau fotografuoti skausmą stuburo stubure

Kartais, kai pacientas kreipiasi į gydytoją su nugaros skausmu, jis vis dar gali būti priskirtas nugarkaulio nuotraukai. Jei joje nėra patologijos, atliekami kiti tyrimai.

Neseniai vis daugiau gydytojų mano, kad jei nėra įtarimų dėl pažymėtos osteochondrozės, stuburo slankstelių ar vėžio su rentgeno spinduliais, geriau ne skubėti.

Kadangi skausmo priežastis dažniau yra minkštųjų audinių (raumenų, raiščių, nervų, diskų) pažeidimas, kuris filme nematomas, šio tyrimo metodo informacijos turinys yra mažas. Tuo pat metu asmuo nepagrįstai gauna papildomą radiacijos poveikį.

Ką galima pamatyti stuburo stuburą

Kompiuterinės tomografijos metu galite pamatyti išvaržą

Stuburas yra stačiakampio formos, šiek tiek įgaubtas šonuose, kampai yra suapvalinti. Šoninėje projekcijoje lankai ir procesai matomi tiesia linija, spinoziniai procesai. Tarpasmeniniai diskai - tai skirtumai tarp atskirų slankstelių.

Paveikslėliai lygina kairiąją ir dešinę slankstelio pusę - jie paprastai yra tokie patys. Analizuojama:

    Atstumas tarp gretimų slankstelių; Kontūrų aiškumas; Kaulų struktūros dažymo pobūdis ir intensyvumas; Papildomų augimų (osteofitų) buvimas.

Nustatyti skoliozę, kyphosis, dislokacijas, subluxacijas, lūžius ir kitas stuburo ligas (navikus, diskų išvaržą), fotografuoti dviem projekcijomis. Naudojant funkcinę radiografiją, nustatomas slankstelių nestabilumas (padidėjęs judumas) arba variklio segmento užsikimšimas.

Informatyvesnis kaulų, diskų ir nugaros stuburo vizualizavimo vaizdas, stuburo smegenų anatominės struktūros gaunamos naudojant kompiuterinę tomografiją. Šiuo metodu per trumpą laiką galima gauti visų struktūrų sluoksninį tyrimą.

Pažangi rentgeno technologija

XXI amžiuje yra dažnas skaitmeninis rentgeno spindulys. Jis skiriasi nuo įprastų analogų - gebėjimo saugoti informaciją skaitmeninėje terpėje ir perduoti ją internetu.

Išsamus stuburo būklės vaizdas ir išvaržos buvimas parodys MRT (magnetinio rezonanso tyrimas). Su pagalba galite pamatyti nervų šaknies suspaustą ląstelę, sulaužyti pluoštinių kremzlių pluoštus, net edemą ir uždegimą.

Apibendrinant, apibendrinant: sunku nustatyti stuburo išvaržą paprasta rentgeno spinduliuote ir tai įmanoma tik retais atvejais netiesioginiais požymiais (pilnas tarpas tarp gretimų slankstelių). Šiandien naujos kartos tokio tipo diagnostika ateina į gelbėjimo kompiuterinę tomografiją. Nors racionaliau nustatyti nugaros smegenis, naudojant magnetinio rezonanso tyrimą (MRI).

http://rakprotiv.ru/mozhno-li-na-rentgene-uvidet-metastazy-pozvonochnika/

Plaučių metastazių diagnostika: CT ir radiografija

Kompiuterinė tomografija yra vienas iš jautriausių ir bendrų metodų plaučių metastazių diagnostikai. Šis tyrimas atskleidžia, kad naviko židiniai yra mažesni nei 1 mm skersmens. Tik PET / CT yra jautresnis ir konkretesnis metodas, tačiau jis yra mažiau paplitęs, brangesnis ir sudėtingesnis, todėl lengviau naudoti spiralinę kompiuterinę tomografiją mažiems pažeidimams aptikti. Kontrasto didinimas nėra būtinas plaučių metastazėms nustatyti, tačiau gali būti naudingas diferencijuoti plaučių kraujagysles ir limfmazgius jų antriniame pažeidime.

METODAS LUNGE: KLASIFIKAVIMAS

Antriniai plaučių mazgai gali būti klasifikuojami pagal šiuos kriterijus:

Paskirstymo būdas

Paskirti hematogeninių metastazių, ir limfogeninės metastazės, simptomai ir prognozės, kurios paprastai yra blogesnės nei hematogeninės. Pirmuoju atveju auglio ląstelės patenka į organo audinį, o antruoju atveju - su limfos srautu, pavyzdžiui, krūties vėžiu.

Paskirti taip pat susisiekti su metastazėmis, atsiranda dėl tiesioginio stemplės, gerklų, trachėjos ir kitų organų vėžio dygimo plaučių audinyje. Labai reti aspiracijos metastazės, gerklų, ryklės, liežuvio, nosies ertmės ar burnos naviko dalelių įkvėpimas.

Atlikite krūtinės tyrimą Sankt Peterburge

Metastazių šaltinis

Dažniausiai plaučiuose metastazuoja inkstų, skeleto, krūties vėžį; taip pat randama sarkomos, metastazių, seminomų. Nėra patikimų CT požymių, galinčių patikimai atskirti vienos rūšies vėžio atranką nuo kito - pavyzdžiui, antrinio mazgo sarkomos nuo krūties vėžio. Galbūt išimtis yra retos liposarkomos metastazės, kurių „riebalų“ tankis kompiuterio tomogramose - nuo -50... -100 vienetų Hounsfield.

Įvairių lokalizacijos navikų metastazių dažnis plaučiuose (pagal Rozenshtrauch R.V.)

Metastazės plaučiuose - fotografija. Suapvalinti šešėliai - stemplės vėžio metastazės. Aiškiai matomas didelis apvalus mazgas, esantis prie 2-osios briaunos priekinio segmento. Dešinėje pusėje esantis paveikslas rodo apykaitos stemplės susiaurėjimą dėl jo gleivinės storėjimo.

Ką reiškia plaučių metastazės rentgeno spinduliuose? Kairėje - sėklidžių vėžiu sergančio paciento mazgeliai. Dešinėje - hematogeninio kiaušidžių vėžio metastazės su ryškiu naviko limfangitu (atkreipkite dėmesį į deformuotą retikulinį, linijinį plaučių modelio pobūdį).

METODAS LUNGSE: KLINIKINIAI SIMPTOMAI IR ŽENKLAI

Daugeliu atvejų antriniai navikai yra besimptomi, bent jau tol, kol atsiranda broncho, pleuros, mediastino, perikardo ar kraujagyslių dygimas, o mediastino limfmazgiai yra metastazuojami. Pacientai skundžiasi vėžio intoksikacijos simptomais, kurie gali būti ir dėl pirminio naviko.

Vienas iš pirmųjų simptomų yra kosulys, dusulys, krūtinės skausmas. Kraujo buvimas skreplėje yra nepalankus ženklas, rodantis, kad navikas sukelia bronchą.

Yra aiškus ryšys tarp klinikinių apraiškų ir organų narystės metastazėse. Taigi, pasak N. I. Rybakovos, dusulys buvo aptiktas 13% atvejų, o dauguma pacientų turėjo pieno liaukų naviką.

Krūtinės skausmas gali būti ankstyvas antrinio židinio lokalizacijos požymis.

Krūties vėžys metastazuoja limfogeninį į tarpuplaučio limfmazgius, kurie, didėjant, mažina kraujotaką. Be to, krūties vėžiu dažnai atsiranda naviko pleuritas. Kartu šie veiksniai skatina sunkų dusulį.

KAIP PAGRINDINIAI, KAIP LUNG METASTAS REIKIA?

Kartais diferencinė diagnozė antrinių pažeidimų plaučiuose yra labai sunki ir reikalauja gilių žinių apie krūtinės ląstos rentgenogramą. Labiausiai profesionaliai jie dirba specializuotose plaučių įstaigose, pavyzdžiui, Sankt Peterburgo Phtisopulmonologijos institute. Todėl, jei abejojate dėl diagnozės, gydytojai rekomenduoja gauti antrąją nuomonę - pakartotinai apibūdinti CT skenavimą, MRT arba rentgeno spindulius, kad patvirtintumėte arba paneigtų diagnozę, taip pat tiksliau ir išsamiau įvertintų pokyčius. Tokią konsultaciją galima gauti pasitelkiant NTRS konsultacijų tarnybą, kuri suburia gerai žinomus diagnostikos gydytojus iš specializuotų centrų Rusijoje.

Toliau išsamiai aptariami plaučių metastazių spinduliniai požymiai.

METODŲ ŽEMĖLAPIŲ ŽENKLAI

Metastazes dažniausiai atstovauja plaučių audinių mazgelinės sudėties, kurios nėra glaudžiai susijusios su plaučių arterijomis ar venomis. Jiems būdingi šie CT ženklai:

Antriniai hematogeniniai mazgai dažnai turi lygius kraštus, aiškius kontūrus ir vienodą struktūrą. Galimi naviko struktūros pokyčiai dėl kraujavimo dėl parenchimos, kalcifikacijos, centrinės mazgo dalies nekrozės, taip pat randų. Mazgo kraštai gali tapti neryškūs, neaiškūs, jei navikas sukelia plaučių parenchimos ar „spinduliavimo“ patinimą, jei yra naviko limfangitas.

Kairėje - inkstų vėžys su metastazėmis plaučiuose, prognozė šiuo atveju yra nepalanki dėl metastazavusio pleurito ir kvėpavimo nepakankamumo. Nustatyti abiejų pusių židiniai. Dešinėje - mažas ir vidutinis židinio plitimas kepenų vėžiu.

Keli hematogeniniai antriniai mazgai inkstų vėžio, kompiuterinės tomografijos (CT).

Limfogeninės metastazės rentgeno spinduliuose ir CT atrodo kaip daugybė mažų židinių, kurių plitimas yra išplitęs, lokalizuotas interlobuliniame septe, pleuros lapuose. Aplink galite pamatyti būdingą vėžio limfangito vaizdą. Be to, beveik visada aptinkami patologiškai pakeisti ir išplėstiniai mediastino limfmazgiai. Limfogeninė metastazė turi būti diferencijuojama nuo karinio tuberkuliozės, sarkoidozės. Kartais tam reikia antros nuomonės.

CT skenavimas: plaučių metastazės krūties vėžiu. Dešinėje pusėje vaizduojamas raudonasis mazgas krūtinėje pažymėtas raudona žvaigždute, o raudonos rodyklės nurodo auglio augimo plotą krūtinės sienoje. Mėlynos žvaigždės yra karcinominis pleuritas - skysčio kaupimasis pleuros ertmėje. Kairėje pusėje rodomas antrinis mazgas.

Kontaktiniai metastazės yra minkštųjų audinių masė, kuri dygsta iš gretimų organų. Tai gali būti stemplė, trachėja, gerklas, retiau auglys yra iš pleuros (mezoteliomą), diafragmos, šonkaulių, slankstelių.

Auglio kontaktinio plitimo pavyzdys: pleuros mezotelioma, dygsta viršutinėje plaučių skilties ir krūtinės sienelėje. Spiralinė kompiuterinė tomografija (MSCT).

Dažniausiai metastazės atrodo kaip keli židiniai. Pavieniai antriniai mazgai yra labai reti ir atsiranda mažiau nei 5% atvejų. Kuo daugiau rastų mazgų, tuo didesnė tikimybė, kad jų metastazuojasi. Viena metastazė turi būti diferencijuojama nuo pirminio vėžio, tai paprastai reikalauja atlikti audinių tyrimą po operacijos ar biopsijos.

Hematogeninės metastazės dažniausiai lokalizuojamos periferinėse plaučių dalyse, toli nuo didelių kraujagyslių-bronchų ryšulių, netoli pleuros membranos. Jei yra daug hematogeninių pažeidimų, yra tendencija didinti židinių skaičių „iš viršaus į apačią“ kryptimi. Dažniausiai hematogeninės metastazės yra atsitiktinai, be aiškių ryšių su bronchais ir matomais plaučių indais. Praktiškai nėra tokio dalyko, kad hematogeniniai antriniai mazgai būtų vienoje pusėje arba užima tik vieną skiltelę ar segmentą. Esant tokiam pasiskirstymui, pirmiausia reikia pagalvoti apie tuberkuliozę (viršutinius skilvelius), daugybę abscesų ir pan.

Limfogeninės metastazės pasireiškia didėjant tarpinstitucinio limfmazgių ir mažo židinio plitimo, kai židiniai yra iki 2-3 mm skersmens šalia pleuros ir interlobulinės septos, taip pat palei bronchus ir kraujagyslių ryšius.

Šlaunies minkštųjų audinių sarkomos hematogeninės metastazės (dešinėje) ir rentgenogramoje (kairėje).

Kontaktinės metastazės paprastai yra izoliuotos ir išdėstytos pasienyje su kitais organais, rečiau - iš diafragmos pusės.

Atskirai laikoma pirminio plaučių vėžio metastazė - hematogeninė ir limfogeninė. Hematogeniniai gali būti lokalizuoti paveiktoje ar abiejose pusėse. Limfogeniniai - šaknų limfmazgiuose, esančiuose pažeistoje pusėje, taip pat priešingoje pusėje. Toliau metastazės iš pagrindinio naviko, tuo blogiau prognozė.

Atkreipkite dėmesį į dešiniojo plaučių šaknų struktūros padidėjimą ir pažeidimą. Tai yra centrinis vėžys. Be to, abiejuose plaučių laukuose (hematogeninis plitimas) aptikta židinio šešėliai, taip pat spinduliai, spinduliuojančiai spinduliu nuo šaknų naviko (limfogeninis plitimas).

KAIP NUSTATYTI METODAS LANDUOSE IŠ SARKOIDOZO ARBA TUBERKULOZĖS?

Labai svarbu, kad CT vaizduose būtų galima atskirti plaučių metastazes ir šiuos židinio pažeidimus:

Pirminiai piktybiniai navikai

  • pirminis periferinis vėžys
  • bronchų-alveolinis vėžys
  • limfoma, Kaposi sarkoma

Gerybiniai navikai

  • hamartoma, fibroma, chondroma

Granulomatozė

  • tuberkuliozė, sarkoidozė, histoplazmozė

Uždegiminės ligos

  • septinis židinio plaučių uždegimas ir daugybės abscesų

Kraujagyslių sutrikimai

Normalios anatominės formacijos

  • intrapulmoniniai limfmazgiai

Skirtingi hematogeninių metastazių požymiai su kompiuterine tomografija (CT)

Norėdami atlikti CT plaučius Sankt Peterburge

Vasilijus Višnyakovas, radiologas

Medicinos mokslų kandidatas, Europos radiologų draugijos narys

2 komentarai:

Dorogoi Pavel! zdravstvuite. u menia takoi diletantni vopros k vam. u moego sina posle lechenia seminomi: bili sdelani dve operacii, pravaia orxeqtomia, poty ximioterapia BEP, potom nabludenie 3-x mesiachnoe,
nubludenia okazalos odin limfouzel stal progressirovat deva naoborot umenshilis. potom spomoshu
laparaskopii dlia diagnostiki udalili limfadenopatiu i sdelali imunohistologiu, kotori pokazal
opiat metastaz seminomi, i pozitivnie kletki razmnojenia 40 proc. posle naznachili luchevuu terapiu
i cheraz dva mesiaca pozavchera sdelali kate. kate pokazal metastazi v liogkix i vseredinke
shei, a v jivote tishina, limfouzli unichtojilis.
tęstinis laikotarpis nekogda v liogkix nichego ne bilo, cho, i vse organi chistii v chem mi vo vremia lechenii dopustili oshibku i
moemu sinu, i u oboix budet odno liogkoe. ogromnoe spasibo zaranee Pavel Popov:

jūsų idėja atrodo nerealu, tačiau pasikonsultuokite su transplantologais.

http://teleradiologia.ru/%D0%B4%D0% B8% D0% B0% D0% B3% D0% BD% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0% B8% D0% IB% D0 % B0-% D0% BC% D0% B5% D1% 82% D0% B0% D1% 81% D1% 82% D0% B0% D0% B7% D0% BE% D0% B2-% D0% B2-% D0% BB% D0% B5% D0% B3% D0% BA% D0% B8% D1% 85-% D0% BA% D1% 82-% D1% 80% D0% B5 /

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Piktybinio naviko vystymasis plaučiuose daugeliu atvejų prasideda nuo šio organo ląstelių, tačiau yra ir situacijų, kai piktybinės ląstelės patenka į plaučių metastazių iš kito organo, kuris buvo pagrindinis vėžio šaltinis.
Palyginus radiacinę ir chemoterapiją, reikia pažymėti, kad nei pacientas, nei gydytojas dažnai neturi gydymo pasirinkimo. Pasirinktas metodas priklauso nuo vėžio tipo, jo paplitimo ir paciento būklės.
Asmuo turi ne mažiau kaip vieną molą, bet kai iki 600. Ar gera ar bloga, ir kodėl visiškai netikėtai ant kūno atsirado daug apgamai? Mokslininkai nustatė, kad žmonės, turintys daugybę pelių, išsiskiria jaunomis odomis ir geresniu kaulų tankiu, dėl kurio vėluojama senėjimas.
Odos ligos sukelia didžiulį sąmyšį: jūs negalėsite bėgti nuo bėrimo ir pūslių - „atrodė“.Jie yra aiškiai jaučiami, net jei juos sunku vizualiai matyti, pavyzdžiui, po plaukais.