Liaukinis pluoštinis polipas yra gerybinis navikas, susidarantis gimdos gleivinėje ir susidedantis iš liaukų ir jungiamųjų ląstelių. Šis navikas visada turi būti išgydytas, priešingu atveju padidėja piktybinės degeneracijos rizika.

Priežastys ir simptomai

Liaukiniai pluoštiniai polipai yra gerybinis navikas, lokalizuotas gimdoje

Liaukinio pluoštinio polipo formavime yra liaukų epitelio ir užaugę gimdos gleivinės plotai. Toks švietimas dažnai diagnozuojamas vyresnio amžiaus žmonėms ir gali būti pastebimas suaugusiųjų amžiuje.

Toks polipas yra rožinės arba bordo spalvos ir įvairių formų. Formavimas yra prijungtas prie audinio su kojomis, kurios tiekiamos su kraujagyslėmis.

Endometriume vykstantys procesai priklauso nuo hormonų koncentracijos moteriškame kūne. Pagrindinė patologijos vystymosi priežastis yra hormoninis disbalansas. Polipų susidarymo rizika padidėja, nes nėra progesterono ir estrogenų. Atsižvelgiant į tai, atsiranda židiniai endometriumo pokyčiai. Per kelis menstruacinius ciklus polipas padidėja.

Toliau išvardyti veiksniai taip pat padeda plėtoti polipą:

  • Uždegiminiai procesai genitalijose.
  • Infekcinės ligos.
  • Abortai ir sužalojimai.
  • Metaboliniai sutrikimai.
  • Skydliaukės liga.
  • Hipertenzija.

Paveldimas polinkis į liaukų pluoštinį polipą gali turėti paveldimą polinkį į tam tikrus vaistus, ilgą laiką vartoti intrauterinį prietaisą.

Be to, jei gimdymo metu buvo užsikimšę placentos, vėliau jie pakeičiami jungiamuoju audiniu, iš kurio vėliau susidaro polipas.

Tamoksifenas blokuoja receptorius, atsakingus už jautrumą lytiniams hormonams, todėl kai kurios moterys polipo formavimąsi sieja su šio konkretaus vaisto naudojimu. Suformuojant polipą pradiniame etape, klinikinių apraiškų nėra ir jie atsiranda vėliau.

Šie simptomai būdingi liaukų polipui:

  1. Skausmas menstruacijų metu.
  2. Kraujo išsiskyrimas ne menstruacijų metu ir po menopauzės.
  3. Skausmas lytinių santykių metu.
  4. Menstruacinio ciklo pažeidimas.
  5. Kraujavimas po lytinių santykių.

Simptomai didėja didėjant polipo dydžiui. Dėl šių simptomų būtinai pasitarkite su gydytoju, kad išvengtumėte rimtų pasekmių.

Kas yra pavojingas polipas?

Polipas gali sukelti endometriumo vėžį

Patologinis gimdos formavimasis yra pavojingos komplikacijos:

  • Dažnai moteris nesugeba įsivaizduoti vaiko reprodukciniame amžiuje. Didelio dydžio polipai užkerta kelią į gimdos kaklelį, kuris sukelia nevaisingumą.
  • Moteris gali skųstis netaisyklingomis menstruacijomis ir didelių kraujo kiekių praradimu menstruacijų metu. Tai sukelia anemiją.
  • Moteris gali atsisakyti lyties dėl didelių polipų sukeltų skausmų.
  • Didžiausias liaukų pluošto polipo pavojus yra, jei jis atsinaujina į piktybinį naviką.
  • Jei moteris pastoja polipu, tai gali sukelti placentos atsiskyrimą. Kai polipas yra sužeistas, kai vaisius auga, gali atsirasti kraujavimas. Dažnai polipai nėštumo metu išsprendžia save.

Diagnostika

Patologiją galite diagnozuoti ultragarsu

Jei pirmiau išvardyti simptomai moteriai yra nepatogūs, svarbu pasikonsultuoti su ginekologu. Tyrimo metu gydytojas gali aptikti tam tikrą gimdos kaklelio švietimą, tačiau sunku nustatyti polipus endometriume palpacijos ir ginekologinio veidrodžio pagalba. Ginekologas paprašys atlikti tyrimą ir užsisakyti papildomą tyrimą.

Siekiant tikslesnės diagnozės būtina atlikti išsamų tyrimą. Šiuo tikslu nustatomi instrumentiniai metodai:

  1. Ultragarsas. Ultragarsinė diagnostika yra vienas iš dažniausių ir informatyviausių tyrimų metodų. Per dubens ultragarsą galite nustatyti endometriumo išplitimą ir sutirštėjimą. Šis metodas ne visada yra informatyvus dėl kokios nors priežasties. Neįmanoma nustatyti polipo struktūros, diferencijuoti naviką nuo fibroidų, adenomyozę. Liaukos struktūros polipai struktūroje panašūs į endometriumą, todėl tokie polipai yra silpnai vizualizuoti.
  2. Histeroskopija. Naudodami histeroskopiją galite tiksliai nustatyti endometriumo polipą. Procedūros metu taip pat galima ją pašalinti. Jei reikia, atlikite gimdos kaklelio biopsiją, kuri užkirs kelią transformacijai į piktybinį naviką.
  3. Metrografija. Tai yra papildoma technika, kuria galite matyti, kad navikas yra rentgeno spindulių įtaka.

Ligos gydymo metodai

Dažniausias gydymas yra polipo pašalinimas.

Liaukos ir pluoštinio ugdymo gydymas gali būti atliekamas dviem būdais: vaistais ir chirurgija.

Jei polipas yra mažas, nurodomas gydymas vaistais:

  • Paprastai skiriami geriamieji kontraceptikai, pvz., Regulon, Yarina, Janine ir kt. Paprastai šie vaistai skiriami moterims iki 35 metų. Asmenims, vyresniems nei 35 metų, skiriami gestagenai Norkolut, Duphaston ir kt.
  • Jei moteriai diagnozuota uždegiminė procedūra, tada naudokite antibakterinius vaistus. Menopauzės metu rekomenduojama vartoti Zoladex, Diferelin ir kt.
  • Simptominė terapija apima skausmą malšinančius vaistus: diklofenaką, Ibuprofeną, paracetamolį ir kt.

Jei gydymas vaistais nesukėlė teigiamų rezultatų, atliekama chirurginė rezekcija. Histeroskopijos metu gydytojas išsamiai išnagrinėja gimdos paviršių. Tai atskleis gimdos struktūros sutrikimus.

Atliekant histeroskopiją naudojant koaguliacinę kilpą, polipas pašalinamas ir, jei jie yra daugialypiai, tada jie yra nulupti.

Siekiant išvengti polipų susidarymo ir galimų komplikacijų po manipuliavimo formavimo vietoje, atliekamas cauterizavimas. Ateityje medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui. Po procedūros, kruvinas išsiskyrimas, spazminis skausmas. Po kelių dienų moteris turi turėti ultragarso skenavimą, kad būtų galima įvertinti histeroskopijos kokybę.

Daugiau informacijos apie endometriumo polipus galima rasti vaizdo įraše:

Galite pašalinti polipą lazeriu. Ši manipuliacija nepaliks randų ir randų gimdoje ir, be to, nedaro įtakos reprodukcinei funkcijai. Pašalinus polipą, nurodomas hormonų gydymas. Gydymo metu moteris turi stebėti seksualinę taiką, atidžiai atlikti higieną,

Kadangi po operacijos pastebimas kraujavimas, moteris neturėtų imtis karštų vonių, eiti į sauną, vartoti aspiriną, acetilsalicilo rūgštį ir pakelti sunkius dalykus. Be to, draudžiama dušą.

Prognozė ir komplikacijos

Laikas ir teisingas gydymas - palanki prognozė!

Siekiant išvengti polipų susidarymo gimdoje, būtina stebėti sveikatą ir laikytis šių rekomendacijų:

  1. Gydyti infekcines ir uždegimines ligas.
  2. Prevenciniais tikslais 2 kartus per metus apsilankykite ginekologe.
  3. Venkite galimų gimdos sužalojimų (abortų, grandžių ir pan.).
  4. Venkite atsitiktinės lyties.
  5. Neleisti nėštumo.
  6. Be to, svarbu išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, valgyti teisingai ir visiškai, stebėti svorį, judėti daugiau.

Norėdami išvengti komplikacijų, turėtumėte nedelsiant pasitarti su gydytoju dėl esamų simptomų. Svarbu prisiminti, kad polipai gali vėl formuotis, net ir sėkmingai laiku. Dažni atkryčiai padidina piktybinio naviko tikimybę.

Šios paprastos rekomendacijos padės išvengti moterų reprodukcinės sistemos, įskaitant polipus, ligų vystymosi. Prognozė po operacijos yra palanki. Jei buvo atliktas kuretažas, tuomet nesėkminga operacija gali prisidėti prie komplikacijų vystymosi.

Galbūt gimdos uždegiminio proceso vystymasis, gimdos perforacija, hematometro susidarymas.

Pašalinus liaukų pluoštinį polipą ir atliekant hormonų terapijos kursą, galite paruošti save arba naudodamiesi IVF. Nėštumo planavimas rekomenduojamas ne anksčiau kaip praėjus mėnesiui po histeroskopijos.

Jei pasireiškė nėštumas, jis tęsiasi be komplikacijų. Tačiau reikia nepamiršti, kad nėštumo metu moterys linkusios į naują augimą. Jie nesukelia pavojaus vaisiui, jei laikotės visų gydytojo rekomendacijų.

http://diagnozlab.com/analysis/cancer/zhelezisto-fibroznyj-polip.html

Liaukinio pluošto endometriumo polipas: simptomai, gydymas, komplikacijos

Gimdos gleivinės struktūros pažeidimas, polipų susidarymas jame gali turėti rimtų pasekmių moterų reprodukcinei sveikatai. Pirmieji požymiai ne visada pritraukia dėmesį, nes jie nėra specifiniai, jie gali būti lengvai supainioti su kitų patologijų apraiškomis. Kartais moterys neskuba eiti į ginekologo vizitą, atsižvelgiant į negalavimus, yra laikini. Jei įtariate, kad susidarė endometriumo liaukų pluoštinis polipas, neturėtumėte atidėti apsilankymo pas gydytoją, nes jo laipsniškas padidėjimas sukelia kraujavimą, sterilumą, vėžį.

Patologijos aprašymas

Endometriumo polipas yra vienas iš jo hiperplazijos variantų, kai gimdoje atsiranda gerybinės apvalios neoplazmos ant plonos kojinės. Dažniausiai jie atsiranda ant gimdos dugno paviršiaus, bet gali būti kitose srityse, pavyzdžiui, kakle. Yra vienas neoplazmas ir daugybinis (patologija vadinama „polipoze“).

Endometriumą sudaro 2 sluoksniai. Paviršiaus (funkcinis) sluoksnis atnaujinamas kas mėnesį, jis susideda iš liaukų audinio ir nedidelio kiekio pluoštinio (stromos). Vidinis bazinis sluoksnis (bazė) susideda daugiausia iš jungiamojo audinio.

Polipai gali būti susidarę iš paviršinio sluoksnio ląstelių (funkcinė forma - nustatyta tik reprodukcinio amžiaus moterims), iš placentos dalelių (placentinės formos), likusios gimdoje po gimdymo, arba bazinio sluoksnio epitelio.

Visi jie suskirstyti į šiuos tipus:

  1. Pluoštinis, susidedantis iš jungiamojo audinio.
  2. Liaukiniai pluoštai. Jie vystosi daugiausia iš jungiamojo audinio, kuriame yra įvairių ilgių ir formų liaukos. Koją sudaro pluoštiniai pluoštai. Panašiai pasireiškia ir reprodukcinio, ir menopauzinio amžiaus moterys.
  3. Adenomatinis (liaukinis). Naujas augimas yra visiškai įsiskverbęs į mažas liaukas, kurios susidaro iš netipinės struktūros ląstelių. Šis tipas dažniausiai susidaro moterims po menopauzės. Šio tipo neoplazmų ląstelės gali augti į kaimynines zonas ir išsivystyti į vėžį.

Kas yra pavojingi polipai

Yra pavojus, kad jie gali užsidegti ir augti.

Liaukinio pluoštinio naviko pedikete yra kraujagyslė. Jo poslinkis sukelia sutrikusią kraujotaką, nekrozės atsiradimą. Pačios poliaus ar kojų pažeidimas sukelia pavojingą kraujavimą iš gimdos.

Galbūt piktybinis liaukų ir liaukų skaidulinių navikų degeneracija. Gimdos kaklelio srityje esantis polipas gali sutapti su gimdos kaklelio kanalu.

Neoplazmų tipai

Yra 2 gimdos gleivinių polipų tipai.

Priklauso nuo hormonų. Jie susidaro dėl hormoninių pokyčių ir medžiagų apykaitos sutrikimų, susijusių su hiperplazija ar endometriumo atrofija. Paprastai tokie navikai randami kartu su gimdos myoma, policistinėmis kiaušidėmis ir nevaisingumu. Jie kelia didžiausią pavojų, nes jie gali sukelti piktybinį degeneraciją.

Autonominiai liaukiniai pluoštiniai polipai. Jie susidaro normaliai veikiančiame endometriume, bet kai atsiranda hormoninių sutrikimų, jie pradeda sparčiai augti.

Simptomai

Moterų endometriumo polipų atsiradimo metu padidėja gleivinių baltymų tūris, menstruacijų laikotarpiai tampa skausmingi ir gausūs. Būdingi simptomai yra kraujavimas prieš juos ir visą ciklą. Po lytinių santykių pasireiškia skausmas ir kraujo gleivinės.

Menopauzės metu liaukinių ir pluoštinių audinių augimą rodo kraujo išsiskyrimas moteriai po jų nebuvimo 1 metus ar ilgiau. Šiuo atveju padidėja vėžio atgimimo tikimybė.

Polipai ir nėštumo galimybė

Nėštumo tikimybė gerokai sumažėja, jei gimdoje yra tokių navikų. Šiuo atveju apvaisintas kiaušinis negali būti fiksuotas gleivinėje, atsiranda persileidimas. Kuo daugiau polipų ir kuo didesnis jų dydis, tuo mažesnė tikimybė, kad nėštumas tęsis. Nevaisingumo priežastis taip pat yra ciklo pažeidimas, atsirandantis dėl hormoninių sutrikimų, dėl kurių atsirado navikai.

Po gimdos kuretavimo ir formavimosi pašalinimo, taip pat hormoninių sutrikimų pašalinimo, nėštumas paprastai būna be komplikacijų. Galbūt kaip natūralus įžeidimas ir IVF pagalba.

Polipų susidarymo priežastys

Formavimo priežastis yra kiaušidžių sutrikimas, kuriame yra estrogenų perteklius prieš progesterono trūkumą. Kai nulupiamas funkcinis endometriumo sluoksnis, polipas tvirtai laikomas sienos viduje ir toliau auga. Endokrininės sistemos organų ligos (antinksčių, hipofizės, skydliaukės ir kasos) sukelia hormonų perėjimą.

Prisideda prie tokių medžiagų apykaitos sutrikimų atsiradimo, dėl kurio atsiranda nutukimas, taip pat hormoninių vaistų, turinčių didelį estrogenų kiekį, naudojimą.

Nauji augliai atsiranda gimdos audinių pažeidimo vietoje, atsirandantys po abortų, persileidimo, nepakankamo curettage, gimdos aparato įrengimo, taip pat dėl ​​nepakankamo placentos išleidimo po gimdymo. Dažnai pasireiškia po infekcinių ir uždegiminių lytinių organų ligų, kurios sukelia endometriumo struktūros sutrikimą.

Video: polipų susidarymo priežastys, galimos pasekmės

Diagnozė ir gydymas

Pagrindinis liaukų pluoštinio polipo aptikimo metodas yra ultragarsu. Be to, gaunamas aiškesnis vaizdas naudojant hysterosonografiją (ultragarsu, įvedant į fiziologinio tirpalo gimdą).

Po to atliekama diagnostinė histeroskopija, kurioje polipas pašalinamas kartu su pėdomis ir siunčiamas histologiniam tyrimui, siekiant nustatyti netipines ląsteles. Sprendimas priimamas dėl tolesnio gydymo krypties.

Patikimiausias gydymo metodas yra chirurginis šių navikų pašalinimas.

Įspėjimas: Negalima savarankiškai gydyti. Remdamiesi tik tradicine medicina, galite praleisti laiką, apsunkinti patologijos simptomus.

Mažo vieno polipo pašalinimas atliekamas histeroskopijos metu. Jis yra lukštentas, o tada susidariusi žaizda užkrečiama skystu azotu arba elektrodu, kad būtų išvengta atkryčio.

Jei polipo skersmuo yra didesnis nei 1 cm, jis pašalinamas sukant koją ir išimant jį žirklėmis arba žnyplėmis (mechaninis pašalinimas). Polipropomija taip pat atliekama naudojant kitus, mažiau trauminius metodus (naudojant lazerio pluošto ar kilpos elektrodą). Suformavus kelis polipus, gimdas yra visiškai nuskustas.

Pašalinus liaukų ar liaukinių pluoštų neoplazmus, 3 mėnesius atliekamas konservatyvus gydymas, siekiant atkurti hormonų lygį, išvengti pasikartojimų ir komplikacijų. Nurodomi geriamieji kontraceptikai (yarin, janine) arba progesterono vaistai (duphaston, urogestan).

http://prosto-mariya.ru/zhelezisto-fibroznyj-polip-endometriya-simptomy-lechenie-oslozhneniya_1856.html

Viskas apie endometriumo liaukų pluoštinį polipą

Kai moteris apsilanko pas gydytoją ir sužino, kad jos reprodukcinėje sistemoje susiformavo polipas, ji dažnai nežino, kaip reaguoti į tokias naujienas. Kas yra endometriumo liaukų pluošto polipas ir kaip su juo elgtis, ne visi žino.

Ši patologija reikalauja gydymo, nes ignoruojant jo požymius ir gydymo trūkumą kai kuriais atvejais atsiranda sunkus kraujavimas, nevaisingumas ir onkologiniai pažeidimai.

Simptomai

Šie augimai gali atsirasti tiek vienaskaitose, tiek grupėse. Endometriumo polipai sudaro liaukinių ir jungiamųjų ląstelių, ji atsiranda ant gimdos gleivinės paviršiaus. Tiek reprodukcinio amžiaus merginos, tiek moterys, išgyvenusios menopauzę, kenčia nuo patologijos.

Simptomai iš karto nepastebimi, bet, augant liaukų pluoštiniam polipui, kai kurie pasireiškimai prasideda kartu su juo:

  • kraujavimas ne menstruacijų metu;
  • apatinis pilvo skausmas, dažniausiai lyties metu;
  • išsikišęs kraujas po poravimosi;
  • menstruacijų pažeidimas (eikite labai gausiai).

Pats savaime, endometriumo augimas nekelia grėsmės sveikatai, bet bet kuriuo metu gali virsti vėžine patologija. Ši tikimybė yra maža, bet egzistuoja. Ir norint ją pašalinti, gydymas yra būtinas.

Švietimo priežastys

Gydytojai nesutaria vieningai dėl patologijos liaukų ir pluošto pobūdžio. Tačiau dauguma jų sutinka, kad polipo formavimasis gimdoje reikalauja dviejų ar daugiau veiksnių, sukeliančių ligą:

  1. Lėtinės formos uždegimai ir infekcijos, veikiančios endometriumą ir priedus. Tai dažnai sukelia sutrikusią kraujotaką endometriume ir sukuria palankią aplinką auglių augimui.
  2. Paveldimumas. Jei motina ar močiutė nukentėjo nuo šios ligos, moteriai gresia pavojus.
  3. Hormoninis nepakankamumas. Kai kiaušidžių darbas sutrikdomas, jie sintezuoja daugiau estrogenų, o organizme trūksta progesterono, kuris sukelia endometriumo patologijas.
  4. Vidinės sekrecijos organų ligos.
  5. Antsvoris.
  6. Diabetas.
  7. Metaboliniai sutrikimai.
  8. Ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas.
  9. Dirbtinis abortas ir kiti endometriumo pažeidimai.
  10. Intrauterinis prietaisas kaip kontracepcijos priemonė.
  11. Dažnas stresas.
  12. Prastesnis imunitetas.
  13. Persileidimai

Be to, jei po gimdymo moteris gimdoje išlieka placentos dalelėmis, vėliau jie gali sudaryti endometriumo polipą.

Dažnai tokių auglių atsiradimas po ilgalaikio vartojimo sukelia tamoksifeno - vaisto, kurio veikla siekiama kovoti su vėžiu pieno liaukose.

Menopauzės periodo vystymasis

Kai pasireiškia menopauzė, moterų organizme atsiranda rimtas hormoninis pakitimas, kuris gali sukelti liaukų navikų atsiradimą ir augimą. Jie gali atsirasti ant bet kurių tuščiavidurių organų gleivinės. Tačiau menopauzės metu polipai atakuoja gimdos gleivinę.

Pašalinus augimą, gydytojas skiria vaistų terapiją, paremtą individualiomis moters kūno savybėmis. Esant tokiai situacijai, būtina atsižvelgti į polipo struktūrą ir tai, kokie hormonai vyrauja organizme. Tai būtina norint greitai atsigauti, taip pat užkirsti kelią naujų gerybinių formacijų atsiradimui.

Nėštumo metu

Jei vaikas buvo planuojamas iš anksto, prieš pradedant gydymą būtina ištirti reprodukcinių organų patologijų buvimą ir atlikti gydymo kursą. Tačiau dažnai atsitinka, kad nėštumas netikėtai pasirodė arba polipas atsirado po kiaušinio apvaisinimo, veikiant hormoniniams pokyčiams.

Šiuo atveju ginekologas turėtų stebėti dinamiką. Jei polipas nėštumo metu nepadidėja, netrukdo nėščiai motinai ir kūdikiui, tada jis nėra pavojingas. Jis gali būti pašalintas po pristatymo.

Turi būti imtasi priemonių, kai atsiranda nerimą keliančių simptomų:

  1. Šis padidėjimas aktyviai didėja ir sukelia endometriumo uždegimą.
  2. Iš makšties išsiskiria kruvinas kraujas.
  3. Patologija auga gimdos kaklelio kanale.

Kai atsiranda šie pavojingi simptomai, imamasi šių priemonių:

  • chirurginis pašalinimas (kaip paskutinė išeitis);
  • hormoninių vaistų (pvz., Duphaston su polipu) naudojimas;
  • antibiotikai, esant uždegimui.

Gydytojai, jei įmanoma, stengiasi išvengti operacijos nėštumo metu. Jie rekomenduoja moterį:

  • sumažinti fizinį aktyvumą;
  • atsisakyti lyties iki nėštumo pabaigos;
  • Dažniau atliekama ultragarso kontrolė siekiant stebėti neoplazmą laikui bėgant.

Tačiau yra situacijų, kai neįmanoma išvengti operacijos. Moteris turės dirbti, jei:

  • endometriumo augimo dydis yra didesnis nei 1 cm;
  • aktyviai auga navikas - daugiau kaip 0,2 cm per mėnesį;
  • yra pavojus užkrėsti vaiką;
  • yra įtarimas, kad patologija yra piktybinė;
  • yra polipiški augimai;
  • yra sunkus kraujavimas, keliantis grėsmę nėštumo eigai.

Operacijos atliekamos laikotarpiu, kuris yra saugiausias kūdikiui vežti - nuo 16 iki 28 nėštumo savaitės. Tačiau skubios pagalbos atveju intervencija atliekama bet kuriuo nėštumo laikotarpiu.

Pagrindiniai tipai

Endometriumas, ty dirva, iš kurios auga polipas, susideda iš dviejų pagrindinių sluoksnių - funkcinių ir bazinių.

Funkcinis sluoksnis po hormonų yra atmestas kiekvieną mėnesį kartu su menstruaciniu krauju. Dėl bazinio sluoksnio ląstelių kas mėnesį auga ir atnaujinama. Sukūrimo vietoje liaukiniai pluoštiniai polipai yra funkciniai arba baziniai. Norint nustatyti, kokio sluoksnio struktūra buvo pažeista, galima tik po histologijos po to, kai nuskaičiuojamas neoplazmas.

Bazinio tipo liaukų endometriumo polipas

Augimas išlaiko ploną koją ir tiekiamas su daugybe laivų. Viduje jis susideda iš jungiamojo audinio, vadinamojo stromos. Tokiu formavimuisi atsiranda raumenų pluošto pradžia, o liaukos paskirstomos chaotiškai.

Tikrojo liaukos proceso gimdoje audiniai nereaguoja į hormonus. Todėl polipo buvimas neturi nieko bendra su hormoniniais bangomis ar dviračiais.

Tarp liaukų bazinių polipų yra:

  1. Nesvarbu. Susideda iš neutralių bazinio sluoksnio ląstelių.
  2. Hiperplastinis. Daugiausia susideda iš jungiamojo audinio.
  3. Proliferacinis. Labai tikėtina, kad atsiras uždegimas.

Funkcinio tipo liaukų augimas

Funkcinio tipo endometriumo liaukų pluoštinis polipas yra gimdos gleivinės funkcinio sluoksnio liaukų patologinio proliferacijos rezultatas.

Šie navikai reaguoja į lytinių hormonų poveikį, ir jie vadinami pirmojo tipo liaukų polipais. Šios patologijos raida dažnai siejama su hiperplazija. Šio tipo polipai, susidedantys iš liaukinių audinių, labiau linkę išsivystyti į vėžinį naviką.

Šios patologijos dažnai yra susijusios su tokiais simptomais:

  • intensyvios menstruacijos;
  • kraujo išsiskyrimas ciklo viduryje;
  • pilvo skausmas;
  • geltonos arba žalios gleivės, išleidžiamos iš makšties.

Tokios ligos apraiškos neturėtų būti ignoruojamos. Galų gale, tuo greičiau užsikrėsti liga, tuo lengviau atsikratyti.

Bazinis tipas

Liaukiniai pluoštiniai polipai, išauginti iš bazinio endometriumo sluoksnio, turi liaukų ar liaukų cistinę kompoziciją. Kai kurie iš jų gali būti atgimę į onkologiją.

Tokie augimai gali atsirasti dėl to, kad po gimdymo ar abortų moteriškosios lyties organų viduje yra placentos likučių. Panašiomis aplinkybėmis susidaro placentos augimas.

Formacijos pašalinamos kartu su kojomis. Mažo dydžio polipai pašalina elektrodą adatos pavidalu. Ir tie, kurie yra daugiau nei 1 cm, valomi kilpos formos įtaisu. Biomedžiaga siunčiama histologijai, kad būtų išvengta vėžio.

Pašalinus neoplazmus, kad būtų išvengta komplikacijų, gydytojas skiria gydymą vaistais. Tai gali būti antibiotikai, antivirusiniai, priešuždegiminiai ir priešgrybeliniai vaistai. Visi gydymo būdai pasirenkami individualiai ir priklauso nuo veiksnių, nustatytų moters reprodukcinėje sistemoje.

Endometriumo liaukos ląstelių pažeidimo retrogresinis variantas

Šio tipo neoplazmas atsiranda ant gimdos gleivinės, paprastai menopauzės laikotarpiu. Paprastai jis pasiekia didelį dydį (apie 3 cm). Kuo vyresnė moteris, tuo labiau sutrikdomi ligos simptomai.

Dažniausiai tokie augimai pašalinami nulupant kitą histologiją. Taip yra dėl to, kad patologinio audinio ląstelės pradeda įgyti piktybinio naviko savybes.

Polipo pavojus

Jei iš jos laiku neatsisakoma, galimi įvairūs sunkūs padariniai:

  1. Menstruacinio ciklo pažeidimas. Dėl hormoninių sutrikimų, susijusių su polipo susidarymu, menstruacijos nepavyksta. Menstruacijos tampa skausmingos, nereguliarios, su dideliu kraujo netekimu. Be nemalonių simptomų, moteris pradeda kentėti nuo anemijos. Ir tai savo ruožtu lemia sveikatos pablogėjimą ir sumažina imunitetą.
  2. Nevaisingumas Jei polipai blokuoja gimdos kaklelio kanalą, mergina negalės pastoti. Jie taip pat dažnai trukdo pilnai apvaisinti apvaisintą kiaušinį į gimdos sieneles. Moteris sugeba įsivaizduoti, ar neseniai atsirado neoplazmas, bet atsirado patologija, tikimybė tapti nevaisinga. 25% moterų, neturinčių vaikų, buvo rastos polipai.
  3. Persileidimai Deformuotas endometriumo navikas tam tikrais atvejais nesugeba išlaikyti augančio vaisiaus. Tuo pačiu metu patologija sukelia kraujavimą, kuris sukelia placentos nutraukimą, kuris turi labai neigiamą poveikį kūdikio vystymuisi.
  4. Nykstantis nėštumas.
  5. Sekso kokybės blogėjimas. Su išsiplėtusiu polipu moteris dažnai turi skausmą intymumo metu ir po jo. Todėl ji praranda susidomėjimą lytimi ir ieško priežasties išvengti skausmingų pojūčių.
  6. Atgimimas piktybiniu naviku. Šiuo atveju kyla grėsmė paties moters gyvenimui.

Funkcinio tipo liaukiniai augimai linkę augti, o vienas šalia kito gali atsirasti dar keletas. Todėl neturėtumėte laukti, kol pasirodys dar daugiau polipų, turėtumėte pabandyti atsikratyti jų.

Diagnostika

Siekiant nustatyti endometriumo sutirštėjimą, yra keletas būdų:

  1. Ultragarsas. Šis metodas yra nekenksmingas ir neskausmingas, jis leidžia atpažinti gleivinės liaukos pokyčius. Be to, galite sužinoti apie kiaušintakių ir kiaušidžių būklę.
  2. Hysterosonografija. Tai yra tikslesnis ultragarso metodas, kuriame fiziologinis tirpalas švirkščiamas į gimdą.
  3. Histeroskopija. Ši procedūra yra informatyvesnė nei ultragarso diagnostika. Paprastai jis atliekamas kartu su grandinėmis. Tuo pačiu metu jie taip pat gali atlikti biopsiją, jei yra įtarimas gimdos kaklelio vėžiu.
  4. Kolposkopija ir cervikoskopija. Naudojant optinį ar vaizdo įrenginį - kolposkopą arba histeroskopą su vaizdo kamera - galite rasti bet kokią patologiją endometriumo paviršiuje.
  5. Metrografija. Pakeitimai nustatyti naudojant rentgeno spindulius. Naudojant šiuolaikinę įrangą, procedūra yra beveik nekenksminga.
  6. Tyrimas ginekologinėje kėdėje. Jei navikai yra arti gimdos kaklelio, juos ginekologas gali pastebėti atliekant įprastinį tyrimą. Palpacija taip pat jaučiama židinio sutirštinimas.
  7. Laboratoriniai tyrimai. Tai yra: augalijos tepinėlis, gimdos kaklelio kanalo bakposev, STI tyrimai. Kadangi ligos gali sukelti polipų atsiradimą, būtina atlikti tokius tyrimus.

Gydymas

Efektyviausias ir efektyviausias būdas kovoti su liga - chirurgija. Dažnai polipai pašalinami naudojant histeroskopijos metodą. Jis turi panaikinti patologiją ir tuo pačiu metu jį išnagrinėti. Tai būtina norint išvengti vėžio ląstelių buvimo. Taikant šį metodą, neoplazmas nulupamas aštriu curette'u, o vieta, kurioje jis buvo patalpintas, sudeginamas azotu arba srovėmis. Tokia intervencija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Tada, per savaitę, iš moters makšties išsiskiria dėmėtas kraujo paslaptis.

Norėdami išvengti infekcijos, paskirkite antibiotikų kursą. Po operacijos taikoma hormonų terapija. Be to, norint išvengti kraujo kaupimosi gimdoje, skiriami antispazminiai vaistai, kurių pagalba kraujotaka dubens kraujyje yra normalizuota, o pooperacinės gimdos kaklelio spazmai praeina.

Kartu su moterimi moteriai skiriamas multivitaminų kompleksas. Jie padeda didinti imunitetą ir kūno atsparumą išoriniams veiksniams, kurie yra labai svarbūs po operacijos.

Norint mažiau susirgti, reikia sveikos gyvensenos, dažniau praleisti laisvalaikį lauke, ne būti nervingam ir, žinoma, neužmirškite bent kartą per metus eiti į ginekologo kasdieninį patikrinimą.

http://topginekolog.ru/bolezni/polipy/zhelezisto-fibroznyj

Kas yra endometriumo liaukų pluoštinis polipas

Endometriumo liaukų pluoštinis polipas yra geranoriškas švietimas, kuris yra gimdos gleivinės plitimas. Kaip rodo pavadinimas, liga lokalizuojama endometriumo paviršiuje. Dabar, kai žinome, kas tai yra, pabandykime išsiaiškinti rizikos grupę. Šios problemos patiria tiek merginos, kurios yra vaisingo gyvenimo laikotarpiu, tiek ir tie pacientai, kurie jau menopauzės metu. Pabandykime suprasti ligos, pvz., Endometriumo liaukų pluošto polipo, priežastis.

Kas yra ši liga?

Vizualiai instrumentinės diagnostikos metu toks polipas panašus į rausvą medžiagą, turinčią sklandžią struktūrą. Jūs galite aiškiai matyti kūną ir kitas dalis. Geometrinės charakteristikos ir kiekis gali skirtis. Lokalizuoti navikai gimdos kaklelyje. Pažangiais atvejais polipai gali augti tokiu mastu, kad jie pradeda blokuoti gimdos kaklelio kanalą. Kartais polipuose galima nustatyti kraujotakos sistemos sutrikimus. Patologijos vystymasis jaučiamas ne iš karto ir gali būti atpažįstamas tik taikant profesinę diagnostiką.

Funkcinis tipas

Tokios formacijos atsiranda iš funkcinio sluoksnio, iš kurio kilę jų vardai. Pagrindinė jų atsiradimo priežastis yra dviejų hormonų - progesterono ir estrogeno - poveikis, kuris jau buvo aptartas pirmiau. Antrasis hormonas ir jo trūkumas sukuria derlingą pagrindą patologijos formavimui. Galų gale mes susiduriame su problema.

Bazinis tipas

Šios rūšies liaukų pluoštinis polipas yra pagrįstas skiedimu. Jo skiriamasis bruožas yra laivų buvimas. Tokių formų ertmė užpildyta rišiklio audiniu arba stroma. Be to, atlikus išsamų šių organizmų tyrimą, nustatyta primityvioji raumenų struktūra. Liaukos yra labai netolygios. Bazinio tipo liaukiniai pluoštiniai polipai pasižymi brandžios struktūros ir įvairių morfologinių variantų buvimu. Nustatyta, kad polipų liaukos paprastai yra atsitiktinai ir pasižymi bangų struktūra. Epitelio ląstelių ląstelės turi proliferacinį arba sekreto pobūdį, o jungiamasis audinys turi ląstelių struktūrą. Liaudies pluoštinio polipo, kuris yra funkcinis, stiebą dažnai apibūdina laivo buvimas.

Polipų raida dažnai atsiranda dėl stabilios gleivinės ir endometriumo fono, o pastaroji gali išlikti bet kokioje morfofunkcinėje būsenoje. Tai atsitinka reprodukcinio amžiaus pacientams. Jei aprašyta situacija atsirado menopauzės metu. tai yra grįžtamasis variantas. Ne mažiau paplitusi problema yra platinimas. Jei jie jaučiasi, endometriumo polipas lydės 66% endometriumo atmetimą ir mirtį.

Tačiau iškart po menstruacijų pradžios prasideda aktyvus ląstelių remontas. Jau penktąja ciklo diena mirusioji struktūra bus atkurta iki 100%. Toks procesas yra galimas dėl to, kad ląstelių dalijimasis yra endometriumo bazinė sfera.

Priežastys

Liaukų pluoštinių formacijų priežastys gali būti skirtingos. Ši patologija gali atsirasti dėl šių sutrikimų:

  • kiaušidžių hormoninių funkcijų sutrikimas. Pažeidimų priežastis yra progesterono trūkumas kartu su estrogenų pertekliumi;
  • abortų padariniai;
  • nutukimas;
  • diabetas;
  • intrauterinis prietaisas;
  • imunitetas.

Diagnostinės priemonės

Gana sunku nustatyti endometriumo polipus, tačiau šiuolaikinė medicina išsprendžia šią problemą. Pagrindiniai diagnostikos metodai yra šie:

  • Ultragarsas. Šio metodo privalumai yra nekenksmingi, neskausmingi, tačiau epizodiniai šios ligos, informatyvumo kontekste. Ši diagnozė leidžia greitai nustatyti endometriumo struktūros pokyčius ir pradėti tinkamą gydymą;
  • histeroskopija. Priešingai nei ultragarsu, šis metodas yra visiškai informatyvus. Dažnai šios metodikos diagnozė derinama su polipo pašalinimu, jei dabartinė situacija neprieštarauja neatidėliotinai chirurginei intervencijai. Jei gydytojas įtaria piktybinių navikų atsiradimo galimybę, biopsijai imamas gimdos kaklelio audinio mėginys;
  • metrografija. Tai yra papildoma technika, kuria galite matyti, kad navikas yra rentgeno spindulių įtaka.

Kokie požymiai rodo polipą?

Dėl tokios patologijos buvimo. Šie simptomai gali rodyti liaukų pluoštinį polipą:

  • nedidelis išsiskyrimas tarp ciklų;
  • daugiau menstruacijų, palyginti su ankstesniais ciklais;
  • skausmas intymumo metu, taip pat po jo užbaigimo.

Gydymo metodai

Praktinė patirtis rodo, kad šios patologijos gydymas gali būti veiksmingas. Kaip minėta pirmiau, vienas iš būdų pašalinti tokias formacijas yra hiteroskopija. Po operacijos pacientas patenka į ligoninę, jai skiriama vaistų terapija. Norint nustatyti, ar yra pasikartojimo rizika, paprastai pavyksta per 30 - 60 dienų. Intervencijos veiksmingumas nustatomas ultragarsu po tam tikro laiko.

Pažymėtina, kad vaistų terapija yra tradiciškai hormoninė.

Gydymas po pašalinimo

Gydymo kursas po operacijos apima ne tik hormonus, bet ir tam tikrus vitaminus. Taigi, pooperacinis gydymas apima:

  • Siekiant išvengti hematometro, pacientui skiriamas No-Shpu. Paprastai priėmimo dažnumas - 3 kartus per dieną. Šis vaistas padeda atsikratyti gimdos kaklelio spazmų ir normalizuoja jo kraujotaką;
  • didelis dėmesys skiriamas antibakteriniams metodams. Antibiotikų vartojimas yra veiksminga prevencinė priemonė kovojant su pakartotiniais infekciniais pažeidimais;
  • Estrogenų progestino geriamieji hormoniniai kontraceptikai. Jie skirti tik jaunoms moterims iki 35 metų;
  • vaistai gestagennogo tipo. Jų naudojimas priklauso nuo poreikio optimizuoti hormonų pusiausvyrą.

Kai kuriais atvejais reikia naudoti ilgalaikius kontraceptikus. Hormoninio gydymo trukmė gali svyruoti nuo 90 iki 180 dienų.

Kas yra pavojinga?

Pirmasis polipas yra pavojingas, nes jis gali virsti piktybiniu naviku. Šio reiškinio tikimybė nėra tokia didelė. tik 1,5 proc., tačiau nėra verta patikrinti, kaip situacija išsivys. Be to, absoliuti dauguma atvejų endometriumo liaukų pluoštinis polipas trikdo tręšimą, paprastu būdu - žymiai sumažina nėštumo tikimybę.

Menopauzės periodo vystymasis

Hormoniniai moters kūno pokyčiai postmenopauzės laikotarpiu, pradžioje, gali sukelti patologijos atsiradimą ir vystymąsi. Paprastai jie yra lokalizuoti ant gleivinės paviršiaus, o nebūtinai gimdos viduje. Praktiniu požiūriu bet kuris tuščiaviduris organas tinka polipų vystymuisi. Tačiau po menopauzės polipai dažniausiai yra endometriumo paviršiuje. Po pašalinimo vaistų metodai parenkami individualiai, atsižvelgiant į esamą hormoninį lygį, kuris pastebimas pacientui.

Nėštumas

Priešingai populiariems įsitikinimams, gimdos pluoštiniai polipai ne visada pastoja, o net jei jie yra, tręšimas yra visiškai įmanomas. Tačiau po tam tikro laiko specialistų nepaliktas polipas gana ilgai gali būti nevaisingas. Tai yra viena iš priežasčių, kodėl gydytojai rekomenduoja iš karto po aptikimo pašalinti gimdos paviršiaus pažeidimus. Taip pat verta kovoti su tokia patologija, nes jos praktinis taikymas neleidžia embrionui visiškai konsoliduotis.

Nevaisingumo priežastis gali būti kaklo kanalo polipų blokavimas.

Apžvalgos

Remiantis pacientų atsiliepimais, galima teigti, kad pašalinimo procedūra, kaip ir vėlesnė reabilitacija, nesukelia didelių diskomforto pacientams. Merginos ir moterys teigia, kad pati operacija yra neskausminga, nes ji atliekama anestezijos metu. Be to, jei komplikacijų nenustatyta, pacientas namo tą pačią dieną, kai buvo atlikta operacija.

Maždaug prieš metus atskleidė liaukų pluoštinį endometriumo polipą. Pasikonsultavęs su gydytoju, nusprendžiau endoskopiją. Šios procedūros kontekste buvau ne tik diagnozuota, bet ir greitai ir neskausmingai pašalinusi polipą, todėl manęs nebesijaučia.

Svetlana, 38 metai:

Su keliais nesėkmingais bandymais pastoti, sužinojau apie patologijos buvimą. Gydytojas patarė neuždelsti formacijų pašalinimo, ir labai greitai atsikratiau jų. Atsigavimo laikotarpis truko šiek tiek laiko, tačiau tikslai buvo pasiekti.

Tikiuosi, kad 32 metai:

Kai kreipiausi į gydytoją pagalbos dėl apatinio pilvo skausmo skundus, man buvo diagnozuota ir sužinojau, kad turėjau polipų. Buvau labai susirūpinęs, kai sužinojau, kad jie turės būti pašalinti, bet pati procedūra ir atstatymas po to, kai manęs nesukėlė jokių didelių nepatogumų.

http://matkamed.ru/polip/zhelezisto-fibroznyj

Liaukinio pluoštinio endometriumo polipas: ligos požymiai ir gydymas

Pagal ginekologinės patologijos statistiką įvairių tipų endometriumo polipo formavimosi aptikimo dažnis yra apie 3-5%. Apie 5% jų yra liaukų pluoštiniai polipai, kurių pusė atsiranda dėl menopauzės amžiaus moterų, ty maždaug 50 metų ir vyresnių, endometriumo atrofijos.

Kas yra endometriumo liaukų pluoštinis polipas

Tai yra endometriumo hiperplastinio proceso tipas ir yra vienas arba keli gerybiniai ovalo formos arba apvalios formos, su lygiu arba mazgeliniu paviršiumi, augančiu į gimdos ertmę. Jo matmenys skersmens diapazone svyruoja nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų (daugiau informacijos apie polipų tipus ir jų apdorojimą galite sužinoti iš mūsų ankstesnio straipsnio).

Endometriumas (gimdos gleivinė) susideda iš dviejų sluoksnių - funkcinių ir bazinių. Funkcinis sluoksnis visada reaguoja į ciklinius ir kitus lytinių hormonų kiekio pokyčius organizme ir yra atskiriamas menstruacijų metu. Tai lydi kraujavimas iš menstruacijų.

Funkcinio sluoksnio atkūrimas atsiranda dėl tankaus bazinio (palaikančio, bazinio) sluoksnio ląstelių, kurios skiriasi nuo pirmosios savo ląstelių sudėtyje ir struktūroje. Jo atsakas į hormoninius svyravimus yra minimalus.

Atitinkamai, atsižvelgiant į formavimo vietą, išskiriami funkcinio ir bazinio tipo endometriumo polipai. Šios struktūros turi liaukos struktūrą, o jų skirtumą daugiausia lemia histologinis tyrimas.

Funkcinis tipas

Dėl funkcinio sluoksnio formavimosi susidaro pernelyg didelė estrogeno arba progesterono įtaka. Jie kartu su visu endometriumo sluoksniu dalyvauja visuose cikliškuose pokyčiuose ir transformacijose, ty jie yra aktyvūs.

Jiems būdinga brandi struktūra ir didelis morfologinis kintamumas. Šios rūšies polipų liaukos paprastai yra atsitiktinai išdėstytos, turi banguotą formą (pjūklo pavidalu), juos sudarančių epitelinių ląstelių tipas yra sekrecinis arba proliferacinis, stroma yra ląstelių. Laivas dažnai randamas formavimo pedikale.

Bazinis tipas

Skirtingai nuo funkcinio, bazinio tipo liaukiniai pluoštiniai polipai gaunami iš atitinkamo endometriumo sluoksnio, esančio vietoje ant kojų, kuriame laivai praeina. Jų morfologinio pobūdžio pokyčius daugiausia atspindi stroma (jungiamojo audinio), kuris užima pagrindinį polipo tūrį, ir susideda iš šiurkščiosios fibrozės ir, mažesniu mastu, kolageno ir raumenų skaidulų.

Šios rūšies polipuose nedideliais kiekiais gali atsirasti bazinio tipo liaukos. Pastarasis skiriamasis bruožas yra netolygus išdėstymas įvairiomis kryptimis. Be to, jų liumenys išsiplėtė netolygiai, o kai kurios liaukos yra ištemptos cistine formacija, padengta plokščiu epiteliu.

Audinių liaukų pluoštinių polipų histologinis tyrimas, kartais yra liaukos, turinčios proliferacinio ar sekrecinio tipo epitelio ląsteles. Tačiau dažniausiai epitelį atstovauja gimdos, dažnai atrofinės, vienalytės (abejingos, neveikiančios) rūšies ląstelės, tai yra, nereaguoja į lytinių hormonų įtaką. Kartais nėra liaukų ląstelių. Įvairiose auglio pavidalo formavimo dalyse yra keletas kraujagyslių glomerulų su sutankintomis sklerotinėmis sienomis.

Polipai gali išsivystyti prieš nekintamo gleivinės foną arba prieš gimdos gleivinės foną, kuri yra kitokioje morfofunkcinėje būsenoje. Tai įmanoma reprodukcinio amžiaus ar menopauzės metu, tai yra, endometriumo atkūrimo (atvirkštinio vystymosi) stadijoje, hiperplazijos, proliferacijos ar atrofijos stadijoje, kuri taip pat veikia ląstelių sudėtį. Priklausomai nuo tam tikrų ląstelių tipų dominavimo, sąlyginai išskiriami du pastarųjų variantai:

  • abejingas liaukų pluošto endometriumo polipo variantas;
  • retrogresinis liaukų pluošto endometriumo polipo variantas.

Toks morfologinis skirtumas yra histologinė charakteristika ir yra tik nedideliu mastu susijęs su klinikiniais požymiais. Kartais tai padeda nustatyti gydymo principo pasirinkimą po polipo pašalinimo.

Dažnai šie navikai turi uždegimo ir / ar kraujotakos sutrikimų požymių, dėl kurių jų atskirose srityse atsiranda nekrobiotinių ir distrofinių pokyčių. Pirmuoju atveju jie tampa edematiniais ir hipereminiais (pilnas kraujo), antrajame - jie tampa mozaikos spalvomis (šviesios vietovės pakaitomis cianotinėmis ir violetinėmis). Paprastai šie pakeitimai yra sujungti.

Formavimo priežastys ir klinikiniai pasireiškimai

Dėl liaukų pluoštinių polipų susidarymo priežasties, nepaisant naujų instrumentinių ir laboratorinių tyrimų metodų atsiradimo, nėra sutarimo. Labiausiai tikėtina, kad šiuo atveju yra sudėtingas daugiakomponentinis įvairių sutrikimų ir (arba) fiziologinių pokyčių kompleksas (amžius ir tt). Keletas ligos priežastis paaiškinančių teorijų pagrindas yra:

  1. Lėtinės gleivinės ir gimdos priedų uždegiminiai procesai - uždegiminė teorija, kuri yra pagrindinė ir labiausiai įtikinama.
  2. Postmenopauzės hormonų pakaitinė terapija.
  3. Ilgalaikis (nuo 4 iki 15 metų), vartojantis nesteroidinius antiestrogeninius vaistus nuo tam tikrų vaistų "Tamoksifenas", skiriamą krūties vėžiui.
  4. Patologinio geno (HNGIC-geno) buvimas endometriumo ląstelėse, prisidedantis prie polipų atsiradimo (genų teorija).
  5. Hormoniniai sutrikimai, pasireiškiantys absoliutus ar santykinis estrogenų kiekis organizme ir / arba steroidinių hormonų receptorių ekspresijos lygio pokyčiai (hormoninių sutrikimų teorija).

Tuo pačiu metu medžiagų apykaitos ir endokrininės sistemos sutrikimai, esant liaukų pluoštiniam polipui, neturi reikšmingo vaidmens. Visos kitos priežastys, nurodytos atitinkamoje literatūroje, yra šios priežasties pasekmė arba yra tiesiogiai susijusios su tuo.

Simptomai

Liaukų pluoštinis endometriumo polipas

Klinikiniai pasireiškimai yra gana prieštaringi ir daugiausia priklauso nuo moters amžiaus (reprodukciniame amžiuje, endometriumo liaukų fibroidai nustatomi maždaug 2 kartus dažniau nei po menopauzės), naviko dydžio ir lokalizacijos. Jos išvaizda dažniausiai yra susijusi su manipuliacija intrauterinu, operacija ant dubens organų arba komplikacijos uždegiminių procesų pavidalu.

Mažų dydžių (iki 10 mm) atveju klinikiniai požymiai gali nebūti (apie 11-15%). Tokios sudėties yra diagnozuojamos atsitiktinai dėl gimdos ultragarso ar diagnostikos kreivės, atliekamos dėl kitų priežasčių.

Kartais gimdos gleivinės ląstelių polipas ir nėštumas moteryje reprodukciniame amžiuje tampa nesuderinamomis koncepcijomis. Tai atsiranda dėl to, kad dažnai ugdymas yra lokalizuotas gimdos apačioje ir jo kampuose. Tokiais atvejais jie gali trukdyti implantacijai ir sukelti nevaisingumą. Be to, po apvaisinimo, pakankamai didelių dydžių polipai gali sukelti intensyvius miometriumo ir persileidimų susitraukimus.

Pagrindinis ligos požymis, pasireiškiantis 30–35 proc. Moterų, yra kraujo ar serozinio charakterio išsiskyrimas 2-3 dienas prieš menstruacijų pradžią, vidutiniškai 25 proc. Vienas iš dažniausių pasireiškimų yra tik vienas kraujavimas iš gimdos. Likusieji pasireiškimai yra tokie patys kaip ir kitų tipų polipo formavimuose - periodiniai bangavimo, traukimo ar mėšlungio, balinimo ir kt. Skausmai.

Endometriumo liaukų pluoštinio polipo gydymas

Pagrindinis gydymas yra jo pašalinimas, kuris gali būti atliekamas atskiru gimdos kakleliu. Tačiau veiksmingesnis metodas visiškam pašalinimui ir vėlesnių atkryčių prevencijai yra histeroresektoskopija.

Hysteroresektoskopija leidžia pašalinti švietimą kojomis ant bazinio sluoksnio sienos su myometriumu. Tai atlieka adatos tipo elektrodas, kurio auglio dydis yra mažesnis nei 10 mm. Didesnės neoplazmos pašalinamos fragmentais, naudojant elektrodą kilpos pavidalu, tuo pačiu metu žaizdos dugno koaguliaciją (stiebo pagrindo vietą). Visais atvejais pašalintus audinius atlieka privalomas histologinis tyrimas.

Atsižvelgiant į tai, kad lėtinis uždegiminis procesas laikomas pagrindine ligos priežastimi (endometriumo infekcijos laipsnis su daugiausia mišriomis bakterinėmis floromis polipuose yra 93%), pagrindinis gydymas pašalinus liaukų pluoštinį endometriumo polipą yra vaistų nuo uždegimo, antibakterinių, antivirusinių ir imunomoduliuojančių vaistų skyrimas.

Antibiotikų ir antibakterinių medžiagų pasirinkimas atliekamas nustatant infekcinės mikrofloros jautrumą šiems vaistams. Antivirusinis gydymas, esant lytiniu būdu plintančiam infekciniam patogenui, atliekamas iki jo visiško pašalinimo (pašalinimo) iš organizmo.

http://ginekolog-i-ya.ru/zhelezisto-fibroznyj-polip-endometriya.html

Pagrindiniai liaukų skaidulinio polipo simptomai ir gydymo būdai gimdoje

Endometriumo hiperplastiniai procesai (GPE) turi didelę medicininę ir socialinę bei ekonominę reikšmę. Jos yra menopauzės kraujavimo iš gimdos priežastis, taip pat padidėjęs tūrio operacijų skaičius. Aptikimo greitis yra 3-5% viso hiperplastinių patologijų skaičiaus. Iš jų 5% yra gimdos kaklelio kanalo polipe.

Trumpas švietimo aprašymas

Polipinis endometriumo hiperplazija dažniausiai pasireiškia reprodukcinėje, premenopauzinio laikotarpio metu ir daug rečiau pubertacijoje ir po menopauzės. Yra tipų:

  • gimdos liaukos polipas, bazinio sluoksnio darinys, susideda iš stromos (retikulinės jungiamojo audinio) ir liaukų;
  • endometriumo liaukų skaidulinis polipas - susideda iš jungiamojo audinio stromos ir riboto liaukų skaičiaus;
  • endometriumo pluoštinis polipas - yra jungiamojo audinio, dažnai su kolageno pluoštu, labai nedaug liaukų arba jie visiškai nėra.

Kas yra endometriumo liaukos polipas, tampa aišku, jei atsižvelgiame į endotelio struktūrą. Užaugę (hiperplastiniai) gleivinės liaukos ir aplinkiniai jo pagrindiniai audiniai (stoma) sudaro išplitimą plačiu pagrindu, po kurio laiko atsiranda kotelis.

Gimdos kaklelio polipas yra lygus, o ant pjūvio - pūkinė struktūra. Sekretorinis vystymosi variantas yra dėl liaukų hiperprodukcijos, slapto nutekėjimo pažeidimo. Liaukos kapsulė driekiasi ir formuoja cistą, užpildytą skysčio turiniu. Ilgalaikio egzistavimo ir palankių sąlygų sąlygomis liaukų polipas vyksta atvirkštiniu būdu - liaukų epitelis pakeičiamas pluoštiniu audiniu, kurį lydi formacijos sumažėjimas.

Liaukinio pluošto endometriumo polipas yra retrogresinis variantas ir abejingas veislė, turinti histologinius skirtumus. Pirmasis variantas yra labiausiai paplitęs moterims po menopauzės. Ji yra labiau subrendusi, sunkesnė ir mažesnė. Endometriumo pluoštiniai polipai skiriasi nuo kitų rūšių mažiau receptorių.

Kadangi endometriumas susideda iš 2 sluoksnių - atramos arba bazinės (stoma), dėl ląstelių pasiskirstymo vyksta funkcinio sluoksnio atkūrimas ir susidarymas. Priklausomai nuo vietos, jų sudarymas suskirstytas į:

  • funkcinis tipas;
  • bazinis tipas.

Funkcinio tipo endometriumo liaukos polipas yra labiau jautrus hormoninio fono svyravimams, pats gleivinių audinys keičiasi, menstruacijų metu išsiskiria. Bazinis sluoksnis yra tankesnis, jį sudaro laisvi (retikuliniai) jungiamieji audiniai, todėl bazinio tipo endometriumo liaukos polipas yra mažiau priklausomas nuo hormonų, jis turi kraujagysles, augančias į organizmą.

Dažniausias auglių lokalizavimas gimdos ertmėje - kiaušintakių apačioje ir burnoje. Jų dydžiai skiriasi nuo mikroskopinių fragmentų iki didelių exophytic (augančių organų ertmėje) formavimuose. Fragmentai gali užpildyti visą gimdos erdvę per vidinę ryklę ir gimdos kaklelio kanalą, kad prasiskverbtų į makštį.

Atliekant reprodukcinį ir premenopauzinį periodą skirtingose ​​menstruacinio ciklo fazėse normalios endotelio metu gali pasireikšti hiperplastinis endometriumo vystymosi variantas. Nepakankama mityba, kraujotaka sukelia trofinius ir nekrotinius pokyčius. Endotelis gali būti uždegimas, hipereminis, edematinis arba su židinio pokyčiais. Tuo pačiu metu endometriumo sluoksnis turi „mozaikos“ išvaizdą - hipereminiai regionai pakaitomis blyški, blyški. Atsinaujinančios rūšys nusipelno ypatingo dėmesio.

Priežastys

Patologiniai pokyčiai gali sukelti:

  1. Lytinio hormono disbalansas (estrogenas ir progesteronas). Tiesioginė HPE priežastis yra absoliutus arba santykinis hiperestrogenizmas, atsirandantis dėl ovuliacijos sutrikimo. Ypatingą vaidmenį patologijos genezėje užima estrogenų sintezė ne lytinėse liaukose, o riebaliniame audinyje. HPE dažnai pastebimas policistinėse kiaušidėse, kartu su nutukimu.
  2. Endocervix traumos, sukeliančios infiltratus. Jie provokuoja medžiagų išsiskyrimą, taip pat bazinio sluoksnio ir proteolitinių fermentų, kurie naikina ekstraląstelinę matricą, augimą.
  3. Uždegiminės ligos, kurios sukelia ląstelių apoptozę ir pagreitina transformacijos procesą. Reprodukcinės funkcijos išnykimo laikotarpiu atsiranda atrofiniai procesai, mažėja vietinis imunitetas. Tai palengvina infekcinio agento įsiskverbimą į gimdos ertmę. Lėtinis uždegiminis procesas sutrikdo ląstelių dalijimosi procesus ir jų diferenciaciją.

Endometriumui proliferacijos priežastys taip pat yra susijusios su HNGIC genų buvimu, kurie lokalizuojami endotelio ląstelių chromosomose ir sukelia tokį susidarymą. Dėl hormoninių ir medžiagų apykaitos sutrikimų gimdos kaklelio kanalo ir gimdos liaukų pluoštinis polipas nevyksta. Šie veiksniai yra patologijos pasekmės. Reprodukciniu laikotarpiu patologinių formavimosi atvejų įtaką daro sunkus gimdymas, abortas ir diagnostinis curettage.

Lėtiniai uždegiminiai procesai gimdoje turi disfunkcinį poveikį endometriumo hormoninėms sistemoms, sukeldami augimo procesus, ląstelių dalijimąsi ir gimdos gleivinės sekreto transformaciją.

Nepriklausomų citologinių pokyčių rizikos veiksniai vadinami:

  • ankstesnės gimdos kaklelio ligos;
  • naudoti elektrochirurgines intervencijas;
  • lėtinio salpingooporito ir endometrito buvimas;
  • intrauterinio prietaiso naudojimas;
  • operacijos ant dubens organų;
  • cezario pjūvio;
  • atskiras diagnostinis curettage.

Šie patogeniniai veiksniai yra svarbūs visoms pacientų amžiaus grupėms. Be to, tyrimai parodė, kad HPE vystymasis ir augimo formavimas derinamas su lipidų peroksidacijos procesų aktyvavimu ir antioksidacinės sistemos nepakankamumu.

Simptomai

Endometriumo liaukos polipas dažnai nesukelia ryškių patologinių apraiškų. Tačiau pastebimi šie simptomai:

  • dažnas disfunkcinis (anovuliacinis) gimdos kraujavimas, atsirandantis po vėluojamų menstruacijų;
  • intermenstrualinis dėmėjimas;
  • nevaisingumas, kurį sukelia anovuliacija;
  • Beli;
  • skausmai skirtingo pobūdžio pilvo apačioje - traukimas, mėšlungis, skausmas;
  • skausmas gimdymo metu;
  • kraujavimas ir skausmas po lytinių santykių;
  • vėlyva menopauzė.

Asimptominė patologija yra pagrindinis sunkumas laiku nustatant. Todėl, atsiradus bent vienam iš seksualinės funkcijos simptomų ir pakenkiant, būtina atlikti reguliarų tyrimą.

Diagnostika

Stromos ir epitelio sluoksnio patologijos, hiperplazijos ir atrofijos pripažinimas leidžia pasirinkti tinkamą gydymo režimą, gimdos vėžio prevenciją. Ultragarsinis tyrimas yra labiausiai informatyvus diagnostikos metodas. Be to, siekiant įvertinti endometriumo būklę, svarbesnis yra transvaginalinis ultragarsas naudojant įvairius režimus:

  • spalvų ir energijos kartografavimas, siekiant nustatyti audinių tankį;
  • impulso doplerio sonografija.

Naudojant tik vieną ultragarsu sunku nustatyti naviko tipą. Kas tai yra - polipas ar smulkūs mazgai su židinio fibroze, padedantys diferencijuoti histologinius ir citologinius tyrimus. Be aparatūros metodų nurodykite analizę:

  • lipidų metabolizmas - bendras cholesterolio ir trigliceridų kiekis;
  • angliavandenių metabolizmas - gliukozės kiekis kraujyje.

Tarp pagrindinių diagnostikos metodų išskiriami:

  • gimdos aspirato citologinis tyrimas;
  • atskira diagnostinė kreivė su vėlesne grandine analize;
  • histeroskopija.

Vidaus sluoksnio vizualizacija leidžia ne tik atskleisti gimdos polipą, bet ir atsižvelgti į jos struktūros ypatybes su didele optika. Hysteroskopinis tyrimas atliekamas antrajame menstruacinio ciklo etape, kuris leidžia įvertinti epitelio sekrecijos transformacijos pobūdį. Echogsteroscopy leidžia vizualizuoti visus intrauterininius pažeidimus, net ir nedidelius, o ne išvaizdos skirtumus nuo epitelio.

Gydymo metodai

Liaukinio pluoštinio endometro polipo gydymas apima operaciją. Pašalinkite sukibimą su atskiru grandiniu. Tačiau tai yra neveiksminga gydyti tokiu mokymo būdu, kuris auga į bazinį sluoksnį, nes jo likučiai yra linkę į atkrytį. Produktyvesnis metodas yra histeroskopija su tiksline polipomija.

Endometriumo liaukiniai polipai kartu su kepurėliu pašalinami naudojant adatos elektrodą, jei susidaro nežymūs matmenys. Jei augimas yra didelis (daugiau nei 1 cm), naudojamas kilpos formos elektrodas, naudojamas neoplazmui pjauti, tuo pačiu metu atliekamas bazės elektrokoaguliavimas. Gauta medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui.

Pacientams, sergantiems endometriumo polipu, gydymas po pašalinimo papildomas antibakteriniu gydymu, jei susidaro uždegiminė membrana. Nustatęs infekcinio agento jautrumą antibakteriniams vaistams, gydytojas pasirenka antibiotiką ir nustato gydymo eigą. Kombinuotos patologijos atveju skiriamas specialus gydymas - antivirusinis, antimikozinis, priešuždegiminis.

Epiteliniai (funkciniai) polipai yra priklausomi nuo hormonų, todėl hormonų terapija yra nustatyta siekiant išvengti patologijos pasikartojimo. Hormoninių vaistų skyrimo terapijoje pagrįstumą lemia neoplazmų ląstelių steroidinių receptorių ekspresijos lygis.

Vaistų schemos ir dozės parenkamos pagal pacientų amžių. Trukmė yra 4-6 mėnesiai. Efektyviausia hormonų terapija randama pacientams, turintiems bazinių tipų hiperplastinių ir proliferacinių variantų liaukinių polipų.

Gydant endometriumo liaukų polipus, atliekami kontroliniai tyrimai, siekiant išvengti patologijos pasikartojimo ir įvertinti gimdos būklę po operacijos. Renkantis pooperacinio gydymo metodą, apsvarstykite:

  • paciento amžius;
  • polipo morfologinė struktūra;
  • kiaušidžių ir endometriumo funkcinė būklė;
  • kartu su ginekologine patologija ir somatinėmis ligomis.

Ilgalaikiai pacientų tyrimo po polipropomijos rezultatai rodo, kad 98% atvejų pacientams, sergantiems įvairiomis ligomis, atliekamas klinikinis atsigavimas. Nustačius recidyvą, pašalinkite susidarymą, endometriumo abliaciją ir hormonų terapijos kursą.

http://pomiome.ru/polipy/zhelezisto-fibroznyj-polip-endometriya

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Bumpas po ranka gali panika. Tai neabejotinai yra patologinis navikas. Tiesa, tai ne visada suteikia fizinį diskomfortą ir kelia grėsmę sveikatai. Nepaisant to, kai pažastyje atsiranda antspaudas, reikia pasikonsultuoti su gydytoju, kad nepraleistų pavojingos ligos.
Kepenų vėžys yra sunkus vėžys, greitai progresuojantis ir metastazuojantis į gretimus organus. Kepenų onkologija yra 5-oji pagal vyrų paplitimą ir 8-oji tarp moterų.
Kiek žmonių gali gyventi be maisto?Dr. Hyderas apdorotas; pusę metų.P. Shein - 40 dienų.Tinkamas žmogus - nuo 10 dienų iki mėnesioYra nuomonė, ir mokslininkai įrodo, kad žmogus gali gyventi keturiasdešimt dienų be maisto.
Piktybiniai navikai, atsirandantys pagrindiniame virškinimo organe, reikalauja ilgų gydymo kursų, kurie dažnai trunka ilgiau nei vienerius metus. Atliekant geriausius gydymo rezultatus, pacientai turi laikytis tinkamo gyvenimo būdo.