Skystis plaučiuose onkologijos metu
- Metastazės
Skystis plaučiuose onkologijos metu yra gana dažnas vėlesnių etapų simptomas. Plaučių vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių onkopatologijos struktūrų. Ankstyva diagnozė ir ankstyvas gydymas pagerėja, tačiau šios patologijos mirtingumas vis dar yra gana didelis.
Kraujavimas plaučiuose onkologijos metu taip pat gali būti formuojamas kituose organuose, tačiau plaučių vėžio atveju šis simptomas patogenetiškai atsiranda dėl daugelio veiksnių. Metastazės į krūtinės limfmazgius užkerta kelią limfos nutekėjimui - todėl skysčio kaupiasi plaučiuose kitų organų onkologijos metu, arba pleuritas taip pat gali atsirasti dėl baltymų praradimo ir sumažėjusio onkotinio slėgio.
Vėžyje esantis skystis plaučiuose gali kauptis kūno audiniuose ir tarp pleuros lakštų. Bet kuriuo atveju, kad plaučių edema, pleuritas, reikalauja skubios medicinos pagalbos.
Plaučių vėžiu susikaupusio skysčio simptomai:
- Dusulys ramybėje, pasunkėjęs minimaliu krūviu;
- Diskomforto pojūtis ir sunkumas krūtinėje;
- Blyški odos su melsvu atspalviu;
- Stiprus kosulys;
- Plaučių edemos, putojančio skreplio, turinčio rausvą atspalvį dėl kraujo ląstelių nutekėjimo, atveju;
- Skausmas paveiktų plaučių pusėje.
Yusupovo ligoninė teikia visą parą veikiančią medicininę priežiūrą ir aukštos kvalifikacijos specialistus, naudojančius šiuolaikinę įrangą, padedančią pacientams, sergantiems plaučių vėžiu, bet kuriuo paros metu ar naktį. Šių pacientų valdymo patirtis leidžia mums teikti kokybiškas paslaugas tiek priežiūrai, tiek gydymui ir reabilitacijai. Medicinos personalas teikia visų rūšių pagalbą, o padaliniai yra įrengti patogiausiam laisvalaikiui. Jei reikia diagnozės, gydymo, reabilitacijos, turite užsiregistruoti telefonu.
Kodėl onkologijoje skystis kaupiasi plaučiuose?
Skysčių kaupimosi problema yra ta, kad plaučiai negali atlikti savo funkcijų, o pacientas jaučiasi ūminis oro trūkumas. Tai gali būti:
- Metastazės į krūtinės ląstelių limfmazgius ir dėl to sumažėja limfos drenažas;
- Eksofitiniu auglio augimu broncho liumenyje pleuros ertmės slėgis palaipsniui mažėja, o tai prisideda prie skysčio kaupimosi;
- Dėl padidėjusio pleuros lakštų įsiskverbimo;
- Dėl sumažėjusio onkotinio slėgio dėl baltymų praradimo;
- Kaip komplikacijos po taikomų gydymo metodų, pavyzdžiui, po radioterapijos.
Skystis plaučiuose onkologijos metu gali kauptis palaipsniui, ir jis gali kauptis per kelias valandas. Bet kokiu atveju tai yra priežastis pradėti diagnozę ir gydymą.
Gyvenimo prognozė skysčių kaupimui plaučiuose
Prognozė dėl gyvenimo, kai skystis kaupiasi plaučiuose onkologijos metu, priklausys nuo daugelio veiksnių. Kiekvienu atveju būtina atlikti tyrimą ir pradėti gydymą.
Šios patologijos diagnostika paprastai nekelia klausimų. Jau priėmimo metu gydytojas gali liudyti ir įtarti patinimą ar pleuritas. Papildomi metodai, tokie kaip radiografija, ultragarsas ir kompiuterinė tomografija, padės nustatyti proceso priežastis.
Gydymas gali būti chirurginis ir medicininis. Piktybinio pleurito atveju pasirinktas būdas yra pleurocentezė, kuri suteikia nutekėjimą pleuros ertmėje. Ši procedūra turi greitą poveikį, tačiau yra simptominė, nes ji tik pagerina paciento būklę. Bet po tam tikro laiko skystis vėl susikaupia ir reikia re-pleurocentezės. Tačiau šiuolaikiškesnė operacija pleurodezė suteikia ilgalaikį poveikį, nes pasiekia kietėjimą, skiriant vaistus.
Gydymas širdies glikozidais, kilpiniai diuretikai, nitratai ir tt taip pat suteikia gerą rezultatą. Mažas onkotinis spaudimas yra naudojamas baltymų preparatų infuzijai.
Tinkamo gydymo atveju pagerėja gyvenimo trukmė skysčių kaupimosi plaučiuose atveju, taip pat gyvenimo kokybė. Priešingu atveju, nesant tinkamai teikiamos pagalbos, įstatymo projektas patenka į laikrodį.
Neįmanoma tiksliai pasakyti apie paciento gyvenimo trukmę, kai skystis kaupiasi plaučiuose, bet jei tai yra dėl metastazių, tai yra ne daugiau kaip metai. Prognoziškai nepalankus yra piktybinių pleuritas.
Ankstyvos diagnozės ir gydymo pradžioje yra atvejų, kai net trečiajame etape pacientai gyveno dešimtmečius.
Diagnostika, gydymas ir reabilitacija Yusupovo ligoninės sienose vyks aukščiausiu lygiu, apsuptas geriausių darbuotojų. Gydytojai, nepaisant ilgos praktikos, toliau mokosi naujovių, ieško sprendimų ir visi, kad padėtų kuo daugiau pacientų. Šiuolaikinė įranga, geriausi specialistai ir tikėjimas teigiamu rezultatu - sėkmingo gydymo raktas.
http://yusupovs.com/articles/oncology/zhidkost-v-legkikh-pri-onkologii/Kodėl onkologijos metu plaučiuose yra patinimas ir skystis
Patinimas ir skystis plaučiuose onkologijos metu gali pasireikšti tiek ligos pradžioje, tiek pastarojoje. Kiaušidžių ir kitų kūno dalių patinimas vėžiu taip pat gali atsirasti dėl chemoterapijos. Kokios yra edemos ir skysčio atsiradimo vėžyje priežastys ir mechanizmai?
Kodėl vėžio plaučiuose yra skysčių
Viršutinio skysčio kaupimasis plaučiuose onkologijos metu gali pasireikšti plaučių audinyje arba pleuros ertmėje. Pirmuoju atveju diagnozuojama plaučių edema, antra - pleuritas. Edemą sunku gydyti ir vertinti kaip avarinį atvejį, o piktybinis pleuritas gali būti pašalintas, o tai pailgina paciento gyvenimą.
Bet kokiu atveju, plaučių edema vėžiu sergantiems pacientams yra rimta situacija, nes ji prisideda prie kvėpavimo nepakankamumo vystymosi.
Skystis gali kauptis plaučiuose su piktybiniais skirtingų lokalizacijos navikais, tačiau dažniausiai tai vyksta plaučių, kasos, skrandžio, žarnyno, krūtinės, vyrų ir moterų genitalijų vėžiu.
Skysčių kaupimasis ir piktybinis pleuritas atsiranda dėl įvairių priežasčių. Pleurito vystymosi veiksniai:
- Uždaro didelio broncho liumeną. Tai lemia tai, kad pleuros ertmės viduje mažėja slėgis, dėl kurio skystis pradeda kauptis.
- Krūtinės ląstos limfinis procesas yra užblokuotas. Tai apsunkina limfos nutekėjimą.
- Metastazės. Jei limfmazgius veikia metastazės, limfos nutekėjimas yra sutrikęs.
- Padidėja pleuros lakštai.
- Sumažėja kraujo kraujo spaudimas. Taip atsitinka, jei baltymų kiekis yra žymiai sumažėjęs, kuris yra būdingas vėžio galutiniams etapams.
- Komplikacijos, pavyzdžiui, operacijos poveikis organui pašalinti arba po radioterapijos.
Skystis plaučių vėžyje kaupiasi dėl kitų priežasčių.
Gydytojai nurodo, kad plaučių edemos priežastys yra sudėtingesnės nei pleuritas. Pagrindinė edemos priežastis yra sunkus organizmo išeikvojimas, kai jis jau išnaudojo savo išteklius. Plaučių edemą gali lydėti širdies ir kraujagyslių nepakankamumas ir kitos sunkios patologijos. Būtent dėl šių priežasčių mirtis atsiranda onkologiškai serga.
Klinikinis edemos ir pleuritas
Abi sąlygos atsiranda skirtingais būdais ir kartu yra įvairių simptomų.
Edema gali išsivystyti per kelias valandas. Kadangi ši sąlyga yra kritinė, pacientui reikia skubios medicininės pagalbos. Kokie yra edemos požymiai? Pradiniame etape:
- oro trūkumas;
- kvėpavimą lydi gurgavimas;
- dusulys;
- drėgnas kosulys;
- nerimas
Asmuo bando rasti vietą, kurioje lengviau kvėpuoti, bet negali jo rasti.
Šviesiai odai, bet su edemos vystymuisi, atsiranda melsvas atspalvis, nurodantis cianozę.
Nuoroda, kad asmeniui reikia skubios medicininės pagalbos, yra turtingas rožinės spalvos ir putų tekstūros. Šis požymis yra signalas, kad būklė gali būti mirtina, jei žmogus nepadeda.
Piktybinio pleurito simptomai
Pagrindinis pleurito ir edemos skirtumas yra tas, kad jis vystosi lėtai, pamažu progresuoja. Paprastai jo simptomai skatina pacientą apsilankyti pas gydytoją ir ištirti.
Pradiniame etape nėra jokių būdingų požymių ir atsitiktinai aptinkama. Palaipsniui didėja pleurito skysčio tūris, kurį lydi būdingi simptomai.
Gydytojai nurodo šiuos vėžio progresuojančio pleurito požymius:
- diskomfortas paveiktoje plaučių dalyje - sunkumas, spaudimas, skausmas;
- dusulys, kuris su laiku didėja, net ir ramiai;
- sausas kosulys;
- yra mažas skreplių kiekis.
Vizualinis patikrinimas taip pat rodo, kad kvėpavimo procese pusė krūtinės atsilieka nuo kito.
Piktybinis pleuritas yra gydomas, todėl visiškai įmanoma palengvinti paciento būklę. Kuo greičiau diagnozuojama pleuritas, tuo daugiau žmonių gali būti skiriama daugiau mėnesių ir netgi gyvenimo metų.
Onkologijos kūno patinimas
Kita problema, kuri dažnai lydi vėžiu sergančius pacientus, yra įvairių kūno dalių, ypač kojų, patinimas. Taip atsitinka dėl tos pačios priežasties kaip plaučių edema, ty dėl sutrikdyto limfos nutekėjimo iš ligonių ir aplinkinių audinių.
Onkologijoje kūno organizme sutrikdomas vandens metabolizmas, todėl skystis kaupiasi skirtingose kūno dalyse. Plaučiai, pilvo ertmė ir kojos paprastai patenka į edemą. Dar daugiau, piktybinio naviko vieta priklauso nuo to, kur atsiras edema. Taigi, esant skrandžio, žarnyno ir pan. Vėžiui, atsiranda pilvo ertmės edema, plaučių vėžio atveju paprastai atsiranda edema ir patenka į kaklą, o reprodukcinės sistemos vėžio metu kojos paprastai išsipučia. Tačiau, pavyzdžiui, plaučių vėžiu taip pat gali atsirasti kojų edema.
Pati kojų patinimas neturi mirties pavojaus žmonių gyvybei. Pavojus yra audinių regeneracijos pablogėjimas, kuris neišvengiamai sukelia edemą. Savo ruožtu šis regeneracinės funkcijos pažeidimas gali sukelti infekcinį procesą pažeistoje zonoje.
Klinikinis vėžio edemos vaizdas
Plaučių vėžiu gali pakilti tiek kojos, tiek visas kūnas. Edematinis skystis turi tankų tekstūrą su nedideliu kiekiu baltymų. Kartu su patinimu pasireiškia šie simptomai:
- pėdų padidėjimas tūrio;
- oda yra sausa, lygi, dėmėta;
- pojūčio netekimas edemos srityje;
- jei patinusios kojos slėgis yra išlieka, išlieka fossa.
Pacientams, turintiems kojų ar kūno patinimą, dažnai būna slėgio opos, kurios gali sukelti rimtų pasekmių dėl apsauginių odos savybių sumažėjimo.
Plaučių vėžio kojų patinimas yra lokalizuotas, priklausomai nuo to, kokia padėtis pacientui tenka daugiausia laiko. Jei verta daugiau, sėdi, juda, tada kojos bus patinusios, o jei jis gulės, nugara bus.
http://oncologypro.ru/rak-legkih/zhidkost-v-legkih-pri-onkologii.htmlSkysčių kaupimasis plaučiuose onkologijos metu: požymiai ir terapija
Skystis plaučiuose onkologijos metu yra viena iš labiausiai paplitusių komplikacijų, kurios gali atsirasti tiek pradiniame ligos etape, tiek dėl to, kad šis procesas yra aplaidus. Vanduo gali kauptis tiesiogiai plaučių audiniuose, todėl atsiranda organo edema arba pleuros ertmė, sukelianti pleuritas. Abiem atvejais dėl savalaikių gydymo priemonių stokos gali būti mirtinas.
Patologijos raidos ypatybės
Skysčio kaupimasis plaučių onkologijoje gali pasireikšti dviem būdais, todėl atsiranda viena iš patologinių sąlygų:
- Eksudacinis pleuritas. Komplikacija yra didelės skysčio kiekio kaupimassi tarp plonų jungiamojo audinio sienelių, apimančių plaučius - pleuros lakštai dėl padidėjusio indų pralaidumo ir serozinės membranos. Tai sukelia kliūčių visiškam oro cirkuliavimui ir kvėpavimo nepakankamumo vystymuisi. Patologija vystosi lėtai, skystis gali kauptis kelerius metus.
- Plaučių edema. Eksudatas susikaupia plonomis sienelėmis plaučių audiniuose - alveoliuose dėl stagnacinių procesų kraujagyslėse arba sumažėjusio baltymų kiekio, lydinčio onkologinį procesą. Plaučių švelnumas dažnai rodo didelį organizmo išeikvojimą ir atsiranda vėlesnėse vėžio stadijose.
Priežastys
Skysčių kaupimąsi pleuros ertmėje arba plaučiuose galima stebėti bet kokioje vėžio formoje, ypač piktybinių navikų, esančių pieno liaukose, skrandyje, žarnyne, kvėpavimo organuose ir šlapimo sistemoje. Šio reiškinio priežastys dažniausiai yra šie veiksniai:
- piktybinio naviko ar metastazių buvimas kvėpavimo sistemoje;
- navikų daigumas limfmazgiuose, o tai reiškia limfos nutekėjimo ir vandens kaupimosi pažeidimą;
- padidėjęs pleuros lakštų pralaidumas;
- slėgio sumažėjimas pleuros ertmėje dėl didžiųjų bronchų liumenų persidengimo;
- sumažėjęs onkotinis kraujospūdis, sumažėja baltymų kiekis.
Dažnai skysčio kaupimasis plaučiuose tampa spinduliuotės, chemoterapijos ar radioterapijos komplikacija arba chirurgija, skirta organui, kuriame yra auglys, akcizais. Be to, plaučių edema dažnai yra sumažėjusio organizmo gebėjimo kovoti su vėžiu rezultatas ir sustabdyti visišką jos organų ir sistemų veikimą. Šiuo atveju prognozė yra nepalanki, nes gydymas retai duoda rezultatų.
Simptomai
Skysčių kaupimosi plaučiuose simptomai šiek tiek skiriasi priklausomai nuo to, ar procesas vyksta pačiame organe, ar pleuros ertmėje.
Skysčių kaupimosi po pleuritas požymiai
Eksudacinio pleurito simptomų sunkumas priklauso nuo susikaupusio skysčio kiekio ir jo buvimo pleuros regione. Kai kuriais atvejais patologija negali pasireikšti jokiu būdu ir gali pasireikšti įprastinės medicininės apžiūros metu.
Ilgai sukaupus eksudatą, pacientai skundžiasi dėl šių sąlygų:
- bendras silpnumas, mieguistumas;
- odos padengimas su mėlynu nasolabialiniu trikampiu;
- jausmas, kad kvėpavimo metu plaučiuose nėra plaučių;
- reguliarios sausos kosulio atakos dėl nervų receptorių dirginimo ant pleuros;
- dusulys su mažu krūviu ir poilsio metu;
- sunkumas krūtinkaulyje iš šono, kuriame kaupiasi skystis;
- kaklo venų patinimas dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo.
Atliekant tyrimą, specialistas gali pastebėti, kad įkvėpimo ir iškvėpimo metu krūtinė atsilieka nuo skysčio.
Plaučių edemos simptomai
Ekspertai pažymi, kad plaučių vėžio kvėpavimo sistemos edemos atsiradimas gali pasireikšti palaipsniui arba akimirksniu, o tai lemia patologijos simptomų sunkumą.
Ūminio plaučių edemos požymiai yra šios:
- kvėpavimo sutrikimas, deguonies trūkumas, dusulys;
- baimės ir nerimo atsiradimas dėl to, kad neįmanoma priimti patogios laikysenos;
- odos padengimas, lydimas cianozės;
- skausmas krūtinkaulyje su širdies sutrikimų raida;
- padidėjęs širdies ritmas ir sumažėjęs reguliarumas;
- kosulio atsiradimas su putų skreplių išsiskyrimu krauju.
Ūminė plaučių edema gali greitai išsivystyti per kelias valandas, staiga pablogėjus žmogaus būklei. Jei įtariate, kad jo atsiradimas reikalauja neatidėliotinos hospitalizacijos, kad būtų atkurta visa kvėpavimo funkcija.
Lėtinė plaučių edema vėžio metu pasireiškia tokiais simptomais:
- laipsniškas kvėpavimo trūkumas;
- padidėjęs nuovargis įprastinių pratimų metu;
- galvos skausmo atsiradimas;
- sunku kvėpuoti miego metu;
- kosulio vystymasis su skrepliais, putų konsistencija;
- kūno svorio padidėjimas dėl skysčių kaupimosi įvairiuose organuose.
Be šių simptomų, pacientas gali patirti kitus skysčių kaupimosi požymius, kuriuos asmeninis tyrimas gali nustatyti specialistas.
Diagnostika
Norėdami nustatyti vandens buvimą plaučiuose ir nustatyti patologijos priežastį, specialistas atlieka šias diagnostines priemones:
- Istorija, susijusi su paciento skundų paaiškinimu ir jų atsiradimo trukme.
- Vizuali paciento krūtinės apžiūra, klausymas ir palpavimas.
- Radiografija, siekiant nustatyti skysčio buvimą plaučiuose, jo kiekį ir vietą.
- Kompiuterinė tomografija ir ultragarsinis tyrimas, siekiant išsiaiškinti diagnozę ir diferencijuoti kvėpavimo sistemos edemą nuo kitų patologijų.
- Pleuros ertmės turinio punkcija, surinkus nedidelį kiekį eksudato tolesniam tyrimui.
Nustatant plaučių neoplazmą, onkologas gali paskirti biopsiją, bronchoskopiją, torakomiją ar kitas procedūras, skirtas nustatyti naviko tipą, dydį ir vietą.
Gydymas
Terapinės priemonės skysčio aptikimui plaučiuose priklauso nuo jo kaupimosi vietos. Todėl kvėpavimo sistemos edema dažnai pašalinama naudojant konservatyvius metodus, o pleurito gydymui gali reikėti chirurginės intervencijos.
Nustatant piktybinio naviko, kuris sukėlė vandens surinkimą organe, nustatymą, jei įmanoma, reikia jį pašalinti chirurginiu būdu.
Plaučių edemos gydymas
Jei diagnostikos procese kvėpavimo organuose tiesiogiai aptinkamas skysčio kaupimasis, taikomas konservatyvus gydymo metodas. Tai apima šių rūšių vaistų vartojimą:
- Širdies glikozidai - vaistų, vartojamų lėtinio ar ūminio širdies nepakankamumo, atsirandančio dėl miokardo susitraukimo slopinimo, kūrimas. Jie padeda pagerinti širdies raumenų veikimą ir mažina kraujo stagnaciją, gerindami jo apyvartą.
- Diuretikai - tai priemonė pašalinti perteklių nuo audinių ir organų per šalinimo sistemą, dėl kurios sumažėja edema.
- Bronchodiatoriai yra vaistai, kurių veikimas skirtas bronchų išplitimui, suteikiant atpalaiduojantį poveikį kvėpavimo takų kraujagyslėms ir lygiems raumenims.
Chirurginė intervencija, siekiant pašalinti plaučių edemą, paprastai netaikoma.
Eksudacinio pleurito gydymas
Vėžyje esantis plaučiuose esantis skystis, kuris surenka į pleuros ertmę, turi būti pašalintas naudojant radikalesnius metodus. Tai apima dviejų tipų operacijas:
- Pleurocentezė. Operacija yra pleuros ertmės punkcija su specialia adata ir tolesnis eksudato pumpavimas. Procedūra palengvina paciento būklę, tačiau negarantuoja skysčio susikaupimo. Be to, kyla pavojus, kad susidarys sukibimai, kurie gali pabloginti onkologinio proceso eigą.
- Pleurodesis. Chirurginė intervencija apima specialių vaistų, kurie neleidžia susikaupti skysčiui, įvedimą į pleuros ertmę. Šiuo tikslu dažniausiai naudojami antimikrobiniai, citostatiniai agentai, radioizotopai ir imunomoduliatoriai.
Pašalinus patologinį skystį iš kvėpavimo organų, onkologai pradeda gydyti vėžį, naudodamiesi tinkamiausiais metodais.
Prognozė
Pagrindinis klausimas, kuris kyla vėžiu sergantiems pacientams, kuriems diagnozuotas skysčio kaupimasis plaučiuose, išlieka gyvas. Atsakymas priklauso nuo to, kiek vandens yra kvėpavimo sistemoje, kur jis yra, ir kokia yra bendros paciento būklė. Tuo pat metu, aiškinamojo pokalbio metu, specialistas pažymi, kad kiekvienas atvejis yra individualus, todėl kyla komplikacijų rizika.
Statistika rodo, kad pleurito aptikimas ir gydymas vėžio progresavimo 2-3-ajame etape baigiasi 50% atvejų. Gydant edemą, atsiradusią paskutiniame vėžio stadijoje, dažnai galima tik trumpai palengvinti paciento būklę. Metastazuojant regioninius limfmazgius ir kvėpavimo sistemos organus, ekspertai pateikia nepalankią prognozę - nuo poros mėnesių iki metų.
http://pulmono.ru/onko/rak-legkih/skoplenie-zhidkosti-v-lyogkih-pri-onkologii-priznaki-i-terapiyaSkystis plaučių vėžyje: kas tai ir prognozė
Skystis plaučiuose onkologijos metu yra rimtas ir pavojingas simptomas, kuriam reikia skubios medicininės pagalbos. Onkologinių ligų atveju skystis gali kauptis žmogaus krūtinėje, tiek pleuros ertmėje, tiek plaučių audinyje (plaučių edema).
Vandens kaupimasis kvėpavimo organuose vyksta palaipsniui ir pasiekia labai didelį kiekį. Tai trukdo normaliam plaučių funkcionavimui ir prisideda prie kvėpavimo nepakankamumo augimo. Jei nėra gydymo, kvėpavimo sistemoje esantis skystis gali sukelti pavojingų pasekmių ir netgi paskatinti pacientą mirti anksčiau.
Pleuritas ir plaučių edema
Plaučių edema - kas tai yra? Tai labai pavojinga ir neįveikiama būklė, kurią lydi širdies ir kraujagyslių nepakankamumas ir organų nepakankamumas. Šio ligos būdingi simptomai pasireiškia ankstyvosiose vėlyvosiose ligos stadijose, todėl gydymas dažniausiai neveiksmingas. Intensyvios terapijos pagalba paciento būklė laikinai sumažėja, tačiau neįmanoma ilgai gyventi su panašia patologija.
Vanduo pleuros ertmėje yra mažiau pavojingas nei plaučių edemai. Šiuo metu yra veiksmingų būdų pašalinti pleuros edemoje esantį skysčio perteklių ir stabilizuoti paciento būklę. Liga, kurioje pleuros ertmė užpildyta skysčiu, vadinama pleuritu.
Pleuros ertmė yra plotas tarp dviejų pleuros lakštų. Išorinis lapas uždengia išorinius plaučius ir užtikrina apsaugą bei sandarumą. Vidinė sienelės vidinė sienelė krūtinės ertmėje. Normaliomis sąlygomis tarp pleuros lapų visada yra reikiamo tūrio skysčio (apie 10 ml skysčio), kuris užtikrina plaučių judėjimą kvėpavimo metu. Paprastai skysčio sluoksnis pleuros ertmėje turi būti 2 mm storio. Tais atvejais, kai surenkama daugiau skysčių, stebimas plaučių ir edemos perkrovimas.
Vanduo plaučiuose ar pleuros ertmėje gali pasireikšti plaučių, krūties ir kasos vėžiu, lytinių organų, skrandžio, žarnyno vėžiu. Tai gali įvykti bet kuriame ligos etape. Vanduo kaupiasi plaučiuose, kai organizmas stipriai susilpnėja ir negali atsispirti ligai. Vandens kaupimasis pleuros ertmėje vadinamas pleuros efuzija.
Hydrothorax - skysčio kaupimasis pleuros ertmėje, turintis neuždegiminę kilmę. Šios ligos populiarus pavadinimas yra dropsis. Dešinio ar kairiojo plaučių dropija yra gana reti. Dažniausias tipas yra dvišalis hidrotoraksas.
Paprastai onkologijos eksudatyvinis pleuritas išsivysto dėl metastazių plitimo į krūtinės pleuros ertmę ir limfmazgius. Šie procesai sumažina limfodrenažą ir padidina kraujagyslių sienelių pralaidumą.
Priežastys
Jei pleuros ertmė arba plaučiai yra užpildyti skysčiu, tai pažeidžia oro mainus kvėpavimo organuose ir pažeidžia kraujagyslių sienų vientisumą. Kur susikaupia skystis ir kodėl?
Piktybinės pleuritas gali susidaryti dėl šių priežasčių:
- komplikacija po radioterapijos, chemoterapijos ar radioterapijos;
- chirurgija piktybinio naviko pašalinimui;
- vėžio augimas gretimuose ir regioniniuose limfmazgiuose arba metastazių vystymasis;
- staigus bendro baltymų kiekio organizme sumažėjimas (vėlesnėse ligos stadijose);
- sumažinti kraujo spaudimą;
- didelis pleuros audinių pralaidumas;
- plaučių krūtinės limfinio proceso obstrukcija;
- dalinis arba visiškas didelio broncho liumenų sutapimas.
Šie veiksniai sukelia slėgio sumažėjimą pleuros ertmėje, todėl skystis pradeda kauptis.
Yra keletas priežasčių, kodėl kvėpavimo sistemoje yra vandens:
- lėtinis širdies nepakankamumas (įskaitant po širdies operacijos), miokardo infarktas, vainikinių arterijų šuntavimo operacija (CABG);
- krūtinės sužalojimai;
- toksinis cheminis apsinuodijimas;
- plaučių ligos (pleuritas, tuberkuliozė);
- kepenų liga. Kepenų cirozė, ascitas (skysčio kaupimasis po plaučių pilvo ertmėje) gali būti apkrautas plaučių edemoje;
- smegenų ligos ir pooperacinės komplikacijos;
- lėtinės kvėpavimo sistemos ligos (bronchinė astma, lėtinė obstrukcinė plaučių liga);
- inkstų nepakankamumas;
- nutukimas, nepakankamas motorinis aktyvumas;
- hipertenzija;
- sutrikęs metabolizmas (diabetas).
Kas yra plaučių edema vyresnio amžiaus žmonėms? Pagyvenusiems žmonėms ši liga gali atsirasti dėl širdies ar inkstų nepakankamumo arba labai dažnai nuo krūtinkaulio sužalojimo. Dažnai skystis plaučiuose stebimas ir naujagimiams. Taip atsitinka, kai kūdikis gimsta per anksti arba cezario pjūviu. Sunkiais atvejais naujagimiui skiriamas intensyviosios terapijos gydymas, paprastais atvejais vanduo iš kvėpavimo sistemos išpumpuojamas specialiu siurbliu.
Simptomai
Piktybinis pleuritas būdingas sistemingai ir lėtai. Onkologinių ligų metu vandens kaupimasis plaučiuose vyksta daugelį metų. Todėl kai kuriais atvejais pleurito diagnozė padeda aptikti naviką ir užkirsti kelią metastazių susidarymui pleuroje. Taip pat žiūrėkite: plaučių vėžio simptomus ir požymius.
Pradiniame vandens kaupimosi etape neatsiranda ir nesijaučia. Dažniausiai liga atsitiktinai nustatoma atliekant tolesnius tyrimus.
Laikui bėgant, kraujotakos pleuros ertmėje surenkama daug skysčių, ir atsiranda būdingi simptomai:
- sunkumas krūtinėje, susitraukimo jausmas;
- jausmas kaip svetimas objektas pateko į plaučius;
- skausmas ir skausmas paciento plaučių regione;
- dusulys net ir su nedideliu krūviu, yra „gerklės gumbas“;
- kosulys su sielvartu, o ne ilgą laiką;
- žemos kokybės kūno temperatūra;
- skreplių sekrecija.
Plaučių edema yra labai pavojinga būklė, kurios simptomai labai greitai vystosi per kelias valandas. Kas yra pavojingas skystis šioje patologijoje? Plaučių edemos pasireiškimas gali sukelti užspringimą, kuris be savalaikės pagalbos gali sukelti net paciento mirtį.
Tipiniai vandens kaupimosi požymiai priklauso nuo skysčio kiekio kvėpavimo organuose ir lokalizacijos.
Yra keletas tipinių ligos apraiškų:
- didėja dusulys, pirmiausia dėl fizinio krūvio, o po to - poilsiui;
- bendras silpnumas, sumažėjęs veikimas;
- kosulys su nosimi ir putomis iš nosies ir burnos;
- skausmo pojūtis krūtinkaulio apatiniame ar šoniniame regione (skausmas padidėja dėl krūvio ar kosulio);
- kvėpavimo sutrikimai (gurgavimo garsai ir švokštimas);
- galvos svaigimas, alpimas;
- mėlynos arba šviesios odos;
- rankų ir kojų tirpimas;
- chill, nuolat jaučiamas „chill“;
- padidėjęs prakaitavimas, šaltas lipnus prakaitas;
- tachikardija (širdies plakimas);
- padidėjęs nervingumas.
Kai pasireiškia šie simptomai, būtina nedelsiant pradėti gydymą, jei įmanoma, pašalinti vandenį iš kvėpavimo takų ir atlikti procedūras kvėpavimo atkūrimui, kad būtų išvengta rimtų pasekmių.
Svarbu! Gausios rožinės putos skreplių atsiradimas reiškia, kad pacientui turi būti suteikta skubi medicininė pagalba. Jei pacientas laiku nepadeda, jis mirtinas.
Diagnostika
Jei pacientui pasireiškia panašūs simptomai, reikia skubiai kreiptis į medicinos įstaigą ir jį išnagrinėti onkologas, kuris prireikus kreipiasi į kitus specialistus: pulmonologą, ENT specialistą ir kt. Visi specialistai planuoja išsamią istoriją ir nuodugniai išnagrinėja pacientą.
Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, atliekamas išsamus tyrimas. Tyrimo metu gydytojas kvėpavimo metu nustato paciento plaučių atsilikimą. Kai krūtinės apatinė dalis paliečiama, atsižvelgiama į sutrumpintą krūtinę.
Jei yra pleurito požymių, gydytojas nurodo šiuos tyrimus:
- krūtinės ląstos rentgeno spinduliai;
- Krūtinės ultragarsas;
- CT nuskaitymas - nustato ligos priežastį;
- pleuros ertmės punkcija - imamas skystis, kuris siunčiamas histologiniam ir citologiniam tyrimui.
Gydymas
Išaiškinus ligos priežastis ir simptomus, pereikite tiesiai į gydymą. Plaučių edemos chirurgija yra neveiksminga, naudojama tik medicininė terapija.
Šios ligos gydymui naudojami įvairūs vaistai:
- širdies glikozidai - medžiagos, skatinančios miokardo susitraukimą (strofantinas, Korglikon);
- diuretikai - diuretikai, kurie skatina skysčių pašalinimą iš organizmo (furosemidas ir tt);
- vaistai, kurie plečiasi ir tonizuoja lygius bronchų raumenis (aminofilinas).
Naudojant šiuolaikinius gydymo metodus, galima visiškai išgydyti piktybinį pleuritas, taip žymiai padidinant paciento gyvenimo trukmę. Kai piktybinis pleuritas, gydymas bus labai skirtingas, nes šiuo atveju gydymas vaistais yra neveiksmingas.
Radikalus gydymo metodas yra chirurgija, užtikrinanti skysčio pumpavimą iš kvėpavimo takų onkologijos metu. Pleuritas atlieka dviejų tipų operacijas, skirtas vandeniui pašalinti iš plaučių: pleurocentezės ir pleurodezės.
Pleurocentezė yra operacija, kurioje eksudatas pašalinamas mechaniškai (praduriant). Operacijos metu plona adata sukelia plaučių skysčio siurbimą. Tada pridedama kita adata su prijungtu elektriniu siurbimo vamzdžiu. Taigi vyksta perteklinio skysčio siurbimas, ir pacientas iš karto jaučiasi atsipalaidavęs. Jei skystis po išpurškimo iš pleuros ertmės yra gelsvai rudas ir skaidrus, tai nėra infekcijos.
Po tokios operacijos kartais vėl įdarbinamas skystis plaučiuose, nes pagrindinė ligos priežastis nebuvo pašalinta. Yra atvejų, kai reikia keletą kartų išpumpuoti skystį. Pacientui labai sunku perpumpuoti skystį.
Be to, po šios procedūros pastebimas adhezijų susidarymas, kuris dar labiau apsunkina pagrindinės ligos eigą. Operacijos metu arba po jos, nes pacientas negali kosulys, gali pasireikšti kvėpavimo takų gleivinės. Tokie kaiščiai yra nuimami specialiu siurbimu.
Pleurodesis yra chirurginė procedūra, kai pleuros ertmė yra užpildyta specialiomis priemonėmis, neleidžiančiomis susikaupti skysčio. Šiuo metu ši operacija plačiai naudojama medicinoje ir leidžia maksimaliai padidinti gydymo efektyvumą ir pašalinti ligos pasikartojimą.
Gydymo metu naudojami šie vaistai:
- citostatikai (cisplatina, embihin);
- imunomoduliatoriai (interleukinas);
- antibiotikai ir antimikrobinės medžiagos (tetraciklinas);
- radioaktyviųjų izotopų.
Onkologinėms ligoms, kurios yra jautrios chemoterapijai, naudojami citostatiniai agentai. 65 proc. Atvejų šis gydymo metodas padeda atsikratyti pleuros efuzijos simptomų.
Kai kuriais atvejais pneumonija tampa vandens kaupimosi kvėpavimo organuose priežastimi. Tada, siekiant kovoti su pavojinga infekcija, pacientui skiriami antibiotikai. Be to, rekomenduojama vartoti antitussive ir antivirusinius vaistus.
Kai kurie liaudies gynimo būdai leidžia pašalinti skystį iš kvėpavimo takų tiesiogiai namuose. Tačiau jie negali būti naudojami be išankstinių diskusijų su gydytoju. Štai keletas augalų, kurie yra gydomi tradicinėje medicinoje, kad būtų pašalintas vanduo iš plaučių: avižos, petražolės, svogūnai, viburnum, anyžiai, linų sėklos, alavijas.
Susiję vaizdo įrašai
Prognozė
Kiek pacientų gyvena pleuritas ar plaučių edema? Pagal statistiką, laiku pleuritas gydant pusę visų atvejų pailgina paciento gyvenimą ir pagerina jo kokybę. Jei onkologijos II ar III stadijoje aptinkamos ligos apraiškos, yra tikimybė, kad gydymas bus sėkmingas.
Tais atvejais, kai edema ar pleuritas išsivystė vėlyvoje stadijoje, gydymas paprastai yra sunkus ir pacientui suteikiama tik laikina lengvata. Pirma, skystis išpumpuojamas, atliekamos procedūros, kad būtų lengviau kvėpuoti metastazių atveju.
Metastazavusių kvėpavimo organų ir regioninių limfmazgių pokyčių prognozė yra prasta - išgyvenimas nuo kelių mėnesių iki metų. Esant vėžiu sergančių pacientų plaučių edemai ir nesant medicininės priežiūros (laiku pumpuojant skysčius), pacientas gali mirti per kelias valandas.
Apytikslė kai kurių plaučių edemos aptikimo paslaugų didelėse medicinos centruose kaina:
- Konsultacijos pulmonologas - 10 000 rublių;
- Rentgeno spinduliai - 5 000 rublių;
- kvėpavimo funkcijos tyrimas - 3000 rublių;
- Krūtinės MSCT - 10 000 rublių.
Skystis plaučiuose onkologijos metu
Vanduo plaučiuose plėtojant onkologinį procesą kaupiasi pleuros ertmėje (atsiranda pleuritas) arba plaučių audiniuose (atsiranda plaučių edema).
Plaučių edema vėžiu
Plaučių edema yra pernelyg didelio kiekio eksudato kaupimasis į plaučių audinį. Gydyta edema plaučiuose su vėžiu yra labai sunki ir neveiksminga. Daugeliu atvejų galima pasiekti tik trumpą ir trumpalaikį atleidimą. Plaučių vanduo onkologijoje gali būti aptinkamas bet kuriame ligos etape.
Dažniausiai skystis kaupiasi mažoje erdvėje tarp pleuros lakštų, o ne lengviausiai. Jo pirmasis lapas apima visą krūtinę iš vidaus. Antrasis lapas visiškai sutraukia plaučių paviršių, atlieka apsauginę funkciją ir užtikrina jų sandarumą. Tarp pleuros lakštų, esant normaliai fiziologinei būklei, yra labai mažas skysčio kiekis. Jis padeda plaučiams normaliai judėti kvėpuojant.
Vėžiu, plaučiuose, skystis kaupiasi palaipsniui ir labai dideliais kiekiais, o tai užkerta kelią jo normaliam judėjimui ir padeda didinti kvėpavimo nepakankamumą.
Plėtros priežastys
Galutinėje vėžio stadijoje stebimas plaučių edemos vystymasis, kurį labai sunku gydyti, o edema išsivysto dėl visų žmogaus kūno atsargų išsekimo, o tai rodo jo išsekimą. Ši būklė atsiranda kartu su kitomis ekstremaliomis sąlygomis, pvz., Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais ar kitais organų nepakankamumu. Tik šios komplikacijos yra dažniausia vėžio mirties priežastis.
Pagrindinės piktybinės pleurito priežastys yra:
- Komplikacijų atsiradimas po radioterapijos arba po radikalios sunkios operacijos pašalinant organus.
- Dėl pirminio naviko proliferacijos artimiausiuose limfmazgiuose arba metastazių sutrikimo atveju, limfos nutekėjimą į limfinius indus stabdo eksudato kaupimasis.
- Žemas onkotinio kraujospūdžio lygis dėl kritinio bendro baltymų kiekio sumažėjimo, kuris pastebimas paskutiniame bet kokio onkologijos vystymosi etape.
- Limfos nutekėjimą stabdo krūtinės ląstos limfos proceso užsikimšimas plaučiuose.
- Padidėjęs pleuros pralaidumas.
- Dalinai arba visiškai uždarius didžiausią bronchą, sumažėja slėgis pleuros ertmės viduje ir susikaupia skystis.
Simptomai
Skystis plaučiuose
Plaučių edema yra kritinė. Dažnai jis staiga vystosi per kelias valandas ir tuo pačiu metu reikalauja specialisto pagalbos. Labai pradžioje, sergantis žmogus jaučia gurgingumą už krūtinės ir oro trūkumo. Net trumpu atstumu pastebimas triukšmingas kvėpavimas ir stiprus dusulys.
Plėtojant šią sąlygą, pacientas išsivysto ryškiu motyvų nerimu, dėl kurio žmogus tampa neramus ir stengiasi rasti sau patogią padėtį, tačiau jis neveikia.
Asmens oda tampa šviesi, o po kurio laiko tampa mėlyna. Drėgnas kosulys laikomas vienu iš pagrindinių ligonio skundų šioje būklėje. Yra daug putų, šviesiai rožinės spalvos skreplių. Asmuo, turintis visus šiuos simptomus, turėtų kuo greičiau susisiekti su specialistu kvalifikuotos pagalbos.
Vėžiu ilgą laiką kaupiasi vanduo pleuros ertmėje. Dažnai sparčiai progresuojančio pleurito požymiai yra pagrindinė medicininės apžiūros priežastis. Tačiau, dėka šiuolaikinės medicinos, galima efektyviai ir sėkmingai gydyti pleuritas. Pacientas po gydymo gali gyventi dar keletą mėnesių.
Pradiniame etape skysčio kaupimasis pleurito metu visiškai nejaučiamas ir gali būti aptiktas atsitiktinai, pavyzdžiui, atliekant profilaktinį patikrinimą.
Susikaupus eksudatui pleuros ertmėje, pacientas jaučiasi:
- kosulys su nedideliu skrepliu ar tiesiog sausu kosuliu;
- pacientas jaučiasi suspausti plaučius ir sunkumą;
- progresuojantis dusulys, kuris gali sustiprėti mažiausiu fiziniu krūviu;
- kartais skausmas paveiktas plaučiuose.
Atliekant vizualinį paciento tyrimą, gydytojas skiria ypatingą dėmesį į paveiktą krūtinės pusę, kuri kvėpavimo metu aiškiai atsilieka. Kai perkusija, gydytojas randa apatines krūtinės dalis, žymiai sutrumpina garsą, o paveiktoje zonoje visiškai nėra kvėpavimo garsų. Nagrinėdami krūtinę įprastu rentgeno spinduliu, galite lengvai nustatyti klasikinius pleurito požymius.
Šiuolaikinių gydymo metodų dėka pleuritas gali būti sėkmingai pašalintas, todėl ligonio gyvenimo trukmė turėtų padidėti.
Gydymo metodai
Pirmiausia reikia išsiaiškinti pagrindinę priežastį, tai yra, surasti naviko vietą ir pirmąją galimybę ją pašalinti. Chirurginis plaučių edemos gydymas nėra atliekamas, naudokite tik gydymą vaistais.
Tam naudojami įvairūs farmakologiniai agentai:
- širdies glikozidai (vaistai, galintys sustiprinti miokardo susitraukimą) - Korglikon, Storofantin ir kt.;
- vaistai, kurie plečia bronchų lygius raumenis (pavyzdžiui, aminofilinas);
- diuretikai yra vaistai, kurie skatina skysčių pašalinimą iš organizmo kartu su šlapimu (pvz., furosemidu ir kt.).
Piktybinio pleurito gydymas plaučių onkologijoje labai skiriasi nuo plaučių edemos gydymo. Beveik visais atvejais konservatyvus metodas ir gydymas vaistais, naudojančiais pleuros išsiskyrimą, yra neveiksmingi. Labiausiai radikalus ir tikriausiai vienintelis būdas sumažinti paciento būklę yra pleurocentezė.
Pleurocentezė
Tai yra chirurginė operacija pašalinant eksudatą. Jis atliekamas vietinėje anestezijoje. Specialistas, esantis viršutiniame šonkaulio krašte 7 arba 8 tarpkultūrinėje erdvėje su plona injekcine adata, švelniai pradeda pleuros ertmę. Tada jis pakeičia vieną adatą su kita, kuri yra pritvirtinta prie elektrinio siurbimo įtaiso vamzdžio. Pacientas, kuris laipsniškai mažina eksudato lygį, jaučia aiškų reljefą.
Tačiau ši operacija nepašalina pagrindinės pleurito priežasties ir negali pašalinti antrinės eksudato kaupimosi pleuros ertmėje. Pacientui pleurocetezės operacija yra labai skausminga. Taip pat daugeliu atvejų atsiranda adhezijos, kurios dar labiau apsunkina pagrindinės ligos procesą.
Pleurodesis
Pleurodezės veikimas šiuolaikinėje medicinoje yra labai populiarus. Pleurodesis yra chirurginė operacija, kurios metu pleuros ertmė yra užpildyta specialiomis priemonėmis, kad būtų išvengta antrinio skysčio susidarymo. Kaip skleroziniai vaistai yra naudojami citostatikai (pvz., Embihin arba cisplatina), imunomoduliatoriai (pvz., Interleukinas), antimikrobiniai vaistai (tetraciklinas) ir radiozotopai.
http://www.no-onco.ru/onkologiya/zhidkost-v-legkix-pri-onkologii.htmlKaip pašalinti skystį plaučiuose onkologijos metu?
Skysčių plaučiuose metu onkologijos metu daugeliu atvejų sukelia pleuritas - eksudacinis pleuros lakštų uždegimas. Pleuros sluoksnyje, apimančioje vidinę krūtinės ertmės sienelę, sveikas žmogus turi iki 10 ml skysčio, kuris prisideda prie normalaus plaučių judėjimo kvėpavimo metu. Uždegimo pleuros ertmėje uždegimo vietoje būdingos prakaitavimas iš mažų kraujagyslių ir drumstų bei baltymų turinčių skysčių (eksudato) kaupimasis. Onkologijoje skystis kaupiasi plaučiuose šiek tiek iki kelių litrų tūrio, trukdo organų judėjimui ir padidina kvėpavimo nepakankamumą.
Švietimo mechanizmas
Pleuros ir limfmazgių metastazės krūtinės srityje prisideda prie kapiliarų kraujagyslių sienelės pralaidumo ir sumažina limfos srautą. Ligonio paciente skystis gali atsirasti dėl stagnacijos mažame kraujo apytakos ratelyje. Kaip atsiranda veninė stazė? Šalia plonų sienelių vena cava yra arterijos, trachėjos, bronchų ir limfmazgių, kurie nutekina limfą. Kai limfmazgiuose atsiranda metastazių, galinga arterija priešinasi spaudimui, o vena cava greitai sutaria. Padidėjęs vėžys limfmazgiuose gali sutrikdyti veną.
Plaučių perkrova gali atsirasti dėl širdies kairiojo skilvelio siurbimo pajėgumo sumažėjimo. Tuo pat metu arterinis kraujas pradeda kauptis. Venų perkrovos dažnai pastebimos žmonėms, kuriems atlikta operacija, sužalojimai ir kurie yra priversti atsigulti. Pirma, perkrovos plaučiuose sukelia pernelyg didelį kraujagyslių įsiskverbimą, porų išplitimą ir jų spaudimą plaučių audiniui, tada gaunamas edematinis skystis (transudatas) išsiskiria į tarpląstelinę erdvę. Dėl to sumažėja plaučių ventiliacija. Venų perkrovos sukelia kraujavimą ir jungiamojo audinio proliferaciją, kuri dėl suspausto, praranda elastingumą ir keičia spalvą. Plaučiai uždegę, dėl to atsirandantys pluoštiniai audiniai sukelia pneumklerozę, kuri veikia alveolius ir bronchus. Reikia skubios medicininės pagalbos, nes toks pažeidimas kvėpavimo sistemoje gali sukelti plaučių edemą.
Dėl vėžio plaučius plaučiuose galima aptikti bet kuriame etape. Pradžioje žmogus nesijaučia jo sukaupimu piktybiniu pleuritu. Jei eksudatas susikaupė plaučiuose, pacientas kenčia nuo dusulio net ir esant minimaliam fiziniam krūviui, jaučia sunkumą ir kartais skausmą krūtinės srityje. Ypač sunku kvėpuoti. Kosulys sausas arba šiek tiek skrepliai. Kūno temperatūra gali pakilti iki 38-39 ° C. Periodiškai periodiškai vykstantys ūminio uždusimo išpuoliai yra labai pavojingi. Priklausomai nuo skysčio kiekio ir jo koncentracijos organizme, simptomai gali skirtis.
Diagnozė pleuritas
Registratūroje pacientas turėtų pasakyti gydytojui apie ligas, kurios buvo perkeltos neseniai ir ankstesniais metais, po to gydytojas išnagrinėja krūtinę ir klauso stetoskopo prie širdies ir plaučių. Tokiais būdais gali būti atliekamas tolesnis tyrimas dėl skysčio buvimo plaučiuose:
- Rentgeno spinduliai. Leidžia aptikti skystį, jei jo tūris yra 300-400 ml, taip pat pleuros ir limfmazgių navikai ir metastazės. Rentgeno vaizdavimas atliekamas pašalinus skystį iš plaučių.
- Kompiuterinė tomografija atskleidžia, kaip paplitusi pleuritas, ir kokie specifiniai pokyčiai sukėlė. Šis metodas gali aptikti retą piktybinę pleuros mezoteliomą.
- Ultragarsas lengvai ištyrinėja. Ištirkite pacientą, kai jis sėdi ant sofos, taip pat sėdint ir stovint. Jutiklių padėtis keičiama atsižvelgiant į kūno ašį. Ultragarsas diagnozuoja vėžį ir įvertina audinių ir organų, esančių šalia plaučių, būklę. Procedūra yra neskausminga, nereikalauja specialaus paciento paruošimo ir nepriklauso nuo maisto suvartojimo. Išskaičiavimo vaistas vartojamas gydytojo rekomendacija.
Šiuolaikinės medicinos pleuros ertmėje esančių skysčių aptikimas yra paprastas. Norint nustatyti tikslią patologijos priežastį, susijusią su suleidimu, atliekama diagnostinė punkcija. Plona adata įdedama į krūtinę, kuri surenka nedidelį kiekį skysčio, kuris siunčiamas į laboratoriją tyrimui. Punkcija daroma, jei plaučiuose sukaupto skysčio tūris nėra didelis.
Gydymo metodai
Su dideliu kiekiu svaiginančio paciento gyvenimo gali kilti pavojus. Kaip atsikratyti skysčio plaučiuose, siekiant pagerinti paciento būklę? Norėdami tai padaryti, padaryti pleurocentezę - pleuros ertmės punkciją specialiu įrankiu. Skysčio pašalinimas vyksta su švirkštu arba vamzdeliu. Pirma, 50-100 ml vandens išpumpuojamas ir išsiunčiamas į laboratoriją. Iš pleuros srities palikite kateterį, vedant eksudatą į sterilų maišelį. Taigi galite išimti iki 1500 ml skysčio. Ši procedūra atliekama esant vietinei anestezijai. Pleurocentezė reiškia terapinės diagnostikos metodą. Procedūra pašalina paciento plaučius ir vandenį, ji ištiesina ir pagerina kvėpavimą. Jis trunka iki 15 minučių. Skystis negali būti pašalintas pažeidžiant kraujo krešėjimą ir širdies nepakankamumą.
Vanduo plaučiuose gali susikaupti. Jis gali būti atspausdintas iš naujo, bet pacientui jis labai skausmingas.
Gavę laboratorinių tyrimų rezultatus, onkologas nustato tolesnį gydymą. Plaučių vėžiu chemoterapija yra veiksminga. Venų perkrovos gydomos daug lengviau, jei liga yra pripažinta pradiniame etape.
Vėžiu sergantiems pacientams gali pasireikšti vanduo, vartojant pneumoniją, kepenų cirozę ir širdies nepakankamumą. Tačiau dažniausia pleurito priežastis yra plaučių, krūties ir kiaušidžių vėžys. Onkologijoje skystis gali kauptis 30% plaučių vėžio, be to, esant metastazėms kituose organuose, nurodant sunkų ligos gydymą.
Kosulio terapija
Pagrindinis ryškus plaučių vėžio simptomas yra kosulys. Pacientas nuolat ir stipriai kosulys. Kodėl pacientas turi kosulį kvėpavimo takų vėžio atveju? Tiesioginės kosulio priežastys gali būti tokios:
- padidėję limfmazgiai daro spaudimą bronchams;
- efuzija kaupiasi pleuros ertmėje;
- padidina pleuros lapų auglių dydį;
- chemoterapijos pasekmė.
Pradiniame ligos etape atsiranda trumpas kosulys - reguliarus kosulys, kuris dažnai nepastebimas. Kosulys su krauju, įsilaužimas, skausmas krūtinėje rodo, kad yra onkologinių pokyčių plaučiuose. Jis baigiasi sunkiu dusuliu. Gerinti paciento gydymo ir radioterapijos būklę. Palengvinti plaučių kosulį padės šios rekomendacijos:
- gerti iki 9 stiklinių vandens per dieną;
- taikyti drėkintuvus;
- laikykitės gydytojo rekomendacijų;
- vengti dirgiklių, kurie sukelia kosulio priepuolius (šaltas, gerklės skausmas, dulkės, rūkymas).
Ligoninių pacientų atveju kosulio priepuoliai atsiranda daug dažniau nei tie, kurie gyvena visą gyvenimą. Po valgymo gali atsirasti užspringęs kosulys. Kraujo stazė sukelia širdies kosulio atsiradimą - sausą ir ilgą laiką. Jis gali būti atliekamas, jei širdies gydymas yra sėkmingas. Gydomojo gydytojo priežiūroje gydykite kosulį pacientams, kurie yra miegoti.
Ligonių pacientams reikia užkirsti kelią plaučių stagnacijai, būtent:
- krūties masažas, gerina kraujotaką;
- pakeisti funkcinės lovos padėtį;
- pakeisti paciento padėtį;
- pripučia balionus.
Pleuritas pasireiškia 2 kartus dažniau rūkantiems. 2 pakuotės cigaretės per dieną 10 metų padidina plaučių naviko tikimybę 25 kartus. Kancerogenai, išskiriami deginant tabaką, įsikuria į plaučius amžinai. Rūkymas yra plaučių vėžio rizikos veiksnys, kurį žmogus gali paveikti.
http://pneumonija.com/other/pleuritis/zhidkost-v-legkix-pri-onkologii.html