Prostatos adenokarcinoma yra švietimas, kuris yra tarp dešimties labiausiai klastingų ir sunkiausių ligų, keliančių pavojų vyresniems nei 60 metų vyrams.

Tik mūsų šalyje kiekvienais metais tai sukelia daugiau nei 500 mirčių.

Todėl gydytojai ypatingą dėmesį skiria šios problemos prevencijai ir gydymui.

Prostatos adenokarcinoma: kas tai yra ir kaip ilgai gyvens žmogus? Atsakymas į šį klausimą, perskaitykite straipsnį.

Prostatos karcinoma: kas tai yra? Prostatos liaukos adenokarcinoma yra piktybinis navikas, turintis įtakos gelsvam organų epiteliui (gelsvas vėžys). Tuo pačiu metu dauguma pažeidimų atsiranda periferiniuose audiniuose (iki 65-70%) ir mažiausiuose - pereinamojo laikotarpio ir centrinėse zonose (apie 15-20%).

Medicinoje dar nėra nustatyta aiškių šios ligos vystymosi priežasčių, tačiau mokslas žino, kad predisponuojantys veiksniai gali būti:

1. Maistinių medžiagų pusiausvyros sutrikimai (biologiškai svarbūs elementai).
2. Hormoninio amžiaus pokyčiai.
3. Kadmio intoksikacija, gauta gaminant ar perdirbant metalus, taip pat užterštos ekologijos rezultatas.
4. XMRV viruso nugalėjimas iš retrovirusų šeimos.
5. Paveldimas polinkis.
6. Valgymo sutrikimai, mažinantys β-karotino absorbciją.

Daugiau apie tai galite skaityti čia.

Mokslinių tyrimų metai rodo, kad vyrai su prostatos adenoma du kartus dažniau serga adenokarcinoma nei jų sveiki bendraamžiai.

Galbūt tai yra dėl tų pačių ligoms būdingų mechanizmų. Tuo pačiu metu adenomos buvimas negali rodyti tolesnio adenokarcinomos vystymosi. Ligos gali išsivystyti nepriklausomai viena nuo kitos, nors jos turi ir bendrų bruožų.

Liga gali pasireikšti įvairiais būdais. Paprastai jai būdingi tie patys simptomai, kurie būdingi prostatitui ir šlapimo infekcijų vystymuisi.

Dirginantys požymiai:

• šlapimo pūslės nepakankamo ištuštinimo jausmas;
• padidėjęs šlapinimasis šlapime (ypač naktį ir ryte);
• skausmas ir nuotaikos pojūtis.

Obstrukciniai simptomai:

• šlapimo susilaikymas;
• sunku ištuštinti burbulą (pertrūkis arba plonas srautas);
• spaudžiant įtampą šlapinimosi metu.

Pažymėtina, kad ankstyvosios adenokarcinomos stadijos gali būti beveik besimptomis, o augant augliui visada atsiranda skirtingi požymiai.

Sunkiausi ligos simptomams būdingi simptomai.

Be išvardytų simptomų, galima pridėti:

• karščiavimas;
• pilvo pūtimas;
• vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
• pykinimas;
• skausmas išmatose;
• svorio netekimas;
• apetito stoka.

Šiuo metu yra žinomos kelios ligos klasifikacijos. Gleason ball klasifikacija grindžiama histologiniu neoplazmos vystymo proceso apibūdinimu.

Pasak jos, mes gauname šį paveikslėlį:

1. Nuo 2 iki 4 taškų rodo, kad yra labai diferencijuota prostatos adenokarcinoma. Šiame procese dauguma ląstelių išlaiko savo normalų funkcionavimą ir struktūrą. Prognozė yra palanki.
2. Nuo 5 iki 7 taškų nurodoma vidutinė diferencijuota prostatos liaukų adenokarcinoma, kuriai būdingas gana didelis sveikų ląstelių kiekis. Prognozė - vidutinė.
3. 8 ar daugiau taškų rodo prastai diferencijuotą prostatos adenokarcinomą. Jis veikia visas sveikas organo ląsteles. Prognozė yra nepalanki.
4. Akinarinė prostatos adenokarcinoma: kas tai yra? Taip pat išskiriamos acino ir mažos acino formos. Paskutinis iš jų laikomas labiausiai paplitusiu ir pasireiškia 93–95 proc. Visų formų atvejų.
5. Squamous ląstelių karcinoma laikoma sunkiausia ir reta.

Taigi galima išskirti šias adenokarcinomos formas:

• maža rūgštis;
• labai diferencijuotas;
• vidutiniškai diferencijuotas;
• prastai diferencijuotas;
• acinaras;
• skvošas.

Jei manome, kad liga grindžiama jos vystymosi etapais, turime tokią nuotrauką:

1. Pirmasis etapas (pradinis) pasižymi minimaliais pokyčiais audiniuose, kuriuos galima pamatyti tik biopsija. Sunku diagnozuoti.
2. Antrasis etapas pasižymi kai kurių dalių ir prostatos membranų pažeidimais. Patologiniai pokyčiai jame gali būti lengvai nustatyti diagnozavimo procese.
3. Trečiajame etape vyksta aktyvus naviko augimas, o prostatos liaukos burbuliukai veikia.
4. Ketvirtajame etape neoplazma toliau auga ir net perkelia į artimiausius organus (šlapimo organus ir virškinimo traktą). Yra didelė metastazių rizika.

Šiuolaikinėje medicinoje naudojami šie diagnostikos tipai:

• biopsija;
• tiesiosios žarnos tyrimas su palpacija;
• klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai;
• kraujo tyrimas PSA;
• Ultragarsas (transabdominis, transrektinis);
• šlapinimosi greičio (uroflowmetry) matavimas;
• MRT (įskaitant kontrastą);
• limfografija;
• urografija;
• rentgeno tyrimas;
• laparoskopinė limfadenektomija.

Adenokarcinomos gydymas atliekamas įvairiais būdais, kurių pasirinkimas pasireiškia nuo patologinio proceso etapo, naviko formos, paciento amžiaus ir kitų individualių savybių.

Šiuolaikinėje chirurgijoje naudojama:

1. Radikali prostatektomija, kuri apima viso prostatos pašalinimą (sunkiomis formomis) arba jo dalį.
2. Radiacinė terapija (naudojama kartu su kitais metodais).
3. Brachiterapija yra spinduliuotės forma, kurią gamina į prostatos radioaktyvias adatas. Pageidautina ir veiksmingesnė už spindulinę terapiją.
4. Krioterapija (prostatos liaukos adenokarcinomos gydymas giliu užšaldymu). Jis gali būti naudojamas mažiems navikams gydyti.
5. Hormoninė terapija.

Gydymo pavyzdžiai, priklausomai nuo formos:

1. Prostatos liaukų mažos prostatos adenokarcinomos gydymui gali būti naudojama hormoninė testosterono blokada, radioterapija, chirurgija. Gydymas 93–95% atvejų yra teigiamas rezultatas.
2. Pacientams, sergantiems plokščių ląstelių forma, rekomenduojama atlikti radikalią prostatektomiją. Ši forma yra sunkiausia. Skiriasi greito vystymosi ir kaulų metastazių. Hormoninė terapija ir chemoterapija šioje formoje dažniausiai neduoda teigiamo poveikio.
3. Nediferencijuotiems navikams chemoterapija yra tinkama, kurią galima derinti su citotoksiniais vaistais ir hormonų terapija.
4. Radioterapija yra veiksminga tik ankstyvosiose ligos stadijose ir švelnesnėse ligos raidos formose (gerai diferencijuoti ir vidutiniškai diferencijuoti navikai).

Prostatos adenokarcinomos prognozė priklauso nuo patologinio proceso, kurį nustatė specialistai, etapo. Kuo greičiau diagnozuojama ir pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė sėkmingai atsigauti.

Ankstyvosiose stadijose prostatos liaukos adenokarcinomos prognozė beveik visada yra palanki. Sunkios adenokarcinomos formos yra labai sunkiai gydomos ir dažnai mirtinos.

Gydytojai atkreipia dėmesį į prevencinių kasmetinių tyrimų svarbą. Tai ypač pasakytina apie vyresnius vyrus. Adenokarcinoma yra pavojinga, nes ji gali būti beveik besimptomė pradiniuose etapuose, o vėlesniais etapais gali būti sunku išsivystyti ir nepalanki. Rūpinkitės savo sveikata!

Adenokarcinoma yra piktybinis liaukų epitelio auglys. Ši liga gali paveikti daugelį organų: moterų skrandžio, kepenų, stemplės, seilių liaukų, žarnyno, kiaušidžių ir gimdos, taip pat vyrų prostatos. Prostatos liaukos adenokarcinoma yra viena iš labiausiai paplitusių vėžio.

Prostatos liaukos adenokarcinoma yra piktybinis augimas, atsirandantis iš organo alveolinių-elementinių elementų epitelio. Kiekvienais metais pasaulyje diagnozuojama daugiau nei 400 tūkstančių vyrų.

Prostatos adenokarcinoma, priklausomai nuo ligos paveiktų ląstelių savybių ir jų lokalizacijos, yra šių tipų:

• labai diferencijuotas;
• vidutiniškai diferencijuotas;
• prastai diferencijuotas;
• maža rūgštis;
• didelis acinas;
• papiliarinis;
• kietas trabekuliarinis;
• liaukų cistinė;
• išvalyti langelį.

Labai diferencijuota prostatos liaukos adenokarcinoma yra tinkamiausia gydyti. Jis pasireiškia nedidelio dydžio navikais, kurių ląstelės skiriasi nuo normalių ląstelių padidėjusiuose branduoliuose. Dažniausiai toks auglys aptinkamas gydant nepageidaujamą prostatos išplitimą.

Vidutiniškai diferencijuota adenokarcinoma taip pat yra gana gerai gydoma. Šio tipo ligai būdingas didelis vėžinių ląstelių skaičius, skiriasi forma ir struktūra. Vidutiniškai diferencijuotoje adenokarcinomoje liga sergančios ląstelės skiriasi nuo įprastų ląstelių mažiau nei šių rūšių.

Mažiausia laipsnio adenokarcinoma yra pavojingiausia. Šiuo atveju vėžio ląstelės labai skiriasi nuo įprastų. Jie gali būti įvairūs ir skiriasi. Ląstelės labai greitai dalijasi, o auglys, kurį jie sudaro, neturi aiškių ribų.

Mažas acinarinis adenokarcinoma skiriasi nuo didelio acino dydžio. Paprastai tokie navikai yra taškas, yra keli iš jų. Jis taip pat pasižymi dideliu gleivių kiekiu ląstelių citoplazmoje.

Prostatos adenokarcinoma gali sukelti tokie veiksniai:

• genetinis polinkis;
• XMRV viruso buvimas paciento organizme;
• hormoninių sutrikimų.

Be to, padidėja ligos atsiradimo rizika dėl šių priežasčių:

• rūkymas;
• alkoholizmas;
• chroniškas kadmio apsinuodijimas;
• nutukimas;
• antinksčių patologijos;
• kepenų sutrikimas;
• gyvena nepalankiomis aplinkos sąlygomis.

Daugeliu atvejų ši liga yra panaši į gerybinę prostatos plėtrą, todėl labai svarbu laiku pasitarti su gydytoju, kad būtų galima diagnozuoti ir diagnozuoti.

Simptomai paprastai yra ryškesni, jei pacientas yra vidutiniškai ar blogai diferencijuotas adenokarcinoma.

Ligos lydi tokie požymiai:

• poreikis dažnai eiti į tualetą;
• pertrūkis ir silpnas purkštukas;
• jausmas taip, lyg šlapimo pūslė nebūtų visiškai ištuštinta;
• kraujo buvimas šlapime;
• skausmas perineum.

Taip pat gali pasireikšti šie simptomai:

• impotencija;
• šlapimo nelaikymas;
• drastiškas svorio kritimas;
• apetito stoka;
• padidėjęs nuovargis;
• anemija.

Prieš pradedant gydymą prostatos adenokarcinoma, būtina atlikti tikslią diagnozę.

Tam naudojami šie diagnostikos metodai:

• šlapimo analizė;
• prostatos liauka;
• urografija;
• pilnas kraujo kiekis;
• kraujo tyrimas, skirtas nustatyti specifinį prostatos antigeną;
• transrektalus liaukos ultragarsas;
• uroflometrija;
• biopsija.

Be to, galite naudoti šiuos metodus:

• ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas;
• radioizotopų tyrimai;
• limfografija;
• tomografija.

Tai priklauso nuo ligos tipo, jo stadijos, paciento amžiaus ir bendros sveikatos.

Vidutiniškai ir prastai diferencijuota adenokarcinoma dažnai gydoma chirurgija. Tai apima visą prostatos pašalinimą kartu su sėklinėmis pūslelėmis.

Taip pat dažnai naudojama radioterapija. Tuo pačiu metu gali būti apšvitinami ne tik pats geležis, bet ir šalia jo esantys limfmazgiai.

Taip pat naudojami tokie gydymo būdai kaip ultragarsinis neoplazmos naikinimas ir naviko krioabliacija.

Be to, jei pacientui yra labai, vidutiniškai ar blogai diferencijuota adenokarcinoma, atliekamas hormonų gydymas. Tai daroma naudojant vaistus, kurie blokuoja hipofizės hormoną, kuris kontroliuoja androgenų gamybą. Tai yra šie vaistai:

• dekapeptilas;
• trilstaras;
• firmgonas;
• zoladex;
• leuporelinas ir kt

Naudojant šį produktą, gali pasireikšti keletas šalutinių reiškinių, pvz., Gliukozės kiekis kraujyje padidėjimas, niežulys ant odos, sąnarių skausmas, erekcijos sutrikimas, prakaitavimas, šuoliai, nuotaikos svyravimai, galvos skausmas, plaukų slinkimas.

Taip pat nurodė vaistus, kurie blokuoja dihidrotestosterono poveikį liaukų ląstelėms. Tai gali būti šie vaistai:

• Sebatrol;
• flucinas;
• bikaprostas;
• balutaras;
• flutacanas;
• Cyproteronas ir kt

Tokių lėšų priėmimo metu gali pasireikšti ir šalutinis poveikis, pvz., Padidėjęs pieno liaukų kiekis, spermos gamybos nutraukimas, nuotaikos pablogėjimas.

Vaistų nuo prostatos vėžio gydymas taip pat gali apimti aromatazės inhibitorių (Exemestane, Aminoglutetimid, Anastrozole) ir fermentų blokatorių, kurie testosteroną paverčia dihidrotestosteronu (Finasteridu, Dutasteridu).

Sunkiais atvejais, kai minėti gydymo metodai yra neveiksmingi, pacientui skiriama chemoterapija. Be to, gydytojas gali nuspręsti pašalinti sėklides, kad būtų visiškai užblokuota vyrų hormonų gamyba.

Ligos rezultatas priklauso nuo jo stadijos. Todėl labai svarbu laiku diagnozuoti adenokarcinomą. Jei bet kokiu atveju turite problemų dėl prostatos, neturėtumėte stengtis gydyti savimi, nedelsdami kreipkitės į specialistą.

Ankstyvosiose ligos stadijose prognozė yra palanki. Tikimybė, kad po gydymo sugebės visiškai atsigauti, yra labai didelė.

Prostatos vėžys vėlesnėse stadijose yra pavojingesnis, nes gali sukelti mirtį.

Iš komplikacijų yra galimos metastazės. Jie plinta per kraują ir limfą. Metastazės gali paveikti šiuos organus:

Jei asmuo turi genetinį polinkį, kad būtų išvengta didelio, vidutinio ar blogai diferencijuoto adenokarcinomos, reikia laikytis šių taisyklių:

• nerūkoma;
• visiškai nustoti naudoti bet kokius alkoholinius gėrimus;
• naudoti tik švarų vandenį, skirtą virti ir gerti;
• apriboti didelį baltymų kiekį maiste;
• išvengti stresinių situacijų;
• vartoti daugiau produktų, kurie mažina vėžio riziką (pomidorai, kopūstai, česnakai, vynuogės, brokoliai);
• neleisti vitamino A, C ir E organizme trūkumų;
• nevalgykite kepti maisto produktai;
• valgyti daugiau jodo turinčių maisto produktų;
• išvengti per didelio svorio padidėjimo;
• laiku gydyti virškinimo sistemos ligas;
• Bent kartą per metus atliekama profilaktinė medicininė apžiūra.

Be to, vartojant Finasteridą ar panašius vaistus, sumažėja prostatos vėžio rizika.

Prostatos liaukos adenokarcinoma atsiranda iš liaukų epitelio ląstelių. Tam tikromis sąlygomis ląstelės pradeda prarasti diferenciaciją. Nuo to momento prasidėjo jų aktyvus platinimas. Dažniausias karcinomos tipas yra acinaras (95%).

Akinarinė prostatos liaukų adenokarcinoma, kas tai yra? Acinarinis tipas yra tipiškas, todėl diagnozuojamas kaip prostatos vėžys. Pavadintas prostatos vėžys in situ (pačiame pirmuoju etapu) su ICD-10 kodu - D07,5, prostatos neoplazmu - C61.

Prostatos karcinoma išsivysto iš prostatos kanalų epitelio. Jis pasireiškia simptomais, priklausomai nuo prostatos vėžio stadijos.

Karcinoma, kaip ir kitos prostatos liaukos pirmojoje vystymosi stadijoje, neturi neramių simptomų, jis gali būti pastebimas tik padidinus PSA lygį kraujyje.

Kitų rūšių prostatos vėžys yra mažiau paplitęs ir pradeda vystytis ne iš prostatos liaukų, kitaip nei adenokarcinoma. Tai gali būti limfoma, urotelijos karcinoma, plokščia neuroendokrininė onkozė.

Svarbu žinoti! Karcinomos yra liaukos-cistinė, kietoji-traberculinė, cistinė, papilinė, didelė ląstelė arba gleivinė.

Prostatos liaukos acinarinis adenokarcinoma yra didelis acinaras ir mažas acinas. Abi formos yra kasos vėžio tipas.

1. Maža prostatos adenokarcinoma - tai labiausiai paplitęs adenokarcinomos tipas. Tai 92–95% visų kasos vėžio. Perėjimo zonoje prostatos liauka - pasireiškia 20%. Padidėjęs mucino kiekis pradeda augti daugelio taškų pažeidimais. Atsiranda mažų skilčių - acini RV epitelio. Periferinėje zonoje tuo pačiu metu sudygsta keletas nedidelių onogenezių, kurios linkusios susilieti į kietą naviką, gaminančią muciną. Dažnai išsivysto be šlapimo išėjimo kanalo kliūties (persidengimo).

2. Didelė acino adenokarcinoma susideda iš didelių liaukinių onkologinių formacijų. Mikroskopinio tyrimo rezultatas - pastebimos cilindrinės ląstelės su citoplazmomis, kurios dengia liaukos. Citoplazma gali intensyviai dažyti ląsteles. Pailgos branduolys yra bazinėje dalyje. Jie pasižymi hiperchrominiu požymiu, vidutiniu polimorfizmu, dideliu dydžiu ir intensyvia spalva. Didelė acinarinė prostatos adenokarcinoma žadina nusivylimą prognozę dėl netipinės naviko struktūros ir didelio piktybinio naviko.

3. Vidutiniškai diferencijuota prostatos adenokarcinoma užima antrą žingsnį tarp kasos navikų. Jis nustatomas, kai PSA padidėja, o pirštų diagnostika atliekama užpakalinėje liaukos dalyje ir priskiriama 5–7 Gleason balai. Po gydymo teigiama prognozė.

4. Labai diferencijuota prostatos adenokarcinoma užima antrą vietą po mažo acino, skirto vyrų ligai. Jis skirstomas į papiliarinę ir gleivinę, gleivinę ir endometriumo, gleivių formavimo, liaukos-cistinę ir kietą trabekulinę adenokarcinomą. Šių tipų adenokarcinomos pokyčiai (diferencijuojami) silpnai auga, lėtai auga, Gleason skalėje yra skaičius 1-5. Kai gydymas pradedamas laiku, liga žada palankią prognozę.

5. Jei onkogenezės ląstelės negali diferencijuoti ir yra polimorfinės, tai yra prastos kokybės prostatos adenokarcinoma, išgyvenamumas po gydymo yra mažas dėl:

• sluoksniuotos naviko struktūros;
• greitas daigumas kaimyniniuose organuose;
• aktyvi prostatos vėžio metastazė.

„Gleason“ skalėje priskiriami 8–10 taškų. Tam reikia aktyvios kompleksinės terapijos, taip pat prostatos vėžio gydymo.

6. Skaidrių ląstelių adenokarcinoma gali būti išskirta silpnu ląstelių dažymu histologinės analizės metu.

7. Tamsiai ląstelių adenokarcinoma prostatos liaukoje, priešingai, ji dažoma tamsesnėje spalvoje dėl didesnio dažų absorbcijos ląstelėse.

Tarp retų tipų prostatos adenokarcinomos gali būti vadinami cribrosa, endometrioidais, liaukos-cistine ir gleivių formavimu.

Nuo 35 metų vyrai turėtų ypač stebėti savo mitybą, sveikatą, gyvenimo būdą. Be genetinio polinkio, adenokarcinomos priežastis gali būti:

• sumažėjęs mikroelementų balansas;
• uždegiminės ligos lėtinėje kurso stadijoje;
• specifinis virusas;
• organizmo hormoninio fono pažeidimas.

Adenokarcinomos simptomai gali pasislėpti už prostatos adenomos pasireiškimo, todėl neturėtumėte ignoruoti menkiausių simptomų ir kreiptis į gydytoją, jei turite:

• dažnas šlapinimasis;
• deginimo pojūtis ir šlapimo pūslė šlapimo pūslėje;
• sudėtingas ir pertrūkis šlapinimasis;
• silpnas šlapimo srautas, kuriam reikia pilvo raumenų įtampos;
• sunku laikyti šlapimą;
• problemos erekcija ir skausminga ejakuliacija;
• sperma šlapime ar kraujo spermoje;
• skausmas perineum ir anus;
• spaudimas perineumui;
• skausmas lumbosakraliniame regione ir apatinėse galūnėse.

Prostatos adenokarcinomos gydymas, taip pat prostatos vėžio gydymas apima kompleksą:

• vėžio pašalinimas prostatektomija (klasikinis, laparoskopinis arba da Vinci robotas);
• endoskopinė prostatektomija, kuri sumažina operacijos laiką ir atsigavimą po jo;
• didelio intensyvumo ultragarsinio fokusavimo HIFU poveikis;
• brachiterapija (spinduliavimas iš vidaus, atsižvelgiant į PSA lygį ir liaukų kiekį);
• radioterapija - su nukreiptų onkologinių navikų spinduliavimu;
• krioterapija - siekiant sunaikinti naviką;
• chemoterapija ir hormonų terapija;
• prostatos vėžio mityba;
• populiarus prostatos vėžio gydymas.

Diagnozuojant prostatos liaukos adenokarcinomą, gydymas hormonų terapija yra susijęs su vėlesniais naviko vėžio vystymosi etapais dėl švitinimo ir gydymo tradiciniais metodais. Chemija dažniau naudojama nediferencijuotiems navikams.

Vyrų prostatos liaukos adenokarcinoma išsivysto į prostatos vėžį arba migruoja per limfinius takus. Prostatos adenokarcinoma yra piktybinis procesas, vėžys prasideda epitelio ląstelėmis, liga dažnai sukelia vyrų mirtį jau 55 metų amžiaus.

Pagrindinė prostatos adenokarcinomos atsiradimo priežastis yra su amžiumi susiję organo pokyčiai. Be to, svarbus vaidmuo tenka genetiniam polinkiui. Vyrų prostatos liauka dažniausiai kenčia nuo piktybinio proceso kitame organe. Liga kasmet tampa vis jaunesnė, ji veikia net 20-40 metų vyrus. Adenokarcinomos atsiradimas priklauso nuo neigiamo išorės ar vidinės aplinkos veiksnių įtakos.

Šiandien yra daug vėžio pacientų eksperimentų ir stebėjimo, siekiant rasti pagrindines vėžio priežastis. Tai būtina gydant ir prevuojant naviko procesus. Nors nėra vienos teorijos, kuri patvirtintų prostatos vėžio atsiradimą vyrams.

Pastarųjų etapų metu pasireiškia prostatos naviko proceso simptomai. Iš pradžių žmogus negali įtarti, kad jo organizme atsiranda piktybiniai audinių pokyčiai, ir ramiai tęsia savo kasdienę veiklą. Tačiau vienu metu žmogus jaučia aštrų skausmą, nesugebėjimą atlikti lytinių santykių, kraujavimą iš šlaplės ir lytinio organo padidėjimą. Tai yra pirmasis signalas apie vėžį. Dėl vėlyvųjų simptomų neįmanoma pradėti viso gydymo, kuris rimtai veikia gydymo prognozę.

Dažniausi prostatos vėžio simptomai.

1. Jausmai diskomfortui perinumoje.
2. Skausmas šlapinantis, kraujo ar kito skysčio buvimas šlapime.
3. Nepagrįstas kraujavimas iš lytinių organų, bėrimas, spalvos ir dydžio pasikeitimas.
4. Lytinio aktyvumo, impotencijos ar kitų erekcijos sutrikimų sutrikimas.
5. Prostata labai padidėja.
6. Intensyvus skausmas, ypač kai šlapinimasis ir erekcija.
7. Progresyvus svorio netekimas, prasta mityba, bendras negalavimas.

Kaip ir bet kuris vėžio procesas, adenokarcinoma vyksta etapais, nuo pirmojo iki ketvirtojo etapo.

1. Labai diferencijuotas navikas turi ne daugiau kaip 4% viso kūno.
2. Auglys užima daugiau nei 4% organo ir giliai auga organo audiniuose.
3. Jis nustatomas pagal biocheminę kraujo analizę, atliekant pirštų tyrimą, vėžio požymiai vis dar nėra.
4. Paskutinis etapas turi nepalankią prognozę, prasideda metastazėmis, kurios veda prie paciento mirties.

Yra keletas ligos klasifikacijų, priklausomai nuo struktūros, vietos, morfologijos ir pagrindinės klasifikacijos yra „Gleason“ klasifikacija.

Klasifikavimas, priklausomai nuo struktūros:

• prostatos liaukos adinokarcinoma;
• labai diferencijuotas navikas;
• maža acinarinė adenokarcinoma;
• liaukų cistinis vėžys;
• gleivių vėžys;
• papiliarinis vėžys;
• blogai diferencijuotas vėžys;
• kietas navikas.

Gydymas ir prognozė

Prostatos vėžio gydymas

Prostatos adenokarcinomos gydymas dažniausiai pasireiškia chirurginiu būdu. Gerinti paskirtų vaistų ir fizioterapijos procedūrų efektyvumą. Svarbiausi yra vėžio chemoterapija ir radioterapija. Akinarinė prostatos karcinoma yra jautri ankstyvajame radioterapijos vystymosi etape, nes procedūra atliekama prieš operaciją.

Acinaro adenokarcinoma pasireiškia dažniausiai. Gydymo prognozė priklauso nuo pasirinkto metodo ir pagrindinės ligos diagnozavimo laiko.

Gydymo tikslais naudojami tokie metodai:

• radikalus prostatos organo pašalinimas - operacijos indikacijos yra metastazių nebuvimas organizme, nedidelis augimas, taip pat acinarinis adenokarcinoma pirmoje ir antroje vystymosi stadijose;
• krioterapija - acinaro adenokarcinoma gali būti gydoma šalta, tačiau yra daug kontraindikacijų, tarp kurių yra daug vėžio;
• Efektyviausias variantas yra vaistų terapijos ir chirurginio gydymo derinys.

Prognozė

Vyrų vėžio prognozė daugeliu atvejų yra nepalanki, kuri yra susijusi su prastais ligos simptomais ankstyvame etape ir nesugebėjimu jį laiku nustatyti. Žinoma, tai netaikoma visais atvejais, yra daug išimčių.

Pavyzdžiui, įprastinis tyrimas yra pagrindinis metodas diagnozuoti laiku, nes jis gali būti laikomas prostatos vėžio prevencine priemone vyresniems nei 40 metų vyrams.

http://help-prostata.ru/adenokarcinoma-vysokodifferencirovannaya-predstatel-noy-zhelezy/

Kaip gydyti prostatos acinaro adenokarcinomą ir laipsnį Glisson balais

Piktybinės prostatos ligos, tokios kaip vidutiniškai diferencijuota prostatos liaukos adenokarcinoma, gerai diferencijuota arba prastai diferencijuota prostatos liauka, yra gana dažni, kaip ir šlaplės navikai. Kaip ir visi kiti vėžio tipai, prostatos karcinoma turi tam tikrus vystymosi etapus, ty etapus. Kiekvieno etapo gydymas yra labai skirtingas, kaip ir ligos prognozė. Kas yra prostatos adinokarcinoma, kurią turi kiti prostatos karcinomos potipiai, taip pat straipsnis apie požiūrį į kiekvieno tipo vėžio gydymą, priklausomai nuo Glisson stadijos.

Klasifikacija

Terminas „prostatos liaukos adenokarcinoma“ suprantamas kaip auglys, kilęs iš liaukų epitelio ar liaukų epitelio pobūdžio. Siekiant nustatyti gydymo metodą, labai svarbu teisingai diagnozuoti prostatos karcinomą. Labiausiai priimtina klasifikacija šiuo metu laikoma piktybinio naviko pakopos diferenciacija pagal Glisson. Siekiant nustatyti Glisson liaukų ligos stadiją, būtina atlikti morfologinį tyrimą apie punkcijos medžiagą, ty prostatos karcinomos audinį.

Diagnozę turėtų atlikti specialistas. Mikroskopu gydytojas nustatys liaukos audinių diferenciacijos laipsnį ir „apdovanos“ juos tam tikru taškų skaičiumi. Mažiausias taškų skaičius „Glisson“, ty 1-2, gaus labiausiai diferencijuotą struktūrą, artimą normaliai. Priešingai, mažos kokybės Glisson acinarinė prostatos karcinoma gaus 5 taškus.

„Glisson“ galite rasti kitą taškų skaičių. Kokia priežastis? Diagnozuojant prostatos karcinomą, imami keli biopsijos medžiagos pavyzdžiai (paprastai du), tada kiekvienas iš jų įvertinamas ir rezultatas pateikiamas kiekvienam iš jų. Apibendrintas taškų skaičius. Kaip rezultatas, gydytojas gauna prostatos karcinomos taškų vertę pagal Glisson nuo 2 iki 10, įskaitant, pavyzdžiui, 6 taškus pagal Glisson. Klasifikacija aptars šiuos dalykus:

• Prostatos liaukos adenokarcinomos taškų skaičius pagal Glisson 2-6 rodo lėtai augančios karcinomos, įskaitant acinarą (mažai agresyvų vėžį), buvimą.
• Vidutinis „Glisson“ taškų skaičius yra 7, o tai rodo vidutinį piktybinės ligos agresyvumą.
• 8-10 punktuose kalbama apie aukštą agresyvumą ir nurodoma, kad ligos prognozė nėra labai gera.

Prostatos adenokarcinomos klasifikacija apima kai kuriuos kitus rodiklius, toliau nurodytus diagnozavimo metu. Diagramoje raidė "T" atspindi acinaro adenokarcinomos dydį. Paprastai reikšmės yra nuo 1 iki 4. Laiške „N“ kalbama apie limfmazgių dalyvavimą šiame procese. Tai gali būti 0-3, raidė „x“ rodo, kad nėra informacijos apie limfmazgių pažeidimus. Paskutinė raidė "M" atspindi metastazių buvimą. Metastazių buvimą nurodo skaičiai „0“ arba „1“, antroji reikšmė gali būti pridedama prie raidžių „a“, „b“, „c“, nurodant, kur yra metastazės. X simbolis sako, kad nėra duomenų apie metastazę.

Morfologinė charakteristika

Kaip jau minėta, morfologas, vertinantis biopsijos medžiagą, paimtą iš prostatos liaukos, mato tam tikrą prostatos ląstelių diferenciaciją. Kiekvieno etapo morfologinės charakteristikos pagal Glisson yra tokios:

• G1. Adenokarcinoma, kurią sudaro daugiausia tos pačios struktūros mažos ląstelės, turinčios nepakitusį branduolį. Branduolio buvimas rodo aukštą prostatos ląstelių diferenciaciją.
• G2. Struktūra yra panaši, tačiau ląstelės atskiriamos plečiančia stroma.
• G3. Skirtingos kalibros liaukos yra atskirtos stroma (septa), bet aplinkiniai audiniai gali prasiskverbti (įsiskverbti į adenokarcinomą).
• G4. Adenokarcinomą atstovauja blogai diferencijuotos ląstelės be branduolinio aparato. Švietimas infiltruoja aplinkinius audinius (daigina).
• G5. Labai agresyvus vėžys įsiskverbia į aplinkinius audinius ir susideda iš nediferencijuotų netipinių ląstelių.

Rengiant diagnozę, galima nustatyti ir kitus apibrėžimus, pavyzdžiui, mažą acinarinę prostatos liaukų adenokarcinomą arba prostatos karcinomą. Akinariniu prostatos liaukos adenokarcinoma reiškia auglį, kuris išsivysto iš epitelinių ląstelių. Jei diagnozė rodo, kad yra urotelio karcinoma, tada kalbame apie šlapimo pūslės pereinamojo ląstelių kilmės naviką.

Diagnozėje gali pasireikšti prostatos liaukos karščiavimas „tamsoje ląstelėje“, kuri apie tokį ląstelių bruožą pasakys tyrime dėl tamsios spalvos sugerties.

Prieš pradedant prostatos vėžio biopsiją, žmogui privalomas specifinis antigenų ar prostatos antigenas. Labiausiai tikėtina, kad nukrypimas nuo laboratorinio etaloninio indekso bus piktybinis naviko ląstelių tipas.

Ką lemia terapija

Prostatos adenokarcinomos gydymas tiesiogiai priklausys nuo liaukų naviko diagnozavimo stadijos ir kiek „Glisson“ taškų „įvertino“. Bet kokiu atveju, specialistų rekomendacijos retai apsiriboja tik vieno gydymo metodo pasirinkimu. Labiausiai priimtinas ir įprastas karcinomos gydymo metodas ankstyvosiose stadijose yra chirurginis. Operacija dažnai apima ne tik naviko fokusavimo, bet ir limfmazgių, taip pat netoliese esančių normalių audinių pašalinimą.

Karcinomos pašalinimą galima atlikti keliais būdais. Radikali prostatektomija atliekama iš grįžtamosios prieigos (variantas yra geras lygiagrečiai pašalinant suprapubinius mazgus) ir perinealinė prieiga. Paskutinis variantas parodė mažiausią kraujo netekimo procentą operacijos metu, be to, ši technika leidžia nustatyti anastomozę tarp šlapimo pūslės ir šlaplės. Šiuolaikiniai chirurginio gydymo metodai padeda ne tik atkurti sveikatą, bet kai kuriais atvejais, kai žmogus yra jaunesnis nei 60 metų, išlaikyti stiprumą.

Yra rekomendacijų, kad ankstyvojoje ligos stadijoje, jei nustatoma T1a arba T1c adenokarcinoma, radikali prostatektomija nėra atliekama, o žmogus stebimas gydytoju. Tačiau, jei yra susirūpinimas dėl metastazių, progresavimas ir žmogus diagnozuotas T1b adenokarcinoma, radikaliausias prostatektomija bus racionaliausias gydymo metodas.

Tinino T2c auglio atveju, net ir mažo dydžio (iki 1-2 cm), prioritetas yra ir radikalus prostatos pašalinimas. Be to, gydymo lygis šiame etape yra gana didelis. Nervų pluošto chirurgijos išsaugojimo indikacijos greitai atkuriant fiziologinį šlapinimosi stebėjimą yra:

1. Žmogaus noras išsaugoti potencialą.
2. Biopsijoje nėra blogai diferencijuotų ląstelių.
3. Prostatos viršūnėje navikas nėra apčiuopiamas.
4. Vėžys neturėtų turėti įtakos nervo praėjimui.
5. Papildomi parametrai: prostatos specifinis antigeno dydis yra ne didesnis kaip 10 ng / ml, prostata neturi vidurinės skilties, operacijos viršenybė (ty šlaplė, šlapimo pūslės kaklas anksčiau nebuvo chirurginiu būdu gydomas), auglys neturėtų būti perėjimo zonoje.

Kiti gydymo būdai:

• Hormoninė terapija. Vyrai yra vadinamoji androgeninė blokada. Jo esmė yra tablečių preparatų vartojimas arba injekcijų, turinčių įtakos žmogaus hormonams, atlikimas, nes naviko augimas tiesiogiai priklauso nuo vyriškų lytinių hormonų koncentracijos.
• Radioterapija Retai naudojamas dėl mažo prostatos naviko jautrumo. Dažniausiai radioterapija naudojama kaip pagalbinis gydymo metodas, nustatant kitas gydymo galimybes. Radiacinio gydymo variantas yra brachiterapija. Technikos esmė: gydytojas į prostatos audinį švirkščia specialias adatas, per kurias vyksta švitinimas.
• Chemoterapija. Tai reiškia, kad reikia įvesti chemoterapinius vaistus, kurie neigiamai veikia netipinių ląstelių augimą ir dauginimąsi.

Kiekvienas acinaro ir kitų tipų prostatos karcinomų etapas turi savo rekomendacijas ir gydymo protokolus. Jei diagnozuojama T1a stadija, tada dažniausiai skiriama aukšto lygio vėžiui ir žemo laipsnio vėžiui, išrašoma radikali prostatektomija, ty visiškai pašalinama prostatos liauka, o paskui - radioterapija.

Jei stadija yra T1b-T2 su labai diferencijuotu acino vėžiu, kurio paciento gyvenimo trukmė yra ilgesnė nei 10 metų, rekomenduojama atlikti radikalią prostatektomiją. Jei kontraindikacijos operacijai ar vyrui, kuris atsisako jį atlikti, skiriama radioterapija. Jei radioterapija yra kontraindikuotina, skiriami hormonų preparatai.

T3-T4 stadijoje su acino adenokarcinoma, kurios Gleason balas yra mažesnis nei 8, ir PSA vertė yra mažesnė nei 20 ng / ml, atliekama radikali prostatektomija, jei apskaičiuota gyvenimo trukmė yra daugiau nei 10 metų. Vyrams, kurių gyvenimo trukmė yra 5–10 metų, skiriamas radiacinis gydymas. Kai PAS lygis yra didesnis nei 25 ng / ml, ir T3-T4 karcinoma, skiriamas hormonų gydymas. Kombinuotas gydymas turi gerą poveikį šiame etape: radioterapijos ir hormonų terapijos derinys.

Šiuo metu vėžio diagnozė nebėra laikoma mirties bausme, ypač kai akininės karcinomos gydymo pradžia buvo laiku. Todėl kiekvieno žmogaus prioritetas yra kasmet atlikti prevencinius tyrimus, ypač po 40 metų. Tai leis diagnozuoti ligą ankstyvame etape ir gerokai pagerinti gyvenimo ir gydymo prognozes.

http://potenon.com/prostate/adenokarcinoma-predstatelnoj-zhelezy

Kas yra prostatos adenokarcinoma ir kiek žmogus gali su juo gyventi

Prostatos adenokarcinoma yra švietimas, kuris yra tarp dešimties labiausiai klastingų ir sunkiausių ligų, keliančių pavojų vyresniems nei 60 metų vyrams.

Tik mūsų šalyje kiekvienais metais tai sukelia daugiau nei 500 mirčių.

Todėl gydytojai ypatingą dėmesį skiria šios problemos prevencijai ir gydymui.

Prostatos adenokarcinoma: kas tai yra ir kaip ilgai gyvens žmogus? Atsakymas į šį klausimą, perskaitykite straipsnį.

Prostatos liaukos adenokarcinoma: kas tai yra?

Prostatos karcinoma: kas tai yra? Prostatos liaukos adenokarcinoma yra piktybinis navikas, turintis įtakos gelsvam organų epiteliui (gelsvas vėžys). Tuo pačiu metu dauguma pažeidimų atsiranda periferiniuose audiniuose (iki 65-70%) ir mažiausiuose - pereinamojo laikotarpio ir centrinėse zonose (apie 15-20%).

Patologijos priežastys

Medicinoje dar nėra nustatyta aiškių šios ligos vystymosi priežasčių, tačiau mokslas žino, kad predisponuojantys veiksniai gali būti:

1. Maistinių medžiagų pusiausvyros sutrikimai (biologiškai svarbūs elementai).
2. Hormoninio amžiaus pokyčiai.
3. Kadmio intoksikacija, gauta gaminant ar perdirbant metalus, taip pat užterštos ekologijos rezultatas.
4. XMRV viruso nugalėjimas iš retrovirusų šeimos.
5. Paveldimas polinkis.
6. Valgymo sutrikimai, mažinantys β-karotino absorbciją.

Daugiau apie tai galite skaityti čia.

Mokslinių tyrimų metai rodo, kad vyrai su prostatos adenoma du kartus dažniau serga adenokarcinoma nei jų sveiki bendraamžiai.

Galbūt tai yra dėl tų pačių ligoms būdingų mechanizmų. Tuo pačiu metu adenomos buvimas negali rodyti tolesnio adenokarcinomos vystymosi. Ligos gali išsivystyti nepriklausomai viena nuo kitos, nors jos turi ir bendrų bruožų.

Simptomai

Liga gali pasireikšti įvairiais būdais. Paprastai jai būdingi tie patys simptomai, kurie būdingi prostatitui ir šlapimo infekcijų vystymuisi.

Dirginantys požymiai:

• šlapimo pūslės nepakankamo ištuštinimo jausmas;
• padidėjęs šlapinimasis šlapime (ypač naktį ir ryte);
• skausmas ir nuotaikos pojūtis.

Obstrukciniai simptomai:

• šlapimo susilaikymas;
• sunku ištuštinti burbulą (pertrūkis arba plonas srautas);
• spaudžiant įtampą šlapinimosi metu.

Pažymėtina, kad ankstyvosios adenokarcinomos stadijos gali būti beveik besimptomis, o augant augliui visada atsiranda skirtingi požymiai.

Sunkiausi ligos simptomams būdingi simptomai.

Be išvardytų simptomų, galima pridėti:

• karščiavimas;
• pilvo pūtimas;
• vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
• pykinimas;
• skausmas išmatose;
• svorio netekimas;
• apetito stoka.

Klasifikacija

Šiuo metu yra žinomos kelios ligos klasifikacijos. Gleason ball klasifikacija grindžiama histologiniu neoplazmos vystymo proceso apibūdinimu.

Pasak jos, mes gauname šį paveikslėlį:

1. Nuo 2 iki 4 taškų rodo, kad yra labai diferencijuota prostatos adenokarcinoma. Šiame procese dauguma ląstelių išlaiko savo normalų funkcionavimą ir struktūrą. Prognozė yra palanki.
2. Nuo 5 iki 7 taškų nurodoma vidutinė diferencijuota prostatos liaukų adenokarcinoma, kuriai būdingas gana didelis sveikų ląstelių kiekis. Prognozė - vidutinė.
3. 8 ar daugiau taškų rodo prastai diferencijuotą prostatos adenokarcinomą. Jis veikia visas sveikas organo ląsteles. Prognozė yra nepalanki.
4. Akinarinė prostatos adenokarcinoma: kas tai yra? Taip pat išskiriamos acino ir mažos acino formos. Paskutinis iš jų laikomas labiausiai paplitusiu ir pasireiškia 93–95 proc. Visų formų atvejų.
5. Squamous ląstelių karcinoma laikoma sunkiausia ir reta.

Taigi galima išskirti šias adenokarcinomos formas:

• maža rūgštis;
• labai diferencijuotas;
• vidutiniškai diferencijuotas;
• prastai diferencijuotas;
• acinaras;
• skvošas.

Jei manome, kad liga grindžiama jos vystymosi etapais, turime tokią nuotrauką:

1. Pirmasis etapas (pradinis) pasižymi minimaliais pokyčiais audiniuose, kuriuos galima pamatyti tik biopsija. Sunku diagnozuoti.
2. Antrasis etapas pasižymi kai kurių dalių ir prostatos membranų pažeidimais. Patologiniai pokyčiai jame gali būti lengvai nustatyti diagnozavimo procese.
3. Trečiajame etape vyksta aktyvus naviko augimas, o prostatos liaukos burbuliukai veikia.
4. Ketvirtajame etape neoplazma toliau auga ir net perkelia į artimiausius organus (šlapimo organus ir virškinimo traktą). Yra didelė metastazių rizika.

Ligos diagnozė

Šiuolaikinėje medicinoje naudojami šie diagnostikos tipai:

• biopsija;
• tiesiosios žarnos tyrimas su palpacija;
• klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai;
• kraujo tyrimas PSA;
• Ultragarsas (transabdominis, transrektinis);
• šlapinimosi greičio (uroflowmetry) matavimas;
• MRT (įskaitant kontrastą);
• limfografija;
• urografija;
• rentgeno tyrimas;
• laparoskopinė limfadenektomija.

Gydymo ypatybės

Adenokarcinomos gydymas atliekamas įvairiais būdais, kurių pasirinkimas pasireiškia nuo patologinio proceso etapo, naviko formos, paciento amžiaus ir kitų individualių savybių.

Šiuolaikinėje chirurgijoje naudojama:

1. Radikali prostatektomija, kuri apima viso prostatos pašalinimą (sunkiomis formomis) arba jo dalį.
2. Radiacinė terapija (naudojama kartu su kitais metodais).
3. Brachiterapija yra spinduliuotės forma, kurią gamina į prostatos radioaktyvias adatas. Pageidautina ir veiksmingesnė už spindulinę terapiją.
4. Krioterapija (prostatos liaukos adenokarcinomos gydymas giliu užšaldymu). Jis gali būti naudojamas mažiems navikams gydyti.
5. Hormoninė terapija.

Gydymo pavyzdžiai, priklausomai nuo formos:

1. Prostatos liaukų mažos prostatos adenokarcinomos gydymui gali būti naudojama hormoninė testosterono blokada, radioterapija, chirurgija. Gydymas 93–95% atvejų yra teigiamas rezultatas.
2. Pacientams, sergantiems plokščių ląstelių forma, rekomenduojama atlikti radikalią prostatektomiją. Ši forma yra sunkiausia. Skiriasi greito vystymosi ir kaulų metastazių. Hormoninė terapija ir chemoterapija šioje formoje dažniausiai neduoda teigiamo poveikio.
3. Nediferencijuotiems navikams chemoterapija yra tinkama, kurią galima derinti su citotoksiniais vaistais ir hormonų terapija.
4. Radioterapija yra veiksminga tik ankstyvosiose ligos stadijose ir švelnesnėse ligos raidos formose (gerai diferencijuoti ir vidutiniškai diferencijuoti navikai).

Prognozė

Prostatos adenokarcinomos prognozė priklauso nuo patologinio proceso, kurį nustatė specialistai, etapo. Kuo greičiau diagnozuojama ir pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė sėkmingai atsigauti.

Ankstyvosiose stadijose prostatos liaukos adenokarcinomos prognozė beveik visada yra palanki. Sunkios adenokarcinomos formos yra labai sunkiai gydomos ir dažnai mirtinos.

Gydytojai atkreipia dėmesį į prevencinių kasmetinių tyrimų svarbą. Tai ypač pasakytina apie vyresnius vyrus. Adenokarcinoma yra pavojinga, nes ji gali būti beveik besimptomė pradiniuose etapuose, o vėlesniais etapais gali būti sunku išsivystyti ir nepalanki. Rūpinkitės savo sveikata!

http://samec.guru/zabolevaniya/onkologiya/rak-predstatelnoj-zhelezy/lechenie-rp/adenokartsinoma.html

Prostatos adenokarcinoma - nuosprendis ar ne?

Vyrai visuomet išsiskiria savo atvirumu, tačiau yra tema, kuri nepriima įtakos vyrų pokalbiams - ligoms, susijusioms su vyrų reprodukcine sistema. Dažniausia vyrų artimo gyvenimo sutrikimų priežastis yra prostatos hiperplazija. Iš tiesų, ši patologija pasireiškia 30% vyrų po 40 metų ir jau 80% po 70 metų. Erekcijos disfunkcija, šlapimo takų problemos ir pilnas šlapimo pūslės ištuštinimas nėra blogiausias dalykas, kuris gali atsirasti dėl šios ligos. Labiausiai baisi diagnozė, kad žmogus, turintis hiperplaziją, gali baigtis prostatos adenokarcinoma.

Kas tai yra, kaip ji diagnozuojama ir gydoma? - tai bus aptarta toliau.

Acinarinio tipo adenokarcinomos, gautos prostatos biopsijos su adata su šerdimi, histopatologinis vaizdas. Fotografuojama su CCD fotoaparatu per „Olympus“ mikroskopą, tada modifikuota „Adobe“ programinės įrangos automatinio kontrasto funkcija.

Apibrėžimas

Adenokarcinoma yra navikas, kuris vystosi iš liaukų liaukų ląstelių ir dėl savo pobūdžio yra vėžinis navikas. Paprastai jis lokalizuojamas organo periferijoje ir yra geltonos spalvos tankio konsistencijos mazgas.

Anatomija

Siekiant geriau suprasti etiologiją ir mechanizmus, kurie pažeidžiami šio tipo auglio vystymosi metu, būtina išardyti anatominę prostatos dalį.

Šis organas, panašus į kaštoną, yra nesusijęs ir apima dviejų tipų audinius - liaukų parenchimą ir lygias raumenis (stroma). Lokalizuota kasa dubenyje - tai apatinis pilvo ertmės aukštas. Šlapimo pūslė yra priekyje ir aukštyn, urogenitalinė diafragma yra apačioje, o priekinė sienos pusė yra užpakalinėje dalyje. Šį organą taip pat lengva surasti, apčiuopiant Douglas kišenės apatinę dalį (iš pilvo ertmės pusės), arba ant apatinės tiesiosios žarnos sienelės.

Liaukos storyje eina šlaplės prostatos dalis. Kasos struktūra yra kompleksinė alveolinė-tubulinė mišrios sekrecijos liauka. Jo struktūra taip pat išskiria antgalį, kuris yra nukreiptas į urogenitalinę diafragmą ir bazę, kuri yra greta šlapimo pūslės. Paskirti tuos pačius du skilvelius - dešinę ir kairę, tarp kurių yra griovelis ir smaigalys, kuri kartais vadinama vidurine skiltyje.

Klinikinė klasifikacija

Siekiant, kad gydymo standartai būtų visuotinai taikomi pasaulyje ir kad gydytojai visame pasaulyje geriau suprastų diagnozę, buvo sukurta daug klasifikacijų pagal auglio ligų tipą, augimo greitį, lokalizaciją ir ląstelių pobūdį. Prostatos liaukos adenokarcinoma nėra išimtis ir taip pat turi tokius klasifikacijų tipus.

Pagal augimo tempą:

Lėtai augantys tie, kurie gerai reaguoja į ankstyvą diagnozę.

Greitai auga - tai navikai, kuriems būdingas invazinis augimas aplinkiniuose audiniuose ir organuose, agresyvus ir sunku gydyti.

Ląstelių diferenciacijos laipsnis navikoje vaidina svarbų vaidmenį prognozuojant išgyvenimo ir gydymo receptą:

Žemas diferencijavimas yra navikas, turintis mažą proliferuojančių ląstelių funkcijų skirtumą. Jiems būdingas visiškas ląstelių tarpusavio bendravimo sutrikimas ir jie dažnai negali būti gydomi.

Labai diferencijuoti, kurie geriausiai tinka terapiniam poveikiui.

Jei kalbame apie statistiką, dažniausiai pasitaikantys prostatos vėžio tipai yra šie:

Diferenciacijos laipsnį lemia speciali Glisson skalė:

• Mažiau nei 4 balai - aukštas ląstelių diferenciacijos laipsnis.
• 5-7 taškai - nedidelis ląstelių diferenciacijos laipsnis.
• Virš 7 balų - mažas ląstelių diferenciacijos laipsnis.

Histologinė skaidrė (H taškas) E x300), nurodant prostatos vėžį. Kairėje yra šiek tiek normali Gleason 3 vertė (iš 5) - vidutiniškai diferencijuota prostatos adenokarcinoma. Dešinėje yra mažiau normalus audinys, kurio Gleason vertė yra 4 (iš 5), kuri yra labai nediferencijuota. „Gleason“ balas yra dviejų blogiausių histologinės skaidrės sričių suma.

Maža rūgšties adenokarcinoma

Paprastai atsiranda mažo kūgio formos prostatos karcinoma, kuri sudaro apie devyniasdešimt penkis procentus visų atvejų. Jis pasižymi tuo, kad tuo pačiu metu atsiranda keletas patologinio augimo židinių. Kaip gydymo taktika, chirurgiškai parenkamas dalinis ar visiškas organo pašalinimas kartu su radiacijos poveikiu ir anti-testosterono terapija.

Gerai diferencijuota kasos karcinoma

Labiausiai palanki karcinoma rūšis yra labai diferencijuotas navikas, kuris yra antroje vietoje, atsiradusio. Dėl nedidelių skirtumų tarp sveikų liaukų ląstelių ir šio naviko ląstelių yra didelė tikimybė, kad ji bus palanki, su sąlyga, kad bus laikomasi visų gydytojo nurodymų. Dėl lėto augimo ir metastazių nebuvimo neįtraukiama kitų organų ir sistemų komplikacijų tikimybė.

Kasos adenokarcinoma

Retiau randama prostatos liaukos tipo plokščioji adenokarcinoma. Jam būdingas mažas ląstelių diferenciacijos laipsnis, greitas invazinis augimas ir dažnas metastazių plitimas į paciento kaulus. Radiologinio poveikio ir vaistų terapijos poveikis beveik visada prilyginamas nuliui. Šiuo atveju vienintelis veiksmingas gydymo būdas yra visiškas prostatektomija su visais gretimais audiniais ir organais. Operacijos sėkmė priklauso nuo ligos stadijos ir chirurgo patirties. Kai liga progresuoja, metastazių plitimas ir naviko daigumas kituose organuose, gydymas yra neveiksmingas, tokiems pacientams reikia tik paliatyviosios pagalbos.

Mažos kokybės kasos adenokarcinoma

Mažo laipsnio prostatos liaukų adenokarcinoma pasižymi struktūros anomalijomis, lyginant su sveikomis ląstelėmis.

Prastai diferencijuotas navikas Glisson skalėje turi 6 taškus ir pasižymi sparčiu augimu, taip pat tuo, kad jis dažnai yra linkęs į metastazę.

http://protivraka.su/zlokachestvennye-opuholi/adenokartsinoma-predstatelnoj-zhelezy-prigovor-ili-net.html